Меню Рубрики

Ларингит у грудничка лечение ингаляции

Ларингит у грудничка – это не банальная простуда. Коварство этого недуга заключается не только в тяжести протекания, опасных последствиях и осложнения. Симптомы воспаления гортани у малышей до года распознать непросто, поэтому часто ставят диагноз и назначают лечение с запозданием, выздоровление наступает значительно позже.

У грудных детей, как и у взрослых, симптомы ларингита могут возникнуть в силу таких причин, как инфекция (вирус, бактерия, грибок), аллергия, переохлаждение, сильный плач, вдыхание табачного дыма и других раздражающих слизистую дыхательных путей веществ.

Банальное ОРЗ очень часто заканчивается у грудных детей ларингитом в силу некоторых специфических причин:

  1. Физиологическая особенность дыхательных путей малыша до года – узкий просвет при рыхлой слизистой оболочке.
  2. Слизистая гортани грудничка только заселяется бактериями, часть из них может быть условно патогенными. При увеличении их титра слизистая воспаляется. Поэтому ларингит у грудничка имеет бактериальную природу чаще, чем у взрослого.
  3. Иммунитет грудного ребенка только формируется, детский организм может быть не в состоянии справиться с недугом, который взрослый бы с легкостью перенес «на ногах».
  4. Младенец и малыш до годика большую часть времени находятся в горизонтальном положении, если у него ринит, слизь из носовых ходов постоянно стекает вниз, провоцируя воспаление горла и гортани.

Сложность диагностики ларингита, как, впрочем, и любого другого заболевания у ребенка первого года жизни заключается в том, что маленький больной не в состоянии описать свое состояние, например, такие явные симптомы ларингита, как боль или першение в горле усиливающиеся во время глотания. Важную роль в том, как быстро будет распознано воспаление гортани у крохи и предпринято лечение, зависит от умения родителей наблюдать за состоянием и поведением своего ребенка и вовремя замечать любые изменения в нем. Так, на то, что у грудничка, возможно, ларингит, указывают следующие симптомы:

  • беспокойство и капризное поведение;
  • проблемы со сном;
  • плач во время еды или полный отказ от еды (у малыша сильно болит горло при глотании);
  • осипший голос (этот симптом можно заметить во время плача);
  • тяжелое дыхание с хрипами;
  • лающий кашель (имеет приступообразный характер, усиливается в вечернее или ночное время);
  • повышение температуры.

Если эти симптомы проявились, пытаться предпринимать лечение самим категорически запрещено. Необходимо тут же вызвать участкового педиатра.

Опасность воспаления гортани у грудных детей заключается в том, что оно очень быстро распространяется на трахеи и бронхи, а также может спровоцировать стеноз (экстремальное сужение просвета гортани, при котором отекшая слизистая делает невозможным попадание воздуха в дыхательные пути ребенка). Потому если перечисленные симптомы дополняются горячкой, ознобом, учащением дыхания и одышкой, общим возбуждением грудничка, беспрерывным кашлем, посинением кожных покровов, необходимо срочно вызывать «скорую» — ребенок нуждается в неотложной помощи и госпитализации.

Если состояние больного ларингитом малютки удовлетворительное, диагноз был поставлен вовремя, лечение может проходить дома. Врач, скорее всего, захочет наблюдать за ребенком каждый день вплоть до того, как кашель приобретет продуктивный характер, что и ознаменует начало выздоровление.

Ребенку до года с воспалением гортани должен быть организован щадящий режим – следует снизить его активность, ограничить в подвижных играх.

Важно давать малышу обильное питье. Если он находится на грудном вскармливании, частоту прикладываний к груди следует увеличить. Дополнительно добавить допаивания водой. Крохе после 6 месяцев, вне зависимости от типа вскармливания, нужно давать теплый некрепкий чай. Напитки с малиной, другими ягодами и фруктам, медом, можно давать только в том случае, если они уже были введены в рацион ребенка и на них нет аллергии.

В комнату, где находится больной ларингитом малыш, нужно обеспечить постоянный доступ свежего воздуха – держать форточку открытой или регулярно делать проветривания.

Если есть увлажнитель воздуха, он должен работать. Если такого прибора нет, можно развесить около кроватки малыша мокрые полотенца и периодически увлажнять их из пульверизатора.

Важно понимать, что лечить грудного ребенка возможно не всем препаратами. Большинство из тех медикаментов, которыми лечатся взрослые, малышу противопоказаны по возрасту. Поэтому покупать лекарства в аптеке нужно только по рецепту врача.

С первых часов заболевания грудничку необходимы противовирусные препараты, так как 9 из 10 случаев ларингита имеют вирусную природу. Маленькому больному подойдут Лаферон в назальных каплях, свечи Лаферобион и Виферон.

Чтобы снять воспаление слизистой гортани используют антигистаминные средства. Крохе с 1 месяца до 1 года назначают Супрастин. Необходимо четко придерживаться той дозировки, которая указана в инструкции или рецепте врача.

После того, как кашель у грудничка увлажнится, ему нужно будет принимать отхаркивающие препараты. Например, АЦЦ можно применять с 10 дня жизни.

Многие родители удивляются, почему при ларингите их грудному ребенку назначают лечение антибиотиками. Дело в том, что диагноз «ларингит» у данной возрастной категории встречается очень редко. Обычно в карточке маленького пациента пишут «ларинготрахеит» или «ларинготрахеобронхит», при котором одновременно нужно принимать и противовирусные, и антибактериальные препараты.

Хорошо, если есть возможность делать малышу ингаляции небулайзером с физраствором или щелочной минералкой.

Если, несмотря на лечение, малышу становится хуже, лучше лечь в стационар, где опытные врачи проконтролируют его состояние и откорректируют лечение. Нужно помнить, что если речь идет о ларингите, особенно, стенозирующем, на кону стоит не только здоровье малыша, но часто и его жизнь.

источник

Ларингит представляет собой отек слизистой гортани, что может быть спровоцировано перенапряжением, перегреванием или переохлаждением, инфекцией. Болезнь чаще всего диагностируется у детей, что обуславливается различиями строения дыхательных путей детей и взрослых. Далее рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей. Грудничков обязательно нужно показывать врачу, самолечение недопустимо, все терапевтические мероприятия должны проводиться в стационаре.

Ларингит у грудничков и детей постарше в большинстве случаев вызван вирусными инфекциями. По мнению известного педиатра и телеведущего, доктора Комаровского, в 99,9 % случаев источником болезни является вирусный возбудитель. Ларингиту сопутствует грипп, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, паракриппозный вирус. Все эти болезни имеют схожие причины возникновения и симптомы. Лечение ларингита у грудничка проводится обычно в стационаре, если болезнь возникла впервые или протекает в тяжелой форме, с осложнениями. В других случаях возможно лечение в домашних условиях.

Наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрасте от шести месяцев до двух лет. В этом возрасте болезнь диагностируется у трети детей с острым респираторным заболеванием. Причины состоят в несовершенстве дыхательной системы малышей, неприспособленности к вредным внешним факторам и инфекциям. Провоцирующими факторами являются вдыхание пыльного воздуха, слабый иммунитет, резкая смена климата, травмы слизистой гортани, аллергическая реакция, переохлаждение организма, пассивное курение, генетически узкие дыхательные пути, сложные роды или родовые травмы.

Болезнь классифицируется по форме протекания. Катаральная форма — самая простая и распространенная. Появляются симптомы, которые характерны для большинства инфекционных болезней у детей, а именно сухой кашель, сиплость голоса и незначительное повышение температуры. В этой форме ларингит тоже требует квалифицированной медицинской помощи, так как последствиями могут стать временная потеря голоса и развитие дыхательной недостаточности.

Стенонизирующая форма сопровождается уменьшением просвета гортани. Чаще всего болезнь в этом случае вызывает проблемы с дыханием. Помощь квалифицированного педиатра требуется обязательно. Гипертрофическая форма ларингита развивается и самостоятельно, и как осложнение катаральной. Характеризуется вероятной потерей голоса и сильным изменением его тембра, сиплостью. Атрофический ларингит чаще диагностируется у взрослых. Отличается от других форм истончением слизистой гортани.

