Может ли быть ангина без аденоидов

Добрый день! У дочки с 2.5 лет (как пошли в детский сад) появилась гнусавость и храп по ночам. Были у ЛОР-врача: аденоиды 2-й степени. Рекомендовали консервативное лечение: колларгол+мирамистин, Авамис и Лимфомиозот. На фоне этих препаратов носовое дыхание улучшается, но храп совсем не проходит. Особенно сильно храпит ребенок, лежа на спине. Первый год в саду болели ангиной 2 раза, частые насморки. Сейчас болеть стали реже, но храп не проходит. На фоне простуды храп и гнусавость усиливаются, поя.

Здравствуйте. Лечила желудок, принимала де -нол 2 раза в день по 2 таблетке и омепразол по 1 т -2 раза в день. На 4 день приема лекарств сильно воспалились и отекли десны во во рту и болит горло. Скажите пожалуйста, что это? Побочное действие на лекарство и как теперь снять это состояние? В данный момент делаю полоскание ромашкой, и мажу десна метрогил гелью. Улучшений нет, горло очень сильно болит, полоскания и препараты от горла не помогают. Вирус и ангина исключены, так как в остальном нет ни.

Здравствуйте. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА. Я КОРМЯЩАЯ МАМА, ребеночку2 месяца. ОБНАРУЖИЛИ СТАФИЛОКОКК ЗОЛОТИСТЫЙ У МЕНЯ В ЗЕВЕ НОСА И РТА, и в молоке, и у доченьки. Назначили ей бактериофаг стафилококовый, а мне предложилиего тоже попить. Но как для лечения моего, он дорого стоит, нет такой возможности меня лечить им. Можно ли чемто заменить мне и полечить его. Что бы и не очень дорого и молоко осталось. Оченьхочу кормить доченьку молоком. А если ее мы полечим а меня нет, есть ли смысл Продолжать кормит.

Здравствуйте. У меня была простуда, я помыла голову, высушила и вышла на улицу. Когда пришла домой, правое ухо начало сильно болеть. Я капала капли Отипакс, до вечера прошло. Капала ещё 3 дня и грела солью. Но в ушах как-будто вату напхали. Когда зеваю или глотаю, то в ушах как-будто треск. Сходила до врача, приписали борный спирт капать, капли для носа Фармазолин и таблетки лоратадин, сухое тепло. . Врач сказал что воспаления нет. Я прошла курс лечения. Но уши так и заложены. Хотя то разлипляют.

Здравствуйте, сейчас моему ребенку 3 года. В 2.9 мы сдавали иммунограмму по причине частых и тяжелых болезней ребенка. По результатам ее иммунолог нам поставил вторичную дисфункцию иммунной системы, комбинированной по клеточному типу(снижение относительного кол-ва CD-3, активация относительного кол-ва CD-19, HLA-Dr. Повышение абсолютного числа HLA-Dr, по гуморальному звену, снижение CD-20, снижение общее иммуноглобулинов класса G, иммуноглобулины класса А нижняя граница нормы. Вот предыдущие по.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Существует мнение, что с повторяющимися ангинами можно справиться только с помощью операции. Насколько оно верно?

Консультирует кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Гута-клиник» в г.Москве, оториноларинголог- хирург Олег Александрович Меркулов.

— Действительно ли от ангин спасает только операция?
— Я бы не стал утверждать так однозначно. Потому что в одних случаях операция — это необходимая мера, которая решает проблему раз и навсегда. В других же — лишь одна из возможных, так как есть много более простых и щадящих методов.

Последнее утверждение относится к легкой, или компенсированной, форме хронического тонзиллита. При ней меняется структура небных миндалин, отчасти нарушается местный иммунитет, но особых проблем такая форма заболевания не доставляет. Хотя иногда могут беспокоить неприятные ощущения в горле. Многие описывают это состояние как «что-то саднит или мешает глотать». Еще один нюанс — чаще бывают простуды и другие вирусные заболевания.

В этой ситуации хорошо помогают консервативные методы лечения. Их сейчас очень много: различные промывания, полоскания, лекарства, физиотерапия. Какой подойдет именно вам, определит врач.

Но в любом случае тонзиллит, пусть даже и в легкой форме, всегда требует к себе внимания. И не любит, когда о нем забывают на долгое время или вообще игнорируют. Поэтому регулярные — один раз в полгода — обследования и сезонные профилактические курсы просто необходимы.

— Все названные вами методы достаточно традиционны. А что вы думаете насчет мануальной терапии, которую иногда применяют при хроническом тонзиллите?
— Все методы рефлексотерапии, и мануальное лечение в том числе, основаны на том, что организм человека — это нечто единое и цельное. И воздействие на один орган обязательно отражается на других. Считается, что определенные манипуляции на позвоночнике позволяют улучшать состояние всего дыхательного аппарата. И, конечно же, функции небных миндалин.

Такая точка зрения имеет право на существование, но только как один из альтернативных вариантов лечения. Он сможет рассматриваться в качестве дополнительного метода, а отнюдь не основного. Все-таки пальма первенства в борьбе с тонзиллитом остается за консервативным и оперативным подходами.

