Последствия после ларингита у детей

Ларингит – частое заболевание у детей, которое требует своевременного лечения, так как чревато сильными нарушениями дыхательной функции.

Ларингит – описание заболевания и его формы

Ларингит – воспалительное заболевание. Возникает на фоне вирусных и инфекционных заболеваний, характеризуется воспалением гортани, голосовых связок, прилегающих слизистых оболочек. Наиболее часто встречается у детей.

Заболевание может протекать в нескольких формах:

• Катаральная – самая простая форма, симптоматика которой не отличается от других инфекционных заболеваний. Характеризуется кашлем, зудом, першением в горле, осиплостью голоса, небольшим повышением температуры тела.
• Гипертрофическая – эта форма тяжелее, так как доставляет больше дискомфорта. На гортани образуются узелки, пропадает голос, кашель усиливается, слизистая увеличивается в размерах.
• Гемморагическая – при этой форме ларингита возможны кровоизлияния в слизистую и связки. Возникает только при очень тяжелых формах течения заболеваний, например, при токсической форме гриппа, а также при наличии у ребенка заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушении кроветворной системы, заболеваниях печени.
• Дифтерийная – здесь воспалительные процессы проникают с миндалин до гортани.
• Ларинготрахеит – характеризуется воспалениями в начальном отделе трахеи.
• Флегмонозная – очень редкая форма ларингита. При ней развивается дыхательная недостаточность, глотание становится крайне проблематичным, на слизистой образуются участки омертвления. Может возникнуть в связи с сильным снижением иммунитета после травм, тяжелых заболеваний или операций.
• Атрофическая – в этой форме ларингита происходит истончение слизистой оболочки, у детей не встречается.
• Профессиональный – также не встречается у детей. Образуется у людей, профессии которых требуют усиленной работы голосовых связок, ввиду чего на них образуются узелки.

Признаки и причины возникновения заболевания

Как было сказано выше, ларингит не возникает сам по себе. Он развивается ввиду понижения иммунитета при инфекционных заболеваниях.

Кроме того, еще одной причиной могут стать инфекционные заболевания беременной женщины, ее неправильное питание, осложнения при родах. Все это влияет на дальнейшее развитие малыша.

Реже ларингит может возникнуть из-за контакта с сильными аллергенами, а также при врожденной склонности ребенка к ларингиту. Еще одной причиной может стать лечение простудных заболеваний спреями, а также сильное психологическое потрясение, которое может спровоцировать спазм голосовых связок.

Симптомы ларингита похожи на симптомы обычного инфекционного заболевания:

При появлении любых симптомов лучше обращаться к врачу, так как многие заболевания имеют схожую симптоматику, и только врач может правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Детский организм еще не обладает таким сильным иммунитетом, как взрослый, поэтому дети склонны к инфекционным, вирусным и воспалительным заболеваниям. Ларингит у малышей чаще всего встречается в возрасте до года, реже в возрасте до трех лет.

У детей заболевание развивается очень быстро: сначала начинается насморк, затем возникает осиплость голоса (иногда он может пропасть полностью), после возникает затруднение дыхания в результате воспаления слизистых оболочек, ребенок кашляет, развивается дыхательная недостаточность. Ларингит в целом развивается за 3-4 дня, а при правильном лечении проходит в течение 14 дней.

У маленьких детей ларингит может возникнуть даже из-за переохлаждения, так как иммунитет резко реагирует на все внешние изменения.

Заболевание доставляет очень много хлопот мамочкам и омрачает жизнь малышу. Он становится беспокойным, нарушается сон, так как усиливается отек и мешает нормально дышать. Основной период активности заболевания – 4 часа утра, когда возникают приступы кашля. Ребенок пугается затрудненности дыхания, оно учащается до 50 вдохов минуту, хотя нормальная частота 35-40.

Вот почему при первых симптомах любого заболевания нужно идти к врачу, чтобы понять его природу и подобрать наиболее эффективное лечение как можно быстрее.

Способы безопасного лечения ларингита у детей

Так как речь идет о маленьком ребенке, нужно подобрать безопасное и эффективное лечение, чтобы малыш скорее выздоровел и избавился от этого заболевания, которое доставляет столько хлопот.

Чаще всего ларингит можно вылечить дома, но в очень тяжелых случаях понадобится госпитализация. Обычно ее назначают детям старше двух лет при сильном удушье и тяжелых формах заболевания. Первое, что нужно сделать – это обеспечить полный покой ребенку и его голосовым связкам. Не давайте малышу много разговаривать, это усилит отек. Воздух в комнате должен быть влажным.

Постоянно проветривайте помещение, чтобы инфекция и микробы не провоцировали воспалительные процессы.

Если ларингит возник ввиду аллергической реакции – ограничьте контакт с аллергеном, если можете установить его самостоятельно. Обратитесь к врачу-аллергологу, так как подобные проявления могут спровоцировать у малыша развитие астмы. Ребенка нужно обязательно успокоить при возникновении приступа, так как возбужденное состояние будет способствовать ухудшению. Отвлеките ребенка, ласково разговаривайте с ним, гладьте. Помогут теплые ванночки, а также горчичники.

Если есть возможность, приобретите небулайзер. Это ингаляционный аппарат, который станет незаменимым помощником при лечении любых заболеваний дыхательных путей. Для ингаляции можно использовать:

1. Минеральную воду без газа. Ингаляцию лучше делать в утренние часы. Чистая вода уменьшает отек слизистой и облегчает дыхание.
2. Эуфилин в дозировке 0,5 мл на 2 мл физраствора хлорида натрия. Этот препарат снимает спазм голосовых связок. Ингаляции проводятся утром и вечером.
3. Преднизол является гормональным препаратом, хорошо борется с воспалительными процессами. Эффект достигается быстро, поэтому ребенок в короткое время начинает себя хорошо чувствовать. Дозировка такая же, как у предыдущего препарата. Используется 2 раза в день.
4. Также в ингалятор можно добавлять физраствор в чистом виде и дышать по 10 минут каждый час. Чтобы добиться отхаркивающего действия, можно добавить Амбробене или Лазолван, но перед применением обязательно проконсультироваться с врачом, так как при гиперреактивности дыхательных путей данные препараты могут усилить спазм.

При ларингите не помешает применение антигистаминных препаратов. Их принимают на ночь, так как они обладают эффектом сонливости. Супрастин, Кларитин, Зодак – все эти и другие препараты могут назначать самым маленьким, чтобы уменьшить отечность слизистых и успокоить ребенка.

Помните, что для лечения ларингита ни в коем случае нельзя использовать народные средства, содержащие сильные аллергены, такие как мед, молоко, травы.

Даже если ребенок никогда не реагировал на эти продукты, аллергия может проявиться из-за пониженного иммунитета. Если ларингит переходит в тяжелые стадии и ребенок госпитализируется, у него берут анализы крови, посев мокроты. Вторая стадия ларингита в считанные минуты может перейти в третью и четвертую.

Больше информации о ларингите можно узнать из видео.

В больнице улучшение состояния происходит быстро, так как врачи обеспечивают своевременные ингаляции, помещение без аллергенов, сбалансированное питание. Важно, чтобы по возвращении домой в помещении не было резких запахов, чтобы состояние снова не ухудшилось.

Четвертая стадия ларингита лечится хирургическим вмешательством. В разрез гортани вставляется трубка, через которую происходит дыхание, так как в этом состоянии самостоятельно ребенок дышать практически не может или же не может совсем. Данное состояние крайне опасно для малыша. После выздоровления трубка удаляется и ребенок спокойно дышит, как раньше. В целом ларингит лечится быстро и эффективно, прогнозы врачей благоприятные и при своевременном обращении осложнений не возникает.

Самое частое осложнение ларингита – заболевание, известное как ложный круп. При данном осложнении ребенок чувствует сильное затруднение дыхания. Проявляется он ночью и требует незамедлительной помощи. Вызовите скорую, обеспечьте поступление свежего воздуха, а также сидячее положение ребенка. Снимите всю одежду, чтобы ничего не стесняло движений и попытайтесь успокоить малыша.

Развивается ложный круп у детей до 6 лет, так как их дыхательная система недостаточно сформирована, дыхательные пути узкие, хрящи неплотные, слизистая рыхлая.

Также еще одним осложнением является истинный круп. Он развивается при дифтерии и характеризуется сильной одышкой, лающим кашлем, хрипотой голоса. Симптомы, в целом, похожи на ложный круп.

Если несвоевременно лечить ларингит, могут развиться его более тяжелые формы, а также вторичные инфекции.

Кроме того, он может перейти в хроническую форму, что чревато нарушением кровообращения, секреции тканей, рубцеванием гортани. При хроническом ларингите голос остается постоянно сиплым, кашель не проходит, дыхание нарушается. Дальнейшая стадия – раковая опухоль. Чтобы осложнений не возникало, обязательно при первых симптомах простудных заболеваний обращайтесь к врачу, но лучшим средством является профилактика заболеваний.

Меры профилактики от ларингита для детей

Заболевание всегда легче предупредить, чем лечить, поэтому обеспечьте профилактические меры для здоровья вашего ребенка:

1. Заняться профилактикой нужно еще до рождения малыша: будущая мама должна следить за своим здоровьем, чтобы не болеть инфекциями во время беременности, а также получать сбалансированное питание, витамины и микроэлементы, чтобы плод развивался здоровым.
2. После рождения малышу также нужно правильное питание, закаливание, меры по укреплению иммунитета.
3. Дома позаботьтесь о том, чтобы не было сквозняков, так как ребенок быстро может заболеть.
4. С осторожностью контактируйте с животными, а также следите за реакцией малыша на сильные аллергены, такие как молоко, мед, цитрусовые, травы.
5. Не давайте ребенку контактировать с больными людьми, а также не посещайте детский сад в период эпидемий.
6. Не пренебрегайте посещением врачей: педиатра, отоларинголога, аллерголога. Они могут заблаговременно выявить группу риска малыша, назначить гипоаллергенный быт и способы профилактических мер.
7. Учите ребенка соблюдать личную гигиену: мыть руки, не использовать чужие предметы личного пользования и так далее.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Под ларингитом принято понимать воспалительное поражение слизистого слоя гортани. Также патологический процесс может затрагивать более глубокие ткани – хрящи. Если своевременно не приступить к терапии, есть риск опасных последствий. При их появлении справиться с недугом будет значительно сложнее.

Ключевой причиной появления осложнений является отсутствие адекватной и своевременной терапии. Отрицательные последствия чаще всего возникают в том случае, если человек игнорирует первые симптомы ларингита и не обращается к врачу.

Также причиной появления осложнений становится ослабление иммунной системы, наличие сопутствующих патологий, вредные привычки.

Самым первым и распространенным осложнением острого ларингита является хронизация процесса. При воздействии отрицательных факторов на гортань на фоне ослабленного иммунитета и высоких голосовых нагрузок есть риск развития хронической формы недуга.

Это чревато постоянными рецидивами ларингита, поражением голосовых связок, появлением хрипоты в голосе и полной его потери.

Под данным термином понимают острый воспалительный процесс в гортани, отечность голосовой щели, а также подскладочной области. Для этого состояния характерна осиплость голоса, спастический кашель, нарушения дыхания.

Что такое ложный круп, рассказывает доктор Комаровский:

Это одно из самых частых последствий недуга у взрослых пациентов. В период лечения патологии специалисты советуют пациентам придерживаться голосового режима.

При напряжении воспаленного связочного аппарата есть риск снижения его эластичности. Это провоцирует изменение тембра голоса и утрату звучности. Именно это состояние и именуют афонией.

К проявлениям данного нарушения принято относить следующее:

• спазмы связок;
• хрипота и осиплость;
• нарушение глотания;
• высокая утомляемость голоса;
• комок в горле.

Утрата голоса бывает обусловлена не только воспалительными процессами, но и появлением на поверхности связок узелков. Если они приобретают внушительные размеры, возникает необходимость в оперативном удалении образований. Однако при проведении операции существует угроза поражения связок, что провоцирует стабильное нарушение голоса.

Под данным термином понимают непроходимость в области гортани. Ларингит сопровождается скоплением в глотке большого объема слизи. Этот секрет приводит к закупориванию воздухоносных каналов. Помимо этого, причиной обструкции может стать отечность подсвязочной области в районе трахеи или ларингеальной перепонки гортани.

Инфекционные воспаления в слизистом слое гортани провоцируют застойные явления межклеточной жидкости. С этим связано сужение гортани и остальных участков дыхательных путей.

Для обструкции характерны такие симптомы:

• шумное дыхание, появление хрипов;
• уменьшение размера грудной клетки;
• хрипота в голосе;
• синюшность конечностей и губ;
• учащение дыхания;
• приступообразный кашель.

При возникновении дыхательной недостаточности появляется необходимость в применении антигистаминных препаратов. Они помогают справиться с отеком и облегчить дыхание.

Под данным термином понимают серьезную патологию, которая характеризуется воспалительным поражением структур средостения. Как следствие, есть риск появления рубцовых изменений в районе сосудов и перфорации пищевода. К развитию недуга приводят грибки и гноеродные микроорганизмы.

При хронизации ларингита наблюдается его прогрессирование. Это приводит к поражению прилегающих органов и систем. Если вовремя не диагностировать медиастинит, есть риск инвалидности и даже летального исхода.

Данное нарушение имеет такие симптомы:

• болевые ощущения за грудиной;
• тошнота;
• лихорадка;
• увеличение температуры;
• кашель;
• одышка;
• потеря аппетита;
• тахикардия;
• рвота.

Вторичный медиастинит может возникать на фоне гнойного поражения гортани, легких, бронхов. Для этого недуга характерно стремительное развитие. Потому для лечения болезни используют сильные антибиотики и кортикостероидные гормоны. С их помощью удается справиться с симптомами воспаления.

Локализация воспаления медиастинита

Иногда ларингит провоцирует возникновение пареза гортани. При значительном снижении двигательной активности мышечной ткани этой зоны наблюдается нарушение дыхания и функционирования голосового аппарата. У пациентов с этим диагнозом появляется затрудненное глотание, афония, хрипота в голосе.

Для пареза гортани характерно нарушение иннервации мышц, расположенных в области. Это влечет проблемы в работе речевого аппарата. В запущенных случаях ларингита разрушаются не только мягкие ткани, но и нервы. Это приводит к нарушению иннервации мышц гортани.

В результате у человека появляется паралич гортани. Терапия недуга подразумевает применение противовирусных и противомикробных препаратов, которые позволяют справиться с очагами воспаления. Для пареза гортани характерно постоянное смыкание связок, что влечет дыхательную недостаточность.

Парез голосовых складок при видеодиагностике:

Под данным термином понимают гнойное воспаление, которое сопровождается ограниченным или диффузным поражением гортани и близлежащих тканей. В зависимости от области расположения очагов выделяют такие виды патологии:

• внутригортанная – страдает исключительно внутренняя часть гортани;
• внегортанная – очаги появляются не только в гортани, но и в окологортанной зоне.