Геморрагический ларингит развивается при индивидуальных патологиях кроветворных органов или токсическом гриппе. Сначала появляется сухой кашель, при переходе во влажный в мокроте обнаруживаются сгустки или прожилки крови. Дифтерийная форма развивается четко с миндалин в гортань. Визуально на слизистых наблюдается белый налет, который, отслаиваясь, может стать причиной закупорки дыхательных путей. По симптоматике болезнь в этом случае напоминает стрептококковые инфекции. Флегмозная (гнойная) форма встречается редко. Развивается из катаральной и характеризуется значительным усилением всех симптомов.

Чаще всего появляются в межсезонье симптомы ларингита у грудничка. Рекомендации родителям по профилактике основываются на укреплении иммунитета ребенка именно в этот период. Развитию респираторных инфекций, на фоне которых возникает болезнь, способствуют колебания влажности и смена температуры. Вирусы активизируются и в период тепла, а именно в начале весны и осени. Зимой дети болеют реже. Очень стремительно появляются симптомы ларингита у грудничка. Лечение и формы болезни будут рассмотрены далее более подробно. В остром периоде болезнь может доходить до четвертой степени тяжести.

Симптомы легкого ларингита обычно выражены слабо. В данном случае болезнь проявляется только в периоды беспокойства или физической активности. Дыхание учащается, становится шумным, возникает одышка на вдохе. За счет одышки в крови нет избытка углекислого газа, так что организм может самостоятельно поддерживать нормальный состав крови. Такое состояние у детей длится до двух суток.

В дальнейшем усиливаются симптомы ларингита у грудничка. Лечение, начатое своевременно, поможет быстро купировать заболевание. Дыхание на второй стадии становится шумным, одышка возникает и в спокойном состоянии, а на вдохе становится постоянной. Работа дыхательных мышц учащается, что компенсирует недостаток кислорода. В области грудной клетки может наблюдаться втягивание мягкой ткани, которое усиливается при напряжении.

Дети при этом ведут себя беспокойно, плохо спят и могут отказывать от пищи. Кожные покровы становятся бледными, а область вокруг рта — синеватой. Сердцебиение учащается. Эта стадия продолжается до трех — пяти суток. Ларингит проявляется приступами или присутствует постоянно. Лечение на этой степени уже проводится в условиях стационара.

Как уже понятно, взаимосвязаны симптомы болезни и степени тяжести. Признаки ларингита у грудничка на этой этапе уже явно выражены. Дыхание ребенка учащается, работа дыхательной системы усиливается, дыхание становится неритмичным, обмен веществ нарушается, а кровообращение ухудшается. Состояние ребенка становится тяжелым. Кроха то становится сонливым и заторможенным, то ведет себя беспокойно и раздражительно. Голос становится тихим и осипшим.

Одышка присутствует не только на вдохе, но и на выдохе. Кашель сначала громче обычного, но постепенно становится поверхностным. Дыхание часто сменяется на поверхностное, может быть шумным и неритмичным. Живот резко втягивается. Симптомы накопления углекислого газа в организме становятся выраженными. При прослушивании можно услышать грубые шумы, после чего дыхание ослабляется. Может упасть артериальное давление, тон сердца становится приглушенным и учащается. Лечение проводится в больнице.

Симптомы и методика лечения ларингита у грудничка взаимосвязаны. На последней стадии болезнь очень опасна, а состояние ребенка оценивается как очень тяжелое. Могут появиться судороги, снизиться температура и даже развиться кома. Дыхание учащенное, может наблюдаться его отсутствие, сердечный ритм замедляется. На этой стадии состав крови изменяется до критических показателей. Стеноз последней стадии может дополниться серьезной интоксикацией и осложнениями. Обязательно нужно вызывать скорую, даже если ребенок не кажется сильно больным.

Диагностика обычно не вызывает проблем, так как при ларингите гортань опухает, а анализы показывают полную картину заболевания. При появлении первых же симптомов необходимо вызвать врача на дом. Поставить точный диагноз грудничку может только квалифицированный специалист на основании лабораторных анализов. Основными методами диагностики являются изучение анамнеза, физикальный осмотр, прослушивание легких, при необходимости проводится исследование мокроты и крови.

Визуальный осмотр врач проводит эндоскопом. При этом можно выявить сужение просвета гортани, наличие отека и покраснения, гнойный или слизистый налет. Забор мазка со слизистой гортани производится, чтобы определить возбудителя заболевания. Общий анализ крови помогает обозначить вирусное или бактериальное происхождение ларингита. Во время общего осмотра малыша врач отметит изменения в размере лимфоузлов и наличие болевых ощущений в области гортани. На основе полученной информации можно поставить окончательный диагноз и определить тактику терапии.

Самым опасным осложнением ларингита у маленьких детей является развитие стеноза, то есть последней стадии болезни. Опасными последствиями также являются пневмония, трахеит, бронхит, ангина, сепсис, атрофия гортани, развитие опухолей доброкачественного характера, гнойная флегмона шеи или переход болезни в хроническую форму. Возможные осложнения очень опасны, поэтому при ларингите у грудничка лечение (адекватное и своевременное) очень важно.

Лечение ларингита у грудничков нужно начинать с первой помощи при приступе. Из-за небольшого диаметра гортани и особенностей ее расположения у маленьких детей болезнь может спровоцировать приступы удушья. При внезапном затруднении дыхания необходимо оказать первую помощь. Ребенка раздевают выше пояса, а затем фиксируют в вертикальном положении. Можно положить под голову подушку, чтобы малыш полусидел.

Нужно открыть окно, чтобы в комнате было достаточно свежего воздуха. Увлажнить воздух можно с помощью специального прибора или воспользовавшись бабушкиным методом — развесить на радиаторах отопления влажные полотенца. Можно набрать ванну горячей воды или включить душ, а затем занести грудничка в комнату, чтобы ребенок подышал влажным воздухом. По доктору Комаровскому, лечение ларингита у грудничка должно проводиться только в помещении с влажным и прохладным воздухом. Температура в комнате, где постоянно находится малыш, должна составлять около 18-22 градусов.

Ребенка также нужно дать попить щелочной минеральной воды или молока с пищевой содой. Можно поить компотом из сухофруктов или теплой водой. Детям старше двух лет на икроножные мышцы накладывают горчичники. Если температура не повышена, то можно сделать горячую ванночку для ног. При повышении температуры тела ребенку дают жаропонижающее. В случае остановки дыхания нужно вызвать рвоту, надавив пальцем или ложкой на язык.

Совсем маленьким детям или тем, у кого точно есть аллергия на что-то, сразу рекомендуется дать антигистаминное средство. Это может немного улучшить состояние ребенка и уберет отечность. Все эти действия рекомендуется проводить до приезда скорой. Приступы болезни повторяются, так что после первого не следует расслабляться, потому что второй приступ может оказаться сильнее.

Если диагностирован ларингит у грудничка, как помочь крохе определят врачи. В домашних условиях родители могут только облегчить приступ до прибытия медиков, но лечение совсем маленьких детей (или если болезнь возникла впервые) проводится только в стационаре. При острой форме болезни врачи быстро снимут отек и сделают необходимые ингаляции. Возможно, ребенку назначат терапию антибиотиками.

Читайте также:  Можно ли мыться при ларингите без температуры

При тяжелой форме болезни в больнице могут интубировать трахею или делать искусственную вентиляцию легких. Это касается серьезного отека гортани. В таком ситуации поможет только врач. Без медицинской помощи ребенок может погибнуть. Малышу поставят трахиосистему для восстановления дыхания. Система состоит из трубки, вставленной в разрез на шее. Когда состояние нормализуется, трубку удалят. Лечение ларингита у грудничка далее будет проводиться медикаментами.

В домашних условиях лечение ларингита у грудничка проводится только в том случае, если стадия болезни позволяет, а у ребенка уже были приступы, так что родители способны адекватно проводить терапию. Если ингаляции не противопоказаны, то их нужно делать в домашних условиях, но в некоторых случаях этого будет недостаточно. Медикаментозное лечение ларингита у грудничка проводится только по показаниям врача.

Обычно назначаются антигистаминные (особенно при аллергической природе болезни), антибиотики (при выявлении в анализах бактерий), средства от кашля (нельзя применять при наличии мокроты), отхаркивающие средства и муколитики (при влажном кашле). Антибиотики подбирают в соответствии с возрастом ребенка. Также в стационаре может быть назначено гормональное лечение.

У детей до года острый ларингит особенно опасен. Обязательно нужно вызвать врача на дом при затруднении дыхания, повышении температуры и беспокойном поведении малыша. Если начался приступ, то лучше вызвать скорую помощь, а не дожидаться прихода районного педиатра.

При лечении в домашних условиях ребенку нужно обеспечить постельный режим и минимальное напряжение голосовых связок. Заставить малыша молчать не получится, но нужно постараться, чтобы он говорил хотя бы шепотом. При этом гортань восстанавливается достаточно быстро, а количество дефектов развития голосовых связок, которые только формируются, стремится к нулю. В комнате должна соблюдаться оптимальная температура и влажность воздуха. Нужно регулярно делать влажную уборку и проветривать помещение, при необходимости следует использовать увлажнитель и убавить интенсивность отопительных приборов. Питание должно быть таким, чтобы не раздражать горло. Пить показано максимально обильное. Это позволит быстрее пройти стадию сухого кашля и уменьшить токсическое влияние на организм.

При отсутствии адекватного лечения или в том случае, если болезнь осталась недолеченной, может развиваться хронический ларингит. Проблемы с горлом или голосовыми связками при этом развиваются медленно, ребенок постоянно чувствует необходимость откашляться. Кстати, хронический ларингит у взрослых часто является профессиональным заболеванием, к которому склонны те, кто по долгу службы много говорит, то есть певцы, актеры, педагоги.

Как уберечь грудничка от ларингита? Чтобы обезопасить ребенка, нужно не давать ему пить холодное, одевать по погоде и только в одежду из натуральных тканей, соблюдать правила гигиены, избегать инфекций, регулярно проводить влажную уборку в доме, поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха, заниматься закаливанием, не лечить простудные и другие заболевания самостоятельно. Также нужно периодически посещать участкового педиатра для проведения плановых осмотров.

источник

Заболевания ЛОР-органов чаще всего диагностируются у маленьких пациентов. Согласно имеющимся статистическим данным, ребенок с нормальным иммунитетом переносит недуги такой природы до четырех раз в год. Не следует относиться к ним легкомысленно, ведь некоторые из них могут вызвать серьезные осложнения, опасные для жизни малыша. Какими симптомами сопровождается ларингит? Лечение (препараты + ингаляции) действительно позволяет побороть заболевание? Ответы на эти и иные вопросы можно узнать, ознакомившись с нашей статьей.

Под ларингитом понимается достаточно серьезное заболевание, которое протекает в качестве реакции неокрепшего детского организма на многие вирусные патологии. Чаще всего от этого недуга страдают дети в возрасте от 3 до 6 лет. Именно в этом возрасте ребенок попадает в новый коллектив (к примеру, детский сад), где ежедневно встречается с вирусами и бактериями. Если это сочетается с «подходящими» погодными условиями, то шанс заболеть увеличивается в несколько раз.

Чем меньше возраст пациента, тем опаснее течение заболевания. Если у взрослого человека оно сопровождается только временным дискомфортом, то у детей до трех лет существует опасность наступления так называемого синдрома крупа, то есть сужение просвета в гортани. Чтобы свести к минимуму такие негативные последствия, родители должны знать симптомы ларингита у детей и уметь правильно действовать во время очередного приступа болезни.

Недуг может протекать как в острой, так и в хронической форме. Первый вариант отличается быстрым течением (от семи до девяти дней). При хроническом ларингите симптомы заболевания могут наблюдаться до трех недель и более.

Ларингит — это раздражение слизистой гортани, вызывающее её воспаление или даже отек. Такое состояние может сопровождаться кашлем, потерей голоса, повышением температуры. Иногда воспалительный процесс перемещается на верхние части трахеи. В этом случае речь идет о ларинготрахеите.

Заболевание очень часто развивается у маленьких детей. Это связано с тем, что слизистая гортани у ребенка рыхлая, поэтому любые раздражители извне очень легко попадают в нее, вызывая отеки. С возрастом слизистые становятся плотнее, заболевание ларингит у детей после трех лет диагностируется в несколько раз реже.

Воспалительный процесс в гортани может быть вызван следующими причинами:

  1. Инфекции вирусной природы. Бактерии, поражая область верхних дыхательных путей, постоянно скапливаются у голосовых связок, провоцируя защитную реакцию со стороны непосредственно тканей гортани.
  2. Использование спреев при лечении ЛОР-заболеваний. Даже если в инструкции к препарату нет ограничений в применении, пользоваться таким средством следует крайне осторожно. Струя лекарства при распылении с определенной силой воздействует на нервные окончания слизистой, что может привести к появлению непроизвольного спазма, как следствие — отека.
  3. Предрасположенность. Уязвимость слизистых гортани нередко является результатом проблем со здоровьем женщины еще во время беременности или может оказаться наследственной. Данная патология чаще всего встречается при поздних беременностях, когда будущая мамочка во время вынашивания малыша придерживается строгих диет или, наоборот, злоупотребляет жирами и углеводами. Таким детям необходимо уделять особое внимание при возникновении заболеваний инфекционной природы.
  4. Сильный стресс. У маленьких деток психика еще не сформирована до конца, поэтому некоторые ситуации могут вызвать серьезное нервное потрясение. В некоторых случаях оно проявляется в потере голоса из-за спазмов.
  5. Контакт с аллергенами. Пищевые продукты, бытовая химия, шерсть домашних животных — все эти факторы могут вызывать воспаление слизистой горла, а точнее, аллергический ларингит.

Обычное течение ларингита начинается с появления выделений из носовых пазух, сухого кашля, хриплого голоса. Болезнь может проявляться однократными приступами удушья или периодически повторяющимися состояниями затрудненного дыхания.

Патология, как правило, возникает внезапно, чаще в утренние часы. Усугубляет такую ситуацию испуг ребенка, который засыпал еще абсолютно здоровым. Нервное возбуждение у детей непосредственно связано с дыхательной функцией, поэтому в первую очередь родителям стоит постараться успокоить малыша.

Различают следующие симптомы ларингита у детей:

  • Повышение температуры.
  • Тяжелое, поверхностное дыхание.
  • Хриплый голос.
  • Сухой кашель.
  • Постоянное чувство жжения/болезненность при глотании.
  • Кожа вокруг рта становится синеватой — это явный признак начинающегося удушья.
  • Небольшой насморк.

Даже если симптомы заболевания у ребенка выражены слабо, следует обратиться за помощью к педиатру и незамедлительно начать лечение.

Острая форма заболевания возникает спонтанно. Еще вечером ребенок чувствует себя абсолютно здоровым, играет и веселится. Наутро картина резко меняется: появляется хриплый голос, повышается температура до 39 градусов. Состояние очень быстро ухудшается. Начинаются серьезные проблемы с дыханием, малышу становится трудно говорить. Иначе такое состояние именуется стенозом первой степени.

При второй степени симптомы усиливаются. Одышка теперь приобретает постоянный характер. Малыш становится чрезмерно возбужденным, нарушается сон. Кожа вокруг рта бледнеет, затем начинает синеть. Такое состояние может продолжаться от трех до пяти суток.

Третья степень стеноза отличается расстройствами дыхания. Ребенок становится сонливым и заторможенным, сердцебиение учащается.

Крайней степенью стеноза считается асфиксия. Такое состояние может повлечь за собой глубокую кому. Температура при ларингите в этом случае или снижается до нормальной, или падает до критических показателей. Дыхание становится очень частым, а временами и вовсе пропадает.

Часто возникающие воспалительные процессы в гортани могут привести к развитию хронической формы этого заболевания. Она, как правило, диагностируется у детей старшего возраста. Повторяющиеся воспаления влекут за собой патологии тканей гортани.

Маленькие пациенты обычно жалуются на дискомфорт в этой области, легкие покалывания. Трудностей с дыханием, как правило, не отмечается. Кашель мокрый, но сами мокроты быстро отходят. Основной признак хронического процесса — голосовые изменения, которые носят различные оттенки, начиная незначительными переменами и заканчивая явно обозначенной хрипотой.

Для маленьких детей до года особенно опасен ларингит. Причины его появления могут скрываться в слабом иммунитете или плохо сформированных органах дыхания. Очень часто заболевание развивается вследствие аллергической реакции на примеси в воздухе. Насморк, кашель, хриплый крик, вялость — это главные признаки ларингита у маленького ребенка.

Для предотвращения развития осложнений требуется срочная медицинская помощь. До приезда врача ребенка лучше держать в вертикальном положении и давать почаще пить. Малышам до года в домашних условиях категорически противопоказано использование согревающих мазей и компрессов.

Лечение ларингита у ребенка в грудном возрасте должно осуществляться исключительно в стационарных условиях, чтобы специалисты могли своевременно оказать необходимую помощь в случае непредвиденного приступа. Терапия зависит от степени воспаления. Малышам обычно назначаются физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных препаратов, ингаляции.

Когда состояние малыша с таким диагнозом резко ухудшается, требуется неотложная помощь. Если дыхание неровное, кашель приобретает удушающий характер, посинел носогубный треугольник, необходимо сразу позвонить в «Скорую помощь».

До приезда врачей родителям рекомендуется предпринять следующие меры:

  • Постараться увлажнить воздух в помещении.
  • Не разрешать ребенку ложиться, в вертикальном положении ему будет легче дышать.
  • Отвлекать больного от такого состояния, ведь испуг может только усилить проявление симптомов.

Не исключено, что врачи на месте смогут оказать эффективную помощь при ларингите, то есть снять приступ. Если специалисты предложат госпитализацию, отказываться от нее ни в коем случае не следует. Симптомы недуга могут принимать довольно угрожающие формы за короткое время.

Заболевание у маленьких детей распознается достаточно просто — визуальным наблюдением за состоянием ребенка и его поведением. При появлении первичных симптомов этого недуга следует сразу обратиться за помощью к педиатру, который порекомендует эффективное лекарство от ларингита.

Лабораторная диагностика заболевания назначается далеко не в каждом случае, ввиду состояния ребенка или невозможности применения вследствие физиологических особенностей самой гортани. Однако установить правильный диагноз помогают современные технологии (к примеру, спирометрия, капнография, пульсоксиметрия и т. д.). Аппараты для исследования дыхательной функции человека являются малоинвазивными и одновременно максимально информативными, что позволяет непрерывно следить за динамикой выздоровления ребенка.

Дополнительно может быть назначен анализ крови, чтобы определить инфекционную природу недуга и назначить эффективное лечение ларингита у ребенка.

Развитие ларинготрахеита нередко провоцирует ложный круп. Это весьма опасное для жизни ребенка состояние. Именно поэтому самостоятельно лечить ларингит у малыша не рекомендуется, лучше делать это в условиях стационара. Специалисты в больнице могут своевременно предотвратить развитие отека и удушья. В домашних условиях можно самостоятельно справиться только с легкими формами болезни.

Лечение ларингита у ребенка назначается в зависимости от степени тяжести патологии. На начальном этапе рекомендуется обеспечить малышу полный покой и обязательно дежурство взрослого в комнате. При второй и третьей степени заболевания врачебная помощь оказывается в стационарных условиях. Как правило, назначается комплексная терапия с использованием жаропонижающих средств, антибактериальных препаратов и ингаляций. Четвертая стадия требует перевода пациента в реанимацию. При полном перекрывании голосовой щели устанавливается трахиосома. Врач делает небольшой разрез на шее и вставляет туда трубку, благодаря которой ребенок может дышать.

Определить, чем лечить ларингит, может только педиатр. Как правило, стандартная схема терапии включает использование следующих лекарственных препаратов:

  • Антигистаминные средства для уменьшения отечности слизистых («Фенистил», «Супрастин»).
  • Антибиотики («Амоксиклав», «Цефикс», «Сумамед»). Назначаются только после того, как анализ подтвердит наличие бактериальной среды на слизистой гортани или если заболевание протекает в тяжелой форме с высокой температурой.
  • Противокашлевые средства («Амброксол»).
  • Отхаркивающие препараты («Геделикс», «Гербион подорожник»).
  • Противовирусные препараты («Афлубин»).

Список препаратов, которые назначаются при данном заболевании, весьма разнообразен. Конкретные таблетки от ларингита может порекомендовать только лечащий врач. При этом он должен учитывать общее состояние ребенка, его возраст, клиническую картину. Более того, во время приема антибиотиков дополнительно назначаются пробиотики для нормализации флоры («Бифиформ», «Аципол», «Пробифор»).

Ингаляции признаются безопасным и одновременно эффективным методом лечения данного заболевания. Незаменимыми считаются так называемые небулайзеры. Это специальные устройства, разбивающие лекарственные растворы на мельчайшие составляющие, что позволяет им проникать в труднодоступные места организма. При такой терапии не наблюдается раздражения нервных окончаний или спазмирования голосовых связок.

В качестве растворов для проведения ингаляций используют:

  • Содовый раствор.
  • Минеральная вода («Боржоми», «Ессентуки 17»). Минералка отлично снимает отек, устраняет рефлекторный кашель, увлажняет бронхи.
  • Отвары лекарственных трав (ромашка, мята, шалфей).
  • Эфирные масла (эвкалипт, ментол, пихта).
  • Лекарственные препараты («Лазолван», «Синупрет», «Тонзилгон»).

Паровые ингаляции при ларингите также оказывают положительный эффект в лечении. Однако данную процедуру следует проводить с особой осторожностью. При чрезмерно горячем воздухе паровые ингаляции способны усилить воспалительный процесс в гортани. Кроме того, начинать терапию нельзя сразу после физической активности ребенка. Во время самой процедуры следует делать вдох через рот, а выдох — через нос.

Как делать паровую ингаляцию?

В широкую кастрюлю необходимо налить литр воды и добавить туда один из вышеперечисленных вариантов раствора, прокипятить в течение нескольких минут. Вовсе не обязательно в течение длительного времени держать ребенка над паром, можно закрыть плотно двери в комнате и побыть там с малышом.

Чем лечить ларингит у ребенка? Справиться с этой проблемой нередко помогают рецепты народной медицины. Заметим, что перед таким лечением рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Ниже перечислим наиболее эффективные рецепты:

  1. Медовый отвар отлично подходит для полоскания горла. Для его приготовления необходимо залить ложку сладкого лакомства стаканом кипятка, проварить в течение минуты. Полоскание рекомендуется повторять четыре раза в сутки.
  2. Хороший эффект дает отвар из семян укропа. Горсть семян необходимо залить кипятком и оставить настаиваться на 40 минут. Употребляют такое лекарство от ларингита по одной столовой ложке шесть раз в день.
  3. Ромашка аптечная и шалфей являются отличным противовоспалительным средством. Отвар из смеси трав принимают трижды в сутки перед непосредственным приемом пищи.
  4. Листья подорожника сегодня можно приобрести практически в каждой аптеке. Лечение ларингита народными средствами подразумевает в данном случае употребление отвара четыре раза в день. Для его приготовления следует залить листья подорожника стаканом кипятка, дать настояться в течение одного часа.
  5. Клюква + мед — это весьма эффективное и одновременно вкусное лекарство против этого заболевания. Смесь следует давать детям внутрь по столовой ложке несколько раз в день.
Читайте также:  Можно ли мазать доктор мом при ларингите

Все вышеперечисленные рецепты нетрадиционной медицины, как показывает практика, действительно помогают снизить проявление столь неприятных симптомов, которыми и сопровождается ларингит. Прибегать к их помощи можно только в том случае, если у ребенка нет аллергии на те или иные компоненты.

Лечение ларингита у ребенка назначается по результатам диагностического обследования и в зависимости от характера течения и тяжести недуга. Если не запускать данную проблему и четко следовать всем рекомендациям со стороны врача, отхождение мокроты можно наблюдать уже на третий день.

Сколько может длиться ларингит в хронической форме? Ответить однозначно на этот вопрос нельзя, так как в этом случае все зависит непосредственно от индивидуальных особенностей организма больного и степени тяжести самой патологии.

Прогноз врачей для маленьких пациентов, которым пришлось столкнуться с ларингитом, в большинстве случае благоприятный. После окончательного формирования ЦНС и исчезновения рыхлого подслизистого слоя недуг, как правило, отступает.

В данной статье мы уже рассказали о том, чем отличается лечение ларингита у детей. Комаровский (известный врач-педиатр) дает свои рекомендации, как ускорить процесс выздоровления.

До полного излечения ребенок должен оставаться в постели. В обязательном порядке следует обеспечить правильный питьевой режим. Необходимо давать пить больше жидкости, причем только комнатной температуры (морсы, компоты из сухофруктов, теплый чай без сахара). Это поможет несколько смягчить слизистую и ликвидировать все имеющиеся токсины из организма.

Непременно следует соблюдать специальную диету. Пища должна быть теплая и не жесткая, количество соли следует свести к минимуму. Необходимо исключить копченые/маринованные продукты, а также кислые и чрезмерно острые блюда. Питание всухомятку может негативно сказаться на самочувствии.

В комнате, где постоянно находится ребенок, должен быть чистый и влажный воздух.

Можно ли предупредить хронический ларингит? Чтобы не допустить развития заболевания и избежать регулярных обострений, необходимо соблюдать довольно простые профилактические меры. В первую очередь рекомендуется внимательно следить за состоянием ребенка, обязательно лечить даже самые легкие простудные заболевания. Следует свести к минимуму контакты с аллергенами, регулярно проветривать комнату, обеспечивая тем самым приток свежего воздуха. Врачи настоятельно советуют постоянно укреплять иммунитет маленького человека. Для этих целей отлично подходит закаливание, прогулки на свежем воздухе. По этому вопросу можно дополнительно проконсультироваться со своим педиатром.

Иногда врачи рекомендуют курсы иммуностимулирующих средств. Они, как правило, назначаются в осенне-весенний период. Без рекомендаций врача прибегать к помощи лекарств не стоит, ведь так можно навредить организму малыша.

Хронический ларингит обычно сопровождается довольно неприятными симптомами, что доставляет дискомфорт маленькому пациенту. Своевременное обращение за помощью к врачу позволяет избавиться от этой проблемы без серьезных последствий.

Ларингит — это достаточно распространенное заболевание у детей, которое в обязательном порядке требует квалифицированного подхода в лечении. Иначе патология может перерасти в хроническую форму, что сопровождается более серьезной клинической картиной. Лечение ларингита народными средствами, как правило, бывает эффективным при острой форме недуга. Однако прибегать к их помощи можно только после непосредственной консультации со специалистом.

Надеемся, что вся представленная в этой статье информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

источник

У детей первого года жизни патологические состояния дыхательных путей могут развиваться за несколько часов. Они чреваты тяжелыми осложнениями и последствиями, если вовремя не была оказана помощь. К таким заболеваниям относится и воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Ларингит у грудничка быстро развивается и имеет яркую клиническую картину благодаря анатомо-физиологическим особенностям детского организма.

Новорожденные имеют узкие дыхательные пути. Отек слизистой гортани, развивающийся как реакция организма на воспаление, приводит к тому, что просвет для прохода воздуха остается очень маленький или, в самых тяжелых случаях, отсутствует вообще. Первые проявления заболевания требуют немедленной госпитализации и медицинской помощи, чтобы сохранить жизнь ребенку.

Вирусная инфекция провоцирует развитие воспалительного процесса в 90% случаев. Основными возбудителями являются вирус гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции и респираторно-синцитиальный вирус. Также большое значение в этиологии имеют вирус кори и краснухи, бактерии, вызывающие развитие скарлатины.

Существует ряд сопутствующих факторов, действие которых усугубляют патологию и ускоряют развитие ларингита у грудных детей:

  • переохлаждение;
  • гипо- или авитаминозы;
  • снижение иммунной защиты;
  • длительный плач малыша на фоне ОРВИ;
  • сухой воздух в комнате;
  • повышенный уровень запыленности;
  • антисанитарные условия проживания;
  • врожденная предрасположенность к воспалительным заболеваниям дыхательных путей;
  • использование спреев или аэрозолей для лечения детей грудного возраста.

Важно! Помимо вирусной природы ларингита, большое значение имеет аллергический фактор. Развитие ларингита на первом году жизни может служить показателем повышенной чувствительности организма ребенка к какому-либо аллергену.

Ларингит у грудничка имеет специфическую клиническую картину, позволяющую немедленно поставить диагноз. Симптоматика развивается внезапно. Малыш становится вялым, отказывается от пищи и воды. Со стороны дыхательных путей патология проявляется появлением кашля, хрипов и изменением голоса. Дыхание становится тяжелым и свистящим.

Клиника может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных показателей, появлением выделений из носа слизистого характера. У ребенка появляется болезненность и першение в горле. Иногда показатели температуры тела могут достигать 39 о С. Она не сбивается ни жаропонижающими препаратами, ни народными средствами.

В случае развития отека гортани появляется так называемый ложный круп – сужение просвета через дыхательные пути. Обычно это происходит в ночное время. Кашель ребенка напоминает лаянье. Появляются симптомы удушья. Вследствие недостаточности воздуха кожа на лице приобретает синюшный цвет, появляется цианоз носогубного треугольника. Малыш пугается своего состояния, что еще больше усугубляет клиническую картину.

Состояние стеноза при ларингите (ложный круп) напоминает развитие подобного (истинный круп) при дифтерии. Отличающим симптомом становится лающий кашель, отсутствующий при заражении дифтерийной палочкой.

Оценивая состояние ребенка, врач определяет стадию ложного крупа, в которой малыш находится:

  1. Компенсированный стеноз – малыш находится в сознании и в состоянии покоя имеет ровное и свободное дыхание. Эмоциональное возбуждение провоцирует появление одышки. Лающий кашель – изредка.
  2. Субкомпенсированное состояние – грудничок возбужден, имеет бледную кожу и цианоз носогубного треугольника. Одышка развивается даже в состоянии покоя. Дыхание становится громким, хрипящим, сопровождается приступами лающего кашля. При крике или плаче слышно, что голос осип.
  3. Декомпенсированный стеноз – малыш в тяжелом состоянии, резко возбужден или, наоборот, заторможенный. Одышка сопровождается затрудненным вдохом. Выдох становится коротким. Кожа приобретает цианотичный оттенок, давление падает.
  4. Асфиксия – грудничок находится без сознания. Сильный цианоз кожи. Зрачки расширены, а тоны сердца практически невозможно прослушать. Дыхание поверхностное или отсутствует. Возможно развитие судорог.

В какой бы стадии патологического состояния ни находился ребенок, неотложная помощь должна проводиться немедленно!

Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, уточнив возраст ребенка. Это нужно для того, чтоб станция отправила компетентного специалиста. В это же время проводится комплекс мероприятий, направленных на остановку развития отека и предотвращение полного перекрытия доступа воздуха.

  1. Держать ребенка в вертикальном положении.
  2. Освободить от одежды грудную клетку ребенка и обеспечить адекватный приток воздуха.
  3. Набрать горячую воду в таз или ванну, чтоб комната наполнилась паром. Увлажнение воздуха позволяет снять спазм.
  4. Дать ребенку теплую щелочную жидкость, являющуюся гасителем отека (молоко с содой или минеральную воду без газа).
  5. Окунуть ноги и руки малыша в таз с теплой водой. Это действует как отвлекающая терапия.
  6. Простыни и полотенца больших размеров хорошо смочить в воде и развешать вокруг кроватки, увлажняя, таким образом, воздух.
  7. При наличии небулайзера в домашних условиях проводят ингаляции с физиологическим раствором. Если у ребенка подобный приступ уже случался, то родители знают, как проводятся ингаляции с гормональными средствами. Дозировка должна строго соответствовать возрасту и массе тела малыша.

Обратите внимание! Ларингит, сопровождающийся стенозирующими приступами, у грудничка имеет свойство повторяться. Тогда уже симптоматика становится более яркой, чем в первом случае. Поэтому обращение за специализированной помощью является обязательным даже тогда, когда приступ удалось купировать самостоятельно.

Со стороны медицинских работников первая помощь оказывается в зависимости от стадии стенозирующего ларингита. В стадии компенсации проводят ингаляции с помощью аппарата Боброва или небулайзера. Может использоваться кислород и настои ромашки, фиалки, подорожника (в случае наличия). К теплому питью добавляют столовую ложку микстуры от кашля с алтеем, термопсисом.

Внутривенно или внутримышечно вводят антигистаминные средства (супрастин) или внутримышечно литическую смесь (пипольфен+аминазин+новокаин). Параллельно назначается антибиотикотерапия.

Вторая стадия также требует проведение ингаляций, однако, уже используются противоотечные смеси. Вот пример одной из них:

  • эфедрин;
  • адреналина гидрохлорид;
  • атропин;
  • супрастин;
  • пипольфен;
  • гидрокортизон;
  • химотрипсин;
  • физиологический раствор натрия хлорида.

Дозировку и время проведения ингаляции врач назначает в зависимости от возраста и массы тела грудничка. Вводят эуфиллин для снятия спазма. Параллельно проводится антибиотикотерапия, введение антигистаминных и гормональных препаратов.

Третья стадия ложного крупа требует всех тех же мероприятий, но дозы гормональных и противоаллергических препаратов увеличиваются. Также проводится поднаркозная прямая ларингоскопия с туалетом дыхательных путей.

Стадия асфиксии требует немедленной трахеотомии.

Ларингит у грудничка, даже при отсутствии развития ложного крупа, требует проведения комплексной терапии. Обязательно давать малышу большое количество теплого щелочного питья. Отвлекающие методы в виде теплых ножных и ручных ванн позволят усилить отток крови из места воспалительного процесса.

В период обострения не позволять ребенку долго плакать, чтоб он не сорвал голос. Аллергический фактор этиологии требует применения антигистаминных препаратов (L-цет, фенистил, супрастин). В случае вирусной природы заболевания применяются противовирусные средства, а при бактериальной – антибиотики.

Борьба с сухим кашлем проводится противокашлевыми препаратами, применяемыми строго по рецепту врача (синекод, стоптуссин, панатус). Если кашель увлажняется, то препараты отменяют. При влажном характере кашля назначают отхаркивающие средства и муколитики (проспан, геделикс, амбробене, бромгексин).

Грудной период жизни требует строго контроля во время применения любой из групп медикаментов. Дозировка и срок лечения подбирается индивидуально лечащим педиатром.

источник

Ларингит считается распространённым заболеванием, как среди детей, так и у взрослых. Характеризуется воспалением слизистой оболочки гортани и прилегающих к ней голосовых связок. Для взрослого человека при правильной терапии особой опасности заболевание не несёт, а вот для детей может таить серьёзную опасность. В первую очередь тем, что у новорождённых и детей до трёх лет слизистая оболочка имеет рыхлую основу и это позволяет ей беспрепятственно отечь и перекрыть весь просвет гортани, в результате чего малыш может попросту задохнуться.

Малыш ещё совсем не успел окрепнуть, а уже случилась данная напасть, что же повлияло на развития заболевания? Существуют основные факторы, которые могут способствовать развитию ларингита:

  • переохлаждение;
  • вирусная инфекция;
  • вдыхание крохой загрязнённого, чрезмерно холодного или сухого воздуха;
  • перенапряжение голосовых связок в основном в виде сильного крика малыша;
  • аллергическая реакция на пыль, краску, шерсть животных и т.д.;
  • врождённая слабая сопротивляемость дыхательных путей;
  • рефлекторное сокращение гортани, как результат приёма различных препаратов, например, в виде аэрозолей.

Частым возбудителем болезни у грудничка является наличие дифтерийной палочки, стрептококка, стафилококка или вируса парагриппа.

Симптомы ларингита у грудничка возникают, как правило, внезапно чаще на рассвете. К общей картине добавляется испуг ребёнка, который засыпал здоровым, а проснулся из-за затруднённого дыхания. Симптомы болезни схожи с различными простудными заболеваниями, единственное главное отличие, которое не терпит отлагательства в медицинской помощи — это отёк гортани. Из-за того, что просвет у ребёнка небольшой, часто на фоне ларингита развивается ложный круп или стеноз гортани, который затрудняет возможность дыхания и требует вызова скорой помощи. Также симптомы ларингита у грудничка следующие:

  • резкое повышение температуры;
  • хрипы в голосе или полное его отсутствие;
  • тревога и беспокойность ребёнка;
  • сильный сухой кашель со свистом;
  • боль при глотании;
  • бледность кожных покровов;
  • учащённое и при этом затруднённое дыхание поверхностного характера, одышка.

Внимание! Если кожа малыша вокруг рта приобрела багрово-синий оттенок — это первый симптом удушья, требующий незамедлительной помощи медицинского работника!

Нервозность, растерянность и испуг, главные враги родителей, в этом состоянии забываются все навыки первой медицинской помощи и могут быть упущены необходимые минуты помощи.

Успокойтесь сами и успокойте малыша

  • Первое, что необходимо сделать — это вызвать скорую помощь, после чего успокоить ребёнка и себя, а далее следовать чётко по инструкции.
  • Раздеть малыша, а точнее, освободить грудную клетку от одежды.
  • Быстро открыть в ванной комнате горячую воду, для того, чтоб при помощи пара воздух стал влажным, и находиться там с новорождённым. Увлажнённым воздухом значительно проще дышать пересохшей, отёчной гортанью. Второй вариант увлажнить воздух, развесив влажные полотенца или простыни по комнате, но эта процедура требует более длительного времени.
  • До приезда скорой, давать тёплое щелочное питьё (минеральная вода без газа или молоко со щепоткой соды). Щёлочь помогает снять отёк и облегчить дыхание.
  • Подготовить вещи для госпитализации в больницу.

Если ларингит развился внезапно в острой форме и вызвал приступ удушья у ребёнка, дальнейшая терапия будет производиться в больнице. Процесс лечения может занять от трёх-четырёх дней до нескольких недель. В стационаре ларингит у грудничка лечат при помощи ингаляций со специально подобранными препаратами, а также инъекциями. В экстренном случаи, при необходимости срочного снятия отёчности крохе вводят но-шпу с папаверином или тавегилом. Если наблюдается резкое ухудшение состояние и сильная асфиксия новорождённый переводят в палату интенсивной терапии и интубируют, то есть вводят в трахею трубочку при помощи разреза для возможности освобождения дыхания (это крайняя мера, применяется редко).

Читайте также:  Можно ли лечить ларингит у ребенка дома

В случае, когда болезнь не проявляет себя столь яро, необходимость в госпитализации отсутствует и врач назначает лечение в домашних условиях.

Важно! Не в коем случае не назначайте медикаменты для лечения новорожденного самостоятельно! Все препараты должны применяться только по строгой рекомендации врача.

В основном педиатр назначает ингаляции при помощи небулайзера с раствором эуфиллина или преднизолона, а также с минеральными водами без газа (боржоми, нарзана).

Назначать лечение должен врач

Также при ларингите у грудничка лечение предусматривает покой, постоянный контроль взрослых, хорошо проветренное помещение и увлажнённый воздух.

Антибиотики назначают в таком возрасте с крайней осторожностью и при острой необходимости. Возможно применение сиропов против кашля, согласно дозировке от массы тела, так как ларингит практически всегда им сопровождается. При повышенной температуре лечение дополняют жаропонижающими средствами в основном в виде свеч, так как они быстрее всасываются в кровь и раньше действуют, чем сиропы. Все препараты применяют в строгой дозировке и внимательно отслеживают на отсутствие аллергической реакции.

Очень важно довести лечение до конца, так как коварность заболевания заключается в возможном его перерождении в хроническую форму и тогда крохе придётся противостоять ларингиту последующие годы, неоднократно. А ведь нет ничего ценнее на свете, чем здоровый и весёлый малыш!

источник

Не секрет, что у новорождённых и грудничков очень уязвимая дыхательная система. Малейшее недомогание способно привести к сильнейшему воспалительному процессу глотки. Малыши первого года жизни тяжело справляются с подобными недугами. Особенно опасен ларингит — это объясняется тем, что во время болезни и без того небольшой просвет дыхательных путей сильно сужается. Чем чреват ларингит для самых маленьких, и как избежать грозных последствий заболевания?

Ларингит — это болезнь, в которой «нашли место» признаки фарингита и ринита, недуг поражает верхний отдел дыхательных путей ребёнка. Начинается всё, как вполне традиционная простуда: с лёгкого насморка и першения в горле. Дальше присоединяется кашель, и завершает картину болезненный спазм, способный закончиться трагично для детей первого года жизни.

Почему у годовалых детей заболевание протекает тяжелее? Дело в том, что горло у младенца находится немного выше, чем у мамы с папой. Оно узкое в диаметре. У крохи короткие голосовые связки, а мышцы вокруг них — очень чувствительные. Все эти моменты приводят к тому, что голосовая щель сужается, даже если раздражающие факторы не слишком сильные.

В первые месяцы жизни слизистые глотки у младенца наполнены лимфатическими клетками, которые сильно отекают при малейшей провокации. Если не лечить болезнь, у ребёнка затрудняется дыхание, могут появиться признаки удушья. То, на что взрослые не обратят внимания, для малыша способно стать серьёзной проблемой. Сложность ситуации в том, что симптомы развиваются мгновенно – часто это случается в ночное время.

В зависимости от причины возникновения, выделяют несколько разновидностей заболевания:

  1. Катаральный — этот вид ларингита поражает исключительно слизистую гортани.
  2. Флегмонозный — такой диагноз вероятен, если у крохи слабый иммунитет. Горло в этом случае поражено очень сильно, не обходится без гнойных процессов. Общая интоксикация и высокая температура довершают картину.
  3. Гипертрофический — глубокий воспалительный процесс, вызывающий серьёзный отёк.
  4. Отёчно-полипозный — это, пожалуй, самый опасный вариант для грудничка. Обязательный спутник — температура тела выше 38,5 градусов (не дольше пяти дней).
  5. Туберкулёзный — жар начинается со второго — четвёртого дня, сопровождая привычные для ларингита признаки.

Помимо перечисленных, существуют острая и хроническая формы заболевания. Без должного лечения ларингит способен становиться хроническим — симптомы размываются, заболевание протекает с периодическими рецидивами.

Кроме того, по степени тяжести ларингит бывает двух видов:

  1. Неосложнённый. В этом случае идёт воспаление преддверия гортани, другие области не присоединяются. Неосложнённый ларингит проявляется хрипотой голоса и приступами кашля. Ребёнок не испытывает проблем с дыханием.
  2. Осложнённый. В этом случае идёт более глубокое поражение тканей, усугубляется симптоматика, кашель становится свистящим, происходит отёк голосовых связок, а просвет горла сужается. Это состояние называется ложным крупом. Слизистые становятся рыхлыми. Ложный круп может привести к остановке дыхания.

Причин ларингита существует множество — от попавших в организм аллергенов до дифтерии. Основными считаются такие факторы, как:

  • длительное вдыхание грязного, слишком сухого или холодного воздуха;
  • сильное перенапряжение связок, например, после долгого крика, плача;
  • аллергическая реакция;
  • слабый иммунитет;
  • проникновение в носоглотку вирусной инфекции;
  • неправильное использование аэрозолей (недаром их запрещают применять для детей младше трёх лет);
  • заражение дифтерией, стрептококком или стафилококком.

В своём развитии острый ларингит у малыша проходит 4 стадии, отличающиеся тяжестью симптомов.

Степень Симптомы
Первая Симптомы слабые. Грудничок беспокойный. Дыхание становится частым и шумным, есть лёгкая одышка. Анализы крови — пока в норме. Состояние ребёнка, как правило, не меняется два дня.
Вторая Болезнь набирает обороты:
  • ребёнок начинает дышать чаще, одышка становится постоянной – благодаря учащённому дыханию организм компенсирует нехватку кислорода;
  • в области грудной клетки наблюдается втягивание мягких тканей;
  • кроха плохо спит;
  • кожа бледнеет, носогубный треугольник вокруг синеет;
  • учащается биение сердца.

Эти признаки сохраняются на протяжении пары дней. Проявления болезни усугубляются ночью. В остальное время симптомы могут проявляться приступообразно.

Третья
  • Сохраняется учащённое дыхание;
  • дыхание сбивается (дышит «через раз»), оно шумное, поверхностное;
  • снижен обмен веществ;
  • ребёнок в тяжёлом состоянии: то беспокойный, то сонливый и заторможенный;
  • слышна сиплость голоса;
  • во время вдоха резко втягивается живот;
  • может наблюдаться низкое артериальное давление, приглушённое и частое сердцебиение.
Четвёртая Опаснее всего острый ларингит на последней стадии. Болезнь сопровождается следующими симптомами:
  • появляются судороги;
  • понижается температура;
  • вероятно развитие комы;
  • замедляется сердечный ритм;
  • газовый состав крови изменён до критических показателей.

Ложный круп (острый стеноз гортани, или стенозирующий ларинготрахеит) чаще всего развивается абсолютно внезапно. Ребёнок засыпает почти здоровым (с лёгкими признаками недомогания), а просыпается испуганным. Ему тяжело дышать. Наблюдаются следующие симптомы:

  • резкий подъём температуры тела;
  • сиплость или отсутствие голоса;
  • беспокойное, тревожное поведение;
  • «лающий» кашель без отхождения мокроты;
  • боль в горле — ребёнок плачет, капризничает во время кашля, отказывается есть;
  • бледность кожных покровов, треугольник вокруг рта с синеватым оттенком;
  • учащённое, поверхностное дыхание;
  • покраснение и отёк задней стенки горла.

Если вы заметили хотя бы пару признаков — вызывайте врача. Особенно в том случае, если треугольник вокруг рта принимает синюшный оттенок — это характерный признак того, что ребёнку нечем дышать!

Ложный круп потому так и назван, что кроме него есть круп истинный. Последний характеризуется отёкшим горлом, покрытым плотной плёнкой. Описанное — не что иное, как проявление дифтерии. Заболевания обладают схожей симптоматикой, однако во время острого ларингита плёнок на горле нет.

Существует 4 степени тяжести ложного крупа:

    Первая степень (компенсированная стадия):

    глубокое, шумное дыхание, если ребёнок беспокоится или физически активен;

    наличие инспираторной одышки;

    кислород в крови соответствует норме;

    организму удаётся поддерживать газовый состав крови на прежнем уровне.

    частое, шумное, свистящее дыхание;

    беспокойство малыша, проблемы со сном;

    нарушения кислотно-щелочного баланса, симптоматика ацидоза (увеличения кислотности);

    выраженное западение грудины;

    гипоксемия (падение уровня кислорода в крови);

    очень тяжёлым состоянием малыша;

    падением температуры тела;

    периодической остановкой дыхания;

    К основным диагностическим мероприятиям относят:

    • получение данных о прошлых заболеваниях малыша, жалобах;
    • общее обследование ребёнка, осмотр ЛОРом;
    • измерение частоты дыхания, артериальное давление, пульса, а также выслушивание лёгкие;
    • общий анализ крови;
    • анализ на газы в крови;
    • фиброэндоскопию – эндоскоп вводят в горло, если есть подозрение на эпиглоттит или заглоточный абсцесс;
    • фиброларингоскопию – фиброскоп аккуратно вводится в гортань через нос;
    • прямую ларингоскопию – специальным зеркалом исследуют гортань и голосовые связки.

    Если врач подозревает дифтерию, проводят бактериологическое исследование – берут на анализ слизь из горла.

    Кстати, не только заболевания сопровождаются отёком горла. Причиной может быть, например, инородное тело в дыхательных путях. Именно поэтому родителям строго запрещается ставить диагноз и самостоятельно пытаться лечить ребёнка.

    Неожиданно развившийся ларингит, приводящий к нехватке кислорода, лечат исключительно в стационаре. Как правило, терапия длится от четырёх дней до нескольких недель – всё зависит от тяжести ситуации. В больнице ребёнку делают инъекции, снимающие отёчность, и ингаляции, помогающие вылечить ларингит. Если случай крайне тяжёлый, вероятно, понадобится процедура интубирования (введение особой трубки в гортань и трахею при их сужениях, грозящих удушьем) в реанимации.

    Помните, что самолечение недопустимо по нескольким причинам:

    • прежде чем назначать препараты, нужно убедиться, что у ребёнка на самом деле ларингит (не дифтерия и т. д.);
    • детские лекарства не так безобидны, как может показаться. Они способны вызвать аллергию, которая усугубит состояние малыша;
    • самолечение во время отёка гортани чревато гибелью ребёнка закупорки слизью дыхательных путей.

    До прибытия врача следует максимально замедлить течение заболевания и его переход в более тяжёлую стадию. Первая помощь при приступе острого ларингита

  1. Как только вы заметили симптомы недуга, самый лучший способ избежать развития болезни — начать делать ингаляции. Разумеется, если у ребёнка нет температуры.
  2. Второй момент — нужно перестать паниковать. Симптоматика усиливается в состоянии нервозности.
  3. Необходимо проветрить комнату, организовать приток прохладного и чистого воздуха. Это облегчит приступ кашля и насытит кровь и лёгкие кислородом.
  4. Посадите ребёнка под углом 45 градусов (полусидя) либо, если он ещё совсем маленький, возьмите на руки, приподнимая голову.
  5. Расстегните воротничок малыша, на грудь ничего не должно давить.
  6. Обеспечьте ребёнка тёплым питьем. Допускаются чай и компот из сухофруктов.
  7. Рекомендуется высокая (больше 50%) влажность в комнате, где находится ребёнок. Здесь можно либо использовать увлажнитель воздуха, либо повесить на батареи мокрые полотенца (если болезнь случилась зимой или осенью). Можно зайти в ванную и включить горячую воду (дышать паром в этом состоянии чрезвычайно полезно).
  8. Если поднимается температура, дайте ребёнку жаропонижающее (согласно возрасту).
  9. Если случилась остановка дыхания, постарайтесь вызвать у малыша приступ рвоты – надавить на корень языка пальцами или ложкой.
  10. При сильной отёчности горла рекомендуется дать антигистаминное средство (это частично снимет отёк и позволит дождаться приезда врача без эксцессов).

Терапия острого ларингита основана на применении глюкокортикостероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Они снижают проницаемость капилляров, уменьшают отёк гортани.

Не так давно круп лечили исключительно ингаляциями, а во время тяжёлого ларинготрахеального стеноза — дополнительно вводили системные ГКС (глюкокортикостероиды). Но подобные меры сопряжены с серьёзными последствиями, поэтому в педиатрии их использовать не рекомендуется. Теперь применяют ингаляционные ГКС. C помощью этой терапии купируется отёк слизистой и другие опасные симптомы.

В наши дни против острого стенозирующего ларинготрахеита в первую очередь применяют ингаляции Будесонида. Этот препарат обладает выраженным противовоспалительным действием, быстро выводится из организма и не требует многократного использования. Состояние маленького пациента стремительно улучшается: уже через четверть часа заметен противовоспалительный эффект. Для проведения ингаляций используют небулайзер – от ребёнка не требуется особых усилий, воздух с лекарством поступает свободно.

В особо тяжёлых случаях применяют системные глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Лечебный эффект становится заметен уже через пятнадцать — сорок пять минут. Если симптомы возобновляются, препараты вводят повторно. Терапию стероидами продолжают несколько дней, постепенно уменьшая дозировку.

Что касается противовирусных препаратов, их эффективность доказана в первые двое суток после начала заболевания. Антибактериальная терапия может оказаться бессмысленной. Антибиотики назначают, если подозревают микоплазменную этиологию болезни — бактериальное её происхождение.

Интубацию и трахеостомию осуществляют в качестве реанимационных мероприятий, если консервативная терапия неэффективна. А вот приём успокоительных не рекомендуется, потому что не даёт оценить тяжесть состояния малыша – значит, есть вероятность упустить время.

Как только стеноз гортани спадает, специалисты назначают средства для избавления от мокроты. Как правило, это сиропы или растворы для ингаляций – Амброксол, раствор для ингаляций Ацетилцистеин, сироп Бромгексин, Карбоцистеин.

Если заболевание не лечить (или заниматься самолечением), оно чревато грозными осложнениями:

  • спазмами гортани;
  • гнойной ангиной;
  • бронхитами;
  • воспалением лёгких;
  • ларинготрахеобронхитом — тяжёлым воспалительным процессом в слизистых гортани, трахеи, бронхов;
  • медиастенитом — гнойным воспалением соединительных тканей;
  • эпиглотитом — воспалительным процессом в тканях надгортанника;
  • флегмоной шеи — очень тяжёлой патологией, возникающей в результате попадания болезнетворных организмов из горла в мягкую ткань шеи;
  • сепсисом (заражением крови).

И это не говоря уже о том, что запущенная болезнь легко переходит в хроническую форму, во время которой атрофируются ткани голосовых связок, разрастаются полипы с последующим переходом в раковые новообразования.

В моменты обострения сезонных инфекций постарайтесь не посещать особенно людные места, чтобы не привести инфекцию в дом не заразить ребёнка. Кроме того, есть ряд простых правил – их соблюдение значительно снижает риск развития ларингита:

  • Не стоит давать крохе прохладное питье в особенно жаркие летние дни.
  • Не купайте грудничка в прохладной воде, когда жарко.
  • С самых первых недель начинайте закаливать ребёнка. Рекомендуется посещение занятий плаванием – существуют методики, подходящие даже месячным детям.
  • Приучайте малыша к гигиене.
  • В зимнее время не кутайте ребёнка и избегайте одежды из синтетики.
  • Проветривайте комнату, в которой находится ребёнок.
  • «Спонсором» ларингита считается сухой и спёртый воздух – пользуйтесь увлажнителем.
  • Ежедневно делайте влажную уборку в детской.
  • Если вы заподозрили ларингит (или любое другое заболевание) – обязательно покажите малыша педиатру.
  • Если мама кормит грудью, стоит продолжать делать это минимум до года. Не спешите лишать ребёнка дополнительной возможности укрепить иммунитет.

Организм грудничка ещё очень хрупкий, чтобы самостоятельно противостоять многим заболеваниям. Чтобы избежать последствий, которые способен спровоцировать ларингит у ребёнка, уделите должное внимание профилактике. Если же ситуация вышла из-под контроля, поспешите вызвать врача и не занимайтесь самолечением. В случае с ларингитом это может быть очень опасно.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *