Адская боль в горле при фарингите

Фарингитом называется воспалительный процесс в слизистой горла, который провоцируется вирусными или грибковыми инфекциями или вдыханием холодного воздуха, глотанием холодной воды. Болеть горло при фарингите будет обязательно, особенно во время глотания. Другими симптомами будут першение в горле, снижение громкости голоса, сухой кашель.

Сайт bronhi.com не рекомендует пренебрегать симптомами, думая, что обычным горячим чаем можно снять их. Если фарингит не лечить, тогда инфекция может перейти далее по пищеварительному тракту или дыхательным путям, что спровоцирует дополнительные осложнения. Сам же фарингит тоже является вторичной болезнью, обычно после простуды или ОРВИ .

Бесконтрольный прием медикаментов, а также обильное принятие различных народных средств может усугубить ситуацию. Лучше консультироваться с врачом, который даст свои советы по тому, какими препаратами лечить не только боль, но и саму болезнь.

Нередко фарингит развивается в результате вдыхания холодного воздуха или наполненного различными химическими веществами, пылью. Фарингит может стать результатом попадания инфекции в область горла. Здесь провокаторами часто становятся вирусы, бактерии и в редких случаях бактерии. Воспалительные процессы в соседних областях организма также способны спровоцировать фарингит. Такими заболеваниями являются кариес, синусит или ринит.

Выделяют две разновидности фарингита:

1. Острый вид, когда на слизистую горла воздействует несколько агрессоров, которые вызывают воспалительный процесс и сопровождается все это яркими симптомами.
2. Хронический вид развивается на фоне не долеченного острого фарингита, в частности, когда человек предпринимал самостоятельные меры по излечению. Достаточно редко фарингит может развиваться как самостоятельная болезнь. Хроническая его форма обостряется с проявлением ярких симптомов и переходит в стадию ремиссии, когда здоровье улучшается. Хроническая форма бывает простой, гипертрофической и атрофической.

перейти наверх

Симптомы заболевания проявляются при острой форме развития или во время обострения хронической. Фарингит можно распознать по:

• Болям в горле, которые усиливаются во время глотания.
• Высокой температуре, которая достигает 38 градусов.
• Болевым ощущениям в шейных верхних лимфоузлах при прощупывании.
• Покраснению задней стенки глотки.

Миндалины при этом не воспалены, иначе бы развивалась еще одна воспалительно-инфекционная болезнь.

Хроническая форма фарингита не беспокоит человека на стадии ремиссии, однако все-таки возникают некоторые дискомфортные ощущения:

1. Сухость в горле.
2. Чувство комка в горле, из-за чего человек постоянно кашляет или сглатывает слюну.
3. Скопление слизи на задней стенке горла.
4. Нарушение сна.

Атрофическая форма фарингита отмечается покрытием горла засохшей корочкой. На стадии обострения возникает отек, горло становится красным, слизистая приобретает вид рыхлости. Миндалины в такой ситуации тоже могут быть затронуты воспалительным процессом.

Если острый фарингит развивается на фоне ОРВИ, тогда симптомы дополняются первым заболеванием:

1. Боль в мышцах.
2. Интоксикация с головными болями, слабостью, потерей аппетита.
3. Возникновение сыпи.

Симптомы нужно смягчать, а сам фарингит лечить. И лучше это делать вместе с врачом, который еще выявит причины развития фарингита, что поможет в подборе лекарств.

Обратитесь к ЛОР-врачу, который осмотрит горло, назначит диагностические процедуры, после чего пропишет антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные или антигистаминные лекарства. Способов лечения фарингита существует большое количество, сюда включаются и народные методы. Но нужно помнить о следующем: врач будет устранять саму болезнь, а народные методы можно использовать для устранения симптомов.

Итак, направлениями в лечении фарингита будут:

• Антибактериальная терапия, которая проводится по назначению врача.
• Местная терапия в виде промывания и полоскания миндалин дезинфицирующими средствами, орошения спреями, смазывания гелем Люголя и пр
• Физиотерапевтические процедуры в виде УВЧ, прогревания и лазера, фонофореза.

Народная медицина поможет в устранении симптомов фарингита:

• Для устранения сухости нужно смазывать горло персиковым маслом, глицерином или полоскать горло отваром из календулы или ромашки.
• Для устранения болей и инфекции нужно приобрести специальные аэрозоли антисептического воздействия. Здесь можно использовать леденцы или таблетки, если болезнь находится на начальной стадии.
• Отвар из прополиса помогает на ранней стадии фарингита. Прополис измельчают и высыпают в холодную воду. Осадок, который образовался наверху, собирают и добавляют в него 96% спирт, после чего оставляют смесь на 7 дней. Ежедневно смесь встряхивают. По истечении недели смесь фильтруют и смешивают с глицерином в пропорциях 1:2. Затем в течение 2 недель нужно смесью смазывать ободок носа раз в день.

Лекарства противовоспалительного и обезболивающего направления лучше пусть назначает врач. А больной тем временем должен соблюдать постельный режим, обильно употреблять теплую жидкость, исключить все раздражающие вещества (алкоголь, сигареты, кислую, острую и горячую пищу). Хорошо помогает теплое молоко с медом, ингаляции и прогревание ног.

Орошение и полоскание горла становятся самыми главными процедурами, которые необходимо совершать ежедневно по несколько раз. Здесь можно как прибегать к народным рецептам, так и приобретать специальные растворы. Среди них полезным станет Аквалор Горло.

Профилактические меры направлены на то, чтобы оградить человека от возможного развития фарингита. Конечно, они не гарантируют стопроцентного исключения болезни, однако значительно снизят такую возможность. В качестве профилактики выступает:

1. Закаливание организма, чем лучше начинать заниматься в летнее время.
2. Устранение вредных привычек, таких как табакокурение и употребление алкогольной продукции.
3. Очищение носового прохода, чтобы улучшить проходимость воздуха и не создавать благоприятных сред для размножения инфекции.
4. Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
5. Устранение причин, по которым человек может спать с открытым ртом, из-за чего воздух не очищается и не увлажняется должным образом.
6. Приподнимание изголовья на 16 см с целью того, чтобы в процессе сна не происходил обратный выброс желудочной кислоты обратно в горло. В противном случае происходит постоянное раздражение слизистой, из-за чего горло становится беззащитным перед попаданием на нее инфекции.
7. Частая смена зубной щетки, на которой накапливаются бактерии.
8. Прекращение употребления еды перед сном.

перейти наверх

Фарингит относится к болезням, которые быстро и легко лечатся, если лечением заниматься на ранней стадии ее проявления. Лучше обращаться к врачу, который посоветует эффективные препараты, устраняющие главную причину фарингита. А симптоматику можно устранять как медикаментозно, так и народными способами. В любом случае прогнозы будут благоприятными, если лечение проводить ежедневно и доводить дело до конца.

источник

Фарингит представляет собой острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, а также ее лимфоидной ткани, которое сопровождается болями, першением или дискомфортом в горле.
Основной причиной фарингита является вдыхание холодного или загрязненного воздуха, а также влияние химических раздражений, таких как спирт, табак и т.п. Инфекционный фарингит может быть вызван различными микробами, например, стрепто-, стафило-, пневмококками, а также вирусами, среди которых: грипп, риновирус, аденовирус, цитомегаловирус, а может быть вызван и грибками (кандида). Во многих случаях фарингит развивается в результате распространения инфекции из какого-либо очага воспаления, прилежащего к глотке. Таким образом может развиться фарингит при синусите, рините, кариесе зубов. Наиболее часто встречается вирусный фарингит, который, как правило, сопутствует любой респираторной инфекции (ОРВИ).
Хронический фарингит может развиться в результате острой или хронической инфекции верхних дыхательных путей, а также вследствие длительного раздражения слизистой оболочки глотки алкоголем, пылью, сажей и другими химическими и механическими агентами.

