Симптомы вирусного фарингита у взрослых

Вирусный фарингит является инфекционный формой болезни. Симптомы заболевания появляются ярко и могут отражаться на общем состоянии, несмотря на отсутствие повышенной температуры тела. Специфической терапии нет, применение антибиотиков не требуется. В неосложненных случаях обычно назначается симптоматическое лечение.

Вирусный фарингит – это воспаление, которое развивается в слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки в результате попадания в организм вирусной инфекции, что можно увидеть на фото. Как отличить от бактериального фарингита? Сделать это при осмотре достаточно сложно, так как визуально большинство признаков практически совпадает. Для бактериальной формы болезни характерно повышение температуры тела. Также нужно учитывать, что вирусное инфицирование часто является первой фазой заболевания, и в дальнейшем оно выступает основным инициирующим фактором при присоединении бактериального патогена.

Острый фарингит редко является самостоятельным заболеванием, в большинстве случаев он сочетается с воспалительным процессом в верхних дыхательных путях – острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), гриппом и др.

Изолированное поражение глотки возникает только при непосредственном воздействии на эту область определенных раздражителей (холодной еды или напитков, алкоголя, курения). В некоторых случаях спровоцировать заболевание может вдыхание холодного воздуха или продолжительный разговор на морозе.

Возможные возбудители вирусной формы фарингита:

• риновирусы;
• аденовирусы;
• коронавирусы;
• вирус простого гриппа;
• вирус парагриппа;
• ротавирусы;
• вирус простого или генитального герпеса;
• респираторный синцитиальный вирус;
• вирус Варицелла – Зостер;
• вирус Эпштейна – Барр;
• цитомегаловирус;
• папилломавирус.

Заражение может произойти несколькими путями:

• воздушно-капельный: заражение таким путем происходит чаще всего. Патогенные микроорганизмы выделяются при кашле, чихании или разговоре и, попадая на слизистые оболочки здорового человека, вызывают заражение;
• контактно-бытовой: некоторые вирусы могут жить на поверхностях предметов, поэтому заражение может произойти при контакте с ними;
• нисходящий: инфекция опускается из носа в глотку;
• перинатальный или родовой: ребенок может заразиться инфекцией через плаценту или при прохождении по родовым путям.

На развитие заболевания оказывают влияние следующие факторы:

• частое и/или длительное применение антибиотиков;
• переохлаждение;
• нарушение в работе иммунной системы;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• стрессы;
• тяжелые физические нагрузки;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• недостаточный уход за ротовой полостью;
• наличие стоматологических заболеваний;
• проживание в экологически неблагоприятной обстановке.

К признакам вирусной формы болезни относят:

• першение в горле, которое появляется на начальной стадии заболевания;
• ощущение сухости слизистых оболочек глотки, в дальнейшем появляются болевые ощущения, которые усиливаются при глотании, во время разговора или еды. В отличие от ангины, при фарингите боль возникает при заглатывании слюны, а не пищи;
• появление сухого кашля, который на этапе выздоровления переходит в мокрый и может дополняться насморком;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния, сонливость, слабость;
• нарушение аппетита.

Если кто-то из членов семьи болеет фарингитом, рекомендуется минимизировать с ним контакты, а также выделить отдельную посуду и полотенце, чтобы исключить контактно-бытовой путь заражения.

При тяжелых формах заболевания возможно появление боли в мышцах. При воспалении тубофарингеальных валиков боль отдает в уши. В некоторых случаях могут увеличиваться шейные лимфатические узлы, при пальпации в этой области возникают болевые ощущения.

Симптомы фарингита ослабевают на 3–4 день. Полное выздоровление наблюдается в течение недели. Если за этот период признаки болезни не исчезают или усиливаются, это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

У детей вирусная форма заболевания наблюдается очень часто. Так как болезнь передается воздушно-капельным путем, то нередко возникают эпидемические вспышки в детских садах и школах.

Симптомы фарингита ослабевают на 3–4 день. Полное выздоровление наблюдается в течение недели. Если за этот период признаки болезни не исчезают или усиливаются, это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

Возможные осложнения фарингита: отит, тонзиллит, бронхит или пневмония. Наиболее подвержены этому дети с аденоидами, бронхиальной астмой или аллергическим ринитом.

Если ребенок жалуется на боль в горле, важно исключить развитие тонзиллита (ангины), так как его возбудителем является стрептококк, который может стать причиной миокардита.

Фарингит у детей может быть признаком скарлатины или кори, поэтому важно своевременно обратиться за консультацией к отоларингологу.

Специфического лечения вирусной формы заболевания не существует. При неосложненных случаях достаточно симптоматической терапии.

Учитывая тот факт, что причиной воспалительного процесса являются вирусы, лечения антибиотиками не требуется. Их применение не только неэффективно, но и опасно, так как существует риск развития побочных эффектов. Также патогенные микроорганизмы могут потерять чувствительность к действующему веществу препарата. Бесконтрольное применение антибактериальных средств негативно влияет на иммунную систему человека, что мешает борьбе с вирусами.

Заболевание не представляет особой опасности и при правильной терапии полностью вылечивается в течение недели. Для этого необходимо обеспечить правильные условия в помещении, где находится больной. Воздух должен быть влажным, его температура не должна превышать 22 °C. Нужно регулярно проветривать комнату и проводить в ней влажную уборку.

Больной не должен мерзнуть, так как это может ухудшить течение заболевания. Поэтому перед выходом на улицу в зимнее время рекомендуется тепло одеваться и дополнительно утеплять горло.

Пациенту необходимо обильное питье. Жидкость и еда не должны быть слишком горячими или холодными. Поскольку раздраженная слизистая оболочка глотки очень чувствительна, исключают соленую, острую и кислую пищу или напитки. Основой рациона должен быть суп, пюре или кисель. Для питья используют чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов.

Фарингит у детей может быть признаком скарлатины или кори, поэтому важно своевременно обратиться за консультацией к отоларингологу.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения в горле, используются пастилки/таблетки для рассасывания с анестетиками, спреи для горла или полоскания. Если фарингит возник на фоне ОРВИ или гриппа, в комплексном лечении эффективно применение противовирусных средств (Гропринозин, Новирин, Лавомакс).

При повышении температуры тела назначаются препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Для лечения вирусного фарингита у взрослых можно использовать лекарства на основе нимесулида, которые позволяют снизить выраженность болевых ощущений.

Для того чтобы быстро уменьшить воспалительный процесс, можно полоскать горло настоями календулы, ромашки или шалфея. Для его приготовления одну чайную ложку сухого сырья заливают кипятком, и после того как средство остынет до комфортной температуры, его процеживают. Применяют утром и вечером до полного исчезновения симптомов.

Также в комплексном лечении используется мед. Он является хорошим антисептиком и позволяет организму быстрее справиться с заболеванием. Достаточно взять небольшое количество меда и держать его во рту до полного растворения. Также его можно смешивать со сливочным маслом.

В случае проведения адекватной терапии осложнения возникают очень редко.

Для того чтобы предотвратить заражение, необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки или обрабатывать их дезинфицирующими средствами;
• укреплять иммунную систему, правильно питаться и заниматься спортом;
• отказаться от вредных привычек.

Если кто-то из членов семьи болеет фарингитом, рекомендуется минимизировать с ним контакты, а также выделить отдельную посуду и полотенце, чтобы исключить контактно-бытовой путь заражения.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

В осенне-весенний период неудивительно, что у многих из нас болит горло, заложен нос, мучает кашель. Обычно такими признаками сопровождается вирусный фарингит.

Если вовремя не начать лечение, присоединяются бактерии. В этом случае течение болезни протекает дольше и требует применения антибиотиков. Хотя эти инфекции похожи между собой, но различаются некоторыми симптомами.

Лимфоидная ткань и эпителий горла при заражении первыми встречают внедрившихся вирусов. Если местный иммунитет не справился с ними, инфекция размножается. Вот тогда и развивается воспаление слизистых глотки – фарингит вирусной этиологии.

Стенки горла при этом краснеют, отекают. Железы носа вырабатывают большое количество прозрачной слизи, возникает насморк.

При осмотре горла выявляются изменения:

• Лимфоидные фолликулы в виде бугорков на задней стенке зева увеличиваются. Это означает, что в них происходит иммунная реакция – борьба с вирусами.
• Слизистый эпителий нёбных дужек, миндалин воспаляются, отекают, краснеют.

Важно! Все эти изменения формируют отличительный признак фарингита – рыхлость поверхностного слоя задней стенки горла.

Вирусные инфекции дыхательных путей часто встречаются в сезон вспышки инфекций. Происходит это при ослаблении защитных сил организма. Провоцируют заболевание хронические инфекции ротовой полости, синуситы, тонзиллит.

В действительности, воспаление глотки – самая распространённая форма ОРВИ. При вирусном фарингите симптомы напоминают обычную простуду:

• боль в горле различной интенсивности при сухой глотке;
• першение задней стенки горла;
• лихорадка у детей сопровождается повышенной потливостью, слабостью;
• кашель вызван скоплением прозрачной жидкости, стекающей по задней стенке глотки;
• шейные лимфоузлы увеличиваются не всегда;
• повышение температуры 37.2-38.0 °C;
• при распространении инфекции на тубофарингеальные валики, боль передаётся на область ушей.

Фарингит отражается на общем состоянии заболевшего человека. Появляется упадок сил, головная боль, грубеет голос.

На заметку! При осмотре зева иногда отмечается односторонний выраженный отёк тканей. Если этот участок мутнеет или, наоборот, блестит, необходима консультация ЛОР-врача. Такой признак говорит об осложнении, может угрожать отёком гортани.

Если возбудителем фарингита оказался вирус герпеса, заболевание у взрослых и детей протекает в виде язвенного поражения стенок глотки.

В этом случае воспаление дыхательных путей сопровождается тяжёлым состоянием, признаками интоксикации, высокой температурой. Поэтому лечение требует применения антивирусных препаратов (Ацикловир).

При хроническом фарингите картина заболевания зависит от давности и стадии заболевания. Ведущий признак при запущенном форме заболевания – кашель, вызванный накоплением слизи в горле. Со временем он становится причиной нервозного состояния.

Инфекционный фарингит различается по этиологическому признаку и клинической картине. Это заболевание дыхательных путей вызывают две главные группы вирусов:

1. В преобладающем числе случаев выявляются неспецифические возбудители – вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы.
2. Специфические микроорганизмы – вирус герпеса или Коксаки, цитомегаловирус, респираторный или синцитиальный вид.

Инфицирование в коллективах обычно происходит воздушно-капельным путём при разговоре, чихании, кашле. Возбудителем болезни у малышей обычно является риновирус.

Заражение может произойти в дошкольных учреждениях через бытовые вещи, игрушки. Вирусный фарингит у детей протекает, как правило, легко. После приёма симптоматических таблеток проходит за 5–7 дней.

Кстати! У малышей воспаление глотки нередко возникает при кори, краснухе, скарлатине. Поэтому ребёнка с повышенной температурой лучше показать педиатру.

Если воспаление горла не лечить или переносить на ногах, присоединяются бактерии. Эти микроорганизмы быстро размножаются у человека со слабым иммунитетом. Провоцируют фарингит хронические воспалительные заболевания носоглотки – гайморит, зубной кариес, тонзиллит, фронтит.

Неправильно подобранные лекарства или самолечение лишь ослабляет симптомы. При этом человек думает, что болезнь проходит, поэтому прекращает лечение. Однако через 2–3 дня бактериальная инфекция заявляет о себе резким подскоком температуры, ухудшением общего состояния.

Если появились такие симптомы, необходимо сразу же обратиться в поликлинику. Доктор знает, как отличить вирусное заболевание от бактериального фарингита – распознать определённую форму помогает осмотр глотки ларингоскопом. Важно!

Главная отличительная черта вирусного воспаления горла от бактериальных и грибковых инфекций – отсутствие налёта и гнойного отделяемого.

Имеются и дополнительные, не менее значимые признаки бактериального воспаления глотки:

• гипертермия тела 38.0-40 °C;
• боли в горле, усиливающиеся в момент глотания;
• серый налёт на языке;
• гнойные пробки на гландах;
• отёчный язычок.

На заметку! Важное отличие в подходе к методам терапии бактериального фарингита. Если на языке появился белый налёт и гнойные точки на гландах, необходимо обратиться к отоларингологу для назначения антибиотика.

При обеих инфекциях один общий признак – покрасневшее припухшее горло. Однако в начальном этапе визуальный осмотр не всегда позволяет установить природу заболевания.

Единственный признак бактериального фарингита в этот короткий период – значительное повышение температуры, достигающей 40.0 °C. При вирусных заболеваниях гипертермия редко повышается до таких цифр.

Окончательный диагноз устанавливается через 2–3 дня в динамике заболевания. Тип возбудителя заболевания выявляется после микроскопического исследования мазка горла. При посеве определяется чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

При вирусном фарингите антибиотики не назначаются. Они не только бесполезны, но и могут нанести вред, так как нарушают баланс микрофлоры глотки. В результате к вирусам прибавляется ещё грибковая инфекция. Поэтому приобретая в аптеке пастилки, нужно изучить состав, не содержат ли они антибиотики.

Лечение вирусного фарингита у взрослых и детей комплексное. Важно не только применять лекарства, но и соблюдать рекомендации врача:

• Если заболевание протекает с температурой выше 38.0 °C, применяются жаропонижающие средства Ибупрофен, Парацетамол. При более низких показателях эти препараты не стоит принимать. Считается, что вирусы быстрее погибают в условиях умеренной гипертермии.
• Необходимо выпивать в день достаточное количество жидкости. Обильное питьё морса, компота, снимает признаки интоксикации – головные боли, слабость, устраняет сухость эпителия глотки.

Кстати! Особенно показано употребление щелочных минеральных вод – Нарзана, Есентуки 17. Они отлично выводят вирусы, способствуют снижению температуры.

• Соблюдение постельного режима во время острого фарингита предупреждает распространение вирусов.
• Назначаются антисептики местного действия – пастилки Септолете, Стрепсилс, спрей Гексорал, Фарингоспрей. Используется Ингалипт, Мирамистин для орошения горла.
• Хорошее действие оказывает полоскание Септомицином, Хлоргексидином, Фурацилином, Ротоканом. Эти средства при заболевании фарингитом смывают вирусы и бактерии из ротовой полости, оказывают противовоспалительное действие, уменьшают боль в горле.
• Для увлажнения эпителия и получения лёгкого антибактериального эффекта применяется полоскание домашними настоями лекарственных трав – ромашки, шалфея, эвкалипта. Процедура устраняет сухость в горле, уменьшает воспаление.

При заболевании инфекционным фарингитом доктор назначает лекарства исходя из клинической картины, противопоказаний и возраста пациента. При необходимости используется один из противовирусных препаратов (Ацикловир).

Некоторые из них обладают также иммуномодулирующими свойствами (Кагоцел, Цитовир).

При фарингите не стоит подбирать самостоятельно средства лечения. Ряд препаратов не рекомендуется принимать беременным женщинам и детям. Кроме того, важно знать, какие лекарства можно сочетать. Следует принимать жаропонижающие таблетки и витамины для повышения иммунитета.

При появлении первых симптомов фарингита полезно делать содовые или солевые полоскания. Можно самостоятельно принимать таблетки — сосалки без антибиотиков.

Если врач назначил курс лечения, его нельзя прерывать. Исчезновение симптомов ещё не означает выздоровление. Нелеченный фарингит грозит переходом в хроническую форму.

источник

Инфекционный недуг глотки, отличающийся поражением лимфатических узлов и слизистой, вирусный фарингит. Такое аномальное явление редко проходит самостоятельно: обычно ему сопутствует острое заболевание с воспалением в верхних дыхательных путях. Обычно фарингит обнаруживают у людей преклонного возраста, в свою очередь, у детей недуг проходит в обостренной форме.

Как следует из термина, недуг развивается из-за заражения грибками, бактериями и вирусами. Наиболее часто вирусный фарингит отмечается во время обострений осенних эпидемий.

Заболевание очень часто вызвано рядом вирусов:

1. Вирусы гриппа и парагриппа.
2. Риновирусы.
3. Коронавирусы.
4. Аденовирусы.

Причины появления фарингита данной группы могут выступать в роли редких вирусов:

Возникновение недуга у детей почти всегда объясняется попаданием в носоглотку риновируса. Данная патология (вирусное инфицирование) отмечается как первичная болезнь. В том случае, если процесс лечения был не завершен, то в области верхних дыхательных путей возникает благоприятная атмосфера для возникновения бактерий.

Множество вирусов, способных спровоцировать заболевание, может передаваться разными путями. Заразиться ими можно воздушно-капельным путем, через бытовые предметы, поцелуй. Как правило, в детских группах недуг может отмечаться сразу у нескольких человек, так как они контактируют между собой, пользуются общими предметами быта и игрушками.

Симптомы острого вирусного фарингита значительно отличаются от признаков ангины и тонзиллита. Во время ангины в воспалительный процесс включены миндалины и ткани глотки, отмечаются явные признаки интоксикации. Острая форма фарингита проявляется после заражения примерно через несколько дней, а у некоторых малышей с повышенной иммунной системой такое время может увеличиваться до недели. Первые сигналы вирусного фарингита выглядят как дискомфорт и першение в горле.

Через несколько часов может развиться явная клиническая картина воспалительного процесса:

1. Болезненное ощущение в горле, которое особенно выражено во время «сухого» сглатывания.
2. В первые дни симптомы недомогания особенно заметны: проявляются вялость, слабость, плохой аппетит или его отсутствие.
3. В отличие от взрослых пациентов у детей вирусный фарингит отмечается чаще в обостренной форме и с высокой температурой тела. Признаки лихорадки – потливость, озноб, слабость.
4. Если воспалительный процесс включает в себя и тубофарингеальные валики, то болезненность может давать метастазы в зону уха.
5. Во время ощупывания определяются гипертрофированные подчелюстные лимфатические узлы.
6. Во время острого фарингита проявляется сухой кашель, который возникает по причине скопления слизи на задней части глотки.

При воспалительном процессе на задней части глотки и небных дужках во время осмотра можно заметить гиперемию. Если же воспаление миндалин отсутствует, то тонзиллит еще не начал развиваться, но уже есть фарингит.

Иногда у детей вирусный фарингит проявляется как сопровождающий недуг при краснухе, ОРВИ, скарлатине, и у данных болезней есть аналогичные и отличительные признаки. Различить заболевания способен только специалист.

Диагноз вирусный фарингит будет определен лечащим врачом на основании осмотра ротоглотки, а тип раздражителя выясняется по результатам исследования мазка.

Подобрать правильные и соответствующие медикаменты возможно при условии наличия достоверной информации о причине недуга. Лечащему врачу также необходимо дифференцировать грибковую, вирусную и бактериальную инфекцию.

Во время вирусного фарингита лечение антибактериальными средствами не помогает, их назначение уместно только в случае высокой температуры и вероятности развития осложнений.

Процесс лечения во время вирусного фарингита комплексный.

Помимо приема медикаментов, врач назначает соблюдение индивидуального режима, что крайне необходимо для полного выздоровления.

При высокой температуре во время фарингита симптомы более выражены. Именно потому лучшим вариантом станет вызов врача на дом. В частности, это касается тех случаев, когда недуг горла проявился у ребенка. До того как приедет врач, нужно соблюдать следующие правила:

1. Постельный режим. Покой организма играет большую роль: снижается риск распространения вируса, а это залог профилактики осложнений.
2. Вирусный фарингит – заразный недуг, потому крайне необходимо снизить контакт заболевшего со здоровыми людьми. Для больного следует отвести отдельное помещение, дать зараженному человеку маску. Использованные посуда, полотенца и другие предметы по возможности стоит дезинфицировать (специальным средством или кипятком). Предупредить распространение вируса можно при помощи проветривания и уборки в помещении.
3. Еда для больного не должна быть грубой и твердой, острой: это поможет предотвратить механическое повреждение слизистой горла.
4. В качестве начального лечения самостоятельно можно применять только антисептические препараты (Ингалипт, Мирамистин).
5. Взрослым и детям старше 5 лет можно как самостоятельное лечение использовать полоскания отварами трав, Ротоканом, Фурацилином. Благодаря такому методу можно предупредить распространение инфекции, снизить болезненность и сухость горла.

Исключительно лечащим врачом подбирается лечение медикаментозными препаратами. Некоторые из них могут быть противопоказаны детям, людям с болезнями внутренних органов хронической формы, беременным женщинам.

Терапия такими препаратами может только усугубить положение. В том случае, если выяснено, что фарингит был спровоцирован вирусами, применяют следующие противовирусные средства:

Почти всегда детям назначается прием Виферона, выпускающегося в форме ректальных свечек: такая форма позволяет лекарству быстрее усваиваться. Данное лекарство можно использовать даже при лечении новорожденных, а для недоношенных детей подходит Кипферон.

Иногда процесс терапии производится иммуномодулирующими препаратами, которые содействуют усилению защитных функций организма и предотвращают переход недуга в хроническую форму. Противовирусные медикаменты типа Кагоцела и Цитовира-3 отличаются иммуностимулирующей активностью, и потому их прием осуществляется самостоятельно и без дополнительных иммуномодуляторов. Цитовир разрешается для приема детям с годичного возраста, а Кагоцел – с 3 лет. Противовирусные средства в качестве профилактики можно принимать всем членам семьи.

Очень часто вирусная форма фарингита проходит с повышенной температурой. Чтобы ее устранить, стоит принимать жаропонижающие средства, которые также устранят болезненное ощущение в горле. Препараты, способные снизить температуру тела, применяют только при ее повышении до 38,5° С. Когда у ребенка присутствует судорожный синдром или есть патологии сосудов, то снижение температуры производится при ее повышении до 38, а иногда 37,5° С.

Симптоматическое лечение будет производиться в зависимости от признаков. Если вирусному фарингиту сопутствует ринит, кашель или конъюнктивит, то лекарство будет предназначено только для устранения такого недуга.

В качестве профилактики заболевания нужно часто мыть руки после нахождения в общественных местах и транспорта, вести здоровый образ жизни, принимать комплекс витаминов и правильно питаться. Зимой стоит есть больше натуральных продуктов. Дети должны приучиться есть только со своей посуды, пользоваться собственными столовыми приборами, пить из своей чашки. Крайне важно регулярно проводить дома влажную уборку.

источник

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани дыхательных путей, в частности, глотки (как показано на фото), имеющее тяжелые симптомы.

Причиной его появления могут стать разные факторы:

• Бактерии;
• Вирусы;
• Грибковая инфекция;
• Травмы дыхательных путей;
• Осложнения простудных заболеваний;
• Наличие инфекционного очага в организме.

В семидесяти процентах случаев людей поражает вирусный тип фарингита. Особенно часто это происходит в межсезонье и во время вспышек эпидемий гриппа.

Важно знать, что дети переносят это заболевание гораздо тяжелее, нежели взрослые. Если лечение начато не вовремя или проводится неправильно, велик риск серьезных осложнений.

Обычно, в этом случае вирусный фарингит приобретает хронический характер и избавиться от него становится практически невозможно.

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.

Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..

Существует очень много микроорганизмов, вызывающих гнойный фарингит. Основные из них:

1. Аденовирусы;
2. Риновирусы;
3. Вирусы гриппа;
4. Коронавирусы;
5. Вирусы простого герпеса;
6. Цитомегаловирус;
7. Респираторный синцитиальный вирус;
8. Вирус Коксаки.

Среди них как распространенные, так и весьма редкие формы.

Попадает инфекция через дыхательные пути, именно поэтому основные симптомы болезни локализуются в носоглотке. Поражение глотки – это первый признак фарингита, который часто путают с ангиной.

Если заболевание не уничтожено на корню, поражаются верхние дыхательные пути и начинается осложнение. Слизистая оболочка – идеальная среда для развития инфекции, а если ее не убрать оттуда в первые дни, она не упустит возможности разрастись и закупорить всю дыхательную систему.

Вирусный фарингит передается несколькими путями:

• Воздушно-капельным – во время разговора с инфицированным человеком, находясь в одном помещении с ним;
• Контактно-бытовым – через предметы, которым пользовался больной;
• Контактным – через рукопожатия, поцелуи.

Фарингит, как инфекционная болезнь, чаще всего возникает в больших коллективах. Дети заражаются им в детских садах – через общие игрушки, канцелярские принадлежности, тесный телесный контакт. Взрослые подхватывают инфекцию на работе, в общественных местах и транспорте.

Как известно, симптомы хронической формы гораздо опаснее острой и появляются они по разным причинам:

1. Неправильное, несвоевременно начатое или незавершенное лечение;
2. Частые заболевания дыхательных путей, хроническая ангина;
3. Сухой или загрязненный воздух;
4. Аллергия и длительное нахождение поблизости с аллергеном;
5. Нехватка витаминов и минералов, слабый иммунитет.

Какой бы ни была причина, лечение хронического фарингита — очень тяжелый и долгий процесс. Лучше не допускать этого и устранять любые симптомы заболевания в самом их начале.

Несмотря на то, что острая форма вирусного фарингита очень похожа на симптомы ангины, это совершенно разные заболевания.

Основное отличие в том, что возбудители фарингита способны прятаться в организме от трех дней до недели, и давать о себе знать постепенно.

Тогда как тонзиллит бьет уже на следующий день после инфицирования и пускает в ход практически все свои симптомы.

Первыми признаками вирусного фарингита являются першение и дискомфорт в горле. Через пару часов появляются другие:

• Сильная боль в горле, особенно во время глотания;
• Общее недомогание: вялость, сонливость, отсутствие аппетита;
• Повышается температура. Симптомы лихорадки: озноб, повышенное потоотделение, слабость. Важно знать, что у детей это проявляется с большей силой, нежели у взрослых;
• Заложенность в ухе;
• Увеличение лимфатических узлов – показано на фото;
• Сухой кашель;
• Обильное скопление вязкой слизи в горле.

Во время осмотра воспаления горла, отчетливо видна гиперемия небных дужек и задней стенки глотки (на фото).

Миндалины во время фарингита не воспаляются. Но если лечение не начато в первый же день заболевания, симптомы тонзиллита не заставят себя долго ждать,появляется белый налет на миндалинах. Ведь вирусный фарингит никогда не протекает самостоятельно. Он обязательно влечет за собой другие заболевания, или же сам является осложнением какой-либо болезни.

Чаще всего, он появляется в паре с:

Кроме того, некоторые симптомы этих болезней очень схожи. Правильно идентифицировать заболевание и назначить верное лечение может только врач.

Верно поставить диагноз может только врач, после визуального осмотра и изучения результатов анализов. Последнее необходимо для выявления природы возбудителя, ведь разные формы (бактериальный, вирусный, грибковый) требуют различное лечение. Назначить верные лекарства возможно лишь после получения данных об инфекции. Это имеет серьезное основание.

При вирусном фарингите, антибактериальные препараты не помогут. Их можно назначать лишь при слишком высокой температуре и риске образования серьезных осложнений. В противном случае, они лишь усугубят ситуацию и лечить болезнь станет в разы труднее.

Лечение вирусного фарингита должно быть комплексным и подобранным строго под режим. При малейшем ослаблении терапии или пропуске лекарств, начинать нужно все сначала.

Возвращаясь к тому, что самолечением заниматься крайне опасно, стоит сказать – если симптомы заболевания слишком сильные (например, температура не позволяет идти в больницу), не стоит пытаться предпринять что-то самостоятельно или дожидаться улучшений. Необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь.

Многие боятся это делать, считая вызов «скорой» самым крайнем случаем. На самом деле это большая ошибка. Звать врача на дом нужно при любых, не позволяющих отправится в больницу на своих ногах, случаях.

Но когда скорая помощь вызвана, не стоит ожидать ее «вот прям сейчас», минимальное время ее пути составляет тридцать минут и его не нужно просидеть без дела. Обычно, диспетчер говорит, какие действия необходимо предпринять до приезда врача. Это сводится к основным рекомендациям:

• Обеспечить больному постельный режим. Это необходимо для уменьшения вероятности распространения вируса;
• Оградить здоровых людей от инфицированного человека или создать безопасность для них. Для этого выделяется отдельная комната, в которой проводится регулярное проветривание, дезинфекция поверхностей, тщательное мытье посуды и стирка полотенец. Чем тяжелее форма заболевания, тем тщательнее должна проводиться уборка;
• Не допускать проникновения вируса вглубь дыхательных путей. Для этого необходимо следить за пищей: она не должна быть сильно горячей, острой или твердой. Любое раздражение или ранение слизистой оболочки приведет к осложнению болезни;
• Следить за обильным питьем. Кроме чая и кофе, необходимо выпивать до трех литров воды, компотов, целебных отваров и других полезных жидкостей. Это уменьшит интоксикацию организма;
• Можно начать применение местных антисептических препаратов. Лучше, если это будут растворы соды, йода или соли. Эти средства наверняка не вызовут аллергических реакций и не усугубят течение заболевания. Так же, безопасно проводить дезинфекцию спреями и паровой ингаляцией;
• Взрослым и детям старше четырех лет важно делать полоскания травяными настоями, фурацилином или Ротоканом. Чем чаще будут процедуры, тем лучше – скопившаяся на слизистой оболочке инфекция смывается и не размножается.

А вот использовать какие-либо медикаменты без рецепта врача категорически запрещается. Многие лекарства имеют серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, не для каждого известных. Например, следует с большой осторожностью лечить заболевания:

• Беременным женщинам;
• Детям;
• Людям с хроническими болезнями внутренних органов;
• Аллергикам.

Только после осмотра врачом и сдачи анализов можно принимать тот или иной препарат. Если все симптомы подтверждены, поставлен бесспорный диагноз вирусного фарингита и отсутствуют какие-либо противопоказания, то используются следующие лекарства:

Для детей выпускаются специальные препараты:

1. Виферон (ректальные свечи);
2. Кипферон.

Лечение важно сопровождать повышающими иммунитет средствами. С большинством инфекций организм в силах справиться самостоятельно, если иммунная система не ослаблена и находится в должном виде. При серьезных заболеваниях, защитная функция не позволяет перейти им в хроническую форму. Это достаточно веская причина, чтобы принимать иммуностимулирующие препараты:

• Цитовир 3 (можно лечить детей с одного года);
• Кагоцел (детям показан с трех лет).

Очень важно во время вирусного фарингита сбивать температуру, повышающуюся порой до тридцати девяти градусов. Для этих целей отлично подходят:

Так как это заболевание часто сопровождается параллельными симптомами других болезней, необходимо корректировать лечение в зависимости от них.

Улучшение состояния к концу терапии еще не говорит о полном излечении. Ни в коем случае нельзя бросать курс до полного его прохождения. Обычно, после того, как затухают последние симптомы, лекарство пьется еще два, три дня.

Когда лечение завершено, а болезнь отступила, важно начать закаливание организма, укрепление иммунитета и профилактику заболеваний:

• Регулярные прогулки на свежем воздухе, что обеспечивает естественную ингаляцию легких;
• Здоровое питание;
• Отказ от вредных привычек;
• Употребление витаминов и минералов.

Подробно о том, что делать при фарингите расскажет Елена Малышева в видео в этой статье.

Если у вас болит горло, в 70 процентах случаев это вызвано вирусной инфекцией

Боль, першение и другие неприятные ощущения в горле – один из самых частых признаков ОРВИ. Стать причиной инфекционного процесса в ротоглотке могут сотни вирусов, но каждое из этих заболеваний имеет общие черты.

Как проявляется вирусный фарингит? Как отличить его от бактериального воспаления? И почему при этой патологии запрещено использование антибиотиков? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашем подробном обзоре и видео материалах.

Вирусы читаются основной причиной воспаления глотки. Они вызывают до 70% всех случаев фарингита в мире.

К распространенным возбудителям болезни относятся:

• аденовирусы;
• риновирусы;
• коронавирусы;
• вирусы гриппа.

Все респираторные вирусы являются внутриклеточными паразитами

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем при вдыхании воздуха с частичками зараженной слюны человека-носителя вируса. Также нередки случаи заражения в быту и детских коллективах при тесных контактах, использовании общей посуды или игрушек, поцелуях.

Значительно увеличивается число заболевших, когда иммунитет населения снижается, а вирус чувствует себя комфортно в условиях повышенной влажности и оптимальной для себя температуры.

Капельки слюны больного человека содержат миллионы вирусных частиц

Инкубационный период заболевания короткий – 2-3 дня. Первые симптомы вирусного фарингита проявляются легким дискомфортом и «щекоткой» в горле, а уже спустя несколько часов у пациентов развивается развернутая клиническая картина воспаления:

• боль в горле, усиливающаяся во время глотания, особенно совершаемого на «сухую»;
• сухой кашель, который не приносит облегчения;
• иногда – простреливающие боли в горле, отдающие в шею и уши;
• общие симптомы интоксикации: слабость, вялость, утомляемость, снижение работоспособности и аппетита;
• резкое повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов;
• фарингит энтеровирусный может также сопровождаться такими симптомами как тошнота, рвота, расстройство стула.

Першение, боль в горле и покашливание – основные симптомы вирусного фарингита у взрослых

Обратите внимание! Общие симптомы интоксикации и повышение температуры – главные симптомы у детей при вирусном фарингите. У взрослых заболевание выражено не так сильно, и часто они не относятся к нему с должной серьезностью.

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на расположенные рядом небные миндалины и спровоцировать развитие вирусного, а затем и бактериального тонзиллита – ангины. Еще одно неприятное последствие игнорирования болезни – переход ее в хроническую форму.

Предположить развитие вирусного фарингита можно уже во время осмотра горла: на фото ниже заметно, что небные дужки и задняя стенка глотки гиперемированы, несколько отечны. На них можно заметить единичные расширенные сосудистые сплетения.

Типичная картина вирусного фарингита при осмотре горла

Для подтверждения диагноза и определения возбудителя болезни необходимо провести вирусологическое исследование крови. Так как цена анализа высока, его используют только в диагностически сложных случаях, а также при неэффективности лечения.

Дифференцировать фарингит вирусный или бактериальный опытный врач может во время клинического осмотра. Основные различия этих инфекций представлены в таблице ниже.

Таблица: Дифференциальная диагностика вирусного и бактериального фарингита:

Предположения о природе фарингита может подтвердить с помощью бактериологического или культурального исследования мазков или смывов с ротоглотки. Последующая микроскопия выращенных колоний позволит не только достоверно назвать возбудителей, но и определить их чувствительность к антибактериальным или противовирусным препаратам. Это позволит подобрать оптимальное лечение для пациента.

Отличия вирусного и бактериального воспаления глотки при фарингоскопии

Лечение вирусного фарингита у взрослых и детей должно быть комплексным.

Важен не только прием таблеток, но и соблюдение охранительного режима, позволяющего снизить риск развития осложнений:

1. Отдых и здоровый сон: в комнате должна быть комфортная температура (18-22 градуса), оптимальная влажность, приглушенный свет и тихая спокойная обстановка.
2. Регулярная влажная уборка и проветривание в комнате больного.
3. Соблюдение диеты с исключением холодных и чрезмерно горячих блюд. В первые дни болезни желательно питаться полужидкой пищей, не раздражающей воспаленную глотку (каши, супы-пюре, мясное суфле или котлеты на пару).
4. Отказ от курения (хотя бы на время лечения).
5. Ограничение контакта заболевшего со здоровыми членами семьи для предотвращения дальнейшего заражения вирусом. Желательно пользоваться одноразовой медицинской маской при уходе за пациентом.
6. Достаточный питьевой режим. Рекомендуется употреблять до 2-3 литров теплой жидкости в день, в том числе чай с медом и лимоном (при отсутствии аллергии), ягодные морсы и фруктовые компоты, отвары трав.

Масочный режим – важный пункт эпидемиологического контроля

Противовирусные препараты при фарингите у взрослых и детей – основной метод этиотропного лечения. Эти средства направлены на внутриклеточное уничтожение вирусов – возбудителей фарингита.

К основным представителям фармакологической группы относятся:

Обратите внимание! Назначить противовирусные при фарингите может только врач, руководствуясь строгими показаниями. При неосложненном вирусном фарингите чаще всего достаточно использовать общие методы терапии, общеукрепляющие и симптоматические средства.

А вот антибиотики при вирусном воспалении глотки не только бесполезны (так как они действуют против бактерий, а не вирусов), но и вредны. Дело в том, что беспричинное использование антибактериальных средств нарушает кишечную микрофлору и вызывает дисбактериоз. Это может значительно снизить иммунную защиту организма.

Использование антибиотиков – одна из распространенных ошибок в лечении вирусного фарингита

Помимо противовирусных средств для лечения фарингита могут быть назначены:

1. Жаропонижающие из группы НПВС (Ибупрофен, Парацетамол) – для нормализации температуры тела.
2. Солевые растворы и антисептики для полоскания горла. Простейший солевой раствор можно приготовить своими руками, растворив 1 ч. л. соли в стакане теплой воды. Или же воспользоваться аптечными препаратами Аквамарис, Аквалор, Хлорофиллипт, Мирамистин, Гексорал.
3. Орошение горла растворами антисептиков и противовоспалительных средств (Ингалипт, Йокс, Люголь, Тантум Верде).
4. Рассасывание леденцов, пастилок и таблеток от горла для смягчения воспаленной слизистой (Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс и др.).

Обратите внимание! Инструкция по применению многих средств против фарингита исключает их применение у маленьких детей. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром перед началом лечения воспаления глотки у ребенка.

Чем младше пациент, тем более бурно его организм реагирует на внедрившуюся инфекцию. Поэтому важно, чтобы у детей лечение этого заболевание проходило под строгим врачебным контролем.

Больное горло у ребенка – повод обратиться к врачу

Помимо указанных выше препаратов педиатр может назначить антигистаминные средства (Фенистил, Тавегил), отхаркивающие препараты, отвары противовоспалительных трав.

Так как фарингит вирусной природы относится к инфекционным (заразным) болезням, его профилактика заключается не только в общих мерах, направленных на укрепление и оздоровление организма, но и в попытке не допустить распространения инфекции.

• мыть руки перед едой, после посещения улицы, общественного транспорта и мест скопления людей;
• в сезон простудных заболеваний по возможности избегать любых массовых мероприятий;
• полоскать горло кипяченой водой после контакта с больными ОРВИ;
• 1-2 раза в год принимать курсы поливитаминных комплексов;
• приучать детей пользоваться своими столовыми приборами и не пить из чужой бутылки (часто нарушение именно этих правил приводит к быстрому распространению инфекции в детских садах и школе);
• регулярно выполнять дома влажную уборку и проветривать помещение.

Частое мытье рук уменьшает риск заражения ОРВИ

Выше мы рассмотрели особенности течения вирусного фарингита, как лечить и предупредить это заболевание. Комплексная терапия, начатая в первые 24 часа от начала инфекционного процесса, поможет быстро справиться с неприятными симптомами и не допустить развитие осложнений.

Вирусы — это группа возбудителей инфекционных заболеваний, распространенных ничуть не в меньшей мере, нежели бактерии. Инфекционные агенты вирусной природы делятся на многочисленные семейства, при этом разные возбудители могут вызывать патологические изменения в одной и той же анатомической области. Вирусный фарингит, то есть воспаление слизистой оболочки глотки, спровоцированное вирусом, возникает у пациентов разных возрастных групп. Чем он отличается от воспалительного процесса бактериальной природы, имеет ли особенности и как проявляется? Какие способы лечения применяются для облегчения состояния пациента?

Поражение слизистой оболочки глотки, обусловленное вирусной инфекцией, встречается в разы чаще, нежели фарингит бактериальной природы. Специалисты утверждают, что более 70% случаев болезни связано с вирусами — при этом симптомы воспаления в области глотки могут входить в симптомокомплекс ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). И изолированный фарингит вирусной природы, и ОРВИ — это инфекционные заболевания с острым течением, которые наблюдаются как у взрослых пациентов, так и у детей разных возрастных групп.

Существует немало вирусов, которые способны провоцировать симптомы фарингита — среди них преобладают респираторные вирусные агенты, вызывающие ОРВИ. Проявления заболевания в таком случае схожи, а отсутствие этиотропной, то есть воздействующей непосредственно на возбудитель терапии, объясняет единую схему лечения. Однако встречаются также фарингиты вирусной этиологии, которые характеризуются нетипичными для классической ОРВИ признаками — например, если пациент инфицирован возбудителем из группы герпес-вирусов. Таким образом, заболевание глотки могут обусловить:

• риновирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус;
• аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа;
• энтеровирусы, вирусы Коксаки и ECHO;
• вирусы простого герпеса.

Вирусная инфекция может протекать изолированно, с поражением исключительно слизистой оболочки глотки — или распространяется на рядом расположенные анатомические области. Так, при ОРВИ поражается слизистая оболочка полости носа, а также гортань, трахея, бронхи, миндалины. Вирус простого герпеса вызывает поражение слизистой оболочки полости рта, губ. Клиническая картина зависит от вида возбудителя, возраста пациента, реактивности иммунитета (способности отвечать на внедрение инфекции), а также ряда иных особенностей.

Фарингит как заболевание предполагает наличие воспаления — типового патологического процесса, возникающего при инфицировании, повреждении в результате воздействия вирусного агента. Воспалительный процесс рассматривается как защитная реакция: поскольку вирус уже в организме, необходимо максимально ограничить поврежденную область, предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Поэтому покраснение, отек и боль разной степени интенсивности — те симптомы, которые объединяют все вирусные поражения глотки вместе взятые, они присущи любому типу воспаления.

Фарингит вирусной этиологии не сопровождается наличием гнойного экссудата и чаще всего носит катаральный характер.

Особенности воспаления, вызванного вирусом, частично объясняют отличия между вирусной и бактериальной инфекцией. Частично — поскольку катаральное воспаление, характеризующееся отеком слизистой оболочки, повышением активности секреции ее желез и наличием на ее поверхности слизистого экссудата, может быть обусловлено как вирусом, так и бактерией. Однако серозное воспаление инфекционной этиологии провоцируют вирусы (например, простого герпеса) — при этом на пораженной слизистой оболочке появляются заполненные серозным экссудатом пузырьки. Причиной же гнойного воспаления являются гноеродные бактерии (стафилококки, стрептококки и др.).

Поскольку вирусный фарингит характеризуется острым течением, ему свойственны такие симптомы как:

1. Внезапное начало.
2. Нарастание выраженности симптомов в первые часы и/или сутки.
3. Тенденция к полному восстановлению поврежденной слизистой оболочки после стихания воспалительного процесса.
4. Тенденция к выздоровлению и исчезновению признаков интоксикации (слабость, лихорадка) уже спустя несколько суток от начала заболевания.

Фарингит вирусной природы не считается тяжелым заболеванием, однако следует учитывать множество особенностей. Прежде всего, тип вируса — если ОРВИ не сопровождается образованием пузырьков, простой герпес, поражающий глотку и ротовую полость, провоцирует появление многочисленных пузырьков и болезненных язв. Также имеет значение возраст пациента. Подростки и взрослые люди средней возрастной группы без иммунодефицитов переносят вирусное воспаление глотки относительно легко, их беспокоят главным образом местные симптомы (боль, отек, затруднение при глотании). У взрослых людей при фарингите не всегда появляется лихорадка. Однако у детей младшей возрастной группы может наблюдаться ярко выраженный синдром интоксикации, а также тяжелые локальные проявления.

Какие же симптомы возникают при вирусном фарингите? Признаки заболевания следует разделить как типичные (встречающиеся при всех формах вирусного поражения глотки) и дополнительные, которые характеризуют определенные варианты инфекции.

• раздражение, сухость, покалывание в горле;
• слабость, повышение значений температуры тела;
• болезненность при совершении глотательных движений;
• иррадиация боли в уши, иногда — заложенность и боль в ушах;
• покашливание навязчивого характера.

У маленьких детей фарингит вирусной этиологии обычно протекает как ринофарингит, поражение носоглотки.

Ринит нередко наблюдается также у взрослых. Поэтому клиническую картину может дополнять отек, заложенность носа, нарушение носового дыхания, наличие выделений из полости носа. Лихорадка у взрослого пациента чаще субфебрильная (37,1-37,9 °С), у ребенка может достигать фебрильных значений (38-38,9 °С).

При осмотре наблюдается покраснение и отек слизистой оболочки глотки, иногда видны приподнятые над ее поверхностью покрасневшие лимфаденоидные фолликулы. На стенках глотки слизистые, иногда слизисто-гнойные налеты. Вирусная инфекция может предшествовать бактериальной, поэтому следует обращать внимание на все изменения глотки.

Среди них можно назвать появление пузырьков на слизистой оболочке глотки — красноватых, прозрачных, серо-желтоватых. Такие симптомы свойственны инфекции, обусловленной энтеровирусами, вирусами Коксаки и ECHO, простого герпеса. Могут поражаться также миндалины, язык, губы, щеки.

Если возник вирусный фарингит, лечение взрослых и детей строится согласно схеме:

1. Диета (отказ от острых, крошащихся, холодных и горячих блюд, курения, алкоголя, газированных напитков).
2. Ограничение голосовой нагрузки, улучшение параметров микроклимата в помещении (температура, влажность).
3. Местная терапия (полоскание горла, рассасывание таблеток, нанесение спреев).
4. Системная жаропонижающая терапия при лихорадке более 38-38,5 °С (Парацетамол, Нурофен).

Местная терапия должна оказывать болеутоляющий, антисептический, противовоспалительный (Стрепсилс-Интенсив, Фарингосепт, Декатилен), при необходимости иммуномодулирующий (ИРС-19) эффект. Для полоскания используется настой шалфея, ромашки, Ротокан, растворы на основе соли, соды.

Вирусный фарингит бесполезно лечить антибактериальными препаратами, поскольку на вирусы они не воздействуют.

Вирусы и бактерии устроены по-разному; антибактериальный препарат не может уничтожить вирус, но при этом способен проявить побочные эффекты. Специфические противовирусные препараты существуют, но они действуют только на определенные вирусы — например, простого герпеса (Ацикловир). Такие лекарства назначаются врачом.

источник

Фарингитом называют острое воспалительно-инфекционное заболевание слизистой оболочки глотки. Фарингит у взрослых вызван в большинстве случаев вирусами, но возможны и другие причины воспалительного процесса.

Воспаление слизистой оболочки глотки может развиваться под воздействием различных факторов, которые можно разделить на 2 большие группы – инфекционные и неифекционные.

К инфекционным причинам фарингита относят:

• поражение организма вирусами – ОРВИ, гриппа, аденовируса, герпеса, риновируса, цитомегаловируса;
• бактериальная инфекция – в большинстве случаев развитию острого фарингита у взрослых способствуют стрептококки и стафилококки, немного реже – пневмококки и гемофильная палочка;
• грибковая инфекция – при поражении слизистых оболочки ротоглотки дрожжеподобными грибами рода Кандида развивается фарингомикоз или грибковый фарингит.

Среди причин неифекционного характера, вызывающих развитие фарингита у взрослых выделяют:

• травма горла – возникает при царапании слизистых оболочек глотки рыбной костью или медицинским инструментарием, например, при проведении бронхоскопии или гастроскопии;
• ожог глотки кипятком;
• аллергическая реакция;
• раздражение горла и дыхательных путей табачным дымом, едкими испарениями химических веществ, пылью;
• заболевания пищеварительного тракта – например, при рефлюкс-эзофагите ил грыже пищевода содержимое желудка и соляная кислота регулярно забрасываются в пищевод, достигая глотки, раздражая ее, что может вызвать развитие воспалительного процесса в горле.

В группе риска по развитию фарингита находятся люди, которые:

• страдают хроническими заболеваниями носовой полости и глотки;
• часто болеют простудами;
• длительно принимают антибиотики или другие лекарства, на фоне которых существенно ослабился иммунитет;
• получают курс лучевой терапии или химиотерапии;
• пациенты с иммунодефицитом;
• имеют кариозные зубы, которые представляют собой очаг хронической инфекции в организме.

Фарингит у взрослых может протекать в острой форме или в хронической, в зависимости от чего будут немного отличаться клинические симптомы.

Острый фарингит имеет внезапное начало и характеризуется вовлечением в патологический воспалительный процесс всех отделов глотки – носоглотку, ротоглотку, гортаноглотку. В большинстве случаев фарингит у взрослых протекает на фоне ОРВИ, воспаления верхних дыхательных путей, ринита, гриппа. У больного возникает ряд характерных симптомов:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• гиперемия и припухлость небных миндалин;
• повышение температуры тела до 37,3-38,0 градусов;
• першение в горле и сухой кашель;
• шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при надавливании.

При остром фарингите у взрослых язычок и дужки миндалин припухлые, возможен серый или гнойный налет на поверхности миндалин и стенках глотки. При отсутствии адекватного лечения или наличии сопутствующих заболеваний гортаноглотки и дыхательных путей через 7-10 дней острый фарингит переходит в хроническую форму.

При переходе из острой формы в хроническую фарингит характеризуется стиханием клинических симптомов, от чего больной считает, что произошло выздоровление. Постепенно на поверхности слизистой оболочки глотки происходят деструктивные изменения, которые под влиянием предрасполагающих факторов могут снова вызвать обострение воспалительного процесса. В зависимости от произошедших изменений в структуре тканей глотки хронический фарингит бывает:

• атрофическим – характеризуется истончением слизистой оболочки глотки, образованием корок, резкой болезненностью, выраженной сухостью в горле и появлением неприятного запаха изо рта;
• катаральным – характеризуется появлением не сильных болей в горле во время глотания, скоплением большого количества мокроты в горле, после пробуждения возможен кашель с отделением мокроты зеленого цвета, который не редко заканчивается рвотой;
• гарнулематозным – характеризуется скоплением мелких гранул на задней поверхности стенки глотки, заметных при физикальном осмотре пациента;
• гипертрофическим – характеризуется патологическим разрастанием слизистой оболочки глотки в том участке, где локализуется воспалительный процесс, это хорошо видно при осмотре зева.

При обострении хронического фарингита температура тела может оставаться в пределах нормы, больной чувствует умеренную боль в горле, першение, трудность при глотании, сильную сухость в горле.

При осмотре зева врач отмечает, что слизистая оболочка глотки бледная, истонченная, сухая, в некоторых случаях как бы отполирована и имеет лаковый блеск.

Грибковый фарингит развивается в случае активного размножения в организме дрожжеподобных грибов рода Кандида, которые в небольшом количестве есть на слизистых оболочках каждого человека. Под влиянием на организм предрасполагающих факторов (прием антибиотиков, ОРВИ, снижение иммунитета, гормональный сбой) дрожжеподобные грибы активизируются и начинают активно размножаться.

Часто грибы рода Кандида попадают в горло во время орального секса, что приводит к поражению слизистых оболочек глотки и появлению следующих симптомов:

• сильная боль в горле;
• болезненное глотание;
• отечность и резкое покраснение слизистых оболочек горла;
• налет на поверхности слизистых оболочек белого цвета по виду напоминающий творог.

При снятии творожистого налета со слизистых оболочек марлевой салфеткой, намотанной на палец, образуется кровоточащая ранка, которая может стать входными воротами для проникновения патогенных микроорганизмов и привести к развитию вторичной бактериальной инфекции.

При отсутствии лечения или игнорировании симптомов фарингита довольно большой риск развития серьезных осложнений, среди которых:

• хроницизация воспалительного процесса – в этом случае фарингит будет обостряться при малейшем переохлаждении, простуде, употребление прохладной воды;
• паратонзиллярный абсцесс – чаще всего это осложнение возникает на фоне недолеченного бактериального (стрептококкового) фарингита и характеризуется образованием гнойного нарыва за миндалинами. При вскрытии абсцесса и попадании гноя в кровяное русло велик риск заражения крови;
• заглоточный абсцесс – гнойное воспаление клетчатки заглоточного пространства;
• распространение инфекции на гортань, трахею и дыхательные пути – в этом случае у больного возникают ларингит, ларинготрахеит, бронхит;
• распространение инфекции на среднее ухо;
• гломерулонефрит – возникает данное осложнение чаще всего при стрептококковом фарингите, причем, чем старше человек, тем больше риск развития гломерулонефрита;
• лимфаденит – воспаление шейных лимфатических узлов.

Прежде чем назначать лечение фарингита необходимо обязательно дифференцировать возбудителя воспалительного процесса, так как в зависимости от него будут подбираться эффективные лекарственные препараты. При возникновении болей в горле необходимо обратиться за помощью к отоларингологу или терапевту.

При визуальном осмотре глотки врач замечает покраснение и отечность зева, припухлость дужек, сухость и истончение слизистой оболочки глотки.

С целью определения возбудителя инфекции во время осмотра горла производится забор мазка из зева, который сеют на питательные среды. Кроме этого больному обязательно назначают сдать анализы крови из пальца и общий анализ мочи.

Для успешного лечения фарингита важен комплексный подход, включающий в себя:

• антибиотики, противовирусные или противомикозные препараты – в зависимости от возбудителя инфекции;
• местные антисептики – в форме таблеток для рассасывания, спреев, аэрозолей, растворов для полоскания;
• питьевой режим и диета;
• физиотерапевтические процедуры – компрессы, ингаляции.

Для лечения острого вирусного фарингита взрослым назначают противовирусные препараты:

Продолжительность курса лечения составляет не менее 3 дней. Если за этот период нет никаких улучшений или больной, наоборот, чувствует себя еще хуже, то необходимо еще раз обратиться к врачу для коррекции лечения и уточнения диагноза.

При бактериальном фарингите, подтвержденном лабораторными анализами, не обойтись без антибиотиков. Обычно назначают препараты широкого спектра действия, эффективные по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре:

• Аминопенициллины – Амоксил, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин солютаб;
• Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин, Цефадокс;
• Макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед.

В зависимости от тяжести течения воспалительного процесса в горле и наличия сопутствующих заболеваний или осложнений антибиотики назначаются в форме капсул и таблеток для приема внутрь или в форме растворов для инъекционного введения.

Если фарингит вызван дрожжеподобными грибами рода Кандида или другими видами микоза, то основой лечения являются противомикозные препараты:

Для облегчения болей в горле и скорейшего выздоровления помимо основного лечения вышеуказанными препаратами можно воздействовать на очаг поражения местно, используя таблетки для рассасывания, растворы для полоскания, спреи в горло.

Таблетки для рассасывания при заболеваниях горла содержат в своем составе несколько веществ, за счет чего помогают:

• уменьшить боль при глотании;
• снять отек тканей;
• уменьшить количество бактерий и вирусов в очаге воспаления;
• препятствовать распространению патологического процесса на нижние отделы дыхательных путей.

Эффективными таблетками для рассасывания при болях в горле для взрослых являются:

Аналогическим действием с рассасывающими таблетками обладают спреи для горла и растворы для полоскания:

• Каметон спрей;
• Орасепт спрей;
• Тантум верде спрей;
• Пропосол спрей;
• Фурацилин раствор для полоскания;
• Мирамистин раствор для полоскания;
• Хлоргексидин раствор для полоскания.

Также можно приготовить раствор для полоскания из пищевой соды, поваренной соли и спиртовой настойки йода, смешав ингредиенты в стакане кипяченой воды, из расчета 1 чайная ложка соды, ¼ чайной ложки соли и 2 капли йода. Полученным раствором полоскать больное горло 6 раз в сутки, он особенно эффективный при осложненном течении фарингита с выраженным гнойным налетом на стенках и миндалинах.

Для скорейшего выведения токсических веществ из организма и препятствия распространения инфекции на отделы дыхательных путей следует выпивать не менее 1,5 л теплой щелочной жидкости – чая, отвара шиповника, липы, малины, компотов из яблок и изюма.

От чая с лимоном при остром фарингите лучше всего отказаться, так как лимонная кислота при попадании на раздраженные слизистые оболочки глотки будет вызывать усиление болей и дискомфорта.

Что касается диеты, то при остром фарингите у взрослых рекомендуется исключить из рациона продукты и напитки, которые усиливают приток крови к слизистым оболочкам или могут дополнительно раздражать больное горло. Такими продуктами выступают:

• шоколад, какао, орехи;
• семечки и сухарики;
• острые блюда, уксус, специи.

Все приготовленные блюда должны иметь пюреобразную полужидкую консистенцию и подаваться в теплом виде, чтобы уменьшить механическую и термическую нагрузку на больное горло.

После стихания острого воспалительного процесса в горле и нормализации температуры тела больному можно делать тепловые ингаляции, ставить компрессы и проходить процедуры УВЧ, электрофореза и ультразвука по назначению врача.

Профилактика фарингита у взрослых заключается в своевременном лечении простудных заболеваний, санации кариозных зубов, укреплении иммунитета закаливаниями, правильным питанием и физическими нагрузками. Кроме этого следует отказаться от вредных привычек, так как они увеличивают риск развития фарингита и других серьезных заболеваний.

источник