Может ли быть повторный ларингит

Ларингит – воспаление гортани, что связано обычно с простудными болезнями, или с такими инфекционными заболеваниями, как коклюш, корь, скарлатина.

Считается, что развитию ларингита способствуют переохлаждение, курение, запыленный воздух, дыхание через рот и перенапряжение гортани.

Как правило, заболевание развивается быстро и продолжается не более двух недель. Вместе с тем, симптомы хронического ларингита продолжаются, как правило, гораздо больше двух недель.

В любом случае, если ларингит длится более 2-х недель – необходимо обратиться на прием к врачу отоларингологу, поскольку это может свидетельствовать о наличии более тяжелого заболевания.

Острый ларингит возникает как самостоятельное заболевание вследствие чрезмерного перенапряжения голоса или местного переохлаждения, или как одно из проявлений острых инфекционных заболеваний.

Воспалительный процесс может охватить как всю слизистую оболочку гортани, так и слизистую оболочку голосовых складок, стенок подголосовой полости.

Хронический ларингит развивается как результат часто повторяющегося острого ларингита или наличия длительных воспалительных процессов в глотке, носоглотке и придаточных пазухах. Факторами, способствующими возникновению хронического ларингита, является злоупотребление спиртными напитками, курение, перенапряжение голоса.

Итак, причина хронического ларингита заключается в повторяющихся эпизодах острого ларингита или постоянных воспалительных процессах в верхних дыхательных путях, — достаточно часто затрагивает педагогов и певцов, у которых ларингит является профессиональным заболеванием.

Клинические признаки острого ларингита характеризуются:

— ухудшением общего состояния;

— повышением температуры тела;

— увеличением показателей воспалительного процесса (СОЭ, число лейкоцитов);

— боли при глотании, если воспаление локализируется в области надгортанника или задней стенки гортани;

— затрудненность дыхания, что обусловлено сужением голосовой щели;

— ощущения сухости, царапанью, першения в горле;

— кашель – изначально сухой, в дальнейшем с появлением мокроты;

В преимущественном большинстве случаев продолжительность острого ларингита составляет 7 – 10 дней.

Для хронического ларингита характерна хрипота, быстрая утомляемость голоса, постоянное покашливание. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.

Вы должны обратиться к врачу отоларингологу, если:

— симптомы состояния не улучшились на протяжении двух недель;

— Вы подозреваете наличие другого заболевания;

При наличии всех этих симптомов необходимо обратиться к врачу отоларингологу на прием.

В других наших статьях читайте более подробно о ларингите и других заболеваниях гортани.

При возникновении симптомов ларингита нужно записаться на приём к врачу отоларингологу (ЛОР-врачу) в больницу, поликлинику или медицинский центр через интернет, по номеру телефона или посетив лечебное заведение.

источник

Состояние першения, жжения, сухости с болезненным ощущением в горле, связанное с потерей голоса в медицине называют воспалительным заболеванием слизистой гортани или ларингит. Процесс протекает с повышением температуры, «лающим» кашлем и болью при глотании. При болезни отмечают увеличение связок, отек слизистой горла, хриплый и грубый голос.

В процессе заболевания, сопровождаемым сухим и тяжелым кашлем, инфекция распространяется посредством микротрещин в слизистой оболочке, вызывая воспаление. Появление болезни связывают с плохой экологией, воздействием чрезмерно горячего, холодного, сухого воздушного потока, влияние на горло химических паров или угарного газа, употребление спиртного. Часто ларингит является профессиональным заболеванием певцов, учителей, дикторов и в других сферах деятельности, где присутствуют большие нагрузки на голосовые связки. Заболевание возникает, как следствие перенесенной ангины, ОРВИ, гриппа, коклюша и т.д. Известны случаи заболевания у заядлых курильщиков.

В международной классификации болезней (МКБ) десятого пересмотра введена кодировка для видов заболеваний. Согласно данному классификатору ларингит МКБ 10 включен в пятую группу (болезни органов дыхания), где коду J04 соответствует ларингит и трахеит острой формы, J05 – острое течение обструктивного ларингита (круп) и эпиглоттита. Для идентификации инфекционного агента применяют дополнительную кодировку B95-B98. Причем под острым течением заболевания понимают отечный, язвенный, гнойный процесс, развивающийся ниже складок голосовой щели.

Заболевание хронического типа закодировано J37.0, а для хронического ларинготрахеита используется шифр J37.1.

Появление ларингита обусловлено:

• инфекцией (вирусы, бактерии);
• профессиональной сферой деятельности (певцы, лекторы и т.д.);
• пагубными привычками (курение, употребление спиртного в большом количестве);
• механическими причинами (повреждение, чрезмерная нагрузка);
• агрессивными средами (яды, химия и т.п.).

Исходя из вышеперечисленной классификации причин, вызывающих заболевание горла, можно сделать вывод – заразен ли ларингит или нет. Если воспалительные процессы в гортани связаны с инфицированием в результате заболевания – грипп, ОРВИ, коклюш и другие, то вирусы могут передаваться воздушно-капельным путем. Другие факторы, включая рак гортани, не вызывают беспокойства у окружающих на предмет заражения.

Ларингит бывает двух форм – острой и хронической.

Острому процессу предшествуют респираторные болезни хронического типа – грипп, скарлатина, коклюш. Перенапряжение голосовых связок в силу профессиональной принадлежности, громкий разговор или переохлаждение гортани, поражение отравляющими парами – частые причины ларингита.

В хроническую форму вовлекаются слизистая горла, внутренние мышцы, подслизистые ткани. Хроническое заболевание – результат систематически повторяющихся острых ларингитов, воспалений горла либо носа. Хроническое течение болезни наблюдают у курильщиков, любителей спиртного. Пациенты с аллергией также попадают в группу риска.

[1], [2], [3], [4], [5]

Первичные или вторичные заболевания гортани инфекционного характера возникают по причине респираторного вирусного поражения носоглотки.

Инфекционный ларингит подразделяют на следующие формы:

• гриппозную – в данном случае часто наблюдаются абсцессы, флегмоны преимущественно в надгортанной или черпалонадгортанной складке. В роли возбудителя выступают стрептококки. Заболевание по местной симптоматике мало отличается от течения ларингита. Общее состояние пациента выражено головной болью, слабостью, болезненностью суставов и мышечных структур, температурой;
• дифтерийную (гортанный круп) – встречается у детей до пяти лет на фоне частых инфекций, авитаминоза и т.п. Воспалительная реакция начинается стандартно. Однако позже на слизистой гортани проявляются язвенные элементы, покрытые желтовато-зелеными пленками и содержащие возбудителя – дифтерийную палочку. Заболевание начинается, как обычная простуда, что затрудняет его диагностирование.

Поражение верхних и нижних дыхательных путей вирусной инфекцией провоцирует вирусный ларингит, как частный случай заболевания гортани.

Ларингит развивается вследствие следующих болезней:

• корь – наряду с характерным кожным высыпанием, вирус распространяется на слизистую оболочку в виде диссеменированных пятен, оставляющих после себя поверхностную эрозию. Помимо налета пациенты отмечают охриплость голоса, боли при «лающем» кашле и появление слизисто-гнойной мокроты;
• ветряная оспа – высыпания на коже редко распространяются на гортань, но если это происходит, то образуются язвочки в сопровождении с отечностью горла;
• скарлатина – на ее фоне появление ларингита часто остается незамеченным;
• коклюш – опасное вирусное состояние, которому свойственны приступы кашля спазматического вида и изменения со стороны тканей гортани. Болезнь протекает с кислородной недостаточностью, большой нагрузкой на голосовые складки, нарушением кровообращения в горле.

Заболевания диагностируют на основании специфического бактериологического исследования методом выделения возбудителя из капельки слизи, взятой со стенки гортани.

Вирусный и бактериальный ларингит относят к инфекционному процессу. Следует выделить особо опасные формы заболевания:

• сибиреязвенную – возбудитель палочка Вас. Anthracis, поражающая животных и людей в различных странах мира. В этой форме болезни преобладает отечность слизистой гортани и глотки, явления септического характера;
• в результате сапа – болезнь наблюдается как у животных, так и у человека с проявлениями на кожном покрове, слизистых. Провокатором является – Pseudomonas mallei. Основным носителем палочки считаются домашние животные (лошадь, верблюд, осел), у которых наличие заболевания обнаруживается гноящимися язвами на слизистой носа. Человек может заразиться путем попадания слизи животного на дыхательные пути, через кожные ранки. Передача инфекции от человека к человеку маловероятна.

Лечение сапа приносит результаты только на ранней стадии заболевания. Эффективных антибиотиков против данного патологического процесса до сих пор не изобретено.

[6], [7], [8]

Болезнь не относят к разряду опасных или тяжелых. При соответствующем лечении длительность заболевания не превышает недели. Сколько длится ларингит с опухолью гортани? Выздоровление наступает, как правило, через две недели. Однако процесс может привести к серьезным последствиям.

У малышей ларингит протекает в более тяжелой форме с сухим кашлем и ухудшением состояния к ночи. Маленькие пациенты бледнеют, зона носогубного треугольника становится синего оттенка. Слизистая оболочка гортани распухает настолько, что ограничивает поступление воздуха в легкие. Велик риск образования ложного крупа. В результате отечности наступает кислородное голодание, что может вызвать кому. Данная ситуация требует немедленного вызова неотложной медицинской помощи.

Острая форма заболевания проявляется ярко-красным цветом слизистой гортани, припухлостью, заметным увеличением голосовых связок. Ларингит может охватывать всю поверхность гортани или развиваться на обособленных участках. Процесс характеризуется изменением голоса или его потерей, температурой, дышать становится труднее, появляется сухой кашель. Отделение мокроты наблюдается позже. Симптомы ларингита в острой стадии описываются, как сухость, першение, царапание в горле. Хроническому процессу присущи хрипота, осиплость, чувство першения и быстрая утомляемость при разговоре, а также постоянное покашливание.

