Острый фарингит и острый ларингит – неизменные спутники острой респираторной вирусной инфекции (орви). Дать о себе знать они могут в любой момент от начала болезни. Либо боль в горле и осиплость голоса – это предвестники простуды, либо эти симптомы присоединяются после того, как уже появился насморк. Такое совместное поражение обусловлено анатомической близостью и функциональной взаимозависимостью глотки и гортани. Даже симптоматическое лечение поможет ускорить процесс выздоровления.
Острый фарингит – катаральное воспаление слизистой оболочки глотки и мягкого неба. В отличие от ангины не вызывает сильных болей в горле, но досадное «першение» постоянно напоминает о себе.
Острый ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и ее складок (голосовых связок). Отек голосовых связок проявляется осиплостью голоса и чувством «саднения» в горле.
 |
| Острый фарингит и ларингит – частые спутники простудных заболеваний |
Основным симптомом острого фарингита является умеренная боль в горле как в покое, так и при глотании. Обычно этот симптом не мешает человеку вести активный образ жизни. Если же боль в горле сильно выраженная, вплоть до трудности приема пищи и при этом температура тела повышается до 38 градусов и выше – это, скорее всего, ангина, и вам необходимо обратиться к врачу.
При остром фарингите никогда не бывает налетов на миндалинах, ангина, в свою очередь, не сопровождается насморком, как при фарингите. Для такой разновидности болезни существует даже специальный термин – назофарингит (ринофарингит).
Острый ларингит проявляется сначала хриплостью, а затем осиплостью голоса и чувством «саднения». Как правило, эти симптомы проходят бесследно вместе с простудой.
Причиной как острого фарингита, так и ларингита является вирусная инфекция – грипп, риновирус, аденовирусы. Проще говоря, фарингитом и ларингитом сопровождаются все простудные заболевания. Чаще всего поражаются и глотка, и гортань. Однако нередко бывают случаи автономного поражения одного из них. Бывает, что при простуде полностью «садится» голос, а горло практически не беспокоит; в равной степени вероятно развитие обратной ситуации.
У людей со сниженным иммунитетом, хроническими заболеваниями восприимчивость к респираторным инфекциям повышена. К примеру, на слизистую оболочку гортани и глотки курильщиков инфекция «подсаживается» легче из-за постоянного раздражающего действия табачного дыма и смол на нежный эпителий верхних дыхательных путей.
К сожалению, «стопроцентных» специфических методов профилактики простуды нет. Существует вакцинация против гриппа, но если вы заразитесь вирусом другого штамма, болезнь неизбежно разовьется, а сама по себе прививка – это нагрузка для иммунитета.
Из неспецифических можно отметить здоровый образ жизни, поддержание иммунитета, закаливание и бережное отношение к своему здоровью.
К тяжелым осложнениям острый фарингит не приводит. Однако не обращать внимания на затянувшиеся эпизоды болей в горле не стоит. Необходимо показаться врачу и выполнять его рекомендации по устранению этих симптомов. Острый ларингит же нередко (к примеру, у курильщиков) ведет к обострению бронхита. Инфекция как бы «спускается вниз», в трахею и бронхи. Для таких состояний существует термин ларинготрахеобронхит.
В тяжелых случаях у людей со сниженным иммунитетом может развиться вирусная пневмония.
Симптомы острого фарингита и острого ларингита известны всем. Они являются признаками простуды. Это тот редкий случай, когда самодиагностика позволительна и неспециалисту. При этом самолечение в такой ситуации по-прежнему может оказаться неправильным и даже усугубляющим.
Как уже говорилось ранее, симптоматическое лечение значительно облегчает жизнь заболевшему и ускоряет выздоровление. Чем и как лечить острый фарингит и ларингит, вам расскажет лечащий врач. Можно пользоваться любыми спреями, полосканиями или пастилками. Например, эффективны противомикробный спрей «Биопарокс», смягчающие средства – «Стрепсилс» с лидокаином, «Каметон», «Ингалипт», «Фалиминт», эвкалиптовые пастилки.
Важно отметить, что при присоединении острого ларингита (осиплость голоса) полоскание и таблетки практически неэффективны. Здесь нужен спрей, причем впрыскивание нужно выполнять в момент глубокого вдоха, чтобы капельки спрея достигли гортани, голосовых связок и трахеи. Если к ларингиту присоединяется бронхит, целесообразно принимать муколитики – «Бромгексин», «АЦЦ», «Амброксол» и многие другие. Также при лечении острых форм фарингита и ларингита могут быть назначены антибиотики.
Лечение острого фарингита при беременности нужно проводить под строгим контролем врача, препаратами, которые не опасны для малыша.
Отдельно нужно сказать о народных средствах. Ими пренебрегать не стоит, однако применять все «бабушкины» методики нужно с умом. Пить очень горячий чай, пусть даже с «целебным» лимоном нельзя, это может усугубить раздражение и усилить боль. То же самое касается молока с медом. Напитки должны быть комнатной температуры, пища не должна быть горячей, кислой, острой, грубой. Следует сохранять голосовой покой – не кричать и не шептать, а по возможности даже не разговаривать без надобности. На несколько дней нужно отказаться от курения.
источник
Ларингит фарингит: симптомы и лечение этих двух заболеваний практически одинаковые, несмотря на то, что между ними имеются определенные различия. Эти патологические процессы характеризуются тем, что поражается слизистая глотки, а также лимфатические узлы.
При соблюдении совершенно всех рекомендаций доктора выздоровление наступает уже буквально через 2-3 недели после заражения.
Фарингит и ларингит признаки имеет похожие, поэтому их достаточно часто путают, однако, существует целый ряд определенных особенностей, по которым можно определить заболевание. При ларингите воспаление протекает преимущественно на слизистой глотки, именно поэтому имеются определенные признаки наличия постороннего предмета в горле, а также наблюдается хриплость голоса.
Затем у многих пациентов наблюдается значительное ухудшение самочувствия, повышается температура тела и возникает сухость во рту. Из-за сужения области глотки у больного может быть:
- затрудненное дыхание;
- першение в горле;
- приступы кашля.
Изначально при ларингите наблюдается сухой кашель, но по мере улучшения состояния больного начинает отделяться мокрота, что свидетельствует об уменьшении патологического процесса.
Важно! Лечение подразумевает под собой комплексный подход с применением медикаментозных препаратов, полосканий, ингаляций, которые обязательно должен назначать только лечащий доктор.
При фарингите происходит воспаление мягкого неба, однако, значительных болезненных ощущений не наблюдается. Тем не менее, при фарингите происходит постоянное раздражение горла, которое постепенно переходит в сильный кашель. Основным проявлением фарингита можно считать острую боль в горле. К тому же для этого патологического процесса характерны такие признаки как:
- возникновение насморка;
- затруднен прием пищи;
- повышение температуры.
Если имеются подобные симптомы и лечение нужно начинать незамедлительно, так как в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.
Прежде чем проводить лечение фарингита и ларингита, нужно знать, какие именно факторы провоцируют возникновение этих заболеваний. К таким факторам относятся:
- вирусная или бактериальная инфекция;
- вдыхание холодного или загрязненного воздуха;
- влияние аллергенов;
- механические травмы органов дыхания;
- вредные привычки.
Помимо этого, ларингит зачастую может возникать по причине значительной нагрузки на голосовые связки. Фарингит возникает еще и по причине наличия кариеса, синусита или при наличии наследственных факторов.
Если возникает ларингит фарингит симптомы лечение этих патологических процессов примерно одинаковые, однако, существуют и определенные особенности, которые непременно нужно учитывать. При проведении терапии подобных патологических процессов обязательно нужно применять комплексный подход, направленный на:
- устранение симптоматики болезней;
- уменьшение очага воспаления;
- повышение сопротивляемости организма различным вирусам и бактериям.
Зная, как лечить фарингит и ларингит, можно быстро избавиться от патологических процессов, происходящих в организме, однако, прежде всего, нужно провести диагностику для определения возбудителя болезни и степени тяжести заболевания.
В процессе диагностики также важно определить, что именно у больного ларингит или фарингит. Терапия подразумевает под собой применение антибактериальных, антисептических, болеутоляющих медикаментозных средств. Дополнительно назначаются полоскания, ингаляции, микстуры и соблюдение специальной диеты.
Местное лечение подразумевает под собой применение лекарств, которые способствуют хорошему увлажнению слизистой глотки. Помимо этого, нужно отказаться от вредных привычек хотя бы на период лечения, так как курение будет только еще сильнее раздражать слизистую глотки.
Многие интересуются, чем лечить ларингит и фарингит, чтобы можно было быстро избавиться от имеющихся признаков болезни. При наличии этих заболеваний мокрота довольно сложно отделяется и кашель при этом влажный. Именно поэтом зачастую назначаются отхаркивающие средства, в частности, такие как Лазолван, Амброксол, Гербион. При сильном кашле с затрудненным отхождением мокроты назначаются противокашлевые препараты, которые нужно принимать на ночь. Очень хорошо помогают справиться с сильным кашлем Бронхолитин, Синекод и многие другие подобные препараты.
Лечение кашля также проводится и при помощи ингаляций с применением небулайзера. Для этого применяются щелочные растворы или специальные лекарственные препараты. Лечение ларингита фарингита подразумевает под собой устранение имеющихся признаков заболевания. Именно поэтому важно снять боль в горле при помощи антисептических и противомикробных средств местного воздействия, в частности, таких как Гексорал, Ингалипт, Стрепсилс, Тррависил, Люголь и многих других.
Если возникновение заболевания спровоцировали различного рода аллергены, то дополнительно применяются антигистаминные препараты, например, Супрастин, Цетрин, Кларитин и другие. При повышенной температуре применяются жаропонижающие препараты.
Важно! Лечение ларингита у взрослых и детей должен проводить только доктор, которые подбирает медикаментозные препараты, курс проведения терапии, способ применения лекарств и дозировку.
Чтобы быстрее вылечить ларингит или фарингит и дополнительно укрепить иммунитет, в комплексе с медикаментозными препаратами дополнительно применяются народные средства.
Лечение ларингита у детей может проводиться в условиях стационара, так как у ребенка воспалительный процесс распространяется достаточно быстро, что может привести к возникновению различного рода осложнений.
Лечить ларингит в домашних условиях можно и с применением средств народной медицины. Средства народной и нетрадиционной медицины очень хорошо помогают устранить воспаление горла. Чтобы качественно провести лечение фарингита и ларингита с помощью нетрадиционных средств необходимо принимать противовоспалительные напитки.
Помимо этого, существуют специальные настои, помогающие быстро устранить боль в горле. Полоскать горло нужно отварами лекарственных трав, так как они помогают уменьшить отечность слизистой и устранить воспалительный процесс.
Для смягчения носоглотки хорошо помогают капли, изготовленные на основе натуральных масел. Хороший эффект можно получить при проведении лечения ингаляциями. Лучше всего проводить паровые ингаляции с применением отваров лекарственных трав.
Нетрадиционные средства народной терапии нужно применять в комплексе с медикаментозными препаратами и перед применением каждого средства обязательно нужно проконсультироваться с доктором.
Начинать лечить фарингит и ларингит нужно сразу же после возникновения первых признаков болезни, так как именно таким образом можно быстро устранить имеющийся патологический процесс.
К сожалению, не существует никаких специальных профилактических мероприятий, чтобы можно было не допустить возникновение ларингита или фарингита. Профилактика этих заболеваний подразумевает под собой соблюдения правил питания и здорового образа жизни.
Обязательно нужно проводить закаливание и не допускать переохлаждения организма. Взрослым нужно отказаться от курения, так как острая форма ларингита у курящего человека может перейти в бронхит.
Фарингит сам по себе совершенно неопасен, однако, при неправильной или несвоевременной терапии он может привести к возникновению различных осложнений. Осложнения при этом могут носить гнойный и негнойный характер. Гнойные осложнения могут перейти в абсцесс, а негнойные осложнения плохо сказываются на работе почек.
Довольно часто наблюдается переход фарингита в хроническую форму, которая опасна своими периодическими рецидивами.
