Меню Рубрики

При ларингите у детей госпитализация

Ларингитом у детей называют заболевание слизистой оболочки гортани, вызванными чаще всего простудными заболеваниями или инфекциями как коклюш, корь или скарлатина.

Развивается данное заболевание при низких температурах окружающей среды , из-за перенапряжения гортани, запыленного воздуха и даже при употреблении спиртных напитков.

Прочие раздражители: бронхит, аллергические реакции, химические повреждения гортани и физические повреждения. Бывает данное заболевание двух видов – хроническое и кратковременное. Положительным моментом стоит отметить быстрое течение болезни, которое обычно составляет примерно не более двух недель.

Первые симптомы можно назвать «классическими»: повышение температуры при ларингите, ухудшения общего состояния ребенка, обследования крови показывают воспалительный процесс, иногда при глотании испытывается боль в горле. Но самый характерные признаки – охрипший голос и тяжесть, возникающая при вдохах/выдохах.

Горло у больного во время развития заболевания сильно дерет. При этом присутствует своеобразный кашель, который со временем перерастает в мокрый. Может присутствовать сильная головная боль. На данном этапе больному ребенку крайне не рекомендуется употреблять раздражающие шипучие напитки, острую пищу.

Во время заболевания ребенок «белеет» на глазах, его носогубный треугольник становится выраженного синего цвета. Дыхание становится затруднительным, что может представлять опасность. Чаще всего это происходит в вечернее время и утреннее, при пробуждении.

Когда у ребенка проявляется приступ ларингита, по возможности стоит подложить ему под спину небольшую подушку, чтобы он мог нормально прокашляться. Самым простыми средствами, которые способны нормализовать состояние ребенка в момент приступа являются различные травяные сиропы, мед и теплое молоко. Они способны довольно эффективно успокаивать слизистую горла.

Отлично себя зарекомендовали при снятии приступа эвкалиптовые ингаляции, которые приготавливаются следующим образом: примерно 5-7 ложек эвкалипта кладется в кастрюлю с кипяченой водой и заваривается, после чего этим отваром дают надышаться ребенку.

Это общие симптомы заболевание, но кроме этого болезнь разделяют на 4 степени тяжести:

  • 1 степень тяжести проявляется своеобразной одышкой, кашель будто «лает». В легких отмечаются единичные свисты, а также удлинение вдохов.
  • 2 степень тяжести проявляется с выраженным шумным дыханием, одышкой с втяжением межреберий, тем же «лающим» кашлем и грубым голосом. На данной стадии заболевания отмечаются проявления тахикардии, нарушения сна, неоправданное возбуждение.
  • 3 степень тяжести проявляется более выраженным грубым кашлем, дисфонией, втяжением межреберий, эпигастральной области. Пульс на этой степени тяжести становится разрывистым, учащенным. Проявляется также цианоз, приглушение биения сердца, отмечается спутанность сознания.
  • 4 степень проявляет себя достаточно грозно: отмечается спутанность сознания, снижается давление, возможно наступление гипоксической комы и судорог всего тела.

Хроническая форма заболевания обычно проявляется на фоне часто повторяющихся ранее незалеченных заболеваний, аллергических реакций при ларингите и пр. При лечении стоит уделять большое внимание голосу. При постоянном нарушении голоса, заболевание может легко перетечь в хроническую форму и происходит это чаще всего из-за неправильно проведенного лечения.

Перед тем как стоит приступать к лечению ларингита у детей, необходимо им объяснить, что им необходимо будет соблюдать режим.

  • Во-первых, им необходимо будет как можно меньше разговаривать, а кричать и вовсе запрещено.
  • Во-вторых, не принимать раздражающую пищу и напитки. Нужно уверить его, что чем больше он будет потреблять теплой жидкости, типа чая или теплого молока, то тем быстрее он оправится от болезни.

Антибиотики при остром и аллергическом ларингите не показаны к применению, ведь они не способны действовать на вирусы.

Как ни странно, но противовирусные средства тоже применяются довольно редко, ведь их необходимо было использовать как профилактику, или, в крайнем случае, – на первых днях заболевания.

Также их применение сопровождается большим количеством побочным эффектов, что может крайне негативно отразиться на маленьком ребенке.

Поэтому лечение проводится преимущественно симптоматически?

  1. чтобы прекратить развитие бактериальной инфекции используются антисептики в виде аэрозолей;
  2. для понижения температуры при ларингите используются жаропонижающие средства;
  3. для облегчения кашлевого рефлекса используются обычные препараты от кашля, и отхаркивающие средства.

На данный момент очень эффективными средствами считаются ингаляции с помощью небулайзеров. Благодаря им ребенок может самостоятельно вдыхать средства для разжижения мокроты, противовоспалительные средства, минеральные воды и пр.

Очень хорошо себя зарекомендовали физиотерапия, электрофорез, УФЧ, диадинамометрия. Эффективно себя показывают препараты пульмикорт и беродуал. Всем больным запрещается курить во время лечения, или, как минимум нужно продержаться первые 7 суток.

Госпитализация пациента необходима при второй степени тяжести и выше, для наблюдения за пациентом. К примеру, на третьей степени тяжести при аллергическом ларингите необходимо применение кортикостероидов. В самых тяжелых случаях ларингит может привести к асфиксии, которая требует рассечения трахеи или проведения трахеотомии.

Госпитализация также требуется при хронической форме ларингита, когда слишком сильно затрагивается голос больного. Лечение представляет из себя пластику голосовых связок.

Профилактика ларингита – это, по сути, профилактика простуды. Это означает, что необходимо проводить закаливания, принимать контрастный душ и обтираться холодной водой. Стоит следить за элементарной личной гигиеной, не стоит трогать больного и его вещи. Самое главное — на морозе необходимо держать голосовые связки в тепле. Они не должны перемерзать.

В темной обстановке нужно следить за тем:

  • чтобы в ней было как можно меньше пыли;
  • чтобы воздух был влажным.

Если все-таки приходится пребывать в запыленных или морозных помещениях, то после пребывания в них можно делать простые ингаляции, которые избавят полость рта от потенциально опасных частиц.

источник

Ларингит — заболевание, в основе которого лежит воспаление гортани, проявляющееся отеком и инфильтрацией ее слизистой оболочки. Эти процессы наиболее выражены в подсвязочном пространстве, где ткани наиболее рыхлые. Ларингит, протекающий со стенозом (сужением) гортани называют ложным крупом.

В связи с особенностями анатомического строения гортани у маленьких детей, утолщение слизистой всего на 1 мм уменьшает проходимость дыхательных путей на 50%. Симптомы нарастают настолько быстро, что в течение нескольких минут может наступить асфиксия, поэтому лечение ларингита у детей должно быть начато максимально быстро и точно.

Вирусы – главная причина ларингита в детском возрасте. Воспаление гортани при этом является одним из проявлений ОРВИ и сочетается с одновременным поражением носа, глотки, трахеи и бронхов.

Тропность к тканям гортани наиболее выражена у вируса парагриппа, несколько реже причиной ларингита у детей становятся вирусы гриппа, аденовирусы, РС-вирус, рино- и энтеровирусы.

Первичное бактериальное поражение гортани у детей встречается довольно редко. У детей постарше (2 — 5 лет) ларингит может быть проявлением аллергии.

  • растительная пыльца;
  • шерсть животных;
  • плесень;
  • медикаменты;
  • домашняя пыль;
  • различные пищевые аллергены и др.

Иногда заболевание вызывает атипичный возбудитель — Mycoplasma pneumonia. На фоне выраженного иммунодефицита возможно развитие грибкового ларингита.

Признаки воспаление гортани обычно начинают проявляться на 2-3 день ОРВИ. Температура при этом, как правило, субфебрильная либо нормальная.

При стенозирующем ларингите присоединяются признаки затрудненного дыхания, выраженность которых зависит от степени стеноза.

Дополнительно могут отмечаться и другие признаки ОРВИ (насморк, головная боль, боль в горле и др.)

Решение о том, как лечить ларингит у ребенка, должен принимать только врач. Во внимание принимаются не только жалобы, данные осмотра, анамнез, но также и социально-бытовые аспекты.

С не тяжелыми формами острого ларингита вполне можно справиться дома, однако в некоторых случаях без госпитализации не обойтись.

  • нарастают признаки дыхательной недостаточности — в акте дыхания участвует дополнительная дыхательная мускулатура, втягиваются яремные ямки и межреберные промежутки, кожа очень бледная, нарастает цианоз, мышечный тонус снижен;
  • ребенок вялый, снижена коммуникабельность;
  • лихорадка с температурой выше 39° и слабым ответом на прием жаропонижающих;
  • у ребенка присутствуют признаки дегидратации — сухой язык, жажда, сухость кожи и снижение ее тургора, уменьшение объёма отделяемой мочи;
  • в прошлом проводилась интубация по поводу стеноза гортани;
  • при осмотре зева, отмечаются изменения, напоминающие ангину (выраженная гиперемия, налеты);
  • присутствует отек мягких тканей (подчелюстной области, шеи);
  • нехарактерный для стенозирующего ларингита возраст ребенка (младше 6 месяцев или старше 5 лет);
  • социальные показания (отдаленность от больницы, неблагополучная обстановка в семье, отсутствие возможностей или нежелание родителей провести должное лечение и др.).

В случае стенозирующего ларингита, после купирования стеноза можно выписаться домой, т.к. повторное сужении гортани мало вероятно.

Для лечения острого ларингита у детей применяют препараты, оказывающие влияние непосредственно на причину заболевания, механизмы его развития, а также лекарства устраняющие отдельные симптомы. Кроме того, немаловажное значение имеет немедикаментозное лечение.

Целесообразность лечения ларингита у детей антибиотиками — вопрос не всегда однозначный и может быть решен только лечащим врачом.

Так как наиболее распространенной причиной острой формы заболевания являются вирусы, то и применение антибиотиков в большинстве случаев не имеет смысла.

Некоторые педиатры для лечения ларингита в домашних условиях назначают местные антибактериальные препараты (н-р; Биопарокс), однако современная медицина негативно относится к такому виду лечения. Считается, что местные антибиотики не приводят к полному излечению, а лишь способствуют формированию устойчивых штаммов микроорганизмов.

В случаях, когда отсутствует эффект от противовоспалительной терапии, когда появляется гнойная мокрота, либо присоединяется бронхит или пневмония, системная антибиотикотерапия должна быть начата без промедления.

При легких вариантах течения терапию начинают с Амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой, макролидов (Азитромицин, Кларитромицин), более тяжелые формы требуют назначения парентеральных антибиотиков (Цефтриаксон, Цефотаксим, Имипенем, Меропенем). Неправильный выбор антибактериального препарата может стать причиной затяжного течения заболевания.

Противовирусных препаратов, способных уничтожить вирусы, вызывающие ларингит, в настоящее время не существует. Широко рекламируемые гомеопатические средства и некоторые лекарства, заявленные как противовирусные, не имеют доказательной базы относительно своей эффективности.

Так как в большинстве случаев на причину заболевания повлиять невозможно, то при лечении острого ларингита у ребенка основной упор делается на подавление механизмов его развития.

ГКС (глюкокортикостероиды) составляют основу терапии острого стенозирующего ларингита у детей. Это связано с их мощным противовоспалительным действием и быстрым ответом. Эффект развивается практически сразу после введения.

Для предупреждения стеноза, а также при стенозе 1 степени ГКС назначают в ингаляциях. Препаратами выбора являются суспензия Будесонида или Флутиказона.

Для ингаляций используется небулайзер — специальное устройство, доставляющее лекарство в дыхательные пути в виде мелкодисперсного аэрозоля. В 85% случаев достаточно всего одной ингаляции, чтобы восстановить просвет гортани, при этом повторное сужение происходит крайне редко.

Если ребенок маленький, или ведет себя беспокойно, то адекватно выполнить ингаляцию достаточно проблематично. В таких ситуациях ГКС назначают внутримышечно или внутривенно. Чаще это раствор Дексаметазона в дозе 0,6 мг/кг, реже Преднизолон. Оба способа введения одинаковы по эффективности.

При стенозе гортани 2-3 ст. ГКС вводят только внутривенно. При стенозе 3 ст. необходима интубация.

В дополнение к глюкокортикостероидам, при ларингите назначают ингаляции с Эпинефрином (адреналином). Дозу рассчитывают исходя из веса ребенка. Ингаляции проводят каждые 30 мин, но не более трех.

У детей с атопией и предрасположенностью к аллергическому ларингиту хороший эффект дают антигистаминные препараты I поколения (Фенистил, Супрастин) и II поколения (Цетиризин, Лоратадин). Курс лечения 7-14 дней.

При катаральном и стенозирующем ларингите 1 стадии назначают Фенспирид (Эреспал). Препарат уменьшает воспаление в дыхательных путях и обладает умеренной антигистаминной активностью, эффективно борется с сухим кашлем. Фенспирид разрешен к применению у детей старше 2-х лет.

Кроме перечисленных лекарственных средств дополнительно могут использоваться препараты, устраняющие отдельные симптомы.

Лечение кашля при ларингите имеет важное значение, так как этот симптом значительно ухудшает состояние ребенка, нарушает его сон.

При появлении вязкой трудноотделяемой мокроты назначают ингаляции с муколитиками (Ацетилцистеин, Амброксол), при отсутствии небулайзера возможно применение данных лекарств внутрь.

Чтобы лечение прошло успешно и максимально быстро недостаточно одних только лекарств. При остром ларингите, как и при любом ОРВИ, в комнате, где находится больной ребенок, необходимо поддерживать температуру в пределах +19-20 ° и высокую влажность воздуха, проводить регулярное проветривание и влажную уборку.

Из рациона следует исключить соленую, острую, холодную и горячую пищу. Воспаление гортани требует создание охранительного голосового режима. Ребенка нужно попросить разговаривать меньше и тихо, но не шепотом, так как шепотная речь увеличивает нагрузку на голосовые связки. Эффективное лечение ларингита у детей включает физиотерапевтические методы. Успешно применяется лазерная терапия, суперфоноэлектрофорез.

В лечении ларингита отмечена высокая эффективность ингаляций. Кроме перечисленных лекарственных средств, для ингаляций можно использовать антисептики, различные растительные препараты (при отсутствии аллергии).

Для увлажнения слизистой проводятся щелочные ингаляции (раствор пищевой соды, минеральная вода). Данную процедуру проводят 3 раза в день по 10 мин. Проводить ингаляции лучше с помощью небулайзера.

Прогноз при вовремя поставленном диагнозе и адекватном лечении всегда благоприятный. При рецидивирующем ларингите необходимо осуществлять профилактику ОРВИ, проводить вакцинацию против гриппа, пневмококка, гемофильной палочки.

источник

Острый ларингит у детей, особенно дошкольного возраста, угрожающее для жизни заболевание слизистой оболочки гортани, которое приводит к сильному отёку и без своевременной помощи к стенозу и асфиксии. Больше остальных обструктивным ларингитом страдают дети в возрасте 2-3 лет, их половина от всех диагностируемых случаев. Чаще всего болезнь возникает как рецидив после ОРВИ, скарлатины или гриппа, но может быть и первичным заболеванием в результате вирусной или бактериальной инфекции попавшей на слизистую ребёнка. Острая форма развивается стремительно и может нанести серьёзный вред крохе, не редкость когда малыш засыпает здоровым, а просыпается уже с ярко выраженной картиной крупа.

Читайте также:  Рассасывающие таблетки при ларингите у взрослых быстрое лечение

Острый ларингит у детей сопровождается стенозом гортани и в зависимости насколько сильно этот процесс запущен, выделяют следующие стадии.

  1. дыхательная недостаточность образовывается в результате физической нагрузки, в покое она не нарушена.
  2. наблюдается затруднённое дыхание в спокойном состоянии.
  3. вместе со сбоями в дыхании наблюдается сердечная недостаточность и нарушения в работе нервной системы.
  4. за счёт сильнейшего отёка в подсвязочном пространстве гортани, дыхание перекрывается и наблюдается гипоксическая кома.
  5. Чаще развивается или усугубляется состояние ночью, когда мышцы гортани находятся в покое, её отёчность увеличивается.
  • Поверхностное затруднённое дыхание;
  • кашель преимущественно сухой, позже с выделением мокроты;
  • заложенность носа (не всегда);
  • повышение температуры;
  • беспокойное поведение;
  • цианоз носогубного треугольника, на поздних стадиях всего тела, посинение губ на ранней;
  • пульс учащён.

Избежать гипоксической комы — срочная госпитализация

  • Острый ларингит второй степени и выше;
  • дети грудного возраста, до одного года (независимо от стадии ларингита);
  • аномалии гортани;
  • недоношенность младенца;
  • неэффективность домашней терапии;
  • сопутствующие патологии;
  • эпидемиологические показания;
  • невозможность отслеживать течение болезни на дому.

При остром ларингите у детей, лечение должно начинаться с госпитализации и под пристальным контролем врачей. Один из необходимых методов, который способен быстро снизить проявления клинической картины считается ингаляция. Проводить лечение лучше при помощи специального прибора — небулайзера. Он должен быть в аптечки в каждой семье, где есть маленький ребёнок. Основное преимущество аппарата перед народным методом ингаляции — возможность проводить процедуру даже новорождённый малышам. Также медицинские препараты необходимые для лечения ингаляциями не теряют свои свойства, так как в небулайзере они не поддаются температурному воздействию и соответственно не разрушают действия лекарственных компонентов.

Глюкокортикостероиды — группа препаратов, которая активно способствует снижению отёчности гортани и даёт противовоспалительный эффект. Препараты этой группы используют для лечения ингаляцией, что позволяет быстро избавиться от симптоматики стеноза гортани и помочь ребёнку в экстренной ситуации. Но увлекаться лечением глюкокортикостероидами в детской педиатрии не стоит, так как они имеют достаточно много противопоказаний и побочных эффектов, применять их необходимо только в крайнем случаи, когда есть опасность для жизни малыша.

Антибактериальное лечение назначают, в случае если доказана бактериальная природа ларингита или когда болезнь дала осложнения на другие органы, где без этих препаратов не обойтись.

Противовирусные медикаменты действуют на протяжении двух суток и эффективны, если патология развилась из-за попадания вирусной инфекции в детский организм.

Антигистаминные средства назначают в первую очередь, когда ларингит имеет аллергическую природу, а также если ребёнок подвержен к аллергии, в том числе на медикаменты, для того чтоб не усугубить ситуацию.

Когда состояние крохи стабилизировалось, и опасности для жизни нет, на 2-3 день применяют физиотерапевтические методы, такие как электрофорез, УФО для более быстрого достижения ремиссии. Дополняют лечение компрессами, тёплым, обильным питьём, полосканием горла (по возможности).

Выздоровление при надлежащем лечении наступает в среднем через неделю, возможно чуть больше, если ларингит длиться дольше, это говорит о том, что болезнь перешла с острой формы в хроническую.

Если вы заметили у своего малыша признаки острого ларингита, не откладывайте вызов врача, а до момента приезда бригады скорой помощи стараться вести себя спокойно и не паниковать. Ваша тревога передаётся крохе, а крик и нервозность сказывается на его дыхательной способности, которая и без того нарушена. Создайте повышенную влажность в комнате с температурой воздуха 18-19 градусов и доступом свежего воздуха. Освободите грудную клетку малыша от одежды для облегчения дыхания и дайте щелочное питьё. Все остальные манипуляции будут произведены медицинским персоналом, экстренные — дома, а комплексное лечение уже в больнице. Не в коем случаи не отказывайтесь от госпитализации, если на этом настаивает врач, так как риск удушья при остром ларингите очень велик, и в домашних условиях произвести необходимые манипуляции без медицинской квалификации не возможно.

источник

Ларингит — острое воспаление слизистых оболочек гортани, происходящее на фоне инфекционных или простудных заболеваний. Он часто возникает у детей, без своевременного лечения ведет к опасным осложнениям. Одно из тяжелых последствий ларингита у детей — ложный круп или стенозирующий ларинготрахеит. Состояние проявляется сильным отеком и резким сужением гортани, когда без своевременной помощи ребенок может задохнуться. Лечение детей при ларингите проводится под наблюдением врача. Родители обязательно должны знать, как оказать неотложную помощь еще до приезда скорой.

Ларингит у ребенка проявляется воспалением слизистых тканей гортани на фоне других заболеваний ЛОР-органов и респираторной системы. Факторами риска служат переохлаждение, преобладание ротового дыхания, перенапряжение голосовых связок, регулярное вдыхание пыльного воздуха.

Острый обструктивный ларингит у детей отличается спастическим сужением гортани с ее отеком. Патология чаще диагностируется в возрасте от полугода до 6 лет. Особенностью состояния являются частые рецидивы.

Мальчики подвержены ларингиту больше, чем девочки. Самый высокий процент заболеваемости наблюдается в зимне-весенний период.

Факторы риска развития острого обструктивного ларингита:

  • врожденные особенности гортани , ее узкий просвет, рыхлая соединительная ткань, пороки развития органа;
  • частые ОРВИ, поражение ЦНС, слабый иммунитет;
  • аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, грипп и парагрипп.

Заболевание может протекать в нескольких формах.

  1. Ларинготрахеит — это воспаление гортани, которое переходит на трахею.
  2. Острый стенозирующий ларинготрахеит — заболевание дополняется сужением и отеком гортани.
  3. Ларингофаригит — сочетание двух заболеваний (ларингита и фарингита), когда одна патология становится фактором другой.

Острый обструктивный ларингит сопровождается приступами. Случиться он может неожиданно, особенно часто наблюдается в ночное время, когда больной ребенок спит. Детям во время приступа нужна неотложная помощь, иначе может произойти остановка дыхания.

