Можно ли делать массаж ребенку при ларингите

Здоровье ребенка в силу возраста, подвергается различным испытаниям, ведь его организм еще не совсем крепкий — иммунная система только начинает формироваться. И дыхательная система попадает, в первую очередь, под риск опасности развития многих воспалительных заболеваний, где факторы, провоцирующие болезни, окружают детей повсеместно. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей.

Ларингит – это одно из характерных подобных недугов детского возраста, которое протекает как реакция неокрепшего организма на многие вирусные заболевания. Воспаление гортани (ларингит) входит в программу многих ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Нередко протекает в сочетании с трахеитом (ларинготрахеит) или переходит в трахеит.

Чем младше пациент, тем опаснее течение заболевание. Если у взрослого оно сопровождается лишь временным дискомфортом, то у детей до 3 летнего возраста есть опасность наступления синдрома крупа – сужение просвета гортани. И чтобы не довести состояние здоровья ребенка до черты угрозы, как минимум, необходимо знать первые тревожные симптомы, и уметь правильно действовать при наступлении экстренного случая.

Круп истинный – это дитфтерия гортани (забивается гортань дифтеритическими пленками). Чаще же всего стеноз гортани у ребенка – это ЛОЖНЫЙ круп. То есть отек слизистой на фоне воспаления или аллергического компонента.

Воспаление гортани может протекать как острый ларингит, и как хронический. Классифицируют воспаление гортани по следующим формам:

Катаральная форма относится к наиболее безобидной разновидности ларингита и наиболее часто встречается у детей — она протекает с симптомами, характерными для большинства инфекционных заболеваний дыхательных путей: зуд, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель и невысокая температура, в некоторых случаях (у маленьких детей) наблюдается развитие дыхательной недостаточности и потеря голоса из-за сильного отека слизистой.
Гипертрофическая форма — эта форма также часто бывает у детей, при которой происходит гиперплазия и разрастание слизистой гортани.
Геморрагическая форма — для нее характерной особенностью является кровоизлияния в связки гортани и ее слизистую оболочку. Развивается данная форма только при наличии предрасполагающих факторов, таких как токсическая форма гриппа, различные нарушения кроветворной системы, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы у ребенка. Отличительные особенности геморрагической формы ларингита является сухость во рту, сухой приступообразный кашель, особенно утром, мокрота с прожилками крови, ощущение чужеродного тела в гортани.
Дифтерийная форма — это и есть дифтерия гортани (фибринозный ларингит). То есть поражение палочкой Лефлера с поражением миндалин бело-серыми налетами, распространяющимися и на просвет гортани и нередко забивающих его с истинным стенозом.
Ларинготрахеит или подскладочный ларингит – форма заболевания, при котором в воспалительный процесс вовлекаются начальные отделы трахеи. Для нее типичен сухой кашель и царапанье за грудиной и в горле.
Флегмонозный ларингит бывает крайне редко, развивается он на фоне сниженного иммунитета, после травмы или перенесения тяжелых инфекционных заболеваний. При этом поражается мышечный слой гортани, подслизистый, надхрящница, связки. Сопровождается флегмонозный ларингит высокой температурой, сильной болью при глотании, дыхательной недостаточностью, присоединению в воспалительный процесс лимфатических узлов. Осмотр врачом — покраснение и воспаление слизистой оболочки с участками омертвления.
Атрофическая форма — как правило, у детей не бывает, при этой форме происходит истончение слизистой гортани.

Педиатрами выявлена статистика заболеваемости ларингитом – он обнаруживается у трети малышей до двухлетнего возраста наряду с обычным ОРЗ. И, как правило, данный недуг чаще всего протекает совместно с трахеитом и бронхитом. Особенно высок риск развития ларингита у детей, страдающих аллергическими реакциями. При лечении таких малышей следует особенно осторожно подбирать препараты, не использовать мази с эфирными маслами (не редко они увеличивают отек гортани), использовать проверенные (не вызывающие аллергию) лекарственные растения, лекарственные средства.

Конечно, однозначно невозможно установить истинную причину, поскольку каждый ребенок обладает индивидуальными особенностями. Как правило, провоцирующее влияние оказывают в совокупности сразу несколько факторов:

Простудные заболевания различной этиологии (ОРВИ, грипп, корь, аденовирусы и пр.).
Реакция на вдыхаемые вещества, как правило, аллергеном выступают лакокрасочные материалы (любые лаки, краски, новая мебель, новая бытовая техника из некачественного пластика), шерсть животных, пыль. На практике чаще всего педиатры сталкиваются с ларингитом в семьях, которые недавно переехали в квартиру, где был сделан ремонт или заменена мебель (современная «газовая камера» для человека).
Переохлаждение, даже обычный сквозняк.
Анатомо-физиолог ическое строение органов дыхания (узкая гортань и носоглотка). Поскольку любое воспаление дыхательной системы вызывает отечность тканей, то у ребенка гортань значительно сужается, что затрудняет проходимость воздуха.
Состояние воздуха, где находится ребенок – например, горячий сухой воздух, запыленность, раздражение от выхлопных газов, прокуренное помещение.
Механический фактор – перенапряжение голоса от пения, крика, громкого длительного разговора, повреждение гортани.
При забросе содержимого желудка в гортань при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или при аспирации инородных тел может возникнуть ларингит.

Группу риска могут составить дети, у которых наблюдаются хронические заболевания носоглотки, как следствие у таких пациентов нарушено дыхание через нос, а также есть стоматологические заболевания полости рта.

Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется чаще в острой форме и, как правило, внезапно. Родители, в первую очередь, могут заметить у ребенка некоторые изменения его тембра голоса, осиплость, снижение аппетита, за счет боли при глотании, сухой кашель, учащенное или наоборот затрудненное дыхание. В ночное время суток и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья.

Также ларингит может вызвать следующие симптомы:

появление насморка;
покраснение и отечность слизистой оболочки горла;
наличие кровянистых выделений в области воспаления;
возможная потеря голоса, охриплость голоса;
затрудненное дыхание вследствие спазма гортани, ее отека
чувство першения в горле, сухости во рту;
сильный лающий кашель у ребенка, сначала сухой, затем постепенно появляется скудная мокрота;
незначительное повышение температуры тела, реже высокая температура, головные боли.
см. также причины сухого кашля без температуры, или почему сухой кашель не проходит или лечение сухого кашля у детей и взрослых

Родителям грудничка, о том, что их ребенок заболел, подскажут такие признаки, как вялость, беспокойство, повышенная капризность, наличие выделений из носа и кашель. А также сиплый голос, который при ларингите надо дифференцировать с охриплостью на фоне обезвоживания. При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, послушав область легких слышны шумы и свисты, наличие синюшности области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.