Ларингит имеет гораздо больше осложнений, так как этот патологический процесс может:
- спровоцировать удушье;
- перейти в хроническую форму;
- спровоцировать возникновение абсцесса или сепсиса.
Именно поэтому важно проводить своевременную диагностику и последующую комплексную терапию болезней.
источник
Чем лечить фарингит и ларингит у взрослых – актуальная тема, так как данные заболевания сегодня достаточно распространены и поражают организм людей зрелого возраста достаточно часто. Как эффективно вылечить ларингит и фарингит у взрослого? В чем отличается фарингит от ларингита? Что предпринять в профилактических целях?
Эти патологии, несмотря на похожие названия, отличаются друг от друга. Отличаются заболевания причиной развития той и другой болезни. Однако, не смотря на то, что развиваются болезни по-разному, лечение обеих патологий практически одинаковое. И в этом нет ничего удивительного, так как в итоге все причины приводят к проблемам с горлом и носом. Лечить заболевание надо комплексно.
Главное отличие ларингита и фарингита заключается в области очага воспаления. При фарингите восполняется слизистая глотки, а при ларингите – слизистая гортани. Другими словами, в первом случае воспаление локализуется ближе к ротовой полости, а во втором очаг находиться глубже, ближе к голосовым связкам, поэтому ларингит может развиться вследствие их перенапряжения.
Фарингит редко может развиться сам по себе, обычно заболевание является осложнением или последствием другой болезни, к примеру, ОРВИ или гриппа, скарлатины и коклюша. Не часто фарингит может спровоцировать какая-либо бактерия. Исходя из того, что причина развития патологии может быть как вирусного характера, так и бактериального, то и выбор лечения будет зависеть именно от первопричины. Диагностирует заболевание обычно отоларинголог, поэтому, как только у взрослого человека развились симптомы фарингита, он должен в обязательном порядке посетить лор-врача. Симптоматика заболевания следующая:
- Нестерпимое першение в горле.
- На вдохе появляются рези и жжения.
- Развивается сильнейшая боль в области горла.
- Развивается хрипота.
- Повышается температура тела, но обычно не выше 37,5 °С.
Терапия фарингита зависит от формы и природы происхождения. Фарингит, вызванный бактериями, лечат антибиотиками.
А вот вирусный фарингит лечат по-разному, выбор метода лечения зависит от формы патологии, от того, остро она протекает или имеет хроническую форму. Острую форму фарингита обычно лечат следующим образом:
- Рекомендуется как можно больше молчать, не напрягать голос.
- Рекомендуется выполнять полоскание горла. Для этого хорошо применять фурацилин, шалфей, ромашку аптечную.
- Хорошо в лечении помогают прогревания ног в горячей ванночке.
- Важно не забывать об ингаляциях.
- Рекомендуется делать согревающие компрессы на область шеи.
- Не редко доктор может прописать антигистаминные средства, прием противоотечных медикаментов.
- Назначаются физиопроцедуры.
Когда фарингит протекает в хронической форме, то обычно доктор рекомендует полоскать горло раствором щелочи, смазывать его раствором нитрата серебра. Лечить фарингит без рекомендаций специалиста нельзя, так как это может привести к развитию негативных последствий. Важно пройти осмотр и после этого соблюдать предписания врача, только в этом случае терапия даст эффект.
Слизистая оболочка гортани воспаляется из-за перенесенного вирусного заболевания. Это может быть осложнение после ОРВИ, гриппа, коклюша, скарлатины. Но в медицине описаны и другие причины развития патологии. Одна из них – это излишнее напряжение голосовых связок. К причинам можно также отнести:
- Табакокурение в морозную погоду.
- Питье холодной воды или других напитков, когда горло разгоряченное.
- Переохлаждение под сплит-системой.
- Раздражение слизистой гортани какими-либо газами.
Симптоматика заболевания протекает следующим образом:
- Развивается осиплость и хрипота.
- Возможна потеря голоса полностью или частично.
- Наблюдается першение и жжение в горле.
- Человек испытывает трудности с глотанием.
- Все время присутствует желание кашлянуть, прокашляться.
- Присутствует ощущение комка в горле.
- Возможно повышение температуры тела.
Терапия заболевания проходит комплексно:
- Рекомендуется не разговаривать абсолютно, голос должен быть в полном покое не менее недели.
- Полоскания грудным сбором и отваром корня солодки.
- Рекомендуется противомикробный спрей, но впрыскивать его надо на вдохе.
- Рекомендуется делать горячие ванночки для ног.
- Накладывать компрессы на область горла.
- Обязательно ходить на физиопроцедуры.
- Если появляется симптоматика бронхита, то рекомендуется прием муколитиков.
Несмотря на то, что эти заболевания отличаются друг от друга симптомами и причиной возникновения, лечение протекает практически одинаково. Как только лечение ларингита и фарингита будет окончено, голос придет в норму, и все негативные симптомы уйдут.
Острый фарингит и ларингит лечат комплексно, и методы нетрадиционной медицины очень хорошо помогают в борьбе с воспалением горла, несмотря на отличия симптомов и причин развития патологий. Нетрадиционное народное лечение ларингита и фарингита у взрослых предусматривает несколько методик.
Применяются противовоспалительные напитки. Необходимо смешать свекольный и морковный сок в равных пропорциях, и принимать по 1 ст. л. с медом после еды. Еще один напиток, который победит ларингит, фарингит – это вишневый и черносмородиновый соки, смешанные в равных пропорциях с добавлением меда. Сок надо пить теплым по 1 ст. л. в течение суток.
Настои против болевого синдрома. Есть несколько хороших рецептов, которые помогают победить ларингит, фарингит, и снять боль в горле. Чем полоскать горло при болях, знали еще наши бабушки. Лучшие рецепты:
- липовый цвет и листья малины по 20 г заварить на 20 мин. в 0,5 л. кипятка, процедить и полоскать горло;
- 20 г. мяты перечной заварить кипятком в количестве 0,5 л, настоять в течение 20 мин., процедить, полоскать горло 4 раза после еды;
- отварить изюм в количестве 2 ст. л., в отвар добавить лук 1 ст. л., принимать по 2 ст. л. 3-4 раза в сутки;
- если голоса совсем нет, надо смешать свекольный сок 0,5 л с яблочным уксусом – 2 ст. л.
Капли для смягчения носоглотки. Несмотря на то, что по симптоматике и причинам развития заболевания отличаются друг от друга, для смягчения глотки и носа отлично подходя и в том и в другом случае капли масла персика, масла шиповника или оливкового масла. Вазелиновое врачи не рекомендуют, так как оно сушит слизистые. Масло надо капать в каждый носовой ход по 5 капель 3 раза в сутки.
Лечение ингаляциями. Для этого необходимо взять листья эвкалипта 2 ч. л. и по 1 ч. л. только приготовленной кашицы лука и чеснока. Все ингредиенты смешать. Растворить 1/4 брикета хвои в крутом кипятке. Смесь надо добавить в раствор хвои, накрыться полотенцем над кастрюлей и дышать ртом и носом в течение 10 мин. Еще один хороший способ ингаляции – это процедура с лавандовым маслом. В кипяток добавить несколько капель масла лаванды или гвоздики и подышать над паром перед сном. Туда же можно добавить немного соли.
Восстановление голоса. Гимнастика для горла. Необходимо аккуратно вдохнуть несколько раз ртом. Задержать дыхание и плавно выдохнуть носом. Далее надо резко вдохнуть носом, а выдохнуть воздух за 5-6 раз ртом. Губы надо сделать в трубочку. И наконец, надо вдохнуть за 2 приема ртом и плавно выдохнуть носом.
Важно понимать, что нетрадиционную медицину надо применять в комплексе с основным медикаментозным лечением. Перед тем как применять тот или иной способ, надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Симптоматику этих заболеваний может различить каждый, она практически не отличается от симптомов любой простуды. Это тот случай, когда даже не специалист может провести диагностику. Если говорить о профилактике, то, к сожалению, нет никаких особых профилактических мероприятий. Профилактика фарингита и ларингита заключается в поддержании иммунитета, в соблюдении здорового питания и образа жизни. Необходимо проводить закаливания и беречься от переохлаждения. Взрослым надо постараться отказаться от курения, так как острая форма ларингита у курящего взрослого может спровоцировать развитие бронхита. Разовьется ларинготрахеобронхит. Если случай сложный, то может развиться вирусное воспаление легких. В таком случае надо обязательно принимать таблетки – антибиотики, проводить комплексное лечение, назначенное врачом. Самолечение запрещено.
источник
*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ
Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.
Воспаление мягких тканей задних отделов полости рта, известное под названием фарингита или фаринготонзиллита, — широко распространенная патология, основным клиническим признаком которой является боль в горле. Фарингит может встречаться у лиц всех возрастов, чаще — в период пика простудных заболеваний.
Возбудителями фарингита могут быть различные микроорганизмы, представленные в табл.1 .
Среди вирусов наиболее частыми патогенами являются риновирусы (около 20%), коронавирусы, аденовирусы, вирусы гриппа (А и В) и парагриппа. В 15 — 30% случаев определяется b -гемолитический стрептококк группы А (СГА). Выявление данного возбудителя важно, так как при нелеченной инфекции возможно развитие таких осложнений, как острый ревматизм, гломерулонефрит, пиогенный абсцесс. Другие бактерии встречаются реже. В случаях рецидивирующих инфекций причиной заболевания могут быть продуцирующие b -лактамазы Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae и Bacteroides fragilis.
Основным звеном патогенеза фарингита является проникновение различных возбудителей в слизистую оболочку глотки. Передача инфекции осуществляется в основном прямым путем от человека к человеку. Развиваются гиперемия, отек, геморрагии глоточных стенок и формируется фибринозная пленка, состоящая из лейкоцитов, омертвевших клеток и бактерий. Важную роль в предрасположенности к хронической инфекции играет дефект иммунной системы, в частности низкое содержание IgA и IgG2 и пониженная способность продуцировать В-клетки.
Клинические проявления и диагностика
Фарингит характеризуется многими клиническими проявлениями, которые могут различаться в зависимости от вида возбудителя ( табл. 2 ), что нужно учитывать при проведении дифференциальной диагностики.
Важной задачей является дифференциальная диагностика доброкачественных вирусных и бактериальных инфекций и заболеваний, вызванных СГА. Помимо боли в горле и высокой лихорадки, стрептококковая инфекция обычно сопровождается резким началом, головной болью, недомоганием, дисфагией, болезненностью подчелюстных лимфатических узлов. Наиболее часто она поражает детей в возрасте от 3 до 18 лет и характеризуется зимне-весенней сезонностью. Диагноз подтверждается бактериологическими и иммунологическими исследованиями.
Таблица 1. Возбудители острого фарингита и тонзиллита
Лечение фарингита, вызванного вирусной инфекцией, является симптоматическим и ограничивается полосканием горла солевыми растворами и применением при необходимости обезболивающих средств. При гриппе назначают амантадин или ремантадин, при герпетической инфекции — ацикловир. Эффективны при фарингитах ацетаминофен и ибупрофен. Также можно применять препараты местного действия — смягчающие (успокоительные) средства и анестетики/антисептики.
Таблица 2. Клинические признаки, связанные с фарингитом, в соответствии с предполагаемым возбудителем
| Клинические проявления | Предполагаемые возбудители |
| Слабые боли в горле | Риновирус, Mycoplasma pneumoniae |
| Сильные боли в горле | Аденовирус, вирус гриппа, вирус простого герпеса, вирус коксаки А, стрептококки |
| Высокая лихорадка (>39,4 о С) | Стрептококки |
| Конъюнктивит | Аденовирус |
| Кашель, насморк, легкая эритема | Вирус гриппа |
| Пузырьки и язвы на слизистой губ, стоматит | Вирус простого герпеса |
| Маленькие пузырьки на задней стенке глотки | Вирус коксаки А (герпетическая ангина) |
| Сопутствующие утомление, недомогание, головная боль, лимфаденопатия | Вирус Эпштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз) |
| Сопутствующие пятнисто-папуллезная сыпь на туловище, миалгия, сонливость | ВИЧ (первичная инфекция) |
Специфическая терапия проводится при фарингитах, вызванных СГА. Препараты и рекомендуемые дозы представлены в табл.3 .
