Осложнение на уши после ларингита

Острым ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью до 7–10 дней. Если по истечении этого периода симптоматика заболевания все еще сохраняется, ларингит приобретает затяжной, а позднее – хронический характер течения.

Основными этиологическими факторами острого ларингита являются:

• вирусы (чаще – респираторные: грипп, парагрипп, аденовирус);
• бактерии (стрептококки, стафилококки, возбудители дифтерии и туберкулеза);
• термические и химические ожоги;
• травмы гортани.

Развитию болезни способствуют:

• местное и общее переохлаждение;
• неблагоприятные условия труда (сухой горячий воздух, загрязненность воздуха пылью и химикатами);
• аллергены различной природы – пищевые, химические, растительные;
• повышенные нагрузки на голосовой аппарат;
• очаги хронической инфекции (тонзиллит, синусит, фарингит);
• хронические нарушения носового дыхания (ринит, искривление перегородки носа);
• курение и прием алкоголя.

Ларингит инфекционной природы обычно диффузный, или разлитой, то есть в патологический процесс вовлекается слизистая всех отделов гортани. Другие, чаще неинфекционные причины, могут вызывать воспаление слизистой отдельных частей этого органа – надгортанника, голосовых складок, подскладочного пространства.

Кроме того, острый ларингит редко протекает изолированно – обычно наряду с воспалением гортани отмечается воспаление и других отделов дыхательных путей (носа, глотки, трахеи, реже – бронхов и легких).

Обычно заболевание начинается внезапно: на фоне, казалось бы, полного здоровья пациент чувствует общую слабость, утомляемость, становится раздражительным. Иногда повышается до субфебрильных цифр (38 °С) температура тела.

В области горла чувствуется дискомфорт, сухость и першение, некоторых больных не покидает ощущение инородного тела, кома в горле.

Больного беспокоит быстрая утомляемость голоса, изменение его тембра (становится более низким, грубым), охриплость вплоть до полного отсутствия звучности – афонии.

Появляется кашель. Сначала он сухой, приступообразный, мучительный, но при адекватном лечении быстро становится продуктивным – с отделением мокроты слизистого, реже слизисто-гнойного характера.

Наиболее частыми и грозными осложнениями данного заболевания являются:

• стеноз гортани;
• инфильтрация надгортанника;
• абсцедирование надгортанника.

Эти состояния несут угрозу жизни больного, поэтому требуют неотложной госпитализации его в стационар.

Диагноз острого ларингита устанавливается врачом-терапевтом или оториноларингологом (ЛОР-врачом) поликлиники на основании предъявляемых больным жалоб, данных анамнеза заболевания и жизни (заболел остро, имеют место регулярные голосовые нагрузки или же работа в запыленном помещении и т. д.) и данных осмотра гортани – ларингоскопии.

В зависимости от ларингоскопической картины врач может сделать вывод о том, какая форма острого ларингита у данного больного:

• отечность и покраснение (гиперемия) всей поверхности слизистой гортани говорит о диффузной форме острого ларингита;
• если признаки воспаления локализуются лишь в одном из отделов гортани – это ограниченная форма заболевания;
• помимо отека и гиперемии слизистой на ее поверхности могут визуализироваться расширенные кровеносные сосуды и слизистое или слизисто-гнойное отделяемое;
• точечные кровоизлияния в слизистую оболочку обычно наблюдаются при гриппе – это геморрагическая форма острого ларингита;
• беловато-желтые и белые налеты в гортани – признак фибринозного ларингита, серые или бурые налеты – признак дифтерии;
• сниженный тонус голосовых складок и покраснение их по периметру при отсутствии изменений в других областях гортани являются характерными признаками ларингита вследствие функциональной перегрузки голосового аппарата. Эта форма подтверждается анамнестическими данными – предшествующая болезни чрезмерная голосовая нагрузка.

Главным условием успешного лечения острого ларингита у взрослых и детей является соблюдение ими правил лечебно-охранительного режима:

• домашний или, при повышении температуры тела, постельный режим;
• временное освобождение от работы лиц с признаками интоксикации или без них (в случае, если трудовая деятельность человека связана с речью – актеры, преподаватели, дикторы, вокалисты, экскурсоводы и другие);
• частичный или по возможности полный голосовой покой;
• поддержание адекватного микроклимата в помещении, в котором находится больной (частое проветривание, температура воздуха 18–22°С, влажность – минимум 55%);
• отказ от активного и пассивного курения в течение всего периода болезни и на 7–10 дней после выздоровления (в идеале – навсегда).

Что касается питания больных острым ларингитом, им рекомендуется щадящая диета:

• исключение из рациона горячей, холодной, острой, раздражающей пищи;
• отказ от газированных, спиртных, холодных и горячих напитков;
• назначается обильное теплое питье: молоко с медом, щелочные минеральные воды («Поляна Квасова», боржоми).

Если имеет место острый ларингит вирусной природы (при ОРВИ), больному рекомендуется противовирусная терапия – Интерферон, Гропринозин, Анаферон, Амизон.

Дальнейшее медикаментозное лечение острого ларингита назначается в зависимости от имеющихся у конкретного больного симптомов:

• при боли и першении в горле – локально действующие противовоспалительные и противомикробные средства (спреи Тера-флю, Ингалипт, Гивалекс, Ангилекс или пастилки Стрепсилс, Трайсилс, Фарингосепт, Декатилен);
• при сухом приступообразном мучительном кашле – кодеинсодержащие противокашлевые препараты: Синекод;
• при сухом кашле – отхаркивающие препараты на растительной основе (Проспан – содержит экстракт плюща, Алтейка – содержит экстракт алтея, Гербион – содержит экстракт подорожника);
• при продуктивном кашле для разжижения мокроты – муколитики (препараты амброксола (Амбробене, Лазолван), ацетилцистеина (АЦЦ), карбоцистеина (Флюдитек);
• при подозрении на присоединение бактериальной инфекции может быть назначен антибактериальный препарат для местного применения – Биопарокс;
• в случае выраженного отека слизистой оболочки гортани – противоаллергические (антигистаминные) средства (лоратадин (Лорано), цетиризин (Цетрин, Зодак), L-цетиризин (Алерон));
• с целью улучшения работы иммунной системы могут быть назначены поливитамины (Алфавит, Мультитабс, Дуовит) и иммуномодулирующие препараты (экстракт эхинацеи, Рибомунил).

В случае когда эффекта от проводимой терапии нет или выделяющаяся мокрота приобретает гнойный характер, больному показана системная антибактериальная терапия. В амбулаторных условиях применяются лишь таблетированные формы антибиотиков, использование этих препаратов в форме инъекций или инфузий (капельниц) возможно лишь в условиях стационара, поскольку нередко случаются аллергические реакции на них. Препаратами выбора являются так называемые защищенные пенициллины – Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. При неэффективности препаратов первого ряда назначаются антибиотики группы респираторных фторхинолонов – Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Если терапия проводится в стационарных условиях, возможно проведение инстилляций – вливаний растворов противовоспалительных и антимикробных препаратов при помощи гортанного шприца в гортань.

Хорошо зарекомендовала себя и небулайзерная терапия – ингаляции лекарственных средств (щелочных минеральных вод, муколитиков, антимикробных и противовоспалительных препаратов) через специальное устройство – небулайзер.

В период, когда симптомы острого ларингита регрессируют, для более быстрого восстановления слизистой оболочки назначается физиотерапевтическое лечение – ДДТ на область гортани, электрофорез, УВЧ.

Меры первичной профилактики должны быть направлены на предотвращение развития заболевания, то есть:

• предупреждение контакта с инфекцией;
• лечение хронических очагов инфекции;
• отказ от курения;
• адекватные голосовые нагрузки;
• предупреждение травм и ожогов гортани.

Целью вторичной профилактики является предупреждение осложнений и хронизации воспалительного процесса – своевременное адекватное лечение острого ларингита.

Специфических профилактических мер не существует.

источник

Под ларингитом принято понимать воспалительное поражение слизистого слоя гортани. Также патологический процесс может затрагивать более глубокие ткани – хрящи. Если своевременно не приступить к терапии, есть риск опасных последствий. При их появлении справиться с недугом будет значительно сложнее.

Ключевой причиной появления осложнений является отсутствие адекватной и своевременной терапии. Отрицательные последствия чаще всего возникают в том случае, если человек игнорирует первые симптомы ларингита и не обращается к врачу.

Также причиной появления осложнений становится ослабление иммунной системы, наличие сопутствующих патологий, вредные привычки.

Самым первым и распространенным осложнением острого ларингита является хронизация процесса. При воздействии отрицательных факторов на гортань на фоне ослабленного иммунитета и высоких голосовых нагрузок есть риск развития хронической формы недуга.

Это чревато постоянными рецидивами ларингита, поражением голосовых связок, появлением хрипоты в голосе и полной его потери.

Под данным термином понимают острый воспалительный процесс в гортани, отечность голосовой щели, а также подскладочной области. Для этого состояния характерна осиплость голоса, спастический кашель, нарушения дыхания.

Что такое ложный круп, рассказывает доктор Комаровский:

Это одно из самых частых последствий недуга у взрослых пациентов. В период лечения патологии специалисты советуют пациентам придерживаться голосового режима.

При напряжении воспаленного связочного аппарата есть риск снижения его эластичности. Это провоцирует изменение тембра голоса и утрату звучности. Именно это состояние и именуют афонией.

К проявлениям данного нарушения принято относить следующее:

• спазмы связок;
• хрипота и осиплость;
• нарушение глотания;
• высокая утомляемость голоса;
• комок в горле.

Утрата голоса бывает обусловлена не только воспалительными процессами, но и появлением на поверхности связок узелков. Если они приобретают внушительные размеры, возникает необходимость в оперативном удалении образований. Однако при проведении операции существует угроза поражения связок, что провоцирует стабильное нарушение голоса.

Под данным термином понимают непроходимость в области гортани. Ларингит сопровождается скоплением в глотке большого объема слизи. Этот секрет приводит к закупориванию воздухоносных каналов. Помимо этого, причиной обструкции может стать отечность подсвязочной области в районе трахеи или ларингеальной перепонки гортани.

Инфекционные воспаления в слизистом слое гортани провоцируют застойные явления межклеточной жидкости. С этим связано сужение гортани и остальных участков дыхательных путей.

Для обструкции характерны такие симптомы:

• шумное дыхание, появление хрипов;
• уменьшение размера грудной клетки;
• хрипота в голосе;
• синюшность конечностей и губ;
• учащение дыхания;
• приступообразный кашель.

При возникновении дыхательной недостаточности появляется необходимость в применении антигистаминных препаратов. Они помогают справиться с отеком и облегчить дыхание.

Под данным термином понимают серьезную патологию, которая характеризуется воспалительным поражением структур средостения. Как следствие, есть риск появления рубцовых изменений в районе сосудов и перфорации пищевода. К развитию недуга приводят грибки и гноеродные микроорганизмы.

При хронизации ларингита наблюдается его прогрессирование. Это приводит к поражению прилегающих органов и систем. Если вовремя не диагностировать медиастинит, есть риск инвалидности и даже летального исхода.

Данное нарушение имеет такие симптомы:

• болевые ощущения за грудиной;
• тошнота;
• лихорадка;
• увеличение температуры;
• кашель;
• одышка;
• потеря аппетита;
• тахикардия;
• рвота.

Вторичный медиастинит может возникать на фоне гнойного поражения гортани, легких, бронхов. Для этого недуга характерно стремительное развитие. Потому для лечения болезни используют сильные антибиотики и кортикостероидные гормоны. С их помощью удается справиться с симптомами воспаления.

Локализация воспаления медиастинита

Иногда ларингит провоцирует возникновение пареза гортани. При значительном снижении двигательной активности мышечной ткани этой зоны наблюдается нарушение дыхания и функционирования голосового аппарата. У пациентов с этим диагнозом появляется затрудненное глотание, афония, хрипота в голосе.

Для пареза гортани характерно нарушение иннервации мышц, расположенных в области. Это влечет проблемы в работе речевого аппарата. В запущенных случаях ларингита разрушаются не только мягкие ткани, но и нервы. Это приводит к нарушению иннервации мышц гортани.

В результате у человека появляется паралич гортани. Терапия недуга подразумевает применение противовирусных и противомикробных препаратов, которые позволяют справиться с очагами воспаления. Для пареза гортани характерно постоянное смыкание связок, что влечет дыхательную недостаточность.

Парез голосовых складок при видеодиагностике:

Под данным термином понимают гнойное воспаление, которое сопровождается ограниченным или диффузным поражением гортани и близлежащих тканей. В зависимости от области расположения очагов выделяют такие виды патологии:

• внутригортанная – страдает исключительно внутренняя часть гортани;
• внегортанная – очаги появляются не только в гортани, но и в окологортанной зоне.

Обычно гнойные массы накапливаются в слизистом слое, что приводит к расплавлению тканей. Если своевременно не устранить причину недуга, есть риск попадания патогенных микроорганизмов в систему кровообращения. Как следствие, увеличивается площадь воспаления, поражаются лимфоузлы и даже развивается сепсис.

Для этой формы недуга характерны такие проявления:

• сильное повышение температуры – до 40 градусов;
• болевые ощущения при разговоре и глотании;
• головные боли;
• кашлевые приступы;
• лихорадка;
• общая слабость;
• хрипота в голосе;
• нарушения дыхания.

По мере прогрессирования недуга гнойный процесс распространяется на надгортанный хрящ и подскладочную область. В этом случае возникают посторонние шумы при дыхании и боли в горле во время пальпации. Если вовремя не начать противомикробное лечение, флегмонозный ларингит вызывает появление эпиглоттита, что, в свою очередь, чревато удушьем.

Под этим понятием подразумевают воспаление гнойного характера, которое приводит к поражению клетчатки шеи. Такие очаги не имеют четких границ, что влечет быстрое распространение инфекции. Обычно это состояние является следствием стафилококкового ларингита.

Для флегмоны шеи характерны такие признаки:

• гиперемия кожи на шее;
• увеличение лимфатических узлов;
• увеличение размеров шеи;
• лихорадка;
• увеличение температуры;
• боль при ощупывании шеи.

При нисходящем течении недуга патогенные микроорганизмы попадают в бронхи. Это становится причиной серьезного воспаления. Если вовремя начать терапию, патология будет длиться максимум 10-12 суток. Если же этого не сделать, есть угроза хронизации процесса.

Бронхит может трансформироваться в пневмонию и обструкцию органов дыхания. Как следствие, существует опасность гипоксии и удушья.

Обычно бронхит имеет такие проявления:

• увеличение температуры;
• общая слабость;
• нарушение дыхания;
• повышенная потливость;
• сухой кашель;
• головные боли.

Что такое бронхит и как его лечить, смотрите в нашем видео:

При отсутствии терапии ларингита есть риск появления различных образований, включая злокачественный. Любой хронический процесс вызывает деление и мутацию клеток. Именно с этим связано появление опухолей.

Под данным термином понимают ограниченное гнойное образование. Чаще всего абсцесс локализуется в области надгортанника – хряща, который перекрывает вход в гортань. Это состояние сопровождается болью в горле и нарушением глотания.

Чтобы избежать осложнений, во время лечения ларингита нужно исключить действие раздражающих факторов. К ним относятся:

• курение;
• употребление горячей или холодной пищи;
• голосовые нагрузки;
• перегрев и переохлаждение.

Ларингит считается серьезным нарушением, которое может стать причиной опасных последствий. Чтобы этого не случилось, очень важно своевременно начать терапию данного недуга. При первых же симптомах нарушения стоит обращаться к врачу.

источник

Ларингит – это заболевание, сопровождаемое сухим и тяжелым кашлем, во время которого инфекция распространяется из-за микротрещин в слизистой оболочке, тем самым вызывая воспаление.

Острую форму заболевания у взрослых провоцируют такие хронические респираторные заболевания болезни, как коклюш, скарлатина, грипп.

Хроническое течение болезни часто наблюдается у курильщиков, любителей спиртного, а также пациентов с аллергией. В случае, когда воспаление в гортани становится результатом инфицирования в результате заболевания – гриппа, ОРВИ, коклюша и других, вирусы передаются воздушно-капельным путем.

Иные факторы, включая рак гортани, не становятся поводом для беспокойства у окружающих в плане заражения. Заболевание ларингитом у взрослых не считается опасным или тяжелым. При соответствующем лечении оно проходит уже через неделю, однако сам процесс опасен тем, что может вызвать серьезные последствия.

Для острого течения ларингита характерно инфекционное поражение, а хроническое заболевание возникает в результате повторного либо неоднократного заражения.

Врачами выделяются такие формы ларингита, как:

• острая катаральная – при этом очаг воспаления распространяется на подслизистую, слизистую и мышцы гортани;
• острая флегмонозная – это гнойное заболевание, проникающее в мышечные структуры, связки, временами в надхрящевую зону и хрящи;
• хроническая – при этом процесс охватывает слизистую оболочку, ее подслизистый и внутримышечный слои. Тип заболевания бывает катаральным, атрофическим и гипертрофическим.

Для хронического ларингита катарального типа у взрослых характерна охриплость, першение в горле и периодический кашель. Это форма заболевания считается легкой.

Хронический ларингит гипертрофического типа отличается тем, что у больного проявляется сильная охриплость голоса, кашель и дискомфорт в горле.

Присутствуют небольшие новообразования в виде узелков, которые появляются на связках.

Ларингит атрофического типа связан с истончением слизистой, вызывающей сухость во рту, невыносимый кашель и хриплый голос.

Часто присутствует отслоение корок с кровяными прожилками.

Врачи находят связь данной формы заболевания с приемом острой или пряной пищи, вредящей как гортани, так и задней стенке горла.

В отдельную группу выделяется ларингит у взрослых, вызванный профессиональной принадлежностью. Чрезмерное напряжение связок учителей и дикторов часто страдают от чрезмерной нагрузки.

Острый ларингит является спутником вирусной инфекции, но может существовать и как самостоятельное заболевание. Нередко это случается при напряжении голосовых связок, воздействии вредных веществ, вдыхании пыли, курении и частом употреблении спиртных напитков.

Возбудителем патогенного процесса в большинстве случаев становятся стрептококки, стафилококки и т.п.

Острый ларингит возникает внезапно при переохлаждении, организма, язвенных проявлениях на голосовых связках, а также возникновении полипов.

Ларингит в острой форме может начинаться с сухого кашля, царапанья в гортани и боли при глотании. Чуть позже появляется выделение мокроты, после чего голос становится более грубым, сиплым либо вовсе пропадает. Ларингит нередко сопровожден повышением температуры и головной болью.

Наиболее опасным считается ларингит у взрослых, возникший в результате острого воспаления подсвязочного пространства с выраженным стенозом.

При этом появляется отек гортани, что чревато асфиксией. Это состояние имеет название ложного крупа. Отличительная особенность ложного крупа проявляется в пленочном образовании на голосовых связках. Важно знать, что истинный круп – это чаще всего следствие дифтерии.

• Прежде всего, это переход острого ларингита в хроническую форму заболевания;
• Ларингит в тяжелой форме или аллергический отек гортани может вызвать развитие удушья;
• Ларингит и его гнойные формы заболевания могут вызвать такие осложнения, как медиастинит (воспаление пространства в средних отделах грудной полости), флегмона шеи (разлитое гнойное воспаление тканей шеи),абсцесс легкого ( формирование полости с гноем в легком), сепсис (распространение инфекции через кровь по всему организму).

Хронический ларингит нередко вызван кашлем в результате простуды, проблемами с желудком и пищеводом, перенапряжением голосовых связок, воздействием на гортань неблагоприятных факторов окружающей среды .

Также он возникает при регулярном воздействии сигаретного дыма, содержащего огромное количество вредных веществ, и злоупотреблении спиртными напитками.

Провоцируют развитие хронического ларингита у взрослых слишком горячее либо очень холодное питье, раздражающие слизистую горла, нередкие либо не долеченные простудные заболевания, хронические очаги верхних дыхательных путей.

Хронические формы ларингита подразделяются на:

• катаральную – первичным фактором которой является нарушение местного кровообращения;
• гипертрофическую – при которой имеются узелки и изменением слизистой. Если возникает нарушение железистой функции, непременно появляется вязкая слизь в области гортани;
• атрофическую – характеризуется ощущением в горле инородного предмета. Слизистая становится шероховатой, покрывается веществом вязкого типа, образующим сухие корки, практически неотделимые при кашле. Присутствует истончение слизистой.

Хроническая форма ларингита не менее опасна, чем острая. На ее фоне чаще всего развиваются:

• доброкачественные опухоли гортани, например, фибромы, ангиомы, ангиофибромы, папилломы;
• опухолеподобные образования, например, полипы, кисты, гранулемы голосовых связок;
• злокачественные опухоли гортани (рак);
• стеноз гортани, то есть сужение ее просвета и нарушение перемещения воздуха по дыхательным путям, часто доходит до развития удушья;
• стойкая утрата трудоспособности у лиц, обладающих голосо-речевыми профессиями, например, у певцов, дикторов, лекторов, учителей;
• нарушения подвижности гортани, а именно: парезы голосовых связок, приводящие к стойкой осиплости и одышке.

Лучшей профилактикой ларингита у взрослых являются методы постепенного закаливания. Вместе с тем, сохранению защитных свойств организма поможет отказ от употребления спиртных напитков и курения.

Для предупреждения ларингита полезно проведение систематической очистки слизистой оболочки носоглотки от накопленной грязи, пыли и химических частиц с помощью ингалятора.

В случаях, когда ларингит предупредить не удалось, нужно незамедлительно обратиться к врачу, преследуя цель избежать осложнения и неприятные последствия.

Как возникает ларингит, как его лечить и что делать для его профилактики в следующем видеоролике:

Рекомендуем также прочитать: заразен ли ларингит?

источник

[Фарингит] – вирусное заболевание, известное своими осложнениями.

Протекает в острой или хронической форме. Сопровождается отечностью, покраснением в горле, утолщением слизистой, резким повышением температуры и першением. Фарингит, чаще всего, вызывают вирусы или бактерии.

Фарингитом может заболеть любой человек, вне зависимости от пола или возраста. Не стоит халатно относиться к лечению заболевания.

Последствия могут быть серьезными. Фарингит – это не просто «немного болит горло». Это прогрессирующее заболевание. Его осложнения могут поразить нос, ухо или даже сердце и суставы.

Поэтому стоит крайне серьезно относиться к лечению.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Для того чтобы начать эффективное лечение, необходимо выяснить, что именно привело к развитию заболевания. Это могут быть:

Вирусы. В большинстве случаев, за появлением фарингита стоят вирусы. Грипп, ОРВИ, скарлатина или корь – становятся причинами развития заболевания в 70 % случаев. Вирус, попадая на слизистую горла, запускает процесс ее воспаления.

Бактерии. Самыми популярными возбудителями бактериального фарингита являются стрептококки. В некоторых случаях могут быть стафилококки, хламидии или пневмококки.

Грибки. Чаще всего появляются на фоне крайне сниженного иммунитета. Возбудителем являются грибки кандида. Часто возникают на фоне лечения антибиотиками, в течение долгого времени.

Травма. Например, после оперативного вмешательства.

Длительное воздействие раздражающих элементов. Курение, щелочи, пар, горячая жидкость, холодный воздух, пыль.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом кислота из желудка может подниматься по пищеводу, раздражая слизистую. Вследствие этого возникает воспаление.

Заболевания носа. Ринит и синусит, также могут стать причиной развития болезни. Связано это с тем, что больной вынужден постоянно дышать через рот. Это раздражает слизистую глотки. А также с постоянным раздражением капель для носа, стекающим в горло.

Эндокринные или гормональные заболевания. Заболевания сердца, легких и почек.

Значительное снижение иммунной системы. При этом вирусы и бактерии могут свободно размножаться в миндалинах и на слизистой глотки. Поэтому вследствие иммунных нарушений нередко развивается фарингит.

Существуют также группы риска, состоящие из людей подверженных фарингиту в большей степени. Например: курильщики; алкоголики; люди, живущие в неблагоприятной экологической обстановке; работающие с вредными веществами; люди, постоянно подвергающиеся переохлаждению.

Зная причины возникновения заболевания, Вы можете постараться обезопасить себя от его появления. Укрепляйте свой иммунитет, особенно в период вирусных инфекций.

Это значительно увеличит Ваши шансы избежать фарингита и его осложнений. Которым, кстати говоря, чаще подвержен нос, ухо и сердце.

Симптомов у заболевания не так много. Все они видимы невооруженным глазом. Поэтому так важно их знать.

• Сухость и боль, которая отдает в горло.
• Покраснение слизистой глотки.
• Отечность глотки.
• Повышение температуры до субфебрильных показателей.
• Постоянное состояние усталости.
• Частые приступы головной боли.
• Першение, которое отдает в горле.
• Ощущение инородного предмета в глотке.
• Повышенная утомляемость.
• Образование гноя на задней поверхности горла.
• Увеличение лимфоузлов.
• Периодически может закладывать ухо.
• Жжение в горле.
• Дискомфорт во время сглатывания.
• Боль, которая отдает в ухо.

Симптомы не сложны для диагностирования.

Любой человек может заподозрить у себя или своего близкого фарингит.

Не стоит прибегать к различным методам самолечения. Гораздо эффективней будет обратиться к врачу. Хотя бы за первичной консультацией.

Ведь последствия могут быть серьезными. Осложнения затрагивают ухо, сердце, сосуды и нос. Также боль отдает и в другие органы. Фарингит – лечить не сложно, а вот его осложнения крайне тяжело.

[Фарингит – заболевание не сложное]. Однако большинство людей относятся халатно к лечению. При этом страдает ухо, нос, а иногда сердце и суставы. [Все эти осложнения фарингита] вызваны тем, что многие не долечивают заболевание до конца. При этом есть риск к развитию следующих заболеваний.

Развивается в следствии недолеченного фарингита. Хроническая форма не излечивается до конца. Период обострения может возникать при малейших раздражителях. Крайне усугубляет заболевание курение и постоянное воздействие пыли.

Развивается из бактериального фарингита. Сопровождается болевыми ощущениями в горле, увеличением лимфоузлов и спазмами мышц челюсти. Возможно проникновение инфекции в кровь.

После того, как вирус попал в кровь, существует риск развития сепсиса. Это становится смертельной угрозой для пациента. Чаще всего такому осложнению подвержены дети. У них слабо развит иммунитет и поэтому они более уязвимы.

При этом поражается заглоточное пространство горла. На нем возникает обширное загноение. Чаще всего страдают дети, потому что их иммунитет не способен избавиться от осложнения.

Такое осложнение связано с тем, что вирус проникает в бронхи больного, вызывая там воспаление.

Те же вирусы и бактерии, которые вызвали процесс воспаления в горле, попадают в трахею. Начинают воспалять ее структуры.

При своевременном и качественном лечении от болезни можно избавиться в короткие сроки. Однако, если запустить заболевание, последствием станет бронхит или бронхиальная пневмония. Если воспаление возникает в гортани, развивается ларингит.

Бактерии проникают в опорно-двигательный аппарат больного и вызывают воспаление. Наблюдается интенсивные болевые ощущения в суставах. Они значительно опухают. При этом повышается температура тела и, как следствие, развивается лихорадка.

Воспалительный процесс происходит не только в суставах, но и в сердечной мышце человека. Заболевание часто развивается, как осложнение фарингита.

Чаще других от него страдают молодые люди. Особенно если они длительное время находятся на закрытых площадках.

Например, пансионат, лагерь и тд. Иммунитет к заболеванию не вырабатывается, поэтому при повторном фарингите, появляется снова.

Симптомы, сопровождающие осложнение, крайне тяжелые. Больного часто тошнит, рвет, кружится голова, наблюдается дезориентация в пространстве. Возникает через 1 – 1,5 недели после того, как пациент заболел фарингитом. Иногда, головокружения могут сохраниться, даже после избавления от осложнений на ухо.

Вирусная инфекция, вызвавшая фарингит, попадает в почки и запускает там процесс воспаления. Больше остальных заболеванию подвержены дети. Чем старше человек, тем меньше вероятность развития данного осложнения. Воспалительный процесс запускает разрушение ткани почек.

При этом воспаляются лимфоузлы шейного отдела. У детей, заболевание протекает не сложно. Однако, чем старше человек, тем сложнее ему перенести осложнение. Иногда может потребоваться срочная госпитализация.

Такое осложнение фарингита встречается довольно редко. Характеризуется воспалением слюнных желез. При этом у больного затрудняется дыхание, из-за чрезмерной сухости во рту. Как следствие ухудшается дыхание. В самых сложных случаях применимо оперативное вмешательство.

В ваших интересах лечить фарингит до возникновения осложнений. Когда просто болит горло, ситуация вполне разрешима.

Однако когда боль отдает в ухо, нос, горло, сердце и другие органы – пора бить тревогу.

Последствия халатного отношения к фарингиту крайне неприятны. Появляется постоянная заложенность носа и сухой кашель.

Если игнорировать болезнь и дальше, тот она переходит в хроническую форму. Заметно ухудшает ситуацию тот факт, что при фарингите заметно ухудшается иммунитет.

Человек становится крайне уязвим, перед любыми вирусами и инфекциями. Больного преследует постоянная слабость. Если не предпринять меры, то на фоне одного заболевания возникают сразу несколько.

В лечении фарингит крайне прост. Достаточно лишь исключить все раздражающие факторы.

Например, курение, холодный воздух, пыль, грязь, вредные вещества и раздражающую слизистую оболочку пищу.

Также применяются антисептические аэрозоли, ингаляции и растворы для полоскания. Также возможно применение сосательных пастилок и таблеток. В самых крайних случаях, назначают курс антибиотиков.

Конечно, никто не хочет «бегать по врачам» из-за каждого случая боли в горле. В таком случае, в шаговой доступности практически от любого человека, можно найти аптечный пункт.

В нем можно найти множество спреев и пастилок, которые облегчают боли в горле. Там же продают готовые отвары трав для полоскания горла.

На каждом препарате написан рекомендованный способ применения и дозы. Поэтому своевременное купирование фарингита в руках каждого человека.

Однако не стоит полагаться только на свои силы. Если улучшение не наступает в течение первых 2 – 3 дней, необходимо сразу обратиться к специалисту.
Ведь на фоне фарингита может развиться множество других, более опасных, заболеваний. Тогда боль отдает не только в горло, но и другие органы. Например, ухо, нос, гортань, почки, сердце и другие органы.

Необходимо заботиться о своем иммунитете, своевременно долечивать все заболевания и тогда проблем с фарингитом у вас не возникнет.

С особым вниманием следите за состоянием горла у вашего ребенка. Его безопасность и здоровье в ваших руках.

источник

Ларингит — болезнь, выражающаяся в воспалении слизистых оболочек гортани. Причины патологии обычно связаны с переохлаждением или различными инфекционными заболеваниями, на фоне которых она протекает. Острый ларингит представляет собой начальную стадию воспалительного процесса, которая длится не более 3 недель. При отсутствии адекватного лечения болезнь у ребенка и у взрослых может переходить в хроническую форму.

Патологические явления в гортани способны быть разлитыми (диффузными) или ограниченными. Если диагностируется острый ларингит диффузного характера, то оказываются пораженными все части гортани. При локальном (ограниченном) ларингите воспаленной является слизистая оболочка голосовых связок, надгортанника, стенок подголосовой полости.

Совместно с ларингитом в острой форме у больного чаще всего развиваются и сопутствующие болезни нижних дыхательных путей или носоглотки — трахеит, ринит, синусит, фарингит и т. д. Если на болезнь наслаивается бактериальная инфекция, то она может протекать тяжелее, нежели ларингит вирусного происхождения. Особенно опасен острый ларингит у ребенка до 3-х летнего возраста: причины этого кроются в опасности осложнений (преимущественно, стеноза гортани).

Острый ларингит у детей в подавляющем большинстве случае имеет вирусную этиологию. Чаще всего его вызывают вирусы парагриппа 1 типа, склонные к поражению слизистой оболочки гортани. Аналогичным образом после заражения ведут себя РС-вирусы, вирус гриппа В, аденовирусы. Диагностируются случаи заболевания во время переносимой кори, после первичного попадания в организм вируса простого герпеса. В детском возрасте бактериальная инфекция имеет меньшее значение в природе острого ларингита, но если патогенная микрофлора (стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки) все-таки поражают гортань, болезнь развивается стремительнее, а ее клиническая картина более выражена.

У ребенка возникновению ларингита могут способствовать некоторые факторы. Провоцировать развитие болезни способны:

• имеющиеся системные болезни (экссудативный диатез, патологии крови, сахарный диабет и т. д.);
• авитаминозы и рахит;
• вегетососудистая дистония;
• повышенная чувствительность слизистой гортани к воздействию вирусов и бактерий (слабый местный иммунитет).

Более тяжелое течение заболевания может быть у ребенка до 3-4 лет, нежели у взрослых, что имеет свои причины. Среди них — узость гортани из-за ее неразвитости, рыхлость подсвязочного слоя, несформированность функций иммунной системы. Эти причины также обуславливают частое возникновение отека гортани на фоне острого ларингита, что может быть угрозой для жизни ребенка.

У взрослых причины острого ларингита чаще связаны с проникновением инфекции из собственных очагов, находящихся в непосредственной близости к гортани. Активация инфекционных частиц может произойти после переохлаждения, приема холодных напитков, вдыхания ледяного воздуха ртом, после механической травмы или ожога гортани, сильного перенапряжения голосовых связок и т. д. Вторым по частоте возникновения является ларингит вирусной этиологии в сезон эпидемий (на фоне гриппа, ОРВИ).

Среди взрослых острый ларингит возникает далеко не в каждом случае переохлаждения или заболеваемости гриппом. Есть причины и факторы, способствующие развитию болезни, и среди них — курение, труд во вредных условиях, алкоголизм, искривление носовой перегородки и другие нарушения носового дыхания, большая регулярная нагрузка на голосовые связки.

Разлитому ларингиту острому свойственны такие объективные признаки: гиперемия слизистой гортани, опухание области складок преддверия гортани, воспаление сосудов, их пролиферация и просачивание крови. Если у больного развивается локально ограниченный ларингит, то те же явления отмечаются только в зоне надгортанника, голосовых связок и т. д.

У взрослых заболевание почти всегда протекает в легкой форме. Симптомы острого ларингита возникают после переохлаждения или на фоне вирусной инфекции. Вначале больной отмечает:

• «царапание», зуд в области глотки;
• боль в горле;
• сухой кашельсухой кашель небольшой интенсивности;
• першение;
• изменение тембра голоса;
• осиплость (иногда — внезапную потерю голоса). Подробнее про восстановление голоса после ларингита

Обычно высокая температура у взрослых во время острого ларингита — следствие не самой болезни, а основной патологии (например, гриппа). Во время менее серьезного инфекционного заболевания острый ларингит может вообще не давать температуры, либо она является субфебрильной. Изредка наблюдается резкое начало заболевания с лихорадкой, но, как правило, состояние человека удовлетворительное, и он переносит ларингит «на ногах».

При отсутствии лечения острого ларингита больной начинает испытывать такие симптомы:

• ощущение усиления сухости в глотке;
• сухой кашель, учащающийся к вечеру, ночной кашель;
• саднение, боль в глотке;
• боль при глотании;
• грубость, охриплость голоса и прочие дисфонические явления;
• афония (полная потеря голоса);
• переход кашля во влажный, отхождение мокроты;
• распространение болезни на трахею, бронхи с развитием трахеита, бронхита.

У детей и взрослых острый ларингит, симптомы которого проявились на фоне вирусной или бактериальной инфекции, может отличаться по течению в зависимости от вида возбудителя. Есть некоторые особенности болезни в каждом конкретном случае:

1. Ларингит при кори может сопровождаться язвенным поражением гортани, высыпаниями в подголосовой области, одышкой, лающим кашлем, спазмами гортани. В целом, болезнь протекает достаточно тяжело.
2. Ларингит при скарлатине способен дополняться флегмоной шеи со всеми вытекающими последствиями.
3. Ларингит при герпесе встречается редко, может проявляться высыпаниями на глотке, надгортаннике, языке, после которых остаются язвы с налетом.
4. Ларингит при гриппе у детей и взрослых почти всегда сопровождается сильной интоксикацией, причины которой кроются в поражении вирусом многих органов и систем организма. У ребенка часто наблюдаются обезвоживание, одышка, трудности с дыханием, афония, носовые кровотечения, рвота.

В детском возрасте острый ларингит чаще всего встречается в первые 6-24 месяца жизни малыша. Заболевание у маленького ребенка считается потенциальной опасным для жизни, так как грозит тяжелым осложнением — ложным крупом (при дифтерии возможен истинный круп).

Обычно острый ларингит у детей развивается через 2-3 дня после заражения вирусной инфекцией, начинаясь с охриплости голоса. Почти сразу присоединяется сухой кашель, сопровождающийся свистящими хрипами на вдохе. Дыхание тоже становится с присвистом, шумным. Ребенок может стать возбужденным, беспокойным. Температура во многом зависит от вида вирусного заболевания и может быть субфебрильной или лихорадочной. При адекватном лечении признаки болезни могут исчезать быстро — за 2-4 суток, но возможно и другое развитие событий, описанное ниже.

У ребенка до 3-4 лет (иногда — до 6 лет) острый ларингит способен начинаться внезапно с ночного приступа стеноза гортани, так как отек усиливается в горизонтальном положении. Симптомы стеноза гортани (ложного крупа, или подскладочного ларингита):

• отсутствие предвестников криза;
• нарастающее удушье;
• одышка;
• цианоз губ, носогубного треугольника;
• лающий кашель.

Обычно приступ длится в течение нескольких минут, но может повторяться не один раз за 2-3 часа. В окончание приступа, как правило, выделяется немного вязкой мокроты. Утром у ребенка могут вообще отсутствовать какие-либо патологические симптомы, что не означает невозможность повторения криза следующей ночью. Если приступы повторяются несколько раз за ночь, это может вызвать серьезные проблемы со стороны сердца. При развитии ложного крупа следует немедленно вызвать «скорую»!

У взрослых наиболее часто встречающееся осложнение болезни — ее хронизация, после чего ларингит может обрести форму атрофического или еще более опасного (предракового) — гипертрофического. Изредка патология переходит в ларинготрахеобронхит или бронхопневмонию, протекающие весьма тяжело и требующие лечения в стационаре. Впрочем, подобные осложнения возможны лишь при сильной ослабленности организма и низком общем иммунитете человека.

У детей прогноз при переходе ларингита в стенозирующую форму серьезен. На фоне данного заболевания возможны не только ложный круп и удушье, но и инфильтрация надгортанника с дальнейшим его абсцедированием. Кроме того, в возрасте до 6 лет изредка встречается такое осложнение, как ларинготрахеобронхит в злокачественной форме (с кровотечениями). Любое из этих заболеваний у ребенка следует лечить только в стационаре вследствие высокого риска летального исхода. Читать дальше про признаки острого стенозирующего ларинготрахеита

Диагноз ставится исходя из сбора анамнеза, опроса больного и осмотра гортани (ларингоскопии). Процедура диагностики может быть непрямой (через специальные гортанные зеркала) или прямой (при помощи эндоскопа).

При осмотре врач отмечает, какой характер имеет острый ларингит: диффузный или ограниченный. При ограниченной форме патологические изменения чаще всего локализуются в подскладочном пространстве или на голосовых связках. Могут быть заметны расширенные сосуды и мелкие геморрагии, гиперемированная слизистая оболочка, отделение слизистой жидкости (иногда гнойной). При диффузном остром ларингите отоларинголог выявляет равномерное отекание, покраснение всей слизистой оболочки гортани, припухание голосовых связок, обретение голосовой щелью овальной формы.

Дифференцировать острый ларингит следует с обострением профессионального хронического ларингита (из-за разной терапевтической тактики такая дифференцировка чрезвычайно важна), с рожей гортани, сифилитическим ее поражением, туберкулезом гортани, с дифтерией, а также с некоторыми системными болезнями, охватывающими гортань.

Успех лечения заболевания у взрослого и ребенка во многом зависит от проведения немедикаментозных мер, среди которых основная — соблюдение лечебно-охранительного режима:

1. постельный режим (при сильной интоксикации) или ограничение подвижности в течение дня;
2. освобождение от работы;
3. голосовой покой (хотя бы частичный);
4. проветривание помещения, обеспечение нормального уровня увлажненности воздуха;
5. отказ от курения, алкоголя;
6. щадящая диета с исключением острой, горячей, раздражающей пищи и преобладанием теплых слизистых, протертых блюд;
7. обильное питье, преимущественно, щелочное.

Медикаментозное лечение острого ларингита предполагает прием таких препаратов и применение следующих местных средств:

1. Противовирусные средства (при вирусной этиологии заболевания) — Циклоферон, Виферон, Цитовир, Арбидол.
2. Антибиотики (при присоединении или первоначальном возникновении бактериальной инфекции) — Супракс, Азитромицин, Сумамед, Цефалексин, Флемоклав. Нередко вместо системной терапии или в дополнение к ней проводится лечение местными препаратами (Биопарокс), сульфаниламидами (Бисептол) или ингаляционными антибиотиками (Флуимуцил-антибиотик).
3. НПВП и жаропонижающие средства на основе парацетамола при сильном воспалении и повышении температуры.
4. Местные лекарства от боли, першения, кашля — спреи Люголь, Ингалипт, Гексорал, таблетки Граммидин, Септолете, Фарингосепт.
5. Противокашлевые лекарства (Синекод, Бронхолитин).
6. Отхаркивающие препараты в микстурах, таблетках или применяемые путем ингаляционного введения, но не совместно с противокашлевыми лекарствами (Амбробене, Лазолван, Гербион, Линкас, Доктор Мом), а также муколитики (АЦЦ, Флюдитек). Данная группа препаратов назначается, если кашель при ларингите уже стал влажным.
7. Антигистаминные средства (обязательны к приему у детей), которые помогут лечить ларингит и снимут отек — Эриус, Дезлоратадин, Тавегил.
8. Ингаляции с муколитиками и противовоспалительными препаратами (АЦЦ, Химопсин), минеральной водой, физраствором. При сильном воспалении рекомендуются ингаляции с глюкокортикостероидами (Пульмикорт, Гидрокортизон).

После стихания острых симптомов ларингита рекомендуется лечить пациента методами физиотерапии (УВЧ, электрофорез, микротоки, вибромассаж гортани, микроволны), чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Особое внимание должно быть уделено пациентам с острым ларингитом, которые предъявляют повышенные требования к качеству голоса (например, певцам, лекторам). Они дополнительно проходят терапию под наблюдением фониатра, включающую специальные занятия и тренировки голосовых связок.

Лечить острый ларингит можно и дополнительными методами — народными, проверенными многими людьми и временем. Если народные средства не вызывают аллергии и прочих патологических реакций организма, их можно включать в курс терапии взрослым и детям. Эффективными средствами являются такие:

1. Ингаляции с травами. Желательно применять их при вирусном ларингите. Для приготовления настоя заваривают по ложке череды и фиалки 500 мл кипятка, настаивают час. После подогревают настой и дышат над ним 10 минут курсом в 5 процедур по одной ежедневно.
2. Восстановление голоса при помощи лечебной смеси. Взять 200 мл воды, 100 г семени аниса, по ложке коньяка и меда. Все смешать, принимать четырежды в сутки по чайной ложке.
3. Мед и сок моркови от кашля. Соединить 100 мл морковного сока и 2 ложки меда, пить по столовой ложке четырежды в день до 10 дней.
4. Полоскания антисептические. Заварить по ложке цветков ромашки и липы стаканом воды, настоять полчаса, процедить. Полоскать горло ежедневно по 3 раза в течение 2 минут за одну процедуру до выздоровления.
5. Хрен от охриплости голоса. Взять кусочек корня хрена размером 1 на 1 см, натереть, залить 300 мл кипятка, настоять час. Затем добавить ложку меда, пить средство теплым по ложке через каждый час до окончания. Мед при ларингите используется в большинстве рецептов. Узгнать больше

Ребенок, осбенно в раннем возрасте, больше взрослого подвершен простудам и развитию вирусных инфекций. Узнайте как лечится ларингит у детей.

Терапия заболевания у детей, прежде всего, должна быть направлена на предупреждение ложного крупа (стенозирующего ларингита) и развития ларинготрахеита. При появлении признаков стеноза следует лечить детей с направленностью на восстановление проходимости гортани и снятие отека. Узнайте как оказывается экстренная помощь при ларинготрахеите у детей

В целом, при обычном течении острого ларингита лечение будет аналогичным указанному выше для взрослых с учетом детских дозировок всех лекарственных препаратов. При подозрении на стенозирующий ларингит программа терапии такова:

1. создание спокойной обстановки, исключение дополнительного волнения малыша;
2. обеспечение доступа свежего воздуха;
3. надавливание чайной ложкой (или пальцем) на корень языка: рвотный рефлекс, как правило, быстро снимает спазм гортани;
4. выпаивание ребенку теплого молока с содой (половина чайной ложки на стакан) или немного подогретой минеральной воды;
5. прием ребенком антигистаминных препаратов в таблетках или постановка инъекции.

В дальнейшем необходимо вызвать «скорую», специалисты которой чаще всего предлагают направиться с ребенком в стационар. Сразу по приезду бригады малышу произведут укол дексаметазона (при повторяющемся приступе) или сделают пульверизацию гортани растворами глюкокортикостероидов. В стационаре продолжают обычное лечение ларингита, в том числе — прием противокашлевых средств, антибиотиков, отхаркивающих препаратов и т. д.

Нельзя делать тепловые компрессы на шею и ингаляции паром, если развивается острый бактериальный ларингит. Они могут вызвать дальнейшее размножение инфекции, а у детей — спровоцировать отек гортани и появление флегмоны мягких тканей. Строго запрещены также горчичники, натирания спины и груди, прием отхаркивающих средств одновременно с противокашлевыми, применение муколитиков у детей, которые еще не умеют отхаркивать мокроту.

Также следует помнить, что вызвать врача в экстренном порядке нужно не только при спазме гортани и приступе ложного крупа. Медицинская помощь понадобится, если у больного симптомы ларингита очень быстро нарастают, наблюдаются нехарактерные для патологии признаки (в том числе резкие боли в ушах), а при откашливании выделяется кровь.

Специфической профилактики острого ларингита не существует. Все меры предупреждения болезни схожи с таковыми при других инфекционных болезнях верхних дыхательных путей. Среди них — недопущение заражения вирусными патологиями, своевременное излечение от хронических инфекционно-воспалительных болезней, отказ от вредных привычек, укрепление иммунитета, щадящие нагрузки на голосовые связки, предупреждение травмирования ЛОР-органов.

И в заключении предлагаем вам посмотреть отрывок из передачи «Жить здорово!», где Елена Малышева рассказывает как распознать ларингит и как от него избавиться.

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта во ВКонтакте, или Twitter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его в комментариях!
Можете дополнить или опровергнуть статью? Раскажите об этом!

Укажите Ваши симптомы
и узнайте как вылечиться!

источник

Ларингит, воспаление гортани, обычно проходит за неделю безо всякого лечения. Но если охриплость не исчезает за две недели, это сигнал о возможном развитии серьёзного осложнения — ложного крупа.

Ларингитом называют воспаление гортани. Этот орган расположен в верхней части дыхательных путей, между глоткой и трахеей. Если посмотреть на шею снаружи, то гортань будет сразу за хрящевым выступом, более выделяющимся у мужчин – кадыком. Отек и раздражение слизистой оболочки могут быть острыми (длительность болезни до недели) и хроническим, когда симптомы беспокоят более долгий период времени. Большинство случаев ларингита возникают после вирусной инфекции либо после громкого разговора. Длительная охриплость может быть сигналом о каких-то серьезных проблемах со здоровьем. В большинстве случаев ларингит проходит через неделю без какого-либо лечения, у взрослых его не считают опасным заболеванием.

Воспаление гортани чаще всего возникает из-за инфекции, чрезмерной нагрузки голосовых связок криком, пением, громким разговором или раздражения химическими веществами.

Наиболее частой причиной ларингита бывает инфекция. Обычно это те же вирусы, которые вызывают ОРВИ.

Другими провоцирующими факторами острого воспаления гортани могут быть:

• аллергия
• бактериальная инфекция
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• травмы гортани
• пневмония
• бронхит
• фарингиты и синуситы.

Причиной хронического ларингита считают:

• злокачественные опухоли в области шеи, легких
• доброкачественные разрастания слизистой оболочки (полипы) в области связок
• паралич связок после инсульта
• потерю тонуса связок в пожилом возрасте. В этом случае нередко нарушен механизм закрывания надгортанником просвета гортани во время глотания. Частицы пищи попадают в дыхательные пути и провоцируют воспаление.

Внутри гортани находятся голосовые связки – это две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. В норме голосовые связки открываются и закрываются плавно, образуя звуки при прохождении через них воздуха. При ларингите связки воспалены и отекают, что приводит к искажению звука, проходящего через них. Голос становится сиплым и хриплым, в тяжелых случаях он исчезает совсем. У детей некоторые формы ларингита очень опасны, так как возможно затруднение дыхания из-за частичного или полного перекрытия воздуховодных путей воспаленными, набухшими тканями. У взрослых полного блока дыхательных путей практически не бывает.

Симптомы ларингита у взрослых и детей обычно включают:

• изменение голоса — хриплый или шипящий
• полную или частичную потерю голоса
• боль, чувство «щекотания» в горле, которое провоцирует сухой кашель, дискомфорт при глотании
• небольшое повышение температуры
• увеличение и болезненность лимфоузлов шеи.

Если, кроме гортани, воспалены другие отделы дыхательного тракта (трахея, бронхи, легкие), глотка или миндалины, то будут характерные для этих болезней признаки.

Обычно врачу достаточно услышать, как пациент разговаривает, чтобы установить правильный диагноз. Но в некоторых случаях необходима консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Специалист сможет более подробно осмотреть гортань с помощью специального инструмента — ларингоскопа, чтобы определить, как двигаются голосовые связки.

Более современный методом считают эндоскопию. Её проводят с помощью специальной гибкой трубки с видеокамерой на конце — эндоскопа. Если на каком-то участке гортани есть видимые глазом изменения, врач может взять этот фрагмент ткани на микроскопическое исследование — биопсию. Для точной диагностики опухолевых поражений — рака гортани — выполняют КТ или МРТ.

Для диагностики аллергии проводят аллергопробы. Иногда необходим рентген шеи и/или легких, чтобы определить, есть ли обструкция (закупорка) дыхательных путей.

При ларингите лечение не всегда нужно. Врач может попросить поменьше говорить, чтобы щадить голосовые связки. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства – ибупрофен, парацетамол. Антибиотики при ларингите показаны только в случае подозрения на бактериальную инфекцию, что бывает довольно редко. Для снятия воспаления в тяжелых случаях используют кортикостероиды в ингаляциях или в инъекциях.

Если хронический ларингит вызван полипами голосовых связок, врач порекомендует удаление этих наростов. Эту процедуру обычно проводят в амбулаторных условиях, без госпитализации. Иногда хроническая охриплость вызвана слабостью голосовых связок. В этом случае возможны инъекции коллагена в голосовые связки или пластика связок.

Аллергические реакции, вызвавшие ларингит, требуют назначения антигистаминных средств, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — назначения блокаторов протонной помпы, прокинетиков и т.д.

Не стоит лечить ларингит народными средствами, которые не всегда эффективны, а нередко и опасны. При ларингите в домашних условиях можно использовать немедикаментозные средства:

• Увлажнять воздух в помещении, в том числе специальными парогенераторами.
• Давать голосовым связкам как можно больше отдыха, избегать крика. Шепотом говорить тоже не стоит, так как он гораздо больше нагружает голосовые связки, чем нормальная речь.
• Полоскать горло теплым раствором морской соли.
• Пить много жидкости, но избегать алкоголя, кофе, крепкого чая. Эти напитки способствуют обезвоживанию.

Если ларингит вызван инфекцией, она может вызвать поражение других частей дыхательного тракта: бронхит или воспаление легких.

Потеря голоса при ларингите — это не осложнение, а один из наиболее характерных симптомов.

Серьезные последствия бывают редко. К ним относят ложный круп (стеноз гортани вследствие отека голосовых связок) и эпиглоттит (воспаление надгортанника – одного из хрящей гортани, который закрывает в нее вход в момент проглатывания пищи). Истинный круп возникает при закупорке дыхательных путей инородным телом или дифтерийными пленками. Ложный круп возникает после инфицирования вирусами (аденовирусами, вирусами парагриппа, вирусом гриппа, энтеровирусами, вирусом кори). Воспаление распространяется не только на область голосовых связок, но и на нижележащие отделы гортани. Т.к. гортань образована хрящами, то не может растягиваться и отек мягких тканей внутри нее вызывает сужение просвета. Реже ложный круп возникает при аллергии, забросе желудочного сока в пищевод, вдыхании раздражающих веществ. Болеют ложным крупом преимущественно дети младшего возраста — от 6 месяцев до 3-4 лет, чаще поздней осенью или ранней зимой. Для заболевания характерны затруднение дыхания, «лающий» кашель, похожий на лай тюленя, хриплый голос и стридор (свистящее шумное дыхание в грудной клетке, которое слышно на расстоянии). Стридор становится более заметен, когда ребенок кричит или плачет.

Круп возникает постепенно, обычно вначале есть только обычные признаки простуды, затем возникает кашель. Он нарастает до максимума через 2 дня от появления, приобретает лающий характер. Далее дыхание становится шумным, шипящим на вдохе. Ухудшение обычно наступает ночью, затруднение дыхания может быть интенсивным вплоть до полного перекрытия дыхательных путей.

Немедленная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

• есть свистящий вдох или выдох
• беспокоит затрудненное глотание и дыхание
• выраженное слюнотечение, но зубы в этот момент не режутся
• у ребенка до 3 месяцев возникает охриплость голоса
• кожа приобретает темный, слишком бледный или голубоватый оттенок
• кожа в области межреберных промежутков втягивается при дыхании, делая ребра более четкими и видимыми глазом
• охриплость у ребенка любого возраста более недели
• охриплость у взрослого более 2 недель.

Все эти симптомы могут указывать и на отечность надгортанника, и на трахеит, но определить это можно только специалист во время осмотра.

В домашних условиях, до приезда врача при крупе можно предпринять несколько мер для облегчения состояния:

• Обеспечить приток свежего прохладного воздуха. Иногда может помочь нахождение в ванной комнате, где включен душ для создания повышенной влажности. Этот метод не доказал своей эффективности, но иногда может помочь.
• Дать парацетамол в возрастной дозе для уменьшения неприятных ощущений и снижения температуры, если она повышена.
• Успокоить ребенка, так как крик усиливает симптомы нехватки воздуха. Для этого можно посадить ребенка к себе на колени или держать на руках вертикально. Желательно, чтобы малыш дышал глубоко и медленно.

Следует прекратить прием лекарств от кашля до консультации с врачом и не давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям до 16 лет.

Для снятия приступа под контролем медицинского работника используют ингаляцию с пульмикортом. Если это не помогло, вводят преднизолон или дексаметазон внутримышечно.

При серьезном состоянии нужна госпитализация для обеспечения ребенка кислородом через кислородную маску. В угрожающих жизни ситуациях проводят интубацию — вводят трубку через ноздри или горло для обеспечения проходимости дыхательных путей. Интубацию делают под общей анестезией, поэтому ребенок не будет чувствовать никакой боли.

Чтобы предотвратить ларингит у детей и взрослых, стоит учитывать несколько рекомендаций:

• избегать крика как самой распространенной причины «сорванного» голоса
• чаще мыть руки и стараться по возможности не контактировать с людьми, больными простудными заболеваниями
• контролировать уровень влажности в помещениях, особенно в зимнее время
• своевременно лечить воспалительные заболевания дыхательной системы
• пользоваться респираторами при работе с токсическими веществами
• меньше курить, не бывать в местах, где курят
• ограничить употребление острой, пряной пищи, так как она провоцирует секрецию соляной кислоты в желудке и возможно попадание в пищевод и глотку
• ограничить потребление алкоголя и кофеина
• не прокашливаться, пытаясь прочистить горло. Вместо этого лучше делать глотательные движения.
• не спать без подушки, так как это провоцирует обратный заброс кислого содержимого из желудка в глотку.
• ежегодно проводить вакцинацию от гриппа по рекомендации врача.

источник