Острый ларингит на фоне орви

Ларингит — воспаление слизистой гортани, может быть как частью симптоматического комплекса при ОРВИ, так и самостоятельным заболеванием. Воспаление гортани вследствие вирусного инфицирования — это вирусный ларингит.

Возбудителями чаще всего являются риновирусы, аденовирусы, реже — вирусы кори и ветряной оспы. Заболевание чрезвычайно распространено у пациентов любого возраста и диагностируется у большинства обратившихся к врачу с симптомами простуды.

• переохлаждение;
• хронические заболевания носоглотки;
• аллергии;
• дисфункция носового дыхания;
• напряжение голосовых связок;
• повреждения слизистой гортани;
• употребление холодной или горячей пищи;
• химический ожог;
• вдыхание горячего сухого воздуха;
• стресс.

Инкубационный период длится недолго, обычно 1-5 дней. Вирусная инфекция за эти дни активно развивается, а носитель заболевания становится источником заражения. Дети, находившиеся в прямом контакте с больным, заболевают сразу, в первые же часы.

На первой стадии заболевания вирус вызывает отекание слизистой оболочки гортани, надгортанника. Голосовые связки краснеют, набухают и утолщаются, появляется боль в горле. В небольшом количестве образуется густая прозрачная слизь, она попадает на голосовые связки, вызывает першение и сухой лающий кашель — характерный симптом вирусного ларингита. Голос меняет тембр, становится грубым, хриплым или пропадает вовсе.

Воспалительный процесс в гортани сопровождается воспалением близлежащих лимфатических сосудов — подчелюстных, шейных, надключичных. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, при пальпации становятся болезненными.

По мере развития заболевания голосовая щель значительно сужается, вызывая одышку. При отсутствии лечения вирусный ларингит с высокой степенью вероятности перерастает в стеноз — это неотложное состояние, характеризующееся затруднением дыхания вследствие частичного или полного смыкания гортани.

Если не начать своевременное лечение, на воспаленную поверхность гортани прикрепляются патогенные бактерии, обычно гемофильная палочка или пневмококк, и ларингит из вирусного переходит в бактериальный. Далее инфекция «спускается» вниз, прогрессирует ларинготрахеит, переходящий в воспаление бронхов.

У детей вирусный ларингит начинается резко с высокой температуры и внезапной боли в горле. Сразу же меняется поведение: младенцы отказываются от соски и груди, а старшие дети становятся вялыми, отказываются от игр. Важно своевременно начать лечение, чтобы предупредить распространение инфекции и возможные осложнения.

В детском возрасте по всей длине гортани очень выражен подслизистый слой, в котором во время воспаления нарастает сильный отек. Слизистая, особенно под голосовой щелью, разбухает и развивается подскладочный ларингит или «ложный круп» — стеноз гортани и обструкция верхних дыхательных путей.

Другое осложнение — эпиглоттит, воспаление надгортанного хряща. Характерный признак заболевания — слюнотечение, так как боль при глотании настолько сильная, что ребенок не может сглотнуть слюну.

Катаральный эпиглоттит может смениться на гнойный, когда в области надгортанника образуется абсцесс. Детям с эпиглоттитом показана госпитализация в ЛОР-отделение, где, в случае ухудшения состояния, их могут перевести в реанимацию.

[2]Оно проводится в комплексе и состоит из трех частей:

1. Этиотропная терапия
2. Патогенетическая терапия
3. Симптоматическая терапия.

Направлено на конкретного возбудителя, поэтому лечение назначается в зависимости от этиологии ларингита: вирусной или бактериальной.

Чаще всего возбудитель на ранней стадии заболевания не определен, поэтому к применению показаны противовирусные средства широкого спектра действия:

• Анаферон. Относится к группе гомеопатических средств, оказывающих на организм иммуномодулирующее воздействие. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Показаниями к применению являются профилактика и лечение гриппа и ОРВИ, хроническая герпетическая инфекция, профилактика и лечение инфекционных заболеваний при иммунодефицитных состояниях, в составе комплексного лечения бактериальных и смешанных инфекций. Для лечения детей выпускается детский Анаферон.
• Иммуномодуляторы Генферон, Генферон Лайт. Отличие между препаратами – содержание интерферона. Форма выпуска — свечи или назальный спрей. Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей рекомендуется спрей, который применяют не только в терапевтических целях, но и для профилактики ОРВИ и гриппа начиная с 14 летнего возраста. Свечи можно использовать в качестве средства комплексной терапии.
• Виферон (свечи). Еще один препарат с противовирусным, антипролиферативным (препятствующим разрастанию клеток) и иммуномодулирующим действием. Данное средство применяют для лечения болезней инфекционно-воспалительной природы у детей, а также при ОРВИ (в том числе осложненные бактериальной инфекцией), ОРЗ и гриппе у взрослых. Суппозитории выпускаются 4-х видов, в зависимости от используемой дозы вещества (150 тыс., 500 тыс., 1 млн. и 3 млн. МЕ). Благодаря нескольким видам дозировок, свечи назначаются пациентам всех возрастов, начиная от новорожденных детей.
• Афлубин. Гомеопатический препарат, выпускаемый в 3-х формах: таблетки для рассасывания, капли и спрей. Данное средство обладает мягким жаропонижающим, иммуномодулирующим и дезинтоксикационным свойствами. Спрей разрешено применять с 12 лет, другие формы препарата с 1 года, а при назначении лечащим врачом и в более раннем возрасте.
• Гроприносин. Иммуностимулирующий и противовирусный препарат, выпускаемый в форме таблеток, принимаемых внутрь. Назначается для лечения инфекционных и вирусных заболеваний органов дыхания, герпеса, хронических инфекционных заболеваниях мочеполовой и дыхательной систем при ослабленном иммунитете. У препарата имеется достаточно много противопоказаний и побочных действий, поэтому перед его применением необходимо изучить инструкцию и принимать только в дозировках, указанных лечащим врачом.

На 5-6 день заболевания может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае показан прием антибиотиков, которые назначаются исключительно медиком.

Заключается в торможении хода развития недуга. Патогенез ларингита представляет собой воспаление в области гортани с последующим усилением отека.

Вирусный ларингит у взрослых лечится с использованием следующих нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):

• Ибупрофен. Препарат обладает выраженными противовоспалительными свойствами и выпускается в форме суппозиториев, таблеток, свечей, мази, гели и сиропа. Для лечения органов дыхания применяют средства ректального введения и приема внутрь. Дозировка зависит от возраста пациента и тяжести заболевания.
• Диклофенак. Формы выпуска самые разнообразные: таблетки, раствор, мазь, гель, свечи, капли. Применяется в качестве средства комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с повышенным болевым синдромом.
• Парацетамол. Форма выпуска: таблетки, свечи, суспензия, сироп, раствор.

Лекарства данной группы принимают по назначению врача, не более 5-7 дней. Их действие направлено на угнетение воспаления, снижение болевого синдрома и уменьшение проявлений лихорадки.[3]

Препараты данной группы возможно применять и при лечении вирусного ларингита у детей. Однако разрешенными к использованию лекарственными средствами являются только Парацетамол и Ибупрофен, которые назначаются при сильных болях и высокой температуре.

В детском возрасте обычно назначают Лоратадин и Фенистил. Антигистаминные препараты предупреждают развитие стеноза гортани у взрослых, и ложного крупа у детей.

В ситуации с уже случившимся компенсированным стенозом 1-2 степени, назначаются гормональные препараты — Дексаметазон или Преднизолон. Гормональные препараты, особенно в инъекциях, используют исключительно в стационаре под наблюдением лечащего врача.

Направлено на купирование внешних проявлений ларингита: кашля и осиплости голоса.

• В первую очередь больному следует соблюдать постельный режим, говорить шепотом или молчать, чтобы уменьшить напряжение голосовых связок. Стоит воздержаться от острой пищи, курения, холодных или горячих, а также газированных напитков. Из питья предпочтение отдается отварам из мочегонных и потогонных трав.
• В помещении должен быть увлажненный воздух, хорошо использовать специальные увлажнители воздуха, а в холодное время года можно просто разместить открытую емкость с водой на радиаторе отопления. Ларингит — это вирусное заболевание, поэтому нужно исключить контакт заболевшего со здоровыми членами семьи, особенно детьми, а в случае необходимости использовать медицинскую маску.
• Мучительный сухой кашель купируется противокашлевыми средствами — Либексин, Туссин плюс. Эти препараты подавляют кашлевой рефлекс, но не дыхание, поэтому их использование безопасно даже в детском возрасте. Хороший терапевтический эффект дают капсулы Геломиртол и Геломиртол форте, действие которых направлено не на подавление кашля, а на ингалирование дыхательных путей «изнутри». Так как при ларингите образуется незначительное количество слизи и мокроты, то применение муколитических и отхаркивающих препаратов нецелесообразно.
• Из местных препаратов наиболее эффективны спреи на антисептической основе — Гексаспрей, Ингалипт, Орасепт. Если к вирусному ларингиту присоединилась вторичная бактериальная инфекция, используют Биопарокс. Для детей использование спреев противопоказано до 3-6 лет в связи с опасностью спазма голосовой щели, поэтому им рекомендуется просто пить отвары шалфея или ромашки.
• Воспаление слизистой хорошо снимается полосканием отварами ромашки, календулы и коры дуба. Снять дискомфорт в горле и вернуть голос помогут согревающие полуспиртовые компрессы с диоксидином.
• Можно и нужно лечить вирусный ларингит при помощи ингаляции, но только с использованием небулайзера, который способен создавать мельчайшие капли действующего вещества. В качестве раствора для ингаляций используют щелочную минеральную воду (Боржоми), отвары ромашки и шалфея, из медицинских препаратов — Диоксидин или Софрадекс.
• Дыхание над паром противопоказано, так как теплые крупные капли пара только вызовут новый приступ непродуктивного кашля. У детей особенно велика вероятность того, что горячий пар обожжет дыхательные пути, что приведет впоследствии к сильному ухудшению состояния.
• Другим физиотерапевтическим средством служит магнитотерапия в области гортани, обычно она назначается пациентам стационара. В домашних условиях при отсутствии повышенной температуры тела, можно посещать сауну, где воздух горячий, но, в отличие от бани, сухой. Горячий пар противопоказан.

Не осложненный ларингит лечится в домашних условиях и вылечивается за 1-1,5 недели. Хороший эффект достигается при сочетании традиционных методов лечения с народной медициной. Важно продолжать лечение даже после угасания симптомов, так как вирусная форма ларингита может перейти в хроническую.

В случае ухудшения состояния нужно повторно проконсультироваться с врачом или вызывать неотложную помощь, так как вполне безобидное заболевание может обернуться, как для ребенка, так и для взрослого человека, серьезным осложнением с угрозой жизни.[5]

Она заключается в увеличении сопротивляемости организма патогенным микроорганизмам. Также рекомендуется закаливание, контрастный душ, чаще находиться на свежем воздухе, стараться избегать разговоров на морозе.

• во время эпидемий не находиться в местах большого скопления народа;
• обеспечить проживание в чистом помещении с увлажненным воздухом, что позволит исключить контакт с частичками пыли и иными аллергенами;
• стараться одеваться по погоде, чтобы исключить переохлаждение или перегревание тела;
• сбалансировать питание;
• применять методики закаливания;
• соблюдать режим дня.

Эти несложные рекомендации позволят свести к минимуму вероятность возникновения вирусной и иных форм ларингита.

источник

Острый ларингит встречается у пациентов любого возраста. Это заболевание связано с воспалением слизистой оболочки гортани – органа, отвечающего за голосовые функции человека. Симптомы и лечение данной патологии одинаковы у большинства пациентов. Тем не менее, терапию острого ларингита должен проводить только квалифицированный врач – благодаря этому можно избежать развития осложнений, перехода процесса в хроническую форму.

Острый ларингит у взрослых и детей обычно развивается на фоне острой респираторной инфекции, вспышки которых отмечаются в осенний и весенний периоды. В некоторых случаях заболевание может быть связано с детскими инфекциями, например, ветрянкой.

Патологию провоцируют болезнетворные микроорганизмы – вирусы и бактерии. В зависимости от того, к какой группе принадлежит микроб, зависит тактика лечения и выбор лекарственных средств.

К вирусам относятся патогены, которые провоцируют развитие парагриппа, гриппа, кори или аденовируса. Среди бактерий чаще всего вызывают острый ларингит стафило- и стрептококки, возбудители дифтерии, коклюша, скарлатины. Также в некоторых случаях заболевание может быть связано с размножением на слизистой оболочке голосовых складок дрожжевых грибков.

Попадание возбудителя в организм человека в обычных условиях не приводит к началу патологического процесса. Для этого необходимы определенные условия, которые приводят к снижению местного и общего иммунитета, повреждения слизистых оболочек, например:

• переохлаждение, употребление в большом количестве прохладительных напитков;
• раздражение слизистой оболочки при вдыхании паров некоторых химических веществ, например, во время уборки при помощи средств, содержащих хлор;
• травма слизистой оболочки инородным предметом, например, рыбьей костью, твердыми кусочками пищи;
• дыхание ртом, вдыхание холодного воздуха из-за искривления носовой перегородки, длительности заложенности носа;
• сухой горячий воздух в помещении;
• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• у взрослых пациентов – гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, когда желудочный сок попадает в горло, оказывая раздражающее действие на слизистую;
• ожоги гортани вследствие употребления слишком горячей пищи или напитков;
• хронические инфекционные процессы дыхательных путей – синусит, гайморит;
• кариес.

В некоторых случаях ларингит имеет неинфекционную природу. Развитию такого варианта заболевания способствуют длительные голосовые нагрузки. Этот фактор актуален для преподавателей, лекторов, дикторов, певцов. У ребенка острый ларингит может развиться после длительного плача.

Важно! Повышен риск развития воспаления гортани у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем. Небольшая охриплость голоса, которая может длительно отмечаться у них, свидетельствует о наличии ларингита.

Воспаление гортани редко диагностируется как самостоятельная патология. В большинстве случаев у пациента могут быть признаки поражения расположенных поблизости органов – трахеи, ротоглотки, носоглотки. Такое обычно отмечается при ОРВИ, гриппе и других респираторных патологиях.Для ларингита неинфекционной природы характерно поражение только голосовых складок.

Заподозрить патологию можно по характерным признакам и жалобам больного. Симптомы острого ларингита:

• неприятные ощущения в горле, першение, сухость;
• боль в горле, которая становится сильнее при разговоре, проглатывании пищи;
• кашель без отделения мокроты;
• изменение голоса – охриплость, осиплость;
• повышение температуры тела.

Для достоверной диагностики заболевания врач проводит осмотр гортани при помощи ларингоскопа. В зависимости от характера изменений на слизистой, выделяют несколько форм острого ларингита:

• аллергический вариант – для него характерно наличие отечности, покраснения слизистой оболочки голосовых складок;
• острый катаральный ларингит – наиболее легкая форма, при которой отмечается небольшая осиплость голоса, неприятные ощущения в горле, сухой кашель. Температура тела обычно не превышает 37,5 градусов;
• атрофическая форма – возникает в тех случаях, когда слизистая оболочка из-за длительного воспаления атрофируется и истончается. На ее поверхности при осмотре врач может определить наличие отложений зеленоватого цвета. При наличии кашля появляется мокрота с небольшим количеством крови;
• гипертрофический вариант – в отличие от предыдущего связан с разрастанием слизистой оболочки, ее утолщением. В тяжелых случаях это может приводит к нарушению дыхания;
• дифтерийный вариант – наиболее опасная форма заболевания, для которой характерно наличие на слизистой оболочке беловатых пленок.

Длительность болезни обычно составляет не более 10 дней. Своевременное начало лечения позволяет полностью избавиться от проявлений ларингита в течение 3-4 суток. Сначала нормализуется общее состояние больного, снижается температура тела, затем постепенно восстанавливается голос. Если по прошествии 7-10 дней терапии не отмечается улучшения, необходимо провести дополнительное обследование и изменить схему терапии. Заболевание, которое длится более 3-4 недель, считается хроническим.

Лечение острого ларингита должно быть направлено на устранение причин заболевания. При подозрении на вирусную природу воспаления показано использовать противовирусные препараты, например, Интерферон или Анаферон.

Бактериальный ларингит следует лечить при помощи антибиотиков, которые выпускаются в виде таблеток – Аугментин, Ципрофлоксацин. Перед этим необходимо подтвердить диагноз, проведя исследование мазка со слизистой ротоглотки. Также рекомендуется определить чувствительность возбудителя инфекции к наиболее часто используемым антибиотикам.

Помимо перечисленных выше средств, необходимо проведение симптоматической терапии. Она заключается в использовании жаропонижающих, противовоспалительных и других лекарств.

Важно! Если ларингит развился вследствие переутомления голосовых связок, больному следует обеспечить полный покой пораженному органу. Рекомендуется несколько дней разговаривать шепотом.

Лечение с помощью физиотерапевтических методов подбирается в зависимости от фазы воспалительного процесса. На начальных стадиях, когда имеется выраженная клиническая картина заболевания, пациенту показаны ингаляции с противовоспалительными и обезболивающими препаратами:

• гидрокортизоном;
• димедролом;
• новокаином;
• физраствором.

После снятия симптомов ларингита переходят к ингаляциям с минеральной водой «Ессентуки №4», «Боржоми» и др. Также можно использовать обычный раствор пищевой соды. В период восстановления голосовых связок пациенту назначают вибромассаж гортани, электрофорез.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные методы, которые помогают уменьшить выраженность симптоматики, снять воспаление. У детей лечение рекомендуется проводить посредством ингаляций отварами фиалки или череды. Общий курс терапии обычно составляет 15-20 процедур. Взрослым можно выполнять ингаляции с маслом облепихи, эвкалипта или шалфея.

Своевременно начатое лечение у взрослых и пациентов детского возраста позволяет достаточно быстро избавиться от воспаления гортани. Однако в некоторых случаях острый ларингит может перейти в хроническую форму, которая характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. Помимо этого, возможно развитие таких осложнений, как:

• развитие диффузного ларингита, при котором воспалительные изменения распространяются на слизистую оболочку расположенных рядом органов дыхания;
• подсвязочный ларингит – вариант заболевания, которое характеризуется наличием выраженного отека под голосовыми складками;
• вовлечение в патологический процесс слизистой трахеи или бронхов – такое состояние называется острым ларинготрахеитом или ларинготрахеобронхитом. При тяжелом течении оно опасно развитием дыхательной недостаточности;
• эпиглоттит – переход воспалительного процесса на надгортаннник, расположенные поблизости складки слизистой. Такое осложнение чаще отмечается у детей раннего возраста;
• злокачественный вариант ларинготрахеобронхита – вовлечение в патологический процесс слизистой оболочки нижних дыхательных путей, сопровождающееся образованием большого количества мокроты с примесью крови.

Риск развития осложнений связан с недостаточно высокими защитными силами организма больного, наличием тяжелой сопутствующей патологии, особенностями строения дыхательных путей. Наиболее высока вероятность таких явлений у детей до 7 лет и пожилых пациентов.

Острый ларингит у большинства людей не приводит к каким-либо тяжелым последствиям. Однако не следует забывать о возможных осложнениях этой патологии. Необходимо знать симптомы и лечение данного заболевания, чтобы своевременно его выявить, обратиться к врачу и начать терапию.

источник

Часто острые респираторные заболевания осложняются ларингитом — воспалением гортани. Чтобы предупредить осложнение, необходимо знать, что такое ларингит, симптомы заболевания, причины его возникновения и как с ним бороться.

Ларингит – это острое или хроническое воспалительное заболевание гортани и голосовых связок вирусного характера. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием другой инфекционной болезни. Чаще всего острый ларингит является осложнением ОРВИ, коклюша, гриппа, кори, скарлатины и других болезней. При несвоевременном лечении он может перейти в хронический.

• Острый катаральный ларингит – в процессе развития болезни поражается слизистая оболочка, подслизистый слой и внутренние мышцы горла.

• Острый флегмозный ларингит – поражение гноем внешних слоев, мышц и связок гортани, в некоторых случаях заболевание распространяется на хрящи и надкостницу.

Острый ларингит имеет временный характер: после того как устранена основная причина, вызвавшая заболевание, симптомы болезни уходят. Во время лечения больному необходимо стараться меньше разговаривать, чтобы не перенапрягать воспаленные голосовые связки. Если нет возможности полностью исключать разговоры, то они должны быть шепотом.

• вирусные инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.);

• вирусные заболевания (корь, свинка, коклюш и др.);

• бактериальные инфекции (например, дифтерия);

• перенапряжение голосовых связок (сильный крик, громкая речь);

• вдыхание холодного воздуха;

• вдыхание микрораздражителей (едких и горячих паров);

• нарушения работы иммунной системы;

• гастро-эзофогальный рефлюкс (забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод).

Хронический ларингит – заболевание, которое длится более трех недель. Такая форма болезни вызвана длительным раздражением голосовых связок и гортани. Если не лечить хронический ларингит, то он может спровоцировать деформацию, травму голосовых связок или привести к образованию наростов на них.

Основные причины развития хронического ларингита:

• изжога (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь);

• внешними раздражителями (химические газы, дым, аллергены);

• злоупотребление спиртными напитками;

• бактериальные и грибковые инфекции;

• респираторные инфекции (грипп, ОРВИ, бронхит, синусит);

• вредное производство (вдыхание вредных химических веществ);

Острый и хронический ларингит требуют обязательного лечения. Больному необходимо обратиться к специалисту для установления причины болезни и получения необходимой терапии.

Инкубационный период заболевания может составлять от нескольких часов до нескольких дней.

• основной признак острого ларингита – охриплость голоса вплоть до его полного отсутствия;

• острый ларингит у взрослых проявляется першением, жжением и царапаньем в горле;

• болевые ощущения в горле, усиливающиеся при глотании или разговоре;

• ухудшение общего состояния больного (слабость, повышение температуры – не выше 37°С, в тяжелых случаях температура тела поднимается до 39-40°С);

• заболевание может сопровождаться симптомами ОРВИ (ринит, заложенность носа);

• флегмозный ларингит и абсцесс гортани проявляются сильной болью в горле, расстройством глотания;

• если острый ларингит сопровождается отечностью, то у больного появляется одышка, ощущения кома в горле.

Дети до 3-х лет наиболее подвержены ларингиту. Это связано с тем, что в раннем возрасте около гортани располагается большое количество рыхлой соединительной ткани, при этом сама гортань узкая. Попадая в горло, инфекция достаточно быстро распространяется по слизистой оболочке, вызывая уплотнение гортани. Воспаленная гортань увеличивается в размерах и препятствует проникновению воздуха в дыхательные пути. Это состояние называется «острый стенозирующий ларингит». У детей данное заболевание может стать угрозой для жизни. В группе риска находятся малыши, склонные к аллергическим реакциям. Дети старшего возраста намного легче переносят ларингит.

• в основном ларингит развивается на фоне ОРВИ или гриппа;

• появляется сильный отек гортани;

• высокая вероятность спазма дыхательных путей;

• повышается риск развития острой одышки с тяжелым осложнением – дыхательной недостаточностью;

• у ребенка нарушается глотание, появляется боль в горле;

• приступы одышки в основном появляются во время сна (в положении на спине);

• ребенок просыпается от приступа удушья с синими губами;

• приступ сопровождает сильный лающий кашель, голос при этом не изменен;

• приступ может повторяться каждые 15-20 минут;

• приступ может прекратиться самостоятельно.

Если ребенок проснулся от приступа удушья, родителям незамедлительно необходимо вызвать неотложную помощь. Также важно помочь малышу, облегчить его состояние до приезда врачей:

• прежде всего, успокойте ребенка;

• важно: не укладывайте ребенка, иначе возрастет вероятность повторного приступа удушья, лучше, если он будет находиться в сидячем положении;

• проветрите комнату, в которой спал малыш, чтобы воздух в помещении стал прохладным;

• можно дать ребенку подышать над теплым паром;

• успокоить малыша помогут теплые ножные ванночки, после процедуры обязательно протрите ножки насухо;

• дайте ребенку теплое питье;

• ни в коем случае не оставляйте ребенка без присмотра.

Если у ребенка внезапно проявился острый ларингит — как лечить заболевание, подскажет только врач. Заниматься самолечением категорически запрещено.

• В первую очередь больному необходимо ограничить голосовые нагрузки, лучше разговаривать шепотом.

• Воздух в помещении, где находится больной, должен быть влажным.

• Пациенту назначаются ингаляции, прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

• Больному назначаются специальные процедуры по обработке гортани лекарственными средствами. Такое лечение производит врач-отоларинголог с помощью специального гортанного шприца.

• По показаниям врач приписывает антибактериальные средства.

• При диагнозе острый ларингит лечение состоит не только из приема медикаментов, но также из соблюдения определенных ограничений в питании: из рациона исключаются горячая, холодная, острая и соленая пища, а также алкоголь.

• Терапия осложненных форм ларингита (флегмозный, отечный и хондроперихондрит ларингит, абсцесс гортани, стеноз гортани) производится на стационарном лечении.

• При отечном ларингите показаны противоотечные, антигистаминные и гормональные препараты.

• Лечение острого ларингита у взрослых в стадии стихания болезни включает голосовые и дыхательные упражнения.

• В экстренной ситуации во время удушья производят хирургическое вмешательство – трахеотомию.

• Абсцесс гортани лечат хирургическим путем под местным обезболивание.

При заболевании острый ларингит симптомы и лечение связаны между собой. Метод терапии напрямую зависит от тяжести заболевания.

При госпитализации пациента составляется история болезни острый ларингит, в которой прописывается следующая информация:

• объективное исследование (показатели физического развития);

• органы пищеварительной системы;

• нервная система и органы чувств.

Лечение острого ларингита у взрослых назначается только после заполнения истории болезни.

При остром ларингите, не сопровождающемся стенозом гортани, назначается противовоспалительная терапия фенспиридом. Пациентам старше 2,5 лет показана противовоспалительная и бактерицидная терапия с применением фузафунгина. Если причиной ларингита стала аллергическая реакция, то назначаются антигистаминные препараты, чтобы предотвратить развития отека гортани, который часто сопровождает острый ларингит у детей. Лечение также состоит из приема жаропонижающих средств, противокашлевых препаратов и муколитиков. Эти средства назначаются ребенку только при необходимости.

Лечение отека гортани напрямую зависит от тяжести (стадии) стеноза. При 1 стадии стенозирующего ларингита назначают препарат «Фенспирид», детям старше 2,5 лет – «Фузафунгин». От кашля прописывают лекарства: «Ацетилцистеин», «Амброксол», «Фенистил», «Супрастин», «Зиртек». От температуры – жаропонижающие средства. В некоторых случаях назначаются успокоительные препараты.

При 2-й, 3-й и 4-й стадиях стенозирующего ларингита назначаются те же препараты, что и при 1-й стадии. Но лечение уже основывает на применении глюкокортикоидов («Преднизолон», «Дексаметазон», «Флутиказон», «Будесонид»). Второй по степени важности препарат при лечении 2-й, 3-й, 4-й стадий – «Сальбутамол». Детям старше 4-х лет можно принимать лекарство «Атровент».

Антибактериальная терапия также показана при остром ларингите. Это препараты: «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефепим».

Терапия острого ларингита производится амбулаторно, но при затяжном тяжелом течении болезни показана госпитализация. Если консервативная терапия не дает результатов и состояние больного ухудшается, показано хирургическое лечение.

Выявление диагноза «острый ларингит» производится с помощью двух методов диагностики:

• ларингоскопия – визуальное обследование голосовых связок при помощи света и маленьких зеркал; исследование также может производиться при помощи эндоскопа с крошечной камерой;

• биопсия – взятие образцов ткани для изучения под микроскопом позволяет наиболее точно выявить острый ларингит.

Лечение заболевания назначается только после результатов диагностики.

• Тяжелые формы ларингита повышают риск развития удушья.

• Гнойный ларингит может привести к тяжелым осложнениям: разлитое гнойное воспаление тканей шеи (флегмона шеи), воспаление пространства в средних отделах грудной полости (медиастинит), разнос инфекции по всему организм через кровь (сепсис), образование полости с гноем в легком (абсцесс легкого).

• Если больному был поставлен диагноз «острый ларингит» — лечение должно быть своевременным, в противном случае болезнь приобретет хроническую форму.

• При общении с больными ОРВИ используйте индивидуальные средства защиты.

• Производите закаливание организма.

• Ведите здоровый образ жизни.

• Избегайте переохлаждения, сквозняков.

• Поддерживайте хорошую работу иммунной системы, принимайте поливитамины.

• Откажитесь от вредных привычек.

• Если есть проблемы с желудком, то обязательно обратитесь к доктору.

• Избегайте попадания в горло посторонних предметов, например, рыбной кости.

• Избегайте контактов с аллергенами, при необходимости принимайте антигистаминные препараты.

источник

Одно из самых неприятных состояний, которое может возникнуть у ребенка на фоне простуды или ОРВИ — стенозирующий ларингит, или ложный круп. Родителям стоит хорошо представлять себе развитие этого заболевания, потому что малышу может понадобится срочная помощь. Особенно это актуально в праздничные дни, когда вызов врача может быть затруднен.

При ларингите в результате воспаления снижаются защитные и очистительные свойства слизистой оболочки носа, и слизь вместе с вирусами спускается ниже по дыхательным путям, достигая гортани. А некоторые вирусы сразу поражают гортань, потому что предпочитают размножаться в покрывающем ее эпителии — например, вирусы парагриппа, РС-вирусы. Во время эпидемий ОРВИ ларингит могут вызывать также вирусы гриппа, риновирусы.

В раннем детском возрасте (до 3 лет) вокруг гортани находится много рыхлой соединительной ткани, а сама гортань относительно узкая. При ларингите в результате воспаления отек может распространиться со слизистой оболочки вглубь, в эту окружающую гортань рыхлую ткань, в результате она становится плотной, увеличивается в объеме и в тяжелых случаях может сдавить дыхательные пути, нарушив движение воздуха по ним. Это состояние называют крупом, а также обструктивным или стенозирующим ларингитом, и оно может угрожать жизни малыша. Дети старшего возраста переносят ларингит намного легче.

Чаще болеют острым обструктивным ларингитом дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, склонные к аллергическим заболеваниям. Также замечено, что это заболевание «любит» детей с паратрофией (избыточным весом) и с увеличением вилочковой железы (она отвечает за иммунную систему) — у таких малышей ларингиты могут повторяться и при последующих случаях ОРВИ. Но с возрастом даже такие дети болеют ларингитами все реже и легче, «перерастая» эту напасть. Для ларингитов характерна весенне-осенняя сезонность, т.к. именно в это время повышается заболеваемость ОРЗ.

Ларингит может начаться внезапно или постепенно — это зависит от реакции организма малыша, а также от типа вируса. Так, например, температура тела при гриппе высокая, а вирусы парагриппа вызывают незначительное ее повышение. При легком течении заболевания температуры может не быть вообще.

Так как в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки, расположенные в гортани, у ребенка изменяется голос — он становится осипшим, грубым. Появляется звонкий лающий кашель, сначала сухой и непродуктивный из-за раздражения дыхательных путей. Он доставляет много неприятных ощущений ребенку. Из-за кашля и учащенного шумного дыхания малыш возбужден и беспокоится, вдох длится дольше выдоха (в норме — наоборот).

Максимально выражены симптомы ларингита ночью. Если инфекция спускается ниже гортани и вовлекает трахею, развивается ларинготрахеит, кашель тогда приобретает другую тональность, становится как «в трубу».

Наиболее опасен стенозирующий ларингит, или ложный круп. При истинном крупе (например, при дифтерии) образующиеся пленки в дыхательных путях могут закупорить их просвет в самом узком месте — гортани — и вызвать удушье. При ложном крупе дыхательные пути сужаются за счет отека и воспалительной инфильтрации (скоплении лейкоцитов) голосовых связок и подсвязочного пространства. Тогда в дыхании кроме диафрагмы начинают участвовать вспомогательные мышцы, и можно видеть у ребенка втяжение межреберий и западение яремной ямки при вдохе, в более тяжелых случаях — посинение носогубного треугольника. Если через некоторое время после шумного и напряженного дыхание у малыша становится тише — это может быть неблагоприятным признаком переутомления дыхательных мышц.

При появлении шумного дыхания с участием вспомогательных мышц в любое время суток маленький ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом и госпитализирован в больницу. Если это произошло ночью, нужно вызвать «скорую помощь». Состояние ребенка ухудшается очень быстро, и помощь необходимо оказать срочно. В некоторых случаях ребенку может быть так тяжело, что потребуется госпитализация в реанимационное отделение.

До приезда врача состояние ребенка нужно облегчить — попытаться его успокоить, проветрить комнату так, чтобы воздух стал прохладным, подышать над теплым (не горячим!) паром, сделать отвлекающие теплые ножные ванночки, вытерев ноги после этого насухо. Можно дать теплое питье, оптимально — теплую минеральную воду без газа, понемногу маленькими глотками. В вертикальном положении (сидя, стоя) ребенку будет легче, чем лежа. Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка с острым ларингитом одного на какое-то время, он постоянно должен быть под присмотром взрослого.

Если нет сужения гортани и необходимости в госпитализации, то ларингит можно лечить в домашних условиях, естественно, под наблюдением врача. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

1. В комнате, где находится ребенок, всегда должен быть свежий прохладный воздух — помещение придется проветривать чаще, чем обычно. Также воздух не должен быть сухим, а такое часто бывает в квартирах, особенно зимой, когда включено отопление. Увлажнить воздух можно как с помощью современных приспособлений, специально для этого созданных, так и старыми подручными методами — расставить в комнате емкости с водой, повесить на батареи влажные полотенца.

Важно, чтобы ребенок дышал носом, а не ртом — в носовой полости воздух увлажняется и очищается, поэтому при заложенности его применяют сосудосуживающие капли. Если нет температуры, и малыш себя нормально чувствует, можно продолжать прогулки на свежем воздухе.

1. Из питания необходимо исключить все продукты, способные вызывать аллергию (цитрусовые, экзотические фрукты, мед и шоколад, красную рыбу и др.), а также крепкий бульон, колбасу и другие копчености и пряности — они могут спровоцировать реакции по типу аллергических и ухудшить течение болезни.
2. Важно отвлечь малыша — занять его интересным делом или игрой, он сосредоточится на чем-то, кашель тогда станет реже.
3. Детям более старшего возраста можно объяснить, как важно для быстрого выздоровления поберечь голосовые связки — разговаривать недолго и негромко.

Автор Елена Ефремова врач-педиатр, неонатолог

источник

Острым ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью до 7–10 дней. Если по истечении этого периода симптоматика заболевания все еще сохраняется, ларингит приобретает затяжной, а позднее – хронический характер течения.

Основными этиологическими факторами острого ларингита являются:

• вирусы (чаще – респираторные: грипп, парагрипп, аденовирус);
• бактерии (стрептококки, стафилококки, возбудители дифтерии и туберкулеза);
• термические и химические ожоги;
• травмы гортани.

Развитию болезни способствуют:

• местное и общее переохлаждение;
• неблагоприятные условия труда (сухой горячий воздух, загрязненность воздуха пылью и химикатами);
• аллергены различной природы – пищевые, химические, растительные;
• повышенные нагрузки на голосовой аппарат;
• очаги хронической инфекции (тонзиллит, синусит, фарингит);
• хронические нарушения носового дыхания (ринит, искривление перегородки носа);
• курение и прием алкоголя.

Ларингит инфекционной природы обычно диффузный, или разлитой, то есть в патологический процесс вовлекается слизистая всех отделов гортани. Другие, чаще неинфекционные причины, могут вызывать воспаление слизистой отдельных частей этого органа – надгортанника, голосовых складок, подскладочного пространства.

Кроме того, острый ларингит редко протекает изолированно – обычно наряду с воспалением гортани отмечается воспаление и других отделов дыхательных путей (носа, глотки, трахеи, реже – бронхов и легких).

Обычно заболевание начинается внезапно: на фоне, казалось бы, полного здоровья пациент чувствует общую слабость, утомляемость, становится раздражительным. Иногда повышается до субфебрильных цифр (38 °С) температура тела.

В области горла чувствуется дискомфорт, сухость и першение, некоторых больных не покидает ощущение инородного тела, кома в горле.

Больного беспокоит быстрая утомляемость голоса, изменение его тембра (становится более низким, грубым), охриплость вплоть до полного отсутствия звучности – афонии.

Появляется кашель. Сначала он сухой, приступообразный, мучительный, но при адекватном лечении быстро становится продуктивным – с отделением мокроты слизистого, реже слизисто-гнойного характера.

Наиболее частыми и грозными осложнениями данного заболевания являются:

• стеноз гортани;
• инфильтрация надгортанника;
• абсцедирование надгортанника.

Эти состояния несут угрозу жизни больного, поэтому требуют неотложной госпитализации его в стационар.

Диагноз острого ларингита устанавливается врачом-терапевтом или оториноларингологом (ЛОР-врачом) поликлиники на основании предъявляемых больным жалоб, данных анамнеза заболевания и жизни (заболел остро, имеют место регулярные голосовые нагрузки или же работа в запыленном помещении и т. д.) и данных осмотра гортани – ларингоскопии.

В зависимости от ларингоскопической картины врач может сделать вывод о том, какая форма острого ларингита у данного больного:

• отечность и покраснение (гиперемия) всей поверхности слизистой гортани говорит о диффузной форме острого ларингита;
• если признаки воспаления локализуются лишь в одном из отделов гортани – это ограниченная форма заболевания;
• помимо отека и гиперемии слизистой на ее поверхности могут визуализироваться расширенные кровеносные сосуды и слизистое или слизисто-гнойное отделяемое;
• точечные кровоизлияния в слизистую оболочку обычно наблюдаются при гриппе – это геморрагическая форма острого ларингита;
• беловато-желтые и белые налеты в гортани – признак фибринозного ларингита, серые или бурые налеты – признак дифтерии;
• сниженный тонус голосовых складок и покраснение их по периметру при отсутствии изменений в других областях гортани являются характерными признаками ларингита вследствие функциональной перегрузки голосового аппарата. Эта форма подтверждается анамнестическими данными – предшествующая болезни чрезмерная голосовая нагрузка.

Главным условием успешного лечения острого ларингита у взрослых и детей является соблюдение ими правил лечебно-охранительного режима:

• домашний или, при повышении температуры тела, постельный режим;
• временное освобождение от работы лиц с признаками интоксикации или без них (в случае, если трудовая деятельность человека связана с речью – актеры, преподаватели, дикторы, вокалисты, экскурсоводы и другие);
• частичный или по возможности полный голосовой покой;
• поддержание адекватного микроклимата в помещении, в котором находится больной (частое проветривание, температура воздуха 18–22°С, влажность – минимум 55%);
• отказ от активного и пассивного курения в течение всего периода болезни и на 7–10 дней после выздоровления (в идеале – навсегда).

Что касается питания больных острым ларингитом, им рекомендуется щадящая диета:

• исключение из рациона горячей, холодной, острой, раздражающей пищи;
• отказ от газированных, спиртных, холодных и горячих напитков;
• назначается обильное теплое питье: молоко с медом, щелочные минеральные воды («Поляна Квасова», боржоми).

Если имеет место острый ларингит вирусной природы (при ОРВИ), больному рекомендуется противовирусная терапия – Интерферон, Гропринозин, Анаферон, Амизон.

Дальнейшее медикаментозное лечение острого ларингита назначается в зависимости от имеющихся у конкретного больного симптомов:

• при боли и першении в горле – локально действующие противовоспалительные и противомикробные средства (спреи Тера-флю, Ингалипт, Гивалекс, Ангилекс или пастилки Стрепсилс, Трайсилс, Фарингосепт, Декатилен);
• при сухом приступообразном мучительном кашле – кодеинсодержащие противокашлевые препараты: Синекод;
• при сухом кашле – отхаркивающие препараты на растительной основе (Проспан – содержит экстракт плюща, Алтейка – содержит экстракт алтея, Гербион – содержит экстракт подорожника);
• при продуктивном кашле для разжижения мокроты – муколитики (препараты амброксола (Амбробене, Лазолван), ацетилцистеина (АЦЦ), карбоцистеина (Флюдитек);
• при подозрении на присоединение бактериальной инфекции может быть назначен антибактериальный препарат для местного применения – Биопарокс;
• в случае выраженного отека слизистой оболочки гортани – противоаллергические (антигистаминные) средства (лоратадин (Лорано), цетиризин (Цетрин, Зодак), L-цетиризин (Алерон));
• с целью улучшения работы иммунной системы могут быть назначены поливитамины (Алфавит, Мультитабс, Дуовит) и иммуномодулирующие препараты (экстракт эхинацеи, Рибомунил).

В случае когда эффекта от проводимой терапии нет или выделяющаяся мокрота приобретает гнойный характер, больному показана системная антибактериальная терапия. В амбулаторных условиях применяются лишь таблетированные формы антибиотиков, использование этих препаратов в форме инъекций или инфузий (капельниц) возможно лишь в условиях стационара, поскольку нередко случаются аллергические реакции на них. Препаратами выбора являются так называемые защищенные пенициллины – Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. При неэффективности препаратов первого ряда назначаются антибиотики группы респираторных фторхинолонов – Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Если терапия проводится в стационарных условиях, возможно проведение инстилляций – вливаний растворов противовоспалительных и антимикробных препаратов при помощи гортанного шприца в гортань.

Хорошо зарекомендовала себя и небулайзерная терапия – ингаляции лекарственных средств (щелочных минеральных вод, муколитиков, антимикробных и противовоспалительных препаратов) через специальное устройство – небулайзер.

В период, когда симптомы острого ларингита регрессируют, для более быстрого восстановления слизистой оболочки назначается физиотерапевтическое лечение – ДДТ на область гортани, электрофорез, УВЧ.

Меры первичной профилактики должны быть направлены на предотвращение развития заболевания, то есть:

• предупреждение контакта с инфекцией;
• лечение хронических очагов инфекции;
• отказ от курения;
• адекватные голосовые нагрузки;
• предупреждение травм и ожогов гортани.

Целью вторичной профилактики является предупреждение осложнений и хронизации воспалительного процесса – своевременное адекватное лечение острого ларингита.

Специфических профилактических мер не существует.

источник

Острый фарингит и острый ларингит – неизменные спутники острой респираторной вирусной инфекции (орви). Дать о себе знать они могут в любой момент от начала болезни. Либо боль в горле и осиплость голоса – это предвестники простуды, либо эти симптомы присоединяются после того, как уже появился насморк. Такое совместное поражение обусловлено анатомической близостью и функциональной взаимозависимостью глотки и гортани. Даже симптоматическое лечение поможет ускорить процесс выздоровления.

Острый фарингит – катаральное воспаление слизистой оболочки глотки и мягкого неба. В отличие от ангины не вызывает сильных болей в горле, но досадное «першение» постоянно напоминает о себе.

Острый ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и ее складок (голосовых связок). Отек голосовых связок проявляется осиплостью голоса и чувством «саднения» в горле.

Основным симптомом острого фарингита является умеренная боль в горле как в покое, так и при глотании. Обычно этот симптом не мешает человеку вести активный образ жизни. Если же боль в горле сильно выраженная, вплоть до трудности приема пищи и при этом температура тела повышается до 38 градусов и выше – это, скорее всего, ангина, и вам необходимо обратиться к врачу.

При остром фарингите никогда не бывает налетов на миндалинах, ангина, в свою очередь, не сопровождается насморком, как при фарингите. Для такой разновидности болезни существует даже специальный термин – назофарингит (ринофарингит).

Острый ларингит проявляется сначала хриплостью, а затем осиплостью голоса и чувством «саднения». Как правило, эти симптомы проходят бесследно вместе с простудой.

Причиной как острого фарингита, так и ларингита является вирусная инфекция – грипп, риновирус, аденовирусы. Проще говоря, фарингитом и ларингитом сопровождаются все простудные заболевания. Чаще всего поражаются и глотка, и гортань. Однако нередко бывают случаи автономного поражения одного из них. Бывает, что при простуде полностью «садится» голос, а горло практически не беспокоит; в равной степени вероятно развитие обратной ситуации.

У людей со сниженным иммунитетом, хроническими заболеваниями восприимчивость к респираторным инфекциям повышена. К примеру, на слизистую оболочку гортани и глотки курильщиков инфекция «подсаживается» легче из-за постоянного раздражающего действия табачного дыма и смол на нежный эпителий верхних дыхательных путей.

К сожалению, «стопроцентных» специфических методов профилактики простуды нет. Существует вакцинация против гриппа, но если вы заразитесь вирусом другого штамма, болезнь неизбежно разовьется, а сама по себе прививка – это нагрузка для иммунитета.

Из неспецифических можно отметить здоровый образ жизни, поддержание иммунитета, закаливание и бережное отношение к своему здоровью.

К тяжелым осложнениям острый фарингит не приводит. Однако не обращать внимания на затянувшиеся эпизоды болей в горле не стоит. Необходимо показаться врачу и выполнять его рекомендации по устранению этих симптомов. Острый ларингит же нередко (к примеру, у курильщиков) ведет к обострению бронхита. Инфекция как бы «спускается вниз», в трахею и бронхи. Для таких состояний существует термин ларинготрахеобронхит.

В тяжелых случаях у людей со сниженным иммунитетом может развиться вирусная пневмония.

Симптомы острого фарингита и острого ларингита известны всем. Они являются признаками простуды. Это тот редкий случай, когда самодиагностика позволительна и неспециалисту. При этом самолечение в такой ситуации по-прежнему может оказаться неправильным и даже усугубляющим.

Как уже говорилось ранее, симптоматическое лечение значительно облегчает жизнь заболевшему и ускоряет выздоровление. Чем и как лечить острый фарингит и ларингит, вам расскажет лечащий врач. Можно пользоваться любыми спреями, полосканиями или пастилками. Например, эффективны противомикробный спрей «Биопарокс», смягчающие средства – «Стрепсилс» с лидокаином, «Каметон», «Ингалипт», «Фалиминт», эвкалиптовые пастилки.

Важно отметить, что при присоединении острого ларингита (осиплость голоса) полоскание и таблетки практически неэффективны. Здесь нужен спрей, причем впрыскивание нужно выполнять в момент глубокого вдоха, чтобы капельки спрея достигли гортани, голосовых связок и трахеи. Если к ларингиту присоединяется бронхит, целесообразно принимать муколитики – «Бромгексин», «АЦЦ», «Амброксол» и многие другие. Также при лечении острых форм фарингита и ларингита могут быть назначены антибиотики.

Лечение острого фарингита при беременности нужно проводить под строгим контролем врача, препаратами, которые не опасны для малыша.

Отдельно нужно сказать о народных средствах. Ими пренебрегать не стоит, однако применять все «бабушкины» методики нужно с умом. Пить очень горячий чай, пусть даже с «целебным» лимоном нельзя, это может усугубить раздражение и усилить боль. То же самое касается молока с медом. Напитки должны быть комнатной температуры, пища не должна быть горячей, кислой, острой, грубой. Следует сохранять голосовой покой – не кричать и не шептать, а по возможности даже не разговаривать без надобности. На несколько дней нужно отказаться от курения.

источник

Вирусный ларингит диагностируется у большинства обратившихся в медучреждения взрослых и детей с симптомами этого заболевания.

Несмотря на то, что ларингит встречается довольно часто у взрослых и детей, не все знают, по каким симптомам его можно отличить от обычной простуды. А ведь запоздалое лечение чревато «опущением» воспаления в трахею и бронхи, присоединением вторичной бактериальной инфекции, а у детей — возможными приступами ложного крупа.

О том, что это не простуда, а ларингит, могут говорить такие симптомы:

1. Боль в горле. Больные описывают, что в горле у них печет или дерет, это першение хочется устранить покашливанием. Боль усиливается при употреблении пищи и глотании слюны.
2. Кашель. Человеку, который хоть раз слышал, как кашляет больной с ларингитом, можно будет заподозрить заболевание только по этому признаку. Кашель частый навязчивый, непродуктивный, не приносящий облегчение. Его характеризуют как «лающий». У детей при кашле могут прослушиваться металлические нотки, в таком случае следует быть на чеку: этот симптом говорит о том, что просвет гортани экстремально сужен, возможен приступ удушья.
3. Повышение температуры. Температурный показатель – один из критериев, по которым можно определит, какой характер носит заболевание, вирусный или бактериальный.
4. Общее ухудшение самочувствия. Ларингит сопровождают вялость, быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита. У детей до года отмечаются капризы, сильный плач, беспокойство.

Известно, что ларингит бывает вирусным, бактериальным, аллергическим. Также, недуг возникает вследствие механического или токсического раздражения слизистой гортани. Определение причины заболевания, а именно, тип возбудителя, играет ключевую роль в том, каким по характеру будет лечение.

Вирусный ларингит возникает по причине гриппа, парагриппа, ротавирусной или аденовирусной инфекции, других ОРВИ, и проявляется специфически.

1. Заболевание имеет короткий инкубационный период – от 1 до 5 дней. Это связанно с тем, что провоцирующие его микроорганизмы, вирусы, размножаются чрезвычайно быстро. У детей, имевших прямой контакт с больным, вирусы могут размножиться до количества, достаточного для того, чтобы заболеть, буквально в считаные часы. Малыши часто «приносят» вирусное воспаление гортани из детского сада и школы.
2. Недуг проявляется резко. Боль возникает внезапно, параллельно поднимается температура. Можно заметить, как у детей настроение и поведение меняется буквально на глазах: груднички могут отказаться от груди и плачут, старшие дети капризничают, не хотят играть и заниматься. Именно в этот момент необходимо начать лечение противовирусными препаратами, чтобы не дать вирусам размножаться дальше, а болезни – прогрессировать. Ведь собственные защитные силы организма еще не мобилизованы, и собственный интерферон начинает вырабатываться у человека только на третий день от начала болезни.
3. Повышение температуры. Как правило, при вирусном воспалении гортани столбик термометра сразу поднимается до 38 оС и выше. Температура может продержаться 2-4 дня или дольше, если лечение предпринято с запозданием.
4. Ринит. Хотя насморк не является симптомом ларингита, часто он сопровождает болезнь, так как вирусы атакуют всю слизистую носоглотки.

К сожалению, даже современные педиатры очень часто «перестраховываются» и назначают детям с симптомами ОРВИ или ларингита лечение антибиотиками. Но если заболевание вирусное, антибактериальные препараты не только не ускорят выздоровление и помогут избежать осложнений, но и могут аукнуться дисбактериозом и серьезной аллергической реакцией. Нужно хорошо осознавать одну вещь: антибиотики против вирусов бессильны, поэтому, прежде чем начать лечение ларингита, необходимо определить его природу.

Противовирусные препараты следует начать принимать с проявлениями первых симптомов воспаления гортани. Обычно, врач назначает препарат, который относится к одной из трех групп:

1. Препараты, содержащие интерферон человека или стимулирующие его выработку. Лечение вирусных заболеваний, в том числе и ларингита, у взрослых и детей с самого младшего возраста возможно ректальными свечами Лаферобион и Виферон, каплями в нос Лаферон и Назоферон.
2. Синтетические иммуномодуляторы. Входящие в их состав вещества направлены на разрушение клеточных мембран вирусов. При воспалении гортани чаще всего назначают Бронхомунал, Рибомунал, Гроприназин, прочее.
3. Препараты растительного происхождения. Они стимулируют собственные защитные силы и воздействуют на сами вирусы. Лечение ОРВИ и воспаления гортани как его следствие возможно Афлубином, Резистолом, Оциллококцинумом, Эсберитоксом. Для детей существует хороший препарат Иммунофлазид.

Параллельно с противовирусным средством предпринимается лечение противоаллергическим. Доказано, что у любого вирусного заболевания есть аллергический компонент. Кроме того, антигисамнные препараты помогают снять воспаление слизистой, а значит, повлиять на болевые ощущения и характер кашля при ларингите. Универсальное средство для детей от рождения до 3 лет – супрастин. Старшим малышам назначают L- цет, Цетрин в сиропах, взрослым – те же лекарства, но в форме таблеток.

Антипиретики при вирусном воспалении гортани нужно принимать осторожно и только в том случае, если температура поднялась выше 39 оС у взрослых и 38,5 оС у детей, в противном случае продолжительность болезни будет больше. Повышение температуры – это свидетельство того, что организм противостоит недугу, не нужно ему мешать, если это повышение не критично. Если же у больного жар, следует принять Парацетамол или Нурофен.

Помочь организму побороть вирус можно, принимая витаминные комплексы, в частности, аскорбиновую кислоту.

Симптоматическое лечение вирусного воспаления гортани сводится к приему средств от кашля (Стоптусин, Синекод), рассасыванию таблеток, пастилок и леденцов от горла (Фарингосепт, Эфизол, Лисобакт, Стрепсилз), использованию аэрозолей (Ингалипт, Хлорфиллипт, Ангилекс). Также эффективна ингаляционная терапия. По мере выздоровления, когда больной начнет откашливаться, ему нужно пить Мукалтин, АЦЦ, Проспан или другой отхаркивающий препарат.

Больному с вирусным воспалением слизистой гортани рекомендуется постельный режим и обильное теплое питье. Чай с малиной, калиной, черной смородиной – очень хорошие средства при недуге такого вида. Молоко с медом, содой или щелочной минеральной водой успокоит раздраженную гортань и поможет откашляться.

Даже если ларингит вирусной природы начали лечить вовремя, больному стало лучше, нужно быть начеку, на 5-7 день заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции. Тогда вопрос о приеме антибиотиков будет поднят снова.

источник