Как справиться с хроническим фарингитом

Хроническим фарингитом специалисты могут называть группу заболеваний, при которых поражаются слизистые железы, лимфаденоидные гранулы и оболочка глотки. Характеризуется это заболевание тем, что периоды ремиссий чередуются с обострениями.

Специалисты классифицируют типы этого заболевания в зависимости от глубины поражения и распространенности. Отдельно выделяют диффузный, катаральный, гипертрофический, сочетанный, ограниченный, гранулезный, атрофический, хронический фарингит. Симптомы и лечение будут зависеть от того, как именно развивается болезнь и какие органы она поразила.

В зависимости от того, что именно стало причиной развития заболевания, различают аллергический, грибковый, вирусный бактериальный, травматический фарингит. Самыми частыми возбудителями болезни (приблизительно в 70 % случаев) становятся вирусы. Особо специалисты выделяют риновирусы – они провоцируют порядка 80 % всех ОРВИ. Нередко вирусная инфекция осложняется в результате попадания и размножения бактерий в пораженном органе.

Переход фарингита в хроническую форму начинается вследствие активизации длительного воспалительного процесса, протекающего в глотке. Также это заболевание может развиться на фоне постоянных простуд, ослабленного иммунитета и бактериального осложнения, которое часто начинается на фоне активной вирусной инфекции.

Но основной причиной можно назвать наличие микроорганизмов, которые находятся в лимфаденоидных образованиях, располагающихся в носоглотке и глотке. Именно они при ослаблении иммунитета могут провоцировать хронический фарингит. Симптомы этого заболевания всегда ярко выражены. Ведь на фоне хронической инфекции обостряются и острые формы этой болезни.

Осложняют ситуацию и такие сопутствующие болезни, как тонзиллит, ринит, синусит, аденоидит. Специалисты отдельно выделяют ряд причин, которые могут привести к развитию такой болезни, как хронический фарингит. Симптомы (фото позволяет увидеть, как выглядит больная глотка), как правило, не зависят от причин развития болезни.

К провоцирующим факторам развития заболевания можно отнести следующие:

— неблагоприятная экологическая обстановка;

— вредные привычки, особенно курение, употребление острой и горячей пищи, алкоголя;

— болезни, приводящие к нарушению обменных процессов;

— генетическая и конституционная предрасположенность;

— нарушения кровообращения в дыхательных путях;

— проблемы с печенью, почками, легкими, сердцем, сосудами.

Также не стоит забывать про неблагоприятные условия труда, запыленность окружающей среды. Все это раздражает нежную слизистую.

Установить точный диагноз должен врач. Но вы сами можете заподозрить проблемы, если будете знать симптомы хронического фарингита. Характерные признаки этого заболевания позволят вам самостоятельно понять, что является причиной ухудшения самочувствия.

Основными признаками этого заболевания являются следующие:

— постоянное ощущение першения и инородного тела в глотке;

— заложенность в верхней части горла, в носоглотке;

— постоянная сухость и связанный с этим дискомфорт;

— появление по утрам вязкой мокроты;

— общее ухудшение самочувствия;

— незначительное повышение температуры.

Часто больные начинают кашлять, чтобы хоть как-то прочистить горло. Сухим кашлем характеризуется хронический фарингит. Симптомы при кашле не проходят, ведь при нем не отделяется мокрота. Помимо этого, заболевание характеризуется тем, что на задней стенке накапливается слизь. Больной вынужден ее проглатывать, ведь никак ни выплюнуть, ни откашлять ее не получается. Это делает его раздражительным, приводит к нарушениям сна.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, специалисты выделяют различные формы заболевания.

Катаральный фарингит в хронической форме, как правило, протекает легко. При нем нет температуры и слабости. Он характеризуется першением и постоянным желанием прокашляться. Симптомы хронического фарингита обостряются в холодную погоду. Также хуже становится больным в задымленных помещениях. При осмотре врач видит истонченную слизистую, которая выглядит, как глянцевая. Чаще всего они диагностируются у курильщиков и работников, занятых на вредных производствах.

Более опасными считаются атрофическая и гипертрофическая формы. При их диагностировании важно прислушиваться ко всем советам медиков и выполнять их рекомендации.

Атрофический хронический фарингит обычно ярко выражен. Больного сопровождает постоянный дискомфорт и чувство жжения в горле. Слизистые покровы истончены. Через них видна сосудистая сетка. Местами эпителиальные клетки перерождаются в бело-желтую соединительную ткань. Отдельные участки горла могут атрофироваться. Малейшее раздражение его тканей приводит к сильным болям.

Отдельно выделяют гипертрофический хронический фарингит. Симптомы и лечение у взрослых этого заболевание должны контролироваться врачом. Это наиболее опасная форма указанного заболевания. При ней слизистая не истончается, а наоборот, становится толще, она уплотняется. При больших объемах гипертрофии функциональные клетки эпителия замещаются лимфоидной тканью. Вместо пораженных и поврежденных сосудов образуются новые. На боковых и задней стенках образуются валики и гранулы ярко-красного цвета. При этом оказывается затруднено глотание, образуется гной, обильные слизистые выделения, ухудшается запах изо рта.

Лечить все виды хронических фарингитов необходимо. Они не только видоизменяют слизистые покровы горла, но и становятся постоянным источником инфекции. Очаги воспаления могут мигрировать и приводить к появлению новых проблемных участков. Как правило, на фоне ослабления иммунитета протекает хронический фарингит. Его симптомы и способы лечения зависят от формы заболевания. Всегда надо помнить, что отказ от лечения может стать причиной серьезных осложнений.

При появлении признаков, свидетельствующих о развитии заболевания, надо проконсультироваться с врачом. Не всегда достаточно знать симптомы хронического фарингита. Ведь без осмотра нельзя точно определить его форму и подобрать адекватное лечение.

Для установки диагноза врач должен провести фарингоскопию. Это осмотр глотки. Также для подтверждения диагноза необходимо сделать мазки, чтобы исследовать слизистую. Как правило, этого достаточно для того, чтобы понять, что у человека обострение хронического фарингита. Симптомы заболевания можно будет устранить, если прислушиваться к рекомендациям врача.

Лучше всего начинать терапию при первых появившихся признаках острого фарингита. В этом случае удастся предотвратить развитие хронической формы болезни. Но если диагноз был установлен уже в то время, когда заболевание стало постоянным спутником, то вам надо ознакомиться с общими рекомендациями.

— снизить нагрузку на голосовые связки, проще говоря, меньше разговаривать;

— делать длительные перерывы после необходимости напрягать голос;

— исключить продукты, которые могут раздражать слизистую.

Запрет накладывается на все острые, копченые блюда, приправы, кофе, алкогольные и газированные напитки. Не забывайте, что курение также раздражает нежную слизистую и обостряет заболевание.

Не стоит забывать, что лучшим способом избавиться от проблемы является профилактика ее обострения. В первую очередь необходимо убрать все провоцирующие факторы (такие как курение, употребление алкоголя, острой пищи). Важно уделить время закаливающим процедурам и все действия направить на укрепление иммунитета. Для этих целей можно использовать иммунокорректоры, например, такое средство, как «ИРС-19».

Важно следить за влажностью воздуха в спальне. Если у вас нарушено носовое дыхание, то причиной раздражения глотки может стать слишком сухой воздух. Утром человек, дышавший во сне ртом, проснется с чувством раздражения. Исправить ситуацию можно с помощью увлажнителя для спальни.

Также, заметив появившиеся симптомы хронического фарингита, лучше отказаться от еды хотя бы за 2 часа до сна.

Специалисты рекомендуют поднять изголовье кровати. Одной из причин раздражения горла является заброс желудочных соков на протяжении ночи в глотку. Они раздражают нежную слизистую и обостряют течение заболевания. Желательно сделать так, чтобы изголовье было выше ножного края на 10 сантиметров. Кстати, подушкой ситуацию не исправить. Так вы только согнетесь в неестественной форме и увеличите давление на пищевод.

Удивительно, но одним из методов профилактики медики называют смену зубной щетки. На ее щетине накапливается масса бактерий, которые могут поддерживать воспаление в горле.

Заметив симптомы хронического фарингита (у взрослых или детей — не суть важно), можно приступить к домашним методам терапии еще до визита к врачу. Самыми распространенными из них являются полоскания содой или раствором лекарственных трав. Также можно делать ингаляции. Но подобрать более детальную схему поможет врач после установленного диагноза.

При обострениях хронической формы заболевания в большинстве случаев может быть достаточно снятия воспаления и симптоматической терапии. Так, надо перейти на щадящую диету, делать теплые компрессы на область шеи, пить молоко с медом и есть продукты, богатые витамином С. Также можно делать паровые ингаляции и полоскать горло.

Если хронический фарингит не вызывает осложнений, то антибиотики не требуются. Но при существенном ухудшении состояния врач может назначать антибактериальную терапию. В ряде случаев достаточно использовать местные препараты, например, «Биопарокс».

Если вы знаете, что каждое обострение хронического фарингита у вас вызывает осложнения, тогда медлить с визитом к доктору не стоит. Он подберет наиболее подходящую в вашем случае схему терапии. Также не стоит отказываться от визита к педиатру, если вы заметили симптомы хронического фарингита у детей. Конечно, у малышей, как правило, заболевание протекает лишь в острой форме, но лучше показать ребенка врачу.

Так, например, при гипертрофированной форме хронического фарингита у взрослых назначают следующие средства:

— 1 % раствор натрия хлорида;

— 5 или 10 % раствор в глицерине танина;

— 10 % раствор колларгола или протаргола.

При атрофической форме назначения могут быть несколько иными:

— 1 % раствор натрия хлорида, смешанного с 10 % раствором йода;

Указанные средства используют для полоскания или смазывания горла. Рекомендуют и орошения минеральной водой. Благотворно влияют также ингаляции с растительными маслами, растворами йодида калия или натрия.

Для облегчения состояния можно использовать леденцы с антисептическими свойствами: «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Септефрил». Часто назначают и аэрозоли, предназначенные для орошения горла. Это могут быть такие средства, как «Гексорал», «Тантум Верде», местный антибактериальный препарат «Биопарокс», антисептик «Октенисепт».

В запущенных ситуациях могут даже делать новокаиновые блокады.

Как правило, малыши переносят все заболевания в острой форме. У них они могут часто повторяться в силу естественной слабости иммунитета. При этом практически никогда не диагностируется хронический фарингит у детей. Симптомы, лечение этого заболевания определяются исключительно врачом. Конечно, на фоне постоянных простуд у детей старшего возраста могут начаться изменения, свидетельствующие о переходе болезни в хроническую форму.

В этом случае у них будут наблюдаться такие же симптомы, как и у взрослых людей. Лечение должно подбираться педиатром в зависимости от установленной формы фарингита. Оно проводится по той же схеме с поправкой на возраст пациента. Необходимую дозировку и частоту приема медикаментов и процедур должен определять лечащий педиатр.

источник

Боль, сухость, першение, ощущение «комка» в горле, – всё это симптомы фарингита – воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки. Горло при данном заболевании – красное, воспалённое.

Лечение фарингита необходимо начинать при появлении первых же симптомов. Своевременно выявленная болезнь и грамотный выбор тактики лечения помогут избежать опасных осложнений. Фарингит и методы его лечения мы рассмотрим в данной статье.

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Различают острую и хроническую формы фарингита.

Острый фарингит развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора, например, инфекции.

Хронический фарингит чаще возникает как осложнение на фоне недолеченной острой формы, но также может быть самостоятельным заболеванием, возникающим при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии хронического фарингита наблюдаются фазы обострения и ремиссии. В зависимости от причины, острый фарингит может классифицироваться на следующие виды:

• Вирусный;
• Бактериальный;
• Грибковый;
• Аллергический;
• Травматический;
• Вызванный воздействием раздражающих факторов.

Разновидности хронической формы:

Самой распространённой разновидностью заболевания считается катаральный фарингит при ОРВИ.

Большинство случаев (70%) острого и хронического фарингита имеет инфекционную природу. Чаще всего возбудителями являются респираторные вирусы гриппа, парагриппа, адено- и риновирусы, реже – бактерии (стрептококки, стафилококки и пневмококки), в отдельных случаях этиологическим фактором становятся грибки. Причинами неинфекционного фарингита являются:

• Аллергические реакции;
• Травматические повреждения слизистой глотки;
• Воздействие пыли и различных химических веществ.

При острой форме фарингита инфекция (вирус) попадает в область глотки извне или из имеющихся в организме очагов инфекции (тонзиллит, кариес и др.). Воспаление охватывает все отделы глотки, а также близлежащие отделы верхних дыхательных путей (нос, гортань, трахею).

Основной причиной хронического фарингита считается условно-патогенная бактериальная флора полости рта, которая активизируется в условиях снижения иммунитета.

Обострение хронического фарингита происходит при ослаблении защитных сил организма, либо при обострении заболевания, которое явилось его причиной. При данном варианте течения чаще поражается лишь одна анатомическая область глотки, при этом соседние отделы дыхательных путей в воспалительный процесс не вовлекаются.

Хронический фарингит может также проявиться на фоне некоторых соматических заболеваний, например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). В этом случае происходит регулярный заброс кислых желудочных масс в пищевод и в полость рта. Данное состояние проявляется такими симптомами, как изжога, отрыжка, боль в горле.

Провоцирующими факторами фарингита являются:

• Переохлаждение;
• Вредные привычки (курение, алкоголь);
• Эндокринные расстройства.

Для острой формы фарингита характерны следующие симптомы:

• Першение;
• Сухость;
• Дискомфорт и боль в горле при глотании;
• Общее недомогание;
• Подъём температуры до 37,5-38°C.

Иногда боль иррадиирует в уши. При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов. Из-за чего возникает ощущение, что в горле что-то мешает, описано здесь.

Острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, скарлатины, коревой краснухи.

Для хронического фарингита не характерны ухудшение общего состояния и повышение температуры. Больные ощущают, как правило, сухость, першение, «комок» в горле. Эти симптомы вызывают желание откашляться. Кашель – сухой, его легко отличить от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле делает больных раздражительными, мешает их обычным занятиям, нарушает сон.

Недолеченный фарингит может перерасти в хроническую форму и вызвать серьёзные осложнения.

Осложнения фарингита:

• Хронический фарингит, развивающийся как осложнение острого воспаления при неправильном и недостаточном лечении.
• Перитонзиллярный абсцесс. Развивается на фоне фарингита, вызванного стрептококками. Сильная боль в горле, спазмы челюстных мышц, увеличенные лимфоузлы – симптомы данного осложнения. Слизистая оболочка и сосуды разрушаются, инфекция может проникнуть в кровь, вследствие чего развивается сепсис, представляющий смертельную опасность для больного.
• Заглоточный абсцесс. Гнойное поражение, которое чаще наблюдается у детей с ослабленным иммунитетом.
• Хронический бронхит. Инфекция проникает в бронхи, требуется лечение антибиотиками.
• Трахеит. Воспалительный процесс в гортани вызван той же инфекцией, что и при фарингите.
• Ларингит. Воспаление слизистой оболочки гортани.
• Острый суставной ревматизм. Развивается при поражении опорно-двигательного аппарата стрептококками. Сопровождается сильной болью в суставах, их распуханием, лихорадкой.
• Лабиринтит. Воспаление слуховой трубы и внутреннего уха сопровождается тошнотой, головокружением, возможна дезориентация, рвота. Как правило, головокружение начинается спустя 1-2 недели после бактериального или вирусного фарингита.
• Постстрептококковый гломерулонефрит. Инфекция поражает почки. Воспалительный процесс приводит к постепенному отмиранию ткани почек. Они не в состоянии полноценно выполнять свои функции, может возникнуть хроническая почечная недостаточность.
• Шейный лимфаденит. Воспаление шейных лимфоузлов. Встречается довольно редко. Для детей опасности не представляет, сложнее протекает у взрослых.
• Сиалоаденит. Воспаление слюнных желез, при котором нарушается нормальное слюноотделение, повышается температура, утрудняется дыхание, во рту постоянно ощущается сухость. В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Осложнения фарингита довольно опасны и представляют угрозу для жизни больных. Именно поэтому важна правильная диагностика и терапия фарингита.

При появлении симптомов фарингита необходима квалифицированная диагностика, включающая следующие мероприятия:

• Осмотр ЛОР-врача;
• Мазок из ротоглотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
• Консультация гастроэнтеролога (при необходимости);
• Общий и биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• УЗИ брюшной полости.

Общие рекомендации больным по лечению фарингита:

• Домашний режим с ограничением контакта с другими людьми (чтобы на ослабленный организм не наслоилась другая инфекция).
• Полноценный отдых ночью, дневной сон для восстановления сил.
• Легкоусвояемый, богатый витаминами и микроэлементами рацион, мягкая по консистенции, тёплая пища. Жареное, острое, соленое в острый период болезни следует исключить.
• Тёплое питьё (зелёный чай с лимоном, имбирный чай с мёдом, молоко с мёдом и маслом, фруктовые и овощные морсы, щелочная минеральная вода без газа).

На период лечения следует обязательно исключить из жизни курение и алкоголь. Иначе толк от терапии будет минимальным.

В лечении фарингита должен применяться комплексный подход. При острой форме, возникшей в результате бактериальной инфекции, обязательно назначают антибактериальную терапию. Это могут быть антибиотики следующих рядов:

• Пенициллиновая группа (Аугментин, Тримафокс, Флемоксин, Флемоклав, Амоксициллин, Экоклав). Такие препараты эффективно воздействуют на стафилококки. В их состав входит клавулановая кислота и амоксициллин.
• Макролиды. Препаратами данной группой пользуются часто, поскольку они обладают свойством быстро проникать в инфекционный очаг, эффективны против множества болезнетворных бактерий. Кроме того, их применяют при непереносимости пенициллинов. К макролидной группе относятся: Азитромицин, Эритромицин, Зитролид, Сумамед, Спирамицин.
• Цефалоспорины. Эффективными препаратами данного ряда считаются: Цефтриаксон, Супракс, Цефабол, Зиннат, Цефалексин, Цефуроксим. Их используют при запущенном фарингите и развитии осложнений.
• Тетрациклиновая группа. Препараты этой группы назначают в редких случаях, когда наблюдается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам других групп.

Лекарства тетрациклинового ряда не рекомендуется применять в лечении фарингита у детей.

• Антибактериальные средства местного действия (Фузофунгин или Биопарокс).
• Пробиотики (Лактобактерин, Линекс, Бифиформ). Они необходимы для предотвращения дисбактериоза, который развивается от антибактериальной терапии.
• Противовирусные препараты (Анаферон, Неовир, Арбидол, Изопринозин и др.). Их назначают при вирусной этиологии фарингита.
• Для устранения дискомфорта и боли в глотке возможно применение таких таблеток, как Фалиминт, Стрепсилс, Граммидин, Лизобакт, Фарингосепт, Гексорал, Табс Себидин, Септолете, Нео-ангин.
• Могут назначаться препараты, содержащие йод: Йокс, Вокадин, Йодинол.
• Обязательным методом лечения фарингита является полоскание горла. Для проведения процедуры подходят медикаментозные растворы Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина или Хлорофилипта.
• Снять воспалительный процесс и снизить боль помогут спреи: Ингалипт, Гексорал, Гексаспрей, Орасепт, Тантум Верде.
• При кашле у детей, сопровождающем фарингит, рекомендуется употребление сиропов, способствующих разжижению мокроты: Геделикс, Алтейка, Доктор Мом, Гербион, Линкас.
• При аллергической природе фарингита назначаются антигистаминные средства: Цетрин, Тавегил, Кларитин, Супрастин, Лоратадин. Они способствуют снятию отёчности и покраснения горла.
• Чтобы снизить высокую температуру и снять боль в глотке, можно принять обезболивающие и жаропонижающие средства: Анальгин, Ацетаминофен, Ибупрофен, Парацетамол.
• Для повышения иммунитета желательно употреблять витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Назначаются также иммуномодуляторы, например, Виферон.
• Очень эффективны при фарингите щелочные, масляно-щелочные, травные ингаляции и полоскания горла антисептическими растворами.

Помните, что тактику лечения выбирает врач. Курс лечения хронического фарингита обычно включает в себя 10-14 лечебных процедур, которые необходимо проводить ежедневно или через день.

Следует сразу отметить, что лечение фарингита должно основываться на медикаментозной терапии. Народные рецепты можно применять в качестве вспомогательных мер.

Использование исключительно народных методов нередко приводит к развитию осложнений.

Самые известные народные рецепты, применяемые при лечении фарингита:

• Полощите ротовую полость настоями трав, обладающих антисептическими свойствами (шалфей, ромашка, эвкалипт, календула). Настой готовиться из расчёта 10 г растительного сырья на 1 стакан кипятка. Полоскать горло нужно каждый час в течение 5 минут. Эти же травы подойдут и для ингаляций посредством небулайзера .
• Весьма эффективна при лечении фарингита настойка прополиса. 30 капель 30 % настойки разведите в 100 мл тёплой воды. Полученным раствором полощите горло 3–4 раза в день.
• В виде раствора для ингаляций можно использовать настой хвойных почек (20 г сырья на 1 стакан кипятка). Такой настой обогатит организм витамином С, который так необходим при борьбе с инфекциями.
• Хорошо помогает от кашля масло какао. В стакан тёплого молока добавьте половину чайной ложки масла какао, принимайте 3–4 раза в день.

Ежевика неплохо снимает воспаление с глотки. Можно применять отвар её листьев в виде раствора для полосканий и ингаляций, а можно просто употреблять в пищу вкусные и насыщенные витаминами плоды. Для ингаляций во время заболевания можно использовать небулайзер.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, следует быть крайне осторожными при использовании рецептов народной медицины, особенно тех, которые содержат мёд и йод.

Главным профилактическим мероприятием с целью защиты от любой болезни, в том числе и от фарингита, служит укрепление иммунитета. Употребляйте в пищу побольше овощей и фруктов, пейте витамины, ведите здоровый образ, полностью исключите курение и сократите до минимума потребление алкоголя. Делайте физические упражнения по утрам. Полноценно отдыхайте ночью.

Рекомендации, касающиеся предупреждения фарингита:

• Восстановите правильное носовое дыхание.
• Не допускайте длительного протекания ринитов.
• Если у вас обнаружено искривление носовой перегородки, проконсультируйтесь с ЛОР-врачом и выполняйте все его назначения.
• Оберегайте свой организм от вирусов, поддерживайте свой иммунитет, используя средства с прополисом.
• Можно проводить профилактические ингаляции – дышать парами с ромашкой или шалфеем.
• Оградите себя от переохлаждений и повышенных эмоциональных нагрузок.
• Поддерживайте влажность воздуха в помещении.
• Зачастую причиной болезней горла является попадание желудочных соков в горло во время сна. Для того чтобы этого избежать, поднимите слегка изголовье кровати, при этом не подкладывайте большие подушки, так как это может привести к повышенному давлению на пищеварительную систему.
• Чаще меняйте вашу зубную щётку: она может стать рассадником бактерий, провоцирующих появление фарингита.

Если у вас имеется предрасположенность к фарингиту, придерживайтесь определённых правил питания. Не допускайте употребления чрезмерно горячей или холодной, а также острой пищи, чтобы не раздражать слизистые оболочки. Не употребляйте блюда, в которых присутствуют жёсткие ингредиенты, так как они могут поцарапать горло. Как избежать частых простуд посредством профилактических мер, можно узнать в статье.

Старайтесь потреблять достаточно жидкости, особенно смазывающей горло (молоко с мёдом и прополисом, различные кисели и бульоны).

Чем лечить головную боль при гайморите описано тут.

Лечение фарингита – дело не слишком сложное, но достаточно неприятное. Першение, сухость в горле, ощущение «комка» и прочие симптомы приносят постоянный дискомфорт. Не стоит затягивать с лечением, чтобы не допустить опасных осложнений. Помните: лечение обязательно должно включать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Эффективные рецепты для полосканий горла при различных заболеваниях собраны по ссылке.

источник

Существует много болезней, которые неблагоприятным образом воздействуют на дыхательную систему. Они подразделяются по тяжести, области воздействия и возможным осложнениям.

Среди таких патологий выделяют хронический фарингит. Особую неприятность болезнь вызывает у людей старшего возраста. Он длится долгое время и иногда может обостряться, что вызывает не очень приятные ощущения в области горла.

Патогенные микроорганизмы присутствуют в носоглотке всегда. Они оказывают отрицательное воздействие на иммунитет всего организма. Объясняется это тем, что слизистая горла начинает раздражаться и утрачивает функцию защиты, направленную на пораженную область. Со временем недуг начинает распространяться на лимфоузлы. Именно в них и расположен эпицентр воспаления хронического типа.

В виде самостоятельного заболевания хронический фарингит возникает не так часто. В большинстве случаев его развитие происходит в результате сниженного иммунитета слизистой глотки, на что влияют различные внешние и внутренние факторы.

Среди главных причин выделяют:

• ОРВИ;
• синусит, тонзиллит, которые могут часто повторяться;
• пыль, химикаты, оказывающие отрицательное воздействие, тем самым вызывая раздражение слизистой оболочки, достаточно продолжительное время;
• рецидивы воспалительных процессов носа и пазух;
• иные патологии организма.

Нередко патология развивается на фоне:

• аллергической реакции;
• заболеваний органов пищеварения;
• холецистита;
• воспалительного процесса поджелудочной железы
• генетической предрасположенности;
• нарушенного кровообращения в путях дыхательной системы.

К провоцирующим внешним факторам относят:

• неблагоприятную экологию;
• чрезмерное употребление острой и горячей пищи;
• алкоголь;
• курение.

Не нужно забывать и про условия труда, которые порой бывают не такими благоприятными, а также загрязненность окружающей среды. Все это – причины, под воздействием которых слизистая начинает раздражаться.

Развитие хронического типа патологии происходит медленно. Ремиссии могут сменяться периодами обострения, что провоцируется переохлаждением, ОРЗ, которые влияют на снижение иммунной системы.

В зависимости от течения болезни, хронический фарингит подразделяют на несколько форм, сопровождающихся своими типичными клиническими симптомами:

1. Катаральный. Такая форма заболевания наблюдается, в основном, у людей, которые в большей степени подвержены различным неблагоприятным факторам: активное или пассивное курение, загрязненность воздуха, бытовая пыль. На начальном этапе ремиссии больной жалуется на сухость в горле, скованность гортани в момент вдоха и выдоха. Воспалительный процесс носит острый характер, появляется легкая отечность в горле.
2. Гипертрофический. Такой тип болезни характеризуется уплотнением слизистой гортани и увеличением лимфоидной ткани. Симптоматика практически такая же, что можно наблюдать и при катаральной форме. Помимо этого, в области задней стенки гортани постоянно можно наблюдать выделения гнойного характера, сопровождающиеся неприятным запахом изо рта и сухим кашлем, который не поддается устранению медикаментозными препаратами. У больного при этом возникают трудности при глотании, и есть ощущение присутствия кома в горле.
3. Субатрофический. Считается одним из опасных видов протекания хронического фарингита. Объясняется это большой вероятностью того, что клетки слизистой начинают преобразоваться в раковые новообразования и некроз. Характерная для такого типа клиническая картина – увеличенные лимфоузлы, которые со временем твердеют и вызывают болевой синдром при прикосновении к ним.
4. Гранулезный. Происходит образование множественных узелков на слизистой оболочке. При этом способность вырабатывать секрет снижается. У пациента постоянно ощущается сухость во рту.
5. Атрофический. Последняя, самая серьезная стадия заболевания, трудно поддающаяся лечению. В результате клетки слизистой начинают отмирать, вероятность образования раковых опухолей возрастает в несколько раз. Происходит максимальная деформация слизистой, что ведет к полной потере ее свойств. В пораженной области происходит образование плотного слоя, который провоцирует надрывистый кашель, что не дает спать по ночам.

В зависимости от степени проявления патологии симптоматика может быть, как ярко выраженной, так и скрытой (проявление начинается в тот момент, когда происходит обострение хронической формы).

К общим симптомам, которые способны сопровождать болезнь на любой стадии, относят:

• не сильно беспокоящее першение в горле;
• тошноту, сопровождающуюся в некоторых случаях рвотными рефлексами;
• ощущение сухости в горле, раздражение;
• наличие небольшого количества выделений;
• подкашливание;
• шейный лимфаденит;
• обострение симптомов в утреннее время и постепенное их затихание в течение дня.

Развитие хронического фарингита возможно и у девушек в положении. Это объясняется перестроением иммунной системы организма в период беременности.

При этом реакция иммунитета в это время настолько сильна, что только усугубляет ситуацию, так как велика вероятность обострения симптомов, что характеризуется:

• нестерпимой болью при глотании;
• увеличением температуры тела;
• приступами сильного кашля;
• недомоганием и расслабленностью мышц;
• гипертрофией.

Любой вид хронического фарингита нуждается в лечении. При проявлении первых признаков, указывающих на развитие заболевания, необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Как отличить ангину от фарингита рассказывают врачи, смотрите видео:

Фарингоскопия считается одним из наиболее информативных методов при диагностировании заболевания, которым пользуется отоларинголог. Проведение общего осмотра горла не дает полной клинической картины. Именно поэтому у пациента берется мазок из горла и носа для определения провоцирующего возбудителя болезни и правильного подбора антибиотиков для лечения.

Кроме этого, для поиска причины, способствовавшей проявлению хронического фарингита, используют и такие обследования, как:

• компьютерная томография околоносовых пазух;
• эндоскопическое исследование.

При необходимости может потребоваться консультация у терапевта и гастроэнтеролога.

В тех ситуациях, когда симптоматика патологии постоянно дает о себе знать, больному рекомендуют обследовать органы желудочно-кишечного тракта, щитовидные железы, сделать анализ на содержание сахара в крови и пройти иммунограмму.

Болит горло, больно глотать, что делать?

Почему воспалилась десна: причины и лечение.

Каждого пациента интересует вопрос о том, можно ли вылечить данную патологию. Однозначно да. Главное, чтобы было своевременное обращение к врачу и правильно подобранная терапия. Зачастую взрослые начинают заниматься самолечением при помощи народных средств, так и не определив истинную причину развития заболевания. Этого делать ни в коем случае нельзя.

Безусловно, лечебная терапия должна осуществляться комплексно. Помимо этого, в каждом конкретном случае курс индивидуален для каждого пациента.

Среди основных медикаментозных препаратов выделяют:

• антибактериальные – используются взрослыми при обострении инфекции; среди наиболее эффективных отмечают Сумамед, Ципролет, Азитрал; продолжительность приема и дозировка определяются лечащим врачом;
• антигистаминные – в большинстве своем для таких средств назначается недельный курс приема; популярные – Супрастин, Пипольфен;
• противокашлевые – оправданы те препараты, воздействие которых направлено на устранение самого кашлевого рефлекса, – Коделак, Либексин;
• локальные бактериофаги – неплохой препарат данной категории Лизобакт.

Параллельно могут назначаться ультрафиолетовое облучение, лазерная обработка и магнитотерапия.

Не менее эффективным в лечении хронического фарингита являются полоскание и ингаляции.

Однако стоит помнить, что терапия народными средствами должна проходить только наряду с медикаментозной. Это исключит риск возникновения всевозможных осложнений и неприятных последствий.

Для полоскания хорошо подходят отвар следующих трав:

• цветки лаванды;
• кора дуба;
• корень аира;
• мята перечная;
• мелисса и ромашка.

Также могут использоваться облепиховое масло и корень женьшеня. Эти средства обеспечивают стимуляцию работы слизистых, благодаря чему работоспособность оболочки восстанавливается.

Главное помнить, что при первых признаках недомогания, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Ведь обострение хронического фарингита может привести к тому, что инфекция начнет распространяться на другие органы.

Своевременное диагностирование, правильно подобранная терапия и соблюдение всех рекомендаций врача помогут эффективно устранить воспаление в организме и предотвратить развитие побочных эффектов.

источник

Фарингитом называется катаральное воспаление слизистых оболочек глотки. Из-за несвоевременного или неэффективного лечения заболевание может приобретать хронический характер. Глотка человека состоит из трех основных отделов:

Воспалительный процесс может возникать в любой из этих частей. У малышей до года эта патология развивается из-за попадания в организм стрептококкового микроорганизма.

Хронический фарингит (код по МКБ 10 — J31.2) развивается на фоне постоянного воздействия различных неблагоприятных факторов. Также данное заболевание может появиться самостоятельно, без наличия первичного возбудителя вирусной или аллергической этиологии. При такой патологии часто применяются антибиотики, например, спрей «Биопарокс».

Существует следующие причины хронического фарингита у взрослых:

1. Не эффективные методы лечения острых респираторных и вирусных заболеваний.
2. Вредные для здоровья привычки. Табакокурение и употребление алкогольных напитков пересушивает слизистые.
3. Частые эмоциональные потрясения.
4. Переохлаждение и употребление холодных напитков.
5. Труд на вредном для здоровья производстве. Вдыхание вредных паров и пыли раздражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей, вследствие чего развивается воспаление глотки.
6. Пересыхание слизистой оболочки глотки из-за нарушения носового дыхания.
7. Врожденные особенности строения верхних дыхательных путей.
8. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит). Систематический заброс кислотного секрета желудка в пищевод вызывает раздражение оболочек глотки.
9. Снижение иммунных сил организма.
10. Появление аллергической реакции.
11. Наличие хронических инфекций.
12. Повреждение глотки из-за проведенного хирургического вмешательства может провоцировать развитие данного недуга.
13. Попадание инородного тела в полость глотки.
14. Заболевания зубов. Частое повреждение дентина кариесом, а также гингивиты и стоматиты могут провоцировать обострение заболевания глотки из-за распространения патогенных микроорганизмов.

Все клинические симптомы болезни имеют латентный характер, которые сменяются периодами обострения недуга. Для хронического фарингита (код по МКБ 10 — J31.2) характерно проявление таких симптомов:

1. Чувство сухости в горле.
2. Трудности при глотании твердой пищи.
3. Появление неприятного, ярко выраженного запаха из ротовой полости. Возникает из-за распространения патогенных бактерий.
4. Покраснение слизистых оболочек.
5. Появление охриплости при разговоре.
6. Учащенное проглатывание слюны. Выделение слюны и частое ее проглатывание способствует уменьшению боли в горле, это объясняется смягчением слизистой оболочки горла.
7. Сухой кашель с появлением характерных хрипов. Это рефлекторная реакция организма на закупорку дыхательных путей гнойными выделениями.
8. Повышение субфебрильной температуры тела. Наблюдается только в период обострения заболевания.
9. Ухудшение самочувствия и появление общего недомогания.
10. Беспокойство вовремя сна. Возникает из-за усиления боли при глотании слюны и скоплении слизи.
11. Появление ощущения заложенности горла. Возникает из-за образования пробок из слизистых и гнойных выделений.

Также следует отметить, что недуг может распространяться на среднее ухо, что способствует развитию отита. Для предупреждения развития опасных осложнений необходимо обратиться к специалисту для дифференциальной диагностики фарингита от смежных состояний.

Для лечения заболевания часто назначается спрей «Биопарокс». Это медикамент местного действия. Также выписываются и другие антибиотики, при хроническом фарингите у взрослых это лучший способ справиться с недугом. Какие еще существуют методы борьбы с недугом? Какие средства наиболее эффективны?

Лекарство от хронического фарингита у взрослых, результативность которого доказана не одним поколением. Раньше он издавался только в форме раствора, а сама процедура смазывания гланд была малоприятной. Чтобы обработать пораженное место, необходимо было в буквальном значении «запустить» в рот палец, обернутый бинтом, который был пропитан медицинским препаратом, иногда для этих целей применялся карандаш. Не так давно данное лекарство начали производить и в виде спрея, это значительно облегчило его применение. Благодаря лечебным качествам главного функционирующего элемента – молекулярного йода, медпрепарат обладает антибактериальным, антисептическим эффектом, оказывает местно-раздражающее действие (улучшает кровоснабжение воспаленной области, ослабляет болевые ощущения). При фарингите средство применяют от двух до шести раз в день, все зависит от серьезности недуга. Сразу после орошения рекомендовано на тридцать минут отказаться от приема пищи и питья.

Для медикаментозного лечения хронического фарингита у взрослых лучше всего подходят спреи, они позволяют облегчить симптомы заболевания. Подобные средства располагают рядом значительных преимуществ:

• удобство, компактность, легкость применения;
• направленное влияние – медпрепарат поступает напрямую на воспаленную слизистую.

Этот препарат для лечения хронического фарингита у взрослых используют уже более 4 десятков лет. «Ингалипт» считается одним из первых средств российского производства, которое было выпущено в форме спрея. Благодаря многокомпонентной формуле (стрептоцид, сульфатиазол, тимол, масла эвкалипта и перцовой мяты), средство обеспечивает дезинфицирующее, обеззараживающее действие. Воспаленную слизистую обрабатывают три-четыре раза в день. Близкими по составу спреями считаются: «Новоингалипт», «Ингалипт-Н».

В случае, если говорить о спреях с анальгезирующим воздействием, которое способны убрать препротивную боль в горле, то наиболее действенными средствами будут: «Тантум Верде» и «Терафлю Лар». Оба препарата оказывают антивоспалительное действие, хорошо пахнут мятой, показаны при фарингитах.

«Терафлю Лар» убирает болезненные чувства при глотании за счет имеющегося в составе ледокаина, «Тантум верде» содержит бензидамина гидрохлорид. Оба спрея также оказывают противомикробный эффект.

Это еще одно средство, которое позволяет вылечить хронический фарингит в домашних условиях. Причисляется к препаратам комбинированного воздействия. Его состав: простой анестетик и антисептик хлоробутанолгидрат, камфора, усиливающая поступление крови к «больной» зоне, ментол, масло эвкалипта. Больные отмечают, что это лечебное средство достаточно результативное, особенно на начальной стадии недуга. Необходимо делать в 2-3 выпрыскивания за одну процедуру, частота использования – 3-4 раза в 24 часа.

Аэрозоль обширного диапазона воздействия, проявляет противомикробный, антибактериальный эффект, благополучно ведет борьбу с грибками. Это еще один препарат, который позволяет успешно лечить хронический фарингит у взрослых. Его главный компонент – гексэтидин, данное вещество представляет собой легкий анестетик. Добавочными компонентами являются эфирные масла перцовой мяты и эвкалипта, левоментол, спирт, метилсалицилат. Гексэтидин убирает боль, снижает интенсивность кашля, уменьшает опухлость слизистой. Орошение следует проводить два раза в день после приема пищи.

Инструкция по применению к спрею «Йокс» указывает, что он принадлежит к препаратам, оказывающим противомикробное влияние, основное действующее вещество активно борется с вирусами, грибами, микроорганизмами, простыми бактериями. Ключевые функционирующие элементы: повидон-йод (йод с растворимым полимером поливинилпирролидоном), аллантоин (азотистое соединение природного возникновения). Согласно инструкции по применению, спрей «Йокс» используется 2-4 раза в день. При остром течении заболевания следует применять средство каждые 4 часа.

Для лечения недуга часто назначают таблетки для рассасывания. Наиболее эффективные средства при фарингите:

• «Нео-Ангин». Обеззараживающее лекарство, назначается при инфекционно-воспалительных болезнях ротовой полости и гортани, а также для уменьшения болевых ощущений. Назначается детям с 6 лет и взрослым, необходимо рассасывать по 1 таблетке каждые 3 часа.
• «Фарингосепт». Действующее вещество — кислота амбазона. Обладает бактериостатическим воздействием, это значит, что лекарство предотвращает размножение бактерий. Дозировка для совершеннолетних: 1 таблетка до 5 раз в день, детям 3-7 лет дневную норму (0,03 г) необходимо разбить на 3 приема. Согласно инструкции, применение «Фарингосепта» при беременности и лактации допустимо, так как активное вещество функционирует локально, не попадая в кровь. Отклики о препарате только лишь позитивные. Отмечается улучшение самочувствия, пропадают неприятные симптомы: першение, боль, сухость слизистой оболочки.
• «Гексорал Табс». Основные действующие компоненты: хлоргексидина гидрохлорид (бактерицидное средство) и анестезин (анестетик). Вещества имеют способность долгое время концентрироваться в слюне, что увеличивает длительность действия препарата. Может назначаться с 4 лет, допускается принимать до 4 таблеток в день. С 12 лет и в старшем возрасте допустимо рассасывать до 8 таблеток, по одной штуке через каждые 2 часа. Обратите внимание на то, что таблетки «Гексорал Табс» противопоказаны при открытых ранах либо язвах в рту, а, кроме того, не стоит принимать лекарство при высокой восприимчивости организма к компонентам, входящим в состав лекарства. Согласно отзывам, лучше всего начать немедленно принимать препарат уже при первых симптомах заболевания, это значительно ускорит выздоровление. Лекарство обладает приятным вкусом.

Народные средства часто сочетаются с приемом лекарственных препаратов. Лечение хронического фарингита народными средствами у взрослых может быть следующим:

• Натуральный мед. Может использоваться для ингаляций и полосканий, а также для аппликаций в носовые ходы. Длительность лечения полностью зависит от индивидуальных особенностей организма и стадии болезни. Средняя продолжительность лечения натуральным медом составляет около 10 дней. Важно помнить, что мед является сильным аллергеном, способным вызвать негативную реакцию в виде анафилактического шока. Значительного улучшения помогает добиться применение меда внутрь, его стоит предварительно растворить в стакане теплого молока. Напиток позволяет снять боль и першение в горле.
• Масло облепихи является натуральным и полезным продуктом для лечения воспалительных процессов. Наиболее часто облепиховое масло применяется для смазывания пораженной слизистой оболочки.
• Настойка прополиса. Готовится данное средство в домашних условиях достаточно быстро. Одна столовая ложка измельченного прополиса заливается 100 мл спирта и настаивается около недели. Прополис обладает обезболивающим, противовоспалительным и антимикробным действием, а также помогает ускорить регенерацию тканей.
• Применение настоев трав для полосканий и ингаляций. В борьбе с фарингитом применяются травы, обладающие антисептическим действием (ромашка, хвоя, эвкалипт).
• Настой хвойных почек. Почки хвои славятся своим содержанием витамина С, который помогает иммунитету справится с заболеванием. 100 г почек заливают стаканом крутого кипятка и настаивают сутки. Принимают по 2-3 столовые ложки в течение дня.
• Масло какао. Относится к эффективным средствам от кашля. Его добавляют в теплое молоко.
• Отвар листьев ежевики. Помогает справиться с воспалительным процессом ротоглотки. Средство на основе листьев используется для ингаляций и полоскания рта.
• Плоды ежевики славятся содержанием огромного комплекса витаминов, что благотворно влияет на улучшение иммунной системы организма.
• Картофельный пар. Вдыхание теплого воздуха над картофелем значительно облегчает дыхание. Процедура должна продолжаться не менее 15 минут.
• Шиповник. Применение настоев и отваров из шиповника эффективно помогает справиться с фарингитом. Для повышения иммунитета рекомендуется регулярное применение ягод шиповника в виде напитков и отваров. Для комплексного воздействия возможно добавление облепихового масла или ягод калины. Такой сбор содержит множество витаминов и помогает ускорить период выздоровления.
• Полоскание солевым раствором. Для этого потребуется морская (либо обычная поваренная) соль, которая разводится в стакане теплой воды. Полоскание проводится около 3-6 раз в день.
• Спиртовой компресс. За счет эффекта прогревания, такой компресс помогает уменьшить воспалительный процесс и ускорить выздоровление.

Уберечься от фарингита можно, но для этого необходимо сначала устранить те негативные факторы, которые могут привести к появлению болезни. Развитию фарингита может способствовать курение, а также постоянное вдыхание табачного дыма или вредного газа, к примеру, на работе. Если избежать посещения прокуренных, задымленных или загазованных мест не удается из-за работы или по какой-то другой причине, то рекомендуется использовать индивидуальные средства защиты.

В целях профилактики фарингита желательно отказаться от таких вредных привычек, как употребление алкоголя и курение, кроме того, спровоцировать это заболевание могут всевозможные болезни ЖКТ, поэтому очень важно заранее вылечить эти недуги.

Фарингит может спровоцировать ОРВИ или переохлаждение в зимнее время, поэтому необходимо беречься от всех этих проблем. Прекрасной профилактикой фарингита является правильный пищевой режим, причем, следует полностью отказаться от очень острых, охлажденных или горячих блюд, а пищу рекомендуется употреблять небольшими порциями в теплом виде.

Уберечься от фарингита поможет закаливание, причем, организм необходимо подготавливать постепенно, не стоит сразу же бросаться в пруд с ледяной водой. Неподготовленному человеку желательно начинать с контрастного душа.

источник

Хронический фарингит – это хроническое воспаление слизистой оболочки полости глотки, рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

В структуре ЛОР-патологии жалобы на боль и першение в горле занимают второе место по частоте встречаемости после заболеваний полости носа и его придаточных пазух, на амбулаторном приеме их предъявляют каждые 4 из 10 пациентов.

Характерной отличительной особенностью хронического фарингита является изолированное воспаление одного из отделов глотки (носоглотки, рото- или гортаноглотки) без вовлечения в патологический процесс лимфоидных образований, т. е. миндалин.

Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Несвоевременные диагностика и лечение заболевания могут привести к распространению воспаления на близлежащие ЛОР-органы или явиться причиной развития воспалительного процесса в отдаленных структурах (сердце, почки, суставы и т. д), а также существенно снизить качество жизни пациента.

Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

Причинами хронического фарингита могут являться как патогенные микроорганизмы, так и агрессивное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Подавляющее большинство возбудителей, наиболее часто провоцирующих развитие острого заболевания, которое при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении трансформируется в хроническую форму, представлено следующими вирусами:

• риновирусы (более 80% всех случаев заболеваемости);
• аденовирусы;
• коронавирусы;
• вирусы гриппа и парагриппа;
• респираторный синцитиальный вирус;
• вирусы простого герпеса I и II типов;
• энтеровирусы;
• вирус Коксаки;
• вирус Эпштейна – Барра;
• цитомегаловирус.

В ряде случаев вирусы являются своеобразными «первопроходцами», создающими оптимальные условия для активации собственной условно-патогенной микрофлоры и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще воспаление слизистой оболочки глотки вызывают нейссерии, дифтероиды, зеленящие (негемолитические) стрептококки, β-гемолитические стрептококки, стафилококк эпидермальный, коринебактерии (за исключением дифтерийной), грибы рода Candida.

Помимо вирусных и бактериальных агентов причиной хронического фарингита может явиться систематическое воздействие агрессивных физических или химических факторов:

• ионизирующее излучение;
• пыль;
• летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
• горячие пары и жидкости;
• механическое травмирование слизистой оболочки;
• продукты горения;
• аллергены и т. п.

Развитию хронического фарингита способствует воздействие на организм местных и общих факторов риска, к которым относятся:

• особенности строения слизистой оболочки;
• работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
• работа в аварийно-спасательной области;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
• изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
• гипо- или авитаминозы;
• состояние иммунодепрессии;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• общее переохлаждение организма;
• наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
• наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
• сухой, жаркий климат;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).

Выделяют следующие формы хронического фарингита:

• простой или катаральный;
• гипертрофический (гранулезный);
• атрофический;
• смешанный.

Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

Основные симптомы хронического фарингита:

• першение, сухость в горле;
• покашливание;
• неприятные ощущения при глотании;
• при хроническом воспалительном процессе в проекции гортаноглотки возможна осиплость голоса;
• ощущение кома в горле;
• чувство дискомфорта, навязчивое желание откашляться.

При атрофической форме заболевания слизистая оболочка задней стенки глотки выглядит истонченной, бледной, блестящей («лакированной»), на ней просматриваются кровенаполненные сосуды, следы засохшей слизи.

Для гипертрофического хронического фарингита характерны очаги гиперплазии, утолщения слизистой оболочки с увеличенными, хаотично расположенными фолликулами. Боковые тубофарингеальные валики также увеличены, отечны. На поверхности глотки отмечаются следы вязкого секрета.

В период обострения заболевания клиническая картина приобретает более выраженный характер:

• интенсивные болевые ощущения;
• симптом первого глотка (максимальная выраженность боли при первом глотке, сглатывании слюны, уменьшающаяся после питья или нескольких глотательных движений);
• увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, заднешейных, околоушных);
• ухудшение общего самочувствия (головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость и т. д.);
• незначительное повышение температуры тела;
• покраснение и отечность слизистой оболочки ротоглотки;
• наличие слизистого или слизисто-гнойного секрета на задней стенке глотки, гипертрофия отдельных фолликулов.

Хронический фарингит нередко сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых отмечается несостоятельность кардиального сфинктера желудка. В этих случаях в просвет пищевода и в глотку забрасывается агрессивное желудочное содержимое, раздражая слизистую оболочку глотки. Типичные симптомы заболевания при этом дополняются изжогой, отрыжкой, чувством жжения по ходу пищевода, возникающими эпизодически, часто при переходе в горизонтальное положение.

В некоторых случаях хронический фарингит может носить ятрогенный характер, являясь осложнением неправильного лечения заболеваний полости носа (как правило – бесконтрольного приема сосудосуживающих капель). Длительное применение местных препаратов, уменьшающих отек слизистой оболочки полости носа и образование слизи, способствует нарушению локального кровообращения в зоне носоглотки и развитию атрофических изменений ее слизистой оболочки.

Диагностика хронического фарингита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Она базируется на всесторонней оценке клинической картины, данных лабораторных исследований:

• общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
• биохимический анализ крови (острофазовые показатели в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
• проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
• определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
• иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия. Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным из группы стрептококков, способен провоцировать ряд серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому его своевременное обнаружение и эрадикация необходимы для недопущения развития вторичных осложнений.

Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Неосложненное течение хронического фарингита, как правило, не требует системного лечения. В большинстве случаев эпизоды обострений купируются местными препаратами антисептического и анальгезирующего действия, наложением согревающих компрессов, обильным щелочным питьем, соблюдением витаминизированной диеты.

Антибиотикотерапия для лечения хронического фарингита применяется редко, наиболее распространены местные противомикробные препараты в форме полосканий, спреев, леденцов, пастилок для рассасывания, зачастую в комбинации с анестетиком:

• антисептические средства (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, производные йода и т. п.);
• фитопрепараты, обладающие антисептическим эффектом;
• противомикробные средства естественного происхождения (лизоцим);
• продукты пчеловодства;
• лизаты бактерий.

Основным ограничением к применению тех или иных лечебных средств является их местнораздражающее действие (как, например, у производных йода, прополиса) и способность провоцировать аллергические реакции (растительные средства, продукты пчеловодства, препараты, содержащие эфирные масла и т. п.).

Назначение антибактериальных препаратов при обострении хронического фарингита целесообразно в случае присоединении вторичной инфекции. Длительность курса лечения, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения, должна составлять в этом случае как минимум 10 дней. Антибиотикотерапия начинается с полусинтетических защищенных пенициллинов, цефалоспоринов 2 и 3 поколения. При их непереносимости рекомендованы макролиды (азалиды).

Осложнениями хронического фарингита могут стать:

• тонзиллофарингит;
• евстахиит, лабиринтит;
• ларингит;
• паратонзиллит;
• паратонзиллярный, или заглоточный абсцесс;
• медиастинит;
• злокачественное перерождение атрофической формы заболевания;
• вторичное поражение сердца, почек, суставов.

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

1. Избегание переохлаждений.
2. Соблюдение техники безопасности при работе на вредном производстве, применение индивидуальных средств защиты.
3. Отказ от курения.
4. Своевременная санация полости рта и лечение заболеваний ЛОР-органов.
5. Избегание употребления острой, излишне горячей или пряной пищи, особенно на постоянной основе.
6. Восстановление нормального носового дыхания.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник