Противоотечные препараты для детей при ларингите

Лечение ларингита может осуществляться с помощью медикаментозных препаратов, средств народной медицины или путем хирургического вмешательства. Лекарство от ларингита выбирается в зависимости от причин развития воспалительного процесса, а также от стадии и тяжести его течения.

Медикаментозное лечение ларингита направлено на устранение симптоматики воспалительного процесса. Самыми распространенными и неприятными симптомами является отечность гортани, боль в горле и кашель.

При обнаружении первых признаков воспаления гортани, не все знают, чем лечить и какое лекарство от ларингита принять, чтобы не запустить болезнь. Прежде всего, следует снять отечность, можно это сделать еще до осмотра врача, приняв такие антигистаминные средства, как Диазолин, Супрастин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст при условии отсутствия противопоказаний к их применению.

Отечность нужно снять по той причине, что она представляет собой серьезную опасность для здоровья и жизни больного.

В период терапии применяются антигистаминные и противоотечные препараты, с помощью которых можно временно улучшить самочувствие пациента. Сильнодействующим противоотечным средством является Эуфиллин, при ларингите применяться он может в крайних случаях и только по назначению врача.

Также назначаются для лечения ларингита препараты комплексного действия, подавляющие приступы кашля. Чтобы снять боль в горле, показано применение таблеток от ларингита, это может быть Септефрил, Эфизол, Фалиминт, пастилки Септолете.

Для разжижения мокроты можно принимать Бромгексин, Лазолван, Амброксол, Ацетилцистеин.

Фактором, вызывающим развитие ларингита, обычно является вирусная инфекция, но из-за ослабленного иммунитета к ней часто присоединяются бактерии, усугубляющие течение болезни. В таком случае целесообразным становится применение антибактериальных препаратов при ларингите. Эффективно борются с воспалительным процессом бактериального происхождения антибиотики широкого спектра действия. Таким образом, правильное лечение ларингита предполагает применение средств, направленных на устранение симптомов и причин развития заболевания.

Исходя из того, что ларингит принадлежит к числу вирусных инфекционных заболеваний, терапия состоит из применения противовирусных средств. Назначается лечение ларингита таблетками противовирусного действия, к их числу принадлежит Амизон, Арбидол, Энгистол.

Важно знать, как вылечить ларингит медикаментозно, чтобы не запустить воспалительный процесс, ведь он может быть причиной многих осложнений. При симптоматическом лечении, как правило, назначаются аэрозольные спреи, предназначенные для орошения воспаленной слизистой оболочки. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты:

Каметон; Ингалипт; Бронхикум; Эвкабал; Биопарокс.

Многим больным избавиться от боли в горле помогают и таблетки для рассасывания от ларингита, изготовленные на основе эфирных масел мяты, эвкалипта, шалфея.

При болях в горле эффективным антисептическим средством, показанным к применению у взрослых и детей, является хлорофиллипт. Полоскание горла раствором хлорофиллипта при ларингите позволяет уничтожить бактерии, ставшие причиной развития патологии. Этот медицинский препарат выпускается в трех лекарственных формах – масляный раствор, спрей и таблетки, благодаря чему можно провести лечение и детей, и взрослых.

Каметон принадлежит к числу комплексных препаратов, которые нашли широкое применение в ЛОР-практике, поскольку лекарство является эффективным при лечении заболеваний дыхательных путей. Аэрозоль применяется местно, оказывая на гортань противовоспалительное и антимикробное действие, что достигается за счет содержания в его составе хлорбутанола гидрата. В процессе лечения этим средством усиливается кровоток, что вызвано действием камфоры.

Если причиной развития воспаления гортани стали стафилококковая или стрептококковая инфекции, вылечить заболевание можно только путем применения антибиотиков. В этих целях многими отоларингологами назначается от ларингита Биопарокс – местный ингаляционный препарат. Его действующим веществом выступает фюзафюнжин – полипептидный антибиотик.

Обволакивающее и смягчающее действие на слизистую оболочку гортани оказывает такое антисептическое средство, как Люголь. Большинством специалистов назначается лекарство при хронической форме заболевания. Применение Люголя при ларингите направлено еще и на устранение патогенных микроорганизмов, поскольку препарат оказывает на слизистую бактерицидное действие, благодаря наличию в его составе свободного йода.

Применение Люголя происходит следующим образом: необходимо взять ватный тампон, смочить его в растворе и хорошо обработать пораженную гортань и горло. Продолжительность лечения определяется характером течения и запущенностью болезни. Может быть и такое, что в течение нескольких дней применения лекарства не наблюдается улучшение или даже возникли ухудшения, тогда терапию прекращают.

Ингаляции – обязательная процедура при лечении ларингита острой и хронической формы у детей. Для проведения процедуры применяется Беродуал при ларингите, действие которого направлено на выработку слизи в нижних дыхательных путях и расслабление гладких мышц бронхов. Лечение ларингита беродуалом у детей проводится путем разбавления этого лекарственного средства физиологическим раствором. Дозировка назначается отоларинголом в зависимости от веса и возраста ребенка.

При необходимости длительного лечения заболевания, которое пробрело уже хроническую форму, безопасным становится применение Пульмикорта при ларингите у детей. Для проведения ингаляций может использоваться только небулайзер, ультразвуковой ингалятор для лечебной процедуры не подходит. Правильное и своевременно проведенное лечение ларингита позволит избежать неприятных последствий, сказывающихся на здоровье человека.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Задать вопрос

Ларингит – воспалительное заболевание гортани. Имеет характерные черты, но симптоматика может различаться в зависимости от типа патологии. Лечение назначается в зависимости от вида заболевания.

Ларингит бывает инфекционным и неинфекционным. Течение болезни может протекать в хронической и острой форме. Выделяют 7 видов болезни:

Катаральный; Аллергический; Гипертрофический; Атрофический; Подскладочный; Флегмонозный; Абсцесс гортани.

Флегмонозный тип требует обязательной госпитализации, так как быстро прогрессирует и вызывает множество осложнений тяжелого типа. Хирургического лечения может потребовать только абсцесс гортани.

Воспаленные голосовые связки при ларингите

В целом симптоматика у всех видов патологии схожа, но имеет отличия в зависимости от вида ларингита. Общая симптоматика проявляется:

Болью в горле; Затрудненностью дыхания; Осиплостью, охриплостью; Приступами кашля или периодическим покашливанием; Ощущением инородного тела в горле.

В зависимости от вида может присутствовать густая слизь и мокрота с прожилками крови и без, повышенная температура, частичная или полная потеря и утомляемость голоса, сухость в горле. Часто ларингит совмещается с фарингитом.

Все виды кроме абсцесса предполагают применение классической терапии. В случае абсцесса только на первых этапах применяется медикаментозное лечение. Если случай запущенный, то необходимо вскрытие гнойной полости хирургическим методом. В остальных случаях применяются препараты разной направленности в зависимости от вида патологии.

Антибиотики применяются в случае инфицирования тканей слизистых бактериями. Также они применяются и после проведения оперативных вмешательств в представленной области. Применяют следующие препараты при ларингите:

Пенициллиновые — Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Ампициллин, Аугментин. Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефиксим, Аксетин, Зинацеф, Цефотаксим. Макролиды – Кларитромицин, Сумамед.

Детям врачи назначают обычно пенициллиновые препараты. Антибиотики не применяются при неинфекционном ларингите, а также при

тканей. В последнем случае антибактериальная терапия будет просто неэффективна и даже вредна

Противовирусные препараты назначаются, если патология была вызвана вирусами. Наиболее часто развивается на фоне гриппа и прочих ОРВИ. Самые популярные препараты противовирусного типа:

Ремантадин; Арбидол; Тамифлю; Амиксин; Виферон; Гриппферон; Перамивир; Ингавирин; Интерферон; Циклоферон; Кагоцел.

Антисептические препараты, применяемые при лечении ларингита, обычно подразумевают либо спреи, либо жидкости для полоскания, либо таблетки и пастилки для рассасывания:

Йокс-спрей; Тантум Верде раствор и спрей; Мирамистин; Фарингосепт; Лизобакт; Нео-ангин; Раствор фурацилина; Стопангин; Суприма-лор; Стрепсилс плюс; Фалиминт; Себидин; Септолете; Ротокан; Граммидин; Йодинол; Настойка календулы; Люголь.

Антигистаминные препараты прописывают в целом при любом типе воспалительного и аллергического заболевания. Они помогают уменьшить интенсивность симптоматики. Также эти препараты помогают уменьшить реакцию организма на аллерген.

Представлены следующие препараты:

Терфенадин; Эпинастин; Каребастин; Азеластин; Астемизол; Акривастин; Лоратадин; Диметинден; Левокабастин; Левоцетиризин; Дезлоратадин; Оксатамид; Цетиризин; Норастемизол; Фексофенадин.

Взрослые принимают средства в таблетированной форме, а вот детям препарат выписывают в виде сиропов или суспензий. В особо тяжелых случаях применяются инъекционные методы введения, если пероральный прием невозможен или несет риск удушья (например, при отеке гортани).

Как лечить ларингит, смотрите в нашем видео:

Применяются в основном при ларингите противокашлевые средства, которые помогают побороть лающий, изматывающий кашель, который не дает уснуть и нередко вызывает рвоту из-за перенапряжения мышц абдоминальной области и воздействия на стенки желудка. Предлагаются следующие препараты:

Стоптуссин; Коделак; Панатус; Синекод; Гликодин; Терпинкод.

Стоит отметить, что прежде чем применять такие препараты, нужно убедиться, что кашель непродуктивный. Сделать подобное заключение может только врач. Если присутствует мокрота, которая не откашливается, назначаются такие препараты, как

. Противокашлевые и отхаркивающие применять одновременно нельзя.

Спреи для горла оказывают сразу несколько типов воздействия. Они устраняют раздражение слизистых, уменьшают сухость и воспаление, помогают облегчить симптомы ларингита.

В зависимости от состава они также могут нести и анестезирующий эффект. Применяют в основном следующие типы средств:

Ингалипт; Каметон; Хлорофиллипт; Гексорал; Орасепт; Тантум Верде раствор и спрей.

Многие из них имеют растительную основу и помогают устранить болезненность. В составе Тантум Верде и Орасепт присутствует компонент-анестетик, который помогает снять даже сильный болевой синдром.

Для смазывания горла подходят такие препараты, как:

Люголь; Каротолин; Колларгол; Танин на глицерине.

Применять такой тип средств нужно аккуратно, чтобы не повредить еще больше воспаленные слизистые оболочки, растревоженные сильным кашлем.

Часто противовоспалительные средства нестероидного типа обладают и жаропонижающим свойством. Такими препаратами являются:

Ибупрофен; Парацетамол; Нимесил; Нимегезик; Нурофен; Панадол.

Практически все эти препараты также имеют и детский вариант в виде сиропа или суспензий.

Симптомы ринита обычно свойственны либо инфекционному типу заболевания, либо аллергическому. Поэтому капли в нос при ларингите назначаются только при наличии данного симптома.

Отривин; Нафтизин; Санорин; Тизин; Нокс-спрей; Називин; Колларгол.

Они имеют сосудосуживающий эффект, помогая облегчить носовое дыхание. Но длительное время применять такие препараты нельзя. В противном случае есть риск развития синдрома отмены.

Народные средства также бывают не менее эффективны при ларингите. Они не заменят классическую медикаментозную терапию, но помогут быстрее восстановиться и побороть болезнь. Применять такие рецепты при аллергии и аллергическом рините запрещено.

Для полосканий при наличии воспаления используют следующие травы:

Ромашка аптечная; Календула; Почки сосны; Эвкалипт; Шалфей; Зверобой.

Применяются также при лечении ларингита соки и чаи. Они помогают укрепить иммунитет, устранить воспаление или уменьшить его проявление. Наиболее эффективны следующие напитки:

Цитрусовые соки; Чай с лимоном; Малиновый чай на основе ягод; Чай на основе красной или черной смородины; Чаи на основе листьев малины, смородины; Чаи с медом.

Если вы просто добавляете в чай мед или варенье на основе ягод, то лучше отдавать предпочтение зеленому чаю, пуэру или чаю сорта улун. Не чай, но крайне полезный напиток – теплое молоко с медом и маслом, которое смягчит горло. Если необходим откашливающий эффект, то можно добавить на стакан питья ½ чайной ложки соды.

Народные средства от ларингита:

При ларингите предполагается обязательное проведение ингаляций. Они существенно облегчают дыхание, устраняют воспаление и сухость слизистых, оказывают противокашлевый или отхаркивающий эффект. Осуществить процедуру можно с помощью небулайзера, ингалятора или подручных средств.

Проведение ингаляций медицинскими препаратами предполагает использование небулайзера без прогрева раствора. Человек заливает в отсек раствор согласно инструкции и дышит испарениями. Применяют для этого:

Беродуал; Лазолван; Сироп Доктора Тайсса; Хлорофиллипт; Флуимуцил; Рокотан.

Следует между приемами средств делать перерывы. Так, например, сперва принимаются таблетки, затем проводится ингаляция, а через 15 минут применяется спрей.

Травами можно делать ингаляции. Для этого необходимо 2ст.л. сырья залить кипятком и дать настояться полчаса. Затем процедите и залейте в ингалятор. Наиболее подходящий вариант процедуры – паровой.

Ромашку аптечную; Календулу; Шалфей; Эвкалипт; Почки сосны.

Можно сделать смесь из перечисленных трав и заваривать ее как указано выше.

Масляные ингаляции применяются только при отсутствии аллергии на применяемые ингредиенты. В основном используются эфирные масла:

Эвкалипта; Пихты; Кедра; Сосны; Лаванды; Можжевельника; Мяты перечной; Туи.

На стакан воды добавляются 3-5 капель средства, после чего раствор перемешивается и переливается в ингалятор или небулайзер. Многие из представленных масел присутствуют в таком препарате, как мазь Гевкамен. Ее также можно использовать для ингаляций, но только паровых. Добавляете мазь размером со спичечную головку в воду и дышите испарениями.

С чем лучше делать ингаляции, рассказывает доктор Комаровский?

При проведении качественного и полноценного лечения ларингит является излечимым заболеванием. Хроническую форму же удастся ввести только в стадию ремиссии. При отсутствии лечения патология в зависимости от формы либо переходит в хроническую стадию, либо прогрессирует и вызывает осложнения.

У детей такой тип ларингита, как подскладочный или ложный круп, способен вызывать удушье, ведущее к летальному исходу. Гнойные формы ларингита вызывают осложненную пневмонию, сепсис, развитие стеноза гортани.

Согласно статистике, различными формами ларингита болели или продолжают болеть около 10% населения. Заболевание представляет собой воспаление гортани, вызываемое простудой или различными недугами инфекционного происхождения, такими как скарлатина, корь. Болезнь имеет выраженные проявления и чревата развитием серьезных осложнений, среди которых флегмона, воспаление в области шеи, абсцесс легкого, то есть образование в нем гноя, удушье, а также заражение крови (сепсис).

Ларингит представляет собой воспаление гортани, вызываемое простудой или различными инфекционными заболеваниями

Применяемое при ларингите традиционное лечение призвано ликвидировать симптоматику, исключить возможные последствия заболевания.

Условием возникновения разных форм ларингита является поражение слизистой оболочки гортани, верхней области трахеи. В результате происходит развитие воспалительных процессов. Непосредственными причинами этого могут быть: сильное переохлаждение, перенапряжение, повреждение голосовых связок, неблагоприятное воздействие микроорганизмов при наличии острых инфекций (например, кори или гриппа). Заболевание способно как осложнение приобрести хроническую форму, а также протекать в острой стадии. По степени распространения воспалительного процесса различают следующие виды:

катаральный ларингит. Как правило, воспаление поражает слизистую поверхность гортани. ложный круп. Возникает у детей до 10 лет, при нем воспаляется гортань, подсвязочная область, непосредственно голосовые связки. флегмонозный ларингит. Процесс воспаления распространяется вглубь слизистой оболочки, хрящей и связок гортани, а также мышечной ткани.

Существуют также гипертрофический, атрофический, дифтерийный, туберкулезный, сифилитический ларингиты.

Для ларингита характерны следующие симптомы:

повышение температуры (в отдельных случаях) до 37-38°C, иногда до 39°C или выше. охриплость или отсутствие голоса, сухость, жжение в носоглотке. отек гортани, осложняющий дыхание. боли при глотании или употреблении пищи. общая слабость.

У больных присутствует сильный сухой, сопровождающийся отхаркиванием мокроты кашель.

Основными способами лечения ларингита являются:

медикаментозный, то есть применение медицинских препаратов. использование средств народной медицины.

Препараты от ларингита по механизму воздействия, направленности разделяются на иммуномодуляторную, муколитическую, антибактериальную или противоаллергическую группы. Также они делятся на:

симптоматические. Предназначены для облегчения состояния больного. этиотропные. Оказывают влияние на причину заболевания.

В целом при ларингите применяют широкий перечень медикаментов:

антибиотики (Сумамед, Азитромицин, Амоксициллин). Антисептики (Тонзилгон — отличное средство растительного происхождения). антигистаминные препараты. кортикостероиды (Гидрокортизон). противовирусные лекарства. средства от разной интенсивности кашля (Амбробене, раствор для ингаляторного курса Венталина, назначение Аскорила при ларингите сделает менее вязкой мокроту). жаропонижающие препараты. гомеопатические средства (Тонзилгон).

В ряде случаев одно средство совмещает несколько свойств, а сами препараты выпускаются в различных лекарственных формах:

таблетки. сиропы — Аскорил при ларингите уберет вязкую мокроту. растворы. Аэрозоли, спреи. Капли, в том числе популярный Тонзилгон.

Синекод может применяться в драже, каплях, сиропе.

Также используются специальные леденцы в качестве вспомогательных средств лечения.

Тантум верде при ларингите может быть использован как спрей, раствор для ингаляций или полоскания.

Большинство практикующих специалистов назначает прием антибиотиков при ларингите в качестве действенного средства для лечения заболевания. Следует соблюдать правильную схему приема, дозировку антибиотиков, иначе бактерия может стать невосприимчивой к их воздействию.

Применяются антибиотики различных групп. К пенициллиновой относятся Амоксициллин, Экоклав суспензия, Амоксиклав, Аугментин и Флемоклав солютаб. Цефалоспорины представлены в виде сиропов, какими являются Цефикс и Цефадокс, или как инъекции лекарства Цефтриаксон.

При тяжелой форме заболевания применяются антибиотики группы макролидов, такие как Макрапен и Азитокс, Сумамед.

Курс антибиотиков длится 6-7 дней для взрослых, обычно столько же (иногда случаев чуть дольше) для детей.

Применение кортикостероидов быстро поможет убрать воспаление, здесь эффективны препараты, в основе которых — гидрокортизон.

Среди антисептических средств наиболее эффективными, практически не имеющими противопоказаний к применению, являются Повидон йод, Гексетидин и Бензилимин в виде спреев и растворов. Гексорал при ларингите оперативно снимает воспаление.

Гексорал при ларингите оперативно снимает воспаление.

Основным показанием применению антигистаминных лекарств является отек горла. Выписываются они в таблетированной форме, типичными представителями таких лекарств являются Цетизин и Лоратадин.

Противовирусные средства относятся к безрецептурным, делятся на три подвида:

растительные. гомеопатические. Применяются преимущественно при ларингите у детей, представлены лекарствами Оциллокоцинум, Тонзилгон и Анаферон. синтезированные, например, Арбидол.

Данные препараты применяются для того, чтобы заболевание не приобрело хроническую форму. При осложнениях показан прием препаратов антибактериального ряда — например, Сумамед, гормональной серии — гидрокортизон и его аналоги.

Противокашлевые средства делятся на препараты по разжижению мокроты (муколитики), от сухого кашля, отхаркивающие. Назначение лазолвана при ларингите смягчит кашель, улучшит состояние дыхательных путей. Лекарства могут изготавливаться на основе различных трав. В этом случае они почти не имеют противопоказаний, рекомендованы взрослым и детям, их применение меньше раздражает слизистую горла. К таковым относятся сироп подорожниковый Гербион, сироп Алтейка, таблетированный Мукалтин, а также Геделикс на основе лекарственного плюща.

Оправдано применение эуфиллина при ларингите, это гарантирует снятие спазма. Гидрокортизон же действует на клеточном уровне: оказывает стабилизирующее действие на мембраны инфильтратов.

Мукалитики представлены такими препаратами, как Бромгексин и Амброксол, а при сухом кашле принимают содержащие Бурамират лекарства, например, Синекод.

Также эффективным средством от кашля являются 2%-процентные солевые растворы с добавлением усиливающих эффект препаратов Беродуал или Лазолван для промывания и ингаляций.

Использование средств — масляный Хлорфилипт, привычный Люголь — для смазывания горла обусловлено в основном их антибактериальными свойствами. Востребован такой препарат, как раствор Люголя. Он содержит свободный йод, применяется для обработки горла, традиционно считается эффективным средством при лечении ларингита.

Полезны ингаляции. Вентолин при ларингите особенно эффективен в качестве наполнителя небулайзера.

В том случае, когда заболевание распространяется по всей полости носоглотки необходимы в комплексе с другими видами лечения различные средства, купирующие местное воспаление. Для этой цели применяются капли в нос.

В качестве лечения используются капли на основе антибиотиков, такие как Изофра, а также сосудосуживающие капли Назол и Нафтизин.

Изофра изготавливается на основе антибиотика местного действия фрамицетин, применяется при ларингите в случае затянувшегося тяжелого насморка. Курс лечения длится 9-10 дней (но не более) и не должен прерываться. Препарат не имеет противопоказаний, побочных эффектов, кроме достаточно редких случаев аллергии.

Капли Назол широко применяются и являются достаточно действенным средством. Они оказывают сосудосуживающее действие, устраняют заложенность, воспаление слизистой носа и смягчают эпителий. Однако средство противопоказано при атеросклерозе, сердечной аритмии, глаукоме и на период беременности, лактации. Кроме того, существует ряд побочных эффектов лекарства, проявление которых возможно в зависимости от особенностей организма. Среди них головокружение, тошнота, нарушение сна.

Стандартный Назол противопоказан детям, специально для их лечения был создан,успешно применяется Назол бэби.

Также сосудосуживающим средством является Нафтизин. Он используется при лечении ларингита, при хроническом или остром течении заболевания. Капли помогают устранить отек слизистой носа, а также уменьшают количество выделяемой слизи. Детям до года Нафтизин противопоказан.

Внутрь принимаются капли Тонзилгон по схеме, назначенной врачом.

Применяемые при лечении ларингита леденцы в большинстве содержат необходимые для борьбы с микробами вещества. Они состоят из:

нескольких (обычно не более двух) антисептиков. улучшающих эффект дополнительных компонентов.

Леденцы при ларингите применяются в течении 3-4 дней и служат для снятие боли в горле

В числе последних могут быть лимон, мед, эфирные масла различных трав. Данные вещества имеют обезболивающий, противовоспалительный эффект.

Применяются в течении 3-4 дней, служат также для снятия боли в горле.

В ряде случаев в состав средства иногда входят антибиотики, что увеличивает противомикробное воздействие. Среди таковых следует отметить Трахисан, содержащий антибиотик тиротрицин.

Другие разновидности таких леденцов содержат мощные антисептики, воздействующие не только на микробы, но и на грибки, вирусы. К ним следует отнести Фервекс. Также они могут содержать местные анестезирующие препараты — например, Антиангин.

В ряде случаев хороший противовоспалительный эффект достигается наличием природного антисептика. Такими препаратами являются Гексализ и Лисобакт. Использование большинства средств, как следует из вышесказанного, имеет усиленное антимикробное и противовоспалительное воздействие.

источник

Когда болеет ребенок, родители просто не находят себе места. Им хочется приложить максимум усилий, чтобы малыш как можно скорее пошел на поправку. И зачастую это удается сделать, но только в том случае, если лечение было начато вовремя, да и к тому же оно подобрано максимально правильно. В детском возрасте часто болит горло, а вместе с этим и «садится» голос. Это значит, что начался ларингит.

Особенности развития заболевания горла

Ларингит у детей – заболевание достаточно распространенное, причем чаще всего развивается оно на фоне вирусной или бактериальной инфекции.

Многие родители замечают, что сначала ребенок начинает чихать, у него появляется насморк, и спустя пару дней голос становится более хриплым. Это один из самых распространенных сценариев развития болезни. Но иногда случается и так, что голос садится сразу же, но при этом ребенка мучает сухой кашель.

Ларингит – это воспаление в гортани, которое затрагивает голосовые связки.

Из-за анатомических особенностей, ларингит протекает у детей намного тяжелее, чем у взрослых. А все потому, что при малейшем проникновении вирусов или бактерий начинается воспаление, слизистая отекает. Стенозирующий ларингит – самый частый диагноз. Он характерен тем, что помимо охрипшего голоса, ребенок начинает тяжело дышать, со свистом. Это говорит о том, что гортань суживается, что очень опасно.

Именно поэтому лечению ларингита необходимо уделять особое внимание, и относиться так, как у взрослого категорически нельзя. При проявлении самых начальных симптомов болезни нужно обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.

Возможные причины возникновения ларингита у детей

Прежде чем перейти к тому, как лучше всего лечить ларингит у ребенка, необходимо уделить внимание провоцирующим факторам. Принято выделять несколько:

1. простудные заболевания, во время которых к насморку обычно добавляется и боль в горле, которая в дальнейшем и провоцирует развитие ларингита
2. вдыхаемый воздух, в котором содержаться химические вещества, которые могут повредить слизистую гортани, и как следствие начнется воспалительный процесс
3. переохлаждение. Не всегда детей одевают тепло, потому что думают, что если родителям жарко, то и ребенку тоже. Но каждый организм индивидуален, а детский особенно. И простой сквозняк или пребывание больше пятнадцати минут на морозе, могут стать причинами развития такой серьезной болезни
4. особенности строения гортани, при которой она итак сама по себе довольно узкая, но при любом проникновении микробов и вирусов, она сузиться еще больше, а вместе с этим и пропадет голос и будет першить
5. горячий воздух. Как правило, это касается либо нахождения ребенка в автомобиле, либо же дома, если стоят сильные обогреватели
6. перенапряжение, которое касается непосредственно голоса. Это могут быть длинные песни, заучивание стишков, крик и т.д.
7. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод и попадает в глотку. Из-за этого люди могут чувствовать першение, после чего на следующий день или в ту же в ночь у него сядет голос
8. хронические заболевания носа или горла, которые никогда не проходят просто так. Для этого нужно приложить много усилий, чтобы состояние здоровья улучшилось

Это самые основные причины, из-за чего у ребенка может начаться ларингит. Иногда у одних родителей получается вылечить его за неделю, другие же лечат две недели и больше.

Признаки развития заболевания

Родители думают, что основной симптом начинающегося ларингита это охриплость голоса. Конечно, это один из первых, но не единственный.

В основном болезнь начинается внезапно, сразу развиваются все симптомы, каждый из которых с каждым часом проявляется все больше и больше.

Так, к основным симптомам ларингита у ребенка можно отнести:

• изменение тембра голоса. Сюда как раз и относят появившуюся осиплость. Но не всегда у ребенка этот симптом проявляется явно, так как в разном возрасте ребенок разговаривает по-разному. И если ему меньше 2 лет, то голос может и не сесть. То же самое можно сказать и о грудничках
• отечность слизистой гортани, из-за чего и садится голос
• покраснение гортани. Это может заметить отоларинголог во время осмотра
• плохой аппетит, причем за пару часов до этого ребенок кушал хорошо, но потом в один момент стал отказываться даже от любимых блюд
• насморк, который появляется практически всегда, когда в организм попадает вирусная или бактериальная инфекция
• полная потеря голоса, что случается тогда, когда очаг воспаления большой
• кровянистые выделения из области воспаления
• тяжелое дыхание со свистом. Если попросить ребенка подышать открытым ртом, то можно легко услышать этот свист. Врачи называют явление стенозом, причем оно очень опасно, так как дыхательные пути могут закрыться вообще, и наступит удушье
• першение в горле, которое на самом начальном этапе болезни будет сильным. Из-за него и появляется сухой кашель
• сухой кашель, который появляется из-за сильнейшего першения в горле. Спустя некоторое время кашель станет другим, начнет выделяться мокрота
• сухость в горле
• небольшое повышение температуры тела. При ларингите температура повышается редко и то только в основном потому, что вирусы и инфекции распространяются дальше по организму, а не локализуются в горле

Очень опасен ларингит для грудничков, так как часть вышеперечисленных симптомов у них заметить сложно. В основном определяется он изменением дыхания и изменением характера плача.

В любом случае, при появлении самых начальных симптомов ларингита необходимо обратится к врачу.

Так как только он может подобрать соответствующее лечение, которое реально поможет, а не сделает только хуже.

Общие рекомендации по лечению ларингита у детей

Как и чем лечить ларингит – скажет только врач. Но вот есть общие рекомендации, которые необходимо соблюдать. Правда, часть из них мало осуществима с детьми, но все же нужно пытаться.

К таким рекомендациям относят:

• строгий постельный режим. Как раз с этим пунктом и возникают основные трудности, потому что редко какой ребенок может просто так лежать в кровати, даже когда он приболел. Обычно игры не прекращаются, просто снижается уровень активности
• снижение нагрузки на голосовые связки, а это значит, что ребенку нужно меньше говорить, кричать, петь, что тоже сделать довольно сложно. Единственное, в первые дни болезни горло у него будет сильно першить и сдавливать. Из-за этих опущений и количество разговоров может снизиться
• контроль состояния воздуха. Если в доме есть ребенок, который заболел, особенно ларингитом, воздух должен быть влажным, чтобы организму было проще. Для этого нужно постоянно проветривать комнату и пользоваться увлажнителями воздуха
• обильное питье. Необходимо предлагать ребенку абсолютно все, но самое главное, чтобы питье было теплым. Главная цель это предотвращение появления кашля, так как за счет обильного питья мокрота разжижается. Также выводятся токсины из организма
• правильное питание, во время которого необходимо исключить все продукты, раздражающие слизистую, а также ввести как можно больше фруктов, теплых супов

Если следовать этим общим рекомендациям, то процесс выздоровления пройдет намного быстрее.

Лечение ларингита у детей с помощью медикаментозных препаратов

После того, как отоларинголог поставил точный диагноз, что у ребенка ларингит, он назначит специальное лечение, которое в зависимости от тяжести болезни может немного отличаться.

Отличие будет состоять в том, что в одном случае он может назначить антибиотики, а в другом нет.

К основным лекарственным препаратам, при помощи которых лечат ларингит, можно отнести:

• антигистаминные средства, при помощи которых можно снять отек
• противокашлевые или отхаркивающие препараты, которые помогут вывести мокроту
• аэрозоли для горла
• таблетки и леденцы для рассасывания
• жаропонижающие препараты
• антибиотики

У каждого врач свой подход к лечению ларингита, так как есть приверженцы использования одной группы препаратов, а есть приверженцы использования другой.

Больше информации о ларингите можно узнать из видео.

Врачи во время лечения ларингита всегда назначают антигистаминные препараты, которые помогают снять отек гортани. Правда, они не оказывают стопроцентного эффекта после первого приема, но вот спустя несколько дней можно заметить результат. К тому же, при наличии насморка, они играют важную роль.

К самым распространенным препаратам, которые способны помочь при ларингите, относят Зиртек (или Зодак, его аналог), Цетрин, Кларитин, Кларисенс. Например, Зиртек или Зодак выпускаются в форме капель, которые удобно давать ребенку.

Лучше всего давать препарат на ночь, так как все антигистаминные лекарства вызывают сонливость.

Иногда при сильном отеке врачи параллельно с применением антигистаминных препаратов, назначают еще и стероидные гормоны, например, Пульмикорт. С ним нужно делать ингаляции один или два раза в день, так как только он может быстро уменьшить отечность и улучшить дыхание.

В первые два дня кашель у ребенка будет сухим, причем если он много разговаривает, то сильным и изнурительным. Чтобы снизить количество приступов, нужно принимать противокашлевые препараты, которые будут подавлять этот рефлекс:

• Чаще всего назначают Стоптуссин, принимать который необходимо три раза в день, Синекод, Гербион.
• Если же кашель мокрый, то есть выделяется даже небольшое количество мокроты, то необходимо принимать отхаркивающие препараты, которые ее разжижают и улучшают процесс выведения из организма. К ним относят Лазолван, Бронхосан и т.д.

После того, как ребенок начал откашливаться, причем кашель идет у него как будто из горла, голос начнет восстанавливаться. Мокрота оседает на слизистой и голосовых связках, и поэтому так важно приложить усилия для ее выведения.

Можно заметить, что в самом начале мокрота будет желтоватого цвета, это говорит о воспалительном процессе. По мере того, как будет проходить лечение, мокрота поменяет цвет и станет прозрачной. На этом этапе главное не прекращать лечения, чтобы болезнь не развилась вновь.

Рецепты для полоскания горла

При ларингите хорошо помогает полоскание горла, особенно травами и щелочными растворами, которые не только снимают воспаление, но и помогают слизи лучше отходить.

К самым лучшим способам полоскания горла относят:

1. Сода, соль и йод. Нужно взять чайную ложку соли, чайную ложку соды, залить теплой водой и хорошо перемешать. После этого добавить пару капель йода. Полоскать необходимо три раза в день
2. Свекла. Нужно взять одну свеклу, потереть ее на терке, выжать сок. И уже этот сок разбавить немного водой и полоскать, причем лучше всего раз 5 или 6 в день
3. Яблочный укусу, который есть практически в каждом доме. Для этого берется чайная ложка уксуса и стакан воды
4. Отвар ромашки или шалфея, которые помогут не только снять воспаление, но и провести противомикробную обработку
5. Слабый раствор Йодинола

Единственный минус данного метода лечения состоит в том, что ребенок младше 5 или 6 лет просто не сможет полоскать горло. Именно поэтому такие способы лечения ларингита подходят для детей старшего возраста.

Многие врачи при лечении ларингита назначают спреи для горла.

На сегодняшний день их очень много, но вот чаще всего применяют Тантум Верде. Многие дети его воспринимают нормально, так как он обладает сладковатым вкусом. Также, достаточно часто назначают Люголь или Гексорал.

В последнее время все меньше и меньше людей пользуется Гексоралом, так как он вызывает аллергическую реакцию, да и детям неприятен на вкус.

Что же касается применения леденцов и пастилок, то нужно сразу сказать, что давать их можно только детям, чей возраст старше 5 лет.

Среди таблеток и пастилок для рассасывания, выделяют следующие препараты:

• Граммидин. Этот препарат содержит в себе не только анестетик, снижающий болезненные ощущения, но также и местный антибиотик, который должен убить полностью все микробы и вирусы
• Фарингосепт. Этот препарат относится к группе антисептиков, которые помогают уменьшить воспаление и отек. Главное, не пропускать приемы
• Стопангин. Большинство людей знает, что данный препарат продается в аптеках в виде спрея

Иногда леденцы намного действеннее, чем спреи. А все потому, что при медленном рассасывании во рту постоянно будет действующее вещество. Вот только не все дети могут рассасывать конфетки.

Антибиотики от ларингита: показания и виды

Отдельно нужно сказать о применении антибиотиков во время ларингита.

Большинство врачей назначает антибиотики только тогда, когда температура тела держится 3 дня, и при этом не снижается и ее сложно сбить жаропонижающими препаратами, а также при сужении гортани. Очень важно вовремя понять, необходимо ли применять антибиотики.

Есть ряд показаний, когда это станет неизбежным:

• обнаруживается, что ларингит вызван бактериями, то есть на месте воспаления обнаружен очаг бактериальной инфекции
• температура у ребенка держится несколько дней, и при этом проявились все симптомы интоксикации организма – слабость, полная потеря аппетита, головная боль
• дыхание стало затруднительным

В основном назначают следующие препараты:

1. Цефалоспорины, которые выпускаются в виде сиропов. Например, Супракс, Цефтриаксон
2. Пенициллинового ряда. К ним относят Аугментин, Флемоклав и т.д.
3. Макролиды и Азитромицин, но только в том случае, если состояние пациента довольно тяжелое.

В том случае, если ларингит обнаружили у маленького ребенка, то его вместе с мамой могут сразу отвести в инфекционную больницу, чтобы как можно скорее снять все симптомы проявления.

Лекарства от ларингита для детей может назначить только врач.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно приобретать тот или иной препарат без предварительного осмотра, особенно речь идет о детях. Правильно подобранные препараты гарантируют скорейшее выздоровление и восстановление голоса у малыша.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Ребенок еще не имеет крепкой иммунной системы, она находится в стадии формирования. Молодой организм «испытывают» множество инфекций, в частности, ларингит. Дыхательная система — «ворота», которые встречают вирусы или бактерии, вызывающие заболевание. Как лечить ларингит и провести профилактику патологии? Подробно о препаратах, которые назначает врач детям.

Детям с воспалением гортани необходим покой, следует избегать подвижных игр и активности. Обеспечьте малышу постельный режим.

Попросите ребенка меньше разговаривать, даже шепотом. Неокрепшие голосовые связки во время ларингита подвергаются риску развития дефекта, который в будущем повлияет на тембр голоса.

Дополнительные меры, необходимые для выздоровления:

• увлажненный воздух в помещении;
• частое питье;
• сбалансированный рацион.

Ларингит лечат только после осмотра врача. Препараты назначают с учетом возраста и состояния ребенка.

Лечат ларингит у детей несколькими группами медикаментов: препараты против аллергии, противокашлевые средства, для полоскания горла и жаропонижающие.

При ларингите слизистые оболочки и ткани гортани припухают, увеличиваются в размерах и затрудняют дыхание у детей.

1. Снять отек, успокоить ребенка помогают антигистаминные препараты.
2. Детям постарше дают таблетку Супрастина, Кларитина, Зодак и др.
3. Для малышей используют жидкие лекарства Финистил, Зиртек.

Обязательно после приема Супрастина увлажните воздух в помещении, так как у средства побочный эффект — сушит слизистую.

При ларингите необходим препарат, который успокаивает «лающий» кашель и снижает частоту приступов.

1. Кодеин, пакселадин, тусупрекс — вещества, которые купируют кашель.
2. Ингаляция с Будесонидом помогает и полоскание горла с солью (0,5 ч. л. на чашку воды).
3. Либексин 100 мг при ларингите принимают 3 раза в сутки не разжевывая, чтобы избежать онемения горла.

Препарат назначают при сухом кашле.

1. Синекод сироп или таблетки принимают до еды.
2. Препарат расширяет бронхи, выводит густой секрет, улучшает дыхательную функцию, подавляет кашель.
3. Назначают детям с 2 месяцев. Соблюдайте осторожность при совместном использовании Синекода с препаратами Пульмикорт и Беродуал. Иначе ребенку трудно справиться с отхаркиванием мокроты, так как Синкод подавляет кашлевой рефлекс, он хорошо переносится и безопасен.

Лекарства от кашля назначает врач! Самостоятельное решение о приеме препарата грозит осложнениями. Облегчает отхождение мокроты обильное питье и влажный воздух в комнате.

Для лечения ларингита Эреспал назначают с возраста 2 лет. Это противовоспалительное, бронхорасширяющее, противоотечное средство, которое устраняет тяжелый хронический процесс.

1. Применяют Эреспал при сухом и влажном кашле.
2. Выпускают в 2 лекарственных формах: сироп, таблетки.
3. Работает Эреспал как спазмолитик, снимает приступ кашля.
4. До 14 лет рекомендуют принимать сироп, отмеряют ложками и пьют несколько раз в день, согласно инструкции.
5. Для взрослых назначают таблетки Эреспал, трижды день по 1 штуке.
6. В Эреспал присутствует вещество, которое обезболивает.
7. Имеются противопоказания, при аллергии на компоненты замените его на Синекод.

Для лечения ларингита разрешены сиропы Гербион, Либексин, Амброгексал, Бромгексин.

Как только кашель у ребенка перестает быть сухим, эффективно работают средства для облегчения выведения мокроты. Врачи назначают сиропы:

Действуют они по-разному, одни входят в группу муколитиков (Лазолван), другие нужны для отхаркивания мокроты (Бромгексин).

При ларингите образуется вязкая мокрота, которая легче отходит при использовании Аскорил, благодаря действующему веществу гвайфенезин.

1. Пьют сироп 3 раза в сутки, по решению врача дозу и частоту увеличивают.
2. Назначают Аскорил, учитывая возраст ребенка.
3. Возможна аллергия, тогда делают его замену.
4. Пить Аскарил можно не учитывая прием пищи.
5. Если не наступает видимого улучшения через 3 дня самостоятельного приема Аскарил, обратитесь к врачу.
6. Аскарил не назначают детям при сухом кашле!

Родители контролируют температуру тела ребенка. Если она не больше 37,5º, это нормально для детей. Превышение этого значения грозит усилением отека слизистых.

Для лечения используют жаропонижающие лекарства:

Распыление лекарства в горле снижает боль, уменьшает воспаление и ускоряет выздоровление. Важно выбирать спреи, которые не содержат ментол.

Антисептический раствор для наружного применения. Активен против патогенных микроорганизмов и дрожжевых грибов.

1. Раствором Мирамистина обрабатывают горло при остром и хроническом ларингите. Антисептическое свойство проявляется быстро: уменьшается краснота, отек тканей.
2. Если малыш может полоскать самостоятельно горло, раствором Мирамистина это делают не менее 5 раз в день.
3. У маленьких детей используют аэрозоль Мирамистин для орошения воспаленного горла.
4. Препарат не опасен, на него нет аллергии, раздражения.
5. Антисептический раствор смывает со слизистой бактерии, обеззараживает участки отмерших клеток на тканях гортани.

1. Раствор снимает воспаление с тканей горла, уменьшает отек и боль.
2. Удобен в применении, выпускают флакон с распылителем.
3. Несколько раз в день, после полоскания горла водой, распыляют в ротовой полости. Возможно жжение из-за этанола, входящего в состав.

Антибиотики

Антибиотики для лечения ларингита у детей назначают редко. Только если установлена бактериальная природа ларингита или выздоровление затянулось. Врач выписывает Амоксиклав, Кларитромицин, Аугументин и др. При выделениях из носа назначают Протаргол, Називин, Для нос. Таблетки для рассасывания Фарингосепт, Бисептол.

• сироп Лазолван принимают внутрь, для ингаляций — раствор, после которых мокрота лучше откашливается;
• но «дышать» Лазолваном при ларингите можно только после того, как снят отек с гортани. Иначе есть риск осложнений, которые приведут к бронхиту или пневмонии, так как секрет не выводится и спускается ниже;
• назначает сироп Лазолван лечащий врач, указывая дозировку и частоту приема. Улучшение наступает через неделю;
• выпускают несколько форм лекарства: таблетки, суспензию и раствор в ампулах;
• не следует применять для детей Лазолван от ларингита в острой стадии. Средство способствует кашлю, усугубляет отек и травмирует гортань;
• для ингаляции раствор Лазолван в равных дозах смешивают с физраствором;
• допустимо использовать препарат совместно с антибиотиками;
• при приеме есть вероятность кишечного расстройства и аллергии.

Врач назначает Беродуал при ларингите для ингаляций:

• средство снимает воспалительный процесс на гортани у детей и препятствует развитию приступа удушья;
• эффект от применения длится не менее 6 часов;
• действующее вещество улучшает отхаркивание и облегчает дыхание;
• беродуал показан при хроническом ларингите. Врач назначает дозу препарата, которую смешивают с физраствором для использования в небулайзере.

При появлении побочных явлений сообщите о них лечащему врачу.

Для снятия отека у детей применяют ингаляции с лекарством Пульмикорт. Он действует быстро, облегчает состояние при ларингите после первого сеанса, смягчает симптомы воспаления.

Пульмикорт хорошо себя зарекомендовал для ингаляций в небулайзере. Смешивают суспензию Пульмикорт 1 мл и 2 мл физраствора. Такой состав подходит для лечения детей от 2 лет. Если возраст меньше, разводят 0,5 мл Пульмикорт.

При ровном дыхании, вещества препарата поглощаются слизистой горла. Не стоит забывать, что суспензия Пульмикорт гормональное средство, поэтому прежде, чем его использовать проконсультируйтесь с врачом.

Применять Пульмикорт надо с осторожностью, он хорошо справляется с воспалением, блокируя реакцию организма при стенозе гортани.

Обратите внимание, что Пульмикорт разрешено использовать для лечения только с возраста 6 месяцев.

Аэрозоль, который распыляют на слизистые. Антибиотик, снимает признаки воспаления у детей. Биопарокс активен против стрептококков, стафилококков и грибов Кандида.

1. Процедура предусматривает использование при ларингите для лечения воспаления.
2. Впрыскивание препарата Биопарокс делают 1 раз на каждые 6 часов.
3. Лечение Биопарокс у детей проводят не более 10 дней.
4. Орошают слизистую при глубоком вдохе.
5. Врач не назначит Биопарокс детям, чей возраст менее 3 лет.
6. Применение препарата может вызвать привыкание, поэтому необходимо соблюдать строгие инструкции во время использования Биопарокс.
7. Даже при наступлении улучшения нельзя прекращать его использование, а довести курс приема до конца.

Дексаметазон

Раствор Дексаметазона применяют для ингаляции в небулайзере:

1. Гормональное лекарство помогает быстро снять отек слизистой при ларингите.
2. Для процедуры используют раствор Дексаметазона (0,4%) 0,5 мл и смешивают с физраствором 3 мл.
3. Курс лечения Дексаметазоном до 1 недели, в сутки проводят до 4 сеансов.

Дексаметазон применяют для экстренной помощи и купирования отека при ложном крупе. Рассчитывает дозировку врач. Требование при назначении препарата — пища богатая белком и калием, снижение употребления соли.

Преднизолон

Синтетический аналог кортизона и гидрокортизона Преднизолон, применяют для снятия воспаления, аллергии и отечности тканей. Препарат Преднизолон быстро помогает малышу почувствовать себя лучше, у него сохраняется нормальный ритм дыхания.

Инъекции внутримышечно или внутривенно делают с целью предотвратить развитие шока и отравления токсинами. Дозировка зависит от состояния пациента.

Пропорции для использования Преднизолона в небулайзере: 0,5 мл на 2 мл физраствора.

Применение Эуфиллина у детей способствует снятию спазма с голосовых связок. При сильных приступах удушья проводят ингаляции с Эуфиллином и физраствором. Эффективно вдыхать испарения щелочной минеральной воды. Эуфиллин противопоказан детям до 3 лет.

Препарат оказывает противоотечное действие, нельзя применять при эпилепсии и низком давлении.

Регулярно контролируют уровень препарата в крови, его повышение провоцирует приступ астмы, а передозировка ведет к судорогам и тахикардии.

Родители, которые впервые столкнулись с ларингитом у малыша могут растеряться, чего делать нельзя. Необходима срочная помощь, особенно, если наступил удушающий кашель. Сохраняйте самообладание. Ребенка успокаивают, увеличивают доступ свежего воздуха и увлажняют помещение. Не откладывайте обращение к врачу!

источник

Здоровье ребенка в силу возраста, подвергается различным испытаниям, ведь его организм еще не совсем крепкий — иммунная система только начинает формироваться. И дыхательная система попадает, в первую очередь, под риск опасности развития многих воспалительных заболеваний, где факторы, провоцирующие болезни, окружают детей повсеместно. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей.

Ларингит – это одно из характерных подобных недугов детского возраста, которое протекает как реакция неокрепшего организма на многие вирусные заболевания. Воспаление гортани (ларингит) входит в программу многих ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Нередко протекает в сочетании с трахеитом (ларинготрахеит) или переходит в трахеит.

Чем младше пациент, тем опаснее течение заболевание. Если у взрослого оно сопровождается лишь временным дискомфортом, то у детей до 3 летнего возраста есть опасность наступления синдрома крупа – сужение просвета гортани. И чтобы не довести состояние здоровья ребенка до черты угрозы, как минимум, необходимо знать первые тревожные симптомы, и уметь правильно действовать при наступлении экстренного случая.

Круп истинный – это дитфтерия гортани (забивается гортань дифтеритическими пленками). Чаще же всего стеноз гортани у ребенка – это ЛОЖНЫЙ круп. То есть отек слизистой на фоне воспаления или аллергического компонента.

Воспаление гортани может протекать как острый ларингит, и как хронический. Классифицируют воспаление гортани по следующим формам:

• Катаральная форма относится к наиболее безобидной разновидности ларингита и наиболее часто встречается у детей — она протекает с симптомами, характерными для большинства инфекционных заболеваний дыхательных путей: зуд, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель и невысокая температура, в некоторых случаях (у маленьких детей) наблюдается развитие дыхательной недостаточности и потеря голоса из-за сильного отека слизистой.
• Гипертрофическая форма — эта форма также часто бывает у детей, при которой происходит гиперплазия и разрастание слизистой гортани.
• Геморрагическая форма — для нее характерной особенностью является кровоизлияния в связки гортани и ее слизистую оболочку. Развивается данная форма только при наличии предрасполагающих факторов, таких как токсическая форма гриппа, различные нарушения кроветворной системы, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы у ребенка. Отличительные особенности геморрагической формы ларингита является сухость во рту, сухой приступообразный кашель, особенно утром, мокрота с прожилками крови, ощущение чужеродного тела в гортани.
• Дифтерийная форма — это и есть дифтерия гортани (фибринозный ларингит). То есть поражение палочкой Лефлера с поражением миндалин бело-серыми налетами, распространяющимися и на просвет гортани и нередко забивающих его с истинным стенозом.
• Ларинготрахеит или подскладочный ларингит – форма заболевания, при котором в воспалительный процесс вовлекаются начальные отделы трахеи. Для нее типичен сухой кашель и царапанье за грудиной и в горле.
• Флегмонозный ларингит бывает крайне редко, развивается он на фоне сниженного иммунитета, после травмы или перенесения тяжелых инфекционных заболеваний. При этом поражается мышечный слой гортани, подслизистый, надхрящница, связки. Сопровождается флегмонозный ларингит высокой температурой, сильной болью при глотании, дыхательной недостаточностью, присоединению в воспалительный процесс лимфатических узлов. Осмотр врачом — покраснение и воспаление слизистой оболочки с участками омертвления.
• Атрофическая форма — как правило, у детей не бывает, при этой форме происходит истончение слизистой гортани.

Педиатрами выявлена статистика заболеваемости ларингитом – он обнаруживается у трети малышей до двухлетнего возраста наряду с обычным ОРЗ. И, как правило, данный недуг чаще всего протекает совместно с трахеитом и бронхитом. Особенно высок риск развития ларингита у детей, страдающих аллергическими реакциями. При лечении таких малышей следует особенно осторожно подбирать препараты, не использовать мази с эфирными маслами (не редко они увеличивают отек гортани), использовать проверенные (не вызывающие аллергию) лекарственные растения, лекарственные средства.

Конечно, однозначно невозможно установить истинную причину, поскольку каждый ребенок обладает индивидуальными особенностями. Как правило, провоцирующее влияние оказывают в совокупности сразу несколько факторов:

• Простудные заболевания различной этиологии (ОРВИ, грипп, корь, аденовирусы и пр.).
• Реакция на вдыхаемые вещества, как правило, аллергеном выступают лакокрасочные материалы (любые лаки, краски, новая мебель, новая бытовая техника из некачественного пластика), шерсть животных, пыль. На практике чаще всего педиатры сталкиваются с ларингитом в семьях, которые недавно переехали в квартиру, где был сделан ремонт или заменена мебель (современная «газовая камера» для человека).
• Переохлаждение, даже обычный сквозняк.
• Анатомо-физиолог ическое строение органов дыхания (узкая гортань и носоглотка). Поскольку любое воспаление дыхательной системы вызывает отечность тканей, то у ребенка гортань значительно сужается, что затрудняет проходимость воздуха.
• Состояние воздуха, где находится ребенок – например, горячий сухой воздух, запыленность, раздражение от выхлопных газов, прокуренное помещение.
• Механический фактор – перенапряжение голоса от пения, крика, громкого длительного разговора, повреждение гортани.
• При забросе содержимого желудка в гортань при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или при аспирации инородных тел может возникнуть ларингит.

Группу риска могут составить дети, у которых наблюдаются хронические заболевания носоглотки, как следствие у таких пациентов нарушено дыхание через нос, а также есть стоматологические заболевания полости рта.

Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется чаще в острой форме и, как правило, внезапно. Родители, в первую очередь, могут заметить у ребенка некоторые изменения его тембра голоса, осиплость, снижение аппетита, за счет боли при глотании, сухой кашель, учащенное или наоборот затрудненное дыхание. В ночное время суток и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья.

Также ларингит может вызвать следующие симптомы:

• появление насморка;
• покраснение и отечность слизистой оболочки горла;
• наличие кровянистых выделений в области воспаления;
• возможная потеря голоса, охриплость голоса;
• затрудненное дыхание вследствие спазма гортани, ее отека
• чувство першения в горле, сухости во рту;
• сильный лающий кашель у ребенка, сначала сухой, затем постепенно появляется скудная мокрота;
• незначительное повышение температуры тела, реже высокая температура, головные боли.
• см. также причины сухого кашля без температуры, или почему сухой кашель не проходит или лечение сухого кашля у детей и взрослых

Родителям грудничка, о том, что их ребенок заболел, подскажут такие признаки, как вялость, беспокойство, повышенная капризность, наличие выделений из носа и кашель. А также сиплый голос, который при ларингите надо дифференцировать с охриплостью на фоне обезвоживания. При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, послушав область легких слышны шумы и свисты, наличие синюшности области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.

При осмотре врач видит гиперемию слизистой полости рта, отечность горла и голосовых связок (они утолщены, красные, не полностью смыкаются). При хроническом ларингите основные симптомы — это зуд, першение в горле, желание постоянно откашляться, сиплый голос, или изменение тембра голоса (по причине отека самих связок, они утолщаются и колеблются с другой частотой – звук получается ниже и приобретает обертоны за счет неравномерности отека и утолщения не по всей длине равномерного).

• Нарушение нормального дыхания – оно становится прерывистым, неравномерным, иногда сопровождается одышкой. Если даже такое дыхание не доставляет малышу неприятностей, и он ведет себя как обычно, высока вероятность развития сердечно сосудистой недостаточности или асфиксии.
• Значительное сужение просвета гортани, как следствие ее отечности, особенно у детей младшего возраста. Данное явление, называемое ложным крупом, может привести к затруднению дыхания, вплоть до ее остановки.
• Осложненные формы ларингита, начиная со второй степени, требуют обязательного лечения в стационаре.
• Наличие у детей хронических заболеваний нервной системы, аллергических реакций и прочих факторов, усугубляющих состояние ребенка.
• В любом случае, если у малыша возникает испуг при покашливании, нехватка воздуха, температура держится выше нормы более суток, стоит немедленно вызвать скорую помощь.

При развитии ложного крупа следует направить все усилия на снижение спазма и отека гортани, восстановить нормальное дыхание — до приезда скорой помощи следует провести щелочную ингаляцию, ребенок должен находиться в вертикальном положении в увлажненной комнате, можно сделать отвлекающие процедуры — горячие ножные ванны. В стационаре малышу проведут ингаляции, кислородотерапию, по показаниям возможно проведение гормональной терапии, а также показаны антигистаминные средства, спазмолитики.

Сужение просвета гортани проходит 4 стадии, они сглажены и занимают короткий промежуток времени:

• Стеноз 1 степени — позволяет дышать ребенку без одышки, однако при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
• 2 степень — беспокойный ребенок, возбужденный, бледнеет, синеет его носогубная область, появляется учащенное сердцебиение. Ткани испытывают кислородное голодание, страдает головной мозг. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
• 3 степень – признаки дыхательной недостаточности, втягивание воздуха происходит с шумом, тяжело дается и вдох и выдох, а также наблюдается потливость, синюшность губ, пальцев, бледность.
• 4 степень – это удушье с поверхностным дыханием, замедленное сердцебиение, потеря сознания.

Комплексное лечение при начальных стадиях заболевания включает следующие общие рекомендации по организации лечебных мероприятий:

• Требуется соблюдение строгого постельного режима.
• Ограничение нагрузки на голосовой аппарат – ребенку следует меньше говорить и больше молчать. Конечно, это очень затруднительно, но в свою очередь, данная мера является залогом быстрого выздоровления.

Для детей, заболевших ларингитом, условие ограничения голосовых связок от перенапряжения является особенно важным, поскольку они в детском возрасте проходят стадию формирования, а излишние нагрузки могут привести к непоправимым дефектам голоса.

• Ежедневный контроль состояния воздуха: оптимальный вариант — это достаточно влажный воздух, который можно обеспечить при помощи увлажнителя и постоянного проветривания детской комнаты и использование очистителя воздуха после проветривания.
• Обильное питье: компоты, травяные сборы, морсы, молоко, питьевая вода. Главное условие – жидкость должна быть теплой и не очень сладкой. Основная цель – предотвращение сухого кашля, увлажнение слизистой ротоглотки, снижение интоксикации организма.
• Рациональное питание, сбалансированное витаминами, при этом исключить раздражающую пищу. слишком горячую или слишком холодную, газированные напитки. Еда должна быть диетической, полезной, старайтесь удивлять ребенка оформлением блюд для повышения аппетита.

Данную группу препаратов всегда назначают при ларингите, они не только снимут отечность слизистой, но и успокаивающе подействуют на малыша, особенно хорошо, если принять средство на ночь:

• Фенистил в каплях,Кларисенс (даже для грудничков)
• Зиртек от 6 месяцев
• Зодак — сироп от года, таблетки от 6 лет
• Цетрин — сироп от года, табл с 6 лет
• Кларитин от 2 лет
• Парлазин от 6 лет
• Кларотадин от 2 лет
• (см. список всех современных таблеток от аллергии и сиропов для детей).

На фармацевтическом рынке таких препаратов огромное множество. Но выбор должен осуществляться только лечащим педиатром. В случае сильного, приступообразного кашля, чтобы ребенок мог заснуть врач может порекомендовать противокашлевые средства или комбинированные препараты в дозировке, согласно возраста ребенка:

Когда кашель станет влажным, также педиатр может рекомендовать отхаркивающие средства при влажном кашле (список) — препараты алтея, Алтейка, препараты термопсиса, грудные сборы — инструкция, препараты с действующим веществом бромгексин (Бронхосан, Солвин), Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), амброксол (Лазолван, Амбробене) и пр.

В нашей статье полоскание горла при ангине, можно подробно узнать обо всех способах полоскания горла. Что касается таблеток для рассасывания и аэрозолей, то их при ларингите использовать нельзя: на фоне сухого кашля и першения в горле ребенок может подавиться таблетками, а аэрозоли провоцируют ларингоспазм. Также внимательно следует следить за реакцией малыша, поскольку любое лекарственное средство может вызвать ларингоспазм, аллергическую реакцию, что усугубляет состояние ребенка.

При высокой температуре свыше 38С если ребенок ее тяжело переносит, рекомендуются жаропонижающие средства для детей (Панадол, Парацетамол, Эффералган, Цифекон), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибуфен).

Отличным лечебным эффектом считается согревающие компрессы на шею ребенка, при ларингите также показано сухое тепло на область шеи, обильное щелочное питье, ингаляции — как паровые, так и лекарственные с помощью специальных ингаляторов небулайзеров. Как ни странно, но горчичники и банки также весьма эффективны (если нет высокой температуры), не стоит забывать о проверенных временем рецептах народной медицины.

Итак, если нет небулайзера, как экстренная помощь ребенку подойдет проведение простой паровой ингаляции. Как ее можно сделать (см. более подробно обо всех вариантах ингаляции при ларингите, бронхите, пневмонии).

Ингаляции — это комплексное воздействие на дыхательную систему не только при ларингите. Однако существует множество нюансов, которых следует придерживаться при применении паровой ингаляции, особенно в отношении детей:

• Нельзя делать паровую ингаляцию слишком маленьким детям из-за риска получения ожогов слизистой.
• Ингаляцию нельзя сразу после какого-либо физического напряжения ребенка (он должен быть спокоен).
• Делать их следует 2 р/день между приемами пищи, разговаривать ребенку нельзя ни во время, ни после процедуры в течение 30 минут, а также ни пить и не есть полчаса после ингаляции.
• Во время процедуры следует вдох делать через рот, выдох через нос.

Как делать паровую ингаляцию? Ребенка можно просто подержать на руках в кухне недалеко от кипящей кастрюли с водой или усадить на колени и сделать воронку на чайник с горячей водой — дышать над паром. Ребенок должен дышать как обычно, ровно и не глубоко. Что касается растворов для паровых ингаляций, использовать их можно только при отсутствии аллергии у ребенка на составляющие этих растворов:

• настои лекарственных трав — календулы, мяты, мать-и мачехи, сосновые почки, ромашки, шалфея.
• можно делать ингаляции, добавляя несколько капель 2-3 эфирных масел — можжевельника, чайного дерева, эвкалипта, кедра, масло туи (при аденоидах)
• солевой раствор — 3 столовых ложки морской соли + 3 ч. ложки пищевой соды на 1 литр, 5-6 капель йода.

При проведении паровой ингаляции родители должны быть очень внимательны, поскольку:

• При сильно горячем, обжигающем воздухе паровые ингаляции способны в разы усилить воспаление в гортани, поэтому стоит строго соблюдать оптимальную температуру.
• Стоит следить за ребенком, чтобы он не опрокинул емкость с жидкостью или чайник с кипятком.

Наиболее подходящим средством у детей является ингаляции с применением небулайзеров. Недостатком использования компрессорных и ультразвуковых ингаляторов является то, что нельзя использовать отвары трав и эфирные масла, а только минеральную воду и готовые лекарственные формы растворов для ингаляций, за исключением некоторых моделей (Дельфин F1000 — ингалятор, в котором с помощью распылителя «Рапидфлаем 2» RF2 можно использовать отфильтрованные отвары и эфирные масла). Плюсы использования небулайзеров:

• возможность применения даже у маленьких пациентов;
• безопасность за счет низкой температуры;
• высокая эффективность повышенной дисперсии вдыхаемых частиц;
• удобство в использовании, поскольку процедура может проводиться даже во время сна малыша.

В качестве растворов для ингаляций применяются:

• содовый раствор
• минеральная вода (например, Боржоми или Ессентуки)
• отвары лекарственных трав (мята, ромашка, шалфей, чабрец и другие), но только теми ингаляторами, в которых допустимо использование травяных отваров
• эфирные масла (ментол, эвкалипт, масла хвойных деревьев – ель, пихта), также только в специальных ингаляторах возможно использование эфирных масел
• сок чеснока – природный фитонцид
• лекарственные средства — Лазолван (Амброксол), Ротокан, Синупрет, Толзингон и пр. — по показаниям педиатра.

Если врач назначил несколько препаратов для ингаляции, существует такое правило:

• первыми идут бронхорасширяющие препараты
• спустя 15 мин. отхаркивающие средства
• после того как ребенок откашляется можно использовать противовоспалительные и антисептические средства.

В стационаре при ларингите по показаниям могут проводить УФО, электрофорез на гортань, УВЧ, микроволновая терапия, при стойких нарушений голоса проводят занятия с логопедом, корректирую дисфонию.

Применение антибактериально го лечения при ларингите у детей вполне оправдано, при следующих показаниях:

• наличие бактериальной среды воспаления, которое обнаруживается лишь после диагностики — лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой гортани;
• интоксикация организма — высокая температура, слабость, озноб, потеря аппетита;
• зачастую врачи-педиатры перестраховываются, назначая антибиотики при неосложненном ларингите, дабы избежать осложнений (см. когда показаны антибиотики при ОРВИ, простуде у детей).

Лишь в единичных случаях возбудителем ларингита являются бактерии, чаще всего это вирусная инфекция, которую не лечат антибиотиками. То есть назначение антибиотиков при ларингите преимущественно не считается необходимой и эффективной мерой лечения.

Антибиотики, которые чаще всего используют при лечении ларингита:

• Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин и другие).
• Цефалоспорины в виде сиропов (Цефикс, Цефадокс, Супракс), в виде инъекций (Цефтриаксон, Фортум).
• При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин — (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед), Макропен, Кларитомицин.

Во время приема и после лечения вышеперечисленны х антибиотиков назначаются пробиотики, для нормализации флоры – Бифиформ, Аципол, Бифидобактерин, Пробифор и пр. (см. список пробиотиков, аналогов Линекса).

источник