Острый ларингит и его последствия

Острым ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью до 7–10 дней. Если по истечении этого периода симптоматика заболевания все еще сохраняется, ларингит приобретает затяжной, а позднее – хронический характер течения.

Основными этиологическими факторами острого ларингита являются:

• вирусы (чаще – респираторные: грипп, парагрипп, аденовирус);
• бактерии (стрептококки, стафилококки, возбудители дифтерии и туберкулеза);
• термические и химические ожоги;
• травмы гортани.

Развитию болезни способствуют:

• местное и общее переохлаждение;
• неблагоприятные условия труда (сухой горячий воздух, загрязненность воздуха пылью и химикатами);
• аллергены различной природы – пищевые, химические, растительные;
• повышенные нагрузки на голосовой аппарат;
• очаги хронической инфекции (тонзиллит, синусит, фарингит);
• хронические нарушения носового дыхания (ринит, искривление перегородки носа);
• курение и прием алкоголя.

Ларингит инфекционной природы обычно диффузный, или разлитой, то есть в патологический процесс вовлекается слизистая всех отделов гортани. Другие, чаще неинфекционные причины, могут вызывать воспаление слизистой отдельных частей этого органа – надгортанника, голосовых складок, подскладочного пространства.

Кроме того, острый ларингит редко протекает изолированно – обычно наряду с воспалением гортани отмечается воспаление и других отделов дыхательных путей (носа, глотки, трахеи, реже – бронхов и легких).

Обычно заболевание начинается внезапно: на фоне, казалось бы, полного здоровья пациент чувствует общую слабость, утомляемость, становится раздражительным. Иногда повышается до субфебрильных цифр (38 °С) температура тела.

В области горла чувствуется дискомфорт, сухость и першение, некоторых больных не покидает ощущение инородного тела, кома в горле.

Больного беспокоит быстрая утомляемость голоса, изменение его тембра (становится более низким, грубым), охриплость вплоть до полного отсутствия звучности – афонии.

Появляется кашель. Сначала он сухой, приступообразный, мучительный, но при адекватном лечении быстро становится продуктивным – с отделением мокроты слизистого, реже слизисто-гнойного характера.

Наиболее частыми и грозными осложнениями данного заболевания являются:

• стеноз гортани;
• инфильтрация надгортанника;
• абсцедирование надгортанника.

Эти состояния несут угрозу жизни больного, поэтому требуют неотложной госпитализации его в стационар.

Диагноз острого ларингита устанавливается врачом-терапевтом или оториноларингологом (ЛОР-врачом) поликлиники на основании предъявляемых больным жалоб, данных анамнеза заболевания и жизни (заболел остро, имеют место регулярные голосовые нагрузки или же работа в запыленном помещении и т. д.) и данных осмотра гортани – ларингоскопии.

В зависимости от ларингоскопической картины врач может сделать вывод о том, какая форма острого ларингита у данного больного:

• отечность и покраснение (гиперемия) всей поверхности слизистой гортани говорит о диффузной форме острого ларингита;
• если признаки воспаления локализуются лишь в одном из отделов гортани – это ограниченная форма заболевания;
• помимо отека и гиперемии слизистой на ее поверхности могут визуализироваться расширенные кровеносные сосуды и слизистое или слизисто-гнойное отделяемое;
• точечные кровоизлияния в слизистую оболочку обычно наблюдаются при гриппе – это геморрагическая форма острого ларингита;
• беловато-желтые и белые налеты в гортани – признак фибринозного ларингита, серые или бурые налеты – признак дифтерии;
• сниженный тонус голосовых складок и покраснение их по периметру при отсутствии изменений в других областях гортани являются характерными признаками ларингита вследствие функциональной перегрузки голосового аппарата. Эта форма подтверждается анамнестическими данными – предшествующая болезни чрезмерная голосовая нагрузка.

Главным условием успешного лечения острого ларингита у взрослых и детей является соблюдение ими правил лечебно-охранительного режима:

• домашний или, при повышении температуры тела, постельный режим;
• временное освобождение от работы лиц с признаками интоксикации или без них (в случае, если трудовая деятельность человека связана с речью – актеры, преподаватели, дикторы, вокалисты, экскурсоводы и другие);
• частичный или по возможности полный голосовой покой;
• поддержание адекватного микроклимата в помещении, в котором находится больной (частое проветривание, температура воздуха 18–22°С, влажность – минимум 55%);
• отказ от активного и пассивного курения в течение всего периода болезни и на 7–10 дней после выздоровления (в идеале – навсегда).

Что касается питания больных острым ларингитом, им рекомендуется щадящая диета:

• исключение из рациона горячей, холодной, острой, раздражающей пищи;
• отказ от газированных, спиртных, холодных и горячих напитков;
• назначается обильное теплое питье: молоко с медом, щелочные минеральные воды («Поляна Квасова», боржоми).

Если имеет место острый ларингит вирусной природы (при ОРВИ), больному рекомендуется противовирусная терапия – Интерферон, Гропринозин, Анаферон, Амизон.

Дальнейшее медикаментозное лечение острого ларингита назначается в зависимости от имеющихся у конкретного больного симптомов:

• при боли и першении в горле – локально действующие противовоспалительные и противомикробные средства (спреи Тера-флю, Ингалипт, Гивалекс, Ангилекс или пастилки Стрепсилс, Трайсилс, Фарингосепт, Декатилен);
• при сухом приступообразном мучительном кашле – кодеинсодержащие противокашлевые препараты: Синекод;
• при сухом кашле – отхаркивающие препараты на растительной основе (Проспан – содержит экстракт плюща, Алтейка – содержит экстракт алтея, Гербион – содержит экстракт подорожника);
• при продуктивном кашле для разжижения мокроты – муколитики (препараты амброксола (Амбробене, Лазолван), ацетилцистеина (АЦЦ), карбоцистеина (Флюдитек);
• при подозрении на присоединение бактериальной инфекции может быть назначен антибактериальный препарат для местного применения – Биопарокс;
• в случае выраженного отека слизистой оболочки гортани – противоаллергические (антигистаминные) средства (лоратадин (Лорано), цетиризин (Цетрин, Зодак), L-цетиризин (Алерон));
• с целью улучшения работы иммунной системы могут быть назначены поливитамины (Алфавит, Мультитабс, Дуовит) и иммуномодулирующие препараты (экстракт эхинацеи, Рибомунил).

В случае когда эффекта от проводимой терапии нет или выделяющаяся мокрота приобретает гнойный характер, больному показана системная антибактериальная терапия. В амбулаторных условиях применяются лишь таблетированные формы антибиотиков, использование этих препаратов в форме инъекций или инфузий (капельниц) возможно лишь в условиях стационара, поскольку нередко случаются аллергические реакции на них. Препаратами выбора являются так называемые защищенные пенициллины – Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. При неэффективности препаратов первого ряда назначаются антибиотики группы респираторных фторхинолонов – Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Если терапия проводится в стационарных условиях, возможно проведение инстилляций – вливаний растворов противовоспалительных и антимикробных препаратов при помощи гортанного шприца в гортань.

Хорошо зарекомендовала себя и небулайзерная терапия – ингаляции лекарственных средств (щелочных минеральных вод, муколитиков, антимикробных и противовоспалительных препаратов) через специальное устройство – небулайзер.

В период, когда симптомы острого ларингита регрессируют, для более быстрого восстановления слизистой оболочки назначается физиотерапевтическое лечение – ДДТ на область гортани, электрофорез, УВЧ.

Меры первичной профилактики должны быть направлены на предотвращение развития заболевания, то есть:

• предупреждение контакта с инфекцией;
• лечение хронических очагов инфекции;
• отказ от курения;
• адекватные голосовые нагрузки;
• предупреждение травм и ожогов гортани.

Целью вторичной профилактики является предупреждение осложнений и хронизации воспалительного процесса – своевременное адекватное лечение острого ларингита.

Специфических профилактических мер не существует.

источник

Ларингит – это одно из распространенных заболеваний, которое встречается у детей и взрослых. Иногда оно может проявлять себя как симптом или осложнение некоторых тяжелых диагнозов человека. В независимости от причины возникновения оно требует комплексного лечения и наблюдения доктора во избежание осложнений.

Вообще, осложнения у взрослых людей, возникающие при ларингите, можно поделить на две группы: острые и отсроченные. К первой относится пневмония, абсцесс, приступы удушья, медиастинит, ларингоспазм.

Вторая же группа осложнений включает в себя развитие таких заболеваний: коклюш, бронхит, паралич голосовых складок, астма.

Если отказаться от своевременного лечения, то осложнений при ларингите точно не удастся избежать.

К их числу относятся такие состояния человека:

• отек гортани;
• потеря голоса;
• флегмонозный ларингит;
• образование рубцов;
• ларингоспазм;
• рак гортани;
• ложный круп.

Все из этих осложнений опасны для человека, так как могут привести к нарушению дыхания и летальному исходу. Если же не оказать своевременной медицинской помощи, то в течение 30–60 минут человек может умереть. Круп, в свою очередь, тоже провоцирует появление осложнений. К ним относятся следующие состояния:

• асфиксия;
• тахикардия;
• гипоксия;
• сердечно сосудистая недостаточность.

Как правило, при таких осложнениях показано незамедлительное хирургическое вмешательство. Процедуры, к которым может прибегнуть доктор, бывают разными. Если говорить о появлении ложного трупа, то он возникает не только у взрослого человека, но и у ребенка. К факторам его развития можно отнести строение горла. Возникнуть это состояние может совершенно неожиданно для больного и чаще всего изменения проявляются в ночное время суток.

Как правило, ларингит имеет две формы течения у взрослых и детей: острую и хроническую. Первый тип заболевания может быть страшен такими осложнениями:

• переход в хроническую форму;
• появление гноя;
• удушье;
• сепсис;
• абсцесс легкого;
• медиастинит
• флегмон шеи.

Для того чтобы осложнения не настигли вас, к лечению необходимо приступать сразу же после выявления симптомов. Также к числу последствий острого ларингита у взрослых можно отнести появление подобных болезней: бронхит, пневмония, ангина. Как правило, в таком случае необходимо госпитализировать больного.

Ниже будут перечислены формы ларингита и другие заболевания, которые могут быть осложнением острого вида диагноза:

1. Подвязочный ларингит, связанный с появлением отечности в подскладковой части.
2. Эпиглотит, при котором воспаляется гортань. Как правило, такое осложнение свойственно для детей-дошкольников.
3. Диффузный ларингит может быть связан с воспалением гортани и ближних органов.

У взрослых чаще всего встречается такое осложнение, как переход в хроническую форму. Но как правило, на этом этапе развитие болезни не прекращается, оно может перерасти в другие формы. Самыми опасными считаются атрофический или предраковый вид заболевания. У детей же часто проявляется такой признак ларингита – удушье.

Любой взрослый человек должен понимать, что при отказе от лечения болезнь может перейти в скрытую форму. То есть признаки развития ларингита перестанут проявляться, а сам он будет прогрессировать и заражать инфекцией другие органы.

Факт! Изредка болезнь может перерасти в бронхопневмонию или ларинготрахеобронхит. Это одни из сложных форм, которые протекают очень тяжело и причиняют больному массу дискомфорта. Вызвать такие осложнения может сниженный иммунитет.

Если же вовремя прибегнуть к врачеванию ларингита, то можно будет быстро вылечиться примерно за 5–7 дней, не допустив осложнений. У детей длительность выздоровления может быть немного дольше.

Сам по себе хронический ларингит можно уже назвать осложнением, так как это тяжелая форма заболевания. Изменения могут коснуться работы многих органов человека. К их числу относятся следующие:

• развитие рака гортани;
• нарушение подвижности горла;
• опухолеобразные образования;
• утрата профессиональной деятельности у людей, в работе которых очень важен голос;
• разрастание полипов;
• стеноз гортани;
• доброкачественные опухоли.

Однако хронический ларингит выступает не только из-за недолеченного заболевания острой формы. К его причинам можно отнести курение (пассивное и активное), употребление спиртными напитками, сопутствующие заболевания дыхательных путей (гайморит, синусит, аденоид).

Наверняка многие женщины интересуются таким вопросом: чем опасен ларингит при беременности? Ведь будущие мамы, даже немного заболев, начинают переживать за своего пока не рожденного ребенка, а из-за снижения иммунитета развития вирусной инфекции исключать не стоит.

Как правило, ларингит при беременности – это осложнение от простудного заболевания, это может быть, бронхит, ОРВИ, ОРЗ. Также к причинам его развития относится выдыхание холодного воздуха ртом. А больше всего для женщин в положение опасно то, что негативно влияющие на плод микроорганизмы могут проникнуть в плаценту, оказав отрицательное воздействие на его развитие.

То, какие последствия ларингита ожидают беременную подгадать невозможно. Каждый случай должен рассматриваться индивидуально. Если же речь идет о третьем триместре беременности, то заболевание может спровоцировать преждевременные роды, порой такое положение женщины влечет за собой гибель плода. Когда мамочка становится переносчиком вирусной инфекции в первом триместре, то не исключено появление патологий и задержки в развитии.

Как правило, ларингит – это осложнение от вирусных заболеваний, таких как коклюш, бронхит, корь, скарлатина. А любое из них опасно для будущей мамочки и ее ребенка. А поэтому при появлении первых симптомов простуды необходимо обратиться к доктору, а при повышении температуры тела врача вызвать на дом.

Однако если ларингит возникает у кормящей матери, то прекращать лактацию не стоит. Нужно внимательно относиться к препаратам для лечения, так как они могут попадать в организм ребенка при кормлении.

Кроме того, стоит помнить, что опасность при беременности кроется в ограниченном списке разрешенных лекарств. А значит, назначать лечение должен только доктор. Народную медицину необходимо тоже применять после консультации с терапевтом и гинекологом.

Бронхит, трахеит и ларингит – это заболевания, которые протекают у взрослых людей со схожей симптоматикой. Но все-таки имеются различия между этими диагнозами, оттого и лечение будет разным. Но последнее время стал распространенным такой вопрос: может ли бронхит перейти в ларингит при осложненной форме течения болезни. Как говорилось выше, то да, это возможно.

Все дело в том, что бактерии и инфекции, которые вызывают бронхит у взрослых, могут развить и более серьезные недуги – ларингит при несвоевременном или неправильном лечении. Стоит отметить, что эта «цепь» болезней может быть длительной. Например, ларингит перейдет в бронхит, а он в пневмонию. Именно поэтому очень важна своевременная диагностика и лечение появившегося осложнения.

Стоит отметить, что, вообще, ларингит редко появляется как самостоятельное заболевание, чаще всего это именно осложнение от какой-то инфекции, проникшей в организм. Все же неоднократно были выявлены факторы, когда последствием ларингита у взрослых выступал бронхит – это состояние человека принято считать одним из сложных.

Некоторые из видов ларингита являются заразными, а поэтому при его обнаружении у домочадцев нужно начать соблюдать меры профилактики и беречь себя. Ниже будут рассмотрены основные формы, встречающиеся у взрослых и детей, которые могут передаваться другим людям:

• вирусный ларингит;
• бактериальный ларингит.

Эти две формы передаются воздушно-капельным путем, как и любое заболевание верхних дыхательных путей. Однако ларингит может быть вызван и другими причинами, например, аллергической реакцией или перенесенным стрессом – такие виды не сильно опасны для человека – так как вызваны предрасполагающими факторами.

Ларингит у взрослых – это одно из опасных заболеваний, которое имеет немало осложнений. Своевременное лечение – главная мера для защиты от негативных последствий. И как бы это печально ни звучало, но ларингит может быть смертельно опасным, особенно для новорожденных детей.

источник

Ларингит – это заболевание, сопровождаемое сухим и тяжелым кашлем, во время которого инфекция распространяется из-за микротрещин в слизистой оболочке, тем самым вызывая воспаление.

Острую форму заболевания у взрослых провоцируют такие хронические респираторные заболевания болезни, как коклюш, скарлатина, грипп.

Хроническое течение болезни часто наблюдается у курильщиков, любителей спиртного, а также пациентов с аллергией. В случае, когда воспаление в гортани становится результатом инфицирования в результате заболевания – гриппа, ОРВИ, коклюша и других, вирусы передаются воздушно-капельным путем.

Иные факторы, включая рак гортани, не становятся поводом для беспокойства у окружающих в плане заражения. Заболевание ларингитом у взрослых не считается опасным или тяжелым. При соответствующем лечении оно проходит уже через неделю, однако сам процесс опасен тем, что может вызвать серьезные последствия.

Для острого течения ларингита характерно инфекционное поражение, а хроническое заболевание возникает в результате повторного либо неоднократного заражения.

Врачами выделяются такие формы ларингита, как:

• острая катаральная – при этом очаг воспаления распространяется на подслизистую, слизистую и мышцы гортани;
• острая флегмонозная – это гнойное заболевание, проникающее в мышечные структуры, связки, временами в надхрящевую зону и хрящи;
• хроническая – при этом процесс охватывает слизистую оболочку, ее подслизистый и внутримышечный слои. Тип заболевания бывает катаральным, атрофическим и гипертрофическим.

Для хронического ларингита катарального типа у взрослых характерна охриплость, першение в горле и периодический кашель. Это форма заболевания считается легкой.

Хронический ларингит гипертрофического типа отличается тем, что у больного проявляется сильная охриплость голоса, кашель и дискомфорт в горле.

Присутствуют небольшие новообразования в виде узелков, которые появляются на связках.

Ларингит атрофического типа связан с истончением слизистой, вызывающей сухость во рту, невыносимый кашель и хриплый голос.

Часто присутствует отслоение корок с кровяными прожилками.

Врачи находят связь данной формы заболевания с приемом острой или пряной пищи, вредящей как гортани, так и задней стенке горла.

В отдельную группу выделяется ларингит у взрослых, вызванный профессиональной принадлежностью. Чрезмерное напряжение связок учителей и дикторов часто страдают от чрезмерной нагрузки.

Острый ларингит является спутником вирусной инфекции, но может существовать и как самостоятельное заболевание. Нередко это случается при напряжении голосовых связок, воздействии вредных веществ, вдыхании пыли, курении и частом употреблении спиртных напитков.

Возбудителем патогенного процесса в большинстве случаев становятся стрептококки, стафилококки и т.п.

Острый ларингит возникает внезапно при переохлаждении, организма, язвенных проявлениях на голосовых связках, а также возникновении полипов.

Ларингит в острой форме может начинаться с сухого кашля, царапанья в гортани и боли при глотании. Чуть позже появляется выделение мокроты, после чего голос становится более грубым, сиплым либо вовсе пропадает. Ларингит нередко сопровожден повышением температуры и головной болью.

Наиболее опасным считается ларингит у взрослых, возникший в результате острого воспаления подсвязочного пространства с выраженным стенозом.

При этом появляется отек гортани, что чревато асфиксией. Это состояние имеет название ложного крупа. Отличительная особенность ложного крупа проявляется в пленочном образовании на голосовых связках. Важно знать, что истинный круп – это чаще всего следствие дифтерии.

• Прежде всего, это переход острого ларингита в хроническую форму заболевания;
• Ларингит в тяжелой форме или аллергический отек гортани может вызвать развитие удушья;
• Ларингит и его гнойные формы заболевания могут вызвать такие осложнения, как медиастинит (воспаление пространства в средних отделах грудной полости), флегмона шеи (разлитое гнойное воспаление тканей шеи),абсцесс легкого ( формирование полости с гноем в легком), сепсис (распространение инфекции через кровь по всему организму).

Хронический ларингит нередко вызван кашлем в результате простуды, проблемами с желудком и пищеводом, перенапряжением голосовых связок, воздействием на гортань неблагоприятных факторов окружающей среды .

Также он возникает при регулярном воздействии сигаретного дыма, содержащего огромное количество вредных веществ, и злоупотреблении спиртными напитками.

Провоцируют развитие хронического ларингита у взрослых слишком горячее либо очень холодное питье, раздражающие слизистую горла, нередкие либо не долеченные простудные заболевания, хронические очаги верхних дыхательных путей.

Хронические формы ларингита подразделяются на:

• катаральную – первичным фактором которой является нарушение местного кровообращения;
• гипертрофическую – при которой имеются узелки и изменением слизистой. Если возникает нарушение железистой функции, непременно появляется вязкая слизь в области гортани;
• атрофическую – характеризуется ощущением в горле инородного предмета. Слизистая становится шероховатой, покрывается веществом вязкого типа, образующим сухие корки, практически неотделимые при кашле. Присутствует истончение слизистой.

Хроническая форма ларингита не менее опасна, чем острая. На ее фоне чаще всего развиваются:

• доброкачественные опухоли гортани, например, фибромы, ангиомы, ангиофибромы, папилломы;
• опухолеподобные образования, например, полипы, кисты, гранулемы голосовых связок;
• злокачественные опухоли гортани (рак);
• стеноз гортани, то есть сужение ее просвета и нарушение перемещения воздуха по дыхательным путям, часто доходит до развития удушья;
• стойкая утрата трудоспособности у лиц, обладающих голосо-речевыми профессиями, например, у певцов, дикторов, лекторов, учителей;
• нарушения подвижности гортани, а именно: парезы голосовых связок, приводящие к стойкой осиплости и одышке.

Лучшей профилактикой ларингита у взрослых являются методы постепенного закаливания. Вместе с тем, сохранению защитных свойств организма поможет отказ от употребления спиртных напитков и курения.

Для предупреждения ларингита полезно проведение систематической очистки слизистой оболочки носоглотки от накопленной грязи, пыли и химических частиц с помощью ингалятора.

В случаях, когда ларингит предупредить не удалось, нужно незамедлительно обратиться к врачу, преследуя цель избежать осложнения и неприятные последствия.

Как возникает ларингит, как его лечить и что делать для его профилактики в следующем видеоролике:

Рекомендуем также прочитать: заразен ли ларингит?

источник

Лающий кашель, рвущая боль в горле, потеря голоса – таковы симптомы проявления болезни под названием «острый ларингит». Сущность этого заболевания кроется в воспалении гортани под воздействием различных факторов. О том, что следует считать причиной заболевания, каковы его возможные последствия, мы и поговорим в данной статье.

Зачастую острый ларингит вызывают различные вирусы и бактерии. Дифтерия, свинка, корь – все эти недуги способны дать осложнение на голосовые связки, однако чаще всего причиной заболевания гортани считаются вирусы гриппа. Что же касается ларингита бактериального происхождения, то он встречается значительно реже, но и последствия его возникновения обычно не проходит для организма бесследно. К основным возбудителям в этом случае можно отнести гемофильную палочку, стрептококки и стафилококки.

Причина ларингита — контакт с ранее заражёнными людьми

Как видим, отсутствие контакта с носителями вирусов является подчас лучшей профилактикой недуга. Но не всегда острый ларингит имеет инфекционную природу. Возникновению заболевания также способствуют химические и механические повреждения голосовых связок, их перенапряжение. В нормальном состоянии под воздействием потока воздуха эти органы легко открываются, воспроизводя звук. Воспаление же голосовых связок ведет к их огрублению, отеку, что отрицательно сказывается на голосе. Почему так происходит? Точного ответа на этот вопрос нет: уж слишком большое количество факторов могут сказываться на возникновении болезни. Даже попадание в пищевод кислотного содержимого желудка (что явно не относится к сфере компетенций лора, скорее гастроэнтеролога) подчас оказывает пагубное влияние на речеобразующий аппарат. Что же касается криков, привычки разговаривать на повышенных тонах, то к ним заболевание гортани испытывает особый «пиетет» – об этом знают даже люди, весьма далекие от медицины.

Острый ларингит часто наблюдается у людей с хроническими заболеваниями лор — органов (аденоиды, синуситы и т. д.), а также у тех, кто пережил паралич голосовых связок. Последнее возможно при инсульте, злокачественных образованиях на слизистой оболочке органов или травмах. На развитии ларингита сказываются и возрастные изменения организма. Кроме того, болезнь могут провоцировать ряд факторов, к которым относятся вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками и курение), несбалансированное питание и слабый иммунитет. К этому списку следует добавить поступление в органы дыхания загрязненного, пыльного воздуха, переохлаждение организма. Кстати, даже обычное дыхание через нос, очень осуждаемое педагогами по вокалу, логопедами и лорами (видимо, не зря!), в некоторых случаях может вызывать острый ларингит. Наличие аллергии также играет не последнюю роль в возникновении кашля и отека связок.

Если болезнь долго не лечить, то рано или поздно она становится хронической. К сожалению, когда дело касается ларингита, многие по непонятным причинам (быть может, они поклонники голоса, отдающего слегка хрипотцой?) забывают эту мудрость. И совершенно зря, тем более что заболевание гортани имеет сразу три хронические формы – катаральную, гипертрофическую и атрофическую. Все они чреваты серьезными последствиями в виде афонии (то есть потери голоса) и ощущения нехватки воздуха. Сюда же добавим нарушение иннервации, кровообращения гортани и даже рак как следствие трансформации воспаленных клеток в злокачественные.

Флегмона шеи — одно из возможных последствий острого ларингита

Особенно опасен острый ларингит и формирующийся под его воздействием так называемый ложный круп для представителей младшего поколения. Сам ложный круп – названный так по аналогии с истинным, возникающим при дифтерии – представляет собой воспалительный процесс гортани, сопровождаемый ее отеком и все тем же лающим кашлем. И если для взрослого человека ложный круп является еще одним неприятным довеском к ларингиту, то для детей (особенно младенцев), у которых гортань значительно меньше, он чреват удушением.

Беременным также следует остерегаться ларингита, ведь для того чтобы заразиться этой болезнью, им стоит проехаться один раз в общественном транспорте с каким-нибудь кашляющим господином. А вот последствия подобной поездки для вынашиваемого плода могут быть просто фатальными: имея вирусную природу, болезнь способна перебраться на другие органы, в том числе и плаценту. Это, в свою очередь, чревато пороками в развитии плода (при заражении на первых этапах беременности) и преждевременными родами. Однако даже если вы не относите себя к числу младенцев или беременных женщин, то все равно не следует запускать ларингит. Помните, что заболевание длится в среднем одну неделю, любые болезненные симптомы, которые выходят за этот срок, требуют незамедлительного обращения к врачу.

Помимо перечисленных осложнений острый ларингит может перейти в хроническую форму, как результат, тогда возникают частые обострения болезни. Если патология имела гнойный характер, могут развиться:

• абсцесс лёгкого или бронха, из-за распространения воспалительного процесса ниже по дыхательным путям;
• флегмона шеи в результате распространения гнойного секрета по соседним с горлом тканям;
• сепсис, инфекция распространяется по всему организму через ток крови и лимфы;
• медиастенит, патология, возникающая в среднем отделе грудной клетки в виде воспалительного процесса.

Полностью предостеречь себя от всех болезней горла, конечно, невозможно, но придерживаясь определённых правил, многих из них возможно избежать:

• избегайте контакта с уже заболевшими людьми;
• в период эпидемий не посещайте места с большим скоплением людей;

Здоровый образ жизни — лучшая профилактика болезней

Если вы столкнулись с не самым приятным заболеванием, как ларингит, для скорейшего выздоровления следует беспрекословно выполнять все рекомендации врача. Комплексная терапия, содержащая медикаментозное лечение, выбор необходимых препаратов лучше оставить врачу. Также физиотерапевтические процедуры, постельный режим и уже через неделю, вы опять будете радоваться жизни, а от болезни не лишится ни следа.

источник

Ларингит –это воспаление слизистой оболочки гортани, которое может быть хроническим и острым. Замечено, что ларингит становится особенно распространенным заболеванием поздней осенью, зимой и ранней весной. Какие симптомы имеет хронический и острый ларингит, и как лечить данное заболевание? Чем опасен ларингит, и каковы могут быть последствия?

Ларингит – это весьма опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Течение заболевания может быть не слишком выраженным, однако это серьезное и опасное заболевание. Ларингит может стать причиной удушья, что может привести даже к гибели человека.

Ларингит более тяжело протекает у детей раннего возраста потому, как они имеют меньший просвет дыхательных путей. При ларингите у ребенка может произойти сужение гортани, что приводит к расстройству дыхания, и ребенок начинает задыхаться. Родителям необходимо следить за состоянием ребенка, уметь оказывать первую помощь, если ребенок начнет задыхаться.

Ларингит может привести к серьезным последствиям: осложнения в виде стеноза гортани, потеря голоса и другие серьезные осложнения.

Все эти нежелательные последствия, которые может вызвать ларингит, вынуждают медицинских работников, пациентов, родственников пациента относится более серьезно к лечению заболевания.

Мамаева Сайгибат Насрутдиновна

Новикова Александра Владимировна

Мальченко Ольга Вячеславовна

Еремеева Наталья Владимировна

Кириченко Ирина Михайловна

Будунов Рамазан Дибирович

Горовой Александр Михайлович

Как уже говорилось выше, ларингит бывает острый и хронический. Острый ларингит может возникнуть на фоне переохлаждения, когда происходит ослабление организма и присоединение инфекции. Острый ларингит может возникнуть на фоне травм и ожогов.

Специалисты выделяют предрасполагающие факторы развития ларингита: сильная запыленность помещения, горячий сухой воздух, регулярное перенапряжение горла, очаги воспаления в носоглотке и другие.

Хронический ларингит появляется в том случае, если у пациента есть не вылеченные острые заболевания дыхательных путей, при наличии аллергических реакций, а так же, когда профессия человека связана с вдыханием химических раздражающих веществ, пыли.

Как правило, ларингит появляется на фоне вирусной инфекции. Ларингит обладает следующими симптомами: сухость в горле, першение, сухой кашель, охрипший и грубый голос или полное отсутствие голоса.

Ларингит в среднем протекает около недели, но если правильно и своевременно не лечить ларингит, то он может перейти в хроническую форму.

Хронический ларингит имеет 3 формы, каждая из которых отличается своими симптомами:

Катаральная форма хронического ларингита – покраснение слизистой оболочки гортани, утолщение слизистой гортани, сухость, першение, кашель, охриплость, ощущение инородного тела в гортани.

Гипертрофическая форма хронического ларингита может возникнуть, как после катаральной формы хронического ларингита, так и самостоятельно. При гипертрофической форме хронического ларингита происходит разрастание слизистой оболочки гортани, гортань покрывается вязкой слизью из-за нарушения функции желез слизистой оболочки гортани.

Атрофическая форма хронического ларингита имеет следующие симптомы: сухость, першение, кашель с мокротой, ощущение инородного тела в гортани. При атрофической форме хронического ларингита происходит истончение слизистой оболочки гортани.

Лечение острого ларингита включает в себя применение горячих ванн для ног, употребление обильного щелочного питья. Кроме того, при лечении ларингита врач может назначить пациенту противовоспалительные лекарственные препараты, препараты, снижающие отек тканей.

Во время лечения ларингита пациентам могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. При лечении ларингита нужно стараться не напрягать голос, избегать употребления острых блюд и соблюдать постельный режим.

При лечении ларингита хронической формы назначаются общеукрепляющие препараты, физиотерапия. Лечение хронического ларингита так же может включать в себя вливание в гортань лекарственных препаратов, смазывание.

источник

Острый ларингит, в народе называемым ложным крупом, часто встречается как у детей, так и у взрослых. Как правильно диагностировать и лечить данное заболевание должен знать каждый.

Острый ларингит – воспалительное заболевание гортани, которое характеризуется потерей голоса и лающим приступообразным кашлем. Невзирая на то, что это заболевание хорошо поддается лечению, не стоит откладывать или пренебрегать советами врача, дабы не заработать множество неприятных осложнений.

Главная причина возникновения острого воспаления гортани – вирусы, вызывающие острые инфекционные заболевания (грипп, скарлатина, дифтерия). Также частой причиной ларингита является перенапряжение связок, механическое и химическое раздражение.

В нормальном состоянии голосовые связки функционируют легко и эластично, гладко открываются и затягиваются, при этом с вибрацией воспроизводится звук. При воспалении связки становятся грубыми и отекшими, при этом голос хрипнет, а после может и вовсе пропасть (афония).

У взрослых людей причиной ларингита помимо инфекции могут быть:

• образование язвенного поражения области голосовых связок,
• новообразования на слизистой оболочке связок (узелки, полипы),
• хронические заболевания ЛОР-органов (синуситы, гаймориты, аденоиды),
• паралич голосовых связок вследствие инсульта, травмы или злокачественного новообразования,
• возрастные изменения.

Факторы, способствующие развитию острого ларингита:

• переохлаждение,
• вредные для здоровья привычки (курение, алкоголизм),
• несбалансированное питание, ожирение,
• перенапряжение голосовых связок,
• вдыхание воздуха, загрязненного пылью и химическими веществами,
• вредные условия труда,
• сниженная иммунная защита организма.

В большинстве случаев возбудителем данного заболевания являются такие микроорганизмы:

• стафилококк,
• стрептококк,
• пневмококк,
• гемолитический и золотистый стафилококк,
• катаральный микрококк.

Не исключено, что вызывать ларингит могут несколько видов микроорганизмом одновременно. Для острого ларингита характерны вспышки микроэпидемии, чаще всего возникающие в организованных детских коллективах.

Независимо от этиологического фактора, патогенез заболевания выглядит примерно так:

1. Начальная стадия проявляется гиперемией слизистой оболочки вследствие ее поражения вирусами или микроорганизмами.
2. В воспаленной слизистой оболочке происходит расширение сосудов, выпот подслизистого транссудата, инфильтрация лейкоцитов.
3. После появления транссудата появляется экссудат, который может быть слизистого или гнойного характера, иногда с частицами крови.
4. Интоксикация от воспалительного процесса приводит к возникновению отека слизистой оболочки голосовых связок, что часто приводит к стенозу гортани у детей младшего возраста (ложный круп).

Для острого ларингита, развивающегося на фоне острых респираторно-вирусных инфекций, характерно острое и резкое начало. Первыми симптомами являются першение, сухость, раздражение в горле. После появляется болевой компонент, который усиливается при глотании и произношении звука. Появляется осиплость голоса, которая переходит в полную афонию (отсутствие голоса). Резко возникает лающий приступообразный кашель, который сопровождается рвущей болью. Часто при появлении первых симптомов наблюдается гипертермия тела, озноб, головная боль, симптомы общего недомогания.

Если острый ларингит развивается на фоне ОРВИ, то очень часто воспалительный процесс охватывает как верхние, так и нижние отделы дыхательной системы, захватывая бронхи и легкие. Острая клиническая картина сохраняется 5-7 дней, после чего симптомы острого воспаления стихают, а голосовые связки возобновляют свою функцию. Через 12-15 дней полностью исчезают признаки воспалительного процесса.

Чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение, врач должен подробно собрать анамнез, назначить дополнительные исследования, провести дифференциальную диагностику.

1. Первым и самым информативным этапом в постановлении диагноза является тщательный сбор анамнеза (когда началось заболевание, с чем связано, какие симптомы беспокоят). После сбора этой информации врач приступит к объективному осмотру.
2. Проведенные общие анализы крови и мочи, подтвердят наличие воспалительного процесса в организме (увеличиться количество лейкоцитов, СОЭ).
3. Инструментальная диагностика при неосложненном остром ларингите чаще всего не востребована. Но если развился острый стенозирующий ларингит, то следует провести прямую ларингоскопию. Ларингоскопическая картина, в большинстве случаев, представлена отеком, гиперемией слизистой оболочки, сужением просвета гортани на 50-75%. При фибринозном ларингите будет виден беловатый налет, при геморрагическом – кровоизлияния на слизистой оболочке.
4. Рентгенографическое исследование органов грудной клетки играет вспомогательную функцию для дифференциации диагноза.
5. При проведении дифференциации диагноза следует исключить такие заболевания, как ОРВИ и другие инфекционные заболевания (продромальный период), дифтерия, рожистое воспаление, сифилис, аллергический отек, инородное тело органов дыхания, заглоточный абсцесс.

При лечении острого ларингита помимо медикаментозного лечения, огромную роль играет создания лечебно-охранительного режима, диетическое питание и комплекс реабилитационных мероприятий.

Для больных с субфебрильной температурой тела рекомендован постельный режим. Температура в комнате должна быть 19-20 0 С, но обязательно нужно увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Обязательно нужно предупредить больного о том, что он должен как можно меньше разговаривать, чтобы не перенапрягать голосовые связки. Но полностью оказываться от разговора тоже нельзя, потому что это может стать психологической травмой для больного. Питание во время лечения должно быть сбалансированным, щадящего механического и термического приготовления. На период болезни полностью исключается все острое, соленое, кислое, все то, что может вызвать раздражение слизистой оболочки гортани. Для быстрейшего выздоровления больному нужно обеспечить питье обильное и теплое, на область горла можно прикладывать сухое тепло.

Что ж касается медикаментозного лечения, то оно должно быть комплексным и назначенным высококвалифицированным врачом. Стандартная схема лечения включает:

1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия (амоксициллин, оспамокс, аугментин). К хорошим результатам приводит комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой. Препарат назначают в дозе 625-1000 мг (2 или 3 раза вдень). Обычно облегчение от применения этих препаратов наступает через 1-2 суток. Также хорошей антибактериальной эффективностью обладают препараты фторхинолонового ряда (доксициклин, левофлоксацин).
2. Учитывая то, что для лечения применяют большие дозы антибиотиков, необходимо назначить препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника – пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
3. Препараты для симптоматического лечения: при высокой температуре тела – жаропонижающие (ибупрофен, аспирин, парацетамол, анальгин), при боле в горле рекомендовано местное применение аэрозолей (ингалипт, хлорофилипт, орасепт, гексаспрей), леденцов (трависил, исламинт, септолете, фалиминт).
4. Если причиной возникновения воспаления голосовых связок стал вирус, то целесообразно принимать противовирусные препараты (анаферон, альтабор, амиксин, иммунал, имуннофлазид).
5. Облегчить состояние помогут полоскания отваром ромашки, шалфея, к которым можно добавить немного соды.
6. Очень часто у маленьких детей острый ларингит осложняется стенозом гортани (ложным крупом). Для снятия острого приступа, больного необходимо госпитализировать в стационар, для проведения реанимационных мероприятий.

В зависимости от фазы заболевания физиотерапевтические процедуры могут отличаться:

1. Первая фаза заболевания характеризуется сухим кашлем, першением в горле, осиплостью голоса. Для облегчения состояния первой фазы болезни показано сухое тепло на область горла, процедуры УВЧ, горчичники на подошвы и икроножные мышцы, горчичные ванночки для ног. Очень хорошо снимает боль и першение аэрозольное введение литической смеси, для приготовления которой на 1 ингаляцию понадобится:

• р-р гидрокортизона 1,0;
• 1% раствор димедрола 1,0;
• 0,5% раствор новокаина 1,0.
• физиологический раствор натрия хлорида 1,0.

1. Во второй фазе острого ларингита очень эффективны ингаляции с содой или минеральными щелочными водами типа «Боржоми», «Поляна Квасова», «Ессентуки №4».
2. На третий стадии воспаления голосовых связок особое внимание следует уделить восстановлению их функции. Для этого рекомендуют пройти курс вибромассажа для гортани и электрофорез с кальцием на поврежденную область.

При лечении ларингита, как и при лечении других заболеваний, не стоит забывать об очень эффективных и натуральных рецептах народной медицины. Облегчить состояние и ускорить выздоровление помогут травяные ингаляции из травы череды и фиалки. Для приготовления настоя берем по 1 чайной ложке травы и завиваем ее 500 мл кипятка, настаиваем его 50-60 минут. Дышать нужно парами этого настоя 10-15 минут. Курс процедур – 15-20.

Также для ингаляций подходят эфирные масла эвкалипта, облепихи и шалфея.

Для восстановления голоса подойдет вкусный и полезный коктейль, приготовленный из отвара семени аниса, коньяка и меда. Для приготовления этого снадобья понадобится:

• очищенная вода — 250мл,
• семя аниса – 100г,
• коньяк – 1 столовые ложка,
• мед – 2 столовые ложки.

Все ингредиенты хорошенько нужно перемешать, принимать по 1 чайной ложечке несколько раз в сутки.

Как упоминалось выше, острый ларингит лечиться быстро при своевременно назначенном адекватном лечении. Бывают случаи, когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, при которой чередуются периоды ремиссии и обострения. Особую опасность таит в себе острый ларингит у маленьких детей, у которых из-за физиологического строения органов дыхательной системы возможно возникновение приступов острой дыхательной недостаточности. Из всех возможных осложнений острого ларингита выделяют несколько видов:

• Диффузный ларингит – воспалительный процесс слизистой оболочки преддверия гортани и близлежащих органов дыхательной системы.
• Подсвязочный острый ларингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани, для которого характерно обширный симметричный отек в подскладковом отделе.
• Острый ларинготрахеит или ларинготрахеобронхит — воспаление голосовых связок, которое опускается в нижние отделы дыхательной системы и охватывает трахеи и бронхи.
• Эпиглотит – воспаление надгортанника, которое охватывает язычно-надгортанные складки, наиболее подвержены этому осложнению дети до 7 лет.
• Злокачественная форма ларинготрахеобронхита – воспаление нижних отделов дыхательной системы, при котором вследствие воспалительных процессов в слизистой оболочке наблюдается выделение геморрагической мокроты.

Для профилактики ларингита необходимо соблюдать несколько несложных правил:

• вести здоровый образ жизни,
• отказаться от вредных привычек,
• сбалансированное и витаминизированное питание,
• своевременное лечение хронических очагов инфекции,
• предупреждение контакта с инфекцией,
• избегать травмирования и ожогов слизистой оболочки гортани,
• контролировать нагрузку на голосовые связки.

источник

Ларингит – хоть и не относящееся к особо опасным, но весьма неудобное заболевание как для взрослого, так и для ребенка. Потерянный голос и кашель не дадут возможности работать и нормально общаться. Поэтому первой посещает мысль о том, как быстро вылечить ларингит.

Эффективное лечение ларингита зависит от того, насколько верно определен провокатор болезни. Различают следующие виды:

1. бактериальный (стрептококки, стафилококки, грибы, возбудители коклюша, скарлатины, дифтерии);
2. аллергический (пищевые, растительные, химические аллергены, а также животного происхождения);
3. травматический (перенапряжение голосовых связок);
4. вирусный (частые возбудители: вирус гриппа, кори, парагриппа).

У детей заболевание часто возникает после длительного дыхания через рот на холодном воздухе, а также при заражении в детских садах и школах. Ларингиты часто возникают как последствия общего переохлаждения ребенка.

Хроническую форму заболевание приобретает, когда недолеченный очаг инфекции надолго поселяется в глотке, в носу или носовых пазухах, и при малейшей провокации возникают осложнения. Такой ларингит может возникнуть у взрослых людей из-за злоупотребления спиртными напитками и курением, а также у профессиональных певцов, педагогов, ораторов.

Важно вовремя начать комплексное лечение, иначе переход в хроническую форму – это далеко не все, чем опасен ларингит. Достаточно грозные осложнения могут возникнуть у детей на фоне инфекционного ларингита – ложный или истинный круп (стеноз гортани). При этом происходит сужение просвета, часто опасное для жизни ребенка. Последствия могут быть страшными, поэтому необходимая скорая профессиональная помощь.

Общие рекомендации для всех форм ларингита:

• дать покой связкам;
• обильное теплое питье (не холодное и не горячее);
• отказ от алкоголя, курения, а также не употреблять кислую, соленую, острую и твердую пищу.

Аллергический ларингит чаще проявляется у детей в возрасте до 3-х лет. Этому способствует узкая воронкообразная гортань и не до конца сформировавшийся иммунитет. При этом наблюдаются кашель, осиплость, першение. Температура не поднимается.

С аллергическим ларингитом у детей и у взрослых достаточно просто бороться: необходимо убрать все возможные аллергены и принять антигистаминное средство (Эриус, Супрастин, Зиртек).

Хорошо справляются с купированием симптомов глюкокортикостероидные препараты: Пульмикорт, Симбикорт. Средства применяют в форме ингаляций небулайзером. Можно использовать для лечения детей от 6 месяцев. Пульмикорт способен успокоить аллергический кашель, снять отек гортани у ребенка за одно применение. Эффективно чередование с ингаляциями физраствором или «Боржоми».

Важно: не использовать эфирные масла и травы при ингаляциях!

Инфекционные ларингиты сопровождаются повышением температуры. У детей болезнь протекает в более тяжелой форме. Обострения случаются по ночам, ребенка мучает надрывный кашель, одышка, возможно кислородное голодание.

Возбудителя можно определить по характеру отделяемой из дыхательных путей мокроты. При бактериальном ларингите она желто-зеленого оттенка. Для лечения обычно назначают антибиотики на основе амоксициллина.

В домашних условиях хорошо помогает спрей Мирамистин, уничтожая возбудителей болезни на поверхности слизистой. Причем препарат безопасен как для взрослого, так и для ребенка.

Достаточно эффективен против бактерий спрей Биопарокс (не применять для детей до 12 лет).

Противокашлевым и противовоспалительным действием обладает сироп Эреспал.

При комплексном подходе ларингит отступит через 2-4 дня. Сколько потребуется на полное выздоровление зависит от иммунитета.

Важно: не использовать в первой фазе заболевания отхаркивающие средства (типа Амбробене). Это усилит отек гортани. Не применять паровые ингаляции. Последствия – бурное размножение бактерий.

Вирусный ларингит отличается внезапным повышением температуры до 38 и более градусов. Мокрота прозрачная и жидкая.

Можно сразу использовать универсальное средство − спрей Мирамистин комбинированного действия: эффективен против вирусов и бактерий.

Активно борется с вирусами, смягчает горло и облегчает кашель сироп Стоптуссин. Также для устранения кашлевого синдрома хорошо подходит Синекод.

Эффективны иммуномодулирующие препараты на основе интерферонов. Для ребенка подойдут капли в нос Лаферон или таблетки Анаферон детский. Есть специальный противовирусный препарат для детей Иммунофлазид. Он активен против вирусов респираторных инфекций. Применять для лечения можно с самого рождения.

Для взрослого подойдут таблетки Афлубин, Оциллококцинум, Резистол, Арбидол, Циклоферон.

Хорошее средство − ингаляции на отварах трав или с добавлением эфирных масел.

Важно: на 5-7 день течения вирусного ларингита возможны осложнения в виде бактериальных инфекций.

Быстро вылечить ларингит, возникший из-за перенапряжения связок, можно без применения медикаментов. Лечение длится от 1 до 3 дней.

Есть несколько способов снять отек и вернуть голос (только для взрослых):

1. Смешать по чайной ложке меда, коньяка и растительного масла. Проглотить.
2. Отвар шалфея на молоке (столовая ложка на стакан). Потомить 15 минут. После немного остудить и повторить нагрев.
3. Каждые 30 минут принимать отвар из семян аниса: полстакана семян на пол-литра воды, кипятить 15-20 минут. После того, как немного остынет, добавить столовую ложку меда и коньяка.

Для детей подойдут следующие рецепты:

1. Настой сухих побегов малины: залить две столовые ложки стаканом крутого кипятка, настаивать час-полтора. Прием по 1/3 стакана трижды в день.
2. Теплое молоко с медом.
3. Ингаляции на травяных настоях. Используются: шалфей, эвкалипт, ромашка, зверобой, мята, календула. Сколько использовать сырья написано на упаковках.
4. Ингаляции на эфирных маслах пихты, эвкалипта, можжевельника, туи, кедра: 3 капли на стакан воды. Только если у ребенка нет аллергии!
5. Для небулайзера: физраствор в чистом виде.

Хорошо снимают отеки ингаляции небулайзером на основе гидрокортизона. Для детей старше 2-х лет: 1 мл средства смешать с 2 мл физраствора. Для взрослых: 2 мл средства на 2 мл физраствора.

При проведении ингаляций лекарственными травами без небулайзера для ребенка лучше использовать чайник с бумажной воронкой на носике, чтобы избежать такого последствия, как ожоги на лице.

Важно: ингаляции противопоказаны при повышенной температуре тела.

Вне зависимости от того, какой тип возбудителя вызвал болезнь, если после 2-3-х дневного лечения не наступает существенное улучшение, то нужно обратиться к врачу. Только он может точно сказать, какие средства сколько принимать. При вирусных и бактериальных ларингитах, особенно у ребенка, консультацию специалиста важно получить при первой же возможности, поскольку осложнения могут развиться незаметно.

Ларингит – заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. Заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Наиболее тяжелое осложнение ларингита, полное перекрытие верхних дыхательных путей (стеноз гортани), чаще возникающее у детей.

Каркас гортани создают хрящи: 3 парных (черпаловидные, клиновидные и рожковидные) и 3 непарных (щитовидный, надгортанный и перстневидный).

Все хрящи соединены между собой прочными связками и суставами. Наиболее крупные и клинически значимые их них это: коническая связка (связывает перстневидный и щитовидный хрящи) и щитоподъязычная связка (связывает подъязычную кость и щитовидный хрящ).

Два парных сустава перстнещитовидный и перстнечерпаловидный способствуют гортани выполнять активные движения. Так перстнещитовидный сустав дает возможность щитовидному хрящу наклоняться вперед и назад, что способствует натяжению или расслаблению голосовых связок. Движения в перстнечерпаловидных суставах дают возможность сужать и расширять голосовую щель (сближение и расхождение голосовых складок).
В реализации двигательной активности гортани главную роль играют мышцы гортани.

Существуют следующие группы мышц гортани: наружные и внутренние.

Наружные (грудино-щитовидная, щитоподъязычная) мышцы способствуют подниманию и опусканию гортани. За счет сокращения внутренних мышц происходит движение хрящей гортани, что в свою очередь изменяет ширину голосовой щели. Выделяют мышцы, которые способствуют расширению голосовой щели и мышцы, которые её суживают. Расширители голосовой щели: парная задняя перстнечерпаловидная мышца, которая приводит в движение черпаловидные хрящи вместе с голосовыми складками.

Мышцы, которые суживают голосовую щель : 1) латеральная перстнечерпаловидная, 2) поперечная межчерпаловидная, 3) черпаловидная косая мышца, 4) перстнещитовидная мышца, 5) голосовая мышца. К внутренним мышцам так же относят мышцы поднимающие и опускающие надгортанник (щитонадгортанная и черпалонадгортанная мышцы).

Полость гортани сужена в среднем отделе и расширена кверху и к низу, таким образом, по форме схожа с песочными часами. Слизистая оболочка, выстилающая гортань изнутри является продолжением слизистой носа и глотки. Существуют отделы гортани, где под слизистой оболочкой располагается слой рыхлой клетчатки (складки преддверия, подскладочное пространство, язычная поверхность надгортанника). Если в таких местах развивается воспаление, отёк, то это приводит к затруднению дыхания (стеноз), вплоть до полного закрытия дыхательных путей (обструкция). Между складками преддверия и голосовыми складками располагается желудочек гортани. В этом желудочке имеется лимфатическая ткань и при её воспалении развивается «гортанная ангина».

Голосовые связки. Термин «голосовые связки» логопеды в профессиональной лексике используют чаще, нежели голосовые складки. Однако «голосовые связки» представляют собой складки слизистой оболочки, выступающие в полость гортани, содержащие голосовую связку и голосовую мышцу. Мышечные пучки в голосовых складках расположены особым образом в разных взаимно противоположных направлениях. Такое уникальное строение голосовых складок позволяет им колебаться не только всей своей массой, но и одной какой-либо частью, например краями, половиной, третью и др.

Ларингит у детей характеризуется рядом особенностей, таких как:

• Как правило, развивается на фоне ОРВИ или гриппа
• Выраженный отек гортани
• Высокая вероятность развития спазма дыхательных путей
• Высокий риск развитие острой одышки с тяжелыми осложнениями (дыхательная недостаточность)
• Нарушение глотания, боль при глотании
• Часто развивается внезапно, во время сна (ребенок в положении на спине).
• Возникает приступ удушья, ребенок просыпается от резкой нехватки воздуха, посинение губ
• Приступ сопровождается судорожным лающим кашлем, голос чаще не изменен
• Приступ может повторяться, в течении 15-20 минут
• Возможно, прекращение приступа самостоятельно
• В большинстве случаев при острых ларингитах требуется госпитализация ребенка

Выделяют 3 клинические формы хронических ларингитов: катаральный (обычный), гиперпластический (гипертрофический) и атрофический. В общем, данные формы ларингита имеют сходные признаки (изменение голоса, кашель, дискомфорт в горле), однако выделяют некоторые индивидуальные особенности для каждой из форм.
Так, например атрофический ларингит характеризуется мучительной сухостью в горле и гортани, а так же значительным нарушением голосообразования. В результате длительного воспалительного процесса при атрофическом ларингите происходит истончение голосовых связок, что приводит к невозможности их полного смыкания. Кроме того в гортани скапливается вязкий секрет, образуются корки, что вызывает ощущение инородного тела в горле и частые приступы кашля. При атрофическом ларингите дыхание затрудненно. Атрофический ларингит наиболее сложная и тяжело поддающаяся лечению форма хронического ларингита.

Другая форма хронического ларингита, такая как гипертрофический ларингит , в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок. Так же при данной форме ларингита происходит деформация голосовых складок, что сопровождается нарушением голосообразования (сипящий, грубый, глухой голос). Эта форма ларингита, как и атрофический ларингит, сопровождается затрудненным дыханием.
При обычной форме (катаральной) ларингита нарушение дыхания не бывает. Данная форма характеризуется стойким нарушением голоса, охриплостью и кашлем с выделением мокроты. Голос в течении суток может изменять свой характер, иногда возникают периоды, когда больной может разговаривать только шепотом. При катаральной форме ларингита слизистая гортани выглядит как при классическом воспалении (покраснение, отек, слегка уплотненна).

Ингаляции эффективный метод в лечении ларингита. При ингаляции лекарственное средство естественным образом попадает на пораженные участки гортани, хорошо проникает в ниже лежащие слои и равномерно распространяется по слизистой, что значительно повышает лечебный эффект.

Некоторые правила при проведении ингаляции:

• Длительность процедуры 10-15 не менее и не более
• Лучше проводить 2 ингаляции в утренние часы и 2 в вечерние
• После еды лучше не проводить ингаляцию, следует подождать как минимум 30-50 минут
• Нельзя разговаривать во время ингаляции и еще 30 минут после процедуры
• Порядок проведения ингаляций лекарственными средствами: 1) бронхорасширяющие препараты, 2) отхаркивающие (через 15 после предыдущей), 3) после отхождения мокроты антисептические и противовоспалительные препараты

Лечение ларингита в домашних условиях

Если вы не хотите навредить себе и тем более вашему ребенку назначение антибиотиков должно производиться только лечащим врачом и после ряда дополнительных исследований. Так как существует ряд особенностей, которые знает только врач. Во-первых, для эффективного лечения антибиотиками необходимо взять материал для исследования со слизистой гортани, определить возбудителя заболевания и определить, насколько чувствителен микроорганизм к тому или иному антибиотику. Часто возникает ситуация когда больной принимает дорогой и не совсем безвредный препарат, а результата нет или что еще хуже результат есть, но не совсем положительный, нарушается работа печени, почек и других органов. К сожалению, в большинстве случаев ларингит приходится лечить антибиотиками. Но при правильном подходе к лечению можно избежать неприятных последствий и быстро добиться желаемого выздоровления.

• Сделать бактериологическое исследование, определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам (антибиотикограмма)
• Если после 3-х дней лечения антибиотиком температура не снижается и состояние не улучшается, следует заменить антибиотик или пересмотреть причину заболевания
• После длительного приема антибиотиков (7-10 и более дней) следует принять противогрибковые препараты, дабы не развился грибковый ларингит или другие грибковые заболевания (кандидоз и др.)

Наиболее распространенные и эффективные схемы лечения, антибиотиками широкого спектра действия:

• Длительность лечения 7-10 дней
• Амоксициллин по 1 грамму 4 раза в день, внутримышечно
• Амоксициллин + клавулановая кислота 1,2 грамма 2 раза в день внутривенно
• Цефуроксим 1 грамм или Цефтриаксон 1 грамм или Цефаклор 1 грамм + раствор лидокаина 1%-1 мл 2 раза в день, внутримышечно
• Ципрофлоксацин по 100 мг/10 мл- 200 мг с 200 мл физраствора внутривенно 2 раза в день
• Метронидазол 200 мл 3 раза в день, внутривенно

В зависимости от чувствительности организма, количества аллергического фактора и времени его воздействия на организм, может развиться острый или хронический аллергический ларингит. При остром аллергическом ларингите требуется оказание неотложной помощи. Так как данный вид ларингита сопровождается быстро нарастающим отеком гортани разной степени, приводящий к затруднению дыхания и не редко угрожающий жизни больного.

Хронический аллергический ларингит развивается не столь стремительно и ярко, однако доставляет ряд неприятных симптомов. Обычно пациенты жалуются на дискомфорт, першение в области гортани, кашель, на нарушение голосообразования (охриплость, осиплость, исчезновение звучности голоса и др.). Главная особенность хронического ларингита в том, что он существует, пока есть аллергический фактор. Стоит только исключить контакт с аллергеном, как больной самостоятельно идет на поправку.

Прекрасным средством для отхождения вязкой мокроты являются ингаляции на основе слабощелочных минеральных вод (Боржоми, Ессентуки и др.). Проводить полоскания и ингаляционные процедуры следует не менее 3-5 раз в день. Народные методы лечения ларингита, при беременности могут оказаться как нельзя кстати. Выбрав подходящий метод, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для выведения токсинов и лучшего отхождения мокрот необходимо принимать достаточное количество жидкости. Пить больше соков, морсов, травяных чаев (ромашка, чабрец, мята и др.). Мёд, молоко так же станут хорошими помощниками в лечении. Питание должно быть насыщенно витаминами и минеральными веществами. Не стоит во время болезни сильно нагружать пищеварительный тракт тяжелой пищей. Так как это забирает энергию, которая должна быть направлена на борьбу с болезнью.

Немаловажным в лечении является голосовой режим, как можно меньше разговаривать, а лучше на время помолчать. Не выходить на улицу, особенно в холодное время года. Держать горло в тепле (окутать шею шарфиком). Вышеперечисленные меры должны помочь при легкой и средней степени тяжести ларингита. Однако ларингит, заболевание, которое не стоит недооценивать и особенно во время беременности. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к опытному специалисту, который грамотно оценить степень тяжести заболевания, и назначит эффективное лечение без нежелательных последствий.

При гипертрофическом ларингите голосовые связки становятся дряблыми, увеличиваются в размере, и происходит уплотнение их свободного края. Все это приводит к значительным изменениям голосообразования. Больные главным образом жалуются на сипящий, грубый, глухой голос, кашель и дискомфорт в горле.
В большинстве случаев данная форма ларингита наблюдается у курильщиков, которые выделяют значительное количество мокроты, и испытывают мучительный кашель. Часто заболевание протекает вместе с такими заболеваниями как хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты. Причиной гипертрофического ларингита может стать любой из неблагоприятных факторов, который действует длительно на слизистую гортани (см. «Почему может воспаляться слизистая гортани?»).

Неблагоприятные факторы снижают местный и общий иммунитет, повышается активность патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию хронического воспалительного процесса. Окончательный диагноз «гипертрофический ларингит», ЛОР врач ставит на основании опроса пациента (жалобы, история заболевания и тд.), осмотра (ларингоскопия), проведение дополнительных инструментальных исследований (томография гортани, гортанная фиброскопия, видеоларингостробоскопия и др.), лабораторных исследований (общий анализ крови, бактериологическое исследование, и при необходимости биопсия гортани).

Лечение гиперпластического ларингита в первую очередь предусматривает устранение причины вызвавшей заболевание и санацию хронических очагов инфекции. Кроме того, необходимо соблюдать голосовой режим (снизить голосовые нагрузки), прекратить курение и потребление алкоголя. Снять отечность и облегчить состояние смогут масляные, содовые и кортикостероидные ингаляции. В большинстве случаев при гипертрофическом ларингите требуется радикальное лечение, микрохирургическое вмешательство с удалением участков чрезмерно увеличенной слизистой оболочки.

Наиболее часто встречаемая причина ларингита у детей до 1 года — вирусные инфекции , особенно вирус парагриппа , который распространен среди населения в весенне-осенние периоды. Кроме того, у детей, имеющих атопические или аллергические реакции, может развиться аллергический ларингит. Бактерии и грибки ларингит у грудных детей вызывают редко.

Развитию ларингита и его осложнений способствуют такие особенности грудного возраста:

1. Возрастная анатомическая особенность строения гортани:

• узкий просвет в области гортани, всего 4-5 мм;
• тонкие и укороченные голосовые связки;
• анатомически более высокое расположение гортани, что упрощает попадание инфекции и аллергенов ;
• большое количество нервных рецепторов в мышцах гортани, то есть повышенная их возбудимость;
• предрасположенность к быстрому развитию отека подслизистой оболочки.

2.Особенности иммунной системы:

• еще несформированный иммунитет ;
• склонность к развитию атопических (аллергических) реакций при встрече с новыми продуктами питания и другими чужеродными белками, поступающими извне.

Симптомы острого ларингита у грудничков:

• заболевание развивается остро , порой в течение нескольких часов, во время или даже через неделю после ОРВИ ;
• повышение температуры тела отмечается только в половине случаев;
• ребенок беспокойный , нарушен сон, отказывается от еды;
• меняется голос ребенка , крик становится хриплым, грубым, в редких случаях отмечается потеря голоса;
• ларингит у грудничков практически всегда сопровождается дыхательной недостаточностью и гипоксией (за счет нарушения прохождения воздуха через суженную гортань), это проявляется шумным дыханием , может сопровождаться свистом, дыхание учащается , на фоне этого можно увидеть цианоз (синюшность) носогубного треугольника, тремор конечностей ;
• кашель при ларингите у малыша есть всегда, приступообразный, порой мучительный, приступы часто развиваются на фоне крика, многие этот кашель сравнивают с лаем собаки (лающий кашель).

Если у малыша появились такие симптомы, то всем родителям нужно быть особенно бдительными, так как в любой момент у ребенка может развиться стеноз гортани (стенозирующий ларингит или ложный круп) , попросту говоря, удушье. И что самое страшное, это состояние в большинстве случаев развивается по ночам, часто неожиданно.

Развитию ложного крупа могут предрасполагать различные факторы:

5. Исключить факторы, влияющие на голос (курение, алкоголь, перепады температур и так далее).

6. Мятные леденцы , пастилки, жвачки способствуют улучшению состояния голосовых связок.

2. Образования различных опухолей , в том числе и рака . Любой хронический процесс способствует сбою в делении клеток, их мутации. Поэтому и могут образовываться различные новообразования гортани.

3. Паралич голосовых связок , как результат – стойкая потеря голоса. Это осложнение возникает при вовлечении в воспалительный процесс нервов гортани – неврит . Такое состояние может привести не только к афонии (потеря голоса), но и к нарушению дыхания и удушью. При нарушении дыхания требуется интубация трахеи (трахеостома) – в трахею через кожу вставляют трубку, при этом воздух в легкие попадает не через верхние дыхательные пути, а через трахеостому. После медикаментозного лечения функция нерва постепенно восстанавливается, также может восстановиться и голос, частично или полностью. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Ларингит, как и любое другое заболевание, необходимо лечить своевременно и правильно, так как самолечение и отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.

Профилактика ларингита и его последствий, как предупредить развитие хронического и гиперпластического ларингита?

Любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить, и вы будете здоровыми.

Ларингит — что это за болезнь? Ларингит представляет собой воспаление слизистой гортани. Он может быть спровоцирован множеством факторов, таких как переохлаждение организма, перенапряжение голосовых связок, длительное нахождение в замкнутом пространстве, заполненном пылью, сухой, застоявшийся воздух в помещении, где длительно пребывал больной, курение, простудные заболевания, ОРЗ, ОРВИ, грипп и др.

В большинстве случаев данное воспаление длится около 1-2 недель, но при несоблюдении соответствующего режима, а также при отсутствии адекватного лечения могут быть осложнения ларингита и он станет хроническим.

К симптомам ларингита относятся такие неприятные ощущения, как боли в горле, першение, затрудненность дыхания, отек и покраснения слизистой гортани, спазмы и сухость в горле, боль при приеме пищи. Ухудшается общее состояние организма. Возможно повышение температуры, общая слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита.

В случаях когда заболевание переходит в хроническое состояние, отмечаются и такие симптомы, как постоянное першение, хрипота, сиплость.

Одной из самых легких форм болезни является . В этом случае наблюдаются лишь такие симптомы, как , осиплость, хрипота. При применении адекватного лечения заболевание излечивается в течение 3-5 дней.

Атрофический ларингит. Одной из основных причин проявления данного вида ларингита является чрезмерное употребление острой пищи. В этом случае больные жалуются на постоянное мучительное першение в горле, сухой кашель, вследствие которого иногда могут быть кровянистые выделения.

Профессиональный ларингит. Этим недугом страдают в основном те, для кого голос является инструментом для работы, то есть учителя, преподаватели, певцы, актеры. Симптомы этой разновидности болезни следующие: першение в горле, сиплость. В связи с частым напряжением на голосовых связках больного образуются утолщения, что со временем приводит к хрипоте и потере голоса. При возникновении вышеперечисленных симптомов больному рекомендуется соблюдать строгий голосовой режим, то есть избегать любых нагрузок на голосовые связки.

Дифтерийный ларингит — вид ларингита, который является осложнением при дифтерии, когда воспалительный процесс затрагивает область гортани, миндалин и голосовых связок, сопровождается болью в горле, хрипотой, першением.

При ларинготрахеите воспалительный процесс проходит в области гортани и верхней части трахеи и является обычно следствием бронхита, ангины.

Сифилитический ларингит. На третьей стадии сифилиса, когда процесс болезни зашел так далеко, что на теле больного образуются язвы, эти симптомы переходят и на область гортани, что приводит к необратимым изменениям в данной области, хрипоте и потере голоса.

Туберкулезный ларингит. При запущенном туберкулезе легких в гортани образуются утолщения, своеобразные узелки, что сопровождается болью в горле, постоянным першением. Он особо опасен, так как в тяжелых случаях может привести к полному разрушению гортанного хряща.

В большинстве случаев болезнь ларингит возникает как следствие каких-либо простудных заболеваний при распространении инфекции на область верхних дыхательных путей, гортани и миндалин. Но в редких случаях может возникнуть как самостоятельный воспалительный процесс при сильном перенапряжении голоса. Болезнь обычно длится в течение 7-12 дней. Если же этот процесс затягивается, приобретает хроническую форму.

В большинстве случаев возникает при частых заболеваниях острым ларингитом и при постоянных воспалениях в области гортани и миндалин, хроническом тонзиллите и простудах.

При лечении острой и хронической форм ларингита используются несколько различные методы.

Поскольку острый ларингит возникает обычно на фоне простудных заболеваний, для его лечения необходим комплексный подход.

Нужно как можно меньше разговаривать, чтобы избежать напряжения голосовых связок. При необходимости говорить нужно тихим, спокойным голосом. Ошибкой многих является то, что при данной форме болезни человек старается разговаривать шепотом, делать этого ни в коем случае нельзя, так как при разговоре шепотом возникает сильное напряжение на так называемых ложных связок, что может привести к обострению ларингита и ухудшению общего самочувствия.

Если в помещении, в котором большую часть времени находится больной, сухой воздух, его необходимо увлажнять, проветривать комнату.

Необходимо принимать противовоспалительные и противомикробные препараты, однако прием их нужно производить только под контролем лечащего врача.

Можно делать ингаляции на основе физраствора. Это благотворно влияет на область гортани и трахеи, уменьшает воспаление, болевые симптомы, облегчает дыхание.

В некоторых случаях при наличии сухого кашля лечащий врач может порекомендовать отхаркивающие препараты.

Не исключается лечение болезни народными средствами. В данном случае это горячие ванночки для ног и полоскание горла различными отварами трав, приготовить которые весьма просто в домашних условиях. Необходимо заварить горсть сухих трав, обладающих ярко выраженным противовоспалительным эффектом, таких как ромашка, шалфей, календула, чистотел, литром крутого кипятка и оставить настояться в течение получаса. Можно приготовить полоскание на основе обычной соды. Чайную ложку порошка соды нужно растворить в стакане воды комнатной температуры. Полоскать горло необходимо как можно чаще, но, ни в коем случае не менее трех раз в день, только тогда можно будет увидеть положительный эффект.

Для временного снятия таких неприятных симптомов, как сухость и першение в горле, можно принимать леденцы для рассасывания. Однако выбирать эти лечебные конфеты нужно лишь со вкусом лимона и меда, следует избегать мятных и ментоловых леденцов, так как содержащиеся в них ингредиенты могут пересушить слизистую гортани и увеличить неприятные ощущения.

При данной форме ларингита необходим щадящий голосовой режим. В случае если у больного наблюдается воспаление носоглотки или ринит, необходимо в первую очередь обратить внимание на лечение данных симптомов, так как при ларингите хроническом крайне нежелательно дыхание через ротовую полость.

При наличии сухого кашля врач назначает отхаркивающие препараты и противовирусные средства.
По рекомендации врача можно применять препараты местного применения, облегчающие боли и сухость в горле, такие как гели, спреи для обработки гортани.
Помимо основных лекарственных методов лечения больному необходимо обильное теплое питье, а также ингаляции.

При несоблюдении режима и отсутствии своевременного лечения ларингит может вызвать осложнения, такие как бронхит, тонзиллит или ложный круп. Данные осложнения могут иметь стремительный характер. Больной может начать задыхаться, кожа приобретает белый цвет. Если в такой ситуации не оказать человеку своевременную помощь, последствия могут быть весьма тяжелыми, вплоть до летального исхода.

У детей в возрасте до 6-7 лет ларингит чаще всего проявляется в форме так называемого ложного крупа. Болезнь может возникнуть внезапно, обычно в ночное время суток. Ребенок неожиданно просыпается, наблюдается незначительное повышение температуры, ухудшается общее самочувствие, появляется затрудненность дыхания. В таких случаях необходимо вызвать скорую помощь как можно быстрее, а в ожидании врача стоит принять следующие меры. Нужно увлажнить воздух в помещении, где находится ребенок, дать ему обильное питье, а также сделать ингаляцию на основе физраствора. Если ребенок уже достаточно большой, можно применить такую процедуру, как полоскание горла настоем на основе трав, обладающих противовоспалительным эффектом, то есть ромашки, календулы. Полоскание необходимо проводить как можно чаще.

Обычно в случаях этого заболевания требуется госпитализация лишь тех детей, что не достигли возраста 2 лет.

При частых проявлениях у ребенка ложного крупа крайне необходимо приобрести ингалятор, он является незаменимым помощником при лечении данного заболевания.

Для профилактики ложного крупа у детей необходимо избегать общего переохлаждения организма, возникновения простудных заболеваний, а при появлении таковых следует незамедлительно провести адекватное лечение под наблюдением врача.

Во избежание возникновения этой болезни стоит придерживаться нескольких простых правил. Не нужно злоупотреблять острой, обильно приправленной специями пищей, следует избегать употребления спиртных напитков, курения, общего переохлаждения организма, простудных заболеваний. При проведении работ в запыленных помещениях надо обязательно пользоваться респиратором. Необходимо постоянно увлажнять воздух в помещении, где вы проводите большую часть времени, так как сухой воздух отрицательно воздействует на слизистую гортани.

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани. Его главный отличительный признак — сухой лающий кашель. Ларингит у детей до 6 лет, в связи с отличиями в строении гортани, имеет свои особенности протекания. Причиной специ-фического кашля и потери голоса является сильный -отек. Самое опасное — он может очень сильно затруднить дыхание малыша вплоть до удушья. Поэтому о ларингите у деток тебе нужно знать как можно больше, чтобы без паники оказать неотложную медицинскую помощь.

Острый ларингит обычно вызывает вирусная инфекция, но иногда его причиной могут стать и бактерии. От особенностей вируса или бактерии зависит то, какая часть дыхательных путей будет поражена. Некоторые микробы «любят» бронхи, другие — легкие или слизистую глотки. Чаще всего воспаление гортани провоцируют вирусы гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, а среди бактерий — стафилококки и стрептококки.

Также имей в виду, что ларингит может быть аллергического происхождения. А риск возникновения ларингита у малышей, страдающих аллергией, наиболее высок.

Как правило, заболевание дыхательных путей развивается пошагово. Начинается все с обычного насморка, боли в горле, покашливания. Затем инфекция, если ее не остановить, опускается ниже. Очень многое зависит от иммунитета ребенка. Поэтому при первых симптомах простуды у малыша оставляй его дома и начинай лечение. Необходимо постараться остановить процесс на уровне носоглотки.

Осиплость, хриплый голос или даже шепот возникают, если задеты голосовые связки. Иногда голос может пропасть совсем. При этом температура поднимается не всегда — это зависит от возбудителя болезни. Катаральная форма — самая безобидная разновидность ларингита. Часто у детей до 5-6 лет появляется очень сильный отек гортани. Его еще (стенозирующий ларинготрахеит, если воспаление также охватывает трахеи) или ложным крупом (истинный круп развивается при дифтерии). Отек гортани приводит к сужению ее просвета (стеноз гортани) до 75 % и даже более. Малышу становится тяжело вдохнуть, может развиться дыхательная недостаточность. Поэтому действовать следует решительно и быстро.

Возникает подобная ситуация обычно в ночное время или под утро. Приступ развивается очень стремительно — в течение 2-3 часов, а иногда и меньше. Малыш , не может вдохнуть, пугается, зовет родителей. При сильном сужении гортани ты можешь заметить, как на вдохе, внизу шеи, западает впадинка (яремная ямка). О тяжелом состоянии также сигнализирует синеватый носогубной треугольник. Если дыхание ребенка стало частым и тяжелым, ты видишь признаки стеноза гортани, то немедленно вызывай скорую помощь. А пока ждешь врачей, обеспечь крохе приток свежего воздуха.

Малыш в этой ситуа-ции очень пугается, что еще больше усложняет дыхание. Твоя задача — успокоить его. Возьми на руки или посади, чтобы корпус находился в вертикальном положении. Открой все окна, а еще лучше — вынеси малыша, завернув в одеяло, на балкон. Приток прохладного воздуха позволит ему сделать полноценный вдох. Следующий шаг — дать ребенку щелочное питье. Это может быть просто раствор теплой воды со щепоткой соды. Категорически запрещаются компоты и соки. Если дома есть ингалятор, сделай ингаляцию с содой. Открой в ванной кран с горячей водой и предложи крохе подышать теплым влажным воздухом. Также помогут уменьшить отек гортани горячие ванночки для ног и рук. Они спровоцируют отток крови от очага воспаления.

Не давай малышу мед и не растирай его мазями с эфирными маслами. Они способны вызвать аллергию и еще больше усилить стеноз гортани. Также ни в коем случае не орошай гортань антисептическими спреями. Можно дать ребенку возрастную дозу антигистаминного средства и лекарство, снимающее спазм. Попроси малыша не говорить, а показывать все знаками — напряжение голосовых связок сейчас ни к чему.

Ларингит очень редко является самостоятельным заболеванием, обычно он возникает на фоне гриппа и ОРВИ, которые нужно лечить. Часто заболевание протекает на фоне бронхита и трахеита. Обычно ларингит проходит за 7-14 дней. В этот период попроси ребенка меньше говорить. Не предлагай горячие и холодные напитки и блюда. Полезно обильное теплое питье щелочного характера. Пища должна быть чуть теплой. Еще исключи продукты, которые раздражают слизистую (кислые ягоды и фрукты, редис, зеленый лук, газированные напитки).

Врач скорее всего назначит ингаляции. Очень хорошо делать их с помощью современных ингаляторов — небулайзеров. Ребенок может вдыхать средства для разжижения мокроты, противовоспалительные и противоотечные лекарства, минеральные воды. Также часто назначают антигистаминные, спазмолитические, противовоспалительные средства. Иногда требуются противовирусные препараты (если болезнь вызвана вирусом) и антибиотики (если виновата бактериальная инфекция).

Малыша может беспокоить , который раздражает горло. В этом случае назначают противокашлевые препараты. Не стоит самостоятельно давать ребенку подобные лекарства, они при длительном применении могут навредить: препятствовать очищению дыхательных путей от слизи. Как только кашель становится влажным, противокашлевые препараты сразу отменяют и подключают таблетки или микстуры для разжижения и выведения мокроты. -Помни: при неправильном лечении ларингит может перейти в хроническую форму.

Заболевания ЛОР-органов – самые распространённые среди детей недуги. По статистике, ребёнок с нормальным иммунитетом переносит заболевания уха, горла или носа до 4 раз в год. Тем не менее не стоит относиться к таким болезням легкомысленно, так как некоторые из них могут вызвать серьёзные осложнения и состояния, опасные для жизни ребёнка.

Если ребёнок охрип, у него незначительно поднялась температура, и появились жалобы на боль в горле или кашель, опытная мама может воспринять это относительно спокойно, списав симптомы на простуду. Однако не стоит игнорировать даже незначительные недомогания: хриплый голос может быть одним из признаков ларингита – довольно грозного заболевания, требующего немедленного и правильного лечения.

Ларингит — раздражение слизистых оболочек гортани, вызывающее их воспаление или отёк. Это состояние может сопровождаться сильным кашлем, повышением температуры или потерей голоса. В некоторых случаях воспаление переходит на верхние отделы трахеи – такое состояние называют ларинготрахеитом.

Ларингит у детей раннего возраста возникает часто. Это связано с тем, что слизистая ткань гортани у ребёнка ещё рыхловатая, поэтому внешние раздражители легко проникают в неё, вызывая воспаление и отёки. С возрастом слизистые оболочки становятся плотнее, и ларингит у ребёнка после 2 лет появляется реже.

Воспаление слизистой гортани может быть вызвано следующими причинами:

1. Вирусные инфекции. Вирусы, поражая верхние дыхательные пути, скапливаются в области голосовых связок, вызывая защитную реакцию тканей гортани.
2. Аллергическая реакция. Пищевые продукты, свежий и сильный запах лаков и красок, шерсть домашних животных, корм для них и даже домашняя пыль – все эти аллергены могут провоцировать воспаление слизистых оболочек горла.
3. Применение спреев при лечении заболеваний носа и горла. Даже если в инструкции к препарату в виде спрея (Гексорал, Ингалипт и др.) нет противопоказаний для детей до 3 лет, использовать их нужно осторожно – распыляемая струя лекарства, с силой воздействуя на нервные окончания слизистой горла, может вызвать непроизвольный спазм и, как следствие, отёк. В крайнем случае такие средства можно применять с распылителями особой конструкции.
4. Предрасположенность. Уязвимость слизистых оболочек гортани может быть результатом проблем со здоровьем у матери ещё при беременности или же оказаться наследственной. Таким детям требуется особое внимание при возникновении инфекционных заболеваний.
5. Сильный стресс. Психика у малышей ещё незрелая, поэтому многие ситуации могут вызывать у них глубокое нервное потрясение. Иногда оно проявляется в потере голоса из-за спазма голосовых связок.

Проявления ларингита у детей довольно разнообразны и зависят от иммунитета ребёнка и силы воздействия раздражителей. Ларингит чаще всего протекает остро, но может принимать и хроническую форму.

Выделяют несколько видов острого ларингита.

Катаральный ларингит – самая лёгкая форма заболевания. В этом состоянии ребёнок обычно жалуется на раздражение и першение в горле, немного хрипит, изредка покашливает. При своевременно начатом лечении недомогание быстро исчезает.

Гипертрофический ларингит – состояние более серьёзное. Слизистая гортани воспаляется и отекает, при осмотре на ней могут быть видны тёмно-красные точки – результат повреждения мелких капилляров. На голосовых связках образуются небольшие узелки, нарушающие голосовые вибрации. При этом ребёнок очень сильно кашляет, у него болит горло, дыхание может быть затруднено, а температура – немного повышена. Но главный признак гипертрофического ларингита – изменение голоса, который может стать до неузнаваемости хриплым. В некоторых случаях утолщения на связках могут остаться и после лечения ларингита, в этом случае может потребоваться прижигание или даже операция.

Геморрагический ларингит – развивается на фоне серьёзных инфекционных заболеваний и вызван кровоизлиянием в слизистую оболочку гортани. Признаками такого ларингита являются сиплый голос, резкий отрывистый кашель, отхождение мокроты с кровавыми прожилками.

Стенозирующий ларинготрахеит – при этой форме воспаление переходит на верхние отделы трахеи. Гортань сильно сужается, вызывая опасное состояние гипоксии. В начальной стадии развития ларинготрахеита наблюдаются приступы лающего кашля, которые усиливаются ночью и в предутренние часы до такой степени, что могут вызвать удушье. Далее ребёнок не может нормально вдыхать, так как движение воздуха вызывает новый спазм гортани. Нехватка кислорода проявляется в тяжёлом дыхании, посинении носогубного треугольника, апатии. При таком ларингите у детей до года можно наблюдать плач при каждом вдохе.

Ещё одна форма ларингита – атрофический – у детей почти никогда не встречается, так как истончение слизистой оболочки гортани при такой форме заболевании чаще вызвано погрешностями в питании и нездоровым образом жизни.

Таким образом, признаками ларингита у ребёнка являются:

• резкий сухой кашель, нередко приступообразный, особенно по ночам;
• охриплость голоса вплоть до его потери;
• незначительное повышение температуры;
• набухшие и покрасневшие слизистые оболочки горла;
• сухость в горле;
• затруднённое прерывистое дыхание;
• небольшой насморк.

Даже если симптомы ларингита у ребёнка не слишком выражены, лечение следует начать незамедлительно, иначе заболевание перейдёт в более опасную форму.

Развитие ларинготрахеита может вызвать ложный круп – крайне опасное состояние для жизни ребёнка. Именно поэтому лечение ларингита у детей необходимо проводить исключительно в стационаре, чтобы вовремя предотвратить увеличение отёка и удушье. В домашних условиях можно справиться только с лёгкими формами.

В таком случае самыми действенными будут следующие меры:

• паровые ингаляции (с минеральной водой или эфирным маслом);
• ножные ванны;
• согревающие компрессы (не стоит делать, если малышу не исполнился хотя бы 1 год).

Применять народные средства для лечения ларингита у детей до 2 лет следует крайне осторожно или вообще воздержаться от них. Теплое молоко с маслом, рассасывание мёда, грудные сборы и настои для ингаляций – все эти проверенные рецепты могут вызвать сильную аллергическую реакцию и раздражение гортани, что приведёт к ухудшению состояния и развитию отёков.

Тем не менее, применение народных средств при ларингите у детей постарше вполне оправдано. Ведь раньше медицинская помощь была доступна не везде, поэтому многие знали, как лечить ларингит у ребёнка без лекарств.

Определять, чем лечить ларингит у детей, должны только врачи. Даже самым опытным родителям ни в коем случае нельзя назначать медикаментозное лечение самостоятельно.

Обычно в схему лечения включают препараты нескольких групп. Противокашлевые средства (особенно рекомендуемые при сухом кашле). Если начнёт отходить мокрота, врач может порекомендовать отхаркивающие препараты. Жаропонижающие лекарства принимают в случае, если температура у ребёнка держится выше 38 градусов или вызывает головную боль. Для детей рекомендуются средства с ибупрофеном или парацетамолом.

Антигистаминные средства помогают уменьшить отёчность слизистых оболочек и успокоить ребёнка. Принимать препараты от аллергии лучше всего на ночь. При боли в горле врач может назначить растворы для полоскания или таблетки для рассасывания. Применение спреев недопустимо. Антибиотики при ларингите могут быть назначены если при взятии анализа со слизистой оболочки гортани обнаружена бактериальная среда или же ларингит протекает тяжело – с высокой температурой и ухудшением общего состояния ребёнка. Самостоятельно давать ребёнку такие препараты нельзя.

В стационаре больному назначают физиотерапевтические процедуры. При особо серьёзных формах ларингита могут потребоваться реанимационные мероприятия вплоть до операции на трахее. Поэтому даже если состояние ребёнка не кажется тяжёлым, а врач настаивает на госпитализации – отказываться не нужно.

Чтобы малыш скорее поправился, необходимо строго придерживаться схемы приёма препаратов и непременно довести курс лечения до конца, даже если состояние ребёнка улучшится быстрее.

Когда состояние ребёнка, болеющего ларингитом, ухудшается, требуется неотложная медицинская помощь. Если дыхание неровное, затруднённое или прерывистое, кашель приобрёл удушающий характер, ребёнок не может вдохнуть (груднички обычно плачут при каждом кашле или даже вдохе), у него кружится голова и посинел носогубный треугольник или больше суток держится высокая температура, следует сразу вызывать скорую.

При стенозе (сужении гортани, при котором трудно дышать) и удушающих приступах кашля до приезда врачей следует принять следующие меры:

• сделать ингаляцию с физраствором;
• постараться увлажнить воздух в комнате;
• не давать ребёнку ложиться – ему будет легче дышать в вертикальном положении;
• сделать тёплую ножную ванну;
• запретить ребёнку разговаривать – любое напряжение гортани и голосовых связок в этой ситуации вредно;
• отвлекать ребенка от его состояния, создать максимально спокойную обстановку – испуг может усилить приступ.

Не исключено, что приступ ларингита врачи смогут снять на месте, но если будет предложена госпитализация, отказываться ни в коем случае нельзя. Симптомы ларингита у детей могут принимать угрожающие состояния за короткое время.

Лечение не тяжелых форм ларингита обычно продолжается около недели, более серьёзных – в зависимости от состояния ребёнка. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо придерживаться следующих рекомендаций. До полного выздоровления ребёнок должен находиться в постели. Обязательно нужно пить как можно больше жидкости, тёплой и желательно несладкой: морсы, компоты, фиточаи. Это поможет смягчить слизистую и вывести токсины из организма. Непременно требуется соблюдать диету: тёплая и не жёсткая пища с минимальным добавлением соли. Исключить нужно все копченые и маринованные продукты, а также кислые и острые блюда. Питание всухомятку при ларингите также недопустимо.

В помещении, где находится ребёнок, следует постоянно поддерживать чистый и влажный воздух. Очень важно поддерживать правильный голосовой режим: ребёнку не следует разговаривать много, а также повышать голос или говорить шёпотом. Все это создаёт большую нагрузку на голосовые связки, а им в период лечения необходим максимальный покой. Обстановка вокруг ребёнка должна быть спокойная, доброжелательная и расслабленная.

Чтобы ларингит не перешёл в хроническую форму, не досаждал регулярными обострениями и не грозил потерей голоса, нужно соблюдать несложные профилактические меры:

• внимательно следить за состоянием ребёнка и обязательно пролечивать до конца даже лёгкие простуды;
• свести к минимуму контакт ребёнка с возможными аллергенами;
• регулярно проветривать детскую, обеспечивая приток свежего воздуха;
• придерживаться правильного питания;
• укреплять иммунитет: закалять ребёнка, заниматься физическими упражнениями и как можно больше времени проводить на воздухе;
• обеспечить дома спокойную домашнюю атмосферу.

Ларингит может протекать довольно тяжело, но своевременное лечение поможет избавиться от него без последствий.

источник