Хроническом гранулезном фарингите у детей

Системные антибиотики для устранения патогенной микрофлоры при обострении воспаления или обнаружении возбудителя

Антигистаминные средства и назальные глюкокортикостероиды при аллергических реакциях

Антисептические таблетки и аэрозоли

• Септолете;
• Степсилс;
• Тера Флю Лор;
• смягчающие пастилки с шалфеем;
• Хлорфиллипт

Местные противовоспалительные средства в аэрозолях и спреях

Проведение масляных ингаляций для смягчения тканей и уменьшения прогрессирования гипертрофических процессов

Щелочные ингаляций с использованием небулайзера для увлажнения горла и повышения местного иммунитета

• Минеральная вода;
• физраствор

• Коллоидное серебро;
• раствор Люголя;
• Колларгол;
• Протаргол

При запущенных формах заболевания и неэффективности консервативного лечения применяется один из методов хирургического вмешательства для удаления разрастаний фиброзной ткани и большого количества гранул:

• криотерапия;
• лечение лазером;
• электрическим током с помощью гальванокаутера;
• хирургическое иссечение язычка при выраженной гипертрофии.

Своевременная диагностика и грамотное лечение заболевания – это гарантия успешного избавления от этой неприятной и серьезной болезни, а также единственный способ полностью исключить опасные для здоровья и жизни осложнения хронического гранулезного фарингита.

источник

Под гранулезным фарингитом подразумевается воспаление гортани, при котором на поверхности горла возникают специфические узелки и бугорки. Второе название патологии – гипертрофический фарингит. В статье расскажем о симптомах заболевания и подходах к его лечению у детей.

Гранулезный фарингит у детей не поддается полному излечению. В определенные моменты заболевание то обостряется, то приходит в состояние ремиссии. Иначе говоря, гранулезный фарингит как самостоятельная патология носоглотки перетекает из острой форму в хроническую. Лечение такого типа фарингита занимает длительное время.

Гипертрофированная форма недуга является осложнением заболеваний верхних дыхательных путей. Спровоцировать такой фарингит могут следующие факторы:

• ослабленный иммунитет ребенка на фоне недолеченного ОРВИ;
• игнорирование симптоматики;
• отмена противовирусных или антибактериальных препаратов;
• хронические инфекционные заболевания;
• переохлаждение ребенка;
• поражение вирусами и бактериями;
• врожденные патологии дыхательных путей;
• наследственные заболевания;
• аллергические реакции.

Узнать гранулезный фарингит можно по специфической симптоматике. При заражении вирусной или бактериальной инфекцией патогенные организмы попадают в глотку и начинают размножаться.

На стенках гортани образуются пленки с вязким веществом, которое спускается по стенке гортани и провоцирует приступы сильного сухого кашля. В связи с этим сильный непрекращающийся кашель, «обдирающий» горло, является главным симптомом гранулезного фарингита. Нередко кашлевой рефлекс провоцирует рвоту.

Кроме того, в клинической картине выделяются следующие признаки недуга:

1. повышение температуры тела;
2. першение в горле и последующая охриплость голоса;
3. болевое ощущение при глотании;
4. слабость, нарушение общего самочувствия;
5. усиленное покраснение горла и области неба;
6. при визуальном осмотре на задней стенке гортани хорошо видны выпуклые гранулы;
7. у малыша наблюдается вялость, нарушается сон, появляются жалобы на головные боли.

При любом дискомфорте в области горла у ребенка следует незамедлительно обратиться к участковому педиатру.

Только специалист после тщательного осмотра и изучения анамнеза поставит предварительный диагноз и даст направление на обследование.

Диагностика крайне важна для дифференциации гранулезного фарингита от острой ангины и других заболеваний с похожей симптоматикой.

Исследование включает в себя ряд этапов:

• фарингоскопия – внешний осмотр глотки;
• бактериологический мазок из горла для посева;
• прямая или непрямая ларингоскопия при подозрении на хронический ларингит;
• общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.

Если диагностирован гранулезный фарингит у ребенка, лечение будет включать в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение основных его симптомов и первопричины недуга.

Как правило, терапия включает в себя:

• ингаляции,
• прием специальных медикаментов,
• рецепты народной медицины в качестве сопутствующего лечения.

Большую роль в лечении играют ингаляции с физраствором. Они разрешены детям первого года жизни. Дети постарше могут самостоятельно полоскать горло отварами трав.

С особой осторожностью необходимо применять рецепты народной медицины, поскольку нередко компоненты могут спровоцировать сильную аллергию.

Ребенку необходимо много пить. Это могут быть разнообразные морсы, компоты, отвары трав.

Народная медицина предлагает применять отвар из ягод черники, который поможет быстрее вывести инфекцию из организма и не дать начаться осложнениям.

Больному ребенку необходимо обеспечить:

• покой,
• влажный свежий воздух,
• соответствующее питание и обильное питье.

При лечении гипертрофированного фарингита следует избегать следующих действий:

1. Парить ноги и делать паровые ингаляции при высокой температуре.
2. Злоупотреблять лечением спиртовыми растворами и содовыми полосканиями.
3. Накладывать согревающие компрессы на горло.

Вылечить гранулезный фарингит полностью нельзя, но можно продлить период спокойствия. Для этого родителям необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

1. Постоянная влажная уборка и контроль влажности воздуха. Спать в сухом помещении ребенку с предрасположенностью к хроническому гипертрофированному фарингиту может быть опасно.
2. Оградить малыша от вредоносных факторов. Например, табачный дым или пыль.
3. Своевременное и полноценное лечение любого заболевания.
4. Закаливание и укрепление иммунитета в целом.

источник

Гранулезным (гипертрофическим, гранулематозным) фарингитом называется воспаление, поражающее слизистое покрытие горла. Его сопровождает формирование объемных багряных зерен (гранул) из лимфоидных тканей.

Он бывает хронической формы со склонностью к периодическим рецидивам. Поверхность задней стенки горла может гранулировать и при остром фарингите.

Гранулезный вид фарингита ‒ это полиэтиологическое заболевание. Данная болезнь развивается только в случае сочетания нескольких причин. Среди основных ее предпосылок можно видеть следующее:

• наличие благодатной среды для патогенов: авитаминоз, спад защитных функций иммунной системы, сопутствующие инфекционные поражения;
• генетическая предрасположенность (болезнь грозит тем людям, чьи родственники ранее перенесли данное заболевание).

К осложненному гранулярному течению фарингита может привести:

• пониженная сопротивляемость иммунитета;
• частое возникновение обострений катарального хронического фарингита;
• выброс желудочного содержимого в носоглотку (рефлюкс-эзофагит);
• хроническое течение синуситов, гайморитов или фронтитов, которое сопровождает постоянное инфицирование слизи в носоглотке;
• недуги хронического течения, связанные с органами дыхательной системы (трахеиты, фронтиты, пневмонии, бронхиты);
• травмирование слизистого покрова носоглотки;
• получение травм в области носовой перегородки или ее аномальное развитие, затрудняющее или перекрывающее дыхание посредством носа;
• болезни сердца и сосудов, которые обусловлены застоем лимфы в респираторных органах;
• сезонные аллергические проявления.

Травмы слизистой носоглотки можно подразделить на:

• термические, полученные контактированием с жидкостями высоких температур или их парами;
• химического происхождения, возникающие из-за воздействия щелочи, кислот (в том числе ожоги от аммиачных испарений или хлора);
• механического происхождения (при заглатывании колюще-режущих предметов).

К перечню косвенных причин относятся внешние факторы:

• чрезмерно пересушенные воздушные массы в доме в течение отопительного периода;
• работа на опасном производстве и наличие у взрослых вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), а также испарения агрессивных химикатов;
• плохое состояние экологии, характеризующееся смогом, пылью, загазованностью воздуха.

Первейшим признаком зарождения этого недуга, поражающего глотку, считается возникновение слизистых выделений с густой консистенцией. Скопления слизи оседают на стенках носоглотки. Это является раздражающим фактором, который вызывает кашлевые приступы.

Вывести из организма посредством кашлянья слизистые скопления болеющему тяжело. Иногда такие попытки провоцируют у него рвотный рефлекс.

К другой симптоматике этой болезни относится следующее:

• болезненность в горле при сглатывании (не интенсивная, возникает только при употреблении твердых продуктов). Этим гранулематозный фарингит отличается от ангины;
• периодическое появление сухого, приступообразного кашля, часто возникающего в ночные и утренние часы;
• постоянное чувство дискомфорта в горле. Больные могут сравнивать его с ощущением застрявшей в горле рыбной косточки.

Примечательным является тот факт, что гранулематозный вид фарингита не всегда сопровождается проявлением гипертермии. Болезнь протекает на фоне бессонницы. Ей присущи ощущение общей слабости и утрата аппетита.

Заразность гранулематозного фарингита определяется возбудителем, спровоцировавшим недуг. Он является собирательным понятием, объединяющим многие проблемы с горлом. При возникновении первых признаков недуга не стоит откладывать посещение поликлиники и заниматься самостоятельным лечением.

Симптомы хронического гранулезного фарингита могут походить на симптоматику ангины. Наблюдается это, когда к процессу подключается дополнительная инфекция, вызывающая повышение температурного режима и ощущение ломоты в костях. Данный тип фарингита может быть заразным.

Важно! Болезнь заразна, если ее возбудителем является стафилококковая или стрептококковая инфекция. Близкие люди болеющего тоже могут вскоре ею заболеть. Гранулематозный фарингит с таким происхождением представляет особую опасность для категории людей, имеющих склонность к развитию данной патологии.

В случаях, когда заболевание спровоцировано курением, для окружающих оно угрозы не несет. Риск заразиться, контактируя с болеющим, практически полностью отсутствует. Это же относится к недугу, развившемуся на фоне неблагополучной экологической обстановки.

В основе диагностирования гранулезной разновидности фарингита лежит визуальный осмотр болеющего специалистом. В ходе его доктор обнаруживает присутствие на задней стенке горла многочисленных мелких узелков красного цвета (изображение гранул можно видеть на фото).

Присутствует отечность и покраснение слизистой. Гранулезной патологии присуще скопление густых слизистых и гнойных выделений.

В ходе осмотра специалист пользуется специальным устройством (фарингоскопом). С целью выявления патологического возбудителя и подходящего для лечения антибиотического препарата требуется взятие мазка у пациента. Больному гранулезным фарингитом также может потребоваться помощь кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога или стоматолога.

Лечение этой разновидности фарингита проводится с учетом общего состояния болеющего, вероятности развития у него осложнений. На основании этих факторов доктор решает, есть ли необходимость в госпитализации. Терапия нуждается в комплексном подходе.

К рекомендациям специалистов по лечению больных, страдающих от гранулезного фарингита, относится следующее:

1. Необходимость увлажнения воздушных масс в комнате, где пребывает пациент. Для этого рекомендовано применять специальные увлажнители. Альтернативой им послужат мокрые полотенца или сосуды с водой.
2. Отказ от спиртного и курения. Это необходимо во избежание дополнительного раздражающего воздействия на слизистое покрытие носоглотки. Иначе процесс лечения может затянуться надолго.
3. Внесение корректив в ежедневный рацион питания больного. Следует исключить горячие, холодные, острые, кислые, соленые блюда. Пациенту нельзя употреблять газированные напитки, концентрированные соки с морсами. Меню должно состоять из еды мягкой консистенции (каш, йогуртов, овощного рагу, мясной мякоти). Необходимо обеспечить заболевшему обильный питьевой режим (2-2,5 литра в сутки).

Лечение симптомов гранулезного фарингита у детей и взрослых может проходить в стационарных условиях или на дому. Это решает врач.

Основой медикаментозного лечения гранулезного фарингита в запущенном состоянии являются антибиотические препараты. Дополнением к ним служат лекарства, относящиеся к противовоспалительным и противовирусным средствам.

Недуг может лечиться местно. С этой целью врачом назначаются медикаменты в аэрозольной форме (например, Биопарокс). Они способствуют уничтожению патогенов в очаге воспалительного процесса, снятию болезненных ощущений и отека.

Для поддерживающего терапевтического воздействия применяются витаминные комплексы. Болеющему показаны витамины А, С, и относящиеся к группе В. С целью повышения защитной функции организма рекомендован прием иммуномодуляторов (например, Имудона). Чтобы поспособствовать ускорению регенерации поврежденных тканей, доктор может прописать пациенту с этим диагнозом инъекционную терапию с применением средств с алоэ.

При лечении острых осложненных форм недуга обязательна антибиотикотерапия. При терапии хронических – фурацилиновые, содовые, солевые полоскания. Эффективно смазывание гортани Протарголом.

Помимо базового лечения медикаментами, может потребоваться применение лекарственных средств, имеющих симптоматическое действие. При наличии сильных головных болей есть резон принять медикамент с обезболивающими свойствами.

При бессоннице, вызванной дискомфортными ощущениями, допустимо пить лекарства с седативным или снотворным действием. Если заболевание протекает на фоне рефлюкс-эзофагита, болеющему могут быть прописаны лекарства, способствующие снижению выработки желудочного сока (например, Мотилиум или Ранитидин).

Заниматься самолечением нельзя. Выбор медикаментозных средств осуществляется ЛОР-врачом. В дополнение к лечению медикаментами прописываются физиопроцедуры. Пациенту могут быть назначены:

• сеансы электрофореза с калием йодида и фонофореза с прополисом;
• процедуры УВЧ-лечения;
• накладывание аппликаций на основе целебных грязей;
• сеансы дарсонвализации задней шейной поверхности.

Если консервативная терапия не дает нужного эффекта, то фарингит гранулезной разновидности подавляется путем хирургического вмешательства. Пациенту рекомендовано прибегнуть к:

• криотерапии;
• лазеротерапии;
• радиоволновому тушированию задней горловой стенки;
• воздействию электрическим током;
• иссечению язычка (в случае выраженной гипертрофии).

При помощи каждой из методик удаляется разросшаяся фиброзная ткань и большое скопление гранул. Они могут прижигаться с помощью лазерного луча или по технологии коагуляции. Это дает возможность устранить все узелковые образования.

Мельчайшие пузырьки уничтожаются путем прижиганий:

• нитратом серебра;
• трихлорацетатной кислотой;
• йодом;
• Протарголом.

Важно! Оперативным путем можно устранить только очаг поражения. Он не избавит полностью от недуга. Без проведения поддерживающей терапии и профилактических мероприятий после операционного вмешательства есть риск возвращения заболевания.

В детском возрасте эта болезнь переносится особенно тяжело. Вязкая слизь в области гортани мешает свободному дыханию маленького ребенка, который еще не в состоянии самостоятельно откашливаться. Мучительное кашлянье затрудняет нормальное питание и сон малыша.

При постановке диагноза гранулезный фарингит у ребенка ему должно быть назначено прохождение комплексного обследования. Это необходимо, чтобы выявить скрытые патологии в организме.

Следует проконсультироваться не с одним ЛОР-врачом, но и с другими специалистами. При диагнозе фарингит гранулезный лечение у детей проходит с:

1. Приемом витаминных добавок с целью поддержания организма.
2. Промазыванием гортани или полосканиями горла. Для этого используются настойки из лекарственных растений или антибактериальные растворы.
3. Осуществлением ингаляционных сеансов на травяных отварах.
4. Исключением из детского рациона продуктов-аллергенов (цитрусов, шоколада и других).
5. Манипуляциями по прижиганию гранул в гортани.

В терапии начальной стадии болезни можно применить народную рецептуру, связанную с полосканиями и паровыми ингаляциями. Для полоскания рекомендовано воспользоваться отварами на мятной, эвкалиптовой, ромашковой основе.

Две чайные ложки сбора или одного растения в сушеном виде следует заварить кипятком (250 мл). Осуществлять манипуляцию по полосканию горла необходимо с выдерживанием получасового интервала.

Для ингаляционных сеансов применяют такие же травяные сборы, как и для полосканий. Манипуляцию следует осуществлять с помощью чайничка или посредством небулайзера. Очаг воспаления обрабатывается в ходе ингалирования целебными парами. Допустимо применение эфирных масел:

Гранулематозный фарингит осложняется, если его своевременно не получилось диагностировать и пролечить. К самым неприятным его последствиям относится развитие атрофической ринореи, ларингита.

Последний особо опасен, если его развитие происходит в детском возрасте. Вследствие его можно столкнуться с удушьем и бронхиальной астмой.

Большую опасность представляет насморк атрофической разновидности. На его фоне могут возникнуть злокачественные опухоли. Избежать осложнений можно, своевременно занявшись лечением острой формы болезни, не дав развиться ее гранулематозной форме.

Избежать развития фарингита гранулематозной разновидности можно, если не отступать от здоровой диеты. Если придерживаться ее невозможно, в рацион рекомендовано включить витаминизированную фруктовую и овощную составляющую. Желательно делать физические упражнения для тонизирования организма и укрепления иммунитета.

Необходимо воздержаться от алкоголя и сигарет или свести эти вредные привычки к минимуму. В случае заболеваемости острым фарингитом важно соблюдение постельного режима и постоянного проветривания помещений. Важно регулярно осуществлять в доме влажную уборку во избежание скопления на предметах патогенных микроорганизмов.