Обычно гнойные массы накапливаются в слизистом слое, что приводит к расплавлению тканей. Если своевременно не устранить причину недуга, есть риск попадания патогенных микроорганизмов в систему кровообращения. Как следствие, увеличивается площадь воспаления, поражаются лимфоузлы и даже развивается сепсис.

Для этой формы недуга характерны такие проявления:

• сильное повышение температуры – до 40 градусов;
• болевые ощущения при разговоре и глотании;
• головные боли;
• кашлевые приступы;
• лихорадка;
• общая слабость;
• хрипота в голосе;
• нарушения дыхания.

По мере прогрессирования недуга гнойный процесс распространяется на надгортанный хрящ и подскладочную область. В этом случае возникают посторонние шумы при дыхании и боли в горле во время пальпации. Если вовремя не начать противомикробное лечение, флегмонозный ларингит вызывает появление эпиглоттита, что, в свою очередь, чревато удушьем.

Под этим понятием подразумевают воспаление гнойного характера, которое приводит к поражению клетчатки шеи. Такие очаги не имеют четких границ, что влечет быстрое распространение инфекции. Обычно это состояние является следствием стафилококкового ларингита.

Для флегмоны шеи характерны такие признаки:

• гиперемия кожи на шее;
• увеличение лимфатических узлов;
• увеличение размеров шеи;
• лихорадка;
• увеличение температуры;
• боль при ощупывании шеи.

При нисходящем течении недуга патогенные микроорганизмы попадают в бронхи. Это становится причиной серьезного воспаления. Если вовремя начать терапию, патология будет длиться максимум 10-12 суток. Если же этого не сделать, есть угроза хронизации процесса.

Бронхит может трансформироваться в пневмонию и обструкцию органов дыхания. Как следствие, существует опасность гипоксии и удушья.

Обычно бронхит имеет такие проявления:

• увеличение температуры;
• общая слабость;
• нарушение дыхания;
• повышенная потливость;
• сухой кашель;
• головные боли.

Что такое бронхит и как его лечить, смотрите в нашем видео:

При отсутствии терапии ларингита есть риск появления различных образований, включая злокачественный. Любой хронический процесс вызывает деление и мутацию клеток. Именно с этим связано появление опухолей.

Под данным термином понимают ограниченное гнойное образование. Чаще всего абсцесс локализуется в области надгортанника – хряща, который перекрывает вход в гортань. Это состояние сопровождается болью в горле и нарушением глотания.

Чтобы избежать осложнений, во время лечения ларингита нужно исключить действие раздражающих факторов. К ним относятся:

• курение;
• употребление горячей или холодной пищи;
• голосовые нагрузки;
• перегрев и переохлаждение.

Ларингит считается серьезным нарушением, которое может стать причиной опасных последствий. Чтобы этого не случилось, очень важно своевременно начать терапию данного недуга. При первых же симптомах нарушения стоит обращаться к врачу.

источник

Ларингит находится в пятерке самых частых ЛОР-заболеваний у детей. При чем, дети тяжелее переносят подобные недуги, чем взрослые, а их слабый организм более склонен к развитию осложнений. По этим причинам родителям необходимо быть ознакомленными с симптомами, причинами и тактикой лечения ларингита.

Болезнь ларингит у детей – это воспалительное заболевание гортани, при котором происходит поражение слизистого и подслизистого слоя этого органа, что приводит к сужению его просвета. Так как гортань выполняет дыхательную функцию (проводит воздух в трахею) и участвует в голосообразовании, во время ларингита появляются проблемы с дыханием и произнесением слов.

У детей данный недуг встречается в 2 раза чаще, чем у взрослых, по причине того, что строение ЛОР-органов у них отличается. Просвет гортани и трахеи в детском возрасте намного уже, мускулатура – слабая, а слизистая оболочка рыхлая и склонна к отечности.

В большинстве случаев диагностируют острый ларингит, реже – хронический. Острая форма болезни характеризуется внезапным началом и непродолжительным течением (от 1 до 3 недель), хроническая – постоянными рецидивами и постепенным ухудшением работоспособности пораженного органа. Хронический ларингит у детей встречается в возрасте после 3 лет. Он может развиться в результате повторяющегося острого ларингита и длиться многие месяцы и даже год.

Самая частая причина развития воспаления в гортани – это вирусная инфекция. Вирусный ларингит у детей появляется, как один из симптомов или в виде осложнения после таких заболеваний, как грипп, парагрипп, ОРВИ, корь, герпес. Также его возбудителем могут стать бактерии (чаще всего это стрептококки, пневмококки, стафилококки, реже встречается дифтерийная форма ларингита и гемофильная инфекция), при чем в случае бактериального поражения течение болезни более тяжелое. Иногда бактериальная инфекция присоединяется к вирусной, так как во время болезни иммунитет ослаблен, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.

По какой причине ребенок может заболеть ларингитом? В первую очередь это происходит из-за ослабленного иммунитета. У малышей (особенно до года) защита организма очень слабая. Поэтому при малейшем переохлаждении, например, при длительном нахождении на улице в мороз, дети начинают болеть.

Другие факторы, которые влияют на появление ларингита:

• голосовые перенапряжения (например, продолжительный крик);
• загрязненный, запыленный и сухой воздух;
• нарушения в строении или функционировании гортани (попадание инородного предмета, травмы, повышенная чувствительность слизистой оболочки);
• заболевания полости носа и рта. Ринит, который является самым распространенным недугом у детей, и на который многие родители не обращают должного внимания, при отсутствии лечения может распространиться на горло и гортань;
• раздражение гортани химикатами (происходит при использовании спреев или других чистящих средств возле ребенка);
• аллергия. Отек гортани может быть спровоцирован аллергической реакцией на шерсть или пыль;
• эмоциональные и физические нагрузки.

к содержанию ↑

Самый обычный вид, который диагностируют у большинства пациентов – катаральный ларингит. Его симптомы не опасные и лечиться он быстро (5-7 дней).

Более тяжелые формы – это атрофический ларингит и гипертрофический. Первый характеризуется истончением слизистой оболочки гортани и появлением сухих корок на ее стенках, которые при кашле могут отрываться и оставлять на своем месте ранки. Гипертрофическая форма отличается тем, что на голосовых связках образуются узелки, которые влияют на голосообразование. Такая болезнь может привести к тому, что голос ребенка останется осиплым на долгое время.

Атрофический и гипертрофический ларингит встречаются редко, они имеют практически такие же симптомы, как и катаральный, но более выраженные.

Не редки у детей до года случаи развития стенозирующего ларингита, который называют ложным крупом. Такое осложнение характеризуется сужением просвета гортани, которое происходит из-за сильного отека, большого скопления слизи или спазма мышц. В результате этого может наступить удушье. Ложный круп в 98% случаев возникает на фоне острой вирусной инфекции. Стеноз случается в виде приступов различной тяжести. Обычно у детей они возникают ночью.

Стеноз гортани может быть разной степени. Первая степень – это компенсированный стеноз, когда на фоне обычных симптомов детского ларингита появляется отдышка и шумы на выдохе. Субкомпенсированный стеноз 2 степени тяжести характеризируется более выраженным нарушением дыхания, тахикардией и легким посинением кожных покровов. Первые две стадии можно лечить в домашних условиях. 3 и 4 (декомпенсированный стеноз и асфиксия) требуют вмешательства врачей, так как начинается кислородное голодание и есть риск развития комы и летального исхода.

Еще одна разновидность ларингита – геморрагический. Это вид встречается у детей редко. Геморрагическая форма возникает, как осложнение после гриппа токсической формы, а также при наличии у человека проблем с печенью и сердечно-сосудистой системой. Такой ларингит приводит к кровоизлияниям в оболочку гортани, в результате чего в отхаркиваемой мокроте появляется кровь.

