Воспалительные процессы в слизистой оболочке гортани чаще появляются в результате гриппа, ОРВИ. Заболевание может быть вызвано и другими факторами – переохлаждение, перенапряжение голосового аппарата, как следствие скарлатины, кори и т.п. Успешное лечение ларингита зависит от выявления первопричины его возникновения.
Для избавления от недуга пациенту важно соблюдать молчание ориентировочно неделю. В случае экстренной необходимости допустим тихий шепот. Выполнение правил речевого режима препятствует перенапряжению голосовых связок и является профилактикой развития хронического ларингита.
Ларингит бывает острой и хронической формы. Кратковременное (острое) течение заболевания не превышает одной-двух недель. Симптоматика хронического процесса проявляется две недели и более. Если признаки ларингита не стихают продолжительное время, лучше всего обратиться к врачу, так как воспаление гортани может быть обусловлено скрытыми патологиями организма.
Медицинский специалист, прежде всего, назначит диагностику для установления причины заболевания. Схема лечения ларингита сочетает в себе следующие принципы:
- соблюдение голосового режима (полное молчание или разговор шепотом);
- психоэмоциональная стабильность для предупреждения спазмов;
- прием теплого молока с медом либо боржоми часто, небольшими порциями;
- воздух в помещении с больным должен быть свежим, теплым и влажным (применяйте специальные увлажнители или поставьте таз с водой);
- в питании избегать – холодных, острых, горячих, соленых блюд;
- показаны паровые ингаляции с добавлением йода, эвкалипта, масел аниса или ментола;
- применяют компрессы на область шеи/грудь либо горчичник;
- хорошие результаты дают полоскания горла настоем шалфея/ромашки;
- эффективны горячие ванночки для ног;
- используются антигистаминные вещества;
- запрещены – курение и употребление спиртных напитков.
В некоторых ситуациях лечение ларингита требует стационарных условий и лекарственной терапии. Антибиотики употребляют по строгому предписанию лечащего врача.
Комплексный подход, включающий лекарственные и физиотерапевтические методы, местного и общего воздействия – наиболее эффективный способ в борьбе с хроническим заболеванием гортани.
Местное лечение хронического ларингита включает орошение, смазывание слизистой оболочки лекарственными веществами и смягчающими растительными маслами. Для воздействия на катаральную, гиперпластическую форму болезни применяют средства противовоспалительного, вяжущего, обволакивающего характера. Манипуляции с гортанью проводит врач-оториноларинголог. При атрофической форме течения заболевания назначают препараты, обладающие свойствами разжижения слизи, корковых образований, увлажнения слизистой и активизирующие работу железистой системы. Как правило, в терапию включают йод, витамины и биостимуляторы. Важное место занимают ингаляции.
Ингаляционную терапию применяют после удаления корок, слизи с поверхности слизистой, препятствующих прониканию лекарственных составов. С этой целью вначале используют вещества для разжижения слизи, удаления налета, а также отхаркивающие препараты. В качестве ингалируемых составляющих назначают масла (облепихи, шиповника), ретинол (витамин А) и другие.
Лечение ларингита хронического гипертрофического типа может потребовать аэрозолей со стероидными компонентами в совокупности с антибиотиками. Пациентам хорошо помогают терапия ультразвуком и ультрафонофорез кортикостероидными препаратами. Воздействие на гипертрофическую форму заболевания оказывают в несколько этапов: устраняют воспалительные явления, только потом восстанавливают функции гортани. Заключительной терапией будет занятия с фонопедом (речевая и вокальная подготовка).
Для избавления от атрофического ларингита широко применяются ингаляции с солено-щелочными (не более 2% раствора), щелочно-кальциевыми, минеральными водами, щелочными смесями. Параллельно проводят физиотерапию, направленную на улучшение кровообращения, трофических и функций обмена тканей гортани. В этом случае незаменимы УВЧ-индуктотермия и дарсонвализация (лечение импульсными токами). Результативны грязевые аппликации на зону гортани. Курс при этом не менее 10 сеансов, а температура грязи 40 С, длительность воздействия до 10 минут.
Диффузную форму хронического заболевания относят к предраковому состоянию. Пациентов с данным видом ларингита наблюдают дважды в год для выявления злокачественных тканей на раннем сроке. Лечение ларингита проводят в условиях диспансера чаще всего хирургическим путем, удаляя участки гиперплазии с использованием микроскопа.
При остром течении ларингита (как правило, следствие ОРВИ) требуется соблюдение постельного режима. Остальные случаи заболевания поддаются терапии без отрыва от рабочего места, за исключением лиц с голосоречевыми профессиями (певцы, актеры, педагоги и т.д.).
Лечение острого ларингита включает ограничение речевой активности, лучше вообще соблюдать молчание или говорить тихонечко на выдохе. Пациентам рекомендуется избегать чрезмерно горячей, холодной, острой пищи, а также употребления спиртного и курения.
Отхаркивающие средства показаны при выделениях густого, вязкого характера: мукалтин, туссин, стоптуссин. С целью разжижения мокроты используют: АЦЦ-лонг и флуимуцил (суточная норма – 1 табл.), солвин, бромгексин.
Разжижить слизь и ликвидировать сухость слизистой помогут щелочная минеральная вода (боржоми) комнатной температуры или наполовину разбавленная теплым молоком.
Полуспиртовые компрессы на шейную зону, горячие ванночки для ног, горчичники на икры ног и грудь, ингаляции – все это лечение ларингита острой формы в домашних условиях.
Врачом может быть назначен антибиотик биопарокс в виде аэрозоля, который используют десять дней. Препарат вдыхают ртом 4 раза с интервалом в 4 часа. Лекарство противопоказано детям до трех лет из-за возможности появления ларингоспазма.
В физиотерапевтическом кабинете проводят вливание лекарств в гортань при помощи специального шприца. Медики применяют растворы с антибиотиками, гидрокортизон в виде суспензии.
Болезнь поддается лечению за пять–десять дней. Если симптоматика не проходит за этот период, следует использовать антибиотики.
Как лечить ларингит на дому? Помогают полоскания не менее пяти раз в день чередованием раствора соды, морской соли и отваров трав (крапива, шалфей, ромашка, корень аира).
Симптомы ларингита проявляются охриплостью, першением в горле, «лающего» вида кашлем без отделения мокроты. Отек слизистой гортани при болезни активизирует кашлевые рецепторы.
Для купирования приступов кашля применяют вещества с кодеином, пакселадином, окселадином, декстрометорфаном, тусупрексом. Снизить реакцию слизистой на раздражители помогает либексин. Использование муколитических препаратов, обеспечивающих разжижение мокроты, в период терапии запрещено. Лечение кашля при ларингите проводят ингаляциями с будесонидом. Сильный кашель – это причина раздражения и увеличения частоты появления приступов. От такого рода дискомфорта спасает полоскание горла солевым раствором (1/2 ч.л. на стакан воды).
Сухой кашель поддается лечению опиоидными средствами:
- декстрометорфан – воздействует непосредственно на кашлевой центр, подавляя даже самый сильный кашель. Лекарства на его основе продаются без рецепта. Не обладает снотворным, наркотическим и болеутоляющим действием. Входит в состав: гликодина (1 ч.л. трижды в день), алекс плюс (3 пластинки до 4-х раз в день);
- кодеин – включен в комплексы противокашлевых препаратов терпинкод и коделак (прием 1таблетки трижды в день). Чаще отмечают побочное действие от приема препарата.
Фармакологические вещества наркотической группы лучше справляются с кашлем, но нередко вызывают привыкание.
Либексин с действующим веществом преноксдиазином назначают внутрь не разжевывая, чтобы не было онемения, трижды в сутки по 100-200 мг. Панатус и синекод на основе бутамирата выпускают в сиропе или в таблетках, употребляют до еды по 1 табл. с интервалом в 8-12 часов. Димедрол, диазолин, тавегил вызывают сонливость, поэтому их рекомендовано принимать для избавления от ночного кашля.
Средства, снимающие кашлевой рефлекс, используют строго по врачебному предписанию. Неправильное применение, передозировка могут нанести существенный вред здоровью. Следует помнить, что лучший способ для разжижения мокроты – обильное питье. Лечение ларингита с сухим кашлем обеспечивается также поддержанием влажности воздуха в помещении.
Соблюдение молчания, применение горчичников на грудь, горячие ванны для ног с горчицей, компрессы на область шеи, теплое питье, полоскания горла и ингаляции – все это средства от ларингита.
Народная медицина предлагает свои рецепты избавления от недуга:
- картофельный сок для полосканий;
- настойку/отвар желтого мака для ингаляций – 1 ст.л. цветков на кружку кипятка. Можно пить состав внутрь по 2 ст.л. трижды в день;
- анисовые семена прекрасно восстанавливают голос – 1/2 стакана семян кипятят четверть часа в 200 мл воды. В процеженный раствор вводят 1 ст.л. коньяка и 2 ст.л. меда, кипятят около пяти минут. Употребляют десертную ложку с получасовым интервалом;
- сок подорожника и мед смешивают в равных пропорциях, кипятят четверть часа, пьют по 1 ст.л. отвара трижды за день;
- 200 мл сока свеклы смешивают с 1 ст.л. уксуса яблочного, используют для полоскания.
Если появление болезни обусловлено инфекцией, то лечение ларингита может проводиться антибиотиками. Самолечение нередко приводит к тяжелым последствиям, поэтому любые воздействия на гортань должны согласовываться с медицинским специалистом.
Преимуществом ингаляционных процедур считается оказание быстрого воздействия на пораженную слизистую, противовоспалительное и смягчающее действие.
Длительный терапевтический эффект обеспечивает пульмикорт при ларингите. Данное лекарство используют только в небулайзере, ультразвуковые ингаляторы не применяются. Наилучшие результаты достигаются посредством маски либо мундштука, при ровном и спокойном дыхании. Разведенную физраствором суспензию используют в течение получаса.
Лекарственное вещество активно поглощается со слизистой гортани. Дозировку пульмикорта назначает врач в индивидуальном порядке. Препарат дает возможность лечить ларингит у детей старше полугода.
После терапии следует умыться водой, чтобы избежать раздражения кожи, и прополоскать рот. Пульмикорт является гормоносодержащим средством, что чревато побочными эффектами в виде кашля, раздражения слизистой, сухости в ротовой полости, поражения носоглотки кандидозом. Лекарство способно привести к повышенной нервной возбудимости, депрессии. Гиперчувствительность проявляется аллергическими реакциями (сыпь, дерматит и т.п.). Для детей рекомендована консультация у педиатра перед применением лекарства, так как оно может способствовать замедлению роста ребенка.
Лечение ларингита пульмикортом длится одну-две недели, а терапевтическое действие препарата после использование сохраняется на 12 часов.
Действующие вещества бесцветного раствора для ингаляций беродуала: 1 мл фенотерол гидробромид, 250мкг ипратропия бромид. Препарат расслабляюще действует на мускулатуру бронхов/сосудов, предупреждая бронхоспазм, а также обладает отхаркивающим и улучшающим дыхательную функцию действием.
Беродуал при ларингите показан в хронической стадии заболевания. Для приготовления состава в небулайзер прописанную дозировку лекарственного средства разбавляют физиологическим раствором до 3-4 миллиметрового объема. Количество вещества может варьироваться в зависимости от модели небулайзера и методики ингаляции. Запрещено применять дистиллированную воду и хранить готовый раствор.
Лечение ларингита беродуалом имеет ряд побочных действий: сухость во рту, приступы нервозности, вкусовые изменения, головные боли, головокружение, ускорение сердцебиения. В случае появления отдышки необходимо обратиться к врачу.
При лечении ларингита в острой форме применяют антибиотик местного воздействия в виде аэрозоля – биопарокс. Препарат имеет антибактериальную и противовоспалительную активность, воздействуя на стрептококки, стафилококки, грибы вида кандида.
Терапевтические сеансы для взрослых включают четыре ингаляции через рот и/либо каждую ноздрю с повтором через 4 часа. Для детей достаточно по процедуре через 6 часов. Продолжительность терапии длится до десяти дней. Биопарокс при ларингите позволяет произвести орошение гортани посредствам глубокого вдоха, когда наконечник баллона помещен в рот и обхвачен губами.
Лекарство может вызвать индивидуальную непереносимость, бронхоспазм, воспаление носоглотки. Средство противопоказано детям до трех лет, применение беременным возможно по предписанию врача.
В случаях длительного применения вещества у пациентов отмечается привыкание к биопароксу. Лечение ларингита биопароксом требует строжайшего соблюдения рекомендаций специалиста по сроку терапевтического воздействия и эксплуатации наконечников согласно инструкции. Нельзя прерывать сеансы, если наступило долгожданное улучшение. Это может грозить рецидивом.
[1], [2]
В хронической стадии ларингита назначают эреспал с выраженным бронхорасширяющим, противоотечным и противовоспалительным действием.
Лекарство выпускают в таблетках и сиропе. Для лечения детей до 14 лет применяют сироп. Причем суточная дозировка составляет 4 мг/кг (2-4 ч.л. ежедневно), если вес малыша до 10 кг. Норма лечения ребенка с двух до шестнадцати лет – 2-4 ст.л. Лекарство в виде сиропа используют во взрослом и подростковом возрасте – по 3-6 ст.л. в сутки. Взрослым можно пить одну таблетку эреспала трижды за сутки.
Лекарственное средство не рекомендовано при чувствительности к любому компоненту (фенспирид, гидрохлорид и т.п.), входящему в его состав. Эреспал при ларингите применяется с осторожностью пациентами с непереносимостью фруктозы, сахарном диабете, в случаях дефицита изомальтозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Препарат нельзя использовать одновременно с ацетилсалициловой кислотой, а также другими лекарственными противовоспалительными средствами нестероидной группы из-за возможности появления аллергических реакций либо бронхоспазма. Прием эреспала с седативными веществами и алкоголем характеризуется повышенной слабостью и сонливостью.
[3], [4], [5]
Преднизолон – синтетический аналог гормонов кортизона, гидрокортизона, вырабатываемых в коре надпочечников. Лекарственное средство обладает противовоспалительным, антиаллергическим, противошоковым, антиэкссудативным, антитоксическим эффектами. Спектр применения средства довольно широк. Преднизолон при ларингите используют с целью торможения воспалительного процесса, предупреждения или снятия отечности слизистой оболочки, уменьшения вязкости слизи.
Лекарство выпускают в таблетированном виде и растворе для инъекций. Дозировка для внутримышечного/внутривенного введения назначается доктором в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных показаний. При острых состояниях взрослым показано – от 4 до 6 таблеток за день (20-30 мг). Далее дозировка снижается до 1-2 таблеток (5-10 мг). Количество препарата для инъекций составляет 30-65 мг. Суточная доза в детском возрасте колеблется от 1 до 3мг/кг.
Лечение ларингита преднизолоном при кратковременном воздействии имеет единственное противопоказание – повышенную чувствительность к одному из компонентов. Осторожность в использовании преднизолона следует соблюдать пациентам с реакцией на лактозу, заболеваниями сердца и ЖКТ, почечной недостаточностью, болезнями эндокринного характера, в период беременности и лактации.
Гормональное лекарство дексаметазон при ларингите применяется в качестве раствора для небулайзера. С этой целью используют 0.4% раствор для инъекций. Для приготовления ингаляции берут 0.5 мл (2 мг) вещества и 3 мл физраствора. Процедуры проводят до четырех раз в сутки. Длительность терапии до семи дней. Можно воспользоваться ампулой с дексаметазоном, предварительно разведя ее содержимое в пропорции 1:6 с физраствором. Данной смеси достаточно 3-4 мл на ингаляцию.
Мгновенное действие лекарства помогает в экстренных случаях – развитие отека, состоянии ложного крупа у детей. Дексаметазон противопоказан при ветряной оспе и резком снижении иммунитета. Норму по приему препарата назначает врач. Как правило, основная доза вводится утром, а повторное использование меньшего количества вещества происходит через пять часов.
Длительное лечение ларингита дексаметазоном требует повышенного содержания в пище белка, так как лекарственное средство его разрушает, и калия. Препарат задерживает жидкость и натрий в организме, поэтому блюда должны быть недосолены.
[6], [7], [8], [9], [10]
Небулайзер с гидрокортизоном – эффективное средство от ларингита. Гидрокортизон при ларингите применяется в виде вливаний, выполняемых врачом специальным шприцом.
Катаральная и гипертрофическая формы заболевания поддаются ингаляционной терапии 1% раствором гидрокортизона. Отличные результаты достигаются пациентами при использовании комбинации аэрозоля суспензии гидрокортизона (1 мл), сок каланхоэ (1 мл), 2%-ый раствор этония (1 мл), хинозола 1% раствор (1мл).
Аэрозоль со стероидными веществами (гидрокортизон 25 мг) используется при хроническом гипертрофическом ларингите совместно с антибиотиками широкого спектра действия. При необходимости уменьшения отека гортани и воспаления включают гепарин, который обладает сосудорасширяющим эффектом. Например, такой состав: гепарина 1 мл, гидрокортизона суспензия 1-2 мл, эфедрина гидрохлорида 3%-ого в количестве 0.5 мл
Побочное действие гидрокортизона направлено на задержку натрия и жидкости в организме, вывод калия. Препарат не рекомендован при индивидуальной чувствительности к компонентам, в случаях выраженной гипертонии, психозах, заболеваниях ЖКТ, сахарном диабете и беременности.
Выраженное отхаркивающее действие оказывает лазолван при ларингите, считающийся мощным муколитическим, противокашлевым синтетическим препаратом. Выпускается суспензия, таблетки и растворы в ампулах. Лекарство незаменимо для снижения вязкости мокроты и скорейшего ее отхождения.
Раствор лазолвана для ингаляций получается смешением с физраствором в равных количествах. Во время сеанса необходимо спокойно дышать, чтобы избежать кашлевого рефлекса при глубоком вдохе.
Прием лекарства внутрь назначается доктором в зависимости от возраста, сложности заболевания. Терапевтического эффекта удается добиться за одну-две недели.
Лечение ларингита лазолваном обусловлено комплексным терапевтическим воздействием: купирование кашля без подавления дыхательной функции, предотвращение спазмов, уменьшение секреции, разжижение и выведение мокроты. Лазолван хорошо переносится пациентами и сочетается с другими лекарственными средствами, включая антибиотики. Среди побочного действия отмечают кишечные расстройства и аллергические реакции. Вещество не рекомендовано к использованию в начале беременности.
Макролидный антибиотик широкого применения сумамед при ларингите оказывает бактерицидное действие на очаг воспаления. Эффективен в борьбе с большинством грамположительных/грамотрицательных микроорганизмов аэробного типа, а также анаэробов и внутриклеточных «скрытых» возбудителей (хламидии, микоплазма).
В таблетках лекарство выпускается по 125 мг (6 шт) либо 500мг (3 шт), в виде капсул – 250 мг (6 шт), в порошке – для изготовления суспензии, а также раствора для инфузий.
Действующее вещество азитромицин сохраняется в организме на протяжении недели по окончанию курса терапии. Вывод препарата осуществляется преимущественно печенью, поэтому лекарство не назначают пациентам с дисфункциями печени и почек. Не рекомендован сумамед при непереносимости макролидов-антибиотиков. Препарат не совместим с эрготамином/дигидроэрготамином.
Лечение ларингита сумамедом имеет широкий перечень побочных явлений, среди которых: тошнота, кожные реакции, нарушения работы ЖКТ, сердцебиение, боли в голове/животе, головокружение, состояния беспричинной тревоги и т.д. Дозировка лекарства зависит от особенностей протекания болезни, возраста пациента. Продолжительность приема варьируется от однократного применения до курса в несколько дней.
Таблетированное лекарство в количестве 125 мг не назначают до 3-х лет, а 500 мг – до 12. Сумамед-суспензию используют в лечении детей весом более 10 кг трехдневным курсом.
Детям супрастин при ларингите назначают в качестве профилактики подскладочного острого процесса (ложный круп), а также с целью снижения отека гортани. Плюсом препарата является возможность применять уже на первом месяце жизни малыша.
Приступ стеноза у ребенка можно снять, сделав укол 1 мл супрастина внутримышечно. Если под рукой нет ампул, применяют таблетки, разведенные с водой. Детям, не достигшим четырнадцати лет, рекомендовано по 1/2 таблетки трижды за день. Взрослым и подросткам по 1табл. трижды в сутки (не более 100 мг).
Среди побочных действий лекарства выделяют слабость, сонливость, головокружение. Из-за седативного эффекта не рекомендуется употреблять пациентам, от которых требуется повышенное внимание и сосредоточение на рабочем месте (водители и т.п.). У детей может наблюдаться бессонница, раздражительность, беспокойство. Лечение ларингита супрастином чревато сухостью во рту и возможностью повышения вязкости мокроты.
Препарат выводится из организма по средствам почек, поэтому не применяется больными с почечной недостаточностью. Противопоказанием к приему вещества является язва желудка, наличие аденомы простаты, глаукомы, усугубившееся состояние бронхиальной астмы, а также индивидуальная чувствительность к лекарственному составу. При беременности и лактации супрастин запрещен.
Для избавления от сухого кашля нередко используют бронхорасширяющее лекарство эуфиллин. Лекарство противопоказано детям до трех месяцев. Лечение ларингита препаратом у малышей младше трех лет требует врачебного разрешения. Таблетки и капсулы эуфиллина показаны детям с двенадцати лет.
Первоначальная дозировка препарата для детей составляет 5-6 мг/кг. Дальнейший прием рассчитывается по схеме:
- ребенку меньше шести месяцев: количество недель жизни 0.07+1.7; полученная цифра будет соответствовать необходимой величине лекарственного вещества, которое вводят малышу один раз за восемь часов;
- шесть месяцев-год: возраст 0.05+1.25 (дозировка на прием с интервалом в шесть часов);
- год-девять лет: 5 мг/кг веса (1 р / 6 ч);
- девять-двенадцать лет: 4 мг/кг (1 р / 6 ч);
- старше двенадцати лет: 3 мг/кг (1 р / 6 ч).
Рекомендованная лекарственная доза взрослым – 10мг/кг веса в сутки с разбиением на три приема. Необходимо придерживаться назначений врача при лечении эуфиллином.
Эуфиллин при ларингите – сильное противоотечное средство, не рекомендованное к использованию в случаях низкого давления и склонности к эпилепсии. В процессе приема препарата важно контролировать содержание лекарства в крови. Небольшое содержание вещества способно привести к приступу астмы, а передозировка вызывает судороги и учащение сердцебиения.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
АЦЦ относится к группе муколитических препаратов, уменьшающих вязкость слизи. Лекарство активно даже при наличии гнойной мокроты. Препарат выпускают в гранулах для растворения, шипучих таблетках и растворе для инфузий.
Применение АЦЦ при ларингите обусловлено его свойством разжижать и выводить мокроту, снижая тем самым приступы сухого кашля. Взрослым и детям подросткового возраста (более 14 лет) показана суточная норма вещества: 200 мг трижды в день, 600 мг АЦЦ лонг единоразовым приемом.
Малышам, не достигшим года, лекарственное средство назначают в жизненно важных случаях, под обязательным наблюдением лечащего врача. Шипучие таблетки используют детям старше пяти лет по 100 мг / 2-3 р сутки. С шести до четырнадцати лет дозировку повышают до 200 мг / 2 р день. Лекарство употребляют после еды курсом до семи дней. Причем гранулы можно растворять в воде, соке, прохладном чае. Для приготовления горячего напитка используют стакан воды. Шипучие таблетки растворяют в половине стакана с водой.
Инъекции АЦЦ: взрослым назначается одна ампула 1-2 р / сутки, детям 6-14 лет – 1/2 ампулы / 1-2 р. сутки. Детям до шести лет препарат назначается в особых случаях. Продолжительность терапии подбирается в индивидуальном порядке.
АЦЦ не применяется в лечении беременных и кормящих женщин. Противопоказания распространяются на пациентов с язвой желудка или 12 п кишки в период обострения.
[17], [18], [19]
Чаще всего ларингит появляется в результате поражения инфекцией, которая охватывает носоглотку, заднюю стенку гола. Люголь при ларингите способствует снижению отека и снятию воспаления.
Люголь – это йод растворенный в йодистом калии. Вещество применяют для смазывания или орошения (при помощи специальных спреев) гортани и глотки. Довольно эффективное средство сушит слизистую оболочку, поэтому через полчаса после его применения рекомендуется выпить 1ч.л. масла облепихи.
Смазать ватным тампоном горло можно самостоятельно либо обратиться за помощью к медицинскому персоналу. Данная манипуляции неприятна дискомфортом в горле и возможными позывами на рвоту. Лечение ларингита спреем люголя – более удобно, а также позволять правильно дозировать препарат.
Спасением от навязчивого, «лающего» характера кашля при ларингите является ненаркотическое средство синекод. Приступ сухого кашля можно снять путем воздействия на кашлевой центр, имеющийся в продолговатом мозге.
Синекод при ларингите с активным веществом бутамират цитрат устраняет причину кашля. Лекарство производится в виде сиропа и капель для детей. Из явных преимуществ средства выделяют: результативность при самом сильном кашле, быстрое и длительное действие, безопасность и хорошая переносимость.
Дозировка для взрослых: 1 ст. л. сиропа 3-4 р / д; детям показаны капли – по 5-10 мг до 5р / сутки. В состав лекарства не включен кодеин (производная морфия), поэтому препарат:
- не вызывает привыкания;
- не угнетает дыхательную функцию;
- не обладает седативным действием;
- не оказывает воздействия на двигательную активность кишечника;
- без сахара и глюкозы.
Лечение ларингита синекодом осуществляется у детей, начиная с 2-х месячного возраста. Лекарственное средство запрещено к приему в начале беременности, не рекомендовано при лактации, а также при наличии мокроты и чувствительности к одному из компонентов.
Антисептик широкого действия разрабатывался для использования в условиях космоса. Лекарственное вещество выпускается мазью и раствором наружного применения. Мирамистин имеет повышенное бактерицидное действие от большинства болезнетворных бактерий (гонококк, стрепто-, стафилококк, дифтерийная палочка и др.). Особенно активен препарат против грамположительных микроорганизмов, паразитирующих грибков.
Мирамистин при ларингите используют в комплексной терапии острого и хронического течения болезни. С этой целью показаны полоскания лекарственным раствором до пяти-шести раз в день. Вещество не впитывается кожей и слизистой оболочкой, поэтому препарат при показании назначают беременным, а также на протяжении лактации.
Аэрозоль мирамистин – незаменимое средство в лечении детей для орошения слизистой. Лекарство избирательно подсушивает омертвевшие клетки, образовывая сухую корочку. Вещество не вызывает аллергии и кожных раздражений.
Ингалипт – комбинированное средство местного воздействия. Сульфаниламиды обладают противомикробным эффектом (против грамположительных и грамотрицательных вирусов). Масла эвкалипта и мяты, а также тимол действенны в борьбе с грибами и микробами. Ингалипт при ларингите обладает противовоспалительным, обезболивающим действием.
Препарат выпускается в аэрозоле с дозатором. Распыление в ротовой полости проводят в течение нескольких секунд до четырех раз в сутки. Перед терапией желательно прополоскать горло теплой кипяченой водой.
Среди побочных явлений отмечают симптомы аллергии, ощущение жжения. Ингалипт содержит этанол, поэтому управлять транспортным средством, после использования лекарства, не рекомендовано.
Отечность гортани, возникающая у детей 6-8 лет, проявляется при опасной форме ларингита – ложный круп. Такие случаи требуют неотложной медицинской помощи. Чтобы облегчить состояние ребенка до приезда врача, необходимо давать подогретое щелочное питье, делать ванночки для ног. Если скорая задерживается, нужно внутримышечно ввести малышу противоспазматическое вещество. Для этого подойдет ношпа при ларингите, димедрол, анальгин. Лекарственная доза каждого вещества составляет 0.1мг на каждый год жизни.
Использование ношпы не рекомендовано при почечной, печеночной, сердечной недостаточности, дефиците лактазы.
Антисептический препарат гексорал показан при зарождающемся кашле. К негативным последствиям применения лекарства считается угнетение локальной иммунной функции, т.е. слизистая оболочка приобретает стерильность и становится абсолютно беззащитной перед вирусами.
Гексорал при ларингите в случаях хронических проявлений дает быстрый терапевтический эффект. Составляющие лекарства – бензокаин, хлоргексидин могут спровоцировать аллергические реакции, анафилактический шок. Передозировки препарата с бензокаином способны привести к отравлению головного мозга, что будет выражаться дрожью конечностей, мышечными сокращениями, рвотой. Бесконтрольный прием лекарственного вещества грозит комой, остановкой сердца. В связи с этим количество гексорала и длительность применения назначает врач. При случайной передозировке нужно вызвать рвоту, промыть желудок и незамедлительно обратиться в больницу.
Лечение ларингита гексоралом связано со способностью препарата подавлять деятельность микробов, обезболивать, обволакивать слизистую защищающей пленкой.
Гексорал-раствор содержит растительные масла (анис, эвкалипт, мята, гвоздика). Применяют для смазывания слизистой оболочки горла или полосканий (10-15 мл). Нельзя глотать.
Гексорал-спрей равномерно распределяется по слизистой, практически не попадая в кровь. Пациентам взрослого возраста и детям от трех лет орошают пораженное место несколько секунд дважды в сутки (после завтрака/перед сном).
Таблетированная форма препарата также эффективна и обладает быстрым действием. Обезболивающее действие обусловлено понижением чувствительности периферических нервных окончаний. Наличие язвенных процессов во рту и возраст до четырех лет – являются противопоказанием к использованию средства.
Применение гексорала беременными и кормящими женщинами должно оговариваться с лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Комбинированное средство аскорил относится к муколитической группе препаратов, отхаркивающего и бронхолитического действия. Аскорил при ларингите назначают в случаях образования вязкой, трудноотходимой мокроты и как средство от сухого кашля.
Гвайфенезин в составе лекарства способствует разжижению и выведению мокроты. Ментол благоприятно сказывается на слизистой оболочке гортани, препятствуя ее раздражению, и является антисептиком.
Лекарство следует использовать по врачебному назначению в указанных дозировках. Лечение ларингита аскорилом противопоказано при проблемах сердечно-сосудистого характера, сахарном диабете, язве, глаукоме, почечных/печеночных заболеваниях.
Рекомендованные нормы аскорила: до 6 лет – 5 мл / 3 р сутки, 6-12 лет – 5-10 мл / 3 р день, старше 12 лет и взрослым – 10 мл препарата. Сироп не совместим со щелочным питьем.
[20], [21]
Часто назначаемый препарат от кашля – амбробене – обладает отхаркивающим и муколитическим свойством. Настоящим спасением от болезненного сухого кашля является амбробене при ларингите, который разжижает мокроту и выводит ее из дыхательных путей.
Эффективное средство имеет в составе амброгексал, действие которого начинается спустя пару минут после приема. Лекарственную форму препарата подбирают в индивидуальном порядке, согласно врачебным рекомендациям. Это могут быть растворы для ингаляций, для введения в вену или таблетки (в том числе и шипучие), капсулы и сироп.
Таблетки амбробене выписывают детям с пятилетнего возраста по 1/2 до трех раз в сутки. Дозировка для взрослых – 1 таблетка в первые три дня приема не чаще, чем трижды за сутки. Затем таблетку 2 р / день или 1/2 трижды в день. Пить лекарство следует после трапезы либо в процессе приема пищи.
Успешно проводится лечение ларингита сиропом со вкусом малины у малышей, а также при купировании кашля у взрослых. Лекарственное средство употребляют во время трапезы или после нее. Количество препарата для малышей зависит от возраста:
- до двух летнего возраста, не включая новорожденных и недоношенных – 2.5 мл / 2 р. день;
- от двух до пяти – 2.5 мл / 3 р. день;
- от пяти до двенадцати – 5 мл / 3 р. день;
- старше двенадцати лет – первые три дня 10 мл / 3 р. день, затем дозировка остается прежней, а количество приемов сокращается до двух.
Взрослые пациенты принимают сироп в такой же последовательности, как и дети старше двенадцати лет.
Капсулы из желатина, содержащие амбробене, обильно запивают водой и употребляют только после еды, не раскусывая. Лекарство в капсулах не предназначено для приема внутрь детьми до двенадцати лет. Дозировка подбирается лечащим врачом, не желательно пить лекарственное вещество более пяти дней.
Амбробене в качестве раствора для ингаляций способствует быстрому проникновению в ткани слизистой оболочки гортани. Лечение ларингита таким способом требует наличия ингалятора, так как лекарство не подойдет для воздействия паром.
Состав готовят так: часть амбробене смешивают с частью хлорида натрия (0.9%) и прогревают до температуры тела. Дышать в процессе ингаляции нужно спокойно, чтобы не спровоцировать приступ кашля. Проведение ингаляций малышам младше двух лет должны контролироваться врачом, показанная дозировка – 1 мл не более двух раз в сутки. В возрасте от двух до шести лет – 2 мл / 2 р. день, а детям старше шести и взрослым – 2-3 мл / 2 р. день.
Раствор препарата назначают для приема внутрь после трапезы:
- детям, не достигшим двух лет – 1 мл / 2 р. день;
- два-шесть лет – 1 мл / 3 р. день;
- шесть-двенадцать лет – 2 мл / 3р. день;
- дети старше двенадцати лет и взрослые – на протяжении трех-четырех дней пьют лекарство в количестве – 4 мл / 3 р. день, последующий прием составляет – 4 мл / 2 р.день.
Нередко назначают лечение ларингита введением препарата внутривенно, подкожно и внутримышечно. Важно придерживаться прописанных дозировок. Детям вводят 1.2-1.6 мг/кг веса, взрослым – 2 мл не чаще двух раз за сутки (особо тяжелые случаи требуют увеличение нормы до 4 мл).
Амбробене беременным и кормящим мамам назначает врач. Противопоказанием к приему препарата являются: язвенная болезнь желудка и 12 п кишки, непереносимость одного из компонентов лекарственного средства, эпилепсия, дисфункции почек и печени.
[22], [23]
Раствор для локального применения, таблетки для рассасывания, спрей местного воздействия – формы выпуска лекарственного средства тантум верде. Препарат относят к группе индазолов, являющихся нестероидными противовоспалительными веществами. Помимо снятия воспаления тантум верде при ларингите оказывает противоотечное, обезболивающее действие.
Таблетированную форму лекарства назначают взрослым пациентам и детям, достигшим десяти лет, по 1 табл / 3-4р. день. Раствор показан для полоскания горла. С целью снятия болевого синдрома рекомендуется использовать 15 мл средства с промежутком между приемами до трех часов. Лечение ларингита спреем проводят с интервалом до полутора-трех часов, количество лекарства взрослым – 4-8 доз, детям 6-12 лет – 4 нормы, младше 6 лет – 1доза / 4 кг веса.
Препарат не назначают беременным и кормящим мамам. Из побочных действий лекарства отмечают чувство жжения и сухости в ротовой полости, аллергические проявления, сонливость.
Гомеопатический препарат тонзилгон состоит из лекарственных растений, поэтому он практически не вызывает побочных действий и не имеет противопоказаний. Инструкция-вкладыш содержит возрастное ограничение по приему препарата малышам до шести лет. Однако, использование тонзилгона возможно по указанию педиатра при лечении грудничков и дошкольников. Не рекомендовано лекарственное средство при чувствительности к одному из растений, входящих в его состав, а также при нарушениях работы печени.
Тонзилгон при ларингите в каплях или драже помогают в стадии обострения заболевания и способствуют полному выздоровлению детей. Одно драже назначают до шести раз в день дошкольникам/школьникам, капли незаменимы в лечении ларингита у грудничков (5 капель / 5-6 р. день).
Взрослым и подросткам показаны: 2 драже или 25 капель 5-6 раз в течение дня, не привязываясь к приему пищи. Возможно лечение ларингита раствором тонзилгона с помощью небулайзера. В этом случае лекарство разводят физраствором (0.9% хлористого натрия).
Димексид представляет собой концентрированную вытяжку из чеснока, поэтому лекарство имеет выраженное противовоспалительное и бактерицидное действие. Препарат повышает иммунитет, обладает обезболивающим свойством.
Деимексид при ларингите, особенно при гнойных процессах, используют в виде ингаляций, компрессов. Как правило, применяют 10-30% водный раствор лекарства для местного воздействия, но дозировку должен назначить лечащий врач.
Побочные явления связаны с индивидуальной непереносимостью препарата, аллергическими реакциями. Димексид не применяют в случаях сердечной недостаточности, проблемах с почками и печенью, в период вынашивания и грудном вскармливании, при глаукоме и катаракте, в пожилом возрасте, при лечении детей младше 12 лет.
Таблетки для рассасывания фарингосепт – эффективное средство местного действия в борьбе с ларингитом, фарингитом, ангиной. Основу лекарства составляет амбазона моногидрат, уничтожающий стафилококки, стрептококки, пневмококки в полости рта.
Фарингосепт при ларингите назначается детям с трехлетнего возраста, а также беременным и кормящим женщинам. Прием препарата проводят через полчаса после еды. Лекарственная терапия во взрослом возрасте и детям старше семи лет заключается в рассасывании одной таблетки с частотой до пяти раз в день. Маленьким пациентам назначают по таблетки до трех раз в день. Плюсом фарингосепта является то, что лекарство активизирует работу слюнных желез, способствуя уменьшению дискомфорта в виде сухости, першения, боли со стороны слизистой.
В состав препарата входит сахар, какао и лактоза. Пациентам с чувствительностью к данным компонентам лекарство будет противопоказано, как и диабетикам.
Избавиться от широкого спектра инфекций гортани поможет антибиотик бисептол с активным компонентом ко-тримоксазолом. Препарат выпускают в таблетках, спрее, суспензии, растворе для инъекции.
Бисептол не выписывают при патологических состояниях печени, почек, анемии, индивидуальной непереносимости, бронхиальной астме, дисфункциях щитовидной железы, при беременности/лактации, а также малышам до трех месяцев. Уколы бисептола запрещены малышам до полугода. Лекарственное средство имеет большой перечень побочного действия от головной боли до желтухи, поэтому лечение ларингита бисептолом должно проводиться строго по врачебному указанию.
Детям фармакологические компании предлагают суспензию и таблетки, в состав которых включено 120 миллиграмм действующего вещества. Бисептол при ларингите в суспензии назначается детям от трех до шести месяцев по 120 мг, старше семи месяцев – 120-240 мг дважды в день. А с четырех до шести лет дозировка лекарства составляет 240-480 мг утром и вечером. В период семь-двенадцать лет количество препарата увеличивается до 480мг, а старше двенадцати – 960 мг/дважды в день. Лечение ребенка сиропом возможно с годовалого возраста.
Взрослым назначают по 960мг лекарства для приема утром и вечером. Продолжительность терапевтического воздействия колеблется от пяти до четырнадцати дней. Рекомендовано употребление лекарственного средства после трапезы, а также изменение ежедневного рациона. Во время приема бисептола наблюдается осложнение в работе желудочно-кишечного тракта и почек, что требует снизить потребление капусты, бобовых, жирных сыров, мяса, листовых овощей. Данные продукты, а также сладости, сухофрукты, молоко и свекла понижают эффективность самого лекарства. Следует также ограничить пребывание на солнце и следить за составом крови при длительном приеме препарата.
[24]
Сосудосуживающий препарат нафтизин получил широкое распространение при лечении ЛОР-заболеваний. Капли или спрей помогают избавиться от отечности слизистой носа и уменьшить выделение слизи, что часто сопутствует воспалению гортани.
Нафтизин при ларингите применяется в случае острого или хронического течения болезни. При осиплом голосе, затруднении дыхания подойдут ингаляции составом из 1мл нафтизина и 1мл физраствора. Количество процедур в день следует оговорить с лечащим врачом.
Капли в нос, как дополнительное средство в комплексном лечении ларингита, используют так:
- детям старшего возраста и взрослым – 2-3 капли/3-4р.день в каждую ноздрю 0.05% либо 0.1% раствором лекарства;
- детям от года – 1-2 капли/2р.день в оба носовых прохода 0.05% раствором.
Малышам до года прием нафтизина противопоказан. Состояния сахарного диабета, гипертонии, хронического ринита, гиперфункции щитовидной железы, непереносимости одного из компонентов лекарственного средства являются поводом к не назначению нафтизина.
Длительность приема более недели может вызвать привыкание к лекарству и снизить тем самым эффект от его применения. Резкий отказ от препарата, в свою очередь, способен спровоцировать насморк, так как сосуды нередко теряют способность самостоятельно суживаться.
Лечение ларингита нафтизином при беременности, грудном вскармливании не рекомендуется, в редких случаях проводится под контролем врача.
Среди побочных состояний отмечают сухость, жжение в области слизистой, тошноту, головокружение, аллергические проявления (крапивница, отек Квинке), повышение давления и т.д.
Вентолин при ларингите – бронхолитическое средство для ингаляционного применения, выпускаемое в аэрозоле с дозатором, порошке либо растворе. Вдыхают препарат через рот при помощи небулайзера под врачебным контролем. Использование лекарства обусловлено быстротой действия (уже через пять минут) против приступов кашля, а также в период обострения бронхиальной астмы. Вещество нельзя принимать внутрь.
Дозировка, показанная взрослым, составляет – 0.1-0.2 мг на одну-две ингаляции до четырех раз в сутки. Ингаляции детям проводят в том же количестве, с дневной нормой не более 0.1-0.2 мг. Вентолин чаще используют неразведенным, а дозировка может увеличиваться до 5 мг по предписанию врача.
Противопоказанием к применению препарата будет возраст малышей до 4 лет, беременность, кормление грудью, гиперчувствительность к компонентам. Лекарство имеет внушительный перечень побочных явлений, среди которых: сухость слизистой горла, аллергические проявления, судороги, синдром интоксикации, нервное возбуждение.
Лечение ларингита вентолином должно иметь медицинскую обоснованность, так как препарат чаще назначают с целью подавления приступа бронхиальной астмы, при хроническом бронхите.
Самым популярным антисептиком и антибактериальным веществом является лизобакт. Входящие в его состав лизоцим, пиридоксин, способствующие развитию врожденного иммунитета, имеются и в человеческом организме.
Снизить бактериальное воздействие на слизистую гортани помогает лизобакт при ларингите, который используется даже в период беременности.
К основным преимуществам выбора препарата относят:
- усиление защитных сил путем стимуляции иммунитета и поддержание здоровой микрофлоры в ротовой полости;
- лизоцим, как основа лекарства, оказывает разрушительное действие на бактерии;
- пиридоксин (витамин В6) повышает антиоксидантную защиту, подавляя вирусы.
Препарат выпускают в таблетках для рассасывания. Комплексное лечение ларингита включает прием лизобакта максимально до восьми таблеток ежедневно (3-4 раза по две таблетки). Длительность лечения достигает восьми дней, иногда назначают повторный курс.
Единственным противопоказанием к использованию препарата является индивидуальная непереносимость.
Хлорофиллипт при ларингите показан для полосканий горла. Он прекрасно справляется со стафилококковой инфекцией, избавляя от боли и снимая воспаление слизистой.
Для полосканий подойдет спиртовый (1%) раствор, который применяют несколько раз за день. Масляным раствором препарата можно обрабатывать слизистую при помощи ватного тампона. Максимально удобным лечение ларингита стало благодаря новинке – спрею, содержащему 0.2% раствора хлорофиллипта. Двойное нажатие на баллончик до четырех раз в день приносит быстрое облегчение от основных симптомов ларингита, а через четыре дня наступает выздоровление.
Хлорофиллипт может спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому перед применением средства следует оценить степень вашей чувствительности, брызнув небольшое количество средства в рот или прополоскать горло слабым раствором.
Дозировку и продолжительность терапии лекарственным средством назначает врач.
Лечение ларингита антибиотиками проводится по врачебному назначению в случаях затянувшегося процесса, развития хронической формы заболевания, когда местное воздействие не эффективно. Очень часто пациентам назначают биопарокс – антибиотик локального действия, курсом до десяти дней.
В условиях больницы нередко применяют инстилляции с вливанием в гортань шприцом раствора гидрокортизона. Имудон в таблетках, показанный для приема параллельно с другими антибиотиками, ускоряет выздоровление. Для местного обезболивания в качестве полоскания выписывают гексорал.
Распространенные антибиотики при ларингите:
- противомикробного действия группы фторхинолонов – моксифлоксацин или левофлоксацин;
- антибактериальные группы пенициллинов – амоксиклав, амоксициллин;
- макролидные (наиболее безопасные и хорошо переносимые) – сумамед, азитромицин;
- группа цефалоспоринов – цефотаксим, зинацеф.
[25], [26], [27], [28]
Мощное лечебное действие амоксиклава обусловлено сочетанием антибиотика амоксициллина с клавулановой кислотой. Благодаря такому составу препарат разрушает бактерии, активизирует иммунные процессы в организме.
Амоксиклав при ларингите назначают в минимальном количестве (125мг) в виде таблеток, порошка или суспензии. Последняя содержит, как правило, 20 дозировок по 100 мл. Лекарственное средство в виде суспензии назначают взрослым и подросткам с 14 лет (дозировка – 1 мерная ложка через 6-8 часов). Малышей до года лечат каплями, а в возрасте до трех месяцев препарат не используют.
Преимуществом лекарства является его способность накапливаться во внутренних жидких средах организма человека, оказывая мощное противомикробное действие.
Лечение ларингита амоксиклавом провоцирует ряд побочных явлений – аллергию, дисбактериоз, колики в системе пищеварения, судороги, а также изменение формулы крови. Средство не назначают в период вынашивания плода и при грудном вскармливании.
Инфузионное введение амоксиклава возможно в случаях инфекционного поражения, хронических состояний. Внутривенное применение характеризуется наиболее выраженными побочными явлениями.
Таблетки препарата, как и порошок, перед употреблением растворяют в воде. По указанию врача можно первоначально принять две таблетки амоксиклава 375. Терапия антибиотиком достигает двух недель, в течение которых пациент выпивает одну таблетку с интервалом в 6-8 часов.
[29], [30], [31], [32], [33]
Амоксициллин относится к антибиотикам широкого спектра действия пенициллиновой группы. Лекарство выпускают в капсулах (250мг/500 мг), гранулах для изготовления суспензии.
Любую форму выпуска принимают внутрь без привязки к приему пищи. Лечение ларингита амоксициллином взрослых и детей с двенадцати лет (с весом не менее 40кг) проводят трижды за день с дозировкой – 500 мг. Особо тяжелые проявления заболевания могут потребовать увеличения количества препарата до 1000 мг, что оговаривается с лечащим врачом. Терапевтическое воздействие антибиотиком не превышает двенадцати дней.
Амоксициллин при ларингите у детей применяют с пяти лет в виде суспензии. Возможно лечение антибиотиком новорожденных и недоношенных малышей. Для приготовления лекарственного раствора прилагается мерная бутылочка и ложка. Добавление комнатной температуры воды во флакон с гранулами позволяет получить желтую жидкость с ароматом малины либо клубники. Раствор хранится в холодильнике до двух недель.
Дозу лекарства для детей, особенно младенцев, определяет доктор. Терапевтический эффект достигается трехразовым приемом препарата:
- детям до двух лет – 20 мг/кг веса;
- два-пять лет – 125 мг;
- пять-десять лет – 250 мг.
При беременности антибиотик применяют в экстренных случаях, при лактации прием препарата запрещен. Противопоказан амоксициллин при аллергических проявлениях, дисбактериозе, печеночной недостаточности, лимфолейкозе.
[34], [35], [36], [37], [38]
Инфекции дыхательных путей подавляются путем применения антибиотика азитромицина. В настоящее время фармакологическими компаниями выпускается разные лекарственные средства, содержащие данный азалид (зимакс, зитролид, сумамед и др.). Имеются твердые формы препарата и с одноименным названием.
Азитромицин при ларингите обеспечивает высокий антибактериальный эффект, убивая большинство известных микроорганизмов. Прием препарата проводят раз в день (за час до трапезы или два часа после нее). Первый день взрослым назначают по 0.5 г/сутки, последующие два-пять дней – 0.25 г/сутки. Малышам до двенадцати месяцев показана норма 10 мг/кг веса в первый день приема, далее 5-10 мг/кг на протяжении четырех-трех дней.
Пациентам, страдающим нарушением функции почек или печени, при аритмии, чувствительности к компонентам лекарства следует быть предельно осторожными при лечении азитромицином. Беременность и лактация являются противопоказанием к приему препарата.
[39], [40], [41], [42], [43]
Способов, как вылечить ларингит существует довольно много. Для скорейшего избавления от симптомов болезни врачи рекомендуют выполнять следующие правила:
- придерживаться голосового режима – несколько дней соблюдать полное молчание или разговаривать шепотом;
- обильное, теплое питье небольшими глотками;
- доступ в помещение теплого воздуха с применением увлажнителей (емкость с водой или специальные приборы);
- изменение рациона – исключение острых, горячих, соленых, слишком холодных блюд;
- ванночки для ног;
- ингаляции над паром с йодом, ментолом, анисовым маслом, эвкалипта;
- полоскания горла (ромашкой, шалфеем) и согревающие компрессы;
- применение антигистаминных средств;
- отказаться от курения и алкоголя.
Лечение ларингита антибиотиками назначается в случаях бактериальной инфекции. Некоторые состояния могут потребовать пребывания в стационаре.
Лечение ларингита основывается на устранение причин его вызвавших. Если домашнее лечение не дает результата за несколько дней, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
источник
Несколько дней не будет возможности использовать небулайзер или обратиться в больницу(это может занять несколько часов, а в таких случаях счет идет на минуты, сами знаете).Мне очень нужно для перестраховки. В прошлом году при таких обстоятельствах рядом была медсестра, она знала, сколько колоть. Узнать не у кого. Звоню в скорую-они не хотят говорить, не верят в «может быть»,им реал нужен.
Я знаю, что это крайняя мера, но вот она мне и нужна. Я в здравом уме и через многое с детками прошла:(.
СПАСИБО заранее за реальные советы.
При стенозе — в таблетках 2 мг/кг. В ампулах — 1 ампула=1 таблетка, т. е. в 5-6 раз больше (при в/в введении преднизолон очень быстро выводится). При в/м введении в 2-3 раза больше, чем в таблетках.
Несколько дней не будет возможности использовать небулайзер или обратиться в больницу(это может занять несколько часов, а в таких случаях счет идет на минуты, сами знаете).Мне очень нужно для перестраховки. В прошлом году при таких обстоятельствах рядом была медсестра, она знала, сколько колоть. Узнать не у кого. Звоню в скорую-они не хотят говорить, не верят в «может быть»,им реал нужен.
Я знаю, что это крайняя мера, но вот она мне и нужна. Я в здравом уме и через многое с детками прошла:(.
СПАСИБО заранее за реальные советы.
1.Срочно намочить в теплой воде (если нет теплой можно в холодной, главное мокрой) пару простыней — пододеяльников и развесить на чем — либо в комнате. Главное, чтобы площадь испарения была как можно больше.
Слава Богу, это лето прошло без приступов, ТТТЧНС, было разок ночью в палатке, начиналось, но реально помог ночной лесной воздух и подоспевший чуть позже чай. Лекарства не применялись.
Ларингитом называют воспалительный процесс, протекающий в гортани. Для этого заболевания характерен сухой лающий кашель и осиплость голоса. Как правило, данная болезнь является следствием различных вирусных инфекций и встречается преимущественно у детей. Однако наиболее опасным состоянием считается ларингит со стенозом, который также называют синдромом крупа. При этом происходит сужение гортани, что требует неотложной медицинской помощи.
Острый ларингит обычно имеет вирусную природу, но иногда наблюдаются и вирусно-бактериальные формы заболевания. Как правило, это заболевание выявляют у детей младше трех лет, причем мальчики болеют чаще девочек. Ложный круп может иметь разную степень тяжести – в подскладочном пространстве гортани чаще всего возникает обычный отек, но в некоторых случаях развиваются и язвенно-некротические поражения.
Острый ларингит довольно часто проявляется сужением, или стенозом, гортани. Это происходит в результате отека и спазма мышечной ткани. Факторы, которые приводят к развитию стеноза, могут быть разными:
вирусные патологии – грипп, ОРВИ, аденовирус бактериальные инфекции – дифтерия, перитонзиллярный абсцесс, эпиглоттит.
попадание чужеродного предмета, травматическое повреждение гортани, ларингоспазм аллергические реакции – у детей они нередко возникают на употребление меда, химические препараты, ингаляции с хвойными растениями.
На фоне воспалительного процесса сужается просвет гортани, что приводит к резкому нарушению дыхания. Стеноз при ларингите обычно протекает в виде приступа. Иногда патологическое состояние развивается настолько стремительно, что состояние пациента может стать очень тяжелым буквально в течение 10-15 минут. Такой приступ может появиться в середине заболевания или стать первым его проявлением.
В большинстве случаев приступ возникает внезапно – как правило, ночью или вечером. Для стеноза при ларингите характерны такие симптомы:
осиплость или полная потеря голоса стенотическое дыхание – для него характерна одышка с затрудненным вдохом лающий кашель.
Поскольку человек испытывает трудности с вдохом, он начинает дышать чаще, раздувает крылья носа, становится беспокойным. У детей кожа приобретает синюшный оттенок и может развиться удушье. Иногда приступ заканчивается самостоятельно, и тогда ребенок успокаивается и засыпает. Однако в некоторых ситуациях может понадобиться экстренная помощь.
При развитии приступа нужно немедленно вызвать скорую помощь. До ее приезда можно совершить следующие действия:
Если стеноз гортани наблюдается у ребенка, его нужно взять на руки и постараться успокоить. Обеспечить приток свежего воздуха, при этом важно учитывать, что он не должен быть слишком холодным. Увлажнить воздух в комнате, где пребывает больной – для этой цели лучше всего использовать специальный увлажнитель. Для взрослых подходят горячие ножные ванны. Для взрослых и детей можно использовать компресс на горло. Дать больному антигистаминный препарат – кларитин, зодак, эриус. Напоить человека – в этом случае показано теплое щелочное питье.
Если у больного наблюдается мучительный кашель, ему можно сделать ингаляцию:
щелочные ингаляции – их рекомендуется делать 2-4 раза в день по 5-8 минут, для приготовления состава нужно чайную ложку соды растворить в стакане теплой воды ингаляции с нафтизином – 1 мл 0,1 % раствора нафтизина на 10 мл физраствора ингаляции с лазолваном – 1 ампула лекарственного препарата на 10 мл физраствора, эта процедура показана в том случае, если возникают трудности с отделением слизи.
Если стеноз у детей сопровождается выраженными симптомами затруднения дыхания, врач может назначить введение гормональных препаратов – они быстро устраняют отек слизистой оболочки и спазм мышечной ткани гортани.
Также для лечения вирусного крупа могут применяться средства, которые облегчают разжижение и выведение мокроты. Кроме того, врач может назначить препараты, которые направлены на борьбу с вирусом заболевания. Если же ларингит протекает с бактериальными осложнениями, показано использование антибиотиков.
При стенозе гортани у детей категорически противопоказаны препараты, которые подавляют кашель.
Он является защитной реакцией организма, которая дает возможность очистить дыхательные пути от слизи.
Кроме того, не стоит делать ингаляции с эфирными маслами или ставить горчичники – это может вызвать спазм мышц гортани и только усугубит проявления стеноза. Для детей, которые склонны к аллергическим реакциям, не подходит мед, малина, цитрусовые, поскольку они могут усилить отек слизистой оболочки. Не стоит использовать самодельные паровые ингаляторы – есть угроза получить ожог органов дыхания.
Чтобы не допустить развития стеноза гортани у детей, нужно заниматься его профилактикой. Чаще всего это состояние сопровождает острые респираторные вирусные инфекции. Поэтому если у ребенка появилась боль в горле и сухой кашель, следует немедленно обратиться к врачу. Ни в коем случае в такой ситуации нельзя заниматься самолечением. Основным фактором профилактики подобных приступов является правильное лечение ОРВИ.
Если же стеноз гортани появляется не впервые, ребенка обязательно нужно обследовать и провести его оздоровление в период между приступами. Однако для этого тоже следует обратиться к врачу, ведь в каждом случае важен индивидуальный подход.
Стеноз гортани – это очень опасное состояние, которое может иметь непредсказуемые последствия. Особенную угрозу такие приступы представляют для детей раннего возраста. Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, при появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который окажет необходимую помощь.
А знаете ли вы, что такое ларингит и круп? Как от этих заболеваний можно уберечь ребенка? В чем их опасность и как их лечить? На эти вопросы решила отвечает доктор Комаровский.
Чаще всего это заболевание вызывают вирусы, развитие является постепенным, за несколько дней. Изначально у ребенка развивается вроде бы обычная простуда. Примерно два дня спустя голос становится сиплым. Затем наблюдается появление «лающего» кашля – грубого, имеющего металлический оттенок, напоминающий собачий лай. Если вы хоть один раз услышите звук такого кашля, вы его не сможете спутать ни с чем.
Если правильно проводить лечение на этой стадии, ничего страшного не случится. Нужно обязательно вызвать врача, давать больному малышу много пить, а когда повышается температура – сбивать её с помощью жаропонижающих, а также выполнять растирание ножек и груди. Скорее всего, педиатром будет назначен прием «Эреспала» — препарата для лечения стеноза гортани у детей, благодаря которому расслабляется дыхательная мускулатура, отходит мокрота и облегчается дыхание.
Если вышеописанная стадия заболевания будет пропущена, у малыша может развиться стеноз. Как определить, что стеноз приближается? Ребенок становится беспокойный, даже напуганный. Чуть что плачет, голос хриплый. Развитие стеноза практически всегда происходит ночью.
Дыхание ребенка становится тяжелым, при этом трудности он испытывает на вдохе – это называется инспираторной одышкой. Часто малышу приходится занимать вынужденное положение в постели – он сидит, опираясь на руки, немного вытянутые вперёд. Происходит изменение цвета лица, кожа бледная, на ней проявляется синеватый оттенок. Это свидетельство того, что организм испытывает нехватку кислорода.
Отметим, что на образование стеноза гортани влияют различные факторы по своему роду происхождения:
Воспалительное развитие (формируется на основе первичного заболевания: ховдроперихондрит гортани, рожистое воспаление, гортанная ангина, флегмонозный ларингит, подскладочный ларингит). Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, корь, малярия, стенозы гортани при дифтерии, брюшной и сыпной тиф, гриппозный стенозирующий ларинготрахеобронхит, сифилис). Заболевания трахеи, гортани, пищевода. Экзогенные: травмирование гортани, вызванное хирургическим (медицинские манипуляции) или бытовым способом, инородными телами в гортани, ожогами (лучевыми, термическими, электрическими, химическими). Эндогенные: врожденные аномалии гортани и воспалительные процессы, возникновение опухолей гортани. Аллергическая реакция (становится причиной отека гортани). Внегортанные процессы: гнойные процессы и гематомы в гортано-глотковой зоне, окологлоточном и заглоточном пространствах, в зоне шейного отдела позвоночника, корня языка и мягких тканей полости рта. Расстройства двигательной иннервации гортани. К ним относятся: миопатические парезы и параличи гортанных мышц, неврогенные параличи, психогенные стенозы, ларингоспазмы. Отравление организма при острой почечной недостаточности, когда мочевина выделяется слизистыми оболочками, в том числе гортанными. При взаимодействии с микрофлорой превращается в карбонат аммония, оказывающий разрушающее действие на слизистые оболочки, чем вызывает сухие геморрагические и язвенно-некротические процессы.
Существует четыре степени стеноза гортани у детей:
Есть две главные причины подобных приступов. Во-первых, это индивидуальные анатомические особенности гортани — именно поэтому у одних детей приступы (эпизоды стеноза гортани) случаются часто, а у других их вообще не бывает никогда. Во-вторых, это образ жизни — прежде всего, параметры воздуха в комнате, где ребенок спит. Если у ребенка вирусная инфекция и он лег спать в сухой и теплой комнате, то ночью слизь с высокой степенью вероятности засохнет на уровне гортани, как следствие — возникнет приступ стеноза. Неотложная помощь — бегом на свежий воздух и много теплого питья. Убирать приступ уколами гормонов — общепринятая мировая практика, почки это не садит и иммунитет не убивает. Антибиотики к лечению ларингита и вирусного крупа не имеют никакого отношения.
Хорошо, если на такие случаи в аптечке будет находиться препарат Преднизолон. Даже если никто не умеет делать уколы, выбора нет: необходимо делать инъекцию, искать медсестру или кого-то еще времени просто нет. Стеноз гортани у детей развивается слишком быстро и только от мужества родителей зависит выигрыш времени до прибытия квалифицированной помощи. При очевидном задыхании можно сделать укол, чтобы облегчить ребенку процесс дыхания. Только нужно точно знать, что иного выбора нет и судить, по возможности, здраво: если врачи уже на подходе, а горячий пар и растирание ножек помогают, ребенок дышит, то колоть препарат не стоит.
В данном случае действует принцип наихудшего из зол, поскольку такой препарат не несет ничего хорошего для здоровья маленького ребенка. Но если этого нельзя избежать и опасность жизни высока, нужно соблюдать дозировку: маленьким до полугода надо ввести не больше половины ампулы, детям старше целую.
Но нужно отдавать себе отчет в том, что такое заболевание может появляться не единожды. Есть дети, у кого приступы стеноза проявляются при каждом вирусном или простудном заболевании. Именно поэтому очень важно научиться справляться с опасным противником, подавляя панику. В противном случае ребенок просто обречен на мучительную смерть.
Нельзя впадать в другую крайность: малышу полегчало после распаривания или инъекции, поэтому к врачу уже не стоит идти. Вызвать скорую с последующим посещением участкового педиатра жизненно необходимо для выздоровления. Во-первых, приступ может повториться, а колоть всякий раз препарат нельзя. Ребенок остро нуждается в хорошем и комплексном лечении, прохождении курса физиотерапии, лечении антибиотиками и ликвидации отечности гортани.
Необходимо следить за тем, что именно ест ребенок. Часто стеноз гортани у детей начинается с аллергии на продукт или на какой-то запах. Надо постараться донести до бабушек, любящих забывать про запреты родителей, что ребенок может умереть, если ему дать шоколад, на который у него аллергия. Правда, действует этот метод редко, поэтому нужно тщательно следить за ребенком, уделяя большое внимание подробным расспросам. При обострении заболевания это поможет быстрее понять первопричину приступа.
В момент приступа часто бывает критическая ситуация, тогда специалистам приходится на месте проводить операцию. Делается сечение в области трахеи с целью поступления воздуха, вставляется специальная трубка. Никогда не следует отказываться от срочной госпитализации, даже если ребенок кажется почти здоровым и вернул себе прежнее дыхание. Во время кризиса необходимо постоянное наблюдение и обеспечить его возможно только в стационарных условиях.
Не так сложна и профилактика стеноза гортани. В первую очередь нужно исключать контакт ребенка с больными на ОРВИ и грипп. Рацион питания должен включать в достаточном количестве свежие овощи, фрукты, творог, молоко, йогурты и бифидобактериями, каши.
Также важно следить за тем, чтобы ребенок не употреблял продукты, которые вызывают аллергические реакции. В особенности, должны это учесть бабушки, которые часто любят порадовать внуков «запретными» сладостями, так как это может плачевно закончиться: стеноз может быть опасным для жизни.
Абсолютно запрещено отказываться от медицинской помощи, если этого требует медработник. Если идет речь о стенозе гортани, то никакие неудобства, технические трудности, чьи-либо рассказы не должны вас страшить.
Иногда нужно прибегнуть к операции для того, чтобы доступ воздуха в легкие через суженную гортань был восстановлен. Хирургическое вмешательство в данном случае являет собой рассечение трахеи ниже того места, где она сужается, и введение специальной трубки. Нельзя медлить в лечении, так как это может повлечь за собой летальный исход для ребенка в виде удушья или же серьезные осложнения.
Опасным аллергическим поражением гортани у детей дошкольного возраста является стеноз гортани, или ложный круп. При этом развивается отек в области голосовых связок. Как правило, ночью, без каких-либо предвестников, у ребенка появляется грубый лающий кашель, осиплость голоса, затрудненный шумный вдох и даже удушье. Стеноз гортани может возникать и на фоне вирусных инфекций, особенно при гриппе и парагриппе, но тогда он возникает не чаще 1 – 2 раз в жизни ребенка. Повторяющиеся стенозы гортани у ребенка в возрасте старше 3 лет все же больше характерны для аллергического, а не вирусного поражения, особенно если имеются и другие проявления аллергии.
Девочки, скопировала информацию от тех, кто столкнулся:
Что нужно для оказания первой помощи-
1. Компрессионный небулайзер.
2. Нафтизин (детский с дозировкой 0,05%)
4. Зиртек или любое другое антигистаминное средство.
В большинстве случаев стеноз возникает ночью. Внезапно на фоне резкого «лающего» кашля ребенку становится трудно дышать, и он начинает с шумом втягивать воздух. Происходит это из-за отека слизистой оболочки гортани, который сужает ее просвет.
Если вы понимаете, что вот у вас начался приступ стеноза, то надо
Самое первое — вызвать скорую, потому что в первый раз самостоятельно оценить степень стеноза и угрозу для ребенка вы сами не сможете.
2. Усадить его на подушки, укрыть одеялом, открыть окно настиж, что бы был свежий и холодный воздух в комнате.
3. Пока один из родителей заряжает небулайзер из расчета 1к 1 физраствор и нафтизин, второй дает ребенку в ноги грелку с горячей водой(что бы был отток крови от гортани к ногам) и 10 капель зиртека.
4. Дышать с нафтизином можно не более 5 минут. Потом можно эту смесь вылить и дать ребенку дышать только физраствором.
Лично я сначала не бужу Даника, а капаю ему в нос нафтизин по 2 капли в каждую ноздрю, а уже потом его бужу и даю просто дышать с физраствором. Можно делать и так.
И первые приступы пока я вызывала скорую и заправляла небулайзер муж относил сонного Даника в ванну и они держали ножки в теплой воде. Ставили стульчик прямо в ванну и наливали воды по щиколотку, попутно еще полоскали в этой воде ручки. Но это если нет температуры. А можно и просто в постель принести грелку с теплой водой, как мы стали делать попозже.
Вот первое, чем мы можем помочь ребенку пока ждем скорую.
Девочки, дополняйте, поправляйте меня.
Еще врачи не рекомендуют при стенозах давать все что может вызвать аллергию, поскольку стенозы бывают аллергическими и продукты могут спровоцировать еще приступы.
В первую очередь антигистаминное внутрь, нафтизин закапать в нос и брызгать Тантум верде в горло.
И я сразу давала Кленбутерол и Эреспал. Перед вторым приступом провела всю эту терапию перед сном и все равно приступ случился через полчаса после того как заснул ребенок.
Кстати, стеноз скорее всего будет возникать при любой болезни с обильным отделяемым — сопли, мокрота. Поэтому в этих случаях нужно делать в комнате прохладный и влажный воздух, чтобы предотвратить приступ. Ну и снимать отек слизистой перед сном.
Сам по себе ларингит и ларинготрахеит не представляют серьезной опасности, но в ряде случаев они осложняются приступами ложного крупа. Острый стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп – заболевание, характерное для детей от шести месяцев до двух-трёх лет. До сих пор смертность от этого заболевания достаточно велика. Часто мамы просто теряются, когда у ребенка начинается приступ стеноза, теряют драгоценные минуты, не умея ни распознать вовремя начало заболевания, ни, естественно, оказать необходимую помощь.
Основные термины, чтобы стало понятно:
Стеноз и обструкция — в данном случае, означают то самое сужение подсвязочного пространства, которое вызвано отёком слизистой. Вспомогательная мускулатура — это мышцы, которые в здоровом состоянии в дыхании не участвуют. Они начинают участвовать в дыхании только в случае его затруднения. К вспомогательной мускулатуре относятся крылья носа, мышцы живота, межрёберные мышцы, мышцы в области ключиц. Инспираторная одышка — затруднение вдоха. Ложный круп — это отёк слизистой ниже голосовых связок, имеющий вирусное или бактериально-вирусное происхождение.
Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает это заболевание. Конечно же, возможны и исключения. Возникновению отека гортани способствуют особенности детского организма. Голосовая щель у детей узкая, мышцы ее легко утомляются (даже после крика), голосовые связки и слизистая оболочка нежные, кровоснабжение их очень хорошее, что определяет склонность к отеку и возникновение стеноза (сужения) гортани.
Ложный круп описан так же у младенцев и детей старшей возрастной группы. Отек гортани может быть как первым проявлением заболевания, так и «подарком» на «хвосте» у основного заболевания. Возникать это состояние может на фоне любой температуры тела. Приступ, как правило, возникает ночью под утро. Возможно повторное возникновение приступа после проведенного лечения. Есть дети, которые каждую инфекцию сопровождают приступами удушья. Чаще всего ложного крупа можно ожидать от детей-аллергиков.
Заболевание вызывается, как правило, вирусами, и развивается постепенно, в течение нескольких дней.
Ложный круп: как заподозрить?
Развивается ложный круп чаще всего внезапно, ночью. Ребенок может лечь спать внешне вполне здоровым, а ночью совершенно неожиданно проснуться возбужденным, с приступами громкого «лающего» кашля.
Кроме того, наблюдается осиплость голоса, затрудненное дыхание. Уже на расстоянии слышен свистящий затрудненный вдох, который, в свою очередь, вызывает напряжение вспомогательных дыхательных мышц, раздувание ноздрей, напряжение мышц шеи ребенка.
Кожные покровы, во время приступа удушья, приобретают синюшный оттенок, увеличивается частота сердечных сокращений. Температура тела чаще всего не превышает 38ºС. Приступ удушья продолжается в среднем от 30 минут до 2 часов и постепенно проходит.
Признаки легкой формы отека появляются главным образом криком и беспокойством. Наблюдается «лающий» кашель, удлиненный шумный вдох, без участия вспомогательной мускулатуры. В спокойном состоянии одышка ослабевает, но сохраняется шумное дыхание.
При средней степени выраженности ложного крупа у ребенка, вышеперечисленные симптомы дополняют заметное возбуждение, потливость, мраморный рисунок кожных покровов. В акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура (происходит раздувание крыльев носа, напряжение шейных мышц).
Когда голосовая щель становится еще уже, так называемый декомпенсированный стеноз. состояние ребенка тяжелое. Вдох в покое шумный, удлиненный, затрудненный. Кожа бледная с землистым оттенком, покрыта холодным потом, стойкий синюшный цвет кончика носа, губ, пальцев. Возбуждение сменяется заторможенностью, периодически малыш вздрагивает. В очень тяжелых случаях возможна потеря сознания и остановка дыхания.
ВНИМАНИЕ! Если у Вашего ребенка случился приступ «лающего» кашля и затрудненного дыхания – немедленно вызовите врача.
Неотложная доврачебная помощь при стенозе:
1. Постарайтесь успокоить ребенка, удалив лишних людей из комнаты. Оханье бабушек только испугает малыша, да и Вам будет проще, когда останетесь один на один с ребенком.
2. Пока вы занимаетесь малышом, пусть кто-нибудь занимается вызовом «Скорой помощи».
(Обязательно при любой степени стеноза вызовите бригаду «Скорой помощи». Только медик может точно сказать, что у Вашего ребёнка ложный круп, а не приступ бронхиальной астмы, пневмония или инородное тело в дыхательных путях.)
3. Дайте ребенку подышать прохладным, по возможности, увлажненным воздухом. Обязательно проветрите помещение, где находится ребенок. Холодный воздух уменьшает отек слизистых. Для этого укутайте малыша и можно подойти к окну или выйти на балкон, подышать в открытую форточку. Летом можно открыть дверку морозилки и попробовать сделать там несколько вдохов. Помните-без фанатизма — резко холодный воздух при перемещении ребёнка из заведомо тёплого помещения в очень холодное, может вызвать, наоборот, рефлекторный сазм гортани ( сужение дыхательных путей )и усугубить течение заболевания.
4. Обязательно дайте ребёнку любое, имеющееся дома средство от аллергии: супрастин, фенкарол, димедрол. В экстренной ситуации можно дать ребёнку целую таблетку не зависимо от возраста. Дайте пол таблетки — хуже не будет. Разовое применение повышенной дозы препарата от аллергии вреда не принесёт. Противоаллергические препараты способствуют уменьшению отёка и ограничивают зону его распространения.
5. Если в доме есть ингалятор ( небулайзер ), можно провести ингаляцию с 0,05% раствором нафтизина, длительностью до 5 минут.
Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).
Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют. При отсутствии дома ингалятора закапайте нафтизин в нос (по 2 капли в каждую ноздрю).
6. Не навязывайте ребёнку постельный режим. Ребёнок сам знает, какое положение тела в данный момент даст возможность облегчить дыхание.
7. Дайте тёплое щелочное питьё. Это может быть молоко или минеральная вода. В молоко можно добавить пищевую соду на кончике ножа. В горячем виде питьё лучше не давать потому, что оно вызывает дополнительный отек мягких тканей горла, раздражает слизистую. Оптимальная температура жидкости это та, которая приятна ребёнку. Дети сами чувствуют необходимость в питье и, как правило, не отказываются. Давать жидкость лучше небольшими порциями через 5−10 минут. Большой объём выпитого может спровоцировать рвоту на высоте приступа кашля.
В любом случае, даже если удалось снять приступ ложного крупа самостоятельно, не оставляйте ребенка без наблюдения врача, вызовите участкового доктора. Если вам предложили госпитализацию — не отказывайтесь. Или же вы можете сами смело настаивать на госпитализации для наблюдения. Нередко приступы ложного крупа имеют тенденцию повторяться в течение небольших промежутков времени.
Профилактика ложного крупа:
В помещении, где находится больной малыш, воздух должен быть тёплым, свежим, увлажненным, но не сырым.
Обязательно давайте ребёнку антигистаминные (противоаллергические) препараты в то время, когда он болен. Это поможет если не избежать, то снизить риск возникновения и тяжесть приступа ложного крупа.
//2009-2012.littleone. ru/archive/index. php/t-1525114.html
//vrachikliniki. ru/rekomendacii-specialistov/stenoz-u-detej-komarovskij. html
источник