Трудности при глотании при ларингите

Ларингит – это воспалительный процесс, поражающий глотку и голосовые связки. Чаще всего болезнь имеет вирусное происхождение, но приводить к патологии может и воздействие других факторов.

Выделяя различные виды ларингита, врачи в первую очередь обращают внимание на длительность течения процесса. В связи с этим есть несколько разновидностей:

• Острая патология, которая редко бывает самостоятельным заболеванием и в основном сопровождает грипп, ОРВИ и другие вирусные инфекционные процессы. Острый ларингит может быть двух видов:
  • катаральный, при котором воспаление затрагивает слизистую оболочку глотки, ее подслизистый слой и поверхностные мышечные структуры;
  • флегмонозный, при котором процесс распространяется также на связочный аппарат, а в запущенных случаях на хрящевые структуры и кости.
• Хроническая патология, которая обычно выступает либо как исход острого заболевания, которое не подверглось правильному своевременному лечению, либо как ответ организма на длительное воздействие различных раздражающих факторов.

Хроническая болезнь может быть:

• катаральной, при которой происходит поражение тех же слоев, что и при острой форме;
• гиперпластической, сопровождающейся разрастанием нефункциональных тканей в области гортани и голосовых связок;
• атрофической, сопровождающейся атрофией тканей и, соответственно, невозможностью нормально выполнять свои основные функции.

Если развился ларингит, причины болезни необходимо обязательно установить. Объясняется эта необходимость тем, что нужно понять, заразен ли ларингит в том или ином случае, и какой действенный способ терапии лучше всего использовать.

Этиология заболевания может быть следующей:

• длительное воздействие низких температур (учитывается как переохлаждение каких-то частей тела, так и в общем длительное нахождение на холоде);
• необходимость в течение длительного времени вдыхать слишком горячий или, напротив, слишком холодный воздух через рот;
• контакт с человеком, который болен любой вирусной инфекцией, включая грипп, ОРВИ, коклюш и др.;
• необходимость пребывать в помещении с загрязненным пылью, парами краски или другими раздражителями воздухом;
• постоянная рабочая необходимость напрягать голосовые связки на долгое время (в зоне риска находятся певцы, ведущие, актеры театра, работающие без микрофонов и др.);
• травматизация слизистой оболочки гортани или голосовых связок из-за хирургического воздействия или при приеме пищи;
• пристрастие к алкогольным напиткам и табакокурению.

Каковы симптомы ларингита у взрослых пациентов? Чаще всего процесс воспаления дает о себе знать болевыми ощущениями, которые могут появляться при глотании и разговоре. Человек обращает внимание врача на наличие першения или осиплости, в некоторых случаях происходит онемение пораженной области.

Наиболее частые симптомы – это:

• кашель, который первоначально характеризуется, как сухой, лающий, а затем изменяется на влажный, с отхаркиванием мокроты; подробнее о кашле →
• боли в горле при глотании и разговоре;
• увеличение лимфатических узлов, которые расположены под нижней челюстью, а также в области шеи;
• при вирусной этиологии болезни повышается температуры тела от 37 ºC в легких случаях и до 40 ºC – в запущенных;
• если воспалительный процесс сопровождается отеком, то появляется жалоба на трудности с дыханием и глотанием, чувство, будто из-за ларингита появился ком в горле.

Горло при ларингите обычно красное, отечное, отчетливо виден активный воспалительный процесс. Чтобы диагностировать болезнь, не обязательно наблюдать весь перечень симптомов. Так, например, если причиной был не инфекционный процесс, а другой раздражающий фактор, возможны ларингит без температуры или ларингит без кашля.

Если дело в вирусной или бактериальной инфекции, заразиться патологией можно после контакта с больным человеком. В этом случае болезнь будет передаваться воздушно-капельным путем и, вдохнув бактериальные или вирусные частицы, пациент рискует через некоторое время обнаружить у себя все симптомы.

Если же причиной стало, например, длительное напряжение голосовых связок, то болезнь для окружающих неопасна.

Сколько обычно длится ларингит? Длительность болезни зависит от того, как быстро устранены признаки ларингита, и начато полноценное лечение болезни. В основном ларингит, как воспалительный процесс из-за ОРВИ, купируется в течение нескольких дней. При перенапряжении голосовых связок симптомы могут сохраняться до двух недель. Сохраняющиеся в течение длительного времени симптомы требуют консультации у врача.

Ларингит лечит ЛОР-врач. Специалист по своему усмотрению может дополнительно привлекать терапевта, инфекциониста, хирурга и других врачей. Если у пациента отсутствует возможность обратиться напрямую к ЛОРу, то необходимо сначала попасть на прием к терапевту.

Перед началом лечения ларингита необходимо точно установить диагноз, а также выяснить причину развития патологии. Для этого врачом проводится комплекс диагностических мероприятий.

В первую очередь врач беседует с пациентом и производит общий осмотр. Оцениваются жалобы человека, его общее состояние, производится осмотр ротовой полости и горла. В ходе беседы врач обязательно выясняет, контактировал ли его пациент с больными различными вирусными инфекциями в последнее время, есть ли у него вредные привычки. Уточняются все особенности жизни, которые могли привести к формированию ларингита.

Обязательно назначается комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Проводится общий анализ и биохимия крови, делается исследование мазка из зева на наличие патогенной микрофлоры, выполняются аллергологические тесты.

Уточнить диагноз поможет ларингоскопия. В ходе этого исследования в горло проводится гибкая трубка, которая позволяет оценить состояние слизистых оболочек и установить степень поражения. При необходимости берется биопсия.

Эффективное лечение ларингита можно подобрать только после полноценного обследования пациента.

Как быстро вылечить ларингит? Важна не только основная терапия, но и первая помощь при ларингите, которая заключается как минимум в устранении раздражающих факторов.

Медикаментозное лечение ларингита направлено, прежде всего, на устранение причин заболевания. Его рекомендуется использовать в том случае, если воспалительные процессы начались из-за контакта с вирусом или бактерией.

Возможно использование следующих групп препаратов:

• противовирусные средства (Циклоферон, Рибавирин и др.);
• антибактериальные препараты (макролиды, фторхинолоны и другие группы антибиотиков, выбираемые врачом в зависимости от чувствительности возбудителя); подробнее об антибиотиках при ларингите →
• противовоспалительные и противомикробные средства местного действия (Каметон, Тантум-верде и др.);
• отхаркивающие препараты (Гербион, Геделикс и др.);
• муколитики (АЦЦ, Бромгексин, Лазолван);
• антигистаминные средства (Зиртек, Кларитин, Эриус и др.).

Оптимальная схема, которая вылечит заболевание в том или ином случае, подбирается для каждого пациента в строго индивидуальном порядке. При этом важно помнить, что выбор, чем именно лечить ларингит у взрослых, должен оставаться за врачом, так как попытки самостоятельного назначения себе препаратов могут только навредить.

Помимо медикаментозных средств, существует множество народных рекомендаций о том, как избавиться от воспалительного процесса в области гортани и голосовых связок.

Эффективными считаются:

• полоскания с помощью свекольного сока, сока сырой картошки, медового отвара;
• ингаляции из цветков бузины и липы, которые смешиваются в равной пропорции (по 20 г) и заливаются 200 мл кипятка, а затем настаиваются в течение 30-50 минут;
• ингаляции с помощью мать-и-мачехи, которая также в количестве 1 столовой ложки заливается 400 мл кипятка и настаивается;
• внутрь можно принимать молоко, в которое выжаты 1-2 дольки чеснока (смесь остужают до комнатной температуры и пьют маленькими глотками в течение 40-60 минут в течение часа);
• отвар моркови на молоке, который готовится добавлением в полулитр молока 100 г моркови и пьется по аналогичному принципу.

Существует большое количество народных методов лечения ларингита. Правда, многие врачи заостряют внимание на том, что такая терапия должна проводиться только вспомогательно, а основное лечение стоит оставить все же медикаментам. Также важно помнить, что народные рецепты могут содержать ингредиенты, на которые у пациента может развиться аллергия, а потому применять их стоит с большой осторожностью.

Чем опасен ларингит? Заболевание может привести к полной потере голоса пациентом, а в случае развития отека – к стенозу гортани. При стенозе гортани людям требуется профессиональная медицинская помощь, так как возникает реальная угроза жизни.

Чтобы не столкнуться с осложнениями, рекомендуется следующая профилактика ларингита:

• закаливание организма с раннего возраста;
• своевременное обращение к врачу при инфекционных и простудных патологиях;
• отказ от вредных привычек;
• занятия спортом.

Если профилактика ларингита проведена правильно, часто удается избежать развития патологического процесса. Если же болезнь все же настигла, рекомендуется немедленное обращение к врачу.

источник

Ларингит — серьёзное заболевание, которому стоит уделить должное внимание. Ларингит на длительный срок лишает больных трудоспособности, а лиц голосо-речевых профессий вынуждает к смене работы и может привести к инвалидности. Проблема лечения ларингита продолжает оставаться актуальной в связи с ее широкой распространенностью. Хронический ларингит характеризуется не только длительным, упорным течением, но и остается одним из основных фоновых, предрасполагающих к развитию онкологии заболеваний.

Ларингитом называют воспаление гортани, которое связано с различными простудными или же инфекционными заболеваниями. Причиной ларингита из инфекционных заболеваний может стать корь, скарлатина, коклюш. Если организм подвергался переохлаждению, если на морозе вы дышали через рот, если вам пришлось дышать запылённым воздухом, если постоянно сталкиваетесь с перенапряжением голоса (это встречается у певцов, школьных учителей, преподавателей учебных заведений), то любой из этих факторов может стать причиной развития заболевания гортани (ларингита). Воспалительным процессом захватывается вся слизистая оболочка гортани (это так называемая разлитая форма ларингита) или же слизистая оболочка надгортанника, голосовых складок, а также стенок под голосовой полости.

По времени течения различают ларингит кратковременный и длительный (хронический). Обычно идёт быстрое прогрессирование заболевание заболевания. Длится около двух недель. Если ларингит переходит в хроническую стадию, то время его действия затягивается. В этом случае обязательно требуется консультация врача для выяснения причины ларингита. О серьёзных причинах сказано было выше.

Если острым ларингитом человек болеет часто, причём с переходом в длительную форму течения заболевания, то происходит развитие хронического ларингита. Велика негативная роль в возникновении и развитии хронической формы ларингита склонность к злоупотреблению никотина и алкоголя. Хронический ларингит становится профзаболеванием у преподавательского состава средних и высших учебных заведений.

Если ларингит находится в острой разлитой стадии, то наблюдается резкое покраснение слизистой оболочки; причём с резко выраженным припуханием в области складок преддверия. Может наблюдаться кровотечение из воспаленных сосудов, за счёт чего на слизистой оболочке происходит образование багрово — красных точек (это чаще встречается при осложненном гриппе). Если ларингит носит форму изолированную, то резкое покраснение и инфильтрация слизистой оболочки могут проявляться только в надгортаннике. Часто наблюдается охват острым воспалительным процессом слизистой оболочки не только гортани, но и трахеи (так называемый, ларинготрахеит). Ларинготрахеит сопровождается сильным кашлем с выделением мокроты, которая продуцируется слизистой оболочкой гортани и трахеи.

Клиника острого ларингита: ухудшение общего состояния, которое обычно сопровождается повышением температуры. При проведении анализа крови можно по увеличению в крови лейкоцитов и ускорению СОЭ определить начавшийся воспалительный процесс. Если воспалительный процесс локализован в области надгортанника, на задней стенке гортани, то пациент обычно жалуется на болевые ощущения во время глотания. Слышна охриплость голоса. Сужается голосовая щель вследствие её спазма (а порой и развития абсцесса), что приводит к затруднённому дыханию. Жалобы пациентов при остром ларингите: сухость, першение, царапанье в горле; сухой кашель, переходящий в кашель с выделением мокроты; охриплость голоса, его грубость или же абсолютное пропадание голоса; сопровождение процесса глотания болью в горле; головная боль и небольшая (до 37,4°) температура. Если пациентом соблюдаются все врачебные рекомендации, то ларингит длится от недели до 10 дней.

Жалобы пациентов, у которых ларингит перешёл в стадию хроническую: хрипота, быстрая утомляемость голоса, ощущения чувство саднения и першения в горле, отличительным признаком которого становится постоянное покашливание больного. Если воспалительный процесс усиливается, то усиливаются и перечисленные симптомы ларингита.

Профессиональная форма ларингита характерна для учителей, преподавателей, вокалистов и других категорий населения, которым по роду профессии приходиться иметь дело с постоянным напряжением голосовых связок. Со временем на голосовых связках происходит образование своеобразных утолщений — «узелков певца». Кто смотрел фильм «Крёстный отец», помнит наверняка, какой голос у Вито Корлеоне. Так вот такой голос постепенно становится и у заболевшего профессиональной формой ларингита.

Если пациент перенёс заболевание туберкулёзом лёгких, то может развиться ларингит туберкулёзный. При этой форме происходит формирование бугорчатых узелковых утолщений и может произойти разрушение гортанного хряща и надгортанника.

Сифилитический ларингит может стать как одним из осложнений сифилиса. При образовании на определённой стадии сифилиса деформаций гортани и голосовых связок может произойти необратимая хрипота.

У жителей Кавказа встречается такая форма заболевания как ларингит атрофический. Он сопровождается постоянной сухостью во рту, мучительным кашлем, постоянно хриплым голосом. Если кашель сильный, то можно даже наблюдать отхождение корок с прожилками крови. По мнению медиков, причиной этого ларингита становится чрезмерное употребление в пищу острого, с пряностями и приправами.

О симптомах ларингита побеседовали. Если Вас стал с завидным постоянством беспокоить хотя бы один из перечисленных симптомов, не стоит откладывать визит к специалисту в долгий ящик. В противном случае ваше положение усугубится и грозит перерасти в хроническую, трудно поддающуюся лечению, форму ларингита. Пусть лучше вы перестрахуетесь, чем пропустите начало серьёзного заболевания.

Как же врач поставит вам диагноз? Сначала вас физически обследуют и зададут попутно ряд вопросов о вашем самочувствии, проявляющихся и беспокоящих вас симптомах. Врач обследует голосовые связки и прислушается к звуку вашего голоса. Эти обследования дадут врачу информацию для назначения соответствующего заболеванию лечения. При необходимости врач может дать вам направление к отоларингологу, Если он не увидит явных причин возникновения голосовых проблем и дисфонии.

Если через несколько дней, как и положено, при ларингите, симптомы ваши не исчезли, или не стали более лёгкими, а возможно продолжили своё прогрессирующее развитие, то требуется срочная консультация с врачом. Если появилась сильная боль, при откашливании вы увидели кровь, дыхание стало затруднённым, это повод к немедленному обращению к врачу!

Врач ощупает шею на наличие воспаления лимфоузлов, осмотрит нос, ротовую полость и горло на предмет наличия в них воспаления. Далее будет вынесен вердикт, какое заболевание здесь выявлено (ларингит или же что-либо другое). Если же есть подозрение на другое заболевание, будут назначены дополнительные методы обследования больного:

— Ларингоскопия. С помощью гибкого эндоскопа тщательно обследуется гортань, с взятием образца ткани для биопсии. Исследование ткани проводится для исключения или подтверждения рака и других серьёзных заболеваний.

— Видео ларингостробоскопия. При этом тесте доктор рассматривает быструю вибрацию голосовых связок. Назначение других тестов зависит от природы подозреваемого повреждения гортани.

Начинать лечение острого ларингита надо, устранив сначала причины, которые привели к заболеванию. На время 5-7 дней от больного требуют соблюдение режима молчания. Корректируется питание больного с исключением из меню блюд с применением острых приправ и пряностей. Под абсолютным запретом курение, алкоголь. В качестве лечебных процедур советуется теплое питье, полоскание различными составами горла, теплые ингаляции с использованием средств, рекомендованных врачом, теплое укутывание шеи повязкой или согревающим компрессом. Назначается и медикаментозное лечение.

Наряду со стандартными методами лечения ларингита разрабатываются и внедряются в медицинскую практику новые (инновационные — эффективное лечение ларингита) методы. Примером может служить специализированная фониатрическая ЛОР клиника, решающая проблемы восстановления голоса, находящаяся в СЗАО г. Москвы. Руководит клиникой председатель правления Союза фониаторов и логофонопедов, доктор медицинских наук, профессор Иванченко Геннадий Федорович. В ЛОР клинике наряду с комплексной терапией — медикаментозной и хирургической — применяются уникальные инновационные технологии по лечению ларингита.

Для подтверждения диагноза хронического ларингита в клинике используются только современные методы исследования гортани. Это такие методы, как микро ларингоскопия, видеоэндоскопия и микроларингостробоскопия. Если есть подозрение на начало ракового перерождения, то проводят дополнительное использование светофильтров и пункционной погружной биопсии (делается укол специальной иглой в участок голосовой складки, где предполагается присутствие опухоли).

Для пациентов такие процедуры, как видеоэндоскопия и микроларингоскопия гортани, несложные. Обычно они проводятся во время консультации. Дополнительная подготовка не требуется. Данные методы исследования также применяются в клинике для контроля качества проводимого лечения.

В качестве примера остановимся на одном из методов консервативного лечения ларингитов, которые применяют в клинике Иванченко. Это метод рациональной антибиотикотерапии. Чаще всего для лечения большей части заболеваний лор-органов антибактериальные препараты не применяют. Ведь для правильного подбора группы препаратов надо подходить индивидуально к каждому пациенту, к каждому случаю заболевания ларингитом. Только при таком подходе можно достигнуть желаемый результат в максимально сжатые сроки. При подборе медикаментозной терапии обращается внимание и на фактор экономический. Ставится вопрос о целесообразности назначения препаратов, сходных по своему действию на данный конкретный возбудитель, но отличающихся друг от друга в ценовом эквиваленте в разы. Золотое правило врачей клиники «не стрелять по воробьям из пушки».

В первую очередь определяют чувствительность патогена к антибактериальным препаратам, или антибиотикограмма. Одно плохо в этой методике – длительность исследования до 10 дней. Поэтому, если мы имеем дело с острой лор-патологией, то этот метод неприемлем. Тогда используется метод эмпирического выбора терапии. Здесь учитывают индивидуальную непереносимость препаратов данной группы, время течения заболевания и те препараты, которые уже применялись в данном случае, но оказались не столь эффективными. Хочется отметить, что в случае правильного подбора антибактериальной терапии успех будет достигнут. Причём время на лечение будет затрачено гораздо меньше. Это раз. Второе – будут сохранены естественная микрофлора кишечника пациента, а также его нервы и деньги.

Ранее описание симптомов ларингитов не зависело от микробного пейзажа слизистой оболочки гортани и наличия внутриклеточной инфекции. Сегодня в комплексной диагностике ларингита стали использовать ПЦР, чтобы выявить возможную вирусную, внутриклеточную или другую инфекцию. Этот метод — новое направление в оториноларингологии. Очевидна необходимость учёта при выборе метода лечения хронических ларингитов и этиологических факторов, и состояния специфической и неспецифической иммунных систем. Разработанная в клинике авторская многоэтапная схема лечения ларингита позволяет учитывать клинические особенности течения болезни, а также дифференцированно, с учетом индивидуальных особенностей подходить к каждому пациенту. Только в комплексном лечении пациентов с ларингитом успех лечения. Кроме эндоларингеальных хирургических манипуляций комплексное лечение включает индукторы интерферона. Для лечения ларингита в случае неэффективности консервативного лечения используют хирургическое вмешательство. Удаляются полипы, узелки и гранулёмы гортани с помощью одномоментного использования аргон-плазменной коагуляции. Благодаря этому методу операции выполняются гораздо тщательнее. Методы лечения и диагностики ларингитов, которые предлагаются в клинике, просты и эффективны. Причём использовать их можно и в клинической, и в амбулаторной практике. Важно и то, что применение этих методов сокращает срок лечения.

У меня при ларингите беспокоило сухое горло и першение. Обошлась без антибиотиков. Рассасывала пастилки Исла-Минт. Они увлажняют слизистую гортани и снимают воспаление. Горло восстановилось за несколько дней.

источник

Ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани, голосовых связок. Это воспаление обычно связано с простудой или инфекцией. Болезнь может длиться как до двух недель, приобретая острую форму, так и больше 2 недель, переходя в хроническую. Симптомы ларингита могут отличаться в зависимости от вида, конкретное лечение должен назначить врач. Также рекомендуем ознакомится с симптомами и лечением болезни Меньера.

1. Острый ларингит – в народе его называют ложным крупом, характеризуется лающим кашлем, нападающим приступами, и потерей голоса. Параллельно с этой болезнью возникает заболевание носоглотки и дыхательных путей.
2. Хронический ларингит – возникает в результате недолеченной острой формы. Болезнь периодически обостряется, в результате проявляется катаральная форма.
3. Катаральный ларингит может возникнуть после инфекционной болезни или как самостоятельная форма. Из всех форм ларингита – эта является самой легкой. Першение в горле и охриплость – основные симптомы болезни.
4. Аллергический ларингит может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Связано это с сезонными проявлениями или с воздействием окружающей среды на организм.
5. Атрофическая форма самая тяжелая и является конечным результатом ларингита. Процесс может привести к склерозу органов слизистой. Возникающие корки в носоглотке вызывают массу неудобств.
6. Гипертрофический ларингит может возникнуть после проявления катаральной формы. Наиболее сильно болезнь оказывает влияние на голосовые связки.

Острый ларингит проявляет себя в результате переохлаждения, курения, дыхания через рот. Болезнь может протекать в течение двух недель. Начинается недуг со слабости и ухудшения общего состояния, повышения температуры. Возникают болевые ощущения при глотании, особенно болезненно это происходит на задней стенке гортани. Дышать становится намного труднее, голос начинает хрипеть. Сухость в горле и ощущение царапания беспокоят больного.

Из данной статьи можно узнать, чем лечить ларингит у детей и какими методами.

Как употреблять сироп от кашля при ларингите у детей, указано в данной статье.

Как происходит лечение ларингита у детей в домашних условиях можно узнать из данной статьи: https://prolor.ru/g/bolezni-g/laringit/lechenie-u-detej-v-domashnix-usloviyax.html

На первом этапе болезни появляется сухой кашель, а позднее – мокрый. Может временами пропадать голос или становиться грубым и хриплым. Горло будет болеть, поднимется температура и будет достаточно высокой. В основном болезнь длится от 7 до 14 дней.

Нужно исключить из употребления острую пищу, горячую еду, газировку, так как эти продукты могут еще больше раздражать горло. Острый ларингит хорошо лечится, но если пренебрегать правилами лечения, то он может перейти в хроническую форму.

Хронический ларингит нужно лечить достаточно долго, нужно иметь терпение. Возникает в результате попадания в организм инфекции. Часто болезнь возникает у мужчин, которые курят. Основной симптом при хроническом ларингите – это нарушения голоса или быстрая усталость в результате разговоров. Кашель, который особенно сильный по утрам, и охриплость возникает сначала болезни. Больной ощущает, что в горле находится инородное тело. Если человек хочет наладить голос, пытаясь убрать хрипотцу, то это приведет только к осложнению болезни. Хронический ларингит протекает в несколько стадий. Поэтому возникают и другие формы ларингита.

Катаральный ларингит возникает в результате диффузного утолщения оболочки. Но эта форма протекает легче, чем все остальные формы ларингита. Обычно протекает на фоне других ОРВИ. Часто возникает в период вспышек инфекций. Начинается внезапно, высокой температуры не наблюдается, дискомфорт в горле. Может возникать частый лающий кашель, выделения при кашле возникают в виде слизи, затем слизь выходит вместе с гнойниками.

Заразный ларингит или нет можно узнать прочитав статью.

Какие антибиотики при ларингите чаще всего используются, можно узнать прочитав данную статью.

Какие лекарства при ларингите у детей чаще всего используются, можно узнать прочитав статью здесь: https://prolor.ru/g/bolezni-g/laringit/lechenie-u-detej-preparaty.html

При катаральном ларингите цвет голосовых связок меняется на ярко-розовый или красный. Слизистая отекает, дыхание затруднено.

Аллергический ларингит возникает в результате действия на организм какого-то компонента. Этим компонентом могут быть продукты питания, пыль, пыльца, краска, тополиный пух, лекарственные препараты. Этот вид может протекать как в острой форме, так и в хронической. Острая форма аллергического ларингита проявляет себя утром в виде кашля, удушья, першения, голос не пропадает. Такие приступы постоянно повторяются, но через 2 недели они проходят.

Хроническая форма проявляется такими же признаками, как и острая форма. Но симптомы могут возникать периодически, например, с наступлением весны. Поражаются голосовые связки, возникает осиплость, жжение в горле, кашель.

Атрофический ларингитможет развиваться достаточно длительно. Слои и структура ткани меняется, сквозь оболочку гортани просвечиваются кровеносные сосуды. Рефлекс глотания потихоньку тухнет, а может и вовсе пропасть в результате затрагивания инфекцией нервных окончаний. Количество желез гортани уменьшается, что приводит к изменению качества слизи. В начале гортани образуются складки, которые воспаляются, затем происходит уплотнение и замещение соединительными тканями. Именно они делают процесс атрофии необратимым.

Чтобы состояние больного не ухудшалось, при ларингите ему нельзя есть горячую пищу, пряности, пить газировку.

Гипертрофический ларингит проявляется охриплостью, жжением, кашлем. Происходит чрезмерное размножение клеток слизи. Поэтому часто такой диагноз близок к предраковому состоянию. Происходит утолщение голосовых связок, за ними образуются узелки, глотка имеет серо-красный или синий оттенок. Появляется общая слабость организма.

Для того чтобы не усугублять болезнь, необходимо:

• отказаться от курения;
• не напрягать голосовые связки;
• начать употреблять правильную пищу;
• обильно пить;
• не переохлаждать горло.

Под правильным питанием подразумевается отсутствие в пище острых специй, то есть еда должна иметь нейтральный вкус.

Пища должна быть теплой, но не горячей. Употребление минеральной воды и теплого чая или молока рекомендуется.

Какие еще меры необходимо принять?

1. Место, где находится больной, должно быть проветрено.
2. Температура воздуха должна составлять 20 градусов.
3. Влажность не меньше 60%.
4. Находиться вблизи табачного дыма запрещено.
5. Если болезнь протекает легко, то все равно лучше не ходить на улицу, а остаться дома.

Что необходимо делать для устранения ларингита?

1. Нужно обязательно полоскать горло (например раствором соды для полоскания горла) и лучше несколько раз в день.
2. После полоскания брызгайте спреем.
3. Если вы почувствовали, что заболеваете, то нужно сразу поставить согревающий компресс, который нужно менять 2 раза в день.
4. Проводите ингаляции: дышите над парами картошки или щелочным раствором.

Некоторые формы ларингита нужно лечить в больнице. Например, катаральную форму можно лечить путем воздействия лекарственных препаратов, которые вводят в гортань. Назначают медикаментозное лечение и физиопроцедуры. Если возникла острая форма, то назначают бактерицидную терапию. Назначают эреспал, биопарокс, фузафунгин. Если же болезнь вызвана аллергией, то без антигистаминных препаратов не обойтись. С помощью ингаляций в больнице могут устранить лающий кашель. Муколитики вводят именно с помощью ингаляций.

Запущенные формы ларингита могут потребовать хирургического вмешательства.

Особенно часто запущенный ларингит проявляется у курильщиков, и он может привести к асфиксии. Операция не требует длительной подготовки, в ходе проведения операции рассекают трахею. Если был изменен голосовой аппарат или нарушена речь, то проводят пластику связок.

1. Необходимо делать теплые ванны для ног каждый день. В воду можно добавлять горчичники, это даст более быстрые результаты. Греть ноги рекомендуется около 15 минут. Делайте компрессы на ночь.
2. Очень эффективным методом является намазывание горла йодом с глицерином. Смешать йод и глицерин нужно в равных пропорциях, взять палочку с ватой, с помощью которой можно будет смазать горло изнутри. Будьте аккуратны: больной не должен подавиться ватой, поэтому тщательно ее прижмите. Намазывать горло нужно трижды в день.
3. Полоскание является давно распространенным методом лечения ларингита. Соберите такие травы: ромашка, подорожник, календула, измельчите и залейте стаканом кипятка 1 столовую ложку. Настаиваться отвар должен около 2 асов. Процеженным настоем поласкают горло 6 раз в сутки.
4. Хорошим средством при лечении ларингита является малина. Нужно взять листья и стебли малины. Все сушат, измельчают, небольшое количество заливают кипятком и настаивают около часа. Принимать нужно внутрь 3 раза в день по половине стакана. Высушенные листья и стебли можно хранить в полотняных мешочках.
5. Как лечить потерю голоса при ларингите? Смешайте полстакана «Боржоми» и полстакана молока, подогрейте. После добавьте мед, сливочное масло и коньяк, все по чайной ложке. Пить нужно теплым.
6. Пропадает голос, чем лечить. В это случае поможет хрен. Возьмите хрен небольшого размера, залейте кипятком (третья часть стакана), пусть настоится 20 минут. Добавьте сахарный песок (около 2 чайных ложек) и пейте в течение дня.

Последствия ларингита могут быть самыми серьезными. Также рекомендуем ознакомится с симптомами и лечением фарингита.

Тяжелые формы ларингита могут спровоцировать удушье и смерть.

После недолеченной болезни можно получить осложнения в виде стеноза и ларингоспазма, можно потерять голос или приобрести хроническую форму болезни. Также ларингит может постепенно может дать осложнения в виде тонзиллита или хронического бронхита. Может отекать гортань и появляться ложный круп. В таких случаях человек может задыхаться, носогубный треугольник может посинеть. Также читайте в каких случаях и как пить глинтвейн.

Посмотрите видео о том, как распознать признаки и симптомы ларингита, даже не выходя из дома:

Потеря голоса, проникновение инфекции внутрь других органов, появление и развитие онкологических заболеваний – все это последствия ларингита.

источник

Ларингит — это воспаление гортани. В большинстве случаев он проходит в течение недели.

Гортань — верхняя часть дыхательного пути в виде трубки, которая соединяется с трахеей (дыхательным горлом).

Выпуклость на передней части горла, которую называют также адамовым яблоком или кадыком, — это выступ гортани. Гортань выполняет 3 основные функции:

• помогает проводить воздух в трахею при дыхании;
• действует как своего рода клапан, закрывая трахею при глотании, чтобы пища или жидкость не попали в дыхательные пути;
• содержит голосовые связки, которые вибрируют при прохождении через них воздуха, формируя голос.

Ларингит проявляется першением в горле, осиплостью голоса и сухим кашлем. Чаще всего причиной ларингита становится вирусное заболевание (например, простуда) или чрезмерное напряжение голосовых связок при говорении или пении. Такой ларингит обычно проходит быстро и без лечения.

В отдельных случаях ларингит могут вызывать курение, злоупотребление алкоголем или аллергическая реакция. Тогда симптомы могут сохраняться значительно дольше, и требуется медицинская помощь.

В большинстве случаев ларингит начинается остро, состояние ухудшается в течение 2-3 дней, а затем, постепенно становится легче. Спустя неделю человек выздоравливает. Однако случается и затяжное течение ларингита, когда симптомы не проходят неделями и даже месяцами.

Наиболее распространенные симптомы ларингита:

• охриплость голоса;
• дискомфорт при разговоре;
• боль в горле;
• небольшое повышение температуры;
• сухой кашель;
• постоянное першение в горле.

Осиплость и охриплость голоса держаться наиболее долго и могут сохраняться даже спустя неделю, когда остальные симптомы уже прошли. В редких случаях ларингит сопровождается отеком гортани, что вызывает затруднение дыхания. Такое осложнение чаще встречается у маленьких детей, так как их гортань короче и уже.

Ларингит часто протекает совместно с другими заболеваниями, такими как простуда, грипп, воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит) или тонзиллит (воспаление миндалин). Поэтому у вас могут также появиться и другие симптомы этих болезней, такие как головная боль, увеличенные шейные лимфоузлы, насморк, боль при глотании, чувство усталости и ощущение, что вам нездоровится.

Вам следует немедленно обратиться к врачу вызвать скорую помощь, позвонив с домашеного телефона 03 или с мобильного 911, 112, если у вас или вашего ребенка затруднено дыхание.

Причиной ларингита чаще всего является инфекционное заболевание или повреждение гортани, в результате чего развивается воспаление и отек тканей.

Вирусные заболевания, например, простуда или грипп, являются наиболее распространенным видом инфекционных заболеваний, связанным с острым ларингитом. Реже встречаются следующие виды инфекционных заболеваний:

• заболевания, вызванные бактериями, например, дифтерия;
• грибковые инфекционные заболевания, например, стоматит (кандидозный) — поражение слизистой оболочки ротовой полости или аспергиллез — инфекционное заболевание, при котором поражаются кожа, слизистые оболочки, а также внутренние органы.

Считается, что грибковому ларингиту наиболее подвержены люди, чья иммунная система была ослаблена в результате таких заболеваний как ВИЧ, воздействия химиотерапии или лечения стероидами. Ларингит, вызванный вирусным, грибковым или бактериальным заболеванием иногда называют инфекционным ларингитом.

Другой причиной возникновения ларингита может быть чрезмерное напряжение голосовых связок, если долго говорить, кричать или громко петь. Когда голосовые связки напряжены, они вибрируют чаще, чем нужно. Такая чрезмерная вибрация может повредить поверхность связок, вызывая их воспаление. В этом случае ларингит называется механическим.

Среди менее распространенных причин механического ларингита:

• непосредственная травма гортани — например, вдыхание охлажденного воздуха, повреждение в результате несчастного случая или спортивная травма;
• длительный кашель;
• постоянное покашливание, чтобы прочистить горло.

Помимо инфекционного заболевания и повреждения гортани, причиной ларингита может стать:

• курение и злоупотребление алкоголем, что может вызывать пересыхание и воспаление гортани;
• гастроэзофагальный рефлюкс (изжога) — затекание желудочной кислоты из желудка в пищевод, которое может вызвать воспаление вашей гортани;
• аллергическая реакция, например, на пыль, дым, химические вещества и токсины.

Описанные выше причины чаще вызывают хронический, то есть длительный ларингит.

Если вам требуется медицинская помощь, обратитесь к терапевту (педиатру для ребенка), он обсудит с вами возможные причины заболевания, в том числе:

• чрезмерное напряжение голосовых связок;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• аллергию.

Врач общей практики может направить вас на анализ крови и взять мазок со слизистой глотки или гортани. Это делается для определения возбудителя болезни. Для более детального обследования терапевт может направить вас к ЛОР-врачу, который сможет осмотреть гортань с помощью зеркала.

Ларингоскопия — это исследование гортани с помощью тонкой трубки с видеокамерой и источником света (эндоскопа), которую вводят в горло через нос или рот. С помощью этого исследования ЛОР-врач определяет, есть ли повреждение гортани. Доктор может попросить вас говорить или петь во время обследования гортани, чтобы точнее определить причину ларингита.

Проводимая через нос ларингоскопия не причиняет боль, но все же может доставить определенные неудобства, а трубка может вызвать рвотный рефлекс. Чтобы этого избежать используется местная анестезия. Она должна помочь притупить эти ощущения.

При проводимой через рот ларингоскопии применяется общий наркоз. Это означает, что во время обследования вы будете спать. Скорее всего, вас отпустят домой в тот же день, хотя в некоторых случаях рекомендуется остаться в больнице на ночь.

Отоларинголог, возможно, захочет убедиться, что ваши симптомы не являются следствием рака гортани.

Рак гортани встречается довольно редко, но важно как можно быстрее поставить положительный или отрицательный диагноз, потому что чем раньше рак гортани будет диагностирован, тем эффективнее будет его лечение.

Отоларинголог может направить вас на следующие обследования на предмет рака:

• компьютерная томография (КТ) — делается серия рентгеновских снимков, которые собираются компьютером в подробный трехмерный образ вашего горла;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — при помощи сильных магнитных полей и радиоволн делается детализированное изображение внутренней поверхности вашего горла;
• биопсия — во время ларингоскопии берется образец ткани для анализа на наличие раковых клеток.

Также могут быть проведены и другие исследования:

• кожный тест на аллергию для определения аллергии на те или иные вещества;
• рентген груди и шеи на предмет любых отклонений, таких как необычное сужение или отек гортани.

В большинстве случаев ларингит проходит в течение недели без лечения. Однако вы можете ускорить выздоровление, выполняя следующие действия:

• не курите, не дышите дымом, пылью и чрезмерно сухим воздухом;
• пейте много жидкости, в частности, воды (но воздержитесь от алкоголя и напитков, содержащих кофеин), даже если глотать больно — так вы избежите обезвоживания;
• обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить головные боли, боль в горле и снять жар (детям до 16 принимать аспирин не рекомендуется);
• чтобы снять боль в горле, полощите его теплой соленой водой или специальным средством, отпускаемым без рецепта, или рассасывайте пастилки от кашля, хотя они не имеют действия непосредственно на гортань;
• ментоловая ингаляция и увлажнение воздуха может смягчить и прочистить ваши дыхательные пути;
• по возможности старайтесь молчать и при необходимости говорить только тихим голосом, но не шепотом, так как от этого ваша гортань может напрягаться еще больше.

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не прошли в течение 3 недель.

В некоторых случаях возможно вылечить первопричину ларингита, например:

• заболевания, вызванные бактериями (но не вирусные заболевания) можно лечить антибиотиками;
• если ларингит вызван курением или злоупотреблением алкоголем, может помочь прекращение курения или сокращение потребления алкоголя;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) можно лечить лекарствами, чтобы сократить количество кислоты, вырабатываемой желудком;
• если ларингит вызван аллергией, вы можете избегать контакта с веществом, вызывающим аллергию, или принимать так называемые антигистаминные препараты — лекарства, которые контролируют реакцию вашего организма на такое вещество;
• если ларингит вызван перенапряжением голоса, вам может помочь голосовая терапия (см. ниже).

Голосовая терапия — это вид речевой и языковой терапии, который включает изучение того, как вы пользуетесь голосом и как это может содействовать вашим симптомам. Вы можете получить информацию и рекомендации о том, что можно сделать и какие следует выполнять упражнения для того, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение вашей гортани.

Так как причиной ларингита часто являются распространенные инфекционные заболевания, такие как простуда и грипп, предотвратить его не всегда возможно. Однако существуют меры, помогающие снизить вероятность заболевания, в том числе:

• соблюдайте правила гигиены: мойте руки перед едой и после нее, а также после посещения туалета;
• избегайте контакта с больными людьми, особенно если вы склонны к ларингиту;
• избегайте раздражающих веществ, таких как дым и пыль, в особенности если вы болеете простудой или другим заболеванием дыхательных путей;
• не курите;
• не превышайте допустимой нормы потребления алкоголя. В неделю допускается употреблять 14 стандартных доз алкоголя для мужчин и 7 стандартных доз для женщин. Условная доза алкоголя — это 18 мл чистого спирта, который содержится в бутылке светлого пива стандартной крепости, в 45 мл крепких алкогольных напитков или в бокале вина (150 мл);
• не имейте привычки прочищать горло путем покашливания, так как гортань от этого может воспалиться (попробуйте вместо этого сглатывать слюну);
• спите на высокой подушке, чтобы защитить гортань от кислотного рефлюкса (желудочно-пищеводного рефлюкса) из желудка;
• не кричите и не пойте громко и долго — если вы регулярно перенапрягаете голос, важно пройти соответствующее обучение, чтобы не причинить вреда гортани;
• ежегодно делайте прививку от гриппа, если ваш врач рекомендует ее.

С помощью сервиса НаПопрваку вы можете найти хорошего отоларинголога (ЛОР-врача) или выбрать надежную ЛОР-клинику, прочитав отзывы о ней.

источник

Состояние першения, жжения, сухости с болезненным ощущением в горле, связанное с потерей голоса в медицине называют воспалительным заболеванием слизистой гортани или ларингит. Процесс протекает с повышением температуры, «лающим» кашлем и болью при глотании. При болезни отмечают увеличение связок, отек слизистой горла, хриплый и грубый голос.

В процессе заболевания, сопровождаемым сухим и тяжелым кашлем, инфекция распространяется посредством микротрещин в слизистой оболочке, вызывая воспаление. Появление болезни связывают с плохой экологией, воздействием чрезмерно горячего, холодного, сухого воздушного потока, влияние на горло химических паров или угарного газа, употребление спиртного. Часто ларингит является профессиональным заболеванием певцов, учителей, дикторов и в других сферах деятельности, где присутствуют большие нагрузки на голосовые связки. Заболевание возникает, как следствие перенесенной ангины, ОРВИ, гриппа, коклюша и т.д. Известны случаи заболевания у заядлых курильщиков.

В международной классификации болезней (МКБ) десятого пересмотра введена кодировка для видов заболеваний. Согласно данному классификатору ларингит МКБ 10 включен в пятую группу (болезни органов дыхания), где коду J04 соответствует ларингит и трахеит острой формы, J05 – острое течение обструктивного ларингита (круп) и эпиглоттита. Для идентификации инфекционного агента применяют дополнительную кодировку B95-B98. Причем под острым течением заболевания понимают отечный, язвенный, гнойный процесс, развивающийся ниже складок голосовой щели.

Заболевание хронического типа закодировано J37.0, а для хронического ларинготрахеита используется шифр J37.1.

Появление ларингита обусловлено:

• инфекцией (вирусы, бактерии);
• профессиональной сферой деятельности (певцы, лекторы и т.д.);
• пагубными привычками (курение, употребление спиртного в большом количестве);
• механическими причинами (повреждение, чрезмерная нагрузка);
• агрессивными средами (яды, химия и т.п.).

Исходя из вышеперечисленной классификации причин, вызывающих заболевание горла, можно сделать вывод – заразен ли ларингит или нет. Если воспалительные процессы в гортани связаны с инфицированием в результате заболевания – грипп, ОРВИ, коклюш и другие, то вирусы могут передаваться воздушно-капельным путем. Другие факторы, включая рак гортани, не вызывают беспокойства у окружающих на предмет заражения.

Ларингит бывает двух форм – острой и хронической.

Острому процессу предшествуют респираторные болезни хронического типа – грипп, скарлатина, коклюш. Перенапряжение голосовых связок в силу профессиональной принадлежности, громкий разговор или переохлаждение гортани, поражение отравляющими парами – частые причины ларингита.

В хроническую форму вовлекаются слизистая горла, внутренние мышцы, подслизистые ткани. Хроническое заболевание – результат систематически повторяющихся острых ларингитов, воспалений горла либо носа. Хроническое течение болезни наблюдают у курильщиков, любителей спиртного. Пациенты с аллергией также попадают в группу риска.

[1], [2], [3], [4], [5]

Первичные или вторичные заболевания гортани инфекционного характера возникают по причине респираторного вирусного поражения носоглотки.

Инфекционный ларингит подразделяют на следующие формы:

• гриппозную – в данном случае часто наблюдаются абсцессы, флегмоны преимущественно в надгортанной или черпалонадгортанной складке. В роли возбудителя выступают стрептококки. Заболевание по местной симптоматике мало отличается от течения ларингита. Общее состояние пациента выражено головной болью, слабостью, болезненностью суставов и мышечных структур, температурой;
• дифтерийную (гортанный круп) – встречается у детей до пяти лет на фоне частых инфекций, авитаминоза и т.п. Воспалительная реакция начинается стандартно. Однако позже на слизистой гортани проявляются язвенные элементы, покрытые желтовато-зелеными пленками и содержащие возбудителя – дифтерийную палочку. Заболевание начинается, как обычная простуда, что затрудняет его диагностирование.

Поражение верхних и нижних дыхательных путей вирусной инфекцией провоцирует вирусный ларингит, как частный случай заболевания гортани.

Ларингит развивается вследствие следующих болезней:

• корь – наряду с характерным кожным высыпанием, вирус распространяется на слизистую оболочку в виде диссеменированных пятен, оставляющих после себя поверхностную эрозию. Помимо налета пациенты отмечают охриплость голоса, боли при «лающем» кашле и появление слизисто-гнойной мокроты;
• ветряная оспа – высыпания на коже редко распространяются на гортань, но если это происходит, то образуются язвочки в сопровождении с отечностью горла;
• скарлатина – на ее фоне появление ларингита часто остается незамеченным;
• коклюш – опасное вирусное состояние, которому свойственны приступы кашля спазматического вида и изменения со стороны тканей гортани. Болезнь протекает с кислородной недостаточностью, большой нагрузкой на голосовые складки, нарушением кровообращения в горле.

Заболевания диагностируют на основании специфического бактериологического исследования методом выделения возбудителя из капельки слизи, взятой со стенки гортани.

Вирусный и бактериальный ларингит относят к инфекционному процессу. Следует выделить особо опасные формы заболевания:

• сибиреязвенную – возбудитель палочка Вас. Anthracis, поражающая животных и людей в различных странах мира. В этой форме болезни преобладает отечность слизистой гортани и глотки, явления септического характера;
• в результате сапа – болезнь наблюдается как у животных, так и у человека с проявлениями на кожном покрове, слизистых. Провокатором является – Pseudomonas mallei. Основным носителем палочки считаются домашние животные (лошадь, верблюд, осел), у которых наличие заболевания обнаруживается гноящимися язвами на слизистой носа. Человек может заразиться путем попадания слизи животного на дыхательные пути, через кожные ранки. Передача инфекции от человека к человеку маловероятна.

Лечение сапа приносит результаты только на ранней стадии заболевания. Эффективных антибиотиков против данного патологического процесса до сих пор не изобретено.

[6], [7], [8]

Болезнь не относят к разряду опасных или тяжелых. При соответствующем лечении длительность заболевания не превышает недели. Сколько длится ларингит с опухолью гортани? Выздоровление наступает, как правило, через две недели. Однако процесс может привести к серьезным последствиям.

У малышей ларингит протекает в более тяжелой форме с сухим кашлем и ухудшением состояния к ночи. Маленькие пациенты бледнеют, зона носогубного треугольника становится синего оттенка. Слизистая оболочка гортани распухает настолько, что ограничивает поступление воздуха в легкие. Велик риск образования ложного крупа. В результате отечности наступает кислородное голодание, что может вызвать кому. Данная ситуация требует немедленного вызова неотложной медицинской помощи.

Острая форма заболевания проявляется ярко-красным цветом слизистой гортани, припухлостью, заметным увеличением голосовых связок. Ларингит может охватывать всю поверхность гортани или развиваться на обособленных участках. Процесс характеризуется изменением голоса или его потерей, температурой, дышать становится труднее, появляется сухой кашель. Отделение мокроты наблюдается позже. Симптомы ларингита в острой стадии описываются, как сухость, першение, царапание в горле. Хроническому процессу присущи хрипота, осиплость, чувство першения и быстрая утомляемость при разговоре, а также постоянное покашливание.

Результаты лабораторного исследования крови обнаруживают повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, что соответствует воспалительному процессу. Нередко возникает дискомфорт при глотании. Пациенты отмечают дыхательные проблемы вследствие отека гортани, сужения голосовой щели из-за спазма.

Насморк, сухой кашель, подкрепленные охриплостью голоса или его отсутствием – первые признаки ларингита.

Поражающий слизистую оболочку, ларингит в клинической картине имеет чувство першения, жжения, дискомфорта в горле, боль при глотании и характеризуется изменением или полной потерей голоса.

В зависимости от формы течения заболевания кашель при ларингите, чаще напоминающий лай, может носить различную окраску. Например, воспаление горла при дифтерии сопровождается шипящим голосом, а кашель и дыхание – шумные. О наступлении крупа можно узнать по стридорозному дыханию.

Сухой кашель при гриппозном ларингите может вызвать болезненность за грудиной, что говорит о поражении трахеи.

Приступы судорожного кашля, внезапного характера или после ощущения першения в горле/давления в груди, свойственны ларингиту при коклюше. За судорогами следует глубокий свистящий вдох.

[9], [10], [11], [12], [13]

Развитие заболевания вызывает появление отделяемого, по характеру которого можно судить о стадии болезни и протекающих процессах. Так желтая или зеленая мокрота при ларингите указывает на бактериальную инфекцию, прозрачное и жидкое отделяемое свидетельствует о наличие вируса. Изменение мокроты в процессе лечения от густой зеленоватого оттенка до светлой и жидкой показывает затухание болезненного процесса.

С целью выявления причины ларингита берут мазок со стенки гортани и мокроту. По результатам анализа можно точно установить характер поражения и назначить адекватное лечение.

Зачастую приступ ларингита возникает спонтанно, даже без предшествующей симптоматики. По характеру проявления заболевание часто путают с обычной простудой: насморк, осипший голос. Резкое ухудшение состояния характеризуется сухим кашлем, состоянием нехватки воздуха. Особо тяжелые приступы со свистящими хрипами длятся несколько часов, обострение наступает чаще в ночное время.

Следует помнить, что ларингит может быть вызван аллергической реакцией, что проявляется жутким кашлем на грани с удушьем.

Как ни странно, все данные состояния при своевременном обращении к врачу легко поддаются лечению.

[14]

Острый ларингит сопутствует вирусной инфекции, но может проявляться и как самостоятельная болезнь при напряжении голосовых связок, вдыхании пыли, вредных веществ, курении и злоупотреблении спиртными напитками.

Возбудителем патогенного процесса нередко становятся стрептококки, стафилококки и т.п. Влияние на внезапное развитие острого ларингита оказывают переохлаждение, язвенные проявления на голосовых связках, наличие полипов.

Острое заболевание начинается с сухого кашля, царапанья горла и болью при глотании. Позже наблюдается выделение мокроты. Голос грубеет, становится беззвучным и вовсе пропадает. При болезни нередко повышается температура и появляется головная боль.

Наиболее опасным является ларингит в результате острого воспаления подсвязочного пространства с выраженным стенозом. Гортань отекает, что чревато асфиксией. Такое состояние носит название ложного крупа. Отличительной особенностью ложного крупа от истинного будет наличие пленочного образования на голосовых связках. Истинный круп – следствие дифтерии.

[15], [16], [17], [18]

Сиплый голос, кашель в результате простуды, проблемы с желудком и пищеводом, перенапряжение голосовых связок, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды на гортань – все это причины, вызывающие хронический ларингит.

Под воздействием сигаретного дыма, содержащего массу вредных веществ, при злоупотреблении спиртным развивается хроническая форма заболевания.

Горячее или наоборот холодное питье, вредные вещества также раздражающе действуют на слизистую горла. Частые либо не вылеченные простудные заболевания, хронические очаги в верхних дыхательных путях являются благоприятным фоном для развития дистрофических изменений гортани.

Хроническую форму заболевания делят на:

• катаральную, при которой первичным фактором будет нарушение местного кровообращения;
• гипертрофическую – характеризующуюся наличием узелков, изменением слизистой. Нарушение железистой функции обнаруживается вязкой слизью в области гортани;
• атрофическую – ощущение в горле инородного тела. Слизистая шероховата, покрыта вязкого типа веществом, образующим сухие трудноотделимые при кашле корки. Наблюдается истончение слизистой.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Воздействие разнообразных аллергенов промышленного (химикаты, газы, красители) или природного происхождения (пыль, микробы) на организм человека вызывают отек слизистой оболочки. Болезненное проявление начинается с затруднения при глотании, дыхании и приводит к состоянию удушья, охриплому голосу. Пища, медикаменты также способны вызвать приступ.

Аллергический ларингит различают острого и хронического течения. Острый процесс – чаще внезапен, развивается с сухим кашлем «лающего» типа и одышкой. Приступы постепенно утихают и прекращаются, но могут напомнить о себе через несколько месяцев.

Аллергические хронические заболевания развиваются в основном у школьников на фоне хронического синусита. Такие ларингиты бывают катаральной и полипозной формы. В первом варианте заболевание сосредотачивается в области голосовых связок, во втором – различают полипы с медиальной стороны. Клиническое проявление не отличается от острого процесса.

Диагностирование проводится на основании ларингоскопии и аллерготестирования.

[25], [26], [27], [28], [29]

К острому воспалению гортани относят катаральный ларингит, при котором активизацию патогенной микрофлоры вызывают эндогенные факторы:

• пониженная реакция иммунной сферы;
• аллергические проявления;
• заболевания ЖКТ;
• период полового созревания (ломка голоса);
• атрофические процессы в слизистой под воздействием возрастных изменений.

Ларингит катарального типа проявляется на фоне общего инфицирования организма стрептококками, коронавирусом, парагриппом, грибковой флорой, риновирусами. Встречается также и смешение флоры.

Для острого катарального процесса свойственны – хрипота, дискомфорт в горле, температура поднимается редко. Сухой кашель переходит в откашливание мокроты. Нарушения голоса выражаются различной степенью, что обусловлено характером отечности гортани.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Хроническое заболевание горла – это результат недолеченных острых процессов или особенности строения отдельного человеческого организма (изменения в бронхах, легких, глотки и носу). Хронический гиперпластический ларингит развивается на фоне пагубных привычек – курение, регулярное употребление алкоголя. Проблемы в почках, печени, нарушение обменных процессов, работы сердца и желудочно-кишечного тракта также влияют на возникновение данного типа заболевания.

Дети подвержены гиперпластической форме ларингита вследствие перенесенных скарлатины, коклюша, кори. Заболевания гинекологического характера, рефлекторно-васкулярные причины зачастую провоцируют данный тип ларингита.

Процесс сопровождается непрерывным сосудистым застоем, засорением слизистых желез и необратимым изменением эпителия гортани. Болезни нередко подвержены мужчины зрелого возраста. Заболевание относят к предраковому состоянию.

В клинической картине наблюдают воспаление и пробки в горле, слизистая отечна и происходит потеря голоса. Голосовые связки имеют бугристую и неровную поверхность из-за резкого увеличения и нарушения их смыкательной функции.

Самой тяжелой формой хронического воспалительного процесса гортани считается атрофический ларингит, который влечет за собой прогрессирующий склероз слизистой. Мокрота приобретает вязкий, трудно отделямый характер, образуя при засыхании плотные корки. Именно данные сухие образования причиняют жуткий дискомфорт пациенту и ощущение инородного тела в горле.

Симптоматика проявляется на слизистой сухостью, блеском, через нее выделяются кровеносные сосуды и гранулы лимфоидного типа. Состояние обусловлено снижением/исчезновением глоточных рефлексов, что связывают с поражением нервных окончаний.

Заболевание может быть вызвано нарушением работы ЖКТ. Например, хронические колиты являются провокаторами атрофических процессов в носоглотке. Поэтому лечение пищеварительной системы благоприятно скажется на состоянии горла без местного воздействия.

[38], [39], [40], [41], [42]

В результате длительного патологического процесса возникает хронический гиперпластический ларингит, являющийся следствием острого ларингита либо же развивающийся самостоятельно.

[43], [44], [45], [46], [47]

Синдромом ложного крупа выступает воспалительный процесс, охватывающий трахею и бронхи, называемый стенозирующий ларингит. Заболеванию подвержены дети младшего возраста в начальной стадии ОРВИ или его осложнения, когда присоединяется бактериальный фактор.

Круп наблюдается у детей при аллергическом диатезе и характеризуется волнообразными приступами. Трудность дыхания, спазмы обусловлены сужением просвета гортани в результате ее отечности.

Стенозирующая форма выявляет себя остро, преимущественно в ночное время. Нередко приступу предшествуют обычные симптомы ларингита – сухой кашель, осиплость, хрипы, першение горла.

Тяжесть заболевания оценивают по четырем степеням выраженности стеноза:

• не продолжительное или слабо выраженное затруднение дыхания, приступы редки, дыхание с шумом, осиплый голос, кашель «лающего» вида. Нет дыхательной недостаточности;
• кашель усиливается, появляются приступы удушья волнообразного типа. Дыхание слышно на расстоянии. Наблюдается бледность, ухудшение общего состояния, цианоз губ/конечностей;
• постоянные проблемы с дыханием, выражена потливость, проявляются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности. Из-за недостатка кислорода развивается адинамия, бледность кожного покрова;
• характеризуется удушьем.

Жалобы пациентов, имеющих в анамнезе гиперплазию эпителия с подслизистыми структурами, а также инфильтрацию внутри мышечного слоя гортани, описывают гипертрофический ларингит. Голосовые связки утолщаются равномерно по всей длине, край может скруглиться или представлять собой отдельные узелки/бугорки. На задней стенке горла обнаруживается бугристая поверхность серого цвета, иногда появляются красноватые участки.

Клиническое проявление болезни имеет схожую симптоматику с обычным ларингитом. Голосовые изменения варьируются от слабой осиплости, преимущественно после пробуждения, до беспрерывной хрипоты.

Повлиять на обострение процесса могут: погодные условия, эндокринные факторы, воспаления, стрессовые состояния, у женщин – наличие месячных, климакс, беременность.

Обособленное явление или следствие катарального воспаления слизистой горла – хронический гипертрофический ларингит имеет в клинической картине выраженную отечность зоны голосовых связок.

[48], [49], [50], [51], [52]

Ложный круп или обструктивный ларингит характеризуется воспалением слизистой гортани, сужением гортанного просвета, «лающим» кашлем, одышкой.

Спровоцировать заболевание могут физиологические особенности строения глотки у детей либо поражение верхних дыхательных путей вирусом гриппа, кори и т.п.

Слабость дыхательной мускулатуры, отек гортани вызывают ларингоспазмы. Проблемы с дыханием начинаются посреди ночи из-за изменений в лимфо- и кровообращении горла, которые влияют на снижение дренажной активности дыхательной системы. Дыхание колеблется от шумного до хриплого, клокочущего звука. Следует отметить, что увеличение стеноза провоцирует уменьшение шума при дыхании в результате снижения дыхательного объема.

Флегмонозной форме ларингита соответствует гнойное воспаление подслизистой ткани. Течение заболевания определяется болью в горле резкого характера (особенно при глотании), нарушением дыхания. Появляется сухой кашель, который перерастает в слизистое отхаркивание, а затем в гнойное отделяемое.

Гнойный ларингит – редко встречающаяся болезнь, возбудителями которой являются инфекции на фоне ослабления защитных сил организма. Носители патогенного вируса проникают в слизистую при повреждении ее целостности чаще в результате респираторного заболевания. Нередко процесс сопровождается температурой и реакцией со стороны лимфатических узлов, которые увеличиваются и воспаляются.

Вызываемый стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой микрофлорой флегмонозный ларингит распространяется на подслизистый слой, мышцы, связки гортани, а иногда проникает в надхрящницу/хрящи. Гнойный процесс встречается среди мужчин среднего возраста и детей, как осложнение после скарлатины либо кори.

Среди причин выделяют механические факторы (ожог, инородное тело), вирусные факторы (тиф, дифтерия, сепсис, заболевания крови и др.). Флегмонозная форма может развиться в результате гортанной ангины. Гнойный ларингит сопровождает туберкулез, сифилис, рак гортани.

Сильная боль в горле, сухой кашель «лающего» характера, затрудненное дыхание – все это признаки флегмонозного течения заболевания. Отличительной особенностью заболевания является алый цвет слизистой с серовато-грязными участками и густыми гнойными выделениями. Течение заболевания происходит при воспалении лимфатических узлов и отеке гортани.

Попадание инфекции на слизистую горла из легких обуславливает туберкулезный ларингит, характеризующийся бугорчатыми узелковыми утолщениями в тканях гортани. Болезнь может поражать надгортанник и гортанный хрящ. Вторичное поражение гортани способно привести к разрушению хрящевых структур.

Пациенты наблюдают мокроту с примесью крови и непрекращающийся кашель. Состояние описывается общей слабостью.

Осложнениями течения гриппа могут стать ларингит и фарингит. Общим симптомом этих патологических процессов является боль в горле. Воспаление глотки (ближе к пищеварительному тракту) принято называть фарингитом, а гортани (ближе к органам дыхания) – ларингитом. Данные заболевания могут протекать одновременно.

Фарингит характеризуется, как першение, сухость горла, а ларингит проявляется голосовыми изменениями – хрипота, осиплость, огрубение, а также вызывает отек гортани. При ларингите может возникнуть состояние удушья из-за сужения голосовой щели в результате воспалительного процесса.

Дифференцировать болезнь и назначить соответствующее лечение должен ЛОР.

Обострение сухого, грубого кашля при бронхите наступает ночью, с развитием болезни появляется мокрота и кашель становиться влажным. Бронхиту свойственно жесткое дыхание с жужжащими, свистящими сухими хрипами.

Сходство ларингит и бронхит имеют не только в окончании, но и в приступообразном кашле с возможной потерей голоса. Инфекция, вызвавшее воспаление слизистой гортани, спускается ниже и поражает бронхи. Холодное время года повышает риск заболевания.

Характер мокроты укажет на стадию заболевания. Зеленый или желтый цвет отделяемого определяет присутствие бактериальной инфекции в бронхах, прозрачный или светлый цвет жидкой мокроты укажет на поражение вирусами либо аллергическое проявление. Наличие сгустков неприятного запаха, напоминающих творожную массу, может быть результатом грибковой инфекции.

Одышка и дыхание со свистами не проходящего типа на фоне общего слабого состояния указывают на переход бронхита в инфекционно-аллергическую форму.

Тонзиллитом называется воспалительное заболевание миндалин, зачастую небных. Болезнетворные процессы в верхних дыхательных путях обусловлены патогенной микрофлорой и снижением иммунитета. Часто повторяющиеся заболевания приобретают хронический характер и перестройку тканей слизистой оболочки. Усугубление болезненных изменений приводит к нарушению само очистительной способности миндалин и скоплению в них слущенных частичек эпителия и лейкоцитов, что является прекрасной средой для размножения вирусов.

Причина заболевания кроется в возбудителях – бактериях, вирусах, грибах. Самое интересное, что ларингит и тонзиллит на фоне дисбактериоза могут свидетельствовать о наличии гельминтов в организме. Простейшие «путешествуют» вместе с кровотоком, выбирая себе самые укромные места. Личинки паразитов прекрасно оседают на легких, внедряются в лимфоузлы носоглотки и придаточные пазухи, провоцируя гнойные воспаления.

В свою очередь поражение небных миндалин влияет на развитие нарушений со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной системы, почек и соединительных тканей.

Ложный круп – острое течение ларингита со средоточением в подглосовой области. Рыхлость клетчатки данной зоны у детей младшего возраста особенно восприимчива к инфекциям. Процесс провоцируют сузившаяся из-за отека гортань, лабильные нервные и сосудистые рефлексы. В горизонтальном положении происходит усиление отечности, поэтому приступы возникают ночью.

Подскладочный ларингит на начальном этапе характеризуется воспалением верхних дыхательных путей, насморком, кашлем и температурой в районе 37С. Днем состояние пациента удовлетворительное, а ночью возобновляются приступы удушья с «лающим» кашлем и цианозом кожи. Продолжительность обострения от нескольких минут до тридцати минут, после чего кашель отступает, возникает сильная потливость. Возобновление приступа возможно через несколько дней.

Состояние постоянной хрипоты, усиление которой происходит в период голосовой нагрузки, дифференцируется как узелковый ларингит.

Появление узелков голосовых связок у детей и взрослых обусловлено, прежде всего, перенапряжением голосового аппарата – сильный крик, неверная манера пения, визжание, пение в раздражающих слизистую условиях и т.д. Наличие узелков обнаруживается в большинстве своем у лиц с голосо-речевыми профессиями: певцы, дикторы, лекторы, экскурсоводы.

Работая в условиях повышенной нагрузки, сосуды области голосовых связок подвергаются воздействию жидкой составляющей плазмы и белков. Последние за пределами сосудистой ткани свертываются, образуя гомогенное полупрозрачное уплотнение, что вызывает осиплость голоса и сужение голосовой щели.

Данный вид ларингита легко диагностируется и поддается лечению.

Отечный ларингит подразделяют на первичный (идиопатический тип) и вторичный. Идиопатическое состояние (чаще беспричинное) развивается на фоне аллергических реакций при воздействии медикаментов, пищи либо в результате ангионевротической природы (отек Квинке). Вторичное отекание гортани бывает воспалительного и невоспалительного вида.

Отечность невоспалительного характера обнаруживают при обменных нарушениях, аллергиях, болезнях внутренних органов. Заболевание также вызывают дисфункции почек, сердечно-сосудистые проблемы, затруднение лимфооттока. Невоспалительный отек выражен припухлостью, сглаживающей контуры гортани.

Отечный ларингит воспалительного типа у взрослых поражает преддверие гортани, у детей – подскладочное пространство. Основная причина развития заболевания – инфекции или ослабление иммунитета при диабете, уремии, авитаминозе и т.п. Отек охватывает рыхлый подслизистый слой надгортанника, подскладочное пространство.

источник