Симптомы фарингита
Основными симптомами фарингита являются:
— боль в горле
— першение в горле
— сухой кашель
— повышение температуры тела
— увеличение шейных лимфатических узлов.
При осмотре горла (фарингоскопии) отмечается покраснение стенок глотки, слизистая оболочка глотки кажется рыхлой, могут быть увеличены небные миндалины.
Симптомы острого фарингита при ОРВИ и других инфекционных болезнях, как правило, дополняются симптомами основной болезни — у больного отмечается высокая температура, ринит, бронхит, кашель, признаки сильной интоксикации организма, боли в мышцах, сыпь и др.
При хроническом фарингите симптомы болезни менее выражены. У больного в горле першит, наблюдается сухость в горле, преследует ощущение комка в горле, часто мучает сухой кашель. Кашель обычно упорный, сухой и легко отличимый от кашля, который сопровождает течение трахеобронхита. А дискомфорт в горле часто связан с вынужденной необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь, и это делает больных раздражительными, мешает их обычным занятиям, нарушает сон. Однако надо отметить, что для клинической картины хронического фарингита не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния больного.

Диагностика фарингита
Диагноз фарингита основывается на характерных жалобах пациента, а также на результатах фарингоскопии – тщательного осмотра глотки. При необходимости врач может провести соскоб с миндалин и задней стенки глотки для бактериального посева, этим самым выявляя возбудитель заболевания. Немаловажное значение имеют также данные эпидемиологической обстановки — учитываются осенние и весенние эпидемии, вызванные вирусной инфекцией.
Надо сказать, что самостоятельно отличить течение бактериальной инфекции от вирусной может далеко не каждый, поэтому при подозрении на фарингит следует обязательно обратиться к врачу для определения причин заболевания и решении вопроса о лечении.

Лечение боли в горле при фарингите
Лечение фарингита зависит от его этиологии. Если нет особых показаний, то применяется местное лечение фарингита. Больному рекомендуется сухое тепло в области горла (согревающий сухой компресс), а также частые полоскания горла раствором антисептика, рассасывание леденцов, которые содержат антибактериальные препараты, использование аэрозолей, лекарства в форме пастилок. Помимо этого, больному необходимо обильное теплое питье (до 1,5-2 литров в сутки), ингаляции лекарственных веществ, а также средства, общеукрепляющие и стимулирующие иммунитет. В случае установленной бактериальной природы заболевания врач может назначить антибиотики. Однако при вирусной инфекции прием антибиотиков не рекомендуется, они назначаются врачом только тогда, когда выявлен бактериальный или грибковый возбудитель (или в профилактических целях при лечении фарингита травматического).
В любом случае, из рациона необходимо исключить раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую). Курящим на время лечения следует отказаться от сигарет или свести курение к минимуму, так как табачный дым является дополнительным раздражающим фактором для слизистой оболочки глотки.
Таким образом, при остром фарингите и обострении хронического фарингита, которые не сопровождаются выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, которое включает щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.

Лекарства при фарингите
Антибактериальные препараты для лечения фарингита обычно включают в себя одно или несколько антисептических средств, таких как: Хлоргексидин, Гексетидин, Бензидамин, Амбазон, Тимол и его производные, а также спирты, препараты йода и пр. Также в состав лекарств при фарингите входят эфирные масла, местные анестетики (Лидокаин, Тетракаин, Ментол), реже – антибиотики, такие как Фюзафюнжин, Фрамицетин, или сульфаниламиды, дезодорирующие средства. Лекарственные препараты, применяемые при фарингите, также могут содержать лизаты бактерий (Имудон), природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, которые обладают еще и противовирусным действием (Лизоцим, Интерферон), витамины (аскорбиновая кислота).
Большинство препаратов для лечение фарингита, среди которых: Гексализ, Дрилл, Септолете, Фарингосепт, Нео–ангин, Стрепсилс и др., выпускается в виде таблеток, леденцов или пастилок для рассасывания. Но надо ометить, что эта форма лекарственных средств имеет сравнительно низкую активность и назначается лишь при легких формах заболевания. Помимо этого, врачу, который назанчает данные лекарства, необходимо помнить о токсичности хлоргексидина, входящего в состав многих препаратов, таких как Антиангин, Дрилл, Себидин, Элюдрил, и не допускать их неограниченного бесконтрольного приема пациентами (особенно детьми).
Также назначение ряда лекарств ограничивает их высокая аллергенность и раздражающее действие. К таким препаратам относятся средства, содержащие производные йода (Йодинол, Йокс, Вокадин, Повидон–йод), прополис (Пропосол), сульфаниламиды (Бикарминт, Ингалипт). Препараты, которые содержат растительные антисептики и эфирные масла, как правило, эффективны и безвредны, но они противопоказаны пациентам, страдающим аллергией к пыльце растений.

Народное лечение боли в горле при фарингите
1) Если болит горло при фарингите — можно полоскать глотку теплым раствором соли и соды (по 0,5 чайной ложки соли и соды на стакан теплой кипяченой воды).
2) Как унять боль в горле при фарингите? В этом случае поможет согревающее питье: теплое молоко с медом, горячий (но не обжтигающий) чай с лимоном, чай из ромашки аптечной.
3) Если сильно болит горло при хроническом фарингите, то может помочь применение прополиса. Для этого измельченный прополис надо опустить в стакан с холодной водой, при этом воск и некоторые другие примеси должны всплыть, а прополис оседает на дно. Этот осадок следует отделить и залить 96% спиртом (из расчета 30 г прополиса на 100 мл спирта), настоять в течение недели, периодически встряхивая, затем профильтровать через бумажный фильтр и смешать 1 часть экстракта прополиса и две части глицерина или персикового масла.
4) Сильно першит в горле, болит горло? Можно взять по 1 ст.ложке шалфея, эвкалипта и одну из следующих трав на выбор: подорожник, ромашка, цветы календулы или чабрец. Залить 0,5 л воды, прокипятить в течение 15 минут или залить кипятком в термосе. В готовый горячий настой положить 1 ст.ложку меда и на кончике ножа — кристаллики лимонной кислоты (но не лимонного сока). Этим составом необходимо полоскать горло и сделать несколько глотков. Через 3-4 процедуры боль и першение в горле исчезнут.
5) Если мучает боль в горле при фарингите, то в этом случае могут помочь сосновые или еловые шишки. Необходимо взять 20 г шишек и залить одним стаканом кипятка. Дышать над таким отваром следует через трубочку с широкой воронкой (сделанной из бумаги).
6) Если беспокоит дискомфорт в горле при фарингите, то можно в качестве противовоспалительного средства применить траву мелиссы, барбарис, осину, мальвы цветки. Для приготовления отвара нужно взять 3 ст. ложки любой вышеперечисленной травы и залить пол литром кипятка. Настоять, а затем полоскать этим настоем горло 3-4 раза в день.
7) Чтобы убрать боль в горле при фарингите, то можно полоскать горло настоями ромашки или шалфея (это вообще обязательно надо делать при любой форме фарингита). Для приготовления полоскательного средства надо взять 1 чайную ложку травы на один стакан кипятка. Настаивать на протяжении одного часа, после чего процедить и готовым настоем полоскать горло несколько раз в день.
8) Как избавиться от першения в горле при фарингите? Можно воспользоваться следующим средством: взять тысячелистник – 5 г, мяту – 10 г, лепестки шиповника или розы – 10 г. 10 г этого сбора залить 200 мл холодной воды, довести до кипения. Настаивать 1,5-2 часа. Принимать в виде горячего чая с медом по 20 мл перед сном.
9) Чтобы избавиться от боли в горле при фарингите, можно сделать отвар. Для его приготовления потребуются:
мелисса – 10 г, череда – 3 г, подорожник – 2 г. 10 г данного сбора надо залить 200 мл холодной воды, настаивать 30-40 минут, затем кипятить 5-7 минут и еще раз настаивать в течение 1 часа. Принимать отвар горячим по 20 мл перед сном.
10) Как убрать першение в горле при фарингите? Можно сделать следующее: взять лимонник китайский (побеги) – 10 г, череду – 5 г, мяту – 5 г. 10 г этого сбора залить 200 мл холодной воды, кипятить 2-3 минуты, настаивать 1,5-2 часа. Принимать с медом в теплом виде по 50 мл 2 раза в день после еды.
11) Как вылечить фарингит? Для лечения фарингита можно воспользоваться раствором, для приготовления которого нужно взять: 1 лимон, 3 столовые ложки меда, 3 стакана настойки календулы. Способ приготовления следующий: надо отжать сок из лимона, развести в нем мед и затем влить в полученный раствор в настойку календулы. Полоскать этим раствором горло несколько раз в день.

источник

При фарингите может болеть сильно горло, появляется она тогда, когда человек вдыхает холодный или пыльный воздух, на человека воздействуют разные химические раздражители – запахи табака, спирта. Фарингит инфекционного характера появляется из-за микробов – пневмококков, стафилококков, также вирусом – аденовирусов, гриппа, грибка кандида. Часто фарингит – это последствие инфекционного заболевания, которое развивается в области глотки. Когда человек заболевает ринитом, синуситом, кариесом, у него может быть в последствие и фарингит.

Последняя форма появляется из-за того, что газа, дым, инфекционное заболевание отражается на слизистой глоточной оболочке.

Хроническая форма фарингита появляется тогда, когда человек не до конца долечивает кашель, при заболеваниях, которые могут сильно раздражать слизистую оболочку глотки. Фарингит может сначала обострятся, затем утихает.

Острая форма может быть спровоцирована вирусами, бактериями, аллергией, грибком, травмой, если на горло воздействует большое количество раздражителей.

Простая форма может быть спровоцирована ОРВИ, при этом участвуют аденовирусы, коронавирусы, риновирусы, респираторные вирусы, парагриппа. Редко причиной боли в горле при фарингите может стать вирус герпеса, цитомегаловирус, иммунодефицитный вирус.

1. Сильно першит, ощущается пересыхание.

2. Больно глотать, кажется, что в горле образовался комок.

3. Поднимается высокая температура тела до 38 градусов.

4. Болевые ощущения отдают в область ушей.

5. Значительно увеличиваются лимфатические узлы.

6. Воспалительный процесс на небе, глоточных стенках.

Острая форма фарингита чаще всего является первым симптомом таких заболеваний, как скарлатина, корь, краснуха. При хронической форме фарингита, температура тела редко повышается, в горле чувствуется комок, боль. При заболевании человека мучает сухой кашель. Неприятные ощущения в горле появляется из-за того, что скапливается на стенках глотки большое количество слизи, больной становится раздражительный, не может нормально работать, возникают проблемы со сном.

Часто хроническая боль при фарингите спровоцирована патологическим процессом в кишечнике, желудке, панкреатитом, холециститом. Когда кислое попадает в глоточную область во сне, может развиться хронический фарингит.

Атрофический тип заболевания появляется из-за того, что человек долгое время курит. Когда постоянно тяжело дышать носом и человек постоянно использует сосудосуживающие капли, они начинают стека в носовую полость и глоточную.

У некоторых детей, которые постоянно кашляют, появляются хрипы свистящего характера, напоминают бронхиальную астму.

1. Закалятся, отказаться от вредных привычек – курения, алкогольных напитков. Привести в норму дыхание через нос, укрепить иммунную систему.

2. Следите за воздухом в комнате, он не должен быть пересушенным, постоянно увлажняйте его. Часто из-за этой причины горло высыхает и сильно раздражается.

3. Приподнять подушку, если неправильно спать во сне, желудочные кислоты начнут ночью попадать в большом количестве в горло, затем будут его сильно раздражать.

4. Запрещается прием пищи на ночь.

5. Не пользуйтесь долгое время одной и той же зубной щеткой, в ней накапливается большое количество бактерий, когда повреждаются десна, они могут скапливаться в большом количестве в организме человека. Каждый месяц у вас должна быть новая зубная щетка, нельзя ее сохранять там, где влага, потому что бактерии любят ее.

Выяснить причину из-за чего появилась боль, затем устранить ее. Если у вас фарингит бактериального характера, необходимо принимать антибиотики, не вдыхайте большое количество дыма, избегайте веществ, которые могут еще больше раздражать слизистую оболочку.

При лечении фарингита, важно вовремя отказаться от вредной привычки – курения. Лечиться нужно под строгим врачебным контролем. Если хронический или острый фарингит протекает без осложнений, можно использовать симптоматическое лечение, диета при этом должна быть щадящей, нужно парить ноги, также на область шеи накладывают компрессы, которые помогут согреть и снять воспаление. Хорошо помогает теплое молоко с медом, ингаляции, полоскания для горла.

В том случаи, если фарингит протекает в легкой форме, антибактериальные препараты не выписываются, в данной ситуации нужно только антимикробная терапия. Когда возникают осложнения, нужно использовать антибактериальные препараты, антисептики, анестетики, эфирное масло.

Иногда врачи выписывают медикаментозные лекарственные средства, в которых содержатся бактерии – Имудон, также разные вытяжки, растительные экстракты, возможно, понадобятся витамин.

Боль в горле можно снять с помощью ингаляции, полоскания, рассасывающих леденцов. Некоторые аэрозоли, которые часто выписывают, могут быть сильно аллергическими, например, те, в состав которых входит йод – Вокадин, Йокс, также прополис, сульфаниламидные препараты – Ингалипт.

Лучшим средство для снятия боли и остановки воспалительного процесса является Биопарокс, с помощью его можно излечить заболевания дыхательного пути. За счет того, что обладает антимикробным действием, с помощью его можно излечить ларингит, фарингит, бронхит.

Осторожно нужно лечить фарингит у детей, во время беременности. Главное исключить нагрузку на голосовые связки, постоянно нужно полоскать горло. Как можно больше пить теплого, хорошо помогает щелочное молоко, негазированная минеральная вода, можно легки чай с медом и лимоном, морс с клюквы. Полоскать горло нужно отварами и настоит с лекарственных трав – ромашки, подорожника, шалфея, календулы.

Итак, если болит горло при фарингите, нельзя запускать заболевание, нужно сразу же лечить его, чтоб оно не переросло в хроническую форму.

источник

Заболевание глотки, проявляющееся дискомфортом, болью и першением в горле, называется фарингитом. Эта патология обычно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фарингит – самостоятельная нозологическая единица или симптом большинства патологий органов дыхания: ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, аденоидита у детей.

В строении глотки условно выделяют 3 отдела: носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка.

Патологические процессы, происходящие в глотке, также подразделяют в зависимости от локализации. При остром вирусном или бактериальном воспалении поражается слизистая оболочка всех отделов глотки. При хронической патологии обычно поражается слизистая одного анатомического отдела.

В более редких случаях возбудителями фарингита становятся респираторный синцитиальный вирус, вирусы Коксаки, Эпштейна–Барра и иммунодефицита человека.

1. Причиной неспецифического бактериального фарингита обычно является стрептококковая, микоплазменная, хламидиозная, стафилококковая инфекция.
2. Специфические формы фарингита связаны с конкретным возбудителем: гонококковый фарингит вызван гонококком, лептотрихоз глотки – Leptotrix buccalis.
3. Возбудителем грибкового фарингита является дрожжеподобный грибок рода Кандида.
4. Протозойные поражения глотки — явление редкое, указывающее на дисфункцию иммунной системы.
5. Аллергический фарингит связан с проникновением в организм аллергенов вместе с вдыхаемым воздухом. Часто причиной болезни становится пищевая аллергия.

К раздражающим факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

• Холод,
• Курение,
• Химические вещества — спирт,
• Грубая, острая и горячая пища,
• Инфекционные очаги в организме — кариес, синусит, ринит,
• Длительная беседа,
• Промышленные выбросы,
• Предрасположенность к аллергии,
• Отделяемое, стекающее по задней стенке глотки, при хронических синуситах.

Хронический фарингит развивается при отсутствии адекватного и своевременного лечения острой формы патологии.

К основным факторам, провоцирующим заболевание, относятся следующие:

1. Особенности анатомической структуры глотки и пищеварительного тракта,
2. Инфекция — бактерии, вирусы,
3. Вредные привычки,
4. Гипо- и авитаминоз,
5. Аллергия,
6. Нарушенное дыхание через нос,
7. Менопауза,
8. Эндокринные заболевания — сахарный диабет, гипотиреоидизм,
9. Состояние после тонзиллэктомии,
10. Раздражающие факторы — химикаты, дым, пыль,
11. Хроническая патология органов пищеварения,
12. Ослабление иммунитета,
13. Сердечно-сосудистая и печеночно-почечная патология.

Фарингит классифицируют на две основные формы — острую и хроническую.

• Острая форма заболевания развивается в результате одномоментного воздействия причинного фактора на слизистую глотки.
• Хронический фарингит — патология, развивающаяся в результате длительного влияния раздражающих факторов.

По происхождению фарингит классифицируют на виды:

1. Вирусный,
2. Бактериальный,
3. Грибковый,
4. Протозойный,
5. Аллергический,
6. Посттравматический,
7. Реактивный.

По характеру поражения и морфологическим изменениям:

• Простой или катаральный,
• Гипертрофический или гранулезный,
• Субатрофический или атрофический.

Основным клиническим признаком острого фарингита является боль в горле, усиливающаяся при кашле. Нередко появлению боли предшествуют сухость и першение, сохраняющиеся в течение нескольких суток. Чем больше выражен отек слизистой, тем болевые ощущения интенсивнее. Сильная боль отдает в уши и становится причиной отказа больных от еды. После формирования стойкого болевого синдрома появляется мучительный, сухой, «царапающий» горло кашель.

Общими симптомами фарингита являются: ухудшение общего состояния, слабость, недомогание, быстрая утомляемостью, лихорадка. Эти признаки интоксикации сохраняются в течение трех дней и постепенно проходят.

ЛОР-врач на осмотре больного обнаруживает гиперемию задней стенки глотки с участками слизисто-гнойного налета, а также отечность неба, миндалин и язычка. Подчелюстные и шейные лимфоузлы болезненны и увеличены у большинства больных.

Фарингоскопия позволяет обнаружить воспаленную слизистую задней стенки глотки с характерными проявлениями – гиперемией, отеком, лимфоидными гранулами на слизистой оболочке.

Гонококковый фарингит — симптом урогенитальной гонореей, а в некоторых случаях – самостоятельная патология. Развивается гонорейный фарингит после незащищенного орогенитального акта с инфицированным человеком. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при микробиологическом исследовании. У некоторых больных развиваются классические симптомы фарингита. На гиперемированной и отечной слизистой ротоглотки появляются участки с желто-серым налетом и отдельные фолликулы в виде красных зерен. Воспаление часто распространяется с глотки на миндалины, десна, небо, гортань с развитием соответствующих патологий.

Аллергический фарингит — воспаление глотки, развивающееся после попадания аллергена на слизистую оболочку. В качестве аллергенов могут выступать: пыль, пыльца, шерсть домашних животных, перо, лекарственные препараты, продукты питания, химический вещества, используемые в быту и на производстве. Все симптомы аллергического фарингита связаны с отеком слизистой глотки. Проявляется заболевание местными признаками — сухостью, резкой болью при глотании, повышенным образованием слизи. Кроме симптомов воспаления глотки возникает заложенность носа, осиплость голоса и прочие признаки, связанные с воздействием аллергена на верхние дыхательные пути. Если вовремя его не ликвидировать, то острый фарингит может перейти в хронический.

При хроническом воспалении глотки общее состояние больных остается стабильным: температура не поднимается, интоксикация отсутствует.

Местные признаки катарального воспаления:

1. Сухость слизистой глотки,
2. Першение в горле,
3. Мучительный и сухой кашель,
4. Постоянное желание откашляться, связанное с раздражающим воздействием скопившегося отделяемого на слизистую глотки.

Пациенты становятся раздражительными, у них нарушается сон и нормальный ритм жизни.

У взрослых некоторые формы хронического фарингита могут отличаться морфологическими изменениями и клиническими признаками.

• Гранулезный фарингит часто осложняет течение воспалительных заболеваний носа, придаточных пазух, миндалин, кариеса. При отсутствии адекватной и своевременной терапии на слизистой глотки образуются красные узелки, вызывающие приступообразный кашель. Проявляется патология болезненными ощущениями и першением в горле, приступообразным кашлем с обильной мокротой.
• Субатрофический фарингит — следствие регулярного воздействия веществ, раздражающих глотку. Эта форма заболевания часто осложняет течение хронических патологий органов пищеварения — поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка. Лечение заключается в устранении основного этиологического фактора.
• Гипертрофический фарингит проявляется утолщением и гиперемией слизистой глотки, а также образованием гнойного секрета. Данная патология характеризуется образованием лимфоидных скоплений в глотке и выделением вязкой мокроты.

Фарингит — патология, довольно часто поражающая детский организм, протекающая в различных формах и часто являющаяся проявлением другого заболевания – аденоидита, скарлатины, тонзиллита. В группу риска попадают дети, которые мало гуляют и спят в комнате с сухим и теплым воздухом.

Чтобы избежать тяжелых осложнений и перехода заболевания в атрофическую или субатрофическую форму, больным детям запрещено в течение недели выходить на улицу в сырую погоду и парить горло. Содовые полоскания также не рекомендуют детям с хроническим фарингитом, поскольку сода сушит слизистую, что может спровоцировать развитием тяжелых осложнений.

Выявить патологию у малышей довольно сложно. Это связано со слабовыраженными клиническими проявлениями, не позволяющими выявить болезнь «на глаз». Выслушав жалобы, специалист осматривает глотку ребенка. Ротоглотка при данном заболевании красная, отекшая, опухшая с наличием слизистого или гнойного отделяемого, задняя стенка зернистая с точечными геморрагиями или пузырьками, наполненными кровью.

1. Боль в горле,
2. Першение или зуд,
3. Легкое покашливание,
4. Боль и зуд в ушах,
5. Насморк,
6. Конъюнктивит.

Местные признаки сохраняются пару дней и постепенно исчезают. Температура тела субфебрильная или нормальная. Детям обычно больнее глотать слюну, чем пищу.

При присоединении вторичной инфекции и развитии осложнений (ангины или аденоидита) начинает нарастать общая симптоматика с выраженной интоксикацией.

Груднички не могут высказать свои жалобы, поэтому у них очень сложно распознать фарингит. Больные детки становятся беспокойными, у них повышается температура, нарушается сон и аппетит. Эти симптомы не специфичны: она могут указывать на любое другое заболевание. При появление подобных признаков необходимо немедленно обратиться к детскому врачу.

Фарингит, как и любое другое заболевание, является опасным для организма беременной женщины и создает множество неудобств, связанных с невозможностью использовать привычные методы лечения.

Заболевание проявляется у беременных классическими местными признаками, субфебрильной температурой, лимфаденитом, охриплостью голоса, надсадным кашлем.

Фарингит часто осложняет течение беременности. При отсутствии адекватного лечения на ранних сроках он может привести к выкидышу, а на поздних — к преждевременным родам.

Диагностика фарингита включает инструментальное обследование больного — фарингоскопию, иммунодиагностику, микробиологическое исследование отделяемого носоглотки, определение в крови стрептококковых антигенов.

При появлении первых подозрений на воспаление глотки необходимо ее осмотреть. Осмотр глотки – простая процедура, часто проводимая в домашних условиях и не требующая особых навыков или умений. Больного необходимо подвести к свету и рукояткой ложки надавить на центральную часть языка. Следует контролировать глубину продвижения ложки, чтобы не спровоцировать рвоту.

У больных горло красное, слизистая инъецирована и отекшая. Если заболевание сопровождается лихорадкой, необходимо обратиться к врачу, поскольку симптомы фарингита во многом схожи с клиникой ангины. Острое воспаление миндалин – грозное патология, часто приводящая к тяжелым осложнением.

Отличительными признаками ангины у детей являются:

• Гнойные пробки на миндалинах;
• Налет в виде желтых точек, островков, нитей;
• Выраженная интоксикация — отсутствие аппетита, лихорадка;
• Резко выраженный болевой синдром.

Дифференциальную диагностику фарингита проводят с ларингитом и тонзиллитом.

Фарингит – заболевание с локализацией патологического процесса на слизистой оболочке глотки. Оно проявляется местными воспалительными признаками и общими симптомами интоксикации — утомляемостью, усталостью, снижением работоспособности, головной болью. Патология осложняет течение ринита и ОРВИ.

Воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани и голосовых связок бактериального или вирусного происхождения называется ларингитом. Местные симптомы ларингита: осиплость, охриплость, лающий кашель. К системным признакам относятся: лихорадка, боль в мышцах и суставах, недомогание, слабость. Кроме инфекционных факторов причинами ларингита являются: перенапряжение голосовых связок, травмы гортани и их последствия.

Воспаление глотки и гортани отличаются локализацией патологического процесса, этиологией и патогенезом. Терапию ларингита в большинстве случаев проводят с использованием антибиотиков, а при лечении фарингита их практически не применяют. Обе патологии являются спутниками ОРВИ и дают о себе знать с самого начала заболевания.

Тонзиллит — острая инфекционно-воспалительная патология, поражающая слизистую оболочку небных миндалин. Вызывают ангину условно-патогенные бактерии капельной группы инфекции – стрептококки и стафилококки, передающиеся воздушно-капельным путем от больного человека. В более редких случаях недуг вызывают вирусы, грибки и даже хламидии. Ангина осложняет течение респираторных инфекций.

Воспаление глотки и миндалин проявляется схожими клиническими признаками.

При фарингите — утренняя боль в горле, гиперемия и отек слизистой, жжение и сухость, покашливания, ком в горле. Общие признаки интоксикации выражены слабо или совсем отсутствуют.

При ангине – боль в горле более интенсивная, отдающая в уши и усиливающаяся после обеда. Миндалины покрыты гнойным налетом. У больных появляются характерными симптомы интоксикации – головная болью, лихорадкой, ознобом, мышечной и суставной болью, тошнотой, рвотой.

Терапевтические принципы, используемые при поражении глотки и воспалении миндалин, существенно отличаются. При остром тонзиллите назначают антибиотики, а при хроническом – хирургическое вмешательство. При фарингите обычно используют антисептические растворы для полосканий, аэрозоли, ингаляции, обильное питье.

При остром фарингите госпитализация не проводится и больные лечатся в домашних условиях. Прогноз благоприятный: выздоровление наступает примерно через 7 дней.

Лечение патологии включает:

• Соблюдение щадящего режима, при котором запрещено есть горячую и острую пищу, пить алкогольные напитки, крепкий кофе и чай. Эти продукты раздражают слизистую глотки, которой требуется полный покой во время лечения.
• Полоскание горла должно быть регулярным в течение всего острого периода. Идеальный вариант — полоскания через каждый час, до 6 раз в сутки. Взрослым рекомендуют полоскать горло фурацилином или содовыми растворами.
• Ингаляции небулайзером с отварами лекарственных трав, щелочными растворами, минеральной водой, эфирными маслами.
• Антисептические средства в виде спреев – «Ингалипт», «Хлорофиллипт», «Каметон».
• Леденцы от боли в горле с противомикробными компонентами- «Фарингосепт», «Септолете». Леденцы с растительными компонентами и ментолом очищают слизистую от инфекции и повышают сопротивляемость организма.

Начинать лечение хронического фарингита необходимо с устранения причинных факторов и неблагоприятных условий, замедляющих процесс выздоровления.

В период обострения показано использование местных антибактериальных препаратов. Системная антибиотикотерапия проводится только при наличии выраженных симптомов болезни и признаков интоксикации.

Патология с выраженными трофическими изменениями слизистой плохо поддается терапии, а атрофический фарингит полностью не излечим.

Основные принципы лечения:

1. Полоскание горла, использование лекарственных препаратов в виде спреев, леденцов, пастилок.
2. Использование муколитических средств для очищения слизистой от корок, налетов и слизи,
3. Механическая обработка слизистой глотки,
4. Регулярное увлажнение слизистой путем орошения глотки растительными маслами,
5. Поливитамины и иммуностимуляторы,
6. Физиотерапия — ультразвук, ингаляции небулайзером, УВЧ.

Дополнить медикаментозную терапию хронического фарингита можно средствами народной медицины.

Отвары и настои лекарственных трав широко используют для лечения острого фарингита. Их используют для полоканий больного горла или для ингаляций.

• Морская вода — универсальное и очень эффективное средство, используемое для для полоскания горла и промывания носа.
• Ванны с добавлением эфирных масел рекомендуют принимать при фарингите. Для этого в горячую воду добавляют 3-4 капли эвкалиптового или пихтового масла.
• Полоскания горла соленой водой. В половине литра теплой воды растворяют чайную ложку соли и полощут соленой водой горло через каждый час.
• Компрессы из настоя ромашки. В подогретом ромашковом настое смачивают салфетку и оборачивают ее вокруг шеи.
• Чеснок – естественный антисептик. Смесь из хрена, меда и чеснока растворяют в воде и полощут полученным средством больное горло.
• Ингаляции смягчают больное горло и уменьшают неприятные симптомы. Длительность одной процедуры—5 минут. Всего для лечения потребуется от 5 до 10 ингаляций. Для этого используют настои и отвары лекарственных трав: череды, калины, ромашки, тысячелистника.

• Ингаляции. Основные компоненты растворов для ингаляций: настои и отвары лаванды, мяты, калины, липы, череды.
• Полоскания горла теплым отваром шалфея, подорожника, ромашковым чаем, настоем календулы.

• Чаи и отвары для приема внутрь. Для борьбы с хронической формой воспаления глотки рекомендуют регулярно принимать имбирный чай, чай из лимонника и мяты, ромашковый чай, теплый отвар из черной смородины и шалфея с добавлением эфирных масел.

Лечение патологии у детей проводят дома. Основные терапевтические мероприятия при фарингите:

1. Щадящее питание, употребление теплой, нераздражающей пищи и достаточного количества жидкости.
2. Полоскания горла растворами, содержащими антисептики или экстракты лекарственных трав – «Хлорофиллипт», «Ротокан», «Мирамистин», настой эвкалипта или ромашки.
3. Принимать отвар шалфея или календулы 2 раза в день, ромашковый или липовый чай на ночь.
4. Орошать глотку аэрозолями с антисептиками или антибиотиками – «Пропосол», «Йокс», «Стопангин», «Каметон».
5. Использовать леденцы и таблетки для рассасывания, облегчающие боль и смягчающие горло, можно детям старше 3 лет – «Фарингосепт», «Стрепсилс».
6. Местные антибиотики – «Граммидин», «Септолете».
7. Местные иммуностимулирующие препараты – «Имудон», «Лизобакт».
8. Противомикробные средства — интерфероны «Виферон», «Гриппферон», а также «Арбидол», «Кагоцел», «Орвирем». Их следует применять с первого дня болезни совместно с местной терапией.
9. Принимать антибиотики внутрь можно только по назначению врача и после сдачи мазка из зева на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам.
10. Сухое тепло на шею.
11. Щелочные ингаляции с минералкой, физраствором, эфирными маслами, отварами лекарственных трав.
12. Ножные ванны.

Единственное лечение фарингита у грудничков – обильное питье, поскольку антисептические спреи могут вызвать рефлекторный бронхоспазм, а полоскать горло и рассасывать пастилки они еще не могут.

Если после проведения в домашних условиях всех описанных мероприятий, состояние ребенка ухудшается, а температура тела растет, необходимо обратиться к врачу.

Все беременные, испытывающие боль в горле, должны посетить специалиста. Самолечение в этом случае недопустимо, поскольку речь идет о сохранении здоровья и жизни женщины и будущего ребенка. Специалист, учитывая особенности болезни и состояние беременной женщины, определит причину патологии и назначит соответствующее лечение.

Терапевтические мероприятия у беременных заключаются в соблюдении основных принципов:

• Покой,
• Щадящая диета,
• Регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха в комнате,
• Полоскание горла травяными отварами,
• Ингаляции с эфирными маслами — эвкалипта, хвои, пихты,
• Использование пастилок, таблеток для рассасывания и аэрозолей.

Средства народной медицины, используемые для лечения фарингита у беременных — прополис, мед, чеснок, фитотерапия.

Простые правила помогут предупредить развитие заболевания:

1. Санировать очаги инфекции во рту,
2. Избегать массового скопления людей,
3. Пользоваться противовирусной мазью или каплями перед выходом на улицу,
4. Промывать нос солевым раствором после возвращения домой,
5. Регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе,
6. Не пить холодные напитки,
7. Принимать поливитамины.

Осложнением острой формы заболевания является хроническое воспаление глотки, которое со временем приводит к развитию ряда серьезных патологий.

Стрептококковый фарингит осложняется образованием перитонзиллярного абсцесса, проявляющегося односторонними симптомами: отечностью мягких тканей, болью и эритемой.

При фарингите инфекция распространяется нисходящим путем, что приводит к развитию воспаления гортани, трахеи и бронхов. Кроме ларингита, трахеита и бронхита у больных с затяжным течением стрептококкового воспаления глотки возникает суставной ревматизм.

Основным осложнением фарингита является общее снижение качества жизни. Для лиц, профессиональная деятельность которых связана с необходимостью говорить, эта болезнь становится настоящей проблемой. Длительно текущее воспаление приводит к изменению тембра голоса.

• Среди местных осложнений фарингита выделяют: ангина, абсцессы, отиты, флегмоны, воспаление слюнных желез, шейный лимфаденит.
• Общие осложнения фарингита: скарлатина, ревматизм, гломерулонефрит, миокардит, сепсис, ложный круп у детей, шок, остановка дыхания.

источник

Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся болью в горле, является острый фарингит.

Острый фарингит представляет собой острое воспаление всей слизистой глотки, которое возникает чаще при вирусной инфекции (табл. 27), а в «сухом» горле, развивается от любого переохлаждения даже на сквозняке летом, при охлаждении от кондиционера, мороженого, питья холодного напитка или при временной ослабленности организма от усталости.

Клинически сопровождается ярким покраснением и выраженной отечностью слизистой оболочки горла с резкой болезненностью при глотании. Эти боли в горле могут быть как локальные (в разных местах горла), так и разлитые по всему горлу и носят настолько мучительно-острый (режущий) характер, что заставляют зажмуриться еще до того, как приходится что-либо проглотить. Общая слабость и повышенная температура тела до 38,0 °С. Припухлости в области подчелюстных лимфоузлов обычно сопровождают острый фарингит и указывают на выраженную интоксикацию организма.

Острый фарингит может сопровождать и другие заболевания, например грипп, когда температура и интоксикация выражены значительно сильнее, — в таких случаях боль в горле сопровождается признаками общей интоксикации: ознобом, головной и мышечной болью, ломотой в теле и суставах, чувством слабости и разбитости, температурой выше 38 °С.

Поскольку фарингит чаще вызывают вирусы (аденовирусы, риновирусы и др.), то системное назначение антибиотиков неэффективно и не показано в первые дни заболевания. При появлении первых симптомов боли в горле наиболее оптимальна и безопасна местная терапия фарингита: таблетки или пастилки, содержащие химические антисептики широкого спектра действия.

В качестве местного лечения фарингитов предпочтение отдают комбинированным препаратам, содержащим не один, а два взаимодополняющих друг друга антисептика (дихлорбензилэтанол и амилметакрезол). Например: таблетки для рассасывания суприма-ЛОР, стрепсилс или аджисепт, фарингосепт и др. Эти препараты активны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и оказывают противогрибковое действие.

Противовоспалительное лечение нестероидными препаратами (аспирин, парацетамол, анальгин, ортофен и др.) и обильное питье (лучше чай и куриный бульон) при домашнем режиме, является основным лечением на первую неделю. При исчезновении боли в горле и нормализации температуры лечение следует продолжать до двух недель, ибо минимальный цикл воспалительного процесса-две недели. Тактика врача при остром вирусном фарингите представлена на рис. 12. При неэффективности лечения необходима консультация оториноларинголога.

Подобно острому фарингиту протекает и обострение хронического сухого фарингита (субатрофического, атрофического), или гранулезного (когда на фоне сухой атрофичной слизистой имеются гранулы лимфоидной ткани), бокового фарингита (когда на фоне сухой атрофичной слизистой по бокам глотки выражены вертикальные валики лимфоидной ткани), а также, обострение хронического фарингита курильщиков.

Обострение последнего протекает особенно агрессивно, поскольку никотин, как нейропаралишческий яд, резко снижает защитные свойства слизистой оболочки глотки. Поэтому, воздержание от курения, при обострении хронического фарингита курильщика, значительно облегчает заболевание и ускоряет выздоровление. Самочувствие могут облегчить аспирин или парацетамол. Если состояние горла не улучшается в течение двух дней, необходима консультация ЛОР-врача.

Похожие мучительные боли в горле при глотании появляются и при ангине, которая представляет собой воспаление небных миндалин. Поскольку небные миндалины расположены по бокам, то боли в горле при ангине локализуются сбоку (справа, слева или с двух сторон сразу). Ангина, как воспаление небных миндалин, может быть проявлением не только острого простудного заболевания, но и обострением хронического тонзиллита.

Локализуясь в небных миндалинах, ангина является и общим тяжелым заболеванием организма с большой нагрузкой на сердце, печень и почки, резким снижением иммунитета и опасно грозными осложнениями. Поэтому, обращение к оториноларингологу крайне необходимо. При воспалении миндалин также увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы на шее под углом нижней челюсти (югулярные лимфоузлы). Чаще всего возникает стрептококковая ангина (табл. 28), для которой характерно быстрое нарастание симптоматики (боли в горле и признаков общей интоксикации).

При ангине небные миндалины обычно увеличиваются и покрываются гнойным налетом в виде отдельных очагов величиной с просяное зерно, которые могут объединяться в более крупные очаги. Чаще, по локализации очагов гнойного налета различают фолликулярную и лакунарную ангины (см. рис. 14).

Разлитые очаги гнойных налетов, часто наблюдаются при язвенно-некротической ангине (ангине Венсана), когда под гнойными налетами миндалины покрыты язвами с очагами некроза ткани. Для ангины Венсана характерно упорное течение, поскольку обычному лечению она не поддается (рис. 15).

Кроме того, ангина может быть проявлением разных заболеваний организма, например, инфекционных заболеваний (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, эпидпаротита), заболеваний крови (агранулоцитоза) и других, когда необходимо исключительно грамотное лечение оториноларинголога, инфекциониста или других специалистов.

Довольно редко встречаются и случаи глоточной ангины, когда воспаляется язычная миндалина, расположенная посредине глотки у корня языка. При недостаточном лечении (невыполнении всех назначений врача) или при самолечении, глоточная ангина может угрожать удушьем, поскольку ткань миндалины, увеличиваясь, может перекрыть дыхательные пути. Отличительной особенностью глоточной ангины является локализация боли в горле посредине и снизу. Очень важно продолжать лечение ангины даже когда боли в горле стихли, поскольку недолеченная ангина может дать осложнение в виде паратонзиллярного или заглоточного абсцесса (агрессивного гнойника в горле).

Паратонзиллярный абсцесс, как и заглоточный абсцесс, формируются под слизистой глотки. Эти абсцессы относятся к очень опасным осложнениям недолеченной ангины. Клинически они проявляются нарастающей болью в горле после перенесенной ангины. Эта боль похожа на ангину и локализуется с одной стороны, с двух сторон сразу или ближе к середине горла и тогда создается впечатление, что боль распространяется по всему горлу. Постепенно эта боль нарастает и сопровождается чувством болезненного распирания, а в горле появляется болезненная припухлость, которая может перекрывать половину просвета глотки, мешая глотать и дышать ртом (рис. 16).

При этом обычно появляется значительное ограничение в открывании рта (тризм жевательных мышц), которое доходит до узкой щели между зубами. Югулярные лимфоузлы на шее увеличены и болезненные. Никакие способы самолечения, как и обычные способы лечения ангины, не помогают.

Наконец, увеличивающийся гнойник в горле разрушает окружающие мягкие ткани и через свищ прорывается наружу, что сопровождается ослаблением боли и чувства распирания в горле, припухлость в горле уменьшается, и тризм жевательных мышц ослабевает. Но это впечатление облегчения очень обманчиво, ибо, при самопроизвольном вскрытии гнойника, изливается наружу только часть гноя, пока давление в гнойнике не уменьшится, а значительная часть гноя в полости сохраняется.

В результате сохранившегося воспаления гной в полости гнойника опять накапливается и снова избыток гноя прорывается наружу, иногда через недели и месяцы. Такое относительно безопасное течение паратонзиллярного абсцесса возможно при разрушении слизистой оболочки глотки, когда гной изливается в просвет горла.

При заглоточном абсцессе, прорыв гноя может происходить в окружающие мягкие ткани, что приводит к его распространению под слизистой глотки книзу и тогда, он может спускаться в средостение грудной клетки, что является жизненно опасным! Только своевременное широкое хирургическое вскрытие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса позволяет полностью удалить гной и вылечить абсцесс глотки без осложнений. Поэтому, при малейшем подозрении на развитие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса необходимо срочно обращаться к оториноларингологу.

Не менее опасным состоянием, которое тоже вызывает боль в горле и может привести к развитию абсцесса глотки, является инородное тело горла. Инородное тело горла сопровождается болевыми ощущениями в горле при глотании, впервые появляющимися во время еды. Острое инородное тело (рыбные кости или осколки мясной кости) при глотании может врезаться в слизистую оболочку горла, когда просвет глотки резко сокращается.

Клинически, кость в горле проявляется острой колющей или режущей болью при каждом глотательном движении, но острота ее может уменьшаться, создавая ложное впечатление некоторого благополучия. Рыбная кость чаще вызывает ощущение колющей боли, а осколок мясной кости (трубчатой) может вызывать режущую или кинжальную боль.

Локализация боли указывает на место проникновения кости в слизистую глотки. В подобных случаях очень важно не паниковать, чтобы не ухудшить положение. Естественное стремление сразу избавиться от боли в горле, вызванной случайным попаданием кости, толкает многих на поспешные и очень опасные действия, чтобы избавиться от инородного тела горла любым путем. Например, пытаются протолкнуть кость, глотая грубую пищу в виде корок подсохшего хлеба и подобное.

Это иногда помогает и проталкивает кость дальше в пищевод, где она может вонзиться в слизистую пищевода, что намного опаснее. Но бывают случаи, когда рыбная кость при ее проталкивании обламывается, а впившаяся в слизистую оболочку часть кости остается и проталкивается глубже в стенку глотки. Это приводит к последующему воспалению нередко с образованием абсцесса глотки, который требует хирургического вскрытия, несмотря на активное противовоспалительное лечение.

При проталкивании осколка мясной кости, возможно, дополнительное проникновение его в стенку глотки, что утяжеляет травму или вызывает дополнительный разрез стенки глотки и может также привести к формированию абсцесса глотки. В то же время, оториноларинголог удалит инородное тело из горла за считанные минуты.

Травма горла, которая всегда наносится посторонним телом, по ощущениям и ситуации очень похожа на инородное тело глотки. Однако, при любой травме горла (разрыв, порез, прокол) остается подозрение о проникновении постороннего тела в глотку, поэтому в даном случае необходима консультация оториноларинголога.

Наиболее частые причины БвГ у детей приведены в табл. 29.

Обычно боль в горле у детей — это проявление вирусной инфекции (реже — бактериальной)

Другие причины боли в горле: — стоматит (особенно герпетический, афтозный и кандидозный);

— острый эпиглоттит, трахеит или ларинготрахеит (круп);

— инородные тела в верхних дыхательных путях;

— стекание отделяемого из носа по задней стенке глотки, например при аллергическом рините;

— раздражение слизистой верхних дыхательных путей: сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении

• 
• 
• 
• 

Боль в горле (БвГ) — частая жалоба, с которой обращаются за медицинской помощью. Каждый взрослый в среднем 2-3 раза в год испытывает БвГ. Ежегодно каждый врач общей практики принимает около 300-600 человек с жалобой на боль в горле и инфекциями верхних дыхательных путей

источник

Сергей Агапкин врач-реабилитолог, кандидат психологических наук, ректор Института традиционных систем оздоровления, преподаватель йоги, телеведущий

В холодный период многих из нас чаще начинает беспокоить боль в горле. Специалисты советуют в первую очередь определить причину недомогания. Виновниками боли в горле могут быть: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение. Но только бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками. Врач Сергей Агапкин дает советы, как поступать в разных ситуациях.

Конечно, боль в горле редко требует вызова «Скорой помощи», но есть и исключения:

• Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну, и она течет у вас изо рта.
• Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк или свист.

Простого похода к врачу достаточно, если:

• боль в горле продолжается 48 часов без симптомов простуды или гриппа;
• боль в горле сопровождается резким скачком температуры;
• в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);
• шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;
• лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);
• ларингит или охриплость без явной причины;
• изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.

В качестве самопомощи при болях в горле советуем следующие меры:

• По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом пройдет само.
• После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.
• Когда болит горло, леденцы лишь ухудшают ситуацию: приходится чаще глотать.
• Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!
• При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать — говорите нормально.
• Не кричите. Если вам приходится выступать перед аудиторией, возьмите микрофон и говорите обычным голосом, чтобы не напрягать голосовые связки.
• Пейте больше жидкости.
• Как ни странно, можно кушать фруктовое или сливочное мороженое и другие холодные лакомства. Холод уменьшит отек и воспаление и облегчит боль. Они также помогают избежать дегидратации.
• Полощите горло теплой соленой водой (1 ч. л. соли на 220 мл воды). Но не глотайте воду — полощите горло и выплевывайте.
• Увлажняйте воздух в помещении (чтобы влажность была не менее 60%), особенно в зимнее время при включенном отоплении.
• Не курите и избегайте раздражающих веществ.

Бактериальные инфекции оказываются причиной больного горла менее чем в половине случаев. Для диагностики берут мазок из горла и делают посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса. Он может локализоваться в глоточных миндалинах — это тонзиллит или на слизистой оболочке глотки — фарингит. Тонзиллит (воспаление миндалин, причиной которого может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция) в народе носит название «ангина».

• боль в горле развивается быстро;
• общее состояние сильно ухудшается;
• высокая температура.

Другие признаки: симптомов немного, часто увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Возможно, другие члены семьи тоже болеют.

• Обратиться к врачу и принимать назначенные им антибиотики. Причем необходимо пройти весь курс, даже если симптомы пройдут.
• Регулярно полоскать горло. Ученые установили, что именно факт механической очистки является определяющим в победе над инфекцией. Используйте любые растворы для полоскания горла в разумном количестве — 100 мл вполне достаточно (1 ч. л. соли на 200 мл воды; 1 ч. л. соды на 200 мл воды; 1 ч. л. настойки ромашки и/или календулы на 100 мл воды; аптечные препараты — «Тантум Верде», «Октенисент» и пр.).
• Таблетки для рассасывания («Лизобакт», «Гексализ» и др.).
• Спреи с антисептическим действием («Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт»). При выраженной боли можно использовать спрей с анестетиком (например, «Стрепсилс-плюс»).
• Обильное питье.
• При высокой температуре и боли в горле допускается прием нестероидных противовоспалительных препаратов безрецептурного отпуска («Парацетамол», «Ибупрофен» и пр.).

Боль в горле часто возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Например, при аденовирусной инфекции может наблюдаться выраженный фарингит и увеличение шейных лимфатических узлов. При этом боль может быть такой же сильной, как и при бактериальной инфекции. У взрослых горло может болеть при мононуклеозе, причем так сильно, что трудно глотать. При этом пациенты часто не могут пить, и у них развивается дегидратация. Однако интенсивность боли не означает необходимость приема антибиотиков. Если боль в горле вызвана вирусом, то и лечение должно быть противовирусным.

• ухудшение общего состояния;
• боль в горле развивается постепенно;
• боли во всем теле и голове;
• утомляемость, упадок сил.

Другие признаки: небольшое повышение температуры (или его отсутствие), часто насморк (отделяемое из носа слизистое и обильное), другие члены семьи тоже болеют.

• Обратиться к врачу и принимать назначенные им противовирусные препараты.
• Остальные меры — те же, что и при бактериальных инфекциях.

Часто причиной боли в горле является аллергическая реакция или воздействие табачного дыма, загрязненного или слишком сухого воздуха.

• боль и першение в горле;
• общее состояние не изменяется, температура не повышается.

Другие признаки: при наличии аллергии боль в горле сопровождается зудом, слезящимися глазами, чиханием и выделениями из носа. Обычно больной отмечает, что боли в горле предшествовало воздействие аллергена или раздражителя. Иногда возникает сухой кашель.

• Устранить раздражающий фактор или аллерген.
• Промыть солевым спреем или прополоскать солевым раствором горло (1 ч. л. морской соли на 220 мл теплой воды).
• Увлажнить воздух в помещении (до 60% влажности).

Кашляя, вы лаете, как дворовый пес? Когда хотите что-то сказать, издаете лишь хрип? Это ларингит — воспаление гортани, переходящее на голосовые связки. Болезнь может возникать по разным причинам. Среди них наиболее частые вирусные инфекции или перенапряжение, например, громкий крик на спортивных соревнованиях или громкий разговор в шумном месте.

У детей ларингиты особенно опасны. У них гортань узкая и длинная. Из-за высокой реактивности дыхательных путей, частых аллергических реакций может возникнуть острый приступ удушья (раньше его называли «круп»). Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением ларингита у детей, сразу обращайтесь к педиатру!

• охриплость голоса;
• при вирусной инфекции — ухудшение общего состояния и утомляемость;
• психологический дискомфорт вследствие невозможности нормально разговаривать.

• Дайте голосовым связкам отдых. Разговаривайте только по необходимости.
• Не курите и не находитесь рядом с курящими.
• Пейте больше жидкости.
• Дышите над паром: нагнитесь над кастрюлей с горячей водой или закройтесь в ванной, включите горячую воду и сядьте на стул, дыша влажным горячим воздухом. Будьте аккуратны: не переусердствуйте с температурой для ингаляции. Пар должен быть теплым и влажным, но не обжигающим!
• Лечите вирусную инфекцию.

К сожалению, не существует волшебного средства, позволяющего вылечить горло. Если врач прыснет вам в горло сильным местным анестетиком, то вы не сможете ни есть, ни пить, так как не будете ничего чувствовать и можете подавиться.

Местные анестетики. Чаще всего в препараты от боли в горле входят:

Эти ингредиенты вызывают онемение горла и снижают болевую чувствительность. Но они не подавляют всю чувствительность, так что вы будете ощущать свое горло.

Ментол. Ментол часто входит в состав леденцов от боли в горле, так как охлаждает и смягчает глотку, облегчая боль. Но лечебным действием не обладает.

Антибактериальные и антисептические спреи. Содержат компоненты, останавливающие размножение инфекционных агентов и/или повреждающие их. Важно знать, что лучше использовать однокомпонентные средства, так как возможна аллергическая реакция. Применение сложносоставных препаратов увеличивает опасность осложнений.

Таблетки для рассасывания. Существует несколько групп:

• Содержащие ферменты, повреждающие бактерии и вирусы («Лизобакт», «Гексализ» и пр.), — обязательно включаются в комплексное лечение.
• Содержащие нестероидные противовоспалительные средства («Стрепфен» и пр.) — вспомогательные препараты при выраженной боли в горле.
• Содержащие лизаты («осколки») возбудителей, наиболее часто вызывающих фарингиты и тонзиллиты («Имудон»). Сталкиваясь с ними, организм активизирует местный иммунитет. Используется при вялотекущих и хронических формах заболеваний.
• Содержащие различные растительные компоненты. Улучшают приток крови и слизеобразование, за счет чего незначительно облегчают симптомы.

Важно также запомнить, что когда болит горло, становится сложно глотать, поэтому может развиться дегидратация. Если у вас лихорадка, риск дегидратации увеличивается. Учтите это и пейте больше жидкости.

источник