Фарингит у взрослых не всегда является результатом инфекции и необязательно передается от больного человека здоровому. Большую роль в возникновении, особенно хронической формы, играют внешние раздражающие факторы.
Невнимательное отношение к собственному здоровью при фарингите может обернуться довольно серьезными проблемами, требующими длительной терапии. Чтобы лечение фарингита у взрослых было эффективным, необходимо знать, что это такое, симптомы и причину воспаления горла.
Фарингит — это воспалительный процесс в глотке, протекающий остро или хронически. Местные признаки фарингита обнаруживаются при осмотре задней стенки глотки.
Это довольно неприятное заболевание, главным признаком которого является постоянное першение в горле и желание откашляться, может спровоцировать бессонницу и дискомфорт при нахождении в обществе (работа, лекции в учебных заведениях, просмотр фильма в кинотеатре и т. д.).
Однако не только этим досаден фарингит. Заболевание может вызвать достаточно серьезные осложнения, распространяющиеся на другие органы и системы.
Фарингит часто связывают с сезонными простудными болезнями (ОРЗ, грипп), однако не только патогенные микроорганизмы могут вызвать данное заболевание.
Основные причины фарингита у взрослых:
- инфекция — бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки), вирусы (гриппа, аденовирус), грибок Кандида, хламидия;
- детские инфекции (при отсутствии специфического иммунитета у взрослого) — коклюш, скарлатина, корь;
- воспалительные очаги в прилегающих тканях — гайморит, кариес, ринит (провоцирует фарингит частое применение сосудосуживающих капель), тонзиллит и искривление носовой перегородки (затрудненное носовое дыхание);
- температурные перепады — общее переохлаждение, употребление очень холодной/горячей пищи;
- нездоровые привычки — спиртное, алкоголь;
- внешнее воздействие — перенапряжение голоса (певцы, лекторы), вдыхание пыли, задымленного воздуха, химикатов;
- болезни ЖКТ — грыжа пищевода, рефлюкс-эзофагит;
- эндокринные отклонения — сахарный диабет, гипотиреоз, климакс;
- тонзиллэктомия — удаление миндалин приводит к беспрепятственному размножению бактерий на слизистой глотки;
- снижение иммунитета на фоне хронических инфекций, стрессов, витаминной недостаточности.
Хроническая и острая форма, фото
Различают остро протекающую и хроническую формы заболевания глотки. Острый фарингит у взрослых возникает спустя несколько часов или дней после воздействия провоцирующего фактора (переохлаждение, вдыхание раздражающих веществ и т. д.).
При этом на слизистой задней стенки глотки обнаруживаются яркие признаки воспаления: покраснение, отечность, появление бугристости, налет. Острое течение имеет более выраженную симптоматику и при правильном лечении легко устраняется без отягощающих последствий (см. фото).
При хроническом фарингите диагностируются периодически возникающие обострения. Эта форма является следствием неправильного лечения острого фарингита или же результатом длительного воздействия раздражающего воздействия.
При этом в глоточной слизистой происходят более изменения: атрофия, формирование гранулем. Именно при хроническом фарингите чаще всего наблюдаются осложнения.
Фарингит не столь безобидное заболевание, как считает большинство людей. Заболевание чревато:
- хронизацией процесса;
- конъюнктивитом, отитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом, пневмонией;
- паратонзиллярным абсцессом (при стрептококковой инфекции);
- ревматизмом суставов;
- гломерулорнефритом.
При правильном и своевременном лечении болезни осложнения практически исключены.
Фотография симптомов фарингита
При остром фарингите человек отмечает внезапное появление сильного першения в горле, появляется резкая боль при глотании или разговоре и мучительный кашель без отхождения мокроты. Чем больше кашляет человек, тем сильнее раздражается воспаленная слизистая.
Характерный симптом фарингита у взрослых — «пустой глоток»: человек постоянно совершает глотательные движения из-за скопления слизи в глотке. Боли в горле при фарингите могут иррадиировать в ухо, появляется ощущение заложенности одного/обоих ушей.
При этом появляется красноватая бугристость и мелкие изъязвления на задней глоточной стенке, что легко заметить самостоятельно при осмотре горла в зеркало.
симптомы хронического фарингита, фото у взрослых
При появлении местным симптомов нередко начинает страдать и общее самочувствие: повышается температура до 37,5ºС (иногда выше), появляется недомогание. Нередко увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
При инфекционном поражении фиксируются специфические симптомы: затрудненное дыхание, кожные высыпания, интоксикация.
Симптомы хронического фарингита во время обострений точно повторяют клинику острого процесса. В период ремиссии на первый план выходит сухость в глотке (ощущение комка в горле) и практически постоянное покашливание.
Общее самочувствие при хроническом течении воспаления в глотке практически не страдает.
Так как женский организм более уязвим во время вынашивания плода, фарингит в этот период достаточно быстро распространяется на гортань, бронхи и легкие. Лечение этих заболеваний у беременных достаточно сложное ввиду нежелательного воздействия антибиотиков на растущий плод.
Фарингит может вызвать гипоксию плода, задержку развития и даже угрозу выкидыша, особенно при длительном непродуктивном кашле и гипертонусе матки.
Именно поэтому будущей матери следует избегать людных мест во время эпидемий гриппа, тщательно следить за своим здоровьем и обращаться ко врачу при первых проявлениях воспаления. До врачебной консультации беременная может принимать Фарингосепт.
Антибиотик при фарингите чаще всего нецелесообразен, так как 70% случаев болезни спровоцировано вирусной атакой. Не следует полагаться и на рекламируемые леденцы от кашля.
Одни из них (например, Трависил, с шалфеем, лакричные) состоят из лекарственных трав, другие (Стрепсилс, Фарингосепт) имеют в своем составе антисептик.
И те, и другие действуют лишь как симптоматическое средство для уменьшения боли, и в лучшем случае лишь препятствуют распространению инфекции, но не лечат ее.
Комплексное лечение фарингита у взрослых подразумевает:
Исключение горячей/холодной пищи, острого и кислого, спиртного, газированных напитков. Меню составлять из каш, овощных пюре, супов.
Смягчающим действием обладает теплое молоко с медом и сливочным маслом (на 1 ст. молока по 1 ст. л. каждого компонента), теплый чай с малиновым вареньем.
На период высокой температуры — нахождение в постели. Режим тишины — временно минимизировать разговоры, отказаться от криков и пения.
Отлично помогают горячие ванны для ног. Исключить даже пассивное курение. В период отопительного сезона решить проблему с увлажнением воздуха, обязательно проветривание.
Полоскания горла и ингаляции
Для полосканий и ингаляций используются Хлоргексидин, Йодинол, отвар календулы, ромашки, настойка прополиса, эфирные масла, содовый раствор (1 ч. л. на стакан воды). Полоскать горло при фарингите следует каждые 3-4 часа, начинать сразу от начала болезни.
Эффективны оральные спреи Ингалипт (в составе сульфаниламид и эфирные масла), Гексаспрей, Тантум Верде (в составе НПВС), Биопарокс (содержит антибиотик).
Иммуномодуляторы и витамины
При фарингите повышена потребность в вит. С. Также используются растительные иммуномодуляторы (элеутерококк, лимонник китайский). Эффективны Лизобакт, другие препараты с интерферонами.
В зависимости от причинной инфекции назначаются противовирусные препараты (эффективны в первые 3 дня), антибиотики (при сочетании фарингита и ангины), противогрибковые средства.
Симптоматическое лечение фарингита
Допустим прием антигистаминных препаратов (уменьшают отек, используется седативный эффект при бессоннице), средства от кашля с подорожником.
В международной классификации болезней (МКБ10) фарингит находится в разделе:
Класс X — Болезни органов дыхания, код J00 — J99
J00-J06 — Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
J02 — Острый фарингит
- J02.0 — Стрептококковый фарингит
- J02.8 — Острый фарингит, вызванный другими уточнёнными возбудителями
- J02.9 — Острый фарингит, неуточнённый
J30-J39 — Другие болезни верхних дыхательных путей
J31 — Хронический ринит, назофарингит и фарингит
- J31.1 — Хронический назофарингит
- J31.2 — Хронический фарингит
Наверное, нет на свете таких людей, у кого ни разу не болело бы горло. Каждый сталкивался с подобной проблемой и не один раз.
Фарингит, именно так называется воспаление глотки, приносит пациенту немало весьма неприятных ощущений: горло першит, потом становится трудно глотать, а утром возникает ощущение, что в глотку насыпали осколки стекла. Как отличить фарингит от других болезней и вылечить больное горло? Давайте разбираться.
Основным фактором, провоцирующим воспалительные процессы в глотке, считается ротовое дыхание.
Когда человек дышит ртом, то на глоточную слизистую попадает неочищенный воздух, содержащий химические загрязнители, микробы, вирусы, грибки, инфекционные агенты и прочие источники воспаления.
Специалисты установили, что причины фарингита в большинстве клинических случаев (≈ 65-70%) отличаются вирусным происхождением. Воспаление глотки обычно вызывают такие вирусы:
- Респираторный;
- Риновирус;
- Гриппозный и парагриппозный;
- Аденовирус.
Причем на долю риновирусов приходится порядка 8 из 10 случаев фарингита. Помимо вирусных агентов спровоцировать развитие воспаления в горле могут факторы вроде:
- Патологически пониженного иммунного барьера;
- Простудные заболевания;
- Общее переохлаждение;
- Попадание чересчур холодного воздуха на слизистую глотки при употреблении ледяных напитков или ротовом дыхании;
- Расстройства и нарушения эндокринного происхождения;
- Острые периоды хронических патологий;
- Вдыхание пыли и слишком грязного воздуха;
- Табакокурение, включая пассивное курение;
- Частое злоупотребление спиртным;
- Неправильный рацион, изобилующий слишком острыми или солеными блюдами;
- Желудочные хронические патологии, характеризующиеся частой изжогой или отрыжкой;
- Отсутствие миндалин (после тонзилэктомии);
- Кариозные поражения зубов;
- Длительное лечение сосудосуживающими назальными каплями;
- Хронический насморк и прочие патологии, сопровождающиеся затруднениями носового дыхания;
- Частые воспаления носоглотки, пазух носа (синусит, гайморит и пр.) или миндалин.
Фарингит отличается разнообразием симптомов, но самым характерным признаком заболевания считается дискомфорт в области горла. Он проявляется щекочущими или першащими ощущениями, жжением или сухостью, чувством постороннего тела или неудобства во время сглатывания. Помимо дискомфорта могут возникать и другие симптомы:
- Общая слабость;
- Головные боли;
- Легкое повышение температуры;
- Незначительное увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов, болезненное ощущение при их надавливании;
- Ушная боль и заложенность.
Под фарингит могут маскироваться многие заболевания, поэтому самодиагностирование недопустимо. Только специалист способен отличить истинный фарингит от других состояний и рекомендовать адекватную схему лечения.
