Меню Рубрики

Всегда ли лечение ангины антибиотиками

В соответствии с правилами современной медицины в большинстве случаев пить антибиотики при ангине нужно обязательно. Ангина — это бактериальная болезнь, и именно антибиотики являются наиболее эффективными средствами её лечения.

Важно то, что даже при относительно мягком течении болезни, когда больной чувствует себя вроде бы не очень плохо и ему кажется, что без антибиотиков можно обойтись, именно они — антибиотики — при правильном их применении гарантируют, что у заболевания не будет никаких последствий. Если курс антибиотикотерапии не пройти, даже «слабая» ангина может привести к тяжелым последствиям — отиту, лимфадениту, абсцессу и флегмоне. Поэтому при любой ангине пить антибиотики нужно.

Сам вопрос, можно ли при ангине принимать антибиотики, возникает из-за разночтения слова «ангина» в народе. Если врачи под этим термином понимают воспаление миндалин именно при бактериальной инфекции, то в просторечии так называют любое воспаление горла (в том числе и миндалин), сопровождающееся болями в нем и покраснением. Такое воспаление может вызываться не только бактериями, но и грибками и вирусами. Исходя из строгой медицинской терминологии воспаления миндалин (тонзиллиты), связанные с грибковыми или вирусными инфекциями, ангинами не являются, но именно при них антибиотики не нужны.

Стафилококк вызывает ангину в каждом пятом случае

Очень часто ангина является следствием и осложнением ОРВИ. В этом случае тонзиллит и фарингит вначале развиваются именно из-за вирусной инфекции, миндалины воспаляются и краснеют, появляются боли в горле и проблемы с глотанием пищи, но при этом на начальных этапах само покраснение миндалин не сопровождается гнойными белыми налетами в виде характерной сетки и с бактериальной инфекцией не связано. Уже позже параллельно к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и появляется тот самый характерный налет. Это уже и есть ангина. До тех пор, пока с миндалин в лабораторных условиях не высеваются бактерии — возбудители болезни в патогенных количествах, антибактериальная терапия не нужна. Но если бактериальная инфекция развилась и определяется лабораторными методами, пить антибиотик при ангине нужно.

Светлый гнойный налет, характерный для ангины

Но представим, что конкретный читатель по привычке называет ангиной любые покраснение, воспаление и боль в горле. С точки зрения врача это ошибка, с точки зрения среднестатистического гражданина — это норма. Как в домашних условиях выяснить, нужны ли при «ангине» антибиотики?

Вариантов в такой ситуации практически нет, и нужно обязательно обращаться к врачу. В зеркало, по фотографии или с помощью сообщения на форуме отличить вирусную или грибковую инфекцию от бактериальной крайне сложно, и точно поставить диагноз дома перед компьютером нельзя. К тому же, даже при явной постановке диагноза «ангина» бывает необходимым сдать бакпосев для определения штамма возбудителя инфекции: против разных бактерий могут потребоваться разные антибиотики. И хотя в подавляющем большинстве случаев эту болезнь вызывают стрептококки, исключения из этого правила существуют, и именно при них последствия болезни могут быть очень тяжелыми.

После диагностики и выявления возбудителей воспаления врач принимает решение о том, обязательно ли принимать антибиотики при «ангине» в конкретном случае и если обязательно, то какие.

Очень важно понимать разницу между понятиями «ангина» и «герпетическая ангина», или «герпангина». Последняя — типичное вирусное заболевание (кстати, никак не связанное с герпесом и вирусом герпеса, а вызываемое энтеровирусами), и ангиной, по сути, не является. Лечится оно симптоматически, а пить антибиотики при нем можно, только если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

И напоследок: многие народные целители и даже некоторые сайты, претендующие на экспертность, заявляют, что при ангине совсем не обязательно пить антибиотики. Это простительно для ситуаций, когда «ангиной» они называют тонзиллит, вызванный не бактериальной инфекцией. Рекомендации же лечить типичную стрептококковую инфекцию полосканиями горла, жаропонижающими средствами и медом, и при этом не пить антибиотики только из-за их побочных эффектов, опасны.

При истинной ангине только антибиотики являются эффективными средствами лечения. Все остальные лекарства — антисептики, растворы для полоскания, обезболивающие, противовоспалительные средства — позволяют лишь в незначительной мере ослабить проявления симптомов. Поэтому берегите своё здоровье и помните, что экономия на антибиотиках (или неадекватная терапия ими) сегодня может обернуться страшными последствиями завтра.

В некоторых случаях ангина действительно может пройти и без применения антибиотиков. Иногда она заканчивается и вовсе без лечения. Но в таких случаях очень высока вероятность развития осложнений, которые могут быть опасны для жизни — абсцессы, флегмона, отит, почечная недостаточность, ревматизм, стрептококковый шок. Именно из-за них антибиотики при ангине обязательны: именно они с достаточной степенью надежности гарантируют, что осложнений не будет.

источник

О том, нужны ли антибиотики при ангине, задумываются многие люди, страдающие данным заболеванием. Антибактериальные препараты относятся к разряду сильнодействующих средств, которые не только помогают вылечить серьезные патологии, но и могут нанести ущерб здоровью. Некоторые пациенты стараются обойтись без приема подобных лекарств, если это возможно, в том числе в период терапии тонзиллита. Но действительно ли ангину можно вылечить без помощи антибиотиков?

Тонзиллит — это серьезное инфекционное заболевание, характеризующееся развитием острого воспалительного процесса в области небных миндалин. Наиболее часто встречается бактериальная ангина, возбудителем которой являются стрептококки, стафилококки и некоторые другие патогенные микроорганизмы.

Современная медицина использует в лечении тонзиллита этиотропный подход. Это означает, что для успешного устранения заболевания необходимо в первую очередь воздействовать на причину воспалительного процесса, то есть на бактерии. Именно поэтому при ангине, вызванной бактериальными микроорганизмами, нужно обязательно принимать антибиотики. Без препаратов этой группы полноценно вылечить тонзиллит не удастся. Симптоматическая терапия принесет лишь временное облегчение, но не поможет избавиться от возбудителя заболевания.

Длительный отказ от употребления антибактериальных средств системного действия может привести к следующим осложнениям:

  • миокардиту;
  • отиту;
  • ревматизму;
  • сепсису;
  • лимфадениту;
  • пиелонефриту;
  • инфекционному полиартриту.

В то же время не следует принимать решение об использовании антибиотиков при ангине без участия лечащего врача. Бесконтрольный прием таких препаратов может не только не принести эффекта при лечении тонзиллита, но и спровоцировать возникновение побочных эффектов. Специалист поможет подобрать подходящий препарат, определить нужную дозировку и длительность антибактериальной терапии.

Специалисты уверены, что пить антибиотики при ангине нужно далеко не всегда. Однако речь не идет о легких формах бактериального тонзиллита. Применение антибиотиков можно исключить лишь в том случае, когда заболевание вызвано грибками или вирусами, так как препараты этой группы не действуют на названные патогенные микроорганизмы.

Прежде чем отказываться от лечения антибиотиками, больному следует обязательно пройти исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания. Для этого берут мазок на микрофлору слизистой горла. Если в результатах анализа не обнаруживаются бактерии, антибиотики не назначаются. Лечение проводится антимикотическими или противовирусными медикаментами наряду с препаратами, предназначенными для симптоматической терапии.

Нужно учитывать, что к вирусной инфекции легко присоединяется бактериальная, и в такой ситуации вновь не обойтись без антибиотиков. Поэтому тем, кто лечит ангину без использования противомикробных препаратов, очень важно следить за течением болезни и вовремя обращаться к врачу, чтобы скорректировать схему терапии.

Некоторые утверждают, что без антибиотиков можно устранить даже бактериальный тонзиллит, если начать лечение уже при самых первых признаках инфекции. Считается, что строгое соблюдение постельного режима, оздоровительное питание, использование противовоспалительных средств для горла и рецепты народной медицины помогут остановить развитие болезни и вернуться к полноценной жизни всего через несколько дней.

Однако специалисты относятся к подобным заявлениям скептически и уверенно говорят о том, что такое лечение бессильно при ангине бактериального характера, так как не способно приводить к гибели микробов. Врачи настоятельно рекомендуют не экспериментировать со своим организмом и не отказываться от приема антибиотиков при тонзиллите, если это требуется.

источник

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

  • Возраст человека, заболевшего ангиной;
  • Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
  • Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
  • Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
  • Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
  • Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
  • Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
  • Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
  • Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

  • Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
  • Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
  • Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
  • С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
  • Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Читайте также:  Если при ангине нет температуры надо ли давать антибиотик

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

  • Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
  • Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
  • Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.



Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

  • Появилась боль в ухе;
  • Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
  • Боль в горле усилилась;
  • При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
  • Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  • Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
  • Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  • Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  • Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

Читайте также:  Воспаление уздечки под языком ангина

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

  • Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
  • Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
  • Ампициллин – с 1 месяца;
  • Ампиокс – с 3 лет;
  • Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
  • Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
  • Оксациллин – с 3 месяцев;
  • Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
  • Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

  • Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
  • Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
  • Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
  • Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
  • Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
  • Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

  • Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
  • Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
  • Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
  • Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
  • Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
  • Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

  • Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Пенициллины Цефалоспорины Макролиды Фторхинолоны Тетрациклины
Амоксициллин:
Амоксициллин
Амосин
Оспамокс
Флемоксин Солютаб
Хиконцил
Экобол
Цефалексин Эритромицин:
Эомицин
Эритромицин
Левофлоксацин:
Глево
Лебел
Левостар
Левотек
Левофлокс
Левофлоксацин
Лефлобакт
Лефокцин
Маклево
ОД-Левокс
Ремедиа
Таваник
Танфломед
Флексид
Флорацид
Хайлефлокс
Элефлокс
Эколевид
Миноциклин
Экоцефрон
Кларитромицин:
Арвицин
Клабакс
Кларбакт
Кларексид
Кларитромицин
Кларицин
Кларицит
Кларомин
Класине
Клацид
Клеримед
Коатер
Сейдон-Сановель
Лекоклар
Фромилид
Экозитрин
Амоксициллин +
клавулановая
кислота:

Амоксиклав
Аугментин
Арлет
Бактоклав
Медоклав
Панклав
Ранклав
Рапиклав
Флемоклав Солютаб
Экоклав
Ломефлоксацин:
Ксенаквин
Ломацин
Ломефлоксацин
Ломфлокс
Лофокс
Азитромицин:
Зимбактар
Киспар
СР-Кларен
Сумамед
Макропен
Азивок
Азимицин
Азитрал
Азитрокс
Азитромицин
Азитроцин
АзитРус
Азицид
Зи-фактор
Зитролид
Сумаклид
Сумамецин
Сумамокс
Суматролид Солютаб
Тремак-Сановель
Хемомицин
Экомед
Зитноб
Суматролид Солюшн
Ампициллин:
Ампициллин
Стандациллин
Ампициллин +
Оксациллин:

Ампиокс
Оксамп
Норфлоксацин:
Локсон-400
Нолицин
Норбактин
Норилет
Нормакс
Норфацин
Норфлоксацин
Оксациллин
Феноксиметилпе-
ницилллин
Офлоксацин:
Джеофлокс
Заноцин
Зофлокс
Офло
Офлокс
Офлоксацин
Офлоксин
Офломак
Офлоцид
Таривид
Тариферид
Ципрофлоксацин:
Ифиципро
Квинтор
Проципро
Цепрова
Циплокс
Ципраз
Ципрекс
Ципринол
Ципробай
Ципробид
Ципродокс
Ципролет
Ципронат
Ципропан
Ципрофлоксацин
Цифран
Джозамицин:
Вильпрафен
Вильпрафен
Солютаб
Спирамицин:
Ровамицин
Спирамисар
Спирамицин-Веро
Рокситромицин:
Кситроцин
Ремора
Роксептин
РоксиГексал
Рокситромицин
Роксолит
Ромик
Рулид
Рулицин
Мидекамицин:
Макропен

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Каково было моё удивление, когда после просмотра этой короткой программы я осознала, что у моего мальчика никакая не ангина! И, соответственно, никакие антибиотики ему не нужны! Оказывается, в 9 случаях из 10 ангина диагностируется неверно, и больное горло у ребёнка лечится совсем другими способами. Теперь я хочу поделиться этой информацией с Вами – быть может, Вы убережёте так своих детей от ненужного приёма вредных лекарств.

Ангина, в свою очередь – это острая бактериальная инфекция, вызванная, как правило, бактерией стрептококком. Это очень опасное, но, к счастью, очень редко встречающееся заболевание. И ангина как раз лечится антибиотиками, а именно – самым простым и недорогим антибиотиком пенициллином. Не лечить настоящую ангину очень опасно! Она даёт осложнения на почки, сердце, может вызвать в будущем ревматизм, поэтому если у ребёнка всё же истинная ангина (бактериальная инфекция), антибиотики неизбежны.

Теперь Вы понимаете, как важно знать, ангина у ребёнка или нет? От этого зависит метод лечения, а лечение ангины и ОРВИ – принципиально разные вещи! Давайте сейчас подробно рассмотрим симптомы этих двух заболеваний.

Родителям важно знать также, что миндалины начинают расти у ребёнка обычно после года. Поэтому у детей первого полугодия жизни никаких ангин в принципе быть не может! Также не бывает несколько ангин в год. Невозможно заболеть ангиной, выпив или съев что-то холодное. Разве холод – источник стрептококка? Если врач ставит Вам такой диагноз, значит, Вы с врачом под ангиной понимаете разные вещи.

Полосканием горла, спреями для горла, сосательными таблетками, иммуностимуляторами ангину вылечить нельзя. Этими средствами лечится острая респираторная вирусная инфекция. Однако полоскание может субъективно облегчить боль в горло при ангине, так как оно помогает удалять с миндалин засохшую слизь, но при этом полоскание является лишь вспомогательным средством при лечении ангины.

Ну а если у Вашего ребёнка просто часто болит горло, и он подвержен частым воспаления глотки, такому ребёнку нужны не таблетки, а прежде всего коррекция образа жизни: спорт, полноценный отдых и укрепление иммунитета!

Я желаю Вам и Вашим детям здоровья и счастья! Берегите себя!

Ангина у детей лечится без антибиотиков?

Часто случается, что при первых признаках ангины родители принимают решение лечить ребенка антибиотиками. Насколько подобное решение разумно и эффективно? На самом деле, антибактериальная терапия ангины показана, когда воспаление возникает исключительно под воздействием патогенных бактерий. Чаще всего бактериальную ангину вызывает гемолитический стрептококк. По статистике, на ангину, вызываемую стрептококками, приходится около 30% от общего числа инфекционных заболеваний. Повальное увлечение антибиотикотерапией у детей чревато не только переходом тонзиллита в хроническую форму, но и развитием высокой резистентности к противомикробным препаратам.

Рассказывает педиатр, врач высшей категории Анна Геннадьевна Дубинина.

Неосложненные тонзиллиты вирусного происхождения лечатся противовирусными препаратами, на фоне приема которых может быть рекомендовано промывание или полоскание горла антисептическими растворами. Помимо бактериального и вирусного происхождения, ангины у детей могут иметь грибковую природу, что обычно характерно для детей младшего возраста. В таких случаях противогрибковые препараты будут сочетаться с симптоматическим лечением (противовоспалительными, жаропонижающими и болеутоляющими средствами).

То, что ангина у детей лечится исключительно антибиотиками – миф. Специалисты назначают антибиотики исключительно при бактериальных и осложненных бактериальной инфекцией ангинах. Кроме того, не стоит забывать про универсальные натуропатические средства для комплексного лечения острого тонзиллита у детей.

Источники: http://www.mamamoldova.com/nuzhno-li-anginu-lechit-antibiotikami/, http://www.artofcare.ru/top/8840.html

Ангина при лактации Частота встречаемости далее.

Рекомендации после имплантации зубов: После проведения далее.

Антибиотики для животных — ветеринария Гентамицин — антибиотик для далее.

Применяемые антибиотики при синусите у взрослых Пневмококк, гемофильная палочка — так называются возбудители обычного синусита, еще это может быть анаэробная флора и.

Мы держим 4 коровы, продаем молоко на рынке. Хотим знать, сколько времени нельзя пить молоко от коров, которым давали лекарственные.

Альвеолит лунки после удаления зуба Почему лунка после удаления зуба болит? Как должно проходить в норме заживление поврежденного места после того, как зуб.

Каково было моё удивление, когда после просмотра этой короткой программы я осознала, что у моего мальчика никакая не ангина! И, соответственно, никакие антибиотики ему не нужны! Оказывается, в 9 случаях из 10 ангина диагностируется неверно, и больное горло у ребёнка лечится совсем другими способами. Теперь я хочу поделиться этой информацией с Вами – быть может, Вы убережёте так своих детей от ненужного приёма вредных лекарств.

Ангина, в свою очередь – это острая бактериальная инфекция, вызванная, как правило, бактерией стрептококком. Это очень опасное, но, к счастью, очень редко встречающееся заболевание. И ангина как раз лечится антибиотиками, а именно – самым простым и недорогим антибиотиком пенициллином. Не лечить настоящую ангину очень опасно! Она даёт осложнения на почки, сердце, может вызвать в будущем ревматизм, поэтому если у ребёнка всё же истинная ангина (бактериальная инфекция), антибиотики неизбежны.

Теперь Вы понимаете, как важно знать, ангина у ребёнка или нет? От этого зависит метод лечения, а лечение ангины и ОРВИ – принципиально разные вещи! Давайте сейчас подробно рассмотрим симптомы этих двух заболеваний.

Родителям важно знать также, что миндалины начинают расти у ребёнка обычно после года. Поэтому у детей первого полугодия жизни никаких ангин в принципе быть не может! Также не бывает несколько ангин в год. Невозможно заболеть ангиной, выпив или съев что-то холодное. Разве холод – источник стрептококка? Если врач ставит Вам такой диагноз, значит, Вы с врачом под ангиной понимаете разные вещи.

Полосканием горла, спреями для горла, сосательными таблетками, иммуностимуляторами ангину вылечить нельзя. Этими средствами лечится острая респираторная вирусная инфекция. Однако полоскание может субъективно облегчить боль в горло при ангине, так как оно помогает удалять с миндалин засохшую слизь, но при этом полоскание является лишь вспомогательным средством при лечении ангины.

Ну а если у Вашего ребёнка просто часто болит горло, и он подвержен частым воспаления глотки, такому ребёнку нужны не таблетки, а прежде всего коррекция образа жизни: спорт, полноценный отдых и укрепление иммунитета!

Я желаю Вам и Вашим детям здоровья и счастья! Берегите себя!

Ангина у детей лечится без антибиотиков?

Часто случается, что при первых признаках ангины родители принимают решение лечить ребенка антибиотиками. Насколько подобное решение разумно и эффективно? На самом деле, антибактериальная терапия ангины показана, когда воспаление возникает исключительно под воздействием патогенных бактерий. Чаще всего бактериальную ангину вызывает гемолитический стрептококк. По статистике, на ангину, вызываемую стрептококками, приходится около 30% от общего числа инфекционных заболеваний. Повальное увлечение антибиотикотерапией у детей чревато не только переходом тонзиллита в хроническую форму, но и развитием высокой резистентности к противомикробным препаратам.

Рассказывает педиатр, врач высшей категории Анна Геннадьевна Дубинина.

Неосложненные тонзиллиты вирусного происхождения лечатся противовирусными препаратами, на фоне приема которых может быть рекомендовано промывание или полоскание горла антисептическими растворами. Помимо бактериального и вирусного происхождения, ангины у детей могут иметь грибковую природу, что обычно характерно для детей младшего возраста. В таких случаях противогрибковые препараты будут сочетаться с симптоматическим лечением (противовоспалительными, жаропонижающими и болеутоляющими средствами).

Читайте также:  Может ли быть ангина и ларингит одновременно

То, что ангина у детей лечится исключительно антибиотиками – миф. Специалисты назначают антибиотики исключительно при бактериальных и осложненных бактериальной инфекцией ангинах. Кроме того, не стоит забывать про универсальные натуропатические средства для комплексного лечения острого тонзиллита у детей.

Источники: http://www.mamamoldova.com/nuzhno-li-anginu-lechit-antibiotikami/, http://www.artofcare.ru/top/8840.html

Антибиотики при синусите Posted July 31, далее.

Сколько дней пить сумамед? — Страница 2: У ребенка далее.

Применяемые антибиотики при синусите у взрослых Пневмококк, гемофильная палочка — так называются возбудители обычного синусита, еще это может быть анаэробная флора и.

Мы держим 4 коровы, продаем молоко на рынке. Хотим знать, сколько времени нельзя пить молоко от коров, которым давали лекарственные.

Альвеолит лунки после удаления зуба Почему лунка после удаления зуба болит? Как должно проходить в норме заживление поврежденного места после того, как зуб.

Ангина или тонзиллит – инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся поражением преимущественно лимфаденоидных образований (небных, глоточных миндалин) и слизистой оболочки горла.

Патология в 95% случаев провоцируется бактериями, к числу которых относятся бета-гемолитические стрептококки, сапрофиты, пневмококки, стафилококки и т.д.

В рамках прохождения медикаментозного лечения, для их ликвидации в обязательном порядке применяют антибактериальные препараты.

Основной принцип терапии любой формы тонзиллита – этиологический. Необходимо устранить возбудителя инфекции (этиотропная терапия) и только после этого прибегают к использованию средств симптоматической и патогенетической терапии. Если принимать препараты в другой очередности, могут возникнуть серьезные осложнения. Купирование внешних проявлений патологии без уничтожения основного возбудителя воспаления чревато развитием пиелонефрита, ревматизма, миокардита, синусита и т.д.

Можно ли принимать противомикробные средства самостоятельно? Существует несколько групп антибиотиков, каждая из которых предназначена для устранения конкретных видов патогенов. Чтобы определить тип возбудителя инфекции, нужно пройти обследование у специалиста. Только после получения результатов бактериологического посева из зева ЛОР-врач сможет определить оптимальный курс лечения патологии.

Своевременное применение противомикробных лекарств способствует:

  • уничтожению болезнетворных бактерий;
  • дезинтоксикации организма;
  • облегчению клинических проявлений патологии;
  • предотвращению гнойно-некротических осложнений;
  • снижению вероятности развития кардиологических болезней.

Если в течение трех суток после приема одной группы антибиотиков улучшение не наступает, их заменяют препаратами более широкого спектра действия.

  • субфебрильная и фебрильная лихорадка;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • гнойный налет на небных миндалинах;
  • головные боли и миалгия;
  • отсутствие кашля и насморка.

Важно! Для лечения детей дошкольного возраста используют преимущественно пенициллины или макролиды, что обусловлено их невысокой токсичностью.

Принимать противомикробные лекарства можно только по назначению специалиста. Самолечение часто приводит к развитию осложнений, которые только усугубляют состояние пациента.

В частности несоблюдение дозировки и длительный прием медпрепаратов способствуют возникновению следующих последствий:

Важно! Передозировка медпрепаратами повышает риск возникновения анафилактического шока.

Злоупотребление антибактериальными средствами чревато снижением реактивности организма. Это нередко становится причиной присоединения к бактериальной инфекции грибковой флоры, что многократно усложняет процесс лечения ЛОР-заболевания.

  • паратонзиллит;
  • флегмону шеи;
  • острый отит;
  • заглоточный абсцесс;
  • синусит;
  • лабиринтит;
  • миокардит;
  • менингит;
  • ревматоидный артрит;
  • пиелонефрит;
  • дилатацию желудочков сердца.

Осложнения могут возникнуть через несколько недель после явного регресса воспаления в ротоглотке и миндалинах.

Системные заболевания трудно поддаются лечению, что может стать причиной инвалидности.

Чтобы их избежать, обязательно следует принимать антибиотики в случае развития бактериальной флоры в слизистых ЛОР-органов.

  • перед использованием препаратов необходимо сдать анализ на микрофлору, чтобы определить возбудителя инфекции;
  • выписанные специалистом лекарства можно принимать только в рекомендованных дозировках;
  • при наличии аллергических реакций на медикаменты следует поставить в известность врача;
  • нельзя прерывать или продлевать курс лечения без рекомендации специалиста;
  • пить антибиотики можно за час до или через два часа после приема пищи;
  • все лекарства необходимо запивать только негазированной водой.

Чтобы повысить реактивность организма, параллельного с противомикробными средствами желательно принимать витамины и иммуностимулирующие препараты.

Они предупреждают рецидивы воспаления, что препятствует развитию тяжелых осложнений.

Какие противомикробные средства можно пить для устранения острого и хронического тонзиллита? По типу воздействия на болезнетворную клетку все антибиотики разделяют на два типа:

  1. бактерицидные – разрушают клеточные структуры микробов, что приводит к их гибели;
  2. бактериостатические – угнетают репродуктивную функцию бактерий, что препятствует их развитию.

По химической структуре и принципу действия на организм все противомикробные препараты можно разделить на такие виды:

Самостоятельное комбинирование противомикробных препаратов может привести к отравлению организма.

Важно! Пенициллины нельзя совмещать с приемом большинства препаратов противомикробного действия.

К особенностям лекарств пенициллинового ряда можно отнести:

К числу самых эффективных лекарств можно отнести Аугментин , Сумамед и Флемоксин . Как правило, их назначают для лечения неосложненных форм тонзиллита, сопровождающихся незначительным повышением температуры и признаками интоксикации организма.

Цефалоспорины обязательно назначаются для лечения осложненных форм ЛОР-заболевания.

Благодаря невысокой токсичности и широкому спектру действия, цефалоспорины успешно применяются для лечения гнойных воспалений. Однако передозировка лекарствами может привести к нарушению микрофлоры кишечника и диарее. К числу самых лучших препаратов цефалоспоринового ряда относятся Цефодокс , Цефутил и Цефалексин .

Можно ли пить макролиды при тонзиллите? Макролиды относятся к числу гипоаллергенных антибиотиков, не вызывающих побочных реакций. Их применяют для лечения гнойных инфекций не только у взрослых, но и у детей дошкольного возраста. Макролидные препараты способствуют устранению осложненных и хронических форм ЛОР-заболевания.

К отличительным особенностям лекарств можно отнести:

Для устранения патогенов и клинических проявлений тонзиллита используют такие препараты как Азицид , Илозон , Азитрал и Клацид . Большинство из них можно использовать в течение 7-10 дней подряд. Злоупотребление лекарствами может привести к снижению резистентности организма и развитию осложнений.

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

источник

Здравствуйте уважаемые читатели и гости блога лор онлайн!

В связи с большой распространенностью ангины среди населения, а также бесконтрольным самолечением данного заболевания я решил написать эту статью. В дополнение этой статье обязательно прочтите мою первую статью о гнойной ангине, там я описываю основные принципы лечения этого заболевания, есть достаточно интересные и важные моменты!

Но предупреждаю вас заранее, информация носит исключительно информационный характер и, ни в коем случае не должна восприниматься как руководство к действию! Если вы заболели, обратитесь, пожалуйста, к врачу! Именно врач имеет право назначать медикаменты, после сбора жалоб, анамнеза (истории) заболевания, объективного осмотра, а также дополнительных методов исследования. Никакие статьи в интернете, онлайн консультации не заменят в полной мере полноценную, очную консультацию с врачом.

Ну что же, теперь можно переходить непосредственно к теме статьи.

1) Нужны ли антибиотики при ангине?

2) Чем лечить ангину, или как правильно выбрать антибиотик при ангине?

3) Основные виды антибактериальных препаратов, которые применяются для лечения ангины;

4) Какой вид ангины можно лечить без антибиотиков?

5) Чем опасно лечение ангины без антибиотиков?

Ознакомьтесь также с похожими статьями:

Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо исходить с определения данного заболевания. Итак, ангина – это острое инфекционно-воспалительное заболевание, преимущественно небных миндалин (гланд в простонародье). Основным возбудителем ангины в 95% случаев является бета-гемолитический стрептококк группы А. Бета-гемолитический стрептококк является бактерией, не вирусом! Исходя из принципов лечения всех бактериальных воспалительных заболеваний, основной принцип – этиологический. Это значит, что в первую очередь мы должны повлиять на возбудитель заболевания, уже потом можно применять патогенетическую и симптоматическую терапию. По-идее, такой принцип лечения весьма логичен, ведь действуя на причину, мы в корне избавляемся от самого заболевания.

Чтобы было понятней, давайте я разберу этот принцип лечения на конкретном заболевании.

Допустим, человек заболел острым отитом. Из накопленного опыта, мы знаем, что наиболее частой причиной воспаления среднего уха являются стафилококки, стрептококки, пневмококки и др. микроорганизмы.

Итак, сначала мы действуем на причину заболевания (стафилококк, стрептококк), потом убираем боль в ухе, или другие симптомы заболевания (симптоматическая терапия).

Чтобы подействовать на причину заболевания, на необходимо использовать антибактериальные препараты. Но чтобы правильно выбрать антибиотик, нам необходимо знать две вещи:
1) Основную причину, которая вызывает то, или иное заболевание;

2) Чувствительность данного микроорганизма к тому, или иному препарату;

Как это должно выглядеть в теории

Теоретически, чтобы точно узнать какой микроорганизм вызвал заболевание, а также чувствительность этого микроба к антибиотикам мы должны сделать посев из места воспаления (миндалины – в случае если это ангина, ухо – если отит и т.д.). Данный анализ покажет нам конкретного возбудителя заболевания, и его чувствительность к антибиотикам.

Как чаще всего происходит на практике

А на практике происходит совсем по-другому. Поскольку время для такого анализа необходимо достаточно много (около недели), ждать результатов, чтобы назначить целенаправленное лечение — бессмысленно. Такой человек, либо благополучно выздоровеет, либо у него появятся осложнения болезни, что более вероятней. Таким образом, антибиотик при необходимости назначается сразу, или эмпирически, то есть согласно тем знаниям и опыту, которые есть у врачей.

Существует достаточно много видов а\б препаратов. Я же остановлюсь лишь на тех препаратах, которые наиболее целесообразно назначать при гнойной ангине.

1) Пенициллины – достаточно большая группа препаратов, которые широко представлены на нашем рынке. Кстати, именно пенициллин (первый в мире антибиотик) еще в далеком 1929 году изобрел английский микробиолог А. Флеминг. Это было открытие целой эпохи, ведь появилась возможность лечения множества заболеваний, которые не поддавались лечению. Пенициллины высоко активны в отношении стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков, дифтерии, сифилиса, ряда других микроорганизмов. Но в тоже время они малоэффективны или вообще не эффективны в отношении бактерий кишечной группы, туберкулёза, чумы, протея, риккетсий, простейших. Пенициллины являются препаратами первой линии в лечении гнойной ангины и назначаются наиболее часто при этом заболевании.

2) Макролиды – также достаточно большая и популярная группа антибиотиков. На сегодняшний день существуют уже несколько поколений макролидов, в зависимости от наличия в основном их кольце атомов углерода. Различают 14-членные макролиды (эритромицин, кларитромицин), 15-членные (азитромицин), 16-членные (мидекамицин, джозамицин, спирамицин). Макролиды – оди из моих любимых антибиотиков, в том плане, что я их назначаю достаточно часто, в том числе и при гнойной ангине.

3) Цефалоспорины – относятся к бета-лактамным антибиотикам. Существуют несколько поколений (четыре) этих антибиотиков. Всем известный цефтриаксон относится именно к этой группе. Цефалоспорины высокоэффективны в отношении большинства возбудителей, в том числе и как антибиотики при ангине.

Существует определенный вид ангины, лечение которой можно проводить без а\б терапии. Этот вид ангины назвали в честь авторов, которые ее определили – Симановского-Венсана-Плаута, или язвенно-некротическая ангина. Она характеризуется язвенно-некротическим налетом на небных миндалинах, очень часто, процесс захватывает только одну миндалину. Также для такой ангины характерно легкое течение, без повышенной температуры тела и озноба, а лечиться она полосканиями горла антисептиками.

Основные осложнения ангины я описал на блоге есть статья, но думаю, что стоит о них кратко напомнить. Осложнения ангины условно подразделяют на местные и системные осложнения. Из местных осложнений это:

2) Паратонзилярный абсцесс;

3) Парафарингеальный абсцесс;

Системные осложнения:

1) Осложнения со стороны сердца (миокардит, дилатация желудочков сердца и др.);

2) Со стороны суставов (ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани);

3) Со стороны почек (пиелонефрит и др.);

Уважаемые читатели, я думаю, что после прочтения этой статьи, у вас не осталось вопросов, чем лечить ангину? Тогда поучаствуйте в небольшом опросе:

Если все же у вас остались вопросы, задавайте их в комментариях, и я обязательно вам отвечу! Также вы сможете записаться ко мне на прием лично с помощью кнопки ‘ Записаться на прием ’ в правом нижнем углу экрана. Рекомендую подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить новую интересную статью. Используйте социальные кнопки в знак благодарности автору, а также читайте другие статьи блога! До скорых встреч!

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *