Острый и хронический ларингит картинки

Лечение простуды и гриппа

Гипертрофический ларингит не является самостоятельной болезнью, развивается после других заболеваний глотки. При таком воспалении инфильтруется мышечная ткань горла, происходит деформация голосовых связок. Эпителиальная ткань гортани гипертрофируется, появляется утолщение всей слизистой оболочки.

В зависимости от характера протекающих процессов заболевание может быть диффузным и ограниченным. В первом случае изменения затрагивают даже края голосовых связок. При ограниченной формы слизистая не очень изменяется, но появляются симметричные образования. В редких случаях они появляются только с одной стороны. Это является предпосылкой для дальнейшего исследования на наличие онкологических заболеваний.

Чаще всего болезнь возникает у людей, которые вынуждены часто напрягать голосовой аппарат. Это певцы, преподаватели, ораторы.

В отличие от других форм проблемы с голосом возникают после пробуждения ото сна.

В течение дня голосовой аппарат приходит в нормальное состояние, но вечером тоже его функциональность снижается.

Происходит утолщение голосовых связок по всей длине или на определенных участках. В первом случае они приобретают форму с округлым краем. Во втором – появляются узелки.

Есть несколько факторов, которые оказывают влияние на формирование болезни. Одной из важных предпосылок, влияющих не только на развитие болезни, но и на появление осложнений, является курение. Кроме этого, привести к развитию болезни может:

Чаще всего заболевание диагностируется у мужчин старше 35 лет, а также у пациентов с генетической предрасположенностью, вокалистов, артистов, педагогов.

Воспаленные голосовые связки

По первым симптомам такая разновидность ларингита схожа с катаральной формой. Она проявляется отечностью слизистой. Отличительной чертой является полное отсутствие голоса и выраженная охриплость.

Отмечается затрудненное прерывистое дыхание. Температура тела редко повышается, обычно она доходит до 37,4. Происходит скопление в области гортани густой слизи. Появляется резкий, лающий и сухой кашель. В период ремиссии возможно слабое покашливание. Есть ощущение кома в горле и полная потеря голоса. Эти симптомы приводят к нарушению качества жизни пациента.

Обычно дыхание сильно затруднено из-за отека гортани. Возможно появление высокой температуры тела и стеноза. Признаком последнего является синюшность носогубного треугольника, дыхательная недостаточность. Появление таких признаков требует незамедлительной медицинской помощи.

Для постановки точного диагноза проводятся различные процедуры:

• Ларингоскопия позволяет обнаружить отек и изменение голосовых связок, выявляет кровоизлияния. У врача-диагноста благодаря этому методу появляется возможность в подробностях рассмотреть внутреннюю поверхность гортани.
• С помощью специального освещения проводится фарингоскопия. Это метод считается одним из самых старых.
• Для исследования носовой полости применятся риноскопия.

Точный диагноз заболевания ставится после сдачи общего анализа крови и мочи. Эти исследования выявляют наличие в организме воспалительного процесса. Чтобы лечение было более эффективным, назначаются смывы из носоглотки для обнаружения патогенной микрофлоры.

Для исследования особенностей движения голосовых связок используется стробоскоп. Он дает возможность во всех подробностях изучить особенности воспалительного процесса в голосовых связках.

Лечение заболевания является не всегда успешным. Изменение слизистой может рассматриваться как предраковое состояние. Поэтому пациенты с таким диагнозом должны находиться на диспансерном учете.

Лечение гипертрофического ларингита – всегда длительный процесс. В это время необходимо:

1. Пить много жидкости.
2. Защищать организм от переохлаждения.
3. Не курить и не пить алкоголь.
4. Регулярно проветривать помещение.
5. Употреблять только теплую пищу, избегать острой еды и газированных напитков.

Процесс лечения всегда происходит под присмотром врача. Лучше всего, если дома будет поддерживаться температура в 20 градусов и влажность на отметке 55-60 процентов. Недопустимо наличие в квартире табачного дыма.

Медикаментозная терапия включает точечное туширование гипертрофических участков каждые 2-3 дня до полного их исчезновения. Для уменьшения воспалительных процессов назначается вливание в гортань антибиотиков, гормональных средств. Для ускорения процесса заживления назначается вливание шприцом масляного раствора, нитрата серебра, Люголя.

Если заболевание позволяет избежать хирургического вмешательства, проводится курс медикаментозной терапии. Он включает в себя употребление антибиотиков, противовирусных препаратов.

Если на фоне болезни появился кашель, назначаются препараты, которые его подавляют. Это актуально при сухом лающем кашле. Кроме этого, курс лечения предусматривает прием витаминов и средств для стимуляции работы иммунной системы.

• Муколитики и отхаркивающие препараты, которые разжижают и эффективно выводят мокроту.
• Антигистаминные препараты, справляющиеся с отечностью гортани.
• Жаропонижающие лекарства.

Вместе с тем антибиотики системного действия, как и при

, чаще не назначаются, поскольку болезнь больше связана с перенапряжением голосовых связок. Их назначение актуально только при присоединении

Есть несколько эффективных рецептов:

Рецепты лечения ларингита народными средствами:

Если женщина вынашивает ребенка, то лечение подбирается так, чтобы не навредить плоду. Используются антибиотики, не обладающие тератогенными свойствами. Активно назначаются щелочные ингаляции, питье минеральной воды.

Все методы подбираются только врачом. После родоразрешения, если болезнь не исчезла, может использоваться миниинвазивное или хирургическое лечение. Важным является строгое соблюдение курса терапии, постельного и голосового режимов.

При такой форме ларингита возможно проведение щелочных и масляных ингаляций для смягчения слизистой. В результате лучше начинает отделяться мокрота, кашель ослабевает. Часто назначается амплипульстерапия. Она улучшает кровоснабжение, ускоряет процесс заживления слизистой.

Лекарственный электрофорез применяется с кальцием хлорида и йода. Процедура заключается в том, что лекарство вводится в ткани в виде ионов. При ней повышается чувствительность ткани к лекарственным веществам.

Как правильно лечить ларингит, смотрите в нашем видео:

При своевременном лечении и врачебном наблюдении осложнения не появляются. Но отсутствие терапии может привести к формированию ангиом, фибром, кист. Они являются спутником разрастания слизистой оболочки гортани и связок.

Возможен стеноз гортани, который носит хронический характер. При ограничении подвижности голосовых связок люди определенных профессий теряют свою трудоспособность. Самым серьезным осложнением является

В качестве профилактических мер выступает отказ от курения, алкоголя, а также соблюдение мер защиты дыхательных путей. Если вы в процессе своей профессиональной деятельности вынуждены все время задействовать голосовые связки, то необходимо регулярно проходить обследование у фониатра и соблюдать все его рекомендации.

Кроме указанных мер следует проводить закаливание, своевременно лечить болезни горла. При наличии хронических форм полезным является посещение санаториев, курортов, прием кислородных коктейлей.

При гипертрофическом ларингите полного выздоровления не наступает. Поэтому лечение и образ жизни должны быть направлены на формирование длительной ремиссии. При правильном лечении риск развития онкологического процесса уменьшается.

gidmed.com
Ларингит может характеризоваться не только острым течением заболевания, сопровождающимся повышением температуры тела, недомоганием, наличием катарального поражения слизистой оболочки. Нередко отмечается его хроническое течение, представленное различными по характеру изменениями слизистой оболочки. Хронический гиперпластический ларингит – одна из форм такого поражения. Чтобы назначить корректное лечение, следует уточнить форму ларингита. Несмотря на то, что симптоматика сходна, применяемая лечебная тактика в каждом случае может иметь отличия.

Гипертрофический (гиперпластический) ларингит характеризуется следующими симптомами, типичными для любого ларингита:

• першением и царапанием в горле;
• сухим кашлем;
• качественным изменением голоса.

Различные формы ларингита можно уточнить при проведении объективного исследования гортани, ларингоскопии. Заболевание может развиваться с диффузным или локальным поражением слизистой оболочки.

Визуальное обследование позволяет обнаружить эти характерные признаки, отличающие каждую форму ларингита.

Диффузное поражение характеризуется утолщением и отечностью слизистой оболочки гортани на всем протяжении. Этот процесс затрагивает и голосовые связки. Они выглядят утолщенными по краю, что мешает их смыканию, а, значит, способствует изменению тембра голоса, появлению его охриплости.

При ограниченной форме поражается не вся гортань целиком, а ее отдельный участок. Обычно патологическому процессу подвержены голосовые связки. Проявляется поражение наличием эпителиальных разрастаний, которые представлены узелками на толстой ножке, имеющими около 2 мм в диаметре. Эти узелки также препятствуют смыканию связок и приводят к развитию характерного признака.

На остальном протяжении слизистая оболочка не изменена. Она сохраняет свой бледно-розовый цвет. Однако обострение процесса характеризуется изменениями и слизистой гортани. Она становится гиперемированной и отечной.

В некоторых случаях может отмечаться преимущественное поражение подскладочной области. Узелковые разрастания в этом, наиболее узком, месте гортани приводят к усугублению симптоматики, обусловленной затруднением прохождения воздуха по дыхательным путям. В данном случае будет присутствовать стридорозное шумное дыхание, затрудненный вдох.

Основной причиной развития такой формы ларингита, особенно ее локальной формы, является перенапряжение голосовых связок, обусловленное профессиональной деятельностью пациента. Систематическая длительная и громкая декламация, пение, крик сопровождаются работой голосовых связок с повышенной нагрузкой, что и приводит к развитию данной патологии. Выясняя характер профессиональной деятельности, специалист может заподозрить заболевания уже на этапе изучения жалоб и сбора анамнеза жизни.

Достоверно диагностировать хронический гипертрофический ларингит можно только при проведении прямой ларингоскопии, поскольку непрямое исследование гортани не позволяет полноценно изучить ее нижние отделы.

Такая форма заболевания нуждается в проведении дифференциальной диагностики с ларингитами, обусловленными воздействием неспецифических возбудителей, туберкулезным или сифилитическим. Во всех неясных случаях при исследовании может быть изъят сомнительный узелок для проведения дальнейшего гистологического исследования. Биопсия является надежным методом диагностики, способным достоверно определить характер поражения.

Ларингит, обусловленный специфическими возбудителями, не является первичным заболеваниям. Обычно в гортани патологический процесс развивается путем распространение его из легких, как при туберкулезе, или системном поражении, как при вторичном сифилисе. Большое значение в дифференциальной диагностике имеет также анамнез заболевания и жизни, позволяющий выявить патологию, ставшую причиной развития воспаления в гортани. Незаменимую роль в диагностике специфических инфекционных процессов играет также лабораторная диагностика.

В пользу неспецифического воспалительного процесса в гортани свидетельствует такой признак как симметричность поражения.

Узелки располагаются обычно с обеих сторон на слизистой гортани. Туберкулез или поражение гортани при сифилисе характеризуется единичными патологическими очагами, расположенными хаотично.

Хронический гиперпластический ларингит приходится дифференцировать и со злокачественным опухолевым процессом в гортани, характеризующимся развитием бугристости. Наличие длительного сухого кашля, появление охриплости голоса являются поводом провести тщательное обследование гортани. Биопсия должна стать его неотъемлемой частью. Ограниченный гиперплазированный участок слизистой оболочки может расцениваться как предраковое состояние. Своевременное эндоларингеальное удаление патологического участка повышает шансы на благополучный исход.

Лечение хронического ларингита отличается в период обострения и ремиссии. Вне обострения пациентов беспокоит постоянно охрипший голос, его быстрая утомляемость. Отмечается ухудшение состояния в конце дня. В некоторых случаях вечером может отмечаться афония, то есть голос теряет свою звучность, сохраняя шепотную речь. Беспокоит периодическое покашливание. Лечение таких пациентов состоит в назначении голосового покоя. В случае необходимости, показано проведение процедур, оказывающих смягчающее, анальгезирующее действие на слизистую гортани.

Период ремиссии – подходящее время для того, чтобы определиться с хирургическим методом лечения. Для удаления эпителиальных разрастаний могут использоваться прижигание ляписом, раствором нитрата серебра. Для получения необходимого эффекта такое точечное туширование проводят регулярно на протяжении двух недель. В тяжелом случае может быть применено радиоволновое удаление узелков, проводимое с анестезией при непосредственном участии эндоскопической техники.

Лечение гипертрофического ларингита в остром периоде включает следующие направления:

• обильное теплое щелочное питье;
• полоскание горла содовым раствором, отваром трав;
• местное использование препаратов с анальгезирующим, противовоспалительным действием;
• использование препаратов от кашля;
• при длительном и тяжелом течении заболевания применение антибиотиков.

В качестве средств местного лечения используются препараты в виде аэрозолей, леденцов, таблеток, Фарингосепт, Септолете, Тандум Верде, Декатилен, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим действием. Однако, по мнению специалистов, их эффективность незначительна, в связи с чем, средства могут быть применимы только при легком течении заболевания.

Эффект может быть достигнут при проведении щелочных ингаляций, или использования для этого отваров трав, которые обладают противовоспалительным и отхаркивающим свойством, мать-и-мачеха, чабрец, календула, ромашка, шалфей. Для лечения кашля применяют также муколитические средства, АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, лекарственные средства с отхаркивающим действием, такие как корень алтея, подорожника. При сухом надсадном кашле используют противокашлевые средства, самым эффективным среди которых являются препараты на основе кодеина.

Широкое применение в лечении гиперпластической формы воспаления гортани получили средства народной медицины. Считается, что полоскание горла отваром травы чистотела, обладающей противоопухолевым действием, может способствовать уменьшению гипертрофических разрастаний и улучшению состояния.

Однако специалисты советуют обращаться к этому методу только после проведения хирургического вмешательства, не заменяя его.

Лечение любой формы ларингита обязательно должно включать проведение профилактических действий. Они заключаются в следующем:

• пациентам, склонным к развитию данной патологии ЛОР-органов, не рекомендовано употребление в качестве пищи или питья слишком горячих или холодных блюд;
• пребывание пациента в экологически неблагоприятных местах должно быть ограничено;
• вдыхание жаркого сухого воздуха также является неблагоприятным фактором;
• показано санаторно-курортное лечение в лесной зоне, на берегу водоема;
• пациентам, склонных к развитию воспаления гортани, не следует находиться в условиях загазованности или воздействия других химически опасных веществ;
• исключение активного или пассивного курения, а также злоупотребления крепкими алкогольными напитками;
• повышение иммунитета пациента, которое заключается в применении иммуностимулирующих препаратов, а также санации сопутствующих очагов инфекции и закаливании.

LorCabinet.com

Ларингит – это воспаление слизистой гортани, вызывает першение и охриплость голоса.

Среди множества заболеваний горла наиболее часто встречаются ларингиты, проявляются как у взрослых, так и детей. Ларингит имеет несколько форм, одной из самых опасных, которую мы рассмотрим в нашей статье, является хронический гиперпластический ларингит. Сама по себе патология не возникает, развивается на фоне запущенной формы ларингита, на борьбу с которой длительное время не уделялось внимания.

Хроническая форма ларингита возникает как осложнение после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей. Для адекватного лечения следует в первую очередь определить причину развития болезни, от которой зависит дальнейшее лечение.

В международной классификации болезней гиперпластический хронический ларингит имеет два названия, еще одно – это гипертрофический ларингит. Заболевание характеризуется утолщением слоя эпителия, при этом смыкание связок происходит не полностью, появляется сильная охриплость голоса.

Постепенно у больного начинают развиваться ороговевшие клетки эпителия, которые вызывают сухость в горле. При визуальном осмотре гортани можно наблюдать белые горошины (певческие узлы), либо беловато-серый налет по всей поверхности гортани.

Внимание. Данная форма ларингита схожа по симптоматике с катаральной формой, однако, при гипертрофическом ларингите охриплость выражена более ярко либо голос пропадает совсем.

На представленном ниже фото можно увидеть, какие процессы происходят при развитии ларингита:

Ларингит – это заболевание, вызывающее нарушение работы голосовых связок.

Хронический гипертрофический ларингит – это тяжелая патология, характеризующаяся предраковым состоянием, делится на две формы.

Формы хронического гипертрофического ларингита:

Ограниченная форма имеет несколько разновидностей:

• отечность тканей влияет на изменение размеров голосовых связок (наблюдается у курильщиков);
• «певческие узлы» — округлой формы новообразования, располагающиеся на голосовых связках (наблюдаются при сильной нагрузке связок);
• поражение одной из сторон гортани (монохордит);
• кератозные участки на слизистой гортани (доброкачественная опухоль (см. Какой бывает опухоль гортани?));
• увеличение мышечных наростов, располагающихся непосредственно над голосовыми связками.

Важно. Ларингит – это болезнь, не имеющая сильно выраженных изменений в состоянии здоровья, но окружающие при этом могут наблюдать явные изменения голоса у больного. Коварность данного заболевания в том, что многие, не обращая особого внимания на симптомы, не спешат обращаться к врачу за медицинской помощью. Поэтому, не начав своевременного лечения, больные своими руками могут дать толчок к развитию хронического гипертрофического ларингита.

Самая основная и распространенная причина развития такой патологии кроется в воспалительном процессе верхних дыхательных путей. К особо важным причинам также можно отнести курение, которое зачастую становится причиной развития раковых новообразований.

Помимо двух вышеперечисленных причин существует несколько факторов, влияющих на процесс развития патологии:

• работа в тяжелых и вредных условиях;
• нарушение деятельности системы дыхания;
• аллергия;
• большие нагрузки на голосовые связки;
• неблагоприятный климат;
• интубация трахеи;
• гормональные сбои в организме;
• гастроэзофагальный рефлюкс;
• искривление перегородки носа;
• частые простудные заболевания.

В отличие от обычной формы заболевания ларингит хронический гипертрофический не так безобиден и имеет ярко выраженные симптомы.

Диагностировать гипертрофический хронический ларингит на ранней стадии достаточно сложно.

Ларингит в самом начале развития имеет такие признаки:

• хрипота и осиплость голоса;
• изменение голоса;
• першение и дискомфорт;
• боль при глотании, а также при обычном разговоре;
• воспаление, отечность связок.

Симптомы, которыми проявляется хронический гипертрофический ларингит, и симптомы ларингита иных форм имеют большую схожесть. Но при хронической форме симптомы более выражены, также можно диагностировать тяжелую патологию, определив длительность проявления таких признаков (они не проходят более месяца).

Воспаленные голосовые связки могут вызывать боль при разговоре.

Внимание. Длительное проявление симптоматики и запущенность процесса лечения может привести к полной потере голоса. Особенно важно наблюдать за состоянием своего здоровья людям, имеющим вредные привычки. Самый лучший вариант предотвратить болезнь – исключить эти привычки из своей жизни.

Заметив первые признаки развития болезни, больному следует в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью. Данную проблему решает врач отоларинголог. Независимо от формы ларингита (атрофическая либо гиперпластическая), лечение назначается длительное, требующее непосредственного участия и наблюдения медицинских специалистов.

В первую очередь отоларинголог проведет осмотр, выслушает беспокойства и жалобы пациента.

Врач должен найти ответы на следующие вопросы:

1. Сколько времени беспокоят симптомы заболевания?
2. Мнение больного, что могло дать толчок к развитию патологии?
3. Имеются ли у пациента иные патологические процессы в организме?
4. В каких условиях работает пациент?
5. Принимает ли он какие-либо препараты?

Основная задача доктора – это поставить точный диагноз и определить фактор-возбудитель болезни. По результатам осмотра больному будет назначено предварительное медикаментозное лечение, которое наиболее будет подходящим, учитывая индивидуальные характеристики. После проведения анализов, согласно полученным результатам, будет полностью оценена клиническая картина и назначено эффективная терапия.

Осмотр пациента врачом отоларингологом.

Важно. Полностью решить проблему и избавиться от патологии на уже таком этапе, когда ларингит перешел в хроническую стадию (гиперпластический либо атрофический ларингит), невозможно. Медикаментозная терапия будет направлена на устранение прогрессирования болезни, уменьшение воспалительного процесса, на увлажнение ороговевшей слизистой, а также на заживление кератозных участков.

В отличие от атрофического ларингита, гиперпластическая хроническая форма может быть подавлена хирургическим вмешательством. Однако и это не всегда дает положительную динамику полного выздоровления.

источник

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня поговорим о таком заболевании, как ларингит, симптомы и лечение у взрослых. О нем нам расскажет врач терапевт Ганшина Илона Валериевна. Передаю ей слово.

Данное заболевание подразумевает под собой воспалительный процесс, местом локализации которого является слизистая оболочка гортани. Это заболевание может протекать в качестве самостоятельной или сопутствующей патологии. Очень часто ларингит становиться осложнением острой респираторной инфекции дыхательных путей.

Современный образ жизни и наличие вредных привычек сделали данное заболевание частым явлением среди людей разного пола и возраста. Людям, столкнувшимся с ларингитом знакома проблема частично или полной утраты голоса.

Осложнений, связанных с ларингитом можно избежать при условии своевременной диагностики и правильного лечения. Ниже будет подробно рассмотрено такое заболевание, как ларингит и лечение у взрослых данного состояния.

Заболевание ларингит подразделяется на 2 большие формы: острую и хроническую. Для этих разновидной ларингита характерна своя клиническая картина и методики лечения.

Острая форма данного заболевания классифицируется в зависимости от тяжести и распространённости патологического процесса. В соответствии с этими признаками выделяют такие виды острого ларингита:

1. Флегмонозный вид. Эта разновидность ларингита характеризуется вовлечением в патологический процесс глубоких структур подслизистого слоя гортани. Воспалительный процесс затрагивает надхрящницы гортанных хрящей, мышечные ткани, а также связки.
2. Катаральный вид. Для этого заболевания характерно распространение только на слизистую оболочку гортани. Нередко патологический процесс затрагивает голосовые связки, в результате чего развивается ложный круп. Это состояние проявляется осиплостью или потерей голоса. Данное состояние требует своевременной диагностики и раннего начала лечения.

Хронизация патологического процесса возникает, когда человека беспокоят частые ларингиты и фарингит в анамнезе. Если болезнь перешла в хроническую форму, то протекать она может в таких вариантах:

1. Катаральный ларингит. Это заболевание характеризуется образованием небольшого количества слизи в гортани и стойким покраснением её слизистой оболочки.
2. Гиперластический ларингит. В данном случае для заболевания характерно образование слизистого секрета, покраснение и разрастание слизистой оболочки (гиперплазия).

Развитию атрофической формы ларингита предшествует длительный и вялотекущий воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Это заболевание характеризуется глубоким поражением мягких тканей гортани. Изменения затрагивают слизистую основу, стенки гортани, а также железы и вены.

Полностью вылечить данную форму заболевания невозможно, так как атрофический ларингит сопровождается необратимыми процессами.

Данная форма заболевания развивается в ответ на раздражающее воздействие аллергического фактора. Для этой болезни характерен кашель, першение в горле и отек гортани.

При вовлечении в процесс голосовых связок, у человека наблюдается осиплость голоса. При не осложнённом течении, аллергический ларингит успешно лечится в амбулаторных условиях. Интенсивный отёк гортани необходимо лечить в условиях медицинского учреждения.

Вирусная форма ларингита очень распространена среди детей и взрослого населения. При обращении за медицинской помощью, люди предъявляют жалобы, схожие с симптоматикой респираторной инфекции. Вирусный ларингит нередко выступает в качестве осложнения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Для этой болезни характер кашель, сильное першение в горле и частичная потеря голоса.

При обнаружении первых признаков болезни, рекомендовано обратиться к медицинскому специалисту для прохождения обследования. При несвоевременном лечении, вирусный ларингит может трансформироваться в трахеит или гнойный бронхит.

Воспалительный процесс с области гортани может возникать по ряду независимых причин. Существует несколько основных факторов, способствующих увеличению риска заболеваемости ларингитом. К таким факторам относят:

• вдыхание чрезмерно горячего или холодного воздуха;
• длительное нахождение в условиях низких температур, особенно это касается переохлаждения головы;
• нахождение в тесном контакте с человеком, инфицированным респираторно-вирусными заболеваниями (грипп, ОРВИ);
• попадание на слизистую оболочку гортани веществ с повышенной аллергической и раздражающей активностью (химические вещества, бытовая пыль, сажа);
• систематическое перенапряжение голосовых связок громкими разговорами, криком и пением;
• инфекционные заболевания ротоглотки, кариозное поражение зубов;
• механические повреждения слизистой оболочки гортани (грубая пища, рыбные кости, инородные тела);
• ранее перенесенные оперативные вмешательства в области гортани;
• табакокурение и употребление алкогольных напитков;
• занесение инфекционных возбудителей из носоглотки и околоносовых пазух, а также искривление носовой перегородки.

Послужить причиной формирования ларингита могут различные аллергены, пищевой и не пищевой этиологии, а также заболевания органов пищеварительной системы.

Как пройти бесплатную диспансеризацию и для чего она нам нужна, читайте здесь.

Клиническая картина любой из форм ларингита схожа с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Большинство людей предъявляют жалобы на болевой синдром в горле, имеющий разную степень интенсивности. К другим характерным симптомам данного заболевания можно отнести:

• боль в горле при разговоре и глотании;
• чувство першения в горле;
• лающий кашель, который может сопровождаться выделением небольшого количества слизистого содержимого;
• увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов;
• осиплость голоса с его полной или частичной потерей.

Непродуктивный кашель при ларингите носит рефлекторный характер.

Если воспалительный процесс в гортани продолжает прогрессировать, то к вышеперечисленным симптомам присоединяются такие признаки:

• ощущение комка в горле и затрудненное дыхание;
• повышение температуры тела до 37,5-39 градусов, в зависимости от тяжести воспалительного процесса;
• нарушение акта глотания (трудности проглатывания пищи).

Острая форма ларингита нередко сопровождается ухудшением общего состояния, слабостью, затруднением носового дыхания и мышечной болью.

Первичным звеном диагностики любой из форм заболевания является опрос пациента и визуальный осмотр слизистой оболочки ротоглотки. В процессе осмотра, медицинский специалист проводит оценку размеров голосовой щели, степени подвижности гортани, окраски слизистой оболочки, выраженности отёка, а также наличия гнойных высыпаний.

Горло при ларингите становиться красным и воспалённым. С целью подтверждения клинического диагноза, пациентам назначаются дополнительные методы обследования:

• Клинический анализ крови, который способен выявить признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ).
• Общий анализ мочи. Это исследование малоинформативно в данном случае, но его включают в план обследования.
• Исследование слизистого отделяемого на предмет бактериологической инфекции.
• ПЦР исследование слизистого отделяемого из гортани.

В процессе диагностики, проводиться определение точной формы заболевания. Осиплость голоса, которая возникает при данной патологии, должна быть дифференцирована с такими заболеваниями, как заглоточный абсцесс, папилломатоз гортани, инородные тела, а также истинный (дифтеритический) круп.

Статьи по теме:

Консервативная терапия ларингита ставит перед собой такие цели:

• ликвидация инфекционного очага в области гортани;
• снятие болевого синдрома;
• устранение отёка слизистой оболочки;
• купирование аллергической реакции (при аллергическом ларингите).

В состав медикаментозной лекарственной терапии входят различные группы препаратов:

• Антибактериальные и противовирусные средства, которые используются при инфекционном ларингите. При выборе антибиотиков, предпочтение отдаётся средствам с широким спектром действия (Цефуроксим, Азитромицин, Амоксициллин). После прохождения курса антибактериальной терапии, рекомендовано принимать эубиотики или пробиотики, восстанавливающие баланс нормальной микрофлоры кишечника.
• Антисептики местного действия. Высокой антисептической эффективностью обладают такие средства, как раствор Люголя, хлорофилипт в форме масляного раствора и спрея, Ингалипт, Лизобакт. Эти средства также обладают выраженным противовоспалительным эффектом.
• Антигистаминные средства. Данные препараты способствуют устранению аллергической реакции, и таких симптомов, как покраснение слизистой оболочки, отёк и першение в горле.

Дозировка лекарственных средств зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного человека, тяжести течения воспалительного процесса, а также от наличия и характера осложнений. Устранение воспалительной реакции позволяет вернуть голос, которому свойственно пропадать при ларингитах.

Важным пунктом медикаментозной терапии при данном заболевании является приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эта группа препаратов воздействует на причину негативного самочувствия — воспаление.

Кроме того, данная группа средств помогает справиться с повышенной температурой тела. С точки зрения эффективности и безопасности, медицинские специалисты рекомендуют использовать такие средства, как Ибупрофен и Парацетамол.

Использование отхаркивающих лекарственных средств при ларингите нецелесообразно, и может быть опасным. Причиной тому является высокая вероятность развития ларингоспазма на фоне повышенного выделения слизистого секрета из желез гортани.

Сухой кашель при ларингите купируется противокашлевыми рецепторными препаратами. К таким средствам относятся препараты Синекод и Пакселадин. Каждое лекарство от ларингита необходимо согласовать с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение болезни у детей и у подростков несколько отличается от взрослой терапии.

Использование небулайзера при воспалении слизистой оболочки гортани имеет своё обоснование. Этот прибор позволяет достигнуть таких результатов:

• снизить интенсивность воспалительного процесса;
• разжижить слизистое содержимое гортанных желез;
• устранить действие патогенных микроорганизмов;
• ускорить регенерацию мягких тканей, повреждённых в результате воспалительного процесса;
• увлажнить слизистую оболочку ротоглотки;
• улучшить общее состояние, снизить интенсивность боли и убрать першение.

Посредством небулайзера осуществляется равномерное распыление муколитических и противовоспалительных лекарственных средств.

Находясь в мелкодисперсном состоянии, частицы лекарственных средств проникают в труднодоступные области гортани, и оказывают терапевтический эффект. Этот аппарат можно использовать в домашних условиях, в комбинации с народными средствами для лечения данного заболевания.

При острой и хронической форме болезни нередко назначается физиотерапевтическое лечение, которое включает следующие методики:

• УВЧ воздействие на проекцию области гортани;
• магнитотерапия;
• ультразвуковое воздействие;
• электрофорез с использование лекарственных препаратов;
• КУФ-воздействие на область гортани.

Хроническая форма заболевания лечиться посредством таких методик:

• ингаляции с щелочными и масляными растворами;
• электрофорез с кальция хлоридом;
• амплипульстерапия.

При своевременной диагностике и правильной лечении, исход болезни является благоприятным. У человека восстанавливается привычное состояние и голос.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то человеку рекомендовано санаторно-курортное лечение в профильных оздоровительных учреждениях. Кроме того, после перенесенного заболевания рекомендовано наблюдаться у врача-отоларинголога не реже 2 раз в год.

Длительность амбулаторного лечения при ларингите составляет в среднем 7-10 дней, в зависимости от запущенности болезни.

На весь период лечения рекомендовано отказаться от табакокурения, употребления алкогольных напитков, а также веществ, обладающих раздражающим эффектом.

В качестве профилактики рекомендовано избегать переохлаждений, контактов с людьми, страдающими респираторной инфекцией, а также повышенной нагрузки на голосовые связки.

Спасибо Илоне Валериевне за полезную информацию о данном заболевании. Сегодня мы узнали, что представляет из себя ларингит, симптомы и лечение у взрослых. Желаю вам крепкого здоровья и прекрасного настроения. Если статья была вам полезна, поделитесь с друзьями, нажмите кнопочки соц сетей.

источник

Ларингит – распространенное заболевание дыхательной системы, если его не лечить, тогда могут развиться опасные осложнения.

Болезнь развивается вследствие попадания в глотку бактериальной либо вирусной инфекции.

Среди причин ларингита особенно выделяются воспаления.

Воспалительный процесс в горле часто появляется из-за таких факторов как:

1. Переохлаждение.
2. Пагубные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя).
3. Воздействие внешних аллергенов (химические, растительные, пищевые).
4. Плохая работа иммунной системы, вызванная наличием хронических заболеваний либо частого возникновения простуд.
5. Загрязненный воздух.
6. Перенапряжение голосовых связок.

Также острый ларингит может развиться на фоне скарлатины, ОРВИ, коклюша или кори. А хроническая форма болезни часто присоединяется к бактериальным очагам.

Так, исходя из причин появления воспаления горла, выделяют следующие виды ларингита:

• аллергический;
• инфекционный;
• возникающий вследствие вредных привычек;
• профессиональный (возникает у певцов и лекторов).

Возбудителями воспаления гортани могут быть бактерии (стафилококки, трепонемы, стрептококки). К тому же инфекционный ларингит может развиться при наличии вирусной инфекции (вирус кори, парагриппа, гриппа и прочее).

Источником инфекции является больной ларингитом. Он считается заразным со времени возникновения первичных проявлений болезни.

Инфицирование при этом заболевании – аэрогенное, а главный путь – воздушно капельный. Так, больной может заразить другого человека в момент кашля либо чихания. Причем радиус распространения – до трех метров.

1. острым (возникает резко);
2. хроническим (развивается после острой формы заболевания, вследствие хронического воспалительного очага в носу, глотке, носовых пазух, перенапряжения голосовых связок).

Когда в горло попадает инфекция либо вследствие воздействия каких-либо других факторов появляется воспаление. На фото гортань выглядит отекшей, а ее слизистая инфильтрована воспалительными элементами (макрофаги, лимфоциты, нейротрофилы).

Такие явления способствуют гиперемии и отечности. К тому же на слизистой гортани часто образуются геморрагические высыпания, что хорошо видно на фото.

Как правило, воспаление в горле сопровождается выделением множества слизи. Иногда патологический процесс распространяется на область надгортанника, трахеи, вследствие чего развивается ларинготрахеит.

Различают следующие формы ларингита:

• катаральный (легкие воспалительные изменения);
• гипертрофический (разрастание слизистой гортани с формированием «узелков певца»);
• атрофический (истончение слизистой в следствии вредных привычек);
• дифтерийный (образование фиброзных плотных налетов, отек слизистой);
• сифилитический (формирование бляшек и язв на слизистой, которые могут рубцеваться, из-за чего деформируется гортань и весь связочный аппарат);
• туберкулезный (утолщение слизистой гортани посредством образования бугорков и узелков).
• Аллергический (аллергический отек гортани).

Вначале, при остром воспалении горла, появляется фебрильная температура. Кроме того, часто отмечается интоксикация, которая может иметь различную степень выраженности.

Интенсивность проявлений зависит от типа инфекции либо сложности причины, из-за которой развивается ларингит. Иногда при глотании у больного появляются неприятные ощущения. Такой симптом наблюдается, если воспаление локализовалось в области гортани и надгортанника.

Еще присутствуют такие симптомы:

1. сухой кашель;
2. ощущение царапания в горле;
3. хриплость и осиплость голоса;
4. першение и сухость.

В дальнейшем кашель становится продуктивным, а голос грубеет либо пропадает. Когда болезнь прогрессирует, из-за отека больному становится тяжело дышать.

Течение хронического ларингита несколько легче. Но его длительность намного дольше, чем протекание острой формы заболевания.

Для этой стадии болезни свойственны такие проявления, как хрипота и осиплость голоса, саднение, першение горла, кашель и быстрая утомляемость голоса.

Во время ремиссии такая симптоматика становится менее интенсивной или вообще не проявляется, однако, когда наступает период обострения неприятные признаки возвращаются.

Распространенным последствием не лечения воспаления гортани является круп либо стеноз, что часто сочетается с ларингоспазмом. Последний в свою очередь может быть двух видов:

Стеноз гортани представляет собой сужение голосовой щели и просвета гортани по причине отечности слизистой, воспаления и спазмирования мышц.

Ложный круп часто развивается на фоне ОРВИ (грипп, стрептококковая инфекция, корь, парагрипп и прочее), причем он прогрессирует очень быстро. На 2-3 день протекания болезни у больного появляются такие симптомы, как нарушение дыхательной функции, изнуряющий кашель, свистящие сухие хрипы и одышка.

Существует четыре стадии стеноза. Так, уже на втором этапе развития болезни отмечается гипоксия (на фото видно, что кожа стала синюшной).

Для третьей стадии заболевания свойственна одышка, тахикардия и потеря голоса. А на четвертом этапе возникают судороги и резкое снижение артериального давления.

Стоит заметить, что стадии стеноза прогрессируют очень стремительно. Поэтому, если пациенту не будет оказана срочная медицинская помощь, тогда все может закончиться летальным исходом.

Истинный круп – серьезное осложнение дифтерии, развивающееся на 7-10 день заболевания. Течение болезни постепенное. При этом у больного возникают такие проявления как:

1. цианоз;
2. осиплый голос;
3. затрудненный вдох;
4. лающий кашель;
5. одышка.

У истинного крупа тоже есть 4 стадии развития. Однако, они еще более выражены, поэтому для спасения жизни больного необходимо сразу же вызывать скорую помощь.

Кроме того, частым осложнением хронического либо острого ларингита бывает рубцовая деформация гортани. При поражении хрящевых тканей наблюдаются такие признаки, как нарушение дыхания, кашель и постоянно осипший голос.

Ларингит имеет некоторые специфические симптомы. К ним относят:

• сильный «лающий» кашель;
• пересыхание горла;
• осиплость и хрипота голоса;
• першение в горле;
• изменения голоса, начиная его огрубением и заканчивая афонией (полной потерей);
• инспираторная одышка либо затрудненный вдох.

Это характерные симптомы воспаления гортани, на основе которых можно предположить наличие ларингита. Однако для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторные анализы и выяснить не контактировал ли пациент с инфицированными.

Кроме того, в группе риска развития заболевания находятся люди, трудящиеся на вредном производстве, курильщики и аллергики.

В процессе исследования крови в зависимости от фактора возникновения болезни может наблюдаться лимфоцитоз, лейкоцитоз, эозинофилия и увеличенное СОЭ. Также берутся мазки изо рта, носоглотки, зева и обследуется кровь.

При подозрении на наличие аллергического ларингита проводится аллергологическое исследование. Также может понадобиться прямая ларингоскопия, во время которой врач использует гибкий эндоскоп, чтобы изучить степень и характер изменения слизистой гортани.

При этом иногда берутся ткани на биопсию. Это необходимо для исключения онкологических заболеваний.

При ларингите важно соблюдать постельный режим, а если форма заболевания тяжелая, тогда проводится стационарная терапия.

А при стенозе гортани и дифтерийном процессе необходима срочная госпитализация. При этом в течение 5-7 дней больному лучше вообще не разговаривать.

Кроме того, важно придерживаться специальной диеты. Так, на время болезни нельзя употреблять слишком холодные, горячие, перченые либо соленые блюда.

От пагубных привычек также следует отказаться. Еще больному надо выпивать большое количество теплого питья (минеральная негазированная вода, молоко с медом). При этом полезно делать паровые ингаляции и прикладывать к шее теплые компрессы.

В зависимости от фактора возникновения воспаления горла и гортани назначается этиотропное лечение. Так, врач может прописать противовирусные средства, если появлению заболевания поспособствовала вирусная инфекция. К ним относятся:

В случае, если ларингит развился из-за вредоносных бактерий проводится антибактериальная терапия (фтохинолы, макролиды, бета-лактамы). Кроме того, может понадобиться введение специфических лекарств, например, при дифтерийном ларингите вводится ПДС. Также в случае надобности пациент принимает противосифилитические и противотуберкулезные средства.

Кроме того, проводится местное лечение, подразумевающее использование противомикробных и противовоспалительных спреев. С этой целью назначается Тантум-верде, Каметон, Гексорал. К тому же для устранения сухости в горле прописываются отхаркивающие сиропы: Проспан, Гербион, Геделикс.

Более того, больному полезно рассасывать противовоспалительные леденцы:

К тому же часто прописываются противокашлевые препараты, такие как Кофекс и Синекод. Еще проводится лечение муколитиками – АЦЦ, Лазолван, Бромгесин, Солвин.

В случае аллергического ларингита назначаются антигистаминные лекарства (Эризус, Лоратадин, Кларитин и прочее).

При стенозе гортани необходимо вызвать скорую, а пока она будет ехать нужно провести отвлекающую терапию. С этой целью на грудь, гортань и икроножные мышцы больного можно поставить горчичники. Также его следует напоить теплой минеральной водой либо молоком.

Кроме того, под спину пациента необходимо положить подушку либо усадить его. В стационарных условиях проводится успокаивающее лечение: парентеральный прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов, небулайзерная терапия с Эуфиллином. Если стеноз дифтерийный, может быть проведена интубация, причем до предотвращения осложнения необходимо постоянное врачебное наблюдение.

Воспаленную гортань можно лечить с помощью паровых травяных ингаляций, щелочных, картофельных ингаляций. Более того, надо проводить небулайзерное лечение с лекарствами либо минеральной водой. Такая процедура осуществляется от 3 до 7 раз в сутки.

При рубцовом деформировании гортани осуществляется оперативное лечение.

Народное лечение ларингита подразумевает внутреннее применение настоев и отваров из:

В профилактических целях необходимо закаливать организм. Более того, важно проводить своевременную терапию хронических бактериальных инфекций и простуд. А при появлении ОРВИ либо ОРЗ нужно соблюдать постельный режим, беречь голос и отказаться от вредных привычек. О ларингите познавательно расскажет видео в этой статье.

источник

С воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей не понаслышке знаком каждый родитель. Наиболее часто данными патологиями заболевают дети.

Заболевание, при котором воспаляются слизистые оболочки гортани, называется ларингитом. К развитию данной патологии у малышей приводит воздействие многообразных факторов. Ларингит одинаково часто регистрируется как у мальчиков, так и у девочек. Существует огромное количество различных клинических вариантов болезни. Такое многообразие повлияло на создание классификации, в которую внесены основные нозологические формы.

Обычно врачи отмечают некоторую сезонность в заражении ларингитом. Большинство случаев приходится на холодное время года. Ежегодно в это время к педиатрам обращаются мамочки, у которых заболевают малыши. Дети подвержены ларингиту несколько чаще, чем взрослые. Такая закономерность обусловлена особенностями их физиологического развития.

Глоточные миндалины (местные иммунные образования) в детском возрасте еще недостаточно эффективно способны бороться с различными микробами. Это способствует быстрому проникновению любых болезнетворных микроорганизмов в дыхательные пути.

Несовершенство иммунитета или сниженная работа иммунной системы способствует быстрому распространению микробов внутри тела, что провоцирует усиление воспалительного процесса.

Гортань — это орган, ответственный за проведение воздуха из внешней среды внутрь организма. Она соединяет глотку с трахеей. У ребенка просвет гортани несколько меньше, чем у взрослых. По мере его взросления увеличивается и размер всех органов дыхательной системы. Гортань также участвует в голосообразовании. При возникновении в ней воспаления у ребенка появляются многочисленные неблагоприятные симптомы.

Вызывать ларингит могут различные причинные факторы. На сегодняшний день ученые выделяют более 50 различных причин возникновения болезни. Все факторы можно разделить по сходным признакам на несколько больших групп.

К развитию воспаления гортани могут привести:

• Бактериальные инфекции. В детской практике виновниками болезни часто становятся стрептококки и стафилококки. Анаэробная флора вызывает заболевание чуть реже. Протекают бактериальные ларингиты обычно достаточно ярко и бурно. В некоторых случаях требуется оказание медицинской помощи в условиях стационара.
• Вирусные заболевания. Мельчайшие размеры вирусов позволяют им легко абсорбироваться на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Попадая в кровоток, они легко достигают гортани. Уже спустя несколько часов с момента проникновения в детский организм, запускается воспалительный процесс. Протекают вирусные ларингиты несколько легче, чем бактериальные.

• Инфицирование грибковой флорой. Часто к развитию ларингита приводит избыточный рост гриба Candida. Грибковые формы заболевания чаще встречаются у часто болеющих и ослабленных малышей. Нередки случаи появления избыточного роста кандиды у детей, страдающих иммунодефицитами или имеющих сахарный диабет. Лечение грибкового ларингита обычно длительное с обязательным назначением противогрибковых и иммуностимулирующих средств.
• Местное переохлаждение. Злоупотребление мороженым или охлажденными напитками, особенно в холодное время года, существенно способствует повреждению слизистых оболочек. Клеточки, которые создают внутреннюю выстилку гортани, очень чувствительны к любым перепадам температуры. Также спровоцировать заболевание может и чрезмерно горячая еда.
• Вдыхание загрязненного воздуха. Внешняя среда оказывает колоссальное воздействие на состояние и функционирование органов дыхания. Если во вдыхаемом воздухе содержатся токсичные химические вещества, то это может способствовать повреждению слизистых оболочек дыхательных путей.

Малыши, проживающие в крупных промышленных городах или живущие рядом с магистралями, обычно более подвержены данному заболеванию.

• Больные зубы. Полость рта довольно часто становится источником инфицирования для органов дыхания. Вовремя не пролеченные зубы являются первопричиной воспалительных заболеваний гортани. Инфекция очень легко проникает в этот орган дыхания вместе с током крови. Наличие хронического ларингита у малыша часто является следствием присутствия кариозных зубов.
• Чрезмерная нагрузка на голосовой аппарат. Слишком громкое пение или крик могут способствовать повреждению голосовых связок и гортани. В этом случае происходит выраженное механическое воздействие. Чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат приводят к развитию хронических форм ларингита.
• Последствия операций. Довольно часто после проведения хирургического лечения на щитовидной железе появляются признаки ларингита. В этом случае происходит повреждение органа вследствие механического воздействия. Обычно ларингит в такой ситуации является хроническим. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется регулярное применение различных лекарственных средств.

• Чрезмерное использование спреев или аэрозолей от кашля. При длительном приеме многие лекарственные средства приводят к развитию хронического фарингита или ларингита. Для устранения неблагоприятных симптомов, возникших после такого использования, требуется полная отмена использования препаратов.
• Последствия сильного стресса или психоэмоционального потрясения. Малыши обладают очень сенситивной и чувствительной нервной системой. Гортань — это очень хорошо иннервируемый орган. При воздействии сильного стресса у ребенка могут появиться различные симптомы ларингита. Обычно они преходящие.
• Аллергические состояния. Встречаются в детской практике достаточно часто. К развитию дискомфортных симптомов приводят воздействия различных видов аллергенов. Аллергический ларингит может возникнуть внезапно и даже вызвать острый обструктивный вариант.

Все острые формы лечатся в условиях стационара. В некоторых случаях требуется назначение гормональных препаратов.

• Особенности конституции. Дети, страдающие лимфатико-гипопластическим диатезом, по статистике, имеют большие шансы заболеть ларингитом, чем их сверстники. Такая особенность связана с физиологическими особенностями малыша, имеющего данное заболевание. Обычно эти детки выглядят похоже: у них мягкие и обтекаемые черты лица, довольно бледные кожные покровы, подкожная клетка рыхлая, присутствует склонность к отекам.
• Хронические заболевания внутренних органов. Так, симптомы ларингита часто встречаются при снижении работы щитовидной железы — гипотиреозе. У малышей, страдающих хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией, может возникнуть рефлюкс желудочного содержимого в гортань. Это приводит к появлению признаков ларингита.

Большинство ларингитов имеет инфекционное происхождение. Бактерии и вирусы вызывают повреждения гортани примерно в 80% случаев. Источником заболевания может стать любой человек (взрослый и ребенок), имеющий в своем организме патогенных микроорганизмов. Он заразен для окружающих на протяжении всей болезни.

Обычно все инфекционные заболевания передаются воздушно-капельным путем. Малыши, посещающие образовательные учреждения, чаще подвержены инфицированию. Для инфекционных вариантов ларингитов характерен также контактно-бытовой способ передачи. В этом случае заражение происходит через грязные руки. Данный вариант инфицирования наиболее часто встречается у деток, посещающих детский сад или ясли.

В холодное время года распространены «семейные» вспышки. В этом случае ларингитом заболевают все члены семьи.

Пребывание в любых скученных коллективах лишь способствует распространению вируса. Важно отметить, что микроорганизмы могут находиться в неблагоприятных условиях внешней среды достаточно долго. Лишь применение бактерицидных средств способно уменьшить их концентрацию.

Если в семье проживают несколько малышей, то они начинают болеть «по цепочке». Это обусловлено тем, что вирусы и бактерии легко передаются при дыхании от больного ребенка к здоровому. Степень выраженности симптомов у каждого малыша будет разной. Это зависит от его возраста, особенностей физиологического развития, а также наличия хронических сопутствующих заболеваний.

Инкубационный период для ларингита может быть разным. При вирусных инфекциях первые клинические признаки заболевания появляются обычно через несколько суток с момента попадания вирусов в организм. Пик заболеваемости вирусными ларингитами приходится на возраст 2 года — 12 лет. Однако, у новорожденного и годовалого малыша также может развиться данное заболевание.

Для бактериального ларингита инкубационный период составляет 6-7 дней. Обычно в это время болезнь никак не проявляется. Только по прошествии недели можно распознать ларингит у заболевшего малыша. Бактериальные формы ларингитов обычно протекают с повышением температуры до фебрильных цифр. Эти заболевания также вызывают массовые вспышки.

Для удобства выставления диагноза врачи используют различные классификации. Они помогают установить все варианты заболевания с указанием основных критериев патологии.

Все клинические формы ларингита можно разделить на несколько вариантов:

• Острые. Возникают обычно после перенесенных респираторных вирусных или бактериальных инфекций. Как правило, не являются изолированными. Также могут появляться в результате воздействия токсических веществ и пыли. При острых ларингитах неблагоприятные симптомы, как правило, проходят полностью за две недели и наступает полное выздоровление.
• Хронические. В большинстве случаев развитию данных форм предшествуют те же причины, что и при острых. Заболевание характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии. У ослабленных малышей ларингит может обостряться до нескольких раз в год. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение комплексного лечения.

• Стенозирующие. Характеризуются выраженным нарушением дыхания. Это происходит в результате сужения просвета гортани, вследствие сильного воспалительного процесса и отека поврежденных тканей. В раннем возрасте стенозирующий ларингит часто встречается, как последствие ОРВИ или после респираторных вирусных заболеваний. У малышей первых лет жизни болезнь протекает наиболее тяжело.
• Аллергические. Развитию данных форм способствуют различные аллергены, которые попадают в организм. Аллергический ларингит возникает только у малышей, имеющих индивидуальную гиперчувствительность к какому-либо чужеродному компоненту. Характеризуются хроническим течением.

Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение антигистаминных средств, а при тяжелом течении болезни — даже гормонов.

После окончания инкубационного периода у заболевшего малыша появляются различные неблагоприятные проявления болезни. Степень их выраженности может быть разной. У малышей первых месяцев жизни заболевание протекает наиболее тяжело. Заподозрить болезнь можно и в домашних условиях. При появлении первых признаков заболевания следует обязательно показать малыша врачу.

Воспалительный процесс в гортани проявляется:

• Изменением голоса. Малыш начинает хрипеть или разговаривать более низким тембром. В тяжелых случаях ребенок не может выговорить слова, говоря только несколько слогов. У некоторых малышей бывает полная потеря голоса.
• Появлением кашля. Он может быть как сухим, так и с мокротой. Интенсивность кашля может быть разной: от небольшого покашливания до надсадного. Он беспокоит малыша преимущественно в дневное время, однако, может возникать и по ночам. Бактериальные ларингиты сопровождаются появлением продуктивного кашля.

• Выраженной слабостью. Самочувствие ребенка сильно нарушается. Он становится вялым, усиливается сонливость. Малыш часто отказывается от любимых лакомств, груднички плохо прикладываются к материнской груди. В течение ночи ребенок часто просыпается. Если присутствует надсадный кашель, то самочувствие малыша только ухудшается.
• Повышением температуры. Легкие формы ларингита протекают с субфебрилитетом. При более тяжелом течении болезни температура тела может подниматься до 38-39 градусов. На фоне такого повышения у ребенка часто возникает озноб или лихорадка. Обычно повышенная температура очень хорошо снижается с помощью жаропонижающих средств.
• Отечностью горла. Воспалительный процесс в гортани приводит к выраженному нарушению дыхания. Слизистые оболочки становятся рыхлыми и отечными. Сильный отек способствует нарушению голосообразования и дыхания.

• Болезненностью при глотании. Часто появляется при наличии у ребенка признаков фарингита или тонзиллита. Употребление твердой пищи усиливает болезненность и снижает аппетит. Чрезмерно холодные или горячие напитки также могут усилить болевой синдром при глотании.
• Першением в горле. Этот симптом может быть разной интенсивности, однако, всегда приносит дискомфорт малышу. Употребление слишком кислой или пряной пищи может способствовать усилению першения.
• Появлением свиста при дыхании. Встречается при стенозирующей форме ларингита. Чем более выражено сужение, тем ярче проявляется данный клинический признак.

Этот симптом является крайне неблагоприятным. При появлении свиста при дыхании обязательно срочно покажите малыша педиатру.

• Нарушением поведения. Выраженные дефекты дыхания приводят к тканевой кислородной гипоксии. При длительном течении болезни это оказывает воздействие на поведение малыша. Ребенок становится более капризным и часто раздражается по мелочам. Многие привычные действия становятся для него неинтересными.
• Приступом удушья. Встречается при выраженном стенозе (сужении) гортани. Обычно появляется внезапно, среди полного благополучия. Данное состояние требует оказания экстренной медицинской помощи. В некоторых случаях состояние малыша становится критическим: он может потерять сознание и даже впасть во временную кому.

При обнаружении первых признаков затрудненного дыхания обязательно покажите малыша врачу. Если у ребенка высокая температура, то не следует идти с ним самостоятельно в поликлинику. Лучше в этом случае вызвать врача на дом. Доктор проведет полный клинический осмотр и сможет установить предположительный диагноз.

Для верификации и подтверждения ларингита требуется проведение дополнительных анализов. Они помогают установить причину заболевания, а также позволяют определить степень выраженности функциональных нарушений. Большинство анализов можно сделать в поликлинике совершенно бесплатно. Список исследований составляет лечащий врач после осмотра ребенка.

Для диагностики различных форм ларингита используют:

• Общий анализ крови. Повышение количества лейкоцитов говорит о наличии в детском организме инфекции. Для установления вирусной или бактериальной причины заболевания проводится анализ лейкоцитарной формулы. Повышение нейтрофилов свидетельствует о наличии бактериального инфицирования. Практически все формы ларингитов протекают с ускоренным СОЭ.
• Бактериологический посев мокроты с установлением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Исследование назначается только в том случае, если у ребенка присутствует продуктивный кашель с мокротой. Данный лабораторный тест довольно точно позволяет уточнить источник инфекции. Минус исследования – длительность проведения. Для уточнения причинных микроорганизмов требуется 10-14 дней.

• Рентгенография. Исследование носит вспомогательный характер и применяется для исключения осложнений основного заболевания. Рентгенография легких выполняется только у малышей старше двух лет.
• Ларингоскопия. Исследование проводит детский отоларинголог. Доктор с помощью специального инструмента — ларингоскопа осматривает гортань изнутри. Это визуальное исследование позволяет специалисту выявить все воспалительные изменения и патологии, имеющиеся в данном органе дыхания. Обычно ларингоскопия не вызывает у ребенка болезненности или выраженного дискомфорта.

При возникновении острого кашля — прежде всего, следует снять приступ. Для этого подойдут противокашлевые средства. Если возникло удушье, то прежде всего следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Для этого можно приоткрыть форточку или окно. Свежий воздух поможет снять симптом затрудненного дыхания.

Обычно во время приступа ребенок становится очень беспокойным. Обязательно постарайтесь успокоить малыша. Грудного ребенка можно взять на руки.

Ни в коем случае родители не должны паниковать! Это только затруднит ситуацию и не даст им принимать решения адекватно.

Для устранения затрудненного дыхания используются различные бронходилатирующие средства. К ним относятся бронхолитики короткого действия. Например, ингаляционные препараты на основе сальбутамола. Также для улучшения дыхания подойдут комбинированные лекарственные средства. Использование «Беродуала» через небулайзер поможет нормализовать дыхание и будет способствовать хорошей бронхиальной проводимости.

Если у ребенка присутствуют признаки аллергического ларингита, то зачастую для устранения приступа удушья могут потребоваться гормональные препараты. В детской практике используются лекарственные средства на основе преднизолона или дексаметазона. Иногда быстро вылечить приступ сильного кашля в домашних условиях достаточно трудно. В этих случаях требуется обязательная консультация врача.

Лечение ларингита у детей — обычно комплексное. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение нескольких групп лекарств. Вирусные ларингиты обычно можно вылечить за 5-7 дней. Бактериальные формы требуют назначения более длительных схем лекарственной терапии. В среднем, такие варианты заболевания можно вылечить за 2 недели.

Выбор лечения остается за лечащим врачом. Схема терапии зависит от причины заболевания, а также возраста ребенка и наличия у него хронических заболеваний. Выбор дозировки, кратности и сроков использования лекарственных средств производится с учетом возрастных показаний. Контроль эффективности за назначенной терапией проводится в середине назначенного цикла лечения и по его завершении.

Для лечения ларингита у малышей применяются:

• Противокашлевые средства. Помогают устранять надсадный кашель. Могут применяться в виде ингаляций, спреев, сиропов или таблеток. Обычно производители препаратов стараются предлагать лекарства с различными фруктовыми вкусами. Такие сладкие добавки приходятся по душе малышам.
• Антисептики для горла. Помогают устранять першение и «царапание» в горлышке у малыша. Выписываются на 7-10 дней по 3-4 пастилки в сутки. Обычно применяются у малышей старше трех лет, которые могут держать препарат во рту до полного рассасывания. Длительный прием данных препаратов может вызывать у ребенка неблагоприятные побочные действия. Обработка миндалин «Люголем» у малыша с ларингитом зачастую не приносит положительного результата.
• Жаропонижающие. Назначаются врачом при повышении температуры тела выше 38 градусов. В детской практике применяются лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена.

Использование аспирина у малышей раннего возраста крайне нежелательно, так как может вызывать различные побочные действия. Эффект от использования препаратов обычно оценивается через 4-6 часов после приема.

• Антигистаминные. Применяются при аллергических формах ларингита. Назначаются преимущественно в виде таблеток или сладких сиропов. Хорошо переносятся детьми, практически не вызывая побочных действий. В качестве антигистаминных средств подойдут: «Лоратадин», «Супрастин», «Кларитин» и другие.
• Иммуностимулирующие. Могут быть системного и местного действия. При легких формах заболевания назначаются пастилки, оказывающие стимулирующее действие на клетки иммунной системы. Если у малыша есть иммунодефицитное состояние, то тогда данные препараты выписываются в виде уколов на курсовой прием. Решение о назначении подобного лечения принимает врач-иммунолог.
• Бронхолитики. Применяются при нарушениях бронхиальной проводимости и выраженном дефиците дыхания. Для достижения лучшего эффекта от лечения врачи предлагают пользоваться небулайзером. С помощью него мельчайшие частички лекарства быстро попадают в дыхательные пути. Бронхолитики применяются у малышей, имеющих признаки бронхиальной обструкции.

• Лечебно-охранительный режим. Для быстрого выздоровления ребенку следует соблюдать правильный распорядок дня. На весь острый период болезни ему назначается лечебное щадящее питание. Регламентирована также длительность дневного и ночного сна, а также ограничены активные игры.
• Антибактериальные средства. Назначаются для лечения бактериальных форм ларингитов. Обычно выписываются на 7-14 дней. Для устранения микроорганизмов из организма используются современные антибиотики широкого спектра действия. Контроль эффективности назначенной терапии оценивается на 3-4 день с момента первого приема препаратов.
• Противовирусные и противогрибковые препараты. Назначаются для лечения соответствующих клинических форм. При легком течении болезни выписываются в виде таблеток. Ларингиты, протекающие достаточно тяжело с многочисленными неблагоприятными симптомами, требуют назначения инъекционных форм лекарственных средств.

• Физиотерапевтические методы. Применяются в период стихания обострения и для лечения хронических форм ларингита. Ультразвук, магнитотерапия, электро- и светолечение показаны для устранения неблагоприятных симптомов заболевания. Физиотерапия позволяет также заметно улучшить самочувствие ребенка и укрепляет иммунитет.
• Гормональные препараты. Выписываются крайне редко. Применяются в основном для лечения стойких форм аллергического ларингита. При длительном приеме способны вызывать многочисленные побочные действия. Использование препаратов без соответствующих назначений врача недопустимо.
• Спазмолитики. Применяются для устранения спазмов с внутренних органов. Помогают нормализовать дыхание у малышей, имеющих спастический компонент в дыхании. В качестве спазмолитика в детской практике часто используется «Но-шпа» или «Дротаверин».

В настоящее время существует огромное множество различных лекарственных средств, помогающих устранять неблагоприятные симптомы ларингита. Большинство из них обладают хорошим спектром переносимости и разрешены для применения у детей.

При использовании лекарств следует помнить, что они могут вызвать у ребенка аллергические реакции! Чтобы этого не допустить, перед употреблением препарата следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Для устранения неблагоприятных симптомов болезни будут полезны следующие лекарственные средства:

• Амбробене. Помогает справляться с продуктивным кашлем. Устраняет мокроту и улучшает дыхание. Часто назначается в виде сиропа. Самостоятельно может применяться до 4- 5 дней. Более длительный прием обсуждается с лечащим врачом.
• Мирамистин. Используется в качестве местного антисептика для полости рта и глотки. Справляется с различными болезнетворными микроорганизмами. Препарат безопасен и используется у малышей самого раннего возраста. Мирамистин выписывается для лечения как острого, так и хронического ларингита.

• Лазолван. Противокашлевое средство, улучшающее отхождение мокроты. Назначается для лечения кашля, возникающего при различных заболеваниях дыхательных путей. Хорошо переносится и не вызывает побочных действий у малышей.
• Синекод. Относится к противокашлевым средствам центрального действия. Оказывает действие непосредственно на кашлевой центр, расположенный в головном мозге. Препарат не вызывает привыкания. Прием данного средства способствует улучшению дыхания и нормализации показателей спирометрии (исследования внешней функции легких).

• Эреспал. Обладает бронхолитическим и противовоспалительным действием. Применяется при спастических и обструктивных вариантах ларингита. Не используется у малышей младше двух лет. Прием препарата позволяет устранять даже выраженный кашель.
• Тонзилгон. Комплексное средство, содержащее в своем составе несколько активных биологических веществ: корень алтея, ромашку, хвощ полевой, листья ореха грецкого, траву тысячелистника и другие. Такой природный состав помогает препарату оказывать выраженное терапевтическое действие. Применение средства помогает справиться с неблагоприятными симптомами ларингита и оказывает стимулирующее действие на работу иммунной системы.

Лечить ларингит можно и самостоятельно дома. Однако такая терапия подойдет только для заболеваний, протекающих в довольно легкой форме. Ларингиты с выраженными интоксикационными симптомами или протекающие с осложнениями, следует лечить в стационаре под контролем медицинского персонала. Принимать решение о необходимости госпитализации малыша в больницу должен педиатр, наблюдающий малыша.

Если доктор разрешает ребенку остаться дома, то можно воспользоваться некоторыми способами народной медицины. Обычно они основаны на использовании различных лекарственных трав. Такие домашние средства помогают эффективно справляться с различными неблагоприятными симптомами ларингита в довольно короткие сроки. Они способствуют устранения кашля, а также нормализуют дыхание.

Для лечения ларингита в домашних условиях подойдут следующие домашние средства:

• Отвар шалфея. Используется как для проведения полосканий, так и внутрь. Для приготовления лекарства возьмите 1 столовую ложку измельченного сырья и залейте 1.5 стаканами кипятка. Настаивайте на водяной бане в течение 10-15 минут. Используйте отвар для полосканий горла 3-4 раза в сутки.
• Отвар ромашки аптечной. Помогает устранять першение в горле. Ромашка обладает отличным антисептическим действием. Использовать данное средство можно 3-4 раза в сутки на протяжении пары недель. Также отвар ромашки может использоваться при хроническом ларингите в период ремиссии для предотвращения новых обострений.

• Полоскания с отваром календулы. Это замечательное бюджетное лекарство из домашней аптечки поможет справиться с воспалительными изменениями в полости рта. Календула обладает мощным противовоспалительным действием, а также оказывает губительное действие на различные виды болезнетворных микроорганизмов. Проводить полоскания с отваром календулы следует через 30-40 минут после еды.
• Фитосборы. Содержат в своем составе различные комбинации лекарственных трав, обладающие противовоспалительным и отхаркивающим действием. Могут применяться у малышей даже самого раннего возраста. Чаще всего используются в виде фитопакетов. Для усиления иммуностимулирующего эффекта в готовый чай можно добавить чайную ложку меда (при отсутствии у малыша аллергии на этот продукт).

В острый период болезни ребенок обязательно должен соблюдать лечебно-охранительный режим. В это время следует ограничить все активные игры. В холодный период года исключаются любые прогулки. Морозный воздух, попадая на воспаленные дыхательные пути, может спровоцировать приступ надсадного кашля или даже вызвать у малыша удушье.

Гулять с малышом можно после стабилизации его самочувствия. Во время высокой температуры тела посещать улицу недопустимо. Если в семье проживает несколько малышей, то по возможности следует поместить их в разных комнатах. Эта вынужденная мера поможет снизить вероятность заражения здорового ребенка от заболевшего.

Во время острого периода болезни всем малышам выписывается специальная диета. В ней отсутствуют все жирные и жареные продукты. Употребляемая пища должна быть приготовлена щадящим способом. Для этого отлично подойдет приготовление в пароварке и мультиварке, а также тушение.

Мясные и рыбные продукты в острый период болезни лучше употреблять в измельченном виде (котлеты, биточки, кнели и суфле). Такая щадящая обработка поможет предотвратить дополнительную травматизацию воспаленных слизистых оболочек.

Питание малыша должно быть калорийно. Большая доля в питании приходится на качественные белковые продукты.

Для устранения бактериальных и вирусных токсинов из организма требуется обильное теплое питье. В качестве напитков хорошо подходят различные плодово-ягодные морсы, соки и взвары. Также подойдут компоты, приготовленные из высушенных фруктов. В среднем, в сутки заболевший ребенок должен выпивать не менее 1.5 литров жидкости. Грудных малышей можно допаивать кипяченой водой.

В качестве дополнительных источников полезных веществ во время острого периода болезни подойдут различные поливитамины. Они содержат в своем составе все необходимые микро- и макроэлементы, нужные для быстрого выздоровления. Использование данных препаратов помогает также укрепить иммунитет и улучшить самочувствие ребенка.

В острый период заболевания лучше ограничить длительные водные процедуры. У малышей с высокой температурой тела они могут значительно усугубить течение заболевания. После нормализации показателей можно возвращаться к привычному образу жизни. В период стихания обострения лучше отдать предпочтение гигиеническому душу, а не длительному сидению в ванне.

Проводить гигиенические процедуры следует ежедневно. Для этого малышам следует использовать обычные подмывания. Можно добавлять в воду отвар ромашки или календулы. Эти лекарственные травы обладают выраженным антисептическим действием и помогают укреплять иммунитет.

Врачи считают, что ларингит не опасен. Однако это убеждение справедливо только для легких форм заболевания. Даже простая болезнь может вызывать различные неблагоприятные последствия. Если заболевание протекает в тяжелой форме или возникло у ребенка в первые месяцы жизни, то часто формируются осложнения.

К неблагоприятным последствиям ларингита относят:

• Изменение тембра или громкости голоса. Часто он становится хриплым или достаточно тихим. Данное состояние может быть преходящим. Для устранения хрипоты в голосе хорошо подходят различные физиотерапевтические процедуры.

• Переход из острого процесса в хронический. Обычно наблюдается после некачественно проведенного лечения или вследствие поздней диагностики заболевания.
• Развитие гнойных образований в области шеи. Наиболее опасные из них — абсцесс и флегмона. При прорыве гнойных образований могут возникнуть критические для здоровья осложнения. В некоторых случаях это приводит к развитию сепсиса.

Для того чтобы предотвратить заболевание воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• Следите за течением любых инфекционных заболеваний у ребенка. Часто болеющие простудами дети находятся в зоне риска. Таким малышам обязательно проводятся профилактические меры по укреплению иммунитета.
• Все кариозные зубы — обязательно должны быть пролечены вовремя! Наличие инфекции в ротовой полости часто является первопричиной развития ларингита у детей. Регулярное посещение детского стоматолога должно стать полезной привычкой для каждого ребенка.
• Не разрешайте ребенку пить очень холодные или горячие напитки. Вся жидкость, поступающая в организм, должна быть комнатной или комфортной температуры. Это поможет предотвратить многие заболевания гортани и глотки, а также будет отличной профилактикой ангины.

• Приучайте малыша к здоровому образу жизни. Правильное и полноценное питание, обогащенное белковыми продуктами, способствует отличному здоровью и помогает укреплять иммунитет. Следите за тем, чтобы ежедневно на столе у ребенка присутствовали фрукты и овощи.
• Соблюдайте карантин. Во время массовых вспышек инфекции ребенок должен находиться дома. Это поможет предотвратить инфекционные заболевания у малышей, посещающих различные образовательные учреждения.
• Укрепляйте иммунитет. Регулярные физические нагрузки, подобранные по возрасту и с учетом физиологических особенностей малыша, помогут заметно улучшить его показатели здоровья. Закаливание также является отличным способом нормализовать и укрепить иммунитет.

Выполнять закаливающие процедуры следует ежедневно и регулярно для достижения стойкого положительного эффекта.

Доктор Комаровский отвечает на вопросы родителей о ларингите и его лечении.

источник