Меню Рубрики

Изменение голоса у ребенка при фарингите

Ларингит и фарингит являются самыми распространенными инфекционными заболеваниями горла. Часто они сопровождают другие вирусные и бактериальные заболевания, поэтому их симптомы всегда комбинированные.

Ларингит и фарингит имеют множество различий и в локализации инфекции, и в симптомах, и в лечении. Опытный отоларинголог легко отличит эти болезни и пропишет эффективное лечение.

Ларингит – это воспаление гортани

Ларингит не так часто возникает как отдельное заболевание. Это воспалительный процесс в гортани, который является следствием инфекции, обычно вирусной (ОРВИ). В отличие от инфекционного ларингита другие его виды могут возникать отдельно от прочих заболеваний по причине курения, аллергии, вдыхания химических веществ, загазованности и сухости воздуха.

Симптомы ларингита и фарингита имеют несколько существенных отличий. Ларингит редко сопровождается сильными болями в горле и может возникать даже после употребления сильно горячих или холодных напитков. Горячая пища и жидкость вызывает раздражение слизистой оболочки гортани, что приводит к острому ларингиту.

Признаки ларингита обычно связаны с изменениями голоса, но острая боль при этом отсутствует.

  1. Изменение голоса. При ларингите это основной симптом. Голос становится более низким, хриплым, грубым, «садится». Иногда при ларингите голос вообще отсутствует, и больному приходится соблюдать полное молчание несколько дней. Такие сильные срывы бывают у людей, чья профессия связана с напряжением голосовых связок: ораторы, певцы, педагоги.
  2. Першение в горле. Несмотря на то, что сильные боли обычно отсутствуют, неприятные ощущения в горле при ларингите остаются. У больного появляется ощущение першения, раздражения в горле, хочется откашляться.
  3. Сухой кашель. При ларингите кашель чаще всего сухой. Мокрота либо вообще отсутствует, либо она вязкая и с трудом отделяется. Непродуктивный сухой кашель со временем переходит во влажный.
  4. Повышение температуры тела. Температура может повышаться при инфекционном ларингите. Она может достигать 38 градусов и выше при наличии других респираторных заболеваний.
  5. Головные боли. Инфекционный ларингит приводит к общему ухудшению состояния, слабости, периодическим головным болям, недомоганию. Головные боли могут быть спровоцированы высокой температурой.
  6. Покраснение и отечность горла. При осмотре горло выглядит отечным, имеет малиновый оттенок, но гнойники на поверхности миндалин не появляются.

Эффективное лечение может назначить врач после обследования

Лечение ларингита зависит от причин, его вызвавших. От адекватного и своевременного лечения зависит не только скорость выздоровления, но и отсутствие осложнений. Инфекция может опускаться ниже по дыхательным путям и приводить к бронхиту.

В первую очередь нужно устранить причину, спровоцировавшую ларингит. Если это аллергия или воздействие газа, нужно прекратить контакт с раздражителем.

Лечение, как правило, комплексное. Оно может включать в себя и медикаментозное лечение, и народные рецепты, и физиопроцедуры:

  • Ингаляции. Ингаляции небулайзером довольно эффективны при ларингите. Они снимают раздражение и першение, уменьшают воспаление в области гортани. Рекомендуются ингаляции с использованием физраствора и минеральной воды. Препараты желательно добавлять только после консультации врача.
  • Муколитики. Для отхождения вязкой мокроты могут назначаться муколитики типа Мукалтин, АЦЦ, Амбробене. Они разжижают мокроту, усиливают работу мерцательного эпителия и способствуют выведению мокроты из бронхов. Их прием оправдан только в случае наличия мокроты. Если кашель непродуктивный, назначаются противокашлевые средства.
  • Антибиотики. Антибактериальные препараты при ларингите назначаются редко и только при опасности присоединения бактериальной инфекции. Обычно назначают Азитромицин, Ампициллин, Ципрофлоксацин.
  • Местные препараты. Для снятия боли и першения назначаются аэрозоли, спреи типа Каметона, пастилки для рассасывания (Стрепсилс, Граммидин, Фарингосепт). Обычно назначаются те местные препараты, которые снимают не только боль, но и воспаление.
  • Разогревающие процедуры. При ларингите показаны горчичники, а также горячие ванны для ног с горчицей. Но следует помнить, что любые разогревающие процедуры можно проводить только в том случае, если нет высокой температуры, так как они усилят жар.
  • Полоскания. При ларингите можно полоскать горло отварами трав (ромашки, шалфея), а также растворами Люголя, соли, соды, перекиси водорода. Также можно дополнять полоскания лечебными чаями с малиной, ромашкой, липой.

Фарингитом называют воспалительный процесс, который развивается на слизистой глотки. Как и ларингит, фарингит часто возникает на фоне ОРВИ и ОРЗ. Очень часто причиной возникновения фарингита является ринит. Выделения из носа стекают в горло, и инфекция распространяется на заднюю стенку глотки.

Чаще всего фарингит носит именно вирусную природу. Бактериальный фарингит встречается редко и вызывается стрептококком, хламидиями, микоплазмой.

Из-за вирусной инфекции симптомы фарингита иногда смазываются и не отличаются от обычной простуды или гриппа. Некоторые врачи называют фарингит одним из симптомов гриппа. В отличие от ларингита фарингит обычно сопровождается резкой болью в горле, но не приводит к изменению голоса.

Больше информации о фарингите можно узнать из видео:

  1. Боль в горле. Боль в горле при фарингите может быть достаточно интенсивной. Она усиливается при глотании, разговоре. Прием пищи тоже становится болезненным, но наибольшее раздражение возникает именно при пустом глотке.
  2. Першение в горле. Возникает чувство комка в горле, постоянное першение, желание прокашляться. От подобных симптомов помогают полоскания.
  3. Высокая температура. При фарингите температура может повышаться до 38 градусов. При бактериальном фарингите жар держится долго и не снижается без приема антибактериальных препаратов.
  4. Сухой кашель. Кашель, как правило, сухой, приступообразный, изматывающий. Мокрота либо не отделяется, либо отделяется в небольшом количестве и вязкая.
  5. Увеличение лимфоузлов. При фарингите подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, легко прощупываются и становятся болезненными при пальпации.

Помимо этих симптомов появляется общая слабость, недомогание, ухудшается аппетит и сон, снижается работоспособность.

Симптомы могут меняться в зависимости от формы фарингита, острой или хронической.

Например, при атрофическом хроническом фарингите наблюдается сильная сухость во рту. Хронический фарингит также может быть следствием проблем с органами ЖКТ.

Полоскание горла – обязательная процедура при фарингите

Лечение фарингита проводится по-разному, в зависимости от его формы и причин. Иногда фарингит носит местный характер, поэтому достаточно симптоматического лечения.

Лечение фарингита всегда комплексное. Врач пропишет медикаменты, посоветует безопасные народные рецепты при отсутствии аллергической реакции на них, а также порекомендует диету. Помимо приема лекарств важно исключить из рациона любую раздражающую пищу, чтобы не спровоцировать усиления воспалительного процесса. Курильщикам рекомендуется свести вредную привычку к минимуму, насколько это возможно.