К основным симптомам ларингита у детей относятся:

• повышенная температура тела (38-39ᵒ). Обычно свидетельствует о вирусном или бактериальном поражении. Если причиной отека гортани стала аллергия, то температура тела может остаться нормальной;
• сухой, лающий кашель (является ответной реакцией на раздражение и воспаление). Чаще приступы случаются ночью и с утра. При атрофической форме во время кашля могут отходить корки с примесью слизи и крови. По мере выздоровления сухой кашель сменяется влажным, ребенок начинает отхаркивать мокроту;
• неприятные ощущения в горле, сухость, жжение, першение, боль при глотании;
• охриплость голоса;
• из-за сужения просвета гортани могут наблюдаться нарушения дыхания. При стенозирующей форме ларингита эти проблемы приобретают явный характер, ребенок тяжело дышит, на выдохе слышится свистящий звук;
• слизистое отделяемое из гортани.

Возможно появление насморка и заложенности носа. Ларингит у грудничка может проявляться отказом от груди, плачем и беспокойным состоянием.

При хронической форме болезни основные признаки ларингита – это сухой кашель и постепенное изменение голоса, вплоть до дисфонии.

Сколько дней держится температура при ларингите у детей? Все зависит от возраста ребенка. В среднем, улучшение состояния наблюдается через 2-5 дней после начала лечения.

Такие симптомы, как удушье, грубое дыхание, посинение носогубного треугольника и потеря сознания требуют срочной медицинской помощи.

Ответ на этот вопрос зависит от того, по какой причине возникла болезнь. Если это вирусный или бактериальный ларингит, то инфекция может передаться другим людям.

Как передается ларингит? Происходит это воздушно-капельным путем. Микробы распространяются при кашле и чихании. Также малыш с ларингитом может держать руки во рту, а затем трогать игрушки. Потом их потрогает другой ребенок с ослабленным иммунитетом и тоже заболеет.

Если это аллергический ларингит, то передаться он не может, но есть вероятность присоединения к нему вторичной инфекции. В таком случае также стоит быть осторожным. На время болезни необходимо соблюдать карантин, а для предотвращения заражения родителей – носить защитную маску, чаще мыть руки и проветривать комнату.

Заметив симптомы ларингита нужно вызвать врача на дом или посетить детского отоларинголога. Он осмотрит нездорового ребенка и поставить точный диагноз. Врач прощупывает горло, обращает внимание на шейные лимфоузлы, которые обычно увеличиваются.

Для обследования гортани проводят ларингоскопию. Она бывает непрямая и прямая. Первый метод более подходит для детей постарше, так как он требует участия самого пациента: он должен открыть широко рот и высунуть язык, чтобы доктор смог его зафиксировать рукой. Далее в рот вводится зеркало, закрепленное на ручке, до соприкосновения с язычком. Направляя свет в гортань, в этом зеркале можно рассмотреть состояние этого органа, в частности, надгортанник, четвертую миндалину, голосовые связки, грушевидные ямки. Во время процедуры человек должен произносит звуки «э», чтобы раскрылась голосовая щели и можно было увидеть работу голосовых связок.

Диагностика ларингита у детей до 1 года при помощи ларингоскопии обычно требует введения наркоза. Взрослым детям по надобности делают местное обезболивание. Чтобы осмотреть гортань у грудничков приходится применять особую тактику, хотя это и трудно провести, но все же возможно. В некоторых случаях применяют прямую ларингоскопию, во время которой в рот больного вставляется жесткий или гибкий эндоскоп, оснащенный системой освещения.

Дополнительно врач назначит анализы крови и мочи, а также мазок из слизистой гортани для бактериологического посева. Эти исследования помогут уточнить характер болезни (вирусный или бактериальный) и вид инфекции.

Ларингит 1 степени тяжести можно лечить в домашних условиях (после консультации с врачом). Если диагностирован ларингит 2 степени, то рекомендуют отправляться в больницу, но родители в праве сами выбирать.

Для лечения ларингита у детей существуют разные препараты снимающие симптомы заболевания. Кроме медикаментозной терапии, нужно соблюдать постельный режим, обильное питье и голосовой покой. Эти меры помогут ребенку выздороветь быстрее. Также важно дышать свежим воздухом и избегать слишком горячей еды.

Чем лечить ларингит у детей, и какие антигистаминные препараты можно использовать?

• Кларитин. Действующее вещество – лоратадин. Кларитин выпускается в сиропе и таблетках. Применяется для детей от 2 лет;
• Цетрин таблетки (от 6 лет). Действующее вещество – Цетиризин;
• Супрастин таблетки (детям от 3 лет). Его Действие основано на хлороперамине.

По необходимости такие таблетки дают даже детям до 1 года, только небольшими дозами. Перед применением антигистаминных препаратов обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Для борьбы с сухим кашлем используют противокашлевые средства. Какие есть противокашлевые таблетки при ларингите у детей? Синекод, которые выпускают в виде сиропа (для детей от 3 лет) и капель для приема внутрь (малышам от 3 месяцев). В состав Синекода входит бутамират, который блокирует кашлевой центр. Грудничкам от полугода при сухом кашле также дают и другие лекарства, основанные на бутамирате – это сироп Панатус и капли Стоптуссин. Малышам, старше 3 лет, можно принимать Коделак, действующее вещество – кодеин.

Когда кашель становиться мокрым, то нужно помочь бронхам вывести мокроту. Для этого существуют муколитические средства. Они стимулируют работу бронхиальных желез, разжижают мокроту и оказывают отхаркивающее действие.

К таким препаратам относятся:

• сироп от кашля Лазолван и Амбробене показан детям до 2 лет (даже новорожденным в случае удушья). Действующее вещество данных препаратов – амброксола гидрохлорид;
• еще один сироп от ларингита – Алтейка. Это препарат растительного происхождения, отхаркивающее действие которого основано на экстракте корня алтея. Алтейку также можно принимать детям с рождения;
• АЦЦ (в состав входит ацетилцистеин). Его можно давать детям с 10 дня жизни. Продается в форме шипучих таблеток и порошка для приготовления раствора.

Детям старше 5 лет для устранения неприятных симптомов в горле показаны препараты от ларингита в форме спреев и леденцов для рассасывания. Например, Ингалипт или Гексорал. Действующее вещество Гексорала – (гексэтедин). Ингалипт содержит несколько противомикробных средств (стрептоцид, сульфатиазол натрия) и растительные компоненты (эвкалиптовая и мятная олия, тимол). Они убивают микробы, снимают воспаление, боль и другие неприятные ощущения в горле, благодаря обволакивающему свойству.

Детям могут понравиться леденцы для рассасывания Стрепсилс (от 5 лет) или Лизак (от 4 лет), которые имеют разный вкус (апельсин, мед, лимон, шоколад). Действующие вещества таблеток Лизак: лизоцима гидрохлорида и деквалиния хлорида, Стрепсилс – амилметакреазол и 2,4-дихлорбензиловый спирт. Они обладают антибактериальной и фунгицидной активностью, а за счет усиления слюноотделения снимают раздражение и боль в горле.

Также взрослые дети могут полоскать горло содовым раствором, раствором Фурацилина или Хлорофиллипта, отварами трав (шалфея, зверобоя, плодов фенхеля, коры дуба). Продаются специальные средства для полоскания горла: Аквирин, Тандум Верде.

Младенцам можно делать ингаляции с лекарственными веществами, отварами трав, минеральными водами и содой. Для удобства пользуются специальным устройством – небулайзером. Он распыляет жидкие препараты и увеличивает их эффективность. Какие лекарства от ларингита добавляют в раствор для ингаляций небулайзером? Можно использовать те же муколитические средства (Лазолван, Амбробене, АЦЦ) или антимикробные (Диоксидин, Цефтриаксон), антисептические (Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт). Для обезболивания при сильном кашле делают ингаляции с Лидокаином.

Для обычных ингаляций подойдут отвары из таких трав, как шалфей и ромашка. Некоторые добавляют масло эвкалиптового или чайного дерева. Важно до приема каких-либо препаратов определить, нет ли у вашего чада аллергии на то или иное вещество.

Для снижения температуры рекомендуют использовать сиропы или свечи с Парацетамолом или Ибупрофеном. В случае необходимости их можно дать ребенку 3-4 раза в сутки.

Антибиотики при ларингите у детей назначают в тех случаях, когда состояние ребенка тяжелое даже спустя нескольких дней лечения другими средствами. Такое может случится при заражении стойкими бактериями. Популярный антибиотик для детей – Аугментин. По показаниям могут назначить Сумамед, Кларитомицин.

Противовирусные препараты при ларингите нужны, если он возник на фоне ОРВИ.

Что подходит для деток?

• таблетки Циклоферон. Это высокомолекулярный индуктор образования эндогенного интерферона. Он помогает снять воспаление, убивает бактерии и активизирует иммунную защиту организма. Используется в педиатрии для людей старше 4 лет;
• настойка эхинацеи и другие лекарства с этим растением. Регулярное применение таких препаратов позволяет повысить иммунитет и справиться с застудой и гриппом. Эхинацею можно давать детям после года;
• Имудон. Оказывает противовоспалительное и против инфекционное действие, благодаря активации иммунитета.

Ларингит 3 степени тяжести необходимо лечить в условиях стационара. Такие меры необходимы для предотвращения тяжелых последствий, ведь состояние ребенка может в любую минуту ухудшиться. На этой стадии нельзя применять ингаляции. Обычно детей с таким недугом лечат при помощи тех же антигистаминных, противовоспалительных и противокашлевых препаратов, а также антибиотиков.

При 4 степени тяжести стеноза гортани проводят реанимационные меры: вставляют трубочку в трахею для искусственного дыхания. Такая операция называется трахеостомия.

Чем опасен ларингит у детей? Самые частые осложнения болезни – это стеноз гортани, который грозит смертельным исходом, и переход в хроническую форму. Хронические же воспаления могут привести к атрофии и развитию опухолевых образований. Ложный круп вызывает тахикардию, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, кислородное голодание и удушье с последующей комой и смертью.

При отсутствии лечения воспаление из гортани может распространиться дальше – на трахею, приводя к ларинготрахеиту, что чревато развитием бронхита и пневмонии.

Одним из осложнений воспаления гортани может стать флегмонозный ларингит, когда в процесс вовлекается мышечный слой органа и происходит скопление гноя. Чаще такое случается при заражении такими инфекциями, как корь, дифтерия и скарлатина. Лечится флегмонозный ларингит в условиях стационара.
Гнойные процессы особенно опасны, так как есть риск заражения крови и распространения на соседние органы и структуры.

Помните, что организм ребенка намного слабее, так что для них болезнь, которая взрослому не страшна, может стать очень опасной. Поэтому заметив первые признаки ларингита у детей всегда лучше вызвать врача и узнать его мнение.

Как предотвратить ларингит у ребенка? Нужно выполнять простые правила. Например:

• проводить профилактику вирусных заболеваний, которые в 98% случаев являются провокаторами воспаления гортани;
• в период эпидемии гриппа ограничить контакты с людьми, больше время проводить на свежем воздухе;
• заботиться о том, чтобы ребенок достаточно двигался и спал;
• избегать как переохлаждений, так и перегрева ребенка;
• укреплять иммунитет ребенка. Наилучшим образом с этой задачей справиться грудное вскармливание. Детям постарше необходимо полноценное и здоровое питание, включающее витамины и микроэлементы;
• не допускать продолжительных криков и плача, которые раздражают горло и являются стрессом для малыша.

Также важно отнестись к лечению других заболеваний ЛОР органов, которые часто бывают в детском возрасте (ринит, синусит, фарингит).

С возвратом иммунитет ребенка окрепнет, а слизистая оболочка гортани уже не будет такой рыхлой, просвет органа станет шире и он уже не будет так часто страдать от ларингита.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Ларингит у детей – это воспалительное заболевание гортани, которое сопровождается расстройством дыхания и поражением голосовых связок.

Заболеванию более подвержены дети первых лет жизни и дошкольного возраста. По данным статистики, ларингит регистрируется примерно у 34% детей до двух лет, страдающих острыми респираторными заболеваниями. Для ларингита характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период. Ларингит у детей редко возникает изолированно, в большинстве случаев ему сопутствуют трахеит и бронхит.

Ларингит у детей обычно развивается на фоне острых респираторных заболеваний или детских инфекций (кори, коклюша, скарлатины). Чаще всего инфекционными агентами выступают вирусы – вирус гриппа, парагриппа, простого герпеса, аденовирус. Ларингит у детей бактериальной этиологии встречается значительно реже, возбудителями при этом служат стафилококки, стрептококки (в частности, гемолитический стрептококк группы А), гемофильная палочка. В еще более редких случаях ларингит вызывается хламидийной инфекцией и микроскопическими грибами. Дифтерийный ларингит у детей в настоящее время диагностируется редко ввиду массовой вакцинации против дифтерии.

Ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи

Также ларингит у детей также может возникать на фоне аллергических процессов в организме. Более других предрасположены к нему дети с лимфатико-гипопластическим диатезом. Причиной ларингита у детей старшего возраста может быть перенапряжение голосовых связок.

К факторам риска относятся:

• нарушения метаболизма (при сахарном диабете, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гипотиреозе);
• иммунодефицитные состояния;
• психоэмоциональные расстройства;
• прием некоторых лекарственных препаратов в форме аэрозоля;
• травмы гортани;
• аспирация инородных тел;
• переохлаждение;
• нарушение носового дыхания;
• нерациональное питание;
• вдыхание паров красок, лаков, бытовой химии, домашней пыли;
• заброс содержимого желудка в респираторный тракт при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Хроническая форма ларингита у детей, как правило, возникает при неоднократно повторяющемся остром ларингите или на фоне длительных воспалительных процессов в носоглотке, придаточных пазухах носа.

Ларингит может быть острым и хроническим, а также осложненным и неосложненным.

Острый ларингит у детей, в свою очередь, подразделяется на:

Хронический ларингит бывает следующих видов:

• катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический (ограниченный и диффузный).

В зависимости от локализации воспалительного процесса ларингит подразделяется на подсвязочный, диффузный, ларинготрахеобронхит.

Клинические проявления ларингита у детей обычно возникают через 2-3 суток от начала острой респираторной вирусной инфекции. Первые симптомы ларингита схожи с таковыми при ОРВИ: появление выделений из носа, общая слабость и быстрая утомляемость, незначительное повышение температуры тела.

Пациентам с ларингитом показана щадящая диета. Из рациона следует исключить жареные, острые, пряные, кислые, холодные и горячие блюда, газированные напитки.

Позже присоединяются специфичные для воспаления гортани признаки: сухой («лающий») кашель, изменения голоса (он становится хриплым, глухим, может вовсе пропасть). Дыхание учащенное, при остром ларингите может быть несколько затрудненным, периодически при вдыхании воздуха может быть слышен характерный свист, что чаще наблюдается ночью ближе к утру. Затруднения дыхания возникают вследствие сужения голосовой щели на фоне ее спазма или отека. Пациенты предъявляют жалобы на першение и сухость в горле, головную боль. При локализации патологического процесса в области надгортанника и/или задней стенки гортани появляется болезненность при глотании.

Через несколько дней от момента начала заболевания начинает отделяться слизистая мокрота. Неосложненный острый ларингит у детей продолжается 5–10 суток.

При стремительном прогрессировании заболевания может происходить спастическое сужение гортани, развивается острый стенозирующий ларинготрахеит (чаще у детей от 6 месяцев до 6 лет). У таких пациентов наблюдается инспираторная одышка, беспокойство, возбуждение, ночные пробуждения из-за сильного кашля и удушья, тахикардия, повышенная потливость. В тяжелых случаях может сформироваться сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Повышение температуры тела до фебрильных цифр обычно свидетельствует о вовлечении в патологический процесс нижних дыхательных путей, об этом же говорит и появление цианоза носогубного треугольника.

При остром катаральном ларингите воспаление захватывает слизистую оболочку гортани, при флегмонозной форме в воспалительный процесс вовлекаются подслизистый, мышечный слой, а также связки и надхрящница. При отечной форме острого ларингита у детей пораженная слизистая оболочка резко гиперемирована, отек более выражен в области складок преддверия. Из расширенных кровеносных сосудов может просачиваться кровь, в результате чего на слизистой оболочке обнаруживаются багрово-красные точки.

Во время лечения ларингита детям рекомендуется минимизировать нагрузку на голосовой аппарат, избегать дыхания ртом.

Хронический ларингит чаще наблюдается у детей старшего возраста. В этом случае к симптомам ларингита у детей относятся преходящие или стойкие нарушения голоса, утомляемость при голосовой нагрузке, рефлекторный кашель. Атрофический ларингит нередко сопровождается мучительным кашлем, при котором в мокроте нередко обнаруживаются прожилки крови. Для атрофической формы заболевания характерно истончение слизистой оболочки, при гипертрофическом ларингите, напротив, происходит разрастание (гиперплазия) слизистой оболочки гортани, при этом на голосовых связках могут возникать узелки размером до 2-3 мм. Продолжительность хронического ларингита превышает 2 недели.

Ларингит на фоне туберкулеза проявляется бугорчатыми узелковыми уплотнениями в тканях гортани, может происходить разрушение надгортанника и гортанного хряща.

Специфика клинической картины ларингита у детей обусловлена анатомо-физиологическими особенностями респираторных путей данной возрастной группы (узость просвета гортани, рыхлость слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонность к отечности, слабость дыхательной мускулатуры, особенности иннервации гортани). По этой причине воспаление гортани у детей нередко вызывает острую обструкцию верхних дыхательных путей и острую дыхательную недостаточность. Сужение просвета гортани и нарушения дыхания, как правило, происходят в ночное время вследствие уменьшения частоты и глубины дыхательных движений во время сна, а также изменения крово- и лимфообращения гортани.

Для постановки диагноза ларингита у детей может оказаться достаточно объективного осмотра пациента и данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза. Оториноларингологическое обследование при подозрении на ларингит у детей включает ото-, рино-, фарингоскопию, непрямую ларингоскопию, а также пальпацию шейных лимфатических узлов. При этом обнаруживается гиперемия, отек, петехиальные кровоизлияния и/или усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки гортани, неполное смыкание и утолщение голосовых связок при фонации.

При остром ларингите показан постельный режим и обильное питье.

В ходе общего анализа крови определяется повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ. Идентификация возбудителя при ларингите у детей может производиться посредством бактериологического, вирусологического исследования смывов из верхних дыхательных путей, полимеразной цепной реакции.

При длительных голосовых нарушениях пациент направляется на консультацию к фонопеду и логопеду, проводится исследование голосовой функции.

Дифференциальная диагностика проводится с инородными телами гортани, дифтерией, заглоточным абсцессом, врожденным стридором, папилломатозом гортани, эпиглоттитом, ларингоспазмом, обусловленным спазмофилией, а также туберкулезом, раком гортани, эктопированной щитовидной железой.

Во время лечения ларингита детям рекомендуется минимизировать нагрузку на голосовой аппарат, избегать дыхания ртом. Воздух в помещении, где находится больной, должен быть достаточно увлажнен. При остром ларингите показан постельный режим и обильное питье (минеральная вода без газа, молоко с медом, морсы, травяные чаи). При повышении температуры тела выше 38 °С назначается жаропонижающее из группы нестероидных противовоспалительных средств (препараты на основе ибупрофена или парацетамола). По показаниям назначают антигистаминные лекарственные средства, в случае наличия вязкой, трудно отхаркиваемой мокроты – муколитики.

Детям старше трех лет показаны полоскания горла (их можно проводить в том возрасте, когда ребенок уже способен прополоскать горло и выплюнуть жидкость), ингаляции парами масел или лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием (чрезмерно горячий раствор делать нельзя, необходимо следить, чтобы ребенок не обжегся паром), небулайзерная терапия.

Для ларингита характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период.

При ларингите бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты.

Лечение хронического ларингита более длительное. Больным показаны общеукрепляющая терапия, физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия, электрофорез на область гортани, фонофорез, микроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение). Для коррекции дисфонии могут быть целесообразными занятия с логопедом.

Пациентам с ларингитом показана щадящая диета. Из рациона следует исключить жареные, острые, пряные, кислые, холодные и горячие блюда, газированные напитки.

При развитии ложного крупа ребенку требуется госпитализация. В условиях стационара проводится оксигенотерапия, назначаются гормональные противовоспалительные, спазмолитические препараты. В тяжелых случаях стеноза гортани прибегают к интубации или трахеостомии, искусственной вентиляции легких.

В отсутствие своевременного правильно подобранного лечения заболевание может переходить в хроническую форму. Также ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи.

При своевременно начатом и адекватном лечении неосложненного острого ларингита у детей прогноз обычно благоприятный. В случае перехода заболевания в хроническую форму прогноз ухудшается. При развитии ложного крупа возможен летальный исход.

К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития ларингита у детей, относятся:

• своевременное лечение заболеваний, которые могут осложняться развитием ларингита;
• проведение плановой вакцинации;
• избегание травм гортани;
• избегание психического перенапряжения;
• избегание воздействия на организм токсических веществ;
• избегание переохлаждения;
• рациональное питание;
• исключение контакта с потенциальными аллергенами.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Особенно актуальным это заболевание становится в осенне-зимний период, когда значительно растет заболеваемость ОРВИ и гриппом. Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок, которое может быть вызвано различными причинами.

Дети чаще, чем взрослые болеют ларингитом, что связанно с особенностями анатомии и физиологии гортани и незрелостью иммунологической защиты организма. Очень важно вовремя заподозрить ларингит у детей и начать лечение, пока болезнь не осложнилась и не приняла угрожающий жизни малыша характер.

Проблема острого ларингита считается ведущей не только в детской отоларингологии, но и в педиатрии вообще. У детей ларингит обусловлен ОРВИ, является одним из симптомов респираторной инфекции. Актуальность заболевания в первую очередь заключается в большой частоте и тяжести протекания болезни, особенно у детей младшей возрастной группы. Более 99% такого осложнения, как стеноз гортани (круп) припадает именно на острые формы ларингита.

Острый ларингит поражает в основном детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. До 4 месяцев это заболевание практически не встречается. Способствующими факторами развития стеноза гортани у детей этой возрастной группы являются особенности анатомического строения гортани в этом возрасте:

• вход в гортань прикрыт мягким нависающим надгортанником;
• относительно узкий просвет гортани;
• пространство под голосовыми связками окружено большим количеством рыхлой соединительной ткани, которая склонна к отеку.

Именно поэтому ларингит у маленьких детей сопровождается высоким риском развития стеноза и острой дыхательной недостаточностью.

Выделяют два вида ларингита:

У детей преимущественно встречается острая форма воспаления гортани. Хроническая форма болезни поражает взрослых. Ее могут вызвать, как инфекционные агенты, так и другие причины. Например, хроническим ларингитом часто болеют певцы и ораторы (профессиональные вредности), курильщики, пациенты с рефлюксной болезнью пищевода.

В большинстве случаев острый ларингит у детей обусловлен вирусной инфекцией, только где-то в 5% всех случаев причиной является бактериальная флора (самостоятельно или в комплексе с вирусной инфекцией).

Среди патогенных вирусов воспаление гортани вызывают (по мере убывания):

• вирус гриппа;
• вирус парагриппа;
• аденовирусы;
• РС-вирус;
• смешанные вирусные поражения.

В некоторых случаях ларингит может носить неинфекционный характер, а быть вызванным аллергической реакцией на респираторные аллергены, запыленностью помещений, вдыханием раздражающих химических веществ, рефлюксной болезнью пищеводы, химическими ожогами.

Как понять, что малыш заболел именно ларингитом? Существуют признаки болезни, которые весьма характерны для данной патологии.

Симптомы ларингита у детей:

• внезапное начало заболевания на фоне нормального общего состояния или незначительного недомогания;
• повышается температура до субфебрильной или фебрильной;
• признаки сопутствующей ОРВИ;
• ощущение сухости, жжения, першения, щекотки, постороннего тела в горле, которое со временем переходит в боль при глотании;
• изменения голоса – он становится хриплым, осиплым, иногда полностью исчезает (афония);
• сильный, приступообразный, лающий кашель, который со временем переходит во влажный, что приносит облегчение пациенту;
• если заболевание сопровождается отеком гортани, то наблюдается затруднение дыхания (утрудненный вдох, участие дополнительной дыхательной мускулатуры шеи, грудной клетки, живота в акте дыхание, бледность или посинение губ и кончиков пальцев).

Установить диагноз заболевания несложно, так как симптомы ларингита у всех детей похожи и типичны. Единственным дополнительным методом, который помогает врачу выставить диагноз, является ларингоскопия.

Ларингоскопия – это осмотр слизистой оболочки гортани с помощью специальных инструментов (гортанное зеркало или ларингоскоп). При воспалении врач выявит покраснение и отек слизистой оболочки, покраснение голосовых связок, их утолщение, в просвете гортани – скопление вязкого слизистого или слизисто-гнойного секрета.

Анализ крови дает возможность установить примерную этиологию болезни – вирусная или бактериальная, что будет определять тактику лечения.

В некоторых случаях со слизистой оболочки берутся мазки для посева на питательные среды и определения возбудителя, но это целесообразно только при подозрении на бактериальную инфекцию, так выделить вирус очень сложно и дорого, потому в клинической практике не применяется.

Первый вопрос, который возникает – возможно ли лечение ларингита у детей дома? Да, возможно, но под строгим наблюдением участкового педиатра и самих родителей, чтобы не пропустить начало ложного крупа.

Важным этапом терапии является постельный режим и полноценное питание.

Из рациона необходимо исключить продукты, которые раздражают слизистую оболочку гортани (кислые продукты, острые и горячие блюда и пр.). Пить нужно, как можно больше, а вот разговаривать, как можно меньше. Конечно же, заставить свое чадо молчать – задача не из простых, но подать это можно в виде увлекательной игры.

Этиотропное лечение назначают в зависимости от предполагаемой причины болезни. Если врач думает, что заболевание носит вирусный характер, то назначает препараты интерферона и другие противовирусные лекарства. Если специалист оценивает ларингит как бактериальный (или существует риск бактериальных осложнений), то обязательно назначит антибиотики в соответствующей возрасту ребенка дозе.

Начинать лечить ларингит у детей необходимо с методов, которые облегчат состояние и предупредят осложнения. Для борьбы с температурой применяют парацетамол в соответствующей возрасту и массе дозе. Сейчас существуют лекарственные формы парацетамола в виде сиропов и ректальных свечей, которые особо легко применять у детей.

Борьба с кашлем подразумевает назначение противокашлевых препаратов. Тут обязательно учитывать возраст малыша, ведь большинство таких препаратов противопоказаны до 2 лет. Также назначают отхаркивающие препараты (мукалтин, АЦЦ, бромгексин, лазолван и др.) и методы, которые разжижают мокроту (минеральные воды, обильное теплое питье).

Лечение ларингита в домашних условиях предусматривает и выполнение отвлекающих физиотерапевтических процедур, которые являются профилактикой ложного крупа.

Но нужно учитывать, что все такие мероприятия противопоказаны при высокой температуре тела. Используют горячие ножные ванны, горчичники на голень, грудную клетку. Также назначают паровые ингаляции с отварами лекарственных трав.

Ларингит – это очень распространенное заболевание среди детей. Многие родители не относятся серьезно к этой болезни, так как не знают, какие последствия бывают. В любом случае важно не заниматься самолечением, а вызвать врача, который осмотрит вашего ребенка, определит этиологию воспаления, оценит риски развития ложного крупа и назначит грамотное и эффективное лечение.

источник

Ларингит, который еще называют воспалением гортани, никогда не считался особо опасным заболеванием. Однако это не относится к маленьким пациентам. Их строение носоглотки имеет некоторые особенности, которые могут превратить стандартное заболевание в ужасную трагедию. Что касается грудничков, то для них ларингит настолько опасен, что требует незамедлительного обращения к специалистам. Ведь воспаление гортани в таком возрасте считается единственным заболеванием дыхательных путей, требующее вызова реанимационной помощи.

В большинстве случаев причины ларингита у детей связаны с простудой. Также воспаление гортани может возникать на фоне ряда инфекционных болезней. Однако в любой ситуации недуг появляется в результате неспособности нежной носоглотки противостоять негативному влиянию вирусов и различных бактерий. Защитные функции детского носа очень слабы и не до конца сформированы. Именно поэтому любое заболевание провоцирует опускание бактерий вниз по гортани. Итогом становятся воспалительные процессы в дыхательных путях. Одной из опасностей такого заболевания является острый ларингит.

Что касается сезонности данного недуга, то по наблюдениям практикующих педиатров ларингиты наиболее часто возникают в так называемое межсезонье. При этом если ларингит длится более 3-4 дней, то нужно обязательно обращаться за квалифицированной помощью к специалистам. Особенно консультация целесообразна для тех малышей, которые неоднократно сталкиваются с данным серьезным заболеванием.

Что важно, ларингит у детей старшего возраста не так опасен. Их носоглотка достаточно сформирована, чтобы успешно бороться с вирусами и бактериями. Они же могут столкнуться с воспалением гортани из-за чрезмерной нагрузки на голосовые связки.

Воспаление гортани наносит вред маленькому организму не только своими проявлениями. В разы опаснее его осложнения. Страшным последствием может стать ларингоспазм. По своей сути он зачастую проявляется как обычная простуда. То есть, малыш страдает от сухого кашля, насморка, охриплости голоса. Также, ребенок ведет себя беспокойно и в целом выглядит очень вялым. Но родителям стоит особое внимание обратить на дыхание крохи. Если оно затруднено, то настало время бить тревогу.

Стенозирующий ларинготрахеит является самым опасным последствием.

В ночные и утренние часы глубина и частота дыхания снижаются, поэтому именно в это время состояние ребенка может ухудшаться. Вследствие быстрого развития воспалительного процесса голосовая щель становится значительно уже. В дыхании малыша отчетливо слышатся свист и хрипы, потому как ему становится очень тяжело вдыхать воздух через узкий просвет в дыхательных путях.

Иногда может возникать так называемый «лающий» кашель, который может сопровождаться одышкой и свистящим дыханием на вдохе. Если малыш бледнеет, на лице проявляется синюшность носогубной области – это первые признаки удушья, которое может сильно напугать ребенка, спровоцировать у него чувство страха или паники. Иногда в процессе дыхания участвуют все мышцы грудной клетки. Это происходит при значительном сужении просвета, западении яремной ямки, которая находится на передней части шеи.

Ложный круп – это следствие вирусного заболевания верхних дыхательных путей, которое иначе называется острый стенозирующий ларингит. При появлении первых признаков болезни у малыша следует незамедлительно обратиться к врачу, так как при отсутствии медицинской помощи последствия могут быть плачевными. В отличие от ложного, истинный круп развивается при дифтерии, когда крупные пленки закрывают просвет гортани. Главными различием между ними является наличие лающего кашля, характерного только для ложного крупа.

Заболевание начинается со знакомых нам симптомов ОРЗ, таких как кашель, насморк, незначительное повышение температуры. Затем проявляются такие признаки, как осипший голос и лающий кашель. В редких случаях температура может подниматься до 40 градусов.

После консультации у педиатра необходимо сразу же начинать лечение ларингита. Малейшее промедление приведет к переходу его в хроническую форму, что, в свою очередь, усиливает тяжесть заболевания и усложняет лечение.

Лечение следует начинать с проведения физиотерапевтических процедур: ингаляции и прогревания. Необходимо следить, чтобы ребенок предпочтительно использовал носовое дыхание. Для облегчения состояния стоит поддерживать влажность в комнате, так как сухой воздух сушит слизистую, тем самым негативно сказываясь на функциональном состоянии голосовых связок. Проявляется это усилением хрипоты, появлением чувства першения в горле, отечностью слизистой. Для предупреждения ларингита можно проводить процедуры закаливания.

Особую опасность ларингит приобретает у грудных детей. При его развитии необходимо в кратчайшие сроки обратиться в стационар, так как может потребоваться реанимационная помощь. Кажущееся не очень опасным состояние вполне может привести к гибели ребенка. Голосовые связки грудного ребенка находятся в процессе формирования, что и обуславливает высокую вероятность развития удушья. Внезапно развившийся отек гортани может привести к развитию ложного крупа.

Просвет гортани у ребенка очень узкий, поэтому воспаленная слизистая легко перекрывает его и вызывает удушье. Самым опасным является аллергический круп, так как воспаление при нем может проходить без повышения температуры, а скорость его развития самая высокая. Не стоит медлить с обращением к врачу.

Выражена острота процесса у ребенка, страдающего ларингитом. Спящий малыш втягивает воздух с характерным присвистом. Это говорит о тотальном сужении просвета дыхательных путей. При этом свист может сопровождаться характерным лающим кашлем. Ребенок спит беспокойно и тревожно. Утяжеление процесса отмечается в предрассветные часы, когда уменьшается частота и глубина дыхания.

Результаты лечения во многом определяются характером воспалительного процесса и временем начала ингаляции и введения лекарственных средств.

Детей до года целесообразно лечить в условиях круглосуточного стационара, так как процесс может рецидивировать, и специалисты смогут оказать помощь в любое время.

При первых симптомах приступа ларингита необходимую помощь могут и должны оказать сами родители. Ребенка усаживают, удобно уперев на большую подушку. Нужно следить, чтобы воздух был достаточно влажным. Если нет возможности хорошо увлажнить воздух в комнате, можно воспользоваться ванной – включить горячий душ и посидеть там с ребенком, чтобы он подышал паром. Следует напоить малыша теплым щелочным питьем, которое также помогает остановить кашель.

Если все же перечисленными средствами снять приступ не удается, надо воспользоваться лекарствами. В домашней аптечке должны быть спазмолитические и противовоспалительные средства, которые вам обязан посоветовать педиатр. Часто при ларингите не обходится и без антибиотиков, особенно при явно бактериальном характере заболевания.

Причиной ларингита может быть и аллергический раздражитель. Предпосылка должна быть, например, в виде насморка в сочетании с провоцирующим фактором. Если ребенок часто болеет ларингитами, не стоит отрицать возможность аллергии, даже если до этого диатеза у малыша не диагностировали. Аллергические реакции очень разнообразны, и может быть у вашего ребенка именно такое их проявление.

После нейтрализации приступа следует продолжать лечить болезнь. В первую очередь необходимо вызвать продуктивный мокрый кашель. Можно применять любые микстуры для сухого кашля. Когда результат достигнут, заменяете лекарство отхаркивающим средством. Кроме этого давайте малышу много теплого питья.

Позитивный терапевтический эффект можно повысить использованием ингаляций, лучше на щелочной основе. Для усиления результата в них часто добавляют противовоспалительные или отхаркивающие средства. Быстрое улучшение самочувствия при ларингите наблюдается при ингаляции с эвкалиптовым эфирным маслом. Оно имеет сильные бактерицидные свойства и давно используется при лечении воспалительных заболеваний дыхательной системы. Но при всем этом не следует забывать, что самое эффективное лекарство – это профилактика.

Для проведения эффективной профилактики ларингита у детей необходимо лишь провести закаливание организма ребенка. Перед тем как приступать к закаливанию, необходимо посетить врача-педиатра. Он определит точные причины появления ларингита, а также выявит скрытые воспалительные процессы, сопутствующие симптомам. Только после этого вы сможете в соответствии с рекомендациями врача начать закалку организма ребенка.

Дети младшего возраста могут переносить ларингит с осложнениями. Возможно проявление ложного крупа. Для предотвращения заболевания следует сначала провести профилактику простудных и инфекционных заболеваний. Кроме того, нужно сделать возможные предупреждения возникновения аллергических реакций, а также, переохлаждения организма, которые также могут спровоцировать появление ларингита. К факторам риска также можно отнести сухой горячий воздух и запыленность помещений. Дома рекомендуется часто проводить влажную уборку, поддерживать стабильный температурный режим и влажность воздуха.

Ребенок в обязательном порядке должен соблюдать личную гигиену: мыть с мылом руки и пользоваться одноразовыми салфетками. Основа же профилактики заключается в закаливании. Независимо от сезона, вы должны совершать прогулки по улице с ребенком, обливать тело прохладной водой, постепенно уменьшая ее температуру, а также принимать контрастный душ. При холодной погоде держите связки ребенка в тепле, укутывайте шарфом горло, надевайте шапку.

Если у ребенка часто возникают простудные заболевания, то в целях профилактики рекомендуется защитить ребенка от переохлаждений и перегреваний (правильно по сезону подбирать одежду). Кроме того, необходимо обеспечить ребенка сбалансированным питанием, соблюдать режим дня, рационально чередовать умственные нагрузки с физическими. При склонности к простудным заболеваниям также лучше всего ограничить пребывание ребенка в общественных местах и транспорте.

У детей, которые занимаются пением, могут образовываться «певческие» узелки при перенапряжении голосовых связок. Часто узелки появляются и у кричащих детей. Для предотвращения их образования необходимо строгое соблюдение гигиены голоса. В случае их появления необходимо обратится к педиатру. Он назначит определенный комплекс процедур и упражнений, который поможет избежать хирургического вмешательства. Профилактика детского ларингита основывается на укреплении иммунитета ребенка. Для проведения такого укрепления назначается прием адаптогенов: настойки аралии, настойки родиолы, а также экстракта элеутерококка.

источник