Как проявляется острый обструктивный ларингит:

  • смена голоса, он становится глухим, сиплым или вовсе пропадает;
  • першение и сухость в горле, ощущение стороннего тела, царапанья;
  • покраснение слизистой оболочки, ее припухлость;
  • болезненность усиливается при глотании и при разговоре;
  • меняется оттенок кожи, она становится бледной, а губы синюшными;
  • общее недомогание, слабость, головная боль, повышение температуры;
  • кашель, меняющий характеристики, сначала сухой, затем влажный.

Приступ при остром обструктивном ларингите выглядит следующим образом:

  • ребенок просыпается в беспокойном состоянии, может начать плакать или кричать;
  • у него сильно повышается потоотделение;
  • дыхание становится затрудненным, с шумами или хлопками;
  • кашель может быть лающим;
  • присутствует синюшность губ и бледность кожных покровов;
  • температура тела повышается.

Приступ прекращается через полчаса, но в течение ночи может повторяться несколько раз. Помочь ребенку при ларингите необходимо уже с первых признаков приступа, не дожидаясь, пока он пройдет самостоятельно.

Помощь при ларингите заключается в соблюдении ряда рекомендаций врача, которые направлены на облегчение дыхания и общего состояния ребенка.

Правила поведения при ларингите у детей:

  1. Ребенок не должен разговаривать, плакать и кричать, поэтому нужно создать для него максимально комфортные условия.
  2. Обязательно соблюдается постельный режим с обильным питьем.
  3. Детям помогает теплое питье, это могут быть молоко с медом, чаи с лимоном, вода без газа.
  4. Лечение включает прием назначенных врачом лекарств. Это противовирусные или антибактериальные препараты, жаропонижающие, антигистаминные средства, витаминные комплексы.
  5. Могут потребоваться специфические препараты — противодифтерийная сыворотка, лекарства против туберкулеза и других патологий, на фоне которых произошло развитие ларингита.
  6. Симптоматическая терапия включает местные препараты, рассасывающие леденцы, спреи для горла, муколитики в сиропах и таблетках, капли.
  7. Врач может дополнить лечение народными рецептами, а именно – отварами трав, компрессами, ингаляциями, полосканиями рта и горла.

Важно! Скорую помощь всегда вызывают при подозрении на ложный круп, когда появляются трудности с дыханием. Ребенок начинает задыхаться, если сужается дыхательный просвет, сильно повышается температура.

Первая помощь при ларингите у детей:

  • человек должен находиться в вертикальном положении, в такой позе дыхательный процесс происходит легче;
  • постараться максимально снизить температуру в помещении, где находится ребенок (рекомендуется открыть окна), он должен дышать прохладным воздухом;
  • проветрить и увлажнить комнату (использовать увлажнитель, распылитель, повесить на батарею влажное полотенце);
  • сделать ингаляцию с обычной или минеральной водой для старших детей, маленькие дети должны находиться рядом с источником влаги (емкостью с водой, открытым краном);
  • дать ребенку препарат Супрастин (треть таблетки разводится в воде);
  • применить сосудосуживающие капли (Називин) и жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен).

Когда ребенку тяжело дышать, и он задыхается, лучше всего вынести его на улицу. Вдыхание прохладного воздуха способствует снятию отека гортани. Нередки случаи, когда в зимнее время, пока пациента доставляют в больницу, приступ проходит.

Лечение ребенка в стационаре потребуется при тяжелом состоянии с частыми приступами. Ложный круп будет поводом к госпитализации, как и сильное повышение температуры у грудных детей. Ребенок может настолько тяжело переносить ларингит, что потребуются реанимационные мероприятия.

Госпитализация проводится в обязательном порядке при остром ларингите у грудных детей, приступах в ночное время, повышении температуры тела выше 39 градусов, возникновении осложнений со стороны других органов дыхания.

Если врач настоятельно рекомендует провести лечение в стационаре, даже если состояние ребенка относительно стабильное, то следует прислушаться к специалисту. В домашних условиях оперативно и правильно среагировать, оказать необходимую помощь больному малышу оказывается затруднительным. Состояние может ухудшаться стремительно, а на вызов врача и транспортировку в больницу может понадобиться много времени.

При правильном лечении выздоровление наступает на 7-10 день. Следует знать, что если не закончить терапию, заболевание переходит в хроническое течение с частыми обострениями.

источник

Ларингит — заболевание, при котором воспаление возникает в слизистой гортани и проявляется осиплым голосом и грубым «лающим» кашлем.

У детей в связи с анатомо-физиологическими особенностями на фоне вирусной инфекции (парагрипп, грипп, РС-вирус, аденовирус и пр.) нередко возникает такое состояние, как ложный круп. Это заболевание, в основе которого лежит резко выраженный отек слизистой гортани и подскладочного пространства, что приводит к сужению просвета гортани. Дело в том, что у детей просвет гортани узкий, ткани богаты кровеносными и лимфатическими сосудами, что приводит к быстрому распространению отека. Кроме того, нервные рецепторы дыхательных путей очень чувствительны и их раздражение часто приводит к ларингоспазму — сокращению мышц гортани.

С ложный крупом (по научному острым обструктивным ларингитом) наиболее часто можно встретиться у детей от 6 мес. до 6 лет, однако редко он бывает и в более старшем возрасте. Пик заболеваемости приходится на первые 2 года жизни. Острый обструктивный ларингит может случиться один раз в жизни, а может повторяться неоднократно.

Вероятность развития заболевания выше ночью, а также в сухом и теплом помещении. Чаще возникает в осенне-зимний период, в период максимальной заболеваемости ОРВИ.

  • может быть небольшой насморк;
  • чаще невысокая температура, реже лихорадка с температурой 38 градусов;
  • боль в горле;
  • кашель.

В дальнейшем, в связи с нарастанием отека слизистой дыхательных путей, появляются основные симптомы острого обструктивного ларингита (как правило, на 1–2 сутки от начала болезни, реже 3–5 день), почти всегда в ночные часы:

  • шумное, частое или затрудненное дыхание (затруднен вдох);
  • «лающий» кашель (особенно усиливающийся ночью);
  • осиплый или грубый голос.

При появлении симптомов ребенок становится беспокойным, может метаться по кровати и быть напуганным от нехватки кислорода.

Такое состояние, особенно когда вы сталкиваетесь с ложным крупом впервые, очень пугает родителей. Симптомы острого обструктивного ларингита могут сохраняться до 5–7 дней, постепенно уменьшаясь.

1. Главное — обеспечить покой. Как эмоциональный, так и физический. Плач, страх и возбуждение усиливают кашель, что усугубляет симптомы, мешает лечению. Поэтому постарайтесь не паниковать сами и успокойте ребенка.

2. Придайте ребенку возвышенное положение в кровати.

3. Увлажните воздух любым доступным способом:

  • Включите увлажнитель или зайдите в ванную комнату с включенной горячей водой, закройте дверь и минут 10–15 посидите, вдыхая влажный воздух.
  • Поставьте емкость с водой и развесьте влажные полотенца у постели больного.
  • Обеспечьте доступ свежего воздуха — откройте окна.
  • Если позволяет погода, можно выйти на балкон или на улицу, чтобы подышать свежим воздухом.

4. Если дома имеется ингалятор — сделайте ингаляцию, используя 0,9% физиологический раствор.

5. Обязательно давайте обильное теплое питье, это ускорит лечение.

6. При насморке — промойте носовые ходы солевым раствором. Закапайте сосудосуживающий препарат, если имеется затрудненное носовое дыхание («Називин», «Отривин» и пр.).

7. В случае высокой температуры — дайте жаропонижающее из расчета 10 мг/кг ибупрофена или 15 мг/кг парацетамола.

При своевременном лечении, как правило, состояние улучшается и дополнительные меры лечения не требуются.

Читайте также:  Раствор адреналина для ингаляции при ларингите у детей

К описанному выше лечению подключается медикаментозная терапия (при оценке приступа врачи пользуются классификацией тяжести стеноза по степеням — от I до IV степени).

  • При лечении острого обструктивного ларингита применяют ингаляционные и системные стероидные препараты. Для этих целей чаще всего используют «Будесонид» («Пульмикорт») для ингаляций (через небулайзер). Дозировки подбираются индивидуально, исходя из веса, возраста больного, тяжести заболевания и эффективности предыдущего лечения.
  • Союз педиатров России от ларингита детям рекомендует ингаляционное введение суспензии будесонида через небулайзер в дозировке 0,5–2 мг на 1 ингаляцию. В 85% случаев (при стенозе I степени) достаточно 1 процедуры. Ингаляцию можно повторять 2 раза в сутки до полного разрешения ситуации.
  • Дексаметазон вводится внутримышечно (или внутривенно) при неэффективности лечения будесонидом, при стенозе II степени и при невозможности адекватного проведения ингаляции. В тяжелых случаях при лечении применяют адреналин.

1. Дышать горячим паром (дышать «над картошкой» и пр.) — это может привести к увеличению количества слизи в просвете гортани и ухудшить ситуацию, а также вызвать ожог слизистых.

2. Давать муколитики (препараты на основе амброксола и пр.) — эти препараты также увеличивают продукцию слизи в дыхательных путях, что ухудшает течение основного заболевания.

3. Использовать бронхолитики (например «Беродуал»). Этот препарат действует на гладкую мускулатуру бронхов и сосудов. В гортани мышцы поперечно-полосатые, на них, так же как и на хрящи трахеи, «Беродуал» не действует. Применение данной группы препаратов при ларингите — не обосновано.

4. Использовать нафтизин для ингаляций. Очень высок риск передозировки: снижение артериального давления, вялость, сонливость, редкий пульс, низкая температура.

Подобные ингаляции продолжают использовать в стационарах города, но строго под контролем медицинского персонала!

  • Губы или ногти становятся синими, серыми или белыми.
  • Резко затруднено дыхание или он перестает дышать.
  • Состояние не улучшается после всех проведенных мер и/или ингаляции будесонида.
  • На каждом вдохе западают мягкие места грудной клетки (втягиваются межреберные промежутки).
  • Выражена общая резкая слабость или чрезмерная сонливость, или, наоборот, повышенное возбуждение.

Вы замечаете следующие симптомы: болезненное глотание, обильное слюнотечение, сдавленный голос. Это могут быть признаки эпиглотита — редкого, но очень опасного заболевания, вызываемого бактериальной инфекцией (в 95% — гемофильной палочкой типа b).

Когда показана госпитализация в стационар:

  • стеноз 2–3 степени;
  • прогрессирующее ухудшение состояния;
  • невозможность проведения адекватной терапии в домашних условиях.

Даже если в момент приступа ложного крупа вы справились самостоятельно, ребенка следует показать педиатру в ближайшие сутки.

Таким образом, острый обструктивный ларингит — это частое заболевание у детей, возникающее на фоне вирусной инфекции. Незамедлительно вызывайте скорую помощь, если ребенок испытывает трудности с дыханием или если после осмотра врача симптомы крупа продолжают нарастать. Вероятно, потребуется госпитализация.

источник

Острый ларингит у детей одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, особенно в осенне-зимний период года. Заболевание характеризуется осиплостью голоса либо полной его утратой (афония), сухим кашлем, болью в горле и одышкой.

Острый ларингит встречается на всей территории земного шара, но в регионах с холодным, влажным климатом или в странах с развитой промышленностью, которая способствует загрязнению окружающей среды частота возникновения заболевания выше. В среднем острый ларингит у детей составляет 30% случаев всех заболеваний верхних дыхательных путей.

Прогноз для данного заболевания благоприятный, выздоровление наступает у 100% больных через 5 – 15 дней.

  1. Бактериальная инфекция, среди которой самыми значимыми микроорганизмами являются:
    • стафилококковая флора (Staphylococcus aureus);
    • стрептококковая флора (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae);
    • гемофильная палочка (Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi);
    • листерии (Listeria monocytogenes);
    • легионелла (Legionella pneumophila);
    • микоплазма (Mycoplasma pneumonia);
    • хламидии (Chlamydia pneumoniae);
    • микобактерии (Mycobacterium avium, Mycobacterium marinom Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii,);
    • уреаплазма (Ureaplasma urealyticum);
    • токсоплазма (Toxoplasma gondii);
    • анаэробоные микроорганизмы (Eubacter spp., Peptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus, Propionibacterium spp.);
    • Bordetella pertussis;
    • Propionibacterium acne;
    • коринебактерии (Corynebacterium spp.);
    • Pasteurella multocida;
    • Moraxella catarrhalis;
  2. Вирусная инфекция:
    • грипп;
    • парагрипп;
    • корь;
    • коклюш;
    • краснуха;
    • ветряная оспа;
    • риновирусная инфекция;
    • аденовирусная инфекция.

Все вышеуказанные бактериальные и вирусные инфекции вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани только при условии сниженного иммунитета у ребенка – способность организма бороться с чужеродными, болезнетворными агентами.

К факторам, которые снижают иммунитет, относят:

  • плохое питание;
  • авитаминоз;
  • частые переохлаждения;
  • длительный контакт с больными детьми;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет 1-го типа, наследственный гипотиреоз);
  • болезни обмена веществ, которые приводят к ожирению;
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

По степени тяжести острый ларингит делят на:

В зависимости от осложнений острый ларингит делят на:

В зависимости от распространения воспалительного процесса выделяют:

  1. Катаральный острый ларингит, при котором воспаление захватывает только слизистую оболочку и симптомы заболевания скудны.
  2. Флегмонозный острый ларингит, который характеризуется поражением слизистого, подслизистого, мышечного слоев и хрящей. Симптомы данной формы ярко выражены и практически в 15 – 25% случаев такое воспаление сопровождается осложнением – абсцессом (полость, заполненная гноем) гортани.

Общие симптомы заболевания:

  • повышение температуры тела до 38,0 С при бактериальной инфекции или до 40,0 С при вирусной инфекции;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • вялость;
  • апатия;
  • капризность;

У детей старшего возраста (от 12-ти до 18-ти лет):

  • нарушение памяти, внимания;
  • общая слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • озноб;
  • ломота в теле.

Симптомы поражения гортани:

  • резкая, интенсивная боль в горле;
  • покраснение миндалин и язычка;
  • першение, чувство инородного тела в области глотки;
  • осиплость голоса;
  • афония;
  • лающий, сухой кашель, не приносящий облегчения;
  • одышка при минимальной физической нагрузке или в покое.
  1. Лабораторные методы обследования:
    • общий анализ крови, для которого характерным является увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с появлением в ней эозинофилов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, а так же увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
    • общий анализ мочи, в котором будет наблюдаться повышение лейкоцитов и клеток плоского эпителия в поле зрения.
      Данные обследования не специфичны, но являются обязательными, так как по ним определяется степень воспалительной реакции в организме.
  2. Определение возбудителя заболевания:
    • Мазок со слизистой оболочки глотки.
      Врач-лаборант стерильным шпателем опускает вниз корень языка и одновременно ватным тампоном проводит по задней стенке глотки. Полученный материал сеют на питательную среду и помещают в термостат. Спустя 7 – 10 дней на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов, которое и послужили развитию острого ларингита.
    • Микробиологическое исследование мокроты.
      Мокроту собирают утром в стерильную баночку и отвозят в микробиологическую лабораторию. Часть мокроты сеют на питательную среду и помещают в термостат, а другую часть непосредственно изучают под микроскопом.
      Данные методы позволяют со 100% точностью определить вид возбудителя инфекции и подобрать адекватное лечение, но минусом такой диагностики является время, так как заключение обследований можно получить только через 10 – 14 дней.
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление в крови повышенного титра антител к возбудителю. Метод применяется только при вирусных инфекциях.
  3. Инструментальные методы обследования:
    • Ларингоскопия – осмотр слизистой оболочки гортани при помощи эндоскопической трубки из оптического волокна. Применяется при тяжелой степени острого ларингита или при наличии осложнений.

Обычно родители больного ребенка изначально обращаются к педиатрам, а после прохождения вышеизложенного обследования наблюдаются у оториноларингологов (ЛОР-врачей). При возникновении осложнений все больные дети подлежат госпитализации в специализированные ЛОР-отделения.

Лечение ребенка должно быть комплексным и воздействовать как на причину воспаления, так и на борьбу с основными симптомами и возможными осложнениями.

При вирусном остром ларингите:

  • Ребенку до 1-го года назначается Лаферобион в ректальных свечах – по 1-й – 1 раз в сутки или в виде назальных капель – по 5 капель 1 раз в сутки. Длительность лечения – 3 дня.
  • Ребенку от 3-х лет назначают Гроприносин или Изопринозин внутрь натощак, доза препарата рассчитывается по массе тела, на 1 кг – 50 мг. Длительность лечения 7 – 10 дней.

При бактериальном остром ларингите:

    Ребенку до 3-х лет назначается Сумамед, так как препарат имеет удобную форму для приема – суспензию.
    Сумамед продается во флаконах в порошке с различной дозировкой, чтобы приготовить суспензию необходимо просто добавить к порошку то количество воды, которое предусмотрено в инструкции:
  • флакон, содержащий 100 мг азитромицина в 5 мл требует добавления 12 мл кипяченой воды;
  • флакон, содержащий 200 мг азитромицина в 5 мл требует добавления 9 мл кипяченой воды.

Препарат применяется внутрь 1 раз в сутки, перед каждым приемом необходимо тщательно перемешивать содержимое флакона и хранить его в холодильнике. Курс лечения – 3 дня.
Доза Сумамеда рассчитывается по весу ребенка:

Масса тела ребенка, кг Объем лекарственного препарата, мл
5 2,5
6 3
7 3,5
8 4
9 4,5
10 и более 5
  • Ребенку от 3-х лет назначаются антибактериальные препараты в таблетках: Аугментин по 625 мг 3 раза в сутки или Цефадокс по 200 – 400 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 – 7 дней.
  • При повышении температуры тела назначается Нурофен в сиропе:

    • ребенку до 1-го года препарат назначается по 2,5 мг;
    • детям от 1-го до 6-ти лет по 5 – 7,5 мг;
    • от 6-ти до 12-ти лет по 10 – 15 мг.

    Кратность приема 3 раза в сутки. Длительность лечения – 7 дней.

    Детям, старше 12-ти лет препарат назначается в таблетках по 200 мг 2 раза в день.

    При развитии отека гортани препаратом выбора является Фенистил, доза лекарственного средства рассчитывается по возрасту:

    Возраст Доза препарата
    от 1-го месяца до 1-го года 3 – 10 капель
    от 1-го до 3-х лет 10 – 15 капель
    от 3-х до 12-ти лет 15 – 20 капель
    старше 12-ти лет 60 – 120 капель (3 – 6 мл)

    Длительность лечения ребенка составляет 7 – 10 дней.

    При возникновении кашля назначается Лазолван в сиропе детям до 12-ти лет по 2,5 – 5 мг 3 раза в сутки. Детям старше 12-ти лет – Амбротард по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в день. Курс лечения – 10 дней.

    При возникновении одышки рекомендовано использование Беродуала или Сальбутамола путем ингаляции через специальный аппарат – небулайзер.

    На 1 ингаляцию детям до 6-ти лет необходимо 10 капель, от 6-ти до 12-ти лет – 20 капель и от 12-ти лет – 40 капель. Длительность лечения – 10 дней.

    Назначается после нормализации температуры тела и проводится в физиотерапевтическом отделении. Рекомендовано:

    Выбор препаратов, кратности приема и длительности лечения в каждом конкретном случае индивидуальный и решается Вашим лечащим врачом.

    • рациональное питание;
    • закаливание организма;
    • занятие физической культурой;
    • своевременное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей;
    • санитарно-просветительная работа среди населения.

    Ребенок начал жаловаться, что чешиться горло и начался сухой кашель. Врач поставил диагноз-ларингит. Назначил нам ингаляции с ромашкой и пастилки Исла-Минт. Комплексное лечение уже через несколько дней избавило ребенка от дискомфорта в горле и от приступов кашля.

    источник

    Слово ларингит пришло к нам из древнегреческого языка, на котором оно означает «гортань». Само же заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки этого органа, спровоцированное одной из следующих причин:

    Ларингит – это преимущественно детская болезнь. Связано это с размерными различиями дыхательных путей детей и взрослых. У детей просвет гортани значительно меньше и даже незначительное воспаление провоцирует его существенное сужение – возникновение стенозирующего ларингита – ларингита, сопровождающегося сужением гортани. У взрослых же воспаление слизистой гортани к серьезному сужению просвета гортани приводит очень редко и протекает ларингит из-за этого существенно легче.

    В современной медицине существуют две классификации ларингита: по форме и по интенсивности протекания.

    Форма ларингита Краткая характеристика
    Катаральная Это наиболее простая и распространенная форма ларингита. Характеризуется набором симптомов, присущих большинству инфекционных заболеваний у детей: сухим кашлем, незначительным повышением температуры тела, сиплым голосом. Но даже в этой форме ларингит требует квалифицированного лечения, так как он может повлечь за собой временную потерю голоса и развитие дыхательной недостаточности.
    Стенонизирующая Как уже было отмечено выше, стенонизирующий ларингит – это болезнь, сопровождающаяся существенным уменьшением просвета гортани. Зачастую вызывает проблемы с дыханием – круп.
    Гипертрофическая Развивается и самостоятельно, и как следствие катарального ларингита. Характеризируется сиплым голосом с вероятной его потерей.
    Атрофическая Характерна в большинстве случаев для взрослых. Основным отличием является истончение слизистой оболочки гортани.
    Геморрагическая Зачастую развивается при токсическом гриппе, либо же при индивидуальных патологиях кроветворных органов. Характеризуется сухим кашлем. При переходе во влажный, в мокроте наблюдаются сгустки или прожилки крови.
    Дифтерийная Дифтерийный ларингит имеет четко обозначенное направление развития: с миндалин в гортань. Визуально на слизистых оболочках можно наблюдать белый налет, отслоение которого может стать причиной закупоривания дыхательных путей. По симптоматике дифтерийная форма ларингита напоминает инфекции, вызванные стрептококками.
    Флегмозонная Гнойная форма воспаления гортани, которая встречается достаточно редко. Развивается из катаральной формы ларингита и сопровождается усилением всех симптомов.
    Читайте также:  Рассасывающие таблетки от горла при ларингите
    Форма ларингита Краткая характеристика
    Острая Внезапно проявляются и достаточно резко развиваются симптомы: неприятные ощущения в горле (жжение, болезненное глотание, судорожный кашель), садится голос. Наблюдается покраснение и отечность голосовых связок.
    Хроническая Эта форма ларингита проявляется медленным развитием проблем с горлом и голосовыми связками, а также постоянным ощущением необходимости откашляться. Является следствием нескольких кряду острых ларингитов. К слову, хронический ларингит у взрослых достаточно часто выступает профессиональным заболеванием. К нему склонны певцы, педагоги и те, кому по долгу службы приходится постоянно говорить.

    Фото: TY Lim/Shutterstock.com

    Первым и наиболее ярким проявлением ларингита у детей является осиплость голоса. Кроме того, начальный этап развития заболевания сопровождается сухим кашлем, болезненными ощущениями при глотании и затрудняющимся дыханием.

    Также на развитие ларингита указывают следующие симптомы:

    • красное горло и его отечность;
    • кашель, акустически похожий на лай собаки;
    • повышение температуры до 37,5-38 градусов;
    • ощущение сухости и першения во рту;
    • спазмы мышц гортани.

    В принципе, симптоматика ларингита достаточно похожа на развитие других инфекционных болезней. Но проблемы с голосом и лающий кашель – это те отличительные черты, которые помогут практически безошибочно определить развитие ларингита.

    Если дети постарше сами могут пожаловаться на неприятные ощущения в горле, болевые симптомы и другие причины болезни, то с самыми маленькими все сложнее. Выразить свои проблемы словесно они не могут. Поэтому у грудничков признаки ларингита нужно высматривать визуально. Родителей должны насторожить капризность, беспокойство и общую вялость ребенка, хрипы во время его крика и затрудненное дыхание, сопровождающееся свистом и шумом, а также кашель и обильные выделения из носа. Все это – повод обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз и не допустить развития осложнений.

    Говоря о ларингите, нельзя не упомянуть и о таком его осложнении, как круп. Этим термином обозначают дыхательную патологию у детей, которая развивается из-за существенного сужения просвета гортани. В большинстве случаев круп возникает ночью и приступ выглядит достаточно устрашающе. Ребенок жалуется на затрудненное дыхание, звук которого сопровождается многими непривычными звуками. В отдельных случаях на теле может появляться синюшность, которая свидетельствует о недостаточной насыщенности крови кислородом.

    Причина этого в развитии воспаления гортани. В наиболее узком месте этого органа – подсвязочном пространстве, просвет становится настолько малым, что начинает затруднять процесс дыхания. Именно ночью происходит это из-за того, что скапливающаяся слизь стекает именно в это место, засыхая там из-за недостаточно влажного воздуха в помещении и достаточно высокой температуры. По статистике, круп, как следствие ларингита, возникает у каждого второго ребенка. Поэтому, услышав от педиатра диагноз – ларингит, нужно быть готовым к тому, что уже ближайшей ночью у ребенка начнет развиваться дыхательная патология.

    Первым и самым верным шагом при таком развитии ларингита станет немедленный вызов скорой помощи и госпитализация ребенка. Самостоятельно же преодолеть круп можно обильным увлажнением воздуха и охлаждением до 18 градусов температуры в помещении, где находится пациент. В идеале, ребенка нужно отвести в ванную и открыть кран с холодной водой. После этого симптомы крупа достаточно быстро начинают идти на убыль.

    Врачи отмечают, что круп, несмотря на его визуальную сложность и проблематику, не представляет серьезной опасности. Отсутствие паники у родителей и простые, правильные действия в большинстве случаев позволяют преодолеть это осложнение еще до приезда врачей.

    Диагностика и лечение ларингита проводятся педиатром, который при необходимости консультируется с отоларингологом. Комплекс клинической диагностики этого заболевания состоит из таких исследований:

    • 1. Анализ анамнеза и жалоб пациента.
    • 2. Общий осмотр ребенка, призванный выявить изменения в размерах лимфоузлов и наличие предпосылок болевых ощущений в гортани.
    • 3. Визуальный осмотр гортани эндоскопом, при котором выявляются сужение просвета гортани, наличие покраснения и отека, а также гнойных и слизистых налетов в гортани.
    • 4. Забор мазка со слизистой оболочки гортани, который позволяет определить возбудителя инфекционного заболевания.
    • 5. Общий анализ крови, направленный на обозначение происхождения ларингита: вирусное или бактериальное.

    На основании всех этих данных педиатр ставит окончательный диагноз, определяет тактику лечения и принимает решение о необходимости госпитализации ребенка. Стационарное лечение при ларингите необходимо в следующих случаях:

    • наличие дыхательных патологий, сужение гортани, которое в ближайшее время может стать причиной крупа;
    • ларингит в сложных формах;
    • наличие у пациента аллергий, заболеваний ЦНС и иных предпосылок, которые при ларингите осложняют его развитие.

    Схема лечения ларингита строится на трех основных направлениях:

    • режиме содержания ребенка,
    • медикаментозной терапии,
    • физиотерапевтических процедурах.

    При воспалении гортани ребенку необходимо соблюдать определенный образ жизни. Главное – это постельный режим и максимальное ограничение голосовой активности. Понятно, что заставить ребенка молчать на протяжении недели не получится, но нужно постараться, чтобы при необходимости он говорил шепотом. Гортань при этом восстанавливается достаточно быстро, а вероятность развития непоправимых дефектов голосовых связок, которые еще только формируются у ребенка, стремится к нулю.

    Воздух в комнате, где находится ребенок, должен быть прохладным и важным. Оптимальная температура -18 градусов, влажность – 70 процентов. Для обеспечения таких показателей проветриваем комнату, при необходимости убавляем интенсивность работы отопительных приборов и используем увлажнитель.

    Питание во время ларингита должно быть таким, чтобы не раздражать горло. Не кислое, не горячее, не холодное. Горлу нужно обеспечить полный покой. Питье же, также не раздражающее, должно быть максимально обильным. Оно позволит быстро пройти стадию сухого кашля и уменьшить влияние токсинов на организм.

    Фото: Dmytro Zinkevych/Shutterstock.com

    При ларингите у детей в большинстве случаев используется комплекс препаратов, направленных на снятия симптомов болезни. Условно их делят на четыре группы по симптоматике, которую они устраняют:

    Группа лекарств Коммерческие названия и цена Направление действия
    Антигистаминные Зиртек (от 198 руб.), Зодак (от 128 руб.), Парлазин (от 67 руб.), Фенистил (от 182 руб.). Действие антигистаминных медикаментов направлено на снижение степени отечности слизистой оболочки гортани у детей, а также успокоение общего состояния ребенка.
    Большинство из этих средств можно применять даже самым маленьким пациентам. Фенистил назначается даже новорожденным, Зиртек детям от полугода, Зодак от года, а Парлазин от шести лет.
    Отхаркивающие средства и лекарства для снятия кашля Алтейка (от 91 руб.), Лазолван (от 164 руб.), Гербион (от 142 руб.), Амбробене (от 233 руб.). Назначение этой группы средств должно проводиться по рекомендации врача. В зависимости от индивидуальных особенностей маленького пациента и от характера протекания ларингита он подберет препарат, который окажет наилучший эффект без негативного воздействия на организм.
    Препараты для снятия неприятных ощущений в горле Стрепсилс (от 97 руб.), Фарингосепт (от 113 руб.), Люголь (от 12 руб.). Медикаменты этой группы выпускаются, преимущественно, в форме сиропов и таблеток для рассасывания. Снимают болезненные ощущения при глотании, оказывают антисептическое и антибактериальное действие.
    Жаропонижающие средства Нурофен (от 142 руб.), Парацетамол (от 17 руб.). В тех случаях, когда ларингит сопровождается повышением температуры, ребенку необходимо давать медикаменты для ее снижения. Наиболее эффективны здесь традиционные Нурофен и Парацетамол. При этом, как и при большинстве заболеваний подобного характера, до 38 градусов сбивать температуру не рекомендуется.

    Антибиотики в схеме лечения ларингита у детей используются достаточно редко. Главными поводами для их назначения являются бактериальный характер воспалительного процесса и высокий уровень интоксикации организма ребенка. При этом ларингит бактериального происхождения – явление достаточно редкое, как и использование антибиотиков при этом заболевании.

    Также известны прецеденты, когда антибиотики назначались при ларингите даже без необходимых предпосылок. Делается это для перестраховки от развития осложнений. Но в медицине такой шаг считается излишним, а польза от него не компенсирует вероятный вред.

    Если же предпосылки к использованию антибиотиков при ларингите у ребенка наличествуют, то применяют в большинстве случаев препараты, характерные и для прочих инфекционных заболеваний: пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Две последние группы используются при индивидуальной непереносимости пенициллиновых средств, либо когда для этого есть другие причины.

    Выше уже отмечалось, что при ларингите важнейший фактор выздоровления – влажный воздух. Именно поэтому при этой болезни рекомендуется ингаляции. Проводить их нужно на специальном оборудовании в условиях больницы, либо же на домашнем ингаляторе. Дышать паром, особенно ребенку, не нужно, так как это может привести к ожогу слизистых оболочек.

    Из препаратов для ингаляций при ларингите рекомендуются раствор соды (чайная ложка на стакан воды), минеральные воды Боржоми и Ессентуки, травяные чаи с ромашки и мяты. Из лекарственных препаратов для ингаляций чаще всего рекомендуются Лазолван и Синупрет.

    Ингаляции детям с ларингитом назначают два раза в день. Процедуру нужно проводить между приемами пищи. При этом рекомендуется во время ингаляции и полчаса после нее вообще не разговаривать, чтобы эффект был максимальным.

    Из других физиотерапевтических процедур при ларингите у детей в условиях стационарного лечения назначаются: УВЧ терапия, электрофорез с воздействием на гортань, ультрафиолетовое облучение и микроволновое воздействие. Все эти процедуры положительно влияют на течение ларингита, достаточно эффективно снимая основные симптомы заболевания.

    Средства народной медицины при такой инфекции также направлены на преодоление ее симптоматики. Наиболее действенным методом является полоскание горла. Для этого используют отвары растений, которые имеют естественный отхаркивающий эффект, а также оказывают антисептическое и противовоспалительное воздействие. В частности, для полоскания горла эффективен сок вареной свеклы. Кроме того, полезно полоскать горло при ларингите медом, растворенным в кипятке (чайная ложка на стакан воды). Остудив полученное средство, использовать его нужно трижды в день.

    Полезно при остром ларингите применять и другие методики для прогревания. В частности, часто детям делают горчичные ванны для ног и кладут на спину горчичники, а на ночь на шейную область ставят компрессы для прогревания. Используя эти процедуры, восстановление организма проходит значительно быстрее, а симптомы ларингита оказывают меньший дискомфорт.

    Но нужно помнить, что медикаментозное лечение болезни необходимо и народные средства нужно использовать лишь в качестве дополнения.

    Несвоевременное лечение при ларингите или его отсутствие, а также некорректно подобранная тактика терапии при ларингите могут стать причиной развития весьма серьезных осложнений. При остром ларингите часто развивается его хроническая форма, а уже из нее могут вытекать следующие последствия:

    • сужение стенок гортани и развитие дыхательных патологий;
    • проблемы с голосовыми связками, которые могут привести к полной потере голоса;
    • новообразования на голосовых связках: гранулемы, полипы;
    • доброкачественные опухоли в области гортани;
    • рак гортани.

    И если стеноз гортани при хроническом ларингите развивается практически у 90 процентов пациентов, то остальные возможные последствия – явление достаточно редкое. Привести к ним могут лишь полное отсутствие адекватной терапии и целый ряд совпавших по времени отягчающих факторов.
    Кроме того, к осложнениям ларингита относят также его развитие в гнойные формы. А они достаточно часто характеризуются следующими осложнениями:

    • воспалением в грудной полости (медиастинитом),
    • абсцессами легких (в легком формируется полость, наполненная гноем),
    • сепсисом (инфицированием кровотока),
    • гнойными воспалениями тканей шеи (флегмонами).

    Именно гнойные формы ларингита считаются наиболее неприятными и сложными в купировании, и нужно делать все для того, чтобы не допустить их развития.

    Как таковых, профилактических процедур, конкретно против возникновения этого инфекционного заболевания, не существует. Воздействию инфекций подвержены абсолютно все. Но, задача родителей состоит в том, чтобы сделать защитные функции организма ребенка максимально сильными. В первую очередь, речь идет о закаливании. Мойтесь прохладной водой, много гуляйте, вне зависимости от погоды, прививайте детям любовь к спорту. Это позволит организму самостоятельно противостоять многим болезням.

    Кроме того, особенно важен правильный и здоровый рацион. В еде для детей, да и для взрослых, должны преобладать полезные, натуральные продукты: овощи, мясо, морепродукты, молочные продукты. При этом ограничить нужно употребление столь любимых детьми чипсов с газировкой, сладостей и прочего.

    Еще одним важным фактором противостояния инфекционным заболеваниям является правильный микроклимат в помещении, где живет ребенок. В комнате должно быть свежо: не перегревайте воздух до 22-25 градусов. 18 градусов вполне достаточно для комфортного проживания. При этом вы забудете о сонливости своих детей. Они больше времени будут активными.

    Одновременно с этим, нужно контролировать влажность воздуха. Этому нюансу мало кто придает значение, но прибор для измерения влажности и для увлажнения воздуха должен быть в каждой детской комнате, да и не только детской. Влажность на уровне 60-7 процентов вкупе с обозначенной выше температурой – залог успешной профилактики многих детских заболеваний.

    Да, гарантий против ларингита вам не даст ни один способ профилактики, но все эти действия повысят общее здоровье ваших детей и уберегут их от многих проблем.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *