Как лечить боковой фарингит хронический

Фарингит – воспалительный процесс, охватывающий глотку, ткани мягкого неба и прилегающие лимфатические узлы. Это распространенное заболевание, не несущее опасность для жизни, но причиняющее много дискомфорта больному. Самые неприятные симптомы появляются, когда развивается боковой фарингит – острое или хроническое воспаление боковой стенки глотки.

Боковая стенка глотки представляет собой небольшое пространство, расположенное между задней стенкой и небной дужкой. Под ее слизистой оболочкой скапливаются лимфоидные ткани, которые под воздействием инфекционных агентов воспаляются и увеличиваются в объемах. Во время осмотра можно заметить одно- или двустороннюю отечность, сопровождающуюся выраженной гиперемией – это и называется боковым фарингитом.

Отличить боковой фарингит от обычного удается не всегда, так как воспалению подвергается не только боковая или задняя стенка, но и вся слизистая оболочка глотки и мягкое небо. Когда боковые валики задней стенки значительно увеличиваются в размерах, они как бы подпирают небные миндалины, и тогда боковой фарингит можно спутать с заглоточным или паратонзиллярным абсцессом.

Выделяют две формы бокового фарингита. Острый боковой фарингит характеризуется выраженными симптомами, которые быстро исчезают при правильном лечении. При отсутствии адекватной терапии острая форма переходит в хронический боковой фарингит.

Боковой фарингит проходит три стадии – гипертрофическую, субатрофическую и атрофическую. Но переход из одной стадии в другую может занимать несколько лет, а при правильном лечении – несколько десятилетий. Поэтому терапия хронического фарингита должна быть качественной и своевременной.

Основные причины острого бокового фарингита – респираторные заболевания, спровоцированные вирусными или бактериальными возбудителями. Реже острый боковой фарингит развивается под воздействием грибковой микрофлоры или внутриклеточных паразитов.

Чаще всего боковой фарингит развивается при снижении иммунитета, которые вызывают следующие факторы:

дефицит витаминов;
неполноценное питание;
частые переохлаждения;
наличие очагов инфекции;
вредные привычки;
работа на вредных производствах;
неблагоприятная окружающая среда.

Внимание! Слишком сухой воздух в помещении приводит к пересыханию слизистой оболочки глотки и повышенной восприимчивости к проникновению патогенных микроорганизмов.

Развитию хронического острого фарингита часто предшествует удаление миндалин. Скопления лимфоидной ткани, расположенные в боковых валиках глотки, разрастаются, чтобы компенсировать отсутствие миндалин и обеспечить достаточную защиту организма от бактерий и вирусов. Увеличенные фолликулы становятся более восприимчивыми для проникновения патогенных микроорганизмов и развития фарингита.

Симптомы острого бокового фарингита не всегда можно заметить сразу, так как заболевание развивается на фоне респираторных инфекций. Обычно острый фарингит не сопровождается повышением температуры, но при вовлечении в воспалительный процесс большого количества тканей или присоединении вторичной инфекции, повышается температура тела, развивается интоксикация, появляется лихорадка.

Основные симптомы острого бокового фарингита:

першение и сухое покашливание;
осиплость голоса;
острая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
головные боли;
сильная усталость.

При остром боковом фарингите часто во время проглатывания пищи появляются колющие боли в ухе со стороны поражения. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы уплотняются, становятся болезненными при прощупывании. При выраженном отеке появляется ощущение сдавливания горла, возникают трудности с глотанием, становится тяжелее дышать.

У детей симптомы бокового фарингита проявляются более выражено – поднимается температура тела до фебрильных показателей, развивается тяжелый интоксикационный синдром, часто возникают осложнения.

Симптомы хронического бокового фарингита зависят от того, на какой стадии находится заболевание. В период ремиссии симптомы могут полностью отсутствовать или проявляться в виде першения, повышенной сухости и дискомфортных ощущениях после длительного разговора.

Симптомы бокового фарингита в период обострения характеризуются признаками острой формы заболевания – сильной болью в горле, осиплостью, кашлем и общим ухудшением самочувствия.

При появлении симптомов фарингита необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие осложнений. Поставить диагноз, опираясь на жалобы пациента и осмотр гортани, может терапевт или отоларинголог. Но, лучше обращаться именно к отоларингологу, так как у него в наличии специальные инструменты, позволяющие рассмотреть глотку со всех сторон.

Диагностика бокового фарингита проводится с помощью фарингоскопии – осмотрев состояние слизистой оболочки, лимфатических узлов и боковых валиков, врач проводит дифференциальный диагноз между фарингитом, ангиной и заглоточным абсцессом.

Чтобы выявить возбудителя фарингита, проводится исследование мазка, взятого с глотки. При развитии хронического фарингита, требуется консультация иммунолога, для определения состояния иммунитета.

Причины появления хронического бокового фарингита, его симптомы и лечение у взрослых и детей не имеет отличий. Лечение заболевания назначает лечащий врач, оценив выраженность симптомов, но все терапевтические мероприятия направлены на снятие воспаления в глотке и подавление активности патогенной микрофлоры.

Лечение бокового фарингита проводится в домашних условиях с использованием препаратов местного и системного действия. Но, чтобы медикаментозная терапия была эффективной, необходимо устранение факторов, ухудшающих состояние слизистой оболочки.

Пациенту следует полностью отказаться от курения на время лечения, регулярно проветривать комнату и увлажнять воздух, исключить из рациона продукты, способные еще больше раздражать ткани глотки. Необходимо регулярно пить теплые, но не горячие напитки. Особенно полезны подогретое молоко, отвар ромашки, чай с медом.

В зависимости от состояния слизистой оболочки, врач назначает подсушивающие или увлажняющие средства, антисептики, антибиотики и препараты, помогающие укрепить иммунную систему и предотвратить переход острого бокового фарингита в хроническую форму.

Лечение острого бокового фарингита не обходится без полосканий горла. Лучшими аптечными антисептиками для лечения воспаления считаются настойка календулы, настойка прополиса, Мирамистин, ОКИ, Ротокан и Люголь. В качестве дополнительного лечения можно заваривать ромашку, календулу, шалфей, чтобы использовать для полоскания.

Чтобы слизистая оболочка горла смягчалась и очищалась, назначают ингаляции щелочными минеральными водами – Ессентуки, Нарзаном, Боржоми или 0,9% раствором натрия хлорида. Можно делать комбинированную ингаляцию, смешивая в равных частях физраствор и Мирамистин, чтобы увлажнить горло и остановить размножение патогенных микроорганизмов. При отсутствии температуры можно проводит паровые ингаляции с лекарственными травами.

Снять боль в горле и уменьшить воспаление можно местными средствами в виде спреев или таблеток для рассасывания. Наибольшую эффективность показывают Стрепсилс, Фарингосепт, Грамицидин, Гексорал, Ингалипт и Нео-ангин.

Сухой, непродуктивный кашель еще больше раздражает слизистую оболочку глотки, поэтому его нужно подавлять. Уменьшить першение помогают антигистаминные средства – Супрастин, Цетиризин, Диазолин, а подавить кашлевый рефлекс – Стоптуссин, Либексин и Коделак.

Дополнительно врач может направить больного на физиопроцедуры, для улучшения кровообращения и снятия воспаления. К таким процедурам относятся: УВЧ, КУФ, УФО и лекарственный электрофорез.

Лечение хронического бокового фарингита в период обострения не отличается от терапии острой формы заболевания – так же назначают растворы для полоскания горла, антисептики, ингаляции и средства, подавляющие кашель.

В период ремиссии медикаментозное лечение бокового фарингита не требуется, но чтобы избежать рецидива, необходимо проводить качественное лечение простудных заболеваний с первого для болезни и принимать витаминно-минеральные комплексы.

Иногда прибегают к лазерной хирургии, гальванизации или криотерапии:

если не эффективны другие методы лечения;
при значительном разрастании фиброзной ткани;
когда отек глотки долго не спадает;
при боковом гранулезном фарингите.

Хронический боковой фарингит вылечить крайне сложно, и даже после хирургического вмешательства, не исключено обострение.

Если не лечить фарингит, он способен вызывать самые разнообразные последствия, но самое частое это переход в хроническую форму, когда любое, даже незначительное переохлаждение способно спровоцировать рецидив болезни.

Если инфекционные агенты вместе с воспалительным процессом спустятся ниже, то может развиться трахеит, трахеобронхит, бронхит или воспаление легких. Бактериальный боковой фарингит может привести к заглоточному абсцессу, проникновению бактерий в системный кровоток и развитию сепсиса.

Другие, более редкие, осложнения бактериального фарингита:

При хроническом течении заболевания затрудняется дыхание из-за обширных отеков. При атрофическом фарингите снижаются функции глотки, а при длительном течении болезни повышается развитие онкологических заболеваний.

Предупредить острый боковой фарингит невозможно, его могут спровоцировать любые заболевания респираторного тракта, независимо от возбудителя и локализации. Но, чтобы организм противостоял инфекциям, необходимо укреплять иммунитет – закаливаться, полноценно питаться, отказаться от курения, принимать витамины, заниматься спортом, придерживаться гигиены.

Если был подтвержден хронический боковой фарингит, особенно важно регулярно санировать ротовую полость. Кариозные зубы, язвочки во рту, периодонтит – все должно быть вылечено, как можно раньше, пока бактерии не проникли к гортани и не спровоцировали воспаление.

Важно соблюдение чистоты и оптимального температурного режима в жилье. Частые влажные уборки, регулярное проветривание и искусственное увлажнение воздуха – предотвращают заражение простудными заболеваниями.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Хронический фарингит – это хроническое воспаление слизистой оболочки полости глотки, рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

В структуре ЛОР-патологии жалобы на боль и першение в горле занимают второе место по частоте встречаемости после заболеваний полости носа и его придаточных пазух, на амбулаторном приеме их предъявляют каждые 4 из 10 пациентов.

Характерной отличительной особенностью хронического фарингита является изолированное воспаление одного из отделов глотки (носоглотки, рото- или гортаноглотки) без вовлечения в патологический процесс лимфоидных образований, т. е. миндалин.

Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Несвоевременные диагностика и лечение заболевания могут привести к распространению воспаления на близлежащие ЛОР-органы или явиться причиной развития воспалительного процесса в отдаленных структурах (сердце, почки, суставы и т. д), а также существенно снизить качество жизни пациента.

Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

Причинами хронического фарингита могут являться как патогенные микроорганизмы, так и агрессивное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Подавляющее большинство возбудителей, наиболее часто провоцирующих развитие острого заболевания, которое при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении трансформируется в хроническую форму, представлено следующими вирусами:

риновирусы (более 80% всех случаев заболеваемости);
аденовирусы;
коронавирусы;
вирусы гриппа и парагриппа;
респираторный синцитиальный вирус;
вирусы простого герпеса I и II типов;
энтеровирусы;
вирус Коксаки;
вирус Эпштейна – Барра;
цитомегаловирус.

В ряде случаев вирусы являются своеобразными «первопроходцами», создающими оптимальные условия для активации собственной условно-патогенной микрофлоры и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще воспаление слизистой оболочки глотки вызывают нейссерии, дифтероиды, зеленящие (негемолитические) стрептококки, β-гемолитические стрептококки, стафилококк эпидермальный, коринебактерии (за исключением дифтерийной), грибы рода Candida.

Помимо вирусных и бактериальных агентов причиной хронического фарингита может явиться систематическое воздействие агрессивных физических или химических факторов:

ионизирующее излучение;
пыль;
летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
горячие пары и жидкости;
механическое травмирование слизистой оболочки;
продукты горения;
аллергены и т. п.

Развитию хронического фарингита способствует воздействие на организм местных и общих факторов риска, к которым относятся:

особенности строения слизистой оболочки;
работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
работа в аварийно-спасательной области;
курение, злоупотребление алкоголем;
затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
гипо- или авитаминозы;
состояние иммунодепрессии;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
общее переохлаждение организма;
наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
сухой, жаркий климат;
неблагоприятная экологическая обстановка;
пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).

Выделяют следующие формы хронического фарингита:

простой или катаральный;
гипертрофический (гранулезный);
атрофический;
смешанный.

Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

Основные симптомы хронического фарингита:

першение, сухость в горле;
покашливание;
неприятные ощущения при глотании;
при хроническом воспалительном процессе в проекции гортаноглотки возможна осиплость голоса;
ощущение кома в горле;
чувство дискомфорта, навязчивое желание откашляться.

При атрофической форме заболевания слизистая оболочка задней стенки глотки выглядит истонченной, бледной, блестящей («лакированной»), на ней просматриваются кровенаполненные сосуды, следы засохшей слизи.

Для гипертрофического хронического фарингита характерны очаги гиперплазии, утолщения слизистой оболочки с увеличенными, хаотично расположенными фолликулами. Боковые тубофарингеальные валики также увеличены, отечны. На поверхности глотки отмечаются следы вязкого секрета.

В период обострения заболевания клиническая картина приобретает более выраженный характер:

интенсивные болевые ощущения;
симптом первого глотка (максимальная выраженность боли при первом глотке, сглатывании слюны, уменьшающаяся после питья или нескольких глотательных движений);
увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, заднешейных, околоушных);
ухудшение общего самочувствия (головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость и т. д.);
незначительное повышение температуры тела;
покраснение и отечность слизистой оболочки ротоглотки;
наличие слизистого или слизисто-гнойного секрета на задней стенке глотки, гипертрофия отдельных фолликулов.

Хронический фарингит нередко сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых отмечается несостоятельность кардиального сфинктера желудка. В этих случаях в просвет пищевода и в глотку забрасывается агрессивное желудочное содержимое, раздражая слизистую оболочку глотки. Типичные симптомы заболевания при этом дополняются изжогой, отрыжкой, чувством жжения по ходу пищевода, возникающими эпизодически, часто при переходе в горизонтальное положение.

В некоторых случаях хронический фарингит может носить ятрогенный характер, являясь осложнением неправильного лечения заболеваний полости носа (как правило – бесконтрольного приема сосудосуживающих капель). Длительное применение местных препаратов, уменьшающих отек слизистой оболочки полости носа и образование слизи, способствует нарушению локального кровообращения в зоне носоглотки и развитию атрофических изменений ее слизистой оболочки.

Диагностика хронического фарингита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Она базируется на всесторонней оценке клинической картины, данных лабораторных исследований:

общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
биохимический анализ крови (острофазовые показатели в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия. Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным из группы стрептококков, способен провоцировать ряд серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому его своевременное обнаружение и эрадикация необходимы для недопущения развития вторичных осложнений.

Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Неосложненное течение хронического фарингита, как правило, не требует системного лечения. В большинстве случаев эпизоды обострений купируются местными препаратами антисептического и анальгезирующего действия, наложением согревающих компрессов, обильным щелочным питьем, соблюдением витаминизированной диеты.

Антибиотикотерапия для лечения хронического фарингита применяется редко, наиболее распространены местные противомикробные препараты в форме полосканий, спреев, леденцов, пастилок для рассасывания, зачастую в комбинации с анестетиком:

антисептические средства (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, производные йода и т. п.);
фитопрепараты, обладающие антисептическим эффектом;
противомикробные средства естественного происхождения (лизоцим);
продукты пчеловодства;
лизаты бактерий.

Основным ограничением к применению тех или иных лечебных средств является их местнораздражающее действие (как, например, у производных йода, прополиса) и способность провоцировать аллергические реакции (растительные средства, продукты пчеловодства, препараты, содержащие эфирные масла и т. п.).

Назначение антибактериальных препаратов при обострении хронического фарингита целесообразно в случае присоединении вторичной инфекции. Длительность курса лечения, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения, должна составлять в этом случае как минимум 10 дней. Антибиотикотерапия начинается с полусинтетических защищенных пенициллинов, цефалоспоринов 2 и 3 поколения. При их непереносимости рекомендованы макролиды (азалиды).

Осложнениями хронического фарингита могут стать:

тонзиллофарингит;
евстахиит, лабиринтит;
ларингит;
паратонзиллит;
паратонзиллярный, или заглоточный абсцесс;
медиастинит;
злокачественное перерождение атрофической формы заболевания;
вторичное поражение сердца, почек, суставов.

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Избегание переохлаждений.
Соблюдение техники безопасности при работе на вредном производстве, применение индивидуальных средств защиты.
Отказ от курения.
Своевременная санация полости рта и лечение заболеваний ЛОР-органов.
Избегание употребления острой, излишне горячей или пряной пищи, особенно на постоянной основе.
Восстановление нормального носового дыхания.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Хронический фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани, которая там находится.

Развиться хроническое течение недуга может из-за невылеченного (недолеченного) острого фарингита либо вследствие длительного контакта слизистой оболочки глотки с раздражающими факторами. Заразен ли хронический фарингит? Отоларингологи с уверенностью ответят на этот вопрос: хроническая форма болезни не представляет опасности для окружения больного, так как болезнь не имеет инфекционной природы в отличие от острого воспаления глотки.

В течении хронического фарингита бывают периоды ремиссии и обострения.

риновирусы (более 80% всех случаев заболеваемости);
аденовирусы;
коронавирусы;
вирусы гриппа и парагриппа;
респираторный синцитиальный вирус;
вирусы простого герпеса I и II типов;
энтеровирусы;
вирус Коксаки;
вирус Эпштейна – Барра;
цитомегаловирус.

ионизирующее излучение;
пыль;
летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
горячие пары и жидкости;
механическое травмирование слизистой оболочки;
продукты горения;
аллергены и т. п.

состояние иммунодепрессии;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
общее переохлаждение организма;
наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
сухой, жаркий климат;
особенности строения слизистой оболочки;
работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
работа в аварийно-спасательной области;
курение, злоупотребление алкоголем;
затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
гипо- или авитаминозы;
неблагоприятная экологическая обстановка;
пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

Катаральный. Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
Гипертрофический. Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
Атрофический. Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

У пожилых людей атрофический фарингит встречается очень часто. Связанно это, в первую очередь, с возрастными изменениями слизистой оболочки глотки. При осмотре врач определяет сухость, истонченность и бледность слизистой глотки, которая может быть покрыта слизью в виде подсохшей корки.

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

постоянные боли в горле;
першение в горле;
чувство инородного тела в горле;
болезненные ощущения при глотании;
сухой, непродуктивный частый кашель;
наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

сухость в горле;
частый сухой кашель;
постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Хронический фарингит курильщика возникает у лиц, рано начавших курить и продолжающих это пагубное занятие практически на протяжении всей жизни. Курение табака (никотинизм) — один из наиболее распространенных видов бытовой наркомании, обусловленной никотиновой зависимостью организма. При курении происходит сухая перегонка табака с образованием значительного количества разнообразных продуктов: никотина, сероводорода, уксусной, муравьиной, синильной и масляной кислот, пиридина, углерода оксида и др. Эти вещества но химическому составу относятся к токсинам, естественно, являются чужеродными для организма и при попадании в него наносят ему вред, поражая различные органы и системы.

Курение табака не является физиологической потребностью организма. Как отмечает Л.В.Брусиловский (1960), это, скорее, патологический акт, обусловленный сначала подражанием, а затем при дальнейшем курении хронически разрушающий организм. Не вдаваясь в подробности того вреда, который наносит никотин организму, отметим лишь что его отрицательное влияние касается практически всех жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистая система, эндокринная и бронхолегочная системы, половая сфера, ЖКТ, печень, почки, поджелудочная железа, интерстициальная ткань), при этом в той или иной степени нарушаются все виды обмена веществ, адаптационно-трофическая функция ВНС, иммунитет, возникают дистрофические процессы в верхних дыхательных путях, глотке, пищеводе и т. п.

Никотин действует непосредственно на слизистой оболочке полости рта, носа, глотки, гортани, оказывая на нее выраженное повреждающее воздействие. Зубы обычно покрыты специфическим желтым налетом и быстро поражаются кариесом. При курении часто отмечается слюнотечение, неприятный запах изо рта. У курильщиков трубки раздражение губ мундштуком нередко вызывает рак нижней губы. Курильщики часто страдают от различных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Поражение глотки никотином проявляется выраженной гиперемией и сухостью слизистой оболочки (зев курильщика), что провоцирует постоянный кашель и вязкие серые выделения в виде трудно откашливаемой мокроты, особенно по утрам. Прекращение курения нормализует слизистую оболочку глотки в течение 3-4 нед.

Никотин непосредственно действует на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника, в результате чего у этих лиц развивается хроническое катаральное воспаление этих органов, а у лиц, особенно чувствительных к никотину, может развиться язва желудка или даже рак. По данным ряда исследователей, длительное вдыхание табачного дыма вызывает деструктивные изменения в спинном мозге и периферической нервной системе у экспериментальных животных. У рабочих, занятых многие годы в табачной промышленности, помимо поражений дыхательных и пищеварительных путей, развивается неврологический комплекс, напоминающий спинную сухотку (по А.Штрюмпеллю,- «никотиновый табес»).

Полная система диагностики хронического фарингита определяется на фарингоскопии, которую проводит специалист. Ее результаты дают возможность выставить диагноз, опираясь на следующие критерии:

катаральная форма: небольшой отёк, утолщение слизистой;
гипертрофическая: отёчность; венозная сетка; узелки красного цвета;
атрофическая: слишком тонкая и сухая слизистая розовой окраски; корки с вязкой слизью.

Для более детального уточнения причины воспаления врач предпринимается забор мазка из глотки. Также дополнительно может нужно обследование у других специалистов.

Если вовремя не начать лечение острого фарингита, то болезнь быстро переходит в хроническую форму, что в дальнейшем грозит неприятными осложнениями, вплоть до полной атрофии тканей глотки или злокачественного опухолевого процесса. Хронический фарингит со временем может перейти в трахеит, ларингит (воспаление трахеи и гортани) или стать причиной хронического бронхита.

Фарингит, вызванный стрептококковой инфекцией, провоцирует абсцесс, признаком которого становится постоянная боль в горле, эритема и односторонний отек. Еще одно неприятное проявление — невозможность разговаривать в течение длительного времени. Это становится настоящей проблемой для тех пациентов, чья профессиональная деятельность связана с преподавательской деятельностью и чтением лекций.

Этот вариант фарингита лечится в домашних условиях. Как правило, состояние больного практически не страдает, поэтому нет смысла госпитализировать его в отоларингологическое отделение. О продолжительности проводимой терапии говорить сложно, так как это зависит от многих факторов: состояния иммунитета пациента, характера повреждения слизистой, и устойчивости микроорганизмов.

Немедикаментозные рекомендации аналогичные таковым при острой форме, принципиальное отличие заключается в лекарственной терапии. Она подбирается индивидуально, в зависимости от типа изменения стенки глотки.

Если эпителия «вырастает» слишком много или определяется выраженный отек (как при катаральном или гипертрофическом воспалении) применяют средства, обладающие высушивающим действием. Они также помогают устранить избыточное выделение слизи и наросшие «корки» со стенок глотки. При истончении эпителия такие препараты противопоказаны, так как они будут дополнительно раздражать ткани. В этом случае, оптимально использовать лекарства, стимулирующие рост клеток и обычные физиологические растворы.

Чем лечить хронический фарингит у ребенка или взрослого? Примерные схемы терапии при различных вариантах описаны ниже:

Для избавления от атрофического фарингита важно тщательно и регулярно смывать слизисто-гнойные массы и корки с поверхности глотки. Оптимальным для этого средством является 1% раствор Хлорида натрия, в который следует добавить 4 капли йода 5%-ой концентрации. Хлорида натрия на такое количество йода потребуется 200 мл. Если регулярно орошать таким средством горло, то это позволит избавиться от дискомфорта в горле и уменьшить симптомы воспаления.

Также эффективно периодическое смазывание задней стенки глотки раствором Люголя. Важно, чтобы используемые для лечения атрофического фарингита составы не пересушивали слизистую оболочку, так как это приведет к подавлению функционирования ее желез. Так, запрещено применение гидрокарбоната натрия (пищевой соды), эвкалиптового и облепихового масла.

Хорошо зарекомендовали себя новокаиновые блокады задней стенки глотки. Их возможно сочетать с такими биологическими стимуляторами, как Траумель, Алоэ, Стекловидное тело. Курс новокаиновых блокад состоит из 8 процедур, интервал между ними должен быть не менее 5 дней.

Что касается антибактериальных препаратов, то их при хроническом фарингите используют лишь в период обострения болезни, когда лабораторные применение подтверждают наличие патогенной бактериальной флоры. Возможно использование препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Обязательно системное введение антибиотиков при фарингитах, спровоцированных бета-гемолитическим стрептококком.

Широкий выбор антибактериальных и антисептических средств для лечения фарингита ограничивается спектром их антимикробной активности, отсутствием у пациента аллергических реакций. Также препарат не должен быть токсичным.

Профилактикой рецидивов хронического фарингита является соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, нормализация носового дыхания, если оно было нарушено. Возможно периодическое использование препаратов-иммуномодуляторов.

Для полоскания горла при гипертрофической форме болезни используют теплый изотонический раствор хлорида натрия. Его же можно применять для ингаляций с помощью небулайзера.

Уменьшить отек слизистой позволяет нанесение на заднюю стенку глотки раствора Люголля, Протаргола или Колларгола. Эффективными оказываются орошения горла Гексоралом, Мирамистином, Октенисептом. Также для полоскания можно использовать настой шалфея и ромашки, Бикарминт.

В состав комплексной терапии можно включать таблетки для рассасывания, обладающие антисептическим и бактериостатическим эффектом – это Лизобакт, Фарингосепт, Гексализ и пр.

Если у больного на слизистой глотки обнаруживаются гранулы больших размеров, то их удаляют с помощью криотерапии, либо прижигают раствором нитрата серебра.

Состав перечисленных схем может меняться, в зависимости от состояния пациента. Оптимальная терапия подбирается доктором индивидуально и в процессе лечения постоянно корректируется. Это позволяет добиться лучшего эффекта и избавить больного от патологии.

Переде тем, как начать применять народные средства, обязательно нужна консультация лор-врача.

Травяной сбор: ромашку, календулу (цветки), шалфей, шиповник (плоды) смешивают в равных частях, 3 столовые ложки смеси заливают литром кипятка, настаивают в течение 60 мин, затем пьют как чай в тёплом виде.
Хорошим смягчающим действием обладает настой чабреца. Ложку травы заливают 200 мл кипятка, настаивают на протяжении 1,5 часа, полощут горло.
Для лечения применяют свежие соки из моркови и картофеля, которые смешивают в равных частях, добавляют 1 ложку мёда и пьют по 0,5 стакана в день.
Растительное масло. При атрофической форме применяется следующий народный метод лечения: смешать нерафинированное растительное масло с солью. Смазывать этим составом горло и шею спереди и с боков, массажировать – два раза в день.
Масляные ингаляции. Добавить 10 капель масла (оливкового, персикового, ментолового, пихтового, облепихового, масел лаванды и апельсина) в стакан кипятка. Дышать через воронкообразную трубочку (или через ингалятор) 5-10 мин 2 раза в день.

Выбор медикаментов сегодня велик. Чтобы лечение фарингита у детей было успешным, применяют и традиционные, и новые лекарства:

антисептики в форме спрея для обработки больного горла Мирамистин, Йокс, Пропосол либо Гивалекс, Ингалипт и Каметон;
антибиотики местного действия Биопарокс, Гексорал (реже – вместе с Ампициллином, гормональными препаратами для приема внутрь);
медикаменты Низорал, Дифлюкан, Итраконазол или Амфотерицин для лечения грибковой инфекции глотки;
детские антибактериальные леденцы, пастилки со смягчающим и обезболивающим эффектом Стрепсилс, Септолете, Доктор Тайсс либо Фарингосепт, Ларипронт, Фалиминт, которые ребенок принимает с удовольствием;
ляпис (азотнокислое серебро), жидкий азот, которые используют при лечении хронического фарингита, когда недуг сильно запущен.

Чтобы предотвратить развитие хронического воспаления глотки, важно:

постоянно увлажнять воздух в жилых помещениях;
правильно питаться, обогатив рацион пищей с высоким содержанием витаминов и исключив острые, раздражающие горло продукты;
не переохлаждаться;
избегать стрессов;
укреплять иммунитет (витамины, занятия спортом, закаливание);
соблюдать режим труда и отдыха.

источник

Боковой фарингит: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, особенности диагноза и лечение

Боковой фарингит у взрослых – острое или хроническое воспаление слизистой глотки только с одной стороны. Преимущественно болезнь носит инфекционную природу и затрагивает лимфатические узлы. Редко фарингит бывает изолированным, зачастую он сочетается с воспалительными процессами в органах дыхания.

Комплексное лечение помогает полностью избавиться от имеющейся болезни, даже при рецидивирующем протекании.

Боковой фарингит представляет собой воспаление острого или хронического характера. Если оно возникает на фоне простуды, то появляются характерные признаки, в частности насморк, кашель.

Если вовремя провести лечение, то острая форма болезни проходит примерно через 7-10 дней, а при более тяжелой симптоматике выздоровление может наступить примерно через 2 недели. Хроническая форма болезни сохраняется в течение более длительного времени и доставляет больному постоянный дискомфорт. При этом постоянно чередуются стадии обострения и ремиссии.

Доктора выделяют острый и хронический боковой фарингит, фото которых позволяют определить особенность протекания болезни. Острая форма возникает сразу же после воздействия на слизистую болезнетворных микроорганизмов или травмы. Болезнь развивается очень быстро. Острый боковой фарингит имеет благоприятное течение и зачастую полностью излечивается за несколько дней.

Острую форму бокового фарингита разделяют:

на вирусный;
грибковый;
бактериальный;
травматический;
аллергический.

Хроническая форма болезни у взрослых может возникать в результате недолеченной острой или как самостоятельная болезнь. Она развивается при продолжительном раздражении слизистой глотки.

Обостряется болезнь при снижении иммунитета, наличии других инфекционных болезней, стрессовых состояниях, переохлаждении организма или сильных нагрузках. Иногда развивается хронический боковой фарингит в результате аллергии, а также при различных эндокринных нарушениях, болезнях внутренних органов. Среди основных форм выделяют такие, как:

катаральный;
гипертрофический;
атрофический.

Катаральный боковой фарингит считается самым благоприятным вариантом, и при этом структура тканей не изменяется. При проведении осмотра оториноларинголог может увидеть покраснение, отечность.

Гипертрофический боковой фарингит характеризуется тем, что при проведении осмотра выявляют очаги гиперплазированной ткани. Во время обострения все эти изменения сопровождаются отечностью слизистой.

Атрофическая форма болезни отличается незначительным истощением слизистой глотки. Пораженные участки становятся бледно-розовыми и блестящими. Некоторые из них покрываются вязкой слизью, корочками, зачастую с наличием гноя.

Прежде чем начать лечение бокового фарингита, нужно изначально определить, что привело к возникновению воспаления. Среди основных причин нужно выделить такие, как:

снижение иммунитета;
деформация носовой перегородки;
патологии органов дыхания;
нарушение питания;
болезни желудка.

К основным факторам риска можно также отнести злоупотребление спиртным, переохлаждение организма, табакокурение, стресс, бесконтрольное применение медикаментозных препаратов.

Не всегда получается определить боковой фарингит. Фото горла показывают, что признаки этой болезни схожи с ангиной. Именно поэтому обязательно нужно посетить врача и пройти комплексное обследование.

Самыми первыми симптомами бокового фарингита являются болезненные ощущения, першение и жжение в горле. Человек начинает жаловаться на боль при глотании. При развитии болезни начинают появляться более выраженные признаки. К основным проявлениям острого бокового фарингита относятся такие, как:

боль в горле;
дискомфорт при глотании;
сухой кашель;
першение;
накопление слизи в глотке.

Все эти признаки проявляются далеко не сразу, а по мере развития болезни. Больные жалуются на ощущение першения или присутствия постороннего предмета в горле, а также резкую боль при глотании. В глотке постоянно накапливается слизистое отделяемое, поэтому человек постоянно старается откашляться. Кашель усиливается утром, а иногда сопровождается тошнотой и рвотой.

Слизистая оболочка горла, небо и язычок утолщены. При хроническом боковом фарингите на фото видны участки глотки, покрытые слизью или гнойным отделяемым. Некоторые группы фолликулов несколько увеличены в размерах. Зачастую во время разговора у человека появляется желание выпить воды. Стоит отметить, что даже при незначительном остром воспалении боль довольно сильно выражена, а в случае запущенных процессов – проявляется незначительно.

Боковой фарингит очень часто может сочетаться с другими патологиями ЛОР-органов, поэтому обязательно требуется проведение комплексной диагностики. Она подразумевает под собой:

определение внешнего состояния слизистой глотки, а также осмотр шеи;
пальпацию области гортани;
общий анализ крови;
мазок зева для определения возбудителя вируса;
ларингоскопию.

Эта болезнь встречается одинаково у детей и взрослых, поэтому при возникновении первых признаков нужно посетить врача. Если своевременно не провести комплексное лечение, то возможно возникновение осложнений. Самым тяжелым последствием болезни является отек тканей, при котором человеку становится очень сложно дышать и появляются признаки дыхательной недостаточности.

При возникновении первых симптомов бокового фарингита лечение нужно проводить сразу же после постановки диагноза. При проведении терапии обязательно нужно:

принимать препараты для стимулирования иммунитета и антибактериальные средства;
делать ингаляции эфирными маслами.

Антибиотики применяют внутримышечно или в форме таблеток. Вид и дозировка препарата определяется индивидуально, в зависимости от особенности протекания болезни. Помимо этого показано проведение местного прижигания эпителиальной ткани и эрозий препаратами на основе йода.

Также требуется полоскание горла раствором морской соли утром и вечером. Можно проводить ингаляции при помощи небулайзера щелочной минеральной водой, которая способствует разжижению мокроты. Если все эти методы терапии не принесли требуемого результата, то может быть показано проведение иссечения пораженных тканей путем применения лазерной терапии.

При острой форме бокового фарингита лечение направлено на устранение болезненных проявлений и воспаления. Для этого показаны:

полоскание горла;
смазывание «Люголем»;
согревающие компрессы на шею;
ингаляции;
потребление теплого молока с медом;
соблюдение щадящей диеты.

Помимо этого требуется применять медикаментозные препараты, назначенные врачом, которые требуются для достижения такого эффекта, как:

облегчение имеющейся симптоматики;
подавление очага воспаления;
укрепление иммунитета.

Среди наиболее популярных препаратов для облегчения боли можно выделить «Септолете», «Стрепсилс», «Гексализ». Они зачастую выполнены в форме леденцов и таблеток, которые нужно просто рассасывать во рту. Такие лекарственные средства достаточно результативны на первоначальных стадиях протекания болезни.

Помимо этого при наличии фарингита назначают:

препараты для устранения боли;
ингаляции и полоскания с антисептическими средствами;
спреи для горла;
антигистаминные препараты.

Для устранения болезненных ощущений применяются леденцы на лекарственных травах «Трависил». Они помогают устранить першение в горле, уменьшить боль, увлажнить слизистую, а также способствуют лечению кашля.

При наличии отечности и бессонницы назначают антигистаминные препараты, в частности, такие как «Лоратадин», «Зиртек».

При наличии острого воспаления, при котором наблюдается сильное поражение слизистой горла и повышение температуры, требуется более серьезное лечение и применение антибактериальных препаратов, в частности, таких как «Кларитромицин», «Аугментин», «Амоксиклав». Антибиотики назначаются только лечащим врачом после установки точного диагноза.

Повысить иммунитет помогут витаминные и минеральные комплексы, а также требуется нормализация питания. Хороший результат оказывают средства народной медицины, в частности ингаляции. Обязательно дополнительно нужно лечить ринит, применяя для этого сосудосуживающие капли.

Хроническая форма фарингита отличается тем, что самочувствие пациента несколько лучше, чем при хроническом протекании. Человек почти никогда не сталкивается с возникновением слабости и повышением температуры. Однако наблюдаются болезненные ощущения в глотке.

Рекомендуется проводить увлажнение воздуха. Для этого применяют специальные приборы — увлажнители воздуха. Если их нет, можно просто развесить влажные полотенца на батарее или расставить по квартире емкости с водой. Помимо этого нужно применять обезболивающие и антибактериальные средства для устранения воспаления и боли слизистой горла.

Некоторые пациенты говорят, что не могут вылечить боковой фарингит антибиотиками, и интересуются, что делать в таком случае. Стоит отметить, что болезнь может быть спровоцирована не только бактериями, но также грибками, вирусами, аллергенами.

Если обострение хронического фарингита спровоцировали аллергены, назначается курс антигистаминных препаратов, в частности, таких как «Димедрол», «Тавегил», «Супрастин». Если болезнь вызвал грибок, то применяются противогрибковые препараты, например «Нистатин», «Ливолин», «Амфотерицин».

Многие интересуются, как лечить боковой фарингит при беременности, так как в таких случаях строго противопоказаны различные сильнодействующие медикаментозные препараты. Именно поэтому бороться с болезнью нужно такими способами, как:

полоскание горла физраствором;
пастилки для рассасывания;
прием витамина A;
ингаляции со щелочной минеральной водой;
физиотерапия.

При увеличении подчелюстных лимфоузлов также можно применять грязевые аппликации.

Поможет устранить симптомы бокового фарингита у взрослых лечение при помощи средств физиотерапии. Подобные методики помогают уменьшить отечность слизистой глотки, выраженность воспалительного процесса и ускорить процесс кровообращения. Среди основных методик нужно выделить такие, как:

магнитотерапия;
лазеротерапия;
аэротерапия;
УВЧ-терапия;
КУФ-облучение.

При классическом протекании болезни проблем с проведением лечения не возникает. Неосложненная форма фарингита излечивается при помощи консервативных методик. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

При боковом фарингите очень эффективны полоскания. Полоскать горло можно аптечными средствами и отварами трав. Для этого можно использовать такие средства, как:

Препарат «Диоксидин» перед применением нужно развести по инструкции, чтобы добиться требуемой концентрации. Одним из наиболее безопасных средств считается «Фурацилин». Приобрести его можно в виде готового раствора и полоскать горло 3-5 раз в день. Для самостоятельного его приготовления нужно развести таблетки «Фурацилина» в горячей воде.

Препарат «Ромазулан» изготовлен на основе экстракта ромашки. Он не содержит совершенно никаких синтетических и искусственных компонентов, поэтому его безопасно можно применять для лечения фарингита у детей и беременных.

Устранить воспаление и боль можно при помощи средств народной медицины. Для этого можно применять растворы и отвары на основе лекарственных растений. В острой стадии протекания болезни полоскание ротовой полости нужно проводить каждый час.

Для ингаляции можно применять отвар смеси лекарственных трав. В состав травяного сбора для ингаляции входят:

При боковом гранулезном фарингите можно жевать прополис. Он должен вызывать во рту небольшое жжение, а также незначительное онемение языка. Жевать прополис нужно после потребления пищи. Стоит отметить, что это лечебное средство должно быть высокого качества. Применять для лечения прополис можно только при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Можно проводить ингаляции отварами лекарственных трав, в частности, таких как зверобой, эвкалипт, шишки сосны, ромашка. Лечить фарингит можно также при помощи сока алоэ. Его можно применять в чистом виде или предварительно перемешать с медом и смазывать горло. Для полоскания горла можно использовать раствор соли с содой или отвар мяты и мать-и-мачехи.

Устранить воспаление горла поможет смесь чеснока с медом. Нужно применять такое средство каждый час. Оно оказывает противовоспалительное и общеукрепляющее воздействие на организм. Для достижения более лучшего результата применять его нужно в течение 5-7 дней.

В равных пропорциях нужно взять изюм, клюкву, орехи, все хорошо измельчить и перемешать. После этого залить полученную смесь растопленным медом. Добавить водку в соотношении 1:3. Это средство нужно применять по 1 ч. л. перед потреблением пищи.

Во время протекания болезни потребляемая пища обязательно должна быть щадящей и мягкой. Диета не должна содержать вредные продукты, которые спровоцируют раздражение слизистой горла. При этом питание обязательно должно быть полноценным, а его количество — соответствовать возрасту и полу больного.

Вся потребляемая пища и напитки обязательно должны быть теплыми, но не горячими. Помимо воды полезно потреблять травяные отвары, компоты, йогурты. Не рекомендуется потреблять алкогольные напитки во время протекания болезни, так как они спровоцируют еще большее раздражение горла и приведут к развитию воспаления.

Отсутствие комплексного медикаментозного лечения или неправильный выбор медикаментозных препаратов могут спровоцировать развитие опасных осложнений и негативных последствий для здоровья больного. Осложнения могут включать в себя:

полную атрофию слизистой, что требует проведение операции;
распространение воспаления на органы дыхания с наличием кашля;
возникновение злокачественных новообразований;
полная или частичная потеря чувствительности вкусовых рецепторов;
рубцевание тканей гортани.

Кроме того, может возникать обструкция дыхательных путей, которая приводит к утолщению стенок глотки и нарушению дыхания. Это основные осложнения, которые встречаются наиболее часто. Каждый случай развития болезни индивидуален, поэтому не исключено, что могут возникнуть и другие, более серьезные последствия болезни.

Человек в течение длительного времени может не вспоминать о хроническом фарингите, пока не наступит период обострения. Он может быть 1-2 раза в год и чаще всего весной и зимой. В период обострения наблюдается точно такая же симптоматика, как и при острой форме болезни, но при этом температура повышается незначительно. В таком случае фарингит может привести к целому ряду осложнений, в частности, таких как:

бронхит;
трахеит;
острый и хронический ларингит;
осложнение на суставы, почки, сердце.

Боковой фарингит характеризуется тем, что имеет целый ряд особенностей. Одним из самых опасных его осложнений является стремительное распространение патологического процесса на носоглотку и слуховой проход. При отсутствии своевременного лечения инфекция очень быстро распространяется в среднее ухо, что приводит к развитию отита.

Грамотно проведенные профилактические мероприятия помогут избежать развития или обострения бокового фарингита. Для этого обязательно нужно соблюдать такие рекомендации:

отказ от табакокурения;
нужно постараться меньше находиться в запыленном помещении;
избегать контактов с больными людьми в период сезонных эпидемий простуды;
важно укреплять иммунитет;
своевременно лечить все воспалительные процессы в организме.

При появлении сухости и першения в горле нужно незамедлительно принимать меры. Усилить профилактическое воздействие можно путем закаливания горла. Для этого нужно 3 раза в день проводить полоскание горла холодной водой. В первый день температура воды должна составлять 25 градусов, а затем каждую неделю снижать на 1-2 градуса. Закаливание может нести также лечебный эффект, если использовать раствор соли или травяные отвары.

источник

Одной из разновидностей воспалительного процесса в глотке является боковой фарингит (латерофарингит). Он проявляется похожими с обычным фарингитом симптомами, но отличается от него рядом признаков. Бывает острой и хронической формы.

Если открыть рот, придавить шпателем язык и заглянуть за корень языка – можно увидеть заднюю стенку глотки. В норме она ровная, слизистая имеет практически однородный розовый цвет. По бокам от корня языка находятся небные миндалины, спереди и сзади они прикрыты небными дужками. Между задней стенкой глотки и задней небной дужкой находится пространство, называемое боковой стенкой глотки. Под слизистой оболочкой всей глотки находятся лимфоидные фолликулы, которые являются периферическими органами иммунной системы и при инфекциях верхних дыхательных путей воспаляются. От того, где осядет болезнетворный агент и начнется воспаление, зависит, какая форма фарингита разовьется: обычная или боковая. Нельзя поставить четкую границу между двумя вариантами воспаления, так как в процесс вовлекается вся слизистая оболочка глотки.

Воспаление боковой стенки глотки, в отличие от обычного фарингита, не всегда может быть выявлено сразу. Основным морфологическим проявлением является набухание и воспаление боковых лимфоидных фолликулов. Боковые валики могут значительно увеличиваться в размерах, «подпирать» небные миндалины и имитировать симптомы и клинику других заболеваний глотки: паратонзиллярный и заглоточный абсцессы. Кроме того воспалительный процесс по боковой стенке глотки легко распространяется в носоглотку и гортань.

Возбудителями острого бокового фарингита (латерофарингита) являются все те же вирусы и бактерии, что и обычного воспаления задней стенки глотки. Возникновению заболевания способствуют:

Вдыхание холодного, загрязненного воздуха.
Курение.
Общее переохлаждение организма.

Клинические симптомы и проявления болезни также напоминают обычный фарингит:

Боль в горле при глотании, разговоре, кашле. Особенно характерна для острого воспаления боковых валиков глотки боль в горле при «пустом глотке» — сглатывании слюны. Боль усиливается к вечеру, иногда может быть настолько выраженной, что больные вынуждены сплевывать даже слюну.
Кашель при фарингите любой локализации скорее похож на навязчивое першение, покашливание. Кашель проходит после глотка воды или рассасывания сладкой конфеты.
Изменение голоса. При фарингите голос становится более сиплым, грубым. Это связано с изменениями в глотке и с распространением воспалительного процесса на гортань и голосовые складки.

Острый боковой фарингит имеет ряд особенностей. Одним из его осложнений является распространение процесса в носоглотку и вовлечение в воспаление тубарной миндалины, которая расположена вокруг устья слуховой трубы. Развивается тубоотит, симптомами которого являются боль в ухе, заложенность, снижение слуха. При отсутствии лечения инфекция легко распространяется по слуховой трубе в среднее ухо, начинается острый средний отит.

Грозным осложнением острого латерофарингита является стекловидный отек боковой стенки глотки. У людей, склонных к аллергическим реакциям, основным проявлением является не воспаление, а отек тканей. За небными миндалинами, по боковой стороне глотки появляется набухание тканей, слизистая становится похожей на желе, лоснится, блестит – отсюда название «стекловидный отек». Отек быстро нарастает, появляются характерные симптомы: ощущение инородного тела во рту, гнусавость, затруднение при глотании. Затем в процесс набухания вовлекается боковая стенка гортани с переходом на голосовые складки и подскладковый отдел. Отек может быть настолько сильно выражен, что мешает говорить и дышать. Без надлежащих лечебных мер может развиться стеноз и дыхательная недостаточность, опасная летальным исходом.

В лечение острого латерофарингита наиболее эффективны:

Полоскания: фитополоскания (ромашка, шалфей, эвкалипт), растворы антисептиков (Фурациллин,Хлоргексидин, Септомирин), Прополис, Хлорофиллипт.
Антибиотики и антисептики для местного применения в форме спрея. Стоит орошать не только заднюю стенку, но и стараться брызнуть в сторону, за небные миндалины. Для лечения латерофарингита одним из предпочтительных средств является Биопарокс. Наличие двух насадок на флакон (для ингаляций через рот и через нос) позволит лекарственному средству равномерно распределиться по всей слизистой оболочке, от носоглотки до гортани.
Жаропонижающие и болеутоляющие препараты (Парацетамол, Ибупрофен и другие). Лекарства этой группы стоит применять только при выраженных общих симптомах: недомогании, головной боли, повышении температуры; либо при сильной, нестерпимой боли в горле.

Эта форма заболевания развивается чаще всего после удаления миндалин. Лимфоидные фолликулы, которые находятся в боковых валиках, компенсаторно увеличиваются, чтобы обеспечить надежную защиту глотки. Увеличенные лимфоидные фолликулы являются легкой мишенью для разнообразных вирусов и бактерий. Удаление миндалин не обязательно приводит к развитию хронического бокового фарингита, но стоит помнить, что пациенты после тонзилэктомии входят в группу риска по развитию хронического воспаления глотки.

Как определить хронический боковой фарингит? При фарингоскопии можно увидеть пустые, гладкие ниши небных миндалин. После правильного, качественного удаления миндалин, в нишах не должно остаться никакой миндаликовой ткани. При развитии хронического бокового фарингита, за задними небными дужками видны скопления бугристой ткани, похожей по структуре на миндалины. Хронический латерофарингит чаще развивается симметрично, в одинаковой мере с двух сторон.

Симптомы болезни зависят от стадии заболевания: при обострении характерны признаки острого воспаления (боль, кашель, осиплость голоса, общие проявления). В стадии ремиссии больных беспокоит сухость, першение, дискомфорт при длительном разговоре.

Тактика терапии зависит от стадии болезни и симптомов заболевания. В период обострения следует купировать воспаление (полоскания, ингаляции, местные антисептики и антибиотики). В период ремиссии лечение должно быть направлено на профилактику сухости, смягчение слизистой.

Чтобы хронический боковой фарингит реже обострялся, нужно соблюдать ряд правил:

Не курить (курение нужно исключить полностью).
Не находиться в условиях вредного производства и горячих цехах.
В период эпидемии ОРВИ стараться избегать тесных контактов с больными.
Регулярно принимать препараты витаминов группы В (Неуробекс, Магне-В6), ненасыщенных жирных кислот (Акулайф, рыбий жир в других формах).
При признаках сухости пить небольшими глотками или закапывать через нос (по половине пипетки в каждый носовой ход) растительное масло: оливковое, подсолнечное, льняное, облепиховое. Можно использовать спрей Фарингоспрей, содержащий масла календулы, бергамота и облепихи.

Латерофарингит обязательно нужно лечить, чтобы не допустить развития осложнений – отита и отека боковой стенки глотки. Консервативная терапия воспаления боковой стенки глотки основывается на тех же принципах, что и лечение обычного фарингита.

Хронический боковой фарингит развивается чаще всего после тонзилэктомии. Поэтому перед удалением миндалин пациент должен быть об этом извещен. Лечение заболевания зависит от симптомов. В стадии обострения оно сходно с лечением обычного острого фарингита. Терапия хронического процесса вне обострения носит превентивный характер, направлено на смягчение и питание слизистой оболочки.

источник

Как лечить боковой фарингит хронический

Боковой фарингит: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, особенности диагноза и лечение

Добавить комментарий Отменить ответ