Клиническая картина часто напоминает проявления тонзиллита, поэтому эти заболевания легко можно спутать. Отличием является область поражения, при тонзиллите воспаление охватывает только миндалины, тогда как для фарингита характерны воспалительные процессы на глотке, что видно на фото:
Основные признаки разных форм:
Катаральный — самая обычная форма, есть небольшие покраснение и отечность, нет серьезных изменений на слизистой.
Гипертрофический характеризуется увеличением лимфоидных образований, бокаловидных желез и общим отеком глотки.
Атрофический — слизистая в следствие хронического воспаления утончается и перестает нормально выполнять свои функции. Сосудов меньше и они толще чем у здорового человека.
Название гранулезный говорит само за себя – задняя стенка покрыта «гранулами» — бугорками красного цвета. А так же сгустками и корочками, которые тяжело удаляются.
Так же важно понимать что форма заболевания может быть смешанной, когда видны признаки нескольких видов.
Развитие патологии происходит следующим образом:
- Начинается острый фарингит с першения и кашля, сухости или комка в глотке;
- Затем у пациента слегка поднимается температура, появляются затруднения глотания, возникает интоксикационная симптоматика (вялость, тошнота, слабость, затылочные боли и пр.);
- Во рту может появиться неприятный запах, связанный с затруднениями при отделении жидкости;
- На горле образуется налет, появляется характерное покраснение.
Склонность к частым простудам, неблагоприятные экологические условия, патологически пониженный иммунитет – эти факторы способствуют хронизации воспалительных процессов в глотке.
Кроме того, приобрести хроническую форму рискуют пациенты, чья профессиональная деятельность осуществляется в загазованных и пыльных помещениях, имеющих никотиновую зависимость или регулярно употребляющих крепкие алкогольные напитки.
Для хронической клинической формы характерно отсутствие температурных симптомов, но пациента постоянно беспокоит кашель и ощущение постороннего предмета в горле. Подобные симптомы связаны с гнойными скоплениями, локализующимися на задней глоточной стенке.
Именно они и являются причиной неудержимого желания прокашляться и избавиться от инородной субстанции. Все это негативно сказывается на эмоционально-психическом состоянии пациента, он становится нервным, появляются проблемы со сном, раздражительность, вплоть до агрессии.
Хронические воспалительные процессы в глотке могут протекать в нескольких формах: гипертрофической, катаральной или атрофической. Чем они отличаются?
Причиной острого воспаления зачастую выступает общее переохлаждение, злоупотребление чересчур холодными напитками или вдыхание загрязненного воздуха. Подобную воспалительную форму часто сопровождают простуды и ОРВИ.
Подобную форму фарингита часто называют гранулезной. Такое воспаление характерно для лиц, живущих во влажном климате или работающих в условиях повышенной влажности, склонных к аллергическим проявлениям или имеющих пагубные пристрастия и пр.
Гранулезная форма развивается, когда на глоточную слизистую попадают патогенные микроорганизмы, что приводит к отечности и покраснению. Затем на глотке начинают формироваться пленки, которые при отсутствии лечения преобразуются в небольшие узелковые гранулы.
Для гранулезного фарингита характерна более яркая выраженность симптоматики:
- Пациента мучают приступы кашля. Это происходит по причине скоплений плохо отходящего секрета вязкой консистенции, который и вызывает подобные раздражения. В течение ночи на глотке собирается большое количество слизистой субстанции, поэтому по утрам пациентов мучает безудержный кашель;
- У больных имеются жалобы на боль в области горла, сухость и щекочущее ощущение, трудности глотания.
Диагностика гранулезного фарингита затруднений обычно не вызывает, поэтому заболевание диагностируется при обычном визуальном осмотре глотки. Если вовремя не вылечить, то патология перейдет в атрофическую форму.
Это простая патологическая форма, которая считается самой легкой, начальной стадией хронического воспалительного процесса. Как и в других случаях у пациента присутствует ощущение инородного тела в глотке, першение и зуд, что вызывает частые отхаркивания и прокашливания. Утренний кашель иногда вызывает рвотные позывы. При отсутствии адекватной терапии переходит в гипертрофическую форму болезни.
Атрофическая форма воспаления рассматривается медиками, как заключительный этап заболевания. Для нее характерна сухость и истончение слизистых глоточных тканей. Пациенты практически не могут употреблять какую-либо пищу, поскольку любой контакт с глоткой вызывает сильную боль. Иногда пациенты утрачивают способность ротового дыхания, что связано с чрезмерной сухостью в горле. Постепенно пропадает глотательный рефлекс, у пациента часто пропадает голос, мучает чихание и слезливость.
Терапевтический подход может несколько отличаться в зависимости от формы фарингита. Для лечения острой формы показан прием противовоспалительных, обезболивающих, антисептических препаратов. Рекомендуется регулярно сбрызгивать глотку медикаментозными спреями, рассасывать различные леденцы или пастилки, полоскать глотку прополисом.
При необходимости назначаются препараты антибиотического действия. Также врач рекомендует соблюдать диету, исключающую сухие, солено-острые и кислые блюда. Подобные ограничения защитят пораженные глоточные ткани от раздражений и травм, а также значительно ускорят процесс выздоровления.
Что касается гранулезной воспалительной формы патологии, то к ее лечению применяют несколько подходов: консервативный и оперативный. Консервативная терапия предполагает регулярные полоскания травяными сборами, лекарственных ингаляций эвкалиптом, шалфеем или ромашкой.
Образовавшиеся на глотке гранулы рекомендуется прижигать йодным раствором. Показана традиционная диета. При необходимости врач удаляет гранулы хирургическим путем.
Катаральный фарингит начинают лечить с устранения основного причинного фактора и нормализации дыхания носом. Назначается прием антибиотиков с учетом характера возбудителя, прибегают к восстановительному лечению. Пациенту рекомендуется постельный режим и покой, что значительно ускорит терапевтические результаты.