При осмотре врач видит гиперемию слизистой полости рта, отечность горла и голосовых связок (они утолщены, красные, не полностью смыкаются). При хроническом ларингите основные симптомы — это зуд, першение в горле, желание постоянно откашляться, сиплый голос, или изменение тембра голоса (по причине отека самих связок, они утолщаются и колеблются с другой частотой – звук получается ниже и приобретает обертоны за счет неравномерности отека и утолщения не по всей длине равномерного).

Нарушение нормального дыхания – оно становится прерывистым, неравномерным, иногда сопровождается одышкой. Если даже такое дыхание не доставляет малышу неприятностей, и он ведет себя как обычно, высока вероятность развития сердечно сосудистой недостаточности или асфиксии.
Значительное сужение просвета гортани, как следствие ее отечности, особенно у детей младшего возраста. Данное явление, называемое ложным крупом, может привести к затруднению дыхания, вплоть до ее остановки.
Осложненные формы ларингита, начиная со второй степени, требуют обязательного лечения в стационаре.
Наличие у детей хронических заболеваний нервной системы, аллергических реакций и прочих факторов, усугубляющих состояние ребенка.
В любом случае, если у малыша возникает испуг при покашливании, нехватка воздуха, температура держится выше нормы более суток, стоит немедленно вызвать скорую помощь.

При развитии ложного крупа следует направить все усилия на снижение спазма и отека гортани, восстановить нормальное дыхание — до приезда скорой помощи следует провести щелочную ингаляцию, ребенок должен находиться в вертикальном положении в увлажненной комнате, можно сделать отвлекающие процедуры — горячие ножные ванны. В стационаре малышу проведут ингаляции, кислородотерапию, по показаниям возможно проведение гормональной терапии, а также показаны антигистаминные средства, спазмолитики.

Сужение просвета гортани проходит 4 стадии, они сглажены и занимают короткий промежуток времени:

Стеноз 1 степени — позволяет дышать ребенку без одышки, однако при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
2 степень — беспокойный ребенок, возбужденный, бледнеет, синеет его носогубная область, появляется учащенное сердцебиение. Ткани испытывают кислородное голодание, страдает головной мозг. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
3 степень – признаки дыхательной недостаточности, втягивание воздуха происходит с шумом, тяжело дается и вдох и выдох, а также наблюдается потливость, синюшность губ, пальцев, бледность.
4 степень – это удушье с поверхностным дыханием, замедленное сердцебиение, потеря сознания.

Комплексное лечение при начальных стадиях заболевания включает следующие общие рекомендации по организации лечебных мероприятий:

Требуется соблюдение строгого постельного режима.
Ограничение нагрузки на голосовой аппарат – ребенку следует меньше говорить и больше молчать. Конечно, это очень затруднительно, но в свою очередь, данная мера является залогом быстрого выздоровления.

Для детей, заболевших ларингитом, условие ограничения голосовых связок от перенапряжения является особенно важным, поскольку они в детском возрасте проходят стадию формирования, а излишние нагрузки могут привести к непоправимым дефектам голоса.

Ежедневный контроль состояния воздуха: оптимальный вариант — это достаточно влажный воздух, который можно обеспечить при помощи увлажнителя и постоянного проветривания детской комнаты и использование очистителя воздуха после проветривания.
Обильное питье: компоты, травяные сборы, морсы, молоко, питьевая вода. Главное условие – жидкость должна быть теплой и не очень сладкой. Основная цель – предотвращение сухого кашля, увлажнение слизистой ротоглотки, снижение интоксикации организма.
Рациональное питание, сбалансированное витаминами, при этом исключить раздражающую пищу. слишком горячую или слишком холодную, газированные напитки. Еда должна быть диетической, полезной, старайтесь удивлять ребенка оформлением блюд для повышения аппетита.

Данную группу препаратов всегда назначают при ларингите, они не только снимут отечность слизистой, но и успокаивающе подействуют на малыша, особенно хорошо, если принять средство на ночь:

Фенистил в каплях,Кларисенс (даже для грудничков)
Зиртек от 6 месяцев
Зодак — сироп от года, таблетки от 6 лет
Цетрин — сироп от года, табл с 6 лет
Кларитин от 2 лет
Парлазин от 6 лет
Кларотадин от 2 лет
(см. список всех современных таблеток от аллергии и сиропов для детей).

На фармацевтическом рынке таких препаратов огромное множество. Но выбор должен осуществляться только лечащим педиатром. В случае сильного, приступообразного кашля, чтобы ребенок мог заснуть врач может порекомендовать противокашлевые средства или комбинированные препараты в дозировке, согласно возраста ребенка:

Когда кашель станет влажным, также педиатр может рекомендовать отхаркивающие средства при влажном кашле (список) — препараты алтея, Алтейка, препараты термопсиса, грудные сборы — инструкция, препараты с действующим веществом бромгексин (Бронхосан, Солвин), Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), амброксол (Лазолван, Амбробене) и пр.

В нашей статье полоскание горла при ангине, можно подробно узнать обо всех способах полоскания горла. Что касается таблеток для рассасывания и аэрозолей, то их при ларингите использовать нельзя: на фоне сухого кашля и першения в горле ребенок может подавиться таблетками, а аэрозоли провоцируют ларингоспазм. Также внимательно следует следить за реакцией малыша, поскольку любое лекарственное средство может вызвать ларингоспазм, аллергическую реакцию, что усугубляет состояние ребенка.

При высокой температуре свыше 38С если ребенок ее тяжело переносит, рекомендуются жаропонижающие средства для детей (Панадол, Парацетамол, Эффералган, Цифекон), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибуфен).

Отличным лечебным эффектом считается согревающие компрессы на шею ребенка, при ларингите также показано сухое тепло на область шеи, обильное щелочное питье, ингаляции — как паровые, так и лекарственные с помощью специальных ингаляторов небулайзеров. Как ни странно, но горчичники и банки также весьма эффективны (если нет высокой температуры), не стоит забывать о проверенных временем рецептах народной медицины.

Итак, если нет небулайзера, как экстренная помощь ребенку подойдет проведение простой паровой ингаляции. Как ее можно сделать (см. более подробно обо всех вариантах ингаляции при ларингите, бронхите, пневмонии).

Ингаляции — это комплексное воздействие на дыхательную систему не только при ларингите. Однако существует множество нюансов, которых следует придерживаться при применении паровой ингаляции, особенно в отношении детей:

Нельзя делать паровую ингаляцию слишком маленьким детям из-за риска получения ожогов слизистой.
Ингаляцию нельзя сразу после какого-либо физического напряжения ребенка (он должен быть спокоен).
Делать их следует 2 р/день между приемами пищи, разговаривать ребенку нельзя ни во время, ни после процедуры в течение 30 минут, а также ни пить и не есть полчаса после ингаляции.
Во время процедуры следует вдох делать через рот, выдох через нос.

Как делать паровую ингаляцию? Ребенка можно просто подержать на руках в кухне недалеко от кипящей кастрюли с водой или усадить на колени и сделать воронку на чайник с горячей водой — дышать над паром. Ребенок должен дышать как обычно, ровно и не глубоко. Что касается растворов для паровых ингаляций, использовать их можно только при отсутствии аллергии у ребенка на составляющие этих растворов:

настои лекарственных трав — календулы, мяты, мать-и мачехи, сосновые почки, ромашки, шалфея.
можно делать ингаляции, добавляя несколько капель 2-3 эфирных масел — можжевельника, чайного дерева, эвкалипта, кедра, масло туи (при аденоидах)
солевой раствор — 3 столовых ложки морской соли + 3 ч. ложки пищевой соды на 1 литр, 5-6 капель йода.

При проведении паровой ингаляции родители должны быть очень внимательны, поскольку:

При сильно горячем, обжигающем воздухе паровые ингаляции способны в разы усилить воспаление в гортани, поэтому стоит строго соблюдать оптимальную температуру.
Стоит следить за ребенком, чтобы он не опрокинул емкость с жидкостью или чайник с кипятком.

Наиболее подходящим средством у детей является ингаляции с применением небулайзеров. Недостатком использования компрессорных и ультразвуковых ингаляторов является то, что нельзя использовать отвары трав и эфирные масла, а только минеральную воду и готовые лекарственные формы растворов для ингаляций, за исключением некоторых моделей (Дельфин F1000 — ингалятор, в котором с помощью распылителя «Рапидфлаем 2» RF2 можно использовать отфильтрованные отвары и эфирные масла). Плюсы использования небулайзеров:

возможность применения даже у маленьких пациентов;
безопасность за счет низкой температуры;
высокая эффективность повышенной дисперсии вдыхаемых частиц;
удобство в использовании, поскольку процедура может проводиться даже во время сна малыша.

В качестве растворов для ингаляций применяются:

содовый раствор
минеральная вода (например, Боржоми или Ессентуки)
отвары лекарственных трав (мята, ромашка, шалфей, чабрец и другие), но только теми ингаляторами, в которых допустимо использование травяных отваров
эфирные масла (ментол, эвкалипт, масла хвойных деревьев – ель, пихта), также только в специальных ингаляторах возможно использование эфирных масел
сок чеснока – природный фитонцид
лекарственные средства — Лазолван (Амброксол), Ротокан, Синупрет, Толзингон и пр. — по показаниям педиатра.

Если врач назначил несколько препаратов для ингаляции, существует такое правило:

первыми идут бронхорасширяющие препараты
спустя 15 мин. отхаркивающие средства
после того как ребенок откашляется можно использовать противовоспалительные и антисептические средства.

В стационаре при ларингите по показаниям могут проводить УФО, электрофорез на гортань, УВЧ, микроволновая терапия, при стойких нарушений голоса проводят занятия с логопедом, корректирую дисфонию.

Применение антибактериально го лечения при ларингите у детей вполне оправдано, при следующих показаниях:

наличие бактериальной среды воспаления, которое обнаруживается лишь после диагностики — лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой гортани;
интоксикация организма — высокая температура, слабость, озноб, потеря аппетита;
зачастую врачи-педиатры перестраховываются, назначая антибиотики при неосложненном ларингите, дабы избежать осложнений (см. когда показаны антибиотики при ОРВИ, простуде у детей).

Лишь в единичных случаях возбудителем ларингита являются бактерии, чаще всего это вирусная инфекция, которую не лечат антибиотиками. То есть назначение антибиотиков при ларингите преимущественно не считается необходимой и эффективной мерой лечения.

Антибиотики, которые чаще всего используют при лечении ларингита:

Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин и другие).
Цефалоспорины в виде сиропов (Цефикс, Цефадокс, Супракс), в виде инъекций (Цефтриаксон, Фортум).
При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин — (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед), Макропен, Кларитомицин.

Во время приема и после лечения вышеперечисленны х антибиотиков назначаются пробиотики, для нормализации флоры – Бифиформ, Аципол, Бифидобактерин, Пробифор и пр. (см. список пробиотиков, аналогов Линекса).

источник

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани у детей и взрослых, встречается в любом возрастном периоде, у ребенка заболевание может протекать значительно тяжелее, нежели у взрослого человека.

Различают ларингит острый и хронический.

Сегодня мы с Вами рассмотрим симптомы и лечение ларингита в домашних условиях народными средствами, препаратами, лекарствами и антибиотиками. Просмотр видео даст Вам ценную информацию о том, чем и как лечить ларингит у детей, по мнению заслуженного врача-педиатра Евгения Олеговича Комаровского.

На отдельной странице располагаются ценные советы и рекомендации от Союза Педиатров России того, как лечить ложный круп у ребенка, оказать ему первую помощь при приступе сильного изматывающего сухого кашля.

Общие жалобы: больные жалуются на сухость, першение, саднение, царапанье в горле, иногда на боль при глотании. Кашель, вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается отхождением мокроты. Голос становится хриплым, грубым или пропадает. Острый ларингит может протекать с головной болью, небольшим повышением температуры тела. Продолжительность его обычно не превышает 7-10 дней. Опасность представляет острый ларингит подсвязочного (подскладочного) пространства, сопровождающийся стенозом гортани.

Острый ларингит редко бывает изолированным, чаще является проявлением острого респираторного заболевания – гриппа, скарлатины, коклюша и др. Однако может возникать и как самостоятельное заболевание – при переохлаждении, перенапряжении голоса, вдыхании запыленного воздуха (очень сухого или влажного), раздражающих паров и газов, курении, злоупотреблении спиртными напитками, при пристрастии к острым приправам.

При остром ларингите слизистая оболочка гортани гиперемирована и отечна, отмечаются утолщение и неполное смыкание голосовых связок (голосовых складок). При гриппе видны кровоизлияния в слизистую оболочку гортани (геморрагический ларингит). Воспалительный процесс может охватывать всю слизистую оболочку гортани или отдельные ее участки (изолированный ларингит).

Общее состояние больного при ларингите обычно ухудшается, повышается температура, голос становится хриплым, беспокоит кашель. Иногда наступает полная афония (отсутствие голоса). Одним из симптомов острого ларингита является затрудненное глотание, обусловленное отеком тканей.

Острый подсвязочный ларингит носит название ложного крупа. Часто он ведет к резкому сужению дыхательных путей за счет отека и здесь прогноз становится серьезным, так как больной может задохнуться, особенно, если это маленький ребенок! В данном случае необходима срочная консультация ЛОР‑врача для решения вопроса о дальнейшем лечении.

Бывает субатрофическим и атрофическим. Обычно он сочетается с атрофическим или гипертрофическим фарингитом или ринитом. При хроническом ларингите симптоматика в основном та же, но все симптомы более или менее стерты и слабо выражены.

Он возникает под действием тех же факторов, что и острый, но действующих постоянно и длительно. В результате нарушается питание тканей и развивается дистрофический процесс. В зависимости от характера возникающих расстройств выделяют три основные формы хронического ларингита: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

Хронический катаральный ларингит сопровождается хроническим воспалением слизистой оболочки гортани, чаще диффузным (распространенным). Слизистая оболочка гортани гиперемирована; иногда наблюдается неполное закрытие голосовой щели при фонации (разговоре).

Основными жалобами являются – охриплость, быстрая утомляемость голоса, ощущение першения, саднения в горле, периодически кашель с мокротой.

При обострении хронического катарального ларингита рекомендуется щадящий голосовой режим. Желательно исключение факторов, способствующих заболеванию, устранение погрешностей в питании. Запрещается курение и употребление спиртных напитков.

В любом случае заниматься самолечением крайне нежелательно и консультация врача-отоларинголога необходима, особенно когда болеет ребенок!

Для лечения острого и хронического ларингитов применяют лекарственные средства, антибиотики, препараты, назначают определенные лечебные процедуры.

Из лекарственных препаратов применяют:

Термопсис и его препараты;
антибиотики (как в виде таблеток внутрь, так и внутримышечно);
для снятия явлений аллергии Димедрол, Супрастин, Диазолин, Кетотифен;
вливания в гортань 1–2%‑ного раствора ментола в жидком масле. Для вливания используют также персиковое, оливковое, сливовое масла. Курс лечения – 10 процедур через день;
хороший эффект дает пульверизация 0,5 %‑ного раствора сернокислого цинка по 3–4 минуты несколько раз в день.

При хроническом гиперпластическом ларингите в условиях стационара или ЛОР‑кабинета делают ежедневные смазывания гортани (при помощи гортанного зонда с нарезками) 1–3%‑ным раствором ляписа, колларгола, протаргола (2–5%) или 10 %‑ным раствором танин‑глицерина.

Большое распространение получили такие аптечные препараты, как Биопарокс, Ингалипт, Нео‑ангин‑Н и др.

Лечение хронического ларингита, практически такое же, как при остром ларингите. Применяются масляные и щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков. При кашле назначается кодеин. Полезно теплое питье (молоко, чай, минеральная вода типа “Боржоми”). Эффективно применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез новокаина на область гортани, соллюкс, ульрафиолетовое облучение передней поверхности шеи).

Одним из направлений лечения является устранение причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному рекомендуется не разговаривать.

Запрещается курить, употреблять спиртные напитки. Необходимо также исключить острые приправы, пряности.

Полезны теплое питье (молоко, минеральная вода), полоскание горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею (повязка или согревающий компресс), горячие ножные ванны (1 ст. л. сухой горчицы на 5 л горячей воды).

Для ингаляций целесообразно использовать обычный паровой или ультразвуковой ингалятор.

Однако тепловые ингаляции можно проводить в домашних условиях и при их отсутствии.

Для проведения паровой ингаляции можно приспособить кастрюлю, в которой нагревается 4-5 стаканов воды с добавлением в нее различных лекарств, обусловливающих мягкое противовоспалительное действие (5-10 капель 5-10%-ный настойки йода, 1-2 ст. л. измельченных листьев эвкалипта, 0,5-1 ч. л. эвкалиптового, ментолового или анисового масла).

Из плотной бумаги сворачивают конусовидную воронку, широким концом которой плотно прикрывают кастрюлю, при этом больной дышит через узкий конец воронки, вводимый в рот. Дышать паром над кастрюлей можно также закрывшись широким полотенцем или простыней. Во всех случаях расстояние рта больного до места выхода пара должно составлять 20-30 см, имея в виду, чем больше это расстояние, тем ниже температура пара. Указанные тепловые ингаляции следует проводить по 5 минут несколько раз в день в течение 3-5 дней.

Показаны ингаляции фитонцидов чеснока или лука (сок чеснока и лука готовят непосредственно перед ингаляцией, смешивают с 0,25%-ным раствором новокаина или изотоническим раствором натрия хлорида в пропорции: 1 часть сока на 3 части растворителя). Ингаляции проводят 2 раза в день: на курс – 20 ингаляций. К фитонцидам также относят хлорфиллипт – препарат из листьев эвкалипта, обладающий выраженным антистафилококковым действием. Применяется внутрь 1%-ный спиртовой раствор по 25 капель 3 раза в день.

Аэрозольтерапия фитонцидами и антисептиками может проводиться с помощью ультразвуковых ингаляторов. Они создают однородные аэрозоли с оптимальным размером частиц, которые проникают до периферических отделов бронхиального дерева.

Использование лекарственных средств в виде аэрозолей обеспечивает их высокую местную концентрацию и равномерное распределение препарата в бронхиальном дереве. С помощью аэрозолей можно ингалировать антисептики: фурациллин, риванол, хлорофиллипт, сок лука или чеснока (разводится 0,25%-ным раствором новокаина в соотношении 1:30), настой пихты, конденсат брусничного листа, диоксидин.

Для лечения ларингита рекомендуется аэрозольный препарат биопарокс (локабиталь). Он содержит активный компонент фузанфунгин – препарат грибкового происхождения, оказывающий антибактериальное и противовоспалительное действие.

Фузанфунгин активен в отношении преимущественно грамположительных кокков (стафилококки, стрептококки, пневмококки), а также внутриклеточных паразитов (микоплазма, легионелла). Кроме того, он обладает противогрибковой активностью.

Биопарокс применяют в виде дозированных ингаляций – 4 вдоха каждые 4 часа в течение 8-10 дней. Применяют также физиотерапевтические методы: соллюкс на переднюю поверхность шеи, ультрафиолетовое облучение, электрофорез новокаина на область гортани, УВЧ и микроволновую терапию.

Народная медицина рекомендует применение полоскания из свеклы. Натереть на мелкой терке свеклу. Отжать стакан сока. В него влить 1 ст. л. столового уксуса. Этим раствором полоскать горло 5–6 раз в день. При этом делать один глоток. Продолжать до выздоровления.

Показаны отхаркивающие средства рефлекторного действия (усиливают секрецию бронхиальных желез, разжижают мокроту). Из отхаркивающих средств назначают обильное щелочное питье, 3%-ный раствор калия йодида, настои и отвары алтея, термопсиса до 10 раз в день, ингаляции 2%-ным раствором натрия гидрокарбоната. Отхаркивающие средства применяют как при остром ларингите, так и в период обострения хронического.

Растения, применяющиеся для лечения острого ларингита и при обострении хронического ларингита и обладающие преимущественно отхаркивающим действием.

Редька. Нарезают сырую редьку очень тонкими ломтиками. Посыпают каждый ломтик сахарным песком. Сок редьки можно употреблять с медом. Для этого вырезают в редьке углубление, заполняют медом, накрывают кусочком редьки, настаивают 4 часа, сок слить. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.
Настой душицыобыкновенной (10 г травы и цветов душицы на 200 мл воды) принимается по 1/4 стакана 3 раза в день.
Чай из цветовкрапивы (20 г цветов крапивы на 4 стакана кипятка) пить в течение дня.
Настой травытермопсиса (0,6-1 г травы на 200 мл воды) принимается по 1 ст. л. через 2 часа 6 раз в день.
Настой травыипекакуаны (0,6 г травы на 200 мл воды) принимается по 1 ст. л. каждые 2 часа 6 раз в день.
Отвар корняистода (20 г корня на 200 мл воды) принимается по 1 ст. л. 5-6 раз в день.
Настой корнясинюхи (6-8 г корня на 200 мл воды) принимается по 3-5 ст. л. в день после еды.
Кореньсолодки применяется в виде настоя (6 г корня на 200 мл воды) по 1 ст. л. 6 раз в день. Входит в состав грудного сбора № 2 и в состав грудного эликсира.
Кореньалтея в виде настоя (8 г корня на 200 мл воды) по 1-2 ст. л. 5–6 раз в день. Входит в состав грудного сбора № 1.
Сосновые почки. На 1 ст. л. почек – 1 стакан крутого кипятка. Настоять, укутав, 30–40 минут, процедить. Принимать по 1-2 глотка при кашле.
Настой листьевподорожника (10 г листьев на 200 мл воды) принимается по 2 ст. л. 6 раз в день.
Отварлистьев мать-и-мачехи (10 г листьев на 200 мл воды) принимается по 1 ст. л. через 2-3 часа. Настой мать-и-мачехи с медом (5 г листьев мать-и-мачехи (1 ст. л.) залить стаканом кипящей воды, поставить на 15 минут в кипящую водяную баню, после остывания настой процедить. Оставшееся сырье отжимают и доводят кипяченой водой до 200 мл, затем растворяют в нем 1 ст. л. меда). Принимают по 1/3 стакана 2-3 раза в день.
Отвар корня девясила (20 г корня на 200 мл воды) принимается по 1–2 ст. л. 6 раз в день.

Лекарственные растения входят в состав различных сборов.

Сбор № 1 (доминирующее свойство сбора – антисептическое)

Листья подорожника – 1 часть,
корень солодки – 1 часть,
листья шалфея – 1 часть,
почки сосны – 1 часть,
цветки бузины черной – 1 часть.

Из сбора № 1 готовится настой или отвар. Для этого 1,5-2 ст. л. сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл воды, закрывают крышкой и настаивают, укутав, в течение 15 минут или ставят на кипящую водяную баню на 30 минут при частом помешивании, затем процеживают, остаток сырья отжимают, готовый экстракт доводят кипяченой водой до 200 мл, принимают по 1 ст. л. через 1,5-2 часа, то есть 8-10 раз в сутки.

Сбор № 2 (противовоспалительное и отхаркивающее действие).

Корень девясила – 1 часть,
корень алтея – 2 части,
трава душицы – 1 часть,
почки березы – 1 часть.

Сбор № 2 готовится и применяется так же, как сбор № 1. Сбор № 2 применяется у больных с не ярко выраженным обострением хронического трахеита и при отсутствии обострения (преимущественно в качестве отхаркивающего средства).

Корень алтея – 2 части,
листья мать-и-мачехи – 1,5 части,
листья подорожника – 2 части,
цветки ромашки аптечной – 2,5 части,
корень солодки – 1,5 части,
трава сушеницы – 2 части,
корни первоцвета весеннего – 2 части,
почки сосны – 1 часть,
листья и плоды смородины черной – 5 частей,
семена овса – 5 частей.

2 ст. л. сбора № 3 залить 500 мл крутого кипятка, настаивать около часа, употреблять в течение дня. Для каждого больного сбор необходимо подбирать индивидуально. Если у больного сильный кашель, то в сбор добавляются трава чистотела, трава чабреца, мята, корень валерианы, душица. При сильном раздражающем кашле с кровохарканьем в сборе увеличивают количество слизеобразующего сырья (корень алтея, цветки коровяка, листья мать-и-мачехи).

Листья мать-и-мачехи – 20 г,
цветки ромашки аптечной – 20 г,
трава душицы – 10 г.

2 ст. л. сбора залить 500 мл кипятка, настаивать 6 часов, пить по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой в теплом виде. Заваривать лучше в термосе.

Листья подорожника – 20 г,
трава зверобоя – 20 г,
цветки липы – 20 г.

Готовить, как сбор № 4. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день.

Цветки бузины – 1 часть,
семена пахитника сенного – 1 часть,
плоды фенхеля – 1 часть,
липовый цвет – 2 части,
трава фиалки трехцветной – 2 части.

1 ст. л. сбора № 6 настоять на стакане холодной воды в течение 2 часов, варить несколько минут и после этого процедить. Отвар пить теплым в несколько приемов за один день.

60 г (3 ст. л.) измельченного льняного семени заливают 1 л горячей воды, 10 минут взбалтывают, процеживают. В полученную жидкость добавляют 50 г корня солодки, 30 г плодов аниса, 400 г меда и тщательно перемешивают. Смесь доводят до кипения, настаивают до остывания, процеживают и принимают по 1/2 стакана 4-5 раз в день до еды (отхаркивающее и смягчающее болезненный кашель действие). Не рекомендуется при непереносимости меда.

Шишки ольхи – 50 г,
трава трехцветной фиалки – 50 г,
трава череды – 50 г,
трава горца почечуйного – 50 г,
цветки бузины черной – 50 г,
плоды боярышника – 50 г,
цветки бессмертника – 50 г,
листья черной смородины – 50 г,
листья подорожника – 50 г.

Смешать 10 г смеси, залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настаивать 45 минут, отжать. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 15 минут до еды. Сбор обладает отхаркивающим и антиоксидантным действием.

Лекарственные растения применяют не только в качестве отхаркивающих средств, но и в виде полосканий в качестве противовоспалительных средств.

Плоды фенхеля обыкновенного – 10 г,
листья мяты перечной – 30 г,
цветки ромашки лекарственной – 30 г,
листья шалфея лекарственного – 30 г.

Применять для полоскания в виде теплого настоя по 1/2-1/3 стакана.

Кора дуба обыкновенного – 70 г,
цветки липы сердцевидной – 30 г.

Применять в виде настоя для полоскания.

Листья шалфея лекарственного – 35 г,
корень алтея – 30 г,
цветки бузины черной – 35 г.

Принимать для полоскания в виде настоя по 1/2 стакана 5-6 раз в сутки.

При кашле назначают противокашлевые препараты (кодеин, либексин). При выраженном кашле народная медицина также рекомендует:

Вино. Вскипятить стакан белого виноградного вина с 60 г перца. Процедить и выпить в горячем виде. Принимать 3 раза в день.
Картофель. Отварить в мундире 4–5 крупных картофелин, но так, чтобы они не разварились. Разрезанный пополам картофель положить на грудь или спину, укутав. Держать, пока не остынет.
Лимон. Один лимон варить на медленном огне 10 минут. Охладить, очистить от кожуры и выжать сок в стакан. Добавить 2 ст. л. глицерина, тщательно перемешать и добавить меда до заполнения стакана. Способ и доза приема зависят от характера кашля; если сильный и частый, то принимать по 2 ч. л. 3 раза в день перед едой и перед сном, если редкий, но сильный и сухой, то по 1 ч. л. до и после завтрака, обеда и ужина и обязательно перед сном.
Лук. Большую очищенную луковицу натереть на терке. Полученную массу смешать с гусиным жиром, растиреть ею грудь и шею, больного обвязать платком. Можно принимать смесь внутрь натощак по 1 ст. л. в течение 5–7 дней.
Молоко. В эмалированной кастрюле с крышкой, вскипятить на маленьком огне стакан молока и ложку шалфея. Смесь остудить и снова прокипятить. Пить перед сном горячим, тщательно закутавшись.
Морская вода. Полоскание горла холодной или слегка подогретой морской водой. Для ее получения можно развести в воде морскую соль, которую можно купить в аптеке.
Полынь. 20 г полыни залить 0,5 л водки и настаивать не менее суток в темном прохладном месте. Принимать по 1 ст. л. трижды в день до еды и перед сном.
Сахарный песок. 2 ст. л. сахарного песка расплавить на сковороде. Как только сахар расплавится, выключить газ и налить 0,5 стакана кипящей воды. Наливать осторожно. Сразу же снять с плиты. Принимать по ч. л. 4–6 раз в день

При потере голоса можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Два литра воды вскипятить. Когда вода закипит, положить в нее 400 г отрубей. Подсластить жженым сахаром. Этот отвар пить горячим в течение всего дня вместо чая.
Влить в кастрюлю один стакан воды и насыпать туда полстакана анисовых семечек. Кипятить 15 минут. Затем семечки выбросить, а отвар вскипятить с четвертью стакана меда. Мед лучше брать липовый. В снятый с огня раствор влить ст. л. коньяка. Принимать по 1 ст. л. через каждые полчаса.

Точечный массаж в определенных точках является одним из методов лечения хронического ларингита. В качестве самомассажа наиболее доступны следующие приемы: легкое касание и поглаживание, легкое надавливание пальцем и глубокое надавливание. Давление пальцем при акупрессуре должно быть строго вертикальным, без смещения. Движение пальца должно быть вращательным или вибрирующим, но обязательно безостановочным. Чем сильнее воздействие на точку, тем короче оно должно быть (чаще проводится большим пальцем).

Точечный массаж противопоказан при: любых опухолях, острых лихорадочных состояниях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях крови, активных формах туберкулеза, беременности.

Рекомендуется проводить массаж не более 10 минут. Во время нажатия человек не должен испытывать неприятных ощущений.

При хроническом ларингите используется массаж следующих точек:

хэ-гу – одна из самых популярных точек, известная в акупрессуре как точка ста болезней. Расположена в развилке между большим и указательным пальцами с тыльной стороны кисти на верхушке мышечного бугорка;
цюй-чи – на середине расстояния между наружным надмыщелком плечевой кости и лучевым краем локтевой борозды;
тянь-дин – на уровне нижнего края щитовидного хряща у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
шуй-ту – на уровне нижнего края щитовидного хряща;
да-чжуй – в углублении под остистым отростком седьмого шейного позвонка;
тянь-ту – в центре углубления над серединой яремной вырезки.

Хорошо растереть ладони, чтобы они согрелись. Затем приложить их к передней поверхности шеи плотно (но без давления) и подержать 5 минут.
Согнуть левую руку в локте. Правой рукой взять ее за кисть и, делая выдох, разгибать левую руку вперед, одновременно скручивая ее кисть в наружную сторону, как бы выжимая. При этом туловище отклонить назад. Для каждой руки упражнение повторять 10 раз.

Приступ кашля помогают снять горячие ванночки для рук (температура воды 43 o С) в течение 15 минут. Для снятия приступа кашля можно использовать уже известные точки (хэгу, тяньту, дачжуй).

При хроническом ларингите используются методы повышения неспецифической резистентности организма. С этой целью применяют адаптогены – экстракт элеутерококка по 40 капель 3 раза в день, настойка женьшеня по 30 капель 3 раза в день, настойки аралии, родиолы розовой, пантокрина в тех же дозах, сапарала по 0,05 г 3 раза в день.

Действие этих препаратов многогранно: они положительно влияют на работу иммунной системы, обменные процессы, повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды и влияниям инфекционных факторов.

Характеризуется разрастанием эпителия и подслизистого слоя. Может быть ограниченным и диффузным. При ограниченной форме определяется гиперплазия отдельных участков слизистой оболочки гортани, чаще голосовых складок или вестибулярных складок, подскладочного пространства. При диффузной форме наблюдается гиперплазия всей слизистой оболочки гортани, больше выраженное в области голосовых связок.

Обострение ларингита сопровождается развитием охриплости голоса, иногда доходящей до афонии (потеря голоса), кашлем.

Лечение то же, что и при хроническом катаральном ларингите. Кроме того, после анестезии слизистой оболочки гортани раствором лидокаина гиперплазированные участки прижигают 3–5%-ным раствором нитрата серебра. Участки резко выраженной гиперплазии удаляют хирургическим путем.

Хронический атрофический ларингит проявляется истончением и атрофией слизистой оболочки гортани. Как правило, бывает одним из компонентов атрофического процесса в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Слизистая оболочка гортани сухая, истончена, покрыта густой слизью, местами превратившейся в корки, которые могут отходить при кашле.

Хронический атрофический ларингит проявляется ощущением сухости, першения, саднения в горле, сухим кашлем, охриплостью.

Лечение в основном симптоматическое. Применяют щелочные и масляные ингаляции, смазывают гортань раствором Люголя в глицерине. Для улучшения отхождения корок назначают протеолитические ферменты (химопсин, химотрипсин и др.) в виде аэрозолей.

Прогноз при остром ларингите благоприятный; иногда возможен переход в хроническую форму. Исход хронического ларингита зависит от его формы. При хроническом атрофическом и гипертрофическом ларингитах полного выздоровления не наступает, но может быть длительная ремиссия. Профилактика направлена на устранение причинных факторов.

Натрите на терке красную свеклу, отожмите сок. Добавьте в полученный сок (200 мл) 1 столовую ложку яблочного уксуса. Применять как полоскание 3–4 раза в день.

При всех видах ларингитов полезно 3–4 раза в день принимать по 2 столовые ложки отвара сушеного белого винограда с луком. Отвар винограда готовится из расчета две столовые ложки винограда на стакан воды. Затем в готовый отвар добавьте 1 столовую ложку свежего репчатого лука.

В стакане молока прокипятите 1–2 дольки толченого чеснока, охладите до комнатной температуры и примите всю порцию в течение 30–40 минут.

В 200 мл воды в течение 10–15 кипятите половину стакана семени аниса. Процедите. Выбросите семена, в отвар добавьте 1 столовую ложку коньяка и 2 столовые ложки меда. Прокипятите 5 минут. Принимайте по 1 десертной ложке через каждые 30–40 минут. Средство хорошо и быстро восстанавливает голос, что очень важно для певцов, учителей, артистов.

В соотношении 1:1 возьмите сок листьев подорожника и мед. Кипятите на слабом огне 15–20 минут. Храните в прохладном темном месте. Принимайте по 1 столовой ложке три раза в день.

Приготовьте сбор 1:

трава фиалки трехцветной – 5 г,
череда трехраздельная – 3 г.

Смесь залейте 200 мл кипятка, настаивайте 1 час. Применяйте для ингаляций 3–4 раза в день.

настой соплодий ольхи – 40 г,
отвар корня щавеля конского – 10 г.

Смешайте, залейте 400 мл кипящей воды. Используйте по 50‑100 мл на одну ингаляцию.

цветки бузины – 15 г,
цветки липы – 15 г,
цветки ромашки – 15 г.

Все смешайте, измельчите. 20 г сбора залейте 200 мл кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Используйте по 50‑100 мл для ингаляций.

настой листьев шалфея – 10 г на 200 мл воды,
настой травы зверобоя – 5 г на 200 мл,
отвар коры калины – 5 г на 200 мл воды.

Смешайте. Используйте для ингаляций по 50 мл.

Сок сырого картофеля применяют при ларингитах и фарингитах для полосканий полости рта.

Мак желтый. Настои и отвары из желтого мака (1 столовая ложка цветков на стакан кипятка) применяются для ингаляций и внутрь (по 2 столовые ложки 3 раза в день) при ларингитах. Оказывает преимущественно противокашлевое действие.

Мать‑и‑мачеха действует противовоспалительно и способствует выделению мокроты при заболеваниях дыхательной системы. Она успокаивает кашель, облегчает отделение мокроты, снимает приступы кашля (особенно ночью). Применяется при ларингитах и фарингитах, как внутрь, так и для ингаляций.

Столовую ложку сухих листьев залейте 400 мл кипятка и настаивайте 1 час. Процедите. Пейте по 1 столовой ложке 4 раза в день. Для ингаляций используйте по 50– 100 мл настоя.

Коровяк высокий. Влияет на дыхательные пути, разжижает бронхиальный секрет, оказывает отхаркивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие.

В народной медицине коровяк применяют при ларингитах, бронхитах, трахеитах, коклюше. Готовят настой коровяка из 2 чайных ложек измельченного сырья на 2 стакана кипятка. Настаивайте 1 час, процедите. Полученный настой вы можете употреблять как внутрь, так и использовать для ингаляций.

Для лечения хронического гипертрофического ларингита можно приготовить следующий сбор 5:

листья шалфея – 1 ст. ложка,
листья березы белой – 2 ст. ложки,
корень кровохлебки лекарственной – 2 ст. ложки.

Из листьев шалфея и березы приготовьте настой, из корня кровохлебки – отвар. Смешайте. Полученную жидкость нагревайте на слабом огне до кипения и делайте ингаляции 1–2 раза в день.

Лечение ларингита имеет ряд особенностей. Основным условием является режим молчания. Применяют горчичники на область грудины, горчичные ножные ванны, согревающий компресс на шею, питье теплой щелочной воды (типа боржоми) с молоком или без. Важную роль в лечении играют ингаляции с лекарственными травами. Нельзя парить горло горячей водой. Вода, чай и все остальные напитки должны быть только теплыми.

А знаете ли вы, что такое ларингит и круп? Как от этих заболеваний можно уберечь ребенка? В чем их опасность и как их лечить? Все эти вопросы решила задать доктору Комаровскому главный редактор журнала VIVA – Иванна Слабошпицкая.

Доктор Комаровский расскажет, что такое истинный круп, а также перечислит симптомы ложного крупа и условия, при которых нужна госпитализация, а когда и как можно лечить ложный круп дома.

Уже осень, и на приеме доктора Комаровского будем говорить на очень актуальную в этом сезоне тему: как отличить круп от ларингита.

Доктор Комаровский подробно расскажет и покажет на схеме, что такое ларингит и круп, а также информирует о том, когда появляется стенозирующий ларингит.

Как определить, когда у ребенка ларингит, а когда – круп? Расскажет о крупе и ларингите заслуженный врач-педиатр Комаровский Е. О.

Действительно ли ингаляции столь полезны для организма и способствуют быстрому выздоровлению от респираторных заболеваний? Кому, когда и какие ингаляции стоит делать, выясняла певица Татьяна Пискарева у доктора Комаровского.

Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины (электронная версия).
Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. – М.: Изд-во Эксмо, 2012.

источник

Нередко родителям приходится слышать от педиатров диагноз «ларингит». Однако практика показывает, что далеко не каждая мама представляет себе, что это такое на самом деле и почему этот недуг случается. А ведь от этого напрямую зависит правильный подход к лечению. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что представляет собой заболевание и как с ним бороться.

Ларингит в 99% случаев — заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.

Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).

Иногда вирус не останавливается лишь на поражении гортани и при репликации распространяется на часть трахеи. Тогда врачи говорят о таком недуге, как ларинготрахеит.

Распознать оба заболевания в домашних условиях проще, чем ряд других болезней органов дыхания, так как у ларингита и ларинготрахеита есть характерные симптомы, которые не спутать ни с чем. Это, например, сухой лающий кашель. Комаровский объясняет это воспалением в области голосовых связок, которое не дает им полностью открываться. Кашель приобретает грубый характер, часто ребенку с ларингитом свойственна осиплость голоса (вплоть до полной невозможности говорить).

А теперь о детском ларингите или крупе нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.

Родителям не стоит удивляться, что разные специалисты напишут малышу в медицинской карте различные диагнозы. Один укажет, что у крохи ларингит, другой напишет, что у него круп. Правы будут оба врача. Это по сути одно и то же заболевание, только выраженное в разной степени тяжести.

Ларингит, как и большинство других человеческих болезней, может быть острым и хроническим. Первый развивается на фоне ОРВИ, второй — при отсутствии необходимой терапии или неправильном лечении острой формы недуга. Самым опасным считается стенозирующий ларингит, при котором в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания, летальная для ребенка.

По своей форме ларингит бывает разлитым (захватывающим всю слизистую оболочку гортани) и локализованным. В последнем случае воспаляется один из отделов гортани (надгортанник, голосовые складки).

Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.

При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни — около недели (чаще всего — 7-10 дней).

Лечение ларингита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших воспаление гортани. В противном случае первопричина останется, симптомы временно исчезнут, и это — прямой путь к хронической форме недуга. Евгений Комаровский напоминает, что это заболевание — вирусное, а потому лечить его антибиотиками — настоящее родительское преступление. Противомикробные препараты не могут оказывать никакого воздействия на вирусные агенты.

О том, когда и в каком случае нужны антибиотики доктор Комаровский расскажет в следующем видео, в каких случаях применение противомикробных препаратов допустимо.

Часто педиатры назначают детям с ларингитом и ларинготрахеитом противовирусные препараты (свечи «Виферон», «Кипферон», препараты иммуноглобулина). Комаровский не видит в них никакого смысла, поскольку клинически эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана, и такие назначения — только мера, на которую врач идет для «очистки собственной совести». Ведь мало кто из родителей способен спокойно отнестись к тому, что педиатр назначает ребенку. свежий воздух и теплый чай!

Гомеопатические средства противовирусного действия никакого вреда детям не причинят, говорит Евгений Комаровский, однако и никакой пользы от них ждать не стоит. Заряженной водой с частицами глюкозы вылечиться могут только те люди, которые искренне и безусловно верят в возможность такого исцеления, поскольку именно в этих ситуациях срабатывает эффект плацебо.

Если температура повышается выше 38,0 (что при ларингите бывает не очень часто, но все-таки может произойти), то Евгений Комаровский рекомендует родителям дать ребенку «Парацетамол» или «Ибупрофен». Другие жаропонижающие средства использовать не стоит.

Главный фактор, способствующий скорейшему излечению от ларингита и ларинготрахеита, — покой. Ребенку в течение 5-6 дней не стоит разговаривать, петь, кричать, следует воздержаться от активных игр, шумных компаний. Из рациона малыша нужно исключить все продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение и без того воспаленной гортани. Речь идет о специях, приправах, кислых ягодах и фруктах, холодных напитках и мороженом, маринадах и консервах, острых и слишком сладких продуктах.

Если у ребенка хронический ларингит, то ему на достаточно длительный срок придется стать постоянным гостем в кабинете ЛОР-врача. Таким детям прописывают курсовую терапию физиопроцедур, медикаменты и растворы для орошения гортани. В особо сложных случаях может даже быть назначена хирургическая операция. К счастью, такая необходимость возникает чрезвычайно редко — в одном случае на несколько сотен тысяч больных ларингитом детей.

Ответ на этот вопрос прост: при стенозирующем ларингите. Если у ребенка появились трудности с дыханием, следует вызвать «неотложку». В группе риска обычно дети от 6 до 8 лет, именно у них чаще всего развивается круп. Такая форма заболевания свойственна детям, страдающим экссудативным диатезом. Приступы затрудненного дыхания чаще всего случаются среди ночи и сопровождаются сильным потоотделением, удушающим лающим кашлем, бледностью. Ребенку трудно сделать вдох. Обычно приступ длится от 20 до 30 минут.

Дожидаться второго не надо: это слишком опасно. Уже после первого следует как можно скорее доставить малыша в лечебное учреждение.

По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления — это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте — загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе. Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки. Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Можно ли делать массаж ребенку при ларингите

Добавить комментарий Отменить ответ