Гранулезная разновидность фарингита не таит в себе угрозы для человеческой жизни. Болезнь является очень неприятной. Специалисты дают оптимистические прогнозы. Даже в случаях хронической формы болезни можно добиться устойчивой ремиссии.

Часто повторяющиеся рецидивы болезни причиняют человеку дискомфортные ощущения, понижая работоспособность. Чтобы этого не допустить, важно своевременно и эффективно лечить гранулематозный тип фарингита. Полноценная и адекватная терапия с ликвидацией всех очагов воспаления обеспечивает получение регрессии заболевания за 2-3 недели.

источник

Дети часто страдают заболеваниями верхних дыхательных путей, и одной из наиболее распространенных патологий является фарингит — воспаление глотки. В большинстве случаев провокатором воспалительного процесса становится вирус или бактерия; болезнь при этом протекает остро, завершается выздоровлением и полным восстановлением пораженной слизистой оболочки. Однако существует особая форма фарингита — гранулезная, которая является вариантом хронического патологического процесса. Родителям следует представлять, как протекает гранулезный фарингит у ребенка, какие методы лечения могут быть использованы для улучшения состояния.

Содержание статьи

С таким заболеванием как фарингит сталкиваются многие родители — чем младше ребенок, тем чаще можно видеть, что его горло краснеет и отекает, ему становится трудно глотать. Фарингит как синдром (комплекс симптомов) часто сопровождает ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию), поэтому при возникновении боли в горле у детей подозревают, в первую очередь, инфицирование вирусом.

Согласно существующей классификации, гранулезный фарингит является разновидностью хронического воспалительного процесса в анатомических границах глотки. Эта форма заболевания не завершается полноценным выздоровлением — воспаление присутствует постоянно, выражено в определенной степени — стихание проявлений называют ремиссией, возобновление симптомов — рецидивом. Изменения слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани этой анатомической области можно выявить даже при отсутствии жалоб.

Однако не всегда определение «гранулезный фарингит» в детской отоларингологии означает хронический патологический процесс. Гранулами называют увеличенные в размерах, заметно возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки глотки лимфаденоидные фолликулы. Это скопления лимфоидной ткани, которые реагируют на вторжение чужеродных агентов. Если ребенок часто переносит инфекционные заболевания или течение острой инфекции было достаточно тяжелым — фолликулы могут временно видоизмениться и выглядеть как гранулы. А воспаление глотки, таким образом, расценивается как гранулезный фарингит.

Среди причин, способных обусловить появление гранул:

1. Инфекционные агенты различной природы (вирусы, бактерии и др.).
2. Иммунодефициты, удаление ткани аденоидов, небных миндалин.
3. Наличие хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Хронический гранулезный фарингит характеризуется стойкой гипертрофией лимфаденоидных фолликулов, боковых валиков.

Увеличение лимфаденоидных фолликулов и возникновение гранул классифицируют как гипертрофический процесс, поэтому синонимом гранулезного фарингита является определение «гипертрофический фарингит». Гранулы как преходящее явление сохраняются после острых инфекций и могут наблюдаться некоторое время даже после стихания ярких проявлений острого воспаления глотки.

Как проявляется гранулезная форма фарингита у детей? Существует несколько основных симптомов:

• дискомфорт в горле (покалывание, щекотание, сухость);
• боль, усиливающаяся при попытке совершить глотательное движение (чаще умеренная, не очень резкая);
• покашливание, которое имеет навязчивый характер, усиливается при вдыхании сухого воздуха, воздействии раздражителей;
• повышение значений температуры тела, слабость, головная боль.

Боль при фарингите гранулезной формы может иррадиировать (отдавать) в уши с одной или с двух сторон. Общее состояние ребенка зависит от его возраста, а также от выраженности лихорадки — она может быть субфебрильной или фебрильной.

Дети часто переносят фарингит в сочетании с ринитом — при этом появляется насморк, затруднение носового дыхания, выделения из носа. Если у пациента наблюдается картина ОРВИ, симптомы могут дополняться признаками поражения гортани, трахеи, бронхов.

Поскольку не каждый ребенок в силу возраста способен описать свое состояние и основные жалобы, следует представлять, как меняется слизистая оболочка глотки:

• отекает, краснеет;
• на ее поверхности много слизистых, слизисто-гнойных выделений;
• язычок и мягкое небо также красные, увеличенные в результате отека;
• на задней стенке глотки определяются красные, отечные округлые гранулы.

При хроническом воспалительном процессе слизистая оболочка уплотнена, можно видеть ветвящуюся сосудистую сеть. Боковые валики также уплотнены, гипертрофированы.

Изолированно протекающий гранулезный фарингит обычно не сопровождается сильным кашлем.

Покашливание обусловлено пересыханием и раздражением слизистой оболочки глотки, появляется периодически. Сильный кашель приступообразного характера для фарингита не характерен и является настораживающим признаком — следует подозревать наличие сопутствующего поражения дыхательных путей, например, трахеита. Если дети надрывно, вплоть до рвоты кашляют, речь о воспалении только глотки идти не может.

Родители и другие взрослые люди, находящиеся рядом с ребенком, первыми замечают изменение его состояния. Лечение детей проводит врач-педиатр, но следует знать, чем можно помочь до консультации специалиста:

1. Корректировать параметры микроклимата.

Чем сильнее пересыхает слизистая оболочка, тем ярче выражены боль и дискомфорт. Поэтому влажность в помещении должна находиться в пределах 50-70%, а температура — 18-20 °С.

1. Корректировать питьевой режим.

Частое обильное теплое питье (вода, сок, компот, морс) позволяет увлажнить слизистую оболочку, не допустить обезвоживания, особенно если у ребенка повышена температура тела.

Детям при фарингите нельзя давать острые приправы, сухарики, сухие булки, а также газированные напитки. Пища должна быть легкоусвояемой и максимально полезной, при этом не раздражающей слизистую оболочку. Ее стоит предлагать маленькими порциями.

Чего не стоит делать самостоятельно? В лечении гранулезного фарингита у детей не следует:

• применять антибактериальные препараты (потребность в них определяет лечащий врач, чаще показано только местное лечение);
• заставлять есть при высокой температуре тела (аппетит появится после снижения, во время лихорадки лучше давать теплое питье);
• растирать ребенка спиртом, водкой для борьбы с лихорадкой (вещества всасываются и вызывают системную интоксикацию);
• закутывать ребенка при лихорадке (ухудшается отдача тепла во внешнюю среду, есть риск гипертермии, судорог);
• смазывать горло с помощью столовых приборов, карандашей и других предметов (есть риск травмы, спазма гортани, аспирации инородного тела).

Даже если существует полная уверенность в том, что у ребенка гранулезный фарингит, нужно показать его врачу. При неправильном лечении есть высокий риск осложнений (например, воспаления среднего уха — среднего отита).

Как проводится лечение гранулезного фарингита? И при остром, и при хроническом воспалении применяются такие лекарственные средства как:

1. Местные антисептики.
2. Местные болеутоляющие.
3. Местные противовоспалительные.
4. Антипиретики (жаропонижающие).

Чрезвычайно популярны комбинированные местные препараты, сочетающие сразу несколько направлений действия (Анти-Ангин, Нео-ангин) — они выпускаются в форме таблеток для рассасывания, спреев, растворов для полоскания. Как противовоспалительные используются народные средства — полоскания горла раствором соли, настоем ромашки, соком свеклы с медом.

При подборе лекарства следует учитывать возраст ребенка — большинство антисептиков, а также препараты-спреи запрещены детям до 5-6 лет.

Кроме того, маленькие дети часто не умеют полоскать горло — увлажнить и очистить слизистую оболочку можно с помощью обильного питья чистой теплой воды, чая, сока.

Следует с осторожностью относиться к лекарствам, которые содержат Хлоргексидин. При применении у детей требуется внимательное соблюдение правил дозирования. То же самое касается лекарств, включающих йод. Перечисленные средства нельзя применять одновременно.

Антипиретики показаны при температуре выше 38-38,5 °С — их не следует применять в случае субфебрильной лихорадки, если состояние ребенка относительно удовлетворительное. Также не стоит принимать жаропонижающие препараты для профилактики лихорадки.

При хроническом гранулезном фарингите врач может порекомендовать полоскание раствором соды, после купирования обострения процесса — гигиеническое полоскание для очищения слизистой оболочки, витаминотерапию. Также требуется лечение хронических заболеваний, санация очагов хронической инфекции, курсы физиотерапии. При значительной гипертрофии гранул может быть рассмотрен вопрос об их удалении.

источник

Отличие гранулезного от обычного фарингита заключается в том, что пораженные ткани разрастаются. Глоточные стенки утолщаются, их поверхность покрывают гранулы. При прогрессировании болезни узелки сначала увеличиваются в размерах, а затем усыхают, что приводит к атрофии тканей.

При гранулезном фарингите ткани разрыхляются, утолщаются и разрастаются. На задней глоточной стенке появляются гранулы. На слизистых развивается гипертрофический воспалительный процесс. Структура тканей претерпевает патологические изменения.

Серозная слизь беспрерывно выделяется. Ее скопления вынужденно поглощают слизистые оболочки. Это приводит к уплотнению, утолщению и отеку тканей. Железы, вырабатывающие секрет, увеличиваются в размерах, активизируются. Они начинают продуцировать секрет в избыточном количестве.

Лимфатические и кровеносные сосуды расширяются. Увеличивающиеся в размерах лимфоидные образования утолщаются и сливаются, образуя пузырьки. Каждая гранула наполнена лейкоцитами, вредоносными микроорганизмами, продуктами метаболизма патогенов, отмершими клетками.

• не долеченные простудные заболевания;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• грибковые заражения;
• болезни дыхательной системы;
• наследственность;
• переохлаждение.

Заболевание вызывают аллергены, продолжительно воздействующие на ткани ротоглотки. Оно проявляется как осложнение какой-либо болезни. Причиной его возникновения становятся недуги внутренних органов. Гранулезный фарингит у детей возникает на фоне гиповитаминоза, гайморита, тонзиллита, ринита, болезней зубов, сердца и почек.

При возникновении этого заболевания недостаточно только консультации отоларинголога. Ребенка необходимо показать и другим узкоспециализированным врачам. Комплексное обследование поможет выявить скрытые болезни.

Гранулезный фарингит у ребенка определяют по следующим симптомам:

• першению в горле;
• болезненному глотанию;
• сухости в ротоглотке;
• ощущению комка или песка в горле;
• повышенной температуре;
• приступообразному сухому кашлю;
• скоплению вязкой слизи к утру (мокрота образуется во время сна, она осложняет глотание, ее сложно откашлять, надсадное отхаркивание иногда вызывает рвоту);
• утомляемости и вялости.

В хроническую стадию заболевание переходит не у каждого ребенка. Хронической болезнь становится, когда одновременно срабатывают два ключевых фактора:

• генетическая предрасположенность к заболеванию;
• негативное влияние окружающей среды.

Хроническую форму вызывает инфекция вирусного происхождения. К развитию патологии предрасполагают особенности строения носоглотки. Предупреждает появление хронического гранулезного фарингита у детей срочное адекватное лечение.

Доктор Комаровский в видео ниже поясняет, что же делать с больным горлом у ребенка:

Врачи, занимаясь лечением пациентов с признаками гранулезного фарингита, стараются подавить воспалительный процесс, разрастание очагов поражения и удалить высыпавшие гранулы.

Медикаментозная терапия, диета, ингаляции, витаминотерапия, прижигания – методы лечения фарингита у детей. Для устранения симптомов и облегчения состояния больного ребенка врачи назначают:

1. Диету. Из рациона убирают продукты, которые раздражающе действуют на ткани ротоглотки. Ребенку не дают соленые и кислые блюда, грубую еду.
2. Курсовой прием антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных препаратов: Ремантадина, Орвирема, Виферона. Они подавляют вирусную и бактериальную инфекцию.
3. Орошение горла аэрозолями: Люголь-спреем, Йоксом, Люгсом.
4. Рассасывание леденцов: Стрепсилса, Фарингосепта, Лизобакта. Они обладают антисептическими и противомикробным действием.
5. Витаминотерапию. Ребенку необходимо принимать: Мульти-Табс, Витрум или Биовиталь.
6. Использование иммуномодуляторов. Эти медикаменты укрепляют иммунную систему, усиливают защитные функции организма.
7. Ингаляции и полоскания растворами из лекарственных растений. Для приготовления отваров используют эвкалипт, ромашку, мяту, календулу.
8. Ликвидация аллергена. Исключают контакт ребенка с аллергеном. Аллергическую реакцию снимают антигистаминными препаратами.
9. Прижигания. Прижигают гранулы Протарголом или раствором йода. Процедуру выполняет врач.
10. Контроль влажности воздуха. В комнатах поддерживают влажность в пределах 60-65%, а температуру до 21 0 C. При сухом воздухе используют увлажнители и емкости с водой. Устранить сухость воздуха помогает ежедневная влажная уборка помещений.

Если лечение консервативными методами не дает должного эффекта, гранулы удаляют с помощью лазерного луча. Лазеротерапия – малотравматичная процедура. С ее помощью узелки иссекают в начальной стадии заболевания. Операция не избавляет ребенка от болезни навсегда. Если не соблюдать профилактику, возникает рецидив.

Избавиться от фарингита помогают:

• закапывание меда в носовые ходы (для капель мед смешиваю с водой в пропорции 1:3);
• полоскания горла травяными отварами и раствором прополиса;
• масляно-щелочные ингаляции на травах (масло шалфея, эвкалипта, ромашки).

1. В жилище поддерживают оптимальную влажность воздуха.
2. Не совершают прогулки по территориям с загазованным воздухом.
3. Предупреждают ситуации, когда ребенок становится вынужденным пассивным курильщиком.
4. В период эпидемий укрепляют иммунную систему ребенка. Ему дают средства, поднимающие иммунитет, например, Интерферон, мультивитамины. Рацион питания обогащают овощами, фруктами, ягодами, зеленью.
5. Проводят закаливающие процедуры.

Комплексное лечение и профилактические меры обеспечивают устойчивый положительный эффект на продолжительный период времени. Рациональное питание, витамины, исключение раздражающих факторов позволяют детям забыть о заболевании и чувствовать себя здоровыми.

источник

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Пришло время более детально рассмотреть виды фарингита. В этой статье вы познакомитесь с тем, что с собой представляет острая и хроническая форма течения данной болезни. Мы более детально рассмотрим вирусный тип заболевания, а также его герпетическую форму, ознакомимся с гранулезным видом. Вы выясните характерные причины, симптомы и методы лечения разных видов фарингита.

Болезнь характеризуются воспалительным процессом в глотке, при этом поражается слизистая оболочка, могут затрагиваться ткани мягкой части неба и лимфоидная система. Фарингит у малышей до пятилетнего возраста может быть, как самостоятельным заболеванием, вызванным патогенными микроорганизмами, так и следствием ринита, хронического тонзиллита или аденоидита.

Различают несколько форм данного недуга.

Фарингит в зависимости от продолжительности течения, бывает:

• острым — длится не больше месяца;
• затяжным;
• хроническим — может наблюдаться больше полугода, присутствуют частые рецидивы.

Хроническую форму заболевания подразделяют:

• катаральный — характерно наличие легких симптомов, отсутствуют особые изменения на слизистой;
• гранулезный — поражается слизистая оболочка и лимфоидная ткань глотки, образуются гранулы, возможно появление красных узелков;
• атрофическая — является последней стадией, присутствует серьезные изменения в тканях глотки.

Основываясь на том, что послужило развитием фарингита, выделяют такие виды:

Данная форма заболевания быстро развивается, длится до месяца.

В роли возбудителя могут выступать:

• вирусы, например, парагриппа, герпеса;
• бактерии, например стрептококки;
• грибы рода Сandida.

Согласно статистическим данным в среднем 85% детей с острым фарингитом имеет вирусную этиологию болезни.

К основным причинам развития данной формы фарингита относят:

• контактирование с больным человеком;
• вдыхание раздражителей;
• механическое повреждение слизистой глотки (рыбная косточка, операция на горле, чужеродный объект);
• аллергическая реакция;
• инфекционные заболевания ЛОР — органов.

Также можно рассмотреть факторы, которые влияют на развитие острого воспаления:

• ослабленный иммунитет;
• наследственность;
• заболевания органов эндокринной системы;
• плохая экология;
• пассивное курение;
• заложенность носа.

Характерными симптомами являются:

• сухой кашель, который спустя трое суток переходит во влажный;
• повышение температуры, возможно до 40 градусов;
• в горле присутствует сухость, першение;
• осиплость голоса;
• болезненность во время глотания;
• воспалительный процесс в лимфатических узлах;
• гиперемия горла;
• возможно появление сыпи, конъюнктивита.

1. Проводится путем пальпации шейных лимфоузлов, присутствует болезненность, размеры значительно увеличиваются.
2. Фарингоскопия. При данном исследовании наблюдается гиперемия небных дужек и задней стенки, единичные лимфоидные гранулы и миндалины, которые воспалены.

Необходимо знать, что острый фарингит иногда является симптомом таких заболеваний, как корь, краснуха и скарлатина.

1. При приступах кашля непродолжительного характера назначают Синекод.
2. Если имеет место продуктивный кашель, то необходим прием муколитиков, например, Лазолвана.
3. Обработка горла, например, Люголем.
4. Прием антигистаминных средств, например, Диазолин.
5. Спрей для горла, например, Тантум Верде.
6. Полоскание горла антисептическими средствами, например, Мирамистином.
7. Промывание носоглотки, например, Аквамарисом.
8. Применение таблеток для рассасывания антисептического действия, например, Фарингосепт.
9. Прием жаропонижающих средств при температуре, превышающей отметку в 38 градусов, например, Нурофен.
10. В случае вирусной этиологии назначаются противовирусные препараты, например, Виферон.
11. Антибиотикотерапия, если присутствует бактериальный процесс, назначаются препараты из пенициллиновой группы, к примеру, Амоксициллин.
12. Иммуномодуляторы, например, Деринат.
13. Ингаляции минералкой щелочного состава, физраствором.

Впервые можно начать задумываться о такой природе заболевания, когда болезнь не уходит дольше двух месяцев. Как правило, такое состояние возникает вследствие продолжительного воздействие какого-то фактора вплоть до года и больше, что приводит к изменениям в структуре клеток.

Родители должны знать о причинах, которые влияют на возникновение хронической формы:

• отсутствие своевременного лечения острой формы фарингита;
• наследственная предрасположенность;
• мононуклеоз;
• вторичная инфекция в организме;
• постоянный раздражитель, например, наличие аллергена;
• хронический насморк;
• механическое повреждение глотки.

Болезнь сопровождается такими признаками:

• рост температуры;
• общая слабость;
• першение, комок, сухость в горле;
• кашель сухого характера, навязчивое желание откашляться;
• плохой сон;
• раздражительность;
• дискомфортные ощущения в связи со скапливанием слизистого вещества на глотке.

Когда у малыша появляются первые признаки вернувшейся хвори, необходимо сразу приступить к полосканиям. Потом следует отправиться на прием к врачу за курсом лечения. Если данное состояние наблюдается не впервые, то родители, как правило, уже знают как себя вести.

1. Для полосканий чаще всего применяется солевой раствор или отвар шалфея, ромашки, дубовой коры или календулы. Настойки таких трав также являются очень эффективными для ингаляций.
2. Чтоб снять покраснение можно обрабатывать заднюю стенку раствором Люголя.
3. Рекомендованы таблетки для рассасывания антисептического действия, например, Септефрил.
4. Малышам, у которых часто наблюдаются проявления хронического фарингита, рекомендуется санаторно-курортное лечение.
5. Иглорефлексотерапия оказывает хорошее влияние на устранение признаков фарингита при хронической форме.

Характерно поражение лимфоидной ткани, а не только слизистой. В результате этого на задней стенке развиваются узелки красного цвета, которые формируются из-за изменений в эпителии. Образовавшиеся гранулы доставляют серьезное раздражение тройничного нерва. Характерно пересушивание слизистой, атрофия желез, фиброз других тканей.

Как правило, данная форма фарингита развивается после перенесенного тонзиллита или синусита, также одной из причин является недолеченный кариес.

1. Умеренная гиперемия слизистой, утолщение.
2. Развивается отечность ткани на задней стенке глотки.
3. Четко просматриваются гранулы, имеющие вид красных бляшек.
4. Выделяется вязкая слизь.
5. Постоянное ощущение жжения и першения в горле.
6. Продолжительная осиплость голоса.
7. Болезненные ощущения при глотании.
8. Появление малопродуктивного кашля, также рвотного рефлекса вследствие стекания слизи вязкого характера по задней стенке глотки.

Если у карапуза наблюдается гранулезная форма фарингита, то с учетом того, что данный тип болезни характеризуется глубокой степенью поражения слизистой, то и курс лечения будет серьезным.

1. Первоначально лечение проводится оперативным путем, удаляются гранулы. Процедура может совершаться такими способами:

• прижигание гранул лазером или нитратом серебра;
• замораживания боковых валиков и гранул;
• удаление образований с помощью радиоволн.

1. Назначается прием антибиотиков местного действия, например, Биопарокс.
2. Применение кортикостероидов местного действия.

Данный тип заболевания встречается достаточно часто, может развиваться на фоне заболеваний вирусной этиологии, например при ОРВИ или гриппе.

Болезнь возникает из-за проникновения в организм патогенных вирусов. Так фарингит вирусной природы могут провоцировать:

Значительно реже данную форму фарингита провоцируют такие возбудители:

• цитомегаловирус;
• респираторно — синцитиальный вирус;
• энтеровирусы;
• возбудители простого герпеса;
• вирус Эпштейна-Барра;
• вирус иммунодефицита;
• вирус Коксаки.

При заболевании вирусной этиологии характерно наличие следующих признаков:

• покраснение горла;
• болезненные ощущения при глотании;
• рост температуры до 39 градусов, возможно до 40, также может наблюдаться и субфебрильная температура;
• с начала заболевания присутствует насморк;
• снижается аппетит;
• на слизистой образовывается бело-желтый налет, который размещается на миндалинах и задней стенки глотки;
• сухой и частый кашель, который спустя двое суток переходит во влажный, начинается отхождение мокроты.

Рассматривая методы лечения вирусной формы заболевания, нужно понимать, что основной удар делается на уничтожение возбудителей болезни.

1. Ребенку будет назначено этиотропное лечение, которое направлено на уничтожение вирусов внутри клеток. К таким препаратам относятся Арбидол, Тамифлю, Ремантадин, Реленза или Цитовир.
2. Родители должны понимать, что антибиотикотерапия назначается при вирусной форме фарингита только при присоединении вторичной инфекции, в противном случае такое лечение является неэффективным.
3. При повышенной температуре назначаются жаропонижающие, например, Ибупрофен.
4. Антисептические препараты для полоскания, например, Мирамистин или Хлорофиллипт.
5. Спрей для горла, обладающий противовоспалительным и антисептическим свойствами, например, Ингалипт.
6. С целью смягчения воспалительного процесса на слизистой, назначаются таблетки для рассасывания, например, Фарингосепт.

Данная форма заболевания развивается вследствие инфицирования вирусами герпеса. Течение болезни достаточно длительное и весьма болезненное.

Характерны такие признаки:

• возникновение множественных везикул, которые располагаются на задней стенке глотки;
• постепенное превращение данных образований в эрозию;
• частый и сухой кашель;
• увеличение лимфоузлов, их болезненность;
• появление серого налета на щеках, языке и деснах;
• сильная лихорадка;
• затрудненность дыхания;
• поражение может затрагивать не только глотку, но также и внутренние органы.

Лечение герпетической формы заболевания проводится комплексно.

1. Важно полоскать горло не менее шести раз в сутки. С этой целью используются антисептические средства, например, Гексорал.
2. В случае повышенной температуры применяются жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.
3. Рекомендуется промывание носоглотки, например, Хьюмером.
4. Прием антигистаминных средств, например, Супрастин.
5. Противовирусные средства, например, Арбидол.
6. Инстилляции облепиховым маслом.
7. Иммуномодулирующая терапия.

Данная форма фарингита опасно перехождением в герпетическую ангину.

Также необходимо рассмотреть и остальные типы фарингита, встречаемые у детей. В большинстве случаев наблюдается заболевание бактериальной и аллергической этиологии, а грибковый — чаще всего встречается у детей до года.

Заболевание развивается из-за проникновения в организм патогенных микроорганизмов: стрепто-, пневмо- и стафилококков. Болезнь может вызывать серьезные осложнения, особенно при перемещении бактерий вниз по дыхательным путям. Может возникать пневмония и бронхит.

Характерными симптомами являются:

• болезненность при глотании;
• рост температуры, которая снижается после применения антибиотиков;
• возникновения насморка на четвертые сутки;
• отсутствие аппетита;
• налет серо-желтого цвета, могут образовываться сухие корочки;
• сильный кашель, который сопровождается стеканием слизи.

Курс лечения такой же, как и при вирусном фарингите, однако, вместо противовирусных препаратов применяются антибиотики. Это могут быть таблетки, применяемые во внутрь, например, Ампициллин или же препараты местного действия, например, Биопарокс.

Такая форма заболевания чаще встречается у малышей до года, связано это с ослабленным иммунитетом или отсутствием правильного ухода. Зачастую такая болезнь может развиваться, как осложнение кандидозного стоматита.

Возбудителем данной формы заболевания выступают грибки рода Сandida.

К основным симптомам относятся:

• боль при глотании;
• температура может повышаться до 38, а иногда и выше;
• насморк развивается спустя несколько дней после начала болезни;
• ухудшается или полностью отсутствует аппетит;
• на слизистой оболочке образовывается налет беловатого цвета, при попытках его снять возникает кровоточивость;
• характерен сухой кашель, но редкий.

Способы лечения в себя включают:

• применение противогрибковых препаратов, например, Дифлюкан или Низорал;
• глотку смазывают или сбрызгивают противогрибковым раствором;
• назначается коротковолновая терапия ультрафиолетовым излучением.

Данная форма развивается вследствие раздражения слизистой глотки аллергенами, например, шерстью животных, пылью, плесенью, пыльцой цветущих растений. Фарингит аллергического характера сопровождается возникновением заложенности носа, ринитом, ощущением зуда в носу. Часто имеет наследственную предрасположенность. Что характерно, малыши до шестилетнего возраста чаще реагируют на шерсть животных, а дети старше — на пыльцу растений.

Основными симптомами являются:

• незначительная боль при глотании;
• в основном нормальная температура тела;
• заложенность носа, без сопровождающихся выделений;
• ухудшение аппетита;
• кашель выраженного характера.

Когда у малыша диагностирована аллергическая форма болезни, в первую очередь необходимо позаботиться об устранении аллергена из окружения ребенка. Родители должны запастись терпением и приготовиться к длительному процессу лечения. Важное значение имеет правильный режим питания.

1. Прием антигистаминных препаратов, например, Супрастин или Диазолин.
2. Полоскание горла щелочными растворами.
3. С целью снижения отечности применяется обработка горла раствором Люголя.
4. Чтобы ускорить процесс выздоровления, назначаются антисептические таблетки, например, Септефрил.

Характеризуется истончением, сухостью и покрытием слизью поверхности глотки, можно без труда рассмотреть сосуды.

Данная форма заболевания является последней стадией хронической формы фарингита. При отсутствии лечения происходит изменение патогенного характера в железистом, слизистом и лимфоидном аппарате глотки. Это негативно влияет на близлежащие органы, а также на пищеварительную систему.

Характерны такие симптомы:

• малыш не может глотать;
• ему становится сложно дышать;
• возникают нарушения сна;
• появляется повышенное беспокойство.

Лечение атрофической формы в себя включает:

ингаляции эфирным маслом, например облепихи или эвкалипта;

закапывание растворов масляного характера в носик, например, Пиносола. Перед тем, как проводить данную терапию, предварительно удаляют корочки со слизистой оболочки. Для этого необходимо провести орошение горла щелочной минеральной водой или раствором морской соли. После этого, используя марлевый тампон, поснимать корочки с оболочки.

Теперь вы знаете, что собой представляет фарингит, а также его основные формы. Помните о причинах, провоцирующих развития этого недуга, не допускайте их появления в жизни ребенка. Позаботьтесь о том, чтоб у малыша всегда было своевременное и адекватное лечение. Никогда не избегайте посещения кабинета педиатра, родителям достаточно сложно самостоятельно определить заболевание, а уж тем более, выявить его форму. Берегите здоровье своих малышей и будьте счастливы!

источник