Результаты лабораторного исследования крови обнаруживают повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, что соответствует воспалительному процессу. Нередко возникает дискомфорт при глотании. Пациенты отмечают дыхательные проблемы вследствие отека гортани, сужения голосовой щели из-за спазма.

Насморк, сухой кашель, подкрепленные охриплостью голоса или его отсутствием – первые признаки ларингита.

Поражающий слизистую оболочку, ларингит в клинической картине имеет чувство першения, жжения, дискомфорта в горле, боль при глотании и характеризуется изменением или полной потерей голоса.

В зависимости от формы течения заболевания кашель при ларингите, чаще напоминающий лай, может носить различную окраску. Например, воспаление горла при дифтерии сопровождается шипящим голосом, а кашель и дыхание – шумные. О наступлении крупа можно узнать по стридорозному дыханию.

Сухой кашель при гриппозном ларингите может вызвать болезненность за грудиной, что говорит о поражении трахеи.

Приступы судорожного кашля, внезапного характера или после ощущения першения в горле/давления в груди, свойственны ларингиту при коклюше. За судорогами следует глубокий свистящий вдох.

[9], [10], [11], [12], [13]

Развитие заболевания вызывает появление отделяемого, по характеру которого можно судить о стадии болезни и протекающих процессах. Так желтая или зеленая мокрота при ларингите указывает на бактериальную инфекцию, прозрачное и жидкое отделяемое свидетельствует о наличие вируса. Изменение мокроты в процессе лечения от густой зеленоватого оттенка до светлой и жидкой показывает затухание болезненного процесса.

С целью выявления причины ларингита берут мазок со стенки гортани и мокроту. По результатам анализа можно точно установить характер поражения и назначить адекватное лечение.

Зачастую приступ ларингита возникает спонтанно, даже без предшествующей симптоматики. По характеру проявления заболевание часто путают с обычной простудой: насморк, осипший голос. Резкое ухудшение состояния характеризуется сухим кашлем, состоянием нехватки воздуха. Особо тяжелые приступы со свистящими хрипами длятся несколько часов, обострение наступает чаще в ночное время.

Следует помнить, что ларингит может быть вызван аллергической реакцией, что проявляется жутким кашлем на грани с удушьем.

Как ни странно, все данные состояния при своевременном обращении к врачу легко поддаются лечению.

[14]

Острый ларингит сопутствует вирусной инфекции, но может проявляться и как самостоятельная болезнь при напряжении голосовых связок, вдыхании пыли, вредных веществ, курении и злоупотреблении спиртными напитками.

Возбудителем патогенного процесса нередко становятся стрептококки, стафилококки и т.п. Влияние на внезапное развитие острого ларингита оказывают переохлаждение, язвенные проявления на голосовых связках, наличие полипов.

Острое заболевание начинается с сухого кашля, царапанья горла и болью при глотании. Позже наблюдается выделение мокроты. Голос грубеет, становится беззвучным и вовсе пропадает. При болезни нередко повышается температура и появляется головная боль.

Наиболее опасным является ларингит в результате острого воспаления подсвязочного пространства с выраженным стенозом. Гортань отекает, что чревато асфиксией. Такое состояние носит название ложного крупа. Отличительной особенностью ложного крупа от истинного будет наличие пленочного образования на голосовых связках. Истинный круп – следствие дифтерии.

[15], [16], [17], [18]

Сиплый голос, кашель в результате простуды, проблемы с желудком и пищеводом, перенапряжение голосовых связок, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды на гортань – все это причины, вызывающие хронический ларингит.

Под воздействием сигаретного дыма, содержащего массу вредных веществ, при злоупотреблении спиртным развивается хроническая форма заболевания.

Горячее или наоборот холодное питье, вредные вещества также раздражающе действуют на слизистую горла. Частые либо не вылеченные простудные заболевания, хронические очаги в верхних дыхательных путях являются благоприятным фоном для развития дистрофических изменений гортани.

Хроническую форму заболевания делят на:

• катаральную, при которой первичным фактором будет нарушение местного кровообращения;
• гипертрофическую – характеризующуюся наличием узелков, изменением слизистой. Нарушение железистой функции обнаруживается вязкой слизью в области гортани;
• атрофическую – ощущение в горле инородного тела. Слизистая шероховата, покрыта вязкого типа веществом, образующим сухие трудноотделимые при кашле корки. Наблюдается истончение слизистой.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Воздействие разнообразных аллергенов промышленного (химикаты, газы, красители) или природного происхождения (пыль, микробы) на организм человека вызывают отек слизистой оболочки. Болезненное проявление начинается с затруднения при глотании, дыхании и приводит к состоянию удушья, охриплому голосу. Пища, медикаменты также способны вызвать приступ.

Аллергический ларингит различают острого и хронического течения. Острый процесс – чаще внезапен, развивается с сухим кашлем «лающего» типа и одышкой. Приступы постепенно утихают и прекращаются, но могут напомнить о себе через несколько месяцев.

Аллергические хронические заболевания развиваются в основном у школьников на фоне хронического синусита. Такие ларингиты бывают катаральной и полипозной формы. В первом варианте заболевание сосредотачивается в области голосовых связок, во втором – различают полипы с медиальной стороны. Клиническое проявление не отличается от острого процесса.

Диагностирование проводится на основании ларингоскопии и аллерготестирования.

[25], [26], [27], [28], [29]

К острому воспалению гортани относят катаральный ларингит, при котором активизацию патогенной микрофлоры вызывают эндогенные факторы:

• пониженная реакция иммунной сферы;
• аллергические проявления;
• заболевания ЖКТ;
• период полового созревания (ломка голоса);
• атрофические процессы в слизистой под воздействием возрастных изменений.

Ларингит катарального типа проявляется на фоне общего инфицирования организма стрептококками, коронавирусом, парагриппом, грибковой флорой, риновирусами. Встречается также и смешение флоры.

Для острого катарального процесса свойственны – хрипота, дискомфорт в горле, температура поднимается редко. Сухой кашель переходит в откашливание мокроты. Нарушения голоса выражаются различной степенью, что обусловлено характером отечности гортани.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Хроническое заболевание горла – это результат недолеченных острых процессов или особенности строения отдельного человеческого организма (изменения в бронхах, легких, глотки и носу). Хронический гиперпластический ларингит развивается на фоне пагубных привычек – курение, регулярное употребление алкоголя. Проблемы в почках, печени, нарушение обменных процессов, работы сердца и желудочно-кишечного тракта также влияют на возникновение данного типа заболевания.

Дети подвержены гиперпластической форме ларингита вследствие перенесенных скарлатины, коклюша, кори. Заболевания гинекологического характера, рефлекторно-васкулярные причины зачастую провоцируют данный тип ларингита.

Процесс сопровождается непрерывным сосудистым застоем, засорением слизистых желез и необратимым изменением эпителия гортани. Болезни нередко подвержены мужчины зрелого возраста. Заболевание относят к предраковому состоянию.

В клинической картине наблюдают воспаление и пробки в горле, слизистая отечна и происходит потеря голоса. Голосовые связки имеют бугристую и неровную поверхность из-за резкого увеличения и нарушения их смыкательной функции.

Самой тяжелой формой хронического воспалительного процесса гортани считается атрофический ларингит, который влечет за собой прогрессирующий склероз слизистой. Мокрота приобретает вязкий, трудно отделямый характер, образуя при засыхании плотные корки. Именно данные сухие образования причиняют жуткий дискомфорт пациенту и ощущение инородного тела в горле.

Симптоматика проявляется на слизистой сухостью, блеском, через нее выделяются кровеносные сосуды и гранулы лимфоидного типа. Состояние обусловлено снижением/исчезновением глоточных рефлексов, что связывают с поражением нервных окончаний.

Заболевание может быть вызвано нарушением работы ЖКТ. Например, хронические колиты являются провокаторами атрофических процессов в носоглотке. Поэтому лечение пищеварительной системы благоприятно скажется на состоянии горла без местного воздействия.

[38], [39], [40], [41], [42]

В результате длительного патологического процесса возникает хронический гиперпластический ларингит, являющийся следствием острого ларингита либо же развивающийся самостоятельно.

[43], [44], [45], [46], [47]

Синдромом ложного крупа выступает воспалительный процесс, охватывающий трахею и бронхи, называемый стенозирующий ларингит. Заболеванию подвержены дети младшего возраста в начальной стадии ОРВИ или его осложнения, когда присоединяется бактериальный фактор.

Круп наблюдается у детей при аллергическом диатезе и характеризуется волнообразными приступами. Трудность дыхания, спазмы обусловлены сужением просвета гортани в результате ее отечности.

Стенозирующая форма выявляет себя остро, преимущественно в ночное время. Нередко приступу предшествуют обычные симптомы ларингита – сухой кашель, осиплость, хрипы, першение горла.

Тяжесть заболевания оценивают по четырем степеням выраженности стеноза:

• не продолжительное или слабо выраженное затруднение дыхания, приступы редки, дыхание с шумом, осиплый голос, кашель «лающего» вида. Нет дыхательной недостаточности;
• кашель усиливается, появляются приступы удушья волнообразного типа. Дыхание слышно на расстоянии. Наблюдается бледность, ухудшение общего состояния, цианоз губ/конечностей;
• постоянные проблемы с дыханием, выражена потливость, проявляются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности. Из-за недостатка кислорода развивается адинамия, бледность кожного покрова;
• характеризуется удушьем.