Терапия атрофического воспаления глотки носит общий и местный характер. Пациенту назначают иммуностимуляторы, антисептические и антибиотические средства, противовоспалительные и гомеопатические медикаменты.
Перед каждым лекарственным приемом больному необходимо очищать глотку от корочек с помощью щелочного полоскания или использования антисептического спрея. В ряде клинических случаев показано физиотерапевтическое лечение посредством лазерных, УВЧ или УФО процедур.
Воспалительные процессы в глотке у детей часто путают с острыми патологиями инфекционного происхождения вроде скарлатины или кори. Бывали случаи, когда под фарингит пыталась замаскироваться дифтерия, но для нее характерно наличие на глоточной слизистой трудноустранимых беловато-серых или белых пленочек.
Аналогично взрослым у детей фарингит развивается по причине аллергических, бактериальных или вирусных реакций. У ребенка возникают симптомы:
- Незначительный болевой синдром при сглатывании;
- Жжение и щекотание в глотке;
- Легкое повышение температуры примерно до 37,5-38°С.
Особенностями детского фарингита является его течение: чем старше ребенок, тем легче протекает воспалительный процесс. У младенцев фарингит обычно протекает в тяжелой форме и отличается склонностью к осложнениям вроде аденоидита или ангины.
Лечение основывается на обильном питьевом режиме, прогревающих компрессах на горло, полосканиях щелочными растворами, опрыскивание глотки антибактериальными спреями, ингаляции с лекарственными травами или эфирными маслами. Использование антибиотикотерапии оправдано лишь в случае инфекционного происхождения фарингита или при развитии осложнений.
Фарингит у взрослых – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, преимущественно инфекционной природы, с поражением слизистой оболочки и лимфатических узлов. Редко бывает изолированным, чаще сочетается с острым воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей. Современный уровень медицины позволяет полностью избавиться от воспаления в горле, даже при постоянном рецидивирующем течении. В статье рассмотрим что это за заболевание, покажем фото горла, опишем симптомы и признаки фарингита, а также дадим рекомендации по лечению у взрослых острой и хронической формы.
Фарингит – это воспалительный процесс слизистой оболочки глотки острого либо хронического характера. Если развивается на фоне простуды появляются симптомы, характерные для простуды – кашель, насморк. Гнойное отделяемое задней стенки глотки отмечается ЛОР-врачами при изучении носоглотки пациента.
Более чем в 70% случаев у взрослых виновниками патологических реакций становятся различные вирусы: возбудители гриппа, адено- и энтеровирусы. Многие попросту не понимают, что больны: клиническая картина либо смазанная, либо отсутствует вовсе.
Сколько дней лечится фарингит? Если своевременно начать лечение – острая форма фарингита проходит за 7-10 дней, при более тяжелых симптомах полное выздоровление может наступить через 2 недели. Хронический тип заболевания сохраняется более длительный период и доставляет постоянный дискомфорт больному, чередуя фазы ремиссии и обострения.
Врачи часто связывают возникновение фарингита с периодами межсезонья, особенно с концом зимы – началом весны. Именно в это время иммунитет человека ослаблен, организму не хватает витаминов, и поэтому любая инфекция может привести к фарингиту и другим воспалительным заболеваниям. Но нужно помнить, что вызвать фарингит у взрослых могут не только патогенные микроорганизмы, но и ряд негативных факторов.
Основными причинами развития считаются длительное вдыхание холодного воздуха (при сильном морозе), раздражение глотки химическими веществами (например, спиртом при принятии алкоголя), загрязненность воздуха. Инфекционная этиология заболевания наблюдается при поражении организма вирусами, бактериями (микробами) и грибками.
Острый фарингит развивается при воздействие инфекционного агента, в 70% случаев это вирусы, оставшиеся 30% это бактериальная инфекция, грибковая, аллергическая реакция и травмы.
Главными факторами, которые способствуют переходу острого или подострого фарингита в хроническую форму являются:
- курение и злоупотребление алкоголем;
- конституциональные особенности слизистой глотки, функциональные или органические заболевания пищевода и желудка;
- длительный стресс;
- затрудненное носовое дыхание и пересыхание слизистой;
- гормональные расстройства (менопауза, патология щитовидной железы);
- авитаминозы;
- тяжелые соматические заболевания легких и сердца, почечная недостаточность, сахарный диабет;
- воздействие профессиональных вредностей (пар, пыль дым, перенапряжение носоглотки и гортани).
Провоцирующими факторами возникновения хронического фарингита могут быть:
- Частые простудные и ЛОР-заболевания, не вылеченные должным образом (ангины, тонзиллиты, гаймориты, др.);
- Кариозные очаги в ротовой полости;
- Хронические болезни легких, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца.
Другой частой причиной возникновения является злоупотребление (передозировка или длительное использование) лекарств от ринита, которые раздражающе действуют на слизистую оболочку.
Косвенным образом предположить заболевание можно при наличии у пациента некоторых провоцирующих факторов:
- Искривление носовой перегородки;
- Полипы в носу;
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- Хронический гастрит, язвенная болезнь;
- Патология щитовидной железы;
- Дисбактериоз толстой кишки.
В настоящее время выделяют два основных вида: острый и хронический.
Острый фарингит возникает сразу после действия на слизистую глотки патогенного фактора (вирусного, бактериального или грибкового агента, развитие аллергической реакции или травмы). При острой форме болезнь развивается стремительно. Он имеет благоприятное течение и в большинстве случаев полностью излечивается в течение нескольких дней.
Характерный симптом фарингита у взрослых — «пустой глоток»: человек постоянно совершает глотательные движения из-за скопления слизи в глотке.
Острую форму разделяют на:
- Вирусный
- Бактериальный
- Грибковый
- Аллергический
- Травматический — вызванный воздействием раздражающих факторов.
Хронический фарингит у взрослых может быть последствием незалеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии ХФ отмечаются фазы обострения и ремиссии.
Обостряется при снижении иммунитета, наличие других инфекционных заболеваний, которые могут протекать параллельно, при стрессовых состояниях, когда организм переохлаждается или испытывает нагрузки. Иногда развивается как последствие аллергии, а также у больных, имеющих разнообразные эндокринные расстройства, при сахарном диабете, сердечной, легочной и почечной недостаточности.
Стоит помнить, что в случае хронического фарингита симптомы могут усиливаться и ослабевать. Обострение, как правило, происходит осенью и весной. Перед тем, как лечить заболевание, необходима консультация отоларинголога.
- Катаральный фарингит – наиболее благоприятный вариант, не изменяющий структуру нормальных тканей. Отоларинголог при осмотре может увидеть отек, покраснение и четко очерченные сосуды по всей слизистой;
- Гипертрофический (боковой и гранулезный фарингит) – при осмотре выявляют очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками. В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако обычно скудность объективных находок не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больных.
- Атрофический фарингит – отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.
Самыми первыми признаками фарингита является появление внутри горла неприятных, болевых ощущений: щекотания, першения, жжения. Утром необходимость избавляться от вязких слизистых скоплений — отхаркиваться, откашливаться, способна вызвать тошноту, рвоту. Больные жалуются на боль при глотании.
В процессе развития заболевания у взрослого человека отмечаются выраженные симптомы. К основным проявлениям фарингита относятся:
- боль в горле, иногда достаточно сильная;
- дискомфорт при глотании, чаще отмечается при проглатывании слюны или симптом «пустого глотка»;
- неприятные ощущения в виде першения, щекотания, жжения и/или ощущения инородного тела;
- сухой кашель;
- скопление слизи в глотке.
Указанные симптомы проявляются не сразу. Они возникают по мере развития заболевания. Ниже, вы можете увидеть фото горла при фарингите.
Важно: симптомы фарингита очень схожи с другими серьезными инфекционными недугами, поэтому важно вовремя установить этиологию болезни, исключив корь, скарлатину, краснуху.
При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.
| Симптомы | |||
| Острый фарингит | Для острого фарингита характерны:
При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши. При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов. | ||
| Хронический фарингит |
У взрослых при хроническом фарингите не происходит повышения температуры тела, а также общее самочувствие больного существенно не ухудшается. Чтобы подтвердить наличие болезни и достоверно определить ее вариант необходимо проведение дополнительной диагностики. Назначить исследования и частично их провести может врач-терапевт или отоларинголог при первом обращении пациента. Осложнения можно разделить на местные, по соседству и на расстоянии, и общие. Из местных осложнений по соседству наиболее часто встречается:
В более редких случаях поражаются слюнные железы, развивается шейный лимфаденит. Диагноз врач выставит по характерным жалобам и по той картине, которую он увидит при осмотре гортани с помощью зеркал – ларингоскопии. Основным способом диагностики является фарингоскопия, при которой выявляются:
Лечение комплексное, направленное на уменьшение местных симптомов заболевания и воздействия на основную причину, поддерживающую фарингит. Основная задача — купировать неприятные ощущения. В лечении буду задействованы противовоспалительные, болеутоляющие, антисептические и антибактериальные препараты. Для обеих форм болезни специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил:
То, сколько лечится фарингит у взрослых, будет зависеть от того, какие причины вызвали заболевание, какое лечение было применено, от наличия осложнений, а также от того, было ли ликвидировано воздействие раздражающих факторов. При остром фарингите, не сопровождающемся ухудшением общего состояния, достаточно проведения местного лечения, направленного на устранение болезненных ощущений и снятие воспаления:
Все применяемые в процессе лечения фарингита препараты рассчитаны на достижение следующих эффектов:
Среди популярных препаратов для лечения фарингита у взрослых можно выделить такие лекарства, как стрепсилс, септолете, гексализ. Они чаще всего продаются в виде таблеток и леденцов, которые просто нужно рассасывать во рту. Такие лекарства эффективны в начальных стадиях развития фарингита. При фарингите обычно назначают:
Острое воспаление, при котором наблюдается тяжелое поражение слизистой и повышение температуры (свыше 39 градусов), требует более серьезного лечения и применения антибиотиков: Аугментина, Кларитромицина, Амоксиклава, др. Антибиотики назначаются исключительно врачом и только после того, как точно установлено, что фарингит имеет бактериальную природу. Повышение активности иммунной системы и общее укрепление здоровья поможет побороть болезнь быстрее, а также может стать отличной профилактикой инфекционных заболеваний. Для этого можно употреблять разнообразные фрукты и овощи, содержащие большое количество витаминов и минеральных веществ. Очень полезными могут стать витаминные комплексы и препараты для улучшения работы иммунной системы. Указанных методов достаточно для лечения как острой, так и хронической формы фарингита у взрослых. В отсутствии аллергии хороший эффект дают методы народной медицины:
Обязательно нужно лечить почти всегда присоединяющийся ринит, закапывая в нос капли, выписанные педиатром, так как без этого лечение фарингита будет неэффективным, ввиду постоянного поступления инфекции из носа. Симптомы и лечение у взрослых этой формы заболевания несколько отличаются от предыдущей. В такой ситуации состояние пациента значительно лучше, чем при остром течении. Человек практически никогда не сталкивается с повышением температуры тела и возникновением слабости. Однако болезненные ощущения в глотке сохраняются. При атрофическом воспалении горла рекомендуется увлажнение воздуха, где находится пациент. При дыхании ртом слизистая оболочка пересыхает. При отсутствии увлажнителя воздуха дома рекомендуются комнатные растения, емкости с водой. Лечение фарингита физиотерапией назначается с целью уменьшения отечности слизистой глотки, уменьшения выраженности воспалительного процесса, ускорения кровообращения. Основными методами для этого являются:
При классическом течении фарингит у взрослых не доставляет проблем при лечении. Неосложненная форма заболевания излечивается самостоятельно. При тяжелой степени лечение препаратами проводится обязательно. Для полоскания горла подойдут настои и отвары лекарственных трав: ромашка, календула, подорожник, шалфей. Можно купить готовые настойки, которые нужно разводить с водой. Это может быть Ротокан, Ромазулан и другие. Кроме этого, для полоскания используют раствор Фурацилина. Неплохо справляются с задачей аэрозоли и спреи, например, Гексорал. Полоскать горло нужно минимум 6 раз в день, по возможности, через каждый час.
