Ларингит у взрослых трудно дышать

В холодное время года и в межсезонье, очень легко заболеть самыми разными простудными заболеваниями, и если симптомы гриппа и ОРВИ всем хорошо знакомы, то такая болезнь, как ларингит может вызвать затруднение у больных и даже напугать их.

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в частности гортани и начального отдела трахеи. Это заболевание может возникнуть в результате переохлаждения, воздействия болезнетворных вирусов и бактерий или из-за постоянного перенапряжения голосовых связок (болезнь преподавателей или певцов).

Основной симптом ларингита — осипший голос или полное его отсутствие, лающий кашель и затрудненное дыхание. Очень часто от этого заболевания страдают дети в возрасте до 3-х лет, это связано с анатомическими особенностями строения верхних дыхательных путей и несовершенством детского иммунитета. При отсутствии лечения, у маленьких детей или у людей, с ослабленным иммунитетом, эта болезнь может привести к осложнению — ларингоспазму.

Ларингит делится на острую и хроническую формы, чаще всего он протекает достаточно легко и проходит в течение 2 недель.

Затруднение дыхания и осиплость голоса возникают в результате спазма голосовых связок и отека голосовой щели. У детей до 3-х лет, за счет рыхлости тканей, отек гортани возникает очень быстро и значительно сужается просвет гортани, затрудняя речь и дыхание.

За счет сужения голосовой щели, воздух проходит с усилием, это создает сильные колебания связок, вызывающие лающий кашель и сиплое, хорошо слышимое на расстоянии дыхание.

Причины, вызывающие отек гортани, и сужение голосовой щели могут быть разными:

1. Вирусы — наиболее часто встречающаяся причина возникновения ларингита. Вирусы попадают в верхние дыхательные пути, скапливаются около голосовых связок и вызывают отек и спазм.
2. Аллергены — могут спровоцировать отек гортани и привести к возникновению неинфекционного ларингита. Источником аллергенов может быть лакокрасочная продукция, домашние животные и различные пищевые продукты.
3. Переохлаждение и снижение общих защитных сил организма — при употреблении в пищу холодных продуктов, напитков, купании в холодной воде и сильном переутомлении организма, хроническом недосыпании, стрессах и нервном перенапряжении, может возникнуть ларингит, в острой или хронической форме.
4. Профессиональная деятельность — это заболевание считается профессиональным недугом преподавателей, певцов и ораторов, которым приходится ежедневно напрягать голосовые связки.

Острый ларингит — возникает общее ухудшение состояния больного, повышается температура тела, может быть головная боль, слабость и боли при глотании. Возникает хриплый кашель, осиплость голоса, першение и боль в горле, может возникнуть затруднение дыхание и проводные хрипы в груди.

Хронический ларингит — встречается при профессиональном ларингите, частых обострениях острого ларингита, при курении сигарет (также при курении сигарет может развиться бронхит курильщика). Больные жалуются на боль и першение в горле, частый кашель, быструю утомляемость и осиплость голоса.

Различают несколько основных видов заболевания.

1. В зависимости от вида возбудителя:

• дифтерийный ларингит — инфекция, распространяется от миндалин вниз, поражает гортань и приводит к воспалению голосовых связок;
• стрептококковый — такой же путь распространения;
• туберкулезный ларингит — возникает как вторичный процесс или осложнение легочной формы. На слизистой гортани, голосовых связках образуются утолщения, узелки, может произойти разрушение хрящевой ткани гортани и надгортанника;
• сифилитический ларингит — осложнение основного заболевания, на 2 стадии болезни появляются язвы и бляшки на слизистых оболочках, а на третей стадии — возможно возникновение рубцов и деформация гортани.

1. В зависимости от вида поражения слизистой

• катаральный ларингит — самая легкая форма, характеризуется незначительными воспалительными изменениями. При этой форме заболевания появляется осиплость голоса, кашель, першение, легкое недомогание;
• гипертрофический — появление на голосовых связках утолщений и узелков, которые придают голосу охриплость и провоцируют возникновение кашля;
• атрофический ларингит — слизистая оболочка истончается, больные испытывают постоянную сухость в горле, жалуются на сухой навязчивый кашель, охриплость голоса.

Лечение ларингита зависит от этиологии заболевания. Если ларингит протекает как обыкновенное ОРВИ, то его диагностирует и лечит врач — терапевт, а методы лечения не отличаются, от лечения гриппа и простудных заболеваний, которого не такое уж и сложное если знать, что делать.

При сохранении симптомов в течение 2 недель, возникновения осложнений, частых обострениях заболевания, больной должен проконсультироваться у ЛОР — врача. При необходимости назначают следующие виды исследований:

• рентген грудной клетки;
• ларингоскопия;
• анализ крови на выявление возбудителя.

1. Нужно дать отдых голосовым связкам — разговаривать тихо, не шепотом, но и не напрягая голос, избегать криков, пения, долгих бесед, разговоров по телефону и тому подобного.
2. Постараться избежать приступов кашля — это провоцирует распространение заболевания и травмирует голосовые связки. Прием противокашлевых средств может значительно помочь в этой ситуации.
3. Отказаться от курения и избегать помещений с сигаретным дымом. Он сильно раздражает слизистую и провоцирует приступы кашля.
4. Применение увлажнителей воздуха может заметно облегчить состояние.
5. Пить больше жидкости и применять средства, для смягчения горла.
6. Полоскать горло, делать ингаляции, компрессы и проводить лечение, аналогичное лечению простудных заболеваний.

При неосложненном течении заболевания, обычно достаточно лечения на дому.

Показания для помещения в стационар:

1. Развитие осложнений, угрожающих жизни больного — отека гортани, нарушения дыхания, ларингоспазме.
2. При тяжелых инфекционных заболеваниях;
3. Детский возраст — до 1 года;
4. Необходимость применения антибиотикотерапии.

Симптомы заболевания достаточно простые и обычно проходят через 1–2 недели. Но самым лучшим лечением любого заболевания — является его профилактика. Для этого нужно соблюдать правила личной гигиены, так как это инфекционное заболевание и стараться укреплять иммунитет, заниматься спортом и закаливанием организма.

источник

Лечение простуды и гриппа

Когда вдруг начинается ларингит, задыхаюсь очень часто. Такие жалобы ЛОР-врач слышит нередко. Ложный круп, ларинготрахеит — иные названия распространенной патологии. Такое состояние опасно при беременности. Что делать при ларингите?

Почему нарушается движение воздуха? Возникновению патологии способствуют различные факторы:

1. Фоновым состоянием для развития ларинготрахеита является хроническая инфекция носоглотки и глотки либо аллергизация. Обычно такие заболевания протекают в рецидивирующей либо скрытной форме. Нередко на фоне этих недугов возникает приступ удушья.
2. Предпосылкой ложного крупа являются анатомические особенности ребенка до 6 лет. Для них характерна узость дыхательных путей, их рыхлая структура. Такие ткани легко отекают, поэтому в горизонтальном положении, когда усиливается прилив крови, происходит просачивание жидкости сквозь сосудистые стенки. Рыхлая ткань подскладочного отдела набухает, увеличивается в размерах и сужает просвет гортани.
3. Действие блуждающего нерва, который активизируется во время сна, усугубляет ситуацию. Эта пара черепных нервов усиливает секрецию жидкости в период активности, поэтому ложный круп чаще развивается в сонном состоянии человека.

Ложный круп, ларингит — это острое респираторное заболевание, вызванное инфекцией бактериального характера либо вирусного. В результате внедрения инфекции в организм на фоне уже существующей патологии развивается это тяжелое состояние. Возникает отек слизистой. У детей младше 6 лет это происходит очень быстро. Как начинается сильный приступ удушья при ларингите? Это происходит на фоне полного благополучия. Ребенок еще вечером чувствовал себя хорошо. Посреди ночи малыш просыпается с чувством сильного страха, который возникает из-за стеноза гортани — удушья. Заболевание развивается стремительно. Ребенок постарше может сказать: «Задыхаюсь».

Промежуток между вдохом и выдохом удлиняется. Визуально заметно, что малышу тяжело дышать. У него втянуты межреберные промежутки, яремные ямки, живот под ребрами, поскольку ребенок работает всеми мышцами, пытаясь вдохнуть и выдохнуть. Это тяжелое состояние сопровождается повышенной секрецией слизи. Проход для воздуха в гортани закрывается вследствие отека. На расстоянии становится слышным тяжелое дыхание.

Возникает гиперреактивность бронхов, поэтому дыхательные пути сужаются. Воздух в легкие не проходит, поскольку нарушается его движение. Ребенок начинает задыхаться. Возникает удушье. Это сопровождается грубым кашлем, поскольку организм пытается вывести мокроту, которая заполняет дыхательные пути.

Больному тяжело глотать. Мышцы гортани сокращаются, поскольку слизистая оболочка гортани воспалена и отечна, а воздух во время вдоха раздражает ее ткани. Утрачивается способность издавать нормальные звуки, поскольку происходит потеря голоса, тяжело петь. Голос садится и становится хриплым, потому что развивается воспаление и отекают голосовые связки. Организм пытается справиться с тяжелейшей ситуацией, поэтому в этот момент возникает мучительный лающий кашель, который является типичным для этой патологии.

Больному тяжело говорить. Падает сердечная деятельность. Малыш мечется в кровати, синеет и быстро слабеет. Можно ли задохнуться во время приступа удушья? Это состояние требует экстренной помощи. Возникает угроза летального исхода при отсутствии своевременной грамотной помощи больному.

Приступ ложного крупа длится от нескольких минут до получаса. Что делать, если начался приступ стеноза гортани, и ребенок задыхается? Детям с одышкой растительные смеси давать нельзя. При таком состоянии никакие народные средства не помогают, поскольку может возникнуть еще более сильная аллергическая реакция, которая усугубит отек гортани и течение патологии. Это может спровоцировать удушье и гибель больного. Дышать над кастрюлей с горячим паром не рекомендуется, так как этот пар не проникает ниже ротовой области. Он не оказывает лечебного действия при ларингите.

Необходимо опустить ноги в горячую воду. Затем нужно приготовить подогретое молоко либо минеральную воду в теплом виде. Эти напитки принимают внутрь. Они хорошо снимают симптомы ложного крупа. Необходимо дать антигистаминное средство. Хорошо помогают горчичники либо банки, поставленные на грудь. Влажный теплый воздух в ванной комнате улучшает дыхание. Чтобы остановить приступ удушья, можно ложкой надавить на корень языка или коснуться задней стенки глотки. Это спровоцирует рвотный рефлекс.

При ложном крупе бактериального характера:

1. Если тяжело дышит ребенок, важно убрать причину, связанную с проникновением бактерий. Справиться с этим заболеванием позволяют антибиотики.
2. При ларингите они снимают воспаление, спазм и отек. Состояние больного начинает резко улучшаться.

Видео о помощи при ларингите:

При патологии вирусного генеза:

В обоих случаях применяется симптоматическое лечение. Если есть высокая температура, с помощью лекарств ее понижают, однако врачи не рекомендуют применять анальгин.

Если ребенок здоровый, не имеет хронического воспаления в носоглотке, у него никогда не будет ложного крупа. Требуется укреплять иммунитет малыша.

При первых признаках удушья необходимо обращаться к медикам за экстренной помощью.

Родители малышей часто сталкиваются с различными заболеваниями крох, которые могут нанести серьезный вред здоровью. Такой болезнью является ларингит, который характеризуется воспалительным процессом в оболочках гортани и голосовых связок. Для взрослого человека ларингит опасности для жизни не несет, сопровождается лишь болью в горле, общим недомоганием, охриплостью или полной потерей голоса на время.

Но для детей болезнь является более страшной из-за особенностей строения гортани. Ее ткани очень податливы в детском возрасте, поэтому просвет гортани при ларингите сильно сужается, не давая ребенку свободно дышать. В возрасте от двух до трех лет ларингит протекает сложнее и может обернуться настоящей трагедией. Опасен для детей острый ларингит, при котором у ребенка может возникнуть стеноз гортани или по-другому ложный круп.

Иногда случается так, что днем ребенок весел и здоров, а ночью вдруг заходится в приступе кашля. Родители впадают в панику, малыш также не понимает, что с ним происходит, почему вдруг ему стало сложно дышать. Скорее всего, речь идет о стенозирующем ларингите. Необходимо знать, как оказывается первая помощь при ларингите, как спасти кроху при таком заболевании.

Ложный круп или стенозирующий ларингит – это заболевание, которое определяется как воспаление в трахее и гортани, вызываемое вирусами скарлатины, кори, коклюша, аденовирусами и риновирусами. Оно диагностируется в основном у детей, начиная с полугода. У малышей до 6 месяцев такое заболевание, как ложный круп, не встречается.

Развитие заболевания обусловлено особенностями строения дыхательных путей у детей. Гортань у них имеет маленький диаметр, и мышцы вокруг голосовых связок быстро возбуждаются, что ведет к перекрытию голосовой щели. В слизистой оболочке гортани очень много лимфатической ткани, большое количество рыхлой клетчатки, которая способствует появлению отечности.

При ларингите вирусы атакуют поверхность гортани и провоцируют ее воспаление. Рефлекторно спазмируется зона голосовой щели и ее просвет сужается. У малыша до трехлетнего возраста дыхательная система еще не сформировалась до конца и поэтому она не справляется с некоторыми функциями в полном объеме. При попадании вирусов или аллергенов в носоглотку часть из них может проникнуть дальше к гортани, провоцируя отек ее слизистой. Просвет гортани становится уже, ребенок хрипит и задыхается. Это его пугает, он начинает кричать и плакать, что еще больше провоцирует развитие отека. Наличие «лающего» кашля, хрипов и свиста, западение межреберных пространств при вдохе, посинение носогубного треугольника свидетельствуют о тяжести состояния ребенка.

В основном риску развития заболевания подвержены дети-аллергики, которые остро реагируют на токсины, выделяемые вирусом, а это приводит к отеку гортани. Стенозирующий ларингит считается для ребенка самой тяжелой формой болезни.

Приступ ларингита или ложного крупа случаются чаще всего по ночам, и они носят внезапный характер. В основном еще вечером можно увидеть первые тревожные звоночки. Это небольшие хрипы при дыхании, апатия к вечеру и частые ворочания во сне ночью. Но такие симптомы редко вызывают беспокойство у родителей, если ребенок здоров. Какой малыш не устает к вечеру, не ворочается ночью? Но вот кроха начинает ночью задыхаться и заходится «лающим» кашлем и часто родители не знают, что делать.

Заболевание начинается именно с сухого, «лающего» кашля, так как отек гортани уже начался и ребенку становится трудно дышать. Он дышит все чаще. Так в 2-5 возрасте при норме 25-30 вдохов в минуту ребенок делает 50. Кашель становится все более грубым. Малыш начинает беспокоиться, крылья носа раздуваются. Кожа бледнеет, а носогубный треугольник становится синюшным. Такие симптомы сопровождают ребенка во сне. В таком случае малыша необходимо поднять в вертикальное положение и начинать оказывать первую помощь. В противном случае он может впасть в бессознательное состояние, наступит удушье и возможен летальный исход.

Приступы удушья у детей случаются чаще всего ночью. Это обусловлено тем, что отек быстрей распространяется при нахождении тканей носоглотки в покое. Чаще всего ребенок ложится спать абсолютно здоровым, а ночью его настигает удушье и приходится вызывать медиков. Родители должны знать, как действовать при приступах удушья и делать это как можно быстрей, чтобы не довести дело до трагедии. Первым делом следует вызвать бригаду медиков, не откладывая это дело не на секунду. В ожидании медиков нельзя сидеть, сложа руки, нужно срочно предпринимать следующие действия:

1. Ребенка необходимо поднять в вертикальное положение или подложить под голову и плечи высокую подушку, чтобы он находился в полусидячем положении. Так ему станет легче дышать.
2. Если малыш перестает дышать, следует кончиком черенка ложки нажать на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Рвотный центр расположен рядом с дыхательным, и при возбуждении одного приходит в тонус и другой.
3. Ребенка следует освободить от одежды, стесняющей грудную клетку.
4. Увлажнить воздух в квартире. Сухой и пыльный воздух еще больше усугубляет ситуацию, пересушивая слизистую оболочку гортани. Если есть специальные увлажнители, то следует их включить. Если таковых не имеется, то следует малыша отнести в ванную комнату, где включить все краны с горячей водой или наполнить комнату паром, просто нагревая воду на плите. Важно, чтобы воздух был максимально увлажнен. Можно развесить на батареи сырое белье. Если имеется ингалятор или небулайзер, то срочно провести ингаляцию, добавив в ингалятор раствор чайной ложки в литре минеральной воды. При легких приступах малышу становится легче дышать уже после содовой ингаляции, которая расслабляет мышцы гортани, помогает снять отек и покраснение.
5. При отсутствии повышенной температуры нужно делать ножные и ручные ванночки. Также приложить к икроножным мышцам горчичники, чтобы кровь отхлынула от горла, позволяя малышу свободно дышать.
6. Кроху необходимо отвлечь. Можно включить ему телевизор или постараться поиграть в игрушки.
7. При выделениях из носа следует закапать Тизин, Риназолин или другие капли.
8. При наличии высокой температуры ингаляции и ванны противопоказаны, поэтому следует дать жаропонижающее средство и поить ребенка щелочной минеральной водой, подогретой до комнатной температуры.
9. Если отек вызван аллергией, необходимо дать крохе антигистаминные препараты.

Ни в коем случае не нужно паниковать! Состояние родителей быстро передается ребенку, и он также запаникует, что ухудшит его состояние.

Когда прибудут медицинские работники, все лечение будет осуществляться ими. Они посоветуют родителям, как в дальнейшем справляться с такой проблемой, если приступы удушья будут повторяться. Скорей всего малыша положат в стационар для наблюдения и принятия решения об адекватном лечении.

Ларингит довольно часто поражает детей, поэтому всем молодым родителям следует знать, как справляться с приступами удушья у малыша. В таком случае в критической ситуации, когда ребенок задыхается, они всегда смогут оказать ему первую помощь до приезда бригады медиков.

Без лечения ларингит доставляет больному множество неприятностей: от потери голоса до невозможности нормально дышать. Тяжелее всего поддается лечению запущенный ларингит, когда больной пытается жить в обычном режиме, игнорируя болезнь.

Ларингитом называют поражение гортани: слизистых оболочек, стенок гортани и связок. Чем дольше болезнь остается без лечения, тем большую часть гортани оно охватывает. Слизистая оболочка краснеет, раздражается, могут появиться язвы и узелковые утолщения. Усиленно выделяется слизь, которая скапливается в дыхательных путях и превращается в болезнетворную мокроту.

У маленьких детей ларингит в острой форме вызывает симптомы ложного крупа. Просвет горла настолько сужается, что ребенок не может дышать. Начинается кислородное голодание всех органов, возможен смертельный исход.

Ларингит возникает как осложнение респираторных заболеваний или при механическом раздражении голосовых связок и горла.

Что может спровоцировать появление ларингита?

• Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ).
• Бактериальные инфекции (стрептококк, стафилококк).
• Пневмония.
• Бронхит.
• Аллергия.
• Механическое повреждение гортани (ожог от горячей пищи, горячего пересушенного воздуха или едких химикатов).
• Ларингит курильщика.
• «Лекторский» ларингит.
• Желудочно-кишечный рефлюкс (кислотные выделения из желудка поднимаются в гортань и раздражают ее слизистые оболочки).
• Сифилис (появляются характерные утолщения и изъязвления стенок гортани).

В начале болезни общее состояние ухудшается незначительно. В острой форме больной чувствует слабость, температура повышается до 38 °С.

Все неприятные симптомы сосредоточены в горле. Появляется чувство щекотки, першения, сухости, царапания в горле. Становится больно глотать, иногда тяжело дышать, поскольку сужается голосовая щель.

Важный симптом ларингита – изменения голоса. Голос становится грубым, хриплым, а иногда полностью пропадает.

В начале болезни появляется сухой кашель, позже появляется вязкая мокрота и влажный кашель.

Лечить ларингит достаточно сложно, он требует интенсивного комплексного лечения. Как только появился ларингит, чем лечить его должен определить ЛОР-врач.
Потребуется устранить причину заболевания – вирусную или бактериальную инфекцию либо вылечить заболевание-первопричину (бронхит, пневмонию, желудочно-кишечный рефлюкс и т. д.).

Врачебные мероприятия направлены на снятие воспаления и восстановление голосовых связок и здоровой слизистой оболочки стенок гортани. Одновременно нужно вывести из дыхательных органов болезнетворную мокроту.

При остром ларингите на фоне других простудных заболеваний врач назначит больному постельный режим, чтобы организм набрался сил для борьбы с несколькими болезнями. В острой форме болезнь настолько мучительна, что больной не сможет жить в обычном режиме.

Воспаленные голосовые связки нуждаются в полном покое для восстановления. 3-5 дней больному лучше помолчать. Следует знать, что при разговоре шепотом голосовые связки напрягаются так же, как и при обычном разговоре. Поэтому врачи советуют больному общаться только посредством записок. Не стоит пренебрегать этим советом!

При воспаленном горле больно глотать. Кроме того, некоторая еда и напитки могут повредить воспаленные слизистые оболочки горла.
Не причинит вреда мягкая теплая еда без острых добавок.

Что следует исключить из рациона?

• Горячую еду и напитки.
• Холодную еду и напитки.
• Острые специи и соусы.
• Твердую пищу.
• Алкоголь.

Больной вылечится быстрее, если проводить в комнате ежедневную влажную уборку, проветривать ее 2-3 раза в день. Становится легче, если увлажнить воздух: можно поставить таз с водой или повесить на радиатор мокрое полотенце.

Врачи непреклонны: курить при ларингите нельзя! Это касается и пассивного курения.

Как и чем лечить ларингит, чтобы снять болезненные симптомы?

Проводят их обычно в условиях стационара. Орошения делают на протяжении 4-5 дней 2-3 раза в день, по 50 мл препарата на один раз.

Эффективно помогает состав из 200 мл физраствора и 5 капель 10 %-й йодной настойки.

В стационаре при лечении делают вливания в гортань антисептических и смягчающих растворов с помощью гортанного шприца. Вливания проводят до 10 дней, за один раз вводят около 2 мл лекарственных препаратов: облепиховое масло (1 %-й масляный раствор), Резорцинол (0,5 %-й раствор), Протаргол (2 %-й раствор), Колларгол (2 %-й раствор).

В случаях, когда при ларингите происходит атрофия нервно-мышечной системы, назначают электрофорез на воротниковую зону. Вводят 5 %-й раствор хлорида кальция на протяжении 15-20 минут. Проводят 10-15 процедур. При мучительных болях проводят электрофорез с новокаином.

В амбулаторных условиях эффективно лечат ларингит при помощи устройств для ингаляций. Используют различные препараты:

• Гентамицин – 4 %-й раствор для инъекций. Он губительно воздействует на патогенную флору воспаленной гортани. Используют 2 мл гентомицина, растворенных в 3 мл физраствора.
• Диоксидин 0,5 %. Препарат обладает дезинфицирующими свойствами, эффективен при остром и хроническом ларингите. Для однократной ингаляции применяют 5 мл препарата.
• Лазолван. Для ингаляций Лазолван смешивают с равной частью физраствора.
• Флуимуцил. Лекарство способствует разжижению и выведению густой вязкой мокроты. При сухом кашле Лазолван приосит только вред.

Выбор препарата зависит от характера кашля.

При мучительном сухом кашле, который сильно пересушивает и раздражает горло, помогут противокашлевые препараты. Они способствуют подавлению рефлекса и кашель прекращается: Синекод, Кофекс, Кодеин.

Муколитики способствуют разжижению вязкой мокроты и ее естественному отхождению: АЦЦ, Флуимуцил, Солвин, Амбробене, Лазолван, Флюдитек.
Отхаркивающие препараты активизируют деятельность бронхов, кашель усиливается, но становится более продуктивным: Геделикс, Проспан, Гербион, Эвкабал, Мукалтин.
Леденцы и пастилки от кашля способствуют увлажнению гортани, при этом слизистые оболочки более устойчивы к повреждениям и микроорганизмам. Многие препараты обладают антимикробным антисептическим действием: Стрепсилс, Нео-ангин, Исла, Трависил, Доктор Мом.

Препараты от аллергии При сильном отеке гортани, когда становится тяжело дышать, назначают антигистаминные средства: Лоратадин, Цетиризин.

Антимикробные препараты Лекарственные средства местного действия содержат антисептики и антибиотики, которые эффективно борются с болезнетворной микрофлорой воспаленного горла. Применяют спреи (Ингалипт, Терафлю, Камфомен), аэрозоли (Биопарокс).

Антибиотики При лечении ларингита антибиотики назначают редко, только если заболевание имеет бактериальное происхождение.

Если начался ларингит, как лечить его в домашних условиях? Народные средства направлены на прогревание больного участка и смягчение воспаленного горла. Средства с антисептическими свойствами уничтожают болезнетворные микроорганизмы в глотке. Хорошо помогают простые рецепты для повышения общего и местного иммунитета.

В домашних условиях можно просто подышать ртом над кастрюлей, накрывшись большим полотенцем. Делают ингаляций 2-3 раза в день.
Какие средства используют для домашних ингаляций?
Картофель. Картошку варят, сливают воду и дышат над кастрюлей до ее остывания.
Отвары. Можно прокипятить лечебные травы около 10 минут и подышать над паром, пока отвар не остынет. Подойдут травы с антисептическими свойствами: эвкалипт, ромашка, шалфей, зверобой, эфирное масло эвкалипта. В воду можно добавить пищевую соду – щелочная среда губительно воздействует на бактерии.

Среднюю луковицу натирают на терке и добавляют 0,5 л кипящего молока. Настой ставят на огонь и снимают, не доводя до кипения, процеживают, остужают. Стакан настойки пьют на ночь, остальное, в теплом виде, утром.
Морковь 100 г варят в полулитре молока, процеживают и пьют в течение дня теплым.
Отвар сухих яблок с медом пьют по полстакана 2-3 раза в день.

Разводят медицинский спирт пополам с водой, в нем смачивают сложенный бинт или вату, хорошо отжимают и обматывают шею. Сверху кладут вату, заматывают полиэтилен и теплый шарф. Компресс оставляют, пока он не остынет. Держать холодный компресс нельзя!

источник

Тяжелые формы ларингита, которые сопровождаются воспалением верхних дыхательных путей с последующим поражением гортани – стенозирующие ларингиты. Если вовремя не предпринять меры устранения недуга, развитие патологии приведет к отеку слизистой оболочки, вследствие которого просвет гортани существенно сужается.

Тяжелая форма ларингита.

Стенозирующий ларингит – дыхательная недостаточность, которая наступает вследствие сильного отека гортани. Патология может быть спровоцирована инфекциями, часто заболевание проявляется как осложнение при инфекционных болезнях – скарлатине, тяжелых формах гриппа, дифтерии. Кроме инфекционных возбудителей, причиной стенозирующего ларингита могут стать:

аллергические реакции;механические повреждения слизистой;несущественные кровоизлияния, попадание на поверхность гортани рвотных масс, мокроты;давление патологических образований на гортань.

Проявления данного вида ларингита можно принять за симптомы обычной вирусной респираторной инфекции. Болезнь проявляется внезапно, преимущественно в ночное время. Больной стенозирующим ларингитом начинает ощущать болезненные спазмы в области гортани, давление в горле.

С развитием болезни добавляется сухой лающий кашель, который сопровождается болевыми ощущениями в области горла. Кожа немного бледнеет, носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок. Появляется одышка, больной старается дышать попеременно ртом и носом – в результате слизистая оболочка пересыхает, на поверхности гортани образуются корки, которые перекрывают дыхательные пути.

Всего выделяют четыре степени развития стеноза:

Главные симптомы первой степени – утрудненное дыхание, имеют место кратковременные приступы легкого удушья. Дыхание шумное, в голосе слышны хрипы. Первая степень стеноза сопровождается сухим кашлем, слабозаметным посинением губ, бледностью лица. Дыхательная недостаточность не наблюдается.Вторая степень стеноза: ухудшает общее самочувствие больного – появляется чувство усталости, пропадает аппетит. Кашель усиливается, приступы становятся более частыми. Приступы сильного затруднения дыхания также учащаются, сопровождаются посторонними шумами. Присущая на первой стадии бледность и цианоз приобретают ярко выраженный характер. Наблюдаются признаки дыхательной недостаточности.При третьей степени утрудненное дыхание приобретает постоянную форму, вдохи происходят с втяжением всех податливых участков грудной клетки. Наблюдается сильная потливость, бессонница, дыхание поверхностное. Ярко выраженная дыхательная недостаточность, можно отметить симптомы сбоев работы сердца.Стеноз последней степени – стадия асфиксии.

Данное проявление заболевания чаще возникает по причине попадания в организм вирусов – в основном возбудителя парагриппа, тонзиллита.

Симптомы, свойственны острому стенозирующему ларингиту, аналогичные обычной форме стеноза гортани, отличие заключается в том, что острая форма имеет ярко выраженный характер и стремительно развивается.

Пациента необходимо немедленно госпитализировать в инфекционный стационар для постоянного наблюдения медиков – возможно резкое ухудшение состояния, вплоть до асфиксии.

Главным элементом комплекса лечения заболевания являются систематические ингаляции. При особо тяжелых симптомах назначают дополнительный курс инъекций дексаметазона или преднизолона. Курс включает в себя прием муколитиков и противоаллергенных препаратов – для устранения кашля, уменьшения отечности, нормализации дыхательного процесса.

У детей, как и взрослых, стенозирующий ларингит начинает проявляться ночью, так как во время сна процесс дыхания менее активный, сокращается приток крови к гортани — ребенок просыпается от удушья. Накануне возможны редкие приступы сухого кашля, дискомфорт в горле или наличие хрипов в голосе.

Общее состояние малыша также может свидетельствовать о начале развития болезни – ребенок становится беспокойным, плохо спит. Просвет детской гортани очень узкий, поэтому малейшее проявление отечности приводит к сбоям дыхательной системы, в тяжелых случаях – к асфиксии.

При выявлении первых симптомов ухудшения состояния необходимо вызвать скорую помощь. До прибытия врачей постарайтесь облегчить состояние ребенка – успокойте его, увлажните воздух в помещении. Как вариант, можно посидеть с малышом в ванной, открыв горячую воду – теплый пар поможет снять болевые ощущения, на некоторое время избавить от спазмов гортани.

В большинстве случаев при стенозирующем ларингите прогноз благоприятный, но без правильного лечения недуг влечет за собой тяжелые последствия. Чаще всего болезнь переходит в обструктивный бронхит. Третья стадия опасна развитием пневмонии или гнойного обструктивного бронхита. Кроме того, возможны следующие осложнения:

менингит;отит;абсцессный конъюнктивит;синусит;лакунарный тонзиллит.

Если к стенозирующему ларингиту, причиной которого является инфекция, добавляется пневмония — возможен летальный исход.

Исходя из симптоматических проявлений и жалоб пациента, лечащий врач назначает ряд обязательных анализов и исследований для определения источника болезни, особенностей развития на текущей стадии.

Основными методами диагностики является ларингоскопия, бронхоскопия и флюорография грудной клетки – для исключения возможности распространения болезни на другие органы дыхательной системы.

Причиной заболевания могут стать вирусы, поэтому для рационального подбора курса лечения необходимо провести вирусологическую диагностику. В отдельных случаях исследуют образцы слизи из ротовой полости для исключения дифтерии.

Методы лечения зависят от тяжести заболевания:

При первой степени ограничиваются обильным теплым питьем, курсом ингаляций на экстрактах трав и маслах, назначают курс поливитаминов для укрепления иммунитета. Если лечение не дает нужного эффекта – проводят новокаиновую блокаду в полости носа для снятия отечности слизистой оболочки, устранения спазмов. Не исключают прием антибиотиков.Вторая стадия: к уже упомянутым средствам добавляют препараты для укрепления сердечно-сосудистой системы, диуретики, увлажненный кислород.Третья стадия включает прием антибиотиков широкого спектра, инъекции преднизолона. Если лечение не приносит ожидаемого результата, слизь удаляют путем оттягивания через полиэтиленовый катетер, образовавшиеся корки удаляют, а после слизистую обильно смазывают натуральными маслами.

В случае малоэффективности мер лечения, показана трахеотомия или интубация.

Профилактика данного недуга состоит из нескольких простых правил:

ограничение контакта с болеющими вирусными заболеваниями;укрепление иммунитета – зарядка, прием витаминных комплексов, закаливание;сбалансированное питание;отказ от курения, алкоголя;соблюдение правил личной гигиены – после посещения общественных мест необходимо вымыть руки с мылом.

До того, как прибудет бригада скорой помощи необходимо облегчить состояние больного стенозирующим ларингитом, не допуская возможного резкого обострения симптомов:

обеспечьте доступ свежего воздуха;расстегните верхние пуговицы для облегчения дыхания;дайте выпить слегка теплый напиток;обеспечьте больному покой, можно дать седативное средство;внутримышечно введите спазмолитики, дайте выпить антигистаминные;в тяжелых случаях сделайте инъекцию преднизолона.

Ларингит – острое воспаление слизистой оболочки гортани, которое чаще всего возникает на фоне воспалительных простудных заболеваний, например ОРВИ. Оно может быть как у взрослого человека, так и у ребенка, при этом в отдельных случаях может принимать угрожающие для жизни человека формы. В статье разберем такое заболевание, как стенозирующий ларингит, причины его возникновения, симптомы и способы лечения.

Это тяжелая форма заболевания, которая обычно сопровождается воспалением, а также поражением гортани, в результате которого возникает отек ее слизистых оболочек и сужение просвета, что затрудняет дыхание.

При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс может распространиться, охватывая и трахею с бронхами. В этом случае врачи ставят диагноз «стенозирующий ларинготрахеит».

Как уже было сказано, данная патология связана с обширным отеком гортани и дыхательной недостаточностью. Провокаторами могут быть инфекции и осложнения на фоне заболевания скарлатиной, гриппом в тяжелых формах, в очень редких случаях — дифтерией. Также заболевание может развиться при ветряной оспе, кори, герпесе.

возникает отек слизистой поверхности; начинаются спазмы мышц гортани; происходит повышенная выработка слизи; слизь скапливается в просвете гортани; возникающая гипоксия приводит к рефлекторному усилению спазмов мышц.

Несмотря на то, что подобный диагноз могут поставить пациенту любого возраста, наиболее часто им страдают дети до 6 лет.

По этим причинам острый стенозирующий ларингиту детей может развиться за 1 – 2 дня после попадания в организм инфекции, причем чаще это случается ближе к вечеру или в ночное время.

Когда ларингит начинает только появляться, его очень часто путают с самой обычной ОРВИ, но это не просто воспаление гортани, а еще и ее отек, который затрудняет дыхание.

Первое, что ощущает больной – это давление и боль в области гортани. Спустя какое-то время у него начинается сухой, «лающий» кашель. Чуть позже отекает гортань, что заставляет больного дышать очень часто. Носогубный треугольник становится бледным и имеет синеватый оттенок.

Симптомы стенозирующего ларингита у детей и взрослых обычно делятся на несколько степеней развития тяжести заболевания.

Больной не может нормально говорить – его голос становится сиплым, при этом дыхание становится шумным, иногда с приступообразными нарушениями. Появляется сухой кашель, который проявляется редкими, но грубыми покашливаниями. И даже не смотря на то, что может слегка посинеть носогубный треугольник, состояние больного страдает не сильно.

На данном этапе самочувствие у больного ухудшается, дыхание становится частым и слышным даже на расстоянии. Поведение человека теперь беспокойное, нарушен сон, а кашель становится чаще и сильнее. Если взглянуть на грудную клетку при вдохе, она умеренно втянута в межреберной области.

В таком состоянии стеноз приступообразными спазмами может проявляться часто или вообще стать постоянным. Подобное состояние длится до пяти суток.

На данном этапе происходит развитие сильной дыхательной недостаточности. Во время вдоха в межреберном пространстве появляется хорошо заметная впадина. Появляется сильное беспокойство, повышенная потливость, побледнение кожных покровов. Носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок, сердцебиение становится частым, иногда наблюдается спутанность сознания.

Это последняя степень стенозирующего ларингита у взрослых и детей. Самочувствие больного резко ухудшается, появляется разлитой цианоз (синюшность), он не может двигаться, происходит потеря сознания, дыхание становится поверхностным, снижается температура тела, возможна остановка дыхания. При осмотре отмечаются расширенные зрачки, пропадающий пульс, частые судороги.

Для постановки верного диагноза врач должен учесть такие симптомы, как изменение голоса, появление лающего кашля, затруднения при дыхании.

В обязательном порядке анамнез должен быть подкреплен, перед назначением лечения, назначением на необходимые инструментальные и лабораторные исследования.

Поскольку причиной стенозирующего ларингита может быть попадание в организм вирусов, не помешает направить пациента на вирусологическую диагностику. Также, для исключения дифтерии, врач может взять мазки из носа и рта для проведения бактериологического исследования.

Лечение производится на основании поставленного диагноза, а также степени тяжести заболевания. Каждая степень стеноза имеет свое назначение.

Обычно это целый комплекс процедур. Так, при первой степени стеноза, назначают обильное питье и ингаляции с экстрактами трав и масел, а также укрепляют иммунитет комплексом витаминов. Если лечение не помогает, то назначается новокаиновая блокада, которая позволит снять отечность и улучшит состояние. Возможен прием антибиотиков.

Вторая стадия ларингита стенозирующего у детей и взрослых имеет такое же лечение, как и предыдущая, только к ней назначается еще и препараты, позволяющие укрепить сердечно-сосудистую систему, а также диуретики (мочегонные средства).

Третья степень одна из тяжелейших. В данном случае к вышеперечисленным препаратам нужно добавить антибиотик широкого спектра действия. Если лечение не помогает, то слизь, скапливающуюся в гортани, выводят полиэтиленовой трубкой. Корки, образовавшиеся в гортани, удаляют, а горло смазывают маслами.

Если заболевание перешло в последнюю стадию, и появилась угроза жизни, в таком случае может быть показана интубация (введение трубки в трахею) или трахеотомия (вскрытие трахеи для введения в дыхательные пути трубки).

Также стоит добавить, что лечение детей до 3-х лет должно проводиться в условиях стационара под постоянным наблюдением медперсонала.

При первых же симптомах нужно вызвать скорую. Если пациента развивается стенозирующий ларингит, неотложная помощь может понадобиться еще до приезда врачей.

уложить в кровать с приподнятым изголовьем тугая одежда в области горла должна быть снята, если есть пуговицы, их нужно расстегнуть; обеспечить приток в помещение свежего и увлажненного воздуха; необходимо частое и теплое питье, лучше чай или молоко; провести паровые ингаляции с содой или отварами лечебных трав (шалфей, ромашка, мать-и-мачеха); для уменьшения отечности выпить антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин); неотложная помощь при стенозирующем ларингите у маленьких детей должна включать в себя методы его отвлечения от возникшего опасного состояния.

В большинстве случаев не запущенный и своевременно вылеченный ларингит не оставляет никаких последствий и осложнений. Но если проводить неправильное лечение, или начать его с опозданием, осложнения могут быть серьезными.

В большинстве случаев заболевание провоцирует развитие обструктивного бронхита (нарушение проходимости бронхов), в том числе гнойной формы, а также пневмонии.

Для минимизации вероятности появления данного заболевания следует придерживаться следующих правил:

исключить нахождение в одном помещении или на близком расстоянии людей с вирусными болезнями; придерживаться сбалансированного питания; проводить курсы витаминизации; укреплять иммунитет; ограничить вредные привычки (курение, алкоголь); неукоснительное соблюдение правил гигиены, т.е. мытье рук с мылом или дезинфицирующими средствами после посещения общественных мест.

Запомните, что ставить диагноз и назначать лечение должен только врач, что сведет к минимуму различные осложнения и вред, который может принести организму неоправданное применение лекарственных препаратов.

Обычная простуда не вызывает волнений у людей, однако очень важно отличить первые симптомы более сложных заболеваний, чтобы не допустить развития крайне серьёзных последствий. Очень часто у детей возникает осложнение, называемое стенозирующим ларингитом, при котором формируется отёк, мешающий полноценному дыханию.

Стенозирующий ларингит — это тяжёлая форма ларингита, при котором поражаются не только верхние дыхательные пути, но и гортань. Основную опасность он представляет в случае острой формы, при которой дыхательные пути сильно отекают и сужаются, начинается ларингоспазм, приводящий к удушью.

При стенозирующем ларингите дыхательные пути сильно отекают и сужаются

Существует синоним данного заболевания — ложный круп, так как его проявления очень схожи с симптомами при истинном крупе, возникающем на фоне дифтерии.

Острая форма данной болезни возникает почти у половины малышей в возрасте до трёх лет, а затем её встречаемость резко сокращается.

Чаще всего стенозирующий ларингит имеет вирусную или бактериальную природу. Причинами его развития могут быть:

грипп; парагрипп; аденовирусная инфекция; энтеровирус; герпес; ветрянка; корь; коклюш; скарлатина; гемофильная палочка; стафилококк; стрептококк; пневмококк.

Помимо этого, существуют особые факторы, которые предрасполагают к возникновению ложного крупа:

курение; сильно загрязнённый воздух, строительная пыль; перенапряжение голосовых связок из-за пения, крика и т. д.; употребление в пищу продуктов, раздражающих слизистую; переохлаждение; сниженный иммунитет; аллергические реакции; давление на стенки горла различных новообразований; рвота. Отёк гортани — очень серьёзный симптом, который мешает дыханию

Чаще всего болезнь возникает у маленьких детей из-за особенностей строения их дыхательных путей:

диаметр гортани очень маленький; хрящи дыхательных путей достаточно мягкие, склонны к сдавливанию; гортань в форме воронки, а вход в неё значительно укорочен; гипертонус мышц голосовой щели; слизистая оболочка тонкая, а слой под ней очень рыхлый и склонный к отёкам, с множеством мелких капилляров; неполноценная развитость дыхательных мышц.

Проявления ложного крупа сильно зависят от степени патологического процесса. Развитие болезни происходит очень быстро, в течение нескольких дней с начала возникновения основного заболевания. Ещё до появления характерных симптомов можно обнаружить первые признаки: першение в горле, осиплость, сухой кашель. Сам приступ обычно происходит в ночное время, так как дыхание и кровообращение замедляется, способствуя отёчным проявлениям.

Диагноз устанавливается на основе симптоматики после осмотра врача. Основные признаки ложного крупа — осиплый голос, затруднённое дыхание и лающий кашель.

Главные методы диагностики — ларингоскопия, бронхоскопия, рентген лёгких и околоносовых пазух. Первые два способа заключаются во введении небольшой камеры в носовую или ротовую полость пациента, её протягивают до гортани и даже бронхов, чтобы детально изучить поражённые участки дыхательной системы. Рентгенографические снимки проводятся с целью исключить пневмонию или другие болезни лёгких, которые могут сопровождать стенозирующий ларингит.

Ларингоскопия — метод визуального осмотра гортани и дыхательных путей

Лабораторные исследования для диагностики проводятся редко, так как опытный врач может и без них определить природу возникновения болезни. Однако в некоторых случаях показан бакпосев из зёва для идентификации возбудителя ложного крупа. С помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) выявляют хламидии или микоплазму, грибковые инфекции анализируются под микроскопом.

При обследовании видны характерные отличия ложного от истинного крупа

Для исключения других инфекционных заболеваний типа дифтерии, назначается бактериологическое исследование крови и мокроты.

Стоит понимать, что это серьёзное осложнение и требует помощи ещё до приезда врача. В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь, а затем провести ряд процедур, чтобы как можно больше облегчить состояние пациента.

У детей всех возрастов, взрослых и беременных женщин симптоматика одинакова, однако им требуется разное лечение.

Основная задача на данном этапе — уменьшить отёчность и восстановить проходимость дыхательных путей для избежания асфиксии. Очень важно не давать больному волноваться, так как это усиливает стеноз. Обеспечьте поступление свежего воздуха, откройте окна, но при этом не переохлаждайте пациента. Необходимо увеличить влажность в помещении, это можно сделать с помощью поставленных вёдер с водой или положив мокрую ткань на батарею. Однако делать ингаляции с горячим паром нельзя, так как они способствуют разбуханию слизи и приводят к ещё более затруднённому дыханию.

Можно дать больному противоаллергическое средство, чтобы уменьшить отёчность. Также очень важно поить чистой питьевой водой или минералкой каждые десять минут.

Отлично помогают ингаляции с физраствором или негазированной минеральной водой.

Стоит быть готовым к тому, что в большинстве случаев требуется лечение в больнице. Пациенту назначаются внутривенные инъекции спазмолитических средств (Но-шпа, Папаверин). В некоторых случаях показаны антибиотики, особенно при осложнении пневмонией. Для снижения отёчности также используются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) и антигистаминные препараты (Цетрин, Цетиризин, Зиртек). Беременным в основном назначают безопасные ингаляции, спреи и растворы для полоскания.

При ложном крупе ни в коем случае нельзя применять муколитические (отхаркивающие) средства, так как они могут привести к удушью. Во время болезни просвет горла значительно сужается, а при приёме этого типа лекарств стимулируется выработка мокроты, которая усугубляет положение и мешает поступлению воздуха.

Врач может назначить пациенту аэротерапию, при которой с помощью особой маски, подключённой к аппаратуре, поставляется тёплый кислород с повышенной влажностью. При особо тяжёлых случаях влажность повышают до 100%, а концентрацию кислорода до 40%.

Аэротерапия заключается в дыхании через маску воздухом с определённой концентрацией кислорода

В особо сложных случаях, когда консервативное лечение не показало результатов, а состояние больного сильно ухудшается, назначаются трахеостомия и интубация.

Трахеостомия — это хирургическая операция, где поэтапно вскрываются ткани на шее, затем в трахее проделывается отверстие, в которое вставляется специальная трубка, позволяющая пациенту дышать. Выполняется она в экстренном порядке, когда воздух перестаёт поступать в лёгкие через горло. Взрослым делают разрез над щитовидной железой, а детям снизу от неё.

Этапы проведения трахеостомии

Во время проведения интубации в лёгкие через горло вводится трубка, через которую с помощью искусственной вентиляции будет поставляться воздух. Обычно её используют в течение 2–3 суток, для более длительных случаев прибегают к трахеостомии.

Интубация с помощью трубки

Если не начать лечение вовремя, могут появиться очень серьёзные осложнения:

обструктивный бронхит; гнойный ларинготрахеобронхит; воспаление лёгких; воспаление ушей (отит); синусит; лакунарная ангина; менингит; острая асфиксия.

Если лечение было начато слишком поздно или не дало положительных результатов, может быть летальный исход.

В первую очередь следует избегать общения с больными. Также стоит отказаться от курения и заняться укреплением иммунитета. Если пациент знает, что у него существуют аллергические реакции, стоит избегать контакта с провоцирующими веществами. Обязательно соблюдение правил личной гигиены, мытья рук, особенно после контакта с больными людьми или посещения общественных мест с большим скоплением народа.

Обязательно периодически проводит проветривание помещений и их увлажнение. С последней функцией могут справиться специальные домашние приборы, которые поддерживают определённый уровень влажности в комнатах.

источник

Когда вдруг начинается ларингит, задыхаюсь очень часто. Такие жалобы ЛОР-врач слышит нередко. Ложный круп, ларинготрахеит — иные названия распространенной патологии. Такое состояние опасно при беременности. Что делать при ларингите?

Почему нарушается движение воздуха? Возникновению патологии способствуют различные факторы:

1. Фоновым состоянием для развития ларинготрахеита является хроническая инфекция носоглотки и глотки либо аллергизация. Обычно такие заболевания протекают в рецидивирующей либо скрытной форме. Нередко на фоне этих недугов возникает приступ удушья.
2. Предпосылкой ложного крупа являются анатомические особенности ребенка до 6 лет. Для них характерна узость дыхательных путей, их рыхлая структура. Такие ткани легко отекают, поэтому в горизонтальном положении, когда усиливается прилив крови, происходит просачивание жидкости сквозь сосудистые стенки. Рыхлая ткань подскладочного отдела набухает, увеличивается в размерах и сужает просвет гортани.
3. Действие блуждающего нерва, который активизируется во время сна, усугубляет ситуацию. Эта пара черепных нервов усиливает секрецию жидкости в период активности, поэтому ложный круп чаще развивается в сонном состоянии человека.

Ложный круп, ларингит — это острое респираторное заболевание, вызванное инфекцией бактериального характера либо вирусного. В результате внедрения инфекции в организм на фоне уже существующей патологии развивается это тяжелое состояние. Возникает отек слизистой. У детей младше 6 лет это происходит очень быстро. Как начинается сильный приступ удушья при ларингите? Это происходит на фоне полного благополучия. Ребенок еще вечером чувствовал себя хорошо. Посреди ночи малыш просыпается с чувством сильного страха, который возникает из-за стеноза гортани — удушья. Заболевание развивается стремительно. Ребенок постарше может сказать: «Задыхаюсь».

Промежуток между вдохом и выдохом удлиняется. Визуально заметно, что малышу тяжело дышать. У него втянуты межреберные промежутки, яремные ямки, живот под ребрами, поскольку ребенок работает всеми мышцами, пытаясь вдохнуть и выдохнуть. Это тяжелое состояние сопровождается повышенной секрецией слизи. Проход для воздуха в гортани закрывается вследствие отека. На расстоянии становится слышным тяжелое дыхание.

Возникает гиперреактивность бронхов, поэтому дыхательные пути сужаются. Воздух в легкие не проходит, поскольку нарушается его движение. Ребенок начинает задыхаться. Возникает удушье. Это сопровождается грубым кашлем, поскольку организм пытается вывести мокроту, которая заполняет дыхательные пути.

Больному тяжело глотать. Мышцы гортани сокращаются, поскольку слизистая оболочка гортани воспалена и отечна, а воздух во время вдоха раздражает ее ткани. Утрачивается способность издавать нормальные звуки, поскольку происходит потеря голоса, тяжело петь. Голос садится и становится хриплым, потому что развивается воспаление и отекают голосовые связки. Организм пытается справиться с тяжелейшей ситуацией, поэтому в этот момент возникает мучительный лающий кашель, который является типичным для этой патологии.

Больному тяжело говорить. Падает сердечная деятельность. Малыш мечется в кровати, синеет и быстро слабеет. Можно ли задохнуться во время приступа удушья? Это состояние требует экстренной помощи. Возникает угроза летального исхода при отсутствии своевременной грамотной помощи больному.

Приступ ложного крупа длится от нескольких минут до получаса. Что делать, если начался приступ стеноза гортани, и ребенок задыхается? Детям с одышкой растительные смеси давать нельзя. При таком состоянии никакие народные средства не помогают, поскольку может возникнуть еще более сильная аллергическая реакция, которая усугубит отек гортани и течение патологии. Это может спровоцировать удушье и гибель больного. Дышать над кастрюлей с горячим паром не рекомендуется, так как этот пар не проникает ниже ротовой области. Он не оказывает лечебного действия при ларингите.

Необходимо опустить ноги в горячую воду. Затем нужно приготовить подогретое молоко либо минеральную воду в теплом виде. Эти напитки принимают внутрь. Они хорошо снимают симптомы ложного крупа. Необходимо дать антигистаминное средство. Хорошо помогают горчичники либо банки, поставленные на грудь. Влажный теплый воздух в ванной комнате улучшает дыхание. Чтобы остановить приступ удушья, можно ложкой надавить на корень языка или коснуться задней стенки глотки. Это спровоцирует рвотный рефлекс.

При ложном крупе бактериального характера:

1. Если тяжело дышит ребенок, важно убрать причину, связанную с проникновением бактерий. Справиться с этим заболеванием позволяют антибиотики.
2. При ларингите они снимают воспаление, спазм и отек. Состояние больного начинает резко улучшаться.

Видео о помощи при ларингите:

При патологии вирусного генеза:

1. Следует снимать воспаление бронхов и гортани. С этой целью важно создать повышенную влажность в помещении, поскольку слизистые должны быть увлажнены. Тогда мокрота будет отходить лучше и больше.
2. С успехом применяются небулайзеры компрессорного типа. С их помощью можно доставить до гортани, бронхов, трахеи необходимые лекарства. При тяжелых случаях применяются гормональные ингаляции, поскольку гормоны мгновенно снимают отек и воспаление, облегчают тяжелое состояние больного. Приступ быстро пройдет.

В обоих случаях применяется симптоматическое лечение. Если есть высокая температура, с помощью лекарств ее понижают, однако врачи не рекомендуют применять анальгин.

Если ребенок здоровый, не имеет хронического воспаления в носоглотке, у него никогда не будет ложного крупа. Требуется укреплять иммунитет малыша.

При первых признаках удушья необходимо обращаться к медикам за экстренной помощью.

источник

Ларингит – причины, симптомы, диагностика и лечение. Формы ларингита: хронический, острый, аллергический, гиперпластический.

Гортань представляет собой орган дыхания и голосообразования. Располагается на передней поверхности шеи, уровень 4-6 шейного позвонка (у детей на уровне 3-его шейного позвонка, у людей пожилого возраста опускается до 7-ого шейного). Имеет вид трубки, которая одним концом открывается в глотку, а другим переходит в трахею. Спереди гортань граничит с щитовидной железой, сзади с глоткой и пищеводом, по бокам от неё располагаются крупные сосуды и нервы шеи (сонная артерия, блуждающий нерв и др.) Гортань сформирована хрящами, связками и мышцами, что делает её подвижным органом. При разговоре, дыхании, пении, глотании, гортань совершает активные движения. Так при формировании высоких звуков, выдохе, глотании гортань поднимается, а при воспроизведении низких звуков – опускается.

Каркас гортани создают хрящи: 3 парных (черпаловидные, клиновидные и рожковидные) и 3 непарных (щитовидный, надгортанный и перстневидный).

Все хрящи соединены между собой прочными связками и суставами. Наиболее крупные и клинически значимые их них это: коническая связка (связывает перстневидный и щитовидный хрящи) и щитоподъязычная связка (связывает подъязычную кость и щитовидный хрящ).

Два парных сустава перстнещитовидный и перстнечерпаловидный способствуют гортани выполнять активные движения. Так перстнещитовидный сустав дает возможность щитовидному хрящу наклоняться вперед и назад, что способствует натяжению или расслаблению голосовых связок. Движения в перстнечерпаловидных суставах дают возможность сужать и расширять голосовую щель (сближение и расхождение голосовых складок).
В реализации двигательной активности гортани главную роль играют мышцы гортани.

Существуют следующие группы мышц гортани: наружные и внутренние.

Наружные (грудино-щитовидная, щитоподъязычная) мышцы способствуют подниманию и опусканию гортани. За счет сокращения внутренних мышц происходит движение хрящей гортани, что в свою очередь изменяет ширину голосовой щели. Выделяют мышцы, которые способствуют расширению голосовой щели и мышцы, которые её суживают. Расширители голосовой щели: парная задняя перстнечерпаловидная мышца, которая приводит в движение черпаловидные хрящи вместе с голосовыми складками.

Мышцы, которые суживают голосовую щель: 1) латеральная перстнечерпаловидная, 2) поперечная межчерпаловидная, 3) черпаловидная косая мышца, 4) перстнещитовидная мышца, 5) голосовая мышца. К внутренним мышцам так же относят мышцы поднимающие и опускающие надгортанник (щитонадгортанная и черпалонадгортанная мышцы).

Полость гортани сужена в среднем отделе и расширена кверху и к низу, таким образом, по форме схожа с песочными часами. Слизистая оболочка, выстилающая гортань изнутри является продолжением слизистой носа и глотки. Существуют отделы гортани, где под слизистой оболочкой располагается слой рыхлой клетчатки (складки преддверия, подскладочное пространство, язычная поверхность надгортанника). Если в таких местах развивается воспаление, отёк, то это приводит к затруднению дыхания (стеноз), вплоть до полного закрытия дыхательных путей (обструкция). Между складками преддверия и голосовыми складками располагается желудочек гортани. В этом желудочке имеется лимфатическая ткань и при её воспалении развивается «гортанная ангина».

Голосовые связки. Термин «голосовые связки» логопеды в профессиональной лексике используют чаще, нежели голосовые складки. Однако «голосовые связки» представляют собой складки слизистой оболочки, выступающие в полость гортани, содержащие голосовую связку и голосовую мышцу. Мышечные пучки в голосовых складках расположены особым образом в разных взаимно противоположных направлениях. Такое уникальное строение голосовых складок позволяет им колебаться не только всей своей массой, но и одной какой-либо частью, например краями, половиной, третью и др.

Существует ряд причин способных вызвать воспаление слизистой гортани. Вот основные из них: инфекционные, физические, аллергические и аутоиммунные причины.

• Инфекция. Слизистая гортани может поражаться как первично после непосредственного попадания инфекционного агента в организм и на слизистую гортани. Так и поражаться вторично в результате распространения инфекции из очагов длительно существующей хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, бронхит и др.). Попадая на слизистую оболочку инфекционный агент (бактерия и др.) выделяет ряд токсичных веществ, что нарушает целостность защитных барьеров и разрушает клетки слизистой оболочки. В ответ на это происходит запуск воспалительной реакции и привлечение клеток иммунной защиты, с целью ограничить инфекционный процесс и устранить возбудителя болезни. При этом происходит резкое покраснение слизистой оболочки, расширение сосудов, скопление лейкоцитов, отек. Ларингит чаще вызван действием неспецифической инфекции (бактерии, вирусы, грибки), реже специфической (туберкулез, сифилис, и др). Наиболее часто встречающиеся возбудители ларингита:

• Вирусы: вирус гриппа, Haemophilus influenza, parainfluenza, микровирусы, аденовирусы (1,2,3,4,5), риновирусы, коронавирус, вирусы Коксаки, вирус кори.
• Бактерии: Золотистый стафилококк, Klebsiela pneumonia, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia, и др.
• Грибковая инфекция чаще развивается у людей страдающих иммунодефицитом или после длительной антибактериальной терапии.

• Физические причины. Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) — все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
• Аллергические причины. Воспаление в гортани может возникнуть и в случае развития аллергической реакции. Чаще провоцирующими факторами аллергии становятся: различные химические порошки, попавшие на слизистую гортани, пыль, дым, прием ряда пищевых продуктов (шоколад, яйца, молоко, цитрусовые и др.). При развитии воспаления в результате аллергической реакции возможно развитие отека, который иногда угрожает жизни больного.
• Аутоиммунные причины. В редких случаях воспаление гортани может развиться как результат нарушения механизмов иммунной защиты. Когда собственные ткани, а в частности слизистая оболочка гортани подвергается нападению со стороны собственных же клеток иммунной защиты. Чаще аутоиммунный ларингит развивается на фоне системных аутоиммунных заболеваний таких как: гранулематоз Вегенера, амилоидоз, рецидивирующий полихондрит, системная красная волчанка и др.
• Другие причины. Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.

Предрасполагающие факторы в развитии ларингита: курение, злоупотребление алкоголем, метаболические нарушения, дефицит витаминов, хронические заболевания почек, сердца, печени, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), длительные голосовые нагрузки, переохлаждение, сухой неувлажненный воздух.

Наиболее часто острый ларингит встречается у детей в возрасте от одного до 6 лет, мальчики болеют в три раза чаще. В этот период ребенок наиболее остро подвержен данному заболеванию. Это связано с анатомическими и иммунными особенностями развития организма ребенка (узкая голосовая щель, высокий процент аллергических реакций, нестабильность работы иммунной системы).

Ларингит у детей характеризуется рядом особенностей, таких как:

• Как правило, развивается на фоне ОРВИ или гриппа
• Выраженный отек гортани
• Высокая вероятность развития спазма дыхательных путей
• Высокий риск развитие острой одышки с тяжелыми осложнениями (дыхательная недостаточность)
• Нарушение глотания, боль при глотании
• Часто развивается внезапно, во время сна (ребенок в положении на спине).
• Возникает приступ удушья, ребенок просыпается от резкой нехватки воздуха, посинение губ
• Приступ сопровождается судорожным лающим кашлем, голос чаще не изменен
• Приступ может повторяться, в течении 15-20 минут
• Возможно, прекращение приступа самостоятельно
• В большинстве случаев при острых ларингитах требуется госпитализация ребенка

Хронический ларингит представляет собой длительно протекающее воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание достаточно распространенно в различных социальных слоях и возрастных группах. Но всё же чаще подвержены этому заболеванию мужчины, это напрямую связано с условиями их труда и пристрастию к вредным привычкам. Развитию хронического ларингита способствует многообразие факторов. Прежде всего, это во время не леченные острые ларингиты и другие заболевания дыхательной системы, неблагоприятные условия работы (запыленность, загазованность), перенапряжение голосового аппарата, вредные привычки (курение, алкоголь) и др.

Выделяют 3 клинические формы хронических ларингитов: катаральный (обычный), гиперпластический (гипертрофический) и атрофический. В общем, данные формы ларингита имеют сходные признаки (изменение голоса, кашель, дискомфорт в горле), однако выделяют некоторые индивидуальные особенности для каждой из форм.
Так, например атрофический ларингит характеризуется мучительной сухостью в горле и гортани, а так же значительным нарушением голосообразования. В результате длительного воспалительного процесса при атрофическом ларингите происходит истончение голосовых связок, что приводит к невозможности их полного смыкания. Кроме того в гортани скапливается вязкий секрет, образуются корки, что вызывает ощущение инородного тела в горле и частые приступы кашля. При атрофическом ларингите дыхание затрудненно. Атрофический ларингит наиболее сложная и тяжело поддающаяся лечению форма хронического ларингита.

Другая форма хронического ларингита, такая как гипертрофический ларингит, в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок. Так же при данной форме ларингита происходит деформация голосовых складок, что сопровождается нарушением голосообразования (сипящий, грубый, глухой голос). Эта форма ларингита, как и атрофический ларингит, сопровождается затрудненным дыханием.
При обычной форме (катаральной) ларингита нарушение дыхания не бывает. Данная форма характеризуется стойким нарушением голоса, охриплостью и кашлем с выделением мокроты. Голос в течении суток может изменять свой характер, иногда возникают периоды, когда больной может разговаривать только шепотом. При катаральной форме ларингита слизистая гортани выглядит как при классическом воспалении (покраснение, отек, слегка уплотненна).

• Исключить курение и алкоголь. Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.

• Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.

• Полоскания. Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления. Рекомендуемые средства для полоскания:
  • Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
  • Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
  • Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
  • Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
  • Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
  • Отвар луковой шелухи и др.

• Ингаляции прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей. Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани. В качестве растворов для ингаляций можно использовать:
  • Щелочной раствор соды
  • Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
  • Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
  • Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций ( ментол, эвкалипт и др.)

• При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Ингаляции эффективный метод в лечении ларингита. При ингаляции лекарственное средство естественным образом попадает на пораженные участки гортани, хорошо проникает в ниже лежащие слои и равномерно распространяется по слизистой, что значительно повышает лечебный эффект.

Некоторые правила при проведении ингаляции:

• Длительность процедуры 10-15 не менее и не более
• Лучше проводить 2 ингаляции в утренние часы и 2 в вечерние
• После еды лучше не проводить ингаляцию, следует подождать как минимум 30-50 минут
• Нельзя разговаривать во время ингаляции и еще 30 минут после процедуры
• Порядок проведения ингаляций лекарственными средствами: 1) бронхорасширяющие препараты, 2) отхаркивающие (через 15 после предыдущей ), 3) после отхождения мокроты антисептические и противовоспалительные препараты

Нужно, но лишь в том случае если в этом есть необходимость. Современные антибактериальные препараты с легкостью справляются с большинством бактерий вызывающие различные заболевания, в том числе и ларингит. Однако бактерии это не единственная причина возникновения ларингита. И если возникает вопрос, стоит ли принимать антибиотик, в первую очередь следует исходить из причины заболевания. Десятки причин могут вызвать ларингит, лечения которого антибиотиками не даст никакого эффекта. К примеру: аллергический ларингит, ларингит в случае ожога желудочным соком, ларингит от профессиональных вредностей (дым, пыль и др.), ларингит как результат голосового перенапряжения (крик, пение и др.), аутоиммунный ларингит, грибковый ларингит и др.

Если вы не хотите навредить себе и тем более вашему ребенку назначение антибиотиков должно производиться только лечащим врачом и после ряда дополнительных исследований. Так как существует ряд особенностей, которые знает только врач. Во-первых, для эффективного лечения антибиотиками необходимо взять материал для исследования со слизистой гортани, определить возбудителя заболевания и определить, насколько чувствителен микроорганизм к тому или иному антибиотику. Часто возникает ситуация когда больной принимает дорогой и не совсем безвредный препарат, а результата нет или что еще хуже результат есть, но не совсем положительный, нарушается работа печени, почек и других органов. К сожалению, в большинстве случаев ларингит приходится лечить антибиотиками. Но при правильном подходе к лечению можно избежать неприятных последствий и быстро добиться желаемого выздоровления.

Некоторые рекомендации при лечении антибиотиками:

• Сделать бактериологическое исследование, определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам (антибиотикограмма)
• Если после 3-х дней лечения антибиотиком температура не снижается и состояние не улучшается, следует заменить антибиотик или пересмотреть причину заболевания
• После длительного приема антибиотиков (7-10 и более дней) следует принять противогрибковые препараты, дабы не развился грибковый ларингит или другие грибковые заболевания (кандидоз и др.)

Наиболее распространенные и эффективные схемы лечения, антибиотиками широкого спектра действия:

• Длительность лечения 7-10 дней
• Амоксициллин по 1 грамму 4 раза в день, внутримышечно
• Амоксициллин + клавулановая кислота 1,2 грамма 2 раза в день внутривенно
• Цефуроксим 1 грамм или Цефтриаксон 1 грамм или Цефаклор 1 грамм + раствор лидокаина 1%-1 мл 2 раза в день, внутримышечно
• Ципрофлоксацин по 100 мг/10 мл- 200 мг с 200 мл физраствора внутривенно 2 раза в день
• Метронидазол 200 мл 3 раза в день, внутривенно

Аллергический ларингит это воспаление слизистой гортани, которое вызвано действием аллергического фактора (аллергена). В качестве аллергена могут выступать микрочастицы различных порошков, пыли, дым, пыльца растений и др. Попадая на слизистую оболочку, вещества вызывают цепочку аллергической реакции, которая проявляется в виде воспаления (покраснение, отек, боль). Ряд пищевых продуктов так же может спровоцировать подобное воспаление гортани (шоколад, яйца, молоко и др.).

В зависимости от чувствительности организма, количества аллергического фактора и времени его воздействия на организм, может развиться острый или хронический аллергический ларингит. При остром аллергическом ларингите требуется оказание неотложной помощи. Так как данный вид ларингита сопровождается быстро нарастающим отеком гортани разной степени, приводящий к затруднению дыхания и не редко угрожающий жизни больного.

Хронический аллергический ларингит развивается не столь стремительно и ярко, однако доставляет ряд неприятных симптомов. Обычно пациенты жалуются на дискомфорт, першение в области гортани, кашель, на нарушение голосообразования (охриплость, осиплость, исчезновение звучности голоса и др.). Главная особенность хронического ларингита в том, что он существует, пока есть аллергический фактор. Стоит только исключить контакт с аллергеном, как больной самостоятельно идет на поправку.

Лечение ларингита при беременности имеет некоторые особенности. Главным образом, нет возможности применять сильно действующие препараты системного действия как антибиотики и др. Большинство препаратов, попадая в кровь матери, проходят плацентарный барьер и воздействуют на плод. Таким образом, весь упор в лечении ларингита необходимо направить на местную терапию и укрепление общих защитных механизмов организма. Из местного лечения незаменимым методам являются ингаляции и полоскания. В основном их проводят на базе лекарственных растений (шалфей, ромашка, липа, мать-и-мачеха, аир и многие другие).

Прекрасным средством для отхождения вязкой мокроты являются ингаляции на основе слабощелочных минеральных вод (Боржоми, Ессентуки и др.). Проводить полоскания и ингаляционные процедуры следует не менее 3-5 раз в день. Народные методы лечения ларингита, при беременности могут оказаться как нельзя кстати. Выбрав подходящий метод, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для выведения токсинов и лучшего отхождения мокрот необходимо принимать достаточное количество жидкости. Пить больше соков, морсов, травяных чаев (ромашка, чабрец, мята и др.). Мёд, молоко так же станут хорошими помощниками в лечении. Питание должно быть насыщенно витаминами и минеральными веществами. Не стоит во время болезни сильно нагружать пищеварительный тракт тяжелой пищей. Так как это забирает энергию, которая должна быть направлена на борьбу с болезнью.

Немаловажным в лечении является голосовой режим, как можно меньше разговаривать, а лучше на время помолчать. Не выходить на улицу, особенно в холодное время года. Держать горло в тепле (окутать шею шарфиком). Вышеперечисленные меры должны помочь при легкой и средней степени тяжести ларингита. Однако ларингит, заболевание, которое не стоит недооценивать и особенно во время беременности. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к опытному специалисту, который грамотно оценить степень тяжести заболевания, и назначит эффективное лечение без нежелательных последствий.

Гиперпластический ларингит это одна из форм хронического ларингита, при которой воспаление гортани сопровождается значительным утолщением её слизистой оболочки. Утолщение слизистой оболочки может иметь как ограниченный, так и распространенный характер. Примером локального гиперпластического ларингита являются так называемые – узелки певцов или узелки крикунов у детей. На границе передних и средних третей голосовых связок образуются плотные конусовидные возвышения. Такие уплотнения возникают как результат усиленного смыкания голосовых складок именно в этой области в период формирования голоса. Такие утолщения слизистой могут со времен увеличиться настолько, что будут мешать нормальному смыканию голосовых связок.

При гипертрофическом ларингите голосовые связки становятся дряблыми, увеличиваются в размере, и происходит уплотнение их свободного края. Все это приводит к значительным изменениям голосообразования. Больные главным образом жалуются на сипящий, грубый, глухой голос, кашель и дискомфорт в горле.
В большинстве случаев данная форма ларингита наблюдается у курильщиков, которые выделяют значительное количество мокроты, и испытывают мучительный кашель. Часто заболевание протекает вместе с такими заболеваниями как хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты. Причиной гипертрофического ларингита может стать любой из неблагоприятных факторов, который действует длительно на слизистую гортани (см. «Почему может воспаляться слизистая гортани?»).

Неблагоприятные факторы снижают местный и общий иммунитет, повышается активность патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию хронического воспалительного процесса. Окончательный диагноз «гипертрофический ларингит», ЛОР врач ставит на основании опроса пациента (жалобы, история заболевания и тд.), осмотра (ларингоскопия), проведение дополнительных инструментальных исследований (томография гортани, гортанная фиброскопия, видеоларингостробоскопия и др.), лабораторных исследований (общий анализ крови, бактериологическое исследование, и при необходимости биопсия гортани).

Лечение гиперпластического ларингита в первую очередь предусматривает устранение причины вызвавшей заболевание и санацию хронических очагов инфекции. Кроме того, необходимо соблюдать голосовой режим (снизить голосовые нагрузки), прекратить курение и потребление алкоголя. Снять отечность и облегчить состояние смогут масляные, содовые и кортикостероидные ингаляции. В большинстве случаев при гипертрофическом ларингите требуется радикальное лечение, микрохирургическое вмешательство с удалением участков чрезмерно увеличенной слизистой оболочки.

Младенцы довольно часто страдают острыми ларингитами, и более того, ларингит может развиться у новорожденных деток возрастом до 1 месяца, несмотря на то, что малыши данного возраста чаще страдают не приобретенными заболеваниями, а врожденными.

Наиболее часто встречаемая причина ларингита у детей до 1 года — вирусные инфекции, особенно вирус парагриппа, который распространен среди населения в весенне-осенние периоды. Кроме того, у детей, имеющих атопические или аллергические реакции, может развиться аллергический ларингит. Бактерии и грибки ларингит у грудных детей вызывают редко.

Развитию ларингита и его осложнений способствуют такие особенности грудного возраста:

1.Возрастная анатомическая особенность строения гортани:

• узкий просвет в области гортани, всего 4-5 мм;
• тонкие и укороченные голосовые связки;
• анатомически более высокое расположение гортани, что упрощает попадание инфекции и аллергенов;
• большое количество нервных рецепторов в мышцах гортани, то есть повышенная их возбудимость;
• предрасположенность к быстрому развитию отека подслизистой оболочки.

2.Особенности иммунной системы:

• еще несформированный иммунитет;
• склонность к развитию атопических (аллергических) реакций при встрече с новыми продуктами питания и другими чужеродными белками, поступающими извне.

Симптомы острого ларингита у грудничков:

• заболевание развивается остро, порой в течение нескольких часов, во время или даже через неделю после ОРВИ;
• повышение температуры тела отмечается только в половине случаев;
• ребенок беспокойный, нарушен сон, отказывается от еды;
• меняется голос ребенка, крик становится хриплым, грубым, в редких случаях отмечается потеря голоса;
• ларингит у грудничков практически всегда сопровождается дыхательной недостаточностью и гипоксией (за счет нарушения прохождения воздуха через суженную гортань), это проявляется шумным дыханием, может сопровождаться свистом, дыхание учащается, на фоне этого можно увидеть цианоз (синюшность) носогубного треугольника, тремор конечностей;
• кашельпри ларингите у малыша есть всегда, приступообразный, порой мучительный, приступы часто развиваются на фоне крика, многие этот кашель сравнивают с лаем собаки (лающий кашель).

Если у малыша появились такие симптомы, то всем родителям нужно быть особенно бдительными, так как в любой момент у ребенка может развиться стеноз гортани (стенозирующий ларингит или ложный круп), попросту говоря, удушье. И что самое страшное, это состояние в большинстве случаев развивается по ночам, часто неожиданно.

Развитию ложного крупа могут предрасполагать различные факторы:

• аллергия, в том числе пищевая аллергия и диатез;
• сильный приступ кашля;
• переохлаждение и перегревание;
• профилактические прививки;
• прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков и сосудосуживающих капель в нос (например, Адреналин);
• громкий и длительный крик младенца;
• родовые травмы, внутриутробная инфекция и другие патологии новорожденных;
• заболевание нервной системы (гипоксически-ишемическая энцефалопатия, хорея, эпилепсия, ДЦП и прочие);
• резкий перепад температуры воздуха – особенно актуально для новорожденных деток, которые первые разы выходят на улицу, особенно в зимнюю морозную пору – спазмофилия;
• запыленность, задымленность воздуха, вдыхание табачного дыма;
• резкие запахи: духи, аромат пахучих цветов, эфирные масла и прочее;
• холодная или горячая пища или напитки.

Как распознать развитие стеноза гортани?

На фоне шумного частого дыхания кожа бледнеет и приобретает синюшный оттенок, появляются капельки пота, ребенок запрокидывает голову назад, пульсируют сосуды шеи, сердцебиение резко учащается. Может развиться временная остановка дыхания. Если на этом этапе не оказать экстренную помощь, появляются судороги, ребенок теряет сознание, пенистые выделения из носа и рта, кожа становится холодной наощупь, может быть остановка сердца и смерть от удушья.

Дети возрастом до 1 года, больные ларингитом, должны быть госпитализированы в детское отделение, так как риск развития ларингоспазма (ложного крупа) очень велик. Могу сказать, что это одно из самых опасных заболеваний младенческого возраста, не считая врожденных патологий и заболеваний центральной нервной системы. Нельзя сидеть и ждать, пока ребенок начнет задыхаться.

В клинике проводят медикаментозную терапию:

• гормоны: Преднизолон, Дексаметазон и прочие;
• антигистаминные препараты: Фенистил, Тавегил, Дезлоратадин и другие;
• противовоспалительные и жаропонижающие препараты: Парацетамол, Ибупрофен;
• противовирусные средства, при необходимости антибиотики;
• ингаляции через небулайзер (щелочные растворы, гормоны, отхаркивающие препараты);
• витаминотерапия;
• при необходимости проводится интенсивная инфузионная терапия (капельницы) и подключают кислородную маску.

При успешном лечении сухой частый кашель сменяется влажным, легко отходит мокрота, нормализуется дыхание, ребенок становится активным, повышается аппетит, проходят симптомы кислородного голодания, нормализуется голос. Малыш в таком случае выписывается домой, и далее родители придерживаются врачебных рекомендаций.

Если ларингит и спазм гортани застал малыша в домашних условиях, то необходимо в срочном порядке оказать экстренную помощь. В первую очередь родителям нужно срочно успокоиться и взять себя в руки, затем быстро приступать к спасению своего чада.

1.Срочно вызвать скорую помощь и обеспечить их беспрепятственный доступ в дом и квартиру.

2.Открыть окна, запустить свежий воздух. Если есть увлажнитель воздуха, включить его.

3.Ребенка полностью раздеть и умыть лицо прохладной водой, положить в положение с приподнятой головой (полусидя).

4.Дать теплое питье: молоко, чай, компот.

5.Если сознание ребенка не нарушено, то можно организовать теплую ванну с добавлением пищевой соды (кроме согревающего эффекта, ребенок получит щелочную ингаляцию).

6.Если есть небулайзер, то необходимо использовать ингаляции с содовым раствором, гидрокарбонатной минеральной водой (например, Боржоми) или такими препаратами, как Пульмикорт, Преднизолон, Гидрокортизон и прочие.

7.Если есть дома лекарственные препараты и мама умеет делать инъекции, срочно ввести один из препаратов внутримышечно:

• Преднизолон 1% 30 мгв 1 мл – доза 2-3 мг на 1 кг массы тела (1 мл на 10 кг веса ребенка, 0,5 мл на 5 кг);
• антигистаминные препараты: Тавегил 2 мг в ампуле 1 мл – доза 0,025 мг/кг, (0,15 мл на 10 кг веса ребенка, 0,07 мл на 5 кг);
• Кальция глюконат (1 мл на 10 кг массы тела).

8.Если у ребенка остановилось сердце и дыхание, жизненно необходимо произвести непрямой массаж сердца с искусственным дыханием:

• положить ребенка на твердую поверхность на спину, под шею ребенка формируют валик, чтобы запрокинуть голову назад;
• освободить ротовую полость от посторонних масс;
• устанавливаем один или два пальца правой руки на середину грудной клетки и начинаем надавливать на нее вглубь примерно на 2 см, если все делается правильно, то грудная клетка приподнимется, а затем снова опустится;
• частота надавливаний: 2 раза за 1 секунду;
• после 30 надавливаний проводят искусственное дыхание рот в рот;
• для этого с помощью пальцев вытаскивают язык, закрывают нос рукой и вдувают воздух (1 выдох взрослого должен длиться примерно 1 секунду, а его объем – воздух, который помещается в рот с надутыми щеками), затем происходит самостоятельный выдох ребенка;
• после каждого искусственного вдоха требуется 5 надавливаний на грудную клетку;
• каждую минуту проверяют пульс на сосудах шеи и дыхание при помощи зеркала (при дыхании зеркало будет запотевать);
• экстренные мероприятия проводят до тех пор, пока не восстановится сердцебиение и дыхание, или до приезда врачей скорой помощи.

Массаж сердца и искусственная вентиляция легких требует быстрого реагирования, максимальной концентрации, отсутствия паники. От этого зависит жизнь малыша. Обязательно надо учитывать свои силы, так как чрезмерная сила надавливаний может привести к переломам грудной клетки, ушибам.

9.После такого приступа ребенок должен быть госпитализирован в детское инфекционное, грудное или реанимационное отделение, где врачи будут проводить интенсивную терапию и наблюдать за малышом. Надо помнить, что приступы ларингоспазма часто повторяются и протекают с каждым разом тяжелее.

Часто диагноз ларингита можно заподозрить даже без ЛОР-врача. Кроме симптомов першения в горле и осиплости голоса, характерных для этого заболевания, очень специфичным является кашель.

Кашель – это защитный рефлекс организма, который возникает при попадании инородных тел, большого количества слизи, различных инфекционных возбудителей на слизистую оболочку дыхательных путей. Слизь с чужеродными агентами раздражает нервные рецепторы, которые находятся на подслизистом слое и передают нервный импульс в головной мозг (кашлевой центр), тот реагирует и вызывает сокращение дыхательных мышц – кашель.

Но при ларингите кашель становится не только защитной реакцией организма, но и причиной усугубления заболевания в виде спазма мышц гортани, что еще больше способствует развитию кашлевого рефлекса.

Характеристика кашля при ларингите:

• Сухой кашель, то есть без отхождения мокроты, или мокрота выделяется в очень скудном количестве, всегда мучает в начале болезни.
• Кашель частый, изнурительный, приступообразный, приступ кашля может начаться в любой момент, особенно в плохо проветренном помещении (в кабинете, в транспорте), доставляет дискомфорт не только заболевшему, но и окружающим его людям. Во время приступа больному тяжело вдохнуть (выраженная одышка), и вдох сопровождается новыми кашлевыми точками. Лицо при этом резко краснеет, наблюдается слюно- и слезотечение, у больного может быть паника. После приступа больной успокаивается, дыхание сначала учащенное, шумное, со свистами, затем постепенно нормализуется. Каждый такой приступ кашля вызывает отек слизистой гортани, что усугубляет дальнейшее течение ларингита.
• Лающий кашель напоминает гавканье собаки, такой кашель типичен только для ларингитов со спазмом слизистой гортани, в том числе и при аллергических ларингитах. Такой кашель протекает приступообразно.
• Ночной кашель – это то, что часто приводит любого пациента к врачу и в аптеку. В течение дня кашель может практически не беспокоить, но как только больной ложится в горизонтальное положение, начинаются длительные приступы кашля. Это связано с тем, что в положении лежа слизь с инфекцией или аллергенами больше раздражает нервные рецепторы гортани, что вызывает кашлевые рефлексы. Часто человеку удается уснуть только под утро, к 4-5 часам утра, что связано с тем, что именно в это время суток у любого человека в норме надпочечниками выделяются глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), который снимает приступ кашля, отек и воспаление.
• Влажный кашель при ларингите часто является признаком выздоровления, характеризуется обильным выделением слизи. Воспаление гортани уменьшается, а слизь вместе с продуктами жизнедеятельности инфекций, аллергенами и иммунными клетками выводится из дыхательных путей. Но необходимо помнить, что влажный кашель также может указывать на развитие осложнений – бронхита и даже пневмонии. Но в таком случае будут развиваться и другие симптомы этих заболеваний (повышение температуры тела, слабость, боль в грудной клетке, одышка и прочие).
• Мокрота при ларингите – в начале болезни ее количество очень скудное или она отсутствует, затем появляется густой секрет. При вирусном ларингите мокрота светлая, полупрозрачная, при бактериальном – желто-зеленая, при аллергическом – водянистая или стекловидная. В процессе выздоровления мокрота становится более жидкой и светлой.
• В некоторых случаях при ларингите можно выявить прожилки крови в мокроте – кровохарканье, хоть многие и привыкли такое явление приравнивать к туберкулезу. Ларингит может стать причиной кровохарканья при ларингите, вызванном вирусом гриппа или хроническом воспалении гортани, сильном кашле, повышенной ломкости сосудов и некоторых других ситуациях. В таком случае необходимо обязательно обратиться к врачу и провести рентгенографию легких.

Кашель при ларингите провоцируется действием различных факторов:

• громкий разговор, крик, смех;
• вдыхание дыма, особенно табачного;
• аромат духов, бытовой химии;
• затхлый воздух в плохо проветренном помещении, транспорте;
• сухой или слишком влажный воздух;
• переохлаждение и перегревание;
• употребление острой, горькой или кислой пищи;
• вдыхание мелкодисперсных частиц (пыль, тальк, мел);
• нервный стресс, переживания, негативные и позитивные эмоции и некоторые другие факторы.

Поэтому при лечении ларингита важно устранять все факторы, которые дополнительно раздражают дыхательные пути и способствуют усилению кашля.

Какие препараты эффективны для лечения ларингита и помогут успокоить приступы сильного кашля у детей и взрослых?

Ларингит часто лечат соблюдением общего режима, полосканиями, компрессами и ингаляциями, в том числе при помощи небулайзера. И не зря, ведь все эти процедуры действуют непосредственно на очаг воспаления слизистой оболочки гортани. При таком лечении выздоровление наступает быстрее, а риск развития побочных действий препаратов сводятся к минимуму.

Однако эти методы будут еще эффективнее, если они будут комбинироваться с приемом некоторых лекарственных препаратов. Без них не обойтись, если мучает сильный кашель, в том числе ночной, или есть спазм или отек гортани.

Однако фармацевтический рынок нам предлагает огромный ассортимент препаратов, используемых при ларингите, глаза разбегаются. Попробуем разобраться, какие препараты и когда можно использовать при лечении ларингита.

Использование антисептиков при лечении ларингита.

Антисептики для верхних дыхательных путей используют в различных лекарственных формах:

• спрей;
• таблетки, леденцы, пастилы для рассасывания;
• растворы для полоскания.

Данное лечение будет воздействовать непосредственно на возбудителей заболевания, снимать воспалительный процесс в гортани, ускорять выздоровление.

Антисептики при ларингите:

• Фарингосепт;
• Гексаспрей;
• Гексализ;
• Ротокан;
• Хлорофиллипт раствор для полоскания ротовой полости;
• Ингалипт;
• Декатилен;
• Лизобакт и многие другие.

*Любые противокашлевые препараты нельзя сочетать с препаратами, обладающими муколитическим эффектом, то есть, способствующим разжижению и выведению мокроты. Это препараты противоположного действия. Сочетание этих двух групп лекарственных средств будут способствовать застою мокроты и слизи в дыхательных путях, учащать кашель, усугублять течение ларингита и способствовать осложнениям в виде бронхита и даже пневмонии.
Также противокашлевые средства не рекомендуют принимать более 1 недели.

Ингаляции Беродуала при ларингите неэффективны, так как препарат действует только на стенки бронхов. В гортани нет таких нервных рецепторов, на которые действует Беродуал и другие препараты, содержащие бронходилататоры.

Эфирные масла рекомендованы в виде ингаляций при ларингите, они обладают противовоспалительным, антисептическим, успокаивающим и откашливающим действием. Но для детей возрастом до 3-х лет, а также для детей любого возраста с аллергиями и при аллергическом ларингите эфирные масла не рекомендуют, так как они могут вызвать спазм или отек гортани.

При острых респираторных вирусных заболеваниях очень часто поражается несколько отделов дыхательных путей.

Так, одновременно может развиться тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит и бронхит. Конечно, такое ОРВИ будет протекать достаточно тяжело:

• выраженная интоксикация: повышение температуры, слабость, плохой аппетит, ломота в суставах;
• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• сильный кашель;
• осиплость голоса;
• боль в грудной клетке;
• одышка и так далее.

Но одновременное начало всех этих заболеваний встречается достаточно редко. Обычно поражаются два отдела, например, ларинготрахеит, трахеобронхит. Поражение дыхательных путей от носа до бронхов обычно происходит постепенно, одно заболевание осложняет другое, если человек не начал своевременное лечение ОРВИ.

Тяжелее отличить эти заболевания друг от друга, так как они имеют схожие симптомы. А правильно поставленный диагноз поможет подобрать правильное лечение. Попробуем же в этом разобраться.

1. При обострениях хронического ларингита, в том числе при гиперпластической его форме, причем чем чаще происходят рецидивы и обострения, тем больше вероятность потери голоса.

2. При наличии больших нагрузок на голосовые связки (у певцов, актеров, педагогов, дикторов, крикливых деток, спортивных болельщиков).

3.Если на фоне ларингита действуют различные факторы:

• курение;
• высокая и низкая температура воздуха, жидкости, пищи;
• пыль, дым;
• употребление алкоголя;
• употребление острой, кислой пищи, сладких леденцов, семечек, газированных напитков, меда и других приторных сладостей.

4.Прием некоторых лекарственных препаратов:

• Серетид и другие ингаляционные препараты для лечения бронхиальной астмы;
• антигистаминные препараты (используются при аллергии) у некоторых людей вызывает осиплость голоса;
• препараты для снижения артериального давления (Клофелин, Адельфан, Ренитек и другие);
• некоторые леденцы, используемые при тонзиллитах и фарингитах, например, Стрепсилс, Орасепт.

5.При наличии других факторов, влияющих на голосовые связки:

• увеличенная щитовидная железа;
• гормональные нарушения;
• повышенное артериальное давление;
• ожирение;
• аневризма аорты;
• генетическая предрасположенность;
• нервный стресс.

Если все эти факторы влияют во время воспаления гортани, то шанс потери голоса, пусть даже кратковременной, намного увеличивается.

1. Не нагружать голос, лучше помолчать или поговорить шепотом.

2.Соблюдать диету, необходимоисключить:

• острую, пряную, соленую, кислую, копченую, приторную сладкую пищу;
• холодные напитки, особенно газированные и кисломолочные;
• слишком горячий чай;
• гипераллергенные продукты: шоколад, цитрусы, продукты пчеловодства, морепродукты и так далее, это особенно актуально при наличии у пациента пищевой аллергии;
• другие продукты, влияющие на голос, оказывающие раздражительное действие на горло.

3.Обильное теплое питье, очень хорошо пить чаи на основе трав (ромашка, шалфей, шиповник и прочие).

4. Соблюдение общего режима и медикаментозное лечение ларингита. Лечение будет способствовать снятию воспалительного процесса в гортани, и как результат – восстановлению голоса. Сильный кашель способствует еще большему отеку голосовых связок, поэтому необходимы и противокашлевые препараты. Подробнее описано в разделе статьи Лечение ларингита в домашних условиях и в ответе на вопрос Какие препараты эффективны при лечении ларингита …?.

5. Исключить факторы, влияющие на голос (курение, алкоголь, перепады температур и так далее).

6. Мятные леденцы, пастилки, жвачки способствуют улучшению состояния голосовых связок.

7. Физиотерапия (УВЧ, электрофорез) показана при хроническом и гиперпластическом ларингите. Данные методы будут способствовать снятию отека и воспаления, предупреждать образование рубцовых изменений в гортани.

8. При нарастающих необратимых изменениях голосовых связок (атрофический и гиперпластический ларингит) доктор может рекомендовать хирургическое лечение.

9.Средства народной медицины, восстанавливающие голос:

• Ингаляции чесночно-хвойной смесью (1 ст. ложка чеснока на 100 г заваренной сосновой хвои), дышать над паром 10 минут.
• Питье сырых яиц (яйца должны быть свежими, проверенными на сальмонеллез).
  Можно приготовить Гоголь-Моголь: 1 яйцо + кусочек черного хлеба, например «Бородинский» + щепотка соли. Такое лакомство при потере голоса надо кушать утром, натощак.
• Еще один рецепт с сырым яйцом: 1 яйцо + 30 мл коньяка + 1 чайную ложку меда. Полученную кашицу необходимо рассасывать по одной большой ложке каждые несколько часов. Данное средство часто используют певцы.
• Полосканиясоком свеклы и яблока (10:1).

10.Упражнения для голосовых связок не только помогут вернуть голос, но и предотвратят потерю голоса при обострениях ларингита и больших голосовых нагрузках.

• После глубокого вдоха очень медленный выдох через рот, следующий выдох через нос, повторять упражнения в течение нескольких минут.
• После глубокого вдоха выдохнуть через рот, при этом губы свернуть трубочкой, хоботком или бантиком, так заниматься в течение 3-5 минут.
• Прерывистый глубокий вдох (рывками) и прерывистый выдох через рот в течение 3-х минут.

Ларингит обычно длится от нескольких дней до 2-х недель. Обычно через 2-3 дня нормализуется температура тела и улучшается общее самочувствие. Затем восстанавливается голос и постепенно сухой кашель переходит во влажный, и прекращается.

Затянуться более 2-х недель может хронический и аллергический ларингит.

Длительное течение (месяцы и даже годы), протекают специфические ларингиты (туберкулезные и сифилитические).

В каких ситуациях сохраняется кашель после ларингита?

• При аллергическом ларингите, если контакт с аллергенами не устранен – наиболее частая причина затяжного и остаточного кашля;
• на фоне катарального ларингита может развиться аллергический ларингит, при несоблюдении общего режима, диеты, использовании большого количества лекарственных препаратов;
• при хроническом ларингите;
• при сопутствующих синуситах, особенно этмоидитах у детей;
• при сопутствующих хронических заболеваниях бронхов и легких, например бронхиальная астма, хронический бронхит, туберкулез легких, онкологические патологии и так далее.

Если симптомы ларингита сохраняются более двух недель, надо обязательно обратиться к врачу, так как возможно развитие более серьезных состояний и осложнений заболевания.

С ларингитом надо обратиться к оториноларингологу или, проще говоря, ЛОР – врачу.

При аллергическом ларингите еще придется посетить врача-аллерголога. Обычно такой ларингит проходит при устранении аллергена и приеме противоаллергического лечения.

Иногда стоит просто прекратить прием любых лекарственных средств и больше бывать на свежем воздухе, хорошо отправиться к морю или любому другому водоему, и кашель постепенно пройдет.

Если ребенок часто болеет ларингитами, это все решится со временем, когда по мере роста просвет гортани расширится. Как говорится, перерастет, поэтому не стоит опускать руки и паниковать. Надо направить все силы на повышение иммунитета малыша и профилактику развития ОРВИ и ларингита. А во время самой болезни не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту.

Осложнения острого ларингита:

1. Ларинготрахеит, трахеит, бронхит. Если не лечить ларингит, процесс инфекционного воспаления распространяется в лежащие ниже дыхательные пути. При этом нарастают симптомы интоксикации, усиливается кашель, появляются грудные симптомы (боли в груди, одышка), при бронхите доктор выслушивает специфические хрипы над легкими. Аллергический ларингит при дальнейшем воздействии аллергенов может стать причиной развития бронхиальной астмы. Кроме того, инфекционный ларингит может стать пусковым механизмом развития аллергического ларингита. С такими осложнениями необходимо обязательно обратиться к врачу, так как это все может привести к воспалению легких (пневмонии) со всеми вытекающими последствиями и осложнениями.

2. Переход в хроническую форму, в том числе в атрофическую или гиперпластическую форму ларингита. При воздействии негативных факторов на гортань, при ослабленном иммунитете, большой голосовой нагрузке на фоне ларингита воспалительный процесс может стать хроническим. Это приводит к частым обострениям ларингита, изменениям на голосовых связках, становлению грубого голоса, вплоть до его потери. При хроническом ларингите кашель может сохраняться довольно длительно, провоцируется при различных обстоятельствах, например при охлаждении, эмоциональных переживаниях, курении, употреблении острой пищи, вдыхании различных ароматов и так далее. Атрофический и гиперпластический хронический ларингит обычно развивается у людей, чья профессия требует много говорить, любителей острой, горячей и холодной еды, курильщиков и прочих групп риска.

3. Стеноз гортани или ложный круп (стенозирующий ларингит). Такое осложнение часто развивается у маленьких пациентов, возрастом до 3-х лет. Также стеноз гортани может развиться как у детей, так и у взрослых на фоне аллергической и анафилактической реакции (отек Квинке, анафилактический шок). При этом происходит отек слизистой и спазм мышц гортани, как результат – сужение просвета гортани, нарушение прохождения воздуха. Это очень опасное осложнение, которое может привести к удушью, требует срочной медицинской помощи.

Последствия хронического ларингита:

1. Образование на голосовых связках рубцов, узелков, как результат – осиплость голоса, при обострении – кратковременная его потеря. Чаще всего такими осложнениями страдают певцы, так как они часто перегружают голосовые связки, невзирая на болезнь и простуду.

2. Образования различных опухолей, в том числе и рака. Любой хронический процесс способствует сбою в делении клеток, их мутации. Поэтому и могут образовываться различные новообразования гортани.

3. Паралич голосовых связок, как результат – стойкая потеря голоса. Это осложнение возникает при вовлечении в воспалительный процесс нервов гортани – неврит. Такое состояние может привести не только к афонии (потеря голоса), но и к нарушению дыхания и удушью. При нарушении дыхания требуется интубация трахеи (трахеостома) – в трахею через кожу вставляют трубку, при этом воздух в легкие попадает не через верхние дыхательные пути, а через трахеостому. После медикаментозного лечения функция нерва постепенно восстанавливается, также может восстановиться и голос, частично или полностью. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Ларингит, как и любое другое заболевание, необходимо лечить своевременно и правильно, так как самолечение и отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.

Профилактика ларингита и его последствий, как предупредить развитие хронического и гиперпластического ларингита?

Общеукрепляющий режим, повышение защитных сил:

• здоровое сбалансированное питание, богатое витаминами, аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами;
• отказ от вредных привычек, курение особенно предрасполагает к развитию ларингита и его осложнений, негативно влияет на голосовые связки;
• закаливание – это самый эффективный метод профилактики всех заболеваний, в том числе и обострений хронического ларингита, особенно это важно в детском возрасте;
• физическая активность, движение – это жизнь;
• частые прогулки на свежем воздухе, особенно полезно погулять у водоемов;
• нормальный режим работы, сна и отдыха;
• по возможности избегать нервных стрессов.

Профилактика ОРВИ, гриппа и их осложнений:

• избегать контактов с больными людьми и пребывания в общественных местах в период гриппа;
• вакцинация против гриппа в осенний сезон;
• если началось ОРВИ, необходимо своевременно начать лечение, любой грипп также нужно вылежать.

Во время ларингита необходимо устранить факторы, негативно влияющие на гортань и голосовые связки:

• курение;
• голосовые нагрузки;
• горячие и слишком холодные пища или напитки;
• пища, раздражающая гортань;
• высокие и низкие температуры воздуха, а также высокую и низкую влажность;
• прочие факторы.

Для людей, чья профессия требует голосовых нагрузок (певцов, актеров, преподавателей, дикторов, спортивных болельщиков):

• при ларингите необходимо взять больничный лист, чтобы была возможность помолчать;
• регулярно посещать ЛОР-врача;
• перед повышенными нагрузками необходимо максимально дать отдохнуть голосовым связкам;
• регулярно делать упражнения для голосовых связок (подробнее в ответе на вопрос Ларингит и потеря голоса, как восстановить голосовые связки?).

Любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить, и вы будете здоровыми.

источник