— В каких случаях отдается предпочтение операции?
— Когда хронический тонзиллит переходит из легкой формы в более тяжелую, декомпенсированную.

В этом случае организм уже не может самостоятельно справляться с проблемой, и начинаются сложности. Одна из самых характерных — это повторяющиеся ангины: одна-две в год в течение последних 3-4 лет. Следует насторожиться, если во время болезни поднимается высокая температура, затягивается период выздоровления. А после в течение 2-3 недель отмечается слабость и общий упадок сил.

Все это говорит о том, что ситуация осложнилась. Миндалины начинают показывать свой «крутой нрав» и из органов иммунной защиты становятся очагом хронической инфекции. Бактерии, которые уже обосновались в миндалинах, при такой мощной поддержке отваживаются на явную агрессию. И активно распространяются по всему организму.

Если их вовремя не остановить, то потом придется бороться уже с более серьезными проблемами. В настоящее время известно около 100 различных заболеваний, которые во многом обязаны своим происхождением хроническому тонзиллиту.

Он способствует развитию дерматозов, ухудшает течение уже имеющихся заболеваний, в частности псориаза. Очень часто, особенно у женщин, он приводит к серьезным поражениям суставов: артриту, полиартриту, дерматомиозиту, системной красной волчанке. Хронический тонзиллит может провоцировать заболевания глаз. Например, всем известная близорукость нередко возникает благодаря именно ему.

Иногда на его фоне возникают нейроэндокринные расстройства: ожирение, похудение, проблемы с аппетитом, жажда, гипергидроз, нарушение менструального цикла, снижение половой потенции. Продолжать можно достаточно долго, суть остается той же. Хронический тонзиллит — серьезная проблема, которая требует решения.

Самое правильное в данном случае — сделать операцию. Тонзиллэктомия, или удаление небных миндалин, помогает избавиться от очага инфекции и кардинально изменить ситуацию.

Но справедливости ради надо сказать, что операция оправдана лишь тогда, когда проводится строго по показаниям.

— Что это значит?
— Как правило, определить сложную форму хронического тонзиллита можно уже при первом взгляде на больное горло. Но решение об операции должно выноситься на основании комплексного исследования. Оно включает в себя консультацию, визуальный осмотр врача и ряд лабораторных анализов. Это общий анализ крови, анализ на наличие антистрептолизина О, исследование ревматоидного фактора крови и С-реактивного белка.

Если все видимые глазом изменения подтверждаются данными проведенных анализов, значит, есть показания к операции. Если же анализы не выявили никакой патологии, значит, можно довольствоваться консервативными методами.

Особенно внимательными при диагностике и принятии решения об операции нужно быть с детьми. У них небные миндалины имеют несколько увеличенную измененную форму, и это вполне нормально. Поэтому можно обмануться и поставить неправильный диагноз.

А операция в детском возрасте вообще нежелательна. Так как небные миндалины — это очень важные иммунозащитные органы. И удалять их в этом возрасте не рекомендуется, чтобы не подвергать иммунитет лишней нагрузке.

— А как же распространенное мнение о том, что если ребенок часто болеет, то еще в детстве нужно удалить гланды и аденоиды?
— С аденоидами ситуация совершенно особая. В некоторых случаях вырезать их просто необходимо, но это отдельный разговор.

С гландами, или, по-научному, небными миндалинами, все обстоит иначе. Если раньше действительно советовали избавляться от них, то сейчас взгляды на эту проблему изменились. Детям можно проводить операцию только после полового созревания, у девочек это 12-16 лет, у мальчиков — 14-18. И, конечно, как и в случае со взрослыми, только по показаниям.

— Существует мнение, что если у человека хронический тонзиллит и астма, то операцию лучше сделать. Вне зависимости от того, в какой форме протекает заболевание?
— Данные, подтверждающие это мнение, действительно есть. Доказано, что хронический тонзиллит у астматика может спровоцировать появление перекрестной аллергии или усугубить уже имеющееся заболевание. Это происходит потому, что в организме постоянно живет инфекция, которая в какой-то момент начинает негативно влиять на иммунитет. Он и без того постоянно находится в напряжении, а тут еще и дополнительная нагрузка. Он не выдерживает и дает сбой — ухудшается течение астмы или появляется новая аллергическая реакция.

Но операция здесь не обязательна. Если хронический тонзиллит легкий, то достаточно просто держать ситуацию под контролем. Регулярно сдавать анализы и проходить сезонные профилактические курсы лечения. Операция в данном случае рассматривается как возможная, но не необходимая мера. Она может быть проведена с расчетом на будущее, чтобы в дальнейшем не было обострений.

Если же у астматика хронический тонзиллит в тяжелой форме, то вариант только один — оперативное лечение. Иначе серьезных проблем не избежать.

— Еще одно мнение: у нерожавших женщин хронический тонзиллит может привести к бесплодию. Так ли это?
— Прямой зависимости тут нет. Вряд ли можно говорить о том, что больное горло влияет на возможность женщины забеременеть и родить ребенка.

Однако у тех, кто страдает бесплодием, при тщательном обследовании нередко выявляется тонзиллит. Все дело в том, что наличие инфекции в организме, как и в случае с астмой, усиливает те проблемы, которые уже есть. Как говорится, «где тонко, там и рвется».

Если у женщины уже есть какие-то гинекологические сложности, о которых она может до поры до времени не знать, то на фоне проблем с горлом они могут проявиться. Кстати, так бывает не только при хроническом тонзиллите, но и в других случаях, когда в организме надолго поселяется инфекция. Например, при кариесе или гайморите.

Алгоритм действия простой — если такая проблема существует, ее нужно решать, не откладывая.

— А если все-таки предстоит операция, что о ней следует знать?
— Она проводится в постменструальном периоде, до и во время критических дней ее делать нежелательно. Сама операция длится 3-40 минут и проходит под общим наркозом. После нее 2-3 дня нужно провести в стационаре.

Болевые ощущения сохраняются еще в течение трех дней, к 4-5-м суткам состояние улучшается.

— А есть какие-либо противопоказания? Я читала, что операцию нельзя проводить при острой форме почечной недостаточности, тяжелых формах диабета.
— Прямых противопоказаний нет, есть лишь общие правила. Как и при любом другом хирургическом лечении, нежелательно проводить операцию в период обострения заболевания. Сначала нужно нормализовать состояние, добиться стабильной ситуации, а потом уже делать операцию. Это относится ко всем хроническим заболеваниям, в том числе и к почечной недостаточности и диабету.

Так же обстоит дело с инфекционными заболеваниями — ОРЗ, ОРВИ, гриппом. Даже банальный насморк — основательная причина для того, чтобы отложить лечение.

Не стоит рисковать, если женщина вынашивает ребенка. Либо проводите операцию до беременности, либо после того, как закончится период грудного вскармливания.

— А как следует вести себя после операции? Требуются ли какие-нибудь обследования, ограничения в образе жизни?
— Спустя какое-то время — когда именно, назначит врач — нужно провести контрольное обследование. Но это чисто формальная мера, потому что после операции все проблемы исчезают и больше не возвращаются. И, как показывает практика, люди просто забывают дорогу к врачу.

источник

Ангина — это острое инфекционное заболевание с воспалительными изменениями небных миндалин и лимфоидной ткани глоточного кольца. Аденоиды — это чрезмерное разрастание глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающее, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса. Тонзиллит — это воспаление небной миндалины.

Термином «ангина» обозначают широкую группу воспалительных процессов, локализующихся в миндалинах и имеющих сходную симптоматику.

В остром периоде ангины назначается постельный режим, обильное щелочное питье и щадящая механически и химически диеты.

У детей ангина встречается чаще, чем у взрослых, что связано с особенностями строения и функционирования миндалин. По последним данным, заболеваемость ангиной среди детского населения составляет 6 %.

Аденоиды или, как их еще называют, аденоидные вегетации, это патологические разрастания глоточной или носоглоточной миндалины.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Давайте сначала разберемся, как устроена система защиты нашего организма. Как известно, существуют две линии обороны — хорошо известный многим приобретённый иммунитет и врождённый иммунитет. Врождённый сопровождает живые организмы с самого начала жизни на земле, его фундаментальным отличием от приобретённого является быстродействие. Если в случае обычной простуды на полноценную «раскрутку» всего комплекса защитных реакций приобретённого иммунитета требуется примерно неделя и больше, на протяжении которых человек страдает от воспаления носоглотки, боли в горле, мучается от насморка и плохого самочувствия, то факторы врождённого иммунитета включаются в борьбу с вирусами практически мгновенно. Именно этот тип иммунитета делает одних людей неподвластными простуде, тогда как другие хворают и мучаются. Это тот потенциал, который может сохранить наше здоровье даже в разгар эпидемий.

Осень, зима и весна — холодный и сырой период, когда наша иммунная система подвергается наибольшей нагрузке. Именно в эти периоды было бы хорошо заранее «настроить» и привести в состояние «боеготовности» всю цепочку иммунного ответа и тем самым не допустить развития болезни, либо перевести её течение в лёгкую форму.

Многие из нас, по роду своей деятельности знают, что профессиональные инструменты обладают более высокой эффективностью, производительностью, ресурсом, но при этом могут быть менее удобны в работе обывателю. Примерно похожая ситуация с лекарственным средством Деринат. То, что он специально производится в жидкой, капельной форме, сужает круг его поклонников. Но те, кто обращаются к нему за помощью, не бывают разочарованы его действием. Уникальность его в том, что он действует одновременно в двух направлениях: восстанавливает и поддерживает целостность главного защитного барьера организма — слизистой оболочки носоглотки и приводит в нормальную боевую готовность внутренние ресурсы организма, будит клетки иммунной системы. «Деринат» способствует естественному пробуждению иммунитета. Есть смысл применять его на протяжении всего сезона простудных заболеваний, ведь факторы риска не оставляют нас нигде: больные «соседи» на работе, в общественном транспорте, магазинах; переохлаждение, нервные нагрузки, неоднозначное питание, высушенный батареями отопления воздух. Действие Дерината ускоряет наш врожденный иммунный ответ на вирус .

«Деринат» хорошо проявляет свои свойства не только при профилактике ОРВИ, но и при лечении, и на этапе выздоровления, предотвращая вероятность скорого повторного заболевания и осложнений. Многие, наверное, замечали, что после болезни, организм ослабевает и риск заболеть повторно в этот период очень велик.

Слизистая оболочка носоглотки — важнейший защитный барьер на пути воздушно-капельных микробов. Морозный зимний воздух, низкая влажность, пыль, плохая экология приводят к тому, что целостность слизистой может нарушаться. Дополнительно разрушают её и сами вирусы пытаясь проникнуть в организм. Во время лечения неправильное применение сосудосуживающих средств также может нанести слизистой определенный вред, пересушивая и делая ее легкотравмируемой. А это открывает короткий и широкий путь инфекции. «Деринат» восстанавливает и поддерживает целостность нашего защитного барьера, заживляя повреждения слизистой оболочки. Таким образом, применяя его при профилактике можно избежать болезни, а при лечении — осложнений.

Восстанавливая защитные свойства слизистой и пробуждая внутренние ресурсы иммунной системы, Деринат помогает облегчить течение болезни и сократить сроки выздоровления.

Любое заболевание сопровождается ослаблением иммунитета, после которого организму необходимо восстановиться, поэтому не стоит прекращать прием «Дерината» и после выздоровления. Хорошо и правильно продолжить его прием до окончания сезона простуд. Он восстанавливает и укрепляет ослабленный иммунитет, поддерживает целостность слизистой оболочки, что значительно снижает риск рецидива.

«Деринат» не вызывает привыкания и не оказывает негативного влияния на организм даже при длительном применении. Это средство показано даже новорожденным детям с первого дня жизни. По согласованию с врачом его можно применять и беременным женщинам. Ведь активный компонент препарата — натриевая соль ДНК, совершенно естественное для организма вещество.

Итак, правильно лечение – это просто! Наш организм сам знает все секреты борьбы с вирусами, необходимо просто его немного настроить, чтобы всегда быть готовым к встрече с «неприятелем». Выбирайте для себя только лучшее: правильный подход к здоровью – защита от вирусов в любое время года!

Наш рот постоянно увлажняется слюной, и так происходит неспроста. Слюна защищает слизистые от размножения вредных микробов. Если же мы спим с открытым ртом, то слюна испаряется, что приводит к пересыханию слизистой ротовой полости. В таких условиях патогенным микроорганизмам есть где разгуляться! В итоге, мы больше рискуем заполучить простудное заболевание.

Кроме того, те, кто дышат через рот, могут столкнуться с таким явлением, как халитоз, или, попросту говоря, неприятный запах изо рта. Нетрудно догадаться, что его причиной также является чрезмерное размножение вредных бактерий.

Кстати, от недостатка влаги страдают не только слизистые, но и зубы. Под воздействием слюны на них формируется защитный слой, который, в случае, когда рот постоянно открыт, разрушается. В итоге создаются благоприятные условия для развития кариеса. Недавно ученые подсчитали, что сон с открытым ртом вредит эмали зубов даже больше, чем употребление сладких газированных напитков!

Еще одна проблема, возникающая у тех, кто спит с открытым ртом — это чрезмерное заглатывание воздуха во сне. Из-за того, что рот постоянно открыт, спящий человек при глотании, вместо того, чтобы прижимать язык к верхнему небу, выталкивает его вперед, заглатывая при этом воздух. В результате появляется отрыжка.

И, наконец, еще одна серьезная проблема, поджидающая тех, кто спит с открытым ртом — это недостаточное поступление в организм кислорода. Все-таки природой человеку «предписано» дышать через нос, а не через рот. И только носовое дыхание способно обеспечить человека необходимым ему количеством кислорода. Поэтому неудивительно, что те, кто не может полноценно дышать через нос, чувствуют себя вялыми и уставшими.

Прежде всего, необходимо выяснить, по какой причине вы дышите через рот. Среди распространенных причин затрудненного носового дыхания числятся, например, аллергический ринит, увеличенные аденоиды, искривленная носовая перегородка, апноэ. Также, временные затруднения с носовым дыханием случаются из-за обычной простуды.

Если вам известна причина, по которой вы дышите ртом, то нужно постараться от нее избавиться. В случае с обычным насморком и заложенностью носа временным решением проблемы могут стать сосудосуживающие капли, однако, следует помнить, что их нельзя беспрерывно капать более недели. В противном случае может произойти привыкание и вы вообще не сможете нормально дышать без капель. Аллергикам часто прописывают капли в нос с содержанием гормонов, что тоже помогает улучшить носовое дыхание. Однако, основное лечение должно состоять в максимальном устранении аллергенов. В случае с искривленной носовой перегородкой обычно показано оперативное лечение. Увеличенные аденоиды и апноэ тоже лечатся оперативно, но есть и другие способы борьбы с этими заболеваниями.

В общем, главное — не бездействовать! Обратитесь к врачу, чтобы вместе составить план лечения. И пусть дыхание через рот и все связанные с этим проблемы останутся в прошлом!

Описание аденоидов

Аденоиды или, как их еще называют, аденоидные вегетации, это патологические разрастания глоточной или носоглоточной миндалины. Эти разрастания могут появляться изолированно, а могут сочетаться с увеличением небных миндалин.

Глоточная миндалина часто вовлекается в патологический процесс, который может сопровождаться, как изменением количества клеток, образующих миндалину, так и их ростом, но результатом всегда является увеличение миндалины в размере. Глоточная миндалина хорошо развита у детей. Лимфоидная ткань, которая формирует миндалину, вместе с другими подобными образованиями глотки, образует иммунный барьер, защищающий ребенка от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. С 12-ти лет глоточная миндалина начинает уменьшаться в размерах, у некоторых взрослых она полностью атрофируется.

Разрастания глоточной миндалины или аденоиды чаще встречаются у детей 3-10-ти лет. Иногда они выявляются уже на первом году жизни ребенка, а иногда, напротив, до подросткового возраста не доставляют никаких беспокойств. Развитию заболевания способствуют частые респираторные, вирусные и микробные инфекции, детские инфекции, к примеру, корь, скарлатина, дифтерия. Положение усугубляют наличие склонности к аллергическим реакциям и снижение иммунной защиты организма. Нередко выявляется наследственная предрасположенность к заболеванию.

Проявления аденоидов

Основным симптомом аденоидов или аденоидной вегетации является нарушение носового дыхания, степень выраженности которого, определяется размером разрастаний глоточной миндалины. При незначительном увеличении последней, дыхание через нос может быть затруднено лишь во время сна или при легкой простуде, при аденоидах третьей степени носовое дыхание становится, практически, невозможным.

Вторым симптомом аденоидов являются обильные слизистые выделения из носа, связанные с хроническим набуханием и воспалением слизистой. Постоянная «сырость» под носом вызывает раздражение и припухание верхней губы, иногда кожа воспаляется настолько, что развивается экзема. Верхняя губа покрывается мокнущими эрозиями и корочками, она болит и этим доставляет беспокойство ребенку. Выделяющаяся из носовых ходов слизь, затекает в носоглотку и глотку, ребенок периодически откашливается.

Из-за затрудненного носового дыхания нарушается сон, больной дышит открытым ртом, отчего слизистая полости рта и глотки пересыхает, появляется храп. Тревожность сна, беспокойство, приводят к тому, что ребенок часто просыпается, становится вялым и апатичным, у него снижается внимание, падает работоспособность, затрудняются мыслительные процессы, ослабевает память. Все это становится причиной снижения успеваемости в школе и, как следствие, поводом для возникновения психотравмирующих ситуаций в учебном заведении и дома.

Аденоиды, как правило, закрывают евстахиевую трубу, связывающую носоглотку с внутренним ухом, тем самым приводя к снижению слуха, иногда значительному. Кроме того, заболевание приводит к искажению речи ребенка, она становится гнусавой, беззвучной. Дети раннего возраста и вовсе испытывают сложности в овладении речевыми навыками. Постоянное воспаление и увеличение глоточной миндалины способствует нарушению оттока лимфы и венозной крови от головного мозга. Следствием этого становится устойчивая тяжесть в голове и головная боль.

Лицо ребенка, страдающего аденоидами, имеет весьма характерный вид, его обычно называют «аденоидное лицо» или «внешний аденоидизм». Рот ребенка постоянно открыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, изо рта в уголках губ стекает слюна. Кожа лица и слизистые бледные, под глазами синеватые круги.

Аденоиды приводят в постепенной деформации лицевого скелета. У ребенка формируется неправильный прикус, верхнее небо становится высоким и приобретает аркообразную форму, проявляется асимметрия лица. Отсутствие своевременного лечения аденоидов приводит к уплощению грудной клетки, формированию впадины в области грудины, нарушению вентиляции легких, что еще больше усугубляет положение. В крови снижается количество эритроцитов, гемоглобина, развивается анемия. Кислородное голодание растущего организма ведет к задержке развития, как физического, так и умственного.

При аденоидах часто нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта, отмечается ночное недержание мочи, возникает хорея, ларингоспазм, нередки приступы астматического кашля и удушье.

Аденоиды способствуют развитию инфекционных заболеваний носа, глотки и других дыхательных путей. На фоне аденоидов развивается воспаление небных миндалин (ангина), сопровождающееся повышением температуры тела до 390С, ощущением сухости, першения, болью в носоглотке. Наряду с насморком, больного начинают беспокоить заложенность ушей, иногда боль в ухе. По ночам возникает приступообразный кашель, больной стремится откашляться, но слизь из носоглотки выделяется с трудом. У маленьких детей могут увеличиваться подчелюстные, шейные и затылочные лимфатические узлы. Нередки осложнения в виде евстахиита и отита.

Частые респираторные инфекции способствуют развитию хронического воспаления небной миндалины – хронического аденоидита. Заболевание характеризуется нарушением работоспособности, вялостью, отсутствием аппетита, возникновением рвоты во время еды. Затекание гнойного отделяемого в нижележащие отделы дыхательных путей приводит к возникновению кашля, особенно выраженного по ночам. Температура тела постоянно держится на субфебрильных значениях. В воспаление часто вовлекаются околоносовые пазухи, глотка, гортань, трахея. Дети часто страдают бронхо-легочными заболеваниями.

Диагностика аденоидов

Диагностика аденоидов основана на данных пальцевого исследования носоглотки, результатах риноскопии и рентгенологического исследования. При наличии у ребенка признаков аденоидных разрастаний, следует обратиться за консультацией к риноотоларингологу. Схожую с аденоидами симптоматику имеют такие заболевания, как юношеская фиброма носоглотки, а также опухоли носоглотки. Затрудненное дыхание может возникать не только при аденоидах, иногда его причиной может быть искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, опухоли полости носа.

Лечение и профилактика аденоидов

Лечение аденоидов, в основном, хирургическое. Показанием к операции являются не сами разрастания, а характер тех нарушений, которые возникают в результате их существования. Так, при аденоидах первой степени и незначительном нарушении носового дыхания, рекомендуется консервативное лечение: закапывание в нос 2% раствора протаргола или колларгола, оказывающее прижигающий эффект и приводящее к уменьшению миндалин, а также физиотерапевтические процедуры. Учитывая общее влияние заболевания на организм ребенка, показано назначение рыбьего жира (омега-Д3-полиненасыщенных аминокислот), препаратов кальция, витаминов С и Д. Благоприятное действие оказывают климатические процедуры, отдых на южных курортах, водолечение, промывание носа морской водой.

При аденоидах второй степени, а иногда даже и при аденоидах первой степени, вызывающих значительное нарушение дыхания через нос и развитие синдрома хронического кислородного голодания, рекомендуется оперативное лечение. Затягивать с хирургическим вмешательством не следует, поскольку аденоиды приводят к нарушению жизнедеятельности всего детского организма и возникновению необратимых последствий. Суть операции аденотомии состоит в удалении разросшихся частей глоточной миндалины. К сожалению, у детей склонных к аллергии, аденоиды нередко рецидивируют, поэтому оперативное лечение чаще проводят на фоне десенсибилизирующей терапии, снижающей аллергизацию организма.

Профилактика аденоидов состоит в закаливании ребенка, укреплении защитных сил организма путем периодического приема витаминоминеральных комплексов, проведении профилактических мероприятий в период эпидемий ОРВИ, своевременном и грамотном купировании острых воспалительных процессов носа и носоглотки.

Все лекарства можно разделить на две группы. Одни из них мы принимаем от случая к случаю, например когда заболела голова, поднялась температура, заложило нос. Как только тягостные симптомы исчезают, мы прекращаем лечение, и особой беды в этом нет — многие препараты подразумевают однократный или двукратный прием. Однако существует большое количество лекарств, которые для достижения стойкого эффекта приходится принимать длительно, курсами. К таким лекарствам относятся антибиотики.

Хроническим тонзиллитом, или попросту ангиной, называют длительно текущее воспаление небных миндалин, протекающее с периодами затишья и обострения и характеризующееся развитием инфекционно-токсической и инфекционно-аллергической реакции организма.

Хронический тонзиллит — чрезвычайно распространенное заболевание, практически каждый человек может обнаружить у себя те или иные его признаки, особенно зимой. Большинство знает: чтобы не заболеть ангиной, нужно закаляться и не пить холодных напитков, облегчить боли в горле помогут чай с малиной и леденцы с антисептиком. К врачу мы обращаемся в исключительных случаях, когда болезнь мешает учебе или работе и необходим больничный лист или когда тонзиллит развивается нетипично и нужна медицинская помощь.

Хронический тонзиллит является исходом острого воспаления миндалин, вызываемого различными бактериями, вирусами и даже грибами. В 30 % случаев в миндалинах у больных детей обнаруживается бета-гемолитический стрептококк группы А, вызывающий глобальные перестройки иммунной системы, провоцирующий развитие аутоиммунных заболеваний, таких как ревматизм и гломерулонефрит. У взрослых людей стрептококк выявляется только в 10 % случаев, чаще встречаются стрептококки других групп и другие микроорганизмы.

Если хроническому тонзиллиту предшествует острая ангина, можно четко указать день заболевания, но в большинстве случаев ангина маскируется другими, более тягостными симптомами ОРВИ, аденоидита или пародонтоза, тогда заболевание развивается незаметно, и изменения миндалин обнаруживает только врач во время осмотра.

Для чего это нужно знать? Прежде всего, чтобы вовремя принять превентивные меры и подобрать правильное лечение, которое позволит избежать осложнений: ревматизма, эндокардита и гломерулонефрита.

Обострению хронического тонзиллита способствуют переохлаждение, активизация хронической инфекции, снижение иммунитета, в том числе в результате болезней различных органов, далеких от глотки. Появление легкой боли в горле при глотании свидетельствует о приближающейся опасности, но при своевременном применении антисептиков, орошении носоглотки, полоскании горла процесс можно остановить. В худшем случае неминуемо полноценное обострение тонзиллита.

Обострение хронического тонзиллита может протекать в двух формах: в первом случае оно напоминает острый тонзиллит, во втором развивается паратонзиллярный абсцесс.

Обострение по типу острого тонзиллита характеризуется повышением температуры тела до 38–39 оС, ознобом, слабостью, ломотой в теле, тяжестью в голове, болью в горле, затруднением глотания. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными и болезненными. Воспаленные миндалины увеличиваются в размерах, становятся красными, зернистыми, на их поверхности заметны расширенные, наполненные гноем лакуны.

Паратонзиллярный абсцесс или, скопление гноя в клетчатке, окружающей миндалины, вначале похож на обычную ангину, однако через несколько дней, когда должно бы наступить облегчение, боли в горле, наоборот, усиливаются, увеличивается отек глотки, затрудняется глотание вплоть до полной невозможности приема даже жидкой пищи. Из-за сильной боли не открыть рот, в подчелюстной области прощупываются резко болезненные увеличенные лимфатические узлы.

Паратонзиллярный абсцесс — опасное заболевание, способное осложняться прорывом гноя в соседние области, развитием заражения крови и инфекционно-токсического шока.

Простой хронический тонзиллит — начальная стадия заболевания. Для него типичны не столько частые обострения, сколько наличие местных признаков хронического воспаления миндалин: увеличенных, наполненных гноем фолликулов, пробок в лакунах, покраснения небных дужек и образование спаек между ними и миндалинами.

Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита первого типа развивается при вовлечении в патологический процесс иммунной системы. Она характеризуется периодическими обострениями, возникающими после каждого ОРВИ, проявляющимися общей интоксикацией, слабостью, недомоганием, повышением температуры, болями в суставах и сердце и оставляющими после себя «хвост» в виде различных функциональных нарушений.

При токсико-аллергической форме второго типа симптомы обострения выражены еще ярче, боли в сердце находят свое отражение на ЭКГ в виде функциональных нарушений и изменения ритма, причем эти нарушения сохраняются и в период затишья заболевания. Даже во время ремиссии отмечается субфебрильная температура, выявляются нарушения в работе печени, почек, суставов и других органов. Может развиваться ревматизм, эндокардит в сочетании с пороками сердца, инфекционный артрит, гломерулонефрит, простатит, тиреоидит и менингит.

Таким образом, хронический тонзиллит — далеко не безобидное заболевание, симптомы которого можно игнорировать. Это инфекционно-аллергическая атака на весь организм, требующая активного контрнаступления.

Основу лечения составляет антибактериальная терапия, без нее вылечить тонзиллит невозможно. Антибиотики применяются как для общей терапии, так и местно, в виде распылений, вместе с полосканием горла антисептиками, настоями и отварами лекарственных растений и рассасыванием леденцов.

При обострении тонзиллита необходим постельный режим, он позволяет уменьшить нагрузку на организм и сердечно-сосудистую систему. Питание подразумевает щадящую диету, исключающую употребление чересчур холодных и горячих блюд, грубой, острой, кислой, сладкой и соленой пищи, копченостей и маринадов. Для уменьшения болей в горле и активного выведения токсинов из организма показано обильное теплое питье.

В целях борьбы с лихорадкой используются жаропонижающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Чтобы уменьшить аллергизацию организма и снизить вероятность развития аутоаллергии, используют антигистаминные препараты, для активизации иммунной защиты — иммуностимуляторы, антиоксиданты.

Образование паратонзиллярного абсцесса является показанием для хирургического лечения, то есть вскрытия гнойника и дренирования его полости для обеспечения оттока гноя. После хирургического вмешательства лечение проводится так же, как в случае простого обострения.

Консервативная терапия хронического тонзиллита проводится только в случае обострения при простой форме, при токсико-аллергической форме первого типа; при токсико-аллергической форме второго типа после снятия симптомов обострения показано удаление миндалин — тонзилэктомия.

Главная причина летних простуд — перепад температур. Войдя с раскаленной улицы в квартиру или офис, мы включаем кондиционер на полную мощность, залпом выпиваем газировку со льдом или на пляже, разгоряченные, ныряем в холодную воду, беспечно забывая, что резкая смена температур — это «тепловой стресс» для вашего организма и удар по иммунитету.

Для того чтобы не заболеть в летнюю жару, стоит придерживаться нескольких простых правил. Прежде всего, внимательно следите за тем, чтобы разница между температурой воздуха в помещении и на улице не была больше 5 градусов. Снижать температуру нужно постепенно. Конечно, у вас не будет возможности распоряжаться кондиционером в магазине или офисном помещении. Поэтому носите с собой легкую кофту, которую вы сможете надеть, входя в холодное помещение.

Те же правила действуют и в других ситуациях. В водоем лучше не бросаться с разбегу, а заходить медленно, постепенно погружаясь в прохладную воду. Так же осторожно следует относиться к прохладительным напиткам. Пейте их небольшими глотками, согревая во рту. Газированная вода, которую мы употребляем летом в больших количествах, — напиток не самый полезный. Углекислая кислота, присутствующая в газированных напитках, может раздражать слизистую гортани, делая ее тем самым более доступной для разнообразных вирусов и бактерий.

Но что же делать, если болезнь предотвратить не удалось? На этот случай нужно всегда иметь под рукой надежные препараты, которые помогут погасить болезнь в зародыше. В числе таких препаратов «Гексорал». Разнообразные лекарственные формы делают удобным его использование не только дома, но и в дороге. Небольшой баллончик со спреем можно всегда иметь при себе и использовать при появлении первых признаков заболевания. В состав спрея входит гексэтидин, который подавляет размножение микроорганизмов и бактерий, вызывающих боль в горле и другие неприятные ощущения. Сходный эффект оказывает и раствор для полоскания, которым можно пользоваться дома — например, утром и перед сном. И, наконец, препарат можно принимать в таблетках для рассасывания, удобных по форме и приятных на вкус. «Гексорал Табс» содержат хлоргексидин, обладающий антибактериальным эффектом, и бензокаин, помогающий избавиться от боли в горле.

И помните: любая боль, даже самая незначительная, — это сигнал SOS, который посылает вам ваш организм. Поэтому при первых же симптомах болезни обязательно обратитесь к врачу!

Ангина (острый тонзиллит) относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям, вызванным патогенными микроорганизмами. Среди возбудителей этого заболевания наиболее распространен БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А), вызывающий тяжелейшее течение ангины с последующими осложнениями. При подозрении на ангину нужно обратиться к отоларингологу или терапевту: специалист проведет необходимую диагностику и составит план лечения. Врач назначит нужный антибиотик и дозы его применения, опираясь на результаты диагностики. Курс антибиотиков назначается при:

• высокой температуре тела;
• заметном налете на гландах;
• болях в области шейных лимфоузлов;
• отсутствии кашля и насморка.

К антибактериальным препаратам, успешно применяемым в терапии острого тонзиллита, относятся:

• антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, пенициллин и оксациллин); выделяют также защищенные пенициллины (аугментин, например);
• ряд макролидов (эритромицин, кларитромицин и рокситромицин);
• цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин и трикаксон);
• линкозамиды (линкомицин, клиндамицин).

Антибактериальные препараты пенициллинового ряда не нарушают микрофлору кишечника. При аллергии на пенициллин хорошей альтернативой могут стать антибиотики 1-го и 2-го поколения цефалоспоринового ряда. Если возбудитель находится внутри клеток, то более действенны препараты ряда макролидов. В терапии острого тонзиллита важно довести курс лечения до конца, иначе заболевание может перейти в хроническую форму, а бактерии — приобрести устойчивость к антибактериальным медикаментам.

К лечению ангины у детей при помощи антибиотиков следует отнестись внимательно. Детский организм еще не сформирован полностью и поэтому подвержен токсическому влиянию медикаментов. Некоторые антибиотики могут вызвать развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата и кровеносной системы. В терапии детей не разрешается применять тетрациклины, фторхинолоны и левомицетин. Чтобы не навредить своему ребенку, обратитесь за помощью в выборе антибиотика к педиатру. В основном при детском остром тонзиллите применяют препараты пенициллинового ряда. В случае наличия у ребенка аллергии пенициллины заменяют на макролиды и в редких случаях — цефалоспорины. Доза антибиотика и форма выпуска определяется возрастом и весом ребенка. Наибольшее распространение в лечении детской ангины из пенициллинового ряда получил Амоксиклав, а из макролидов — Сумамед.

Ангина во время беременности требует безотлагательного комплексного лечения. В период беременности иммунитет находится в ослабленном состоянии, поэтому заболеть острым тонзиллитом не составляет особого труда. В терапии ангины во время вынашивания ребенка применяются как местные, так и общие средства. В наше время существует множество препаратов, почти не проходящих через гемато-плацентарный барьер и не представляющих большой опасности для плода. Женщины «в положении» должны помнить, что при ангине на ранних сроках запрещено парить ноги (это может привести к выкидышу).

Лечить ангину антибиотиками во время беременности можно, но необходимо правильно выбрать лекарственное средство, проконсультировавшись с отоларингологом. Среди антибиотиков, не влияющих негативно на плод, в лечении ангины широкое распространение получили:

Запрещено применять тетрациклины, фторхинолоны и Левомицетин. Ангина не вызывает нарушений развития плода, но высокая температура на ранних сроках беременности может спровоцировать пороки развития и даже привести к выкидышу. Не оттягивайте лечение, обратитесь к специалисту!

источник