  • Пастилки от боли в горле. При фарингите часто наблюдается боль в горле, поэтому рекомендуется до 4 раз в день рассасывать пастилки типа Стрепсилс, Граммидин, Фарингосепт, Гексорал. Однако стоит помнить, что передозировка таких препаратов может привести к нарушениям пищеварения.
  • Антибиотики. Антибиотики назначаются только в том случае, если доказана бактериальная природа заболевания. При вирусной инфекции антибиотики не только бесполезны, но и могут ослабить защитные свойства организма. Чаще назначаются антибиотики тетрациклинового ряда, пенициллины, цефалоспорины.
  • Растворы для полоскания. Для полоскания горла можно использовать отвары трав (ромашка, мята, кора дуба, лаванда), а также слабые растворы перекиси водорода, соды, Хлоргексидина.
  • Ингаляции. При фарингите рекомендуют холодные ингаляции небулайзером, так как горячие могут усилить воспаление. Для холодных ингаляций используется физраствор, для горячих – отвары трав.
  • Растительные масла. Если раздражение и першение слишком сильное, рекомендуется смазывать горло натуральными теплыми растительными маслами, чтобы снять неприятные ощущения.
  • Спреи и аэрозоли. Для снятия воспаления и облегчения болевого синдрома рекомендуют орошать горло спреями типа Тантум Верде, Каметон, Люголь. Также рекомендуется Мирамистин. Он не снимает боль, но борется с болезнетворными микробами.

И ларингит, и фарингит могут привести к неприятным последствиям. Оба заболевания при отсутствии правильного лечения могут перейти в хроническую форму, сопровождаться постоянными рецидивами при малейшем падении иммунитета.

Профилактика ларингита и фарингита не имеет принципиальных отличий. И то, и другое является воспалительным процессом в области горла и чаще носит инфекционную природу, поэтому правила профилактики в первую очередь направлены на защиту организма от респираторных заболеваний.

  1. Укрепление иммунитета. Чтобы избежать инфекционных заболеваний, нужно заботиться об иммунитете: правильно питаться, не пренебрегать физической активностью, больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком, принимать поливитаминные комплексы, а также избегать стрессов, которые тоже негативно сказываются на защитной функции организма.
  2. Закаливание. Закаливание помогает укрепить организм и защититься от многих респираторных заболеваний, но процедуру закаливания нужно проводить с осторожностью. Закаляться начинают с теплой воды или воздушных ванн (для детей). Также можно закалять и само горло, рассасывая кусочки льда или чередуя лед и теплое питье.
  3. Соблюдение правил гигиены. После посещения общественных мест и транспорта необходимо мыть руки с мылом. Также рекомендуется носить с собой обеззараживающие гели и лосьоны для рук на случай, если помыть их не будет возможности.
  4. Исключение контакта с зараженными людьми. Нужно ограничить все контакты с зараженным человеком. Если заболел член семьи, ему выделяют отдельную комнату, которую нужно постоянно проветривать. Также можно использовать медицинские маски для защиты органов дыхания.

При соблюдении этих несложных правил вероятность заболеть ларингитом или фарингитом значительно снижается. В случае возникновения заболевания лечить его нужно с появления первых симптомов.

источник

Рассказывает Зинаида Боголепова,

оториноларинголог, фониатр

Фарингит — воспаление слизистой глотки. Достаточно редко является самостоятельным заболеванием (особенно у детей), чаще возникает на фоне ОРВИ, ОРЗ, гриппа, вируса Эпштейн-Барра и др. Также фарингит может быть вызван бактериальной инфекцией.

  • переохлаждение;
  • острая, сильно холодная пища (мороженое);
  • дыхание через рот (особенно в зимнее время);
  • снижение иммунитета;
  • воздействие экзогенных факторов (загазованность, запыленность воздуха, табачный дым);
  • гипоавитаминозы;
  • заболевания ЖКТ;
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз и др.);
  • аллергия.

Острый, подострый, хронический.

По состоянию слизистой глотки:

  1. катаральный — отек, покраснение слизистой оболочки горла, гортани, постепенно слизистая становится серовато-розового цвета.
  2. гипертрофический — утолщение слизистой оболочки гортани и горла вследствие разрастания эпителиальной ткани. Обычно происходит гипертрофия боковых валиков глотки, утолщение небных дужек, появление узелков и гранул на задней стенке глотки.
  3. субфатрофический — истончение тканей горла и гортани очагового или диффузного характера. Внешне слизистая оболочка бледная, сухая, сосуды истончены, атрофированы.
  • боль в горле, покашливание, сухость во рту;
  • затруднение и боль при глотании;
  • чувство першения, ссаднения в горле;
  • сухой кашель;
  • при воспалении голосовых складок появляется охриплость, изменение тембра голоса;
  • у детей младшего возраста может сопровождаться высокой температурой, отказом от еды, адинамией, нарушением сна, тошнотой;
  • чувство горечи и кислого во рту (если есть рефлюксная природа заболевания).

При вовлечении в процесс миндалин может развиться ангина, в этом случае чаще всего появляется налет на миндалинах.

Боль в горле при фарингите умеренная, появляется только при глотании пищи, особенно горячей или твердой. При ангине боль в горле постоянная, интенсивная, а при глотании или приеме жидкости усиливается.

При поражении миндалин температура поднимается быстро и порой до 40 градусов, часто белый налет появляется на следующий день. А фарингит обычно начинается с першения в горле, и уже после, или одновременно, незначительно поднимается температура.

Если ребенок маленький и не может сказать, что его беспокоит, температура тела повышается до 39°, нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Если лечение в домашних условиях в течение двух дней не улучшает самочувствие, нужно также обратиться к врачу. Родители часто сами назначают препараты, покупают спиртовые концентрированные растворы, которые только пересушивают слизистую. И к тому моменту, когда пациент приходит в клинику, требуется, помимо лечения фарингита, еще и восстановление слизистой. Более того, сухость слизистой продлевает течение заболевания.

Нельзя увлекаться самолечением, важно помнить, что только врач после тщательной диагностики может назначить препарат с учетом всех индивидуальных особенностей ребенка.

Если фарингит рецидивирует или долго не проходит, это повод искать истинные причины заболевания, более того, фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием и часто сопровождает аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь.

Первый специалист, к которому обращаются родители — это педиатр. Если заболевание возвращается, если не все симптомы уходят после лечения, в процесс включается оториноларинголог. Очень важно понять причины, потому что многие заболевания маскируются под ОРЗ и ОРВИ. Например, бывают ситуации, когда без правильно установленного диагноза, лечения и специального голосового режима ребенок с фаринголарингитом нагружает голосовые связки в течение дня, чем провоцирует развитие узелков голосовых складок, которые в свою очередь требуют более длительного и сложного лечения, а иногда и хирургического.

  • мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам или ПЦР;
  • общий анализ крови.

При рецидивирующих фарингитах:

  • эндоскопия носа и носоглотки;
  • осмотр аллерголога (для исключения аллергической природы заболевания);
  • осмотр гастроэнтеролога (для исключения рефлюксной болезни);
  • Эндоскопия (фиброскопия) гортани (при фаринголарингитах).
  • Из рациона необходимо исключить всю раздражающую слизистую пищу (слишком горячую и холодную, соленую, кислую, острую). Пациенту рекомендовано обильное питье (до двух литров в сутки).
  • Детям, начиная с 3-летнего возраста, назначается полоскание горла.
  • Рекомендуется употреблять жидкие блюда, которые не вызывают затруднений при глотании (куриные бульоны, супы, каши, фруктовые и овощные смеси).
Читайте также:  Абрикосовое масло при лечении фарингита

Антисептики. Назначаются в зависимости от характера течения заболевания и состояния слизистой.

Антибактериальная терапия назначается с первого дня, если выявляется В-гемолитический стрептококк группы А. В других случаях все зависит от степени тяжести заболевания и результатов лабораторных исследований.

Противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры тела.

При фаринголарингитах показаны:

Голосовой режим (голосовой покой). Ограничить общение, особенно по телефону, не говорить шепотом, не петь, не кричать, лучше всего не разговаривать.

Ингаляции. Для детей лучше выбирать ультразвуковые или компрессорные ингаляторы. Если в анамнезе у ребенка есть ларингоспазм (ложный круп), ингалятор должен быть обязательно, чтобы родители могли в критических ситуациях самостоятельно сделать ингаляцию с топическим гормоном до приезда скорой помощи.

Увлажнение воздуха в помещении. Сухость воздуха может продлевать течение болезни.

Антигистаминные препараты для снятия отека.

Детская клиника ЕМС обладает всеми возможностями для лечения фарингита и фаринголарингита. В одном здании ведут прием врачи всех детских специализаций, круглосуточно проводятся обследования, врачи неотложной и экстренной помощи готовы в любой момент выехать на дом к маленьким пациентам. Постановка диагноза и назначение лечения происходят в кратчайшие сроки. В рамках мультидисциплинарного подхода в лечении пациентов принимают участие врачи различных специальностей (педиатр, оториноларинголог, аллерголог, гастроэнтеролог и др.), решение в сложных случаях принимается консилиумом врачей.

источник

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани. Чаще всего ларингитом болеют именно дети, потому как размеры детских дыхательных путей существенно отличаются от взрослых. У детей просвет гортани совсем небольшой, поэтому даже небольшое воспаление может привести к его сужению, то есть возникновению стенозирующего ларингита.

У взрослых сужение гортани не существенно, поэтому протекает заболевание значительно легче.

Самое опасное в детском ларингите — это затрудненное дыхание малыша, вплоть до удушья. Поэтому необходимо знать как можно больше информации о нем, чтобы без паники оказать первую медицинскую помощь. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание.

Как утверждают врачи, ларингит у детей очень часто встречается в возрасте до трех лет. В это время ткани гортани малыша еще окончательно не сформированы, что значительно упрощает процесс инфицирования. Вирусы с легкостью проникают в горло и начинают активно размножаться, вызывая развитие отека гортани.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме, каждая из которых имеет свои причины возникновения. Острая разновидность воспалительного заболевания имеет вирусные или бактериальные факторы развития, в то время, как хронический ларингит у детей чаще всего развивается на фоне негативного воздействия окружающей среды.

Острый форма у детей сопровождается такими симптомами, как повышенная температура, осиплость голоса, режущая боль в гортани. Такая форма заболевания развивается очень быстро – всего за несколько дней. Температура 39 у ребенка при ларингите – не редкость.

В большинстве случаев ларингит спровоцирован следующими моментами:

  • Вирусные инфекции (аденовирусы, ОРВИ, грипп)
  • Бактериальные инфекции (ларингиты бактериального происхождения встречаются редко и протекают сложнее)
  • Контакт ребенка с аллергенами (пух, шерсть животных, бытовая химия, лаки, краски)
  • Физиологическое строение. Некоторые дети имеют узкую носоглотку и гортань, поэтому любое воспаление в дыхательных путях провоцирует отек ткани. В результате этого гортань сужается и ребенку трудно вдыхать воздух
  • Механические факторы, которые приводят к перенапряжению голосового аппарата (крик, пение)
    Попадание инородного тела в горло
  • Травмы гортани
  • Состояние воздуха (пыль, сухой теплый воздух, загазованность)
  • Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) , при которой содержимое желудка забрасывается в гортань

Проявление и симптоматика ларингита напрямую зависят от формы воспалительного процесса.

Выделяются следующие формы заболевания:

  • Острый
  • Хронический
  • Катаральный
  • Вирусный
  • Аллергический
  • Обструктивный

Существует отдельная форма заболевания – острый стеноз гортани, которая считается одной из наиболее опасных и тяжелых. Также известна под названием ложного крупа. Среди характерных симптомов болезни сильный отек горла, затрудненный вдох, приступы удушья.

Ларингит у грудного ребенка часто развивается на фоне таких заболеваний, как скарлатина или коклюш. В данных случаях воспалительный процесс выступает осложнением данных заболеваний и сопровождается сильными головными болями, приступами кашля, чувством першения в области гортани. В таком случае диагностируется стенозирующий ларингит.

Самый главный признак ларингита — осиплость голоса. Появляется сухой кашель. У ребенка снижается аппетит из-за возникновения боли при глотании. Для ларингита характерно изменение дыхания: слишком учащенное или, наоборот, затрудненное. Ночью или под утро возникают сильные приступы кашля.

Также характерны некоторые другие симптомы ларингита у детей:

  1. насморк
  2. красное и отечное горло
  3. сухость и першение в горле
  4. головная боль
  5. лающий кашель (в первые дни — сухой, затем начинает откашливаться мокрота)
  6. охриплость голоса
  7. небольшое повышение температуры

В некоторых случаях имеет место ларингит без температуры. У детей наблюдается ухудшение аппетита, так как во время глотания они чувствуют сильную боль и жжение в области горла.

Другие признаки воспалительного процесса выражаются в том, что малыши становятся вялыми, уставшими, капризными и плаксивыми.

Лечение ларингита у детей до года, как и у более старших пациентов, начинается с посещения лечащего специалиста, который назначит больному все необходимые анализы и обследования.

Признаки ларингита могут быть самыми разнообразными, поэтому чрезвычайно важно своевременно диагностировать заболевание и начать курс лечения.

Диагностика заболевания чаще всего начинается с обычного осмотра гортани при помощи фарингоскопа и риноскопа, также врач проводит осмотр связок и лимфатических узлов. Перед тем, как лечить ларингит у детей, в обязательном порядке проводится ларингоскопия – это исследование, при помощи которого есть возможность определить наличие отечности, покраснения гортани.

Ларингит у ребенка может быть установлен и с помощью разнообразных лабораторных исследований:

  1. Бактериологический анализ
  2. Вирусологическое исследование
  3. Мазок из верхних дыхательных путей

Эти методы диагностики позволяют определить заболевание на самых ранних стадиях и своевременно начать лечение воспалительного заболевания.

В 99% ларингит у детей — вирусного заболевание (значительно реже аллергической или бактериальной природы), поэтому лечение в антибиотиках не нуждается. Противовирусные препараты никак не влияют на течение заболевания, поэтому нет необходимости в их приеме.

Наиболее эффективно в лечении детского ларингита — это прохладный влажный воздух и обильное питье.

Помните! Для ребенка, у которого затрудненное дыхание, оптимальный микроклимат это — температура 18-20 градусов и влажность 50-70 %

Питье должно быть теплое и не очень сладкое. Это могут быть компоты, морсы, молоко, чаи, питьевая вода. Благодаря большому количеству выпиваемой жидкости разжижается не только кровь, но и слизь. Следовательно ребенку будет легче ее «откашлять».

Необходимо обеспечить ребенку рациональное питание. Еда должна быть полезной и диетической, не слишком горячей и не слишком холодной.

Ларингит вирусного происхождения нуждается только в симптоматическом лечении:

  • При повышении температуры выше 38 необходимо дать жаропонижающее — Парацетамол или Ибупрофен
  • При заложенности носа использовать сосудосуживающие капли

Так как при ларингите происходит нарушение голоса , необходимо ограничить нагрузки на голосовой аппарат на протяжении нескольких дней.

Внимание! Нельзя использовать отхаркивающие препараты, так как именно при ларингите они могут привести к закупорке гортани.

Суть отхаркивающих препаратов заключается в увеличении количества мокроты (слизи). Суженное воспаленное горло не справится с такой задачей и будет закупорено.

Есть еще один запрещенный метод лечения ларингита — использование горячих паровых ингаляций. Причина запрета та же, что и при использовании муколитиков. Засохшие корочки слизи увеличиваются в размере и приводят к той же закупорке гортани.

Единственный метод уменьшения воспаления в горле — применение таблеток для рассасывания или препаратов для орошения ротовой полости (Ингалипт, Фарингосепт и др.).

Стеноз при ларингите у ребенка может сопровождаться такими осложнениями, как пневмония, сепсис, флегмона, абсцесс. Такие последствия несут серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни малыша. Именно по этой причине ни в коем случае не следует откладывать терапию заболевания.

источник

Одни из самых частых проявлений ОРЗ этой осени – ларингиты и фарингиты, которые проявляются осиплостью или полной потерей голоса без высокой температуры.

Одни из самых частых проявлений ОРЗ этой осени – ларингиты и фарингиты, которые проявляются осиплостью или полной потерей голоса без высокой температуры.

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани, расположенной в глотке.

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. А в свою очередь, гортань – это начальный отдел дыхательных путей, который связывает глотку и трахею и именно здесь располагаются голосовые связки. То есть при ларингите очаг воспаления расположен ниже по ходу дыхательных путей, тем при фарингите. И, если для фарингита более характерны боли в горле, то при ларингите из-за отека голосовых связок, скорее всего, пропадет или осипнет голос. Хотя при обоих этих заболеваниях могут быть и боли в горле, и першение, и кашель. Иногда фарингит переходит в ларингит, либо заболевание может начаться сразу с ларингита.

схожи – это инфекции, в том числе вирусные (ОРВИ), а также корь, скарлатина, дифтерия и другие инфекции. Возбудителями этих заболеваний могут стать и пневмококки, и другие – кокки (стафило-, стрепто-). Вспоминая об этих инфекциях, поневоле вспоминаешь и о том, что причиной фарингита и ларингита могут стать непролеченные вовремя зубы, недолеченное воспаление в пазухах носа, которые до определенного времени ничем не напоминали о себе.
Но все же. Этой осенью та инфекция, которая распространяется по Екатеринбургу и вызывает массовую осиплость голоса у горожан (больших и маленьких) имеет прямое отношение к ОРВИ и называется она парагрипп.

Вирус парагриппа передается воздушно-капельным путем и вызывает заболевание, похожее на грипп (лат. para – около). Но, в отличие от гриппа, при парагриппе редко бывает очень высокая лихорадка и меньше выражена интоксикация (нет такой слабости, потери аппетита, как при гриппе). Зато именно при парагриппе у больного поражаются слизистые оболочки верхних дыхательных путей: в них происходит воспаление, отек, в том числе и отек голосовых связок – вплоть до стеноза гортани у маленьких детей с нарушением дыхания.

Первым и какое-то время даже единственным симптомом парагриппа может стать осиплость голоса или его потеря. Учитывая, что при парагриппе вообще редко бывает высокая температура и общее состояние ребенка не страдает, особенно в первые дни болезни, такой ребенок может прийти в детский сад («накричался на улице» – так могут подумать родители). При увеличении отека на голосовых связках, а ткани у детей значительно больше склонны к отеку, чем у взрослых, голосовая щель, которая не только участвует в образовании звуков, но и пропускает воздух, может закрыться до критического размера. При наличии в группе 15-20 детей воспитатель может не заметить сразу то, что происходит с малышом. Далее дело будет только за скорой и за тем, насколько быстро она сможет приехать. Уважаемые родители, будьте внимательны к Вашим детям в том случае, если у них вдруг, да ещё во время сезона ОРВИ, сел голос. Совсем не обязательно, что это произошло по причине крика на улице накануне, а отсутствие повышенной температуры здесь не будет подтверждением того, что ребенок здоров.

В классике описание парагриппа выглядит так: болезнь начинается постепенно — субфебрильная температура тела, насморк с незначительными выделениями, сухой кашель, умеренная боль в горле, на которую ребенок может вообще не пожаловаться. Горло при парагриппе может и не быть покрасневшим – ведь гортань без специального оборудования ни родители, ни участковый врач не увидят – она расположена ниже. Также могут быть боли за грудиной и охриплость голоса.
У маленьких детей уже в первые сутки болезни могут развиться признаки стеноза гортани – появится беспокойство, лающий кашель, затруднение выдоха, шумное дыхание, одышка, бледность, цианоз. В таком случае, даже при отсутствии температуры, ребенку необходимо срочно вызвать скорую помощь и ни в коем случае не оставлять его с осиплостью или потерей голоса без постоянного наблюдения.
Важно. Для взрослого человека парагрипп практически не страшен, даже если у больного полностью пропадет голос. У ребенка такой симптом значительно более опасен из-за риска развития стеноза (сужения) гортани.

Практически единственным осложнением парагриппа является пневмония, которая чаще всего развивается как результат выраженного воспаления слизистой оболочки гортани и трахеи и присоединения к этому воспалению бактериальной инфекции.

Читайте также:  Адекватным лечением гипертрофической формы хронического фарингита является

1. Голосовой покой. Воспаленные голосовые связки нужно поберечь, причем здесь важно помнить, что шептать при потере голоса – это даже ещё более вредно, чем пытаться говорить.

2. Питьё. Оно должно присутствовать в возрастной норме или чуть больше неё и ни в коем случае не быть горячим и кислым (исключаем все соки и тем более морсы), а преимущественно должно быть теплым и щелочным (в том числе подойдет и минеральная вода без газа). Говоря об объеме жидкости, не забываем, что при параграппе нет очень высокой температуры (то есть нет необходимости восполнения потерянной жидкости), нет выраженной интоксикации, зато есть склонность к отеку. И здесь важно «не переборщить».

3. Еда. Также исключаем все острое, кислое, соленое, со специями. Даем теплое и понемногу, лучше в полужидком виде.

4. Влажность воздуха. В квартире не должно быть перегретого сухого воздуха. Часто проветриваем, включаем увлажнитель, проводим влажную уборку. Если нет увлажнителя – брызгаем из пульверизатора. Воспаленные слизистые не должны быть пересушенными снаружи – в этом случае возрастает риск присоединения другой инфекции.

5. Ингаляции. Лучшее всего – с помощью небулайзера и несколько раз в день (5-6 в острый период). В небулайзер заливаем физиологический раствор (не воду, а именно физраствор). В первые дни болезни при выраженной осиплости голоса для снятия выраженного отека можно в физраствор добавить пульмикорт. Для детей суточная доза пульмикорта не должна превышать 0,25-0,5мг. и, конечно же, лучше, если его назначит врач. При отсутствии небулайзера могут помочь любые щелочные негорячие ингаляции (с раствором соды или с минеральной водой). При ларингитах для ингаляций лучше не использовать эфирные масла, так их раздражающее действие может вызвать резкий ларингоспазм. Также при ларингите для ингаляций нет смысла применять беродуал и лазолван, исключая те случаи, когда к ларингиту уже присоединился бронхит. Потому что гортань и голосовые связки не являются «органом-мишенью» для данных препаратов, а их «зона действия» находится значительно ниже – в бронхах.

6. В том случае, если у ребенка резкая осиплость голоса или его потеря наблюдаются более 3-5 дней, при этом имеется повышение температуры и присоединяется кашель – тогда лучше с врачом решить вопрос о необходимости назначения антибиотика. Все эти симптомы говорят о том, что воспаление выражено, а, значит, велик риск присоединения бактериальной инфекции или она уже присоединилась.

7. О пользе полосканий. Увы, при ларингите и фарингите полоскания горла не принесут значительной пользы – так как раствор просто не попадет в предназначенное для него место. В таком случае тот же отвар ромашки лучше давать ребенку пить в теплом виде и в небольших количествах.

8. О том, как лечит бабушка, или лечение по принципу «хуже точно не будет». Наша бабушка дает внуку при осиплости голоса теплое молоко, разведенное свежевыжатым морковным соком. Удивительно, но этот метод ему помогает восстановить голос. Правда, ненадолго.

Кстати, о похожем методе я в свое время слышала от профессора Уральской государственной консерватории Эдуарда Михайловича Чарели, который преподавал там курс сценической речи. Его рецепт: 100 грамм моркови сварить в 500 мл молока, остудить, выпить (не всё сразу, конечно). В его монографиях, которые можно, в том числе, найти в интернете, есть и другие методы восстановления голоса, которые больше подходят для профессиональных ораторов и в принципе предназначены больше для взрослых людей, так как среди ингредиентов там встречаются и плоды аниса, и коньяк, и сырые яйца. С детьми, на мой взгляд, лучше так не рисковать.

источник

У детей фарингит, заболевание слизистой горла, диагностируют чаще, нежели у взрослых. Воспаление тканей горла, поражающее заднюю стенку, при недостаточном лечении может перейти в острый бронхит. В отличие от ангины, болезнь поражает нижние ткани носоглотки, не задевая миндалины. Какова этиология заболевания? Какое лечение следует предпринимать при разных формах течения и для разных возрастных категорий?

Самой распространенной причиной заболевания является переохлаждение. А при снижении барьерных функций организма вирусы и бактерии легко попадают в организм. Врачи условно разделяют фарингит на вирусный и бактериальный.

При вирусном фарингите верхние дыхательные пути поражаются вирусом ОРВИ или гриппа. Для подростков характерно поражение вирусом Эпштейна-Барр, который провоцирует фарингит. Вирусная инфекция, попадая в организм, может поражать только миндалины, вызывая тонзиллит. Дальнейшее продвижение вирусной инфекции проявляется в фарингите. При одновременном поражении носоглотки вирусной инфекцией врачи диагностируют назофарингит.

При бактериальной природе фарингита в анамнезе больного будет интоксикация стрептококковой группы. Именно острый фарингит у грудничков вызван данной инфекцией.

Исходя из этиологии заболевания (вирусная или бактериальная) у ребенка присутствуют разные симптомы. Если фарингит у ребенка вирусный, то он обычно:

  • кашляет;
  • у него снижается тон голоса и появляется охриплость;
  • у малыша появляется насморк;
  • ребенок беспокоен;
  • появляется слезоточивость глаз;
  • в отдельных случаях наблюдается нарушение стула в виде поноса и аллергические реакции на коже.

При бактериальной природе фарингита ребенок:

  • чувствует резкие болевые ощущения в области глотки, особенно боль усиливается во время приема пищи;
  • у ребенка наблюдается повышение температуры до 38-39 градусов, которое сопровождается головной болью;
  • гиперемия горла и неприятный запах изо рта;
  • у ребенка наблюдаются гнойнички желтого и белого цвета на задней стенке горла;
  • тошнотные позывы и рвота;
  • болевые ощущения в области живота;
  • кожная сыпь темно-вишневого цвета.

В обоих случаях фарингит может осложняться трахеитом, ларингитом и бронхитом. Поэтому симптоматика фарингита может быть «смазана» симптомами сопутствующего заболевания. Если тактика лечения была выбрана неправильно, то острый фарингит у детей переходит в хроническую стадию, для которой характерны следующие симптомы:

  • увеличение лимфоузлов;
  • раздражение слизистой гортани факторами природной среды: например, сильная влажность или, наоборот, сухость воздуха в жилом помещении;
  • появление аденоидов;
  • хроническая форма ринита, при котором слизь из носа постоянно стекает по стенке глотки и раздражает ее.

Как правило, хроническая форма возникает вследствие самостоятельного лечения.

Для определения точного диагноза проводят визуальный осмотр горла. Миндалины при фарингите не поражаются, поэтому они не краснеют и не увеличиваются в объеме. В случае бактериального заражения на задней стенке гортани наблюдаются гнойнички. Для анализа берут мазок из зева. Это поможет определить причину заболевания. Это нужно прежде всего для выбора антибиотика в случае бактериальной интоксикации и для исключения возможного заболевания – дифтерии. При подтверждении этого заболевания лечение проводят в стационаре.

При вирусной инфекции организм ребенка должен справиться самостоятельно, без применения антибиотиков. В качестве лечения применяют полоскания, теплое питье, постоянное увлажнение воздуха и применение легких противовоспалительных леденцов, которые показаны для детей и в достаточном ассортименте имеются в аптеке. Все лечение вирусного фарингита направлено на снижение температуры, болевых ощущений и тошноты. В целом, организм ребенка должен окрепнуть и восстановиться после вирусной интоксикации. При бактериальной интоксикации ребенку назначают антибиотики и противовоспалительные средства.

Что касается препаратов для снижения температуры, то ребенку нужно давать ибупрофен или ацетоминофен. Кроме снижения температуры, они убирают головные боли. Все лекарственные препараты должны применяться только по назначению врача. Он определит дозировку и режим применения препаратов.

Особенно часто родители самостоятельно решают снизить температуру у ребенка, применяя аспирин. Этот препарат врачи не рекомендуют давать детям до 18 лет. У грудничка применение этого препарата может вызвать отечность мозга и патологию почек или печени. Также этот факт нужно учесть при применении других жаропонижающих, в составе которых может быть аспирин.

В случае хронической формы тактика лечения состоит в ограждении ребенка от неблагоприятных факторов среды обитания. При этом не следует курить в присутствии ребенка, нужно следить за влажностью воздуха в помещении (в норме 60-65%), больше прогуливать ребенка на свежем воздухе (исключением считаются дни повышения температуры).

В лечении фарингита широко используют средства народной медицины. В арсенале фитотерапевтов есть рецепты отваров для применения внутрь, ингаляций и полосканий. Самый популярный рецепт – это сок свеклы. Для приготовления раствора для полоскания натертую свеклу отжимают через марлю. Определенное количество сока смешивают с таким же количеством воды. Раствор применяют для полосканий натощак.

Полезными антисептическими свойствами обладает каланхоэ. Он отлично заживляет раны после самопроизвольного удаления гнойничков задней стенки горла. Для средства берут стебли каланхоэ и измельчают. После выделяют сок и растворяют в соотношении 1:1 в воде. Раствор применяют для полосканий натощак. Применение средства можно чередовать с полосканиями соком свеклы.

Отличным средством для детей при лечении фарингита считается мед и лимон. Это универсальное средство как для грудничка, так и для взрослого. Настойку сока применяют внутрь по 0,5 ч.л. 3-4 раза в день для грудничка до увеличения дозы, для взрослых – по столовой ложке средства. Для приготовления средства берут 50 г свежевыжатого сока лимона и 100 г меда. Для «взрослого» рецепта в состав добавляют немножко жгучего перца. Грудничку такой перец может раздражать стенки слизистой оболочки горла. Средство закупоривают и настаивают в течение трех дней. Мед и лимон считаются в фитотерапии и медицине отличными антиоксидантами. Поэтому, кроме уничтожения инфекции, продукты повышают защитные силы организма.

В домашних условиях можно успешно использовать ингаляции. Конечно, для грудничка такую лечебную процедуру сделать сложно. Но для детей старшего возраста вполне возможно. Для ингаляции можно приготовить средство на основе тмина. Для этого в 1,5-2 л воды кладут 1-2 ст.л. травы или семян тмина и делают ингаляцию. В качестве ингаляции подойдут цветки ромашки, календула, картофельный отвар и сода.

При повышении температуры ребенок теряет влагу, и водно-солевой баланс нарушается. Для восполнения влаги в качестве питья применяют морсы, настои из шиповника, отвар ромашки, липы, малины и шиповника. Средства можно готовить как отдельно, так и в композиции. Готовят раствор на водяной бане. Если используют одно лекарственное растение, то берут одну столовую ложку сухой травы и 250 г кипяченой воды. Раствор готовят на водяной бане в течение 15 минут и процеживают. Для детей достаточно этой дозы в течение дня. При приготовлении средства на основе композиции из всех растений берут одну столовую ложку всех компонентов на стакан воды.

Лечение фарингита у детей не составляет особого труда, главное – руководствоваться назначениями врача, и в течение недели болезнь отступает.

источник

Ларингит и фарингит – это болезни горла, чаще всего инфекционного характера. Именно их близкая локализация, очень похожие симптомы и всего одна отличающаяся буква в названии создают путаницу, и большинство людей считают это одним заболеванием. Но пора запомнить раз и навсегда: фарингит – воспаление глотки, ларингит – воспаление голосовых связок.

Самыми распространёнными болезнями горла являются фарингит, ларингит и тонзиллит, ангина. Симптомы их очень похожи и кажутся очевидными, что соблазняет больных (а особенно, родителей маленьких детей) не обращаться к врачу из-за кажущейся простоты заболевания. На самом деле, каждое из этих состояний требует отдельного вида лечения и имеет свои последствия. А в случае с тонзиллитом вообще показана госпитализация в инфекционное отделение, и, возможно, оперативное лечение.

Качественную дифференциальную диагностику фарингита или ларингита может провести терапевт (педиатр) или ЛОР-врач. Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза врач может назначить:
лабораторные анализы крови,
исследование мазка из носа и глотки,
ларингоскопию.
Правильная постановка диагноза очень важна, так как тактики лечения этих заболеваний могут противоречить друг другу. Например, при ларингите необходимо греть горло, чего категорически не рекомендуется делать при гнойной ангине.

Острый фарингит развивается практически в каждом случае ОРЗ, хотя иногда встречается и отдельно. Обычно это происходит из-за «опускании» воспаления носоглотки, т.е. насморк плавно переходит в воспаление горла. В таком случае ставят диагноз ринофарингит. В редких случаях это заболевание может иметь аллергический характер, когда человек постоянно контактирует с раздражителем: курение, работа в пыльном помещении (столярные цеха, обувные мастерские и т.д.).

Воспаление глотки можно увидеть невооружённым глазом: задняя стенка глотки (которую мы видим при открытом рте) и зев (отверстие из ротовой полости в глотку) имеют ярко-красный цвет, иногда может наблюдаться отёчность.

  • ощущение першения в горле, из-за чего хочется кашлять, но кашель вызывает мучительную царапающую боль,
  • боли при глотании,
  • кашель,
  • часто – температура до 38 градусов.
Читайте также:  2 года не могу вылечить фарингит

Если температура поднимается выше, насморка нет, а на зеве или гландах появляется белый налёт, скорее всего, развился острый тонзиллит (ангина), а это уже требует совершенно другого лечения.

Несмотря на то, что фарингит не вызывает серьёзных осложнений, нельзя бросать болезнь на самотёк. Заболевание всегда вызывается инфекцией, а если её не лечить, она может «спуститься» ниже и спровоцировать бронхит или даже пневмонию. Особенно подвержены «опусканию» фарингита люди с ослабленным иммунитетом и те, кто постоянно подвержен раздражению глотки (курильщики, работники пыльного производства). У детей фарингит развивается практически в каждом эпизоде простуды.

  • полоскание горла отварами лекарственных трав, противомикробными препаратами,
  • противоотёчные капли в нос,
  • ингаляции с лекарственными травами,
  • смягчающие пастилки с эвкалиптом, шалфеем и т.д.,
  • спреи в горло,
  • иногда – муколитики,
  • и, конечно, проводят общую терапию ОРЗ.

В качестве профилактики фарингита рекомендуются мероприятия по повышению общего физического здоровья (витамины, ЛФК, закаливание), отказ от слишком острой пищи, которая может вызвать раздражение горла, отказ от курения, которое вызывает сухость.

Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок. Может возникать на фоне простуды, из-за попадания в гортань загрязнённого воздуха или вследствие перенапряжения связок (часто встречается после бурной активности на стадионе или музыкальном концерте).

Для диагностики ларингита проводится ларингоскопия, которая регистрирует покраснение и припухлость голосовых связок, вязкую сероватую слизь на связках. Из объективных признаков о заболевании можно судить по:

  • изменению голоса (от лёгкой хрипоты или осиплости до полной потери голоса),
  • ощущению царапания и жжения в горле на уровне голосовых связок,
  • лающему непродуктивному кашлю,
  • болях при глотании (но они не обязательны),
  • небольшому повышению температуры,
  • иногда присутствует головная боль.

Ларингит может перейти в хроническую форму, если воспаление гортани возникает регулярно, но больной не долечивается в полной мере либо не лечится вовсе. Чаще всего такое состояние наблюдается у людей, регулярно напрягающих голос (условно считается профзаболеванием певцов, лекторов, учителей), работающих в неблагоприятных условиях, много курящих.

  • хрипоте голоса,
  • частых покашливаниях и «прочищении горла»,
  • постоянном першении в горле,
  • быстрой утомляемости голоса и частом его пропадании.

На ларингоскопии регистрируется серо-красная слизистая гортани, возможны узелки и утолщения на краях голосовых связок, фибромы, корки, присутствует большое количество густой слизи, которая провоцирует кашель.

Нелеченный хронический ларингит – это не только эстетическая проблема. Воспаление гортани может опускаться в трахею и бронхи, вызывая ларингтрахеобронхит, что в свою очередь может переродиться в воспаление лёгких.

  • голосовой покой на 1-2 дня (нежелательно говорить даже шёпотом),
  • увлажнение воздуха в помещении,
  • тёплые компрессы на гортань,
  • тёплые ножные ванночки,
  • паровые ингаляции с содой или лекарственными травами (но ни в коем случае не мята или ментол),
  • успокаивающие пастилки,
  • противомикробные спреи.

При ларингите таблетки и полоскания не эффективны, так как воспалительный процесс проходит в глубине гортани. Лучше использовать спрей, впрыскивая его глубоко в горло при вдохе, чтобы капельки лекарства долетели до голосовых связок.

  • откажитесь от еды, лекарств, жвачек, леденцов, содержащих ментол или мяту,
  • не употребляйте «раздражающую» пищу: острую, кислую и т.д.,
  • об очень горячей еде или питье тоже стоит временно забыть,
  • проконтролируйте, чтобы назначенные препараты не пересушивали слизистую гортани.

Лечение ларингита несложное, но его обязательно важно доводить до конца, чтобы не заработать себе хроническую форму, ведь постоянно хрипеть и кашлять не понравится никому. Особенно нужно следить за проявлениями ларингита у детей, ведь повреждения связок могут в дальнейшем вызвать проблемы с голосом и психологические комплексы в подростковом возрасте.
Специалисты клиники Аксимед рекомендуют тонко прислушиваться к состоянию своего организма и не заниматься самодиагностикой и самолечением. Многие заболевания имеют схожие симптомы, но совершенно разные тактики лечения, и только опытный врач может правильно поставить диагноз и назначить нужное лечение.

источник

Острые респираторные заболевания в современном обществе занимают первое место среди инфекционных патологий. В холодное время года традиционно резко увеличивается количество пострадавших людей. Простуда чревата развитием множества осложнений, среди которых присутствуют и опасные для жизни. К таким патологиям относится ларингит. Важно не пропустить первые симптомы заболевания, чтобы вовремя провести диагностику и начать терапию.

Все анатомические образования, с помощью которых осуществляется дыхание, подразделяются на верхние и нижние дыхательные пути. К верхним относят:

  • носоглотку;
  • гортань;
  • придаточные пазухи носа;
  • трахею.

Нижние дыхательные пути представлены бронхиальным деревом и лёгкими. В лёгких происходит основной компонент дыхания — газообмен. Все остальные органы предназначены для проведения воздуха, его согревания и очистки.

Голосовая щель — наиболее узкое место дыхательного тракта

Гортань стоит особняком в этом перечне, так как обладает важнейшей функцией образования голоса, благодаря которой мы можем общаться между собой посредством речи. Этот орган соединяет между собой носоглотку и трахею, состоит из хрящей, мышц и связочного аппарата. Между верхним и нижним отделами полости гортани, разделёнными голосовыми складками, находится голосовая щель — наиболее узкое место дыхательного тракта. Гортань изнутри выстилает слизистая оболочка. В нижнем отделе много жировой клетчатки, которая содержит большое количество сосудов.

Ларингитом именуют воспалительный процесс, протекающий в гортани.

Другое название патологии — воспаление гортани.

Воспаление гортани подразделяют на несколько видов.

В зависимости от причины заболевания:

травматический, при котором причиной ларингита является повреждение слизистой оболочки инородным телом, химическими веществами;

инфекционный, вызванный вирусами и бактериями;

аллергический, который развивается в результате избыточной реакции организма на различные вещества (аллергены).

острый, при котором ярко выражены симптомы воспаления гортани;

хронический, характеризующийся преобладанием симптомов нарушения функции органа, в первую очередь, голосообразования.

По типу воспалительного процесса:

катаральный, при котором процессом охвачена только слизистая оболочка;

отёчно-инфильтративный, характеризующийся распространением воспаления на подлежащие ткани гортани: мышцы, связки, жировую клетчатку;

При отёчно-инфильтративный форме воспаление распространяется на подлежащие ткани гортани: мышцы, связки, жировую клетчатку

флегмонозный, при котором образуется ограниченное скопление гнойных масс;

подскладочный (ложный круп), при котором воспаление локализуется в нижнем отделе гортани.

При подскладочном ларингите процесс локализован в подголосовом пространстве

По типу воспаления хронический ларингит подразделяется на:

катаральный, при котором воспалительный процесс затрагивает только слизистую оболочку;

гипертрофический (гиперпластический, узелковый), при котором процесс длительно существует в подлежащих тканях органа — мышцах, связках;

Хронический гипертрофический ларингит характеризуется разрастанием эпителия и подслизистого слоя

атрофический, характеризующийся истончением слизистой оболочки.

Симптомы воспалительного процесса в гортани имеют множество отличий в зависимости от формы заболевания, стадии его развития, а также присоединения осложнений. Для острого процесса общим является доминирование клинической картины воспаления. При хроническом ларингите на первое место выступают симптомы нарушения функции голосообразования. Отличаться будет визуальная картина гортани при осмотре (ларингоскопии).

Клиническая картина воспалительного процесса гортани у взрослых пациентов, а также беременных женщин сходна.

Симптомы Катаральный ларингит Отёчно-инфильтративный ларингит Флегмонозный ларингит Подскладочный ларингит
Повышение температуры тела Выражено незначительно Характерно Чрезвычайно выражено Выражено незначительно
Боль в горле Выражена незначительно Характерна Чрезвычайно характерна Выражена незначительно
Осиплость голоса Характерна Выражена Чрезвычайно выражена Выражена
Затруднение дыхания Не характерно Характерно Чрезвычайно характерно Чрезвычайно характерно, развивается остро
Кашель Сухой Влажный Влажный Лающий
Картина голосовой щели при ларингоскопии Отёк и покраснение голосовых складок Выраженный отёк и покраснение голосовых складок Ограниченный гнойник, выраженный отёк и покраснение голосовых складок Отёк слизистой оболочки ниже голосовых складок

Переходу острого воспаления в гортани в хронический процесс способствуют:

частые эпизоды острого воспаления гортани;

чрезмерные голосовые нагрузки;

Курение представляет собой важный предрасполагающий фактор развития хронического воспаления гортани

профессиональные вредности (вдыхание газа и пыли);

хронические воспалительные процессы верхних дыхательных путей: носоглотки, нёбных миндалин, придаточных пазух носа;

хронические патологии желудочно-кишечного тракта;

хронические болезни сердца, бронхов и лёгких.

Чем может отличаться клиническая картина хронического ларингита при разных формах заболевания — таблица

Симптомы Катаральный ларингит Гипертрофический ларингит Отёчно-полипозный ларингит Атрофический ларингит
Осиплость голоса При голосовой нагрузке Постоянная, усиливается при голосовой нагрузке Наблюдается охриплость, изменение тембра голоса Выраженная в утренние часы
Кашель Сухой Влажный Непроходящий сухой Сухой
Затруднение дыхания Не характерно Характерно, развивается постепенно Характерно Не характерно
Першение в горле Характерно Характерно Характерно Интенсивно выражено
Картина голосовой щели при ларингоскопии Покраснение голосовых складок Диффузное утолщение слизистой голосовых складок или локальные выросты В подслизистой клетчатке бледно-розового или серого цвета наблюдается разлитое или ограниченное студенистое набухание Истончение и сухость слизистой оболочки

Отличительной чертой воспаления гортани у детей раннего и дошкольного возраста является протекание процесса по типу подскладочного ларингита с выраженным отёком слизистой оболочки ниже голосовой щели.

Развитию воспаления способствуют следующие факторы:

недоношенность при рождении;

осложнения родов и родовая травма;

перенесённые в первые месяцы жизни воспаление лёгких (пневмония) и острые респираторные инфекции;

общая аллергическая настроенность организма;

Такой вид патологического процесса довольно часто приводит к грозному осложнению — формированию выраженного сужения голосовой щели с нарушением дыхания (стеноз гортани).

Приступ может развиваться настолько стремительно, что состояние больного становится очень тяжёлым за короткий промежуток времени (около 15 минут). Чаще всего возникает внезапно ночью и проявляется осиплостью или потерей голоса, одышкой, лающим кашлем. В зависимости от степени выраженности процесса клиническая картина отличается.

Симптомы Стеноз гортани 1 стадии Стеноз гортани 2 стадии Стеноз гортани 3 стадии Стеноз гортани 4 стадии
Одышка При физической нагрузке В покое, при нагрузке усиливается Частое поверхностное дыхание Частое поверхностное дыхание с длительными паузами
Цвет кожных покровов Не изменён Бледные, при нагрузке синюшность носогубного треугольника Бледно-синюшный Выраженная синюшность
Сознание Ясное Ясное Ясное Угнетено
Сердечная деятельность Не изменена Учащение сердцебиения при нагрузке Учащение сердцебиения в покое Аритмичное сердцебиение, редкий пульс, остановка сердечной деятельности
Размеры голосовой щели 6–8 мм 4–5 мм 2–3 мм 1 мм

Для установления правильного диагноза необходимо проведение следующих исследований:

тщательный осмотр оториноларингологом с подробным выяснением всех особенностей протекания болезни;

осмотр носа (риноскопия) специальными инструментами для выявления поражения носовой полости и придаточных пазух носа;

осмотр глотки (фарингоскопия) для выявления симптомов воспаления глотки и нёбных миндалин;

осмотр гортани с помощью специального зеркала (непрямая ларингоскопия) для определения формы воспалительного процесса;

Непрямая ларингоскопия — метод осмотра гортани с помощью специального зеркала

осмотр гортани ларингоскопом (прямая ларингоскопия) под общим наркозом проводится у маленьких детей для диагностики формы воспалительного процесса;

рентгенографическое исследование органов грудной клетки необходимо для определения наличия сопутствующих заболеваний сердца, бронхо-лёгочных патологий;

МРТ и КТ гортани проводится для визуализации анатомических структур и соседних органов;

Компьютерная (магнитно-резонансная) томография — важный метод диагностики воспалительного процесса в гортани

анализ крови на содержание кислорода и углекислого газа необходим для определения степени нарушения дыхания при стенозе гортани;

проведение общего анализа крови используется для выявления общих симптомов воспаления — увеличения числа лейкоцитов;

Общий анализ крови служит для выявления увеличения белых телец в крови (лейкоцитов)

с целью определения вида возбудителя используется посев мокроты на питательную среду и определение специфических белков — антител в крови.

Дифференциальный диагноз при ларингите проводится с воспалительным процессом верхних дыхательных путей другой локализации.

Симптомы Ларингит
(воспалительный процесс в гортани)
Фарингит
(воспаление глотки)
Тонзиллит
(поражение нёбных миндалин, ангина)
Трахеит
(воспаление трахеи)
Бронхит
(воспаление бронхов)
Повышение температуры тела Степень выраженности зависит от формы заболевания Чаще нехарактерно Чрезвычайно характерно Степень выраженности зависит от формы заболевания Степень выраженности зависит от формы заболевания
Кашель Чаще сухой Чаще сухой Не характерен Влажный Влажный
Характер мокроты Вязкая, трудно отделяемая Мокрота чаще отсутствует Мокрота чаще отсутствует Характер мокроты зависит от формы заболевания Характер мокроты зависит от формы заболевания
Боль в горле Характерна, степень выраженности зависит от формы заболевания Характерна Чрезвычайно выражена Не характерна Не характерна
Увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов Характерно, степень выраженности зависит от формы заболевания Характерно Интенсивно выражено Не характерно Не характерно
Картина, выявляемая ЛОР-врачом при осмотре Покраснение, отёк голосовых складок Покраснение глотки Увеличение и покраснение нёбных миндалин, налёт различного характера Без изменений Без изменений

Простудные заболевания требуют к себе внимательного отношения. К подобным патологиям относятся ларингит и стеноз гортани. Верно установленный врачом диагноз поможет своевременно начать правильное лечение воспалительного процесса и предотвратить развитие опасного для жизни осложнения.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *