Детство – это тот период, когда ребенок наиболее уязвим для разного рода инфекций и болезней. Чаще всего маленькие дети страдают от заболеваний органов дыхания и горла. Ларингит, пожалуй, одна из самых частых, но очень опасных для здоровья детей болезней, когда у ребенка воспаляется гортань и горло. Лечение ларингита у детей обычно комплексное и направлено на поднятие собственных иммунных сил организма, борьбу с бактериальной средой и устранение факторов, провоцирующих приступы кашля. Симптомы ларингита у детей четко обозначил доктор Комаровский на одноименном форуме. Его подход позволил родителям распознавать первые признаки ларингита у детей и, соответственно, вовремя выявлять болезнь и обращаться за профессиональной медицинской помощью.
Как проявляет себя ларингит
Провоцирует начало заболевания обычно общее переохлаждение ребенка, имеющего хронические инфекции, и ослабленный иммунитет. Сначала болезнь протекает практически бессимптомно, за исключением небольшого подкашливания и жалоб ребенка на сухость в горле. Затем голосовые связки отекают, голос ребенка становится осиплым и может пропасть совсем. Если вовремя не начать лечение, то болезнь рискует перейти в хроническую форму. Конечно, грамотная профилактика ларингита у детей предпочтительнее, чем его лечение. Но когда ребенок заболел необходимо предпринимать все меры для скорейшего выздоровления.
Ларингит у детейОсобенно опасен острый ларингит у детей до года. Протекает он очень тяжело, на фоне высокой температуры, сильных приступов кашля и затрудненности дыхания, особенно на вдохе. Врача или скорую помощь нужно в такой ситуации вызывать срочно, поскольку такое состояние ведет к ложному крупу и является смертельно опасным. До прихода врача, если у ребенка нет температуры, необходимо его ножки до колен и ручки до локтей погрузить в горячую воду. Это немного облегчит состояние и позволит свободнее дышать. Если ребенок может пить, то напоить его теплой щелочной водой.
Температура при ларингите у детей обычно высокая, но во время приступа ложного крупа может быть субфебрильной и не превышать 37.2 градусов. Ребенок в этот период адекватен, но может быть чрезвычайно напуган. Поэтому очень важно, чтобы родители сами сохраняли спокойствие. Невысокая температура до 37.5 градусов позволяет проводить тепловые процедуры и ингаляции при ларингите у детей для облегчения состояния.
Лечение ларингита у детей
Врачи перед назначением лечения всегда стараются выяснить причины ларингита у детей. Факторов, влияющих на появление и развитие болезни, множество: от простого перенапряжения связок до аллергии на пыль или, например, корм для рыбок. То, насколько точно будут выяснены причины болезни, и будет влиять на назначаемое врачом лечение.
Если ребенок часто болеет ларингитом и причина кроется в ранее не долеченных заболеваниях, то врач наряду с общеукрепляющими препаратами и физиотерапией назначит курс антибиотиков. Если же причина в аллергических заболеваниях, то к лечению будут добавлены антигистаминные препараты, а после выздоровления, специалист даст направление на сдачу крови на иммуноглобулины, чтобы выяснить, что именно представляет для ребенка опасность и является аллергеном. Помимо этого в лечении ларингита хорошо помогает щадящий голосовой режим и носовое дыхание.
Ларингит у маленьких детей
Наибольшую опасность представляет ларингит у грудных детей, поскольку именно у них велик риск приступа ложного крупа. Поэтому, если врачи «скорой помощи» диагностируют ларингит у годовалого ребенка, то лечение он будет скорее всего проходить вместе с мамой в стационаре. Нельзя утверждать, что врачи в данной ситуации перестраховываются, просто они могут объективно оценить обстановку и угрозу для здоровья и жизни ребенка. Поэтому от госпитализации родителям ни в коем случае нельзя отказываться.
Прогнозы в лечении ларингита у детей и профилактика заболевания.
При своевременном обращении за медицинской помощью и начале лечения прогнозы достаточно благоприятные. Даже тяжелый ларингит у маленьких детей вылечивается под наблюдением врача. Современные антибиотики для детей при ларингите допустимы с самого маленького возраста и позволяют в комплексе с другими лечебными мерами справиться с болезнью за неделю.
И все же, лучше и спокойнее, когда есть уверенность в том, что ребенок не заболеет. Для профилактики ларингита медики советуют укреплять не только общий иммунитет, но и местный. Для этого подойдут и витамины, и физические нагрузки, соответствующие возрасту, и контрастные водные процедуры, и своевременное полное лечение всех инфекционных заболеваний.
источник
Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.
Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.
Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.
Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.
Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).
Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно — узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.
Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.
С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном — подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.
В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.
Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.
При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.
Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.
Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.
Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.
Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.
Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.
Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.
Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.
При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.
Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.
В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.
При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.
Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.
источник
Такая простуда, как ларингит, у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых. В 90% случаев острая форма заболевания связана с ОРВИ (острыми респираторными вирусными инфекциями). Ларингит может протекать в острой или хронической форме.
Почему же дети болеют чаще? Оказывается гортань ребенка помимо того, что значительно уже, чем у взрослых, еще и расположена на 2 позвонка выше. При этом голосовые связки достаточно короткие, и при даже незначительном воспалении, совокупность этих факторов может приводить к затруднению дыхания и даже удушью.
Ларингит у детей – очень коварное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Главная опасность заключается в том, что спазм развивается внезапно, в том числе и ночью, в данной ситуации врачи обычно ставят диагноз « острый ларингит у детей ». Чтобы ларингит не застал врасплох, всем родителям просто необходимо отличать его от других простудных заболеваний.
Ларингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиться в качестве осложнения другого простудного диагноза. Температура при ларингите наблюдается не всегда.
Характерные симптомы и признаки ларингита:
- хриплый, грубый и глухой голос;
- боль в области гортани;
- сухой надрывный «лающий» кашель;
- затрудненное дыхание (особенно на вдох);
- беспокойность, капризность.
Необходимо очень тщательно следить за выраженностью симптомов, так как на фоне отека горла у ребенка может случиться ложный круп (приступ удушья) и потеря сознания. В случае, если ребенок начинает часто дышать, задыхаться, с трудом втягивать воздух – незамедлительно вызывайте скорую! До прибытия помощи необходимо заставить ребенка принять вертикальное положение, обеспечить движение воздуха в комнате, постараться увлажнить воздух в помещении (при отсутствии специального увлажнителя намочить и развесить простыни, полотенца), дать теплое щелочное питье.
Как вылечить ребенка? Грудных детей с таким диагнозом чаще всего помещают в стационар, так как заболевание развивается достаточно быстро, и в сложных случаях медицинская помощь может просто не успеть спасти малыша.
Назначение препаратов зависит от причины заболевания, вирусной или бактериальной инфекцией оно вызвано. В первом случае применяют противовирусные препараты, во втором – антибиотики. Однако эти средства назначают не всегда, так как они обладают побочными эффектами и имеют ограничения по возрасту. При повышенной температуре ребенку дают жаропонижающие. При острых симптомах могут назначаться гормональные, антигистаминные препараты. Для обеспечения отхаркивания слизи используются муколитики и отхаркивающие для лечения кашля.
Лечение ларингита у детей в домашних условиях предполагает комплексные меры. Детям назначаются гомеопатические препараты, такие как Тонзипрет. Он помогает сократить продолжительность заболевания и уменьшить тяжесть его течения. В состав препарата входят экстракты гваякового дерева, перца стручкового, лаконоса американского. Капсаицины, содержащиеся в перце, купируют болевой синдром, обеспечивают противовоспалительное и разогревающие действие. Поэтому, не смотря на натуральность состава, Тонзипрет достаточно быстро снимает боль в горле. Лаконос стимулирует Т- и В-лимфоцитарные системы, индуцирует производство в организме интерферона, тем самым поднимая иммунитет и обеспечивая противовирусный эффект. Препарат усиливает местный иммунитет, препятствует переходу заболевания в хроническую форму и рецидивам.
Эффективность применения Тонзипрета при ларингите был подтверждена клинически в 2003 году. В исследовании принимали участи дети от 1 года до двенадцати лет, с ларингитом, фарингитом и тонзиллитом. В 90% случаев специалисты отметили хорошую и очень хорошую эффективность препарата. Благодаря растительному составу Тонзипрет полностью безопасен, и его можно применять для детей от одного года, начиная первых симптомов простудных заболеваний дыхательных путей.
Рекомендованы при ларингите щелочные ингаляции, для которых удобно использовать специальные небулайзеры. Актуальна физиотерапия – электрофорез, диадинамометрия, УВЧ, электрофонофорез.
Голосовые связки должны находиться в состоянии покоя. Попросите ребенка не говорить много, следите, чтобы он не переходил на крик или шепот. Воздух в комнате должен быть свежим, регулярно проветривайте помещение. Обильное питье, конечно же, обязательно. Отдайте предпочтение чаю, молоку со сливочным маслом, щелочным минеральным водам, подогретым до температуры тела. Пища не должна быть твердой, предпочтительны супы-пюре и каши на молоке со сливочным маслом – рисовая, манная, овсяная. Теперь вы знаете, как лечить ребенка и какой должна быть профилактика детских недугов.
[:ua]Ларингіт — захворювання, при якому запалюється слизова оболонка гортані. Саме в гортані розташовується мовний апарат, тому у хворих ларингітом змінюється голос.Діти ларингітом хворіють значно частіше дорослих. У 90% випадків гостра форма захворювання пов ’ язана з ГРВІ (гострі респіраторні вірусні інфекції). Ларингіт може протікати в гострій або хронічній формі.
Чому ж діти хворіють частіше? Виявляється гортань дитини крім того, що значно вужче, ніж у дорослих, ще й розташована на 2 хребці вище. При цьому голосові зв ’ язки досить короткі, і при навіть незначному запаленні, сукупність цих факторів може призводити до утруднення дихання і навіть задухи.
Ларингіт — дуже підступне захворювання, яке може привести до серйозних наслідків. Головна небезпека полягає в тому, що спазм розвивається раптово, у тому числі і вночі. Щоб ларингіт не застав зненацька, всім батькам просто необхідно відрізняти його від інших простудних захворювань.
Ларингіт може бути як самостійним захворюванням, так і розвинутися як ускладнення іншого простудного діагнозу. Температура при ларингіті спостерігається не завжди.
Характерні симптоми ларингіту: хрипкий, грубий і глухий голос; біль в області гортані; сухий надривний « гавкаючий » кашель; утруднене дихання (особливо на вдих); неспокійність, примхливість.
Необхідно дуже ретельно стежити за вираженістю симптомів, тому що на тлі набряку горла у дитини може трапитися помилковий круп (задуха) і втрата свідомості. У випадку, якщо дитина починає часто дихати, задихатися, насилу втягувати повітря — негайно викликайте швидку! До прибуття допомоги необхідно змусити дитину прийняти вертикальне положення, забезпечити рух повітря в кімнаті, постаратися зволожити повітря в приміщенні (при відсутності спеціального зволожувача намочити і розвісити простирадла, рушники), дати тепле лужне пиття.
Грудних дітей з таким діагнозом найчастіше поміщають в стаціонар, оскільки захворювання розвивається досить швидко, і в складних випадках медична допомога може просто не встигнути врятувати малюка.
Призначення препаратів залежить від причини захворювання, вірусної або бактеріальної інфекцією воно викликане. У першому випадку застосовують противірусні препарати, у другому — антибіотики. Однак ці засоби призначають не завжди, так як вони володіють побічними ефектами і мають обмеження за віком. При підвищеній температурі дитині дають жарознижуючі. При гострих симптомах можуть призначатися гормональні, антигістамінні препарати. Для забезпечення відхаркування слизу використовуються муколитики і відхаркувальні для лікування кашлю.
У складі комплексної терапії призначаються гомеопатичні препарати, такі як Тонзипрет. Він допомагає скоротити тривалість захворювання і зменшити тяжкість його перебігу. До складу препарату входять екстракти гваякового дерева, перцю стручкового, лаконоса американського. Капсаїцин, що міститься в перці, усуває больовий синдром, забезпечує протизапальну і разогріваючу дію. Тому, не дивлячись на натуральність складу, Тонзипрет досить швидко знімає біль у горлі. Лаконос стимулює Т- і В-лімфоцитарні системи, індукує виробництво в організмі інтерферону, тим самим піднімаючи імунітет і забезпечуючи противірусний ефект. Препарат посилює місцевий імунітет, запобігає переходу захворювання в хронічну форму і рецидивам. Ефективність застосування Тонзипрет при ларингіті була підтверджена клінічно в 2003 році. У дослідженні брали участь діти від 1 року до дванадцяти років, з ларингітом, фарингітом і тонзилітом. У 90% випадків фахівці відзначили хорошу і дуже хорошу ефективність препарату. Завдяки рослинному складу Тонзипрет повністю безпечний, і його можна застосовувати для дітей від одного року, починаючи з перших симптомів простудних захворювань дихальних шляхів.
Рекомендовані при ларингіті лужні інгаляції, для яких зручно використовувати спеціальні небулайзери. Актуальна фізіотерапія — електрофорез, діадінамометрія, УВЧ, електрофонофорез.
Голосові зв ’ язки повинні знаходитися в стані спокою. Попросіть дитину не говорити багато, стежте, щоб вона не переходила на крик або шепіт. Повітря в кімнаті має бути свіжим, регулярно провітрюйте приміщення. Рясне питво, звичайно ж, обов ’ язково. Віддайте перевагу чаю, молоку з вершковим маслом, лужним мінеральним водам, підігрітим до температури тіла. Їжа не повинна бути твердою, переважні супи-пюре і каші на молоці з вершковим маслом — рисова, манна, вівсяна.[:]
источник
Ларингит — это воспаление слизистой оболочки верхнего отдела дыхательных путей — гортани. В патологический процесс также вовлекаются голосовые связки, поэтому кроме дыхательных расстройств и кашля, присоединяется еще один характерный признак — изменение голоса ребенка. У детей изолированное поражение гортани возникает редко. Чаще всего заболевание объединяется с воспалением трахеи (трахеит) и бронхов (бронхит). В таком случае говорят о ларинготрахеобронхите. Наиболее подвержены ларингиту дети до 2 лет. Воспаление гортани может спровоцировать острую обструкцию дыхательных путей, что является жизненно угрожающим состоянием, требующим неотложной помощи.
Ларингит относится к проявлениям острых респираторных инфекций, пик заболеваемости которыми приходится на холодное время года.
Инфекционные возбудители активизируются на фоне неблагоприятных обстоятельств, в которых находится ребенок. К ним относятся:
- переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- гиповитаминоз;
- наличие лимфатико-гипопластического диатеза;
- стресс.
Аллергические ларингиты возникают при непосредственном контакте слизистой оболочки гортани с аллергенами (пары лаков, красок, бытовых средств, пыль, шерсть) или при воздействии алиментарных (пищевых) аллергенов.
Другие причины ларингита у детей:
- перенапряжение голосовых связок при крике;
- аспирация инородного тела в дыхательные пути;
- рефлюкс-ларингит при попадании желудочного содержимого в верхние дыхательные пути.
Ларингит бывает острым и хроническим. Последний тип воспаления более характерен для взрослых.
Этиологическая классификация включает в себя такие виды воспаления гортани:
- Инфекционный ларингит:
- вирусный;
- бактериальный (гнойный);
- дифтерийный;
- сифилитический;
- туберкулезный.
- Неинфекционный:
- аллергический;
- травматический.
В зависимости от типа воспаления выделяют:
- катаральный;
- флегмонозный;
- гипертрофический;
- атрофический ларингит.
При ларингите патологический процесс может локализоваться над голосовыми связками (надскладочный) и под ними (подскладочный). Также выделяют осложненный и неосложненный ларингит.
Существует отдельная нозологическая форма заболевания — стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп, который приводит к сужению верхних дыхательных путей и развитию дыхательной недостаточности. Поэтому важной классификацией является разделение ложного крупа на три стадии:
- компенсированный;
- субкомпенсированный;
- декомпенсированный.
Ларингит характеризуется такими симптомами:
- острое начало;
- возникает через 2–3 дня после появления первых признаков инфекционного заболевания (общее недомогание, вялость);
- першение в горле;
- боль в горле при глотании;
- нарушение голоса — он становится глухим, сиплым, иногда наблюдается полная потеря голоса (афония);
- сухой кашель;
- повышение температуры до 37–38° С;
- головная боль.
Для стенозирующего ларингита (ложного крупа) характерна триада симптомов:
- кашель — сухой, «лающий», приступообразный;
- стридор — хриплое и шумное дыхание ребенка;
- осиплость голоса.
Другие признаки стенозирующего ларингита: инспираторная одышка, бледность кожных покровов, возможно появление цианоза, учащение сердечных сокращений и частоты дыхания, повышение температуры тела, признаки эксикоза.
Диагностика ларингита начинается со сбора жалоб и анамнеза. Определение эпидемиологических данных, наличие характерных симптомов позволяет педиатру поставить предварительный диагноз.
В ходе осмотра ребенка применяют визуализационные методы исследования верхних дыхательных путей: риноскопия, ларингоскопия, фарингоскопия.
Для комплексного изучения состояния ребенка назначаются общие клинические исследования: общий анализ крови и мочи, а также анализ кала на яйца гельминтов.
Для верификации возбудителя ларингита проводится бактериологическое исследование смыва из гортани. При поражении голосовых связок используется видеоларингостробоскопия. Если во время ларингоскопии врач обнаружил подозрительные участки слизистой оболочки, обязательно делается биопсия с последующим гистологическим исследованием.
В процессе диагностики ларингита важно исключить диагноз «истинный круп».
Лечение ларингита состоит из нескольких этапов. В первую очередь, ребенку нужно обеспечить полный покой: он не должен разговаривать (чтобы не раздражать голосовые связки), питание должно состоять только из гипоаллергенных продуктов, при выраженной интоксикации рекомендован постельный режим.
Медикаментозное лечение направлено на устранение причины заболевания: при бактериальной этиологии назначают антибиотики, при вирусной — противовирусные средства. Патогенетическое лечение состоит из антигистаминных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов. Для ликвидации симптомов используют противокашлевые или отхаркивающие препараты, антипиретики.
Общие мероприятия при ларингите включают в себя:
- обильное питье;
- ингаляции, небулайзерная терапия;
- физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, фонофорез, микроволновая терапия, соллюкс, УФО).
Тактика врача при ложном крупе несколько отличается. Такие дети обязательно госпитализируются в стационар, где им проводится интенсивная консервативная терапия.
Неблагоприятные последствия ларингита возникает в случае бурного прогрессирования воспаления с формированием стеноза гортани. Сужение просвета верхних дыхательных путей может привести к асфиксии, острой дыхательной недостаточности.
В случае ларингита легкой или средней тяжести, если не проводится адекватная терапия, или же родители отдают предпочтение «домашнему лечению», развивается хроническая форма заболевания.
источник
Пока дети растут, родителям приходится через многое проходить — от бессонных ночей до множества разнообразных заболеваний. И очень важно действовать как можно скорее, чтобы оказать необходимую помощь ребёнку. Вот почему мама станет если не врачом, то, как минимум, медсестрой. Среди многих болезней, распространённых у детей, можно отметить ларингит. Чтобы его одолеть, родители должны знать, что это за заболевание, его симптомы и лечение, медикаменты, которые помогают облегчить состояние больного. Если появился ларингит у детей, то какие симптомы и лечение?
Ларингит — это воспаление голосовых связок, находящихся в гортани. Гортань находится на границе рта и трахеи. В той же области имеется надгортанник, его функция – не дать пище и слюне проникнуть в гортань при глотании.
В гортани расположены голосовые связки — 2 складки слизистой оболочки, которые покрывают мышцы, а также хрящ. Обычно связки закрываются и открываются очень плавно, создавая звуки через вибрацию и движение. Но когда у ребёнка есть ларингит, эти связки становятся раздражёнными или воспалёнными. Это воспаление или отёчность вызывает искажение звуков, что придает голосу хриплость. Есть некоторые серьёзные случаи ларингита, когда голос фактически пропадает.
Ларингит очень распространён у детей. Трудно встретить ребёнка, который хоть раз не заболел. Часто это заболевание встречается осенью и весной — на стыке холодных сезонов.
Одно из частых осложнений острого течения ларингита – приобретение им хронического течения. Постоянно рецидивирующая болезнь может привести к полной потере голоса.
Врачи предупреждают о потенциальных осложнениях, которые действительно угрожают жизни пациента:
- воспаление надгортанника;
- стеноз гортани;
- абсцесс.
Хроническое течение болезни — причина нарушения кровообращения и функций гортани. Патология может привести к преображению клеток слизистой в раковые опухоли.
Конечно, невозможно чётко установить истинную причину, потому что у каждого ребёнка есть индивидуальные черты.
Часто заболевание происходит под влиянием нескольких факторов:
- простуда различной этиологии (атипичная пневмония, грипп, аденовирус, корь);
- реакция на вдыхаемые элементы. Это аллергические компоненты обстановки (новая мебель, все лаки, краска, новые приборы из некачественного пластика), перхоть животных, пыль. В практике большинство педиатров встречаются с семейным ларингитом, когда семья переехала в квартиру, где был произведён ремонт или замена мебели;
- анатомическая и физиологическая структура дыхательной системы (узкое горло и носоглотки). Всякое воспаление респираторной системы вызывает набухание (отёк) тканей, и гортань значительно сужается у ребёнка, что осложняет проходимость воздуха;
- сниженное качество воздуха, где находится ребёнок (горячий сухой воздух, пыль, выхлопные газы, прокуренные комнаты);
- механические факторы — повреждения гортани, перенапряжение голоса при пении, крике, вследствие громкого долгого разговора;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и аспирация инородного тела может вызвать ларингит.
В группу риска входят дети, у которых есть хронические заболевания носоглотки (вследствие этого дыхание через нос нарушено) или у кого есть заболевания полости рта.
Болезнь имеет выраженные симптомы, поэтому распознать начало заболевания у ребёнка несложно.
- покраснение гортани и отёк слизистой оболочки в области воспаления;
- кашель лающий и сухой;
- голос хриплый или вообще отсутствует;
- головные боли и ринит;
- температура поднимается, но несущественно;
- отёчность слизистой оболочки сопровождается спазмом гортани, что приводит к затруднённому дыханию;
- щекотание в гортани и сухость во рту.
Другие признаки заболевания — потеря аппетита, затруднённое дыхание.
Ночью (ближе к утру) кашель у ребёнка с ларингитом становится более частым и иногда сопровождается приступами удушья.
Дети 4 — 5 лет могут объяснить взрослым, что их тревожит и где больно, но у младенцев сложно определить признаки болезни. Ребёнок не сможет жаловаться на плохое самочувствие.
Важно обратить внимание на физическое состояние и поведение ребёнка. Немедленно обратитесь к специалисту, если наблюдаете следующие проявления ларингита у младенцев:
- кроха серьёзно простудился;
- ребёнок вялый и беспокойный;
- малыш капризный, и его крик сопровождается хрипами и сухим удушливым кашлем;
- в лёгких выслушиваются шумы и свистки;
- носогубный треугольник голубоватого цвета (это один из самых важных сигналов, поскольку синий цвет указывает на прогрессирование болезни).
Когда обнаруживается ларингит у младенцев, лечение назначает только квалифицированный педиатр.
Ларингит можно разделить на острый и хронический. Симптомы каждого вида сходные, но различаются по продолжительности.
Хронический ларингит формируется в течение долгого периода и длится неделями или месяцами, тогда как острый ларингит обычно приходит внезапно и проходит в течение нескольких дней (до недели).
Типы острой формы ларингита:
- катаральный ларингит. Самая лёгкая и наиболее распространённая форма заболевания, так как воспалена исключительно слизистая оболочка гортани;
- флегмонозный ларингит. Воспаление затрагивает соседние ткани гортани;
- стенозирующий ларингит. Воспаление затрагивает подсвязочную область.
Очень часто в воспалительный процесс вовлечена верхняя часть трахеи. Тогда уже имеет место быть ларинготрахеит.
Типы хронического ларингита:
- катаральная форма. Слизистая оболочка горла утолщается, голосовые связки смыкаются не полностью, голос становится приглушенным и хриплым;
- атрофическая форма. При такой форме заболевания наблюдается выраженное чувство сухости в горле, беспокоит непродуктивный кашель, иногда мокрый с чрезвычайно сложным выделением мокроты;
- хронический гипертрофический ларингит. Эта форма заболевания характеризуется появлением явного отёка, который может охватывать ткани всей гортани. В этом случае на тканях образуются узелки, их появление иногда приводит к абсолютной потере голоса.
Имеет резкое начало и, как правило, является кратковременным воспалением. Может иметь несколько источников.
Наиболее острые случаи ларингита вызваны вирусными инфекциями, наиболее распространёнными из которых являются риновирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирус, коронавирус . У пациентов с ослабленной иммунной системой другие вирусы, такие как герпес, ВИЧ и коксакивирус, также могут быть потенциальными причинами.
Это ещё одна важная причина острого ларингита, и она может встречаться в сочетании с вирусной инфекцией.
Распространённые бактериальные штаммы:
- стрептококк группы А;
- стрептококки пневмонии;
- коринебактерия дифтерии;
- моракселла катаралис;
- гемофильная палочка;
- бордетелла пертуссис;
- бацилла антракса;
- микобаткерия туберкулёза.
Ларингит, вызванный грибковой инфекцией, распространён, но не часто диагностируется, и может составлять до 10 % случаев острого ларингита. У пациентов как с функционирующей, так и с ослабленной иммунной системой может развиться грибковый ларингит, который иногда возникает в результате использования в прошлом антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов.
Определенные штаммы грибов, которые могут вызывать ларингит:
- гистоплазма;
- бластомикоз;
- кандида (особенно у лиц с ослабленным иммунитетом);
- криптококкоз;
- кокцидиомикоз.
Часто развивается из-за чрезмерной эксплуатации голосовых складок (чрезмерный крик, пение). Хотя это часто приводит к повреждению внешних слоёв голосовых связок, последующее исцеление может привести к изменениям в физиологии связок. Травма гортани также может приводить к воспалению связок.
Острый ларингит начинается с повышения температуры, царапания и болезненной щекотки в горле. Потом возникает лающий кашель, который вскоре смягчается и сопровождается мокротой. Голос становится грубым и хриплым или вообще исчезает. У детей, предрасположенных к аллергии, наблюдается затруднение вдоха и хрипы. Возможна болезненность при глотании.
Стенозирующий (обструктивный) ларингит, развивающийся из-за дифтерии, называется истинным крупом. Случаи обструктивного ларингита другого инфекционного генеза объединены в понятие «ложный круп».
Примерно половина случаев ложного крупа встречается у детей 1 — 3 года. Дети от 6 лет нечасто заболевают, на них приходится всего 9 % от общей суммы случаев. Ярко выражена сезонная распространённость ложного крупа, его пик находится в конце осени и начале зимы.
Ложный круп часто является осложнением острого ринита, аденоидита, фарингита, гриппа, атипичной пневмонии, кори, ветрянки, скарлатины и прочих инфекций. Ложный круп иногда вызывается обострением хронического течения тонзиллита.
Обструктивный ларингит отличается тем, что воспаление сопровождается стенозом.
Стеноз гортани вызван множественными патогенными механизмами. Во-первых, воспаление гортани при стенозирующем ларингите характеризуется сильным набуханием подсвязочного пространства, гортань сужает щель в этом месте. Во-вторых, есть рефлексный спазм гортанных мышц, что ухудшается из-за стеноза. В-третьих, из-за воспаления увеличивается секреторная активность слизистой оболочки гортани, образуя большое количество вязкой слизи. Мокрота сильно сужает просвет гортани.
Из-за вышеупомянутых механизмов развивается обструктивный синдром — нарушение воздушного прохода в респираторные пути.
В начале обструктивного ларингита недостаточная подача кислорода в организм компенсируется усиленным функционированием респираторных мышц и более напряжённым дыханием.
При увеличении уровня стеноза и обструкции наблюдается период декомпенсации. В результате сильного стеноза с гипоксией (кислородного голодания) нарушается работа преимущественно нервной и сердечно-сосудистой системы, а также других тканей и органов.
Звучный кашель лающего характера, охриплость и стридор – дыхание с шумом, вызванное сужением просвета гортани. Возникает инспираторная одышка (тяжело вдохнуть). Ребёнок беспокойный. Степень лихорадки зависит от типа возбудителя и ответа организма. Возможны субфебрильная температура (часто с инфекцией парагриппа) и увеличение температуры до 40 °C (преимущественно при гриппе).
Клинические признаки обструктивного ларингита напрямую обусловлены степенью гортанного стеноза:
- I степень. Одышка проявляется только с напряжением и возбуждением ребёнка. При аускультации слышно удлинённое дыхание и присутствие в лёгких единичных свистящих хрипов, проявляющихся в основном на вдохе;
- II степень. Характеризуется наличием одышки в покое. Аускультация выявляет сухое свистящее дыхание. Присутствует синеватый (цианотичный) цвет носогубного треугольника, указывающий на кислородное голодание. Присутствуют тахикардия, беспокойство, нарушение сна;
- III степень. Сильная инспираторная одышка. Отмечается выраженный крупный «лающий» кашель, дисфония (нарушения звука голоса), диффузный цианоз, тахикардия. Детское беспокойство уступает место вялости, спутанности сознания, сонливости. В лёгких на вдохе и выдохе прослушивается неоднородное сухое и влажное свистящее дыхание;
- IV степень. Отсутствует типичный крупозный «лающий» кашель и шумное дыхание. Имеется нерегулярное неглубокое дыхание, брадикардия (урежение частоты сердцебиений), гипотония (снижение артериального давления). Бывают судороги. Спутанное сознание переходит в гипоксическую кому. Обструктивный ларингит с IV степенью стеноза бывает фатальным вследствие асфиксии.
Хронический ларингит — довольно распространённое заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки области гортани носит рецидивирующий характер.
Часто заболевание сопровождается развитием повторного воспаления, распространяющегося на верхние респираторные пути.
Множество факторов может вызвать хронический ларингит, среди них:
- частый острый ларингит;
- заболевания, ассоциированные с нарушениями метаболизма;
- осложнения гриппа или хронических инфекционных заболеваний;
- воздействие пыли, пищевых продуктов или химических аллергенов;
- повторяющиеся высокие нагрузки на голосовой аппарат;
- местожительство, которое характеризуется сильным загрязнением и пыльным воздухом;
- внезапные изменения температуры;
- ослабление защитных функций;
- аллергическая реакция;
- гастроэзофагиальный рефлюкс.
Симптомы хронического ларингита неспецифичны, и их выражение непосредственно зависит от тяжести патологических изменений голосовых связок.
Общие симптомы включают хрипоту, потерю голоса, раздражение в горле и сухой кашель. Кашель появляется из-за стимуляции тактильных рецепторов, располагающихся в области гортани, или образования зон воспалительного поражения в трахее и бронхах.
У ребёнка возможная лихорадка, отёк лимфатических узлов шеи и затруднение глотания.
Охриплость проявляется в разной степени. У некоторых детей этот симптом возникает только утром и сходит на нет в течение дня. Но иногда у пациентов выражена постоянная дисфония.
- Нарушение дыхания. Оно делается прерывистым, нерегулярным, иногда сопровождается одышкой.
- Возникновение обструктивного ларингита, особенно у младенцев.
- Осложненные степени ларингита.
- Присутствие заболеваний нервной системы хронического характера, аллергические реакции и другие факторы, ухудшающие состояние.
- Если ребёнок испытывает страх при кашле, одышке, температура удерживается выше нормы больше суток, следует немедленно вызвать скорую.
Специалист с медицинским образованием может поставить диагноз ларингита в кабинет врача с небольшим тестированием. Обследование часто бывает кратким и ограничивается осмотром ушей, носа, горла и поиском других потенциальных причин простудоподобных симптомов. Если горло красное и есть подозрение на стрептококковую инфекцию горла, может быть назначен экспресс-тест на стрептококк.
Если хриплый голос становится хроническим явлением, специалист должен подробнее провести опрос и осмотр, чтобы узнать, почему гортань остаётся воспалённой в течение столь длительного времени.
В большинстве случаев для того чтобы подтвердить диагноз ларингита, не требуется дополнительных тестов. У пациентов с хроническим ларингитом потребность в анализах крови, рентгеновских снимках и других диагностических тестах будет зависеть от результатов осмотра пациента и потенциального беспокойства врача по причине охриплости.
Ларингоскопия — наиболее распространённый тест, выполняемый, чтобы смотреть непосредственно на голосовые связки и оценивать их функции. При процедуре используется тонкая трубка, содержащая освещённую волоконно-оптическую камеру, которая вводится через нос в нижнюю часть горла.
Врач, выполняющий эту процедуру, может увидеть, воспалились ли голосовые связки, есть ли на них полипы или наросты и двигаются ли голосовые связки надлежащим образом с дыханием и речью. Этот тест часто выполняет оториноларинголог, но многие другие врачи и специалисты обучаются прямой ларингоскопии.
Комплексное лечение на ранних этапах болезни подразумевают выполнение следующих рекомендаций.
- Строгий постельный режим.
- Ограничение нагрузки на вокальный аппарат. Ребёнок должен меньше разговаривать. Это сложно, но эта мера является ключом к быстрому восстановлению. Для маленьких детей, которые заболевают ларингитом, ограничивать перенапряжение особенно важно, так как голосовые связки находятся на стадии развития, а чрезмерная нагрузка может привести к неисправимым нарушениям голоса.
- Постоянный контроль за воздухом. Лучший вариант – умеренно влажный воздух в комнате. Этого можно достичь с использованием увлажнителя и регулярного проветривания комнаты.
- Обильное питьё — фруктовые напитки, травяные чаи, молоко, вода в бутылках. Основная цель — предотвратить сухой кашель, уменьшить интоксикацию.
- Сбалансированное питание, витамины, избегание раздражающих продуктов питания. Пища диетическая и полезная.
Стандартный комплекс лечения подразумевает применение несколько групп медикаментов:
- Антигистаминные препараты. Эта группа медикаментов всегда выписывается при ларингите у детей. Они не только уменьшают отёк слизистой, но и действуют успокаивающе на ребёнка, особенно хорошо, если вы даёте эти средства на ночь (Супрастин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларитин).
- Отхаркивающие и противокашлевые медикаменты. На аптечном рынке подобных лекарств несчётное число. Но выбор должен проводиться только педиатром. При сильном пароксизмальном кашле врач может рекомендовать противокашлевые средства или комбинацию лекарств в дозе согласно возрасту (Гербион, Синекод, Стоптуссин фито, Либексин). Когда кашель становится влажным, врач может назначить отхаркивающие медикаменты для мокрого кашля (Алтейка, Термопсис), препараты с активным компонентом бромгексина (Солвин, Бронхосан), ацетилцистеина (Флюимуцил), амброксола (Ласолван, Амбробене).
- Препараты в виде спреев. Среди наиболее эффективных спреев — спрей Люголь, Гексорал, Мирамистин, Фарингосепт, Стопангин.
- Жаропонижающие. При высоких температурах, превышающих 38,5 °С, можно дать рекомендованные для детей Парацетамол или Ибупрофен.
Применение антибактериальной терапии ларингита оправдано только по следующим причинам:
- Присутствует бактериальное воспаление, которое обнаруживается только после диагноза (лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой оболочки гортани).
- Интоксикация – сильная лихорадка, озноб, слабость, отсутствие аппетита.
Часто педиатры перестраховываются, назначают антибиотики для неосложненного ларингита, чтобы избежать последствий.
Только в отдельных случаях ларингит является бактериальным, часто это инфекция вирусного генеза, которая не лечится антибиотиками.
Антибиотики, которые часто применяют при ларингите:
- серия пенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Аугментин);
- сиропы цефалоспоринов (Цефадокс, Цефиксим, Супракс), инъекции (Фортум, Цефтриаксон);
- при тяжёлом ларингите назначают азитромицин (Зетамакс ретард, Сумамед, Гемомицин, Азитрокс, Экомед) и другие макролиды (Кларитромицин, Макропен).
Картина, знакомая многим с раннего детства: кастрюля только что сваренного картофеля или горячий чайник с закрытым носиком и большое полотенце, заботливо приготовленное. Десятки лет паровая ингаляция — любимый народный способ борьбы с воспалением респираторных путей инфекционного генеза. Чтобы заменить домашние приспособления, появились технологические изобретения, которые влияют на очаг болезни наиболее эффективно и безопасно.
Ингаляция при ларингите – один из эффективнейших методов лечения.
Курс лечения – 5 — 10 процедур.
- острый синусит;
- воспаление в носоглотке гнойного характера;
- отит;
- бактериальная инфекция;
- аллергия на ингредиенты лекарств, которые применяются для терапии;
- слабая иммунная защита;
- определённые системные болезни.
Ингаляция условно делится:
- по температурному режиму — холодная (лечение при комнатной температуре) и горячая (вдыхаемый препарат предварительно нагревается);
- по способу получения лекарственного вещества — пар (сухой или влажный) и аппаратные средства (ингаляторы, небулайзеры).
Холодная ингаляция подразумевает применение аэрозолей и спреев с медикаментозными ингредиентами, усиленными растительными экстрактами и ароматическими маслами. Они назначаются только специалистом и являются звеном терапии, состоящей из антибиотиков, противовирусных препаратов и прочих видов ингаляции.
Горячие методы включают паровую ингаляцию, которая выполняется различными способами.
Положительный результат дают ингаляции с использованием морской соли и пищевой соды. Щелочная ингаляция с использованием соды применяется с целью облегчить протекание болезни. На выполнение такой процедуры отводится не больше 8 минут. Использование содовых растворов ведёт к уменьшению отёка слизистой оболочки горла, рефлекторной активизации кашля с обильной мокротой. Делать ингаляцию следует не больше 2 — 3 раз в день.
Когда нет аллергии, можно провести ингаляции с эфирными маслами (кедр, сосна, можжевельник, эвкалипт). Вам нужно всего несколько капель масла на стакан воды.
Теперь в аптеках и специальных магазинах вы можете легко приобрести устройства для выполнения паровой ингаляции. С их использованием процедура лечения намного проще. Одним из таких устройств является распылитель (небулайзер). Устройство генерирует пар комнатной температуры. Этот аэрозоль конденсируется на стенках гортани и на голосовых связках. Таким образом, препарат действует непосредственно в центре процесса воспаления.
Сегодня ингаляционное распыление проводится как в больнице, так и дома.
Небулайзеры бывают трёх типов:
- ультразвуковой;
- компрессорный;
- сетчатые небулайзеры.
Распылители ультразвукового типа используются главным образом в больничных условиях. Медицинский аэрозоль жидкого препарата формируется из-за воздействия ультразвуковых волн.
Небулайзеры компрессорного типа, сжимая воздух в специальной камере, превращают жидкие лекарства в терапевтические пары. Структура препарата не нарушается. Это даёт вам возможность использовать все подходящие для этого устройства лекарства. Большие размеры устройства и много шума, что пугают детей, — это его недостатки.
Третий тип распылителя (сетчатые ингаляторы) сочетает в себе лучшее от компрессорных и ультразвуковых ингаляторов. Под действием ультразвуковых волн более низкой частоты создается мелкодисперсный аэрозоль. При этом устройства не создают шума, имеют небольшой размер, не вызывают деградации лекарства. Главный недостаток — высокая цена.
Правила проведения процедуры:
- процедура выполняется сидя, устройство должно стоять вертикально;
- во время вдоха необходимо соблюдать тишину;
- начинать процедуру следует не позднее шести часов после еды;
- после процедуры нужно не разговаривать часами и не есть;
- если боль в горле не позволяет вдохнуть и выдохнуть лекарство через рот, делайте это в специальной маске;
- разбавить препарат можно физиологическим раствором согласно указаниям;
- продолжительность процедуры не больше 10 мин;
- после ингаляции устройство промывают дистиллированной водой и вытирают насухо.
Регулярно гуляйте с ребёнком на свежем воздухе, проветривайте дом, соблюдайте правильный режим дня и следите за правильным питанием.
В комнатах, где ребёнок спит и проводит время, создайте прохладный, влажный микроклимат с температурой 18 градусов Цельсия.
Профилактика также включает в себя предотвращение развития острых простуд, избегание тесного контакта с заболевшими и мытьё рук после улицы и перед едой.
Держите голосовые связки в тепле.
Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.
8 причин, по которым ребёнок скрипит во сне зубами или о том, надо ли лечить бруксизм, рассказывает врач-педиатр
Об особенностях течения, лечения и профилактики детского реактивного артрита рассказывает врач-педиатр, к.м.н.
2 комментариев к статье « Проявления ларингита у ребёнка и эффективные способы его лечения. Советы даёт врач-педиатр »
У нас раньше вообще проблем с горлом не было, но только пошли в школу, просто беда, за полгода учебы уже дважды переболел ларингитом. Нам врач-педиатр назначил Доритрицин, рассасывать каждые 3 часа по таблетке, очень понравился. Во-первых, боль снимает быстро и она долго не возвращается, а во-вторых, он лечит, устраняет инфекцию, поэтому и ларингит за считанные дни проходит. Для нас оптимальное и самое эффективное лечение.
Мы тоже пошли в школу и вот уже 3 раз за этот год у нас ларингит и ларинготрахеит. Раньше такого не было.
источник
Красное, раздраженное и отечное горло, болезненность во время глотания, кашель, тяжелое дыхание – все это признаки многих вирусных и простудных заболеваний. Врачи, осмотрев больного с такими симптомами, часто ставят диагноз – ларингит, акцентируя на том, что это воспаление гортани, которое обязательно нужно лечить, так как у детей оно может перейти в более опасную форму.
При ларингите красное горло очень часто сопровождается кашлем, насморком и температурой. Мы расскажем, как лечить ларингит, чем он опасен и чем отличается от других очень похожих заболеваний.
При ларингите мы видим покрасневшее горло и воспаление, которое локализовано в области связок. Ребенок может хрипло говорить или осипнуть, в сложных случаях даже совсем потерять голос на некоторое время. Так как это воспаление, то также может подниматься температура, появится кашель и насморк.
Но, в отличие от ангины, гланды ребенка не наполняются гноем и нет постоянного высокого жара. Иногда начавшийся ларингит может сопровождаться и трахеитом (воспалением трахеи). В этом случае ребенок будет жаловаться на боль в груди и горле одновременно.
Насколько опасно воспаление горла, может сказать только доктор. Так как при тяжелой форме ларингита может произойти сужение гортани и возникнуть риск ложного крупа. Он проявляется в форме отека и сужения гортани, и вызывает невозможность полноценно дышать.
Если при этом ребенку еще нет трех лет или его носик забит слизью, возникает реальная опасность задохнуться. Ложным крупом это явления называется в противовес истинному крупу, который случается при дифтерии и спровоцирован перекрытием горла дифтеритными пленками.
Кроме этого ларингит может иметь и другие формы.
Наиболее распространен. При нем доктор ставит диагноз ОРВИ и прописывает несложное лечение. Также у малыша может быть невысокая температура, покраснение горла, царапающий кашель. Но даже эта форма может привести к сужению горла, или закупорку его слизью. Чем младше ребенок, тем опаснее для него ларингит.
Очень редок. При нем поражаются многие ткани горла, включая слизистую оболочку и мышцы. При нем у малыша очень сильная боль и высокая температура, есть участки омертвления тканей.
Он также случается довольно часто. В этом случае, начавшись с горла, воспаление переходит на трахею, возникает боль при дыхании, кашель, при котором болит за грудиной.
Иногда во время тяжелой формы гриппа или при наличии заболеваний печени и крови может возникнуть геморрагическая форма ларингита. При ней дети жалуются на сухость, откашливают слизь с кровью, говорят, что в горле будто бы комок, который не проглотить.
Так как болезнь особенно опасна для грудных детей, нужно знать его основные симптомы. У младенца можно заподозрить это заболевание по появлению выделений из носа, кашлю, часто сухому, затрудненному дыханию, температуре, общей вялости и капризности. Голос становится хриплым или сиплым.
У детей постарше родители могут увидеть покраснение и отёчность неба. Малыши жалуются на то, что у них болит горло. Они не хотят есть, так как им трудно глотать, могут даже отказаться от грудного молока и воды.
Но не нужно ставить диагноз самостоятельно. Лучше всего вызвать доктора для осмотра ребенка, который пропишет лечение верное именно в вашем случае. Если же вы заметили любые трудности с дыханием, например, одышку, если ребенку сложно вдыхать воздух, он дышит всей грудной клеткой и животом, пугается во время кашля, наблюдается посинения носогубного треугольника – то в этом случае нужно вызывать скорую помощь.
Малышу требуется постельный или очень щадящий режим, обильное питье, влажный прохладный воздух. Не думайте, что раз он простудился, то ему необходимо быть в тепле. Так как как раз в прогретом помещении обычно воздух сухой и раздражает, и пересушивает слизистые. Очень важно не нагружать связки ребенка разговорами. Так как они у него только формируются и воспаление может привести к их деформации. Если малыш старше года, то можно с ним договорится о дне молчания, поиграть в игру «молчанку», когда он будет общаться с вами жестами или рисунками.
Еда малыша не должна раздражать горло и трахею, поэтому кормите его теплой пищей, отложите сладкое, соленое и острое на потом.
С подбором медикаментов во время ларингита нужно быть очень осторожными. Например, обычные лекарства от кашля, призванные вызвать ее обильное отделение, могут привести к тому, что горло ребенка может забиться слизью, а при его отеке из-за воспаления это очень опасно.
Также нельзя использовать спреи и таблетки для рассасывания. Спреи могут вызвать спазм, а таблетками маленький ребенок может подавиться. Также не нужно использовать горячую паровую ингаляцию. Во-первых, малыш может получить ожоги, а во-вторых, пар вызовет набухание и усиление выделения слизи, что опасно закупоркой гортани.
Для улучшения самочувствия ребенка врачи обычно прописывают противоаллергические препараты, которые призваны снять оттек от горла и улучшить сон. Очень важно следить за влажностью слизистой носа и чистотой его проходов, чтобы малыш мог дышать свободно.
Поэтому, если вам прописали увлажняющие или противовоспалительные капли для носика, обязательно пользуйтесь ими.
Если у малыша высокая температура, то лучше использовать жаропонижающие средства, безопасные для возраста ребенка. Обычно это ибупрофен и парацетамол.
Антибиотики во время ларингита используют довольно редко, так как обычно его причина — это вирусы, при которых такое лечение противопоказанно. Но если температура у ребенка держится несколько дней, он вялый и болезненный, то лучше его еще раз показать врачу и сдать бактериальный посев. Возможно, ларингит вызвали бактерии или он сам стал причиной осложнений, при которых необходимо уже лечение антибиотиками.
источник