Детям препараты во время ангины

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

• ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
• перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
• еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
• общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

• Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
• Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
• Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
• При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

• катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
• лакунарная ангина
• фолликулярная ангина
• язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

• Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
• Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
• Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

• бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
• грибковую
• вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

• Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
• А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
• Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
• А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
• У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

• Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
• Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
• Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

• Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
• Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
• Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
• Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
• Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

• При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
• У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
• Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
• Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

• Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
• При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
• Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
• Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
  • Цефалексин (суспензия 60 руб)
  • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
  • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

• Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

• ларингит, острый отит у ребенка
• регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
• попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
• вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

• Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
• Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
• Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
• Геморрагический васкулит
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник

Горло у ребенка — наиболее уязвимый орган, мишень для всех типов инфекции. Вирусы, бактерии, грибки активизируются в холодной период и вызывают воспаление небных миндалин — острый тонзиллит. Врач подбирает лекарство от ангины для детей, исходя из клинической картины заболевания. Родителям не следует самостоятельно «назначать» ребенку препараты. Ведь сначала нужно определить, какой инфекцией поражено горло, распознать форму ангины.

Небные миндалины обезвреживают бактерии и вирусы, постоянно попадающие извне в глотку через рот и нос. При снижении местного иммунитета вирусная инфекция и микробные организмы провоцируют воспаление лимфатических образований. Миндалины набухают, становятся красными, доставляют боль. Маленькие дети страдают больше всего, они плачут, отказываются от еды. Другие симптомы ангины — озноб, высокая температура, опухшие лимфатические железы на шее, хриплый голос. Возможное развитие болезни — боли в ушах и голове, затрудненное дыхание, кашель.

В практике работы педиатров преобладает амбулаторное лечение ангины . При тяжелых формах заболевания маленького пациента направляют в инфекционное отделение стационара. Строгий постельный режим и щадящую диету необходимо соблюдать в острый период, когда температура тела ребенка держится выше 37,5°С, сильные боли в горле.

Укоренилось представление, что лечение ангины обязательно связано с приемом антибиотиков. На самом деле не все так просто, потребуются лекарственные средства из других групп. Они дополняют друг друга, лучше всего действуют в комбинациях.

Если у ребенка часто ангина, то нужна комплексная медикаментозная терапия:

• жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
• антигистаминные капли;
• местные антисептики;
• антибиотики.

Родителям следует узнать у педиатра, чем обработать горло ребенка, какие растворы безопасны для нежной слизистой глотки. Противовоспалительные и антигистаминные средства, антибиотики, иммуностимуляторы и витамины принимают внутрь. Среди медикаментов есть такие, что действуют на причину заболевания, другие облегчают симптомы.

Что делать, если у ребенка ангина:

1. доверить врачу выбор медикаментов, безопасных для детского организма, в форме сиропа, суспензии;
2. с 2 лет родители могут давать ребенку растворы для полоскания, если уверены в том, что малыш не будет глотать жидкость;
3. спрей использовать для орошения горла ребенка старше 2–3 лет, во избежание ларингоспазма;
4. пастилки и леденцы давать рассасывать детям после 5 лет.

Больному ребенку выделяют отдельный столовый прибор, чашку и тарелку, полотенце. Дают чай с медом и лимоном, морсы, настой шиповника, молоко с боржоми. После улучшения состояния рекомендуется оставить ребенка дома еще несколько дней и ограничивать его физическую активность.

Родителям следует знать, чем обезболить горло, как «сбить» высокую температуру. Педиатры рекомендуют применять медпрепараты с ибупрофеном — нестероидным противовоспалительным средством. НПВС в составе ректальных свечей, сиропа «Нурофен для детей» быстро вызывает жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. Препарат в жидком виде и суппозитории с ибупрофеном подходят для детей от 3 месяцев до 12 лет.

Парацетамол — общепризнанное жаропонижающее и анальгетическое средство. В педиатрии используются препараты «Панадол», «Калпол», «Цефекон Д», «Эффералган» . Рекомендуется при сохранении температуры выше 38,5°С более трех дней поменять жаропонижающее средство. В детской аптечке должны быть препараты с ибупрофеном и парацетамолом в форме суспензии или сиропа, ректальные свечи с этими активными веществами.

Ибупрофен и парацетамол вредны для ЖКТ, дают их ребенку не чаще 4–6 раз в сутки. Усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС антигистаминные препараты: «Зиртек» или «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Лоратадин» . Они уменьшают отек миндалин, снижают интоксикацию и вероятность появления аллергических реакций на антибиотики.

Острое воспаление слизистой глотки, небных миндалин вызывают вирусы и микробы, выделяемые ими продукты метаболизма. Малыши чаще страдают от вирусов, вызывающих катаральную форму ангины. Бактериальный тонзиллит протекает с участием стрептококков, реже пневмококков. Использование антимикробных препаратов оправдано при появлении признаков стафилококковой и смешанной инфекции.

Нередко врачи назначают ребенку антибиотики от ангины до получения результатов микробиологического посева. Такие препараты подавляют патогенную микрофлору, поэтому воспалительный процесс быстро стихает. Из всего многообразия антибиотиков для лечения бактериальной ангины у детей необходимо выбрать эффективные средства с минимальным количеством побочных действий. Кроме того, должна быть подходящая для возраста ребенка форма выпуска медикаментов.

Средства с противовирусным действием назначают только для лечения вирусной ангины. Применять эту группу препаратов при бактериальном тонзиллите не имеет смысла. Среди медикаментов с противовирусным действием лучшими считаются таблетки «Анаферон» сироп «Цитовир 3», свечи «Виферон». Рекомендуется орошение глотки интерфероном. Противовирусные и общеукрепляющие препараты, полоскания растворами назначают при герпетической ангине.

Бета-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам. Широко применяется амоксициллин, для него характерна значительная биологическая доступность, хорошая переносимость. Антибактериальный препарат принимают 2–3 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. Наиболее популярная лекарственная форма амоксициллина — «Флемоксин солютаб». Таблетки назначают с 2 лет.

Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин + клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб» , форма выпуска — суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет.

При аллергии пенициллины заменяют на макролиды, которые не разрушаются в желудке, поэтому высокая концентрация препарата создается быстро. Стрептококковую ангину лечат азитромицином от трех до пяти дней. По отзывам педиатра Е. Комаровского и родителей больных детей, это лучшее средство от ангины (бактериальной). Применяют и другие макролиды — мидекамицин и спирамицин. Цефалоспорины, а именно цефуроксим и цефалексин, назначают при тяжелом течении ангины.

Нельзя самостоятельно прерывать, сокращать курс терапии антибактериальными препаратами. Незавершенное лечение повышает риск рецидивов и вероятность появления бактерий, устойчивых к антибиотикам. Правильно и своевременно проведенная терапия антибиотиками приводит к нормализации температуры через 1–2 дня после начала приема препарата. Быстрее проходят другие симптомы ангины у ребенка.

Препарат «Ангин хель» можно положить для рассасывания под язык или растворить в ложке сока и дать выпить малышу. Это гомеопатическое средство содержит экстракты растений. Препаратом дополняют терапию ангины, чтобы снять воспаление, интоксикацию, стимулировать местный иммунитет.

Гомеопатия относится к альтернативным направлениям в медицине. Используются лечебные вещества, полученные из растений, животных, минералов, взятые в очень малых количествах. Препараты помогают не всем, не заменяют антибиотики.

Кроме системных медикаментов, для лечения ангины врачи назначают местную терапию. Используются аэрозоль, ингаляции небулайзером, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания . Они содержат вещества, снимающие воспаление и боль. Применение аэрозоля и спрея для горла у маленьких детей требует осторожности. Рекомендуется направлять распылитель не на вход в глотку, а на внутреннюю поверхность щечек малыша. Желательно, чтобы в составе препарата сдержались антисептические, противомикробные, обезболивающие и заживляющие компоненты.

Местное лечение ангины у ребенка — рекомендуемые препараты:

1. Спрей для горла «Биопарокс» с антибиотиком для подавления микробной инфекции на катаральной стадии.
2. Антисептический и противовоспалительный раствор «Мирамистин» в пластиковом флаконе с насадкой-распылителем.
3. Спрей «Тантум верде» применяют, если у ребенка ангина и стоматит одновременно, фарингит, вирусная ангина.
4. Аэрозоль «Гексорал» оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Разрешен к применению с 3 лет.
5. Спрей «Ингалипт» содержит антибактериальные вещества стрептоцид, сульфатиазол, глицерол, антисептики тимол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, а также каротин и аскорбиновую кислоту. Предназначен для лечения детей после 3 лет.
6. Антисептическое средство «Стопангин» с обезболивающим эффектом — спрей на основе растительных компонентов.
7. Таблетки для рассасывания в ротовой полости «Фарингосепт» дают ребенку один или два раза в день. Оказывают обезболивающее и антисептическое действие.

Родители интересуются у педиатров, чем мазать горло при ангине ребенку.

Врачи все чаще призывают не использовать самостоятельно какие-либо средства для смазывания миндалин, чтобы не «втирать» инфекцию в лакуны. Для промывания миндалин при гнойной ангине у детей после 3 лет используют травяные настои и аптечные антисептики (растворы).

Больное горло — очаг инфекции, боли и дискомфорта. Поэтому так важно обработать миндалины и вход в глотку антисептическими и противовоспалительными средствами. Спрей и ингаляции при ангине у детей важны в том плане, что мельчайшие капельки полезных растворов быстро достигают пораженных тканей и оказывают целебное действие. Такой эффект приводит к уменьшению глубины поражения и скорейшему восстановлению эпителия миндалин. Средства для ингаляции могут содержать морскую соль, лекарственные вещества с противомикробными свойствами, отвары и настои растений.

• раствор ½ ч. л. соли, такого же количества соды и 5 капель йода на стакан воды;
• раствор пероксида водорода (2 ст. л. 3% раствора на 200 мл воды);
• раствор 1 таблетки фурацилина в 1 стакане теплой воды;
• взвесь облепихового масла в настое ромашки;
• жидкость для полоскания «Ротокан»;
• настой цветков наготков;
• препарат «Йодинол» 1%;
• раствор марганцовки.

Реже назначают детям полоскания спиросодержащими препаратами — раствором настойки календулы или прополиса. Такие жидкости необходимо разводить водой. Однако любые местные средства не решают проблему полной ликвидации инфекции в горле. Поэтому не следует увлекаться применением спреев и полосканий в ущерб системному лечению. Прогноз при ангине благоприятный, при условии адекватного лечения, проведенного в полном объеме.

источник

Прежде чем приступать к лечению, нужно сначала разобраться, какую болезнь называют острым тонзиллитом, что его вызывает и чем лечить ангину у ребенка. Часто родители не различают такие болезни, как ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, вирусный и острый тонзиллит. Чтобы не ошибиться в лечении, лучше обращаться к врачу, а не пытаться вылечить самостоятельно.

С латыни слово «тонзилла» переводится как миндалина, поэтому тонзиллит – это заболевание, связанное с воспалением небных миндалин, или как их еще называют – гланд. Возбудителем болезни является стрептококк, иногда стафилококк, пневмококк. Острый тонзиллит может быть фолликулярным, лакунарным и катаральным. Главное отличие тонзиллита от острой респираторной вирусной инфекции – отсутствие насморка и кашля при болезненных миндалинах, лимфоузлах. Острый тонзиллит выявляется наличием следующих симптомов:

• боль при глотании;
• болезненность суставов;
• головная боль;
• недомогание;
• повышенная температура тела;
• боль и увеличение шейных лимфоузлов.

Лечение назначает врач только после проведения необходимых анализов. Для выявления рода воспалительного процесса назначают клинический анализ крови и мазок с горла для определения возбудителя инфекции. Уже с учетом результатов анализов, врач подбирает лечение – антибиотик, который будет действенный в данной ситуации. Такие лекарства назначают по двум причинам: для облегчения состояния больного и для устранения возможности развития осложнений. Вред от препарата будет меньше, чем возможные осложнения, поэтому данное лекарство от ангины применяют для детей.

Обострение хронического тонзиллита может быть вызвано ослаблением иммунитета вследствие попадания в организм вируса. Такая болезнь уже не будет являться ангиной, хотя симптомы будут такими же. Аналогичные симптомы могут появляться при инфекционном мононуклеозе. Вирусный тонзиллит сопровождается ОРВИ и лечение такого заболевания совершенно отличается от бактериального. Антибиотики будут актуальны, если сами миндалины являются разносчиками инфекции после неправильного лечения острого тонзиллита или при ослабленном иммунитете.

Иногда, даже при правильном лечении острого тонзиллита, через несколько дней на горле может появиться белый налет, покраснение, иногда – не большая температура. Такое заболевание вызывает грибковая инфекция, поражающая ротовую полость. Ослабленный болезнью иммунитет (в данном случае – местный иммунитет ротовой полости) не способен бороться с условно патогенной микрофлорой, что приводит к активному ее развитию. Лекарство от такой ангины для детей – это противогрибковые (например, Нистатин) и иммуностимулирующие препараты.

При бактериальном поражении горла обязательно назначают антибиотики, чтобы избежать последствий в виде осложнений. Различные бактерии в ротовой полости могут вызывать не только стрептококковую инфекцию, но и фарингиты, ларингиты и даже менингиты. Лечение горла у детей при бактериальной инфекции помимо назначения антибиотиков сопровождается симптоматическим лечением, обезболиванием горла и лекарствами, укрепляющими иммунитет. Выбор лекарств нужно делать аккуратно, учитывая возможные побочные эффекты и возраст.

Если вашему чаду поставили диагноз «острый тонзиллит», будь это она лакунарное или катаральное его проявление, в любом случае назначают антибиотики. Это могут быть внутримышечные инъекции или таблетки, а также антибиотики местного действия, такие как биопарокс. Важно понимать, что уколы или таблетки назначать должен детский врач, а не вы самостоятельно или по совету друзей или фармацевта. Бактерия может быть не чувствительна к подобранному вами лекарству, это будет способствовать рецидивам. Назначают антибиотики при ангине у детей такие как:

Болезнь сопровождается высокой температурой, если она поднимается выше 38, то нужно применять жаропонижающие. Годовалый младенец не может болеть острым тонзиллитом, т.к. миндалины в таком возрасте только начинают расти. После двух лет можно пить ибупрофен в сиропах, применять свечи, сосательные и жевательные таблетки. Часто ошибочно при тонзиллите применяют противовирусные препараты, которые смазывают клиническую картину, снижая температуру и убирают симптомы.

Важно понимать, что местная терапия является дополнительной, а основное лечение ангины у детей заключается в приеме антибиотиков. Многие таблетки, леденцы, спреи и смеси для полоскания горла содержат в своем составе антисептики, обезболивающие и антибактериальные компоненты. Такие препараты помогают быстрее избавиться от болезненных ощущений. Необходимо их применение для того, чтобы очистить и обеззаразить гланды. Если не обрабатывать гланды, на которых появились гнойные налеты, то в них могут сохранится бактерии, которые вследствие приводят к рецидивам.

Лекарства при ангине для детей применяют самые разнообразные, чтобы убрать болезненные ощущения и отечность. Обезболивающие компоненты средств для местного лечения очень важны для улучшения состояния больного: обезболивают, снимают отечность, облегчают глотание, что позволяет восстановить привычное питание, улучшает общее состояние. Сейчас в аптеке можно найти:

• обезболивающие таблетки;
• растворы для полоскания;
• леденцы и конфеты для рассасывания;
• спреи.

Вспомогательные лекарственные средства для местного лечения помогут избавиться от болезни в домашних условиях. С их помощью болезнь пройдет быстрее, чем за месяц. Эффективное лекарство от ангины у детей, которая имеет вирусную этиологию – Виферон. Этот препарат помогает иммунитету бороться с вирусами с помощью интерферона, его применяют и для профилактики гриппа и ОРВИ. Интерфероны выделяют защитные силы организма в ответ на вторжение вирусов. Такие вещества в лекарствах помогают простимулировать ослабленный иммунитет.

Отличное вспомогательное лекарство от ангины для детей – леденцы и таблетки для рассасывания. Но применять их нужно только в возрасте от 3 лет, когда ребенок способен полностью рассосать лекарство, не проглотив его. Некоторые леденцы, такие как Стрепсилс, применяют после 5 лет из-за высокой концентрации действующих веществ. Если острый тонзиллит появился не впервые, то важно не применять таблетки, которые были в прошлом лечении, т.к. возбудитель может быть уже не чувствителен к ранее применяемым таблеткам.

Для малышей возрастом меньше 3-х лет спреи противопоказаны к применению из-за того, что они еще не могут задержать дыхание при обработке горла. В таком случае можно смочить кусочек ваты спреем и обработать миндалины, обмотав палочку такой ваткой. Спреи, предназначенные для лечения воспаленного горла, имеют в своем составы анестетики, антисептики и дополнительные, успокаивающие вещества. Хороший состав имеют спреи Ингалипт, Люголь-спрей

Полоскания горла — более эффективное средство от ангины, чем таблетки и спреи. Взрослым можно применять для полоскания Фурацилин, хлорфиллипт, раствор соды с йодом, но для детей лучше использовать народные растительные средства — настои трав, которые имеют противовоспалительное и антисептическое действие, это отвары растений:

Помимо антибиотиков и местного лечения могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Нимесулид, для снятия отечности в горле, приглушения воспалительного процесса при острых или запущенных случаях. Такое лекарство от ангины для детей имеет свою эффективность при условии комплексного подхода к лечению. Выбирают НПВП с учетом возраста и переносимости компонентов. Врач назначает такие таблетки с учетом возможного риска побочных эффектов.

источник

От правильно выбранного препарата для лечения ангины, зависит то, насколько быстро организм справится с болезнью. Чтобы исключить появление осложнений на сердце, почки, суставы, необходимо приобретать только качественные и эффективные лекарства, от положительно зарекомендовавших себя производителей. В данной статье вы узнаете рейтинг лучших средств от ангины, который поможет выбрать лекарство, подходящее именно вам.

На сегодняшний день существует огромное множество фармацевтических компаний, выпускающих лекарственные препараты для лечения ангины. Однако не все зарекомендовали себя как высококачественные производители.

Рассмотрим, какие фирмы обеспечивают рынок эффективными, качественными и безопасными лекарствами для лечения ангины:

Антибиотики – это эффективные лекарства, которые уничтожают опасные микроорганизмы или подавляют их рост. Они незаменимы при бактериальных заболеваниях. Для лечения тонзиллита используются следующие группы антибиотиков: пенициллины (применяются в 95% случаев бактериальной ангины), цефалоспорины, макролиды, линкосамиды.

Рассмотрим наиболее популярный и эффективный препарат каждой группы антибиотиков, назначаемый при тонзиллите.

Антибиотик группы пенициллины, широко применим в медицинской практике. Он не дает возможности клетке вырабатывать вещество, из которого она состоит, благодаря активным действующим компонентам: амоксициллину и клавулановой кислоте, вследствие чего бактерия погибает.

Достоинства:

• препарат быстро проникает в жидкую среду организма и ткани;
• разрешен прием детям, с трехмесячного возраста;
• препарат эффективно уничтожает бактерии;
• форма выпуска: таблетки, порошок для суспензий и инъекций, что очень удобно;
• скорость абсорбции не зависит от приема пищи;
• является защищенным пенициллином (т.е не разрушается под действием β-лактамаз – веществ,вырабатываемых бактериями для устойчивости к лекарству);
• эффективен при грамположительных (пневмококковые, стафилококковые, стептококковые, бифидобактерии, коринебактерии и пр.) и грамотрицательных (менингококки, гонококки, вибрионы, хламидии, спириллы и пр.) бактериях.

• может вызвать побочную реакцию;
• противопоказан аллергикам.

Антибиотик группы цефаллоспорины. Принцип действия препарата заключается в разрушении клеточной мембраны делящейся бактерии, что вызывает лизис клетки.

Достоинства:

• широко применим: назначают при ЛОР-заболеваниях; заболеваниях дыхательной, мочеполовой систем, мягких тканей и кожи, ЖКТ и др.;
• легко переносится и быстро помогает справиться с инфекцией;
• превосходит пенициллины по антибактериальной эффективности;
• практически отсутствуют побочные реакции;
• устойчив к действию β-лактамаз;
• эффективен при грамположительных и грамотрицательных бактериях;
• можно использовать вне зависимости от питания, что очень удобно.

• цефалоспорины имеют перекрестные с пенициллинами реакции, поэтому их не рекомендуют назначать аллергикам;
• не подходит для лечения новорожденных и грудных детей. Назначают детям старше 2-х лет;
• применение во время беременности и кормления грудью крайне нежелательно, только после анализа соотношения риска и пользы.

Антибиотик группы макролиды. Принцип действия направлен на подавление синтеза белка бактерицидной клетки.

Достоинства:

• препарат относится к наименее токсичной группе антибиотиков, применяемых при ангине;
• высокая концентрация в тканях;
• назначается детям, достигшим полугодовалого возраста;
• иммуномодулирующая и противовоспалительная активность лекарства уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии;
• считается сильным антибиотиком при инфекционных поражениях горла, бронхите, воспалении легких, перитоните и др. заболеваниях;
• форма выпуска – таблетки, инъекции, суспензии;
• принимать достаточно один раз в стуки;
• средний курс лечения 5 дней.

• после применения в редких случаях появляются побочные реакции в виде аллергической сыпи;
• прием препарата зависит от приема пищи: либо за час до еды, либо спустя час после еды;
• имеет много противопоказаний.

Антибиотик группы линкосамиды. Используется редко – в случае рецидива ангины. Принцип действия заключается в ингибировании рибосомами синтеза белка.

Достоинства:

• назначаются, в случае непереносимости пациентом вышеперечисленных антибиотиков;
• прием клиндамицина не зависит от приема пищи;
• широкий спектр действия;
• эффективен в уничтожении устойчивых к др. антибиотикам бактерий;
• выпускается в виде таблеток и инъекций, обе формы быстро проникают в ткани, что является неоспоримым достоинством препарата;
• эффективен даже в тяжелых стадиях ангины;
• после прохождения курса лечения данным антибиотиком, симптомы заболевания полностью исчезают.

• эффективен только с грамположительными бактериями;
• есть противопоказания;
• может вызвать побочные реакции.

Препарат относится к противовирусным лекарствам. Его прием рекомендован с самого начала болезненного состояния, таким образом, возрастает сопротивляемость организма к вирусам, что увеличивает скорость выздоровления. Принимать необходимо по две таблетки каждые полчаса, но не более 5 часов подряд, затем по две таблетки в день до полного выздоровления.

Достоинства:

• помогает выработать защитные клетки и белки;
• блокирует размножение вирусов;
• относится к гомеопатическим препаратам, поэтому его можно использовать как во время лечения, так и в качестве профилактики гриппа, ОРВИ, инфекционных герпес-вирусов, бактериальных инфекций и др. заболеваний;
• поддерживает иммунитет;
• для детей выпущена отдельная линия Анаферон Детский, прием которого разрешен с возраста 1 месяц;
  отсутствуют побочные реакции;
• можно комбинировать прием препарата с др. лекарствами;
• лекарство отпускается без рецепта.

• не рекомендован прием во время беременности или грудного вскармливания.

Кагоцел – это иммуномодулятор. Активное вещество – натриевая соль сополимера, стимулирующая образование позднего интерферона, который и оказывает противовирусный эффект. Лучше начинать лечение с первого дня болезни (но не позже четвертого дня), так можно значительно сократить длительность течения ангины.

Достоинства:

• препарат высокоэффективный;
• хорошо переносится;
• нетоксичный;
• подходит для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ, ангины, герпеса и др. заболеваний;
• побочных реакций практически нет.

• прием разрешен с возраста трех лет;
• кормящим и беременным женщинам принимать с осторожностью.

Это противовоспалительный и антибактериальный препарат, который назначается при наличии антибиотикоустойчивых стафилококков: ангина, эрозия шейки матки, ОРЗ, ожоги и др. Действующие вещества – хлорофиллы А, В из эвкалипта. Применяется местно. Создает на гландах обезболивающую защитную пленку, ликвидирующую бактерии.

Достоинства:

• оказывает мощный антимикробный эффект;
• быстро снимает воспалительный процесс;
• курс лечения небольшой – всего 3-4 дня;
• лекарственное средство выпускается в разных формах;
• повышает устойчивость организма к бактериальному заражению;
• низкая цена.

• если больной ангиной склонен к аллергиям, то перед применением необходимо проверить реакцию на препарат, в случае отсутствия через 6 часов после приема признаков аллергической реакции, разрешается применение;
• не рекомендован прием во время лактации и беременности.

Стрепсилс – это отличный антимикробный и обезболивающий препарат. Действующие вещества – 2,4-дихлорбензилэтанол, амилметакризол, лидокаин, благодаря которым леденцы оказывают местанастезирующее и антисептическое действие. Принимать разрешается не больше 8 штук в сутки.

Достоинства:

• быстрое устранение болезненных симптомов ангины;
• уменьшение воспалительного процесса;
• отсутствие побочных реакций;
• можно принимать детям (рекомендуемый возраст – не раньше 5 лет);
• леденцы приятного вкуса и не содержат сахара, поэтому их прием разрешен диабетикам.

• в случае наличия повышенной чувствительности к компонентам препарата, прием лекарства запрещается;
• в составе есть ароматизатор и краситель;
• оказывает временное купирование болезненных симптомов в горле, поэтому в случае отсутствия основного лечения, спустя какое-то время боль снова возвращается.

Ибупрофен – это безопасный анальгетик, который относится к нестероидным препаратам. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие. Выпускается в форме таблеток.

Достоинства:

• эффективен при ОРЗ, ангине, ОРВИ, воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, подагрическом артрите, болевых синдромах любой локализации и пр.;
• устраняет лихорадку;
• при ангине снижает боль при глотании;
• уменьшает воспаление;
• разрешен прием детям (с 0 до 3 месяцев прием только по назначению врача).

• существуют противопоказания;
• принимать строго после еды;
• при лечении, в организме не должен присутствовать этанол;
• не влияет на причину воспалений, оказывает только симптоматический эффект;
• в редких случаях возможны незначительные побочные реакции.

Чтобы грамотно подобрать необходимое лекарство, следует учитывать следующие факторы:

1. Причина появления ангины. Это главный фактор, влияющий на выбор лекарства. В случае, если возбудителями ангины являются бактерии, то лекарство нужно выбирать среди антибиотиков. Врач должен назначить препарат, учитывая вес, возраст пациента, наличие аллергических реакций, активность препарата и чувствительность возбудителя к лекарству, переносимость пациентом, степень тяжести тонзиллита. Дозировка и курс приема в каждом случае индивидуальны.

Если возбудителем являются вирусы, то основным препаратом для лечения должно быть противовирусное средство.

2. Тяжесть протекания ангины. Воспалительный процесс имеет 3 стадии:

• Лакунарный тонзиллит – самая тяжелая стадия, при которой на миндалинах появляются обширные гнойные образования, иногда сливающиеся между собой в сетку;
• Фолликулярный тонзиллит – на миндалинах появляется много четко-выраженных, выступающих белых или желтоватых гнойничков, размером с просяное семя;
• Катаральный тонзиллит – миндалины воспалены и имеют красный цвет, но гной отсутствует.

От тяжести протекания зависит выбор лекарства, чем тяжелее воспалительный процесс, тем сильнее должно быть лекарство.

Чтобы уменьшить неприятные симптомы, необходимо комбинировать прием основного лекарства с симптоматической терапией (обезболивающие и жаропонижающие препараты).

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

источник

Если у ребенка сильно болит горло и доктор подтверждает, что началась ангина, у родителей всегда возникает вопрос, можно ли вылечить малыша более щадящими, по сравнению с медикаментами, народными средствами. Ведь существует множество рецептов для полоскания горла, можно подобрать подходящий. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, что на самом деле представляет собой ангина. В этой статье мы попробуем разобраться, какие народные средства для лечения этой болезни существуют, как и когда их использовать.

Далеко не каждое покрасневшее горло можно считать ангиной. При гриппе и ОРВИ вирусы проникают воздушно-капельным путем, и, как правило, в первую очередь атакуют носоглотку. Появляется насморк, воспаляются миндалины, ребенку становится трудно глотать. Но это не ангина, а тонзиллит. И лечить его следует противовирусными препаратами.

Ангину же, в настоящем ее понимании, чаще вызывают бактерии — стафилококки и стрептококки. Они попадают в детский организм при контакте с заболевшими, через предметы быта, общую посуду, через руки, телесный контакт. Однако воспаление начинается не сразу. Долгое время микробы могут жить в носоглотке и не причинять никакого вреда. Однако если вдруг микроклимат в организме становится благоприятным для их размножения, то стрептококки этим шансом непременно воспользуются.

Воспалительный процесс начнется, если у ребенка падает иммунитет, если он переохладился и простудился, пережил стрессовую ситуацию, если он утомлен. Настоящая ангина начинается очень агрессивно и недвусмысленно, симптомы у нее яркие:

• Сильная боль в горле, затрудненное глотание, ощущение «кома» в горле.
• Повышение температуры до значений 38,5- 39,5.
• Увеличение лимфатических узлов, которые находятся в непосредственной близости от очага воспаления — подчелюстных и шейных, редко — подмышечных.
• Миндалины (а иногда и небные дуги) имеют ярко-красный цвет, характерный для начала заболевания. Чуть позже на них появляются белые, зеленоватые, желтые и серые язвочки, налет, гнойные папулы.
• Появление неприятного запаха изо рта.
• Выраженная интоксикация организма — ребенок вялый, капризный, у него отсутствует аппетит и есть жалобы на мышечную и головную боль.

Ангина может быть катаральной, фолликулярной, гнойной, герпетической, некротической, грибковой. Самая легкая — катаральная, остальные формы болезни протекают более тяжело, с образование гноя, с отмиранием лимфоидной ткани миндалин и небных дужек.

Любое больное горло лучше показать врачу, хотя бы по той причине, что самостоятельно определить причины появления проблем довольно сложно. Нередко такие же в точности симптомы, как при ангине, указывают на дифтерию. При ней требуется скорейшее введение специальной сыворотки, которая защитит сердце, почки и печень от тяжелых осложнений. Если же родители эти драгоценные часы и дни потратят на лечение несуществующей ангины в домашних условиях народными способами, то время будет упущено, и дифтерия с очень большой вероятностью осложнится.

Симптомы, которые мы описали выше, могут наблюдаться и при инфекционном мононуклеозе. При этом вирусном заболевании тоже важно как можно скорее начать лечение определенными группами препаратов, а не полоскать горло содой. В противном случае осложнения затронут лимфатическую систему, селезенку, печень.

Неправильное лечение даже обычной катаральной ангины может привести к тяжелым последствиям, к инвалидности. Поэтому самолечение при таком диагнозе недопустимо. Только врач способен определить, чем вызваны боль и налет в горле, и назначить нужное в той или иной ситуации лечение.

Выпуск передачи доктора Комаровского можно посмотреть в следующем видео, где можно узнать все о симптомах ангины и способах лечения.

На этот вопрос применительно к детской ангине можно ответить кратко и емко — всегда! Все без исключения случаи ангины требуют применения антибиотиков — вполне традиционных, аптечных противомикробных препаратов. Народные средства, которых великое множество, могут быть лишь небольшим дополнением к назначенному антибактериальному лечению.

Важно! Доктор должен быть в курсе вашего намерения применять средства нетрадиционной медицины, желательно, чтобы он их одобрил. В противном случае ангина будет лишь прогрессировать. Катаральная форма за три-пять дней превратится в фолликулярную, а та довольно быстро станет некротической. Разрастание лимфоидной ткани и отечность могут сузить просвет гортани настолько, что ребенок начнет задыхаться.

Как мы уже выяснили, в качестве дополнения к стандартной терапии (антибиотики+жаропонижающие+антисептики+витамины) в некоторых ситуациях можно применять средства из арсенала народной медицины. Лечить болезнь только ими неприемлемо. Нужно сразу отметить, что народные рецепты ни в коей мере не ускорят выздоровления, но они помогут снизить интенсивность болевых ощущений, ребенку легче будет глотать и разговаривать.

Возьмите по чайной ложке пищевой соды и соли, растворите в полулитровой банке с кипяченой теплой водой. Полоскать таким раствором горло можно несколько раз в день. Средство не обладает обезболивающим эффектом, но в некоторой степени оказывает антисептический эффект.

Для приготовления полоскания потребуется небольшой корень имбиря. Его нужно очистить от кожуры, натереть на крупной терке, и высыпать в ковшик с кипящей водой (около половины литра). В течение пяти минут средство нужно прокипятить на медленном огне, потом снять, процедить и остудить до теплого состояния. Такое полоскание поможет слизистым и лимфоидным тканям быстрее восстановиться.

Для приготовления полоскания потребуется чайная ложка готового сухого аптечного сырья и 300 гр воды. Воду следует прокипятить, остудить до 80-90 градусов, высыпать в нее ромашку, накрыть крышкой и настоять около часа. Настой следует процедить и хранить в холодильнике. Перед полосканием его подогревают, также можно добавлять несколько ложек настоя в чай ребенку. Ромашка — отличный природный антисептик и антибиотик, она поможет быстрее снять воспалительный процесс в горле.

Это средство, которое обладает широким перечнем полезных действий. При ангине облепиховое масло в количестве столовой ложки можно добавить в кипяченую воду или ромашковый настой. Полученным составом можно полоскать горло. Масло обладает прекрасным обволакивающим эффектом, оно обезболивает.

Возьмите головку чеснока, очистите и измельчите до небольших кубиков каждый зубчик. Смешайте с молоком (300 мл) и на маленьком огне доведите до кипения. Молочно-чесночный коктейль стоит подержать на плите еще 3-5 минут, а потом процедите и давайте ребенку пить небольшими дозами (по 1-2 столовых ложки) несколько раз в день. Народные целители уверяют, что симптомы ангины начинают отступать уже на следующий день после начала приема такого средства.

Довольно вкусное средство, которое подойдет детям, не имеющим предрасположенности к аллергии на мед. Возьмите несколько листьев алоэ, порежьте их кубиками небольшого размера, сложите в стеклянную емкость и залейте медом. Настаивать средство следует в холодильнике, плотно закрыв крышкой, не менее трех суток. За это время сок алоэ, который имеет сильный противовоспалительный эффект, смешается с медом. Давайте сладкую смесь ребенку по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Чтобы сделать полоскание с этим лекарственным растением, понадобятся сухие цветки, которые можно купить в любой аптеке. Настойка календулы, которая содержит спирт, для проведения процедур у детей не рекомендуется. Сухие цветки нужно заварить теплой водой (столовая ложка травы и 400 гр воды), поставить на водяную баню и подержать там около 15 минут. Потом средство надо процедить и остудить до 40-50 градусов. Полоскать горло следует несколько раз в сутки.

Родители, которые не считают нужным показать ребенка врачу при подозрении на ангину, рискуют своими руками привести кроху к инвалидности. Неправильная диагностика, неверное лечение или его отсутствие при ангине приводят к серьезным нарушениям нервной системы, головного мозга, к системной инфекции, тяжелым болезням почек и печени, сердца и суставов.

• Нельзя при ангине делать ингаляции. Любое прогревание воспаленных миндалин усилит размножение болезнетворных микроорганизмов, ускорит воспалительный процесс.
• По этой же причине нельзя накладывать на горло согревающих компрессов, делать разогревающие растирания.
• Нельзя давать ребенку пить холодные напитки, поскольку на фоне высокой температуры это может стать причиной сосудистого спазма.
• Нельзя вручную самостоятельно удалять с миндалин гнойный налет, язвочки и некротические фрагменты. Это чревато распространением инфекции.
• Не стоит при ангине парить ребенку ножки в горячей воде, делать спиртовые растирания.
• Не надо полоскать горло перекисью водорода, прижигать язвочки зеленкой или йодом. Все эти препараты должны применяться только наружно.
• Несмотря на многочисленные советы интернет-«гуру» лечить ангину полосканиями с лимоном и яблочным уксусом, делать этого врачи категорически не рекомендуют. Кислая среда лишь дополнительно раздражает воспаленные участки, боль усиливается, а восстановление тканей протекает медленнее.

1. Научите ребенка правильно полоскать горло. Растворы не нужно выплевывать сразу, желательно, чтобы ваше чадо научилось держать в районе миндалин около 30 секунд. Тогда результат будет более быстрым.
2. Полоскания при ангине не должны быть слишком частыми. Это может препятствовать восстановительным процессам в тканях миндалин. Лучше, если ребенок будет полоскать горло отварами каждый раз после еды.
3. Растворы для полоскания не должны быть горячими. Наилучшая температура жидкости для проведения процедуры — 50 градусов.
4. Не давайте больному ангиной малышу острую и соленую пищу, слишком горячие и холодные блюда, еду со специями. Лучше всего кормить ребенка супами, пюре, бульонами, рагу, кашами. Избегайте твердой пищи, она может травмировать и без того пораженные ткани миндалин.
5. Первые несколько суток после начала болезни малыш должен провести в постели.
6. У ребенка должно быть обильное теплое питье. Исключите сладкие и газированные напитки, добавьте в рацион больше чая, компота, отвар шиповника.
7. Обеспечьте изоляцию ребенка от других детей. Поскольку ангина заразна, малышу надо выделить свою отдельную посуду, столовые приборы, полотенце, постель (если практиковали совместный сон), игрушки.

Если ребенок еще не умеет самостоятельно полоскать горло, следующее видео можно посмотреть вместе с ним, и, вероятно, малыш быстро научится это правильно делать.

Не все родители знают, чем можно лечить ангину у ребенка. Это заболевание распространено среди детей, оно часто появляется после большой порции мороженого или холодной воды.

Ангина возникает в любое время года, и родителям нужно знать, как быстро вылечить это заболевание. Конечно, лучше всего обратиться к врачу и выполнять его рекомендации.

Как можно вылечить тонзиллит у ребенка? Необходимо соблюдать такие обязательные условия:

• часто проветривать комнату;
• ребенок должен придерживаться строгого постельного режима;
• полоскание горла 5-7 раз в сутки;
• обильное питье;
• проведение ингаляций.

Все это нужно соблюдать как минимум 7 дней. Для того чтобы восстановить слюноотделение и уменьшить пересыхание ротовой полости, ребенку можно давать леденцы с лекарственным действием. Из всех соков рекомендуется употреблять только яблочный. Очень эффективно помогают чаи из малины и смородины. Питье должно быть теплым, но не горячим. Для смягчения слизистого покрова горла можно использовать растопленное теплое мороженое.

Горло следует обрабатывать каждые 3-4 часа. Делать это нужно после приема пищи. В течение 30 минут после процедуры полоскания горла нельзя давать ребенку воду и пищу. Если этого не придерживаться, то процедура не имеет смысла.

Для местного лечения горла будет достаточно 1-2 препаратов.

Большинство врачей рекомендует одновременно с медикаментами использовать народные средства. Такая комбинация позволит быстрее восстановить ребенка.

Маленьким пациентам необходимо обрабатывать горло спреями. Дети старше 3 лет могут самостоятельно полоскать горло. Но эта процедура является лишь вспомогательной мерой, которая не может заменить антибиотики.

Лекарства от ангины для детей старше 3 лет выписывает врач. Среди эффективных средств можно выделить Гексорал, Люголь, Ингалипт.

Можно самостоятельно приготовить средство от ангины для полоскания горла из перекиси водорода. Для этого необходимо в 200 мл теплой воды растворить 2 ст. л. препарата. Перекись водорода можно заменить марганцовкой. Во время приготовления необходимо взять совсем небольшое количество марганцовки, цвет раствора должен быть слегка розовым.

Одним из самых популярных средств для полоскания горла является раствор Фурацилина. Сам препарат продается в аптеках в виде таблеток. Чтобы приготовить раствор для полоскания, необходимо измельчить до состояния порошка 2 таблетки, затем тщательно размешать их в стакане теплой воды.

Запрещается наносить на миндалины средства от ангины в виде мазей. Это может привести к травмированию слизистого покрова, что усугубит заболевание.

Эффективным способом лечения горла, известным многим с детства, является полоскание раствором соли и соды. Для его приготовления необходимо размешать в стакане теплой воды по 1 ч. л. соли и соды, добавить несколько капель йода.

Дети старше 3 лет должны рассасывать леденцы для горла. Для этого отлично подходят Гексорал, Фарингосепт и другие.

Ангина на начальных этапах всегда сопровождается высокой температурой до момента, пока на миндалинах начнет образовываться гнойный налет. Отметка на градуснике выше 37 °С вызывает панику у родителей, однако необходимо запомнить, что жаропонижающие средства можно использовать лишь в том случае, если температура превысила 38 °С. До этого времени организм самостоятельно вырабатывает антитела, которые эффективно противостоят вирусу.

Прием лекарств помогает снизить температуру лишь на 3-5 часов. Поэтому во время лечения ангины обязательно используются антибиотики, что позволяет нормализовать температуру тела уже через 2-3 суток. Жаропонижающие препараты применяются лишь 2-3 суток. Среди жаропонижающих средств, которые можно давать детям, — Ибупрофен, Парацетамол и Панадол.

Детям до 2 лет жаропонижающие препараты необходимо давать уже при повышении температуры выше отметки 37,5 °С. Очень часто такие препараты вызывают рвоту, поэтому необходимо их использовать в виде свечей. Для детей этого возраста можно использовать Нурофен, Цефекон и Эффералган. Если после приема препарата у ребенка наблюдаются судороги, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Одновременно с жаропонижающими препаратами рекомендуется обтирать ребенка влажной тканью, смоченной в теплой воде. Снизить температуру при помощи потоотделения помогает обильное питье, для этой цели лучше всего подойдут чаи из малины и смородины, теплое молоко с медом.

Лекарство от ангины для детей, в составе которого имеется антибиотик, обязательно должно назначаться врачом. Большинство препаратов, которые назначаются детям, в своем составе имеют пенициллин, потому что он лучше всего уничтожает стрептококки и легче всего переносится детским организмом.

При первичном заболевании врачи в большинстве случаев назначают антибиотики несильного действия, так называемые препараты первого ряда. К ним относятся Амоксициллин и Флемоксин. Однако стоит отметить, что даже после выздоровления на миндалинах остается определенное количество стрептококков, которые при наступлении благоприятных условий снова активизируются.

При повторном заболевании ангиной бактерии уже вырабатывают устойчивость к антибиотикам первого ряда, поэтому врач назначает более сильные препараты — Амоксиклав, Аугментин и т. д. Такие лекарства имею большую дозу пенициллина, действие которого усилено клавулановой кислотой.

В последнее десятилетие врачи практикуют назначение макролидов, в составе которых имеется аналог пенициллина улучшенного действия — азитромицин. Он содержится в Азитроксе, Хемомицине, Макропене.

В очень тяжелых случаях используются сильный антибиотик — Цефалоспорин, который входит в состав таких препаратов, как Цефиксим, Цефалексин, Аксетин и другие.

Препараты с антибиотиками должны употребляться до 10 дней. Через 3 суток после начала приема антибиотиков врачом проводится оценка их эффективности. Если наблюдается улучшение (количество гноя уменьшилось, а температура снизилась), то подтверждает эффективность назначенного препарата, однако это не может быть поводом для сокращения дозы препарата или отказа от него. Это может вызвать развитие ревмокардита, так как не все стрептококки будут уничтожены.

С целью уменьшения количества гноя на миндалинах могут назначаться антибактериальные препараты для местного лечения. Однако это лишь дополнение к основному курсу лечения антибиотиками.

Ангина у детей не может лечиться такими препаратами, как Бисептол и ему подобные, потому что бактерии имеют к ним природную устойчивость.

Родители должны учесть, что ребенок может учиться полоскать горло с 2,5 лет. Не рекомендуется использовать спреи. Они в своем составе не имеют опасных компонентов, но в этом возрасте ребенок еще не может задерживать дыхание во время процедуры орошения горла. Спрей может спровоцировать ларингоспазм. Такое средство использовать можно, но при этом струю необходимо направлять на щеку. Лекарство со слюной со временем окажется на миндалинах.

Для лечения заболевания горла у детей до 2 лет лекарство необходимо наносить на соску (пустышку).

Леденцы для рассасывания не рекомендуется давать детям до 3 лет. Западные педиатры не рекомендуют такой вид лекарств детям до 5 лет. Основная проблема в том, что детям не хватает терпения до конца рассосать леденец, существует высокая вероятность подавиться инородным телом.

Одновременно с полосканием горла и применением антибиотиков лечение ангины у ребенка должно обязательно включать прием препаратов для восстановления защитных функций организма. К ним относятся:

• Витаминно-минеральные комплексы. Особое внимание необходимо уделить приему витаминов группы В и С, препаратам Мультитабс, Пиковит и другим. Однако во время их приема необходимо тщательно наблюдать за состоянием ребенка, потом что некоторые витамины способны вызывать аллергическую реакцию.
• Иммуномодуляторы. Такие препараты назначаются врачом, потому что неправильная дозировка может нарушить гормональный баланс.

• Пробиотики. Эти препараты позволяют восстановить организм после приема антибиотиков. (Линекс, Бифиформ, Лактобактерин, Ацилакт).
• Фитопрепараты. Самым эффективным препаратом этой группы считается Тонзилгон, который подходит даже грудничкам. Этот препарат уменьшает воспаление при заболеваниях органов дыхания. В состав лекарства входят эфирные масла, вытяжки из дуба и нескольких лекарственных трав. Компоненты Тонзилгона препятствуют отеку горла, который может вызвать удушье.

Народная медицина обладает большим набором методов, поэтому легко можно выбрать, чем лечить ангину у детей. Для устранения заболевания используются различные средства:

1. На начальной стадии.
   • Если родители заметили начало ангины у ребенка, то ему сразу необходимо дать пожевать кусочек лимона или прополиса.
   • Снять болевые ощущения в горле можно при помощи теплого молока, в которое добавляется ломтик сливочного масла, 1 ст. л. меда и ¼ ч. л. соды.
   • Для общего укрепления организма рекомендуется употреблять черную редьку с медом. Для приготовления этого лекарства необходимо срезать у редьки верхушку, сделав подобие крышечки, и вынуть серединку, сделав подобие тарелочки, в которое кладется несколько ложек меда. Через несколько часов мед вытянет из редьки сок. Употреблять его по 1 ч. л. 4-5 раз в день.
2. Лечение детей до 1 года. Очень сложно заставить ребенка в этом возрасте съесть необходимое лекарство, которое к тому же должно быть жидким и не горьким. Малыш может только глотать, поэтому для лечения стоит использовать отвары малины и лекарственных трав.
3. Лечение детей старше 1 года. Поможет потогонное средство. Для его приготовления необходимо 0,5 стакана меда перемешать с 1 ст. л. малинового варенья. Смесь ставится на малый огонь и доводится до кипения, снимается с плиты и остужается. Теплое лекарство необходимо пить по 1 ст. л. через 2 часа.
4. Дети старше 3 лет могут самостоятельно полоскать горло. Для этого лучше всего подойдет содово-солевой раствор с йодом, о котором уже упоминалось выше.
5. Для снятия боли в горле и восстановления иммунитета необходимо 100 мл клюквы и 100 мл меда тщательно перемешать и прокипятить в закрытой посуде 2-3 минуты. Средство дается ребенку 3 раза в день по 2 ч. л.

Народная медицина предлагает массу средств, большинство из которых нельзя применять в детстве. Например, лечение ангины керосином или горячими компрессами, которые накладываются на горло, годится только для взрослых. Детский организм очень хрупкий, поэтому необдуманное использование тех или иных средств может значительно навредить здоровью.

Лечение ангины у ребенка лучше всего доверить врачу, ведь это заболевание чревато последствиями, если вовремя не принять правильные и эффективные меры.

Ангина относится к острым инфекционным заболеваниям и характеризуется воспалительным процессом, локализованным преимущественно на небных миндалинах, поэтому по-другому ее еще называют острым тонзиллитом. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы и грибы, однако в подавляющем большинстве случаев им оказывается β-гемолитический стрептококк. Заражение детей осуществляется воздушно-капельным и реже бытовым путем при контакте с больными детьми или взрослыми. Наиболее подвержены возникновению заболевания малыши в возрасте от 3 до 6 лет, посещающие детские коллективы.

В зависимости от характера воспаления на небных миндалинах у детей различают несколько форм ангины:

1. Катаральная. Характеризуется относительно легким течением, поверхностным поражением миндалин, их покраснением и отеком, сверху они покрываются прозрачной слизью.
2. Лакунарная. Проявляется в виде образования в лакунах миндалин и на их поверхности желтовато-белого гнойного налета.
3. Фолликулярная. Сопровождается увеличением небных миндалин в размере, образованием на их поверхности желтых или белых гнойных пробок до 3 мм в диаметре.
4. Фибринозная. Характеризуется появлением по всей поверхности миндалин и иногда за их пределами фибринозного налета беловато-желтого цвета в виде пленки, чаще всего она является следствием лакунарной или фолликулярной ангины.
5. Язвенно-пленчатая. Сопровождается разрыхлением миндалин и образованием на них серовато-желтого налета, оставляющего поверхностные язвы с серым дном, развивается при сильном истощении организма, иммунодефиците, нехватке витаминов группы В и С.

Наиболее часто встречаются первые три формы, причем лакунарная и фолликулярная ангина часто являются продолжением катаральной.

Ангина у детей может возникнуть как самостоятельное заболевание (первичная) или являться следствием или осложнением других болезней: дифтерии, скарлатины, мононуклеоза, лейкоза, агранулоцитоза (вторичная). В зависимости от возбудителя ангину делят на бактериальную, вирусную, грибковую.

Самым распространенными бактериальными возбудителями ангины у детей являются стрептококк и стафилококк. При этом на долю заболеваний, вызванных стрептококком, приходится около 80% всех клинических случаев.

Возбудителями вирусной ангины могут быть вирусы Коксаки и ЕСНО, а также вирусы семейства герпес (цитомегаловирус, висрус простого герпеса, вирус Эпштенйа-Барра), аденовирусы и другие. Заболевание сопровождается появлением на миндалинах высыпаний, внешне напоминающих пузырьки при простом герпесе, в связи с чем эту ангину называют герпетической.

При грибковой ангине имеет место сочетание поражения миндалин грибами рода Candida или Leptotryx со стрептококками или стафилококками.

Заражение ангиной у детей происходит после контакта с больным ребенком или взрослым человеком воздушно-капельным путем, через продукты питания, напитки и предметы быта (посуда, полотенца, игрушки). Заболевший человек заразен для окружающих с первых дней болезни и до полного выздоровления. Способствуют развитию и размножению патогенной микрофлоры на миндалинах при попадании ее в организм ребенка следующие факторы:

• переохлаждение;
• употребление холодных напитков и продуктов;
• снижение иммунитета на фоне имеющихся или недавно перенесенных заболеваний;
• хроническое переутомление;
• заболевание носоглотки, сопровождающееся нарушением носового дыхания;
• плохое питание.

У малышей до 6 месяцев данное заболевание не встречается, у детей от 6 до 12 месяцев появление ангины возможно, но случается такое крайне редко. Это связано с тем, что развитие небных миндалин и дифференциация их фолликулов начинается только с полугодовалого возраста. Соответственно, если миндалин нет, то и воспаления их быть не может.

У некоторых детей миндалины гипертрофированы, часто воспаляются и представляют источник хронической инфекции. Данное заболевание называется хроническим тонзиллитом. При этом любая дополнительная инфекция, простуда, переохлаждение, стрессы вызывают его обострение, симптомы которого сходны с симптомами ангины, но как таковой ангиной это заболевание не является, так как никакого заражения не происходит. Просто под влиянием благоприятных факторов для развития постоянно присутствующей на миндалинах в небольших количествах патогенной микрофлоры она начинает активно размножаться и вызывает воспаление.

При ангине у детей внезапно появляются следующие симптомы:

• повышение температуры до 38-40°С, которая очень тяжело сбивается традиционными детскими жаропонижающими препаратами;
• увеличение в размерах и болезненность при пальпации близлежащих лимфатических узлов;
• сильная резкая боль в горле, болезненное затрудненное глотание;
• чувство сухости, першения и стянутости в горле;
• осипший голос;
• общая слабость, тошнота, потеря аппетита. отказ от еды;
• боль в суставах, мышцах и в области сердца;
• головная боль;
• капризность, беспокойство, плаксивость (у совсем маленьких детей).

Их интенсивность зависит от конкретной формы и тяжести течения заболевания.

Главными отличиями ангины от обычной ОРВИ, при которой тоже может отмечаться боль в горле и другие симптомы ангины у детей, являются отсутствие кашля, насморка. высокая температура с ознобом, резкое начало заболевания, наличие патологических изменений на миндалинах, увеличение лимфатических узлов.

При подозрении на ангину ребенка необходимо показать врачу. Самодиагностика и самолечение в данной ситуации могут закончиться серьезными осложнениями. Доктор должен собрать анамнез, выслушать жалобы родителей, провести осмотр глотки и зева, оценить состояние миндалин, назначить дополнительные обследования.

Для выявления причины заболевания ребенку делают общий анализ крови, мочи и бактериологический посев зева (с миндалин и задней стенки глотки) с определением чувствительности обнаруженных бактерий к антибиотикам. При бактериальной ангине в общем анализе крови отмечается:

• повышенное содержание лейкоцитов;
• увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов;
• повышения содержания незрелых форм нейтрофилов (метамиелоцитов и миелоцитов);
• снижение процентного содержания лимфоцитов;
• высокие показатели СОЭ (до 40-50 мм/час).

В моче обнаруживают следы белка и единичные эритроциты.

Если же заболевание вызвано вирусной инфекцией, то в общем анализе крови наблюдаются следующие отклонения от нормы:

• повышенное содержание лимфоцитов;
• небольшое увеличение концентрации моноцитов;
• снижение количества нейтрофилов;
• повышение СОЭ.

При ангине важно провести дифференциальную диагностику, так как типичные для нее симптомы наблюдаются также при дифтерии и инфекционном мононуклеозе. В отличие от ангины при дифтерии дополнительно поражаются сердце, почки, нервная система, а при инфекционном мононуклеозе наблюдается увеличение всех лимфоузлов, поражение печени и селезенки.

При подозрении на ангину у ребенка родители должны в первую очередь вызвать на дом врача или обратиться в детскую поликлинику. Лечение данного заболевания может проходить как в стационаре, так и в домашних условиях в зависимости от тяжести состояния пациента. Дети до года обычно сразу госпитализируются.

Заболевание вирусной этиологии проходит, как правило, быстрее и легче, чем вызванное стрептококком или другими бактериями. Основой терапии при бактериальной ангине являются антибиотики в пероральной или инъекционной форме. При герпетической ангине лечение симптоматическое, но дополнительно иногда назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Лечение ангины проводится комплексно и включает прием следующих лекарств:

• препараты, непосредственно направленные на борьбу с возбудителем (антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства);
• жаропонижающие препараты;
• антигистаминные средства;
• местные антисептики.

Кроме назначенных врачом лекарств, необходимо давать ребенку обильное теплое питье (некрепкий чай, компот, обычная или минеральная вода без газа) для уменьшения интоксикации, восполнения потерь жидкости при повышенной температуре и предупреждения обезвоживания. В помещении, где находится больной, нужно ежедневно осуществлять влажную уборку и часто проветривать его.

При тяжелом состоянии в первые дни заболевания детям следует соблюдать постельный режим. Больному ребенку надо выделить отдельную посуду, предметы гигиены и изолировать его от других детей во избежание распространения инфекции. Кормить ребенка лучше теплой измельченной пищей жидкой или полужидкой консистенции (пюре, супы, каши, бульоны), чтобы дополнительно не травмировать воспаленную слизистую миндалин. С этой же точки зрения не следует предлагать ребенку острые, кислые, соленые продукты, газированные напитки, горячий чай.

Обычно спустя 3–4 дня после начала лечения ангины состояние ребенка значительно улучшается, боли в горле становятся менее интенсивными, температура не поднимается до высоких значений. Полное выздоровление при отсутствии осложнений наступает в течение 7–10 дней.

Антибиотики являются основным элементом лечения бактериальной ангины. Причем установлено, что более эффективно начинать их прием на второй или третий день от начала появления характерных симптомов ангины у ребенка, так как это позволит организму сформировать определенный иммунитет против возбудителя на будущее. Однако, если состояние ребенка тяжелое, то лечение следует начинать незамедлительно.

При ангине, вызванной стрептококком, применяют антибиотики, которые выпускаются в форме таблеток, суспензии или порошка для приготовления инъекционных растворов. Выбор конкретного препарата и способ его применения является исключительно задачей врача. Детям при ангине могут быть назначены следующие антибиотики:

• амоксициллин из группы пенициллинов (флемоксин, ампициллин) или амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (амоксиклав, аугментин, экоклав);
• азитромицин (сумамед, азитромицин, азитрокс, хемомицин) и мидекамицин (макропен) из группы макролидов;
• цефуроксим (цефурус, зиннат, аксетин), цефиксим (супракс, панцеф) и другие антибиотики из группы цефаллоспоринов.

Очень важно не прекращать прием антибиотиков после того, как состояние ребенка улучшится, а пройти полный курс лечения, который для большинства препаратов составляет 7–10 дней. Иначе увеличивается вероятность развития у ребенка в дальнейшем серьезных осложнений после ангины, так как возбудитель заболевания уничтожается не полностью и приобретает устойчивость к проведенной терапии.

Отсутствие лечебного эффекта по истечении 3 дней после приема назначенного антибиотика является показанием для его замены.

Для предупреждения дисбактериоза параллельно с антибиотиками и некоторое время после окончания их приема ребенку дают пробиотики. К таким препаратам относятся линекс, бифидумбактерин, бифиформ, лактобактерин.

Местное лечение детей при ангине оказывает антисептическое действие, позволяет облегчить глотание, уменьшить воспаление и боль в горле, однако никак не влияет на сроки выздоровления. Подбирать препараты для него должен врач, учитывая возраст ребенка и противопоказания. Лечение может включать полоскания горла, рассасывание таблеток или леденцов, обработку горла спреем. Проводить его следует после приема пищи 3–5 раз в день. В течение минимум 30 минут после местной обработки горла нельзя есть и пить.

Для полосканий можно использовать:

• раствор фурацилина (2 таблетки на стакан воды);
• 0.01% раствор мирамистина;
• раствор йодинола (1 ст. л. на стакан воды);
• стоматидин;
• растворы, приготовленные согласно инструкции из травяных сборов (ингафитол, эвкаром) и экстрактов (ротокан, хлорофиллипт).

Спреи применяют для детей старше 3 лет, так как в более раннем возрасте дети еще не способны задержать дыхание во время впрыскивания препарата, что чревато рефлекторным сокращением мышц гортани. При обработке горла спреем для профилактики ларингоспазма лучше направлять струю препарата не прямо в горло, а на щеку. Из лекарств этой группы при ангине детям чаще всего назначают ингалипт, гексорал спрей, люголь спрей, тантум верде, орасепт.

Из таблеток для рассасывания при ангине применяют фарингосепт, гексорал табс, лизобакт, граммидин, стрепсилс, стопангин.

Для совсем маленьких детей, которые не способны полоскать горло и рассасывать таблетки, местное лечение может заключаться в снятии гнойного налета с миндалин при помощи тампонов, пропитанных перечисленными выше растворами для полосканий. Чтобы выполнить эту процедуру мама должна намотать вату на указательный палец, смочить его в лекарстве и протереть им слизистую горла. О том, как правильно выполнять эту процедуру и стоит ли вообще это делать, лучше проконсультироваться у врача.

Для снижения температуры назначают разрешенные к применению для детей жаропонижающие средства в виде сиропов на основе парацетомола (эффералган, панадол, калпол) или ибупрофена (нурофен, ибуфен). Учитывая, что характерная для ангины высокая температура может сопровождаться рвотой. то предпочтительнее использовать их в виде ректальных свечей (цефекон, эффералган, нурофен).

Для предупреждения аллергических реакций на фоне приема антибиотиков многие врачи назначают детям в составе комплексной терапии антигистаминные препараты. Чаще всего их употребляют в виде сиропов (цетрин, эриус, зодак, перитол) или капель (фенистил, зиртек).

Из народных средств при лечении ангины применяют полоскания горла настоями лекарственных трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. К ним относятся ромашка. календула, шалфей, эвкалипт, зверобой. Также для полосканий можно использовать раствор, приготовленный из ½ ч. л. соли и соды, 200 мл воды и нескольких капель йода.

Эффективным народным средством при многих заболеваниях верхних дыхательных путей является теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла. Этот напиток смягчает слизистую горла и облегчает болевые ощущения.

Применение народных методов лечения ангины для ребенка необходимо согласовывать с врачом, так как некоторые процедуры при данном заболевании строго противопоказаны. В первую очередь это касается паровых ингаляций и согревающих компрессов.

При отсутствии своевременной правильной терапии ангина может закончиться для ребенка печальными последствиями. Это обусловлено тем, что стрептококк, являющийся в подавляющем большинстве случаев возбудителем заболевания, поражает сердце, почки и суставы. В результате спустя несколько месяцев или лет у ребенка могут развиться следующие тяжелые хронические заболевания:

• ревматоидный артрит;
• гломерулонефрит;
• ревматический эндокардит и миокардит;
• менингит;
• сепсис;
• некротический фасциит;
• ревматическая хорея.

В настоящее время благодаря применению эффективных против стрептококка антибиотиков такие осложнения встречаются крайне редко. Для своевременного их выявления после перенесенной ангины необходимо наблюдение врача в течение месяца и проведение обследований (ЭКГ, общий анализ крови и мочи).

При ангине существует риск возникновения и местных осложнений, которые проявляются сразу во время заболевания. К ним относятся:

Самым надежным методом профилактики ангины является исключение контактов ребенка с зараженными ею детьми или взрослыми, тщательное соблюдение правил личной гигиены. Кроме этого, родителям следует заблаговременно принимать меры по укреплению иммунной системы ребенка, которые включают в себя сбалансированное питание, закаливание, соблюдение режима дня. полноценный сон. занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе.

источник