Пища во время болезни должна быть мягкой и щадящей. Она не должна содержать вредные продукты, которые приведут к раздраженности горла. При этом питание при фарингите должно быть полноценным, а его количество должно соответствовать возрасту и полу пациента.
Продукты, которые нужно исключить:
Главное, чтобы питье было теплым. Кроме воды, приятно и полезно употреблять:
Не следует употреблять спиртные и газированные напитки во время болезни, так как они могут дополнительно раздражать глотку и способствовать развитию воспаления.
С помощью рецептов народной медицины можно лечить воспаленное горло в домашних условиях. С этой целью готовят отвары и растворы на основе целебных растений. В острой фазе болезни полоскать полость рта рекомендуется каждый час. Из народных средств при фарингите широко применяются следующие:
источник Оглавление страницы — свернуть/развернуть Осмотр полости ротоглотки – одно из первичных диагностических мероприятий, которые выполняются при появлении жалоб на боль в горле. Это позволяет сразу же отбросить часть наиболее неподходящих предположений об этиологии боли (например, наличие инородного тела, повредившего слизистую оболочку), дополнить анамнез (сведения о развитии и признаках заболевания, полученные со слов пациента) объективными данными. Наличие и описание характеристик налёта, покрывающего язык, могут помочь в установлении диагноза. О чём свидетельствует красное горло у ребенка и белый налет на языке? Почему налёт в сочетании с болью в горле появляется у взрослого человека? В этом следует разобраться сразу после возникновения симптомов. Содержание статьи
Хотя язык здорового человека в норме имеет бледно-розовый цвет, небольшое количество налёта неплотной структуры иногда присутствует даже вне патологических изменений. Его можно заметить утром, после сна – до чистки зубов и приёма пищи. Осмотр полости рта в это время может натолкнуть на мысль о заболевании, поэтому необходимо обращать внимание на наличие иных симптомов и самочувствие в целом. Если у человека болит горло, можно думать о множестве заболеваний, и зачастую это – инфекционно-воспалительные патологии глотки и миндалин. Изменения в полости ротоглотки могут включать наличие налёта при таких болезнях как:
Под фарингитом понимают поражение слизистой оболочки глотки, под тонзиллитом – поражение миндалин. Первичный тонзиллит (банальная ангина) является самостоятельным заболеванием. Вторичная ангина сопровождает первичный патологический процесс – например, туляремию, брюшной тиф. Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которые вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А; она считается инфекцией детского возраста. Проявления острого тонзиллита являются ведущими признаками в клинической картине наряду с интоксикационным синдромом и кожной сыпью. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, восприимчивость к нему очень высока. Кроме того, вероятно заражение даже при непрямом контакте – то есть при общении с человеком, который посещал больного скарлатиной. Дифтерия является бактериальной инфекцией, встречается в различных формах. Налёт на языке характерен главным образом для распространённого (субтоксического) варианта течения. Наблюдается как у непривитых, так и у привитых людей, у второй группы пациентов картина чаще стёртая, без тяжёлых осложнений.
Налёт на языке всегда присутствует при лихорадке. Поскольку во время повышения температуры тела снижается активность секреции (выделения) слюны, возникает картина «обложенного языка». Боль в горле при этом объясняется как воспалительным поражением, так и чрезмерной сухостью слизистой оболочки – для полноценного увлажнения необходимо достаточно пить, часто совершать глотательные движения. Нельзя путать налёт на языке с проявлениями лейкоплакии – хронического заболевания, в основе патогенеза которого лежит патологическое ороговение эпителия. У больных лейкоплакией на спинке языка или другом участке слизистой оболочки образуется бляшка, имеющая различные размеры. Обнаружив её при осмотре рта после появления боли в горле, пациент может ошибочно связать между собой оба признака. Каким должен быть налёт на языке при боли в горле? Объективная картина зависит от вида заболевания. При ОРВИ, вирусном фарингите и тонзиллите основные признаки можно включить в перечень:
Пациентов беспокоит боль различной интенсивности, а налёт обнаруживается на фоне сухости слизистой оболочки языка. Основной источник дискомфорта – болевой синдром; наличие наслоения на языке обычно не провоцирует неприятных ощущений.
Налёт располагается тонким слоем в участке спинки языка, иногда – исключительно по краям в виде своеобразной «каёмки», реже – покрывает всю поверхность слизистой оболочки.
Наслоения частично или полностью исчезают при полоскании горла, употреблении воды, чая либо другой жидкости. Налёт на языке не всегда совпадает по цвету и другим характеристикам с наслоениями на миндалинах. Язык может быть сухим, покрытым беловатым налётом полностью или по краям, а на нёбных миндалинах при этом обнаруживаются желтовато-белые точки, свидетельствующие о вероятности фолликулярной или лакунарной ангины. Также следует помнить, что налёт при банальной ангине чаще всего не выходит за пределы миндалин, что является важным дифференциальным признаком при сомнениях касательно наличия у пациента дифтерии. При первичной бактериальной ангине налёт может приобретать белый или желтоватый оттенок, сочетается с неприятным запахом изо рта. Ангина у больных туляремией сопровождается наличием бело-серого необильного наслоения, причём это необязательный признак. При брюшном тифе ангина не всегда встречается в клинической картине, но даже при её отсутствии классическим симптомом считается язык, покрытый жёлто-коричневым налётом с отпечатками зубов. И скарлатина, и дифтерия привычно рассматриваются как «детские» заболевания. У взрослых людей они регистрируются очень редко. Скарлатина проявляется сильной болью в горле, повышением температуры тела и значительным ухудшением общего состояния. Что касается изменений языка, можно отметить несколько типичных для этого заболевания характеристик:
Распространённая субтоксическая форма дифтерии характерна для непривитых пациентов, ей свойственна фебрильная лихорадка (38–39 °C), выраженная слабость и интоксикация. Возможно не только двухстороннее, но и одностороннее поражение. Боль в горле умеренная или интенсивная, особенно беспокоит пациента при глотании. Налёт локализуется за пределами поражённых миндалин не только на языке, но и на стенках глотки. При этом во время осмотра заметен выраженный отёк миндалин и других структур ротоглотки, вовлечённых в патологический процесс, отёчность шеи. Налёт при дифтерии: Он имеет белый, жёлтый, серовато-белый или желтовато-серый оттенок, располагается на фоне покраснения слизистой оболочки. Даже после удаления плёнчатые наслоения повторно формируются в той же области. Они имеют настолько плотную структуру, что не растираются на предметном стекле или другой твёрдой гладкой поверхности. Кроме того, плёнки толстые и тонут при погружении в ёмкость с водой, поскольку плотность фибрина превышает плотность воды.
Поскольку грибы Candida присутствуют на слизистой оболочке постоянно, но становятся причиной заболевания только в определённых условиях (иммунодефициты, приём антибактериальных препаратов, раннее прекращение грудного вскармливания, нарушение гигиены и др.), оральный кандидоз является аутоинфекцией. Налёт при этом заболевании может быть:
Боль в горле при кандидозе обычно не бывает интенсивной. Исключением является тяжёлая форма течения, при которой налёт покрывает всю поверхность слизистой оболочки ротоглотки, плотно спаян с ней и трудно снимается. Наслоения имеют форму плёнок, поверхность которых грязно-серая, а нижние слои, остающиеся после частичного удаления, белые. При лёгкой и среднетяжёлой форме боль умеренная, сопровождается сухостью во рту и глотке. В первом случае налёт локализуется только на языке и/или щеках, его легко удалить, после чего обнажается покрасневшая неповреждённая слизистая оболочка. Во втором случае грибы поражают не только поверхностные, но и глубокие слои эпителия. Наслоения располагаются на языке, щеках, твёрдом нёбе, губах, убрать их сложно, при попытке это сделать слизистая оболочка повреждается, иногда кровоточит. Ведущий симптом классического течения орального кандидоза – творожистый белый или жёлтый налёт в полости рта (в том числе на языке). Для более точного описания существует сравнение наслоений со свернувшимся молоком. Чаще встречаются лёгкие формы заболевания, которые характеризуются ограниченным, иногда точечным поражением. Чтобы помочь пациенту, используются следующие варианты лечения: Это различные виды антибактериальных препаратов (Амоксициллин, Цефуроксим) при бактериальном фарингите и тонзиллите, антитоксическая противодифтерийная сыворотка при дифтерии, антимикотические средства (Дифлазол, Дифлюкан) при кандидозе. Также применяются местные антисептики, антибиотики и антимикотики в таблетках, спреях, растворах (Анзибел, Биопарокс, Экалин).
К этой группе относятся противовоспалительные средства – как правило, местного применения (Тантум Верде, Исла-моос), жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол), болеутоляющие (Стрепсилс Интенсив) препараты. Также показано полоскание горла (отвар ромашки, настойка календулы, шалфея, Хлоргексидин). Необходим постельный режим при лихорадке, приём в пищу только тёплых, комфортной температуры блюд и напитков, увлажнение воздуха в помещении, где находится больной, отказ от курения, алкоголя. При тяжёлой форме течения любого заболевания с поражением ротоглотки и миндалин необходима госпитализация, проведение дезинтоксикационной терапии (раствор хлорида натрия, глюкозы, Декстроза, Реополиглюкин). В лечение орального кандидоза включают пробиотики (Биофлор, Бифинорм), при этом ограничивают количество углеводов в питании. Лечение дифтерии проводится только в условиях инфекционного стационара. Целенаправленно счищать или смывать налёт не требуется: Наличие налёта на языке у пациента, которого беспокоит боль в горле, не может рассматриваться как достаточный для установления диагноза признак. Нужно оценивать все симптомы, которые выявлены при опросе и осмотре, а также в ходе проведения лабораторных и инструментальных исследований. Стоит понимать, что в некоторых случаях можно столкнуться не с классической, а с атипичной формой течения заболевания, при которой основные проявления будут выглядеть иначе ожидаемых. Назначать лечение должен только врач, особенно если пациент – ребёнок. источник
С уважением, ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Савчук Олег Владимирович. Отделение оториноларингологии ФГБУ Национального медико-хирургического центра имени Н. И.Пирогова Минздрава РФ. Хирургическое и консервативное лечение различных заболеваний: носа, околоносовых пазух, глотки, гортани, органа слуха. Тел.: 8-917-572-87-19 Если не беру трубку, значит на операции. Но Вы — неавторизованный пользователь. Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь. Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта. Что такое фарингит? Это болезнь, при которой воспалительный процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Симптомы фарингита схожи с иными заболеваниями глотки: боль в горле, ощущение першения, сухой поверхностный кашель. Несвоевременное или неправильное лечение фарингита опасно переходом в хроническую форму заболевания, тяжелыми осложнениями, распространением инфекции в организме и поражением иных тканей и органов. Следует различать схожие по симптоматике заболевания и методы их лечения, так, при боле в горле могут говорить о фарингите, ларингите, тонзиллите и иных заболеваниях и их сочетаниях. Заболевание вызывается различным факторами. Большинство фарингитов имеют инфекционную этиологию, процесс развивается под воздействием инфекционного агента. Среди наиболее частых возбудителей острой формы болезни выделяют:
При групповом воздействии на слизистую глотки различных инфекционных агентов говорят об ассоциации возбудителей болезни: вирусно-бактериальной, вирусно-грибковой и т. д. Такие формы заболевания требуют комбинированной терапии.
В зависимости от того, в какой форме протекает болезнь, различаются и симптомы заболевания. Первым симптомом болезни является ощущение дискомфорта в глотке. При нарастании симптоматики в клинической картине наблюдаются:
При развитии осложнений могут присоединяться отит, мастоидит, синусит, гнойная ангина, гнойный лимфаденит, возможно формирование гнойных абсцессов в глотке. Хроническая форма заболевания подразделяется на несколько видов:
Хроническая форма болезни протекает без выраженных признаков ухудшения самочувствия. Основной признак – дискомфорт в области глотки: першение, ощущение сухости, инородного тела в горле, навязчивый сухой кашель без выделения слизи. В глотке наблюдается скопление вязкой мокроты. Фото: Africa Studio/Shutterstock.com В значительной части типичные и/или специфические проявления заболевания зависят от вида | Инфекционный агент | Симптоматика |
| Риновирус | Ринит в сочетании с умеренной болью в горле | ||
| Аденовирус | Болевые ощущения выраженные, присоединение гнойной ангины, конъюнктивита, возможно образование абсцессов глотки | ||
| Стрептококк | Фебрильная гипертермия, распространение воспалительного процесса на язычок, небные дужки, выраженная отечность слизистой | ||
| Вирусы гриппа | Симптомы интоксикации организма, лихорадочное состояние | ||
| Вирус простого герпеса человека | Стоматит, герпетические высыпания в ротовой полости, на губах | ||
| Вирус Коксаки | Герпетическая ангина, пузырьковые высыпания на задней стенке глотки, выраженные болевые ощущения | ||
| Вирус Эпштейн-Барра | Клиническая картина инфекционного мононуклеоза со стойкой болью в горле, выраженным отеком слизистой глотки, гнойно-слизистыми выделениями из лакун, лимфаденопатией |
Налётом называют наслоение различных оттенков (от белесоватого до коричнево-чёрного) на поверхности слизистой оболочки, которое при поскабливании снимается полностью либо частично. При заболеваниях налёт образуется, как правило, в результате воспалительного процесса и представляет собой скопление микроорганизмов, эпителиальных клеток и слизи. На его окраску влияет тип патологии (в частности, присутствие бактерий, способных образовывать пигмент), употребление определённых продуктов питания, лекарственных веществ, курение.
Оральный кандидоз (кандидомикоз) – это инфекционное заболевание ротоглотки грибковой (микотической) этиологии, спровоцированное грибами рода Candida. Заражение и колонизация слизистой оболочки происходит обычно в раннем детстве, источником инфекции являются окружающие люди, тесно контактирующие с ребёнком (в том числе мать). Если сразу после внедрения в организм инфекция никак себя не проявляет, в дальнейшем она рассматривается как эндогенная, поскольку грибы уже паразитируют в ротоглотке. Чаще всего оральным кандидозом страдают дети различных возрастных групп.
Для скарлатины характерен беловатый налёт, который без труда снимается, не оставляя дефектов слизистой оболочки. По краям языка могут быть заметны отпечатки зубов. Малиновую окраску его поверхность приобретает вследствие десквамации (отшелушивания) эпителия. При стёртой форме присутствует только незначительный налёт, «малиновый язык» обнаруживается редко. В случае атипичного течения вероятно уплотнение наслоений, приобретение ими грязно-серого оттенка.
Удалить плёнки в случае дифтерии трудно; слизистая оболочка при этом кровоточит. Повреждение слизистой оболочки при попытке снятия плотно прилегающей плёнки является одним из классических признаков дифтерии. Растирание плёнки и опускание в воду некоторое время использовалось для быстрой диагностики заболевания. Иногда к этим действиям прибегают и сейчас, но процедуру диагностического удаления должен выполнять врач, иначе высока вероятность травмы. Кроме того, обязательно подтверждение диагноза культуральным исследованием (посев отделяемого из ротоглотки на питательные среды), серологическими методами (иммуноферментный анализ).
он исчезает при правильном лечении. Нельзя самостоятельно удалять плёнки при дифтерии или оральном кандидозе. Это создаёт условия для вторичного инфицирования, и горло будет болеть ещё сильнее.
