Меню Рубрики

Антибиотика для ребенка 6 лет при фарингите

Фарингит является острым или хроническим воспалительным процессом, протекающим в слизистой оболочке задней стенки глотки. Основным симптомом такой патологии считается першение и болевой синдром в горле, которые усиливаются при глотании. Отсутствие своевременного лечения может закончиться переходом острой формы патологии в хроническую, и развитием тяжелых осложнений.

Антибиотики при фарингите помогают купировать воспалительный процесс и за короткое время облегчить состояние пациента. На самом деле, к использованию таких сильнодействующих медикаментов прибегают лишь при угрозе инфекционного осложнения, поскольку при вирусном заболевании они неэффективны.

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки

Фарингит — это заболевание, при котором патологический процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Такая патология может развиваться под воздействием различных факторов и чаще всего диагностируется инфекционный фарингит.

Наиболее распространенными возбудителями недуга острой формы считаются:

  • вирусы
  • грибки
  • патогенные микроорганизмы

Развитие специфических форм фарингита возможно в том случае, если глотку поражают гонококки и хламидии. Среди причин развития болезни в острой формы можно выделить фарингиты аллергической природы, и патологии, которые возникают под воздействием раздражающих физических или химических факторов.

Продолжительный патологический процесс глотки приводит к тому, что фарингит переходит в хроническую форму течения. Факторами, которые вызывают развитие хронического фарингита, являются:

  1. длительные аллергические реакции
  2. нарушения работы органов эндокринной системы
  3. патологии, которые сопровождаются синдромом Шегрена
  4. продолжительное или постоянное воздействие на глотку химических раздражителей
  5. частые бактериальные заболевания носоглотки

Основным признаком острого фарингита считается появление ощущения дискомфорта в горле. При дальнейшем развитии патологии может развиться следующая клиническая картина:

  • сухой кашель, который усиливает болевой синдром в горле
  • воспаление лимфоидных зерен и образование слизисто-гнойного налета
  • ухудшение общего самочувствия пациента
  • увеличение лимфоузлов и болезненность при пальпации
  • распространение болевых ощущений в область уха и слуховых проходов
  • отечность задней стенки глотки и ее гиперемия
  • дискомфорт при проглатывании
  • постоянное першение и боль в горле

При дальнейшем прогрессировании фарингита могут развиваться такие осложнения, как отит, синусит, гнойный тонзиллит и образование гнойных абсцессов в глотке.

При хроническом течении фарингита клиническая картина выражена не так ярко и отсутствуют выраженные признаки ухудшения самочувствия. Главным проявлением патологии служит дискомфорт в глотке, то есть пациент жалуется на постоянное першение и ощущение сухости, а также навязчивый кашель без выделения мокроты.

Антибиотики показаны при наличии бактериальной инфекции

На самом деле, лечение фарингита с применением антибактериальных препаратов практикуется не всегда. Такое медикаментозное лечение принесет положительный эффект лишь в том случае, если патология спровоцирована именно активностью бактерий, а не грибков или вирусов. Во время остальных ситуациях проведение антибактериального лечения будет не только неэффективным, но и даже вредным.

К сожалению, специалисту довольно проблематично одномоментно и точно выяснить природу фарингита и сделать прогноз на ближайшее время. Нередко признаки бактериального и вирусного поражения глотки практически одинаковые. Однако, несмотря на это, врачи все же не спешат назначать антибактериальные препараты при фарингите, поскольку нерациональное их применение может изменить состав микрофлоры в кишечнике и дыхательных путях. Именно по этой причине такие сильнодействующие вещества должны назначаться только врачом и при присутствии определенных показаний.

Для того чтобы прием антибиотиков принес положительный эффект и был безопасен, необходимо строго соблюдать следующие правила:

  1. Продолжительность приема медикамента и ее дозировку должен определять только лечащий врач. Обязательно учитывается возраст пациента, его общее состояние здоровья и индивидуальные особенности организма.
  2. Необходимо полностью пройти назначенный курс антибактериальной терапии и не разрешается прекращать прием лекарств даже в том случае, если исчезла неприятная симптоматика фарингита. Дело в том, что высока опасность рецидива развития воспалительного процесса на задней стене глотки, то есть бактерии снова начинают активно расти и размножаться.
  3. Категорически запрещено принимать антибиотики одновременно с алкогольными напитками и некоторыми другими лекарственными препаратами. Пред приемом медикамента необходимо обязательно изучить прилагаемую инструкцию и решать все возникающие вопросы с врачом.
  4. При фарингите продолжительность антибактериального лечения составляет 10 суток, но некоторые сильнодействующие препараты можно принимать всего 3-5 дней. В том случае, если прием антибиотика не приносит положительного эффекта после 2-3 дней приема, то необходимо обратиться к врачу, который откорректирует схему лечения.
  5. Антибиотики в форме капсул необходимо принимать внутрь за 1 час до приема пищи либо спустя 2 часа после еды, запивая их при этом обильным количеством воды. Применять рассасывающие таблетки, спреи и аэрозоли разрешается лишь после приема пищи, и в течение 2 часов после процедуры не разрешается ничего кушать и пить.

В том случае, если у человека имеется склонность к развитию аллергической реакции, то параллельно с приемом антибиотиков необходимо принимать такие антигистаминные препараты, как Зодак, Супрастин и Тавегил.

Чтобы лечение антибиотиками было эффективное, нужно соблюдать правила их применения

При выборе сильнодействующего препарата при лечении фарингита учитываются особенности течения патологии, ранее принимаемые антибактериальные препараты и этиология недуга.

