Капли от ринита и фарингита

Лечение фарингита требует особого подхода, поэтому все медикаментозные препараты должен выписывать исключительно врач. Заболеть фарингитом могут как взрослые, так и дети, при лечении детей необходимо помнить, некоторые таблетки и инъекции имеют возрастное ограничение. В этой статье речь пойдет о том какие вообще существуют медикаментозные средства для лечения этого распространенного заболевания.

Современная медицина располагает большим арсеналом средств, которые позволяют вылечить фарингит:

• антибактериальные препараты местного и общего действия;
• противовирусные средства;
• антисептики – сосательные пастилки, спреи, таблетки для рассасывания;
• средства для отхаркивания – сиропы, эвкалиптовые леденцы, отхаркивающие таблетизированные препараты;
• капли в нос для сужения сосудов;
• противовоспалительные и жаропонижающие препараты;
• антигистаминные средства;
• иммуномодуляторы.

Вылечить фарингит без антибиотиков можно только на ранней стадии заболевания. Назначают антибиотики в качестве профилактики присоединения бактериальной инфекции.

Для этого есть следующие показания:

• бактериальная ангина;
• опасность развития бронхита или пневмонии ;
• осложнение в виде гнойного отита ;
• инфекция распространилась в пазухи носа;
• субфебрильная температура сохраняется на протяжении недели;
• лихорадка, которая не проходит 2 дня;
• тяжелое и осложненное течение фарингита.

Противовирусные препараты применяют, если фарингит спровоцировала вирусная инфекция.

При вирусном фарингите применение антибиотиков абсолютно не эффективно!

Антисептики назначаются для орошения и обработки горла, жаропонижающие средства рекомендуется принимать при температуре выше 38ºС.

Что касается антигистаминных средств, то их выписывают для снятия отечности горла и в качестве профилактики развития ларингита.

При фарингите назначаются системные и местные антибактериальные средства. Местные средства представлены аэрозолями и прочими лекарствами для горла, которые используются для обработки и орошения. Системные антибиотики можно пить перорально, а можно применять в виде инъекций.

Эффект антибиотиков при фарингите направлен на предотвращение распространение инфекции по организму. Однако, выбирать их нужно правильно. Успешное лечение фарингита зависит от того, насколько оптимально антибиотик будет всасываться в кровь. Поэтому самостоятельное назначение данной группы препаратов недопустимо.

Для применения антибиотиков есть противопоказания:

• индивидуальная непереносимость всех препаратов или определенной группы;
• беременность (особенно 1 триместр);
• лактационный период (если антибиотики принимать необходимо, на время их приема грудное вскармливание необходимо прекратить);
• почечная или печеночная недостаточность.

Все антибактериальные средства имеют свои конкретные противопоказания, поэтому перед использованием необходимо внимательно читать лист-вкладыш.

Кроме того, необходимо понимать, что антибиотики могут вызывать определенные побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• диспепсические явления;
• лихорадку;
• возникновение грибковых инфекций;
• суставные боли;
• при использовании антибиотиков местного действия (например, спреи) могут развиться покраснение слизистой, удушье, гортанный спазм.

При остром фарингите назначаются препараты пенициллинового ряда, иногда рекомендуются цефалоспорины – Цефазолин, Цефтриаксон. Если у больных имеется аллергия на данную группу, то выписываются макролиды – Азитромицин, Эритромицин, также довольно широко применяется Линкомицин. При хроническом течении недуга антибиотики, как правило, не выписываются до тех пор, пока заболевание не обостриться.

Дозировка препаратов и курс лечения определяется врачом в зависимости от формы и тяжести заболевания.

Узнайте как не навредить своему организму принимая антибиотики.

Если природа фарингита вирусная, то медикаментозное лечение будет отличаться от лечения бактериальной формы заболевания. Чаще всего назначаются следующие средства:

1. Арбидол. Этот препарат используют для лечения заболеваний, вызванных вирусной инфекцией. Его целесообразно принимать в первые двое суток после проявления симптомов.
2. Неовир. Он не только оказывает противовирусное воздействие на организм, но и усиливает защитные реакции.
3. Изопринозин. Это иммуномодулятор и противовирусный препарат. Его не желательно назначать детям, вес которых меньше 15 кг.

Гомеопатия тоже имеет в своем арсенале препараты, которые способны усилить защитные силы организма и оказать противовирусный эффект. Гомеопатические препараты с противовирусным эффектом:

• Анаферон – сосательные таблетки;
• Тонзилотрен – приятные на вкус пастилки, которые не рекомендуются детям до 2 лет.

Вспомогательными являются спреи и препараты для орошения горла. Лучшими средствами считаются следующие:

1. Люголь. Эффективность этого препарата проверена годами. Не так давно он выпускался только в растворе, и использовался, чтобы мазать горло. Теперь для удобства Люголь выпускают в виде спрея.
2. Ингалипт. Это тоже лекарство «со стажем». Ингалипт – это первый спрей, который появился на отечественном рынке.
3. Гексорал. Это препарат широкого действия – кроме антимикробного эффекта, он оказывает противогрибковый эффект.
4. Терафлю – средство, которое применяется, если нужно снять сильную боль в горле.

Кроме спреев, вспомогательными препаратами являются капли в нос (используют при ринофарингите). Чаще всего назначают масляные капли – Пиносол, Пиновит.

Леденцы и пастилки очень удобны в применении, они оказывают местное воздействие и имеют приятный вкус. Чаще всего назначается:

Даже такие безопасные на первый взгляд средства от фарингита должен выписывать врач, поскольку и у леденцов есть определенные противопоказания и возрастные ограничения.

Несмотря на то, что средства народной медицины активно применяются для лечения фарингита, они не могут быть основным средством лечения. Дело в том, что фарингит провоцируется бактериальной или вирусной инфекцией, которая с трудом поддается лечению народными средствами.

Рецепты народной медицины в случае с фарингитом могут быть лишь дополнением к традиционному лечению. Отварами лекарственных растений можно полоскать горло, промывать нос, повышать иммунитет, но при этом с патогенной флорой должны бороться антибактериальные или противовирусные средства.

Прежде чем начинать лечить фарингит при беременности необходимо обратиться к врачу, и в точности выполнять все его рекомендации.

Использовать лекарственные травы тоже можно только с разрешения врача, поскольку некоторые из них могут повышать маточный тонус.

Из медикаментозных средств могут быть назначены:

• препараты для полоскания горла – Хлорофиллипт, Фурацилин;
• жаропонижающие – Парацетамол;
• сосательные пастилки – Стрепсилс, Фарингосепт;
• по строгим показаниям могут быть назначены антибиотики – Биопарокс.

Чтобы облегчить состояние, необходимо соблюдать следующие правила:

• соблюдать постельный режим;
• исключить соленую, острую и кислую пищу;
• кушать и пить все в теплом (не в горячем!) виде;
• много пить жидкости;
• соблюдать голосовой покой;
• не допускать пересушивания воздуха в помещении.

Желательно отказаться от блюд и напитков, содержащих сахар, поскольку это оптимальная питательная среда для патогенных микроорганизмов.

Что касается лечения фарингита в лактационный период, то от некоторых средств нужно сразу же отказаться. Например, молоко с медом можно принимать только, когда есть уверенность, что у малыша нет аллергии на продукты пчеловодства. Спреи и леденцы тоже необходимо исключить, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка.

Относительно безопасными считаются:

• Ингалипт спрей;
• таблетки ля рассасывания Лизобакт;
• таблетки для полоскания горла Фурацилин.

Что касается антибиотиков, то если в них есть особая необходимость, грудное вскармливание необходимо на время лечения отменить.

К лечению фарингита у детей необходимо подходить со всей ответственностью. Назначать препараты и дозировку может только грамотный специалист, исходя из возраста ребенка и тяжести заболевания.

Для полоскания горла можно использовать:

Антибиотики для внутреннего использования назначаются при особых показаниях – Ампициллин, для местного лечения – Бисептол, Биопарокс.

Доктор Комаровский рассказывает какое полоскание полезно детям.

Из спреев детям часто назначают Ингалипт, Йокс, Каметон, Пропасол. Если имеются гнойничковые образования, обработку проводят Люголем или Протарголом. Что касается леденцов, то детям выписывают Ангисет, Фарингосепт, Имудон, Нео-Ангин. Если фарингит вызван грибковой инфекцией, то с 3 лет возможно применение Мирамистина в форме спрея.

Как видно из всего вышеописанного лекарственных средств против фарингита множество. И прежде чем начинать терапию в любом случае понадобится консультация врача. Самолечение не допустимо.

источник

Фарингит представляет острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, преимущественно инфекционной природы. Он часто сочетается с воспалительным процессом в верхних дыхательных путях и поражением регионарных лимфатических узлов, но бывает и самостоятельным заболеванием или изолированным патологическим процессом.

Острый фарингит чаще развивается в детском возрасте в период сезонных ОРВИ и ОРЗ, а хроническое течение фарингита наблюдается в пожилом и старческом возрасте.

Главными причинами развития острого фарингита считаются:

1. Воздействие инфекционного агента:
   • вирусы (в 70% случаев) парагриппозная инфекция, аденовирусы, респираторно-синцитиальная инфекция, коронавирусы, риновирусы, вирусы гриппа или герпетической группы (простого герпеса или Эпштейна-Барра, цитомегаловирус), энтеровирусы или вирусы Коксаки, ВИЧ — инфекция;
   • патогенные микроорганизмы (стрептококки группы А, В и С, золотистый стафилококк, пневмококки, коринебактерии, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), реже Yersinia enterocolitica, Neisseria gonorrhoeae);
   • грибковая флора (грибки рода Candida);
   • ассоциации возбудителей (вирусно-бактериальные или бактериально-грибковые).
2. Острая аллергическая реакция;
3. Воздействие раздражающих факторов;
4. Травмы.

Хронический фарингит развивается в связи с длительным воспалительным процессом слизистой глотки, вызванным:

1. Частыми простудными заболеваниями;
2. Постоянным влиянием химических раздражителей:
   • табачный дым и никотин при активном или пассивном курении;
   • спиртсодержащими напитками;
   • лекарственных средств, в основном при злоупотреблении сосудосуживающими каплями в нос (деконгестантами);
   • испарениями химических веществ, агрессивно воздействующих на слизистую (хлорсодержащие средства бытовой химии, краски или лаки);
   • кислым содержимым желудка при выраженном ларингофарингеальном рефлюксе;
   • гастро-эзофагиальные рефлюксы, частые срыгивания или рвота, а также различные редкие патологические состояния (дивертикул Ценклера, который проявляется наличие своеобразного «кармана» в пищеводе, в котором постоянно задерживается пища и происходит ее последующий заброс в носоглотку);
3. При постоянном воздействии физических агентов:
   • при вдыхании горячего или холодного воздуха;
   • длительного воздействия пыли;
   • при постоянном приеме острой или очень холодной или горячей пищи;
4. При присоединении к вирусным раздражителям хронической бактериальной или грибковой инфекции из хронических очагов (синуситов, кариозных зубов, хронического тонзиллита);
5. Постоянное действие неблагоприятных экологических и климатических факторов (холодовое воздействие, загрязненный воздух, низкая влажность воздуха);
6. Раздражение и напряжение мышц глотки при перегрузке (при постоянном громком разговоре или крике, профессиональное раздражение глотки и гортани у дикторов, учителей, певцов);
7. Длительное аллергическое воспаление при постоянном контакте с растительной и цветочной пыльцой, плесенью, тополиным пухом, шерстью, кормом и экскрементами животных;
8. Заболевания с уменьшением выработки слюны и постоянным пересыханием слизистой глотки (синдром Шегрена).

Главными факторами, которые способствуют переходу острого или подострого фарингита в хроническую форму являются:

• курение и злоупотребление алкоголем;
• конституциональные особенности слизистой глотки, функциональные или органические заболевания пищевода и желудка;
• длительный стресс;
• затрудненное носовое дыхание и пересыхание слизистой;
• гормональные расстройства (менопауза, патология щитовидной железы);
• авитаминозы;
• тяжелые соматические заболевания легких и сердца, почечная недостаточность, сахарный диабет;
• воздействие профессиональных вредностей (пар, пыль дым, перенапряжение носоглотки и гортани).

К основным проявлениям фарингита относятся:

• боль в горле, иногда достаточно сильная;
• дискомфорт при глотании, чаще отмечается при проглатывании слюны или симптом «пустого глотка»;
• неприятные ощущения в виде першения, щекотания, жжения и/или ощущения инородного тела;
• сухой кашель;
• скопление слизи в глотке.

Также пациентов беспокоит общая слабость, головная боль, повышение температуры (от субфебрильной до высоких цифр), увеличение затылочных, заднешейных и подчелюстных лимфатических узлов.

При появлении симптомов осложненного течения фарингита:

• боли и заложенности в ушах (отит, мастоидит);
• стойкой заложенности носа, выраженных головных болей, снижение обоняния (синусит);
• выраженной боли в горле, значительной боли при глотании, стойкой осиплости голоса (гнойная ангина, заглоточный или паратонзиллярный абсцесс);
• выраженном увеличении и болезненности лимфатических узлов (гнойный лимфаденит) необходимо незамедлительно обратиться к терапевту, педиатру или ЛОР-врачу.

Острый фарингит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых пациентов, в связи со слабой реактивностью детской иммунной системы, обусловленной ее функциональной незрелостью. Типичные признаки фарингита у детей проявляются сразу — в первый или второй день заболевания и характеризуются различным по интенсивности болевым синдромом, дискомфортом в горле и болями при глотании.

Вероятность возникновения острого фарингита у детей повышается зимой, в связи с учащением сезонных вирусных заболеваний или летом – в результате переохлаждений при купаниях в реке, нахождении в охлажденной кондиционером комнате, резкой перемене теплового режима (с жаркого микроклимата в холодное помещение или наоборот, нахождении на сквозняках, употреблении прохладительных напитков или мороженного).

При фарингите отмечается воспаление и отек мягких тканей и слизистой оболочки задней стенки горла, что и вызывает боли в покое и при глотании.

Выраженность симптомов зависит от тяжести течения заболевания и этиологического фактора, вызвавшего воспалительный процесс.

Чаще всего фарингит вызывается:

• респираторными вирусами (парагриппозной инфекции, аденовирусами, риновирусной и энтеровирусной инфекцией);
• активацией собственной патогенной микрофлоры носоглотки (стрепто -, стафилококки, пневмококком) или из очагов хронической инфекции (кариозные зубы, аденоидные вегетации, синусит) при переохлаждении или снижении иммунитета;
• вирусом инфекционного мононуклеоза (взрослые практически не болеют этой инфекцией в связи с более стойкой иммунной системой), поэтому эту патологию часто называют «болезнью подростков»;
• бактериями: стрептококк группы А является наиболее частой причиной острого фарингита у детей. Также достаточно часто возбудителем специфического фарингита, особенно у сексуально активных подростков являются гонококки или хламидии;
• микоплазмой (микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибками и вирусами) – вызывает умеренные боли в горле, воспалительный процесс неактивный, субфебрилитет, часто в сочетании с атипичной пневмонией.

Большинство специфических симптомов зависит от возбудителя инфекционного процесса:

Умеренная боль в горле, насморк

Сильная боль, гнойная или герпетическая ангин, конъюнктивит

Высокая температура, отек задней стенки глотки, переход воспаления на язычок и дужки

Лихорадка, озноб, сильная интоксикация, инъецированность склер

Стоматит, мелкие пузырьки и язвочки на слизистой губ

Вирус Коксаки А (герпетическая ангина)

Сильная боль в горле, пузырьковая сыпь на задней стенке глотки, часто повышение температуры до фебрильных цифр

Вирус Эпштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз)

Повышенная утомляемость, головная боль, стойкая боль в горле с ангиной и гнойным отделяемым из лакун, слизисто-гнойный насморк, выраженный отек слизистой, лимфаденопатия и увеличение печени и селезенки

Пятнисто-папулезная сыпь, миалгии и артралгии, сонливость, вялость

Сильная боль в горле, миалгии, высокая температура

Острый фарингит у детей часто вызывается гемолитическим стрептококком группы А, который сначала вызывает воспалительный процесс в горле в виде фарингита и является причиной гнойной ангины или скарлатины. Эти патологии опасны возможным развитием отсроченных осложнений в виде инфекционно-аллергических воспалительных процессов в сердечной мышце (кардиты), почек (гломерулонефрит или пиелонефрит), нервной системы (хорея), суставов (артриты).

Также в педиатрической практике фарингит часто является одним из первых признаком детских инфекций в продромальном периоде (паротита, краснухи, кори, ветряной оспе) с последующими проявлениями инфекционного заболевания (типичной сыпи, характерных симптомов и синдромов).

Острый фарингит у взрослых возникает чаще всего в период межсезонья при переохлаждении в результате отрицательного воздействия холодного воздуха на слизистую горла, употреблении слишком холодной воды или пищи, а также в связи с возникновением воспалительной реакции в связи с развитием вирусной или бактериальной инфекции.

Симптомами острого фарингита у взрослых являются:

• першение или сухость в горле;
• боль, жжение и/или дискомфорт при глотании (особенно при пустом глотке);
• осиплость голоса;
• иногда отмечается значительная боль при глотании с иррадиацией в область полости носа или ушей.

Инфекционный фарингит сопровождается общей слабостью, субфебрильной температурой, недомоганием, головной болью и головокружением.

При осмотре зева отмечается гиперемия и отечность слизистой зева, небных дужек, задней стенки глотки с ее зернистостью (при вирусной инфекции) или значительным отеком и гнойно-слизистым налетом (при бактериальной природе воспаления) с отсутствием воспаления лимфоидной ткани небных миндалин, характерные для ангины (острого тонзиллита). Практически всегда наблюдается увеличение региональных лимфоузлов с умеренной болезненностью при пальпации.

Симптомами хронического фарингита считаются:

• постоянная сухость и першение в горле, ощущение наличия инородного тела или «комка», вызывающие желание откашляться;
• сухой, поверхностный кашель;
• присутствие слизи, стекающей по задней стенке глотки;
• при отсутствии нарушения общего самочувствия и нормальной температуре тела.

Часто хронический фарингит развивается у пациентов с хронической и постепенно прогрессирующей патологией пищеварительной системы в результате постоянного раздражения слизистой глотки кислым желудочным содержимым при отрыжке или гастро-эзофагеального рефлюкса во время сна при хронических атрофических гастритах, панкреатитах, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. При этом развивается хронический катаральный фарингит, который невозможно вылечить без устранения основной причины, а местное лечение воспалительного процесса в глотке принесут пациенту незначительное облегчение.

Еще одной причиной возникновения хронического фарингита считается патология носовой полости, которая сопровождается постоянной заложенностью носа и/или злоупотреблением сосудосуживающими каплями, стекающими по задней стенке и оказывающими опосредованное анемизирующее действие в связи со стойким сужением сосудов этой области глотки. Дополнительное раздражающее действие вызывает стекающая по задней стенке слизь при синуситах или хронических ринитах (постназальный синдром).

Ряд вредных привычек (курение как активное, так и пассивное, злоупотребление крепкими спиртными напитками) приводят к развитию атрофического фарингита.

Стойкий дискомфорт и упорные боли в горле, без признаков значительного воспаления могут возникать при ряде невралгий (блуждающего или языкоглоточного нерва), висцеро-невротических расстройств при ВСД, неврастении, истерии, шейном остеохондрозе, после тонзиллоэктомии и оперативных вмешательствах на щитовидной железе и других органах шеи.

В настоящее время выделяют два основных вида фарингита: острый и хронический.

Острый фарингит возникает сразу после действия на слизистую глотки патогенного фактора (вирусного, бактериального или грибкового агента, развитие аллергической реакции или травмы). Он имеет благоприятное течение и в большинстве случаев полностью излечивается в течение нескольких дней.

Хронический фарингит является:

• следствием недолеченного острого заболевания и/или часто развивающихся эпизодов острого процесса в глотке, провоцирующих морфологические изменения клеток (от простого катарального воспаления до гипертрофии (разрастания) или атрофии;
• самостоятельным заболеванием, возникающим при постоянном раздражении слизистой оболочки глотки (табачным дымом, слизью из носоглотки, кислым содержимым желудка, спиртом, химическими и физическими агентами). Хронический фарингит имеет фазы обострения и ремиссии.

Классификация острого фарингита в зависимости от этиологического фактора:

1. Вирусный
   • риновирусы;
   • аденовирусная инфекция;
   • коронавирусы;
   • вирусы парагриппа (чаще 3-го типа);
   • вирусы гриппа;
   • респираторно-синцитиальная инфекция (чаще в раннем детском возрасте);
   • энтеровирусы и Коксаки;
   • возбудители герпетической группы (вирусы простого герпеса 1-го и 2 го типа, цитомегаловирус и возбудитель инфекционного мононуклеоза);
   • вирус иммунодефицита человека;
2. Бактериальный
   • стрептококки группы А В и С;
   • золотистый стафилококк;
   • пневмококки;
   • коринебактерии;
   • гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) чаще у малышей до 3-5 лет;
   • Yesinia enterocolitica;
   • Neisseria gonorrhea;
   • хламидии;
   • микоплазмы.
3. Грибковый (грибки рода Candida)
4. Аллергический.
5. Травматический.

Классификация хронического фарингита в зависимости от изменений в слизистой оболочке:

1. Катаральный (простой) – воспалительный процесс в глотке без выраженного морфологического изменения структуры клеток
2. Гипертрофический – отечность и гранулематозное разрастание клеток слизистой
3. Атрофический – истончение и выраженная сухость слизистой оболочки с инъецированными сосудами задней стенки.

В зависимости от локализации поражения выделяют:

1. назофарингит (воспаление и отек расположены в носоглотке);
2. мезофарингит (воспаление локализовано в ротоглотке);
3. гипофарингит (отмечается воспалительный процесс глотки и гортани).

Диагностика данного заболевания проста, основана на тщательном осмотре пациента включает в себя:

• анализ жалоб и анамнеза заболевания;
• осмотр глотки при помощи фарингоскопа при хорошем освещении;
• лабораторные исследования (анализ крови, мочи, анализ крови на сахар);
• бактериологическое и/или вирусологическое исследование (при необходимости определения возбудителя), особенно при подозрении на специфическое воспаление или наличие жизненно опасных инфекций (дифтерию, менингококковую инфекцию, гемолитический стрептококк группы А, гонорею, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию);
• при подозрении на развитие хронического воспаления дополнительно проводится: эндоскопическое исследование носовой полости, глотки и гортани, при необходимости исследования узких специалистов (гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога) и томография носоглотки и полости носа.

Также определение этиологического фактора важно для назначения правильного лечения.

Лечение данного заболевания должно быть обязательно комплексным и направленным с одной стороны на уменьшение местных признаков болезни (воспаления и отека слизистой), а с другой стороны – активного воздействия на основную причину его развития и поддерживающую более длительное и в ряде случаев осложненное течение фарингита.

Основная задача лечения любого фарингита – устранение неприятных ощущений, вызванных значительным воспалительным процессом и отеком слизистой при остром фарингите или обострении хронической формы заболевания:

• применение противовоспалительных и антисептических местных лекарственных средств в виде спреев, полосканий, рассасывающих пастилок;
• болеутоляющие препараты (местные или общие при значительном болевом синдроме);
• антибиотики или противовирусные лекарственны средства;
• растительные адаптогены (для повышения иммунологической реактивности организма и местного иммунитета);
• народные методы лечения включают длительное и частое полоскания горла настоями или отварами лекарственных растений и их сборами (шалфеем, ромашкой, календулой, тысячелистником), смазывание задней стенки глотки смесями противовоспалительных и смягчающих масел, смесями глицерина с медом и прополисом.

Лечение фарингита в первую очередь предусматривает устранение причинного фактора, вызвавшего развитие воспалительного процесса.

Противовирусные препараты назначаются:

• при выраженных вирусных фарингитах со значительным отеком, болевым синдромом с доказанной вирусной природой заболевания;
• при повышении температуры до высоких цифр даже при не выраженном воспалении и отеке;
• детям раннего возраста, ослабленным или пожилым пациентам, при наличии у больного тяжелых сопутствующих заболеваний при развитии заболевания в период эпидемиологических вспышек или контакта с источником вирусной инфекции;
• при возникновении сопутствующих очагов вирусного воспаления (конъюнктивиты, герпетическая ангина, стоматит, пузырьковые высыпания, риниты, трахеиты или ларингиты), осложнения вирусного заболевания альвеолитом (у грудничков при рино-синцитиальной инфекции), отитом, синуситом;

При легком течении вирусного фарингита у взрослых пациентов и детей старшего возраста эти лекарственные средства могут не назначаться (на усмотрение лечащего врача).

Лечение бактериального фарингита проводится с назначением антибиотиков широкого спектра действия и/или с определением чувствительности патогенного микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс в глотке (после проведении бактериального посева из носоглотки). Также необходимо устранение всех предрасполагающих и провоцирующих отрицательных агентов (курения, употребления алкоголя, вдыхания различных раздражителей связанных с профессиональной деятельностью или в быту, перенапряжения мышц глотки и голосовых связок и другие).

Любое лечение с применением медикаментозных средств при фарингите проводиться под динамическим контролем лечащего врача (педиатра, терапевта, при необходимости ЛОР-врача).

Наиболее важным фактором при лечении острого фарингита считается активное полоскание горла (длительно и часто в течение дня). При этом применяются различные средства от аптечных антисептиков, соленой воды (лучше содо-солевых полосканий), отваров лекарственных трав в сочетании с обильным питьем.

Дополнительно используют таблетки или пастилки для рассасывания или ингаляторы.

Также назначаются растительные иммуномодуляторы (адаптогены) – препараты с эхинацеей, женьшенем, радиолой розовой, элеутерококком, витаминно-минеральные комплексы, стимулирующие активацию общего и местного иммунитета, необходимые для подавления очага воспаления.

Инфекционный фарингит, вызванный патогенными микроорганизмами, вирусами и/или грибками показано применение спреев или аэрозолей комбинированного действия, сочетающие антисептический и болеутоляющий эффекты (Антиангин, Фарингосепт, Стрепсилс). Таблетки и пастилки для рассасывания имеют низкую антисептическую и противовоспалительную активность, и эти лекарственные формы назначаются при легкой форме заболевания.

Антибактериальные средства применяют при средних и тяжелых формах заболевания и зависят от вывяленного возбудителя.

В состав местных препаратов для терапии фарингита обязательно входят антисептические лекарственные средства (бензидамин, хлоргексидин, тимол, гексетидин, амбазон), анестетики, эфирные масла, природные антисептики (продукты пчеловодства или экстракты растений), витамины, факторы неспецифической защиты (лизоцим), реже – антибиотики или сульфаниламиды (фрамицетин или фюзафюнжин).

Комплексный состав местных лекарств для лечения фарингитов является основой для проявления их противовоспалительного, обезболивающего и противоотечного эффектов, уменьшению клинических проявлений заболевания и скорейшего выздоровления.

Противовоспалительные и антимикробные препараты могут назначаться в виде полосканий, ингаляций, таблеток или пастилок для рассасывания.

Основными требованиями к препаратам, наносимым непосредственно на слизистую, считаются:

1. широкий спектр действия, направленного против возбудителя воспалительного процесса, включающие активное противовоспалительное, антиотечное, противовирусное действие и при необходимости противомикробную активность;
2. отсутствие токсических эффектов с минимальной скоростью всасывания лекарственного средства со слизистых;
3. отсутствие аллергенности и раздражения слизистых.

В педиатрической практике нужно помнить о токсичности всех препаратов, содержащих в своем составе хлоргексидин, входящий в состав большинства местных препаратов (Себидин, Неоангин, Элюдрил), а также напоминать пациентам и их родителям об опасности их бесконтрольного приема.

К препаратам, имеющим раздражающее действие и высокую аллергенность относятся препараты, содержащие в своем составе йод и его производные (Йокс, Йодинол, Повидон–йод), продукты пчеловодства прополис или маточное молочко (Пропосол), антимикробные средства (сульфаниламид или антибиотики) – Биопарокс, Ингалипт или Бикарминт.

Лекарственные средства, содержащие растительные компоненты (концентрированные вытяжки из лекарственных растений, антисептики, растительные антибиотики или эфирные масла), достаточно эффективны, их применение противопоказано у пациентов с любыми аллергическими реакциями в анамнезе, особенно если аллергеном выступает пыльца растений.

При аллергическом фарингите широко используют современные антигистаминные препараты в сочетании с устранением аллергена и элиминацией аллергенных комплексов, образовавшихся в организме (энтеросель, полифепан).

При хроническом фарингите терапию начинают с санации очагов хронической инфекции (лечение синусита, кариеса, хронического тонзиллита, аденоидных вегетаций).

При атрофическом фарингите лечение в основном симптоматическое и направлено на предотвращение болевого синдрома и выраженной сухости в горле. При этом применяют полоскания щелочными растворами, раствор Люголя, масляные ингаляции.

Внутрь обязательно назначается витамины А и Е, препараты йода. Наиболее частой причиной развития атрофических процессов в слизистой задней стенки глотки чаще всего возникают на фоне прогрессирующей сопутствующей патологии: эндокринные заболевания или стойкие гормональные нарушения, болезни сердца и сосудов, хроническая легочная патология, болезни с почечной или печеночной недостаточностью, поэтому необходима консультация и адекватное лечение всех хронических заболеваний.

Показана реабилитация в виде климатического или санаторно-курортного лечения в санаториях на морском побережье или в горных районах.

Любое воспалительное заболевание во время беременности приносит много переживаний и неудобств будущей маме. Это связано с отсутствием возможности применять большинство достаточно эффективных методик и лекарственных средств, которые могут отрицательно подействовать на развитии плода, вызвать формирование уродств или неправильную закладку и дифференцировку клеток и тканей, особенно в первом триместре беременности. Все это актуально и при тактике лечения фарингита.

При лечении фарингита при беременности, нужно соблюдать несколько главных правил:

• полный покой для больного горла без напряжения голосовых связок;
• теплое питье (лучше щелочные и/или витаминизированные и смягчающие напитки, молоко с медом);
• исключить из рациона аллергенные и раздражающие горло блюда (острое, кислое, соленое), копчености;
• периодические полоскания горла настоями и отварами противовоспалительных трав (шалфея, календулы, ромашки) или использовать готовые настойки (Ротокан) или Фурациллин;
• после полоскания применяются местные аэрозоли, но для этого обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

При беременности противопоказаны Стрепсилс-плюс, Фалиминт или Септолете.

Лечение острого фарингита при беременности требует обязательного контроля специалиста.

Лечение неосложненного фарингита проводится на дому и включает обязательное выполнение пациентом всех рекомендаций лечащего врача:

1. Лучше несколько дней побыть дома или обязательно оставить дома ребенка, чтобы максимально исключить вероятность наслоение другой инфекции и переохлаждений, а также для проведения постоянной в течение для, частой и длительной местной противовоспалительной терапии (полоскания горла, смазывания задней стенки глотки, обработка слизистой спреями, рассасывание пастилок и таблеток), что невозможно на работе или при посещении ребенком детского организованного коллектива.
2. Помните, что своевременно начатое местное противовоспалительное и антисептическое лечение фарингита и продолжение его в течение нескольких дней значительно облегчает симптомы и течение заболевания и считается основой скорейшего выздоровления при его острой форме или при обострении хронического фарингита;
3. Постельный режим необязателен, но важными факторами являются здоровый сон и рациональное щадящее витаминизированное питание.
4. Наличие в рационе легкоусвояемой, хорошо термически обработанной, мягкой по консистенции и богатой витаминами и микроэлементами пищи с полным исключением аллергенных продуктов, жирных, острых, соленых и жареных блюд. Также категорически противопоказано все раздражающие агенты (алкогольсодержащие и тонизирующие напитки, горячая или холодная пища, маринады, копчености и острые приправы);
5. Обильное питье с употреблением теплых напитков – молоко, чай, отвары трав, щелочная минеральная вода без газа, фруктовые, ягодные и овощные морсы и соки, чай с медом;
6. Для предупреждения инфицирования других членов семьи. Улучшения самочувствия и микроклимата в помещении необходимо регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку, пользоваться индивидуальной посудой и полотенцем.

При рассмотрении этого вопроса необходимо знать, что лечение фарингита должно быть комплексным, с использованием как традиционных медикаментозных методов и препаратов, так и различных народных методов (полосканий, ингаляций, травяных ванн). Но применение только народных средств и методов, часто приводит к осложненному течению заболеванию, особенно при микробном и аллергическом генезе фарингита.

В тоже время следует признать, что в арсенале народных методик много полезных и действенных рецептом, приносящих значительное облегчение симптомов фарингита.

Лечение острого фарингита проводится под наблюдением лечащего врача.

Использование в терапии острых воспалительных процессов глотки рецептов народной медицины с применением лекарственных растений связано с их активным противовоспалительным, смягчающим, антисептическим, обезболивающим и антиоксидантными свойством. Поэтому наряду с медикаментозными препаратами, широко рекомендуются полоскания, ингаляции травами и эфирными маслами, прием травяных сборов внутрь и ванны с лекарственными растениями.

1. Полоскания глотки проводят более трех – пяти раз в день теплыми настоями или отварами, приготовленными из расчета 10 грамм лекарственных трав на 200 мл воды, несколько капель настойки календулы (30 капель на 100 мл теплой воды).
   • Самый простой, но наиболее эффективный способ терапии фарингита – это солевые полоскания морской воды или раствора поваренной соли (1 столовую соли на ½ литра теплой воды). Полоскать горло каждые два часа в течение суток.
2. Травяные ванны с отварами трав, маслом эвкалипта, апельсина, сосны или тимьяна.
   • Также можно использовать крепкий настой сухого тимьяна 2 столовые ложки на литр горячей воды и вылить в воду для купания.
3. Необходимо увлажнять воздух в комнате специальными аппаратами или поставить в комнате емкости с водой и проветривать комнату как можно чаще.
4. Пить больше жидкости: отвары лекарственных трав, обладающих смягчающим противовоспалительным, обезболивающим действием и потогонным эффектом (липа, мята, зверобой, календула, ромашка), чаями с малиной, калиной, морс из клюквы, соки (кроме кислых, которые раздражают горло).
5. Противопоказаны густые молочные напитки, которые могут обволакивать горло и вызвать образование густой слизи, и усиливается раздражение. Не желательно употреблять напитки, содержащие кофеин — они обладают выраженным мочегонным действием, вызывая сухость тканей.
6. Теплые компрессы из отваров трав (ромашки, тысячелистника, календулы) или теплого оливкового масла с добавлением ароматических масел (эвкалипта, пихты, чайного дерева).

Чеснок считается одним из естественных антисептиков-фитонцидов (природных антибиотиков).

Одним из рецептов с применением фитонцидов: смешать по чайной ложке меда и измельченных зубчиков чеснока со столовой ложкой тертого хрена в стакане с теплой водой. Медленно выпить эту смесь, постоянно помешивая ее также можно использовать для полосканий горла.

Травяные ингаляции через небулайзер, модель для которой допускается использование травяных растворов с ромашкой, шалфеем, календулой, тысячелистником и другими травами, также для ингаляций необходимо использовать настой хвойных почек.

Важно помнить, что людям, которые склонны к развитию аллергических реакций, нужно быть очень осторожными при применении средств народной медицины, особенно продуктов пчеловодства, эфирных масел и йодсодержащих средств.

При отсутствии эффекта или ухудшении самочувствия в течение 2-3 дней необходимо обратиться за медицинской помощью (при самолечении) или для его коррекции у лечащего врача.

Осложненное течение фарингита развивается при стойком снижении иммунитета, возникновении фарингита на фоне тяжелой соматической патологии, в раннем или пожилом возрасте. Их можно разделить на местные и общие. Чаще всего острый фарингит осложняется гнойной ангиной, отитом, отеком гортани, ларингитом, трахеитом или бронхит. Часто поражаются лимфоузлы (лимфаденит), реже слюнные железы. Также возможно присоединение патогенной флоры: с развитием грибкового стоматита, флегмоны или перитонзиллярного абсцесса.

Особо опасными осложнениями считаются отсроченные осложнения — аутоиммунные заболевания, которые возникают в результате инфекционно — аллергического воспалительного процесса в различных органах организма. Наиболее опасными для здоровья считаются ревматизм с поражением клапанов сердца или гломерулонефрит.

источник

Терапия фарингита должна быть комплексная и состоять из приема лекарственных препаратов, различных народных методов и физиотерапевтических процедур. Целью лечения является устранение главной причины развития болезни. Когда фарингит вызван бактериальной инфекцией, лечить его нужно антибактериальными средствами. А при вирусной природе – противовирусными.

При остром фарингите исключить физические нагрузки, больше отдыхать, меньше находиться в окружении людей. В этот период желательно употреблять много теплой жидкости (молоко с медом, чай с малиной, лимоном).

Методы лечения болезни зависят от формы и вида заболевания. Лекарства от фарингита стоит выбирать с особенным подходом и ответственностью. Имеется много различных препаратов, которые могут вылечить фарингит у взрослых и детей:

• антибиотики общего, местного воздействия;
• противовирусные лекарства;
• антисептические препараты (спреи, леденцы, рассасывающие таблетки);
• сосудосуживающие капли в нос;
• при необходимости жаропонижающие средства;
• отхаркивающие (сиропы, таблетки, леденцы, содержащие эвкалипт);
• иммуностимуляторы;
• растительные лекарственные компоненты (шалфей, календула, ромашка).

Во время лечения важным является правильное питание, отсутствие вредных привычек (курение, алкоголь), ограничение воздействия холода.

Легкая форма фарингита не нуждается в комплексном лечении, а включает в себя профилактические мероприятия, местное лечение.

Медикаментозная терапия используется при фарингите тяжелой формы для подавления возбудителей, а также устранения гнойных процессов. Лечение даст эффективный результат, когда будут применяться одновременно антибиотики, сульфаниламиды, витамины. В качестве антибиотиков применяются средства с целевым уничтожением конкретного типа раздражителя.

Антибактериальное лечение врач назначает тогда, когда инфекция распространяется на соседние системы, органы. Антибиотики смогут предотвратить образование осложнений.

В борьбе со стрептококками применяются: Аугментин, Амоксициллин, Цефазолин, Цефтриаксон, Азитромицин, Супракс, Амоксиклав, Эритромицин, Флемоксин.

1. Амоксициллин – препарат пенициллинового ряда в виде таблеток. Хорошо борется со стрептококками, стафилококками. Амоксициллин применяется с осторожностью, поскольку может появиться аллергическая реакция. Давать детям только по назначению врача, который сможет правильно определить дозировку. Беременным и кормящим Амоксициллин противопоказан. Пить таблетки взрослый должен по 500 мг 3 р. в день.
2. Азитромицин – препарат относится к роду макролидов. Эффективно справляется с патологиями горла, носа, уха, спровоцированными пневмококками, стафилококками, стрептококками. Лекарство для детей производится в виде порошка для суспензий. Взрослые принимают в таблетках 1 р. в день по 0,5 мг.
3. Цефтриаксон – средство цефалоспоринового ряда, способен вылечить сложные формы фарингита (фаринготрахеит, ринофарингит). Цефтриаксон – инъекции для внутривенного (на воде), а также внутримышечного (на Лидокаине) применения, назначаются 2 р. в день по 1 мг. Детям используется при тяжелых случаях болезни.

Лечения ангин бактериального происхождения никогда не обходятся без антибиотиков.

Перед назначением врач должен отправить на бактериологический анализ (из горла пациента берется мазок). По итогам посева устанавливается тип возбудителя, а также его реакция на определенные виды антибактериальных средств.

Основной курс лечения антибиотиками составляет от 7 до 10 дней.

Вместе с этими антибиотиками используются:

• антигистаминные препараты – Супрастин, Кларитин, Диазолин, Тавегил, Фенкарол, др.;
• противогрибковые – Леворин, Нистатин, Пимафуцин, Кетоконазол, Флуконазол, Ламизил;
• жаропонижающие – Ибупрофен, Парацетамол, Панадол, Аспирин (при температуре тела выше 38°С);
• противокашлевые – Солвин, Амброксол, Бромгексин-Хеми (можно с первых дней жизни), Мукалтин, Туссин;
• сосудосуживающие капли в нос – Нос-спрей, Санорин, Для-Нос, Називин, Отривин; также существует много народных методов, чем можно капать нос.

Противовирусные лекарства для лечения фарингита имеют целый комплекс элементов, каждый из которых способен по-своему справиться с воспалением, инфекцией в горле, бронхах, легких и слизистой носа.

Противовирусными средствами являются Анаферон, Арбидол, Амизон, Ремантадин, Афлубин, Циклоферон, Ингавирин, Тамифлю, Виферон и др.

1. Арбидол – эффективное противовирусное средство для профилактики, лечения взрослых, детей. Выпускается в виде капсул и таблеток. Детям с 12 лет и взрослым назначается суточная доза по 200 мг 1 р., ребенку с 6-12 лет дают по 100 мг, а с 3-6 – 50 мг. Малышам до 3 лет препарат запрещено давать.
2. Циклоферон – одно из самых популярных и по деньгам недорогих препаратов. Он является не только противовирусным, но также иммуномодулирующим, противоопухолевым, противовоспалительным средством. Если образовался фарингит таблетки Циклоферон будут отличным вариантом для лечения. После их применения уже на 2-3 день заметно улучшится самочувствие. Детям с 7 лет – 1 таб. 1 р. в день, взрослым – 2 таб. 1 р. на протяжении 1 недели. Также выпускается в виде инъекций.
3. Виферон – иммуномодулирующее средство с противовирусным воздействием. Взрослым, детям от 7 лет, беременным можно применять по 1 суппозиторию (500000 МЕ) дважды в день через каждые 12 ч. на протяжении 5 дней. Младенцам, недоношенным, детям до 7 лет – по 1 суппоз. (150000 МЕ) дважды в день каждые 12 ч. на протяжении 5 дней.

Используются лекарства в виде леденцов, пастилок, спреев, растворов для ингаляций, полосканий.

Широкое применение при лечении фарингита считаются спреи и аэрозоли. Они обладают противовоспалительными, обезболивающими, антисептическими воздействиями местного характера. В аптеках имеется большой выбор: Биопарокс, Имудон, Гексализ, Мирамистин, Стопангин, Хлорофиллипт.

• Ингалипт содержит в составе антибактериальные вещества (глицерол, стрептоцид, каротин, тимол, эфирное масло эвкалипта, мяты перечной, аскорбиновую кислоту), разрешен для детей от 3 лет;
• Гексорал обладает противовоспалительным, антимикробным эффектом, благодаря входящему в состав гексетидину;
• Каметон состоит из масла эвкалипта, левоментола, камфоры, применять на протяжении 6 дней по 3 дозы;
• В состав ТераФлю Лар входит бензоксония хлорид, лидокаин. Использовать на протяжении 5 дней по 4 дозы 5 р. в сутки;
• Биопарокс устраняет причину возникновения ангин и лечит воспалительные процессы горла, носа: взрослым 4 распыления в горло каждые 4 часа, детям – 2 распыления 3 раза в сутки, малышам до 2,5 лет применение противопоказано;
• Тантум Верде используется при одновременных стоматитах и ангине, также при вирусной форме ангины, фарингите.

Для лечения фарингита часто используют Септолете, Себидин, Трахисан, Фалиминт, Декатилен, Лизобакт, Стрепсилс, Нео-ангин.

• Фарингосепт – таблетки для рассасывания на основе амбазона, обладает антисептическим, обезболивающим эффектом;
• Граммидин – анестетические таблетки, в состав входят лидокаин, грамицидин;
• Стрепфен – на основе флурбипрофена, рассасывать по 5 шт. в сутки на протяжении 3 дней;
• Гексализ – антисептик, оказывает дезинфицирующее действие, суточная норма 5-8 таб., детям до 3 лет не рекомендуется;
• Имудон – иммуномодулятор, обладает общеукрепляющим эффектом, допустимо 8 таб., детям до 3 лет нельзя.

Для ингаляций и полосканий используют Вокадин, Эвкалимин, Гексорал, Хлорофиллипт, Мирамистин, Стопангин и др.

• Октенисепт оказывает широкое противомикробное действие, применяется как раствор для полосканий;
• Ротокан состоит из натуральных компонентов растительного происхождения, является противовоспалительным, антисептическим свойством, используется в качестве раствора для ингаляций;
• Йодинол – раствор с йодом, обладает антисептическим воздействием, используется для смазывания горла;
• Пропосол – раствор из глицерина, прополиса, этилового спирта.

Несвоевременное лечение острого фарингита может привести к хроническому процессу. Длительно текущий фарингит приводит к структурным переменам слизистой горла, а иногда к оперативному вмешательству. Хронический фарингит часто возникает у тех, кто много говорит, например, у лекторов, учителей.

источник

33 препарата от насморка и синусита: лучшие эффективные средства для лечения носа — спреи, капли, фитолекарства, антибиотики

Насморк (ринит) и синусит тесно связаны ввиду анатомических особенностей человека. Синусит (воспаление пазух носа) часто является следствием затяжного ринита. Избавиться от надоедливых проблем с носом помогут лечебные препараты. Среди них есть средства против заложенности, антибактериальные капли, средства, способные разжижать и выводить слизь , препараты комплексного воздействия. Грамотное их использование не даст шансов на развитие болезни.

Не запутаться во всем арсенале лекарств и схем лечения очень сложно. Однако можно научиться разбираться в них. Это гарантирует правильное устранение симптомов и даже причин заболевания.

Лечение риносинусита направлено на скорейшее подавление симптоматики и нормализацию жизни больного. Следующая задача – устранение бактерий, способных вызывать заболевание повторно. Не менее важно нормализовать проходимость дыхательных ходов и восстановить эвакуацию слизи из пазух. Для этого врачи назначают комплексную медикаментозную терапию, направленную как на проявления заболевания (заложенный нос, сопли), так и на его причины (бактерии, вирусы, аллергические реакции).

Выбрать средство от насморка можно самостоятельно, ориентируясь на характеристики основного симптома:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

1. при затруднении носового дыхания используют сосудосуживающие средства ;
2. при выделении вязкого (белесого или мутного секрета) нужно воспользоваться каплями с антисептическим эффектом ;
3. при гнойных густых выделениях используют капли с антибиотиками в составе ;
4. при чувстве давления и легкой боли в области проекции пазух следует обзавестись средством для разжижения слизи .

Если насморк не проходит на протяжении более 10 дней, дополняется головной болью или повышением температуры тела, нужно обязательно обратиться к врачу.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь эффективным методом избавления от постоянных простуд и восстановления иммунитета, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье. p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Назальные средства с антибиотиками в составе не всегда применяются при насморке и синусите изолированно. Зачастую их сочетают с системными антибиотиками. Такие препараты уместны при подтвержденном бактериальном происхождении ринита, а также для профилактики осложнений со стороны пазух.

Минус заключается в том, что местное действие противомикробных препаратов повышает риск резистентности бактерий. Кроме того, применение антибиотиков сопряжено с риском тяжелых аллергических реакций, а значит, для их назначения должны быть веские основания и делать это должен врач.

Для попадания активного вещества в целевую зону, носовую полость следует подготавливать перед каждым применением препарата. Для этого проводят гигиеническое промывание с изотоническим раствором, закапывают сосудосуживающее средство. Деконгестант открывает ходы, после чего антибиотик сможет попасть в очаги воспаления.

Спрей на основе антибиотика из группы аминогликозидов – фрамицетина. Средство назначают в составе комплексной терапии ринитов, риносинуситов и синуситов бактериального происхождения. Применяется для санации носовой полости для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений в послеоперационный период.

Изофру назначают детям старше 1 года. Взрослые распыляют средство в каждый носовой ход по 1 разу, 4-6 раз в день. Детям средство впрыскивают 3 раза в сутки. Применяют на протяжении недели. Если положительная динамика отсутствует, заменяют препарат. Беременным и кормящим лекарство противопоказано.

Комбинированный препарат для лечения бактериальных риносинуситов. В составе сосудосуживающий компонент умеренной активности (фенилэфрин), дексаметазон в качестве противовоспалительного компонента, а также комбинация антибиотиков (неомицин и полимиксин). Такое сочетание обеспечивает комплексный эффект препарата – он облегчает дыхание, снимает воспаление и нейтрализует патогенную микрофлору.

Спрей Полидекса противопоказан лицам младше 15 лет, должен с осторожностью применяться при заболеваниях крови, сосудов, недостаточности внутренних органов. Взрослые распыляют капли по 1 разу в каждый носовой ход, до 5 раз в сутки. Дети используют средство 3 раза в день. Курс лечения – 5 дней.

Капли в нос Протаргол на основе коллоидного серебра. Содержит протеинат серебра. Это вещество с бактериостатическим и бактерицидным действием, активное против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Может использоваться как взрослыми, так и детьми. Применяется для лечения насморка, а также для профилактики риносинуситов инфекционного происхождения. Используют 3-4 раза в сутки, закапывая по 1-3 капли в каждый носовой ход. Курс лечения 5-10 дней. При длительном применении возможно накопление серебра в слизистых оболочках и коже, что приводит к ее обесцвечиванию и окрашиванию в серый, мышиный, синеватый цвет.

Спрей для орального и интраназального применения на основе местного антибиотика фузафунгина. Средство разрешено к применению лицам старше 12 лет. После впрыскивания спрея активное вещество накапливается в слизистых оболочках, уничтожая бактерии и оказывая противовоспалительное действие.

Биопарокс распыляют дважды в каждый носовой ход 4 раза в день. Один раз в день насадку для носа следует дезинфицировать смоченной в спирту салфеткой. В течение недели применения должен проявиться терапевтический эффект, если этого не происходит, препарат отменяют.

Средство противопоказано при индивидуальной чувствительности и астме. Среди беременных и кормящих не применяется, поскольку недостаточно сведений о безопасности препарата для этих категорий населения.

С 2017 года выпуск препарата Лабораторией Сервье прекращен. Связано это с возможными осложнениями от приема – развитием аллергических реакций вплоть до анафилактического шока, и недостатком данных о том, что средство действительно эффективно после дополнительных его испытаний. Вопрос об изъятии лекарства из производства встал после смерти пациента от анафилактического шока во время лечения ринофарингита Биопароксом.

Наиболее применяемый вид назальных средств в терапии риносинусита. Такие средства снимают отек слизистых оболочек, моментально облегчая дыхание. Кроме того, уменьшение отека положительно сказывается на состоянии пазух – устья открываются, а слизь может беспрепятственно эвакуироваться наружу. Медики называют такие средства деконгестантами и классифицируют их следующим образом:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

• короткого действия – сосудосуживающий эффект сохраняется на 4-6 часов, после чего потребуются повторное применение препарата. Действующие вещества нафазолин, тетризолин, фенилэфрин;
• среднего действия – главный пример – вещество ксилометазолин, который обеспечивает сосудосуживающий эффект на 8-10 часов и применяется 1-2 раза в сутки;
• пролонгированного действия – на 10-12 часов снимает отек слизистых вещество оксиметазолин, обладающее также противовирусным эффектов.

На рынке также присутствуют комбинированные сосудосуживающие средства, в которых деконгестанты сочетаются с муколитиками, мукокинетиками, противовоспалительными, противоаллергическими и антибактериальными веществами. Такие препараты обеспечивают комплексный эффект и воздействуют не только на симптом, но и на причину его возникновения.

Нафтизин – один из первых и самых доступных сосудосуживающих препаратов на основе нафазолина. Выпускают в виде капель, в стеклянных и пластиковых флаконах. Детям старше 3 лет назначают в дозировке 0,05%, взрослым – 0,1%. Применяют 3-4 раза в день, с интервалом не менее 4 часов, короткими курсами (до 5 дней).

Средство на основе ксилометазолина. Выпускают в виде капель и спрея во взрослой (0,1%) и детской дозировке (0,1%). Применяют 1-2 раза в сутки, поскольку средство обеспечивает продолжительный сосудосуживающий эффект. Благодаря содержанию сорбитола оказывает легкое увлажняющее действие на слизистые и не нарушает работу реснитчатого эпителия.

Средство в форме дозированного спрея, на основе ксилометазолина. Действие развивается в течение 2 минут после распыления препарата в нос и сохраняется до 12 часов. Содержит эвкалиптовое масло, которое оказывает дополнительное антисептическое и увлажняющее действие, а также облегчает дыхание. Может применяться с 12 лет. Разрешено применение до 3 раз в сутки.

Препарат в виде спрея на основе оксиметазолина. Назол оказывает сосудосуживающее действие на 12 часов, увлажняет и смягчает раздраженные слизистые носа. Может применяться для детей старше 6 лет. В день использовать 2 раза. При необходимости кратность применения увеличивают до 3 раз. В таком режиме препарат нельзя использовать дольше 3 дней.

Отривин выпускают в виде капель и спрея с добавлением ментола и эвкалипта для дополнительного освежающего эффекта. Можно применять 2-3 раза в сутки. Средство смягчает слизистые за счет сорбитола и гипромелозы, устраняя жжение.

Спрей в нос на основе трамазолина – синтетического вещества со средней продолжительностью действия. Разрешен детям старше 6 лет. Применять 1-3 раза в сутки, до 7 дней подряд. Быстро снимает отечность слизистых и нормализует эвакуацию слизи.

Назальный спрей с оксиметазолином, ромашкой и эвкалиптом либо ментолом, в качестве вспомогательных веществ. Средство имеет гелеобразную консистенцию, поэтому перед каждым применением его необходимо встряхивать. Однако густой раствор лучше задерживается на слизистых и в полной мере проявляет сосудосуживающее, противовоспалительное, антиоксидантное действие. Разрешен детям старше 6 лет. Применять 1-2 раза в сутки, максимально коротким курсом.

Комбинированный препарат на основе ксилометазолина и мирамистина. Последнее вещество обладает широким спектром активности против микроорганизмов, в том числе эффективен против госпитальных штаммов бактерий, применяется при ассоциированных инфекциях. Мирамистин действует избирательно, только на микроорганизмы, а потому не повреждает клетки слизистых оболочек. Средство повышает местный иммунитет и восстанавливает барьерную функцию слизистой носоглотки. Благодаря сбалансированному pH смягчает и увлажняет оболочки.

Выпускают в 2 концентрациях (0,05% и 0,1%) для детей и взрослых. Средство можно использовать для лечения детей старше 1 года. Препарат применяют 3 раза в день, закапывая по 2-4 капли в каждый носовой ход. Курс лечения составляет 10 дней.

Сосудосуживающие капли запрещено применять при склонности к гипертензии и повышенному внутричерепному или внутриглазному давлению. Средства могут пересушивать слизистую, поэтому лучше выбирать препараты с маслами и другими увлажняющими компонентами в составе.

Для более точного дозирования лучше пользоваться автоматизированными спреями (в стеклянном флаконе с вертикальным механизмом распыления). Капли быстро стекают в носоглотку, а при использовании мягких распыляющих флаконов сложно проконтролировать дозировку.

Нельзя нарушать кратность применения препаратов и рекомендованные дозы. Это повышает риск развития побочных эффектов (сухости слизистой, жжения, гипертрофии оболочек).

Сосудосуживающие капли нельзя использовать дольше 10 дней. Продолжительное применение ведет к синдрому рикошета и усугублению симптомов ринита после отмены препарата. Также возможно привыкание, снижение эффективности средства при нарушении длительности терапевтического курса.

При изобилии препаратов на основе сосудосуживающих веществ, все они содержат одинаковые компоненты, а потому взаимозаменяемы. Цены зависят от политики фармкомпаний. В таблице ниже представлены аналоги лекарств по действующему веществу.

Таблица – Сосудосуживающие капли с одинаковыми активными компонентами

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Муколитики назначают для нормализации реологический свойств слизи, разжижения вязкого, гнойного секрета, облегчения его выведения наружу. Такие препараты назначают в составе комплексной терапии риносинуситов, сопровождающихся застойными явлениями в околоносовых синусах. Перед распылением муколитиков необходимо применение сосудосуживающих капель (при выраженном отеке слизистых). Муколитики активно назначаются при хронической форме синусита.

Препарат на основе цикламена, для лечения острых и хронических синуситов, а также для дренирования околоносовых пазух при поллинозах, после эндоскопических вмешательств. Синуфорте имеет вид порошка, который нужно развести водой непосредственно перед началом лечения. Препарат назначают детям старше 5 лет.

Средство провоцирует активное выделение слизи. Серозные выделения разжижают скопившиеся в пазухах массы, что облегчает их дренаж и предотвращает размножение микроорганизмов в слизи. Спрей используют 1 раз в сутки, каждый день или через день. Курс лечения составляет 6-8 процедур. После распыления лекарства возможно кратковременное чувство жжения или щекотания в носу, чихание, слюно- и слезотечение. Все эти явления не являются признаком аллергии и не требуют отмены препарата.

Ринофлуимуцил выпускают в виде дозированного спрея в нос во флаконе из темного стекла. После первого применения средство можно использовать на протяжении 20 дней. Содержит ацетилцистеин – вещество, разрушающие дисульфидные связи мукополисахаридов слизи, за счет чего секрет разжижается и проще выводится из организма. Туаминогепатана сульфат – местное сосудосуживающее средство. Обеспечивает качественный дренаж слизи из пазух.

Препарат разрешен лицам старше 12 лет. Взрослые распыляют средство по 2 дозы в каждый носовой ход, 4-5 раз в день. Детям спрей вводят по 1 дозе, до 4 раз в сутки. Курс лечения не должен быть дольше 7 дней.

Топические стероиды или гормональные средства местного действия используют для лечения аллергического ринита (сезонного или круглогодичного), а также при аллергических и инфекционных риносинуситах. Средства из данной группы обладают выраженными противоотечными и противовоспалительными свойствами. Современные препараты действуют только местно, что позволяет применять их длительно без риска привыкания и развития системных побочных эффектов.

Эффективность топических стероидов для лечения хронических и острых риносинуситов подтверждена клинически. Препараты данной группы назначают параллельно антибиотикотерапии. При этом наблюдается более быстрое проявление терапевтического эффекта последних.

В составе комплексной терапии синуситов назначают мометазон. Это вещество (по сравнению с флутиказоном) обладает лучшими противовоспалительными свойствами, проявляющимися при минимальной дозировке лекарства. Препараты на его основе:

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

• Фликс;
• Назонекс;
• Аллертек-назо.

Средства с мометазоном назначают при острых и хронических синуситах, а также при полипозе носовой полости. Средства разрешены детям с 4 лет, по назначению врача. Дозировка для взрослых составляет 2 распыления (1 для детей) в каждый носовой ход 2 раза в сутки. При умеренных и слабых признаках воспаления, дозировку снижают до 1 обработки в сутки. Препарат используют на протяжении 7-14 дней. Возможно продление курса в индивидуальном порядке, по рекомендации врача.

Во время лечения гормональными препаратами возможна атрофия слизистых с развитием частых носовых кровотечений. Среди часто встречающихся побочных эффектов указывают головные боли и сухость в носу. Считается, что гормональные препараты снижают иммунитет слизистых, что провоцирует инфекционные заболевания полости носа. Однако при правильном применении препаратов (с соблюдением дозы и продолжительности курса) подобных побочных эффектов не возникает.

Изотонические растворы с морской водой назначаются при комплексном лечении ринита и воспаления носовых пазух. Такие средства нужны для гигиены полости носа – регулярного промывания ходов с целью устранения корочек, пыли, аллергенов. Морская вода обладает регенерирующими свойствами, ускоряет восстановление оболочек, нормализует уровень увлажнения слизистых. Доказано, что солевые растворы благотворно влияют на качества назальной слизи – делают ее менее вязкой и облегчают дренаж.

Детям до 1 года рекомендовано применять капли с морской водой в ежедневном уходе, для профилактики сухости в носу. Детям старше 2 лет можно использовать спреи с изотоническими растворами. Мелкодисперсное облако из частиц жидкости обеспечивает качественное увлажнение слизистых по всей площади, нормализует активность бокаловидных клеток. Солевые растворы также чисто механически устраняют загрязнения, корки, пыль. Для ухода за полостью носа можно использовать:

Порядок использования лекарства следующий: нужно наклонить голову набок, брызнуть спрей в верхнюю ноздрю, подождать пока раствор спокойно вытечет наружу. Аналогичную процедуру проводят со следующей ноздрей.

Гипертонические солевые растворы подразумевают присутствие повышенных концентраций солей в составе. Это обеспечивает сосудосуживающий эффект, за счет разницы концентраций солей натрия. Гипертонические средства можно использовать при заложенности носа любого происхождения до 6 раз в сутки. Такие средства не оказывают побочных эффектов и не провоцируют привыкания.

В составе комплексной терапии риносинуситов назначают лекарственные препараты на растительной основе. Такие средства стимулируют иммунитет, нормализуют работу слизистых оболочек, обладают противовоспалительными свойствами, борются с отеком, предупреждают развитие осложнений. Доказано, что растительные препараты повышают эффективность антибиотикотерапии и уменьшают количество рецидивов заболевания после окончания лечения.

Выпускают в виде капель и драже. Синупрет содержит экстракт из корней горечавки, цветков бузины, первоцвета, травы щавеля и вербены. Средство обладает противовоспалительными, секретолитическими, противоотечными и противовирусными свойствами. Используется в лечении острой и хронической форм синусита. Препарат восстанавливает защитные функции слизистых носа, нормализует дренаж пазух, снижает чувствительность оболочек к вирусам, бактериям, аллергенам.

Назначают в составе комплексного лечения риносинуситов. Средство разрешено детям старше 2 лет. Дети до 6 лет должны принимать по 15 капель препарата 3 раза в сутки, дети до 11 лет – по 25 капель, взрослые – по 50 капель средства 3 раза в день. Курс лечения составляет 7-14 дней.

Препарат хорошо переносится, имеет минимум противопоказаний. С осторожностью должен применяться при чувствительности ЖКТ и пептической язве.

Гомеопатическое средство для лечения острых и хронических инфекционно-воспалительных поражений околоносовых пазух. Циннабсин хорошо устраняет ринорею, слезоточивость, головную боль, невралгические боли, нормализует проходимость дыхательных путей, восстанавливает дренаж синусов и работу местного иммунитета.

Препарат назначают детям старше 3 лет. Противопоказания включают индивидуальную чувствительность к компонентам средства, прогрессирующие системные заболевания, патологии крови, злокачественные опухоли, аутоиммунные патологии, иммунодефициты и иммуносупрессивные состояния.

Детям до 6 лет средство дают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Детям до 12 лет в первый день лечения дают по 1 таблетке через каждые 2 часа (6 таблеток) до улучшения состояния, а далее по 1 таблетке 3 раза в сутки. Взрослые принимают препарат в первый день каждый час (до 12 таблеток), а далее по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения составляет 4-6 недель, может быть продлен врачом при необходимости.

Гомеопатический препарат для лечения аллергического ринита (сезонного и круглогодичного). Применяют для устранения слезотечения, зуда, заложенности носа. Разрешен детям старше 2 лет. Взрослые принимают до 12 таблеток в сутки в первый день, далее по 1 таблетке 3 раза в сутки. Детям от 2 лет препарат дают через каждые 2 часа до 8 таблеток, далее по общей схеме. Курс лечения может быть продолжительным, поскольку средство хорошо переносится и не вызывает привыкания.

Комплексное гомеопатическое средство, которое можно применять при любом виде ринита и риносинусита. Делуфен обладает противовоспалительным, муколитическим, регенерирующим, увлажняющим, противоотечным и антиэкссудативным действием. Способствует восстановлению бокаловидных клеток и реснитчатого эпителия, нормализует образование и эвакуацию слизи из ходов и пазух. Устраняет зуд, жжение, ощущение сухости и раздражения в носу. Может применяться длительно без риска привыкания, синдрома отмены или снижения эффективности.

Средство можно использовать для детей старше 3 лет, беременных и кормящих. Среди противопоказаний – индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью капли используют при заболеваниях щитовидной железы. Взрослые должны распылять спрей по 2 дозы в каждый носовой ход, до 8 раз в день в начале лечения и 4 раза в день после улучшения состояния. Детям средство вводят по аналогичной схеме, но в уменьшенной дозе (по 1 впрыску в каждый ход).

Гомеопатический препарат с многокомпонентным составом. Эуфорбиум композитум обладает противоаллергическими, сосудосуживающими, противоотечными, регенерирующими, муколитическими свойствами. Борется с ринитом и синуситом за счет восстановления функций слизистых оболочек носа и повышения местного иммунитета посредством компонентов растительного и животного происхождения, а также минеральных веществ.

Разрешен детям с 2 лет. Дозировка для взрослых и детей старше 6 лет составляет 1-2 распыления в каждый носовой ход до 5 раз в сутки. Детям до 6 лет препарат распыляют по 1 разу в носовой ход, до 4 раз в день.

В начале лечения возможно кратковременное усиление негативных симптомов, что не требует отмены препарата. При усилении ринореи (выделения слизи из носа), жжении или чувстве дискомфорта, следует прекратить лечение и проконсультироваться с врачом. С осторожностью препарат должны применять лица с астматическим статусом, поскольку он содержит бензалкония хлорид, способный вызывать бронхоспазм.

Растительное средство. Пиносол содержит масла сосны, эвкалипта и перечной мяты, тимол, гваязулен, витамин Е. Действие компонентов на механизмы развития ринита и риносинусита не выяснены до конца. Считается, что эфирные масла оказывают антисептическое, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, снимают отек оболочек, заживляют травмы. За счет жирных масел и витамина Е ускоряется эпителизация и грануляция раздраженных тканей. Также средство хорошо увлажняет слизистые.

Препарат разрешен детям с 2 лет. Им закапывает по 1-2 капли в каждый носовой ход, до 4 раз в день. Взрослые используют средство несколько раз в сутки, с минимальным интервалом в час, закапывают по 3-4 капли средства в каждый ход. Курс лечения зависит от состояния больного. Препарат не вызывает привыкания, а его эффективность не снижается при продолжительном применении.

Из побочных эффектов возможно раздражение, покраснение, зуд слизистых, головная боль, тошнота, изменение вкусового восприятия. При аллергии на любые растения использовать Пиносол нежелательно.

При воспалении слизистых носовой полости нужно устранить отек, нормализовать носовое дыхание, устранить или предотвратить застои секрета и оптимизировать его отток. Этого достаточно, чтобы предупредить воспаление пазух и появление в них гноя. По мере выздоровления защитная и дренажная функции слизистых восстанавливаются, а насморк исчезает.

При гайморите в верхнечелюстных пазухах застаивается слизь. С помощью медикаментов необходимо «открыть» устья синусов, обеспечить разжижение и выведение слизи из них, нормализовать работу эпителия.

Так как в большинстве случаев синусит вызывают бактерии, лечение требует применения антибиотиков. Их назначает врач, учитывая тип инфекции, возраст, вес и состояние больного. Местные антибиотики применяют для профилактики и лечения легких форм риносинусита или в комплексном лечении хронической формы. При среднетяжелом течении назначают системные антибиотики в виде таблеток, при тяжелом течении – инъекционные антибактериальные средства.

Основные антибиотики для лечения острого риносинусита представлены в таблице, однако назначать их себе самостоятельно нельзя. Врач пропишет средство, с учетом эпидемиологических данных, особенностей инфекции или по результатам бактериологического посева.

Таблица – Антибиотики для лечения риносинусита

p, blockquote 88,0,0,0,0 —>

Врач контролирует антибиотикотерапию с первого и до последнего дня лечения. Если после 3 суток приема препарата положительной динамики нет, доктор заменит лекарство на другой и назначит дополнительные исследования.

Многих людей интересуют препараты, с помощью которых можно остановить течение слизи из носа. Приобретение сосудосуживающих средств заведомо обречено на неудачу. При чрезмерной секреции слизи открытие носовых ходов приведет только к усилению ринореи, а сопли буквально потекут из носа рекой.

Справиться с неприятным явлением можно с помощью ингибиторов секреции. К таким веществам относится ипратропия бромид. Это же соединение используется при астме для устранения бронхоспазма, однако есть форма выпуска и для носа. Препарат называется Ксимелин Экстра, выпускается в виде дозированного назального спрея. Прямое показание для применения — ринит с активной ринореей или заложенность носа. В составе также присутствует ксилометазолин.

Препарат разрешен исключительно совершеннолетним пациентам, не должен применяться дольше 5 дней подряд. Средство используют 3 раза в день, распыляя его в каждый носовой ход по одному разу. Максимальный эффект развивается на протяжении 15 минут и сохраняется на 6 часов. У средства нет аналогов.

В носовых ходах воздух согревается или охлаждается до температуры тела, а также увлажняется. Так он подготавливается к проникновению в легкие для нормального газообмена. В процессе подготовки воздушные массы очищаются от бактерий, пыли и других чужеродных частиц, ведь в нижних дыхательных путях стерильная среда. Таким образом, аллергены, чужеродные белки и микроорганизмы оседают в носоглотке и пазухах, откуда должны устраняться посредством секрета.

Если иммунитет не сработал должным образом, патогенные бактерии вторгаются в слизистые, вызывая воспалительный процесс. Воспаление различных дыхательных ходов называется в медицине по-разному:

p, blockquote 94,0,0,0,0 —>

• ринит – воспалены слизистые носовой полости;
• гайморит – поражены одна или обе верхнечелюстные пазухи;
• сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи;
• фронтит – поражение лобных пазух;
• этмоидит – воспаление полостей решетчатой кости.

Если воспаление локализуется в придаточных пазухах носа, говорят о синусите. Если в процесс вовлечены несколько пазух, заболевание называют полисинуситом. При одновременном поражении всех пазух, говорят о пансинусите.

В понимании медиков, ринит и синусит тесно связаны между собой. Дело в том, что воспаление слизистой носа, так или иначе, переходит на оболочки пазух и наоборот – поражение пазух распространяется на другие дыхательные ходы. Все чаще отоларингологи пользуются понятием риносинусит, объединяющим перечисленные выше состояния.

Насморк сопровождает ринит, синусит и риносинусит. Он вызван чрезмерной активностью эпителиальных клеток на фоне раздражения бактериями, аллергенами или пылью.

Воспаление слизистых сопровождается не только активным выделением соплей, но и отеком. Из-за выработки медиаторов воспаления, в них расширяются сосуды, активнее приливает кровь. Оболочки многократно утолщаются, сужая носовые ходы.

В местах, где отверстия особенно узкие (в устьях пазух), может наблюдаться перекрытие просветов. В закрытом пространстве повышается давление, создаются оптимальные условия для размножения микробов. Как результат, развивается бактериальный синусит.

Внутри придаточных пазух застаивается секрет, размножаются пиогенные бактерии, появляется гной. Это усугубляет воспалительные изменения и может привести к неблагоприятным последствиям (распространение инфекции в мозг, образование свищей). Из-за анатомических особенностей наиболее подвержены воспалению верхнечелюстные пазухи. Именно поэтому ринит ассоциируют с гайморитом, как осложнением.

Для лечения ринита достаточно применения сосудосуживающих капель в первые 3-4 дня заболевания + препараты на растительной основе, солевые растворы (читайте статью «Как вылеячить насморк за один день») . Средства облегчат дыхание и улучшат эвакуацию слизи. При гайморите и риносинусите только этих препаратов может быть недостаточно, потребуется курс системных антибиотиков, а также вспомогательные средства вроде антибактериальных, гормональных, муколитических капель. Грамотный подход к лечению позволит избавиться от гайморита полностью. При неправильной терапии патология станет хронической и будет годами досаждать больному.

источник