Острый ларингит у детей фото

Острый ларингит у детей одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, особенно в осенне-зимний период года. Заболевание характеризуется осиплостью голоса либо полной его утратой (афония), сухим кашлем, болью в горле и одышкой.

Острый ларингит встречается на всей территории земного шара, но в регионах с холодным, влажным климатом или в странах с развитой промышленностью, которая способствует загрязнению окружающей среды частота возникновения заболевания выше. В среднем острый ларингит у детей составляет 30% случаев всех заболеваний верхних дыхательных путей.

Прогноз для данного заболевания благоприятный, выздоровление наступает у 100% больных через 5 – 15 дней.

1. Бактериальная инфекция, среди которой самыми значимыми микроорганизмами являются:
   • стафилококковая флора (Staphylococcus aureus);
   • стрептококковая флора (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae);
   • гемофильная палочка (Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi);
   • листерии (Listeria monocytogenes);
   • легионелла (Legionella pneumophila);
   • микоплазма (Mycoplasma pneumonia);
   • хламидии (Chlamydia pneumoniae);
   • микобактерии (Mycobacterium avium, Mycobacterium marinom Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii,);
   • уреаплазма (Ureaplasma urealyticum);
   • токсоплазма (Toxoplasma gondii);
   • анаэробоные микроорганизмы (Eubacter spp., Peptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus, Propionibacterium spp.);
   • Bordetella pertussis;
   • Propionibacterium acne;
   • коринебактерии (Corynebacterium spp.);
   • Pasteurella multocida;
   • Moraxella catarrhalis;
2. Вирусная инфекция:
   • грипп;
   • парагрипп;
   • корь;
   • коклюш;
   • краснуха;
   • ветряная оспа;
   • риновирусная инфекция;
   • аденовирусная инфекция.

Все вышеуказанные бактериальные и вирусные инфекции вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани только при условии сниженного иммунитета у ребенка – способность организма бороться с чужеродными, болезнетворными агентами.

К факторам, которые снижают иммунитет, относят:

• плохое питание;
• авитаминоз;
• частые переохлаждения;
• длительный контакт с больными детьми;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет 1-го типа, наследственный гипотиреоз);
• болезни обмена веществ, которые приводят к ожирению;
• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

По степени тяжести острый ларингит делят на:

В зависимости от осложнений острый ларингит делят на:

В зависимости от распространения воспалительного процесса выделяют:

1. Катаральный острый ларингит, при котором воспаление захватывает только слизистую оболочку и симптомы заболевания скудны.
2. Флегмонозный острый ларингит, который характеризуется поражением слизистого, подслизистого, мышечного слоев и хрящей. Симптомы данной формы ярко выражены и практически в 15 – 25% случаев такое воспаление сопровождается осложнением – абсцессом (полость, заполненная гноем) гортани.

Общие симптомы заболевания:

• повышение температуры тела до 38,0 С при бактериальной инфекции или до 40,0 С при вирусной инфекции;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• вялость;
• апатия;
• капризность;

У детей старшего возраста (от 12-ти до 18-ти лет):

• нарушение памяти, внимания;
• общая слабость;
• снижение трудоспособности;
• сонливость;
• головные боли;
• озноб;
• ломота в теле.

Симптомы поражения гортани:

• резкая, интенсивная боль в горле;
• покраснение миндалин и язычка;
• першение, чувство инородного тела в области глотки;
• осиплость голоса;
• афония;
• лающий, сухой кашель, не приносящий облегчения;
• одышка при минимальной физической нагрузке или в покое.

1. Лабораторные методы обследования:
   • общий анализ крови, для которого характерным является увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с появлением в ней эозинофилов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, а так же увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
   • общий анализ мочи, в котором будет наблюдаться повышение лейкоцитов и клеток плоского эпителия в поле зрения.
     Данные обследования не специфичны, но являются обязательными, так как по ним определяется степень воспалительной реакции в организме.
2. Определение возбудителя заболевания:
   • Мазок со слизистой оболочки глотки.
     Врач-лаборант стерильным шпателем опускает вниз корень языка и одновременно ватным тампоном проводит по задней стенке глотки. Полученный материал сеют на питательную среду и помещают в термостат. Спустя 7 – 10 дней на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов, которое и послужили развитию острого ларингита.
   • Микробиологическое исследование мокроты.
     Мокроту собирают утром в стерильную баночку и отвозят в микробиологическую лабораторию. Часть мокроты сеют на питательную среду и помещают в термостат, а другую часть непосредственно изучают под микроскопом.
     Данные методы позволяют со 100% точностью определить вид возбудителя инфекции и подобрать адекватное лечение, но минусом такой диагностики является время, так как заключение обследований можно получить только через 10 – 14 дней.
   • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление в крови повышенного титра антител к возбудителю. Метод применяется только при вирусных инфекциях.
3. Инструментальные методы обследования:
   • Ларингоскопия – осмотр слизистой оболочки гортани при помощи эндоскопической трубки из оптического волокна. Применяется при тяжелой степени острого ларингита или при наличии осложнений.

Обычно родители больного ребенка изначально обращаются к педиатрам, а после прохождения вышеизложенного обследования наблюдаются у оториноларингологов (ЛОР-врачей). При возникновении осложнений все больные дети подлежат госпитализации в специализированные ЛОР-отделения.

Лечение ребенка должно быть комплексным и воздействовать как на причину воспаления, так и на борьбу с основными симптомами и возможными осложнениями.

При вирусном остром ларингите:

• Ребенку до 1-го года назначается Лаферобион в ректальных свечах – по 1-й – 1 раз в сутки или в виде назальных капель – по 5 капель 1 раз в сутки. Длительность лечения – 3 дня.
• Ребенку от 3-х лет назначают Гроприносин или Изопринозин внутрь натощак, доза препарата рассчитывается по массе тела, на 1 кг – 50 мг. Длительность лечения 7 – 10 дней.

При бактериальном остром ларингите:

Ребенку до 3-х лет назначается Сумамед, так как препарат имеет удобную форму для приема – суспензию.
Сумамед продается во флаконах в порошке с различной дозировкой, чтобы приготовить суспензию необходимо просто добавить к порошку то количество воды, которое предусмотрено в инструкции:

• флакон, содержащий 100 мг азитромицина в 5 мл требует добавления 12 мл кипяченой воды;
• флакон, содержащий 200 мг азитромицина в 5 мл требует добавления 9 мл кипяченой воды.

Препарат применяется внутрь 1 раз в сутки, перед каждым приемом необходимо тщательно перемешивать содержимое флакона и хранить его в холодильнике. Курс лечения – 3 дня.
Доза Сумамеда рассчитывается по весу ребенка:

Ребенку от 3-х лет назначаются антибактериальные препараты в таблетках: Аугментин по 625 мг 3 раза в сутки или Цефадокс по 200 – 400 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 – 7 дней.

При повышении температуры тела назначается Нурофен в сиропе:

• ребенку до 1-го года препарат назначается по 2,5 мг;
• детям от 1-го до 6-ти лет по 5 – 7,5 мг;
• от 6-ти до 12-ти лет по 10 – 15 мг.

Кратность приема 3 раза в сутки. Длительность лечения – 7 дней.

Детям, старше 12-ти лет препарат назначается в таблетках по 200 мг 2 раза в день.

При развитии отека гортани препаратом выбора является Фенистил, доза лекарственного средства рассчитывается по возрасту:

Длительность лечения ребенка составляет 7 – 10 дней.

При возникновении кашля назначается Лазолван в сиропе детям до 12-ти лет по 2,5 – 5 мг 3 раза в сутки. Детям старше 12-ти лет – Амбротард по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в день. Курс лечения – 10 дней.

При возникновении одышки рекомендовано использование Беродуала или Сальбутамола путем ингаляции через специальный аппарат – небулайзер.

На 1 ингаляцию детям до 6-ти лет необходимо 10 капель, от 6-ти до 12-ти лет – 20 капель и от 12-ти лет – 40 капель. Длительность лечения – 10 дней.

Назначается после нормализации температуры тела и проводится в физиотерапевтическом отделении. Рекомендовано:

Выбор препаратов, кратности приема и длительности лечения в каждом конкретном случае индивидуальный и решается Вашим лечащим врачом.

• рациональное питание;
• закаливание организма;
• занятие физической культурой;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей;
• санитарно-просветительная работа среди населения.

Ребенок начал жаловаться, что чешиться горло и начался сухой кашель. Врач поставил диагноз-ларингит. Назначил нам ингаляции с ромашкой и пастилки Исла-Минт. Комплексное лечение уже через несколько дней избавило ребенка от дискомфорта в горле и от приступов кашля.

источник

Ларингит у детей – это довольно распространенное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки гортани, в результате чего возникает удушливый, приступообразный, лающий кашель. При отсутствии лечения ларингит может осложниться стенозом (сужением) гортани и развитием ложного крупа.

Чаще всего ларингит выявляется у детей младшего дошкольного возраста, что обусловлено их слабым иммунным ответом и анатомическими особенностями строения органа. Воспаление гортани может развиваться, как самостоятельное заболевание, так и выступать осложнением запущенной ОРВИ, когда инфекция распространяется и вовлекает в патологический процесс верхние и нижние отделы дыхательных путей. Редко ларингит у детей протекает изолированно, как правило, в воспалительный процесс еще вовлекаются трахея и бронхи, в результате чего возникает ларинготрахеобронхит.

В зависимости от причины происхождения воспаление гортани у детей может быть:

• инфекционным (вызванным вирусами или бактериями);
• аллергическим – развивается в результате вдыхания потенциальных аллергенов (краски, пыли, плесени;
• психоэмоциональным – развивается на фоне стрессов, переживаний, длительного плача или крика.

Чаще всего у детей встречается ларингит вирусного происхождения, его развитие провоцируют вирусы гриппа, парагриппа, кори, герпеса, цитомегаловируса, аденовируса. Бактериальные ларингиты встречаются реже и отличаются тяжелым течением, в большинстве случаев они развивается, как осложнение воспалительных процессов носоглотки.

Развитию воспалительного процесса способствуют предрасполагающие факторы:

• переохлаждение;
• ринит и ОРВИ;
• воспаление аденоидов;
• слабый иммунитет и частые простуды;
• гиповитаминоз и несбалансированное питание.

Аллергический ларингит развивается у детей при вдыхании испарений лака, краски, бензина, табачного дыма, а также при контакте с домашними животными, цветами, плесневым грибком. При длительном напряжении голосового аппарата также может развиться ларингит, а на фоне стрессов или психического напряжения заболевание часто осложняется ларингоспазмом.

Кроме этого способствовать воспалительного процессу гортани могут заболевания органов пищеварительного тракта, при которых содержимое желудка забрасывается в пищевод, а затем и в глотку, раздражая ткани.

Особенности течения ларингита у детей связаны с анатомическим строением дыхательных путей, а именно узостью просвета голосовой щели и формой песочных часов гортани. Слизистые оболочки, выстилающие орган, рыхлые, снабжены большим количеством кровеносных сосудов, в результате чего они очень слоны к отекам при приливе крови к горлу. На фоне недостаточного поступления кислорода и спазмирования горла у детей нередко развивается обструкция дыхательных путей и развитие дыхательной недостаточности.

Выраженная клиническая симптоматика заболевания развивается, как правило, в ночное время суток вследствие изменения кровообращения и лимфатического оттока в области шеи, а также на фоне урежения частоты дыхательных движений во время сна.

В зависимости от тяжести течения и длительности заболевания ларингит у детей может протекать в острой форме или хронической.

Воспаление гортани у детей протекает с осложнениями или без них, в зависимости от критериев и глубины патологического процесса ларингит бывает:

• катаральным – воспалительный процесс захватывает слизистую оболочку гортани;
• флегмонозным – воспалительный процесс распространяется на подслизистый, мышечный слои, голосовые связки;
• гипертрофическим – на фоне воспалительного процесса возникает разрастание слизистой оболочки гортани;
• атрофическим – на фоне воспалительного процесса и отсутствия адекватного своевременного лечения развивается атрофия или истончение слизистой оболочки, выстилающей гортань.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса различают ларингит подсвязочный, диффузный и ларинготрахеобронхит.

Инкубационный период от момента попадания возбудителя на ткани гортани до появления клинических симптомов воспаления органа составляет около 2-3 дней. Как правило, у детей младшего и дошкольного возраста развивается спонтанная клиническая симптоматика ларингита среди ночи, то есть вечером ребенок засыпает здоровым, а ночью просыпается с признаками заболевания:

• охриплость голоса, осиплость;
• сухой приступообразный лающий кашель;
• нарушение дыхания;
• повышение температуры до 37,5-38,0 градусов;
• учащенный пульс;
• бледность кожи.

Ребенок может жаловаться на боль в горле и грудной клетке, усиливающуюся при кашле. Сам по себе приступ кашля непродуктивен, не приносит облегчения больному и не сопровождается отделением мокроты.

У детей, склонных к аллергическим реакциям или малышей раннего возраста, ларингит часто осложняется стенозом гортани – состоянием, требующем немедленного оказания неотложной медицинской помощи, в противном случае у пациента быстро прогрессирует дыхательная недостаточность и асфиксия (удушье). При стенозе гортани ребенок просыпается среди ночи с расширенными от страха глазами, не может произнести ни слова, плачет беззвучно, широко открывая рот и глотая воздух. Больной мечется, беспокоен, дыхание и пульс учащены, во время вдоха слышен свист, носогубный треугольник может приобретать синюшный оттенок.

При переходе заболевания в хроническую форму течения возникают стойкие нарушения голоса, быстрая утомляемость при голосовой нагрузке, охриплость и осиплость, жалобы на першение и боль в горле. При малейшем переохлаждении или простуде признаки хронического ларингита обостряются и протекают более ярко.

Для подтверждения диагноза врачу не требуется особого труда – достаточно данных анамнеза и проведения осмотра. Для выявления формы и вида ларингита больному показаны дополнительные методы исследования:

• ларингоскопия;
• риноскопия;
• отоскопия;
• пальпация лимфатических шейных узлов.

С целью идентификации возбудителя инфекции и природы происхождения ларингита ребенку проводят ПЦР анализ и бактериальный посев смывов, взятых со слизистых оболочек гортаноглотки.

При длительно не проходящих нарушениях голоса у детей после перенесенного ларингита или простуды, обязательно требуется консультация отоларинголога, чтобы исключить переход заболевания в хроническую форму течения. При развитии стеноза гортани важно дифференцировать осложнение от дифтерии (истинного крупа), анафилактического шока, попадания инородного предмета в дыхательные пути, заглоточного абсцесса.

Терапия ларингита у детей проводится комплексно, включая в себя:

• медикаментозное лечение;
• голосовой покой;
• физиотерапевтические процедуры;
• диету.

В зависимости от природы происхождения заболевания малышу назначают противовирусные препараты или антибиотики, к которым чувствителен возбудитель.

С целью уменьшения отека слизистых оболочек и предупреждения развития ларингоспазма пациенту обязательно прописывают антигистаминные препараты согласно возрастной дозировке:

Для купирования приступа сухого непродуктивного кашля назначают противокашлевые средства:

Как только приступы лающего кашля уменьшаются, и в процессе откашливания начинает выделяться мокрота, противокашлевые препараты отменяют и назначают ребенку отхаркивающие средства:

Важно! Запрещается сочетать противокашлевые и отхаркивающие лекарственные препараты одновременно, так как это приводит к развитию застойных явлений в дыхательных путях и увеличивает риск развития обструкции бронхов и ларингоспазма.

При повышении температуры тела у больного выше 38 градусов следует дать больному жаропонижающее средство. Для детей младшего дошкольного возраста лучше всего использовать препараты на основе Парацетамола:

При ларингите хорошо помогают препараты местного действия в форме аэрозолей и спреев. В своем составе эти препараты имеют антисептики, смягчающие компоненты, противовоспалительные средства. Для детей младшего возраста используются:

При распылении лекарственного средства дозатор следует направлять на внутреннюю поверхность щеки малышу, так как при попадании на горло и одновременном вдохе лекарства можно спровоцировать ларингоспазм и обструкцию дыхательных путей.

Для лечения ларингита у детей хорошим терапевтическим эффектом обладают ингаляции через небулайзер. При помощи этого устройства можно доставить лекарственное средство непосредственно в очаг воспаления. Для ингаляционного введения лекарства используют аптечные растворы в ампулах, разводя их предварительно напополам с физиологическим раствором натрия хлорида:

• Декасан;
• Мирамистин;
• Лазолван;
• Пульмикорт – для снятия ларингоспазма и предупреждения отека гортани;
• Беродуал – раствор для расслабления мускулатуры дыхательных путей и снятия ларингоспазма.

Тепловые ингаляция при остром ларингите у детей проводить не рекомендуется, так как воздействие тепла на область шеи может усилить приток крови к гортани, что повышает риск развития ларингостеноза и отека.

Примерно на 4-5 день болезни после купирования острого воспалительного процесса гортани пациенту можно проводить физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез на область гортани;
• УВЧ;
• УФО передней поверхности шеи;
• фонофорез.

Существует несколько вариантов процедур в домашних условиях:

• Теплые ингаляции (до 8 раз за день примерно по 10-15 минут). Данная процедура ускоряет процесс отхождения мокроты и устраняет воспалительный процесс. Для этого рекомендуют использовать отвары различных трав. Так же можно применять растворы пищевой соды или лечебной минеральной воды.
• Употребление большого количества теплой жидкости (примерно 10 стаканов в сутки). Для этого так же используют отвары различных трав, морсы, минеральную воду, теплое молок со сливочным маслом и медом.
• Полоскание гортани. Самым распространенным рецептом является полоскание содовым раствором. Так же подойдет и раствор с морской солью.
• Компрессы на шейную область и область грудной клетки. Такие компрессы имеют согревающий эффект. Применяют их с различными лекарственными средствами, в том числе с этиловым спиртом. Так же используют водку, теплое растительное масло, барсучий жир. Согревающие компрессы нельзя применять, если наблюдается повышенная температура тела.
• Ванны с прогревающим эффектом. Такие ванны принимают с добавлением в воду различных трав (ромашка и т.п.), а так же с морской солью. Принятие ванны очень хорошо прогревает, а испарения оказывают ингаляционный эффект.

Во время лечения ларингита следует воздержаться от острых приправ и пряностей в своем каждодневном меню, а так же не курить. Все это может раздражать слизистую гортани. Относительная влажность воздуха в помещении, где преимущественно находится больной человек, должна быть не менее 40%.

При развитии стенозирующего ларингита у ребенка важно оказать ему неотложную помощь до приезда бригады скорой помощи. Хорошо, чтобы дома всегда была ампула Пульмикорта и небулайзер, но если такого аппарата нет, то при первых симптомах ларингостеноза ребенка следует успокоить, вынести на свежий воздух, укутав одеялом, расстегнуть стесняющую одежду. В качестве отвлекающих процедур можно опустить ноги малыша в таз с горячей водой, если это позволяет возраст ребенка.

Важно! Старайтесь отвлекать малыша и не давать ему плакать, так как это усилит приток крови к горлу и усугубит течение стеноза.

Прогноз заболевания при не осложненной форме течения ларингита и выполнении всех рекомендаций врача благоприятный. Выздоровление наступает в течение 2-3 недель. При часто повторяющихся ларингитах у ребенка важно задуматься о профилактике заболевания во избежание перехода патологии в хроническую форму течения

Профилактика развития ларингита у детей заключается в повышении иммунитета ребенка путем закаливания, сбалансированного рационального питания, благоприятной обстановки в семье, отказа от вредных привычек родителям (особенно курения), длительных прогулках на свежем воздухе.

Важно своевременно лечить простудные заболевания, чтобы патологический процесс не распространялся на гортань. Детей первого года жизни при появлении признаков ларингита обязательно госпитализируют, так как они наиболее подвержены развитию осложнений в форме стеноза и отека.

источник

Ларингит у детей, симптомы и лечение, которого мы рассмотрим в этой статье – характерное заболевание для неокрепшего организма, как реакция на многие заболевания вирусного происхождения. Чем младше ребенок, тем опаснее для него заболевание. Чтобы жизни вашего малыша ничего не угрожало, важно знать симптомы ларингита и если случай экстренный, принять неотложные меры помощи. Ведь до трехлетнего возраста ларингит опасен сужением гортани.

Содержание статьи

Однозначно ответить на вопрос, от чего развивается ларингит невозможно, скорее это совокупность нескольких факторов.

1. Вирусы или простудные заболевания.
2. Аллергены. Это могут быть сильные запахи, аллергия на шерсть животных, пыль, корм для животных, пищевые аллергены.
3. Врожденная склонность к подобным заболеваниям из-за строения органов дыхания.
4. Применение некоторых лекарственных препаратов.
5. Неблагоприятное состояние воздуха.
6. Механические повреждения гортани.
7. Психологическая травма.

Острый ларингит у детей далеко не редкость, воспаление начинается внезапно и именно в острой форме. В первую очередь можно заметить изменение голоса ребенка – осиплость или поменялся тембр, дыхание может быть затрудненным или учащенным, сухой кашель. Ночью и под утро кашель становится особенно сильным.

Ларингит может вызывать и другие симптомы:

• насморк;
• покраснение и отечность слизистой оболочки горла;
• кровянистые выделения в области воспаления;
• Потеря или охриплость голоса;
• Затрудненное дыхание;
• лающий кашель, сначала сухой, а затем со скудной мокротой;
• незначительное повышение температуры тела, реже высокая температура, головные боли.

Когда скорая помощь необходима?

• Нарушение нормального дыхания, сильная одышка;
• Значительное сужение просвета гортани из-за отечности;
• Ларингиты от второй степени лечатся только в стационаре;
• Скорая помощь нужна, если у ребенка есть хронические заболевания, аллергия;
• Если малышу не хватает воздуха и температура у него держится более суток.

Общие рекомендации лечения ларингита сводятся к следующему:

• Строгое соблюдение постельного режима;
• Ограничение нагрузки на голосовые связки. Нужно говорить, как можно меньше;
• Контроль над состоянием воздуха – увлажнение и проветривание;
• Обильное питье, не сладкое и теплое;
• Сбалансированное питание и прием витаминов.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях может быть медикаментозным.

Врач может назначить антигистаминные препараты:

• Парлазин от 6 лет,
• Кларотадин от 2 лет,
• Зодак — сироп от года, таблетки от 6 лет,
• Цетрин — сироп от года, табл с 6 лет,
• Кларитин от 2 лет,
• Фенистил в каплях,
• Кларисенс (даже для грудничков),
• Зиртек от 6 месяцев.

Противокашлевые и откашливающие препараты: Гербион с подорожником при сухом кашле, от 2 лет Стоптусин Фито от 6 месяцев в каплях, Либексин от 3 лет. При влажном кашле — препараты алтея, Алтейка, препараты термопсиса, грудные сборы, Бромгексин, Амброксол и другие.

Если температура высокая и кроха плохо ее переносит, назначают Панадол, Парацетамол, Эффералган, Цифекон или Ибупрофен.

Лечение ларингита первой степени сводится к ингаляциям небулайзером.

Для ингаляций можно применять следующие растворы:

1. Минеральная вода без газов — «Ессентуки», «Боржоми», «Нарзан». Ингаляции снижают отечность слизистой, снижают кашлевой рефлекс. Ингаляции лучше делать утром.
2. Эуфилин. Раствор поможет снять спазм голосовых связок. При ингаляции необходимо использовать 0,5 мл эуфилина и 2,0 мл 0,9% раствора NaCl. Ингаляции можно проводит 2-3 раза в день.
3. Преднизолон. Препарат быстро снимет отек, одышка не усиливается. Применение преднизолона: 0,5 мл преднизолона + 2,0 мл 0,9% раствора NaCl.

Лечение ларингита 2-3 степени тяжести происходит только в стационаре, а при 4 степени ребенка переводят в реанимационное отделение.

Антибиотики при ларингите у детей оправданы при наличии бактериальной среды и интоксикации организма. Иногда врачи подстраховываются, и чтобы исключить осложнения назначают антибиотики.

• Пенициллиновый ряд — Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин;
• Цефалоспорины в виде сиропов — Цефикс, Цефадокс, Супракс, в виде инъекций — Цефтриаксон, Фортум;
• При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин — Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед, Макропен, Кларитомицин.

Так же для нормализации флоры назначают пробиотики — Бифиформ, Аципол, Бифидобактерин, Пробифор и другие.

В видео про лечение ларингита у детей, Комаровский призывает опираться на здравый смысл, а так же на создание максимально комфортных условий для малыша. Только так можно говорить о скорейшем и успешном выздоровлении.

Ларингит у ребенка, чем лечить – Комаровский

Ларингит у детей — симптомы и лечение, Комаровский

источник

Неокрепший детский иммунитет делает организм уязвимым к различным воспалительным заболеваниям и инфекциям. Весьма распространенной и опасной детской болезнью является ларингит, при которой воспаляются слизистая гортани и голосовые связки.

Фото: Здоровые и воспаленные голосовые связки

Заболевание может иметь разные первопричины: вирусные, бактериологические или смешанные, слабый иммунитет ребенка, переохлаждение. Также оно сопровождает грипп, простуду, корь и другие инфекционные недуги.

Если наблюдается ларингит у детей лечение следует начинать неотложно, так как болезнь в запущенной форме представляет смертельную опасность ребенку, особенно в раннем младенчестве.

Вначале распознать ларингит непросто, какие-либо явные симптомы могут отсутствовать. Ребенок начинает лишь слегка кашлять и жаловаться на сухость горла. При ларингите симптомы лечение у ребенка без определения которых невозможно, начинают проявляться в виде отека голосовых связок, осиплости или исчезновения голоса. При позднем выявлении болезни и отсутствии необходимых действий она приобретает хроническую форму.

Фото: Ларингит у ребенка

При ларингите у детей лечение имеет своей целью борьбу с вирусной и бактериальной средой, устранение причин кашля, отека гортани и укрепление иммунитета.

Яркими и однозначными признаками ларингита являются:

• осиплость и потеря голоса;
• сухой, глухой, непродуктивный кашель;
• скованное спазмом дыхание;
• приступы одышки;
• повышение температуры.

Фото: Ларингит у ребенка

При ларингите лечение у детей доктор Комаровский однозначно определяет, как важную необходимость. Он ясно обозначает вышеуказанные симптомы, сформулировав их на своем форуме.

Родители, ознакомившись с подходом доктора Комаровского, смогут легко рассмотреть симптомы данной болезни у ребенка. Это позволит им скорейшим образом провести диагностику, обратиться за медицинской помощью и принять неотложные меры до приезда врача.

Ввиду того, что каждый ребенок индивидуален, определить обуславливающие болезнь причины не так просто. Медики установили, что очень часто развитие ларингита происходит при совокупности некоторых из следующих факторов:

• ОРВИ, грипп, аденовирусы
• Попадание в организм ребенка аллергенов (лаки, пыль, шерсть)
• Переохлаждение
• Особенности физиологического строения гортани и носоглотки
• Механические факторы (продолжительный плач или крик)
• Неблагоприятный для ребенка воздух (слишком горячий или холодный, запыленность)
• Гастроэзофагенальный рефлюкс (содержимое желудка оказывается в гортани)
• Наличие инородного тела в гортани
• Психоэмоциональный стресс
• Использование лекарственных препаратов в форме спрея

Фото: ОРВИ

Воспаление гортани может быть острым или хроническим. В первом случае симптоматика (покраснение горла, отечность связок, гиперемированная слизистая) выражена очень ярко. При хроническом характере заболевания ребенок страдает от першения в горле, ввиду чего ему присуще желание откашляться. Также болезнь классифицируют по таким формам:

Встречается у детей чаще других и считается наиболее легкой. Симптоматика при этом практически не отличается от той, что приписывается инфекционным болезням дыхательных путей.

Фото: Катаральная форма ларингита

Имеет некоторое сходство свышеуказанной, но есть и характерная особенность – разрастания на гортани. Впоследствии такие изменения способствуют охриплости голоса.

Такая форма выглядит более серьезной, нежели предыдущие. Все из-за происходящих при ней кровоизлияний в слизистую оболочку гортани и ее связки. При этом развитие геморрагической формы болезни возможно исключительно при ряде провоцирующих факторов: патологии кроветворной системы, токсическом гриппе, сердечно-сосудистых нарушениях. Определить такую форму можно по отличительным признакам: отхождению мокроты с примесью крови, сухому приступообразному кашлю, ощущению инородного тела в гортани.

Фото: Геморрагическая форма ларингита

К счастью, такая форма недуга у детей практически не диагностируется. Ее опасность заключается в истончении слизистой оболочки гортани.

При такой форме воспалительный процесс с миндалин опускается на гортань.

Воспалительный процесс затрагивает трахеи.

Как и атрофическая, настигает детей за редким исключением. Развитие проблемы происходит по причине резкого снижения защитных сил организма, что наблюдается после перенесенного инфекционного недуга. Происходит повышение температуры, развивается дыхательная недостаточность. Опасность в вовлечении в процесс воспаления лимфоузлов.

Фото: Воспаление лимфоузлов

Такая форма представляет наибольшую опасность в возрасте до одного года.

Анатомическое строение гортани младенцев способствует молниеносному развитию заболевания, сужению и без того небольшого просвета. Гортань малышей очень чувствительно реагирует на любую инфекцию, откликаясь воспалением и отеком тканей.

Фото: Ларингит у младенцев

При остром ларингите может произойти мышечный спазм и перекрытие щелевого отверстия гортани. Сама болезнь проходит тяжело, температура тела повышается, приступы кашля мучительны, ребенок с трудом вдыхает воздух.

Первейшее действие в этой ситуации – вызов скорой помощи.

Ожидая приезда врача, необходимо самостоятельно принять меры по облегчению дыхания ребенка!

При нормальной, либо не превышающей 37,5 градусов температуре ребенку делают ингаляцию паром, предварительно растворив в горячей воде соду (2-3 чайные ложки на 1 литр воды). Хорошо дать выпить малышу слабый содовый раствор — эта щелочь прекрасно снимает воспаление и отек.

Фото: Ингаляция паром

Если ребенок маленький, то для его ножек и ручек можно сделать горячую ванночку.

Все эти экстренные меры принесут временное облегчение. Остальное лечение будет проводиться в стационаре!

Вообще, при ларингите у детей лечение всегда комплексное и непременно включает ингаляции лекарственными растворами. Помимо эффективного при недуге содового раствора, минеральная вода также хорошо подойдет для ингаляций. Частота проведения процедуры — от 3 до 8 раз за день, длительность проведения — от 5 до 10 минут. Дышать над паром ребенку будет полезно и в отношении профилактики возникновения крупа. Единственное противопоказание – повышенная температура.

Важным элементом лечения ларингита у детей является обильное питье. Предпочтительно давать теплое молоко с содой, несладкий чай или минеральную воду, либо другое не слишком сладкое питье.

Фото: Молоко с содой

В комнате больного малыша следует поддерживать воздух свежим и следить за его влажностью.

Фото: Увлажнение воздуха в комнате ребенка

Несвоевременное обращение к доктору при выявлении у ребенка симптомов острого ларингита чревато опасными осложнениями, одно из которых ̶ ложный круп. Свойственное заболеванию воспаление слизистой гортани сопровождается хрипами, лающим кашлем и затрудненным дыханием. Также диагностируется сужение просвета гортани (стеноз).

Фото: Ложный круп

Ложный круп характерен для детей дошкольного возраста, что объясняется анатомическими особенностями.

Стеноз гортани чаще возникает в ночное время. Происходит совершенно внезапно. Синдрому присущи 4 степени, последняя из которых может привести к асфиксии с дальнейшей остановкой сердца.

Легкие степени заболевания также опасны, так как приводят к кислородному голоданию.

Фото: Степени стеноза гортани у детей

При первых проявлениях ложного крупа родителям следует принимать срочные меры, в частности обращаться за неотложной помощью. Облегчить состояние ребенка до прибытия врачей скорой помощи можно посредством поднятия влажности в его комнате. Также можно отнести ребенка в ванную и открыть кран с горячей водой. При отсутствии лихорадки допускается использование теплых ванночек для ног. Чтобы помочь мокроте стать более жидкой, следует напоить ребенка Боржоми с молоком или раствором соды. Показаны ингаляции с настоями лечебных трав: эвкалипта, ромашки, шалфея.

В стационаре ребенку назначается медикаментозная терапия: бронхолитические препараты, седативные средства, антигистаминные. Если мокрота слишком обильная, доктора могут воспользоваться капельницами с глюконатом кальция.

Фото: Капельница с глюконатом кальция

Единожды переболев ложным крупом, ребенок может оказаться его заложником на долгие годы: при очередном ОРВИ синдром может повториться.

Если ребенок еще совсем маленький или капризничает во время процедуры, подойдет лечение ларингита у детей небулайзером.

Небулайзер – это современный аппарат для ингаляций. Главным его отличием от устройств первого поколения является то, что небулайзер выпускает облачко пара в виде тумана с растворенными в нем лекарственными средствами. Облако оседает вниз, и ребенок его вдыхает. Аппарат обычно закрепляют над головой малыша. Процедура осуществляется и во время сна, так что лечение небулайзером можно назвать эффективным.

Фото: Небулайзер

Для лечения ларингита у детей препараты может назначить исключительно доктор в зависимости от причин возникновения болезни.

Эффективная борьба с ларингитом производится посредством следующих лекарственных препаратов:

— Антигистаминные, которые способствуют снятию отека и оказывают легкий успокаивающий эффект

Если отек имеет аллергическую природу, то назначают антигистаминные средства, способные уменьшать кашель и болевые ощущения в горле(Кларисенс, Зиртек, Кларотадин)

Фото: Капли «Зиртек»

— Жаропонижающие, которые необходимы при температуре выше 38 градусов (Панадол, Парацетамол)

— Противокашлевые (Эреспал, Синекод)

— Отхаркивающие(АЦЦ, Солвин, Амбробене)

— От боли в горле (детям до 3-х лет категорически противопоказаны аэрозоли, поэтому им назначаются таблетированные средства:Фариннгосепт, Стрепсилс; дети старше трехлетнего возраста могут использовать аэрозоли: Люголь, Гексорал)

— Антибиотики. Если присутствует ларингит у детей лечение антибиотиками оправдано не всегда, так как вирусы – самая распространенная причина воспаления голосовых связок. Но нередко случается и смешанный характер заболевания. На пораженную вирусами слизистую гортани попадают, а после активно размножаются бактерии. Мокрота становится гнойной, возникает озноб и жар. В этом случае назначают терапию противомикробными препаратами(Аугментин, Амоксиклав).

Основное условие эффективного лечения ларингита антибиотиками – их правильный подбор!

Содовый раствор способен эффективно бороться с отечностью задней стенки гортани, если его закапывать в нос малышу три раза в день.

Средства народной медицины не являются основой терапии при ларингите у детей, зато помогают эффективно бороться с его проявлениями и способствуют более быстрому восстановлению.

Отлично зарекомендовали себя паровые ингаляции. При этом, щелочные ингаляции (минеральная вода Боржоми) рекомендуется чередовать с травяными (аир, лапчатка, шалфей).

Фото: Минеральная вода Боржоми

Не меньшим целебным эффектом обладают масляные ингаляции: в кастрюлю с теплой водой нужно добавить несколько капель эфирного масла ментола/эвкалипта.

Фото: Масло эвкалипта

Полоскание горла содовым раствором ̶ хорошая возможность не только ускорить выздоровление, а и облегчить состояние ребенка. Готовить раствор нужно перед каждой процедурой: ложку пищевой соды следует растворить в стакане теплой воды.

Адепты народной медицины считают весьма эффективным средством при ларингите у детей полоскание горла картофельным и свекольным соком. Для приготовления раствора нужно отжать сок из натертого овоща, а затем смешать его с водой в пропорции 1:1.

Фото: Свекольный сок

Использовать мед тоже допустимо. Небольшое количество сладкого лекарства нужно постепенно рассасывать. Однако принимать мед, особенно в случае с маленькими детьми, нужно очень осторожно — продукт может вызвать аллергию!

Фото: Лечение медом

Некоторые источники рекомендуют лечить заболевание посредством использования влажных и сухих компрессов. В первом случае используется влажная водочная или спиртовая повязка, во втором ̶ аналогичная, но уже сухая. Пожалуй, компрессы имеют право назваться хорошим средством, но их использование целесообразно только после консультации с лечащим врачом ребенка. Кроме того, компрессы строго противопоказаны при наличии повышенной температуры тела!

Предупредить ларингит не сложно. Главное в этом деле ̶ настрой родителей ! Им предстоит осознать всю важность закаливающих процедур, которые часто незаслуженно остаются невостребованными. Основа закаливания ̶ регулярные прогулки на свежем воздухе. Даже в морозный день не стоит отказываться от выхода на улицу. Также важны обтирания и обливая, контрастный душ. Безусловно, все эти приемы можно использовать после одобрения детским доктором и при отсутствии противопоказаний у самого ребенка.

Фото: Прогулка на свежем воздухе

Если ребенок подвержен частым вирусным болезням, родителям следует:

• заботиться о защите чада от переохлаждения и перегрева;
• отрегулировать питание ребенка, включив в меню как можно больше овощей и витаминных продуктов;
• контролировать соблюдение ребенком режима дня;
• часто выполнять в комнате ребенка влажную уборку и проветривать;
• минимизировать контакты чада с людьми во время вирусных эпидемий.

Фото: Закаливание

И помните: своевременное укрепление иммунитета ̶ лучшая профилактическая мера!

источник

Ларингит у детей может проявляться в разных формах. Острый ларингит обусловлен заражением ребенка вирусами, бактериями, хронический развивается из-за частых воспалений гортани, аллергический вызывают продукты и вещества аллергены. Причины ларингита у детей разные, иногда сложно проследить, что вызвало приступ.

Но наиболее распространенными являются:

• Вирусный и бактериальный фактор. Механизм их проникновения в организм человека заключается в поражении носоглотки. Вирусы и бактерии накапливаются в гортани, вызывают защитную реакцию организма в виде отека голосовых связок.
• Вещества-аллергены. Аллергическую форму ларингита могут вызвать контакт с пылью, некоторыми продуктами, бытовой химией, кормом животных, а также с их шерстью и домашними клещами.
• Сниженный иммунитет. Острый, хронический ларингит может проявляться в виде осложнения после перенесенных заболеваний скарлатиной, корью. Также причиной могут быть постоянное физическое переутомление, частые переохлаждения.
• Врожденная склонность. Некоторые дети имеют врожденную предрасположенность к заболеваниям – лимфатико-гипопластический диатез. Такая патология встречается при поздних беременностях, когда родителям за 35 лет, либо у матерей, которые будучи в положении не придерживались диеты, злоупотребляли жирами и углеводами, перенесли инфекцию или гестоз. Тогда ребенку рекомендована терапия, направленная на стимуляцию иммунитета, своевременная профилактика инфекции во рту, лечение зубов.
• Эмоциональное потрясение. Нервная система ребенка еще не готова к некоторым событиям, которые могут встретиться в жизни, поэтому реакцией становятся патологические состояния. Так психическая травма иногда вызывает рефлекторное сокращение голосовых связок. Сильный спазм впоследствии провоцирует ларингит.

Ларингит очень коварное заболевание. Поражая организм ребенка, он вызывает патологические изменения тканей гортани разной степени:

• Катаральный – самая спокойная форма заболевания, симптомы ларингита у детей практически не заметны. Приступ удушья, температура отсутствуют, беспокоит только незначительный кашель, першение в гортани.
• Гипертрофический – теперь кашель вызван специфическими «узелками», которые сформировались на гортанных складках. Насморка нет, температура в норме. Через несколько дней малыш самостоятельно справляется с симптомами.
• Атрофический – данная форма развивается на основе длительно текущего хронического ларингита. Характерные черты – часто беспокоит приступ кашля, слизистая гортани истончается, ребенок надолго теряет способность говорить. В детском возрасте приводит к опасным последствиям, ведь малыш, лишенный возможности общаться, неполноценно развивается.

Острый ларингит у детей возникает абсолютно неожиданно. Нет никаких предварительных симптомов, малыш весел и полон здоровья. Первый признак болезни – без причины изменившийся тембр голоса. Острый ларингит часто сопровождает субфебрильная температура, которая может повышаться до отметки 39.

Ночью или рано утром малыша начинает беспокоить своеобразный «лающий» кашель. Состояние видимо ухудшается, начинаются проблемы с дыханием – происходит сужение гортани, дыхание становится поверхностным, неэффективным. В процессе дыхания участвуют ключицы, мышцы живота и межреберья. Малышу трудно дышать, говорить. Кожа около губ приобретает синюшный оттенок. Приступ ларингита может повторяться в течении 4 ночей, но закончится раньше, если быстро вылечить респираторное заболевание, которое его спровоцировало.

Часто повторяющиеся воспаления гортани, гриппозный и коревой ларингит приводят к развитию хронической формы заболевания. Хронический ларингит часто диагностируют детей постарше. Повторяющиеся воспалительные процессы приводят к патологиям тканей гортани. Перестраиваются железы секреции, расширяются сосуды, происходит гипертрофия ткани.

Основной признак хронических процессов – дисфония, от незначительного изменения голоса до явной хрипоты и афонии.

Ребенок может ощущать дискомфорт в гортани или трахеи, легкие покалывания, но не боль. Трудностей с дыханием не возникает. Кашель мокрый. Если хронический ларингит не вылечить, он затянется надолго.

Стенозирующий ларингит у детей – более тяжелая форма заболевания. Воспаление быстро прогрессирует и может затронуть дыхательную систему на более глубоком уровне, вызвать бронхит или трахеит. Часто является сопутствующим осложнением ОРВИ, гриппа, аллергического диатеза. Детская гортань имеет очень узкий просвет, который в сочетании с воспалившейся, отекшей слизистой не может функционировать нормально. Кроме того процесс дыхания усугубляется рефлекторными спазмами.

Первый признак, указывающий на стенозирующий ларингит у детей приступ «лающего» кашля, хриплый голос, боль в горле. Стенозирующий кашель особенно остро беспокоит малыша ночью. В зависимости от степени стеноза состояние ребенка классифицируют следующим образом:

• Компенсация – ребенок становится беспокойным, его дыхание затруднено, особенно во время физической нагрузки. Однако организм легко справляется, температура не повышается, анализы на кислород в норме. Состояние продлиться 1–2 дня.
• Субкомпенсация – симптомы набирают силу, вдох-выдох осуществляется с помощью ключиц и мышц торса. Постоянно мучает одышка, около губ кожа становится синюшная, которую значительно усиливает приступообразный кашель. Повышается температура, наблюдается тахикардия. Состояние продолжается 3–5 дней.
• Некомпенсированный стеноз – функции дыхания, кровообращения нарушены, ребенок становится заторможенный и вялый из-за накопившейся углекислоты и гипоксии. Кашель стихает, но одышка усиливается. Малыш дышит шумно и часто, в процессе дыхания задействует мышцы груди. Видно, как запала нижняя часть грудины. Определяется аритмия и пониженное давление.
• Асфиксия – опасное состояние, грозящее жизни малыша. Сердцебиение замедляется, дыхание отсутствует, появляются судороги, ребенок может впасть в кому. Загазованность крови достигло критического уровня.

Аллергический ларингит у детей начинается с реакции на непереносимое вещество. Образовывается отек, охватывающий гортань целиком или определенную её часть. Голос хрипнет, ощущается дискомфорт при глотании, ночью у ребенка возникают симптомы, аналогичные 4 стадиям стеноза.

Первая стадия не опасна, если лечение назначено правильное, последствий часто удается избежать. Что касается остальных – здесь прогноз зависит от своевременности и эффективности лечения. Чтобы вылечить аллергический ларингит у детей, мало устранить симптомы развивающегося ложного крупа, нужно непременно ликвидировать причину реакции – вещество-аллерген.

Организм маленьких деток слабо сопротивляется болезнетворным микроорганизмам, воздействию сухого, холодного воздуха, загрязненного пылью. Ларингит у детей до года может быть результатом переохлаждения, инфекционных и вирусных болезней, воспалений в носоглотке.
Отек слизистой, охрипший голос, периодический приступ сухого кашля – все это первые признаки, определяющие наличие ларингита.

Если ночью у месячного или годовалого малыша случился приступ, нельзя ждать до утра! Следует тут же вызвать скорую помощь, задыхающемуся ребенку нечего делать дома. Также незамедлительно должна быть оказана первая помощь, чтобы облегчить мучения ребенка.

• Нельзя паниковать и заставлять нервничать ребенка. Эмоциональное потрясение, плач усиливают спазм и сужение гортани.
• Малышу полезно теплое щелочное питье, оно хорошо снимает отечность. Подойдет Боржоми или любая щелочная вода. Можно делать раствор самостоятельно – 1 л. кипяченой воды + 1 ч.л. соды. Пить часто и понемногу – 10–15 мин. по 1–2 ложки столовые или чайные для месячного малыша. Нельзя пить компоты, соки, кофе, не рекомендуется молоко – все это аллергены, опасные в случае аллергического ложного крупа.
• Рекомендуется делать ребенку паровую ванную. Отнести его в ванную комнату, заткнуть отверстие слива и включить горячую воду. В комнате образуется много пара. Нужно посидеть здесь минут 5–10, затем через полчаса повторить процедуру. Эффект будет быстрым – со второго раза «лающий кашель» увлажнится, начнет отходить мокрота.
• Хорошо помогают теплые ножные ванночки. Немного попарив ножки, нужно укутать их, а ребенку снова дать попить теплого.
• Если в комнате сухой воздух, его нужно увлажнить – вымыть пол, развесить мокрые полотенца, поставить тазик с водой.
• Чтобы предупредить аллергическую реакцию, используют антигистаминные препараты – супрастин, лоратадин, а также лекарства, снимающие спазм – но-шпа, папаверин. Дозировка рассчитывается с учетом возраста.
• Можно воспользоваться небулайзером с физраствором – лучшая первая помощь при сухом кашле. Можно делать смесь физраствор и одно из лекарств – лазолван, пульмикорт, беродуал, амбробене. Такую ингаляцию использовать не чаще 2–3 раз в день.
• Если температура поднялась выше 38–39 лучше дать жаропонижающее.

Ларингит у детей до года протекает намного сложнее, чем у ребят постарше. Иммунная система месячного младенца не сформирована, гортанная щель очень узкая, а слизистая настолько рыхлая, что отечность, спровоцированная заболеванием, может лишить легкие кислорода.

Признаки ларингита у грудных детей прогрессируют с невероятной скоростью.

Поэтому такие заболевания, как ларингит и трахеит, в виду возможности асфиксии считаются смертельно опасными для новорожденного и месячного крохи. Едва заметив малейшие признаки развивающегося заболевания, родители обязаны немедленно позвать врача на помощь. Чтобы грудничок не задохнулся, его нужно держать на руках вертикально и периодически поить теплым.

Важно, чтобы каждый читатель этой статьи понимал, что информация как лечить ларингит у детей выложена здесь исключительно в целях ознакомления. Ставить диагноз и назначать лечение имеет право только квалифицированный медик.
Поэтому если у ребенка начался стенозирующий кашель, поднялась температура или есть малейшее подозрение на развитие болезни, необходимо срочно доставить малыша в больницу. Врач осмотрит ребенка, сделает общий анализ крови, определит степень тяжести болезни и на основе этого назначит эффективное лечение.

Лечение легкой формы ларингита происходит в домашних условиях. Здесь можно создать малышу спокойную атмосферу покоя и защищенности, что избавит его от лишней нервозности. Чтобы снять симптомы можно делать теплые ванночки для ног, ставить горчичники, компресс, использовать согревающую мазь, но без запаха, чтобы не вызвать аллергическую реакцию. По той же причине не рекомендуется давать молоко, мед, варенье, отвары из разнотравья.

Если заболевание вызвала инфекция, врач назначит антибиотики, при аллергической форме – антигистаминные препараты. Также нужно будет отыскать источник аллергена и избавиться от него.

Ежедневная влажная уборка обязательна. Воздух в комнате должен быть свежий, влажный, лишенный следов пыли, помещение нужно регулярно проветривать, желательно перед сном.

Лечение 2 и 3 степени стеноза заболевания проходит в стационаре, так как состояние ребенка может резко ухудшиться. Осмотр ребенка проводится очень аккуратно, не позволяя себе громких звуков, резких телодвижений. Важно чтобы рядом были родители, держали кроху на руках. Так его нервная система меньше подвергается стрессу и нервный кашель не появляется.

Обычно госпитализация подразумевает обязательное взятие общего анализа крови, но лучше эту процедуру провести позже, когда состояние ребенка нормализируется. Лечение будет заключаться в использовании ингаляций, проведении жаропонижающей, антибактериальной и инфузионной терапии.

Лечение 4-й самой опасной стадии проводится исключительно в отделении интенсивной терапии и реанимации. Если стремительное развитие болезни приводит к асфиксии, когда гортанная щель полностью перекрыта отеком, врач поставит трахеостому. Процедура очень сложная: под щитовидной железой, обходя нефункционирующую голосовую щель, делают надрез, в который вставляют дыхательную трубку. Как только состояние стабилизируется трахеостому удалят, а кроха будет свободно дышать носом.

• В процессе диагностики обнаружилась бактериальная природа заболевания;
• Есть опасность интоксикации организма – ребенка температурит, знобит, он ощущает слабость, аппетита нет;
• Врач хочет перестраховаться антибиотиками во избежание осложнений.

Применяют следующие антибактериальные препараты:

1. Пенициллины:Аугментин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав, Экоклав суспензия;
2. Цефалоспорины: сиропы Супракс, Цефадокс, Цефикс, инъекции Фортум, Цефтриаксон;
3. Макролиды: Кларитомицин, Хемомицин, Экомед, Зетамакс ретард, Сумамед, Азитрокс.

Бактериальный ларингит случается очень редко, чаще его природа возникновение обусловлено вирсными заболеваниями, которые бесполезно лечить антибиотиками. Поэтому в эффективном лечении ларингита антибиотики используются лишь тогда, когда эта мера действительно необходима.

В совокупности с антибактериальным лечением применяются различные пробиотики, чтобы нормализовать флору кишечника – Линекс, Лактобактерин, Пробифор, Лактовит.

Если ребенок страдает хроническими заболеваниями дыхательной системы, родители просто обязаны обзавестись небулайзером.

Ингалятор значительно облегчает процесс лечения. Выполнять терапевтические процедуры с ним легко, комфортно. Нужно только загрузить в небулайзер прописанный доктором состав.

В небулайзер можно добавлять Боржоми или Нарзан, предварительно выпустив газ. Эта ингаляция наиболее эффективна утром. Минералка снимает отек, увлажняет бронхи, устраняет рефлекторный кашель. Небулайзер с минеральной водой можно использовать с первых дней жизни.

Быстро воздействует на слизистую, имеет смягчающий, противовоспалительный эффект. Пульмикорт разводят физраствором, суспензию можно использовать в течение 30 минут. Индивидуальную дозировку определяет врач. Пульмикорт можно давать детям от 6 месяцев.

Пульмикорт добавляют только в небулайзер, другие виды ингаляторов для этого лекарства не подходят. Наилучшее лечение обеспечивает использование мундштука или маски. Дышать спокойно, ровно. Небулайзер доставляет вещество в гортань, где оно быстро поглощается. Закончив ингаляцию, нужно умыться и сполоснуть полость рта, чтобы предотвратить раздражение.

Пульмикорт имеет длительное терапевтическое действие – около 12 часов. Ингаляции следует продолжать 1–2 недели.

Это гормональный препарат, поэтому в редких случаях чреват побочными эффектами, заметив которые следует тут же сообщить лечащему врачу.
Пульмикорт может вызвать аллергические реакции в виде сыпи, ощущение сухости во рту, кандидоз в носоглотке, со стороны нервной системы могут наблюдаться депрессивные состояния, нервозность. Прежде чем добавлять пульмикорт в небулайзер следует проконсультироваться у педиатра.

Активные вещества препарата Беродуал предотвращают спазм бронхов, воздействуя на их мускулатуру, улучшает отхаркивающий эффект, положительно влияет на функции органов дыхания. Беродуал назначается, если заболевание уже перешло в хроническую стадию. В небулайзер добавляют беродуал, предварительно разбавленный 3–4 мл физраствора.

Дозировку вещества беродуал назначает лечащий врач. Нельзя заменять физраствор дистиллированной водой, а также хранить приготовленную смесь. Беродуал дает побочные эффекты в виде нервозности, изменения вкуса, дискомфорта во рту, головокружения, головных болей. Заметив признаки побочных эффектов, нужно сообщить врачу.

Чтобы облегчить кашель и обеспечить согревающий эффект можно использовать компресс, но прежде следует посоветоваться с лором о целесообразности данного действия, а также проверить нет ли температуры. При повышенной температуре такой метод применять нельзя. Компресс ставится на грудь, шею. Днем используется сухой компресс, а ночью – влажный.

Сооружается с применением спирта, масел, травяных настоек, жира барсука и нутрии. Самый простой вариант – водочный или спиртовой компресс. Водку разводят 1:1 с водой, в приготовленном растворе смачивают повязку из ваты и марли, отжимают, прикладывают к телу. Далее повязку нужно покрыть слоем полиэтилена, а сверху примотать компресс теплой тканью. Главное не затягивать повязку слишком туго, чтобы не пережать сосуды. В таком виде компресс оставляют на ночь. Утром это место протирают спиртом.

С утра сняв влажную повязку, накладывают сухой компресс. Используется аналогичная ватно-марлевая повязка, но уже сухая. Такой компресс согревает слабо, его используют на первой стадии воспалительного процесса. Компресс остается на теле около 8 ч, потом 2 часа перерыв и снова на ночь накладывается влажная повязка. Данный метод терапии требует длительного нахождения дома, на улицу выходить нельзя.

Профилактика ларингита у детей заключается в повышении защитных функций детского иммунитета. Лучший способ предупредить респираторные и инфекционные заболевания – закаливание. Ребенку полезно принимать контрастный душ, чаще бывать на улице, стараться не говорить, а тем более кричать на морозе.

Если ребенок шумный или любит покричать, следует объяснить ему важность голосового режима, побывать у доктора, который назначит комплексы упражнений для голосовых связок. Можно снизить частоту заболеваний ларингитом, если давать ребенку адаптогены – травяные настойки аралии и родиолы, а также экстракт элеутерококка.

источник