Острый фарингит симптомы и лечение у детей при температуре

Фарингитом называют воспалительный процесс, локализованный на задней стенке глотки. Основным симптомом данного заболевания, на который может пожаловаться родителям ребенок, является боль и дискомфорт в горле. В большинстве случаев фарингит развивается на фоне ОРЗ, совместно с другими катаральными процессами в носоглотке и верхних дыхательных путях, гораздо реже как самостоятельная патология. Он встречается у детей различного возраста. Чем меньше ребенок, тем тяжелее течение болезни и сложнее выбор лекарственных средств.

Содержание:

• Причины заболевания
• Виды фарингита
• Симптомы
  • Особенности симптоматики в зависимости от причины
  • Особенности симптоматики у маленьких детей
• Диагностика заболевания
• Лечение фарингита
  • Медикаментозные средства
  • Народные средства
  • Особенности ухода за больным
• Возможные осложнения и профилактика

Фарингит у детей может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием какого-то другого. В большинстве случаев воспаление глотки возникает на фоне поражения организма острыми респираторными вирусными инфекциями (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус) и другими вирусами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр). Реже причиной фарингита становятся бактериальные возбудители (стрептококки, стафилококки, гемофильная и дифтерийная палочка, менингококки). Наибольшие риски появления фарингита существуют у детей, посещающих сады и школы, в осенне-зимний период во время сезонных эпидемий гриппа и других ОРВИ.

Способствовать развитию воспалительного процесса на задней стенке глотки могут следующие факторы:

• затрудненное носовое дыхание, приводящее к вдыханию через рот холодного неочищенного воздуха и пересыханию слизистой ротовой полости и горла;
• задний ринит, при котором инфицированные слизистые выделения не выходят через носовые ходы при высмаркивании, а стекают вниз;
• переохлаждение;
• ослабление местного иммунитета;
• частое использование сосудосуживающих капель при лечении насморка, стекающих из носовой полости вниз, раздражающих слизистую задней стенки глотки и снижающих ее защитные свойства;
• обострение некоторых хронических заболеваний (ринит, аденоидит, тонзиллит, синусит, стоматит, кариес);
• удаление небных миндалин, сопровождающееся атрофическими изменениями слизистой ткани глотки;
• недостаток витаминов (А и группы В);
• гастроэзофагеальный рефлюкс, в результате которого в глотку часто попадает содержимое желудка, оказывающее раздражающее действие на ее слизистую оболочку.

Иногда причинами фарингита становятся аллергические реакции, возникающие в ответ на попадание аллергена на слизистую оболочку горла. Вызвать воспаление глотки может и механическое повреждение ее слизистой инородными телами или хирургическими операциями, воздействие паров химических растворителей, пыли, табачного дыма, горячего воздуха. Также воспаление глотки развивается вследствие употребления слишком горячей, грубой, острой или кислой пищи.

С учетом этиологического фактора фарингит у взрослых и детей бывает инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым), травматическим, аллергическим или вызванным контактом слизистой глотки с раздражающими факторами. Лечение заболевание напрямую зависит от его вида.

По характеру течения заболевание протекает в острой или хронической форме. В первом случае у детей наблюдается острое воспаление слизистой глотки. Хронический фарингит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, длящийся несколько месяцев и более и характеризующийся фазами ремиссий и обострений. Чаще всего он возникает в результате не до конца вылеченного острого фарингита или как самостоятельное заболевание вследствие длительного раздражения слизистой глотки агрессивными факторами.

В зависимости от тяжести воспалительного процесса хронический фарингит бывает:

• простой, или катаральный, проявляющийся в виде гиперемии слизистой глотки;
• гранулезный, или гипертрофический, сопровождающийся разрастанием пораженных воспалительным процессом тканей;
• атрофический, сопровождающийся усыханием или истончением воспаленных тканей;
• смешанный, при котором на задней стенке горла одновременно присутствуют патологические изменения слизистой, характерные для гипертрофического и атрофического типа.

Симптомы фарингита у детей отличаются в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Характерным признаком острого воспаления является:

• покраснение и отек;
• резкая боль в горле, заметно усиливающаяся при глотании, особенно твердой и горячей пищи;
• повышение температуры тела до 38°С;
• осиплость голоса;
• покашливание, обусловленное ощущением першения и саднения на слизистой глотки;
• иррадиация боли в уши (если воспаление затрагивает тубофарингеальные валики).

При хроническом фарингите симптомы менее выражены, присутствует сухость и першение в горле. Для этой формы воспаления не характерно повышение температуры и изменение общего состояния и активности ребенка. Однако в период обострений симптомы хронического фарингита усиливаются и по клинической картине сходны с острым фарингитом.

При гранулезном хроническом фарингите на задней стенке глотки скапливается вязкий налет густой слизи, образуются красные набухшие бляшки, могут быть увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы, присутствовать тянущая боль в затылке.

Атрофическая форма хронического фарингита у детей диагностируется крайне редко. Для нее характерны бледность и сухость слизистой горла, образование на ней корочек, представляющих собой засохшую слизь, и появление сосудистого рисунка на задней стенке глотки.

При фарингите, возникшем на фоне ОРВИ, воспалительный процесс распространяется на всю глотку, включая гланды и мягкое небо. Он часто сопровождается насморком, конъюнктивитом, кашлем, расстройствами ЖКТ.

Фарингит, вызванный патогенными бактериями, характеризуется длительным течением, головной болью, повышением температуры, тонзиллитом. При поражении горла грибками на его слизистой и в уголках рта образуются трещины и эрозии, на задней стенке глотки появляется характерный белый творожистый налет, увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

Если причиной фарингита становится попадание на слизистую горла аллергена, то он проявляется в виде сухого кашля, не сопровождается повышением температуры и выраженной болью в горле.

Заподозрить фарингит у грудничков, которые еще не могут изъясняться и показывать, где у них болит, родители могут по следующим признакам:

Для маленьких детей возрастом менее 2 лет острый фарингит протекает тяжело. Если его причиной являются ОРВИ, то он сочетается с острым воспалением слизистой носовой полости и носоглотки, насморком, кашлем, сопровождается подъемом температуры тела, общей слабостью и вялостью, снижением аппетита.

При подозрении на фарингит у детей родители должны обратиться к врачу. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение чреваты осложнениями, и чем младше ребенок, тем более серьезными они могут оказаться. Подтверждение наличия воспалительного процесса на слизистой задней стенки глотки, а также его форма и причины устанавливается на основании:

• жалоб ребенка или родителей, если ребенок маленький;
• осмотра ротовой полости и горла (фарингоскопия);
• прощупывания лимфоузлов в области шеи;
• результатов бактериологического посева мазка из зева.

При фарингите отмечается умеренное покраснение, отек и инфильтрация задней стенки глотки, небно-глоточных дужек и реже еще и мягкого неба.

Боль в горле может быть симптомом не только фарингита, но и ангины, кори, скарлатины. В отличие от фарингита, для ангины характерна быстрая динамика развития клинической картины. На следующий же день появляется гнойный налет и пробки на миндалинах, наблюдается их покраснение и увеличение в размере, резко поднимается температура тела до 40°С.

Препараты и процедуры для лечения фарингита у детей должен назначить участковый педиатр или детский отоларинголог с учетом возраста пациента, причины заболевания и степени тяжести состояния больного. Лечение проводится в домашних условиях. При неосложненных формах болезни, протекающих на фоне ОРВИ, воспалительный процесс стихает сам по себе в течение нескольких дней.

При остром фарингите и обострении хронического фарингита у детей для лечения применяются следующие лекарственные средства:

• препараты для приготовления растворов для полосканий горла (ротокан, фурацилин, хлорофиллипт);
• растворы для смазывания воспаленной слизистой (протаргол, раствор люголя);
• леденцы и таблетки для рассасывания с антисептическим, смягчающим и обезболивающим действием (лизобакт, септефрил, фарингосепт, стрепсилс, имудон);
• спреи и аэрозоли для орошения глотки (гексаспрей, ингалипт, йокс, тантум верде, каметон, мирамистин);
• антибактериальные препараты местно, реже системно (при точно установленной бактериальной этиологии заболевания и определения чувствительности возбудителя к конкретным антибиотикам);
• иммуномодулирующие препараты при фарингите на фоне ОРВИ (виферон, лаферобион, иммунофлазид, афлубин);
• растворы для ингаляций (сода-буфер, декасан, физиологический раствор);
• жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена при подъеме температуры выше 38°С.

Для лечения фарингита у ребенка младше 3 лет не используют спреи и аэрозоли, так как они при впрыскивании могут спровоцировать рефлекторный спазм гортани и приступ удушья, а также полоскание горла ввиду сложности самостоятельного выполнения этой процедуры для малышей.

При грибковом фарингите у детей лечение заключается в обработке горла местными противогрибковыми препаратами. Воспаление глотки, вызванное аллергической реакцией лечится приемом антигистаминных препаратов в виде таблеток, капель или сиропов (фенистил, эриус, зиртек, цетиризин, зодак).

Из народных методов лечения при фарингите после консультации с врачом детям можно делать паровые ингаляции и полоскания горла отварами лекарственных растений (ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, зверобой, кора дуба), обладающих антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием. Для полосканий также используют простой солевой раствор (1 ч. л. соли на стакан воды).

На ночь можно дать больному теплое молоко с медом или минеральной водой, которое будет оказывать согревающее и смягчающее действие. Однако перед применением таких народных средств лечения следует убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на используемые травы и меда.

Большое значение для скорейшего выздоровления ребенка имеет обильное теплое питье (минеральная вода без газа, чай, компот, ягодные морсы) и свежий влажный воздух, на что особое внимание родителей обращает известный педиатр Комаровский Е. О. Все это будет способствовать эффективному увлажнению и очищению пораженной слизистой глотки.

Для уменьшения травмирования и раздражения воспаленной слизистой горла в период болезни ребенку следует придерживаться щадящей диеты. Не рекомендуется давать ему слишком грубую, твердую, острую, соленую, кислую, горячую или холодную пищу.

При отсутствии своевременного и правильного лечения острый фарингит у детей может привести к осложнениям, основными из которых являются:

• переход заболевания в хроническую форму;
• распространение инфекции на расположенные ниже органы дыхательной системы (ларингит, трахеит, бронхит);
• перитонзиллярный и заглоточный абсцесс;
• аутоиммуннные заболевания (ревматизм);
• ангина.

Чтобы сократить риски появления у детей фарингита в острой или хронической форме, необходимо соблюдать простые меры профилактики, которые направлены в первую очередь на повышение иммунитета и минимизацию контактов с потенциальными возбудителями заболевания. К ним относятся регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и отдых.

Следует избегать переохлаждений. В помещении, где живет ребенок, важно создать нормальный уровень влажности и температурного режима (прохладный влажный воздух), исключить контакты с загрязненным воздухом, табачным дымом, пылью. Необходимо своевременно лечить ринит, синусит, аденоидит для профилактики длительной заложенности носа и вынужденного дыхания через рот, а также предотвращать контакты с больными людьми в период сезонных эпидемий ОРВИ.

источник

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

• вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
• бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
• аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц. Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся. Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита. Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует. Главная профилактика — забота о качестве слюны и укрепление иммунитета.

В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Фарингит у детей – это острое или хроническое заболевание, характеризующееся изолированным воспалением слизистой оболочки полости глотки (тотальным или одного из ее отделов) без вовлечения в патологический процесс лимфоидной ткани миндалин.

Глотка – орган, принадлежащий дыхательной и пищеварительной системам, что отражается в симптоматике заболевания при ее воспалении. Представляет собой структуру длиной от 10 до 12 см, сообщающуюся с носовой полостью (соответствующий отдел носит название «носоглотка»), ротовой (ротоглотка) и гортанью (гортаноглотка).

Воспалительный процесс может развиваться в каком-либо одном отделе глотки, что встречается достаточно редко. Намного чаще фарингит у детей носит разлитой характер, мигрируя из носоглотки и распространяясь на нижележащие структуры.

Хронический вялотекущий воспалительный процесс встречается в педиатрической практике значительно реже, чем острый фарингит. Большинство случаев острого фарингита, который у детей почти всегда протекает с вовлечением соседних ЛОР-органов, чаще сочетается с ринитом или тонзиллитом. В этих случаях развивается ринофарингит, когда воспалительные изменения затрагивают не только полость глотки, но и слизистую оболочку носовой полости или тонзиллофарингит – вовлечение в патологический процесс наряду со слизистой глотки небных миндалин.

Острый фарингит у детей младшего школьного и дошкольного возрастов встречается до 4-6 раз в год, а у часто болеющих достигает 8 и более эпизодов ежегодно. В более старшем возрасте заболеваемость снижается до 1-4 случаев в год.

У детей фарингит в подавляющем большинстве случаев (по некоторым данным – в 80-90%) является первым признаком острой респираторной инфекций, как самостоятельное заболевание встречается намного реже.

Фарингит у детей может провоцироваться вирусными (8-9 из 10 случаев в педиатрической практике) или бактериальными агентами. Помимо патогенных микроорганизмов, причиной фарингита у детей могут являться различные неблагоприятные физические и химические воздействия.

В среднем острый фарингит у детей длится от 3-5 до 7-10 дней, в течение которых симптоматика постепенно стихает до наступления полного выздоровления.

Вирусы, наиболее часто провоцирующие фарингит у детей:

• риновирусы;
• коронавирусы;
• респираторный синцитиальный вирус;
• аденовирусы (наибольшая распространенность в возрасте от 6 месяцев до 3 лет);
• вирусы гриппа и парагриппа;
• энтеровирусы (Коксаки А и В, ЕСНО);
• пикорнавирусы;
• реовирусы; и др.

Отмечается высокая подверженность инфицированию респираторно-синцитиальным вирусом детей младшего возраста, особенно первого полугодия жизни; у подростков и взрослых пациентов он малозначим в качестве причинного фактора фарингита.

Приблизительно в 30-40% случаев (по другим данным – до 80%) острый фарингит у детей провоцируется риновирусом, поскольку на слизистой оболочке полости носоглотки, являющейся входными воротами для инфекции в этом случае, располагаются рецепторы межклеточных молекул адгезии к данному вирусу. Ошибочно мнение об иммунитете, приобретаемом после перенесенного фарингита у детей, поскольку только для риновирусов определяется около 110 серотипов (разновидностей).

Помимо вирусов, приблизительно в 10% случаев причиной фарингита у детей являются следующие возбудители:

• β-гемолитический стрептококк группы А (более трети случаев острых фарингитов у детей), С и G (значительно реже);
• анаэробные микроорганизмы;
• коринебактерии;
• фузобактерии;
• йерсинии;
• нейссерии;
• микоплазмы;
• хламидии;
• грибы рода Cand >

У детей до 5-7 лет микрофлора верхних дыхательных путей находится в процессе становления. Резкая смена социального окружения и, как следствие, изменение микробного биоценоза способны спровоцировать активацию условно-патогенных микроорганизмов и развитие острого или хронического фарингитов.

Помимо патогенных микроорганизмов причиной фарингита у детей могут являться следующие факторы внешней среды:

• механическая травматизация слизистой оболочки глотки;
• прием экстремально горячей или холодной пищи, жидкости, пара;
• воздействие ионизирующего излучения;
• вдыхание агрессивных паров летучих веществ;
• воздействие пыли, аэрозолей;
• контакт с аллергенами;
• воздействие кислот и щелочей на слизистую оболочку глотки; и т. д.

Факторы риска развития фарингита у детей:

• анатомические предпосылки (возрастная узость носовых ходов и полости глотки, недостаточное развитие эластической ткани дыхательных путей, недоформированность местной микрофлоры и т. д.);
• запаздывание созревания локального иммунитета;
• неблагоприятные бытовые условия;
• неудовлетворительная экологическая обстановка;
• наличие в семье старших братьев или сестер;
• пассивное курение;
• наличие аллергической предрасположенности;
• посторонние химически активные примеси в питьевой воде, воздухе, продуктах питания;
• хронические инфекционные заболевания ЛОР-органов и других органов и систем (бронхиальная астма, сахарный диабет и др.);
• общее переохлаждение;
• нарушение носового дыхания (аденоиды);
• нахождение в местах скопления большого количества детей (ясли, детские сады, школа, летние лагеря и т. п.).

В зависимости от интенсивности болезненных проявлений фарингит у детей может быть острым или хроническим (последний практически не регистрируется до 3 лет).

• бактериальный;
• вирусный;
• микозный (грибковый);
• аллергический;
• травматический;
• спровоцированный агрессивными физико-химическими факторами внешней среды.

Формы хронического фарингита:

• простой или катаральный;
• гипертрофический (гранулезный);
• атрофический;
• смешанная форма.

Для катарального фарингита у детей характерны гиперемия и незначительный отек слизистой оболочки, наличие прозрачного вязкого секрета на задней стенке глотки, увеличение отдельных лимфоидных фолликулов.

При атрофической форме хронического фарингита слизистая оболочка бледная, истонченная, зачастую имеет вид лакированной (с характерным блеском), отмечается инъецированность сосудов, следы засохшего секрета.

Гипертрофическая форма характеризуется значительной отечностью, рыхлостью и покраснением слизистой оболочки глотки с точечными кровоизлияниями, по поверхности которой беспорядочно разбросаны гиперемированные, увеличенные фолликулы; по задней стенке глотки располагаются потеки густой стекловидной или слизисто-гнойной слизи.

Основным симптомом фарингита у детей является боль (в связи с насыщенностью слизистой оболочки нервными окончаниями). Болезненные ощущения наиболее интенсивны при так называемом пустом глотке (при сглатывании слюны) или сразу после начала питья, по мере дальнейшего употребления жидкости болевые ощущения значительно уменьшаются. Боль может иррадиировать в ухо, нижнюю челюсть, шею.

Прочие симптомы фарингита у детей:

• першение, сухость, жжение в глотке;
• покашливание, уменьшающееся после сглатывания слюны или приема жидкости;
• ощущение кома в горле;
• саднение;
• у детей младшего возраста выражено общее ухудшение самочувствия, сопровождающееся раздражительной слабостью: беспокойное поведение, плаксивость, отказ от еды и питья, нарушение сна (дневная сонливость наряду с прерывистым поверхностным ночным сном).

Заболевание у детей начинается, как правило, остро, сопровождается повышением температуры тела, интоксикационным синдромом (головная боль, общая слабость, мышечные боли, сонливость). Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность.

При хроническом фарингите симптомы заболевания менее выражены, беспокоят ребенка в период обострений, во время ремиссии может сохраняться незначительный дискомфорт, вызванный воздействием провоцирующих факторов.

Фарингит у детей преимущественно носит разлитой характер, мигрируя из носоглотки и распространяясь на нижележащие структуры.

В случае ринофарингита к перечисленным симптомам присоединяется заложенность носа, чувство жжения или саднения в носовой полости, обильное слизистое отделяемое (приобретающее иногда через несколько дней слизисто-гнойный характер), чихание. При тонзиллофарингите клиника заболевания существенно не изменяется, характерными признаками являются увеличение, гиперемия и отечность небных миндалин, выявляемые при осмотре полости ротоглотки.

Инкубационный период при фарингите у детей вирусной этиологии составляет 1–4 суток. В среднем острое заболевание длится от 3-5 до 7-10 дней, в течение которых симптоматика постепенно стихает до наступления полного выздоровления. При неадекватной терапии или отказе от лечения острого фарингита заболевание может трансформироваться в хроническую форму.

Диагноз фарингита у детей устанавливается на основании оценки жалоб и объективной картины изменений слизистой оболочки глотки: гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, воспаленные лимфоидные фолликулы, беспорядочно рассеянные по поверхности слизистой оболочки, при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин.

Методы исследования и предполагаемые результаты:

• общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ; если причиной острого фарингита является инфекционный мононуклеоз – первоначальное снижение числа лейкоцитов сменяется выраженным лейкоцитозом (до 20–30 ˟109/л), до 90% лейкоцитарной формулы выполнено мононуклеарами и атипичными лимфоцитами);
• биохимический анализ крови (острофазовые показатели);
• проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
• определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
• иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия. Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным в группе стрептококков, он способен вызывать поражение почек, сердечно-сосудистой системы, суставного аппарата и др., поэтому его своевременное обнаружение и устранение необходимы для предотвращения осложнений.

• безопасность препарата, разрешение его применения в педиатрической практике;
• удобство применения (например, использование растворов для полоскания в ряде случаев затруднительно, поскольку требует умения задерживать дыхание и не заглатывать препарат);
• приятный вкус;
• отсутствие привыкания к компонентам препарата при частом использовании.

Предпочтение в лечении фарингита у детей отдается местным противомикробным препаратам в форме спреев или таблеток (пастилок) для рассасывания:

• химиотерапевтические антисептические средства (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, производные йода и т. п.);
• фитопрепараты, обладающие антисептическим эффектом;
• противомикробные средства естественного происхождения (лизоцим);
• продукты пчеловодства;
• лизаты бактерий.

Препараты растительного происхождения или продукты пчеловодства в лечении фарингита у детей необходимо использовать с осторожностью, поскольку они могут вызвать аллергические реакции. Также необходимо точное дозирование препаратов, содержащих хлоргексидин, по причине их возможного неблагоприятного воздействия на ткани печени ребенка.

Помимо противомикробной терапии необходимо назначение иммунокорректоров, смягчающих средств, анестетиков; жаропонижающие средства показаны при повышении температуры тела. На период терапии рекомендуются витаминизированная диета, обильное питье, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи.

По результатам многочисленных исследований показана нецелесообразность назначения антибиотиков при нестрептококковой природе заболевания у детей. Назначение системных антибиотиков при остром фарингите или обострении хронического показано только при инфекции, вызванной b-гемолитическим стрептококком группы А.

Острый фарингит у детей младшего школьного и дошкольного возрастов встречается до 4-6 раз в год, а у часто болеющих достигает 8 и более эпизодов ежегодно. В более старшем возрасте заболеваемость снижается до 1-4 случаев в год.

Доказано, что у 90% пациентов боль в горле (как основной симптом фарингита) проходит в течение 3-5 дней без проведения антибиотикотерапии.

Осложнениями фарингита у детей могут стать:

• тонзиллофарингит;
• ринофарингит;
• евстахиит, лабиринтит;
• ларингит;
• паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
• паратонзиллит;
• медиастинит;
• вторичное поражение сердца, почек, суставов.

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

1. Предотвращение переохлаждений.
2. Ограничение контактов в период эпидемий острых респираторных инфекций (ОРИ).
3. Ограничение посещения детского сада, школы ребенком при наличии свежих симптомов заболевания.
4. Ношение масок членами семьи, имеющими признаки ОРИ.
5. Ограничение поездок в общественном транспорте в весенне-осенний период, когда отмечается пик заболеваемости ОРИ.
6. Своевременное лечение хронических заболеваний ЛОР-органов.
7. Закаливание.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Фарингит у детей. Симптомы и лечение народными средствами, лекарственные препараты. Рекомендации врачей

Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки у детей. Информация о причинах его возникновения, признаках, способах лечения поможет родителям детально разобраться во всех нюансах и быстро справиться с проблемой.

У 70% малышей причиной фарингита являются вирусные заболевания (ОРВ, грипп, аденовирусы).

Остальные 30% приходится на:

бактериальные инфекции, вызванные стрептококками, пневмококками, стафилококками, грибками Cand >Виды фарингита

В таблице ниже представлены основные виды фарингита.

Основными признаками патологии выступают:

• боль;
• покраснение горла;
• першение;
• сухость;
• дискомфорт при глотании;
• увеличение язычка.

Зачастую острая форма сопровождается наличием жара (до 38 ° С), сухим кашлем, затрудненным дыханием. Наблюдается отечность неба, дальней стенки глотки, увеличение, болезненность лимфатических узлов. Болезненность способна передаваться на уши.

Указанные выше симптомы характерны для вирусного фарингита. При хроническом его течении отсутствует высокая температура, но дискомфорт доставляет слизь на задней стенке горла, которую нужно постоянно глотать. Отмечается сухой, постоянный кашель. Эта форма болезни зачастую выступает следствием патологий ЖКТ.

Симптомы фарингита у детей показаны на рисунке. Способы лечения и перечень препаратов описаны в статье.

При развитии фарингита от влияния аллергенов отмечается:

• сиплость голоса вследствие отека голосовых связок;
• заложенность носа;
• сухой кашель (приступами);
• затруднённое дыхание.

При длительном приеме сосудосуживающих препаратов отмечается затрудненное дыхание, постоянное покашливание, свистящие хрипы. Атрофическая форма сопровождается истончением слизистой, которая покрывается тягучей слизью, коркой. В горле чувствуется наличие комка, першение.

Причиной патологии выступают:

• гайморит;
• ринит;
• употребление спиртного;
• курение;
• постоянное вдыхание токсических веществ.

Бактериальный и грибковый фарингит развиваются под влиянием бактерий, грибковых организмов.

Проявляется в результате долгого приема антибиотиков и гормональных препаратов характерными особенностями являются:

• Белый творожистый налет на слизистой неба и глотки.
• Проявления интоксикации.
• Небольшая боль в горле, что при глотании усиливается.
• Отек слизистой горла.

Фарингит редко проявляется как самостоятельная болезнь. Он часто появляется при вирусных патологиях верхних дыхательных путей.

Родителей должны насторожить следующие признаки:

• покраснение, воспалительный процесс в гортани;
• поверхностный сухой кашель;
• озноб;
• снижение аппетита либо отказ от пищи;
• резкое повышение температуры до 39 ° С;
• нарушение сна;
• адинамия (вялость, ослабление);
• повышенное выделение слюны;
• тошнота, иногда рвота.

У грудных детей дополнительно на теле может появляться мелкая красная сыпь.

Фарингит у детей, симптомы и лечение которого установлены правильно, не переходит в хроническую стадию. Болезнь диагностируется посредством осмотра рта и глотки Лором. Также врач проводит опрос больного о жалобах.

При необходимости выполняется фарингоскопия (визуальный осмотр и исследование слизистой оболочки горла). Для определения источника возбудителя из слизистой берется мазок на бактериологическое или вирусное исследование, иногда сдаётся анализ крови на выявление антител.

Наличие жара свидетельствует об острой форме заболевания.

При выборе лечении следует руководствоваться тем, как долго держится температура и какие показатели:

1. При температуре до 38 ° С не рекомендуется ее сбивать жаропонижающими средствами. Так организм самостоятельно вырабатывает интерферон для подавления инфекций. Ребенок должен пить много теплой жидкости во избежание обезвоживания организма. Можно проводить обтирания водой комнатной температуры, давать аскорбиновую кислоту. При ознобе рекомендуется укрыть больного теплым одеялом.
2. Если показатели температуры возрастают выше 38,5 ° С, то рекомендуется принять жаропонижающее средство. Ребенку дают в большом количестве жидкость, максимально оголяют для усиления теплоотдачи. Если лекарства не дают эффекта, необходимо обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

При нормальном течении болезни температура проходит через 2-3 дня. Если высокие показатели держатся дольше, тогда речь идет о присоединении бактериальной инфекции. Далее лечение проводят с применением антибиотиков.

Одновременно при борьбе с жаром необходимо проводить комплексное лечение и облегчение симптомов фарингита. Оно заключается в принятии противовоспалительных, антисептических, антигистаминных препаратах.

Лечение затяжного фарингита проводится амбулаторно под контролем отоларинголога.

К выполнению обязательны следующие рекомендации:

• Исключение всех раздражительных факторов — курение, вдыхание токсинов и пыли.
• Лечение сопутствующих заболеваний.
• Проведение системной антибактериальной терапии при обострении.
• Полоскание горла не менее 6 раз отварами трав, противовоспалительными или антисептическими растворами.
• Применение аэрозолей, драже для рассасывания.
• Исключение из меню острой, кислой, горячей, холодной еды и напитков.
• Пить много жидкости (до 2 л в сутки).
• В помещении с зараженным ребенком проводить частую влажную уборку, поддерживать увлажненность воздуха на уровне 50-70%.
• По возможности меньше разговаривать.

При отсутствии температуры можно проводить горячие ножные ванны, ставить компрессы и мази для согревания на шею.

Фарингит у детей гранулезный характеризуется воспалением слизистой оболочки горла, при котором лимфоидная ткань собирается в яркие красные гранулы. Согласно собранному анамнезу и осмотру пациента Лор назначает комплексное лечение для устранения имеющихся признаков. При необходимости сдается мазок из слизистой для выявления причины заболевания.

Лечение может проводиться стационарно или амбулаторно (по рекомендации терапевта).

Оно заключается в:

• Приеме лекарств местного воздействия (аэрозоли, пастилки) для снятия воспаления слизистой.
• Частом полоскании горла изотоническим раствором натрия хлорида (1%), соды или йода (5%).
• Выполнении ингаляций на основе эфирных масел лаванды, эвкалипта, сосны или шалфея для увлажнения и антисептической обработки слизистой. Можно применять небулайзер.
• Проведении амбулаторных процедур – прижигание гранул препаратами с йодом, протарголом, хромовой или трихлорацетатной кислотой.
• Витаминотерапии для повышения иммунитета.
• Соблюдении специальной диеты.

При выраженной атрофии слизистых тканей горла проводится криотерапия, лазерное удаление гранул или радиоволновое воздействие в зависимости от рекомендаций врача. При правильно проведенном лечении болезнь регрессирует через 14-20 недель. Если не наступает улучшение в течение 2 недель, требуется терапия антибиотиками группы пенициллинов.

Атрофический фарингит является последней стадией хронической формы болезни. При нем наблюдается высыхание слизистой оболочки гортани, уменьшение глотательного рефлекса, сгущение слюны. Кроме осмотра лора требуется сдача крови на биохимию.

Лор может назначить дополнительные анализы для установления причины заболевания. Если фарингит развился на фоне других заболеваний, необходимо заняться их лечением. Следующим шагом является местное лечение слизистой горла.

Оно включает в себя несколько этапов:

1. Очищение слизистой оболочки от корок мокроты путем полоскания раствором натрия хлорида (1%) или морской водой. Эффективны ингаляции растворами ацетилцистеина и карбометилцистеина для разжижения мокроты. При необходимости стенку глотки очищают ватно-марлевым тампоном, смоченным щелочным раствором.
2. Физиотерапия для активации слизистой проводится посредством УФ облучения, УВЧ и лазерного воздействия.
3. Нанесение лекарственного препарата на слизистую. Это может быть «Солкосерил-гель», «Картарин», облепиховое масло или экстракт прополиса.

Обязательным является ограничения в питании. Рекомендовано обильное питье, поддержание оптимальной увлажненности и температуры (20-22 0 С) воздуха в помещении. Все указанные мероприятия направлены на снижение рецидива болезни и устранения неприятных симптомов, поскольку полностью атрофический фарингит не излечивается.

Фарингит у детей симптомы и лечение имеет специфические, поэтому дают возможность врачу подобрать соответствующую терапию. Для этого успешно применяются разные группы медикаментозных препаратов, представленных в таблице ниже.

Эффективными являются капли Тонзипрет и Вокара. Это гомеопатические препараты с противовоспалительным, иммуностимулирующим и общеукрепляющим действием. Капли Вокара дополнительно снимают отечность слизистой глотки. Для пациентов от 12 лет прописывают по 10 капель трижды в сутки (принимать 2-4 недели).

При осложненной и тяжелой симптоматике применяют капли каждые 30-60 мин., но не больше 8 раз за день.

В возрасте от 1 до 12 лет дают по 1 капле на каждый год жизни (не больше 7) 3 раза в день. Тонзипрет обладает и анальгезирующим действием. Детям 1-5 лет не больше 5-10 капель 6 раз в сутки. Для возраста 6-11 лет – максимум 5-10 капель 8 раз в день. Для взрослых и детей старше 12 лет – 5-10 капель через 30-60 мин. (но не больше 12 раз в сутки).

При любой форме фарингита в качестве комплексной терапии применяются спреи для орошения. Они содержат в себе антисептические, противовоспалительные, увлажняющие и смягчающие компоненты. Данная форма лекарства наносится непосредственно на слизистую горла, оказывая мгновенное действие.

В качестве хороших антисептиков себя зарекомендовали:

При сильной боли в горле эффективно использовать аэрозоли с анестезирующим действием:

Хорошо снимают воспаление аэрозоли на натуральной основе – Хлорофихипт, Пропосол. Некоторые аэрозоли содержат антибиотики (Биопарокс, Ангинал). Перед использованием обязательна консультация терапевта или Лора.

Полоскание растворами позволяет удалить слизь и гной со слизистой, снизить воспалительный процесс, остановить распространение инфекции. Среди медикаментозных растворов при фарингите используют: Малавит, Ротокан, Ромазуран, Йодинол, перекись водорода, настойка прополиса.

Их готовят по соотношению 1 ч. л. на 1 ст. теплой воды. Для детей безопасно применение растворов Хлорофилипта, Хлоргексидина, Фурацилина (5 таблеток растолочь в порошок и залить 1 л теплой воды на 12 часов) и физиологического раствора.

Драже для рассасывания назначаются для местного лечения. Они содержат в себе антисептик и дополнительные компоненты в виде эфирных масел для снятия воспаления и облегчения боли. Безопасными для детей считаются Лизобакт, Хлорофилипт, Себедин, Доктор Мом.

Возможно использование таких эффективных средств как Септолете, Фалиминт, Нео-Ангил, Аджисепт, Трависил. Драже Стрепсилс, Гексализ убивают инфекции, быстро снимают воспаление за счет содержания в себе антибиотиков.

Средства народной медицины призваны успокаивать и увлажнять слизистую оболочку, снимать першение и воспаление.

Для этих целей применяется несколько методов:

• Ингаляции и полоскания проводят отварами ромашки, тысячелетника, календулы, аира, липы, шалфея, зверобоя. Эффективны ингаляции с эфирными маслами и полоскания раствором поваренной соли, соды, свеклы, чеснока.
• Согревающие компрессы с чесноком и сливочным маслом (смешивают в равных пропорциях), камфарой накладывают на шею.
• Мази закладывают ближе к задней части глотки (держать 5-10 мин.). Эффективны средства на основе сливочного масла с солью, меда, моркови, листьев золотого уса и алое.
• Полезно питье отваров, чаев, настоев из лекарственных растений. Помогает теплое молоко с медом, свежие соки, морсы из овощей и фруктов, щелочная минеральная вода без газа.

Фарингит у детей, симптомы и лечение которого определены на ранней стадии, проходит через 7-14 дней. Комплексное лечение назначает педиатр или Лор в зависимости от состояния ребенка.

К приему назначенных средств обязательна коррекция режима дня и питания:

• При температуре и вялости организуют постельный режим с обильным питьем теплой жидкости (травяные чаи, компоты).
• Запрещается употребление раздражающей слизистую горла пищи, питание следует разнообразить свежими овощами и фруктами.
• Разговаривать нужно шепотом, исключать крик и плач во избежание отека голосовых связок.
• Если нет противопоказаний – часто гулять на свежем воздухе, проветривать помещение.

Лечение обязательно включает частые ингаляции. Эффективно использовать небулайзер и полоскания горла (для детей от 3 лет).

Не долеченный фарингит может вызвать ряд осложнений.

Их выделяют в две основные группы:

1. Местные осложнения затрагивают ближние органы – уши (отит, лабиринтит, евстахиит) и нос (ларингит, трахеит). Сюда также относят хроническую форму болезни, развитие гнойных процессов в глотке (паратонзиллярный и заглоточный абсцесс), поражение лимфоузлов (шейный лимфаденит).
2. Системные нарушения развиваются в органах, отдаленных от гортани. Нарушения наблюдаются в работе сердца, почек (постстрептококковый гломерулонефрит), опорно-двигательного аппарата (острый ревматизм суставов).

Профилактика фарингита заключается в устранении возможных причин его развития. При наличии заболеваний желудка, носоглотки, зубов и начинающихся ОРЗ или гриппа следует обратиться за лечением.

Важным шагом также является укрепление иммунитета посредством закалывания, приема витаминных комплексов, сбалансированности питания, уменьшения стрессовых ситуаций, отказ от вредных привычек (пассивное курение детей).

И еще несколько рекомендаций:

• поддержание чистоты и необходимой увлажненности в помещении, проветривание;
• соблюдение правил личной гигиены, своевременная смена зубных щеток;
• избегание мест с загрязненным воздухом (дымом, газом, токсинами);
• полноценный отдых и соблюдение режима дня.

Фарингит у детей, симптомы и лечение которого описаны выше, О.Е. Комаровский рекомендует лечить под контролем педиатра. При этом он категоричен в назначении антибиотиков, если не сдан анализ крови и мазок из зева.

Известный педиатр при фарингите советует:

• организовать оптимальные условия для ребенка – прохладный воздух (16-18 ° С), частое проветривание, влажная уборка, уровень влажности в пределах 50-70%;
• обеспечить обильное питье. Оно позволяет сохранить консистенцию слюны, которая считается лучшим антисептиком для горла;
• постоянно орошать носовые пути и горло физиологическим раствором;
• при аллергическом фарингите использовать только антигистаминные препараты, убрать предметы, собирающие пыль (мягкие игрушки, ковры, паласы);
• при высокой температуре не использовать обтирания спиртом и уксусом во избежание интоксикации, ограничить частое применение жаропонижающих средств, чтобы дать возможность организму самостоятельно бороться с болезнью.

Фарингит у детей при грамотном подходе можно излечить за неделю. Главное не заниматься самолечением и соблюдать все предписания педиатра для устранения неприятных симптомов.

Как лечить фарингит у детей:

источник

У детей фарингит, заболевание слизистой горла, диагностируют чаще, нежели у взрослых. Воспаление тканей горла, поражающее заднюю стенку, при недостаточном лечении может перейти в острый бронхит. В отличие от ангины, болезнь поражает нижние ткани носоглотки, не задевая миндалины. Какова этиология заболевания? Какое лечение следует предпринимать при разных формах течения и для разных возрастных категорий?

Самой распространенной причиной заболевания является переохлаждение. А при снижении барьерных функций организма вирусы и бактерии легко попадают в организм. Врачи условно разделяют фарингит на вирусный и бактериальный.

При вирусном фарингите верхние дыхательные пути поражаются вирусом ОРВИ или гриппа. Для подростков характерно поражение вирусом Эпштейна-Барр, который провоцирует фарингит. Вирусная инфекция, попадая в организм, может поражать только миндалины, вызывая тонзиллит. Дальнейшее продвижение вирусной инфекции проявляется в фарингите. При одновременном поражении носоглотки вирусной инфекцией врачи диагностируют назофарингит.

При бактериальной природе фарингита в анамнезе больного будет интоксикация стрептококковой группы. Именно острый фарингит у грудничков вызван данной инфекцией.

Исходя из этиологии заболевания (вирусная или бактериальная) у ребенка присутствуют разные симптомы. Если фарингит у ребенка вирусный, то он обычно:

• кашляет;
• у него снижается тон голоса и появляется охриплость;
• у малыша появляется насморк;
• ребенок беспокоен;
• появляется слезоточивость глаз;
• в отдельных случаях наблюдается нарушение стула в виде поноса и аллергические реакции на коже.

При бактериальной природе фарингита ребенок:

• чувствует резкие болевые ощущения в области глотки, особенно боль усиливается во время приема пищи;
• у ребенка наблюдается повышение температуры до 38-39 градусов, которое сопровождается головной болью;
• гиперемия горла и неприятный запах изо рта;
• у ребенка наблюдаются гнойнички желтого и белого цвета на задней стенке горла;
• тошнотные позывы и рвота;
• болевые ощущения в области живота;
• кожная сыпь темно-вишневого цвета.

В обоих случаях фарингит может осложняться трахеитом, ларингитом и бронхитом. Поэтому симптоматика фарингита может быть «смазана» симптомами сопутствующего заболевания. Если тактика лечения была выбрана неправильно, то острый фарингит у детей переходит в хроническую стадию, для которой характерны следующие симптомы:

• увеличение лимфоузлов;
• раздражение слизистой гортани факторами природной среды: например, сильная влажность или, наоборот, сухость воздуха в жилом помещении;
• появление аденоидов;
• хроническая форма ринита, при котором слизь из носа постоянно стекает по стенке глотки и раздражает ее.

Как правило, хроническая форма возникает вследствие самостоятельного лечения.

Для определения точного диагноза проводят визуальный осмотр горла. Миндалины при фарингите не поражаются, поэтому они не краснеют и не увеличиваются в объеме. В случае бактериального заражения на задней стенке гортани наблюдаются гнойнички. Для анализа берут мазок из зева. Это поможет определить причину заболевания. Это нужно прежде всего для выбора антибиотика в случае бактериальной интоксикации и для исключения возможного заболевания – дифтерии. При подтверждении этого заболевания лечение проводят в стационаре.

При вирусной инфекции организм ребенка должен справиться самостоятельно, без применения антибиотиков. В качестве лечения применяют полоскания, теплое питье, постоянное увлажнение воздуха и применение легких противовоспалительных леденцов, которые показаны для детей и в достаточном ассортименте имеются в аптеке. Все лечение вирусного фарингита направлено на снижение температуры, болевых ощущений и тошноты. В целом, организм ребенка должен окрепнуть и восстановиться после вирусной интоксикации. При бактериальной интоксикации ребенку назначают антибиотики и противовоспалительные средства.

Что касается препаратов для снижения температуры, то ребенку нужно давать ибупрофен или ацетоминофен. Кроме снижения температуры, они убирают головные боли. Все лекарственные препараты должны применяться только по назначению врача. Он определит дозировку и режим применения препаратов.

Особенно часто родители самостоятельно решают снизить температуру у ребенка, применяя аспирин. Этот препарат врачи не рекомендуют давать детям до 18 лет. У грудничка применение этого препарата может вызвать отечность мозга и патологию почек или печени. Также этот факт нужно учесть при применении других жаропонижающих, в составе которых может быть аспирин.

В случае хронической формы тактика лечения состоит в ограждении ребенка от неблагоприятных факторов среды обитания. При этом не следует курить в присутствии ребенка, нужно следить за влажностью воздуха в помещении (в норме 60-65%), больше прогуливать ребенка на свежем воздухе (исключением считаются дни повышения температуры).

В лечении фарингита широко используют средства народной медицины. В арсенале фитотерапевтов есть рецепты отваров для применения внутрь, ингаляций и полосканий. Самый популярный рецепт – это сок свеклы. Для приготовления раствора для полоскания натертую свеклу отжимают через марлю. Определенное количество сока смешивают с таким же количеством воды. Раствор применяют для полосканий натощак.

Полезными антисептическими свойствами обладает каланхоэ. Он отлично заживляет раны после самопроизвольного удаления гнойничков задней стенки горла. Для средства берут стебли каланхоэ и измельчают. После выделяют сок и растворяют в соотношении 1:1 в воде. Раствор применяют для полосканий натощак. Применение средства можно чередовать с полосканиями соком свеклы.

Отличным средством для детей при лечении фарингита считается мед и лимон. Это универсальное средство как для грудничка, так и для взрослого. Настойку сока применяют внутрь по 0,5 ч.л. 3-4 раза в день для грудничка до увеличения дозы, для взрослых – по столовой ложке средства. Для приготовления средства берут 50 г свежевыжатого сока лимона и 100 г меда. Для «взрослого» рецепта в состав добавляют немножко жгучего перца. Грудничку такой перец может раздражать стенки слизистой оболочки горла. Средство закупоривают и настаивают в течение трех дней. Мед и лимон считаются в фитотерапии и медицине отличными антиоксидантами. Поэтому, кроме уничтожения инфекции, продукты повышают защитные силы организма.

В домашних условиях можно успешно использовать ингаляции. Конечно, для грудничка такую лечебную процедуру сделать сложно. Но для детей старшего возраста вполне возможно. Для ингаляции можно приготовить средство на основе тмина. Для этого в 1,5-2 л воды кладут 1-2 ст.л. травы или семян тмина и делают ингаляцию. В качестве ингаляции подойдут цветки ромашки, календула, картофельный отвар и сода.

При повышении температуры ребенок теряет влагу, и водно-солевой баланс нарушается. Для восполнения влаги в качестве питья применяют морсы, настои из шиповника, отвар ромашки, липы, малины и шиповника. Средства можно готовить как отдельно, так и в композиции. Готовят раствор на водяной бане. Если используют одно лекарственное растение, то берут одну столовую ложку сухой травы и 250 г кипяченой воды. Раствор готовят на водяной бане в течение 15 минут и процеживают. Для детей достаточно этой дозы в течение дня. При приготовлении средства на основе композиции из всех растений берут одну столовую ложку всех компонентов на стакан воды.

Лечение фарингита у детей не составляет особого труда, главное – руководствоваться назначениями врача, и в течение недели болезнь отступает.

источник