Жалобы пациентов, имеющих в анамнезе гиперплазию эпителия с подслизистыми структурами, а также инфильтрацию внутри мышечного слоя гортани, описывают гипертрофический ларингит. Голосовые связки утолщаются равномерно по всей длине, край может скруглиться или представлять собой отдельные узелки/бугорки. На задней стенке горла обнаруживается бугристая поверхность серого цвета, иногда появляются красноватые участки.

Клиническое проявление болезни имеет схожую симптоматику с обычным ларингитом. Голосовые изменения варьируются от слабой осиплости, преимущественно после пробуждения, до беспрерывной хрипоты.

Повлиять на обострение процесса могут: погодные условия, эндокринные факторы, воспаления, стрессовые состояния, у женщин – наличие месячных, климакс, беременность.

Обособленное явление или следствие катарального воспаления слизистой горла – хронический гипертрофический ларингит имеет в клинической картине выраженную отечность зоны голосовых связок.

[48], [49], [50], [51], [52]

Ложный круп или обструктивный ларингит характеризуется воспалением слизистой гортани, сужением гортанного просвета, «лающим» кашлем, одышкой.

Спровоцировать заболевание могут физиологические особенности строения глотки у детей либо поражение верхних дыхательных путей вирусом гриппа, кори и т.п.

Слабость дыхательной мускулатуры, отек гортани вызывают ларингоспазмы. Проблемы с дыханием начинаются посреди ночи из-за изменений в лимфо- и кровообращении горла, которые влияют на снижение дренажной активности дыхательной системы. Дыхание колеблется от шумного до хриплого, клокочущего звука. Следует отметить, что увеличение стеноза провоцирует уменьшение шума при дыхании в результате снижения дыхательного объема.

Флегмонозной форме ларингита соответствует гнойное воспаление подслизистой ткани. Течение заболевания определяется болью в горле резкого характера (особенно при глотании), нарушением дыхания. Появляется сухой кашель, который перерастает в слизистое отхаркивание, а затем в гнойное отделяемое.

Гнойный ларингит – редко встречающаяся болезнь, возбудителями которой являются инфекции на фоне ослабления защитных сил организма. Носители патогенного вируса проникают в слизистую при повреждении ее целостности чаще в результате респираторного заболевания. Нередко процесс сопровождается температурой и реакцией со стороны лимфатических узлов, которые увеличиваются и воспаляются.

Вызываемый стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой микрофлорой флегмонозный ларингит распространяется на подслизистый слой, мышцы, связки гортани, а иногда проникает в надхрящницу/хрящи. Гнойный процесс встречается среди мужчин среднего возраста и детей, как осложнение после скарлатины либо кори.

Среди причин выделяют механические факторы (ожог, инородное тело), вирусные факторы (тиф, дифтерия, сепсис, заболевания крови и др.). Флегмонозная форма может развиться в результате гортанной ангины. Гнойный ларингит сопровождает туберкулез, сифилис, рак гортани.

Сильная боль в горле, сухой кашель «лающего» характера, затрудненное дыхание – все это признаки флегмонозного течения заболевания. Отличительной особенностью заболевания является алый цвет слизистой с серовато-грязными участками и густыми гнойными выделениями. Течение заболевания происходит при воспалении лимфатических узлов и отеке гортани.

Попадание инфекции на слизистую горла из легких обуславливает туберкулезный ларингит, характеризующийся бугорчатыми узелковыми утолщениями в тканях гортани. Болезнь может поражать надгортанник и гортанный хрящ. Вторичное поражение гортани способно привести к разрушению хрящевых структур.

Пациенты наблюдают мокроту с примесью крови и непрекращающийся кашель. Состояние описывается общей слабостью.

Осложнениями течения гриппа могут стать ларингит и фарингит. Общим симптомом этих патологических процессов является боль в горле. Воспаление глотки (ближе к пищеварительному тракту) принято называть фарингитом, а гортани (ближе к органам дыхания) – ларингитом. Данные заболевания могут протекать одновременно.

Фарингит характеризуется, как першение, сухость горла, а ларингит проявляется голосовыми изменениями – хрипота, осиплость, огрубение, а также вызывает отек гортани. При ларингите может возникнуть состояние удушья из-за сужения голосовой щели в результате воспалительного процесса.

Дифференцировать болезнь и назначить соответствующее лечение должен ЛОР.

Обострение сухого, грубого кашля при бронхите наступает ночью, с развитием болезни появляется мокрота и кашель становиться влажным. Бронхиту свойственно жесткое дыхание с жужжащими, свистящими сухими хрипами.

Сходство ларингит и бронхит имеют не только в окончании, но и в приступообразном кашле с возможной потерей голоса. Инфекция, вызвавшее воспаление слизистой гортани, спускается ниже и поражает бронхи. Холодное время года повышает риск заболевания.

Характер мокроты укажет на стадию заболевания. Зеленый или желтый цвет отделяемого определяет присутствие бактериальной инфекции в бронхах, прозрачный или светлый цвет жидкой мокроты укажет на поражение вирусами либо аллергическое проявление. Наличие сгустков неприятного запаха, напоминающих творожную массу, может быть результатом грибковой инфекции.

Одышка и дыхание со свистами не проходящего типа на фоне общего слабого состояния указывают на переход бронхита в инфекционно-аллергическую форму.

Тонзиллитом называется воспалительное заболевание миндалин, зачастую небных. Болезнетворные процессы в верхних дыхательных путях обусловлены патогенной микрофлорой и снижением иммунитета. Часто повторяющиеся заболевания приобретают хронический характер и перестройку тканей слизистой оболочки. Усугубление болезненных изменений приводит к нарушению само очистительной способности миндалин и скоплению в них слущенных частичек эпителия и лейкоцитов, что является прекрасной средой для размножения вирусов.

Причина заболевания кроется в возбудителях – бактериях, вирусах, грибах. Самое интересное, что ларингит и тонзиллит на фоне дисбактериоза могут свидетельствовать о наличии гельминтов в организме. Простейшие «путешествуют» вместе с кровотоком, выбирая себе самые укромные места. Личинки паразитов прекрасно оседают на легких, внедряются в лимфоузлы носоглотки и придаточные пазухи, провоцируя гнойные воспаления.

В свою очередь поражение небных миндалин влияет на развитие нарушений со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной системы, почек и соединительных тканей.

Ложный круп – острое течение ларингита со средоточением в подглосовой области. Рыхлость клетчатки данной зоны у детей младшего возраста особенно восприимчива к инфекциям. Процесс провоцируют сузившаяся из-за отека гортань, лабильные нервные и сосудистые рефлексы. В горизонтальном положении происходит усиление отечности, поэтому приступы возникают ночью.

Подскладочный ларингит на начальном этапе характеризуется воспалением верхних дыхательных путей, насморком, кашлем и температурой в районе 37С. Днем состояние пациента удовлетворительное, а ночью возобновляются приступы удушья с «лающим» кашлем и цианозом кожи. Продолжительность обострения от нескольких минут до тридцати минут, после чего кашель отступает, возникает сильная потливость. Возобновление приступа возможно через несколько дней.

Состояние постоянной хрипоты, усиление которой происходит в период голосовой нагрузки, дифференцируется как узелковый ларингит.

Появление узелков голосовых связок у детей и взрослых обусловлено, прежде всего, перенапряжением голосового аппарата – сильный крик, неверная манера пения, визжание, пение в раздражающих слизистую условиях и т.д. Наличие узелков обнаруживается в большинстве своем у лиц с голосо-речевыми профессиями: певцы, дикторы, лекторы, экскурсоводы.

Работая в условиях повышенной нагрузки, сосуды области голосовых связок подвергаются воздействию жидкой составляющей плазмы и белков. Последние за пределами сосудистой ткани свертываются, образуя гомогенное полупрозрачное уплотнение, что вызывает осиплость голоса и сужение голосовой щели.

Данный вид ларингита легко диагностируется и поддается лечению.

Отечный ларингит подразделяют на первичный (идиопатический тип) и вторичный. Идиопатическое состояние (чаще беспричинное) развивается на фоне аллергических реакций при воздействии медикаментов, пищи либо в результате ангионевротической природы (отек Квинке). Вторичное отекание гортани бывает воспалительного и невоспалительного вида.

Отечность невоспалительного характера обнаруживают при обменных нарушениях, аллергиях, болезнях внутренних органов. Заболевание также вызывают дисфункции почек, сердечно-сосудистые проблемы, затруднение лимфооттока. Невоспалительный отек выражен припухлостью, сглаживающей контуры гортани.

Отечный ларингит воспалительного типа у взрослых поражает преддверие гортани, у детей – подскладочное пространство. Основная причина развития заболевания – инфекции или ослабление иммунитета при диабете, уремии, авитаминозе и т.п. Отек охватывает рыхлый подслизистый слой надгортанника, подскладочное пространство.

источник

Отлежали там 5 дней в апреле этом(( Вам выздоравливать!

Дома знаичт теперь есть, беродуал, на пульмикорт пока не готовы, небулайзер, физраствор, отхаркивающие лекарства.

%)
инфекционное заболевание вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. в частности, ларингит можно заполучить при сильном переохлаждении и ослаблении организма, которому в таком состоянии трудно бороться с инфекцией.

так что, автор, укрепляйте иммунитет ребенка, закаляйтесь.

Сам по себе ларингит в общем-то неопасен, хотя неприятен. И болеют им многие, и не по разу. НО некоторые дети склонны к стенозам 🙁 Так что ваша цель — не избегать повторения ларингита, т.к. это просто невозможно, как можно предотвратить встречу с вирусом? Разве только иммунитет укреплять. А научиться предотвращать стеноз.