Препаратами выбора при лечении стрептококковой инфекции остаются пенициллины. Однократное внутримышечное введение бензатина или бензатина с прокаин-пенициллином аналогично по эффективности 10-дневному приему пенициллина в таблетках. При аллергических реакциях на пенициллин обычно используют макролиды (эритромицин, мидекамицин ). В случаях рецидивирующей инфекции и отсутствии эффекта от применения препаратов пенициллинового ряда могут быть показаны антибиотики, устойчивые к b -лактамазам (амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины).
При бактериальных фарингитах показано также назначение антибактериальных препаратов местного действия, таких как биопарокс (по 4 ингаляции в рот каждые 4 ч) или гексаспрей (по 2 впрыскивания 3 раза в день). Ограничением применения данных средств является возраст до 2,5 лет (в связи с опасностью развития ларингоспазма ). Местно применяют также препарат йокс. Йокс — оториноларингологическое дезинфицирующее средство, состоящее из поливидон йода, аллантоина и ментола.
Основным действующим веществом является поливидон йод, который при контакте со слизистой оболочкой выделяет активный йод.
Йод в свою очередь обладает широким спектром антимикробного действия, бактерицидно влияя на стафилококки, стрептококки, кишечную, синегнойную палочку, грибы, вирусы и т.д.
Кроме того, йод обладает способностью стимулировать секрецию железистых клеток, что способствует функционированию мукоцелиарной транспортной системы. Обладая протеолитической активностью, йод ускоряет процессы очищения слизистых оболочек от некротических тканей (налетов).
Присутствием аллантоина в составе Йокса объясняется противовоспалительный и репаративный эффект препарата.
Йокс также обладает анестезирующим действием.
Острый ларинготрахеобронхит (круп)
Острый ларинготрахеобронхит (круп) — острое вирусное заболевание, проявляющееся воспалением верхних и нижних дыхательных путей и отеком поскладочного пространства, приводящим к стридору и нарушению дыхания. Основным возбудителем является вирус парагриппа (преимущественно 1-го типа), реже респираторно-синцитиальный вирус, вирус гриппа и другие вирусы, а также Mycoplasma pneumoniae . Наиболее часто заболевание встречается у мальчиков в возрасте до 3 лет. Так же, как и другие респираторные вирусные инфекции, круп характеризуется сезонностью: пик заболеваемости приходится на позднюю осень и раннюю зиму. Распространение происходит при прямом контакте воздушно-капельным путем.
Обычно крупу предшествует респираторная инфекция. Заболевание начинается с приступообразного лающего непродуктивного кашля (как правило, ночью) и выраженной охриплости. В более тяжелых случаях развивается одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки и стридор. Состояние может улучшаться утром и ухудшаться ночью. Заболевание обычно продолжается 3 — 4 дня, кашель может сохраняться еще несколько дней.
Таблица 3. Антибактериальные средства, применяемые при фарингитах
Мероприятия, проводимые при крупе, в зависимости от тяжести состояния включают ингаляции увлажненного воздуха, эпинефрина, введение системных кортикостероидов и интубацию трахеи. При легком течении заболевания достаточными являются комфортные условия и увлажненный воздух. Если дыхательные нарушения не проходят или усиливаются, показана госпитализация. Применение эпинефрина (адреналина), являющегося симпатомиметиком, приводит к сужению сосудов подскладкового отдела и уменьшению отека в течение 10 мин. Рекомендуемая доза: детям до 6 мес — 0,25 мл, детям старше 6 мес — 0,5 мл 2,25% раствора. Целесообразность использования кортикостероидов при крупе остается спорным вопросом, тем не менее некоторые специалисты в тяжелых случаях рекомендуют внутримышечное назначение дексаметазона в разовой дозе 0,6 мг/кг. Вирусы, которые наиболее часто вызывают круп, не предрасполагают к развитию вторичной бактериальной инфекции, поэтому показания для назначения антибиотиков возникают редко.
Являясь достаточно редким заболеванием, острый эпиглоттит (супраглоттит) — инфекция, поражающая надгортанник и окружающие ткани, — тяжелое, быстро прогрессирующее заболевание, которое может приводить к летальному исходу из-за обструкции дыхательных путей. В подавляющем большинстве случаев (80 — 100%) возбудителем служит Haemophilus influenzae типа В. Чаще заболевание поражает детей в возрасте 2 — 5 лет, но может встречаться и у взрослых. Инфекция, попавшая в организм через дыхательные пути, вначале может вызвать назофарингит. Нисходящее ее распространение приводит к выраженному воспалению надгортанника, черпало-надгортанных складок, черпаловидных хрящей и вестибулярных складок.
Начало болезни острое и внезапное. В течение 4 — 8 ч появляются боль в горле, охриплость и лихорадка. Быстро развиваются дисфагия и респираторные нарушения, часто заставляющие ребенка принимать вынужденное положение (наклон вперед и переразгибание шеи) для облегчения прохождения воздуха.
Для восстановления проходимости дыхательных путей проводят назотрахеальную интубацию. Воспаление эффективно снимается при внутривенном назначении антибиотиков, устойчивых к b -лактамазам, так как большинство штаммов Haemophilus influenzae типа В способны продуцировать этот фермент. Обычно используют ампициллин (200 мг/кг/день) в сочетании с хлорамфениколом (75 — 100 мг/кг/день) каждые 6 ч. Можно применять цефалоспорины (цефотаксим 100 — 150 мг/кг/день в 4 приема, цефуроксим 100 — 200 мг/кг/день в 3 приема или цефтриаксон 100 мг/кг/день однократно). Продолжительность терапии составляет 5 — 10 дней. Перевод на пероральное назначение антибиотиков осуществляют через 2 дня после экстубации. В период интубации проводят внутривенную гидратацию.
источник
С наступлением прохладного времени года количество простудных заболеваний верхних дыхательных путей, среди которых фарингит и ларингит, возрастает с геометрической прогрессией.
Это неудивительно, поскольку в холода начинают «гулять» вирусные инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем, и именно верхние дыхательные пути принимают на себя первый удар.
Их лечение следует начинать незамедлительно.
В чем же состоят отличия между ларингитом и фарингитом?
Ведь, чтобы правильно лечить пациента, необходимо точно диагностировать заболевание. Для начала стоит определиться, где именно развиваются данные болезни.
Верхние дыхательные пути человека можно разделить на три отдела: глотка, гортань и трахея. Фарингит развивается в глотке, ларингит в гортани с голосовыми связками, ну и далее уже – трахеит в трахее.
Рассмотрим симптомы и признаки фарингита и ларингита. Они чем-то похожи, а чем-то отличаются друг от друга.
| Симптомы фарингита | Симптомы ларингита |
| Першение и боль в горле при глотании | Сухость и саднение в горле |
| «Сухой» кашель | «Лающий» кашель |
| Вязкая слизь в носоглотке | Хриплость голоса или его пропажа |
| Увеличение лимфоузлов в затылочной и подчелюстной области | Головная боль |
| Повышение температуры тела | Повышение температуры |
| Покраснение задней стенки глотки |
Как видно, температура тела может повышаться при ларингите и фарингите. Боль в горле и кашель тоже их объединяют, но эти симптомы по-разному проявляются.
Первые симптомы ларингита – хриплый голос или его полное исчезновение и лающий кашель. Вызвано это тем, что при этой болезни сильно воспаляются стенки гортани и появляется отек голосовых связок.
Часто пациенты жалуются, как будто в гортани что-то присутствует.
Дыхание порой затрудняется и становится свистящим. Особенно следует обратить внимание на развитие ларингита у детей.
Поскольку проход в гортани у них маленький, отек может серьезно повлиять на дыхание, оно становится очень тяжелым и учащенным и слышно на расстоянии.
Ребенку очень сложно дышать, от нехватки кислорода может возникнуть посинение кожи, появиться пот.
Если проявились такие симптомы, следует немедленно обратиться в стационар и лечить болезнь под наблюдением врача, иначе последствия могут быть самыми печальными.
Лечение под наблюдением врачей в таких случаях просто жизненно необходимо.
Иногда ларингит осложняется, и параллельно ему развивается трахеит. Болезнь как бы опускается ниже по дыхательным путям, и происходит воспаление слизистой трахеи.
Ларингит и трахеит имеют схожую природу происхождения. Кроме того, трахеит, как правило, редко развивается самостоятельно.
К его появлению приводят ларингит и фарингит. Тогда врачи ставят диагноз – ларинготрахеит. Трахеит имеет практически те же симптомы, но отличительной чертой является кашель.
Если при ларингите он – лающий, то трахеит имеет сухой сильный кашель, особенно по утрам.
Медикаментозное лечение этих болезней назначается в зависимости от причины его происхождения.
Ларингит и трахеит имеют следующие причины возникновения.
- Чаще всего (в 90% случаях) ларингит и трахеит возникают от вирусной респираторной инфекции (грипп и др.).
- Реже ларингит и трахеит развиваются от бактериальной инфекции и, как правило, сопровождаются повышением температуры.
- Иногда симптомы болезни проявляются при вдыхании химических компонентов или загрязненного воздуха.
- Курение и алкоголизм.
- Нарушение желудочно-кишечного тракта – изжога.
- Механические травмы гортани и трахеи.
- Сильные длительные нагрузки на голосовые связки.
Фарингит – это заболевание глотки. Очень часто его путают с таким заболеванием, как тонзиллит.
Тонзиллит – это тоже болезнь горла.
Но при этом следует знать, чем отличается тонзиллит от фарингита. Тонзиллит характеризуется воспалением небных миндалин, а фарингит – задней стенки глотки.
Однако причины возникновения фарингита и болезни тонзиллит весьма схожи. Тонзиллит, равно как и фарингит, возникает, когда в глотку попадает инфекция – вирусная, бактериальная, реже грибковая.
В результате начинается отек слизистой. Следствием этого становится появление боли в горле при глотании. Т. к. природа происхождения этих болезней схожа, часто они являются сопутствующими друг другу.
Лечение их также идентично. Лечить тонзиллит и фарингит следует в зависимости от причины их появления.
Эти заболевания имеют ряд причин, которые способствуют их развитию.
- Инфекция, которая влечет за собой фарингит и тонзиллит. Инфекции могут быть вирусными, бактериальными и грибковыми
- Риноинфекция, синусит
- Кариес.
- Вдыхание сухого, холодного или загрязненного воздуха.
- Аллергические реакции.
- Иногда наследственность.
Лечить фарингит и тонзиллит нужно очень тщательно, т. к. они могут дать осложнения на сердце, почки и костную систему.
Лечение фарингита и ларингита, а также тонзиллита и трахеита чаще всего проводится амбулаторно. Назначаются противовирусные препараты – при вирусной инфекции, антибиотики – при бактериальной, противогрибковые средства – при грибковой.
Лечить симптомы кашля врачи советуют и с помощью соответствующих лекарств, а также народными средствами: ингаляции, прием отваров трав, полоскание, компрессы, соблюдение диеты и т.д.Лечение горла при фарингите и ларингите предполагает прием антисептиков и противомикробных препаратов местного действия. В домашних условиях рекомендуется полоскание настоями и отварами трав.
Аллергическую форму происхождения болезни надо лечить с помощью антигистаминных препаратов.
Лечение включает в себя различные спреи для носовых пазух, т.к. часто именно риноинфекция провоцирует возникновение заболеваний верхних дыхательных путей.
На время лечения лучше бросить курить и не употреблять горячительные напитки.Если есть проблемы с кариесом, то стоит обратиться к услугам стоматолога, т. к. иногда источником возникновения мучительной боли в горле является именно проблема с зубами.
Таковы общие принципы борьбы с заболеваниями верхних дыхательных путей. Но пройденное лечение обязательно нужно закрепить путем повышения иммунитета.
Для этого требуется всего лишь соблюдать здоровый образ жизни и позитивно мыслить. Оставайтесь всегда здоровыми!
источник
Самый часто возникающий вопрос пациента к лор-врачу звучит так: как отличить ларингит от фарингита по симптомам и лечению? Большинство людей думает, что это одно и то же. Два данных заболевания имеют только общую категорию (поражение лор-органов), все остальное кардинально различается.
Главное отличие ларингита от фарингита в том, что воспалительный процесс образуется совершенно в разных местах. В первом случае он поражает гортань, во втором – болезнь локализуется на слизистых оболочках глотки.
В большинстве случаев ларингит – это воспаление первичного характера, то есть оно не возникает как осложнение.
Он может развиться после:
- Сильного перенапряжения голосовых связок.
- Переохлаждения.
- Длительного вдыхания ртом холодных потоков воздуха.
- Негативного воздействия вредных паров и газов.
- Употребления слишком холодных или горячих напитков.
- Химического ожога как результата частого курения и употребления некачественного алкогольного сырья.
Ларингит имеет 2 формы: хроническую или острую. Чаще всего хронический ларингит возникает после перенесения тяжелого инфекционного заболевания.
Иногда возникновение ларингита можно не заметить. Многие не уделяют должного внимания своему здоровью и предполагают, что через несколько дней состояние улучшится, стоит только вечером попить чай с вареньем. Это заблуждение. Без своевременного лечения болезнь только усилится, и бороться с ней станет в несколько раз сложнее. К тому же есть большая вероятность перехода из острой формы в хроническую.
- Постоянная сухость во рту.
- Постоянно усиливающийся кашель. Сначала он может быть сухим, затем начинает выделяться мокрота.
- Голос становится хриплым.
- В случае запущенной формы возникают болевые ощущения при разговоре и принятии пищи.
- Повышение температуры тела.
- Периодическая головная боль.
Точный диагноз при возникновении ларингита может поставить только лор-врач на основе анализов ларингоскопии.
При визуальном осмотре могут быть выявлены дополнительные симптомы развития болезни в виде отека слизистых оболочек, утолщения голосовых связок.
Если долгое время не проводилось грамотное лечение, то есть большая вероятность появления патологических осложнений. Главное в лечении любого заболевания – правильно установить причину возникновения недуга и грамотно с ней бороться. Все это должен делать врач-отоларинголог.
Если ларингит имеет стандартную форму, то его лечение пройдет быстро, без приема большого количества медицинских препаратов: 
- Необходимо максимально ограничить речь, то есть молчать.
- Пища должна быть нейтральной. Исключить холодное, острое, соленое, жареное.
- Для восполнения организмом воды необходимо как можно больше пить: чай, подогретое молоко, компоты, настои.
- Если нет температуры, то можно сделать ванну для ног (не более 20 минут на сеанс).
- При кашле необходим прием отхаркивающих препаратов.
- Требуется проведение курса физиопроцедур.
Не стоит часто выходить на улицу, особенно в холодное время года.
При хронической форме ларингита основные симптомы не так ярко выражены, но длительность каждого лечения намного дольше. Ее можно диагностировать при визуальном осмотре:
- Голосовые связки сильно утолщаются.
- Голос сиплый.
- Много и громко разговаривать пациент не может.
- Возможно развитие пареза мышц гортани.
Лечебные мероприятия те же, что и при острой форме ларингита, длительность 12-14 дней.
Фарингит – это заболевание, поражающее все слизистые оболочки глотки. Чаще всего он вторичен, то есть возникает совместно или вследствие сильного воспалительного процесса дыхательных путей.
Бывают случаи, когда фарингит первичен. Основной причиной служит среда, где находится пациент, как правило, это место работы. В данном случае проявляются симптомы и ларингита, и фарингита.
Главное отличие в том, что наиболее сильные болевые ощущения пациент испытывает при глотании слюны, а не при употреблении пищи.
Особо тяжело фарингит переносят маленькие дети (до 2 лет). Помимо головных болей, сухости во рту, кашля, у малыша сильно поднимается температура и закладывает нос. В такой ситуации необходим хороший педиатр, который сможет отличить симптомы фарингита от признаков катаральной ангины. Известно, что при ангине воспаление локализуется на миндалинах.
Чем раньше будет поставлен диагноз и начат лечебный процесс, тем быстрее больной сможет поправиться. Фарингит не предполагает прием антибиотиков, предпочтительнее антисептические и антибактериальные препараты. Антибиотики назначаются только в самых запущенных случаях, когда классическая форма лечения не помогает и появились гнойные выделения.
В первую очередь отоларинголог выписывает противовирусные препараты. Бороться с воспалением можно при помощи местных антисептиков в виде мазей или спреев, в некоторых ситуациях очень эффективны компрессы. Когда пациенту становится лучше, врач рекомендует пройти несколько сеансов физиотерапии.
При хронической форме фарингита лечение очень длительное. В отличие от аналогичной формы ларингита она наиболее болезненна, стадии обострения постоянно переходят в ремиссию и обратно. Как правило, хроническая форма фарингита переходит в более сложное заболевание: ринит, трахеит. Основными причинами ее возникновения являются:
- Частое курение.
- Алкоголизм.
- Вредные испарения.
- Некоторые вирусные инфекции.
Основная цель эффективного лечения при фарингите – борьба с первоосновой заболевания. Постоянный прием антибиотиков рекомендован больным с хронической формой. Очень полезны профилактические ингаляции на основе эфирных масел.
Чтобы заболевание не возникало повторно, рекомендуется постоянно повышать иммунитет, следить за своим здоровьем, принимать витамины.
Есть категория людей, которые категорически отказываются от приема медицинских препаратов по разным причинам. В этом случае подойдет народная медицина. Стоит помнить, что ее методы эффективны лишь тогда, когда лечение начато в начальной стадии развития заболевания. Прежде чем начинать прием настоев, необходимо посоветоваться с отоларингологом.
Свою эффективность доказали настои из свежей моркови и натурального молока, хрена, аниса, липового меда, луковые отвары. Хорошо помогают и укрепляют иммунитет ванны с добавлением настоя из ромашки. Ее пары избавляют от головной боли, позволяют дышать.
Ларингит и фарингит имеют похожие симптомы, поэтому очень важно, чтобы диагноз был поставлен правильно. Поставить диагноз и назначить грамотное лечение способен только врач-отоларинголог, желательно, чтобы это был опытный специалист. Вероятность ошибки очень высока, так как существует множество других воспалений гортани, глотки.
При возникновении данных заболеваний не стоит заниматься самолечением и тем более принимать медицинские препараты, которые посоветовал знакомый или сосед.
Каждый случай возникновения заболевания, характер ее протекания, общее состояние организма человека являются особенными, поэтому и способы лечения подбираются доктором сугубо индивидуально.
Именно неправильно поставленный диагноз, неграмотно назначенное лечение, долгое отсутствие терапии являются основными причинами возникновения осложнения после ларингита и фарингита.
источник
Неизменные спутники ОРВИ – острый ларингит и острый фарингит. Они могут проявиться в любой момент с начала болезни. Осиплость в голосе и боль в горле могут быть как предвестниками начинающейся простуда, так и «подключаться к процессу» уже после того, как проявился насморк. Подобное совместное поражение связано с анатомической близостью и наличию функциональной взаимосвязи между гортанью и глоткой. Неслучайно, чтобы упростить, о двух этих отдельных друг от друга органах говорят одним словом – «горло». Ускорить процесс выздоровление можно даже при помощи лечения симптомов.
Острый ларингит представляет собой воспалительный процесс на слизистой оболочке гортани и на ее складках (голосовых связках). Ощущение «саднения» в горле и осиплость голоса – признак отека голосовых связок.
Острый фарингит является катаральным воспалением слизистой оболочки мягкого неба и гортани. При этом не отмечается сильных болей в горле, как при ангине, однако постоянно присутствует «першение».
При остром ларингите сначала появляется хриплость голоса, затем он становится осипшим, потом присоединяется чувство «саднения». Обычно подобные симптомы исчезают, как только проходит простуда.
Спутником острого фарингита является умеренная боль в горле, которая проявляется как при глотании, так и в состоянии покоя. Как правило, такой симптом не влияет на возможность вести активный образ жизни. Однако при выраженных болях в горле, доходящих до затруднений в приеме пищи и повышении температуры свыше 38 градусов, речь может идти об ангине. Это серьезный повод обратиться к врачу. Во время острого фарингита на миндалинах никогда не образуется налет, в то время как ангина никогда не сопровождается свойственным фарингиту насморком. Есть даже специальное название для такого случая – ринофарингит, или назофарингит.
Вирусная инфекция – риновирус, грипп, аденовирусы – основная причина острого ларингита и острого фарингита. Иными словами, ларингит и фарингит сопутствуют всем «простудным» заболеваниям. В большинстве случаев под удар попадают оба органа так называемого горла – и гортань, и глотка. Но зачастую может быть поражен только один из них. Случается такое, что во время простуды голос полностью «садится», а горло почти не доставляет неудобств; вероятен и обратный вариант развития событий.
Восприимчивость к респираторным заболеваниям повышается у людей с хроническими заболеваниями и пониженным иммунитетом. Например, ввиду регулярного раздражающего воздействия смол и табачного дыма на чувствительный эпителий верхних дыхательных путей, на слизистую оболочку глотки и гортани курильщиков инфекция «оседает» намного легче.
Увы, гарантированных специфических профилактических мероприятий против простуды не существует. Против гриппа разработана вакцина, однако, если вы «подцепите» вирус другого штамма, заболевание все равно разовьется, при этом вакцина сама по себе является нагрузкой для иммунитета.
Неспецифические профилактические меры такие: поддержание иммунитета, ведение здорового образа жизни, внимательное отношение к собственному здоровью, закаливание.
Острый ларингит зачастую, в особенности у курящих людей, может вызывать обострение бронхита. Инфекция как будто бы «опускается» на бронхи и трахею. Такие состояния получили название ларинготрахеобронхит.
В тяжелых случаях, если у больного понижена иммунная защита организма, может проявиться вирусная пневмония.
Острый фарингит не вызывает тяжелых осложнений. При этом нельзя наплевательски относиться к затянувшимся эпизодам болей в горле. Нужно обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям по ликвидации симптомов.
Симптомы данных заболеваний знает каждый. Они представляют собой признаки простуды. Это один из немногочисленных случаев, когда даже неспециалист может самостоятельно диагностировать заболевание. Однако самостоятельное лечение и в этом случае может быть не только неграмотным, но и привести к нежелательным последствиям.
Мы уже упоминали выше, что в значительной мере облегчить жизнь больного и «поторопить» процесс выздоровления может симптоматическое лечение. Допускается использование пастилок «для горла», спреев (Биопарокс — противомикробный спрей), полосканий.
В качестве смягчающих средств – каметон, стрепсилс с лидокаином, фалиминт, ингалипт, эвкалиптовые пастилки. Стоит оговориться, что, если появляется осиплость голоса (острый ларингит), то таблетки и полоскание практически бесполезны. В таком случае требуется спрей, при этом впрыскивание необходимо проводить в момент глубокого вдоха, для того чтобы капельки спрея добрались до голосовых связок, гортани и трахеи. В случае когда за ларингитом начинается бронхит, необходимо применять муколитики – АЦЦ, бромгексин, амброксол и прочие.
Отдельного разговора требуют народные методы лечения. Не стоит совсем отказываться от них, однако и использовать их тоже надо рационально. Например, употреблять горячий чай, даже если в него добавлен «целебный» лимон, нельзя, поскольку это может привести к усилению боли и увеличению раздражения. Этот же принцип распространяется и на молоко с медом. Питье должно быть комнатной температуры, потребляемая пища не должна быть кислой, горячей, грубой, острой. Нужно соблюдать голосовой покой – не говорить шепотом и не кричать, по возможности стараться не говорить без необходимости. Нужно прекратить курить хотя бы на несколько дней.
Напитки, снимающие воспаление:
Настои, снимающие боль:
Смягчающие капли в нос:
Для подобной процедуры эффективны персиковое, подсолнечное, оливковое и масло шиповника (не стоит использовать вазелиновое, поскольку оно сушит). Масло нужно закапывать в обе ноздри по пять капель два-три раза за день, после процедуры в течение 10 минут полежите на спине.
Ингаляции:
Гимнастика для восстановления голоса:
На первых порах болезни гимнастику выполняют лежа, затем сидя.
источник