Ангина венсана у детей это

Ангина Венсана-Симановского-Плаута представляет собой некротическое поражение миндалин, спровоцированное веретенообразной палочкой. Зачастую подобное заболевание возникает у истощенных и ослабленных ранее перенесенными заболеваниями людей. Особенно часто оно проявляется при недостатке потребления пищевых продуктов, которые богаты белками и аминокислотами.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана относится к язвенно-некротическому поражению слизистой рта и гортани. Впервые вспышка этого заболевания была зафиксирована еще в 1888 году в Финляндии, однако подробное описание его симптомов и особенностей протекания было сделано намного позже.

• ослабление иммунной системы;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• алкоголизм.

Чаще всего эта болезнь возникает у истощенных и ослабленных людей. Иногда она может носить эпидемический характер. Были зафиксированы случаи, когда развитие патологического процесса было обусловлено наличием в ротовой полости кариозных зубов, гингивита, пародонтита и многих других заболеваний, способствующих размножению болезнетворных микроорганизмов.

Заболевания, которые носят названия-фамилии врачей, появляются только в том случае, если специалист подробно описал редко встречающуюся форму болезни. К таким относится инфекционная, некротическо-язвенная ангина Симановского-Плаута-Венсана. Впервые ее симптомы описал российский отоларинголог – Симановский. Исследования продолжили французские врачи Венсан и Плаут, которым удалось выделить возбудителя этого заболевания.

Эта палочка присутствует по рту у каждого человека, однако воспалительные процессы начинаются только тогда, когда она активно размножается.

Причины и симптомы ангины Симановского-Венсана могут быть различными, поэтому важно учитывать провоцирующие факторы, а также своевременно распознать начало патологического процесса, так как он может спровоцировать серьезные осложнения. Это достаточно редкая болезнь, которая встречается примерно у 3-5 человек из тысячи. Характеризуется гнойно-некротическим поражением миндалин. В основном воспалительный процесс затрагивает только одну сторону, однако может быть и двухстороннее поражение.

• ухудшение состояния иммунной системы на фоне перенесенных болезней;
• глисты;
• системные заболевания крови;
• переутомление;
• продолжительное пребывание в состоянии стресса;
• нарушение обменных процессов;
• недостаток полезных веществ;
• инфекционные болезни.

Кроме того, заболевание может возникнуть у людей, страдающих от злокачественных новообразований, лучевой болезни и лейкоза. Образование язвочек и некротического поражения на слизистой рта и миндалин может говорить и о недостаточно хорошей гигиене полости рта.

Ангина Венсана-Симановского может быть первичной или вторичной. Нагноение десен и кариес могут спровоцировать возникновение первичной формы болезни. Вторичная же инфекция диагностируется при скарлатине, дифтерии и других тяжелых инфекционных болезнях.

Симптомы ангины Симановского-Плаута-Венсана напрямую зависят от степени поражения небных миндалин. Среди характерных признаков протекания заболевания можно выделить следующие:

• увеличение небных миндалин;
• повышение температуры;
• неприятный запах изо рта;
• налет на миндалинах;
• образование язвочек;
• повышенное слюноотделение.

При легкой форме протекания заболевания симптоматика имеет сходство с фарингитом, что делает ее еще более коварной. Для этой формы патологического процесса характерно незначительное поднятие температуры, отсутствие болезненных ощущений при глотании, ощущение першения и сухости во рту. Участки покраснения сильно выражены и локализуются на поверхности миндалин, также наблюдается незначительное увеличение лимфатических узлов на шее, однако они совершенно безболезненны.

• повышение температуры;
• увеличение лимфатических узлов;
• выраженная боль в горле;
• при визуальном осмотре отмечается отек и покраснение;
• слизистая гланд покрывается беловатыми пятнами.

Симптоматика тяжелой формы характеризуется тем, что болезнь очень быстро перерастает в осложнения. Среди основных признаков заболевания можно выделить такие:

• у больных поднимается высокая температура;
• быстро распространяется воспаление на ротовую полость;
• налет легко снимается, образуются язвочки;
• глотание вызывает сильную боль;
• поражается не только слизистая, а также мышечная, сосудистая и соединительная ткань.

Осложнения возникают достаточно редко, однако важно правильно провести диагностику и лечение, чтобы быстро избавиться от некротического поражения.

Изначально доктор проводит визуальный осмотр, а также уточняет имеющуюся симптоматику. Обязательно нужно подробно обо всем рассказать, так как от этого во многом зависит правильность поставленного диагноза.

После сбора анамнеза специалист проводит осмотр горла при помощи фарингоскопа и пальпацию шейных лимфатических узлов. С целью определить количество лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов в крови, а также скорость оседания эритроцитов назначается проведение клинического анализа крови.

Особенность лечения ангины Симановского-Плаута-Венсана во многом зависит от формы ее протекания, а также наличия осложнений. При неосложненных формах больной находится в стационаре инфекционного отделения на протяжении 1-3 недель. Изначально нужно добиться того, чтобы патологический процесс не распространился глубоко в ротовую полость и рядом расположенные ткани.

При проведении терапии применяются медикаментозные препараты, средства народной медицины, витаминотерапия, ингаляции, а также обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая позволит добиться более быстрого выздоровления.

Лечение ангины достаточно длительное и требует четкого соблюдения всех назначений доктора. Антибактериальные препараты и их дозировка подбираются строго индивидуально, только после проведения бактериологического анализа. Самыми результативными считаются такие медикаментозные средства:

При правильном применении антибактериальных препаратов признаки некротической ангины проходят буквально через 3-4 дня. Чтобы добиться выздоровления, нужно пройти полный курс антибактериальной терапии, который назначает лечащий доктор. Зачастую пациентам назначают именно макролиды, так как они менее агрессивны и оказывают минимальное отрицательное воздействие на желудок и кишечник.

Помимо внутреннего применения препаратов требуется местное воздействие на очаг воспаления. Для этого проводится каждодневная обработка пораженных участков перекисью водорода, а также нужно полоскать горло по 4-5 раз слабым раствором марганцовки, орошать спреями с антибактериальным эффектом. Нужно смазывать гланды раствором йода и другими йодсодержащими препаратами.

Чтобы получить максимальный эффект от проведения терапии, назначается курс физиотерапевтических процедур. Продолжительность такого лечения составляет не менее 10 дней. При необходимости курс физиотерапевтических процедур нужно повторить.

Лечение ангины Венсана-Симановского народными средствами обязательно должно сочетаться с антибактериальной терапией. Для полоскания горла рекомендуется применять иммуностимулирующие и противовоспалительные средства и отвары, например:

• отвар из листьев или веток малины;
• алоэ;
• лук и чеснок;
• раствор соли;
• крепкий сахарный раствор;
• ингаляции с травяными отварами.

При ангине Венсана-Симановского обязательно требуется не только грамотное лечение, но и соблюдение диеты. Так как при протекании заболевания пациент испытывает сильную боль в горле и ему сложно глотать, то вся потребляемая пища должна быть мягкой и теплой. Продукты не должны содержать агрессивные компоненты, которые будут раздражать слизистую горла. Кроме того, рацион обязательно нужно обогащать витаминами и протеинами.

Чтобы не проводить продолжительное и дорогостоящее лечение, обязательно нужно проводить определенные профилактические мероприятия. Среди мер профилактики можно отметить следующие:

• требуется правильное и сбалансированное питание;
• следить за здоровьем ротовой полости;
• принимать витаминные препараты.

Обязательно нужно побеспокоиться об укреплении иммунитета, а также своевременно проводить лечение болезней, которые могут привести к его ослаблению.

Последствия заболевания могут быть очень опасными. Если заболевание продолжается на протяжении длительного времени, то поверхностные язвочки начинают становиться более глубокими и по своей форме напоминают кратеры, которые выходят за пределы гланд.

В некоторых случаях это может привести к разрушению костной стенки, что провоцирует очень серьезные кровотечения. Болезнь может затрагивать и ткани десен, а также язык, что приводит к их омертвлению. Очень опасно это заболевание при беременности, что приводит к кислородному голоданию плода, а также выкидышу.

источник

Причиной воспалений в ротоглотке являются очаговые скопления бактерий, всевозможных вирусов и грибков. Классификация ангин по типу возбудителя, области распространения и степени развития помогает подобрать в каждом конкретном случае наиболее эффективное лечение и предотвратить нежелательные последствия.

Синонимы болезни: Язвенно-некротическая ангина, язвенно-плёнчатый тонзиллит.

Данная форма в настоящее время не приводит к эпидемиям и встречается в единичных случаях.
Вызывают язвенный тонзиллит спирохеты Венсана в соединении с веретенообразными палочками Плаута-Венсана.

Однако, являясь составляющими естественной микрофлоры, в сильном организме сами по себе они неопасны. Только значительное ослабление защитных механизмов иммунитета может привести к их чрезмерному размножению и вызвать болезнь.

В отличие от часто встречающихся стрептококковых форм ангина Симановского-Плаута-Венсана не сопровождается острой болевой симптоматикой и значительным повышением температуры.

Некротические процессы (омертвление тканей) имеют односторонний характер, поражая преимущественно только одну из гланд. Язвы без соответствующего лечения могут углубляться внутрь, поражая даже костные ткани.

Вирусная ангина протекает без гнойных выделений, а грибковые заражения вообще не повреждают слизистые ротоглотки.

Особенности ангины Симановского-Плаунта-Венсана

• Сильная ослабленность защитных механизмов иммунитета.
• Хронические недуги.
• Патологии иммунной системы.

Антисанитария усугубляет каждую из вышеперечисленных причин.

1. Ложно — плёнчатая форма характеризуется появлением на гландах тонкого налёта. Развивается на фоне стафилококковой инфекции.
2. Язвенная форма проявляется возникновением на одной из гланд язвенных образований, покрытых грязно-жёлтым налётом.

Категории населения, живущие в неблагоприятных социальных и климатических условиях, наиболее подвержены риску заражения.

Кроме того, ослабленность организма провоцируют:

• Мелкие инфекционные очаги (кариес, пародонтоз, ринит, стоматит).
• Истощение.
• Авитаминоз.
• Химиотерапевтическое лечение.
• Синдром хронической усталости.
• Стрессовые состояния.
• Паразитарные инфекции.
• Сахарный диабет.
• Длительное лечение антибиотиками.
• Курение.
• Болезни крови.
• Радиоактивное облучение.
• Частый контакт с токсинами.

О причинах и признаках ангины, подробнее в нашем видео:

Ангина Симановского-Плаута-Венсана развивается постепенно и часто даже незаметно. Период развития 7-8 суток. При визуальном осмотре наблюдается грязно-жёлтый налёт на поражённой гланде, который легко снимается, позволяя увидеть язвы на миндалинных тканях.

• Боль в горле на начальном этапе слабо выражена.
• При глотании ощущается присутствие инородного предмета в области глотки.
• Температура остается в норме, редко поднимаясь выше 37,5°.
• Появляется отёчность в области гланд.
• Увеличивается подчелюстной лимфоузел со стороны воспаления.
• Прикасание к язвам сильных болезненных ощущений не вызывает.
• Изо рта исходит гнилостный запах.
• Происходит чрезмерная выработка секрета слюнных желез.

На фото ротоглотка, пораженная некротической ангиной при визуальном осмотре

• Бактериальные болезни у маленьких пациентов могут протекать в более острой форме.
• Возможны нарушения в работе желудка и кишечника.
• Долгий плач у грудничков, вызванный неприятными ощущениями в горле, приводит к повышению температуры и нарушению сна.
• Ухудшается аппетит.

На первичном осмотре врачу важны следующие данные:

• Время появления симптомов.
• Названия применяемых лекарств.
• Недавно перенесённые болезни.
• Наличие хронических недугов.

Далее проводится тщательный осмотр горла, оценивается состояние подчелюстных лимфатических узлов, прослушиваются сердце и лёгкие.

На начальных стадиях многие виды ангин имеют примерно одинаковую симптоматику, поэтому после первичного осмотра грамотный специалист обязательно направит пациента на следующие процедуры:

• Мазок из горла — самый важный этап обследования. Только с его помощью возможно точно определить вид возбудителя и наличие смешанных инфекций.
• Анализ крови при данном виде ангины показывает увеличение лейкоцитов и повышенную скорость осаждения эритроцитов (СОЭ).

При необходимости проводится оценка иммунных реакций на возбудителей и делается антибиотикограмма (в случаях, когда болезнь запущена, и требуется выбор эффективной группы антибиотиков).

Визуальные признаки разных видов ангин

Ангина Симановского-Плаута-Венсана хоть и редкая, но тяжёлая болезнь. Лечится она, как правило, дольше стрептококковых тонзиллитов, но антибиотики на ранних стадиях применять нежелательно. Связано это с тем, что приём антибиотиков создаёт в организме устойчивую патогенную микрофлору, которая присоединившись к первичной инфекции, способна существенно усложнить лечение.

Первоначальная местная терапия сводится к обработке язвенных образований. Для этих целей используются:

• Раствор марганцовки.
• Серебра нитрат (в виде растворов или мазей).
• Фурацилин.
• Калия хлорид.
• Перекись водорода (раствор).
• Глицериновый раствор новарсенола.
• Настойка хлорофиллипта.
• Раствор Люголя.

При отсутствии улучшений назначаются антибиотики:

Детям и беременным женщинам назначают Биопарокс, Фузафунгин, Грамицидин.

При полосканиях горла важнее не выбор средства, а частота и регулярность процедур. Перерывы между полосканиями составляют от получаса до двух часов.
Растворы для полосканий:

• Соль с содой (в равных пропорциях по чайной ложке на стакан воды).
• Чесночный настой.
• Процеженный отвар свёклы.
• Морская вода.
• Спиртовой настой свёклы и клюквы с добавлением мёда.
• Настой листьев подорожника.
• Разбавленный яблочный уксус.
• Сок лимона.
• Зелёный чай.
• Настоенная смесь календулы, ромашки аптечной и зверобоя.

• Воздействие сухим теплом (при использовании ультрафиолета и лазера).
• Волновое воздействие ультразвуком.
• Магнитотерапия.

Цель этих процедур — возобновление кровоснабжения миндалин и лимфоузлов. Они также способствуют снятию отёков и уменьшению количества вредоносных микроорганизмов.

Курс лечения составляет 10 — 12 процедур. Для здоровья они совершенно безопасны.

Как быстро вылечить ангину, смотрите в нашем видео:

• Будущим мамам противопоказана физиотерапия, а также ингаляции и другие тепловые воздействия.
• При повышении температуры нельзя принимать аспирин, он увеличивает риск кровотечений.
• К многосоставным травяным сборам для полосканий следует относиться с осторожностью, на отдельные природные компоненты могут возникнуть аллергические реакции.
• Лечение беременных женщин осуществляется в инфекционной больнице под постоянным врачебным контролем. Назначаются дополнительные обследования.
• Если доктор прописал антибиотики, курс нельзя самостоятельно прерывать или превышать дозы. Современные лекарства менее опасны для будущего ребёнка, чем осложнения, которые может вызвать некротическая ангина.
• Риск смешанного инфицирования понизит тщательная личная гигиена.

Запущенные формы язвенно-плёнчатого тонзиллита способны стать причинами следующих патологий:

Смешанные бактериальные формы провоцируют болезни сердца, печени и почек.

Об осложнениях после ангины, смотрите в нашем видео:

Ангина Симановского — Плаута — Венсана относится к условно незаразным болезням. Однако, людям со слабым иммунитетом при контакте следует соблюдать меры предосторожности:

• Ношение марлевой повязки.
• Регулярное мытьё рук.
• Дезинфекция предметов быта, которыми пользовался заболевший.

После выписки из больницы необходимо каждый день проводить дома влажную уборку и несколько раз в сутки проветривать помещение.

Вылечить некротическую ангину реально за 2 — 4 недели.

Тяжесть протекания зависит от сопутствующих болезней и стадии развития. На начальных этапах возможно излечение без антибиотиков, но запущенные стадии плохо поддаются терапии и вызывают ряд негативных последствий.

Самолечением этой болезни заниматься нельзя. Предполагается обязательное нахождение в стационаре.

источник

Многие пациенты привыкли к частым вспышкам острого тонзиллита в весенне-зимний период года. Такие патологии провоцируют не только снижение защитной функции организма, но и истощение человека, что приводит к развитию некротического заболевания, именуемого как ангина Симановского Венсана. Поэтому, чтобы не пропустить опасную болезнь, локализующуюся в ротовой полости необходимо знать не только симптомы развития, но и предупредить причины возникновения.

Язвенно—некротическая ангина в современном мире не проявляется эпидемиями и образуется в единичном варианте, очень редко.

Развивается заболевание благодаря увеличению условно-патогенных микроорганизмов, которые являются частью естественной микрофлоры организма пациента, — веретенообразная палочка спирохета Плаута-Венсана. Обычно бактерия не представляет опасности для внутренних органов пациента, но при воздействии на нее негативных факторов приводит к усиленному размножению и стимулированию проявления симптомов заболевания.

Ангина некротического типа Симановского Венсана в отличие от обычного гнойного тонзиллита не характеризуется протеканием острых симптомов.

Процессы некротического типа — отмирание мягких тканей осуществляются только на одной стороне ротовой полости, поражая одну из двух небных миндалин. При развитии язвенно-некротической ангины заболеванию свойственно формировать многочисленные некрупные язвы по всей поверхности гланды. Без надлежащего лечебного процесса заболевание углубляется внутрь верхних слоев эпителия, достигая костной ткани.

Некротическая ангина вирусного характера обнаруживает свои симптомы без гнойных выделений, но требует срочного лечения. А грибковое поражение заболевания вместе с язвенными образованиями осложняется смешанным инфицирование бактериального типа. Для определения диагноза и терапии медикаментами следует обратиться к терапевту или в случае с ребенком к педиатру.

Ангина Плаутан-Венсана подразделяется на 3 формы. Они распределяются по степени выраженности и выявлении показателей температуры тела пациента:

1. Легкая стадия протекания – температура у пациента находится либо в норме до 36,6 градусов, либо слегка повышена до субфебрильной – 37,0-37,1 градусов. В ротовой полости видны покраснения небных миндалин, а также налет, не распространяющиеся на большую территорию рта. Присутствует незначительный болезненный дискомфорт во время глотания. Отсутствует увеличение лимфатических узлов.
2. Средняя тяжесть – градусы тела повышаются до 37-38 градусов. Выявляется боль в горле во время приема пищи, наблюдается воспалительный процесс на миндалинах, а также их отечность. На поверхности гланд образуются темные пятна, в некоторых ситуациях приобретающие белесый оттенок. Они имеют округлую форму, разрастаясь до 1,5 см в диаметре или соединяясь из нескольких маленьких новообразований. Если попытаться снять налет с помощью ватной палочки, то под белой пеленой обнаруживается кровоточащая поверхность. Впоследствии налет будет отслаиваться, оставляя крупные лохмотья.
3. Тяжелая стадия – температура у пациента возрастает до критических отметок (39-40 градуса), изменение пигментации мягких тканей и отечность присутствует на миндалинах и распространяется на большую территорию, включающей глотку, небо, гортань и десны.

Длительно не осуществляемое терапевтическое воздействие при развитии язвенной ангины приводит к развитию таких серьезных проблем со здоровьем и осложнений:

1. Разрушение мягких тканей, выстилающих поверхность гортани и десен;
2. Абсцесс языка;
3. Перфорации неба;
4. Некроз верхних слоев эпителия обширного характера;
5. Сепсис;
6. Кровотечения;
7. Выпадение зубов и полное заражение инфекцией всего организма.

Ангина Симановского Плаута Венсана обладает 2 видами, представленными в таблице.

Покраснения и формирование гнойно-некротических язв возможно не только на поверхности небных миндалин, но и могут фиксироваться на ткани мышечной основы, которая является удерживающей основой для зубных корней. Локализоваться патология также может на внутренней поверхности слизистой оболочки щек. При длительном отсутствии лечения поражаются половые органы пациента.

Возбудители заболевания — спирохеты являются нормальной флорой ротовой полости, но при воздействии определенных условий, они активно размножаются, провоцируя воспаление. Некротической ангине свойственно проявляться по некоторым причинам:

1. Инфицирование зубов образованием кариеса, воспалительный процесс десен, развитие парадонтита;
2. Обнаружение гиповитаминоза или авитаминоза;
3. Истощения организма физического типа;
4. Алиментарной дистрофии, которой свойственно проявляться из-за недостаточности употребления белковых продуктов питания;
5. Постоянное заражение внутренних органов в небольших дозировках вредными веществами;
6. Длительная терапия антибактериальными препаратами;
7. Инфекции паразитарного типа;
8. Аутоиммунные заболевания;
9. Ослабление иммунитета из-за длительного протекания серьезного заболевания;
10. Недостаточная гигиена полости рта или полное ее отсутствие;
11. Образований в ротовой полости болезней длительно протекающих и фиксируемых в хронической стадии.

Спровоцировать ангину Венсана может обычная простуда. Поэтому чаще всего рост процента заболевания приходит именно, когда наступает похолодание. Инфекционное заражение некротического типа поражает узкую группу: мужчин в возрасте 18-40 лет.

В большинстве случаев ангина Симановского типа Венсана практически не выявляет симптомы, развиваясь незаметно. Длительность формирования признаков – не больше 1 недели. При визуальном осмотре врачом выявляется на красном фоне миндалин грязно-желтый налет. Напыление легко отстраняется от гланды, обнажая язвы на мягких тканях миндалины.

Выделяются следующие симптомы проявления неприятного заболевания у разных возрастных категорий, представленные в таблице.

Стоит обращать внимание на состояние ребенка и контролировать собственное самочувствие. иногда родители путают симптомы заболевания с развитием дифтерии При выявлении подобных признаков, необходимо сразу обратиться за консультацией к доктору. При необходимости сразу начинать лечебный процесс, чтобы не спровоцировать развитие последствий.

На первом осмотре у специалиста больной должен рассказать, когда проявились первые симптомы. Необходимо рассказать все названия медикаментов, используемых ранее, а также поведать обо всех ранее перенесенных патологиях и имеющихся болезней вялотекущего длительного типа.

После этого доктор осуществляет осмотр ротовой полости и уточняет появляющиеся признаки ангины Плаута, оценивает состояние лимфоузлов, располагающихся под челюстью. Дополнительно прослушивает функционирование сердца и наличие легочных хрипов.

Практически все ангины на первых стадиях протекания особенностей не выявляют, имя практически однотипную симптоматику. Поэтому для очного выявления заболевания потребуется пройти лабораторное обследование:

1. Анализ крови – обнаруживает рост показателя лейкоцитов и повышение уровня СОЭ;
2. Мазок на бактериальный посев – позволяет точно вычислить возбудителя и определить антибиотики, к которым инфекция более чувствительна.

Если проявляется необходимость, то осуществляется оценивание иммунных реакций на патогенные микроорганизмы, а также подготавливается антибиотикограмма.

Только по точно выявленным результатам анализов, врач может назначить действенное лечение, которые быстро устранит клиническую картину и позволит избежать осложнения.

Лечение ангины разновидности Симановского Венсана происходит физиотерапевтическими методами и терапевтическими средствами. Только на основании содержания результатов диагностики назначается антибактериальная терапия. В данной ситуации отлично проявляются себя в лечебном процессе следующие группы антибиотиков:

1. Цефалоспорины: Цефазолин, Цефаликсин,Цефалоридин;
2. Пенициллины – Бензил- или Феноксиметилпенициллин, а также Амоксициллин;
3. Азалиды – Зитролид, Хемомицин, Суммамед;
4. Макролиды – Эритро-, Мидека-, Кларитро- или Азитромицин.

Если проявляется тяжелый воспалительный процесс, то необходимо прислушаться к комментариям терапевта и проколоть антибиотики внутривенно или внутримышечно. Если развиваются такие осложнения как гнойная флегмона или абсцесс, то больной госпитализируется в условия стационара.

Наравне с антибиотикотерапией назначается местное воздействие на небные миндалины в виде смазывания каждые 2 часа раствором Люголь, Новарсенолом или Неосальвареном и полоскание ротовой полости, гортани антисептиками. К последним относятся такие препараты как Мирамистин, Хлорофиллипт, раствор Фурацилина.

Если у пациента обнаруживается повышение температуры тела, рекомендуется применять дополнительно препараты, направленные на устранение жара и понижения высоких отметок градусов до нормального состояния пациента. Также стоит применять анальгетические лекарства с целью купирования болевого синдрома во время употребления пищи.

Обязательно осуществляется насыщение организма витаминами, особенно группы В и аскорбиновой кислотой. Эти вещества воздействуют на организм в качестве дезинтоксикации. Требуется наладить питьевой режим – больше вводить любой жидкости, кроме алкоголя и газировки.

Кроме медикаментозных препаратов врач может назначать воздействие на очаг воспаления с помощью лекарственных трав.

В период обострения при сильно проявляющихся признаках для быстрейшего выздоровления рекомендуются следующие правила лечения:

1. В качестве обработки язв часто наносится 60% сахарный сироп. Его можно заменить пудрой.
2. Соединить в одинаковых пропорциях шалфей, чабрец, лаванду, ягоды сушеные можжевельника. Полученный материал в размере 1 ст.л. залить 0,2 гр. кипятка. Настоять на водяной бане ¼ часа, помешивая часто. На основе приготовленного настоя делать ингаляции в течение 5 минут.
3. Раствор для полоскания на основе соли и соды по 1 ч.л. на 0,2 гр. теплой кипяченой воды.
4. Морская вода в качестве полоскания ротовой полости;
5. Настойка из лиственных пластин подорожника.

Самостоятельно излечить заболевание с помощью народной медицины невозможно. Но использовать лекарственные настои как полоскание или ингаляции можно.

Чтобы не допустить развитие заболевания необходимо выполнять простые правила профилактических мер:

1. В холодный период года утепляться – носить одежду по погоде;
2. Уделять повышенное внимание хроническим заболеваниям, как во всем организме, так и в ротовой полости, своевременно их лечить;
3. Ежедневно по 2 раза в день проводить гигиены полости рта.

Других рекомендаций по предотвращению заболевания нет. Главное, при возникновении простуды не допускать развитие осложнений и перетекания их в воспалительный процесс Ангины Венсана Плаута.

Таким образом, ангина Венсана является серьезным заболеванием, которое способно дополниться осложнениями и существенно ухудшить здоровье больного. Поэтому при возникновении предпосылок к развитию язвенного заболевания стоит сразу начинать лечебный процесс.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Манифестный микробный процесс, повреждающий слизистые оболочки ротоглотки, а также парные скопления лимфоидной ткани носит название ангина Симановского-Плаута-Венсана. Альтернативные наименования: фузоспирохетоз, язвенно-некротическая, гангренозная, односторонняя или «окопная» ангина, язвенно-пленчатый или язвенный тонзиллит.

Классических форм односторонней ангины не так уж много. Распределение происходит согласно фарингоскопической картине.

Идентификация выглядит следующим образом:

1. Дифтероидная (фибринозно-пленчатая) форма. Прогрессирование происходит на фоне бактериальной патологии, вызванной стафилококками. Определяющим признаком значится формирование уплотненной пленки серо-желтого оттенка на гландах. Это атипичная выраженность ангины, диагностируемая в единичных случаях.
2. Язвенная форма. Выражается односторонним воспалением миндалины. Некротические образования покрыты грязно-желтым пастообразным наслоением.

Реакции, возникающие в организме при воздействии патогенного фактора, могут локализироваться не только на гландах, также патологические процессы фиксируются на мышечной ткани, покрывающей зубные корни, внутренней поверхности щек, в некоторых случаях могут затрагивать половые органы.

Развитию заболевания способствует фузоспириллярный симбиоз сосуществования двух видов микроорганизмов — веретенообразной палочки (фузобактерии) и спирохеты Венсана. Эти микробы присутствуют в ротовой полости, а именно, в пародонтальных карманах десен и лакунарных отверстиях гланд, каждого здорового человека. Однако в небольших количествах они не имеют патогенных свойств.

При ослаблении защитных свойств организма сапрофиты начинают активное размножение, что и приводит к язвенно-некротической ангине.

Существуют и другие причины вирулентности этих микроорганизмов:

• алиментарная дистрофия, как следствие недостаточного употребления полно-белковой пищи в ежедневном рационе;
• авитаминоз;
• позднее осложнение, которое дифференцируют с исходом гриппа;
• регулярная интоксикация организма в малых дозах (вредные производственные условия, курение, неблагоприятный экологический фактор, употребление алкогольсодержащих напитков);
• недостаточная индивидуальная гигиена ротоглотки;
• кариозные пятна, воспаление десен, пародонтит и др.

Вследствие того, что главным запускающим механизмом язвенно-пленчатого тонзиллита определяют простуду, поэтому и фиксируется прирост диагностированных случаев на период похолодания.

Дифференциальной характеристикой некротического тонзиллита является сравнительно узкая категория людей, попадающих в группу риска. В такой категории находятся мужчины, в возрасте 18-35 лет!

Исходя из степени дисфункций, аутентифицируют характерную симптоматику, выраженную легкой, средней или тяжелой формой. Отличительные признаки — обширность распространения патологии на гландах, а также температурные показатели.

Легкая (латентная) стадия инфекции очерчивается, как схожая с фарингитом. Эта стадия имеет следующие особенности:

• субфебрильная температура (зачастую небольшие скачки температуры держатся недолго или значатся в пределах нормы);
• ощущение умеренной боли и сухости во рту;
• видимые процессы воспаления (покраснение) локализированы исключительно на лимфоидной ткани;
• безболезненная пальпация шейных лимфоузлов, возможно их незначительное увеличение.

Более сложные процессы проявляются при средней тяжести язвенного тонзиллита. Эта форма отличается следующими признаками:

• закрепляются показатели температуры на отметках 37,5-38°С;
• боль в горле становится интенсивной в процессе глотания, тем не менее, остается терпимой;
• осмотр гланд указывает на их отёчность и незначительное покраснение наружного слоя;
• поверхностная оболочка миндалин покрыта так называемыми «камнями», с грязно-белым содержимым.

Переносить симптомы тяжелой формы тонзиллита Симановского наиболее сложно. Именно на этой стадии болезнь может стремительно перейти к обострению.

Клинические проявления обострения тонзиллита Симановского развития основаны на таких показателях:

• умеренная лихорадка (до 39°С) иногда переходящая в опасную для жизни гиперпиретическую стадию;
• покраснение и отек слизистых оболочек уже локализуется не только на гландах, но и стремительно переходит на остальные зоны ротоглотки: десна, мягкое и твердое небо, лимфаденоидную ткань задней стенки глотки, преддверную часть дыхательной трубки;
• язвенные образования, впоследствии формируются на волокна опорно-трофической, сосудистой и мышечной систем.

Если брать общую симптоматику, выделяют дополнительный набор признаков, характерный для любой из стадий:

• гнилостный запах изо рта;
• повышение температурных показателей;
• гиперсаливация (усиленное слюнообразование).

Нередко единственное проявление болезни на первичной стадии характеризуется неприятным ощущением в момент глотания.

При фарингоскопии в период средней и тяжелой стадии ангины Симановского фиксируется увеличение и гиперемия гланд. Они покрыты грязно-белым налетом, четко прослеживающийся на представленном фото, который можно без труда соскоблить шпателем. При этом остается кровоточащая эрозия, на дне которой рыхлое наложение фибрина.

На первичном осмотре у ЛОР-врача, после сбора анамнеза, осуществляется осмотр ротоглотки и пальпация шейных лимфоузлов.

Для определения коэффициента лейкоцитов, лимфоцитов и макрофагов в кровяном составе, а также выявления скорости и интенсивности склеивания эритроцитов назначается общий развернутый анализ крови.

Обоснованием для постановки микробиологического диагноза ангина Симановского служит совокупная клиническая картина и результат бакпосева, в ходе которого в исследуемом материале (соскоб с фаринкса и носа) выделен большой коэффициент веретенообразных палочек и спирохет Венсана.

Помимо высевания возбудителя делаются тесты на чувствительность инфекционного агента к препаратам антибактериального ряда.

Также учитывается, что в некоторых случаях, фузоспирохетный симбиоз характерен и при других патологиях гортани.

Дифференцирование фузоспирохетоза производится с такими сходными патологиями как: дифтерия гортани, венерические заболевания, злокачественные опухоли гланд с изъязвлениями и туберкулез!

Латентная фаза у гангренозного тонзиллита длится дольше, нежели при классическом виде заболевания, с продолжительностью около 7 дней.

Аналогично отмечается и более длительный продромальный период — 1-2 недели. При острой клинике, продолжительность может достигать 1 месяца.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана подлежит лечению с применением средств антибактериальной категории. Такой терапевтический метод характерен для легкой и средней форм гангренозного тонзиллита.

Для быстрого устранения тяжелой симптоматики препараты пенициллиновой группы вводятся внутривенно или внутримышечно.

Могут развиваться и системные осложнения в виде сепсиса, абсцесса и гнойной флегмоны, что как правило, требует незамедлительной госпитализации больного!

Помимо системной антибиотикотерапии назначается и местное лечение в виде смазывания гланд с промежутком в 2 часа, а также полоскание горла антисептиками.

В дополнение, врач прописывает и другие средства, направленные на устранение общей симптоматики болезни, а именно, препараты обладающие жаропонижающим и анальгетическим действиями.

Витаминотерапия (витамины группы С и В) направлена на дезинтоксикацию организма. Пациентам также рекомендуется увеличить объем питьевого режима.

При своевременном обращении к врачу и правильной терапии, недуг проходит без серьёзных ухудшений с дальнейшей регенерацией всех функций тонзиллярных миндалин.

Для получения максимального результата, параллельно медикаментозной терапии может быть назначен курс физиопроцедур.

Используются такие методы воздействия:

• ультразвуковые волны,
• СВЧ-терапия,
• облучение ультрафиолетом,
• магнитотерапия,
• ионотерапия и др.

Каждый вид физиопроцедур имеет свой рекомендованный курс, при несоблюдении которого терапия может не оказать должного эффекта. Определяет количество сеансов лечащий врач. При язвенном тонзиллите необходимо пройти не менее 10 физиопроцедур. В некоторых случаях, с целью профилактики курс может быть возобновлен спустя месяц после полного выздоровления.

В целях очищения и дезинфицирования полости рта применяются «ротовые ванночки».

Для полоскания фаринкса могут быть использованы следующие средства:

• 2-5% раствор марганцовки;
• пероксид водорода.

Такие процедуры необходимо воспроизводить повседневно на протяжении всего периода лечения.

В ходе местной терапии задействуется смазывание очаговых сегментов посредством таких настоек:

• водный (8%) или спиртовой (2-10%) раствор йодистого калия;
• хлорида калия;
• 3% и 5% раствор нитрата серебра;
• медного купороса;
• 10% раствор Новарсенола в глицерине.

Для заживления изъязвленного слоя назначается присыпка порошком Осарсола.

Пленчатый тонзиллит считается нетипичной и редко встречающейся патологией. Основной метод лечения — применение антибиотикотерапии.

К самым результативным препаратам относятся:

• азалиды (Хемомицин, Зитролид, Сумамед);
• цефалоспорины (Цефуроксим аксетил, Цефаклор, Зефтер);
• пенициллины (Бензилпенициллин, Амоксиклав, Ампиокс).

Однако большее предпочтение отдается азалидовому ряду антибиотиков, т.к. они обладают наименьшим количеством побочных действий на ЖКТ пациента. Кроме того, азалиды, в сравнении с другими антибактериальными препаратами, менее токсичны.

Именно поэтому азалидовый ряд препаратов может быть использован в лечении детской категории больных, а также для беременных женщин. Для указанной группы могут быть применены Грамицидин, Биопарокс или Фузафунгин.

Лекарственные средства назначаются перорально или для внутримышечного введения. При расчете дозировки, врач учитывает возраст, вес и степень инфицирования пациента.

В том случае, когда боль в горле достаточно сильная приписывают препараты анальгетического действия: Аспирин, Акофин, Метиндол. Также в этот период у больного ухудшается аппетит, что зачастую провоцирует запоры. Их устраняют посредством слабительных препаратов (Бисакодил, Сенаде, Слабилен) или клизм.

Помимо местной и общей терапии прописывается курс общеукрепляющих мер — витаминный комплекс (препараты группы В и С). Поэтому назначается прием никотиновой и аскорбиновой кислот, а также рибофлавина.

Антибиотикотерапия при некротической ангине показывает ощутимый результат уже через 3-4 суток приема лекарственных средств, однако для абсолютного выздоровления курс длится 7-10 дней!

Если выбранный специалистом терапевтический курс не оказывается результативным и происходит рецидив, может рассматриваться вопрос о надобности тонзиллэктомии (лазерная абляция, электрокоагуляция). Метод хирургического вмешательства представляет собой полное удаление небных миндалин.

При медикаментозном лечении используется и специальная диетическая программа. Строгое соблюдение правил рационального питания включает в себя исключение острой и пряной пищи. Для больных с тяжелым течением язвенной ангины, приготовленные блюда подаются в перетертом виде. Пища должна быть умеренной температуры — не быть горячей или холодной.

Рекомендуется максимально обогатить пищевой комплекс белковыми ингредиентами:

• куриные яйца,
• желтый сыр,
• сливочное масло,
• мясо,
• все молочные продукты,
• субпродукты.

Обязательно в меню должны присутствовать овощные блюда. Готовить их можно на пару или употреблять свежие в измельченном виде.

Особое внимание уделяется наличию ягод и фруктов в рационе больного, содержащих витамин С:

• лимон,
• морс из клюквы,
• настойки или чай с ягодами шиповника.

Если пациент будет пренебрегать диетой, это может существенно затянуть процесс восстановления нарушенных функций в организме.

Врач может порекомендовать обработку язв насыщенным сахарным сиропом (60%) или же присыпку образований сахарной пудрой. Такой метод помогает изменить среду обитания инфекционных агентов, вследствие чего микробы перестают размножаться.

В период обострения, после предварительной консультации с лечащим врачом задействуют сбор трав:

1. В равных пропорциях берется: чабрец, шалфей, лаванда и сушеные ягоды можжевельника.
2. 1ст.л. смеси необходимо залить 1 стаканом кипятка.
3. Ингредиенты ставятся на водяную баню и настаиваются 15 минут, при этом необходимо постоянно помешивать.
4. После приготовления делаются паровые ингаляции. Сбор должен немного остыть, а клубы пара быть в меру теплыми.
5. Накрывшись полотенцем вдыхать пары нужно в течение 5 минут.

Сеанс необходимо повторять ежедневно на протяжении всего курса лечения.

В большинстве случаев, начало патологических процессов при некротической ангине провоцируется ослабленным иммунитетом, поэтому на начальных стадиях важным аспектом в лечении является иммуномодулирующая терапия. Действие медикаментозных препаратов должно быть дополнено продуктами, в изобилии содержащими микроэлементы и витамины, измельченные до кашеобразного состояния. Стоит подчеркнуть, что постоянное раздражение изъязвленных лакун может замедлить процесс выздоровления.

Несмотря на то, что эта форма гнойного тонзиллита не всегда протекает с повышенной температурой, больному рекомендуется соблюдать постельный режим.

Ни в коем случае нельзя использовать самостоятельные тепловые процедуры для фаринкса. Все манипуляции должны быть согласованы с лечащим врачом.

При ангине Венсана специфических мер профилактики нет.

Однако важным аспектом значится правильный уход за полостью рта:

• повторение гигиенической чистки зубов в утреннее и вечернее время;
• полоскание после каждой трапезы.

Во избежание запущенного кариеса необходимо дважды в году посещать стоматологический кабинет. Исходя из предрасположенности пациента к образованию зубного камня, а также способу жизни и питанию периодически необходимо проводить профессиональную чистку зубов.

Также важно и поддержание иммунной системы. На этот фактор может повлиять не только образ жизни, но также жесткие диеты и переутомление. Поэтому прием комплекса поливитаминов в период авитаминоза поможет избежать серьезных инфекций.

Подключение вторичной кокковой инфекции может существенно изменить клинику течения фузоспирохетоза: обостряется боль при глотании, повышается температура тела, вплоть до озноба.

Обострение болезни может провоцировать ретрофарингеальный абсцесс. В некоторых случаях, при распространении ангина Венсана спускается к средостенью и обуславливает медиастинит или сепсис.

Описанные состояния не часто диагностируются, однако при возникновении, течение болезни фиксируется как тяжелое с обширным некротическим поражением ротовой полости и глотки.

У мужчин язвенный тонзиллит вызывает неспецифическую симптоматику в виде воспалений половой системы (фимоз, баланопостит).

Заболевание не относится к заразным, и в основном, фиксируется как единичные случаи. Тем не менее, профилактические меры в виде ограничения или полного устранения общения с больным в процессе госпитализации применяются.

Врачи отмечают, что возникновение определенных условий может провоцировать вспышки эпидемии.

Фузоспирохетоз у детей протекает в более остром формате, в сравнении с взрослыми. У ребенка может диагностироваться дисфункция работы ЖКТ. Постоянный плач из-за боли в горле у грудничковой категории провоцирует повышение температуры и ухудшение аппетита.

Лечение беременных женщин производится исключительно в условиях инфекционного стационара, под постоянным контролем врачей. Этой категории больных противопоказаны физиотерапевтические процедуры, а также любой вид теплового воздействия.

Схема антибиотикотерапии для беременных такая же, как и у других категорий больных. Современные лекарства не несут угрозы для плода, в то время как осложнения, вызванные язвенной ангиной, могут привести к серьёзным последствиям.

Как правильно проводить гигиену ротовой полости, какие методы могут избавить навсегда от этого заболевания.

Многие родители, сталкиваясь с ангиной у ребенка абсолютно безоружны в информационном плане. Доктор Комаровский поможет разобраться с вероятными последствиями, объяснит опасность и правила лечения этого заболевания у детей.

Для некоторых слово ангина звучит как приговор, другие же вследствие получения постоянной дозы интоксикации на производстве довольно часто сталкиваются с этим недугом. Не игнорирование первых сигналов болезни и соблюдение предписаний врача в ходе терапии, смогут через 5-8 дней избавить от патологии.

источник

К числу редких и опасных инфекционных заболеваний относится некротическая ангина Симановского-Венсана. Болезнь не является заразной и не носит эпидемического характера. При своевременной диагностике и лечении заболевание проходит бесследно. В запущенных случаях возможны серьезные осложнения с непредсказуемыми последствиями.

Воспаленные небные миндалины

Впервые клинические проявления ангины Симановского-Венсана рассмотрены «отцом» отечественной отоларингологии Н. Симановским. Позже его европейскими коллегами Венсаном и Плаутом установлены возбудители недуга.

Острый воспалительный процесс возникает в результате симбиотического действия естественных микроорганизмов ротовой полости – веретенообразной палочки и спирохеты. При определенных условиях они становятся источником инфекции, вызывая поражение небных миндалин.

Микрофлора ротовой полости здорового человека представляет собой союз мирно соседствующих микроорганизмов. При нарушении природного баланса некоторые из них активно размножаются, что приводит к воспалительным процессам. К числу таких явлений относится ангина Венсана-Симановского, имеющая множество синонимичных названий. Факторы, способствующие развитию заболевания:

• иммунодефицит разной этиологии (генетический, приобретенный);
• гиповитаминоз (особенно группы В, С), несбалансированное питание;
• истощение организма, постоянное переутомление;
• переохлаждение организма, нездоровый образ жизни;
• гематологические, онкологические заболевания (лейкозы, опухоли);
• отсутствие гигиены ротовой полостью (кариозные процессы, пародонтоз).

Любой очаг инфекции (гингивит, отит, гайморит) вблизи ротоглотки, способен спровоцировать язвенно-пленчатый тонзиллит (синоним ангины Симановского-Венсана). В результате усиленного размножения естественные микроорганизмы колонизируют миндалины, проявляя патогенные свойства.

Характерная особенность заболевания – отсутствие высокой температуры и других симптомов обычной ангины. Ее развитие преимущественно определяется общим состоянием, иммунными свойствами организма. По этой причине не происходит вспышки эпидемии ангины Симановского-Венсана – инфекция не распространяется воздушно-капельным путем.

Иммунитет здорового человека подавляет патогенную деятельность возбудителей, пресекая любые проявления болезни.

Развитие язвенно-пленчатого тонзиллита происходит постепенно. Особенность заболевания – контраст визуально наблюдаемого местного поражения с общим самочувствием пациента.

В инкубационный период (от одной до нескольких недель) человек не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений.

На фоне нормальной температуры тела наблюдается односторонняя боль в горле, увеличение размеров лимфоузла со стороны пораженной миндалины. Симптоматика ангины включает следующие явления:

• одностороннее поражение – инфекции подвергается одна из миндалин;
• болевой синдром в процессе глотания, жевания;
• ежедневное усиление слюноотделения;
• ощущение постороннего предмета в горле;
• субфебрильная температура тела (до 37⁰С);
• отек миндалины без болезненности при прикосновении;
• покрытие миндалины рыхлым грязно-серым налетом;
• распространение налета на область неба, щек, десен;
• болезненность лимфоузлов в ближней пришейной области.

В зависимости от формы протекания различают две формы ангины. Более легкой и широко распространенной считают ложнопленчатую разновидность. В этом случае пораженная миндалина покрывается плотной, пленчатой пленкой. Внешне он аналогичен налету при дифтерии и легко удаляется медицинским шпателем. Ложнопленчатую форму также именуют дифтероидной разновидностью.

При ее удалении заметны кровоточащие стенки язвы с рыхлым дном. Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Венсана требует врачебного вмешательства, поскольку существует вероятность распространения некротического процесса на близлежащие мягкие ткани.

Осмотр горла перед врачебным вмешательством

Бессимптомный инкубационный период, отсутствие озноба, лихорадки, хорошее самочувствие даже при запущенной форме существенно затрудняет диагностику вирусной ангины Венсана-Симановского. При отсутствии лечения болезнь осложняется другими инфекциями, вызванными стафилококками, стрептококками. Точно диагностировать заболевание способен опытный врач с помощью следующих мероприятий:

• первичный осмотр и сбор информации (о перенесенных недугах, состоянии организма, образе жизни, давности появления симптомов болезни);
• визуальный осмотр воспаленного горла с изучением подчелюстных лимфоузлов, изучением внешнего состояния миндалин, слизистой ротоглотки;
• анализ на бакпосев посредством взятия мазка с поверхности миндалины, что необходимо для установления типа возбудителя и наличия смешанной инфекции;
• сдача общего анализа крови для получения информации об общем состоянии организма и функциональности иммунной системы.

При необходимости медикаментозного лечения ангины Симановского проводится проверка резистентности на антибиотики. Анализ антибиотикограммы позволяет установить группу лекарственных средств, обладающих наибольшим терапевтическим эффектом для конкретного пациента.

Методы борьбы с резистентностью к антибиотикам

В терапии язвенно-пленчатого тонзиллита не спешат с приемом антибиотиков. Лекарственные препараты усугубляют дисбаланс микрофлоры, что приводит к усилению инфекции и замедляет процесс выздоровления. В ряде случаев лечение ангины Венсана-Симановского основано на применении народных средств. Хорошую эффективность проявляют следующие процедуры:

• полоскания раствором пищевой соды или яблочного уксуса;
• промывания морской водой, лимонным соком, настоями лечебных трав;
• полоскания разбавленными спиртовыми настойками трав;
• ингаляции настоями травяных сборов (календула, алоэ, шалфей);
• прием в пищу меда, медовых растворов, прополиса;
• разнообразное сбалансированное питание с витаминами.

Решающее значение в терапии некротического тонзиллита придается регулярности и частоте полосканий. В домашних условиях интервалы между процедурами составляют не менее получаса и не более двух часов.

Чтобы исключить распространение язвенно-пленчатой ангины на близлежащие ткани, в условиях стационара проводят местную терапию:

• обработка пораженной поверхности раствором перманганата калия, перекиси водорода;
• промывания миндалин раствором нитрата серебра, фурацилина, хлорида калия;
• обработка растворами хлорофиллипта, Люголя, новарсенола, неосальварсана.

В антибиотикотерапии предпочтение отдают препаратам:

• пенициллинового ряда (ампициллина гидраты, амоксициллин);
• цефалоспоринового ряда (цефазолин, цефтриаксон, цефуроксим);
• группы макролидов (эритромицин, сумамед, зимакс).

Физиотерапевтические процедуры направлены на восстановление кровообращения в пораженной зоне, реабилитацию функций лимфоузлов и иммунной системы. Назначаются мероприятия:

• сухое прогревание ультрафиолетовым облучением;
• ультразвуковое или лазерное воздействие;
• терапия с использованием магнитным источников.

Особенности терапевтических процедур при ангине Венсана во время беременности:

Лечение некротического тонзиллита с осторожностью проводится женщинам, ожидающим ребенка:

• терапевтические мероприятия исключительно в условиях стационара;
• запрещены физиотерапевтические процедуры, ингаляции;
• выбор антибиотиков и других препаратов осуществляет лечащий врач.

Лечение тонзиллита у беременных проводится строго под наблюдением врача

Ангина Венсана считается коварным заболеванием, за которым при отсутствии должного лечения скрываются серьезные последствия. Вероятные осложнения при запущенной форме болезни:

• некротические явления в ротовой полости;
• разрушение десневой ткани, надкостницы;
• абсцессы, флегмоны, сепсис.

Продолжительность лечения некротического тонзиллита больше, чем обычной стафилококковой ангины. Ангину легче предупредить, чем устранить ее последствия.

Профилактика ангины включает полноценное витаминизированное питание, соблюдение режима бодрствования и сна, своевременное обращение к стоматологу.

Не менее важно соблюдать требования личной гигиены, контролировать состояние иммунной системы, лечить хронические недуги.

• Дата публикации: 10 Июн 2015

Ангина Симановского Венсана, причины ее возникновения и способы лечения — эти вопросы интересуют многих людей. Выраженность различных симптомов при ангине может быть разная.

Все зависит от того, какая форма ангины будет у больного. В каждом организме ангина ведет себя по-разному, поэтому существует множество ее форм.

Наиболее часто встречаются катаральная, лакунарная и фолликулярная, реже — язвенно-некротическая и другие формы ангины.

Ангина Венсана — это очень редкое заболевание, которое сопровождается острым воспалением небных миндалин. Она сильно отличается от обычной ангины, очень глубоко поражает миндалины.

Первые симптомы такого заболевания впервые описал отоларинголог из России, которого звали Н.П. Симановским. Потом французские врачи С. Плаут и А.

Венсант нашли и выделили возбудителей язвенно-пленчатой ангины.

В обычных условиях у человека палочка Венсана-Плаута находится в норме, но когда в организме создаются все необходимые условия для ее существования, то она начинает активно размножаться. Именно из-за этого у человека и начинает происходить воспалительный процесс.

1. Истощение организма.
2. Когда у человека ослаблен иммунитет.
3. Гиповитаминоз.
4. Отсутствие или недостаток в организме человека белков и различных аминокислот.
5. Запущенный кариес.
6. Хроническая инфекция ротоглотки

В большинстве случаев язвенная ангина поражает одного человека, но когда люди проживают в неблагополучных регионах мира, то вспышка такой болезни может приобрести масштабный характер.

При такой ангине в большинстве случаев самочувствие пациента остается вполне нормальным и бывает мало нарушенным. Чаще всего начинает беспокоить горло, в котором чувствуется дискомфорт. Также изо рта может исходить неприятный гнилостный запах, а еще может быть сильное выделение слюны.

При обнаружении таких симптомов стоит тут же обратиться к специалисту. Когда человек заболевает такой ангиной, то температуры у него не будет, а лишь спустя какое-то время появляется высокая температура и начинается озноб. Потом становится больно глотать, как будто в горле что-то застряло.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана в основном поражает у человека только одну миндалину, в редких случаях врачи наблюдают двусторонний воспалительный процесс. Воспаление не трогает небные дужки, мягкое небо, слизистую щек, стенки глотки, разрастается оно только по соседним тканям.

При такой ангине миндалина будет сильно увеличена в своем размере. Помимо этого, на миндалине будет присутствовать неприятно пахнущий серовато-желтый налет. Специалисты удаляют такой налет с помощью специального медицинского инструмента, который называется шпателем.

После того как врач снял налет, то на миндалине останутся изъязвление с неровными краями, рыхлое дно и кровоточащие стенки.

Удивительно, но если у человека есть ангина, которая выражена некротической формой, то его состояние остается удовлетворительным и его ничего не беспокоит. Именно поэтому некоторые врачи на первой стадии могут спутать эту болезнь с какой-нибудь другой болезнью горла.

Хуже всего, что к ангине Симановского-Плаута-Венсана могут присоединиться и другие инфекции. Если присоединяется кокковая инфекция, то картина болезни полностью меняется.

У человека начинает сильно болеть горло, симптомы становятся явно выраженными и состояние человека начинает резко ухудшаться. В таком случае стоит вызвать скорую помощь.

Обычно людей с такими симптомами врачи госпитализируют.

В детском возрасте ангину Винцента врачи могут спутать с дифтерией, из-за того что в горле имеется налет в виде пленки. Но при дифтерии нет боли и различных изменений в носоглотке.

Исходя из всего вышеизложенного, можно выделить несколько основных симптомов:

1. Специфический запах изо рта.
2. Сильная боль при глотании и жевании.
3. Опухание лимфоузла.
4. Повышенная температура тела.
5. Повышенная скорость оседания эритроцитов в крови.
6. Лейкоцитоз.

Язвенно-пленчатая ангина отлично поддается диагностике. Для начала врач осматривает пациента. Потом расспрашивает больного о его самочувствии. Если после этого специалист не поставит правильный диагноз, то он начинает брать мазки из носа и зева. А также сделает лабораторные тесты на предмет наличия клеток вирусов-возбудителей.

Больного таким видом ангины кладут в инфекционное отделении стационара.

Лечащий врач назначает специальную диету, которую должен строго соблюдать пациент. Необходимо как можно больше есть продуктов, которые содержат в себе много белков. К таким продуктам питания относится сыр, мясо, творог и печенка. Помимо этого, стоит съедать как можно больше фруктов, которые содержат в себе витамин С (чай с лимоном, клюквенный морс, настойка шиповника).

Употребляемая пища не должна быть холодной или слишком горячей. Не следует есть острую и пряную пищу. Лучше всего исключить ее из своего рациона.

Для того чтобы вылечить ангину, в больнице будет применяться местное лечение. Оно подразумевает обработку очага поражения настойкой йода, раствором нитрата серебра, медного купороса, растворами хлорида калия и метиленового синего. Полоскать горло необходимо будет каждый день перекисью водорода и раствором марганцовки.

Если такое лечение не дает эффективного результата, то в таком случае специалист назначит делать присыпку новарселона. Эта процедура подразумевает уколы, которые делают внутривенно или внутримышечно. Дозировку лечащих препаратов врач назначает, учитывая возраст и вес больного.

Для лечения ангины Симановского-Плаута-Венсана можно использовать обычный сахарный сироп. Сахарный сироп изменяет среду, и микроорганизмы перестают размножаться.

Помимо диеты и уколов, врач назначит пропить курс жаропонижающих, болеутоляющих, антибактериальных и антибиотических препаратов. Если во время всего лечения у пациента не наблюдается улучшений, то на фоне ангины могут начаться следующие заболевания:

1. Отит.
2. Отек гортани.
3. Болезни почек и печени.
4. Местные осложнения.

Для того чтобы ангина вновь не повторилась, необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Закаливаться.
2. Полоскать горло водой низкой температуры (температуру рекомендуется снижать постепенно).
3. Облучение ультрафиолетом в целях повышения устойчивости иммунитета к агрессивным факторам внешнего воздействия.

Под общим термином ангина понимают острое инфекционно-аллергическое заболевание, которое характеризуется поражением лимфатического и аденоидного аппарата миндалин полости рта и глотки. Существует большое разнообразие клинических форм ангин, которые могут вызываться различными микроорганизмами и иметь неодинаковое течение.

Чаще всего отмечается возникновение воспалительного процесса небных миндалин, поэтому под ангиной сегодня условно понимают именно эту форму заболевания. При поражении других миндалин добавляют соответствующее название: ангина язычной миндалины, для примера.

Общая заболеваемость ангинами среди взрослого населения составляет в целом около 4 – 5%, у детей этот показатель возрастает до 6%.

Следует отметить, что медицинский термин данного заболевания – тонзиллит – происходит от латинского слова tonsilla, что в переводе означает «миндалина». Однако в клинической практике, употребляя термин «тонзиллит», чаще имеют в виду хронический процесс, в то время как под термином «ангина» скрывается острая форма течения заболевания.

На фото ангина Симановского

На первый взгляд, ангина представляет собой локальный воспалительный процесс миндалин. Однако в механизме развития данного заболевания происходит каскад различных биохимических, иммунологических и других реакций, затрагивающих весь организм. Поэтому несоблюдение принципов лечения и несерьезное отношение к данному заболеванию может привести к развитию таких осложнений, как:

1. острая ревматическая лихорадка;
2. нефрит (воспаление ткани почек) вплоть до развития тяжелой почечной недостаточности;
3. неспецифический инфекционный полиартрит;
4. формирование хронического тонзиллита и др.

На сегодняшний день в мире существует большое разнообразие классификаций ангин, в основе которых могут лежать этиологические (причинные), клинико-морфологические и др. факторы.

Широкое распространение получило деление ангин согласно классификации Б.С. Преображенского, в основу которой положен фарингоскопический принцип.

Иными словами, форма заболевания (катаральная, фолликулярная, лакунарная,язвенно некротическая ангина и др.) определяется характерным внешним видом пораженных миндалин.

Одной из атипичных форм ангины является язвенно некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана, или (как ее иначе называют) ангина без температуры.

Причиной возникновения язвенно-некротической ангины считают симбиоз двух микроорганизмов: спирохеты (buccalis) и веретенообразной палочки.

Оба микроба могут свободно обитать на слизистых полости рта у абсолютно здоровых людей, не вызывая при этом никакого заболевания. Это объясняется отсутствием у них вирулентных свойств.

Однако под влиянием ряда неблагоприятных факторов может происходить изменение свойств данных микроорганизмов с последующим развитием заболевания. Такими предрасполагающими факторами являются:

• перенесенные острые и хронические заболевания, после которых часто снижается иммунитет.
• на фоне иммунодефицитных состояний;
• заболевания системы крови и органов кроветворения;
• недостаток в организме витаминов С, группы В;
• несоблюдение достаточной гигиены полости рта с формированием кариозных зубов, болезней десен и др.

Сегодня ангина без температуры встречается достаточно редко, однако частота заболеваемости увеличивается в неблагополучных в социально-экологическом плане регионах, во время эпидемий и войн.

Язвенно некротическая ангина, характерно односторонее поражение миндалины

Характерными и отличительными признаками язвенно-некротической ангины являются:

• некротические изменения поверхности, как правило, одной небной миндалины;
• формирование на поверхности миндалины эрозии, дно которой выстлано тонкой фибринозной мембраной;
• под фибринозной мембраной скрывается участок некроза тканей
• Основными жалобами пациентов с язвенно-некротической ангиной являются чувство дискомфорта, инородного тела, особенно при акте глотания, повышенное слюнотечение, неприятный запах гнили изо рта.

Повышение температуры тела свидетельствует о неблагоприятном течении заболевания и присоединении осложнений. Однако случаи течения болезни с повышенной температурой при отсутствии каких-либо осложнений не исключаются.

Несмотря на передовые разработки в области фармакологии и новейшие способы лечения, редкой, но опасной болезнью на сегодня является язвенно-некротический тонзиллит, или ангина Симановского-Плаунта-Венсана.

Почему болезнь имеет такое название? В конце 19 века заболевание впервые идентифицировал врач Н.П.Симановский, а через девять лет К.Плаут и Х.Венсан определили возбудителя недуга.

В честь специалистов, занимавшихся проблемой, болезнь и получила тройное название.

Существует и сокращенное название – ангина Венсана. Если отоларинголог идентифицировал заболевание – не стоит переживать: несмотря на серьезность, в наше время болезнь поддается лечению. Главное знать симптомы, причины и способы лечения.

В организме человека сосуществуют сотни видов бактерий. Их наличие обусловлено той или иной необходимостью организма, и лишь процесс ненормального деления является опасным для человека.

Язвенно-некротический тонзиллит – нетипичная и редкая форма ангины, при которой миндалины покрываются пленками и начинается процесс некротизации тканей.

Вызывают этот процесс палочки Плаута-Венсана, объединяясь со спирохетами Венсана, которые присутствуют в организме и в нормальных условиях не вредят.

Некроз чаще всего затрагивает одну из миндалин. Болевые ощущения проявляются после того, как к процессу «подключается», к примеру, стафилококковая инфекция. Тогда миндалина отекает, на ней проступают грязно-серые пленки, которые легко удаляются марлевым тампоном, обнаруживая под собой мелкие кровоточащие изъязвления.

Если ангина Симановского-Плаута-Венсана диагностирована не своевременно или назначено неправильное лечение, воспаление переходит на близлежащие мягкие ткани – щеки, гортань, десны – а некротические проявления углубляются до самой кости. Считается, что ангина Симановского-Венсана, фото которой приведены ниже – не заразна, на сегодня подтверждено несколько случаев заражения болезнью при контакте с пациентом.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана показательна тем, что на ее развитие в первую очередь оказывают влияние индивидуальные особенности организма больного, и в последнюю – внешние факторы.

По этой причине болезнь не характерна повальной эпидемией, очаговыми вспышками и заражениями через личные контакты (поскольку провоцирующие болезнь бактерии не являются вирусными).

Они живут в теле каждого человека, но у некоторых заболевание никогда не проявляется, а другие страдают им несколько раз за свою жизнь.

Причины, побуждающие бактерии к атипичной активности и способствующие развитию болезни, следующие:

• Пониженная резистенция вследствие перенесенных заболеваний (часто болезнь проявляет себя на фоне лучевой болезни, прохождения курса химиотерапии, ВИЧ-инфекций);
• Нехватка витаминов, особенно группы В и С;
• Генетические отклонения в иммунитете;
• Инфекционные заболевания, носящие хронический характер;
• Недостаточное внимание к гигиене ротовой полости;
• Заболевания зубов и десен (пародонтоз, кариес, стоматит);
• Истощение организма и дистрофия;
• Пребывание в состоянии стресса и хронической усталости;
• Плохое питание;

Как видно из причин, склонность к ангине Венсана в больше мере имеют социально-неблагополучные категории населения. Кроме того, Венсана ангина развивается быстрее у людей, имеющих некоторые склонности или особенности:

• Большой стаж курильщика;
• Заболевание сахарным диабетом;
• Перенесенную терапию антибиотиками;
• Регулярное взаимодействие с токсичными веществами;
• Прием препаратов, снижающих иммунитет.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана развивается в двух видах:

• Язвенная (на миндалинах обнаруживаются кровоточащие язвы, покрытые серым налетом)
• Ложнопленочная (клиническая картина схожа с заболеванием дифтерией, при котором миндалины также покрываются пленками).

Отсутствие температуры и боли в горле в начальной стадии заболевания затрудняют ее диагностику. При этом будьте внимательны, идентифицировав такие клинические признаки:

• При употреблении пищи появляется ощущение чего-то, затрудняющего глотание;
• Гнилостный запах изо рта;
• Постоянное необоснованное слюнотечение;
• Лимфоузел под челюстью увеличивается со стороны инфицированной миндалины;

Симптомы ангины Венсана подтверждаются отоларингологом, если при осмотре диагностируются такие отклонения:

• Гиперемированные одна или обе миндалины;
• На их поверхности видны следы налета или пленок, налет легко отделяется, под ним обнаруживаются язвы; в некоторых случаях язвы располагаются на языке, на щеках;
• Больной не жалуется на повышенную температуру;
• При общем анализе крови уровень лейкоцитов и СОЭ умеренный;

Как показывает практика, два основных признака ангины Венсана, с которым пациент обращается к врачу – это неприятный запах и нетипичное слюноотделение. Температура в этот период держится в области субфебрильной, что не вызывает дискомфорта.

Повышение же температуры до 38-39 градусов, сопровождающееся ломотой в суставах и лихорадкой, свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

В этот период появляется боль в горле не только при глотании, увеличенные лимфоузлы при касании также болезненны, язвенные поражения на миндалинах становятся глубже и обширней, анализ крови показывает высокий уровень лейкоцитов. Если болезнь не диагностирована на этой стадии, есть риск перехода заболевания в тяжелую форму с серьезными последствиями.

У детей к симптомам ангины Венсана можно в дополнение отнести:

• Нарушения в работе ЖКТ;
• Снижение аппетита;
• У новорожденных частым проявлением является долгий беспричинный плач и проблемы со сном, что связано с болевым синдромом в горле.

Поскольку симптоматика болезни очень сходна с дифтерией и скарлатиной, отоларинголог диагностирует ангину Венсана только после бактериологического посева на микрофлору из зева.

Чем опасна ангина Симановского-Венсана? Лечение заболевания должно быть срочным, точным и обязательным, поскольку у этой болезни осложнения являются более опасными, чем сам недуг:

• Разрушение структуры десен и верхнего неба;
• Абсцессы, флегмоны и заражения крови;
• Отмирание миндалин вследствие некротического разложения с распространением поражения на эпителий щек, языка и горла;
• Токсическое отравление;
• Нередки осложнения на внутренние органы (печень, почки);

Хотя ангина Венсана относится к редким болезням, ее лечение сложное и комплексное.

Особенность в том, что излечение недуга требует применение антибиотиков, однако это недопустимо на ранних стадиях: как указывалось выше, достаточно присоединения нового антибиотического компонента к первичным признакам болезни – и излечение существенно усложнится.

В этом и лежит миссия врача: определить по симптомам заболевания тот момент, когда терапия антибиотиками будет не во вред. Поэтому период, предшествующий антибиотикам, посвящают медикаментозной терапии такого направления:

• Обработка ротовой полости от пленок и налета;
• Устранение очагов некроза и эрозии;

В первом случае наиболее целесообразными станут полоскания, компонентами которых становятся:

• 10% раствор медного купороса;
• 0,1% раствор марганцовки;
• 10% раствор нитрата серебра;
• Раствор перекиси водорода;
• Фурацилин;
• Раствор на основе хлорофиллипта.

Терапию проводят не реже 3-х раз в день после еды и обязательно на ночь.

Устранение некроза проводится путем аккуратного нанесения на миндалины антисептической мази или специального спрея. В качестве антисептика успешно применяют Люголь и раствор Новарсенола. Следует быть осторожным при нанесении средства на воспаленные миндалины, чтобы воспрепятствовать распространению поражения на соседние участки.

Правильно подобранная терапия помогает излечить заболевание через 10 дней. Но в случае сохранения негативной симптоматики, прибегают к применению антибиотиков. К ним также прибегают в случае прогрессирующей некротизации, затронувшей соседние участки ротовой полости, и глубокому поражению слизистой.

Наиболее действенными являются антибиотики цефалоспоринового (Цефалексин) и пенициллинового ряда (Амоскициллин). В случае стойкой восприимчивости к последним – назначают макролиды (Эритормицин).

Применение антибиотиков способствует значительному улучшению состояния больного на третий день, однако терапия должна быть продолжена до 5-7 дня в зависимости от состояния больного и врачебного назначения.

Одновременно с медикаментозным лечением, успешно применяется ультразвуковое и волновое лечение, УВЧ и лазерная терапия. Все эти процедуры призваны в щадящей форме снять гиперемию миндалин и уменьшить число патогенных микробов в ротовой полости.

Существует несколько рекомендаций для лечения ангины Венсана, основанных на благоприятном воздействии на организм лечебных растений. Очистить от гноя миндалины можно при помощи алоэ: для этого кусочек листа растения очищают от иголок, промывают и оставляют за щекой в непосредственной близости к пораженной миндалине на всю ночь.

Такая простая процедура позволяет добиться блестящих результатов уже за 5 дней. Хорошим антибактериальным эффектом обладают полоскания из отвара веток малины, раствора соли, сока чеснока, отвара свеклы.

Неплохого терапевтического эффекта можно достичь применяя ингаляции с отварами лекарственных трав (шалфей, ромашка) и употребляя продукты пчеловодства (прополис, мед).

Существует ряд особенностей в лечении ангины Венсана при беременности:

• Недопустимо тепловое воздействие на пациентку (ингаляции, физиопроцедуры);
• Не рекомендовано применять отвары трав при полоскании во избежание аллергических реакций на составляющие отвара;
• Применение антибиотика четко регламентируется лечащим врачом и ни в коем случае не прекращается самостоятельно; на сегодняшний день побочные эффекты от применения антибиотика намного слабее, чем возможные осложнения от ангины Венсана;
• В качестве антисептических препаратов предписан Биопарокс и Грамицидин.

В случае, если перечисленные методики не приносят результата, отоларинголог назначает удаление миндалин.

Поскольку ангина Симановского-Плаута-Венсана не является вирусным заболеванием, профилактика сводится к следующим моментам:

• Регулярно посещать стоматолога и оперативно устранять поражения ротовой полости: кариес и пародонтоз нередко становятся очагами развития инфекций;
• Употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами;
• Избавиться от курения;
• Пребывать на свежем воздухе не менее 2х часов ежедневно;
• Укреплять иммунитет.

Последний пункт является первостепенным в связи с особенностью ангины Венсана, которая сама по себе является свидетельством ослабления иммунитета. Для этой цели давно был замечен позитивный эффект со стороны применения цитрусовых.

Дело в том, что они богаты на витамин С, который в свою очередь усиливает резистентность организма к инфекциям, помогает быстрее заживлять раны и снимает воспаления. Но кроме апельсинов и лимонов, больше количество витамина С присутствует в шиповнике, облепихе, брокколи.

При этом нецелесообразно применять кислые фрукты в период обострения заболевания в связи с наличием открытых язв в горле.

Ангина Венсана – редкий и сложный недуг, но вылечить язвенно-некротическую ангину можно за 4 недели. Она хорошо поддается медикаментозной терапии, а вместе с физиопроцедурами и общим укреплением иммунитета проходит без осложнений. Главное – вовремя обратиться к специалисту и полностью исключить самолечение.

Ангина Венсана или, другими словами, ангина Симановского–Плаута–Венсана — это острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалительным процессом в тканях небных миндалин. нетрудно догадаться, что свое достаточно длинное название, данная болезнь получила в честь ученых, тщательно ее изучивших и выделивших из общего ряда инфекционных заболеваний.

Выделение отдельным термином такого заболевания, как ангина Симановского-Венсана, обусловлено отличием в симптомах и особыми причинами, спровоцировавшими болезнь. В чем именно состоит отличие данной болезни от других, более распространенных и известных форм ангины, будет рассмотрено в данной статье.

Ангина Симановского-Венсана, как и прочие типы ангины, в качестве причины развития, имеет микроорганизм-возбудитель. Точнее, не один. Основное отклонение в причинах возникновения, так называемого, язвенного тонзиллита, состоит в том, что возбудителями, провоцирующими развитие ангины, являются две бактерии. К этим бактериям относятся: веретенообразная палочка и спирохета полости рта.

В остальном же, сценарий развития событий не изменяется. Бактерии попадают в организм воздушно-капельным или пищевым путем, при контакте с их носителем. Причинами, по которым данные бактерии перерождаются в столь сложное заболевание, являются:

• снижение сопротивляемости организма инфекциям в результате перенесения других заболеваний того же типа, химиотерапии или приема сильнодействующих медицинских препаратов;
• ослабление иммунитета, нарушение правильной работы иммунной системы;
• нерегулярное, неправильное питание;
• недостаток витаминов;
• наличие не до конца вылеченных заболеваний зубов и полости рта (кариес, стоматит и проч.);
• наличие вредных для здоровья привычек (злоупотребление алкоголем, пристрастие к наркотическим веществам, курение);
• высокий уровень стресса и ежедневное переутомление (моральное и физическое).

Инкубационный период ангины Симановского-Венсана может быть более длительным, чем при обычной ангине и составлять 7-8 дней. Продолжительность самой болезни также будет больше. Обычно она составляет 7-14 дней.

При возникновении осложнений, длительность ангины может составлять до 30 дней.

Поэтому, при первых же проявлениях данного заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачам для корректной диагностики и немедленного назначения лечения.

Отличительной чертой язвенного тонзиллита является также относительно очерченный круг подверженных риску пациентов. К данной группе риска относятся, преимущественно, представители мужской половины человечества в возрастном диапазоне от 18 до 35 лет. Такое ограничение среди больных и причин заболевания, делает ангину Венсана достаточно редким заболеванием.

Симптомы такого заболевания, как ангина Симановского-Венсана, различаются друг от друга в зависимости от формы болезни. Выделяют три основные формы проявления заболевания: легкую, средней тяжести и тяжелую. Их основное отличие состоит в степени поражения небных миндалин и уровне повышения температуры тела больного.

При легкой форме такого инфекционного заболевания, как язвенный тонзиллит, проявляются признаки, более схожие с фарингитом, чем с ангиной. Эта особенность делает болезнь еще коварнее. Легкой форме ангины Венсана характерны следующие симптомы:

• незначительное и непродолжительное повышение температуры (нередко температура тела может держаться в пределах нормы вплоть до ухудшений);
• не наблюдается острой боли в горла при глотании, ощущения больного скорее напоминают першение и сухость;
• воспаление и покраснение локализовано только в области поверхности небных миндалин и не распространяется дальше;
• шейные лимфатические узлы практически не увеличиваются в размере, и, при их пальпации, безболезненны.

При средней тяжести проявления заболевания под названием ангина Симановского-Венсана, признаки болезни более походят на тонзиллит, однако по-прежнему требуют внимательности и ответственного отношения. К основным отличительным симптомам данной формы относятся:

• наблюдается повышение температуры тела больного до 37,5-38°С и закрепление показателей на этой отметке;
• боль в горле становится более выраженной, усиливается при глотании пищи и жидкости, однако не причиняет значительного дискомфорта;
• при осмотре небных миндалин наблюдается значительное покраснение поверхности и отек
• поверхность слизистых тканей миндалин покрывается пятнами серовато-белого цвета.

При перенесении данной формы заболевания, больному приходится хуже всего. Именно тяжелая форма ангины Симановского-Венсана наиболее быстро перетекает в осложнения. Признаками данной формы являются:

• температура тела больного достигает (а иногда пересекает ее) отметки в 39° С;
• воспаление и покраснение слизистой не ограничивается областью миндалин и, достаточно быстро, распространяется на ротовую полость (десны, мягкое и твердое неба), заднюю стенку глотки, гортань;
• язвы, образующиеся на поверхности миндалин, а, со временем и на небе, поражают не только слизистые ткани, но и соединительную, мышечную, сосудистую.

Помимо характерных для каждой из форм болезни признаков, имеются общие для всех них симптомы. Они проявляются в виде:

• повышение температуры;
• увеличение небных миндалин и шейных лимфатических узлов;
• нездорового запаха изо рта;
• повышенного слюноотделения;
• язвы и налет на миндалинах серовато-зеленого цвета, обладающие способностью к самостоятельному отслаиванию со временем.

В качестве лечения данной болезни применяются антибиотики широкого спектра действия. Очень часто рекомендуются внутримышечные инъекции пенициллина, никотиновой кислоты.

Следует проводить процедуры обработки язвенных поверхностей 10% раствором новарсенола в глицерине.

Помимо этого, необходимы полоскания слабыми обеззараживающими средствами (перекись водорода, раствор марганцовки и проч.).

И, самое главное в лечении любой ангины, соблюдать указания врачей:

• постельный режим;
• мягкая пища;
• обильное питье.

Но самое главное помнить, что, при своевременном обращении к врачу, от болезни можно будет избавиться очень быстро. Ни в коем случае не пускать заболевание на самотек и не заниматься самолечением.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана, также называемая язвенно-некротической или язвенно-пленчатой ангиной, является инфекционным заболеванием, которое поражает слизистую рта и гортани.

Вспышка язвенно-некротической ангины была зафиксирована в Финляндии еще в 1888 году. Подробное описание симптомов и течения этого заболевания было получено в 1890 году, автором которого стал Н. П. Симановский.

Возбудитель этого заболевания долгое время оставался неизвестным и был обнаружен только лишь в 1898 году французским врачом К. Плаутом и его коллегой Х. Венсаном.

Поэтому болезнь и носит тройное название – Симановского-Плаута-Венсана, в честь ученых, занимавшихся ее изучением.

Возбудителем язвенно-пленчатой ангины являются веретенообразные бациллы (B.fusiformis), а также спирохеты (Spirochaeta buccalis). Эти микроорганизмы считаются сапрофитами ротовой полости и проявляют свои патогенные способности в определенных условиях – при ослаблении иммунитета, алкоголизме и недостаточной гигиене полости рта.

Чаще всего ангина Венсана-Плаута, фото симптомов которой можно увидеть ниже, возникает у ослабленных и истощенных людей.

Люди, Симановского-Плаута-Венсана, также называемая язвенно-некротической или язвенно-пленчатой ангиной, является инфекционным заболеванием, которое поражает слизистую рта и гортани.

Иногда ангина возникает спорадически и носит эпидемический характер. Зафиксированы случаи, когда развитие заболевания было обусловлено наличием кариозных зубов в полости рта, парадонтитом, гингивитом и других болезней, способствующих вегетации и размножению веретенообразной палочки.

В подавляющем большинстве случаев самочувствие больного остается удовлетворительным, а общее состояние практически нормальным. Появление таких симптомов ангины Венсана, как неприятный запах из ротовой полости и повышение слюноотделения чаще всего становятся причиной обращения пациентов к врачу.

Температура тела в неосложненных случаях остается в пределах нормы и лишь иногда доходит до отметки в 38,5 °C с появлением озноба. Подобное состояние характерно для эпидемических вспышек болезни.

При этом в крови больного может быть обнаружен слабо и умерено выраженный лейкоцитоз.

В дальнейшем возникают болевые ощущения при глотании пищи, увеличиваются в размерах лимфатические узлы и становятся болезненными при пальпации.

При проведении фарингоскопии чаще всего обнаруживается поражение одной из миндалин и сопутствующий ему стоматит. Воспаленная миндалина увеличивается в размерах и покрывается рыхлым желтовато-серым легко удаляемым налетом, под которым обнаруживаются кровоточащие язвочки. Кроме миндалин подобные изъязвления могут поражать другие отделы ротоглотки, слизистую щек и десен.

При неосложненном течении болезнь длится до 3 недель. Если к процессу присоединится кокковая инфекция, клиническая картина резко изменяется, возникает сильная боль при глотании, значительно повышается температура тела больного. Часто требуется госпитализация больных при осложнении заболевания и их помещение в карантин.

При правильном лечении язвенно-пленчатой ангины осложнения наблюдаются очень редко.

Если же их возникновения избежать не удалось, нужно настраиваться на тяжелое их течение, отличающиеся обширным некротическим поражением тканей в глотке и полости рта, например, такими как разрушение десен, перфорация твердого неба, некроз миндалины и пр. Эти некротические разрушения способны вызывать эрозивные кровотечения.

Диагноз ставится на основании имеющейся клинической картины и результатов, полученных в результате бактериологического исследования. В удаленном налете с миндалин или соскобе из язвы обнаруживаются веретенообразные палочки и спирохеты в большом количестве. Дифференцируется ангина Симановского-Плаута-Венсана с дифтерией зева, туберкулезом, сифилисом и злокачественной опухолью миндалины.

Лечение ангины Венсана-Плаута заключается в полоскании ротовой полости растворами калия перманганата, перекиси водорода, а также припудриванием поверхности язв порошком осарсола. Если через 2-3 дня эффекта не наблюдается, назначается препарат пенициллин по 40 000 — 50 000 ЕД внутримышечно. Также назначается смазывание очагов раствором пенициллина 50 000 ЕД в 1 мл.

Статья прочитана 10 932 раз(a).

Ангина Симановского-Венсана — это редкая форма тонзиллита, которая проявляется в виде острого воспаления миндалин с глубоким их поражением.

Заболевания, носящие названия конкретных врачей, обычно появляются в том случае, когда редко встречающуюся форму болезни подробно описал какой-нибудь выдающийся специалист.

Присвоение имени доктора происходит тогда, когда этому человеку удалось доказать специфичность протекающих патологических процессов и выявить возбудителя болезни в случае инфекционного или паразитарного характера заболевания.

Ангина (она же тонзиллит) — это болезнь, для которой характерна локализация воспалительного процесса в миндалинах. Казалось бы, при таком характере протекания патологических процессов не приходится ждать большого разнообразия форм их проявления.

Однако именно ангина имеет множество вариантов. Чаще всего встречаются ангины катаральная, лакунарная и фолликулярная, реже — язвенно-некротическая. Отличие этих видов заболеваний состоит в интенсивности протекания воспалительного процесса, а также в специфике локализации очагов патологических процессов.

Впервые симптомы такой ангины описал Николай Петрович Симановский — отоларинголог из России. По следам его исследований пошли французские врачи Плаут и Венсан. Они нашли и выделили возбудителей этой болезни, которая известна еще как язвенно-пленчатая ангина. Возбудитель такой ангины получил название палочки Венсана-Плаута.

Этот возбудитель присутствует почти у всех людей, но проявляется он только при определенных обстоятельствах. Когда палочка Венсана-Плаута начинает активно размножаться, активизируются и воспалительные процессы в горле.

Причины возникновения болезни следующие:

1. Обострение хронических инфекций, локализующихся в полости рта, носоглотки, верхних дыхательных путей и т.п. Ангина Венсана-Симановского может развиться даже на фоне хронического отита и гайморита. Главное, что поблизости от миндалин находятся подходящие возбудители, которые начинают размножаться и активно расселяются.
2. Истощение и общее ослабление организма по причине плохого питания, постоянных переутомлений, заболеваний органов пищеварительной системы.
3. Когда у человека ослаблен иммунитет, что чаще всего является следствием наличия ряда хронических заболеваний, плохого питания и нездорового образа жизни.
4. Авитаминоз. Чаще всего ангина Симановского-Плаута-Венсана возникает на фоне дефицита аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. Большую роль играет дефицит минералов, особенно йода, а также отсутствие или недостаток белков и различных аминокислот.
5. Заболевания зубов. Конечно, болезни зубов не относят к категории инфекционных заболеваний, но кариозные зубы являются хранилищем микроорганизмов, возбудителей тонзиллита любых форм и видов.

Обычно язвенно-пленчатая ангина не носит характер массовой инфекции.

Здоровый человек, соприкасающийся с больным, может получить определенную порцию возбудителей заболевания, но при достаточно высоком иммунитете он может и не заболеть этой формой тонзиллита.

В большинстве случаев язвенная ангина — это индивидуальное заболевание. Массовый характер она может приобрести только в том случае, если люди живут скученно в неблагоприятных санитарных условиях.

Развивается ангина Венсана постепенно. В большинстве случаев сначала самочувствие человека кажется вполне нормальным без признаков какой-либо патологии. Впрочем, все болезни начинаются именно так. Затем самочувствие человека становится следующим:

1. Сначала в горле появляется определенный дискомфорт. Например, изо рта начинает исходить специфический гнилостный запах, появляется повышенное слюноотделение. Это и есть первый и главный симптом надвигающегося заболевания. Появление таких симптомов является серьезным поводом обращения к врачу. Проблема состоит в том, что при такой ангине далеко не всегда появляются обычные симптомы тонзиллита. Чаще всего язвенно-пленчатая ангина на первых стадиях не сопровождается повышенной температурой.
2. Высокая температура и озноб появляются спустя несколько дней после первых неприятных ощущений в горле.
3. После повышения температуры тела следует ждать новых симптомов. Возникает сильная боль при глотании с ощущением препятствия прохождения пищи.

Однако все эти симптомы могут быть признаками какой угодно ангины. У ангины существуют следующие специфические отличительные признаки:

1. При этом заболевании обычно поражается только одна миндалина. Двустороннее воспаление случается крайне редко.
2. Воспаление обычно не затрагивает небные дужки, мягкое небо, слизистую оболочку щек и глотки. Разрастается воспалительный процесс только по соседним тканям.
3. При такой ангине миндалина обязательно будет сильно увеличена в своем размере. На ней будет присутствовать неприятно пахнущий серовато-желтый налет. Специалисты удаляют такой налет с помощью специального медицинского инструмента, который называется шпателем.
4. Эту ангину не зря называют язвенно-пленчатой. Налет на миндалине при лечении врач обычно устраняет. После этого открываются язвы с неровными краями, рыхлым дном и кровоточащими стенками. Это еще один признак проявления этого специфического тонзиллита.

Эту болезнь описали и изучили 3 человека. Их имена не зря присутствуют в названии окончательного диагноза. Дело в том, что при отсутствии детального осмотра это заболевание легко можно спутать с другими болезнями горла. Иногда у детей такую ангину путают с дифтерией. Поводом к неадекватному диагнозу является наличие пленки на миндалинах. Однако при дифтерии нет характерной для ангины боли.

Самая большая проблема этого заболевания состоит в том, что если оно протекает без повышенной температуры и сильной боли, то такое состояние не рассматривается как болезнь. Человек часто не обращается к врачу, переносит заболевание на ногах, не утруждая себя даже обычным полосканием горла.

Такое легкомысленное отношение является следствием невнимательности человека к своему организму. Ведь люди обычно начинают лечиться при каких-то серьезных симптомах (высокой температуре, лихорадочном состоянии, острой боли).

В этих условиях на базе ангины Симановского могут проявиться и другие инфекционные заболевания. Если появляется еще и кокковая инфекция, то общее состояние пациента резко ухудшается, повышается температура, симптомы тонзиллита проявляются очень ярко. В этом случае нужно вызывать скорую помощь и помещать человека в стационар.

Это заболевание хорошо диагностируется при осмотре пациента. Характерным признаком является наличие пленки, а при ее удалении язвочек. Подтверждается диагноз лабораторным анализом мазков, взятых из зева и носа. Обычно пациентов с такой ангиной помещают в стационар.

Лечат данный вид ангины следующим образом:

1. Прежде всего назначается специальная диета. Это необходимо, чтобы обеспечить человека полноценным питанием, но при этом минимизировать травматическое воздействие пищи на горло. Рекомендуется как можно больше потреблять белковой пищи. Нужно есть сыр (мягкие сорта), не жирное мясо, преимущественно телятину, творог, печенку. Особенно много следует употреблять фруктов, в которых содержится витамин С (лимон, брусничный и клюквенный морсы, настойка шиповника, сок и кисель из черной смородины).
2. Пища у такого пациента должна быть всегда теплой, то есть исключается не только холодная, но и горячая еда. Исключена из меню больного человека острая и пряная пища.
3. Пораженную миндалину обрабатывают различными дезинфицирующими средствами. К таковым относят настойку йода, раствор нитрата серебра, медный купорос, раствор хлорида калия.
4. Все время до полного выздоровления пациенту надлежит полоскать горло травяными настоями (ромашки, зверобоя), перекисью водорода, растворами соды, морской соли, марганцовки.
5. При слабой эффективности местного лечения назначают Новарсенол. Этот препарат обладает антибактериальным действием в отношении спирохетозов, трипаносом, спирилл. Новарсенол вводится в организм только внутривенно в дозах от 0,10 до 0,60 г в зависимости от степени заболевания, возраста пациента, его пола и состояния организма. Раствор этого препарата готовится непосредственно перед применением. Нужную дозу необходимо растворить в 5-6 мл дистиллированной воды комнатной температуры. Препарат в виде порошка нужно хорошо размешать в воде до полного растворения (жидкость должна стать совершенно прозрачной). Сразу же после растворения Новарсенол медленно, на протяжении примерно 2 минут, вводится внутривенно.
6. Существуют еще не совсем забытые способы лечения ангины. Это использование концентрированного (60%) сахарного сиропа. Этим сладким лекарством смазываются пораженные участки. В таком сиропе возбудители болезни жить не могут.

Все описанные здесь лечебные действия должны проводиться одновременно. Уколы не могут исключать полоскания. Заменять можно смазывание йодом или медным купоросом на обработку сахарным сиропом, поскольку механизм воздействия и лечебный характер носят идентичный характер. Однако лучше использовать все методы, чередуя их в некоторой последовательности.

При столь активном лечении язвенно-пленчатая ангина может осложниться химическим ожогом. Воспаленные ткани горла испытывают постоянную разрушительную деятельность патогенных микроорганизмов. Обработка дезинфицирующими средствами может усилить это разрушение. В результате человек вынужден будет лечить уже последствия лечения.

источник