Во-первых, стеноз действительно чаще бывает у аллергичных детей, так что тот же самый фенистил не повредит. Но самое главное — при первых же признаках ларингита (сиплый голос, грубый кашель) увлажнять воздух в комнате (увлажнитель пусть непрерывно работает, если его нет, то частые влажные уборки, развесить мокрые простыни), постоянно проветривать, т.е. воздух должен быть чистым, прохладным и влажным. Делать ингаляции (просто с физраствором, а пульмикорт с беродуалом пусть будут наготове, на случай стеноза). И не допускать слишком высокой температуры у ребенка. Давать как можно чаще теплое питье (подогретую минералку, молоко с маслом), можно дать пососать слив. масло. Мед и ментол — ни в коем случае! И вообще никаких леденцов от кашля!

не было. По крайней мере такого диагноза не написано. Ксерокопию медкарты нашей сделать?

То, что не должны назначать, что такое назначение не логично, еще не значит, что не назначают, увы. Оттого и лечение прой совершенно не эффективно.

Беродуал — комбинированный бронхолитик для предупреждения и лечения удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей: бронхиальная астма, в т.ч. бронхиальная астма физического напряжения, хронический обструктивный бронхит, т.ч. с эмфиземой.

Состав и форма выпуска:
Беродуал дозированный аэрозоль по 15 мл (300 доз аэрозоля).
Беродуал раствор для ингаляции по 20 мл.
1 доза аэрозоля содержит: 0,02 мг ипратропиума и 0,05 мг фенотерола
1 мл раствора содержит: 0,25 мг ипратропиума и 0,5 мг фенотерола

Фармакологическое действие:
Беродуал содержит два вещества, обладающие бронхорасширяющим действием. Было показано, что в сочетании компоненты обладают более сильным бронхолитическим эффектом и более продолжительным действием, чем каждый из них по отдельности. Поэтому удается значительно снизить дозу бета-адренергического компонента, благодаря чему избежать побочных эффектов и добиться большей безопасности применения. Входящие в состав комбинированного препарата Беродуал бета-адренергическое средство фенотерол и антихолинергическое средство ипратропиум имеют различные точки приложения. Особенно удобен Беродуал при приступах бронхоспазма у больных хроническими бронхолегочными заболеваниями. Действие Беродуала наступает сразу же после ингаляции, поэтому препарат пригоден для купирования приступов астмы. По силе бронхолитического эффекта 1 ингаляционная доза Беродуала соответствует 1 ингаляционной дозе Беротека 100 или сальбутамола при в два раза меньшем содержании бета-2-агонистов. Беродуал целесообразно использовать при проведении бронхолитических проб ФВД, так как, в отличие от обычных проб с бета-симпатомиметиком, это позволяет выявить обратимость сразу двух механизмов бронхообструкции.

источник

Ларингит – это заболевание, сопровождаемое сухим и тяжелым кашлем, во время которого инфекция распространяется из-за микротрещин в слизистой оболочке, тем самым вызывая воспаление.

Острую форму заболевания у взрослых провоцируют такие хронические респираторные заболевания болезни, как коклюш, скарлатина, грипп.

Хроническое течение болезни часто наблюдается у курильщиков, любителей спиртного, а также пациентов с аллергией. В случае, когда воспаление в гортани становится результатом инфицирования в результате заболевания – гриппа, ОРВИ, коклюша и других, вирусы передаются воздушно-капельным путем.

Иные факторы, включая рак гортани, не становятся поводом для беспокойства у окружающих в плане заражения. Заболевание ларингитом у взрослых не считается опасным или тяжелым. При соответствующем лечении оно проходит уже через неделю, однако сам процесс опасен тем, что может вызвать серьезные последствия.

Для острого течения ларингита характерно инфекционное поражение, а хроническое заболевание возникает в результате повторного либо неоднократного заражения.

Врачами выделяются такие формы ларингита, как:

• острая катаральная – при этом очаг воспаления распространяется на подслизистую, слизистую и мышцы гортани;
• острая флегмонозная – это гнойное заболевание, проникающее в мышечные структуры, связки, временами в надхрящевую зону и хрящи;
• хроническая – при этом процесс охватывает слизистую оболочку, ее подслизистый и внутримышечный слои. Тип заболевания бывает катаральным, атрофическим и гипертрофическим.

Для хронического ларингита катарального типа у взрослых характерна охриплость, першение в горле и периодический кашель. Это форма заболевания считается легкой.

Хронический ларингит гипертрофического типа отличается тем, что у больного проявляется сильная охриплость голоса, кашель и дискомфорт в горле.

Присутствуют небольшие новообразования в виде узелков, которые появляются на связках.

Ларингит атрофического типа связан с истончением слизистой, вызывающей сухость во рту, невыносимый кашель и хриплый голос.

Часто присутствует отслоение корок с кровяными прожилками.

Врачи находят связь данной формы заболевания с приемом острой или пряной пищи, вредящей как гортани, так и задней стенке горла.

В отдельную группу выделяется ларингит у взрослых, вызванный профессиональной принадлежностью. Чрезмерное напряжение связок учителей и дикторов часто страдают от чрезмерной нагрузки.

Острый ларингит является спутником вирусной инфекции, но может существовать и как самостоятельное заболевание. Нередко это случается при напряжении голосовых связок, воздействии вредных веществ, вдыхании пыли, курении и частом употреблении спиртных напитков.

Возбудителем патогенного процесса в большинстве случаев становятся стрептококки, стафилококки и т.п.

Острый ларингит возникает внезапно при переохлаждении, организма, язвенных проявлениях на голосовых связках, а также возникновении полипов.

Ларингит в острой форме может начинаться с сухого кашля, царапанья в гортани и боли при глотании. Чуть позже появляется выделение мокроты, после чего голос становится более грубым, сиплым либо вовсе пропадает. Ларингит нередко сопровожден повышением температуры и головной болью.

Наиболее опасным считается ларингит у взрослых, возникший в результате острого воспаления подсвязочного пространства с выраженным стенозом.

При этом появляется отек гортани, что чревато асфиксией. Это состояние имеет название ложного крупа. Отличительная особенность ложного крупа проявляется в пленочном образовании на голосовых связках. Важно знать, что истинный круп – это чаще всего следствие дифтерии.

• Прежде всего, это переход острого ларингита в хроническую форму заболевания;
• Ларингит в тяжелой форме или аллергический отек гортани может вызвать развитие удушья;
• Ларингит и его гнойные формы заболевания могут вызвать такие осложнения, как медиастинит (воспаление пространства в средних отделах грудной полости), флегмона шеи (разлитое гнойное воспаление тканей шеи),абсцесс легкого ( формирование полости с гноем в легком), сепсис (распространение инфекции через кровь по всему организму).

Хронический ларингит нередко вызван кашлем в результате простуды, проблемами с желудком и пищеводом, перенапряжением голосовых связок, воздействием на гортань неблагоприятных факторов окружающей среды .

Также он возникает при регулярном воздействии сигаретного дыма, содержащего огромное количество вредных веществ, и злоупотреблении спиртными напитками.

Провоцируют развитие хронического ларингита у взрослых слишком горячее либо очень холодное питье, раздражающие слизистую горла, нередкие либо не долеченные простудные заболевания, хронические очаги верхних дыхательных путей.

Хронические формы ларингита подразделяются на:

• катаральную – первичным фактором которой является нарушение местного кровообращения;
• гипертрофическую – при которой имеются узелки и изменением слизистой. Если возникает нарушение железистой функции, непременно появляется вязкая слизь в области гортани;
• атрофическую – характеризуется ощущением в горле инородного предмета. Слизистая становится шероховатой, покрывается веществом вязкого типа, образующим сухие корки, практически неотделимые при кашле. Присутствует истончение слизистой.

Хроническая форма ларингита не менее опасна, чем острая. На ее фоне чаще всего развиваются:

• доброкачественные опухоли гортани, например, фибромы, ангиомы, ангиофибромы, папилломы;
• опухолеподобные образования, например, полипы, кисты, гранулемы голосовых связок;
• злокачественные опухоли гортани (рак);
• стеноз гортани, то есть сужение ее просвета и нарушение перемещения воздуха по дыхательным путям, часто доходит до развития удушья;
• стойкая утрата трудоспособности у лиц, обладающих голосо-речевыми профессиями, например, у певцов, дикторов, лекторов, учителей;
• нарушения подвижности гортани, а именно: парезы голосовых связок, приводящие к стойкой осиплости и одышке.

Лучшей профилактикой ларингита у взрослых являются методы постепенного закаливания. Вместе с тем, сохранению защитных свойств организма поможет отказ от употребления спиртных напитков и курения.

Для предупреждения ларингита полезно проведение систематической очистки слизистой оболочки носоглотки от накопленной грязи, пыли и химических частиц с помощью ингалятора.

В случаях, когда ларингит предупредить не удалось, нужно незамедлительно обратиться к врачу, преследуя цель избежать осложнения и неприятные последствия.

Как возникает ларингит, как его лечить и что делать для его профилактики в следующем видеоролике:

Рекомендуем также прочитать: заразен ли ларингит?

источник

Ларингит – это заболевание, сопровождаемое сухим и тяжелым кашлем, во время которого инфекция распространяется из-за микротрещин в слизистой оболочке, тем самым вызывая воспаление.

Острую форму заболевания у взрослых провоцируют такие хронические респираторные заболевания болезни, как коклюш, скарлатина, грипп.

Хроническое течение болезни часто наблюдается у курильщиков, любителей спиртного, а также пациентов с аллергией. В случае, когда воспаление в гортани становится результатом инфицирования в результате заболевания – гриппа, ОРВИ, коклюша и других, вирусы передаются воздушно-капельным путем.

Иные факторы, включая рак гортани, не становятся поводом для беспокойства у окружающих в плане заражения. Заболевание ларингитом у взрослых не считается опасным или тяжелым. При соответствующем лечении оно проходит уже через неделю, однако сам процесс опасен тем, что может вызвать серьезные последствия.

Для острого течения ларингита характерно инфекционное поражение, а хроническое заболевание возникает в результате повторного либо неоднократного заражения.

Врачами выделяются такие формы ларингита, как:

• острая катаральная – при этом очаг воспаления распространяется на подслизистую, слизистую и мышцы гортани;
• острая флегмонозная – это гнойное заболевание, проникающее в мышечные структуры, связки, временами в надхрящевую зону и хрящи;
• хроническая – при этом процесс охватывает слизистую оболочку, ее подслизистый и внутримышечный слои. Тип заболевания бывает катаральным, атрофическим и гипертрофическим.

Для хронического ларингита катарального типа у взрослых характерна охриплость, першение в горле и периодический кашель. Это форма заболевания считается легкой.

Хронический ларингит гипертрофического типа отличается тем, что у больного проявляется сильная охриплость голоса, кашель и дискомфорт в горле.

Присутствуют небольшие новообразования в виде узелков, которые появляются на связках.

Ларингит атрофического типа связан с истончением слизистой, вызывающей сухость во рту, невыносимый кашель и хриплый голос.

Часто присутствует отслоение корок с кровяными прожилками.

Врачи находят связь данной формы заболевания с приемом острой или пряной пищи, вредящей как гортани, так и задней стенке горла.

В отдельную группу выделяется ларингит у взрослых, вызванный профессиональной принадлежностью. Чрезмерное напряжение связок учителей и дикторов часто страдают от чрезмерной нагрузки.

Острый ларингит является спутником вирусной инфекции, но может существовать и как самостоятельное заболевание. Нередко это случается при напряжении голосовых связок, воздействии вредных веществ, вдыхании пыли, курении и частом употреблении спиртных напитков.

Возбудителем патогенного процесса в большинстве случаев становятся стрептококки, стафилококки и т.п.

Острый ларингит возникает внезапно при переохлаждении, организма, язвенных проявлениях на голосовых связках, а также возникновении полипов.

Ларингит в острой форме может начинаться с сухого кашля, царапанья в гортани и боли при глотании. Чуть позже появляется выделение мокроты, после чего голос становится более грубым, сиплым либо вовсе пропадает. Ларингит нередко сопровожден повышением температуры и головной болью.

Наиболее опасным считается ларингит у взрослых, возникший в результате острого воспаления подсвязочного пространства с выраженным стенозом.

При этом появляется отек гортани, что чревато асфиксией. Это состояние имеет название ложного крупа. Отличительная особенность ложного крупа проявляется в пленочном образовании на голосовых связках. Важно знать, что истинный круп – это чаще всего следствие дифтерии.

Это интересно! Как справиться с острым ларингитом при беременности.

Хронический ларингит нередко вызван кашлем в результате простуды, проблемами с желудком и пищеводом, перенапряжением голосовых связок, воздействием на гортань неблагоприятных факторов окружающей среды .

Также он возникает при регулярном воздействии сигаретного дыма, содержащего огромное количество вредных веществ, и злоупотреблении спиртными напитками.

Провоцируют развитие хронического ларингита у взрослых слишком горячее либо очень холодное питье, раздражающие слизистую горла, нередкие либо не долеченные простудные заболевания, хронические очаги верхних дыхательных путей.

Хронические формы ларингита подразделяются на:

• катаральную – первичным фактором которой является нарушение местного кровообращения;
• гипертрофическую – при которой имеются узелки и изменением слизистой. Если возникает нарушение железистой функции, непременно появляется вязкая слизь в области гортани;
• атрофическую – характеризуется ощущением в горле инородного предмета. Слизистая становится шероховатой, покрывается веществом вязкого типа, образующим сухие корки, практически неотделимые при кашле. Присутствует истончение слизистой.

Хроническая форма ларингита не менее опасна, чем острая. На ее фоне чаще всего развиваются:

• доброкачественные опухоли гортани, например, фибромы, ангиомы, ангиофибромы, папилломы;
• опухолеподобные образования, например, полипы, кисты, гранулемы голосовых связок;
• злокачественные опухоли гортани (рак);
• стеноз гортани, то есть сужение ее просвета и нарушение перемещения воздуха по дыхательным путям, часто доходит до развития удушья;
• стойкая утрата трудоспособности у лиц, обладающих голосо-речевыми профессиями, например, у певцов, дикторов, лекторов, учителей;
• нарушения подвижности гортани, а именно: парезы голосовых связок, приводящие к стойкой осиплости и одышке.

Лучшей профилактикой ларингита у взрослых являются методы постепенного закаливания. Вместе с тем, сохранению защитных свойств организма поможет отказ от употребления спиртных напитков и курения.

Для предупреждения ларингита полезно проведение систематической очистки слизистой оболочки носоглотки от накопленной грязи, пыли и химических частиц с помощью ингалятора.

В случаях, когда ларингит предупредить не удалось, нужно незамедлительно обратиться к врачу, преследуя цель избежать осложнения и неприятные последствия.

Как возникает ларингит, как его лечить и что делать для его профилактики в следующем видеоролике:

Рекомендуем также прочитать: заразен ли ларингит?

Чем лечить ларингит у взрослых? Ответ на заданный вопрос знает далеко не каждый человек. В связи с этим представленную статью мы решили посвятить именно данной теме.

Перед тем как выяснить, чем лечить ларингит у взрослых, следует понять, что вообще представляет собой эта болезнь. Как известно, для данного заболевания характерно хроническое или острое воспаление гортани. Во время ларингита в патологический процесс может вступать как вся слизистая названного органа, так и отдельные ее части (к примеру, слизистая голосовых складок, надгортанника или стенок подголосовой полости).

После начала заболевания (через 7-11 дней) ларингит принято называть острым. В том случае, если симптоматика сохраняется более длительное время, то можно смело говорить о хроническом процессе. В этой ситуации основные признаки болезни, а точнее их интенсивность, немного спадают, и больному становится легче. Но это не означает, что следует останавливать лечение такого серьезного заболевания, как ларингит у взрослых. Симптомы этого недуга проявляются следующим образом:

• появляется жжение, щекотание, першение, сухость и чувство инородного тела в глотке;
• болезненность во время глотания;
• сначала поверхностный и сухой, а затем и мокрый кашель;
• довольно быстрая утомляемость;
• появление осиплости и охриплости голоса (иногда до полного отсутствия звучности);
• повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38°С);
• общая слабость и головная боль.

Следует особо отметить, что симптомы хронического ларингита у взрослых и детей практически одинаковы. Но у ребенка раннего возраста есть большая вероятность развития стенозирующего острого ларинготрахеита или так называемого ложного крупа. При таком отклонении слизистая оболочка глотки отекает, и появляются спазмы гладкой мускулатуры. Во время такого процесса у детей может возникнуть удушье, а чуть позднее и кислородное голодание важнейших органов, в том числе и головного мозга.

Ларингит у взрослых, симптомы которого были описаны выше, в большинстве случаев развивается не в виде самостоятельного заболевания, а параллельно с воспаленными процессами других частей дыхательных путей (например, носа, трахеи, горла, легких и бронхов). Причиной таких отклонений могут выступать острые респираторные инфекции (парагрипп, грипп, аденовирусная инфекция и пр.). Стоит также отметить, что гортань начинает вовлекаться в патологический процесс и при таких заболеваниях, как корь, дифтерия, коклюш, сифилис и туберкулез.

Довольно редко острый ларингит у взрослых может быть вызван бактериальной инфекцией, а именно стафило- и стрептококковой. Как правило, это происходит на фоне вторичного инфицирования слизистой оболочки глотки, если иммунная система ослабляется из-за ОРВИ или других хронических инфекций.

Помимо всего прочего, причинами возникновения острого и хронического ларингита могут выступать:

• частички пара, пыли и газов, которые содержатся в воздухе;
• термическое воздействие на слизистую оболочку гортани (например, при употреблении горячей или холодной пищи или питья);
• какие-либо внешние аллергены (например, растительные, химические, пищевые и пр.);
• чрезмерная нагрузка на голосовой аппарат (у певцов, ораторов и пр.);
• курение сигарет.

Прежде чем лечить ларингит у взрослых, следует обязательно обратиться к врачу. Ведь только доктор сможет заподозрить наличие данного заболевания после жалоб пациента, объективного осмотра дыхательных путей и данных анамнеза.

Как известно, при ларингите, который носит инфекционную природу, общий анализ крови может показать повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов. Что же касается аллергического заболевания, то при нем значительно увеличивается число эозинофилов.

В том случае, если доктор сомневается и не может поставить правильный диагноз, то пациенту назначаются дополнительные исследования, в том числе ларингоскопия. Данная процедура представляет собой осмотр слизистой гортани при помощи такого оборудования, как эндоскоп. При необходимости во время подобного обследования у больного могут быть взяты кусочки измененных тканей для их дальнейшего анализа.

Лечение острого заболевания должно проводится амбулаторно только терапевтом или таким узким специалистом, как ЛОР-врач.

В случае ларингита, имеющего инфекционную природу, пациенту назначается постельный режим. Кроме этого, важнейшим фактором, который влияет на скорость выздоровления, является соблюдение полного голосового покоя. Так, больному не рекомендуют разговаривать даже шепотом.

До восстановления слизистой оболочки гортани врач обязан назначить строгую диету, в процессе которой следует употреблять исключительно щадящую пищу. При этом она не должна быть чересчур холодной или горячей. Помимо этого, требуется уделить внимание обильному питью (теплое молоко с липовым медом, щелочные минеральные воды без газа).

Чем лечить ларингит у взрослых? Именно это вопрос задают своим врачам пациенты, столкнувшиеся с такой неприятной болезнью. Как известно, лицам, страдающим от острого ларингита, могут быть назначены:

• местные препараты в виде сперев, леденцов, которые содержат в себе противовоспалительные и противомикробные вещества (например, средства «Камфомен», «Тера-флю», «Ингалипт», «Исла», «Нео-ангин», «Стрепсилс» и пр.);
• отхаркивающие средства на основе плюща, подорожника или алтея («Мукалтин», «Геделикс», «Алтейка», «Проспан», «Эвкабал» или «Гербион»);
• антигистаминные препараты («Лоратадин» или «Цетиризин»);
• аэрозоль, содержащий в себе антибиотик (при подозрении на заболевание бактериальной природы);
• инсталляционные процедуры (т.е. вливание лекарственных препаратов в гортань посредством гортанного шприца);
• физиотерапия (электрофорез с применением новокаина, УВЧ);
• антибиотические средства (назначаются только тогда, когда известна бактериальная природа возбудителя).

Лечение хронического ларингита у взрослых должно быть направлено на терапию инфекций, которые способствовали данному заболеванию. В остальном процедура такая же, как и при острой форме. Однако стоит заметить, что если выздоровление при остром ларингите наступает примерно через 7-11 дней, то при хронической болезни такого быстрого эффекта вы едва ли добьетесь. В этом случае все силы врача должны быть направлены на то, чтобы минимизировать симптомы, доставляющие неудобство больному.

При первых же признаках данной болезни пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

• отказаться от курения на весь период болезни;
• не контактировать с табачным дымом даже пассивно;
• не находиться на улице в дождливую, холодную или туманную погоду;
• поддерживать адекватный микроклимат в комнате;
• часто проветривать помещение, в котором пребывает больной;
• осуществлять тепловые местные процедуры (например, накладывать полуспиртовой компресс на шею и проводить ингаляционные мероприятия);
• использовать горчичники, которые следует накладывать на грудную клетку или икроножные мышцы;
• принимать горячие ножные ванны.

Ларингит – это патологический процесс, выражающийся в остром или хроническом воспалении всей слизистой оболочки гортани (разлитая форма заболевания) либо отдельных ее частей – надгортанника, стенок подголосовой полости или голосовых складок.

Развитие ларингита у взрослых могут спровоцировать как физиологические причины, так и разные другие ЛОР-заболевания

Хотя ларингит способен развиваться и как самостоятельное заболевание, чаще всего этот недуг возникает в виде «побочного эффекта» при воспалении различных отделов дыхательных путей. Так, спровоцировать патологические процессы в гортани может любая инфекция вирусного происхождения, поразившая бронхи, легкие, трахею, горло или слизистую оболочку носа.

Чаще всего «предвестниками» ларингита становятся острые респираторные заболевания – грипп, аденовирус, корь, дифтерия и коклюш или же более опасные недуги, например, туберкулез и сифилис. Реже, но случается и так, что воспаление гортани начинается вследствие попадания в организм бактерий стрептококка и стафилококка, ослабляющих иммунитет и создающих благоприятные условия для развития сопутствующих инфекций, в частности ОРВИ.

Развитие ларингита не всегда происходит на вирусной основе.

Иногда данное заболевание возникает и под влиянием иных неблагоприятных факторов (как внешних, так и внутренних). Так, например, причиной начала воспалительного процесса в гортани могут стать:

• неумеренное курение
• внешние аллергены (пищевые, химические или растительные)
• посторонние частицы во вдыхаемом воздухе (пыль, пар, молекулы различных газов)
• прямое термическое воздействие (например, вследствие употребления слишком горячей или, напротив, холодной пищи и напитков)
• перегрузка голосового аппарата
• некоторые заболевания ЖКТ (в частности, гастроэзофагеальная рефлюксия, или ГЭРБ)

Примечательно, что даже при вирусной форме ларингита любой из вышеупомянутых факторов может спровоцировать переход заболевания из разряда острых в хронические. Аналогичный эффект можно наблюдать и в том случае, если страдающий от упомянутого недуга пациент по каким-то причинам не получает адекватного лечения.

Сухость, першение и боль в горле, кашель и осиплость в голосе – признаки ларингита

При ларингите воспаление гортани происходит вследствие механического повреждения слизистой оболочки органа. Как уже говорилось чуть выше, причиной данного явления может выступать инфекция, какой-либо аллерген или иной травмирующий фактор. В любом случае, поврежденная область гортани краснеет и отекает, иногда – кровоточит.

Процесс этот сопровождается обильным выделением слизи и характерными болевыми ощущениями. Вне зависимости от текущей стадии развития заболевания, ларингит довольно легко диагностируется благодаря своим специфическим симптомам.

Так, основными клиническими признаками данного недуга выступают:

• не проходящее ощущение инородного тела или щекочущего «комка» в горле, сопровождающееся сухостью и першением, а иногда и жжением в области гортани
• боль при сглатывании
• частый поверхностный кашель (поначалу – сухой, затем – с выделением мокроты)
• потеря – вплоть до полной – звучности голоса, осиплость, охриплость
• общая слабость и быстрая утомляемость
• повышение температуры тела (обычно – до 38 градусов)
• частые головные боли, мигрени

При остром ларингите период активного проявления симптомов обычно не превышает 7-10 дней. Если же по истечении этого срока у больного продолжают наблюдаться характерные признаки упомянутого недуга, это говорит о том, что заболевание по какой-то причине (обычно – ввиду неправильно подобранного лечения) перешло в свою хроническую форму.

Сегодня медики выделяют несколько различных форм ларингита. Конкретный тип поразившего пациента недуга обычно определяют исходя из наблюдений за морфологическими изменениями, происходящими со слизистой оболочкой гортани:

• Катаральный ларингит. Наиболее распространенная и «безобидно» протекающая форма заболевания, при которой слизистая оболочка гортани подвергается лишь незначительным воздействиям. Данный недуг обычно проявляется в виде хрипоты, легкого першения в горле и периодического несильного кашля.
• Гипертрофический ларингит. Симптомы этой формы заболевания, как правило, достаточно ярко выражены. Больной страдает от интенсивного кашля и явной хрипоты; на его голосовых связках можно наблюдать довольно крупные (с булавочную головку размером) узелки.
• Атрофический ларингит. Основным признаком данного заболевания выступает сильное истончение слизистой оболочки гортани, в результате которого пациент сипнет и постоянно ощущает сухость во рту. Развитие недуга обычно сопровождается мучительным сухим кашлем (на финальных стадиях – с отхаркиванием прожилок крови).
• Геморрагический ларингит. При почти полном отсутствии морфологических изменений в гортани, эта форма заболевания, тем не менее, имеет один характерный симптом. Только при ларингите данного типа можно наблюдать такое явление, как кровоизлияния в слизистой оболочке пострадавшего органа.
• «Профессиональный» ларингит. Как ясно из названия заболевания, поражает оно исключительно пациентов, чья работа (или иная регулярная деятельность) подразумевает постоянное напряжение голосовых связок, что, в конечном итоге, приводит к их уплотнению и закономерной хрипоте. Чаще всего от «профессионального» ларингита страдают педагоги, чуть реже музыканты, специализирующиеся на вокале.

Больше информации о ларингите можно узнать из видео:

Также основой для классификации разных типов заболевания может служить информация о первопричине возникновения недуга. По этому признаку медики особо выделяют следующие виды ларингитов:

• Дифтерийный, проявляющий себя приступами удушья, которые, в свою очередь, возникают в результате полного перекрытия дыхательных путей образовавшейся на слизистой оболочке гортани пленкой.
• Туберкулезный, способный в отсутствии правильного лечения спровоцировать полное разрушение надгортанника и гортанного хряща.
• Сифилитический, грозящий полной деформацией гортани вследствие рубцевания характерных для этого заболевания язв на внутренних органах.

Только после полного обследования врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение

При подозрении на ларингит, прежде чем поставить точный диагноз опытный отоларинголог не только внимательно выслушает все жалобы обследуемого и соберет анамнез заболевания, но и тщательно осмотрит верхние дыхательные пути пациента (возможно, посредством ларингоскопии).

Иногда для подтверждения своих предположений врач отправляет больного на общий анализ крови. Полученная в результате такого исследования информация значительно облегчает процесс диагностики, кроме прочего, позволяя определить первоисточник недуга. Так, при инфекционном ларингите в крови пациента зашкаливает количество лейкоцитов, а при аллергическом – эозинофилов.

Если полученных в ходе исследования данных будет недостаточно, больному могут также выдать направление на биопсию гортани.

В любом случае, ни один врач не станет назначать медикаментозное лечение от ларингита прежде, чем проведет полное обследование и с точностью определит тип поразившего пациента заболевания.

Медикаментозное лечение ларингита зависит от формы и тяжести заболевания

Для лечения острой формы ларингита врач-ЛОР обычно назначает пациенту препараты следующих групп:

• лекарства, обладающие противомикробным и противовоспалительным эффектами в форме спреев для местного применения (Камфомен, Тера-флю, Ингалипт) или пастилок для рассасывания (Стрепсилс, Нео-ангин, Исла)
• отхаркивающие средства на основе трав (Мукалтин, Алтейка, Проспан, Геделикс, Эвкабал, Гербион)
• средства для разжижения мокроты (Флюдитек, АЦЦ, Флуимуцил, Солвин, Амбробене, Лазолван)
• лекарства для борьбы с сухим кашлем на основе кодеина или бутамирата (Кофекс и Синекод соответственно)
• антигистаминные средства для снятия ярковыраженного отека гортани (Цетиризин, Лоратадин)
• препараты, борющиеся с причинами и симптомами заболевания, спровоцировавшего развитие ларингита (подбираются индивидуально для каждого случая)

При стационарном лечении, которое обычно длится около недели, больному также могут быть назначены физеопроцедуры (УВЧ или электрофорез с новокаином) и инсталляции лекарственных веществ прямиком в гортань при помощи специальных шприцев. Все это время пациент обязуется соблюдать строгий домашний, а в идеале – и постельный, режим.

Важно понимать, что все перечисленные методы терапии будут эффективны лишь в том случае, если речь идет об остром ларингите. В этом случае полное выздоровление пациента наступает уже спустя 7-10 дней с начала приема лекарств. При переходе же заболевания в хроническую форму, недуг становится неизлечимым, а описанные медикаментозные препараты могут быть с успехом применены лишь для купирования особенно ярких его приступов.

Лучшие народные методы для лечения ларингита у взрослых

Как показывает практика, с приступами хронического ларингита, равно как и с проявлениями данного недуга в острой форме, можно с успехом бороться, не обращаясь к медикаментозному лечению вообще.

Так, на помощь не желающим обращаться к отоларингологу больным приходят проверенные десятилетиями «бабушкины» средства:

• согревающие ванны для ног (которые, впрочем, можно применять лишь в тех случаях, когда у больного не наблюдается повышения температуры)
• травяные ингаляции (если больной в течение нескольких минут подышит паром над тазиком с горячим отваром шалфея, крапивы, ромашки или мяты, это поможет ему избавиться от болевых ощущений в горле, и смягчит мучительный сухой кашель)
• ежедневное – по 5 раз в сутки — полоскание горла настоями упомянутых чуть выше трав или обыкновенным свекольным соком (перед употреблением жидкость подогревают и добавляют в нее небольшое количество столового уксуса)
• регулярное употребление в пищу редьки (как ее долек – с сахаром, так и сока – с добавлением пчелиного меда)

Стоит отметить, что ни один из перечисленных народных методов борьбы с ларингитом не будет достаточно эффективным, если пациент не будет придерживаться определенного образа жизни в процессе лечения. Так, например, больному следует соблюдать щадящую диету (принимать только умеренно теплую пищу; полностью отказаться от употребления алкоголя и разного рода «газировки»).

Кроме прочего, больному рекомендуется обильное теплое питье и регулярный прием витамина С в таблетках.

Чтобы терапия подействовала как можно скорее, больному стоит полностью отказаться от курения (по крайней мере, в течение восстановительного 10-дневного периода) и соблюдать постельный режим.

Ларингитом называют острое или хроническое воспаление гортани. В патологический процесс может вовлекаться как вся слизистая оболочка гортани (разлитая форма ларингита), так и отдельные ее части – слизистая надгортанника, голосовых складок или стенок подголосовой полости.

Чаще всего ларингит диагностируется у детей и подростков, однако у взрослого человека также может развиться воспаление. Поражение горла сопровождается отеком и воспалением голосовых связок, в результате чего у пациента наблюдаются такие симптомы, как хрипота или полная потеря голоса.

При этом ларингит может протекать в острой или хронической форме, поэтому симптомы и методы лечения также будут разниться. Особенно опасен острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) у детей, так как в силу меньшего размера гортани, возникает опасность сильного сужения голосовой щели и угроза остановки дыхания, что без своевременной медицинской помощи может привести к смерти ребёнка.

Родители должны понимать, что такое ларингит у детей. Это воспаление слизистой гортани малыша и голосовых связок. Такое заболевание достаточно характерно для детского возраста. Его возникновение свидетельствует о реакции неокрепшего организма на вирусные недуги.

Грипп, ОРВИ, признаки аденовирусной инфекции очень часто приводят к воспалению голосовых связок и гортани. Чем меньше ребенок, тем серьезнее протекание заболевание. У детей до 3 лет существует вероятность сужения просвета в гортани. Подобное состояние — серьезная угроза жизни крохи.

У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани — истинного крупа.

Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отёка), который, в свою очередь, часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом.

При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребёнок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в ближайшую больницу.

Ставить диагноз и назначать лечение ларингита у детей имеет право только квалифицированный специалист. Поэтому если у ребенка начался стенозирующий кашель, поднялась температура или есть малейшее подозрение на развитие болезни, необходимо срочно доставить малыша в больницу. Врач осмотрит ребенка, сделает общий анализ крови, определит степень тяжести болезни и на основе этого назначит эффективное лечение.

Для более подробного ознакомления с болезнью, предлагаем к просмотру видео с известным педиатром Комаровским.

Почему возникает ларингит, и что это такое? Причины ларингита могут быть совершенно разными. Как правило, он напрямую связан с переохлаждением организма или падением общего иммунитета, с одновременным сопровождением вирусной атаки. Может быть и механическая причина заболевания – например, ожог или травма.

Есть факторы, которые напрямую связаны с появлением болезни, к ним можно отнести самое обычное – запыленность помещения, различные воспалительные процессы внутри организма, чрезмерный тембр голоса и, конечно же, нарушения в дыхательных путях.

Классифицируют воспаление гортани по следующим формам:

1. Катаральная форма относится к наиболее безобидной разновидности ларингита и наиболее часто встречается у детей — она протекает с симптомами, характерными для большинства инфекционных заболеваний дыхательных путей:
2. Дифтерийная форма – данная разновидность сопровождается переходом инфекционного процесса с миндалин до гортани.
3. Геморрагическая форма — для нее характерной особенностью является кровоизлияния в связки гортани и ее слизистую оболочку. Развивается данная форма только при наличии предрасполагающих факторов.
4. Гипертрофическая форма — часто бывает у детей, при ней происходит гиперплазия и разрастание слизистой гортани.
5. Ларинготрахеит или подскладочный ларингит – форма заболевания, при котором в воспалительный процесс вовлекаются начальные отделы трахеи.
6. Флегмонозный ларингит бывает крайне редко, развивается он на фоне сниженного иммунитета, после травмы или перенесения тяжелых инфекционных заболеваний.
7. Атрофическая форма — как правило, у детей не бывает, при этой форме происходит истончение слизистой гортани.

Что касается хронического протекание болезни, то, как и во всех остальных случаях, это может быть связанно с недолечиванием болезней типа ОРВИ или частым заболеванием. Также не следует забывать об аллергических реакциях организма. В зону риска можно отнести и вредные работы на химических комбинатах.

При возникновении ларингита симптомы у взрослых во многом зависят от формы заболевания (см. фото). В острой стадии симптоматика может включать в себя признаки острого респираторного заболевания, появляется:

• сухость и першение в горле;
• боль при глотании;
• охриплость или отсутствие голоса;
• кашель (сначала сухой, затем с отделением мокроты);
• повышение температуры (как правило, не выше 37,5-38,0о);
• слабость, головная боль.

Определенную опасность представляет собой атрофический ларингит у взрослых: симптомы этого заболевания достаточно сложно отличить от первичной лейкоплакии гортани, которая свойственна начальной стадии онкологического процесса.

Еще более затруднителен в плане диагностики дифтерийный ларингит, который может привести к смерти пациента по причине полного перекрытия доступа воздуха в дыхательные пути за счет образования плотных корочек.

При своевременном и адекватном лечении ларингита у взрослых выздоровление наступает через 7-10 дней. При неправильном лечении или его отсутствии могут возникнуть осложнения, патологический процесс может перейти в хроническую форму, которая характеризуется постоянными саднящими, царапающими ощущениями в горле, быстрой утомляемостью голосовых связок, периодическими обострениями.

У взрослых хронический ларингит определяется по следующим симптомам:

• хриплость голоса;
• у больного быстро устает горло при разговоре;
• першение в горле имеет периодический характер;
• короткое, сухое покашливание.

Постоянно повторяющийся острый процесс может сделать ларингит хроническим, а также аллергические реакции систематического характера. Интенсивность симптомов зависит от давности воспалительного процесса в горле, но главным симптомом хронического ларингита все же является явное изменение голоса, его осиплость и хриплость.

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит ларингит у взрослых.

Проводится опрос пациента и осмотр пациента. На основании субъективных жалоб больного и данных осмотра шейных лимфоузлов и горла врач устанавливает диагноз. В некоторых случаях необходимо провести ларингоскопию (осмотр гортани с помощью гибкой трубки эндоскопа). Этот метод дает возможность также взять образец ткани для биопсии, позволяющей исключить наличие опухолевых процессов.

Также может быть проведена видеоларингостробоскопия, во время которой врач видит быстрые вибрации голосовых складок. При необходимости проводится общий клинический анализ крови и другие исследования.

Чтобы не думать как лечить ларингит, следует придерживаться простых правил профилактики. В этом поможет:

1. Закаливание организма, начиная с детского возраста.
2. Своевременное лечение простудных инфекций и хронических бактериальных очагов.
3. При возникновении ОРЗ или ОРВИ соблюдение режима (домашний режим, теплое обильное питье, щажение голоса – говорить тихо или шепотом, не нервничать, не гулять, исключить физические нагрузки).
4. Борьба с вредными привычками (курение, алкоголь).
5. Занятия спортом.

При обнаружении симптомов ларингита, лечение острой формы состоит прежде всего в устранении причин, вызвавших заболевание (чаще всего гриппа или простуды). Для полного покоя гортани в течение 5 дней больному не рекомендуется разговаривать, при необходимости говорить тихим шепотом.

Общая схема лечения выглядит следующим образом:

• устранение возможных причин — снижение нагрузок на гортань и голосовые связки (молчание);
• исключение пищи, раздражающей слизистую — газированных напитков, соленых, острых блюд;
• полный отказ от курения, приема алкогольных напитков, в том числе пива, алкогольных коктейлей;
• обильное теплое питье — чаи, настои, отвары, молоко, кисели, соки.

Взрослым, страдающим острым ларингитом, могут быть назначены определенные препараты :

1. Лекарства местного действия, содержащие противомикробные и противовоспалительные вещества (Камфомен, Ингалипт, Тера-флю).
2. Отхаркивающие препараты на основе мукалтина или карбоцистеина.
3. При мучительном сухом кашле – противокашлевые средства с кодеином (Кофекс) или бутамиратом (Синекод).
4. При резко выраженном отеке гортани – антигистаминные средства (Цетиризин, Лоратадин).
5. При подозрении на бактериальную природу заболевания может быть использован препарат содержащий антибиотик.
6. В подострую стадию ларингита используют физиотерапию (электрофорез с новокаином, УВЧ).

При лечении обострений хронического ларингита особое внимание стоит уделить терапии хронических инфекций, способствующих данному обострению.

В домашних условиях лечение ларингита включает в себя:

• голосовой режим (больному рекомендуется молчать или говорить тихим шёпотом в течение 1 недели);
• спокойное состояние, снижающее вероятность спазма, положительные впечатления, фильмы и музыка;
• тёплое питьё — не обильное, но частое (боржоми, молоко с мёдом);
• свежий воздух для дыхания (самого больного рекомендуется укутать);
• увлажнение воздуха (при помощи влажных полотенец, ёмкостей с водой);
• диета с исключением холодной, горячей, острой и соленой пищи;
• паровые ингаляции над кастрюлей с добавлением йода, листьев эвкалипта, ментолового или анисового масла;
• тёплые компрессы на шею, полоскание горла шалфеем и ромашкой;
• горячие ножные ванны;
• антигистаминные препараты;
• взрослым — исключить курение и приём алкогольных напитков.

Иногда даже часть этих мер позволяют улучшить состояние и даже купировать отёк. Но в ряде случаев нужна лекарственная терапия в условиях стационара.

Самым простым и популярным способом является полоскание содовым раствором: 1 чайная ложка соды питьевой разводится в 1 стакане теплой воды, полоскание содовым раствором показано 5—7 раз в день. Соду можно заменить морской солью.

Также для полосканий можно использовать морковное молоко: 100 г моркови отварить в 0,5 л молока, процедить и регулярно полоскать этой жидкостью горло. С этой целью используется также сок свеклы и картофеля, разведенный теплый водой. Полезными будут и травяные отвары (аир, крапива, шалфей, ромашка).

Ингаляции при ларингите чрезвычайно эффективны и абсолютно безвредны. Незаменимым средством, способным облегчить приступ удушающего кашля при ларингите, являются ингаляции небулайзером. Принцип работы ингалятора небулайзер заключается в очень мелком дроблении и распылении лекарственного раствора.

В небулайзер помещается раствор, в который включены специальные лекарства для ингаляций. Прибор распыляет раствор на мельчайшие частицы, они быстро проникают в глубину органов дыхания, не вызывая раздражения и спазма.

Что касается растворов для паровых ингаляций, использовать их можно только при отсутствии аллергии на составляющие этих растворов:

• настои лекарственных трав — календулы, мяты, мать-и мачехи, сосновые почки, ромашки, шалфея.
• можно делать ингаляции, добавляя несколько капель 2-3 эфирных масел — можжевельника, чайного дерева, эвкалипта, кедра, масло туи (при аденоидах).
• солевой раствор — 3 столовых ложки морской соли + 3 ч. ложки пищевой соды на 1 литр, 5-6 капель йода.

Если врач назначил несколько препаратов для ингаляции, существует такое правило: первыми идут бронхорасширяющие препараты, спустя 15 мин. отхаркивающие средства.

Антибактериальные препараты нужны лишь в том случае, если в этом есть необходимость. Современные антибиотики с легкостью справляются с большинством бактерий вызывающие различные заболевания, в том числе и ларингит. Однако бактерии это не единственная причина возникновения ларингита.

И если возникает вопрос, стоит ли принимать антибиотик, в первую очередь следует исходить из причины заболевания. Десятки причин могут вызвать ларингит, лечения которого антибиотиками не даст никакого эффекта. К примеру: аллергический ларингит, ларингит в случае ожога желудочным соком, ларингит от профессиональных вредностей (дым, пыль и др.), ларингит как результат голосового перенапряжения (крик, пение и др.), аутоиммунный ларингит, грибковый ларингит и др.

Антибиотики, которые чаще всего используют при лечении ларингита:

1. Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин и другие).
2. Цефалоспорины в виде сиропов (Цефикс, Цефадокс, Супракс), в виде инъекций (Цефтриаксон, Фортум).
3. При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды , азитромицин — (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед), Макропен, Кларитомицин.

Если вы не хотите навредить себе и тем более вашему ребенку назначение антибиотиков должно производиться только лечащим врачом и после ряда дополнительных исследований.

Ларингит у взрослых обычно следует за вирусной инфекцией на фоне ослабленного иммунитета, реже является самостоятельным заболеванием, обычно при интенсивной голосовой нагрузке. Неприятный сухой кашель и хрипота голоса всегда сопровождают воспаление гортани. Грамотный системный подход к лечению позволяет быстро избавиться от симптомов и восстановить голос.

Человеческая гортань расположена на передней поверхности шеи, под кожей, состоит из хрящей и имеет форму неправильных песочных часов, сужаясь посередине. Функции гортани – проведение воздуха и голосообразование, одна вытекает из другой, поскольку звуки получаются, когда выдыхаемый воздух проходит через сомкнутую голосовую щель.

Полость гортани выстлана слизистой, богатой кровеносными сосудами и образующими мокроту клетками, поэтому склонной к отекам. Две пары складок (ложные и голосовые) посередине образуют самое узкое место респираторного тракта, именно здесь отек, закупорка пленками либо инородным телом могут быть фатальными! Лечить ларингоспазм в этом случае следует быстро и самыми эффективными методами (ингаляции, внутривенные инъекции).

Первое место занимают вирусы респираторных инфекций: грипп, парагрипп, рино- и аденовирусы, корь из носоротоглотки спускаются в гортань, вызывая отек и кровоизлияния в слизистую. Инфекции бактериального рода реже вызывают ларингит (коклюш, скарлатина, стафилококк), чаще они присоединяются к поврежденной вирусами слизистой, особенно на фоне сниженного иммунитета. Чаще ЛОРу приходится лечить последствия вирусных инфекций, нежели устранять сами вирусы или бороться с бактериями.

На втором месте стоят аллергены: промышленные и бытовые аэрозоли (лаки, краски, бытовая и угольная пыль, шерсть животных), пыльца, пищевые продукты могут вызывать аллергическую реакцию слизистой гортани с отеком, вплоть до генерализованной крапивницы с удушьем (отек Квинке). В домашних условиях обнаруживается масса агрессивных факторов – от остатков стирального порошка на постельном белье до банального лака для волос.

Третье место занимает голосовая нагрузка: певцы, преподаватели, экскурсоводы, использующие голос как профессиональный инструмент, страдают от ларингитов. Лечить воспаление гортани у данной категории труднее всего, ибо голосовой покой в силу профессии невозможен, а это ключевой фактор успешной терапии.

Четвертое место: химические раздражители (табачный дым, соляная кислота желудка, соли тяжелых металлов и прочие производственные вредности) напрямую повреждают слизистую гортани.

Усугубляющие факторы – переохлаждение, снижение иммунитета, стресс, пожилой возраст с атрофией слизистой – создают условия для возникновения и развития заболевания и удлиняют его течение.

Выделяют острый – до двух недель, и хронический ларингит, который развивается на фоне недолеченного или тяжелого острого. Если через десять-четырнадцать дней симптомы ларингита у взрослых в комфортных домашних условиях не уменьшаются, заболевание приняло хроническую форму и отныне будет протекать с обострениями и благополучными периодами.

Острый ларингит может быть катаральным (начальная фаза воспаления, легкое течение), отечным (высокая склонность к ларингоспазму, удушью), флегмонозным или гнойным. Хронический процесс также делится на катаральный, гипертрофический (утолщение слизистой, разрастания на голосовых связках) и атрофический (сухость и истончение слизистой, постоянный кашель).

Распознать ларингит по симптомам просто, характерна триада признаков: сухой упорный кашель, изменения голоса и дискомфорт в горле. Симптомы обусловлены раздражением слизистой, которое провоцирует защитный кашлевой рефлекс и образование мокроты. Из-за неполного смыкания отечных голосовых связок меняется голос. Слабость, температура, боль при глотании, заложенность носа являются неспецифическими общими симптомами, характерными для многих респираторных заболеваний.

• Кашель сухой в первые несколько дней, затем появляется мокрота. При коклюше кашель лающий, при атрофии слизистой – постоянный несильный, по типу покашливания;
• Изменения голоса – от легкой хрипотцы до полной потери;
• Дискомфорт в горле – царапанье, першение.

Помимо характерных жалоб, для диагностики важны рутинные методы (мочи и крови анализ, флюорограмма) и ларингоскопия. Последняя методика осуществляется ЛОРом с помощью зеркальца (непрямая ларингоскопия) либо ларингоскопа (прямая).

Картина ларингоскопии позволяет уточнить характер процесса (гипер- или атрофия) и механизм заболевания (точечные кровоизлияния при гриппе, сильный отек при аллергии, пленки при дифтерии), на ранней стадии выявить и лечить онкопроцессы.

Острые – ларингоспазм с удушьем, пневмония, абсцесс, медиастинит. Отсроченные – рак гортани на фоне гипертрофического либо атрофического ларингита, парез и паралич голосовых складок, хронические инфекционные и аллергические заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, астма, обструктивные процессы).

источник