Простуда – это состояние, при котором у детей ухудшается самочувствие, повышается температура, появляется насморк и кашель. Прежде чем лечить ребёнка, нужно обратиться к педиатру и пройти обследование в детской поликлинике. Дома в критических случаях самостоятельно детям можно дать жаропонижающее средство (ректальные свечи или сироп). Во время болезни ребёнок должен пить как можно больше жидкости.
Простуда – это собирательное название различных инфекционных заболеваний органов дыхания. Состояние ребёнка может ухудшиться вследствие гриппа или ОРВИ. Потом болезнь может перейти в ринит, синусит, гайморит, круп, бронхит, пневмонию, трахеит, ларингит, фарингит. Различные микроорганизмы поражают органы дыхания на разных уровнях. Риновирусы поселяются в носу, аденовирусы – в глотке, респираторно-синцитиальные вирус – в бронхах.
Факторы, которые провоцируют простудные заболевания дыхательных путей:
- переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- вирусная или бактериальная инфекция.
Ребёнок может простудиться дома, или гуляя на улице, контактируя с больным человеком. Чаще всего простуда возникает в холодный сезон года. Во время эпидемии гриппа дети могут подхватить вирус через игрушки или бытовые предметы.
Располагающими к заболеваниям факторами являются нарушение режима питания, редкое пребывание на свежем воздухе, бедный витаминами рацион, малоактивный образ жизни. Надевать одежду нужно всегда по погоде. Нельзя сильно укутывать малыша. Следить необходимо за тем, чтобы ему не было холодно, и не промокали ноги.
Ребёнок сам не может сказать, что он простудился. Необходимо внимательно следить за его поведением и состоянием. Если он безо всяких причин капризный, сонный, не хочет играть и кушать, то это сигнал надвигающейся болезни.
Симптомы простуды у детей, на которые нужно обратить внимание:
- вялость;
- повышенная потливость;
- нарушение дыхания;
- покраснение глаз;
- кашель;
- выделения из носа;
- высокая температура;
- жидкий стул;
- сыпь на коже;
- бледность кожного покрова.
Не всегда можно понять, какова этиология болезни. При вирусной инфекции температура тела повышается резко, причём до 39 градусов. При бактериальной, наоборот, она нарастает постепенно. В этом случае температура поднимается не выше 38 градусов. Определить вид заболевания можно лишь на основании анализов. В зависимости от того, что вызвало болезнь – вирус или бактерия, назначается целесообразное в данном случае лечение.
При простуде нужно уложить больного в кровать. Во время болезни запрещено играть на улице с другими детьми. Помещение, где находится малыш, нужно проветрить. Температура в комнате должна быть не меньше +22°С. Если холодно, можно включить обогревательный прибор.
Воздух в помещении не должен быть слишком сухим. Регулярно нужно его увлажнять с помощью распылителя влаги. Можно 2 раза в день делать влажную уборку. Домашняя одежда может быть из хлопка, льна, но не из синтетики. Малыш может часто потеть, поэтому ему придётся по много раз менять бельё.
Больному нужно давать пить много жидкости. Можно вскипятить молоко, приготовить травяной чай, компот из сухофруктов или шиповника, сок из свежих ягод и фруктов. Поить больного нужно часто, но понемногу, лучше – по 50 мл за один раз. Жидкость может быть тёплой, но не холодной или горячей.
Дети от 1 года должны уметь сморкаться в платок. Таким образом они очищают носовые ходы от скопившейся там слизи. Очистку носа от мокроты грудному ребёнку проводят регулярно его родители. Маленьким детям сопли убирают при помощи аспиратора.
Перед тем как очистить нос, в носовые ходы для размягчения засохшего содержимого закапывают по одной капле грудного молока или растительного масла. Можно использовать солевой или содовый раствор. В этом случае берётся 1 чайная ложка соли или соды на один литр воды. Нельзя закапывать нос с помощью спрея или груши детям до 3 лет, такой метод лечения может привести к воспалительному процессу, например, к отиту. Промывание носовых ходов можно делать при помощи аптечных средств, таких как Аквалор, Аквамарис.
Чтобы облегчить выделение слизи при сухом кашле, малышу можно дать чай из мать-и-мачехи, ромашки и сделать лёгкий массаж сначала спины, а потом груди. Маленьким детям нельзя делать ингаляции, от этого слизь может разбухнуть и перекрыть дыхательные пути.
Если у ребенка появились первые признаки простуды, нужно вызвать педиатра на дом. Заболевание нельзя пускать на самотёк. Если малышей не лечить или делать это неправильно, вскоре в органах дыхания может накопиться густая слизь. Маленьким детям бывает тяжело высморкаться или откашляться самостоятельно. Впоследствии это может привести к бронхиту, пневмонии, острой дыхательной и сердечной недостаточности и даже к смерти.
Больного малыша нужно как можно быстрее показать педиатру. Врач сделает аускультацию лёгких, проверит горло, нос, назначит анализы крови и мочи. При необходимости больному сделают рентген, УЗИ, КТ. В лаборатории детям подберут антибиотик, с помощью которого можно вылечить бактериальную инфекцию.
Медикаменты и дозировку при простуде детям определяет лечащий врач. Только специалист может назначить курс терапии. Простуду лечат с помощью жаропонижающих средств, медикаментов от кашля, капель от насморка, антибиотиков от бактериального поражения и противовирусных препаратов от гриппа.
Для каждого возраста существуют свои разрешённые лекарства. Грудничкам нельзя давать медикаменты для лечения трёхлетнего малыша. Если лекарство безопасно для грудных детей, то его можно применять для ребёнка старшего возраста.
Принимать медикаменты необходимо согласно инструкции по применению. Она находится в каждой упаковке с лекарственным средством. Нужно соблюдать режим приёма и дозировку. Необходимо обратить внимание на противопоказания к медикаменту. Если у ребёнка имеется аллергия на какой-то компонент лекарства, нужно перестать его употреблять.
Сиропы от кашля не употребляют более 7 дней, а капли от насморка можно использовать на протяжении от 3 до 5 суток. Если лечение не даёт результата, нужно ещё раз обратиться к врачу и пройти повторное обследование. Возможно, у ребёнка появились осложнения. Врач мог неверно поставить диагноз и назначить лекарства.
- Для новорождённых – Парацетамол (от температуры), Виферон (противовирусное), Називин (от насморка), Лазолван (от кашля), ИРС 19 (для поднятия иммунитета).
- Для детей от 1 до 2 лет – Панадол (от температуры), Лаферон, Цитовир (противовирусное), Бронхо-мунал (для поднятия иммунитета), Бромгексин (от кашля).
- Для детей в 2 года – Ибупрофен (от температуры), Ингалипт (от боли в горле), Ксилин (от насморка), Амброксол (от кашля), Тамифлю (противовирусное), Иммунал (для поднятия иммунитета).
Начиная с месячного возраста, детям можно давать муколитики, то есть вещества, которые разжижают образовавшуюся в бронхах мокроту и способствуют её выведению. От кашля грудному малышу дают Амброксол, Амбробене в виде сиропа. Лекарство принимают после еды по половине чайной ложке дважды в сутки на протяжении 5 дней. С 6 месяцев можно давать Бронхикум и Лазолван.
Грудным детям назначают отхаркивающие средства, например, Геделикс, Линкас. От насморка рекомендуют использовать Аквамарис, Назоферон, Виброцил, Лаферон, Витаон, Бейби Доктор «Чистый носик». Если заложенность носа вызвана бактериальной инфекцией, используют капли Протаргол. Это эффективное средство быстро устраняет симптомы насморка. Снять температуру помогут ректальные свечи. С рождения можно применять Вибуркол, с 1 месяца – Цефекон Д, с 3 месяцев – Панадол и Нурофен.
Если простуда вызвана бактериальной инфекцией, то детей в возрасте до 1 года и старше можно лечить с помощью антибиотиков. Такие лекарства от простуды для детей назначают при пневмонии, остром бронхите. Для лечения можно использовать Пенициллин, Амоксициллин, Цефалексин, Цефадроксил в виде уколов. Антибиотик не назначается при ОРВИ, но если у ребёнка температура долгое время не падает, кашель лишь усиливается, а сопли приобрели коричневатый цвет, можно применять и эти лекарственные средства. Антибактериальные медикаменты применяют, если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.
Детям от 1 года до 2 лет от насморка назначают Нафтизин, Ринорус, Санорин, Назол Беби. Это сосудосуживающие средства, их нельзя применять более 3 дней. Обычно детям капают по одной капле в каждую ноздрю дважды в сутки перед кормлением. Заложенность носа могут устранить масляные средства, например, Пиносол. При вирусной инфекции применяют Интерферон, Гриппферон. От кашля ребёнку назначают Мукалтин, Амброксол, Бромгексин. Лекарственные средства дают в виде сиропов. Таблетки детям до 5 лет давать не рекомендуется, у малышей узкий пищевод, и они могут подавиться ими. От высокой температуры дают сироп Ибупрофен или Парацетамол.
Лечение простуды у детей от 2 лет проводится с помощью таких лекарственных препаратов от кашля, как Амброксол, Бронхолитин, Флуимуцил. С этого возраста можно применять новые сосудосуживающие средства от заложенности носа – Тизин, Отривин. В тяжёлых случаях от гнойного ринита или синусита применяют антибактериальные капли от насморка, например, Изофра, Полидекса.
Если у ребёнка простуда, без витаминных препаратов не обойтись. При ослабленном иммунитете назначают Пиковит, АлфаВит, Мульт-Табс. Витаминные средства до 3 лет лучше принимать в виде сиропов.
Лечить детей от простуды можно с помощью народной медицины. От высокой температуры применяют уксусные обтирания. Для этого уксус разводят пополам с водой, смачивают в растворе полотенце и протирают им лоб, грудь, спину, руки, ножки ребёнка. Можно намочить целую простынь и обернуть ею малыша.
Хорошими потогонными свойствами обладает малина. Заваривают листья, веточки кустарника. Помогает вывести токсины из организма малиновое варенье, приготовленное из перетёртых с сахаром ягод.
При простуде больному можно дать липовый чай. Начиная с трёхмесячного возраста, ребёнку дают компот из антоновских яблок с добавлением мёда. От кашля помогают отвары разнообразных лекарственных трав. Прежде чем их применять, нужно выяснить, нет ли у больного на них аллергии.
Рецепт настоя:
- шалфей (ромашка, крапива, зверобой, подорожник, мать-и-мачеха, корень солодки) – 1 чайная ложка;
- вода – 250 мл.
Воду кипятят пару минут. Кипятком заливают измельчённое лекарственное растение, на которое у малыша нет аллергии. Настаивают 30 минут, процеживают. Настойку делают в эмалированной или стеклянной посуде. Дают пить больному ребёнку 3 раза в сутки по 80 мл.
В домашних условиях можно приготовить для детей средство от простуды на основе мёда. Например, медовую лепёшку. Готовят мягкое тесто из муки, растительного масла, воды и мёда. Ставят её на грудь ребёнка на 10 минут.
«Растормошить» застойные процессы в груди помогает капустный лист. Его слегка отваривают. Размягчённый тёплый листок смазывают мёдом и прикладывают к груди. Сверху компресса под облегающую футболку можно положить полотенце. Прежде чем использовать для лечения продукты пчеловодства, нужно сделать тест на аллергию.
От кашля помогает тёплое молоко с мёдом и сливочным маслом. Все ингредиенты смешивают в стакане и дают ребёнку по ложке при сильных приступах. В 200 мл молока можно добавить половину чайной ложки соды, таким образом готовится щелочное питьё. Это средство помогает быстро разжижить слизь в бронхах и вывести вязкую мокроту.
Начало насморка или кашля, когда ещё нет лихорадки, можно лечить с помощью согревающих сухих ванн для ног. Для этого 1 кг соли прокаливают на сковороде, добавляют 50 грамм тёртого имбиря и высыпают смесь в таз. Малышу надевают носки из хлопка и просят походить по тёплому «песку» пару минут.
Можно погреть ноги в тазике с горячей водой (60 градусов). К жидкости добавляют щепотку соли и ложку горчицы. Подержать ноги в воде нужно минут двадцать. Потом их вытирают насухо и надевают тёплые носки.
От насморка детям старше года можно закапать в нос сок каланхоэ. По 2 капли в каждую ноздрю. Отёк слизистой хорошо снимает раствор с содой, солью и йодом. Так, в домашних условиях готовят морскую воду. На стакан жидкости берётся по чайной ложке соды и соли «плюс» 1-2 капельки йода.
Сопли можно вылечить с помощью свежего сока свеклы. Его смешивают в равных пропорциях с тёплой водой. Закапывать в нос нужно трижды в день по одной капле в каждую ноздрю. Вместо свеклы, можно взять сок моркови, петрушки и воду в том же соотношении. Если от натурального средства в носу сильно печёт, концентрацию раствора изменяют. К соку добавляют больше чистой воды.
Прогреть нос можно с помощью тёплого творога. Его прикладывают к носу на пару минут. Можно отварной картофель размять, а из пюре сделать маску на гайморовы пазухи. Чтобы масса не расползалась по лицу, творог или картошку заворачивают в тонкую тряпочку.
Если у больного малыша нет аппетита, его не нужно кормить насильно. Главное, чтобы он много пил воды. Если он не хочет пить, можно вливать ему шприцом без иглы на внутреннюю поверхность щеки по 2 мл водички каждые 30 минут, особенно ночью при лихорадке. При этом не нужно тепло укутывать больного.
Можно взять лук или пару зубчиков чеснока и натереть на мелкой тёрке. Дети должны пару минут подышать над парами этих растений. Кашицу можно разложить по блюдечкам и расставить по разным углам комнаты, где находится больной. Время от времени постоявший в помещении натёртый лук и чеснок нужно заменять свежим.
При высокой температуре тела нельзя делать согревающие компрессы или ванночки для ног. Эти процедуры можно пройти после того, как у больного спадёт лихорадка. Температуру тела до 38 градусов стараются не сбивать. Если она выше этой отметки, быстро её понизить помогут ректальные свечи. Лихорадка может стать причиной судорог. Чтобы не доводить ребёнка до такого состояния, повышенную температуру нужно сбивать сиропами или ректальными свечками.
Чтобы дети реже болели и дольше оставались здоровыми, нужно укреплять их иммунитет. С этой целью необходимо регулярно бывать на свежем воздухе, закалять малыша при помощи водных или воздушных процедур. Перед сном можно приучить ребёнка мыть ноги в холодной воде. Хорошо укрепляет организм баня, но маленькие дети не должны находиться в парилке дольше 5 минут. Купаться в ванне нужно не реже 2-3 раз в неделю. Можно к воде добавить отвары лекарственных трав, листьев дуба, чёрного чая.
Дети должны регулярно получать с пищей достаточное для их роста и развития количество витаминов, минералов, жиров и углеводов. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, мясо, каши, рыба, свежие фрукты и овощи.
Зимой или весной нужно употреблять аптечные витаминные комплексы. Противостоять болезни помогает мёд, орехи, цитрусовые, сухофрукты. Малыша нужно выводить на улицу каждый день в любую погоду, кроме сильного дождя и ветра. Летом рекомендуется отдыхать вблизи водоёма, лучше всего – на море.
Чтобы избежать тяжёлых осложнений, при первых симптомах заболевания нужно прийти на обследование к врачу в детскую поликлинику. В год дети могут простудиться 2-4 раза. Если малыши болеют чаще, то у них серьёзные проблемы с иммунитетом и, соответственно, со здоровьем. Во время эпидемии гриппа нужно реже бывать в многолюдных местах и не контактировать с больными.
Простуда – это состояние, при котором ребёнок начинает кашлять, чихать, и у него повышается температура тела. Вызвать заболевание могут вирусы и бактерии. Спровоцировать кризис может переохлаждение. Простудное заболевание нужно лечить. С этой целью необходимо прийти на приём к врачу и пройти обследование. Педиатр назначает ребёнку все необходимые медикаменты. Во время лечения нужно много пить жидкости, больше отдыхать и соблюдать рекомендации врача.
источник
Когда простуда у ребёнка– каждый месяц!
Что дать ребенку для иммунитета?
Часто болеющие дети в детском саду и школе. Как повысить иммунитет?
Ребенок начал ходить в детский сад, но большую часть времени проводит дома — болеет. Школьник не вылезает из простуд. «Наверное, слабый иммунитет», — думают родители и ищут внимательных врачей и подходящие лекарства.
Встречаются дети, которые очень часто переносят простуды, причем у многих из них заболевания имеют затяжной характер (3–6 недель). В возрасте старше 3 лет часто болеющими считают детей, болеющих простудой чаще пяти раз, а старше 5 лет — чаще четырех раз в год. У некоторых из таких детей интервалы между заболеваниями не превышают 1–2 недель. Эти дети болеют в течение всего года, независимо от сезона.
Состояние здоровья ребенка нередко обратно пропорционально степени его чрезмерной опеки. С первых дней жизни, казалось бы, есть все, в чем малыш нуждается. Теплая квартира, никаких сквозняков, теплая одежда, прогулки только в хорошую погоду, при ветре закрываем ему лицо шарфом — а он все равно бесконечно болеет. Чуть-чуть намочил ноги — сопли, подуло из окна — закашлял.
Наиболее распространенная причина таких заболеваний — утрата врожденной способности и готовности ребенка приспосабливаться к изменению естественных условий его жизни.
Причина — искусственное создание для ребенка парниковых условий существования: только неадекватно теплые помещения, слишком теплая одежда, только теплая вода, предотвращение контактов с движением воздуха. Но невозможно всю жизнь выращивать человека в инкубаторе. Рано или поздно он попадет под дождь, промочит ноги, столкнется с холодным ветром. Причем чем позже, тем с худшими последствиями, тем больше вероятность, что он заболеет.
Обычно это дети с пониженной сопротивляемостью, причины которой у каждого ребенка свои. Наряду с повышенной чувствительностью к обычным воздействиям факторов окружающей среды имеет значение наследственная предрасположенность. Вспомните, а не было ли и у вас, родителей, в детстве столь же частых заболеваний? Если были, то это многое объясняет, но не должно вас расхолаживать. Если у вас с возрастом это прошло, еще не значит, что у вашего ребенка все закончится так же благополучно.
Предрасположенность может выражаться в виде диатезов: экссудативного, аллергического, лимфатического. Имеют значение хронические расстройства питания, хронические заболевания печени, почек, пищеварительного тракта, эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение), заболевания нервной системы.
Причиной частой заболеваемости может быть снижение сопротивляемости на фоне дефицита в организме витаминов, на фоне анемии. Немало детей, питающихся не вполне рационально. Например, ребенок охотно ест мучные изделия, сладости, но отказывается от овощей, молочных продуктов. Через некоторое время начинает часто болеть. Нарушен витаминный баланс.
Имеет значение длительное воздействие неблагоприятных экологических факторов. Скажем, семья проживает в промышленном районе. Отходы производства, попадая в дыхательные пути ребенка, снижают барьерные функции слизистых оболочек и их сопротивляемость инфекциям. Сходный механизм повторных заболеваний у детей в семьях, в которых принято курить в домашних помещениях. Ребенок в таких случаях — пассивный курильщик.
Нередко часто болеющих детей стараются лечить с особым усердием. Однако прием некоторых лекарств (антибиотиков, местных гормональных средств) подавляет иммунный ответ на переносимую инфекцию и снижает сопротивляемость инфекциям в целом, способствуя их повторению. Безусловно, есть заболевания, при которых использование антибиотиков является спасением для ребенка. Но бесконтрольное их применение может приносить существенный вред организму.
Снижение невосприимчивости к инфекциям нередко бывает обусловлено психоэмоциональными и физическими перегрузками, а также стрессами. Папы и мамы хотели бы видеть своих детей в будущем выдающимися личностями. Однако не старайтесь одновременно определить ребенка и в музыкальную, и в художественную школу. Не выдержит ребенок, одновременно посещая занятия фигурным катанием, теннисом и танцевальную студию. В лучшем случае будет часто болеть простудами, в худшем — появятся невротические реакции.
Нередко дети часто болеют, когда начинают посещать детский сад. Родители при этом «грешат» на условия в детском саду, на невнимательность персонала. Тоже бывает. Но если часто болеет только ваш ребенок, то скорее проблема в нем — он еще не созрел для пребывания в коллективе. Незрелость может касаться его психологической неподготовленности к отрыву от семьи (при стрессе подавляется сопротивляемость инфекциям). А может быть связана с незакаленностью ребенка. Условия в детских дошкольных учреждениях, конечно, не спартанские, но и не ориентированы на «тепличных» детей. Ну и наконец, не все дети к 3-летнему возрасту готовы тесно войти в детский коллектив по степени зрелости иммунной системы.
Иммунная система детей начинает активно развиваться после рождения. Первые месяцы жизни ребенок защищен от ряда инфекций материнскими антителами, полученными внутриутробно от мамы. Поддерживается этот пассивный иммунитет антителами, которые мама передает ребенку с грудным молоком. Собственный же иммунитет малыша достигает защитного уровня в среднем к трем годам. В среднем, но не у всех детей. У некоторых немного раньше, у других несколько позже. Поэтому не стоит переоценивать защитные возможности своего ребенка и отдавать его в детский коллектив ранее 3-летнего возраста, но если ребенок старше и все-таки болеет в детском саду, целесообразно продлить домашний режим еще на 1 год.
Лечение часто болеющих детей должно быть в первую очередь направлено на устранение внешних причин снижения сопротивляемости инфекциям. Многочисленными исследованиями доказано, что проведением стимулирующей терапии, о которой мы сейчас поговорим, можно добиться снижения частоты заболеваний. Но если ребенок продолжает жить в экологически неблагополучном районе, если он постоянно дышит загрязненным воздухом, если он перегружен в школе или у него не складываются отношения с одноклассниками, он снова начнет часто болеть.
Большое значение имеют рациональный режим дня и полноценное разнообразное питание. При частых заболеваниях в организме ребенка возрастает расход витаминов и минеральных веществ, который не компенсируется содержанием их в пище. Поэтому обязательным компонентом оздоровления часто болеющих детей является витаминотерапия, при проведении которой целесообразно использовать поливитаминные комплексы, обогащенные микроэлементами.
?Не специфическую сопротивляемость ребенка можно повысить повторными курсами биостимулирующих средств: женьшеня, элеутерококка, китайского или дальневосточного лимонника, левзеи, эхинацеи, иммунала, апилактозы (маточное молочко пчел), апиликвирита (пчелиное молочко с солодкой), прополиса (пчелиный клей), линетола (препарат из льняного масла), пантокрина (экстракт из рогов оленя).
В настоящее время выпускаются поливалентные препараты, обеспечивающие формирование защиты ребенка от большого числа возбудителей респираторных инфекций. К таким препаратам относят бронхомунал, ИРС-19 (капли в нос), а также сочетающий свойства вакцин и иммунокорректора рибомунил (таблетки или пакетики с гранулами). Применяют эти препараты длительными (до 6 месяцев) прерывистыми курсами. Для достижения желаемого эффекта от вас требуется терпение и исполнительность.
В отношении предупреждения некоторых наиболее тяжело протекающих простудных заболеваний разработаны специфические вакцины. К таким заболеваниям, прежде всего, относятся пневмония, вызванная гемофильной палочкой, и грипп.
?Следующим направлением лечения часто болеющих детей может быть применение иммуномодуляторов — средств, непосредственно воздействующих на отдельные звенья иммунитета. К таким средствам относят левамизол (декарис), продигиозан, нуклеиновокислый натрий, полиоксидоний, ликопид, имунорикс. С этой же целью применяют препараты, полученные из вилочковой железы, одного из центральных органов иммунной системы (тактивин, тималин, тимоген). С целью предупреждения простудных заболеваний применяют и гомеопатические средства. Например, в последнее время популярен препарат оциллококцинум.
?В некоторых случаях возможна длительная циркуляция вируса в организме ребенка. В таком случае врач может назначить вашему ребенку курс противовирусных препаратов интерферонов (альфаферон, локферон, виферон, роферон, реаферон) или средств, стимулирующих их образование в организме (циклоферон, амиксин, ридостин, полудан).
Вмешательство в деятельность иммунной системы требует осторожности. Выбор оптимального для вашего ребенка препарата, стимулирующего конкретное ослабленное звено иммунной системы, выбор схемы лечения, доз и длительности курсов терапии должен сделать врач. Ваша задача — с пониманием отнестись к необходимости строгого выполнения его рекомендаций.
источник
Малыш неделю ходит в садик, а потом месяц сидит дома с соплями, кашлем, температурой, сыпью. Эта картина не вымышленная, а самая что ни на есть реальная для многих российских семей. Ребенок, который часто болеет, сегодня никого не удивляет. Скорее вызывает неподдельный интерес ребенок, которой не болеет вообще или делает это крайне редко. Что делать, если частые недуги не дают малышу нормально посещать детский сад, воспитатели называют чадо «несадиковским», а родители постоянно вынуждены брать больничный, чтобы усердно лечить очередную хворь сына или дочки, рассказывает известный педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.
Если ребенок часто болеет в садике, современная медицина говорит о том, что у него снижен иммунитет. Одни родители уверены, что нужно немного подождать, и проблема решится сама собой, малыш болезни «перерастет». Другие скупают таблетки (иммуностимуляторы) и всеми силами пытаются поднять и поддержать иммунитет. Евгений Комаровский считает, что от истины далеки и те, и другие.
Если ребенок болеет 8, 10 и даже 15 раз в году, это, по мнению доктора, не означает, что у него состояние иммунодефицита.
Настоящий врожденный иммунодефицит — состояние крайне редкое и чрезвычайно опасное. При нем ребенок будет болеть не то чтобы ОРВИ, а ОРВИ с тяжелым протеканием и очень сильными бактериальными осложнениями, угрожающими жизни и с трудом поддающимися терапии.
Комаровский подчеркивает, что подлинный иммунодефицит — явление редкое, и не стоит приписывать такой суровый диагноз в целом здоровому ребенку, который просто чаще других болеет гриппом или ОРВИ.
Частые болезни — это вторичный иммунодефицит. Это означает, что родился малыш совершенно нормальным, но под воздействием каких-то обстоятельств и факторов его иммунная защита развивается недостаточно быстро (или на нее что-то воздействует угнетающе).
Помочь в этой ситуации можно двумя способами: попытаться с помощью лекарств поддержать иммунитет или же создать такие условия, при которых иммунитет сам начнет крепнуть и работать эффективнее.
Родителям, по словам Комаровского, очень трудно даже допустить мысль о том, что виновен во всем не ребенок (и не особенности его организма), а они сами, мама и папа.
Если кроху от рождения кутают, не допускают, чтобы малыш босиком топал по квартире, всегда стараются закрывать форточки и кормят посытнее, то нет ничего удивительного и необычного в том, что он болеет каждые 2 недели.
Лекарствами цели не достичь, говорит Евгений Комаровский. Нет такого медикамента, который бы лечил «плохой» иммунитет. Что касается противовирусных препаратов (иммуномодуляторов, иммуностимуляторов), то их действие клинически не доказано, а потому помогают они только собственным производителям, которые каждый холодный сезон зарабатывают на продаже таких средств триллионы чистой прибыли.
Препараты иммуноглобулина (специфического белка, который вырабатывается в организме человека в ходе иммунного ответа на вторжение чужеродного агента) вообще приводят к парадоксальной ситуации. Чем чаще родители лечат заболевшего ОРВИ или ОРЗ ребенка такими лекарствами, чем больше дают их для профилактики, как того настоятельно требует реклама, тем чаще и тяжелее болеет этот ребенок. Происходит это потому, что собственный иммунитет малыша начинает «лениться».
И действительно, зачем ему работать, «запоминать» вирусы, вырабатывать к ним антитела, если иммуноглобулин в лошадиных дозах поступает извне — благодаря стараниям заботливых родителей!
Сегодня широко рекламируются гомеопатические препараты, которые, по словам производителей, помогают справиться с гриппом и ОРВИ за несколько дней, а также защищают ребенка тогда, когда все вокруг болеют. Комаровский неоднократно предупреждал родителей, что не нужно позволять себя обманывать. Доказанной эффективностью эти средства не обладают.
Они чаще всего являются просто безвредными, но и совершенно бесполезными «пустышками». Если и будет эффект, то исключительно эффект плацебо. Названия таких препаратов у всех на слуху — «Анаферон», «Оциллококцинум», «Иммунокинд» и так далее
Об укреплении иммунитета народными средствами Комаровский отзывается достаточно скептически. Если это снадобье не причиняет вреда ребенку, принимайте на здоровье. Это можно отнести к сокам, чаю с лимоном, луку и чесноку, клюкве. Однако не стоит говорить о терапевтическом эффекте. Все эти народные средства — натуральные иммуномодуляторы, их польза основана на благотворном воздействии содержащихся в них витаминов. Вылечить грипп или ротавирусную инфекцию, которая уже развивается, лук и чеснок не могут. От них не будет и никакой профилактической защиты.
Категорически не рекомендуется практиковать народные методы, которые могут навредить. Если вам советуют капать в молоко йод и поить этим ребенка, если рекомендуют растирать его барсучьим жиром, керосином или водкой при температуре, скажите решительное родительское «нет». Сомнительным и очень дорогостоящим средствам из толченых рогов тибетского козла — «нет». Здравый смысл — превыше всего.
Лекарств для укрепления иммунитета как таковых не существует. Однако это не значит, что родители никак не могут воздействовать на естественную защитную систему своего чада. Им на помощь может прийти логичный и простой алгоритм действий, которые призваны изменить образ жизни и условия окружающей ребенка среды.
90% детских недугов – следствие воздействия вирусов, говорит Комаровский. Распространяются вирусы воздушно-капельным путем, реже — бытовым.
У детей иммунитет еще незрелый, ему только предстоит познакомиться со многими возбудителями, выработать специфические антитела к ним.
Если один ребенок пришел в садик с признаками инфекции (насморк, кашель, першение), то в замкнутом коллективе обмен вирусами пройдет максимально эффективно. Однако инфицируются и заболеют не все. Один сляжет в постель уже на следующий день, а другому — все нипочем. Дело, по словам Евгения Комаровского, в состоянии иммунитета. Заболеет с большей вероятностью и без того залеченный родителями малыш, а опасность пройдет мимо того, кому не дают в профилактических целях кучу таблеток, и того, кто растет в правильных условиях.
Не стоит и говорить о том, что в садиках поголовно нарушаются простые правила гигиены, нет увлажнителей воздуха, гигрометров, а о том, чтобы открыть окно и проветрить (особенно зимой), воспитатели даже не помышляют. В душной группе с сухим воздухом вирусы циркулируют куда активнее.
Некоторые родители считают: если их малыш болеет больше 8 раз за год, то у него непременно плохой иммунитет. Норм заболеваемости, по словам Комаровского, не существует. Поэтому и обследование на предмет иммунодефицита требуется больше родителям, чтобы успокоиться, поняв, что они «делают все возможное», чем самому ребенку.
Если очень хочется заплатить за это и узнать много новых медицинских терминов, то добро пожаловать в любую платную или бесплатную поликлинику. Там вам назначат анализ крови на антитела, у ребенка возьмут соскоб на яйца глистов, анализы на лямблии, сделают общий анализ крови и мочи, а также предложат специальный метод исследования — иммунограмму. Потом доктор постарается обобщить полученные данные и оценить состояние иммунной системы.
Только устранив конфликт ребенка с окружающей средой, можно надеяться на то, что его иммунитет начнет работать более активно, в результате чего количество заболеваний существенно снизится. Родителям Комаровский рекомендует начать с создания правильного микроклимата.
Воздух не должен быть сухим. Если ребенок будет дышать сухим воздухом, слизистые оболочки носоглотки, которую вирусы атакуют в первую очередь, не смогут дать достойного «ответа» болезнетворным агентам, а уже начавшееся заболевание дыхательных путей обернется осложнениями. Оптимально, если и дома, и в садике будет чистый, прохладный и влажный воздух.
Наилучшие значения влажности — 50-70%. Купите специальный прибор — увлажнитель воздуха. В крайнем случае обзаведитесь аквариумом с рыбками, развешивайте (особенно зимой) влажные полотенца и следите за тем, чтобы они не пересыхали.
На радиатор поставьте специальный кран-задвижку.
Ребенок не должен дышать воздухом, в котором присутствуют нежелательные для него ароматы — табачный дым, испарения лаков, красок, моющих средств на основе хлора.
Если ребенок стал часто болеть, это не повод проклинать детский сад, а самое время проверить, правильно ли вы сами обустроили детскую комнату. В помещении, где живет ребенок, не должно быть накопителей пыли — больших мягких игрушек, ковров с длинным ворсом. Влажную уборку в комнате следует осуществлять обычной водой, без добавления каких-либо моющих средств. Пылесос желательно купить с водяным фильтром. Комнату нужно чаще проветривать — особенно утром, после ночи. Температура воздуха не должна превышать 18-20 градусов. Игрушки ребенка должны храниться в специальном ящике, а книги — на полочке за стеклом.
Спать ребенок должен в комнате, где обязательно прохладно. Если страшно сразу понизить температуру в комнате до 18 градусов, то лучше надеть на ребенка пижаму потеплее, но все-таки найти в себе силы привести температуру в норму.
Постельное белье не должно быть ярким, содержащим текстильные красители. Они могут быть дополнительными аллергенами. Белье лучше купить из натуральных тканей классического белого цвета. Стирать и пижаму, и постельное белье часто болеющего отпрыска следует детским порошком. Стоит также подвергать вещи дополнительному полосканию.
Кормить ребенка нужно только тогда, когда он сам начинает выпрашивать пищу, а не тогда, когда мама с папой решили, что пора бы уже поесть. Ни в коем случае нельзя кормить ребенка насильно: здорового иммунитета у перекормленного ребенка не бывает. А вот питье должно быть обильным. Это не относится к газированным сладким лимонадам. Ребенку нужно давать больше воды, негазированной минералки, чаю, морсов, компотов. Чтобы узнать потребности чада в жидкости, вес ребенка умножьте на 30. Полученное число и будет искомым.
Важно помнить, что питье должно быть комнатной температуры — так жидкость быстрее будет всасываться в кишечнике. Если раньше дитя старались поить тепленьким, то температуру следует постепенно понижать.
Ребенка нужно правильно одевать — не кутать и не переохлаждать. Комаровский говорит, что потливость вызывает заболевания чаще, чем переохлаждение. Поэтому важно найти «золотую середину» — необходимый минимум одежды. Определить его довольно просто — на ребенке не должно быть вещей больше, чем на взрослом. Если раньше в семье практиковалась «бабушкина» система одевания (двое носочков в июне и трое в октябре), то снижать количество одежды следует постепенно, чтобы переход к нормальной жизни не стал для ребенка потрясением.
Игрушки для дошкольника — важная составляющая развития. Родители должны помнить, что малыши берут их в рот, грызут, облизывают. А потому к выбору игрушек нужно подойти ответственно. Игрушки должны быть практичными, моющимися. Мыть их следует как можно чаще, но обычной водой, без химии. Если игрушка плохо или резко пахнет, покупать ее нельзя, она может быть токсичной.
Гулять ребенок должен каждый день — и не по разу. Очень полезными доктор Комаровский считает вечерние прогулки перед сном. Гулять можно в любую погоду, одевшись адекватно. Даже если ребенок болен, это не повод отказываться от прогулок. Единственное ограничение — высокая температура.
Комаровский советует закалять ребенка со слабым иммунитетом. Если подойти к этому взвешенно и сделать закаливание привычной ежедневной нормой жизни, то довольно быстро о частых болезнях, принесенных из садика, можно будет забыть.
Лучше всего, говорит доктор, начинать практиковать закаливающие процедуры с самого рождения. Это и прогулки, и прохладные ванны, и обливание, и массаж. Если вопрос о том, что необходимо улучшить иммунитет, встал только сейчас и сразу во весь рост, то радикальных действий не надо. Мероприятия следует вводить поочередно и постепенно.
Сначала запишите ребенка в спортивную секцию. Борьба и бокс для часто болеющего ребенка не подойдут, потому что в этих случаях чадо будет находиться в помещении, где кроме него дышат и потеют многие ребята.
Лучше, если сын или дочь займутся активным спортом на свежем воздухе — легкая атлетика, лыжный спорт, велосипедные гонки, фигурное катание.
Плавание, конечно, очень полезно, но для ребенка, который болеет очень часто, посещение общественного бассейна — не самое удачное решение, говорит Евгений Олегович.
Дополнительное образование (музыкальные школы, студии изобразительного искусства, кружки изучения иностранного языка, когда занятия проходят в замкнутых помещениях) лучше отложить на потом, когда количество заболеваний ребенка снизится хотя бы в 2 раза.
Распространенное мнение о том, что морской воздух очень благотворно воздействует на ребенка, который часто болеет, далеко от действительности, говорит Комаровский. Лучше отправить ребенка летом в деревню к родственникам, где он сможет вдоволь подышать чистым воздухом, попить колодезной воды и в ней же искупаться, если наполнить ею надувной бассейн.
Следует запретить деревенским родственникам кормить чадо «на убой» сметаной и блинами. Пищу нужно давать только тогда, когда он сам ее попросит. Таких каникул длительностью 3-4 недели обычно вполне хватает для того, чтобы иммунитет, изрядно подорванный городской жизнью, восстановился полностью.
Лучшая профилактика, по мнению Комаровского, это не горы таблеток и синтетических витаминных комплексов. В первую очередь следует ограничить контакты во время сезонных эпидемий вирусных инфекций. Не стоит ездить на общественном транспорте, посещать крупные торговые центры, цирки и кинотеатры.
Всех членов семьи часто болеющего ребенка нужно обязательно вакцинировать от гриппа, и всем (включая ребенка) нужно чаще мыть руки, особенно после возвращения с улицы. Для прогулок следует выбирать не площадки во дворе, где много детей, а менее многолюдные парки, скверы, аллеи.
Вирусное заболевание не нуждается в особом лечении. Если ребенок принес из садика очередной насморк с кашлем, можно с уверенностью говорить о том, что у него именно вирусная инфекция. Лечение должно заключаться в соблюдении вышеуказанных правил — обильное теплое питье, чистый и влажный воздух, прогулки, умеренное питание, увлажнение слизистых оболочек носоглотки с помощью закапывания солевых растворов. Как правило, инфекция сходит на нет через 5-7 суток после начала.
После выздоровления Комаровский не советует сразу же вести ребенка в детский сад или отправлять подростка в школу. Иммунитет, который ослаблен недавней болезнью, не сможет адекватно отреагировать на новый вирус, и ребенок обязательно «принесет» очередной недуг. Протекать второе заболевание будет сложнее, чем первое. Лучше выдержать паузу в 7-10 дней после выздоровления, дать окрепнуть иммунной защите — и только потом возобновлять посещение дошкольного учреждения, школы, секции.
«Несадиковских» деток не бывает. Есть родители, которые не понимают, как противостоять заболеваемости и поддерживать иммунитет.
Ребенок станет вполне «садиковским», если в течение ближайших 3-4 эпизодов ОРВИ родители не будут давать ему аптечные медикаменты, таскать по врачам, делать ингаляции и парить ножки в тазике с горячей водой.
Если он самостоятельно (на компотах и морсах) справится с болезнями, его иммунитет научится противостоять угрозам извне, и вероятность того, что в следующий раз он разболеется, подхватив вирус в детском саду, станет минимальной.
Если родители соберутся сделать подарок садику на очередной важный праздник, то постарайтесь убедить других родителей, которые планируют финансово участвовать в нем, купить на собранные средства увлажнитель воздуха в группу. От такого приобретения лучше и легче станет всем детям — и часто болеющим, и крепким. Это и профилактика, и лечение, и просто создание нормальных условий в дошкольном учреждении.
Подробнее расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
Сколько бы автор ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелким неприятностям, удается это далеко не всем и не всегда. В конце концов совсем не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ — эти ОРЗ просто не заканчиваются. Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо, бледнеет покрасневшее горло, но сипнет голос, увлажняется кашель, но в очередной раз повышается температура.
Раньше говорили: «Что поделать, такой уродился» и добавляли: «Потерпи, перерастет».
Сейчас говорят: «Плохой иммунитет» и, как правило, добавляют: «Надо полечить».
Давайте попробуем разобраться, что же все-таки надо делать — терпеть или лечить?
Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета — т. н. первичные иммунодефициты — редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит — это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения к двухмесячному насморку.
Таким образом, частые ОРЗ — в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита — т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.
Главный вывод:
если нормальный от рождения ребенок не вылазит из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. И есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка с окружающей средой или попробовать все-таки изменить окружающую среду, чтоб она ребенка устраивала.
Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что прекрасно знакомо каждому, всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни»: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней.
Родители ребенка, часто болеющего ОРЗ, должны прежде всего понять, что виноват в этом не ребенок, а окружающие его взрослые, которые никак не могут разобраться с ответами на вопросы про хорошо и плохо. Очень трудно самим себе признаться в том, что это мы что-то делаем не так — не так кормим, не так одеваем, не так отдыхаем, не так помогаем при болезнях.
А самое печальное состоит в том, что помочь таким родителям и такому ребенку не может никто.
Судите сами. Дитя часто болеет. Куда маме податься за советом?
Начнем с бабушки. И что услышим: он у тебя плохо ест, тоже мне мать, ребенка накормить не в состоянии; кто ж так дитя одевает — совершенно голая шея; он раскрывается ночью, поэтому спать надо в теплых носках и т. д. С песнями и танцами накормим. Очень теплым шарфиком плотно замотаем. Носки наденем. Частота ОРЗ от всего этого не уменьшится, но бабушке легче.
Обратимся за помощью к друзьям, знакомым, сослуживцам. Главный совет (мудрый и безопасный) — потерпи. Но обязательно услышим историю о том, как «у одной женщины ребенок все время болел, но она не пожалела денег и купила ему специальный и очень биологически активный витаминный комплекс с добавками толченых рогов высокогорного тибетского козла, после чего все как рукой сняло — ОРЗ прекратились, аденоиды рассосались, а знаменитый профессор сказал, что он потрясен, и купил комплекс своему внуку». Кстати, последняя упаковка этих витаминов еще есть у Клавдии Петровны, но надо спешить — сезон охоты на козлов закончен, новые поступления будут только через год.
Поспешили. Купили. Начали дитя спасать. Ах, как стало легко! Нам, родителям, легко — все-таки мы для дитя ничего не жалеем, мы, родители, правильные. ОРЗ продолжаются? Ну, это такой ребенок.
Может все-таки обратимся к серьезным врачам?
— Доктор, у нас за год 10 ОРЗ. Мы уже съели за этот год 3 кг витаминов, 2 кг лекарств от кашля и 1 кг антибиотиков. Помогите! От нашего несерьезного педиатра Анны Николаевны толку никакого — требует ребенка закалять, а как же его такого «безиммунитетного» закалять! У нас наверняка какая-то страшная болезнь завелась.
— Ну что ж, давайте обследуем. Поищем вирусы, бактерии, глисты, определим состояние иммунитета.
Обследовали. Нашли герпес, цитомегаловирус, лямблии, а в кишечнике стафилококк. Анализ крови с умным названием «иммунограмма» показал многочисленные отклонения.
Теперь все понятно! Это не мы виноваты! Мы, родители, — хорошие, внимательные, заботливые. Ура. Мы нормальные! Бедная Леночка, сколько на нее сразу всего навалилось — и стафилококк, и вирусы, ужас! Ну да ничего! Нам уже рассказали про специальные лекарства, которые всю эту гадость обязательно изведут.
А еще что приятно, можно эти анализы продемонстрировать бабушке, она небось и слова такого не слышала — «цитомегаловирус»! Но хоть критиковать перестанет.
И обязательно покажем анализы Анне Николаевне. Пусть осознает свои заблуждения, хорошо, что мы ее не послушались и не стали с такой жуткой иммунограммой закаляться.
Самое печальное в том, что Анна Николаевна заблуждения признавать не хочет! Утверждает, что стафилококк — вполне нормальный обитатель кишечника у большинства людей. Говорит о том, что невозможно жить в городе и не иметь антител к лямблиям, герпесу и цитомегаловирусу. Упорствует! Настаивает на том, что все это ерунда, и лечить отказывается! Вновь и вновь пытается убедить нас в том, что виноваты во всем не стафилококки-герпесы, а мы — родители.
Автор отдает себе отчет в том, что вы можете очень расстроиться и даже закрыть эту книгу. Но Анна Николаевна абсолютно права с максимально возможной степенью вероятности — виноваты действительно вы, родители! Не по злому умыслу, не от вредности. По незнанию, по непониманию, по лености, по доверчивости, но виноваты вы.
Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками решить эту проблему невозможно. Устраняйте конфликт с окружающей средой. Изменяйте образ жизни. Не ищите виновных — это тупик. Ваши и вашего ребенка шансы вырваться из замкнутого круга вечных соплей — вполне реальны.
Еще раз повторюсь: волшебных таблеток «от плохого иммунитета» не существует. Но есть эффективный алгоритм реальных практических действий. Мы не будем рассказывать обо всем подробно — ответам на вопросы о том, как должно быть, и без того посвящено множество страниц, как в этой, так и в других книгах автора.
Тем не менее, наиболее принципиальные моменты мы сейчас перечислим и подчеркнем. Фактически это и будут ответы на вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. Фиксирую внимание — это не разъяснения, а уже готовые ответы: разъяснений уже было столько, что если они не помогли, так значит, ничего не поделаешь, хотя Леночку очень жалко.
Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет — лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.
При малейшей возможности организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки в ящике. Книжки за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли — стандартные действия перед сном. На стене в комнате — термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное — утром после сна.
В прохладной влажной комнате. По желанию — в теплой пижаме, под теплым одеялом. Белое постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.
Никогда и ни при каких обстоятельствах не заставлять ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать кормление в промежутках между кормлениями. Не злоупотреблять заморскими продуктами. Не увлекаться разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.
По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Обращаю внимание: не получить удовольствие от сладкого газированного напитка, а именно утолить жажду! Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели — постепенно уменьшать интенсивность нагревания.
Достаточный минимум. Помнить о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на его родителях. Уменьшение количества — постепенное.
Самым тщательным образом следить за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что данная игрушка пахнет или пачкается, — от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки — накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочесть игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки мыть.
Ежедневные, активные. Через родительское «устал — не могу — не хочу». Очень желательно перед ночным сном.
Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ
Хороши по месту постоянного жительства, когда состояние здоровья не позволяет выйти из дома. Сначала надо перестать быть часто болеющим и только потом начинать посещение хора, курсов иностранного языка, студии изобразительного искусства и т. п.
ЛЕТНИЙ ОТДЫХ
Ребенок должен отдохнуть от контактов с множеством людей, от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии. В подавляющем большинстве случаев отдых «на морях» не имеет к оздоровлению часто болеющего ребенка никакого отношения, поскольку большинство вредных факторов сохраняется плюс добавляется общественное питание и, как правило, худшие, в сравнении с домашними, жилищные условия.
Идеальный отдых часто болеющего ребенка выглядит так (важно каждое слово): лето в деревне; надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка; форма одежды — трусы, босиком; ограничение на использование мыла; кормить только тогда, когда закричит: «Мама, я тебя съем!». Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду, дышит свежим воздухом и не контактирует с множеством людей за 3-4 недели восстанавливает иммунитет, поврежденный городской жизнью.
ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ
Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни — это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.
Главная задача родителей — в полном объеме реализовать рекомендации, подробнейшим образом изложенные в главе 12.2 — «Профилактика ОРВИ». Всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.
Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.
Ребенок не может быть в этом виноват. Это модель поведения его семьи. Значит, надо менять модель, а не лечить ребенка.
ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ
Лечить ОРВИ — это не значит давать лекарства. Это значит создать такие условия, чтоб организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями здоровья справился с вирусом. Лечить ОРВИ — это значит обеспечить оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, тепло одеть, не кормить, пока не попросит, активно поить. Солевые капли в нос и парацетамол при высокой температуре тела — вполне достаточный список лекарств. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Если ребенок часто болеет, так значит любой лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии, которая в большинстве случаев проводится без реальных на то оснований — от страха, от боязни ответственности, от сомнений в диагнозе.
ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ
Очень важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры вовсе не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Но ведь сплошь и рядом ребенок идет в детский коллектив буквально на следующий день после улучшения состояния. А еще раньше, до детского коллектива, он отправляется в поликлинику, где его смотрит врач, который говорит, что ребенок здоров.
В очереди к врачу и на следующий день в школе или в детском саду ребенок обязательно встретится с новым вирусом. Ребенок с еще не окрепшим после болезни иммунитетом! Новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей, с большей вероятностью осложнений, потребует применения лекарств.
Но и эта болезнь закончится. И вы пойдете в поликлинику, а затем в детский сад. А потом будете рассказывать про часто болеющего ребенка, который «таким уродился»!
Стало лучше — это значит надо начинать нормально жить. Нормальная жизнь — это не поход в цирк, не школа и уж тем более не детская поликлиника. Нормальная жизнь — это прыганье-скакание на свежем воздухе, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек.
При активном образе жизни и максимально возможном ограничении контактов с людьми полное восстановление требует, как правило, не более недели. Теперь можно и в цирк!
Не надо забывать о том, что контакты с людьми рискованны, прежде всего, в помещениях. Игры с детьми на свежем воздухе, как правило, безопасны (если не плеваться и не целоваться). Отсюда вполне приемлемый алгоритм посещения детского сада сразу после выздоровления — ходить туда тогда, когда дети выходят на прогулку. Погуляли, все на обед в помещение, а мы домой. Понятно, что реализовать такое получается далеко не всегда (мама работает, воспитательница не согласна, детский сад далеко от дома), но такой вариант по крайней мере можно иметь в виду.
И в заключение отметим очевидное: алгоритм «действий после выздоровления» распространяется на всех детей, а не только на часто болеющих. Это фактически одно из важнейших правил, которое помогает нормальному ребенку не стать часто болеющим.
Ну а коль скоро мы заговорили про «всех детей», заметим, что отправляясь после болезни в детский коллектив, надо думать не только о себе, но и о других детях. В конце концов, ОРВИ может протекать в легкой форме, когда температура тела остается нормальной. Побежали сопли, вы пару дней посидели дома, а потом отправились в детский сад, оставаясь при этом заразными!
Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести, но в любом случае с момента нормализации температуры тела должно пройти не менее трех суток.
ПОСЕЩЕНИЕ ДЕТСКИХ КОЛЛЕКТИВОВ
«НЕСАДИКОВСКИЙ» РЕБЕНОК
Ситуация, при которой ребенок становится часто болеющим лишь после того, как начинает посещать детский сад, — абсолютно типична. До трех лет практически не болел, гуляли, закаляли, никогда и ничем не лечили. В три года пошел в детский сад — и за зиму пять ОРЗ. Вы уже поняли, кто виноват? Однозначно не ребенок.
Когда произносится фраза «до трех лет не болел», так этой фразой утверждается — имеем абсолютно нормального, здорового ребенка. Изменилась окружающая среда — начались болезни.
Что делать? Во-первых, признать тот факт, что невозможно начать активно общаться с детьми и не заболеть. Да вы, собственно, были к этому готовы, но не думали, что болезни будут постоянными. Постоянные болезни — значит, либо вы торопитесь с возвращением к детям после болезни, либо что-то принципиально неверно в самом детском саду (принимают больных детей, не проветривают, мало гуляют и т. д.).
Имеем ли мы возможность повлиять на детский сад? Как правило, не имеем. Можем ли поменять детский сад? Иногда можем. Но это непросто и дорого.
Можем ли мы не отвести ребенка в детский сад, если начальство на работе нас требует, да и врач не намерен продлевать больничный лист?
Не можем. Поменять садик не можем. Не отвести в садик не можем. Отводим. Заболеваем. Выздоравливаем. Отводим. Заболеваем. Вдруг понимаем, что все, на работе заработанное, мы тратим на детские болезни!
И тогда кто-то из окружающих произносит фразу: ваш ребенок «несадиковский». И все вдруг становится понятным. Работу бросаем. В садик ходить прекращаем. И действительно через 1-2 месяца перестаем быть часто болеющим ребенком.
Мы перестали ходить в детский сад потому, что мы не смогли найти нормальный детский сад.
Мы перестали ходить в детский сад потому, что мы не имели возможности восстановить ребенка после болезни.
Обратите внимание: «мы не смогли. », «мы не имели возможности. ».
не бывает несадиковских детей. Бывают несадиковские родители.
Мы не нашли нормальный детский сад потому, что его просто не существует.
Мы не имели возможности восстановить ребенка после болезни, потому что такой возможности не предусматривают инструкции нашего педиатра и кодекс законов о труде.
не бывает несадиковских родителей. Бывает несадиковское общество.
Но на самом деле все вовсе не так драматично. Поскольку даже очень частые ОРЗ при правильном лечении совершенно не отражаются на здоровье ребенка.
Заболел. Увлажнили, проветрили, напоили, закапали нос. Выздоровел. Походил два дня в детский сад. Заболел. Увлажнили, проветрили, напоили, закапали нос. Выздоровел. Мы ничего опасного, плохого, вредного не делали.
Но если каждый чих — повод для назначения десятка сиропчиков-таблеточек, для издевательств под названием «отвлекающие процедуры», для инъекций антибиотиков, для тщательного обследования, для консультации десятка специалистов, каждый из которых считает необходимым добавить к лечению еще парочку-другую препаратов, — такие ОРЗ однозначное и очевидное ЗЛО и такие ОРЗ бесследно не проходят и безболезненно не перерастаются. И для такого ребенка детский сад опасен. И родители опасны. И врачи.
Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом — так пусть болеет, пусть ходит в детский сад, пусть вообще делает, что хочет.
Это не вредно — так болеть и так выздоравливать!
источник