Чаще всего для лечения фарингита подбираются местные средства, которые действуют локально и уничтожают патогенных микроорганизмов именно в зоне воздействия. Основной формой производства таких медикаментов являются аэрозоли или спреи, и наиболее эффективными среди них считаются следующие:

  • Мирамистин является скорее не антибиотиком, а антисептическим средством. С помощью такого медикамента удается уничтожить бактерии в глотке, и затормозить процесс их дальнейшего размножения. Производится такое средство в виде спрея, которым необходимо обрабатывать полость глотки несколько раз в день. После орошения не рекомендуется в течение некоторого времени употреблять пищу и жидкость, и лучше всего применять Мирамистин в составе комплексного лечения.
  • Каметон условно относят к группе антибиотиков, и в его составе присутствует сразу несколько активных веществ, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным и анестезирующим действием. Выпускается препарат в форме аэрозоля, который необходимо распылить в области глотки путем нескольких нажатий. Такое лекарственное средство можно использовать для лечения фарингита и других воспалительных патологий, протекающих в области носоглотки и верхних дыхательных путях. Медикамент не имеет противопоказаний к своему применению, но лечить им заболевание не рекомендуется в детском возрасте.
  • Гексализ считается местным комбинированным медикаментом, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием. Активное вещество такого лекарства отличается повышенной активностью к стрептококкам, стафилококкам и иным патогенным микроорганизмам.

Из видео можно узнать, какими симптомами проявляется фарингит:

источник

При фарингите воспаляются слизистые глотки. Инфекцию вызывают бактерии и вирусы. Врач назначает антибиотики при фарингите не всегда. Антибиотические препараты не способны убивать вирусы. Их бесполезно принимать при заболеваниях вирусной природы. Применение этих медикаментов оправдано, если развилась бактериальная инфекция или возникает угроза ее присоединения к вирусному фарингиту.

Для того чтобы воспрепятствовать появлению бактериальных осложнений, выписывают антибиотик при фарингите. Антибиотические средства назначают, если:

  • начинается бактериальная ангина;
  • обостряется хронический тонзиллит;
  • присоединяется ларингит;
  • возникает вероятность появления трахеита, пневмонии или бронхита;
  • развивается гнойный отит;
  • заболевание вызывает гайморит или фронтит;
  • лихорадка длится свыше 2 суток;
  • температура не спадает на 5 сутки;
  • фарингит течет свыше 30 дней.

Воспаление глотки вызывают простудные заболевания и острый ринит. Их подавляют системными и местными антибиотическими препаратами, которые используют для ингаляций, полоскания и орошения горла. Орошают ротоглотку комбинированными аэрозолями. Для смазывания и полоскания ротоглотки применяют антибактериальные растворы.

Системное лечение антибиотиками проводят, применяя растворы для внутримышечных инъекций, таблетки и капсулы для орального приема. Изредка назначают антибиотические порошкообразные препараты, ими посыпают воспаленные слизистые оболочки.

Антибиотик, попав в организм, всасывается, распределяется по органам, претерпевает метаболизм и выводится. При этом биоактивные вещества обнаруживают и уничтожают патогенов.

Если антибиотическое средство вводится внутримышечно, действующие соединения устанавливают быстрый контакт с вредными микроорганизмами, проникая в место инфицирования. Отличный лечебный эффект дают аэрозоли и спреи с антибиотиками.

Антибиотики противопоказано использовать:

  • пациентам со сверхчувствительностью к компонентам антибактериального средства;
  • при беременности и лактации;
  • при почечно-печеночной недостаточности.

Кроме того, у каждого медикамента есть свой перечень противопоказаний, который учитывается врачом при назначении лекарства.

Антибиотики – небезобидные препараты. Они дают множество негативных побочных эффектов. К основным побочным действиям относят:

  1. Аллергию, выражающуюся в появлении дерматита, насморка, ангионевротического отека, анафилактического шока.
  2. Диспепсию: появление желудочных болей, тошнотно-рвотного синдрома, дисбактериоза, метеоризма, энтероколита и несварения.
  3. Анемию.
  4. Суставные боли.
  5. Лихорадку.
  6. Грибковые инфекции.
  7. После внутримышечных инъекций появляются боли в месте введения антибиотиков.
  8. Местные средства вызывают: покраснение слизистых, спазм ротоглотки, удушье.

Применяют антибиотики при фарингите у взрослых, чтобы ликвидировать симптомы заболевания, улучшить состояние человека и воспрепятствовать развитию осложнений. Их выписывают при фарингите и ларингите – длительно текущих и носящих бактериальный характер патологиях. В других случаях антибиотикотерапия не оправдана, потому что возникает привыкание к лекарствам и побочные реакции.

Какими антибиотиками лечат фарингит:

  • средствами, содержащими пенициллин;
  • цефалоспоринами;
  • макролидами (их необходимо принимать при аллергии на β-лактамы);
  • линкозамидами.

Антибиотиками из этих групп лечат фарингит, трахеит, бронхит и другие инфекционные заболевания органов дыхания. Бронхит без антибиотиков лечится, если его вызвали вирусы, а не бактерии.

Моксифлоксацин – антимикробное средство. Антибиотик быстро подавляет симптомы фарингита, бронхита, пиелонефрита, синусита. Моксифлоксацин активно борется с патогенами. Способствует быстрому подавлению симптомов заболевания. Больные хорошо переносят Моксифлоксацин. Его не назначают беременным и кормящим женщинам, детям до 18-летия, людям, чувствительным к ингредиентам медикамента. Уколы и таблетки Моксифлоксацина используют 1 раз в сутки. При необходимости врач может назначить внутривенное введение антибактериального средства. Курс лечения Моксифлоксацином длится 5-14 дней.

Клацид – антибиотическое средство из категории макролидов. Препарат подавляет инфекции органов дыхания. Клацид выписывают для лечения фарингита, тонзиллита, трахеита, ринита, отита. Средство выпускают в таблетках, порошке и растворе для капельниц. Клацид в таблетках можно пить не зависимо от приема пищи. Таблетки проглатывают целиком, запив обычной водой (измельчать и раскусывать нельзя). Из порошкообразного Класцида готовят суспензию для приема внутрь (у нее короткий срок хранения, после 14 дней неиспользованный раствор выкидывают). Курс лечения Клацидом составляет 5-10 дней, при тяжелых формах его продлевают до 3 недель.

Сумамед (другое название лекарства Азитромицин) – представитель макролидов. Врач выписывает его при ЛОР-заболеваниях. Сумамед выпускают в гранулах и порошке, таблетках и капсулах. Пьют Сумамед 1 раз в день за час до приема пищи. Сумамед не назначают при почечно-печеночной недостаточности, аллергии на его компоненты, при беременности и лактации. Назначают Сумомед на 5 дней. Сумомед способен вызывать расстройство пищеварительного тракта.

Амоксициллин – антибиотик на основе пенициллина. Препарат назначают при при назофарингите, болезнях ЛОР-органов, трахеите, цистите, пиелонефрите. Амоксициллин принимают внутрь трижды в день не зависимо от еды. Лечатся Амоксициллином 5-12 дней.

Амоксиклав – антибактериальное средство, содержащее пенициллин. Медикамент выписывают при ларингите, синусите, трахеите, отите. Им лечатся 5-14 дней. Схемы приема зависят от количества действующего вещества в таблетке.

Пользуясь антибиотиками при фарингите учитывают следующее:

  1. В среднем курс лечения антибиотическими средствами длится 10 дней (исключение Азитромицин, его пьют 5 дней).
  2. Чем больше затягивают с приемом антибиотиков, тем тяжелее и дольше течет фарингит.
  3. После лечения в отдельных случаях проводят повторное бактериологическое исследование.
  4. Лечение фарингита антибиотиками проводят, когда возникает обострение хронической формы заболевания. Если раньше уже использовали антибиотические препараты, выписывают сильнодействующие средства.

Фарингит переходит в острую форму, когда:

  • для лечения фарингита у взрослых неудачно подобрали антибиотик;
  • больной нарушает рекомендации доктора (перестает употреблять лекарство раньше времени, снижает дозу, пропускает приемы таблеток);
  • заболевание сопровождают другие инфекционные недуги.

У детей лечение фарингита также не обходится без антибактериальных средств. Вирусную инфекцию лечат, не используя антибактериальную терапию. При бактериальных и осложненных формах заболевания эти препараты необходимы.

Антибиотики при фарингите у детей подбираются в соответствии с возрастом ребенка и проявившимися симптомами. При этом учитывают риск развития аллергии и побочных эффектов. Стараются использовать местные антибиотические средства. Они не наносят сильного вреда печени, почкам и сердцу ребенка.

Для большей эффективности антибиотики используют с одновременным применением местных кортикостероидов. Чаще других средств детям выписывают: Биопарокс, Бисептол, Гексорал.

Читайте также:  4 года ребенок острый фарингит лечение

Для орошения ротоглотки лечащий врач назначает местные медикаменты. Обычно используют аэрозоли или спреи с антибиотическими средствами: Мирамистин, Орасепт.

Системные антибиотики выписывают, когда возникает опасность возникновения осложнений. При неосложненном фарингите от их назначения воздерживаются.

Если фарингит течет на фоне ангине, нужно решать проблему, какие антибиотики принимать при фарингите. Детям, достигшим 3 лет, дают антибактериальные пастилки для рассасывания: Фалиминт или Стрепсилс.

Хотя при бактериальном характере фарингита обязательно используют антибиотики, учитывая чувствительность патогенов к ним. Не применяйте в лечении детей антибактериальные лекарства на свое усмотрение. Самолечение может сильно навредить здоровью ребенка.

Антибактериальные аэрозоли для детей до 2-летнего возраста могут оказаться опасным средством. Неожиданное впрыскивание лекарства способно вызвать спазм гортани и приступ удушья. Как вылечить правильно спреями больное горло у малыша? Аэрозолями орошают слизистые щек, а не само горло. После процедуры ребенку не дают питье и еду в течение 1-2 часов.

Фарингит требует обязательного лечения. Антибиотики уничтожают патогенов, устраняют симптомы, и лечение бактериальной инфекции с ними протекает быстрее, не дает опасных осложнений.

источник

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

  • вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
  • бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
  • аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц. Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся. Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита. Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует. Главная профилактика — забота о качестве слюны и укрепление иммунитета.

В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Сейчас препараты для лечения фарингита у детей доступны в каждой аптеке. При этом ассортимент лекарств для горла настолько широк, что родителям бывает трудно определиться, что именно нужно их ребенку.

Содержание статьи

Полагаться в выборе препарата на советы провизора не стоит – вряд ли кто-то даст гарантию, что вам предлагают наиболее эффективное средство, а не самое популярное или разрекламированное. К тому же, работник аптеки – не врач, диагноз он поставить не может, как и назначить лечение.

Именно поэтому необходимо знать, какие препараты для лечения горла существуют, каково их действие, и при каких симптомах они требуются. Умение ориентироваться в спектре лекарств от фарингита поможет не только быстро вылечить ребенка, и сохранить семейный бюджет.

Фарингитом называют заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка глотки. Глотка – орган, соединяющий ротовую полость и гортань. При фарингите глотка ребенка, а также мягкое небо становятся красными и отечными. На поверхности слизистой может появиться мутный налет. Нередко на ней заметны изъязвления и точечные кровоизлияния.

Важный момент – при фарингите воспаление не затрагивает миндалины (гланды). Если миндалины увеличены, покрасневшие или покрыты гноем, значит, у больного тонзиллит (т.е. ангина).

Если ребенок уже может говорить, при фарингите он пожалуется на следующие неприятные ощущения:

  • сухость в горле;
  • першение;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • дискомфорт при глотании;
  • слабость, усталость.

Часто при фарингите у детей значительно повышается температура тела, но она может оставаться и на нормальном уровне.

В большинстве случаев причиной фарингита является простуда, а именно – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
Гораздо реже причиной воспаления глотки является бактериальная инфекция, обычно стрептококковая или стафилококковая. Встречается также грибковый фарингит, герпесвирусный, гемофильный, аллергический и др.

Чем лечить фарингит у детей? Существует множество препаратов, способных облегчить состояние больного ребенка и предотвратить развитие осложнений. В целом, комплексное лечение включает несколько направлений:

  1. Этиологическая терапия, направленная на уничтожение первопричины болезни – вируса, бактерии, и т.д. Назначается строго врачом, в зависимости от возбудителя болезни.
  2. Противовоспалительная терапия, снимающая основной патогенетический фактор фарингита – воспаление. Включает препараты местного и общего действия.
  3. Симптоматическая терапия, облегчающая состояние больного. Включает использование обезболивающих препаратов местного и общего действия. Стоит отметить, что обезболивающим эффектом обладает большинство противовоспалительных препаратов.
  4. Антисептическая обработка – предотвращает развитие вторичных инфекций, создавая неблагоприятные для бактерий и грибков условия. К антисептикам относятся спреи, леденцы и другие препараты местного действия.
  5. Репаративная терапия – препараты, ускоряющие восстановление слизистой оболочки.

Многие современные лекарства воздействуют одновременно в нескольких направлениях, например, проявляя антисептические, противовоспалительные и обезболивающие свойства. Предлагаем вам ознакомиться с таблицей, в которой представлены основные группы препаратов, назначающиеся при фарингите у детей (см. Табл.1).

Читайте также:  Абрикосовое масло для лечения фарингита
Фармакол. группа Препарат Форма выпуска и способ применения Действие Возрастные ограничения
Антибиотики Суммамед Таблетки или суспензия для приема внутрь. Принимать 1 раз в сутки в течение 3 дней. Дозировка зависит от возраста. Уничтожает стафилококк, стрептококк и многие другие бактерии. Разрешен детям от 6 месяцев.
Амоксиклав Таблетки или порошок для приготовления суспензии. Дозы и кратность приема зависят от возраста и веса. Курс обычно составляет 10 дней. Уничтожает широкий спектр бактерий, предотвращает развитие устойчивости к антибиотикам. Без ограничений
Граммидин Нео Таблетки для рассасывания. Антибактериальное, обезболивающее и противо-воспалительное действие. Разрешен с 3-х лет.
Противо-вирусные Кагоцел Таблетки для приема внутрь. Первые 2 суток принимают по 2 таблетки трижды в день, а в последующие 2 суток — по 1 таблетке трижды в день. Итого, курс составляет 4 суток. Индуктор синтеза интерферона. Не подходит детям до 6 лет.
Гриппферон Назальный спрей. Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ. Без ограничений.
Виферон Свечи ректальные. Человеческий рекомбинантный интерферон, оказывает противовирусное и иммуно-модулирующее действие. Без ограничений.
Ацикловир Таблетки для приема внутрь. Активен в отношении вируса простого герпеса, поражающего кожу и слизистые. Назначается при герпесвирусной форме фарингита. Без ограничений.
Жаро-понижающие Парацетамол (Панадол, Цефекон, Эффералган и другие препараты на его основе) Таблетки или сироп. Принимают по мере необходимости, при повышении температуры выше 38С-38,5С (в зависимости от состояния больного). Оказывает противовоспалительное действие – снимает жар и уменьшает болевые ощущения. Без ограничений.
Антисептики местного действия Нео-ангин, Стрепсилс, Суприма-Лор, Аджисепт Леденцы. Рассасывать каждые 2-3 часа по 1 шт (но не более 8 леденцов в сутки). Действующее вещество – амилметакрезол дихлорбензиловый спирт. Имеет антисептический, болеутоляющий, противовоспалительный эффект. Уменьшает заложенность носа. Назначается детям старше 5 лет.
Септолете Пастилки для рассасывания. Дети не должны рассасывать более 4 пастилок в сутки. Содержит цетилпиридиния хлорид, благодаря чему оказывает антисептическое, противогрибковое, вирулицидное, болеутоляющее действие. Подходит детям с 6 лет.
Хлорофиллипт Таблетки для рассасывания или спрей для горла. После первого применения необходимо подождать 8 часов, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции. Хлорофиллипт обладает мощным антисептическим действием, а также бактерицидным действием в отношении стафилококка. Действие на детей не изучено. Обычно переносится хорошо, но следует применять с осторожностью.
Оралсепт Спрей для горла. Применяют 3-4 раза в сутки. Антисептическое и обезболивающее средство. От 2х лет.
Гексорал Раствор для полоскания горла, спрей для орошения, таблетки для рассасывания. Леденцы и раствор назначается детям, способным контролировать проглатывание. Спреем можно обрабатывать соску. Угнетает жизнедеятельность бактерий и грибков, в том числе, Кандид. Ограничения связаны со способом применения препарата.
Для восстановления слизистой Лизобакт Таблетки для рассасывания. Лизоцим оказывает антисептическое действие, а пиридоксин ускоряет регенерацию. С 5 лет.
Деринат раствор Раствор для полоскания горла и закапывания носа. Можно повторять процедуру каждые 3-4 часа. Деринат ускоряет заживление слизистых оболочек, повышает сопротивляемость к инфекциям. Без ограничений.

Табл.1 Препараты, применяющиеся при фарингите у детей.

У детей до 3 лет фарингит протекает тяжело. Болезнь сопровождается повышением температуры тела, насморком, кашлем. Ребенок капризничает, плохо спит, отказывается кушать. Ситуацию осложняет тот факт, что большинство препаратов от фарингита не подходит детям данной возрастной категории. Что же делать? Во-первых, любые свои действия в отношении больного ребенка необходимо предварительно обсуждать с врачом.

Во-вторых, следует обеспечить благоприятные для выздоровления условия в доме (если вам не показана госпитализация).

Поддерживайте нормальную влажность и температуру воздуха в комнате больного, не допускайте накопления пыли. Не кормите его через силу – это может вызвать рвоту.

Чем же лечить грудничка? Некоторые лекарства местного действия можно давать детям, используя уменьшенные дозы. Например, некоторые спреи можно использовать для обработки соски, или распылять их на внутреннюю сторону щеки 1-2 раза в день. Орошать горло напрямую не рекомендуется, так как это может привести к ларингоспазму. В качестве замены полосканиям подойдет обильное питье.

Также стоит уделять внимание носовой полости – у детей младшего возраста чаще всего развивается не изолированный фарингит, а ринофарингит (воспаление носоглотки и глотки). Детям подходят многие капли для носа на основе морской воды (Аквалор Бэби, Назол Бэби и др.). Существуют и сосудосуживающие капли для грудничков, например, Виброцил. Их используют при полной заложенности носа.

Если фарингит сопровождается лихорадкой, снять жар помогут препараты на основе парацетамола. Если парацетамол не помогает надолго сбить температуру, ребенка должен осмотреть врач скорой помощи.

Если после приема лекарств на основе парацетамола температура не нормализовалась, ни в коем случае не повышайте дозировку и не применяйте более сильные жаропонижающие.

источник

Фарингит – воспалительный процесс слизистой поверхности глотки, который может быть вызван как бактериальной, так и вирусной инфекцией. Нужно ли принимать антибиотики при фарингите? Ведь бытует мнение, что фарингит может пройти сам по себе на протяжении 15-20 дней и без лечения.

Лечение фарингита антибиотиками на самом деле практикуется далеко не всегда. Зачастую заболевание возникает при воздействии вирусов, на которые, как известно, антибиотики не действуют. По этой причине антибактериальные средства назначаются врачом лишь при угрозе появления или при развитии инфекционного осложнения.

К сожалению, одномоментно и точно определить природу фарингита, а тем более предусмотреть прогноз патологии на ближайшее время доктору довольно тяжело: признаки бактериальной и вирусной инфекции при воспалительном поражении глотки практически одинаковы. Однако, несмотря на это, специалисты не спешат назначать антибиотики при фарингите, ведь нерациональное использование таких медикаментов может негативно повлиять на состав микрофлоры, как кишечника, так и непосредственно дыхательных путей. Поэтому назначение антибактериальных препаратов обязательно должно быть определено чёткими показаниями.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

В профилактических целях, чтобы предупредить развитие осложнений бактериальной этиологии, показаниями к применению антибиотиков при фарингите считаются:

  • развитие бактериальной ангины, либо обострение хронической формы тонзиллита;
  • факты, указывающие на опасность развития пневмонии;
  • воспалительное заболевание бронхов (особенно обструктивная форма);
  • гнойный средний отит;
  • распространение инфекции в носовые пазухи;
  • лихорадочные состояния, продолжающиеся более 2-х дней, либо раньше, на усмотрение врача;
  • субфебрильная температура, которая сохраняется более 5-6 суток;
  • затяжное течение фарингита (более месяца).

Воспалительное заболевание глотки зачастую возникает вследствие простуды или острого ринита, а также сочетается с ними. По этой причине при фарингите могут назначаться антибиотики системного и местного действия – в виде полосканий, ингаляций и орошения.

Для орошения глотки обычно используют комбинированные средства в аэрозольных упаковках.

Некоторые антибактериальные растворы применяют для смазывания слизистой оболочки глотки, либо для обработки отдельных гранул на задней стенке глотки и боковых глоточных валиков.

Для системного лечения антибиотики могут применяться в виде внутримышечных инъекций, а также в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

В редких случаях используют антибиотик в порошкообразной форме, которым присыпают пораженные участки слизистой при помощи инсуффлятора.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Клинический эффект антибиотиков при фарингите в основном определен его распространением в организме, возможностью проникнуть в зону патологического поражения. Эффект может ухудшаться при нарушениях функции печени и почек.

Что происходит с препаратом, когда он попадает в организм? Обычно это связано с особенностями метаболизма, а также с возможностью связываться с протеинами сыворотки крови.

Гарантией успешного лечебного воздействия считается также оптимальная степень всасываемости препарата. К тому же, внутри организма антибактериальные препараты подвержены воздействию ферментов, что способствует образованию ненужных, либо даже токсических веществ.

На первом этапе наблюдается растворение и высвобождение действующего компонента антибиотика: оно обретает доступность к всасыванию. Взаимодействие антибактериального препарата с другими лекарственными средствами, с остатками пищи и ферментами желудочного сока ведет к изменениям и некоторой потере активности антибиотика. Соединение элементов пищи с медпрепаратами осуществляется, как правило, в пищеварительной системе, с образованием нерастворимых, либо слаборастворимых соединений с плохой степенью адсорбции.

Тетрациклиновые препараты обычно образуют связь с кальцием (компонентом молочной продукции). Под воздействием пищевых элементов несколько ухудшается всасывание тетрациклиновых, пенициллиновых антибиотиков, а также эритромицина, рифампицина и некоторых других препаратов.

После попадания антибиотика в организм происходят поочередно процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения препарата. На всех этих этапах активное вещество воздействует на возбудителя в различной степени, начиная с обнаружения антибиотика в крови и до полного выхода лекарственного средства.

При внутримышечном введении антибактериального средства наблюдается более быстрый контакт с патогенными микроорганизмами, а также скорейшее попадание препарата в инфекционный очаг. Скорость, с которой препарат попадет в кровь, напрямую зависит от характеристик растворимости препарата в водных и жировых средах.

Иногда наибольшего эффекта можно достигнуть, вводя антибиотики непосредственно в область глотки, применяя спреи и аэрозольные впрыски.

Воздействие антибиотического средства на бактерии может продолжаться как несколько часов, так и несколько суток, в зависимости от пролонгированности действия конкретного препарата.

При остром и хроническом фарингите, течение которого не сопровождается критическими изменениями самочувствия беременной пациентки, зачастую оказывается достаточно проведения симптоматической терапии: теплое молоко с медом, процедуры паровых ингаляций, полоскания и компрессы. Напомним, что неосложненное течение фарингита не нуждается в назначении системных антибиотиков. Иногда, по усмотрению врача, может использоваться местная антибиотикотерапия, которая обнаруживает минимальное количество побочных проявлений и вреда для плода и беременности в целом.

Назначить использование антибиотиков при фарингите во время беременности может только медицинский специалист после проведения обследования женщины и оценки потенциального риска для будущей матери и малыша.

Перед использованием антибиотиков ознакомьтесь с некоторыми противопоказаниями к применению:

  • гиперчувствительность к антибиотикам или к конкретной группе антибактериальных средств;
  • период беременности (в особенности первый триместр);
  • период грудного вскармливания (можно на время вынужденного приема антибиотиков вскармливание прекратить);
  • явления почечно-печеночной недостаточности.

Каждый препарат может иметь свой дополнительный список противопоказаний, поэтому перед применением внимательно читайте инструкцию.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Применение антибиотиков зачастую сопровождается появлением нежелательных побочных действий. Такие проявления у каждого препарата могут значительно отличаться, однако чаще всего можно наблюдать следующие эффекты:

  • развитие аллергической реакции: аллергический дерматит, насморк, воспаление конъюнктивы глаза, ангионевротический отек, анафилаксия;
  • диспептические явления: боли в области желудка, приступы тошноты и рвоты, развитие дисбактериоза, метеоризм, несварение, энтероколит;
  • малокровие, падение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
  • боли в суставах, появление точечных кровоизлияний;
  • лихорадочные состояния;
  • развитие грибковых заболеваний, молочницы, микозов;
  • при внутримышечном введении – появление инфильтрата и болезненности в месте введения;
  • при местном применении – покраснение слизистых, рефлекторный спазм гортани, приступ удушья.

Целью назначения антибиотиков при фарингите у взрослых является не только ликвидация признаков инфекционного поражения и улучшение состояния больного, но и предупреждение развития ранних и последующих осложнений.

Назначение антибиотиков может быть оправдано лишь при явном или предположительном бактериальном происхождении фарингита. Безосновательная антибиотикотерапия будет способствовать формированию резистентности (привыкания) к препаратам, к тому же могут возникнуть нежелательные побочные проявления.

Антибиотикотерапию можно начинать до того, как будут получены результаты бактериологического анализа, на основе данных клинической картины и эпидемиологии, которые указывают на бактериальное происхождение заболевания.

Антибиотики при остром фарингите назначаются, как правило, из пенициллинового ряда. Реже могут применять пероральные цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон). У больных с аллергической реакцией на β-лактамы необходимо использовать макролидные (эритромицин, азитромицин) и линкозамидные антибиотики (линкомицин, клиндамицин). О рекомендуемых препаратах, дозировках и режиме приема мы поговорим ниже.

При использовании антибиотиков в лечении острого воспалительного процесса в глотке следует учитывать такие факторы:

  • для уничтожения патогенных бактерий необходимо пройти десятидневный курс антибиотикотерапии (исключением является азитромицин, используемый на протяжении пяти суток);
  • чем раньше назначены антибактериальные препараты, тем легче и быстрее будет организму справиться с заболеванием;
  • иногда после антибиотикотерапии может понадобиться повторный бактериологический анализ.

Антибиотики при хроническом фарингите назначаются в период обострения заболевания. Если ранее для лечения фарингита уже применялись антибиотики, доктору приходится назначать более сильные препараты широкого спектра воздействия.

Читайте также:  Абрикосовое масло при лечении фарингита

Переход острой формы заболевания в хроническую может быть обусловлено несколькими причинами:

  • неправильно выбранный препарат для лечения острого фарингита;
  • нарушение пациентом предписаний врача (преждевременная отмена препарата, умышленное снижение суточной дозировки, пропуск приема препарата);
  • наличие сопутствующих очагов инфекции.

Для того чтобы не допустить развитие хронической формы заболевания, необходимо следовать определенным правилам:

  • не пренебрегать проведением бактериологического анализа;
  • при неэффективности местной терапии не медлить с назначением препаратов системного воздействия;
  • не сокращать и не отменять препарат досрочно при улучшении состояния больного.

[22], [23], [24]

Орошение глотки и горла у детей при фарингите может проводиться растворами или аэрозолями с антибактериальными средствами местного применения – для лечения пользуются мирамистином, орасептом, гексоралом.

В терапии воспалительного процесса глотки часто используют антибиотики местного действия. Лекарственные средства подбирают в зависимости от возраста и спектра действия, учитывая также возможность аллергии и побочные проявления.

Антибиотики системного воздействия (для приема внутрь) используют при опасности развития осложнений, однако при обычном течении фарингита их лучше не применять.

В случаях, когда фарингит протекает на фоне ангины, противопоказаний для назначения антибиотиков нет. Деткам старше 3-х лет назначают антибактериальные леденцы: фалиминт или стрепсилс.

Если бактериальная природа фарингита доказана (обнаружен стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка), в таком случае доктор обязательно назначит антибиотик, учитывая чувствительность микроорганизмов. Помните, что антибиотикотерапию назначает только специалист и лишь при осложненном течении заболевания.

С большой осторожностью следует отнестись к использованию антибактериальных спреев у малышей до 2-х летнего возраста. Неожиданный для ребенка впрыск лекарственного средства способен спровоцировать спазмирующий рефлекс гортани, вызвать удушье. По этой причине впрыскивать раствор следует на боковые поверхности щечек, но не непосредственно в горлышко. После использования аэрозоля ребенку нельзя разрешать пить и кушать на протяжении 1-2 часов.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Фарингит часто протекает совместно с ларингитом: так происходит тогда, когда воспалительный процесс затрагивает не только глотку, но и гортань.

Вопрос о целесообразности назначения антибиотиков в такой ситуации должен решить доктор. Во-первых, это зависит от этиологии и течения болезни. Во-вторых, на ранних стадиях заболевание можно успешно вылечить и обычными методами. Это, прежде всего, покой голосовых связок, полоскание горла, принятие горячих ножных ванночек, проведение ингаляций, постановка компрессов на область шеи, применение физиотерапевтических процедур.

Если же такое лечение окажется неэффективным, и процесс затянется, лишь тогда можно говорить о возможности использования антибиотикотерапии. Целесообразно применить антибиотики группы пенициллинов, а при их неэффективности – полусинтетические пенициллиновые препараты (оксациллин, оспен, ампициллин, аугментин).

Одновременно с антибиотиками могут быть назначены противокашлевые препараты для того, чтобы инфекция не опустилась на нижние отделы, например, к бронхам.

Для снижения негативного воздействия антибиотиков на микрофлору кишечника, при терапии антибактериальными препаратами следует дополнительно принимать капсулы или саше с бифидобактериями и лактобактериями, употреблять свежие кисломолочные продукты.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Наиболее частыми помощниками в лечении осложненного течения фарингита являются следующие антибиотики:

  • пенициллины (амоксициллин, бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин);
  • цефалоспориновые препараты (цефадроксил, цефтриаксон);
  • макролидные антибиотики (эритромицин, спирамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин, мидекамицин);
  • линкозамиды (линкомицин, клиндамицин).

При местном лечении фарингита используют препараты, воздействующие на микроорганизмы, которые населяют слизистую оболочку глотки. К примеру, рационально использовать фюзафюнжин-аэрозоль: он обладает антимикробной и антивоспалительной активностью, блокирует распространение инфекции в низлежащие отделы органов дыхания, а также способствует быстрому заживлению раздраженных поверхностей тканей.

Системное применение антибиотиков может проводиться согласно различным схемам и комбинациям препаратов. Как правило, могут быть назначены следующие антибиотики в соответствующих дозировках:

  • бензатинпенициллин – 2,4 млн. ед. в/м один раз. Данный препарат может быть назначен в случаях, когда есть сомнения в том, что пациент придерживался рекомендованной схемы лечения антибиотиками, а также при негативных бытовых и социальных условиях, либо при стрептококковых эпидемиях;
  • амоксициллин – по 5 мг трижды в день;
  • цефадроксил – по 5 мг дважды в день;
  • феноксиметилпенициллин – по 5 мг трижды в день за 60 минут до приема пищи (рекомендован для применения в детской практике после уточнения дозы в зависимости от возраста);
  • азитромицин – 5 мг единожды в первые сутки лечения, впоследствии по 0,25 г единожды в сутки за 60 минут до приема пищи. Курс лечения 4 дня;
  • кларитромицин – 0,25 г дважды в день;
  • мидекамицин – по 4 мг трижды в сутки за 60 минут до приема пищи;
  • рокситромицин – 0,15 г дважды в сутки на протяжении 10 суток;
  • эритромицин – по 5 мг трижды в сутки (эритромицин может оказывать максимальное количество побочных проявлений);
  • клиндамицин – 0,15 г четыре раза в день на протяжении 10 суток;
  • цефуроксим – 0,25 г дважды в день непосредственно после приема пищи, на протяжении 10 суток.

Рекомендуется применение выбранного антибиотика в течение нескольких дней после исчезновения клинических признаков фарингита: стабилизации температуры, купирования болезненности горла, восстановление нормального состояния лимфатических узлов.

источник

Антибиотики при фарингите у взрослых и детей назначаются при лечении острого фарингита бактериальной этиологии или при затяжном, тяжелом течении заболевания. Проблема правильного подбора и рационального применения антибактериальных препаратов в настоящее время остается одной из наиболее актуальных тем в оториноларингологии.

Патогенные микроорганизмы из окружающей среды, попадая в организм человека на фоне сниженного общего и местного иммунитета, могут внедряться в слизистую оболочку глотки, вызывая ее воспаление – фарингит. Распространенность заболевания среди взрослого населения достигает 75%, а у детей – 30%.

По данным фармакологических и эпидемиологических исследований, в России антибиотики получают до 95% пациентов, у которых появились боли в горле. Подобная тактика не всегда обоснована. Нерациональный прием антибактериальных препаратов приводит к развитию резистентности большинства микроорганизмов.

Развитию острого воспаления слизистой оболочки глотки способствуют следующие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • курение;
  • прием алкоголя;
  • горячая и холодная пища;
  • пыль;
  • загазованный воздух;
  • длительное ротовое дыхание.

В 40–70% случаев острый фарингит возникает в результате попадания в организм вирусов, поражающих слизистую оболочку верхних дыхательных путей:

  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • риновирусы;
  • аденовирусы;
  • коронавирусы;
  • энтеровирусы;
  • вирус Эпштейна – Барр.

Фарингиты бактериальной этиологии составляют отдельную форму заболевания. При этом патогенами выступают стафилококки, стрептококки, внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, микоплазмы).

Причиной микотического поражения глотки являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Возможно сочетание бактериальной и грибковой флоры.

Кроме того, острый фарингит может возникнуть в результате механического, термического или химического поражения глотки, а также быть аллергической природы.

Основными жалобами пациентов с острым фарингитом являются:

  • боль в горле при глотании, преимущественно при проглатывании слюны;
  • чувство сухости, першения, жжения или дискомфорта в глотке;
  • сухой кашель.

Ощущение стекания слизи по задней стенке глотки вынуждает пациента делать частые глотательные движения, что усугубляет боль в горле. Чаще всего фарингит протекает без температуры, но возможно повышение температуры тела до 37,1–37,9 °C, особенно у детей. При бактериальном поражении или тяжелом течении заболевания она может подниматься выше 38,0 °C.

В лечении воспалительного процесса слизистой оболочки глотки эффективны растительные антисептики и эфирные масла, но они противопоказаны пациентам, страдающим аллергией к пыльце растений.

При развитии острого фарингита возможно нисходящее воспаление с возникновением ларингита, трахеита, бронхита. У детей болезнь часто протекает с поражением слизистой оболочки полости носа (ринит) и миндалин (тонзиллит).

При хроническом фарингите пациент также может предъявлять жалобы на боль, дискомфорт и сухость в горле, но симптомы не так ярко выражены.

Важную роль играет диагностика фарингита. При постановке диагноза врач опирается на данные анамнеза, клинические проявления и результаты исследований, таких как:

  • фарингоскопия;
  • экспресс-тест на стрептококк;
  • бактериологический посев отделяемого и ПЦР-исследование (полимеразная цепная реакция);
  • клинический анализ крови.

Проводится фарингоскопия, при которой определяется разлитая гиперемия задней стенки глотки, отек тканей и небных миндалин, возможен налет.

Бактериологическое исследование отделяемого из носа и зева направлено на выявление возбудителя и определение чувствительности бактерий к действию антибактериальных препаратов.

В диагностике стрептококкового фарингита большое значение играют экспресс-тесты, которые быстро определяют наличие возбудителя.

При обнаружении внутриклеточной инфекции (хламидии и микоплазмы) методом ПЦР принципы антибактериальной терапии могут меняться.

Клинический анализ крови может помочь в диагностике общего состояния организма и в дифференциальной диагностике вирусной или бактериальной инфекции.

Лечение фарингита у взрослых и детей включает местную и системную терапию. Необходимо исключить из рациона раздражающую пищу: грубые, холодные, горячие, кислые продукты и блюда, газированные напитки. Следует максимально ограничить или исключить курение и прием алкоголя.

При первых признаках обострения или хроническом процессе рекомендуются согревающие процедуры:

  • теплое обильное питье;
  • горячие ножные ванны;
  • сухая повязка на шею.

Можно ли вылечить без антибиотиков фарингит? Системная антибиотикотерапия обоснована при остром фарингите, вызванном пиогенным стрептококком или бета-гемолитическим стрептококком группы А. Также антибиотики назначаются при выявлении патогенной флоры по результатам посева и при затяжном, тяжелом течении заболевания.

Какие пить антибиотики, решает врач в зависимости от предполагаемого или установленного этиологического агента. Препаратом выбора для лечения острого бактериального или стрептококкового фарингита являются пенициллины: амоксициллин (Флемоксин Солютаб), амоксициллин + клавуланат (Амоксиклав), амоксициллин + сульбактам (Трифамокс).

Нужно помнить, что антибиотики не действуют на вирусы, не снижают температуру тела и не способствуют профилактике бактериальных осложнений.

Альтернативой могут быть цефалоспорины I поколения: цефазолин (Золин), цефалексин (Цефаклор), цефадроксил (Дурацеф). Названия препаратов, содержащих одно действующее вещество, могут различаться.

Перед назначением антибиотиков при фарингите у детей опираются также на результаты экспресс-теста на гемолитический стрептококк, оценивают тяжесть общего состояния. При выборе антибиотика необходимо учитывать возрастные ограничения и антибактериальную терапию, которую ребенок получал предшествующие 2–3 месяца.

Курс лечения фарингита антибиотиками у взрослых в среднем составляет 7–10 дней. Для эрадикации бета-гемолитического стрептококка группы А длительность терапии пенициллинами у детей и взрослых составляет 10 и 14 дней соответственно.

Перед назначением препаратов пенициллинового ряда проводят кожную пробу для оценки аллергической реакции. В случае аллергии на пенициллин в качестве препаратов выбора выступают цефалоспорины III поколения (Цефиксим), макролиды (Азитромицин) или линкозамиды (Линкомицин).

Местное лечение острого фарингита включает:

  • топические лекарственные препараты (рассасывающие таблетки, спреи, растворы), оказывающие противовоспалительный, анальгезирующий, антибактериальный, противовирусный и иммунокоррегирующий эффект: Грамицидин, Гексорал, Октенисепт, Септолете, Стрепсилс, Тантум Верде;
  • лизоцимсодержащие средства: Лизобакт, Ларипронт;
  • топические иммуномодуляторы: Имудон, Имунорикс, ИРС-19, Рибомунил. Препараты представляют собой лизаты основных инфекционных возбудителей патологических процессов в верхних дыхательных путях и глотке. Они оказывают противовоспалительное, противоотечное, антибактериальное, противовирусное и противогрибковое действие;
  • фитопрепараты с местным иммуностимулирующим действием: Тонзилгон Н, Тонзипрет, Элекасол, Ромазулан;
  • топические нестероидные противовоспалительные средства: ОКИ (кетопрофен), Стрепфен (флурбипрофен);
  • гомеопатические средства с антисептическим эффектом: Инфлюцид, Тонзилотрен, Фарингомед.

Показаны паровые ингаляции или полоскание глотки теплыми настоями ромашки, календулы, мяты или эвкалипта.

В лечении воспалительного процесса слизистой оболочки глотки эффективны растительные антисептики и эфирные масла, но они противопоказаны пациентам, страдающим аллергией к пыльце растений.

Для непосредственной доставки действующего вещества в верхние и нижние дыхательные пути рекомендуется применять небулайзер. Это устройство для ингаляций, которое превращает раствор в аэрозоль.

При развитии острого фарингита возможно нисходящее воспаление с возникновением ларингита, трахеита, бронхита. У детей болезнь часто протекает с поражением слизистой оболочки полости носа (ринит) и миндалин (тонзиллит).

Список необходимых для лечения препаратов, и как именно их принимать, определяет врач. Нужно помнить, что антибиотики не действуют на вирусы, не снижают температуру тела и не способствуют профилактике бактериальных осложнений. Назначение этих средств при вирусном фарингите ведет к развитию нежелательных лекарственных реакций и приводит к росту резистентности бактерий.

Необоснованное применение антибиотиков нарушает нормальную микрофлору организма. Важно соблюдать назначенную схему терапии, не следует преждевременно прекращать прием препарата или уменьшать суточную дозу, даже при улучшении состояния.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *