Боль в горле при отеке квинке симптомы и лечение

Незамедлительное обращение в медицинские учреждения требуются при отеке Квинке. Его относят к патологическому процессу аллергического характера. Отек Квинке отек гортани характеризуется поражением слизистых покровов гортани. Пораженными могут быть губы, язык, шея, лицо. Если несвоевременно начать терапию, аллергия может перенести свое действие на участки слизистых оболочек мозга, затронуть ЖКТ.

При отеке Квинке отек гортани появляется внезапно. Может быть безболезненным на первом этапе, но с достаточно опасными последствиями. Случается, что отечности перекрывают дыхательные пути, приводя к летальным исходам. Впервые заболевание описал немецкий доктор Генрих Квинке, от чего и пошло название. При диагностике зафиксировано, что в 90% случаев патология провоцируется употреблением медицинских препаратов, вызывающих аллергические реакции.

Современная медицина разделила отек на несколько видов:

1. Наследственный отек Квинке, который встречается крайне редко. По статистике развивается наследственный отек у 1 человека из 150 тысяч населения. Чаще всего недуг проявляется в возрасте с шести до шестнадцати лет.
2. Приобретенный вид отечности диагностируют у людей после пятидесяти лет. По статистическим данным с 1997 по 2015 год зафиксировано 68 случаев патологического процесса.
3. Отек Квинке, провоцирующийся аллергическими реакциями. Часто заболевание является последствие крапивницы, которую пациенты вовремя не лечат.
4. Отечность бывает последствием приема медикаментозных средств.
5. Идиопатический отек Квинке не имеет ярко выраженных причин появления.

Аллергические вещества, попадая в организм человека, не всегда проявляют себя визуально после первого контакта. Накапливая аллергены в определенном количестве, организм резко реагирует, вследствие чего появляется отек, который требует незамедлительной терапии.

Аллергенами часто выступают продукты питания, пыль, пыльца, шерсть животных, медикаменты. Не исключено, что аллергические процессы могут появляться по ряду внутренних причин и патологий:

• застой желчи;
• сбои в функционировании щитовидки;
• патологии кровеносной системы;
• образования опухолей.

По статистическим данным патологический процесс чаще диагностируется в мужской части населения. Осложнения могут появляться при стрессовых ситуациях, нервных потрясениях. В данных ситуациях и специалисты, и пациенты должны быть более внимательны к общему состоянию здоровья, чтобы последствия не привели к смертельным исходам. Даже в условиях современной медицины при отеке не всегда специалистами устанавливается истинная причина процесса, что усложняет процедуру лечения.

Причиной аллергии с образованием отека могут выступать проявления инфекционного и неинфекционного характера. К первым следует отнести:

• патологии вирусного направления;
• грибковые недуги;
• заболевания бактериального характера.

Причинами неинфекционного генеза часто являются:

• укусы разных насекомых;
• пыльца;
• пищевые аллергены;
• пыль.

Зафиксированы случаи отека Квинке как последствия ультрафиолетового облучения, переохлаждения. Пациенты со слабой нервной системой также не редко обращаются за помощью с симптоматикой отека Квинке.

Отечность горла может возникать из-за следующих факторов:

• хронические патологии печени;
• болезни ЖКТ;
• наличие в организме паразитов.

Отек горла чаще всего имеет ассиметричное распространение. Горло отекает только с одной стороны, захватывая участки лица, шеи.

Симптоматика при патологическом процессе ярко выражает себя уже в первые минуты соприкосновения органов с аллергенами. Первыми симптомами недуга бывают отечные участки языка, оболочки носа, губ. Признаки должны насторожить пациента и незамедлительно обратиться в медицинское учреждение или же вызывать скорую помощь:

1. Увеличивается язык. Увеличение может сопровождаться жжением, зудящими и болевыми ощущениями.
2. Без особых на то причин появляется насморк.
3. Нарушается носовое дыхание.
4. Увеличиваются губы.
5. Слезятся глаза, наблюдается отечность вокруг них.

В момент отекания языка может наблюдаться боль и затруднение при глотании. Если отечность сильная, затрудняется дыхание. После первых симптомов патологический процесс активно переходит на область трохеи и гортани, проявляясь следующими признаками:

• изменения в тембре голоса, он становится ниже обычного;
• охриплый голос может вообще пропасть, при поражении голосовых связок;
• появляется лающий, сухой кашель;
• появляются неприятные ощущения в области шеи;
• пациент жалуется на першение в глотке;
• наблюдается отдышка при нарастании отека, дыхание становится тяжелым;
• при визуальном осмотре появляются ярко выраженные отечности слизистых оболочек.

Первая стадия недостаточности дыхания имеет проявления следующего характера:

• наблюдается тахикардия (учащенное сердцебиение);
• диагностируется цианоз носогубного треугольника;
• специалисты выявляют посинения кончиков пальцев;
• дыхание значительно учащается.

Когда отек Квинке активно прогрессирует в области гортани, симптомы напоминают острую дыхательную недостаточность:

• частота сердечных сокращений уменьшается;
• редкими становятся дыхательные движения;
• вдыхая, наблюдается втяжение межреберных промежутков;
• бывает спутанность сознания, которая провоцирует потерю сознания.

При проявлении острой дыхательной недостаточности сигнал о наличии отека Квинке требует немедленного вмешательства специалиста. Терапия не должна откладываться ни на секунду, чтобы не провоцировать осложнений, приводящих в смерти.

Откладывать обращение к специалисту при отёке Квинке — всё равно, что намеренно доводить себя до предсмертного состояния. При отеке Квинке счёт идёт, порой, на секунды.

Отек Квинке имеет общие симптомы, знать которые должен каждый:

• кожные покровы становятся бледными;
• беспокойное состояние пациента;
• ткани на пораженных местах имеют значительное уплотнение;
• пораженные места отекают с синюшним окрасом кожи.

Специалисты считают, что опасней всего являются отеки языка, гортани, слизистых оболочек мозга.

Оказать первую помощь при отечности гортани может не только медицинский работник. До приезда доктора очень важно помочь больному, чтобы ситуация не вышла из под контроля и не привела к нежелательным последствиям.

Меры первой помощи, разработанные специалистами, которые может использовать любой человек, находящийся рядом с больным:

1. Даже при неведении, что послужило прогрессу отечности, следует исключить все возможные факторы раздражители. При возникновении отека от укуса насекомого следует удалить его жало из очага укуса. При аллергии на строительную пыль, следует ограничить пребывание больного в данных условиях.
2. Следует дать больному антигистаминное лекарство, лучше сразу употреблять по две таблетки. Если в наличии имеется ампула противоаллергического средства и есть опыт, можно сделать пострадавшему укол, отличным вариантом является укол димедрола.
3. Необходимо успокоить человека, снять панику. Для этого пациента лучше уложить в горизонтальное положение, отвлечь и ни в коем случае не показывать своего испуганного состояния. Ваше спокойное поведение успокоит пострадавшего, что упростит дальнейшие методы помощи.
4. Важно в момент отека употреблять щелочную воду в больших количествах, для удаления из организма провокаторов аллергенов. Чайная ложка соды на литр простой воды спасет пациента при первых проявлениях отека Квинке гортани.
5. Энтеросорбент можно употреблять при первых признаках заболевания.
6. Если отечность сопровождается зудящими ощущениями, важно устранить их с помощью холодного компресса.

В помещение, где находится пострадавший, должен поступать свежий воздух в неограниченном количестве. Если больной не в критическом состоянии лучше ожидать скорую помощь на свежем воздухе. В летнюю пору при жаркой температуре воздуха советуют находиться в прохладном помещении.

Главная задача при терапии — устранить проблему отечности, только после этого лечение приведет к эффективному результату. Специалисты используют гормональный вид лечения, чтобы снять отечность, нормализовать дыхательную деятельность пациенту рекомендуют глюкокортикостероидные препараты. Популярными стали Дексаметазон, Преднизолон.

Также широка в использовании десенсибилизирующая терапия. Она состоит из назначения Димедрола, Тавегила, Супрастина. Внутривенно эти препараты действуют эффективней. Вводить лекарства следует только после осмотра доктором. В тяжелых случаях пациент находится под строгим наблюдением специалиста.

Не стоит забывать о профилактических мероприятиях, которые не только помогут быстрее избавиться от патологического процесса, но и помогут предотвратить его появление. Своевременное лечение проявившихся болезней, соблюдение диеты при патологии, исключение провокаторов аллергических процессов, отказ от вредных привычек помогут каждому пациенту нормализовать, укреплять общее состояние здоровья.

источник

Аллергией принято считать особую чувствительность человеческого организма к определенным веществам, на которые негативно реагирует иммунная система.

Этим заболеванием страдает до 75% людей в мире.

До 50% детей до года подвержены аллергическим реакциям, которые могут проявиться в виде отека горла.

Существуют факторы, которые провоцируют заболевание.

К часто встречающимся относятся:

1. бытовая пыль;
2. пыльца цветущих растений;
3. шерсть животных;
4. химические средства;
5. определенная группа лекарств;
6. некоторые продукты питания.

Попадая на слизистую горла, аллергены провоцируют воспалительные процессы. По мере распространения болезни появляется отечность.

Человеку затруднительно проглатывать пищу, так как появляется ощущение кома в горле. Мышцы начинают активно сокращаться, отечность, распространяясь по всей площади глотки, разрастается, перекрывая доступ кислорода в верхних отделах дыхательных путей.

Больной начинает задыхаться, появляется одышка.

Аллергический ларингит может сопровождаться следующими симптомами:

1. голос становится осиплым;
2. ощущение жжения и сухости на слизистой;
3. кашель вызывает болезненные ощущения;
4. возможен озноб и повышение температуры;
5. бледный оттенок кожи;
6. трудности при дыхании;
7. в горле возникает ощущение инородного тела;
8. во время кашля выделяется мокрота;
9. появляется болезненность при глотании, першение в горле.

Заболевание имеет несколько стадий развития.

На начальном этапе появляется сильная отечность, которая распространяется по горлу, затрагивая мышцы. Они начинают непроизвольно сокращаться.

Спазмы вызывают одышку, появляется боль и першение в горле. По мере развития аллергии наблюдается покраснение слизистых и очаги воспаления.

Из-за сильной отечности перекрываются верхние дыхательные пути, и больному затруднительно дышать. Начинают появляться приступы удушья.

У человека наблюдается ангиоотек, который поражает слизистую и клетчатку под кожей. Отек может распространиться на суставы, органы и оболочку головного мозга.

У человека наблюдаются следующие симптомы:

1. изменение голоса;
2. наблюдается дыхание со свистом;
3. речь нарушается из-за увеличения языка, губ, щек;
4. появляется крапивница, волдыри, которые вызывают сильный зуд;
5. внезапно начинается одышка;
6. сильно увеличиваются вены на шее;
7. наблюдается посинение кожных покровов;
8. могут появиться судороги;
9. человек теряет сознание;
10. перекрывается доступ кислорода к гортани, что приводит к асфиксии.

Приступ удушья начинается внезапно. Часто его ошибочно принимают за приступ астмы.

Очень важно знать симптомы, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Наиболее распространенные признаки асфиксии:

1. затруднения с дыханием;
2. прослушиваются хрипы и свист;
3. начинается сильный кашель;
4. выделяется белая мокрота;
5. кожные покровы краснеют;
6. человек может потерять сознание.

Аллергический ларингит дифференцируют с вирусными и инфекционными заболеваниями гортани, с дифтерией, с трахеитом, с пневмонией.

Для постановки правильного диагноза врач проводить пациенту ряд диагностических процедур, которые включают в себя:

1. ларингоскопию, при которое проводят обследование гортани. С помощью специальной трубки, на конце которой закреплена миниатюрная камера проводят необходимое обследование;
2. пациент сдает анализ на IgE;
3. проводят общие анализы на аллергопробы;
4. при необходимости делают биопсию для изучения воспаленной ткани гортани.

Отек Квинке внешне на горле не очень сильно выражен, однако «внутри», на гортани, он очень заметен и опасен.

В обычном зеркале самостоятельно увидеть гортань невозможно, но для сравнения вот два снимка голосовой щели.

Нормальная голосовая щель

Отек гортани, голосовые складки практически сомкнуты. Из-за этого возникает характерное дыхание при отеке — затрудненное, с хрипами, сиплое.

При остром течении заболевания больного направляют в стационар. В домашних условиях лечение аллергического ларингита проводят строго под контролем врача.

В зависимости от симптоматики рекомендованы следующие мероприятия:

• прием антигистаминных препаратов: Супрастина, Тавегила;
• курс антибиотиков;
• прием сульфаниламидов;
• используют муколитики: Бромгексин, Амброксол;
• применяют назальные капли или спреи: Ксилен, Риностоп, Маример;
• витаминные комплексы;
• седативные препараты: Седуксен, Тозепам, Реланиум;
• необходимо полоскать горло раствором Фурацилина.

Также больной должен ежедневно пить щелочные минеральные воды, проводить ингаляции с содой, принимать теплые ванны перед сном, для гипосенсибилизации организма принимать Диазолин с Димедролом.

Исключить курение и алкоголь, избегать контакта с раздражителями.

Очень важно во время приступа до приезда бригады врачей оказать больному первую помощь.

1. Если возможно, убрать раздражитель, который спровоцировал приступ.
2. Если больной в сознании, дать ему минеральную воду, чтобы он прополоскал горло.
3. Больного удобно усадить. Спина должна опираться на какую-либо опору.
4. Дать человеку любой антигистаминный препарат.
5. Если удушье появилось из-за аллергии на пищевой продукт, дать Смекту или Активированный уголь.
6. Для притока свежего воздуха открыть окно.
7. Воротник расстегнуть, сдавливающую одежду снять.
8. Лицо и тело сбрызнуть холодной водой.
9. Чтобы уменьшить отек, приложить к горлу холодную грелку или пакет со льдом.
10. При остановке сердца провести массаж. На 15 надавливаний делать 2 вдоха. Массаж делать до тех пор, пока не приедет бригада скорой помощи.

Гортань ребенка имеет воронкообразную форму. У нее узкий просвет и небольшие размеры, хрящевая ткань более рыхлая.

Из-за таких особенностей риск для здоровья при отеке увеличивается в несколько раз по сравнению с осложнениями у взрослых. Отечность распространяется молниеносно. Удушье может наступить уже через 1-2 минуты.

Следовательно важно знать симптоматику заболевания у детей, чтобы незамедлительно оказать первую помощь.

Наиболее распространенные признаки:

1. затруднения при вдохе, заложенность;
2. лающий кашель;
3. при дыхании западет яремная ямка;
4. голос становится сиплым;
5. появляется сильная тахикардия;
6. у ребенка начинается паника;
7. кожа становится бледной;
8. выступает холодный пот;
9. область носогубных складок приобретает синюшный оттенок.

Аллергический ларингит — опасное для жизни заболевание, которое требует обязательного лечения. При неблагоприятном развитии ситуации начинает развиваться стеноз.

Происходит полное или частичное перекрытие голосовой щели, которое приводит к асфиксии. Происходит остановка сердца, человек впадает в кому и умирает.

Больного должны насторожить самые незначительные симптомы развития аллергии. Если начались проблемы с дыханием, появилась отечность и одышка.

Необходимо принять как можно быстрей антигистаминные препараты и с помощью холодных компрессов снять отек. Далее незамедлительно вызвать скорую помощь для оказания квалифицированного лечения.

Человек, предрасположенный к аллергии, должен тщательно следить за своим здоровьем.

В домашней аптечке всегда должны находиться антигистаминные препараты для оказания себе первой помощи. Дважды в год важно посещать аллерголога и пропивать в целях профилактики все назначенные лекарственные средства. Это позволит избежать аллергического ларингита.

Видео о симптомах ларингита.

источник

Если опухло горло, речь идет не о самостоятельном заболевании. Симптом возникает из-за ряда причин, которые предшествуют разбуханию и указывают на наличие у человека каких-либо нарушений. Локализируется на рыхлой подслизистой клетчатке, которая находится в гортани. Характер развития имеет разную степень своего проявления. В одних случаях наблюдается несущественное увеличение тканей (при ограниченной отечности), в других – сужение гортанных мышц таким образом, что невозможно свободно дышать.

Отек, возникающий в области гортани, — быстроразвивающийся вазомоторно–аллергический процесс на слизистых участках глотки, суживающий часть ее просвета. В подавляющем большинстве всех известных случаев является вторичным проявлением каких–либо заболеваний или воспалений района глотки.

Процесс, при котором сужается просвет глотки и трахеи, может быть 3-х видов:

• молниеносный: при попадании инородных тел, возникновении спазмов;
• острый: при возникновении заболеваний инфекционного или аллергического типа;
• хронический: активно развивается в случае появления опухоли.

Симптоматика отека слизистой горла во многом зависит от размеров сужения глоточного просвета, а также быстротечности его развития. При наличии воспалений, которые часто начинаются у человека на начальных этапах развития процесса, в глотке появляются ощущения острой боли, способные усиливаться при глотании.

Выделим несколько основных причин развития отека в области гортани.

Возникновение аллергического отека может быть спровоцировано рядом разнообразных факторов, которые напрямую зависят от того, на какое именно внешнее воздействие начинает реагировать организм. Спровоцировать приступ способны как продукты питания, так и , разные растения, шерсть животных, пыль, химические продукты — шампуни или моющие средства.

При внимательном изучении отека при аллергии можно точно определить факторы, которые поспособствовали его появлению. Если внешний раздражитель попал внутрь организма через дыхательные пути, тогда стеноз начинает локализироваться у района так называемого надгортанника. Если аллерген проник через пищевод, тогда локализация отмечается на черпаловидных хрящах.

Опасность состоит в том, что аллергическая отечность имеет молниеносную природу возникновения. При его появлении у человека может полностью пропасть голос. Такой симптом представляет высокую опасность для жизни человека, так как способен спровоцировать появление удушья и полной остановки дыхательного процесса.

Инфекционное заболевание с местными симптомами в виде острого воспаления нескольких или одной миндалин. Причина – вирусная или бактериальная инфекция.

К лечению ангины необходимо относиться со всей серьезностью. Не следует переносить ее на ногах, не соблюдая строгого постельного режима. Нельзя пренебрегать лечением этого недуга, так как запущенная форма ангины может оказаться причиной возникновения отека и абсцесса.

Отек горла при выраженной ангине не является ее самым опасным осложнением. Он может начаться у человека на запущенных стадиях при пренебрежительном отношении к этому недугу, а также в случае возникновения сильной рвоты. Основные симптомы ангинной отечности:

• учащение пульса;
• затрудненное дыхание;
• появление болей в районе горла или ушей;
• сильное посинение кожного покрова на лице;
• невозможность осуществить процесс глотания;
• учащенный мокрый кашель и хриплый, подавленный голос.

Простудные заболевания активно протекают вместе с ярко выраженными симптомами, среди которых может быть резкое, сильное повышение температуры, возникновение сильного или слабого озноба, появление болей в области головы или глотки. Отек в районе горла из-за начала простуды сопровождается воспалениями, при которых возникает ощущение жжения, чувство острой притупленной боли при глотании.

Может появляться чувство сдавленности, которое по ощущениям напоминает наличие каких-то инородных тел у гортанного района. Однако отечность, появляющаяся при простудах, бывает и необширной формы. В этом случае не наблюдается каких-то болезненных ощущений, но отчетливо ощущается сильное напряжение у района мышц, расположенных в гортани. Главные признаки:

• жжение;
• чувство сухости;
• повышенная температура;
• сильный учащенный кашель.

Иногда появляется ощущение острой боли во время глотания, причем даже в спокойном состоянии, когда человек не принимает пищу и не разговаривает. Одной из характерных черт такого отека является то, что у человека голос может стать слегка приглушенным или вовсе пропасть на неопределенное время.

Причинами отека могут стать физические гортанные повреждения, которые сопровождаются возникновением воспалительных процессов, попадание в гортань посторонних предметов и разного рода хирургические вмешательства. Иные факторы:

• обострение сифилиса или туберкулеза;
• острая форма воспаления в хрящах, расположенных в глотке;
• проведение радиотерапии органов, находящихся в области шеи;
• проникновение в организм инфекционных заболеваний бактериального типа (дифтерия, эпиглоттит);
• сильный ожог из-за неосторожного употребления горячей пищи или жидкости;
• заболевания в глоточном районе, которые сопровождаются острыми воспалениями (корь, ОРВИ, тиф).

Иногда опухшее горло появляется у человека при наличии цирроза печени или отклонений в работе сердечно–сосудистой системы.

Причиной может послужить сдавливание вен, а также так называемых лимфатических сосудов. В этом случае происходит нарушение в кровообращении, что и провоцирует возникновение симптома.

На фото отек в гортанной области:

Первый симптом выражается в возникновении острых болезненных ощущений, а также чувства наличия в области глотки какого-то чужеродного тела. Боль может усиливаться после приема пищи, глотания, во время речи.

К другим признакам, которые указывают на наличие отечности, относятся:

• удушье;
• афония (потеря голоса);
• стридор (затрудненный процесс дыхания, сопровождающийся шумом).

Человек, у которого началась первая стадия проявления отека глотки и гортани, часто становится раздражительным, беспокойным. Скорость проявления симптомов зависит от вида появившейся отечности. В случае острой формы первые признаки проявляются в течение 1 -2 часов, а при хронической – в течение нескольких дней или недель.

Некоторые путают отечность, развивающуюся в области гортани, с отеком под названием Квинке.

Возникновение гортанной отечности — это один из сопровождающих симптомов, который указывает на наличие внутри организма заболевания, воспаления или аллергических реакций, в то время как носит местный характер. Он может иметь диффузную либо ограниченную форму, способен поражать подкожную клетчатку, слизистую оболочку. Может внезапно появиться и получить быстрое развитие. Его иногда называют гигантской крапивницей или так называемым ангиоотеком. В подавляющем большинстве он появляется у людей младшего возраста, причем у женщин наблюдается намного чаще, чем у мужского населения.

Отек внутри горла развивается исключительно в гортанной области, а гигантская крапивница может появиться на любом органе, части тела, на которой присутствует подкожный жир. К основным признакам ангиоотека относятся:

• затрудненное дыхание, хриплость голоса, приглушенный кашель (при появлении в районе гортани);
• появление отечности на таких частях тела как губы, щеки или веки;
• при возникновении в районе мочеполовой системы сопровождается циститом;
• при возникновении в пищевом тракте может сопровождаться диспепсическими расстройствами и сильной болью в районе живота.

Если отекло горло и трудно дышать, важно точно поставить диагноз, с чем обычно не возникает проблем. Разобраться в ситуации можно после:

• прохождения консультации отоларинголога;
• прохождения непрямой ларингоскопии, которая предусматривает точное определение места припухлости на слизистых оболочках и характер развития симптома.

Во время проведения диагностики пациента может быть использована бронхоскопия, рентгенография или КТ органов средостения. Способ диагностики подбирается для каждого пациента индивидуально.

Важно знать, как снять отек горла самостоятельно в домашних условиях. Если человек начинает испытывать сильные болевые ощущения и чувство сдавленности, которое затрудняет дыхание, необходимо незамедлительно оказать первую помощь. Она позволит снять воспаление, восстановить и стабилизировать дыхательный процесс. В противном случае возможно появление удушья и асфиксии.

Прежде всего, необходимо расстегнуть воротник и обеспечить облегченное поступление воздуха. Если процесс возник из-за аллергии, нужно устранить пагубное воздействие аллергенов с помощью таких препаратов как или . Последний является гормональным средством, его следует использовать только в тяжелых случаях.

Для уменьшения размеров отечности можно использовать препараты, которые оказывают сосудосуживающее воздействие на организм. К ним относится Назол или Називин. Если симптом появился из-за , нужно наложить жгут или простую повязку около места поражения и дать пострадавшему человеку .

При лечении отека внутри горла рекомендуется как можно реже осуществлять физические и голосовые нагрузки. Врачи ограничивают пациента от приемов жидкости. Медикаментозное лечение предусматривает применение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, а также дегидратационных средств.

При сильно ослабленном иммунитете прописывается пероральный прием витамина С и глюкозы. В случае отсутствия положительной динамики лечения или при общем ухудшении состояния больного для лечения дополнительно используются внутривенные инфузии.

Лечение припухлости в горле предусматривает соблюдение полного покоя и тишины в течение нескольких дней. Прописывается специальная диета, состоящая из жидкой или полужидкой пищи, которая не так сильно, как твердая раздражает слизистую горла. Употребляемая пища должна быть комнатной температуры и растительного происхождения. Запрещено употреблять пищу, приправленную специями, уксусом или острыми приправами.

Народные методы только дополняют основную терапию и применяются после согласования с врачом. Для снятия воспалительных процессов и уменьшения отечности используются специальные полоскания с применением содового раствора. Для приготовления нужно взять около 250 миллилитров теплой воды и добавить в нее 1⁄2 ч.л. соды. Дополнить содовый раствор можно, добавив в него немного соли или несколько капель йода.

Хорошо себя зарекомендовал отвар, приготовленный из имбиря: необходимо хорошо измельчить корень растения, а затем прокипятить его в воде около 10 -15 минут. Этот отвар обладает хорошими противовоспалительными характеристиками, ускоряет процесс заживления поврежденных тканей гортани.

Прекрасно устранять воспаление помогают холодные компрессы. В их качестве можно применить тряпку, смоченную холодной водой, или куски сухого льда, хорошо обернутые тонкой тканью. Некоторые используют самую обыкновенную грелку, наполненную холодной водой.

Хорошо устраняет отечность сок моркови, который перемешан с небольшим количеством меда. Употреблять такой состав рекомендуется не менее 3 раз в сутки. Один прием такого раствора не должен превышать дозы в 100 миллилитров.

Для того чтобы устранить излишки жидкости из всего организма и добиться уменьшения размеров отека, следует использовать отвары, сделанные из такого растения как шиповник. Известно, что он имеет ярко выраженное мочегонное воздействие, благодаря чему быстро выводится лишняя жидкость. Для приготовления необходимо взять 1ст.л. ягод этого растения и хорошо прокипятить их в одном литре воды. Настаиваться раствор должен не менее 3-4 часов в темном месте. Употреблять его рекомендуется в количестве 100 миллилитров на протяжении всего дня.

Профилактические меры, предотвращающие возникновение отека и боли в горле, предусматривают прохождение регулярных медицинских осмотров. Также рекомендуется избегать попадания в горло инородных предметов.

Пищу советуется употреблять слегка теплой или вовсе комнатной температуры. Горячая пища способна нанести повреждения слизистым оболочкам и спровоцировать появление отечности.

Любой отек – серьезный признак, который требует всецелого внимания и ответственного отношения к лечению.

Еще одной распространенной причиной опухшего горла является аллергическая реакция. В этом случае существует непосредственная угроза жизни пациента, поэтому нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Существует много причин опухшего горла, включая:

• Вирусные инфекции. Наиболее частая причина отека и боли в горле. Опухшее горло может наблюдаться при обычной простуде, острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе, инфекционном мононуклеозе, паротите, .
• Бактериальные инфекции. Реже приводят к отеку горла, но могут стать причиной , паратонзиллярных и окологлоточных абсцессов, дифтерии, эпиглоттита (воспаление надгортанника) и тонзиллита.
• Аллергические реакции. Могут развиваться в ответ на поступление в организм чужеродных веществ любым путем. Они могут стать причиной опасного для жизни отека Квинке, при котором наблюдается выраженное опухание горла.
• Токсины и раздражающие вещества. К опуханию горла может привести вдыхание различных веществ – например, сигаретного дыма, вредных химических веществ. Также отек может появиться при проглатывании различных химикатов – например, отбеливателя.
• Травма и повреждение. Любая травма шеи может привести к отеку горла. Иногда опухание может быть вызвано наличием постороннего тела – например, застрявшей рыбной косточкой. Опухшее горло может быть следствием чрезмерных криков или пения.
• Злокачественные новообразования. Опухоль горла или языка может вызывать отек и боль.

Признаки опухшего горла зависят от причины возникновения этого состояния. Тем не менее наиболее частыми симптомами являются ощущения боли и дискомфорта в горле, которые мешают глотанию или речи. Некоторые люди также жалуются на или ощущение пересыхания в горле.

Так как опухшее горло в большинстве случаев вызвано вирусной или бактериальной инфекцией, пациенты чаще всего также испытывают:

• Повышение температуры тела и озноб.
• Тошноту и рвоту.
• Ломоту в теле.
• Головную боль.
• Кашель.
• Насморк.
• Чихание.
• Общую слабость.
• Ухудшение аппетита.

При осмотре горла у больного человека можно увидеть покрасневшие и отекшие миндалины (гланды), на которых иногда есть или гнойнички. При инфекционном на шее также можно обнаружить увеличенные в размерах, а иногда и болезненные лимфатические узлы.

Очень важно уметь определять аллергический отек горла, который несет прямую угрозу для жизни. Дело в том, что при аллергических реакциях опухание горла бывает настолько выраженным, что может нарушаться проходимость дыхательных путей. Такой человек без оказания неотложной медицинской помощи может умереть от удушья.

Отек Квинке начинается внезапно и развивается очень быстро. Чаще всего опухают горло, гортань, щеки, нижняя губа, шея, хотя отек может наблюдаться в любой части тела. При затруднении дыхания человек становится беспокойным, он может даже потерять сознание. Иногда отек Квинке сопровождается другими симптомами аллергических реакций – например, крапивницей.

Если горло опухло у ребенка, чаще всего это вызвано вирусной инфекцией. Так как это нетяжелое заболевание, в большинстве случаев с ним можно справиться самостоятельно, в домашних условиях.

За медицинской помощью нужно обращаться в следующих случаях:

• Ребенку трудно глотать или дышать.
• У малыша выделяется необычайно большое количество слюны.
• Ребенок быстро устает.
• У маленького пациента есть гной на миндалинах или задней стенке глотки.
• Длительность заболевания дольше 1 недели.
• Подозрение на отек горла аллергического характера.

Взрослым пациентам также в этих случаях лучше обратиться к врачу.

В большинстве случаев опухшее горло вообще не нуждается ни в каком лечении, так как заболевания, приводящее к отеку, чаще всего имеют нетяжелый характер и проходят без приема каких-либо медикаментов.

Если инфекционный процесс привел к тому, что опухло горло, нужно употреблять большое количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Иногда пациента очень тяжело заставить пить много, особенно если это ребенок, так как глотание может быть болезненным. При обезвоживании пациента может наблюдаться головная боль и нарастать усталость. Избежать пересыхания горла помогает использование бытового увлажнителя в помещении, где находится больной человек.

При наличии боли в горле и повышении температуры тела облегчить симптомы могут Парацетамол или Ибупрофен. Чтобы лучше всего контролировать выраженность проявлений заболевания, следует принимать эти препараты через равные промежутки времени, которые рекомендованы в инструкции к конкретному лекарственному средству. Например, Парацетамол взрослым следует принимать 4 раза в день до облегчения состояния.

Пациентам с опухшим горлом очень полезно проводить его . Для приготовления этого раствора нужно растворить 1 чайную ложку соли в стакане теплой воды.

В аптеках можно купить специальные или , которые могут облегчить боль при опухшем горле.

Как правило, пациентам с отеком горла не нужны антибиотики, так как большинство случаев фарингита вызвано вирусами. Даже если отек горла вызван бактериальной инфекцией, иммунная система организма может избавиться от нее в течение нескольких дней без применения антибактериальных средств.

Врачи назначают антибиотики при наличии гноя на миндалинах или задней стенке глотки, тяжелых симптомах, которые не облегчаются в течение нескольких дней, при ослабленной иммунной системе у пациента, при наличии пороков сердца, при .

Если отек горла вызван аллергической реакцией, лечение проводится в стационаре. Сперва нужно устранить действие аллергена. В больнице назначают гормональные и противоаллергические препараты, в тяжелых случаях – адреналин.

Для лечения опухшего горла используют:

• Корень солодки. Это средство эффективно при отеке и боли, если из него приготовить раствор для полоскания горла.
• Мед. При опухшем горле можно добавлять его в чай или употреблять просто так.
• Корень алтея. Он содержит вещество, которое успокаивает и защищает опухшее горло. Нужно добавлять небольшое количество высушенного корня алтея в чашку кипящей воды, чтобы сделать чай. Пить его следует 2-3 раза в день.
• Мята. Она содержит ментол, который успокаивает горло и разжижает слизь.
• Пажитник. Чай из этого растения – одно из средств лечения ангины. Пажитник обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
• Чай из ромашки. Он обладает успокаивающим действием, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, стимулирует иммунитет.

Отек горла, вызванный инфекцией, можно предотвратить.

• Попытаться избегать контакта с людьми, больными вирусными или бактериальными заболеваниями верхних дыхательных путей.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Нельзя совместно с больным человеком использовать какие-либо предметы.
• Не следует касаться потенциально инфицированных поверхностей (дверные ручки, телефоны).

Для предотвращения других причин отека горла следует:

• Избегать контакта с аллергенами.
• Избегать вдыхания сигаретного дыма, раздражающих веществ.
• Избегать травматических повреждений шеи.
• Тщательно пережевывать пищу, что может предотвратить повреждение горла посторонним телом.
• Нельзя долго кричать или петь.

Опухшее горло – распространенный симптом, который может наблюдаться при различных состояниях. В большинстве случаев отек вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Чаще всего он имеет нетяжелый характер и не нуждается в лечении. Тем не менее в некоторых случаях необходима медицинская помощь.

Когда говорят: отекло голо, как правило, имеют в виду отек гортани. О том, что собой представляет такой отек, причинах его появления и способах лечения мы поговорим сегодня в нашей статье.

Итак, важно понимать, что отекает горло по причине какого-либо заболевания, которое может носить как воспалительный, так и невоспалительный характер.
Воспалительный отек — это, как правило, проявление заболевания глотки и других органов, которые могут стать результатом острых и хронических инфекций. Так, например, отек горла наблюдается во время гриппа, кори, а также сифилиса или даже туберкулеза. Также говорят, что отекло горло, при аллергической реакции, травмах и так далее.

Отеки невоспалительного характера возникают и при особых формах сердечной недостаточности, а также при заболевании таких органов, как почки и печень.

Признаки отека гортани напрямую связаны со степенью сужения ее просвета и скорости его распространения. В процессе воспалительного отека надгортанника больной испытывает боли во время глотания, а также может быть затруднено дыхание, наблюдается изменение голоса.

При распространении отека на слизистую черпаловидных хрящей, голосовых складок симптомы, перечисленные выше, усиливаются. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу, так как при продолжении нарастания отека, возможно удушье и летальный исход.

Отекло горло: лечение и диагностика

Как правило, диагностировать можно достаточно просто по внешнему виду слизистой оболочки, которая может закрывать возможную опухоль в гортани или даже инородное тело, попавшее в гортаноглотку. Для диагностики проводится непрямая ларингоскопия или рентгенография гортани.

Как лечить отек горла? Симптомы, перечисленные выше, — это знак того, что необходимо, как минимум, обратиться за помощью к специалисту для восстановления внешнего дыхания и предотвращения асфиксии. В некоторых случаях не избежать госпитализации. В начале воспалительного процесса можно попробовать поглотать кусочки льда. Также одновременно с этим не помешает сделать согревающие компрессы. Как вариант также можно рассмотреть припарки на шею и лечение пиявками. В крайних случаях делают насечки на слизистой гортани или проводят трахеотомию в случае возникновения угрозы удушья. Очень эффективно лечение кислородом.

что это значит, что предпринимать?

Отек гортани у детей характеризуется обструкцией верхних дыхательных путей с последующим сужением просвета гортани, которое проявляется расстройством дыхания и развитием сердечной недостаточности. Такое состояние требует срочной госпитализации с проведением последующей диагностики и лечения.

Чаще всего отеками гортани страдают дошкольники, так как именно у маленьких детей отмечается узкий просвет дыхательных путей со склонностью слизистой оболочки к развитию отека.

Отек гортани у ребенка может возникнуть вследствие причин инфекционного и неинфекционного характера.

Отек гортани у детей — лечение

Как правило, отек гортани проявляется неожиданно посреди ночи. Во время отека ребенок начинает хрипло дышать, давиться приступами «лающего» кашля. Кислород в кровь начинает поступать в меньшем количестве, поэтому могут посинеть конечности, побледнеть губы и участиться пульс.

Такой отек гортани также называют ложным крупом. Развивается ложный круп в несколько стадий.

На первой стадии у ребенка может осипнуть голос, появиться На второй стадии можно наблюдать большой стеноз гортани, ребенок начинает чувствовать недостаток воздуха, кожа малыша в носогубном треугольнике становится синеватого оттенка.

На третьей стадии ребенок возбужден, испуган, после чего впадает в состояние вялости и безразличия. Кожа на лице ребенка покрывается испариной и становится бледной.

При проявлении родители обязательно должны вызвать врача, будь то день или ночь.

В ожидании врача родители могут оказать первую помощь ребенку самостоятельно. Для начала необходимо будет увеличить приток кислорода в помещение, открыть форточку или окно. Следующий шаг — ребенка нужно вынести в ванную комнату, где он сможет подышать теплым и влажным воздухом, который образуется в помещении, если включить горячий кран.

Можно напоить ребенка теплым чаем с мятой, молоком с небольшим количеством соды (на кончике ножа). Не стоит малыша ограничивать в употреблении жидкости, не забывая о том, что питье должно быть теплым.

Кроме того, в ожидании доктора можно на грудь ребенка положить горчичники на 10 минут или попарить ножки и ручки в течение пяти-семи минут.

Отек гортани – это набухание тканей, провоцирующее сужение просвета органа. Подобное происходит при наличии определенных заболеваний.

Бороться с отеком необходимо, так как он может стать причиной удушья и смерти человека. О том, какие симптомы сопровождают такой отек, как оказать первую помощь и как его лечить расскажем в статье.

В зависимости от причины, отек гортани бывает ограниченным, при котором наблюдается незначительное увеличение ткани, и диффузным. В последнем случае наблюдается выраженное сужение гортани, что существенно затрудняет дыхание.

Отек гортани, который чаще всего возникает в детском возрасте, а также у взрослых мужчин в возрасте 19-35 лет, может быть спровоцирован следующими причинами:

Обратите внимание! К предрасполагающим факторам, провоцирующим развитие отека, относят эндокринные заболевания, глистные инвазии.

У детей отек области горла чаще всего развивается при таких заболеваниях, как круп, дифтерия гортани, ларингоспазм, заглоточный абсцесс.

Если отекают ткани гортани, наблюдаются следующие симптомы:

Обратите внимание! При появлении указанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу: при отсутствии лечения развивается стеноз гортани, состояние, которое приводит к дыхательной недостаточности. Это повышает риск развития неблагоприятных для здоровья и жизни последствий.

При отеке гортани есть риск смерти больного, что связано с удушьем или гипоксией головного мозга.

Чтобы этого не произошло, необходимо предпринять такие меры:

Даже при легкой выраженности симптомов отека необходимо обратиться в медицинское учреждение.

При отеке гортани могут наблюдаться дополнительные симптомы, наличие которых позволяет заподозрить основную причину, вызвавшую подобное явление.

Таблица 1. Дополнительные появления и их значение:

При симптомах отека гортани пациенту назначают исследования, с помощью которых устанавливают диагноз. Диагностикой и определением курса лечения при отеках гортани занимается специалист-отоларинголог.

К методам обследования пациента при отеке относятся:

Для установления причины отека требуются такие диагностические мероприятия, как:

• общий анализ крови и мочи;
• исследование крови на иммуноглобулин;
• посев содержимого из гортани и трахеи.

При указанном явлении проводится дифференциальная диагностика для того, чтобы отличить отек гортани от онкологических опухолей, ОРВИ, воспалительных процессов, наличия инородных тел, перекрывающих дыхание.

Обратите внимание! При симптоматике отека гортани может потребоваться проведение УЗИ щитовидной железы, рентгенографическое исследование легких, МРТ и КТ головного мозга.

Лечение отека гортани зависит от причины, которая вызвала данное явление.

При отеке воспалительного характера применяют такие лекарственные препараты:

Также при отеке гортани могут назначать мочегонные препараты (Индапамид, Фуросемид), антигистаминные лекарственные средства (Тавегил, Диазолин), противовоспалительные медикаменты (Преднизолон).

В качестве средств симптоматической терапии могут назначаться травяные отвары и настои для полоскания. В качестве сырья используются шалфей, крапива, корень дуба.

Если отечность переходит в стеноз гортани, пациенту вводят сосудосуживающие препараты. Благодаря такой манипуляции расширяется просвет гортани, что предотвращает асфиксию. Также могут потребоваться кислородные ингаляции.

В случае, если любые мероприятия не позволили устранить отек, проводят трахеотомию дыхательных путей. Суть этой манипуляции заключается в иссечении тканей горла с последующим введением трубки, которая обеспечивает поступление кислорода в легкие.

Отек гортани может стать причиной таких осложнений, как:

Тяжесть последствий отека горла зависит от первопричины, запущенности патологического процесса.

Чтобы снизить риск развития отека гортани, необходимо соблюдать такие рекомендации:

• своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей и инфекционные заболевания;
• избегать контакта с аллергенами, вдыхания испарений щелочей и кислот, горячего воздуха;
• избегать попадания инородных тел в дыхательные пути;
• избегать повреждений области шеи;
• обращаться к отоларингологу при первых признаках воспалительных и инфекционных процессов.

Отек гортани может быть вызван как воспалительными процессами, так и повреждениями тканей. Это состояние, при условии отсутствия лечения, приводит к стенозу дыхательных путей и асфиксии.

Важно уметь своевременно оказать помощь больному, так как при молниеносном развитии отека у человека быстро наступает удушье.

Отек гортани – процесс воспалительно-инфекционного и невоспалительного происхождения в подслизистом и слизистом слое надгортанника, черпалонадгортанных складок и хрящей, в подскладочном пространстве гортани.

Отек слизистой гортани с выраженным стенозом, дыхательной недостаточностью наблюдается при отечно-полипозном , при инфекционных заболеваниях, а также при невоспалительных болезнях, связанных с нарушением водно-солевого баланса.

Острое течение инфекционных простудных заболеваний, гриппа, кори, дифтерии способно спровоцировать отек, распространяющийся на преддверие гортани, подскладочное пространство.

Воспалительные изменения, вызывающие отек, начинаются в подслизистой оболочке гортани. Характер изменений зависит от вида инфекции, наличия сопутствующих заболеваний, таких, как диабет, нарушения метаболизма, уремия.

Быстро формируется отек гортани при абсцессе корня языка, язычной миндалины. Локализация и распространенность отеков различна, от незначительных поражений, до обширных отеков, вызывающих удушье и соответствующих 3 степени стеноза гортани .

Симптомы отека гортани могут нарастать в течение продолжительного времени, формируются за 2-3 дня. Медленное развитие отека отмечается при лучевой болезни гортани, сифилитическом, туберкулезном ларингите.

Состояние больного при воспалительном отеке значительно ухудшается. Тяжесть изменений зависит от вида, вирулентности, токсичности инфекции. Симптомы отека гортани зависят от локализации воспаления.

Отек на гортанно-глоточном участке воспринимается больным, как инородное тело в горле. Распространенные отеки, вызывающие нехватку кислорода, приводят больного в состояние страха, паники.

В этом состоянии человек мечется, способен причинить себе вред, принять неправильное решение. От помощи окружающих часто зависит жизнь такого больного.

Приступ начинается остро. У больного резко поднимается температура до высоких значений, сопровождается ознобом, слабостью. Страдающего от отека горла мучает . При глотании и попытке разговаривать чувствуется боль.

Распространение инфекции, присоединение гнойных осложнений усугубляет состояние больного:

1. боль усиливается, ;
2. изменяется тембр голоса;
3. нарушается функция голосообразования вплоть до полной неспособности разговаривать, кроме шепотной речи — афонии;
4. появляется одышка в покое;
5. усиливаются признаки стеноза гортани, сопровождающегося дыхательной и .

Особенно ярко проявляются симптомы воспалительного отека гортани при , респираторных инфекциях, гриппе. Молниеносное развитие процесса не дает возможности организму адаптироваться к нарастающему кислородному голоданию.

В случаях отека гортани при сифилисе, туберкулезе изменения происходят медленно, симптомы выражаются неявно, поскольку организм частично приспособился к функционированию при нехватке кислорода.

Ткани слизистой и подслизистой оболочки гортани подвергаются изменениям при некоторых внутренних болезнях, связанных с нарушением метаболизма.

Слизистая гортани может отекать при гипотиреозе, аллергии, почечной, сердечной недостаточности, опухоли шеи, глотки, средостения, злокачественном, доброкачественном зобе.

Перечисленные заболевания вызывают нарушения водно-солевого баланса, способствуют локализованному накоплению жидкости в гортани. Отек горла и гортани вызывает избыток натрия в тканях, это явление вызывается нарушением работы почек, дисбалансом гормонов альдостерона и вазопрессина.

Основное отличие невоспалительного отека от воспалительного состоит в распространенности процесса и на другие ткани и части тела.

К невоспалительным отекам гортани относится ангионевротический отек или отек Квинке. Симптомы этого аллергического отека гортани проявляются отеками век, губ, шеи, лица.

При невоспалительных отеках слизистая гортани обычного цвета, напоминает по внешнему виду студенистую массу. Отек надгортанника сопровождается сложностью при глотании, поперхиванием, ощущением постороннего тела в горле.

Трудности при глотании больной испытывает из-за отека черпаловидных хрящей, надгортанника. Отек сопровождается появлением хриплого голоса, кашля.

Невоспалительные отеки гортани развиваются медленно, в течение от 3 до 5 суток. Исключение — уремия. Отек при нарушении работы почек из-за уремии, отравлении организма продуктами белкового распада нарастает за 1-2 часа.

Отек чаще двухсторонний, но отмечаются и односторонние отеки. В этих случаях проводят дифференцирующую диагностику от абсцесса гортани.

При отеке гортани отмечается покраснение слизистой оболочки на всех участках, кроме голосовых складок и надгортанника, как показано на фото.

Ларингоскопию, являющуюся основой в диагностике заболеваний гортани, при отеке зачастую проводить опасно из-за высокой вероятности спазма с последующей асфиксией.

Особенно сложно диагностировать отек у маленьких детей. Чтобы отличить у ребенка отек от флегмоны гортани, могут потребоваться результаты лабораторного обследования крови и микроларингоскопии.

У взрослых диагноз подтверждают по данным осмотра надгортанника после нажатия на корень языка.

Мероприятия при лечении отеков гортани зависят от воспалительного или невоспалительного характера изменений. Но первую помощь оказывают, исходя из распространенности отека, выраженности стеноза гортани.

Больному дают мочегонное средство фуросемид, антигистаминные, успокаивающие препараты. К отвлекающим мероприятиям первой помощи относятся горячие ванночки для ног, взрослым – горчичники на икры ног.

Улучшит самочувствие больного при аллергическом происхождении отека устранение причины отека гортани, доступ свежего прохладного воздуха. Снять отек гортани поможет такой прибор для ингаляций, как небулайзер.

С его помощью до прихода врача можно сделать ребенку ингаляции с лекарственными препаратами, что при молниеносных аллергических отеках гортани может сохранить ему жизнь.

Детям и взрослым можно делать ингаляции с небулайзером адреналина, гидрокортизона, эфедрина гидрохлорида. В качестве первой помощи при быстро развивающемся отеке гортани больному можно закапать в нос нафтизин или другой .

Больному делают внутримышечно гидрокортизон, вводят внутривенно преднизолон. Хороший эффект дают новокаиновые блокады в носовые ходы, внутримышечно – уколы пипольфена, супрастина. Больному вводят внутривенно глюконат кальция, глюкозу, аскорбиновую кислоту.

При отеках гортани ограничивают количество выпитой жидкости, соблюдают растительную диету. Пища должна быть мягкой консистенции, без специй, уксуса.

Холодная пища, питье, компрессы запрещены. Холод может вызвать спазм, спровоцировать присоединение дополнительной воспалительной инфекции.

При отеках гортани, вызванных инфекциями, проводят лечение антибиотиками. В зависимости от вида возбудителя инфекционного заболевания и чувствительности к антибиотику назначают пенициллины, цефалоспорины. Современный препарат выбора – антибиотик амоксиклав внутривенно.

При молниеносном развитии отеков требуется операция трахеостомии.

При своевременном обращении прогноз заболевания благоприятный.

источник

Для большинства людей аллергические реакции кажутся каким-то неприятным, но при этом не угрожающим жизни состоянием. В большинстве случаев это так, но все это не относится к такому опасному проявлению аллергии, как отек Квинке.

В большинстве случаев отек Квинке возникает из-за несоразмерной реакции иммунной системы на какой-то внешний раздражитель. В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакцию организма на воспаление – гистамины и простагландины. Эти вещества повышают проницаемость сосудов, прежде всего мелких капилляров, и лимфа из них начинает поступать в окружающие ткани. Так возникает аллергический отек Квинке, который также по традиции называют ангионевротическим. Но на самом деле это название не совсем точное. Оно было дано этому состоянию в связи с тем, что раньше считалось, что отек вызван дисфункцией нервов, управляющих расширением и сужением сосудов.

Также встречается название «опухоль Квинке», что является еще более неверным термином, так как отек Квинке не имеет никакого отношения к настоящим опухолям, представляющим собой патологическое разрастание клеточной ткани. Ангионевротический отек был известен еще много веков назад. Но название было дано ему в честь немецкого физиолога Генриха Квинке, описавшего отеки подобного типа у своих пациентов в конце 19 века. Он же разработал и первые эффективные способы их лечения.

Фото: Valerio Pardi/Shutterstock.com

Отек Квинке может поражать многие ткани тела и внутренние органы. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее. Также нередко возникновение отека Квинке на конечностях, на половых органах. Но особенно опасны отеки Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки. Они могут приводить к таким тяжелым осложнениям, как нарушение мозгового кровообращения и удушье. Без надлежащей помощи подобные осложнения могут закончиться летальным исходом.

Отек не является самой частой аллергической реакцией. Частота встречаемости этого синдрома составляет всего лишь 2% от числа всех аллергических реакций. Тем не менее, нельзя сказать, что ангионевротический отек является экзотическим заболеванием, с которым мало шансов столкнуться. Согласно многим исследованиям как минимум каждый десятый человек хоть раз в своей жизни переносил ангионевротический отек в той или иной форме.

Ангионевротический отек может развиться в любом возрасте. Однако наиболее часто ему подвержены молодые женщины и дети. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, чаще страдают от отека Квинке. Однако это не значит, что отек не может появиться и в тех случаях, когда человек не попадает в группу риска.

Скорость развития отека Квинке может различаться в отдельных случаях. Иногда отек полностью развивается за несколько минут, а иногда отек прогрессирует постепенно в течение часов или даже дней. Все зависит от количества аллергена и продолжительности его воздействия. Длительность отека может быть также разной. Иногда отек может не проходить неделями, переходя в хроническую форму. К хроническому типу относят отеки, длящиеся более 6 недель.

Дети могут быть подвержены отеку уже с самых первых дней жизни. У грудных детей он часто бывает спровоцирован кормлением с помощью искусственных смесей, а также употреблением коровьего молока, лекарственными препаратами. Как правило, заболевание в первые месяцы жизни протекает тяжелее, чем у взрослых и часто заканчивается летальным исходом. Также у детей чаще наблюдаются желудочная форма отека Квинке, и форма, затрагивающая мозговые оболочки. Часто отек у детей сочетается с бронхиальной астмой.

Как и в случае прочих аллергических реакций, синдром развивается в ответ на поступление в организм аллергенов. В их качестве могут выступать различные вещества и агенты:

• вещества, содержащиеся в продуктах питания, в особенности, в орехах и фруктах, яичные и молочные белки, рыба, мед, шоколад, пищевые добавки – красители, усилители вкуса, консерванты, и т.д.
• медикаменты, в особенности антибиотики, анестетики, витамины группы В, бромиды и йодиды, аспирин, некоторые гипотензивные средства
• яды и токсины, прежде всего, яды насекомых
• пыльца растений
• шерсть животных
• препараты бытовой химии или промышленные химические вещества – фенол, скипидар, и т.д.
• пыль и перхоть
• микроорганизмы – грибки, бактерии и вирусы

В качестве аллергена для каждого конкретного человека может выступать любое вещество, которое безопасно для большинства остальных людей. Однако особенно сильные и быстрые аллергические реакции развиваются в ответ на действие яда змей и насекомых.

Фото: Ruth Swan/Shutterstock.com

К косвенным, факторам, способствующим развитию отека Квинке, относятся некоторые заболевания внутренних органов, глистные инвазии, эндокринные заболевания.

Также существует группа людей с генетической предрасположенностью к заболеванию. У таких людей подобный отек может развиваться вне зависимости от аллергенов, например, при переохлаждении или стрессе.

В большинстве случаев симптомами отека Квинке является распухание и увеличение в размерах мягких тканей лица, шеи и головы. В некоторых случаях лицо отекает настолько, что начинает напоминать воздушный шар, а вместо глаз остаются одни щелки или же больной не может открыть глаза. Иногда отек переходит на руки, особенно области пальцев, стопы, и верхнюю часть груди.

Как правило, отек воздействует на все слои кожи, подкожную клетчатку и слизистые оболочки. В редких случаях отек может затрагивать суставы и органы желудочно-кишечного тракта. Последняя форма отека наблюдается лишь при поступлении аллергенов в желудок с пищей и медикаментами.

Отек Квинке также иногда называют гигантской крапивницей. Однако отек более опасен, чем крапивница и имеет некоторые отличия от нее. В частности, в отличие от крапивницы, у больного отсутствует кожный зуд. Также в отличие, от многих других форм кожных аллергических реакций, отек не сопровождается сыпью. При надавливании на отекшее место оно кажется плотным и на нем не образуется ямка. Цвет кожи остается неизменным, или отмечается незначительное побледнение кожи.

Признаки отека Квинке могут также включать такие симптомы, как снижение давления, тахикардия и повышенное потоотделение. Сознание может становиться спутанным, нарушается координация, появляются беспокойство, тревога и страх.

Наиболее грозными симптомами являются те, которые свидетельствуют об отеке на верхних дыхательных путях – трахее, бронхах, гортани, слизистых оболочках глотки и носоглотки. Если отек перешел на эти ткани, то больному грозит асфиксия. К подобным симптомам относятся лающий кашель, першение в горле, затрудненное дыхание, прежде всего, на вдохе, проблемы с речью. Кожа может сначала краснеть, а затем синеть. Могут наблюдаться кровотечения из-за мелких лопнувших капилляров слизистых оболочек. Симптомы отека Квинке на слизистой оболочки гортани проявляются примерно у одной четвертой части больных.

Однако отсутствие симптомов не может служить оправданием для того, чтобы откладывать или вообще не проводить лечения, или не обращаться к врачу. Ведь отек может продолжать развиваться, и драгоценное время может быть упущено.

Симптомы желудочно-кишечной формы отека Квинке во многом напоминают расстройство желудка – острые боли в эпигастральной области, рвота, тошнота и диарея, затруднение мочеиспускания. В данном случае поставить диагноз и назначить лечение может лишь врач. Отек органов желудочно-кишечного тракта также опасен, поскольку может перейти в опасное осложнение – перитонит.

Отек мозговых оболочек не менее опасен, чем отек гортани и трахеи. Основные симптомы в данном случае сходны с симптомами менингита. Это головные боли, боязнь света и звука, онемение затылочных мышц, выражающееся в невозможности прижать подбородок к груди. Также могут появляться тошнота и рвота, судороги, параличи, нарушения зрения и речи.

Суставная форма отека Квинке не опасна для жизни. При ней поражаются синовиальные отделы суставов, что выражается в болях и снижении подвижности.

Ангионевротический отек также может сопровождать крапивница (примерно в половине влучаев). Этот вид аллергических реакций сопровождается появлением зуда, волдырей различного размера, слезотечения и конъюнктивита.

Симптомы отека Квинке у маленьких детей распознать бывает непросто, но это должны уметь все родители, поскольку для детей этот синдром особо опасен, а малыш не может сообщить о том, что с ним происходит. Если на коже ребенка появляется бледность, носогубная область синеет, учащается сердцебиение, дыхание происходит с трудом, то это означает недостаток кислорода, связанный с отеком гортани. В дальнейшем синюшность распространяется на другие участки кожи, повышается потоотделение. Затем может наступить удушье с потерей сознания и уменьшением частоты пульса.

Сам по себе отек кожных тканей и слизистых оболочек не представляет опасности для жизни и может проходить сам по себе. Однако осложнения отека Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки, а также развивающийся на его фоне анафилактический шок, чрезвычайно опасны.

При развитии вышеописанных симптомов следует незамедлительно вызвать неотложную помощь. Если вызвать помощь не представляется возможным, то следует попытаться доставить больного к врачу самостоятельно. Тем не менее, любой человек способен оказать другому первую помощь при аллергическом отеке.

Алгоритм помощи следующий. В первую очередь больного надо успокоить. Постельный режим не рекомендуется. Лучше, чтобы больной находился в сидячем положении. Маленького ребенка можно взять на руки.

Если известен источник аллергии, то необходимо принять все меры, чтобы он перестал поступать в организм. Например, прекратить прием пищи или лекарства, покинуть место, где находятся аллергены, распространяющиеся по воздуху.

В том случае, если состояние было вызвано укусом насекомого, то следует удалить его жало из раны. Чтобы яд не распространялся по организму, следует наложить жгут на укушенную конечность выше места укуса. Жгут держать не более 30 минут. Если это невозможно сделать (больной был укушен не в конечность), то следует приложить к месту укуса лед или холодный компресс. Те же методы следует применять и в том случае, если отек развился после инъекции какого-либо препарата.

Чтобы облегчить дыхание, с пострадавшего необходимо снять тесную одежду, галстук, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке или блузке, снять с шеи цепочки, открыть форточку или перевести пострадавшего в помещение со свободным доступом свежего воздуха.

Если развитие синдрома произошло в результате поступления в организм пищи или лекарственного препарата в желудок, то следует принять сорбенты – активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса, смекту или энтеросгель. Промывание желудка запрещено, так как при возможном отеке на гортани пациент может захлебнуться рвотными массами.

Можно ли уменьшить отек в домашних условиях? Для этой цели подойдут очень немногие немедимекаментозные средства. Например, на большой отек можно накладывать холодный компресс, который способствовал бы сужению сосудов. Показано также обильное питье жидкостей с щелочной реакцией – минеральной воды, раствора соды.

Но основным средством лечения являются антигистаминные препараты. Для этого больше подойдут антигистаминные препараты первого поколения, такие как супрастин, тавегил и димедрол. Несмотря на то, что они вызывают сонливость, скорость их действия несколько выше, чем у прочих препаратов данного класса. В большинстве случаев достаточно будет одной таблетки. Принцип действия антигистаминных препаратов основан на блокировании ими воздействия гистамина на особые рецепторы в сосудах. Таким образом, прекращается разрастание отека, и состояние больного стабилизируется. Для вывода из организма излишней жидкости используются мочегонные препараты. Для ускорения всасывания препарата таблетку можно положить под язык.

Следует иметь в виду, что даже если прием антигистаминных препаратов привел к стабилизации состояния больного, это не является поводом для отмены вызова скорой. Особенно это касается тех случаев, когда причина аллергии неизвестна, или воздействие аллергена на организм больного полностью не устранено.

В случае отсутствия антигистаминных препаратов могут помочь сосудосужающие препараты местного действия для лечения насморка (нозивин, отривин, ринонорм). Несколько капель подобного препарата требуется закапать в область носоглотки и гортани. Также следует иметь в виду, что антигистаминные препараты сами в редких случаях могут вызывать аллергию.

Но, разумеется, медикаментозная терапия при помощи таблеток будет эффективна лишь в том случае, если у больного нет отека пищевода и гортани, и он способен проглотить таблетку. Нередко при отеке помочь может лишь подкожное или внутривенное введение препарата. Этими манипуляциями лучше всего заниматься работникам скорой помощи, за исключением тех случаев, когда находящиеся рядом с больным люди имеют достаточный опыт.

При терапии отека Квинке также часто используются глюкокортикостероидные препараты, такие, как преднизолон (60-90 мг) или дексаметазон (8-12 мг). Гормоны отключают иммунные реакции организма на аллергены. Как правило, эти препараты вводят подкожно или внутривенно, но при невозможности сделать инъекцию рекомендуется вылить содержимое ампулы под язык.

Для повышения давления подкожно вводится раствор сосудосужающего средства – адреналина. Обычно используется раствор 0,1 % в объеме 0,1-0,5 мл. Мероприятия по повышению давления проводят то тех пор, пока систолическое давление не составит 90 мм.

В том случае, если у больного уже были случаи отеков, то рекомендуется, чтобы его родственники имели бы наготове препараты для подкожного введения.

Если пострадавшему не будет оказана вовремя медицинская помощь, то может наступить асфиксия и клиническая смерть. При отсутствии дыхания следует начать мероприятию по искусственному дыханию.

После прибытия машины скорой помощи медики, в зависимости от тяжести состояния, могут оказать больному помощь на месте либо госпитализировать. Госпитализации подлежат все больные с явными признаками отека гортани. Также в эту группу попадают следующие категории больных:

• имеющие отек впервые
• дети
• пациенты с тяжелой формой болезни
• пациенты с лекарственным отеком
• пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания
• недавно вакцинированные
• недавно перенесшие ОРВИ, инсульт или инфаркт

В стационаре пациенты с отеком Квинке помещаются либо в аллергологическое отделение, либо в реанимацию или палату интенсивной терапии – в случае тяжелого, угрожающего жизни состояния. Терапия пациентов продолжается с использованием инфузий антигистаминых препаратов, глюкокортикостероидов и мочегонных препаратов. Также проводятся процедуры по очистке крови от аллергенов при помощи сорбентов. Связывание пищевых аллергенов производится при помощи энтеросорбентов.

Помимо антигистаминных препаратов первого поколения могут использоваться и другие препараты данного класса, которые обладают более комплексным воздействием на иммунную систему и имеют меньше побочных действий. К ним относятся Кетотифен, который эффективен не только при отеках, но и при бронхиальной астме, Астемизол, Лоратадин. Последнее средство можно применять при беременности и у детей старше года. Для лечения отека у грудных детей предпочтителен Фенистил.

При явных признаках отека гортани дозы препаратов могут быть увеличены – преднизолона – до 120 мг, дексаметазона – до 16 мг. Помимо введения необходимых препаратов работники скорой помощи или стационара также могут использовать кислородные ингаляции, а в тяжелых случаях – интубацию трахеи.

Мы живем в мире, в котором нас окружают миллионы различных веществ и потенциально опасных агентов. Избежать их не всегда возможно, однако такие встречи следует свести к минимуму. Например, не стоит пробовать экзотическую еду, следует проверять препараты, особенно при парентеральном (внутривенном, подкожном или инфузионном) введении, на наличие аллергии, избегать укусов насекомых. Не следует принимать подряд все препараты и БАДы, особенно те, которые вроде бы не особо нужны, но активно рекламируются или их принимают знакомые. Прежде всего, меры предосторожности касаются людей, имеющих склонность к аллергии. Особое внимание следует обращать на состав лекарственных средств или пищевых продуктов и следить, чтобы среди их компонентов не было бы индивидуально опасных аллергенов.

Но и для тех, кто не имеет подобной предрасположенности, не существует никаких гарантий. Ведь иммунитет человека может меняться с течением времени, например, после перенесенных острых инфекционных заболеваний.

Также следует понимать, что тяжелые аллергические реакции, такие, как Квинке отек, коварны. Иногда они могут возникать не после первого контакта организма с аллергеном, а в один из последующих, когда человек может быть совсем не готов к такому развитию событий.

Поэтому всегда надо быть наготове и иметь при себе необходимые препараты, помогающие справиться проявлениями аллергии, а также уметь распознавать отек Квинке, симптомы, свойственные ему. Нужно знать, как оказывается первая помощь при отеке Квинке. Ведь далеко не во всякой ситуации можно рассчитывать на быструю врачебную помощь, а от скорости оказания первой помощи больному может зависеть его жизнь.

источник