Ангина виды клинические признаки принципы лечения

Ангина ­– это воспалительное заболевание органов внешних дыхательных путей человека. Болезнь может быть спровоцирована действием в организме вирусов, грибов или паразитов. Однако в большинстве случаев к патологическим процессам приводит активность на слизистых организма человека особых бактерий – стрептококков группы А.

В нашей статье рассмотрим все особенности, связанные с данным заболеванием: что такое ангина; виды, симптомы патологии; причины, по которым возникает; как диагностируется и лечится.

В медицинском справочнике, как правило, встречается другое название патологии – острый тонзиллит, однако в народе чаще всего болезнь именуют ангиной. Происходит термин от латинского слова ango, что в переводе обозначает «душить».

Болезнь может приводить к воспалительным процессам с одной или двух сторон горла, в соответствии с чем патологию подразделяют на:

• односторонний тонзиллит;
• двухсторонний тонзиллит.

Несмотря на то что заболевание имеет вирусную или бактериальную природу, часто ангина возникает вследствие переохлаждения организма, особенно в сырую холодную погоду. Патология может также стать последствием предшествующих серьезных заболеваний, таких как грипп, скарлатина, дифтерия.

От больного человека к здоровому инфекция передается воздушно-капельным путём. В некоторых случаях к болезни может привести употребление в пищу молочных продуктов, произведенных из сырья, взятого от нездорового животного.

Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. Однако у малышей в возрасте до пяти лет чаще встречается патология с вирусной природой происхождения, в старшем возрасте, равно как и у взрослого населения, – бактериальный (стрептококковый) тонзиллит (ангина).

Виды ангин, известные медицине на сегодняшний день, рассмотрим ниже.

Как отмечалось ранее, ангина – воспалительное заболевание, которое поражает органы верхних дыхательных путей, чаще всего миндалины. Признаки патологии появляются очень быстро и выражаются болевыми ощущениями в области горла при глотании, высокой температурой тела, напряжением в мышцах. Однако течение болезни может быть различным, с некоторыми особенностями. В связи с этим патологию классифицируют на несколько форм:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• фибринозная;
• флегмонозная;
• герпетическая.

Данная классификация достаточно полно характеризует то, каких видов бывает ангина. Рассмотрим каждый из них в отдельности более подробно.

Катаральная форма заболевания характеризуется внезапным проявлением таких симптомов, как сухость и постоянное першение в горле. У больного наблюдается увеличение лимфатических узлов в подчелюстной зоне, а при визуальном осмотре горла видны покрасневшие небные миндалины. Недомогание вместе с ознобом и слабостью в мышцах быстро сменяется высокой температурой тела. Для катаральной ангины характерны головные боли – мигрени, вызывающие у больного состояние бреда.

И симптомы проявления болезни, и общее состояние пациента при этих типах патологий весьма схожи.

В сравнении с катаральной формой, фолликулярная ангина является наиболее серьезным заболеванием, сопряженным с различными осложнениями. Данная форма болезни характеризуется длительным течением и предполагает только стационарное лечение – пациент должен постоянно находиться под присмотром медицинских специалистов. Симптомы заболевания очень схожи с признаками катаральной формы, однако степень их выраженности гораздо сильнее. Помимо головной боли и высокой температуры, характерным признаком фолликулярной ангины является повышенное слюноотделение.

Лакунарная форма ангины также является достаточно опасным заболеванием, сопровождающимся болевым синдромом при глотании. Иногда боли могут отдавать в ухо. Неизменный спутник патологии – очень высокая температура тела (до 40 градусов), сильно отекшая и покрасневшая слизистая миндалин. Небные дуги также видоизменяются, отекают и краснеют. Лакуны миндалин покрываются белым или светло-желтым налетом, представляющим собой смесь из мертвых клеток и бактерий.

Лакунарная ангина в какой-то момент может перейти в фибринозную. Такая форма патологии, как правило, характеризуется густым налетом бело-желтого цвета не только в области миндалин, но и за их пределами. Общие признаки заболевания проявляются очень быстро и сопровождаются сильным ознобом, переходящим в лихорадочное состояние, а также интоксикацией организма в целом, приводящей нередко к поражению оболочек головного мозга человека.

Следует, однако, заметить, что лакунарная форма заболевания может возникать и самостоятельно, а не являться следствием иного вида этого недуга.

Флегмонозная ангина – очень редкая форма патологии. Однако ее возникновение сопряжено с серьезными нарушениями целостности тканей миндалин, а именно их «расплавлением». При данном заболевании у пациента, помимо высокой температуры тела, головной боли и признаков интоксикации организма, наблюдается увеличение лимфатических узлов в области шеи. Размеры миндалин также изменены, поверхность их напряжена. При этом характерными являются нарушенная функция жевательных мышц и асимметрия зева с ограниченной поверхностью мягкого неба. Как правило, флегмонозная ангина поражает какую-либо одну миндалину, т. е. заболевание является односторонним.

Виды ангины, имеющие стрептококковую природу, требуют определенной терапии для предотвращения воспалительных процессов на ранних стадиях и исключения развития осложнений. Понятие «гнойная ангина» в медицине не используется. В основном этот термин больше популярен в народе и применяется для обозначения патологии, при которой на миндалинах образуется гнойный налет. В медицине же подразумевается, что появление на миндалинах гнойных масс может стать следствием плохо вылеченной лакунарной или флегмонозной форм ангины.

Как и другие виды патологии, гнойная форма заболевания сопровождается совокупностью симптомов, среди которых:

• боль при глотании;
• высокая температура тела;
• увеличенные, покрытые гнойным налетом миндалины;
• неприятный запах изо рта (гнойный);
• головные боли;
• нарушенная речь.

Лечение гнойной ангины предполагает действия, направленные на устранение инфекции и воспалительного процесса в организме, антибактериальную терапию. Кроме того, для снятия болевых симптомов могут применяться обезболивающие препараты, для устранения отечности – кортикостероиды.

Формы детской патологии классифицируют по тем же признакам, что и у взрослого человека. Соответственно, типы заболевания в точности повторяют виды ангины у взрослых, описанные ранее.

Проявления симптомов заболевания у детей очень схожи с признаками болезни взрослого населения. Однако степень выраженности их может быть более сильной. Например, дети чаще температурят, причем 40 градусов при этом – довольно распространенное явление. Продолжительность течения болезни у малышей также выше, нежели у взрослого человека. Так, обычно ангиной взрослый может проболеть около 10 дней, ребенок – на 5–7 дней дольше. А к общим признакам проявления лакунарной ангины взрослого человека у ребенка могут добавиться рвота, жидкий стул.

Однако существует еще одна форма заболевания, которая в большинстве случаев возникает в детском возрасте, – герпетическая, и, соответственно, дополняет она все остальные виды ангины у детей, описанные ранее.

Название это обусловлено появлением на поверхности органов верхних дыхательных путей – миндалинах, небе, глотке – маленьких характерных пузырьков, напоминающих герпес. Болезнь также проявляется рвотой, высокой температурой, мышечными болями в области живота. Спустя несколько дней пузырьки исчезают и слизистая оболочка принимает нормальный вид.

Симптомы ангины сходны с начальными проявлениями простуды или ОРВИ. Однако это заболевание более коварное и опасное. Оно может давать осложнения и вызывать сопутствующие заболевания различных органов и систем. Поэтому данная патология требует безотлагательного лечения.

Причем терапия должна быть комплексной и обязана включать в себя использование наружных антисептических средств, прием лекарственных препаратов, строгое соблюдение постельного режима. Важно также помнить, что после курса антибиотиков нелишним будет восстановить нарушенную микрофлору. В связи с этим не исключено назначение различных пробиотиков.

Как и при простуде, для скорейшего избавления от ангины рекомендуется употреблять много жидкости. Это могут быть вода, зеленый чай, малиновый настой, всевозможные морсы.

Неотъемлемым элементом лечения ангины являются различного рода полоскания горла. Для растворов можно использовать соль, соду, йод, настойки из различных трав. В аптеках также несложно найти разнообразные антисептические средства для полосканий.

Так как природа возникновения болезни неоднозначна, то и подходы к лечению патологии будут разными. Например, при вирусной форме заболевания можно использовать медикаменты только для снятия болезненных проявлений и облегчения общего состояния пациента. Вирусная ангина проходит самостоятельно спустя определенный период времени. А вот если причиной заболевания стали стрептококки, то назначение антибактериальной терапии обязательно. Это необходимая мера для предотвращения развития осложнений, например, болезней сердца. Как правило, для лечения ангины применяются антибиотики пенициллиновой группы. В случае непереносимости препаратов – цефалоспорины первого поколения или же макролиды.

Обычно курс приема медикаментов длится до 10 дней. Здесь важно помнить, что не следует заниматься самолечением, а нужно строго придерживаться назначений врача. При наступлении первых улучшений в состоянии здоровья самостоятельно отменять назначенное лечение не рекомендуется.

Отдельно стоит остановиться на ситуации, когда человек является носителем стрептококковой инфекции, однако заболевание никак себя не проявляет. Таким лицам в большинстве случаев не показана антибактериальная терапия. Количество бактерий у носителей, как правило, очень мало, и для окружающих такие люди не представляют потенциальной опасности. Однако следует помнить, что ситуация может в корне измениться в случае снижения иммунных функций организма, появления каких-либо заболеваний, например, лейкоза.

Как уже было отмечено, все виды ангины со стрептококковой природой опасны различными осложнениями. Последствия неудачной терапии объединяют в две группы:

• местные осложнения;
• общие осложнения.

Из первой группы наиболее часто встречается воспаление лимфоузлов. К общим достаточно тяжелым осложнениям относятся болезни сердца (миокардит), почек (например, пиелонефрит), воспаление мозговых оболочек (менингит), отит. Для того чтобы убедиться в истинном восстановлении организма после перенесенной ангины, как правило, назначаются анализ крови (дважды, с некоторой периодичностью) и электрокардиограмма для исключения осложнений на сердце.

Однако существуют последствия недуга, которые требуют немедленной госпитализации больного в стационар и зачастую – хирургического вмешательства. К таким проявлениям относятся абсцессы. Процесс этот представляет собой образование полостей, которые наполнены гноем. Опасность заключается в том, что инфекция может распространяться дальше по организму, отравляя его отходами жизнедеятельности различных микробов, вызывая воспалительные процессы в других тканях и структурах. При этом состояние больного резко ухудшается, мягкое небо отекает, его морфология изменяется и пища при жевании из ротовой полости может попадать в нос и носоглотку.

Если ангина возникает снова и снова, и причина рецидива – стрептококковая инфекция, существует вероятность перехода заболевания в хроническую стадию. При этом морфологическое строение миндалин меняется, их барьерные функции ослабевают, становятся несостоятельными. Присутствующий перманентный воспалительный процесс может переходить на другие ткани и органы, вызывая нарушение их работы, заражение крови (сепсис). Для того чтобы избежать различного рода осложнений, в такой ситуации врачи часто предлагают удаление миндалин с патологией. Показаниями к такой операции могут служить:

• рецидивы заболевания со стрептококковой природой, подтвержденной лабораторно, трижды в течение трех лет или чаще;
• хроническая ангина со стрептококковой природой, не поддающаяся антибактериальной терапии;
• повторяющиеся абсцессы;
• тяжелые осложнения, вызванные патологией.

У такого хирургического лечения существуют также противопоказания. Операция не выполняется в случае:

• пороков сердца различных степеней тяжести;
• несвертываемости крови у больного;
• сопутствующих тяжелых заболеваний, например, диабета.

Признаки тонзиллита могут быть схожи с проявлениями других заболеваний. Примером такой патологии выступает, например, дифтерия ротоглотки и зева, при которой на миндалинах также образуется налет, однако он имеет плотную структуру и серый цвет, плохо удаляется и не подвержен растиранию.

Налет на миндалинах может быть также вызван скарлатиной, кандидозом, заболеваниями крови. Именно поэтому при диагностике ребенка первичными будут подозрения на дифтерию, а только потом предположения, что это ангина.

Виды ангин с бактериальной природой происхождения диагностируются одинаково. Основным методом при этом является фарингоскопия – это визуальный осмотр глотки. При этом учитываются все жалобы пациента на состояние здоровья, перенесенные заболевания. Для определения природы возникновения патологии выполняется мазок слизи с миндалин.

Полученный материал отправляется на исследование в лабораторию. Обычно выполняют три вида анализов:

• ПЦР-анализ, который помогает установить совокупность микроорганизмов ротоглотки;
• антигенные тесты, выявляющие виды бактерий;
• посев.

К сожалению, на сегодняшний день вакцины от ангины со стрептококковой природой не придумано и единственными профилактическими средствами в борьбе с недугом будут здоровый образ жизни, правильное питание, хороший иммунитет.

Лечение ангины народными средствами заключается в повышении защитных функций организма и его сопротивляемости бактериям и инфекциям, а также в антисептических мероприятиях на пораженных инфекцией участках ротоглотки. Конечно, сразу следует оговориться, что в большей степени природные методы будут эффективны в борьбе с ангиной вирусного происхождения.

Среди народных средств наибольшей популярностью при ангине пользуется применение прополиса, особенно в форме спиртовой настойки. Это средство эффективно при обработке горла и устранении болевого синдрома. Хотя сегодня в аптеках можно найти различные спреи для горла, выполняющие те же функции, например «Пропосол», «Ингалипт» и др. Прополис можно также использовать и в натуральном виде – разжевывать его после еды. Следует помнить, что натуральный прополис может вызвать небольшой дискомфорт и жжение во рту.

В борьбе с ангиной применяются полоскания на основе воды и яблочного уксуса с йодом. Классический рецепт, известный каждому: водный раствор соли, соды и йода. Также популярны полоскания на основе лимонного и свекольного соков.

Таким образом, в нашей статье мы рассмотрели основные положения, которые связаны с тонзиллитом; подробно остановились на причинах, при которых заболевание возникает; нами описана ангина – виды, лечение заболевания. Кроме того, мы узнали, что патология опасна осложнениями и к ее лечению следует подходить серьезно и под чутким руководством медицинских специалистов.

источник

Posted on 28.06.2017 29.06.2017

Содержание:
Причины заболевания
Механизм действия инфекции
Клинические признаки болезни
Виды ангины
Осложнения ангины
Особенности заболевания
Общие принципы терапии
Известное заболевание, которое не жалеет взрослых и детей, мужчин и женщин, людей разных рас на всех континентах. Почти каждый человек сталкивался в своей жизни с этой проблемой и при этом спрашивал: «Что такое ангина?» Ангина или острый тонзиллит — инфекционная болезнь, поражающая весь организм, но самое выраженное проявление имеет в небных миндалинах.

Главными поражающими факторами являются стафилококки (гемолитический и золотистый), реже пневмококки или смешанная инфекция. Возбудители болезни могут поступить снаружи или из собственных тканей человека, где они до поры до времени мирно живут в носоглотке, кариозных зубах, гайморовых пазухах. Опасность наступает, когда организм теряет свои защитные функции, происходит срыв иммунитета. Это может быть вызвано обычной простудой, переохлаждением, перенесенными стрессовыми ситуациями. В зависимости от видов ангины разделяют на

• первичные — возникают от проникновения выше указанных возбудителей, наиболее распространенная форма болезни, чаще поражает детей и молодых людей до тридцатилетнего возраста, имеет сезонность (весна и осень);
• вторичные — воспаление глоточного кольца появляется как симптом скарлатины, дифтерии, кори, болезней крови (лейкоза или агранулоцитоза), других заболеваний, клиническая картина и лечение зависит от основной патологии;
• специфические — вызванные специфической инфекцией, например, грибковой, грибы рода Кандида поражают маленьких детей, возможно развитие процесса у взрослых, длительно принимающих антибиотики, лечение необходимо проводить противогрибковыми средствами.

Механизм действия инфекции

Горло человека — замечательные открытые входные ворота для любого микроорганизма. Однако, мы не болеем постоянно. Защиту обеспечивает лимфоидное кольцо. Это скопление тканей, вырабатывающих клетки-киллеры. Они убивают любые патогенные бактерии, поступающие на слизистую глотки. Если иммунитет снижен, клеток для борьбы с инфекцией очень мало или они недостаточно сильны. Внешнее заражение происходит при попадании слюны от больного человека во время кашля, разговора. Признак ангины — воспаленные небные миндалины, поражаются сами и пропускают инфекцию в кровь. Так начинается болезнь.

Клинические признаки болезни

Симптомы ангины можно подразделить на местные (вид воспаленного горла) и общие. Отличия связаны с формой острого тонзиллита.

Заболевание начинается с быстрого подъема температуры тела до сорока градусов, озноба, головных и мышечных болей, чувства ломоты в суставах, умеренных болей в горле при глотании. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно возникновение тошноты, рвоты. Далее болезненность горла усиливается, появляются увеличенные подчелюстные лимфоузлы. Диагноз ставится после осмотра больного. Иногда для подтверждения инфекционного агента и исключения дифтерии делается посев мазка с миндалин на специальную среду.

В зависимости от картины в горле выделяют несколько форм ангины.

Катаральная — небные миндалины увеличены, красные и отекшие, без налета. Возникает при достаточно сильном иммунитете у пациента или предшествует другой, более тяжелой форме. Длится не более двух суток. Общие симптомы не сильно выражены, фото ангины.
Герпетическая — на миндалинах и слизистой глотки появляются мелкие пузырьки (пустулы), которые сливаются, вскрываются и образуют изъязвления. Эта форма заболевания протекает тяжело, с длительной высокой температурой, характерны тошнота, рвота и другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, фото ангины.
Лакунарная — на фоне отечности и гиперемии миндалин в складках (лакунах) появляется серозно-гнойный налет желтоватого цвета, он легко удаляется тампоном.
Фолликулярная — на поверхности увеличенных миндалин видны несколько больших фолликулов, состоящих из ткани самой железы. Они содержат воспаленный экссудат, затем гной, позднее лопаются, фото ангины.
Флегмонозная — появляется на фоне улучшения состояния, воспаление локализуется на мягком небе и слизистой гортани, не имеет четких границ. Вновь наступает резкий скачок температуры с ознобом. Формируется разлитой гнойник. Под влиянием лечения при ангине он прорывается и в общем состоянии пациента наступает улучшение.
Гангренозная — самая тяжелая форма. Миндалины увеличены, разрыхлены, ткань глотки гиперемирована и вовлечена в процесс. Много серо-зеленого некротического налета, кровоточивость слизистых. Снять налет невозможно, при этом наступает кровоизлияние, резкая болезненность. Ткани отторгаются, образуя большую изъязвленную поверхность. Состояние больного тяжелое. Температура резко снижается и также растет. Боли в горле очень сильные. Болезненны подчелюстные лимфоузлы. Доказано, что такие ангинозные проявления возможны при полной потере организмом защитных механизмов.

Осложнения ангины

Наступают при отсутствии или неправильном лечении. Осложнения при ангине подразделяют на местные и общие.

• К местным относятся образование флегмоны, абсцессов в области гортани и глотки. При осмотре видны асимметричные изменения в виде отечности, провисания мягкого неба, выпуклости стенки, наличие гнойного содержимого на поверхности слизистой.
• Общие осложнения — различные воспалительные заболевания органов и систем: ревматизм суставов с формированием в дальнейшем порока сердца, нефрит (воспаление почек), поражение сердца (миокардит, эндокардит). Самое тяжелое осложнение — это септическое состояние, когда возбудитель заболевания с кровью попадает в любые органы и вызывает их поражение, в том числе и головного мозга.

Особенности заболевания

Ангина у взрослых вызывается нарушением правил санитарии при наличии в близком окружении больного человека. К этому приводит использование общих предметов гигиены, посуды. Возможен трехдневный скрытый период, затем полное развертывание симптомов болезни в зависимости от клинической формы. При появлении симптомов необходимо вызвать врача на дом. Лечение ангины у взрослых пациентов проводится амбулаторно.

У детей заболевание развивается более стремительно: уже через несколько часов с момента проникновении стафилококка появляются тяжелые симптомы интоксикации, высокая температура, изменения в горле. Характерно возникновение желудочных проявлений (рвота, тошнота). Отечность горла и увеличение миндалин вызывает затрудненное дыхание. Лечение ангины у детей должно быть осторожным и последовательным. Маленьких детей необходимо лечить в стационарных условиях.

Лечение ангины обязательно должно включать средства воздействия на инфекционный возбудитель, противовоспалительные лекарства и снятие интоксикации.

• Постельный режим обязательное условие лечения. Это максимально расслабляет организм, позволяет всю энергию тратить на борьбу с заболеванием.
• Для снятия интоксикации назначается обильное питье. Лучше использовать травяные чаи, щелочную минеральную воду без газа, обычную кипяченую воду.
• Диета должна состоять из бульонов и каш, исключаются все острые блюда, раздражающие слизистую глотки. Температура пищи не должна быть очень холодной или горячей.
• При лечении ангины антибиотики применяются только по назначению врача в точной дозировке. Даже если пациент почувствовал улучшение на третий день, отменять их самостоятельно нельзя. Обычный курс лечения семь-десять дней нужно выдержать полностью. В противном случае формируется устойчивость возбудителей к применяемому антибиотику, в следующий раз это может значительно осложнить выбор терапии.
• При высокой температуре можно использовать препараты группы аспирина, лучше растворимые формы.

Специальных таблеток от ангины не существует. Сейчас в аптеках имеется множество «сосучих» средств, обещающих быстрое выздоровление. Это не так. В лучшем случае такие таблетки помогут снять местную воспалительную реакцию и боли при глотании, в худшем совершенно бесполезны.

Значительно большее воздействие производят противовоспалительные аэрозоли. Местное лечение в виде ежечасных полосканий горла нужно начинать до прихода врача. Самый простой способ: сделать содовый раствор с помощью одной чайной ложки соды на стакан теплой воды. Можно добавить несколько капель йодной настойки. Хорошо известна польза от полоскания горла целебными народными средствами: настоем календулы, подорожника, эвкалипта, коры дуба.

При отсутствии высокой температуры показаны теплые компрессы на горло с вареным картофелем, медом.

После заболевания врач обязательно назначит контрольные анализы крови и мочи, чтобы убедиться, что основной воспалительный процесс благополучно исчез. Рекомендовано два-три месяца после ангины пить витамин С и травяные чаи.

источник

Ангина (острый тонзиллит) – это острое инфекционное заболевание с воспалением небных миндалин, тех самых, которые многие называют гландами. Миндалины улавливают бактерии и вирусы, которые человек вдыхает, а иммунные клетки и антитела в миндалинах помогают их убивать и предотвращают попадание в горло и легкие инфекций.

Ангиной болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста от 3 до 14 лет, а также взрослые до 35-40 лет. У грудных детей и у детей в раннем детском возрасте до 3 лет, а также у людей старше 50 лет ангина наблюдается редко.

В основном причинами развития ангины у детей с 3 летнего возраста и взрослых являются микроорганизмы – β-гемолитический стрептококк группы А. Частым возбудителем ангины может быть стафилококк. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, вирусы Коксаки А, грибы рода Кандида и другие микроорганизмы.

Проникновение возбудителя в слизистую оболочку миндалин (они расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот) происходит воздушно-капельным или алиментарным путем (через воду и/или пищу).

В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды. Некоторым детям достаточно промочить ноги, выпить стакан холодного молока или съесть мороженое, как они тотчас заболевают ангиной.

У взрослых частые заболевания ангиной могут быть связаны с гнойными воспалительными процессами в полости носа и его придаточных пазух, при которых нарушается носовое дыхание, например, с гайморитом, а также в полости рта (кариозные зубы). Также причиной возникновения ангины у взрослого могут способствовать вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), другие неблагоприятные условия – работа на вредном производстве, неправильное питание, авитаминозы.

Кроме того, существует целый ряд инфекционных и системных заболеваний, одним из проявлений или осложнений которых может быть ангина (специфические ангины): дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, туберкулез.

Существует несколько форм ангины, каждая из которых имеет собственные отличительные особенности: симптомы, признаки и методы лечения. Клинические проявления ангины зависят от степени поражения тканей и от вида возбудителя. Выделяют местные и общие симптомы. К местным симптомам, общим для всех форм ангины, относят дискомфорт или боль в горле, обычно довольно резкую, усиливающуюся при глотании, увеличение лимфоузлов, которые прощупываются под нижней челюстью ближе к шее. Общие симптомы ангины – недомогание, слабость, повышение температуры тела до 39-40°С, озноб; возможны боли в мышцах, суставах, области сердца.

Симптомы ангины у ребенка. У детей раннего возраста, помимо покраснения миндалин и задней стенки глотки, характерны еще и такие симптомы, как отказ от еды, боли в ушах, тошнота и боли в животе, появление жидкого стула, возникновение судорог. Ребенок плачет, капризничает, появляются проблемы со сном, ребенок или вялый или с повышенной возбудимостью. Очень часто ангина у детей сопровождается проявлениями отита и ринита.

Симптомы ангины очень схожи с обычной простудой, но ангина переносится тяжелее, боль в горле более острая, продолжительность болезни дольше, обычно от 5-7 дней.

В зависимости от степени поражения нёбных миндалин, выделяют несколько форм ангины:

• катаральную (поражение слизистой оболочки миндалин), самая легкая форма ангины;
• гнойную лакунарную (вовлечение лакунарного аппарата с образованием в лакунах налетов и гноя);
• гнойную фолликулярную (воспаление лимфоидных фолликулов);
• фибринозную, флегмонозную, язвенно-некротическую и смешанную формы.

Различают несколько видов ангин, которые характеризуются разными возбудителями. Так, например, если возбудитель гнойной ангины – стрептококк, то ангину называют стрептококковой, при стафилококке – стафилококковая и так далее.

В зависимости от того, воспалены одна или обе миндалины, ангина может быть одно- и/или двусторонней. Во многих случаях ангина сочетается с фарингитом – воспалением задней стенки глотки, также могут вовлекаться язычная миндалина, небные валики и др.

Ангина заразна для окружающих, особенно для маленьких детей, поэтому необходимо изолировать больного и предоставить ему отдельные столовые приборы и средства ухода.

Диагностика ангины основана на клинических симптомах заболевания. Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра врачом горла, при котором определяется степень воспаления миндалин и вид ангины. В клиническом анализе крови – нейтрофильный лейкоцитоз, умеренный палочкоядерный сдвиг влево, повышенная СОЭ. Наличие β-гемолитического стрептококка подтверждается также при определении АСЛ-О (антистрептолизина-O).

Необходимо бактериологическое исследование мазка из зева, для выявления возбудителя ангины, но проблема заключается в том, что результата приходится ждать чаще от 3 до 5 дней. И для того, чтобы не откладывать лечение антибиотиками (особенно у детей), врачи по определенным критериям оценивают вероятность стрептококковой инфекции, так если температура тела выше 38°С, нет кашля и насморка, миндалины отечные, ярко красные или на них есть налет, а регионарные лимфатические узлы, особенно под нижней челюстью увеличены и болезненны при пальпации, то лечение антибиотиками проводят не дожидаясь результатов посева.

Чаще других форм имеет место катаральная ангина, которая проявляется преимущественно поверхностным поражением небных миндалин. Катаральная ангина течет более мягко и как самостоятельное заболевание встречается нечасто. При этой форме ангин воспалительный процесс ограничен поражением только слизистой оболочки нёбных миндалин и краев небных дужек – отмечается их отек и покраснение. Общие симптомы выражены умеренно: общее состояние может быть удовлетворительным, но может и ухудшаться, что проявляется интоксикацией, вялостью, повышенной утомляемостью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5°С), у детей может повышаться до 38,0°С. Ощущается боль при глотании, першение и сухость в горле. Язык обычно сухой, обложен, отмечается небольшое увеличение лимфатических узлов. В редких случаях катаральная ангина протекает более тяжело. В детском возрасте чаще всего клинические явления выражены в большей степени, чем у взрослых.

В клиническом анализе крови виден легкий нейтрофильный лейкоцитоз (7-9 · 10 9 /л) и небольшой палочкоядерный сдвиг влево, СОЭ – до 18-20мм/ч.

Продолжительность болезни составляет 3-5 дней, после чего возможны два варианта: либо воспаление в глотке стихнет, либо ангина перейдет в другую, более тяжелую форму — фолликулярную или лакунарную. Хотя катаральная ангина от других клинических форм заболевания отличается относительно легким течением, нельзя забывать, что и после нее могут развиться тяжелые осложнения.

Фолликулярная ангина называется еще и гнойной и начинается остро, с повышения температуры до 38-39 °С, но иногда она может быть субфебрильной. Появляется сильная боль в горле при глотании, которая отдаёт в ухо. Может наблюдаться повышенное слюноотделение – это связано с сильной болью в горле и невозможностью из-за этого сглатывать слюну. Под нижней челюстью и на затылке могут прощупываться увеличенные лимфатические узлы, они болезненны при пальпации. Выражены интоксикация, головная боль, слабость, лихорадка, озноб, иногда появляется боль в пояснице и суставах.

На покрасневших и разбухших миндалинах образуются фолликулы (пробки). Фолликулы – это возвышающиеся в области миндалин над поверхностью желтоватые или беловатые точки (зернышки, величиной с булавочную головку до 3 мм), наполнены гноем серо-желтого цвета. Эти гнойные фолликулы хорошо видны при осмотре горла и образуют на поверхности небных миндалин картину «звездного неба». Через три-четыре дня после начала заболевания пробки вскрываются, после чего температура снижается и состояние улучшается. На месте гнойников остаются небольшие ранки (эрозии).

У взрослых возможна задержка стула, могут появиться тахикардия, боль в сердце. У детей – нарушение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул. У людей с ослабленным здоровьем и детей могут наблюдаться обмороки.

Со стороны крови возникает нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, повышение СОЭ, могут появиться следы белка в моче.

Заболевание длится около недели.

Симптомы лакунарной вида ангины аналогичны симптомам фолликулярной ангины: заболевание начинается остро, высокая температура до 38–39,0°С, головная боль, увеличение лимфоузлов, затрудненное глотание, боли в суставах, но форма имеет более тяжелое течение. Воспалительный процесс протекает как бы на поверхности ткани миндалины, и гнойное отделяемое локализуется в лакунах. Главное отличие между симптомами фолликулярной и лакунарной ангин – это локализация гнойного налета на увеличенных миндалинах. В фолликулярной форме гнойные пробки возникают в фолликулах гланд, в лакунарной – поражаются протоки небных миндалин.

Лакунарная ангина у детей представляет особую опасность, так как часто сопровождается сильным воспалением миндалин, что может усложнять дыхание, а иногда и вовсе его перекрывать. Основные причины такого процесса — особенное строение верхних дыхательных путей. Так же вследствие высокой температуры и интоксикации у ребенка могут возникнуть судороги. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят.

В анализе крови увеличенное содержание лейкоцитов, повышенное СОЭ.

Часто встречается у детей раннего возраста. Чаще регистрируется осенью и зимой. Начинается остро, температура поднимается до 37,5–38 °С, но чаще бывает субфебрильной. При осмотре выявляются увеличение и небольшое покраснение миндалин, ярко-белые, рыхлые, творожного вида налеты, которые легко снимаются. Налеты исчезают на 5–7-й день. В мазках обнаруживаются скопления дрожжевых клеток, мицелии грибов молочницы и бактериальной флоры.

Установлена связь заболеваемости ангиной у взрослых со скарлатиной у детей. В годы подъема заболеваемости скарлатиной отмечается повышенная заболеваемость ангиной. Воспалительные изменения в глотке обычно развиваются еще до появления сыпи. Возбудителем скарлатины выступает гемолитический стрептококк группы А. Передача инфекции происходит, главным образом, воздушно-капельным путем, наиболее восприимчивы дети в возрасте от 2 до 7 лет.

Заболевание начинается остро с подъема температуры, недомогания, головной боли и болей в горле при глотании. При выраженной интоксикации возникает повторная рвота. Ангина при скарлатине – постоянный и типичный ее симптом. Характеризуется яркой гиперемией слизистой оболочки глотки («пылающий зев»), распространяющейся на твердое небо, где иногда наблюдается четкая граница зоны воспаления на фоне бледной слизистой оболочки неба. Небные миндалины отёчны, покрыты серовато-грязным налетом, который в отличие от такового при дифтерии не носит сплошного характера и легко снимается. Налеты могут распространяться на небные дужки, мягкое небо, язычок, дно полости рта.

Если болезнь вызвана вирусам, то обычно у детей при ангине присутствуют следующие симптомы: кашель, насморк, миндалины имеют красный цвет, на задней стенке глотки видна слизь, часто наблюдается конъюнктивит. При вирусной ангине на мягком небе, небных дужках, язычке, реже на миндалинах и задней стенке глотки выявляет мелкие, величиной с булавочную головку, красноватые пузырьки. Через несколько дней пузырьки лопаются, оставляя после себя поверхностные, быстро заживающие эрозии, или же подвергаются обратному развитию без предшествующего нагноения. Причиной возникновения вирусной ангины является грипп, парагрипп, риновирус, коронавирус, аденовирус.

Возбудителями гнойной ангины являются бактерии: стрептококки и стафилококки. Стрептококковая ангина отличается от вирусной отсутствием кашля и насморка. Главное отличие от вирусной – это наличие налета белого цвета на миндалинах.

Инкубационный период ангины, будь то вирусная или бактериальная, одинаковый 5-7 дней.

Осложнения чаще наблюдаются при стрептококковой ангине и включают местные явления, развивающиеся на 4-6 день болезни, и общие, которые обычно развиваются через 2- 3 недели:

• местные осложнения – синусит, отит, шейный лимфаденит;
• общие осложнения – острый гломерулонефрит (поражении почек), геморрагический васкулит.

Иногда даже при легко протекающей катаральной ангине могут наблюдаться поражение сердца (ревматизм сердца, миокардит). При этом могут возникать такие симптомы, как боли в сердце, одышка, аритмия. Данные осложнения обычно проявляются в большинстве случаев тогда, когда человек перенес заболевание «на ногах». Поэтому крайне важным моментом при лечении ангины является соблюдение постельного режима.

Профилактика заключается в своевременном и адекватном лечении ангины.

Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях, и только в случае тяжелого течения заболевания – в инфекционном стационаре.

Принцип лечения всех форм ангин различен. Например, лечение катаральной ангины, вызванной вирусом, заключается в облегчении симптомов болезни, так как вирусная ангина как правило проходит сама. В этом случае для облегчения симптомов заболевания рекомендуется: полоскать горло соленой водой, или раствором фурацилина, обильное теплое питье. В случае, если причина заболевания ангиной стал стрептококк, то для лечения гнойной ангины необходим приём антибиотиков.

Немедикаментозное лечение. В первые дни назначают строгий постельный режим, а в последующем – домашний режим с ограничением физической активности. Это необходимо для предупреждения осложнений.

Больному ребенку или взрослому необходимо выделить отдельную посуду, полотенце, максимально ограничить контакт с окружающими. Рекомендуется обильное теплое питье (фруктовые некислые соки, чай, настой шиповника, компот из сухофруктов, минеральная вода без газа, кисели). Из пищи разрешается все, что не травмирует воспаленные миндалины, лучше всего подходит щадящая, нераздражающая еда, преимущественно молочно-растительная, богатая витаминами, например овощное протертое пюре, овощной или куриный бульон, жидкая каша, паровые котлеты и т.п. Не следует давать острую, грубую, горячую или холодную пищу.

Лечение гнойной ангины начинают с назначения антибактериальных препаратов. Выбор антибактериальных препаратов зависит от тяжести заболевания и угрозы осложнений. Для лечения применяются антибиотики в возрастных дозах. При различных формах бактериальных ангин используются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам. В экстренных случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Флемоксин-Солютаб).

Для грудничков выбирают антибиотики пенициллинового ряда, которые производятся в форме сиропов с фруктовыми добавками. При острой стрептококковой ангине назначается Феноксиметилпенициллин, Оспен. При аллергии на пенициллины выбирают цефалоспорины или макролиды (Азитромицин, Сумамед).

Для снижения температуры и устранения болевых ощущений у ребенка используют препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Для маленьких детей предпочтительно использовать эти средства в форме ректальных свечей. В таком случае уменьшается риск возникновения аллергических реакций, поскольку сиропы и таблетки содержат ароматические добавки.

Улучшение обычно наступает при снижении интоксикации, улучшении общего состояния. Однако лечение антибиотиками необходимо продолжать еще от трех до пяти суток.

Гнойная ангина у ребенка – это серьезное испытание для малыша и его родителей. Лечение болезни должно быть своевременным и соответствовать возрасту больного.

Системная антибактериальная терапия должна сочетаться с местным назначением противомикробных лекарственных препаратов, обладающих широким спектром действия. У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс, Граммидин, а также спреи, такие как Гексорал, Ингаллипт, Гексаспрей, Тантум Верде и другие. Большинство спреев и пастилок разрешены к применению у детей только после трех лет.

Частое полоскание горла антибактериальными растворами, применение антисептических и противовоспалительных ингаляций, аэрозолей ускоряют процесс выздоровления и уменьшают местные симптомы заболевания.

Полоскать горло можно взрослым и детям старшего возраста. Для полоскания подойдут как аптечные травы (ромашка, эвкалипт, подорожник, календула), медицинские препараты — (раствор фурацилина, Мирамистин, 1% спиртовой раствор хлорофиллипта, Люголь), так и полоскание горла растворами с содой, солью, йодом, которые можно приготовив самим в домашних условиях. Полоскания на основе йода следует с осторожностью применять у детей, во избежание проявления аллергических реакций.

Также полоскать горло можно свекольным соком, разбавленным соком лимона, разбавленным яблочным уксусом, крепким чаем.

Чтобы лекарство достигло глубоких отделов глотки, при полоскании голову нужно сильно запрокинуть назад.

Перенесенная ангина, особенно при неадекватном лечении, является предрасполагающим фактором к формированию хронического воспалительного процесса в миндалинах. О хроническом тонзиллите говорят в тех случаях, когда ангины повторяются чаще 2 раз в год, в свою очередь, повышает риск развития тяжелых осложнений. Лечение гнойной ангины, особенно у ребенка, должно быть комплексным и должно проходить под строгим контролем врача.

Спасибо за статью! Ангина конечно это жуть! Мы всем чем можем лечимся. Полоскания ромашкой, чабрец и липу пьем, мед рассасываем, масляные ингаляции делаем и ко всему лизобакт рассасываем. Там его и деткам от трех можно и взрослым,классная штука! Но вообще обязательно надо сходить к врачу.

У меня ангина с жуткой болью всегда. В аптеке посоветовали спрей Анти-Ангин формула. В нём хлоргексидин содержится, бактерии с ним быстро гибнут и горло перестаёт болеть.

Я что себе, что ребенку ангину лечу таблетками граммидин нео, соответственно ребенку даю детские, они как малиновые конфетки по вкусу, но только с лечебным эффектом. В них антибиотик и антисептик, самое то, чтоб справится с ангиной. И ничего лишнего не надо – обильное питье, постельный режим и граммидин.

У меня хронические проблемы с ЛОР: тонзиллиты, фарингиты, бронхиты. Болею часто, а где-то раз в год болею серьезно, с высокой температурой: приходится пить антибиотики. Я для себя подобрал Азитрал: более доступный аналог Сумамеда. При этом он, как минимум, не менее эффективен – бронхит исчезает за пару дней. Это сильный антибиотик, поэтому побочки конечно могут быть, но вполне терпимые, как у Сумамеда: типа дисбактериоз небольшой. Делитесь у кого подобные проблемы – чем лечитесь?

Несколько лет назад у сына была тяжелая ангина и тогда мы впервые попробовали антибиотик Азитрал, который ему отлично помог. На этот раз пришла моя очередь с бронхитом. Отправила мужа в аптеку за знакомым Азитралом. Как я и ожидала, почти сразу стало легче, а через день уже встала на ноги. Лекарство очень сильное – помогает в действительно серьезных случаях.

У меня хронические проблемы с ЛОР: тонзиллиты, фарингиты, бронхиты. Болею часто, а где-то раз в год болею серьезно, с высокой температурой: приходится пить антибиотики. Я для себя подобрал более доступный аналог Сумамеда. При этом он, как минимум, не менее эффективен – бронхит исчезает за пару дней. Это сильный антибиотик, поэтому побочки конечно могут быть, но вполне терпимые, как у Сумамеда: типа дисбактериоз небольшой. Делитесь у кого подобные проблемы – чем лечитесь?

До ангины лучше не доводить. Если чувствую что заболеваю начинаю принимать Оциллококцинум, абсолютно безвредный и не дает разболеться. Можно и Тантум- верде пшикать он изготовлен на растительной основе. Нашла на просторах интернета еще много лекарств безопасных и без химии, сохраните себе:
Агри – используется для лечения и профилактики ОРВИ, есть для детей и взрослых. Гомеопатический, а следовательно, без химии.
Аква Марис – на основе стерильного раствора с морской солью, используется при насморке даже у детей до 1го месяца. Хорошо использовать как профилактическое средство при ОРВИ — смывает вирусы со слизистой.
АкваЛор – также на основе раствора морской воды. Из неоспоримых плюсов – большая вариативность препарата, для решения разных задач.
Арнигель – гель от ушибов и синяков гомеопатический, на основе растения Арника горная. Арника — растение № 1 от ушибов. Что полезно – можно детям после 1 года. От себя добавлю, что синяки уже на второй-третий день сходят, проверено не раз.
Бронхикум – в основе — экстракт тимьяна, быстро прекращает кашель, снимает спазм в бронхах. Детям — с 6-ти месяцев, но давать нужно осторожно – в составе есть спирт.
Бронхипрет – отхаркивающее средство на травах, разрешается детям с 3х месяцев.
Валериана – ну, тут всё ясно, народное и недорогое успокоительное..
Венитан – гель на основе растительного экстракта, с усталостью ног борется быстро и эффективно.
Венза – комплексные гомеопатические капли, рекомендуются при варикозе, нарушениях венозного кровообращения.
Галстена – тоже гомеопатический препарат, используемых в качестве поддерживающей терапии при при хронических заболеваниях печени, жёлчного пузыря.
Геделикс – отхаркивающее средство на основе экстрака плюща. Производитель сообщает, что препарат особенно незаменим для курильщиков. Как бы то ни было, его можно применять и детям до года.
Гелариум Гиперикум – успокоительное на основе зверобоя, можно детям с 12 лет.
Гербион – сироп подорожника с натуральным составом, эффективнее всего при сухом кашле.
Гирель – многокомпонентное гомеопатическое средство от симптомов простуды. При тяжелом течении болезни комбинируют с Энгистол и Траумель
Гентос – гомеопатические таблетки, наиболее эффективны при комплексном лечении простаты и мочевого пузыря.
Гомеострес – таблетки для снижения нервозности, нормализации сна. Компоненты натуральные, воздействие не только на эмоциональном, но и на физическом уровне – снимает не только раздражительность, но и головокружение, спазмы в желудке и боли в мышцах, связанные со стрессом. Важно, что не вызывают сонливости и привыкания
Дантинорм Бэби — специальные капли для приема внутрь, снимающие разные симптомы прорезывания зубов у детей — при боли и воспалении десен, воздействует также и на температуру, повышенную плаксивость, нормализует стул. Практически единственное «натуральное» лекарственное решение проблемы прорезывания зубов.
Деприм – седативное лекарство на экстракте зверобоя, максимальный эффект достигается при курсовом приеме
Доктор Мом – сироп от кашля и мазь с натуральными компонентами, чаще используются для лечения детей, но можно и взрослым. Особенно мазь, у неё хороший согревающий эффект. Из-за наличия эфирных масел не рекомендуется людям с аллергическими реакциями
Иммунал – на основе сока эхинацеи, иммуностимулирующий препарат для восстановления организма. Хорошо принимать в течение эпидсезона курсами. Не рекомендуется лицам с аутоиммунными заболеваниями.
Инфлюцид – гомеопатические таблетки для лечения ОРВИ, можно давать детям с 3х лет. Хорошо использовать, когда с ребенком остается взрослый – их надо давать каждый час, но не более 12 в сутки.

До ангины лучше не доводить. Если чувствую что заболеваю начинаю принимать Оциллококцинум, абсолютно безвредный и не дает разболеться. Можно и Тантум- верде пшикать он изготовлен на растительной основе. Нашла на просторах интернета еще много лекарств безопасных и без химии, сохраните себе:

Агри – используется для лечения и профилактики ОРВИ, есть для детей и взрослых. Гомеопатический, а следовательно, без химии.
Аква Марис – на основе стерильного раствора с морской солью, используется при насморке даже у детей до 1го месяца. Хорошо использовать как профилактическое средство при ОРВИ — смывает вирусы со слизистой.
АкваЛор – также на основе раствора морской воды. Из неоспоримых плюсов – большая вариативность препарата, для решения разных задач.
Арнигель – гель от ушибов и синяков гомеопатический, на основе растения Арника горная. Арника — растение № 1 от ушибов. Что полезно – можно детям после 1 года. От себя добавлю, что синяки уже на второй-третий день сходят, проверено не раз.
Бронхикум – в основе — экстракт тимьяна, быстро прекращает кашель, снимает спазм в бронхах. Детям — с 6-ти месяцев, но давать нужно осторожно – в составе есть спирт.
Бронхипрет – отхаркивающее средство на травах, разрешается детям с 3х месяцев.
Валериана – ну, тут всё ясно, народное и недорогое успокоительное..
Венитан – гель на основе растительного экстракта, с усталостью ног борется быстро и эффективно.
Венза – комплексные гомеопатические капли, рекомендуются при варикозе, нарушениях венозного кровообращения.
Галстена – тоже гомеопатический препарат, используемых в качестве поддерживающей терапии при при хронических заболеваниях печени, жёлчного пузыря.
Геделикс – отхаркивающее средство на основе экстрака плюща. Производитель сообщает, что препарат особенно незаменим для курильщиков. Как бы то ни было, его можно применять и детям до года.
Гелариум Гиперикум – успокоительное на основе зверобоя, можно детям с 12 лет.
Гербион – сироп подорожника с натуральным составом, эффективнее всего при сухом кашле.
Гирель – многокомпонентное гомеопатическое средство от симптомов простуды. При тяжелом течении болезни комбинируют с Энгистол и Траумель
Гентос – гомеопатические таблетки, наиболее эффективны при комплексном лечении простаты и мочевого пузыря.
Гомеострес – таблетки для снижения нервозности, нормализации сна. Компоненты натуральные, воздействие не только на эмоциональном, но и на физическом уровне – снимает не только раздражительность, но и головокружение, спазмы в желудке и боли в мышцах, связанные со стрессом. Важно, что не вызывают сонливости и привыкания
Дантинорм Бэби — специальные капли для приема внутрь, снимающие разные симптомы прорезывания зубов у детей — при боли и воспалении десен, воздействует также и на температуру, повышенную плаксивость, нормализует стул. Практически единственное «натуральное» лекарственное решение проблемы прорезывания зубов.
Деприм – седативное лекарство на экстракте зверобоя, максимальный эффект достигается при курсовом приеме
Доктор Мом – сироп от кашля и мазь с натуральными компонентами, чаще используются для лечения детей, но можно и взрослым. Особенно мазь, у неё хороший согревающий эффект. Из-за наличия эфирных масел не рекомендуется людям с аллергическими реакциями
Иммунал – на основе сока эхинацеи, иммуностимулирующий препарат для восстановления организма. Хорошо принимать в течение эпидсезона курсами. Не рекомендуется лицам с аутоиммунными заболеваниями.
Инфлюцид – гомеопатические таблетки для лечения ОРВИ, можно давать детям с 3х лет. Хорошо использовать, когда с ребенком остается взрослый – их надо давать каждый час, но не более 12 в сутки.
Ирикар – мазь, эффективно лечит дерматит, помогает от экземы и после укусов насекомых. Можно детям от 1 года при диатезе.
Траумель – гомеопатическая мазь от ушибов и растяжений можно использовать и беременным после консультации с врачом. Достаточно широкого действия.
Канефрон – эффективное средство на травах при цистите, часто используется для лечения пиелонефрита у беременных.
Климадинон – препарат для уменьшения вегето-сосудистых расстройств в период менопаузы. Как правило, эффект наступает через 2 недели от начала приема..
Климаксан – гомеопатический препарат, хорошо справляется с неприятными проявлениями климакса, по женским отзывам – даже без побочных эффектов. Без привыкания.
Негрустин – фитопрепарат на основе экстракта зверобоя, для приверженцев «несинтетических» антидепрессантов. Принимать его лучше долго, без перерывов.
Нервохель – гомеопатический успокоительный препарат, отдельное показание к применению — неврозоподобные реакции в климактерическом периоде.
Нотта – также гомеопатический препарат, снимает тревогу. От себя могу сказать, что и с бессонницей борется весьма успешно. Главное – принимать курсом – от 1 до 4 месяцев.
Оциллококцинум – самое популярное противопростудное средство в Европе. Считается, что если его принять в самом начале заболевания, то это позволит не разболеться вовсе. В худшем случае, просто переболеете в более легкой форме.
Персен — фитопрепарат с седативным действием, ещё одно натуральное успокоительное. Что полезно, не вызывает сонливости.
Плантекс – фитопрепарат для улучшения пищеварения, с экстрактом фенхеля. Особенно важен для грудных детей, избавляет от газиков и колик. Не поможет, если причина газиков и колик у вашего ребенка — лактазная недостаточность или дисбактериоз.
Проспан – растительный сироп от кашля, радует отсутствие в составе сахара и спирта. Разрешается детям от 1 года, а также беременным по назначению врача.
Ременс – гомеопатический препарат, прописывают как женщинам зрелого возраста для смягчения симптомов климакса, так и молодым девушкам для регуляции менструального цикла. Принимать нужно длительно и не забывать про консультацию у врача.
Сенаде – слабительный препарат на основе сенны, принимать с осторожностью при заболеваниях печени.
Синупрет – фитопрепарат в виде драже и капель, применяемый при острых заболеваниях дыхательных путей, можно детям от 6 лет. Эффективен в комбинации с антибактериальными препаратами.
Синуфорте – способен вылечить гайморит. При применении может вызывать не самые приятные ощущения, но это и есть часть лечебного процесса.
Стодаль – комплексный сироп от кашля. Часть его компонентов воздействует на сухой кашель, другая — на влажный. Педиатры особенно рекомендуют для лечения затянувшегося кашля, т к применение химических препаратов от кашля ограничено по времени применения.
Тантум- верде, спрей — антисептическое средство в состав которого входят, и растительные, и химические компоненты.. Эффективен при заболеваниях полости рта и ЛОР-органов. Детям младше 3х лет не рекомендуется.
Тонзилгон – капли на растительной основе с использованием спирта, обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Осторожно с применением у аллергиков и у детей до года.
Тонзипрет – гомеопатический, на экстрактах трёх растений, применяется у взрослых при воспалениях горла.
Формула сна (для детей) – натуральный, с экстрактами трав и витаминами. Довольно популярное успокоительное в сиропе для детей с проблемным сном.
Цикадерма – заживляющая мазь с растительными компонентами. По заявлению производителя производится только из свежих растений. Действует очень быстро, особенно в случае мелких бытовых ожогов и при укусах насекомых, ссадинах; убирает воспаление.
Циннабсин — гомеопатический препарат, применяемый при синуситах. Разрешён детям от 3х лет, лучше всего действует в составе комплексной терапии.
Эдас – эффективная альтернатива сосудосуживающим препаратам при насморке, к тому же, избавляет от эффекта привыкания к другим каплям.

источник

Не каждому известно, почему развивается ангина, симптомы и лечение этого заболевания чем характеризуются у взрослых и детей. Иначе данная патология называется острым воспалением миндалин. Это одно из самых распространенных заболеваний дыхательных путей. При отсутствии своевременной помощи острое состояние становится хроническим.

Ангиной называется острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением глоточного кольца. В большинстве случаев поражаются небные миндалины. Немаловажное значение в развитии недуга имеет аллергическая реакция. Известны следующие виды ангины:

В зависимости от изменений в тканях различают фолликулярную, лакунарную, катаральную и язвенно-некротическую формы этой патологии. Нужно знать не только типы ангин, но и классификацию по степеням тяжести. Заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Клинические признаки во многом зависят от возбудителя и типа воспалительного процесса.

В развитии острого тонзиллита принимают участие следующие этиологические факторы:

• контакт с больным острой формой воспаления или носителем инфекции;
• переохлаждение;
• употребление холодных напитков или мороженого;
• простуда;
• пребывание в скученных коллективах;
• снижение иммунитета.

В зависимости от возбудителя известны следующие виды ангины:

• бактериальные (специфические, неспецифические);
• грибковые;
• вирусные.

При остром воспалении миндалин наблюдаются такие симптомы, как боль в горле в покое и при глотании, миалгия, артралгия, лихорадка, озноб, слабость. При осмотре выявляется отек, покраснение и наличие налета.

Нужно знать не только то, какие формы ангины известны, но и каковы их клинические проявления. Нередко воспаление имеет вирусную этиологию. Чаще болеют дети. Период инкубации составляет 1-2 дня. Особенность вирусной ангины у детей в том, что при ней помимо симптомов интоксикации организма наблюдаются желудочно-кишечные расстройства. Возможны следующие симптомы:

• высокая температура;
• ломота в мышцах и суставах;
• насморк;
• конъюнктивит;
• вялость;
• слабость;
• боль в области живота;
• тошнота;
• нарушение стула по типу диареи.

Часто присоединяется кашель. Лихорадка при развитии вирусной ангины у детей редко когда превышает 39ºC. У детей младше 3 лет на первый план выходят признаки интоксикации, так как их иммунная система еще несовершенна. В тяжелых случаях признаки ангины включают судороги. У маленьких детей снижается аппетит. Возможно ухудшение сна.

Обязательно определяются местные признаки. К ним относятся: гиперемия и увеличение в объеме миндалин, боль в горле, наличие пузырьковой сыпи или налета. Нередко выявляются небольшие язвенные дефекты. Часто диагностируется герпесная форма воспаления миндалин. При ней наблюдается поражение слизистой полости рта. Возможно увеличение шейных лимфатических узлов.

Особенностью этой ангины у детей и взрослых является наличие пузырьковой сыпи. Величина элементов составляет 1-2 мм. Через несколько дней образуются пустулы. Вскоре они лопаются с образованием эрозий. На них обнаруживается серо-белый налет. Сыпь чаще всего локализуется в области язычка, неба и миндалин. Нередко наблюдается гиперсаливация.

Разновидностью ангины является бактериальный острый тонзиллит. Наиболее частыми возбудителями считаются стрептококки. Этот вид тонзиллита отличается тем, что может стать причиной осложнений (поражения сердца, почек и суставов). Болезнь развивается бурно и возникает внезапно.

Симптомы бактериальной ангины у взрослых и детей включают лихорадку. Ее выраженность зависит от характера изменений в тканях. Наиболее высокая температура наблюдается при лакунарной ангине. Она достигает 40ºC. Другие симптомы включают сильный озноб, снижение аппетита и нарушение сна. Возможны боли в области сердца и в мышцах.

Анализ крови выявляет значительное повышение СОЭ и лейкоцитоз. Инкубационный период при развитии первичной бактериальной ангины составляет от 12 часов до 3 дней. Практически всегда болезнь начинается с катарального воспаления. Оно характеризуется субфебрильной температурой, умеренно выраженной интоксикацией, гиперемией слизистой.

Часто диагностируется фолликулярная форма болезни. При ней миндалины утолщаются и отекают. При осмотре слизистой обнаруживаются нагноившиеся фолликулы бело-желтого цвета. При их вскрытии появляется белый налет. Наиболее тяжело протекает язвенно-некротический острый тонзиллит. Для него характерны следующие признаки:

• стойкое повышение температуры;
• нарушение сознания;
• рвота;
• налет серого или желто-зеленого цвета;
• кровоточивость;
• язвенные дефекты.

Если не лечить человека, то возможно образование абсцессов, развитие синусита, отита и лимфаденита.

Какие виды ангины бывают, известно каждому опытному оториноларингологу. Нередко развивается острый тонзиллит, вызванный специфическими возбудителями. К ним относятся грибки, палочки Плаута-Венсана и спирохеты. Развитие кандидозной ангины у детей наблюдается довольно часто. Симптомы появляются на фоне длительной антибиотикотерапии или резкого снижения иммунитета.

В случае стертой клинической картины при осмотре зева обнаруживаются точечные наложения белого или желтого цвета. Налет хорошо удаляется. Его появление связано с жизнедеятельностью грибков. Какая бывает ангина, известно не всем. Нередко острый тонзиллит развивается вторично на фоне другой патологии.

Это возможно при дифтерии, скарлатине и инфекционном мононуклеозе. Данные заболевания требуют несколько другого подхода к лечению. Ангина на фоне скарлатины отличается ярко-красным окрашиванием слизистой зева. Изменяется и цвет языка. Он становится малиновым. Специфические симптомы включают покраснение щек, сыпь на бедрах, животе и руках.

У некоторых больных определяется наличие признаков, характерных для мононуклеоза. Это заболевание тоже может привести к воспалению миндалин. В данной ситуации симптомы ангины сочетаются с гепатоспленомегалией, увеличением лимфатических узлов и лейкоцитозом. Миндалины больных сильно отекают, что может стать причиной сужения дыхательных путей.

Необходимо знать не только то, какие бывают виды острого тонзиллита, но и методы лечения больных. Терапия зависит от возбудителя и общего состояния человека. Людей госпитализируют при ангине средней и тяжелой степени, а также в случае развития осложнений. Чаще всего лечение организуется в амбулаторных условиях.

Общие рекомендации включают:

• соблюдение полупостельного режима;
• проветривание комнаты;
• обильное питье;
• обогащение рациона витаминами;
• ингаляции;
• прием противомикробных препаратов;
• полоскание горла.

Больные дети не должны посещать школу и детский сад, так как острый тонзиллит является заразной патологией. Симптомы и лечение определяет врач. При первичной бактериальной форме ангины основу терапии составляет применение антибиотиков. Это могут быть пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Курс лечения чаще всего составляет 10 дней. Наиболее эффективны такие антибиотики, как Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Роцефин и др. Лекарства применяются в виде порошка, раствора для инфекций, таблеток и капсул. Нередко используется Граммидин C. Часто назначаются антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек, Диазолин).

При кандидозной ангине показаны противогрибковые лекарства на основе флуконазола, кетоконазола и нистатина. При температуре более 38,5ºC можно использовать жаропонижающие. В тяжелых случаях организуется инфузионная терапия. При вирусной этиологии назначаются иммуностимуляторы и противовирусные препараты.

Для лечения маленьких детей часто используется фитопрепарат Тонзилгон Н. Все типы ангины являются показанием для применения лекарств местного действия. Наиболее часто назначаются антисептики. К ним относятся Фурациллин, Тантум-Верде, Каметон, Ингалипт. Хороший эффект дают спреи Гексорал, Стопангин и Стоматидин.

Можно использовать йодную настойку. Для лечения ангины широко используются Йодинол, Мирамистин, Ротокан и Хлоргексидин. Для устранения боли и воспаления применяются сосательные таблетки Граммидин, Стрепсилс и Фарингосепт. При частых рецидивах и развитии хронического тонзиллита миндалины удаляются. Таким образом, ангина практически всегда протекает бурно и характеризуется симптомами интоксикации.

2. Ангины: классификация, этиология, патогенез, клиническая картина , диагноз, дифференциальный диагноз , принципы лечения .

Ангина -общее острое неспецифическое инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в нёбных миндалинах.

Возбудитель — микробы гноеродной группы, главным образом стрептококки, реже стафилококки и пневмококки. Инфекция может вноситься извне или возникать вследствие повышения вирулентности микроорганизмов, постоянно находящихся в лакунах миндалины, в полости рта и глотки. Источником инфекции часто служат гнойные заболевания носа и придаточных пазух, кариес зубов и др. Клиническая картина.

Основной признак ангины — воспаление нёбных миндалин. Заболевание обычно начинается остро, сопровождается чувством першения, саднения в горле, общим недомоганием, головной болью, разбитостью, ломотой в суставах, болью в горле при глотании. Температура тела в первый день болезни повышается до 38- 39°, иногда до 40°. У некоторых больных повышению температуры тела предшествует озноб. В крови: лейкоцитоз, преимущественно нейтрофильный, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Ангина может протекать в разных формах.

Жалобы больных вначале сводятся к сухости и саднению в горле. Затем появляются умеренные боли в горле, незначительно повышается температура тела; у маленьких детей чаще отмечается головная боль и общая слабость. При осмотре нёбные миндалины припухшие, сильно покрасневшие; поверхность их покрыта слизистым отделяемым. Подчелюстные лимфатические узлы могут быть несколько увеличенными и слегка болезненными. При лечении болезнь заканчивается обычно за 3-5 дней.

Обычно протекает более тяжело, с резко выраженной интоксикацией. Начало внезапное, с ознобом и резким повышением температуры тела (до 40 ° и выше). Боли в горле особенно усиливаются при глотании, иногда иррадиируют в ухо. Характерны общая разбитость, головная боль, боль в конечностях и пояснице. В крови: выраженный лейкоцитоз со сдвигом влево, СОЭ повышена до 40-50 мм/ч. При осмотре глотки отмечается резко выраженная гиперемия и инфильтрация нёбных дужек, набухание нёбных миндалин. При фолликулярной ангине на покрасневших миндалинах видны круглые беловато-желтые точки. Это нагноившиеся фолликулы нёбных миндалин, располагающиеся под слизистой оболочкой, которые не снимаются ватным тампоном или шпателем. При лакунарной ангине на покрасневших миндалинах обнаруживаются пленчатые наложения желтоватого цвета, исходящие из лакун. Обычно располагаются на поверхности нёбных миндалин очагами, в некоторых случаях пленчатый налет покрывает всю поверхность нёбной миндалины. Такая ангина называется сливной лакунарной. Налеты при лакунарной ангине не выходят за нёбные миндалины, легко снимаются ватным тампоном или шпателем. После снятия налетов поверхность миндалины ровная, гладкая, без эрозий и кровоточивости, что отличает лакунарную ангину от дифтеритической.

Для дифтеритической ангины характерны массивные, серо-грязного цвета пленчатые наложения не только на миндалинах, но и на мягком нёбе, язычке, задней стенке глотки, в гортани, носовой полости и др. Эти пленки плотно держатся, как бы спаяны с подлежащей тканью. После их снятия хорошо видны эрозированность и кровоточивость слизистой оболочки. При этом заболевании, если своевременно не провести лечебные мероприятия, может наступить поражение нервно-мышечной ткани глотки, гортани, конечностей, сердечной мышцы (миокарда) и др. Дифтеритическая ангина — очень опасное заболевание. Оно возникает чаще в детском возрасте, легко передается окружающим при разговоре, поцелуях, через игрушки, одежду, посуду, полотенце и другие вещи, которые были в руках больного.

Ангина в медицинской практике имеет название «острый тонзиллит». Название происходит от латинского обозначения миндалин, так как заболевание во всех своих проявлениях подразумевает начало воспалительного процесса небных миндалин различной степени. Также как характерное проявление все виды ангины вызывают болевые ощущения в области горла во время глотания и повышение количества лейкоцитов в крови.

Ангина включает различные формы заболевания, лечение которых сводится к диагностике состояния и применению сильных медикаментов. Именно поэтому для выявления точной причины и формы патологии применяются классификации тонзиллита по нескольким критериям.

Стоит отметить, что различные виды ангины у взрослых проявляются со слабовыраженными симптомами, нежели те же виды ангины у детей.

Местоположение ангины в горле играет немаловажную роль в диагностике и назначении лечения.

Классификация по месту образования:

• язычная;
• гортанная;
• носоглоточная;
• тонзиллит миндалин.

Принято считать, что тонзиллит миндалин может развиться как осложнение гриппа или острой формы заболеваний верхних дыхательных путей.

Выявление патогенной флоры, ставшей причиной появления воспаления, способствует назначению необходимых лекарственных препаратов узкой направленности. Применение медикаментов широкого спектра оказывает сильное воздействие на организм, однако обладает значительным списком противопоказаний.

Классификация по виду возбудителя:

• вирусная;
• грибковая;
• бактериальная;
• ангина смешанного типа (вирусно-бактериальная).

Кроме выявления патогена при помощи бактериального посева возможно определение формы тонзиллита по клиническим признакам и симптомам.

Разновидности ангины в зависимости от клинических симптомов и состояния слизистой горла и глотки разделяются на:

1. Катаральную (может перейти в фолликулярную или лакунарную форму тонзиллита). Относится к гнойным воспалительным процессам инфекционной природы. Заболевание провоцируют пневмококки, стафилококки и стрептококки, активное увеличение численности которых наблюдается при патологичных процессах зубов и верхних отделов дыхательных путей.
2. Фолликулярную: причина возникновения патологии сходна с предыдущим типом, также фолликулярная ангина считается более тяжелой формой, развивающейся после катарального типа воспалительного процесса. Во время диагностики наблюдается изменение лейкоцитарной формулы в левую сторону. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается до 50 мм в час.
3. Лакунарную. Наблюдается воспалительный процесс в области небных миндалин, провоцируемый развитием типичных для ангины видов патогенов. Во время диагностики наблюдаются сходные с фолликулярным типом тонзиллита отклонения.
4. Герпетическую. Воспалительный процесс развивается при заражении организма вирусом Коксаки. Как правило, этой формой ангины чаще заболевают дети.
5. Флегмонозную. Этот тип тонзиллита наблюдается как осложнение лакунарной и фолликулярной разновидности патологии. Выявляются обособленные участки гнойных масс.
6. Фибринозная (дифтероидная, фибринозно-плёнчатая). Развивается как самостоятельный процесс либо как осложнение лакунарного типа тонзиллита.
7. Язвенно-плёнчатую: характеризуется инфекционным заражением двух видов (веретенообразной палочки и спирохеты). Развивается на почве общего ослабления организма и наличия воспалительных процессов в полости рта.
8. Некротическая: наблюдается распространение некротического процесса за пределы миндалин.

Катаральная, фолликулярная, лакунарная и фибринозная – наиболее часто встречающиеся типа ангины.

Клинические признаки включают степень воспалительного процесса, температуру, результаты анализов крови, полученные при диагностике.

В зависимости от времени появления заболевание разделяется на:

• первичную ангину: первое появление тонзиллита или возникновение спустя 2-3 года после последнего острого периода;
• повторную: развитие воспалительного процесса через незначительный срок после предыдущей болезни, появление рецидива во временной промежуток от 6 до 12 месяцев после выздоровления.

Классификация позволяет определить разницу между острым заболеванием и хронической формой патологии. Тем не менее разделение считается условным.

Ангина это тяжелая форма воспалительного процесса, частыми возбудителями которого являются стрептококки, стафилококки и пневмококки. Зачастую заболевание развивается на почве гнойных ринитов и других болезней верхних дыхательных путей и полости рта.

Ангина при недостаточном лечении может привести к возникновению ряда осложнений.

К общим симптомам, возникающим вне зависимости от формы заболевания, относятся:

1. Повышение температуры тела до 40 градусов.
2. Общая слабость.
3. Головная боль.
4. Тошнота.
5. Появление озноба.
6. Диарея, рвота.

Налет при ангине имеет выраженную специфичность, его признаки определяются природой возбудителя. Также налет и отек горла зависит от стадии развития болезнетворного процесса.

К симптомам катаральной ангины относятся:

• сухость, саднящее ощущение в горле;
• боль в области горла во время глотания;
• высокая температура у взрослых и детей (у детей может быть значительно выше, приводит к рвоте);
• головная боль;
• общая слабость организма;
• припухлость и сильное покраснение миндалин;
• миндалины покрыты слизистым слоем (в тяжелом состоянии появляются точечные кровотечения);
• интоксикация.

У взрослых температура может отсутствовать или проявляться слабо, гнойного налета не наблюдается.

В случае соблюдений рекомендаций врача катаральная форма проходит в течение 5 дней.

• повышение температуры до 39 градусов;
• болевые ощущения во время глотания отдают в ухо;
• повышенное слюноотделение;
• тошнота, рвота;
• болезненные ощущения при пальпации лимфатических узлов, лимфоузлы увеличены;
• наблюдается гиперемированность слизистых оболочек миндалин;
• отечность миндалин;
• образование нагноения фолликул (размер с булавочную головку, обладают желтоватым оттенком, немного возвышаются над поверхностью).

Характерный налет при ангине такого типа образуется по форме фолликул одинакового размера. Фолликулы не выходят за пределы воспаленных миндалин.

Улучшение состояния наблюдается после самопроизвольного вскрытия фолликул. В случае соблюдения правил лечения выздоровление происходит после недели терапии.

Признаки патологии горла и другие виды симптомов при лакунарной ангине:

• озноб;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• болевые ощущения в горле во время глотания (отдает в ухо);
• головная боль;
• болевой синдром в конечностях и области поясницы;
• геперемия и инфильтрация небных дужек;
• набухание небных миндалин;
• налет белого или желтоватого оттенка (площадь быстро увеличивается);
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов (болезненность при пальпации).

Развитие болезнетворного процесса похоже на фолликулярный тип, однако скорость прогресса значительно быстрее. В случае полноценного лечения улучшение наблюдается на 4 день терапии, выздоровление после 7 дней лечебных мероприятий.

К признакам герпетической ангины относятся:

• головные боли;
• болевые ощущения в области живота;
• тошнота, рвота, диарея;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов в шейном отделе;
• образование красноватых гнойников в области миндалин.

После вскрытия гнойников возможно образование язв и эрозии тканей.

К признакам флегмонозной ангины относятся:

• нарушение речи;
• гнусавость;
• признаки сильной интоксикации;
• критическое повышение температуры тела;
• потеря аппетита;
• одностороннее поражение миндалин.

После разрыва абсцесса состояние значительно улучшается, однако самопроизвольное разрушение может привести к выходу гнойных масс и нежелательным осложнениям для здоровья.

К симптомам патологии относятся:

• появление желтоватого налета в области миндалин;
• сильная лихорадка;
• озноб;
• интоксикация;
• поражение головного мозга.

В случае осложнения лакунарного типа ангины на первых этапах имеет признаки этого вида патологии.

К признакам язвенно-пленчатой ангины относятся:

• неприятный запах полости рта;
• сильное слюноотделение;
• в случае параллельного развития инфекционного заражения наблюдается повышение температуры до 38 градусов;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• образование легкоснимаемых пленчатых налетов светло-желтого оттенка;
• на месте пленок образуется язвенная безболезненная поверхность.

В случае своевременной диагностики лечение патологии занимает 7 дней, однако при отсутствии медицинского вмешательства заболевание может вызвать серьезные осложнения вплоть до выпадения зубов из-за разрушения десен.

К симптомам некротической ангины относится:

• сильная, продолжительная лихорадка;
• рвота;
• нарушение сознания;
• повышение числа лейкоцитов в крови;
• повышение числа нейтрофильных гранулоцитов в крови;
• налет уходит вглубь миндалин, обладает изрытой структурой и зеленоватым оттенком (возможен серый цвет);
• наблюдается уплотнение пораженных областей;
• после отторжения наблюдается повреждение тканей до 2 см в диаметре с бугристым дном.

Некротические образования и их последствия распространяются на заднюю стенку глотки, дужки и язычок.

В медицинской практике приняты следующие меры лечения ангины:

1. Курс медицинских препаратов (антибиотики).
2. Хирургическое вмешательство (полное или частичное удаление миндалин в зависимости от распространения воспалительного процесса).
3. Физиотерапия (кварцевание, лазеротерапия, виброакустическое лечение).

Методики применяются комплексно для разностороннего действия на источник заболевания.

Ангина является заразной инфекционной патологией, вследствие чего пациенту назначается постельный режим и снижение контакта с окружающими людьми до выздоровления.

Людям, ухаживающим за больным, необходимо пройти дополнительную консультацию у терапевта и принять меры профилактики. Самолечение болезнетворного процесса также может оказать нежелательное воздействие и чаще всего приводит к появлению тяжелых осложнений.

К мерам профилактики тонзиллита относятся:

• своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и полости рта (гайморит, стоматит, кариес);
• регулярное обследование у стоматолога;
• активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе;
• применение комплексных витаминов и микроэлементов для поддержки иммунной системы;
• использование индивидуальных средств личной гигиены;
• снижение контакта с носителями инфекции;
• регулярное проведение влажной уборки в закрытых помещениях.

Если у человека имеется предрасположенность к развитию острых воспалительных процессов в горле, стоит внимательно относиться к замороженным продуктам питания, чтобы избежать переохлаждения.

Ангина – тяжелое воспалительное заболевание горла, имеющее инфекционную природу. Патология развивается как самостоятельный процесс либо как осложнение ранее перенесенного заболевания. Также появлению признаков тонзиллита способствует кариес и нарушение гигиены полости рта. Для полного излечения от признаков заболевания больному необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти курс лекарственных препаратов, в тяжелых формах применяется хирургическое вмешательство.

Posted on 28.06.2017 29.06.2017

Главными поражающими факторами являются стафилококки (гемолитический и золотистый), реже пневмококки или смешанная инфекция. Возбудители болезни могут поступить снаружи или из собственных тканей человека, где они до поры до времени мирно живут в носоглотке, кариозных зубах, гайморовых пазухах. Опасность наступает, когда организм теряет свои защитные функции, происходит срыв иммунитета. Это может быть вызвано обычной простудой, переохлаждением, перенесенными стрессовыми ситуациями. В зависимости от видов ангины разделяют на

• первичные — возникают от проникновения выше указанных возбудителей, наиболее распространенная форма болезни, чаще поражает детей и молодых людей до тридцатилетнего возраста, имеет сезонность (весна и осень);
• вторичные — воспаление глоточного кольца появляется как симптом скарлатины, дифтерии, кори, болезней крови (лейкоза или агранулоцитоза), других заболеваний, клиническая картина и лечение зависит от основной патологии;
• специфические — вызванные специфической инфекцией, например, грибковой, грибы рода Кандида поражают маленьких детей, возможно развитие процесса у взрослых, длительно принимающих антибиотики, лечение необходимо проводить противогрибковыми средствами.

Механизм действия инфекции

Горло человека — замечательные открытые входные ворота для любого микроорганизма. Однако, мы не болеем постоянно. Защиту обеспечивает лимфоидное кольцо. Это скопление тканей, вырабатывающих клетки-киллеры. Они убивают любые патогенные бактерии, поступающие на слизистую глотки. Если иммунитет снижен, клеток для борьбы с инфекцией очень мало или они недостаточно сильны. Внешнее заражение происходит при попадании слюны от больного человека во время кашля, разговора. Признак ангины — воспаленные небные миндалины, поражаются сами и пропускают инфекцию в кровь. Так начинается болезнь.

Клинические признаки болезни

Симптомы ангины можно подразделить на местные (вид воспаленного горла) и общие. Отличия связаны с формой острого тонзиллита.

Заболевание начинается с быстрого подъема температуры тела до сорока градусов, озноба, головных и мышечных болей, чувства ломоты в суставах, умеренных болей в горле при глотании. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно возникновение тошноты, рвоты. Далее болезненность горла усиливается, появляются увеличенные подчелюстные лимфоузлы. Диагноз ставится после осмотра больного. Иногда для подтверждения инфекционного агента и исключения дифтерии делается посев мазка с миндалин на специальную среду.

В зависимости от картины в горле выделяют несколько форм ангины.

Катаральная — небные миндалины увеличены, красные и отекшие, без налета. Возникает при достаточно сильном иммунитете у пациента или предшествует другой, более тяжелой форме. Длится не более двух суток. Общие симптомы не сильно выражены, фото ангины.
Герпетическая — на миндалинах и слизистой глотки появляются мелкие пузырьки (пустулы), которые сливаются, вскрываются и образуют изъязвления. Эта форма заболевания протекает тяжело, с длительной высокой температурой, характерны тошнота, рвота и другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, фото ангины.
Лакунарная — на фоне отечности и гиперемии миндалин в складках (лакунах) появляется серозно-гнойный налет желтоватого цвета, он легко удаляется тампоном.
Фолликулярная — на поверхности увеличенных миндалин видны несколько больших фолликулов, состоящих из ткани самой железы. Они содержат воспаленный экссудат, затем гной, позднее лопаются, фото ангины.
Флегмонозная — появляется на фоне улучшения состояния, воспаление локализуется на мягком небе и слизистой гортани, не имеет четких границ. Вновь наступает резкий скачок температуры с ознобом. Формируется разлитой гнойник. Под влиянием лечения при ангине он прорывается и в общем состоянии пациента наступает улучшение.
Гангренозная — самая тяжелая форма. Миндалины увеличены, разрыхлены, ткань глотки гиперемирована и вовлечена в процесс. Много серо-зеленого некротического налета, кровоточивость слизистых. Снять налет невозможно, при этом наступает кровоизлияние, резкая болезненность. Ткани отторгаются, образуя большую изъязвленную поверхность. Состояние больного тяжелое. Температура резко снижается и также растет. Боли в горле очень сильные. Болезненны подчелюстные лимфоузлы. Доказано, что такие ангинозные проявления возможны при полной потере организмом защитных механизмов.

Осложнения ангины

Наступают при отсутствии или неправильном лечении. Осложнения при ангине подразделяют на местные и общие.

• К местным относятся образование флегмоны, абсцессов в области гортани и глотки. При осмотре видны асимметричные изменения в виде отечности, провисания мягкого неба, выпуклости стенки, наличие гнойного содержимого на поверхности слизистой.
• Общие осложнения — различные воспалительные заболевания органов и систем: ревматизм суставов с формированием в дальнейшем порока сердца, нефрит (воспаление почек), поражение сердца (миокардит, эндокардит). Самое тяжелое осложнение — это септическое состояние, когда возбудитель заболевания с кровью попадает в любые органы и вызывает их поражение, в том числе и головного мозга.

Особенности заболевания

Ангина у взрослых вызывается нарушением правил санитарии при наличии в близком окружении больного человека. К этому приводит использование общих предметов гигиены, посуды. Возможен трехдневный скрытый период, затем полное развертывание симптомов болезни в зависимости от клинической формы. При появлении симптомов необходимо вызвать врача на дом. Лечение ангины у взрослых пациентов проводится амбулаторно.

У детей заболевание развивается более стремительно: уже через несколько часов с момента проникновении стафилококка появляются тяжелые симптомы интоксикации, высокая температура, изменения в горле. Характерно возникновение желудочных проявлений (рвота, тошнота). Отечность горла и увеличение миндалин вызывает затрудненное дыхание. Лечение ангины у детей должно быть осторожным и последовательным. Маленьких детей необходимо лечить в стационарных условиях.

Общие принципы терапии

Лечение ангины обязательно должно включать средства воздействия на инфекционный возбудитель, противовоспалительные лекарства и снятие интоксикации.

• Постельный режим обязательное условие лечения. Это максимально расслабляет организм, позволяет всю энергию тратить на борьбу с заболеванием.
• Для снятия интоксикации назначается обильное питье. Лучше использовать травяные чаи, щелочную минеральную воду без газа, обычную кипяченую воду.
• Диета должна состоять из бульонов и каш, исключаются все острые блюда, раздражающие слизистую глотки. Температура пищи не должна быть очень холодной или горячей.
• При лечении ангины антибиотики применяются только по назначению врача в точной дозировке. Даже если пациент почувствовал улучшение на третий день, отменять их самостоятельно нельзя. Обычный курс лечения семь-десять дней нужно выдержать полностью. В противном случае формируется устойчивость возбудителей к применяемому антибиотику, в следующий раз это может значительно осложнить выбор терапии.
• При высокой температуре можно использовать препараты группы аспирина, лучше растворимые формы.

Специальных таблеток от ангины не существует. Сейчас в аптеках имеется множество «сосучих» средств, обещающих быстрое выздоровление. Это не так. В лучшем случае такие таблетки помогут снять местную воспалительную реакцию и боли при глотании, в худшем совершенно бесполезны.

Значительно большее воздействие производят противовоспалительные аэрозоли. Местное лечение в виде ежечасных полосканий горла нужно начинать до прихода врача. Самый простой способ: сделать содовый раствор с помощью одной чайной ложки соды на стакан теплой воды. Можно добавить несколько капель йодной настойки. Хорошо известна польза от полоскания горла целебными народными средствами: настоем календулы, подорожника, эвкалипта, коры дуба.

При отсутствии высокой температуры показаны теплые компрессы на горло с вареным картофелем, медом.

После заболевания врач обязательно назначит контрольные анализы крови и мочи, чтобы убедиться, что основной воспалительный процесс благополучно исчез. Рекомендовано два-три месяца после ангины пить витамин С и травяные чаи.

источник