Ларингит у детей симптомы и лечение ингаляциями

Ларингит – это заболевание, которое характеризуется локализацией воспалительного процесса на слизистых оболочках гортани. Патология сопровождается появлением приступообразного сухого кашля, напоминающего лай собаки, свистящего дыхания, изменением голоса.

Чаще всего ларингит развивается у детей, что обусловлено анатомическим строением гортани и голосовой щели. Опасным осложнением заболевания является сужение просвета гортани и развитие стеноза – при отсутствии адекватной и своевременной медицинской помощи у ребенка наступает удушье. Ингаляции при ларингите у детей в большинстве случаев помогают избежать прогрессирования заболевания и купируют приступ стеноза, если он уже начался.

• способствуют быстрому разжижению вязкой мокроты;
• оказывают муколитическое действие (отхаркивающее), что облегчает кашель;
• увлажняют слизистые оболочки верхних дыхательных путей, за счет чего прекращается сухой приступообразный кашель;
• устраняют отечность слизистых оболочек и возобновляют проходимость дыхательных путей при отеке;
• уменьшают воспалительный процесс;
• обладают выраженным антибактериальным действием;
• способствуют улучшению циркуляции крови по сосудам в области горла;
• обладают усиленным регенерирующим действием;
• служат профилактикой бронхита и воспаления легких (препятствуют дальнейшему прогрессированию заболевания и вовлечению в процесс нижних отделов дыхательных путей).

Применение ингаляций при ларингите у детей играет важную роль и в большинстве случаев помогает обойтись без назначения антибиотиков (см. Какие нужно принимать антибиотики при ларингите). Процедура становится максимально эффективной, если для распыления лекарственных веществ используют специальное устройство – небулайзер.

Цена такого прибора, конечно, не низкая, но в семьях, где есть маленькие дети, часто страдающие ларингитами, небулайзер скорее не роскошь, а необходимость. Инструкция применения прибора довольно проста: в специальное отделение вливать ампулу лекарственного препарата и включают небулайзер в сеть. Уже после первой процедуры ребенок будет чувствовать себя гораздо лучше.

Ингаляции при ларингите небулайзером детям должны быть оправданы. Родителям важно понимать, что прибор распыляет лекарственное вещество непосредственно в дыхательные пути, а значит, для этого должны быть веские показания, такие, как:

Важно! Не экспериментируйте с лекарственными препаратами для ингаляций, эффективное средство должен подбирать врач, в зависимости от особенностей течения ларингита у ребенка и наличия осложнений.

Ингаляция при ларингите у детей хороша тем, что процедуру можно выполнять в домашних условиях, тем самым многим родителям удается избежать госпитализации своего малыша, если меры были приняты своевременно.

Самыми распространенными способами проведения лечебной ингаляции при ларингите являются:

• при помощи чайника с горячей водой и насадки из бумаги, которую надевают на носик чайника;
• над кастрюлей с горячей водой, укрывшись полотенцем с головой;
• через специальный паровой ингалятор;
• при помощи небулайзера.

Важно! Детям, которые склонны к развитию ларингоспазма или пациентам-аллергикам проведение ингаляции лучше всего выполнять через небулайзер.

Как и любая медицинская процедура, ингаляция имеет ряд противопоказаний к проведению, к ним относятся:

• повышенная температура тела у ребенка (свыше 38 градусов) – особенно это касается тепловых ингаляций;
• пороки сердца или заболевания сердечнососудистой системы, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма;
• бронхиальная астма;
• возраст ребенка до года;
• индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов, используемых для ингаляции;
• сопутствующие гнойные инфекции ЛОР-органов (гайморит, синусит, тонзиллит, ангина)

Важно! При ларингите бактериального происхождения проведение любых ингаляций, особенно тепловых, категорически противопоказано, так как теплая и влажная среда способствует созданию благоприятных условий для дальнейшего роста и размножения микроорганизмов, соответственно, распространения инфекции на нижние отделы дыхательных путей.

Вдыхание пара над кастрюлькой с горячей водой использовали при кашле и осиплости голоса у детей еще наши бабушки. Согревание и активное увлажнение горла способствовало скорейшему выздоровлению и лучшему отхаркиванию мокроты.

Для увеличения эффективности процедуры в горячую воду можно добавлять отвары трав, эфирные масла, аптечные препараты, соль или соду.

Внимание! Если ларингит у ребенка сопровождается спазмом гортани, то делать тепловые ингаляции запрещено! Пар только усилит приток крови к тканям горла, что спровоцирует еще больший спазм. Для купирования ларингоспазмов лучше всего использовать небулайзер.

Прибор для проведения ингаляций небулайзер приобретает все большую популярность. Использовать его очень удобно, с этим справится даже ребенок, а разнообразие моделей в виде героев мультфильмов поможет сделать процедуру для малыша еще и увлекательной.

Прибор обустроен таким образом, что встроенный компрессор или ультразвуковой датчик распыляет лекарственное вещество на крупные капли и микроскопические капли по типу тумана. При локализации воспалительного процесса в носоглотке используют программу, выпускающую крупные частицы лекарственного препарата.

Если ларингит осложняется стенозом или в воспалительный процесс вовлекаются нижние отделы дыхательных путей, то прибор переключают на мелкодисперсное орошение, на котором лекарство распыляется на мельчайшие частицы, сразу проникающие в дальние бронхи и легкие.

Самыми частыми и распространенными симптомами ларингита у маленьких детей являются сухой лающий кашель и осиплость голоса. Для облегчения этих симптомов важно обеспечить достаточное увлажнение слизистых оболочек, разжижение вязкой мокроты и ее продуктивное отхождение.

При осложнении заболевания в виде ларингоспазма сначала проводят ингаляции с гормонами, и только потом с муколитическими и отхаркивающими средствами. О лекарствах, используемых для ингаляций небулайзером, подробнее в таблице.

Препараты для ингаляций: готовим раствор своими руками:

Внимание! Пульмикорт для ингаляций для детей при ларингите можно использовать только по назначению врача. Если стеноз гортани возникает у малыша впервые, то срочно вызывайте скорую помощь, не занимайтесь самолечением!

Для детей младше 3 лет все растворы для ингаляций через небулайзер напополам разводят с физиологическим раствором натрия хлорида, доза препарата рассчитывается индивидуально врачом, в зависимости от массы тела ребенка и особенностей его организма. На видео в данной статье рассказывается, как правильно пользоваться небулайзером и какие растворы можно применять для ингаляций в педиатрической практике. Помните, что это видео не может заменить консультации врача!

источник

Здоровье ребенка в силу возраста, подвергается различным испытаниям, ведь его организм еще не совсем крепкий — иммунная система только начинает формироваться. И дыхательная система попадает, в первую очередь, под риск опасности развития многих воспалительных заболеваний, где факторы, провоцирующие болезни, окружают детей повсеместно. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей.

Ларингит – это одно из характерных подобных недугов детского возраста, которое протекает как реакция неокрепшего организма на многие вирусные заболевания. Воспаление гортани (ларингит) входит в программу многих ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Нередко протекает в сочетании с трахеитом (ларинготрахеит) или переходит в трахеит.

Чем младше пациент, тем опаснее течение заболевание. Если у взрослого оно сопровождается лишь временным дискомфортом, то у детей до 3 летнего возраста есть опасность наступления синдрома крупа – сужение просвета гортани. И чтобы не довести состояние здоровья ребенка до черты угрозы, как минимум, необходимо знать первые тревожные симптомы, и уметь правильно действовать при наступлении экстренного случая.

Круп истинный – это дитфтерия гортани (забивается гортань дифтеритическими пленками). Чаще же всего стеноз гортани у ребенка – это ЛОЖНЫЙ круп. То есть отек слизистой на фоне воспаления или аллергического компонента.

Воспаление гортани может протекать как острый ларингит, и как хронический. Классифицируют воспаление гортани по следующим формам:

• Катаральная форма относится к наиболее безобидной разновидности ларингита и наиболее часто встречается у детей — она протекает с симптомами, характерными для большинства инфекционных заболеваний дыхательных путей: зуд, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель и невысокая температура, в некоторых случаях (у маленьких детей) наблюдается развитие дыхательной недостаточности и потеря голоса из-за сильного отека слизистой.
• Гипертрофическая форма — эта форма также часто бывает у детей, при которой происходит гиперплазия и разрастание слизистой гортани.
• Геморрагическая форма — для нее характерной особенностью является кровоизлияния в связки гортани и ее слизистую оболочку. Развивается данная форма только при наличии предрасполагающих факторов, таких как токсическая форма гриппа, различные нарушения кроветворной системы, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы у ребенка. Отличительные особенности геморрагической формы ларингита является сухость во рту, сухой приступообразный кашель, особенно утром, мокрота с прожилками крови, ощущение чужеродного тела в гортани.
• Дифтерийная форма — это и есть дифтерия гортани (фибринозный ларингит). То есть поражение палочкой Лефлера с поражением миндалин бело-серыми налетами, распространяющимися и на просвет гортани и нередко забивающих его с истинным стенозом.
• Ларинготрахеит или подскладочный ларингит – форма заболевания, при котором в воспалительный процесс вовлекаются начальные отделы трахеи. Для нее типичен сухой кашель и царапанье за грудиной и в горле.
• Флегмонозный ларингит бывает крайне редко, развивается он на фоне сниженного иммунитета, после травмы или перенесения тяжелых инфекционных заболеваний. При этом поражается мышечный слой гортани, подслизистый, надхрящница, связки. Сопровождается флегмонозный ларингит высокой температурой, сильной болью при глотании, дыхательной недостаточностью, присоединению в воспалительный процесс лимфатических узлов. Осмотр врачом — покраснение и воспаление слизистой оболочки с участками омертвления.
• Атрофическая форма — как правило, у детей не бывает, при этой форме происходит истончение слизистой гортани.

Педиатрами выявлена статистика заболеваемости ларингитом – он обнаруживается у трети малышей до двухлетнего возраста наряду с обычным ОРЗ. И, как правило, данный недуг чаще всего протекает совместно с трахеитом и бронхитом. Особенно высок риск развития ларингита у детей, страдающих аллергическими реакциями. При лечении таких малышей следует особенно осторожно подбирать препараты, не использовать мази с эфирными маслами (не редко они увеличивают отек гортани), использовать проверенные (не вызывающие аллергию) лекарственные растения, лекарственные средства.

Конечно, однозначно невозможно установить истинную причину, поскольку каждый ребенок обладает индивидуальными особенностями. Как правило, провоцирующее влияние оказывают в совокупности сразу несколько факторов:

• Простудные заболевания различной этиологии (ОРВИ, грипп, корь, аденовирусы и пр.).
• Реакция на вдыхаемые вещества, как правило, аллергеном выступают лакокрасочные материалы (любые лаки, краски, новая мебель, новая бытовая техника из некачественного пластика), шерсть животных, пыль. На практике чаще всего педиатры сталкиваются с ларингитом в семьях, которые недавно переехали в квартиру, где был сделан ремонт или заменена мебель (современная «газовая камера» для человека).
• Переохлаждение, даже обычный сквозняк.
• Анатомо-физиолог ическое строение органов дыхания (узкая гортань и носоглотка). Поскольку любое воспаление дыхательной системы вызывает отечность тканей, то у ребенка гортань значительно сужается, что затрудняет проходимость воздуха.
• Состояние воздуха, где находится ребенок – например, горячий сухой воздух, запыленность, раздражение от выхлопных газов, прокуренное помещение.
• Механический фактор – перенапряжение голоса от пения, крика, громкого длительного разговора, повреждение гортани.
• При забросе содержимого желудка в гортань при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или при аспирации инородных тел может возникнуть ларингит.

Группу риска могут составить дети, у которых наблюдаются хронические заболевания носоглотки, как следствие у таких пациентов нарушено дыхание через нос, а также есть стоматологические заболевания полости рта.

Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется чаще в острой форме и, как правило, внезапно. Родители, в первую очередь, могут заметить у ребенка некоторые изменения его тембра голоса, осиплость, снижение аппетита, за счет боли при глотании, сухой кашель, учащенное или наоборот затрудненное дыхание. В ночное время суток и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья.

Также ларингит может вызвать следующие симптомы:

• появление насморка;
• покраснение и отечность слизистой оболочки горла;
• наличие кровянистых выделений в области воспаления;
• возможная потеря голоса, охриплость голоса;
• затрудненное дыхание вследствие спазма гортани, ее отека
• чувство першения в горле, сухости во рту;
• сильный лающий кашель у ребенка, сначала сухой, затем постепенно появляется скудная мокрота;
• незначительное повышение температуры тела, реже высокая температура, головные боли.
• см. также причины сухого кашля без температуры, или почему сухой кашель не проходит или лечение сухого кашля у детей и взрослых

Родителям грудничка, о том, что их ребенок заболел, подскажут такие признаки, как вялость, беспокойство, повышенная капризность, наличие выделений из носа и кашель. А также сиплый голос, который при ларингите надо дифференцировать с охриплостью на фоне обезвоживания. При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, послушав область легких слышны шумы и свисты, наличие синюшности области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.

При осмотре врач видит гиперемию слизистой полости рта, отечность горла и голосовых связок (они утолщены, красные, не полностью смыкаются). При хроническом ларингите основные симптомы — это зуд, першение в горле, желание постоянно откашляться, сиплый голос, или изменение тембра голоса (по причине отека самих связок, они утолщаются и колеблются с другой частотой – звук получается ниже и приобретает обертоны за счет неравномерности отека и утолщения не по всей длине равномерного).

• Нарушение нормального дыхания – оно становится прерывистым, неравномерным, иногда сопровождается одышкой. Если даже такое дыхание не доставляет малышу неприятностей, и он ведет себя как обычно, высока вероятность развития сердечно сосудистой недостаточности или асфиксии.
• Значительное сужение просвета гортани, как следствие ее отечности, особенно у детей младшего возраста. Данное явление, называемое ложным крупом, может привести к затруднению дыхания, вплоть до ее остановки.
• Осложненные формы ларингита, начиная со второй степени, требуют обязательного лечения в стационаре.
• Наличие у детей хронических заболеваний нервной системы, аллергических реакций и прочих факторов, усугубляющих состояние ребенка.
• В любом случае, если у малыша возникает испуг при покашливании, нехватка воздуха, температура держится выше нормы более суток, стоит немедленно вызвать скорую помощь.

При развитии ложного крупа следует направить все усилия на снижение спазма и отека гортани, восстановить нормальное дыхание — до приезда скорой помощи следует провести щелочную ингаляцию, ребенок должен находиться в вертикальном положении в увлажненной комнате, можно сделать отвлекающие процедуры — горячие ножные ванны. В стационаре малышу проведут ингаляции, кислородотерапию, по показаниям возможно проведение гормональной терапии, а также показаны антигистаминные средства, спазмолитики.

Сужение просвета гортани проходит 4 стадии, они сглажены и занимают короткий промежуток времени:

• Стеноз 1 степени — позволяет дышать ребенку без одышки, однако при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
• 2 степень — беспокойный ребенок, возбужденный, бледнеет, синеет его носогубная область, появляется учащенное сердцебиение. Ткани испытывают кислородное голодание, страдает головной мозг. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
• 3 степень – признаки дыхательной недостаточности, втягивание воздуха происходит с шумом, тяжело дается и вдох и выдох, а также наблюдается потливость, синюшность губ, пальцев, бледность.
• 4 степень – это удушье с поверхностным дыханием, замедленное сердцебиение, потеря сознания.

Комплексное лечение при начальных стадиях заболевания включает следующие общие рекомендации по организации лечебных мероприятий:

• Требуется соблюдение строгого постельного режима.
• Ограничение нагрузки на голосовой аппарат – ребенку следует меньше говорить и больше молчать. Конечно, это очень затруднительно, но в свою очередь, данная мера является залогом быстрого выздоровления.

Для детей, заболевших ларингитом, условие ограничения голосовых связок от перенапряжения является особенно важным, поскольку они в детском возрасте проходят стадию формирования, а излишние нагрузки могут привести к непоправимым дефектам голоса.

• Ежедневный контроль состояния воздуха: оптимальный вариант — это достаточно влажный воздух, который можно обеспечить при помощи увлажнителя и постоянного проветривания детской комнаты и использование очистителя воздуха после проветривания.
• Обильное питье: компоты, травяные сборы, морсы, молоко, питьевая вода. Главное условие – жидкость должна быть теплой и не очень сладкой. Основная цель – предотвращение сухого кашля, увлажнение слизистой ротоглотки, снижение интоксикации организма.
• Рациональное питание, сбалансированное витаминами, при этом исключить раздражающую пищу. слишком горячую или слишком холодную, газированные напитки. Еда должна быть диетической, полезной, старайтесь удивлять ребенка оформлением блюд для повышения аппетита.

Данную группу препаратов всегда назначают при ларингите, они не только снимут отечность слизистой, но и успокаивающе подействуют на малыша, особенно хорошо, если принять средство на ночь:

• Фенистил в каплях,Кларисенс (даже для грудничков)
• Зиртек от 6 месяцев
• Зодак — сироп от года, таблетки от 6 лет
• Цетрин — сироп от года, табл с 6 лет
• Кларитин от 2 лет
• Парлазин от 6 лет
• Кларотадин от 2 лет
• (см. список всех современных таблеток от аллергии и сиропов для детей).

На фармацевтическом рынке таких препаратов огромное множество. Но выбор должен осуществляться только лечащим педиатром. В случае сильного, приступообразного кашля, чтобы ребенок мог заснуть врач может порекомендовать противокашлевые средства или комбинированные препараты в дозировке, согласно возраста ребенка:

Когда кашель станет влажным, также педиатр может рекомендовать отхаркивающие средства при влажном кашле (список) — препараты алтея, Алтейка, препараты термопсиса, грудные сборы — инструкция, препараты с действующим веществом бромгексин (Бронхосан, Солвин), Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), амброксол (Лазолван, Амбробене) и пр.

В нашей статье полоскание горла при ангине, можно подробно узнать обо всех способах полоскания горла. Что касается таблеток для рассасывания и аэрозолей, то их при ларингите использовать нельзя: на фоне сухого кашля и першения в горле ребенок может подавиться таблетками, а аэрозоли провоцируют ларингоспазм. Также внимательно следует следить за реакцией малыша, поскольку любое лекарственное средство может вызвать ларингоспазм, аллергическую реакцию, что усугубляет состояние ребенка.

При высокой температуре свыше 38С если ребенок ее тяжело переносит, рекомендуются жаропонижающие средства для детей (Панадол, Парацетамол, Эффералган, Цифекон), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибуфен).

Отличным лечебным эффектом считается согревающие компрессы на шею ребенка, при ларингите также показано сухое тепло на область шеи, обильное щелочное питье, ингаляции — как паровые, так и лекарственные с помощью специальных ингаляторов небулайзеров. Как ни странно, но горчичники и банки также весьма эффективны (если нет высокой температуры), не стоит забывать о проверенных временем рецептах народной медицины.

Итак, если нет небулайзера, как экстренная помощь ребенку подойдет проведение простой паровой ингаляции. Как ее можно сделать (см. более подробно обо всех вариантах ингаляции при ларингите, бронхите, пневмонии).

Ингаляции — это комплексное воздействие на дыхательную систему не только при ларингите. Однако существует множество нюансов, которых следует придерживаться при применении паровой ингаляции, особенно в отношении детей:

• Нельзя делать паровую ингаляцию слишком маленьким детям из-за риска получения ожогов слизистой.
• Ингаляцию нельзя сразу после какого-либо физического напряжения ребенка (он должен быть спокоен).
• Делать их следует 2 р/день между приемами пищи, разговаривать ребенку нельзя ни во время, ни после процедуры в течение 30 минут, а также ни пить и не есть полчаса после ингаляции.
• Во время процедуры следует вдох делать через рот, выдох через нос.

Как делать паровую ингаляцию? Ребенка можно просто подержать на руках в кухне недалеко от кипящей кастрюли с водой или усадить на колени и сделать воронку на чайник с горячей водой — дышать над паром. Ребенок должен дышать как обычно, ровно и не глубоко. Что касается растворов для паровых ингаляций, использовать их можно только при отсутствии аллергии у ребенка на составляющие этих растворов:

• настои лекарственных трав — календулы, мяты, мать-и мачехи, сосновые почки, ромашки, шалфея.
• можно делать ингаляции, добавляя несколько капель 2-3 эфирных масел — можжевельника, чайного дерева, эвкалипта, кедра, масло туи (при аденоидах)
• солевой раствор — 3 столовых ложки морской соли + 3 ч. ложки пищевой соды на 1 литр, 5-6 капель йода.

При проведении паровой ингаляции родители должны быть очень внимательны, поскольку:

• При сильно горячем, обжигающем воздухе паровые ингаляции способны в разы усилить воспаление в гортани, поэтому стоит строго соблюдать оптимальную температуру.
• Стоит следить за ребенком, чтобы он не опрокинул емкость с жидкостью или чайник с кипятком.

Наиболее подходящим средством у детей является ингаляции с применением небулайзеров. Недостатком использования компрессорных и ультразвуковых ингаляторов является то, что нельзя использовать отвары трав и эфирные масла, а только минеральную воду и готовые лекарственные формы растворов для ингаляций, за исключением некоторых моделей (Дельфин F1000 — ингалятор, в котором с помощью распылителя «Рапидфлаем 2» RF2 можно использовать отфильтрованные отвары и эфирные масла). Плюсы использования небулайзеров:

• возможность применения даже у маленьких пациентов;
• безопасность за счет низкой температуры;
• высокая эффективность повышенной дисперсии вдыхаемых частиц;
• удобство в использовании, поскольку процедура может проводиться даже во время сна малыша.

В качестве растворов для ингаляций применяются:

• содовый раствор
• минеральная вода (например, Боржоми или Ессентуки)
• отвары лекарственных трав (мята, ромашка, шалфей, чабрец и другие), но только теми ингаляторами, в которых допустимо использование травяных отваров
• эфирные масла (ментол, эвкалипт, масла хвойных деревьев – ель, пихта), также только в специальных ингаляторах возможно использование эфирных масел
• сок чеснока – природный фитонцид
• лекарственные средства — Лазолван (Амброксол), Ротокан, Синупрет, Толзингон и пр. — по показаниям педиатра.

Если врач назначил несколько препаратов для ингаляции, существует такое правило:

• первыми идут бронхорасширяющие препараты
• спустя 15 мин. отхаркивающие средства
• после того как ребенок откашляется можно использовать противовоспалительные и антисептические средства.

В стационаре при ларингите по показаниям могут проводить УФО, электрофорез на гортань, УВЧ, микроволновая терапия, при стойких нарушений голоса проводят занятия с логопедом, корректирую дисфонию.

Применение антибактериально го лечения при ларингите у детей вполне оправдано, при следующих показаниях:

• наличие бактериальной среды воспаления, которое обнаруживается лишь после диагностики — лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой гортани;
• интоксикация организма — высокая температура, слабость, озноб, потеря аппетита;
• зачастую врачи-педиатры перестраховываются, назначая антибиотики при неосложненном ларингите, дабы избежать осложнений (см. когда показаны антибиотики при ОРВИ, простуде у детей).

Лишь в единичных случаях возбудителем ларингита являются бактерии, чаще всего это вирусная инфекция, которую не лечат антибиотиками. То есть назначение антибиотиков при ларингите преимущественно не считается необходимой и эффективной мерой лечения.

Антибиотики, которые чаще всего используют при лечении ларингита:

• Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин и другие).
• Цефалоспорины в виде сиропов (Цефикс, Цефадокс, Супракс), в виде инъекций (Цефтриаксон, Фортум).
• При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин — (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед), Макропен, Кларитомицин.

Во время приема и после лечения вышеперечисленны х антибиотиков назначаются пробиотики, для нормализации флоры – Бифиформ, Аципол, Бифидобактерин, Пробифор и пр. (см. список пробиотиков, аналогов Линекса).

источник

Заболевания ЛОР-органов чаще всего диагностируются у маленьких пациентов. Согласно имеющимся статистическим данным, ребенок с нормальным иммунитетом переносит недуги такой природы до четырех раз в год. Не следует относиться к ним легкомысленно, ведь некоторые из них могут вызвать серьезные осложнения, опасные для жизни малыша. Какими симптомами сопровождается ларингит? Лечение (препараты + ингаляции) действительно позволяет побороть заболевание? Ответы на эти и иные вопросы можно узнать, ознакомившись с нашей статьей.

Под ларингитом понимается достаточно серьезное заболевание, которое протекает в качестве реакции неокрепшего детского организма на многие вирусные патологии. Чаще всего от этого недуга страдают дети в возрасте от 3 до 6 лет. Именно в этом возрасте ребенок попадает в новый коллектив (к примеру, детский сад), где ежедневно встречается с вирусами и бактериями. Если это сочетается с «подходящими» погодными условиями, то шанс заболеть увеличивается в несколько раз.

Чем меньше возраст пациента, тем опаснее течение заболевания. Если у взрослого человека оно сопровождается только временным дискомфортом, то у детей до трех лет существует опасность наступления так называемого синдрома крупа, то есть сужение просвета в гортани. Чтобы свести к минимуму такие негативные последствия, родители должны знать симптомы ларингита у детей и уметь правильно действовать во время очередного приступа болезни.

Недуг может протекать как в острой, так и в хронической форме. Первый вариант отличается быстрым течением (от семи до девяти дней). При хроническом ларингите симптомы заболевания могут наблюдаться до трех недель и более.

Ларингит — это раздражение слизистой гортани, вызывающее её воспаление или даже отек. Такое состояние может сопровождаться кашлем, потерей голоса, повышением температуры. Иногда воспалительный процесс перемещается на верхние части трахеи. В этом случае речь идет о ларинготрахеите.

Заболевание очень часто развивается у маленьких детей. Это связано с тем, что слизистая гортани у ребенка рыхлая, поэтому любые раздражители извне очень легко попадают в нее, вызывая отеки. С возрастом слизистые становятся плотнее, заболевание ларингит у детей после трех лет диагностируется в несколько раз реже.

Воспалительный процесс в гортани может быть вызван следующими причинами:

1. Инфекции вирусной природы. Бактерии, поражая область верхних дыхательных путей, постоянно скапливаются у голосовых связок, провоцируя защитную реакцию со стороны непосредственно тканей гортани.
2. Использование спреев при лечении ЛОР-заболеваний. Даже если в инструкции к препарату нет ограничений в применении, пользоваться таким средством следует крайне осторожно. Струя лекарства при распылении с определенной силой воздействует на нервные окончания слизистой, что может привести к появлению непроизвольного спазма, как следствие — отека.
3. Предрасположенность. Уязвимость слизистых гортани нередко является результатом проблем со здоровьем женщины еще во время беременности или может оказаться наследственной. Данная патология чаще всего встречается при поздних беременностях, когда будущая мамочка во время вынашивания малыша придерживается строгих диет или, наоборот, злоупотребляет жирами и углеводами. Таким детям необходимо уделять особое внимание при возникновении заболеваний инфекционной природы.
4. Сильный стресс. У маленьких деток психика еще не сформирована до конца, поэтому некоторые ситуации могут вызвать серьезное нервное потрясение. В некоторых случаях оно проявляется в потере голоса из-за спазмов.
5. Контакт с аллергенами. Пищевые продукты, бытовая химия, шерсть домашних животных — все эти факторы могут вызывать воспаление слизистой горла, а точнее, аллергический ларингит.

Обычное течение ларингита начинается с появления выделений из носовых пазух, сухого кашля, хриплого голоса. Болезнь может проявляться однократными приступами удушья или периодически повторяющимися состояниями затрудненного дыхания.

Патология, как правило, возникает внезапно, чаще в утренние часы. Усугубляет такую ситуацию испуг ребенка, который засыпал еще абсолютно здоровым. Нервное возбуждение у детей непосредственно связано с дыхательной функцией, поэтому в первую очередь родителям стоит постараться успокоить малыша.

Различают следующие симптомы ларингита у детей:

• Повышение температуры.
• Тяжелое, поверхностное дыхание.
• Хриплый голос.
• Сухой кашель.
• Постоянное чувство жжения/болезненность при глотании.
• Кожа вокруг рта становится синеватой — это явный признак начинающегося удушья.
• Небольшой насморк.

Даже если симптомы заболевания у ребенка выражены слабо, следует обратиться за помощью к педиатру и незамедлительно начать лечение.

Острая форма заболевания возникает спонтанно. Еще вечером ребенок чувствует себя абсолютно здоровым, играет и веселится. Наутро картина резко меняется: появляется хриплый голос, повышается температура до 39 градусов. Состояние очень быстро ухудшается. Начинаются серьезные проблемы с дыханием, малышу становится трудно говорить. Иначе такое состояние именуется стенозом первой степени.

При второй степени симптомы усиливаются. Одышка теперь приобретает постоянный характер. Малыш становится чрезмерно возбужденным, нарушается сон. Кожа вокруг рта бледнеет, затем начинает синеть. Такое состояние может продолжаться от трех до пяти суток.

Третья степень стеноза отличается расстройствами дыхания. Ребенок становится сонливым и заторможенным, сердцебиение учащается.

Крайней степенью стеноза считается асфиксия. Такое состояние может повлечь за собой глубокую кому. Температура при ларингите в этом случае или снижается до нормальной, или падает до критических показателей. Дыхание становится очень частым, а временами и вовсе пропадает.

Часто возникающие воспалительные процессы в гортани могут привести к развитию хронической формы этого заболевания. Она, как правило, диагностируется у детей старшего возраста. Повторяющиеся воспаления влекут за собой патологии тканей гортани.

Маленькие пациенты обычно жалуются на дискомфорт в этой области, легкие покалывания. Трудностей с дыханием, как правило, не отмечается. Кашель мокрый, но сами мокроты быстро отходят. Основной признак хронического процесса — голосовые изменения, которые носят различные оттенки, начиная незначительными переменами и заканчивая явно обозначенной хрипотой.

Для маленьких детей до года особенно опасен ларингит. Причины его появления могут скрываться в слабом иммунитете или плохо сформированных органах дыхания. Очень часто заболевание развивается вследствие аллергической реакции на примеси в воздухе. Насморк, кашель, хриплый крик, вялость — это главные признаки ларингита у маленького ребенка.

Для предотвращения развития осложнений требуется срочная медицинская помощь. До приезда врача ребенка лучше держать в вертикальном положении и давать почаще пить. Малышам до года в домашних условиях категорически противопоказано использование согревающих мазей и компрессов.

Лечение ларингита у ребенка в грудном возрасте должно осуществляться исключительно в стационарных условиях, чтобы специалисты могли своевременно оказать необходимую помощь в случае непредвиденного приступа. Терапия зависит от степени воспаления. Малышам обычно назначаются физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных препаратов, ингаляции.

Когда состояние малыша с таким диагнозом резко ухудшается, требуется неотложная помощь. Если дыхание неровное, кашель приобретает удушающий характер, посинел носогубный треугольник, необходимо сразу позвонить в «Скорую помощь».

До приезда врачей родителям рекомендуется предпринять следующие меры:

• Постараться увлажнить воздух в помещении.
• Не разрешать ребенку ложиться, в вертикальном положении ему будет легче дышать.
• Отвлекать больного от такого состояния, ведь испуг может только усилить проявление симптомов.

Не исключено, что врачи на месте смогут оказать эффективную помощь при ларингите, то есть снять приступ. Если специалисты предложат госпитализацию, отказываться от нее ни в коем случае не следует. Симптомы недуга могут принимать довольно угрожающие формы за короткое время.

Заболевание у маленьких детей распознается достаточно просто — визуальным наблюдением за состоянием ребенка и его поведением. При появлении первичных симптомов этого недуга следует сразу обратиться за помощью к педиатру, который порекомендует эффективное лекарство от ларингита.

Лабораторная диагностика заболевания назначается далеко не в каждом случае, ввиду состояния ребенка или невозможности применения вследствие физиологических особенностей самой гортани. Однако установить правильный диагноз помогают современные технологии (к примеру, спирометрия, капнография, пульсоксиметрия и т. д.). Аппараты для исследования дыхательной функции человека являются малоинвазивными и одновременно максимально информативными, что позволяет непрерывно следить за динамикой выздоровления ребенка.

Дополнительно может быть назначен анализ крови, чтобы определить инфекционную природу недуга и назначить эффективное лечение ларингита у ребенка.

Развитие ларинготрахеита нередко провоцирует ложный круп. Это весьма опасное для жизни ребенка состояние. Именно поэтому самостоятельно лечить ларингит у малыша не рекомендуется, лучше делать это в условиях стационара. Специалисты в больнице могут своевременно предотвратить развитие отека и удушья. В домашних условиях можно самостоятельно справиться только с легкими формами болезни.

Лечение ларингита у ребенка назначается в зависимости от степени тяжести патологии. На начальном этапе рекомендуется обеспечить малышу полный покой и обязательно дежурство взрослого в комнате. При второй и третьей степени заболевания врачебная помощь оказывается в стационарных условиях. Как правило, назначается комплексная терапия с использованием жаропонижающих средств, антибактериальных препаратов и ингаляций. Четвертая стадия требует перевода пациента в реанимацию. При полном перекрывании голосовой щели устанавливается трахиосома. Врач делает небольшой разрез на шее и вставляет туда трубку, благодаря которой ребенок может дышать.

Определить, чем лечить ларингит, может только педиатр. Как правило, стандартная схема терапии включает использование следующих лекарственных препаратов:

• Антигистаминные средства для уменьшения отечности слизистых («Фенистил», «Супрастин»).
• Антибиотики («Амоксиклав», «Цефикс», «Сумамед»). Назначаются только после того, как анализ подтвердит наличие бактериальной среды на слизистой гортани или если заболевание протекает в тяжелой форме с высокой температурой.
• Противокашлевые средства («Амброксол»).
• Отхаркивающие препараты («Геделикс», «Гербион подорожник»).
• Противовирусные препараты («Афлубин»).

Список препаратов, которые назначаются при данном заболевании, весьма разнообразен. Конкретные таблетки от ларингита может порекомендовать только лечащий врач. При этом он должен учитывать общее состояние ребенка, его возраст, клиническую картину. Более того, во время приема антибиотиков дополнительно назначаются пробиотики для нормализации флоры («Бифиформ», «Аципол», «Пробифор»).

Ингаляции признаются безопасным и одновременно эффективным методом лечения данного заболевания. Незаменимыми считаются так называемые небулайзеры. Это специальные устройства, разбивающие лекарственные растворы на мельчайшие составляющие, что позволяет им проникать в труднодоступные места организма. При такой терапии не наблюдается раздражения нервных окончаний или спазмирования голосовых связок.

В качестве растворов для проведения ингаляций используют:

• Содовый раствор.
• Минеральная вода («Боржоми», «Ессентуки 17»). Минералка отлично снимает отек, устраняет рефлекторный кашель, увлажняет бронхи.
• Отвары лекарственных трав (ромашка, мята, шалфей).
• Эфирные масла (эвкалипт, ментол, пихта).
• Лекарственные препараты («Лазолван», «Синупрет», «Тонзилгон»).

Паровые ингаляции при ларингите также оказывают положительный эффект в лечении. Однако данную процедуру следует проводить с особой осторожностью. При чрезмерно горячем воздухе паровые ингаляции способны усилить воспалительный процесс в гортани. Кроме того, начинать терапию нельзя сразу после физической активности ребенка. Во время самой процедуры следует делать вдох через рот, а выдох — через нос.

Как делать паровую ингаляцию?

В широкую кастрюлю необходимо налить литр воды и добавить туда один из вышеперечисленных вариантов раствора, прокипятить в течение нескольких минут. Вовсе не обязательно в течение длительного времени держать ребенка над паром, можно закрыть плотно двери в комнате и побыть там с малышом.

Чем лечить ларингит у ребенка? Справиться с этой проблемой нередко помогают рецепты народной медицины. Заметим, что перед таким лечением рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Ниже перечислим наиболее эффективные рецепты:

1. Медовый отвар отлично подходит для полоскания горла. Для его приготовления необходимо залить ложку сладкого лакомства стаканом кипятка, проварить в течение минуты. Полоскание рекомендуется повторять четыре раза в сутки.
2. Хороший эффект дает отвар из семян укропа. Горсть семян необходимо залить кипятком и оставить настаиваться на 40 минут. Употребляют такое лекарство от ларингита по одной столовой ложке шесть раз в день.
3. Ромашка аптечная и шалфей являются отличным противовоспалительным средством. Отвар из смеси трав принимают трижды в сутки перед непосредственным приемом пищи.
4. Листья подорожника сегодня можно приобрести практически в каждой аптеке. Лечение ларингита народными средствами подразумевает в данном случае употребление отвара четыре раза в день. Для его приготовления следует залить листья подорожника стаканом кипятка, дать настояться в течение одного часа.
5. Клюква + мед — это весьма эффективное и одновременно вкусное лекарство против этого заболевания. Смесь следует давать детям внутрь по столовой ложке несколько раз в день.

Все вышеперечисленные рецепты нетрадиционной медицины, как показывает практика, действительно помогают снизить проявление столь неприятных симптомов, которыми и сопровождается ларингит. Прибегать к их помощи можно только в том случае, если у ребенка нет аллергии на те или иные компоненты.

Лечение ларингита у ребенка назначается по результатам диагностического обследования и в зависимости от характера течения и тяжести недуга. Если не запускать данную проблему и четко следовать всем рекомендациям со стороны врача, отхождение мокроты можно наблюдать уже на третий день.

Сколько может длиться ларингит в хронической форме? Ответить однозначно на этот вопрос нельзя, так как в этом случае все зависит непосредственно от индивидуальных особенностей организма больного и степени тяжести самой патологии.

Прогноз врачей для маленьких пациентов, которым пришлось столкнуться с ларингитом, в большинстве случае благоприятный. После окончательного формирования ЦНС и исчезновения рыхлого подслизистого слоя недуг, как правило, отступает.

В данной статье мы уже рассказали о том, чем отличается лечение ларингита у детей. Комаровский (известный врач-педиатр) дает свои рекомендации, как ускорить процесс выздоровления.

До полного излечения ребенок должен оставаться в постели. В обязательном порядке следует обеспечить правильный питьевой режим. Необходимо давать пить больше жидкости, причем только комнатной температуры (морсы, компоты из сухофруктов, теплый чай без сахара). Это поможет несколько смягчить слизистую и ликвидировать все имеющиеся токсины из организма.

Непременно следует соблюдать специальную диету. Пища должна быть теплая и не жесткая, количество соли следует свести к минимуму. Необходимо исключить копченые/маринованные продукты, а также кислые и чрезмерно острые блюда. Питание всухомятку может негативно сказаться на самочувствии.

В комнате, где постоянно находится ребенок, должен быть чистый и влажный воздух.

Можно ли предупредить хронический ларингит? Чтобы не допустить развития заболевания и избежать регулярных обострений, необходимо соблюдать довольно простые профилактические меры. В первую очередь рекомендуется внимательно следить за состоянием ребенка, обязательно лечить даже самые легкие простудные заболевания. Следует свести к минимуму контакты с аллергенами, регулярно проветривать комнату, обеспечивая тем самым приток свежего воздуха. Врачи настоятельно советуют постоянно укреплять иммунитет маленького человека. Для этих целей отлично подходит закаливание, прогулки на свежем воздухе. По этому вопросу можно дополнительно проконсультироваться со своим педиатром.

Иногда врачи рекомендуют курсы иммуностимулирующих средств. Они, как правило, назначаются в осенне-весенний период. Без рекомендаций врача прибегать к помощи лекарств не стоит, ведь так можно навредить организму малыша.

Хронический ларингит обычно сопровождается довольно неприятными симптомами, что доставляет дискомфорт маленькому пациенту. Своевременное обращение за помощью к врачу позволяет избавиться от этой проблемы без серьезных последствий.

Ларингит — это достаточно распространенное заболевание у детей, которое в обязательном порядке требует квалифицированного подхода в лечении. Иначе патология может перерасти в хроническую форму, что сопровождается более серьезной клинической картиной. Лечение ларингита народными средствами, как правило, бывает эффективным при острой форме недуга. Однако прибегать к их помощи можно только после непосредственной консультации со специалистом.

Надеемся, что вся представленная в этой статье информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

источник

Дыхательная система в детском возрасте по сравнению с взрослыми в большей степени подвержена различным инфекциям. Это связано не только со спецификой иммунной системы, но и с анатомическими особенностями. Структуры дыхательных путей еще не сформированы и бактерии с легкостью проникают во влажную среду, в которой благоприятно размножаются. Постепенно появляются симптомы ларингита у детей. Заболевание нарушает качество жизни, которое связано с затрудненным дыханием и притоком кислорода.

Ларингит – это воспалительное заболевание голосовых связок с острым или хроническим течением. Самым распространенным фактором развития заболевания считается переохлаждение. Влажная и холодная погода ослабляет детский организм и открывает входные ворота для инфекции. Причины возникновения ларингита следующие:

1. Простуда – аденовирусная инфекция, грипп.
2. Микроклимат, в котором больше всего времени проводит ребенок – горячий, сухой воздух, накуренное помещение, попадание выхлопных газов, которыми дышит ребенок.
3. Аллергическая реакция на вдыхание с кислородом пыли, пыльцы, химических веществ.
4. Длительный и громкий разговор, крик, пение.
5. Травма гортани или голосовых связок.
6. Рефлюксная болезнь сопровождающаяся забросом кислого содержимого из полости желудка в дыхательный тракт.
7. Попадание инородных тел, закрывающих вход гортань.

В группу риска по детскому ларингиту входят те, кто имеет хронические заболевания дыхательных путей, которые приводят к затруднению прохождения тока воздуха.

В некоторых случаях присоединяется поражение трахеи. Это становится одним из предрасполагающих факторов для появления острого стенозирующего ларинготрахеита. Постепенно процесс может перейти в хроническую форму.

Патология чаще всего распространена у младенцев и детей в возрасте до 7 лет. Родители, зная все симптомы и лечение ларингита, смогут вовремя заподозрить заболевание и обратиться за помощью. Самолечение представляет большую опасность для жизни малыша. Это связано с нарастанием признаков удушья за счет сужения просвета (стеноз гортани).

В классификации выделяют следующие формы болезни:

• катаральная;
• гипертрофическая;
• дифтерийная;
• геморрагическая;
• флегмонозная;
• ларинготрахеит;
• атрофическая.

Симптомы ларингита у детей в зависимости от клинического варианта имеют специфические особенности. Они определяют тяжесть состояния и дальнейшую тактику ведения такого пациента.

Встречается несколько вариантов заболевания с катаральным течением – острый ларингит у детей и хронический. Первый возникает после встречи с вирусами или бактериями. Хроническая форма характерна для детей, которые длительно и вынужденно контактируют с раздражающими веществами – сигаретный дым. Признаки ларингита у детей следующие:

• затруднение дыхания за счет отека голосовых складок;
• боль в горле при кашле и чихании;
• повышение температуры тела до 37,5˚С;
• сухой кашель;
• осиплый голос;
• постоянная слабость, не проходящая после отдыха и полноценного сна;
• нарушение аппетита за счет болезненности в горле;
• гиперемия слизистой голосовых связок.

В начальной стадии появляется ларингит без кашля и температуры. Затем симптомы нарастают. Наиболее характерным считается последний признак ларингита из выше перечисленного, но его удается рассмотреть только ЛОР врачу при обследовании.

С катаральными явлениями протекает вирусный ларингит. Воспаление в горле появляется после заражениями возбудителями гриппа или парагриппа. При осложненном течении болезни в процесс вовлекается внутреннее, среднее или наружное ухо – развивается отоларингит.

Наиболее характерным он считается у детей в возрасте 7 лет. Это связано с особенностями строения уха. Бактериальный ларингит появляется при снижении защитных сил организма. Иммунная система не распознает болезнетворные микроорганизмы, и они активно размножаются, вызывая заболевания.

Часто встречается хронический ларингит, при котором клеточные элементы гипертрофируются. Они становятся большего размера по сравнению с нормальными. В основе процесса находится увеличение и их числа (гиперплазия). Если заболевание протекает быстро, то клеток по количеству становится много, но в объеме они уменьшаются. Характерны специфические черты хронического ларингита:

1. У детей до года при плаче отмечается осиплость голоса, что становится основным симптомом ларингита. Для ребенка старшего возраста характерна охриплость. Голос пропадает ближе к вечеру.
2. Ларингитный кашель без отделения мокроты, но иногда в конце приступа отходит небольшой объем слизи.
3. Утром отмечается покашливание.
4. Лихорадка не более 37,5˚С, а иногда заболевание протекает без температуры.
5. Ощущение кома в дыхательных путях.
6. Сухость слизистой в горле.

Перечисленные признаки ларингита, описывающие воспаление гортани и голосовых связок появляются при их утолщении. Подвижность ограничивается, и образование голоса затрудняется, что объясняет осиплость.

Наиболее опасным считается приступ ларингита имеющего дифтерийное течение. При данном заболевании процесс распространяется со слизистой миндалин до гортани. На эпителии дыхательных путей образуются белые, плотные пленки, которые с трудом отделяются от поверхности. При массивном их отхождении и закупорке дыхательных путей может потребоваться первая помощь при ларингите дифтерийной природы.

При их отпадении происходит закупорка просвета гортани, что и объясняет появление хрипов различной степени выраженности и одышки. Такое состояние называется истинным крупом. Процесс переходит на голосовые связки постепенно. При пальпации ощущаются увеличенные подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы.

Угрозу жизни представляют плотные пленки, которые отпадают не только при бодрствовании ребенка, но и во время сна.

Присоединяется кашель при ларингите дифтерийного происхождения и при отсутствии проходимости путей болезнь осложняется остановкой дыхания.

Вариант ларингита характеризуется появлением геморрагических пятен на эпителии связок. Симптомы появляются при нарушении системы кроветворения, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и при токсической форме гриппа. Геморрагический вариант характеризуется сухим кашлем при ларингите, ощущением кома в горле.

Наиболее редким типом воспаления голосовых связок считается флегмонозное. Оно встречается как вторичный процесс после получения травмы или перенесенного брюшного тифа, скарлатины. Симптомы ларинготрахеита появляются остро. Для заболевания специфично следующее:

1. Лихорадка 40˚С.
2. Озноб.
3. Боль в горле с усиление при кашле и глотании.
4. Увеличение лимфатических узлов (подбородочных и подчелюстных).

При отсутствии эффективного лечения ларингита в первые дни формируется гнойник. Угрозу для жизни представляет процесс, который распространяется на окружающие хрящи и складки.

Присоединяются хрипы и приступ удушья. Такое состояние требует проведения неотложных мероприятий для восстановления проходимости дыхательного тракта.

Воспаление голосовых связок с вовлечением трахеи называется острый ларинготрахеит. Основной причиной считаются простудные заболевания, ослабляющие местный иммунитет. Ларинготрахеит у детей чаще всего имеет вирусную природу возникновения. Если причина заболевания – бактерии, то вместо сухого кашля появляется влажный с отхождением гнойной мокроты.

Одним из факторов возникновения перечисленных симптомов ларингита считаются аллергены. Самые распространенные – это пыльца, химические вещества, шерсть животных, продукты питания и лекарственные средства.

После контакта с ними в воспаленном горле появляется чувство кома, присоединяется кашель и затруднения при дыхании. Они становятся основными признаками аллергического ларинготрахеита.

Представленный вариант заболевания характеризуется истончением эпителия дыхательных путей, что связано с уменьшением в размерах клеточных элементов. Ларингит у грудничка и детей старшего возраста имеет следующие черты:

• сухость в горле;
• ощущение кома;
• кашель с возможным появлением небольшого количества слизистой мокроты с прожилками крови.

Голосовые связки при атрофической форме ларингита уменьшаются и при разговоре не смыкаются полностью.

В детском возрасте у годовалого ребенка и особенно в периоде новорожденности заболевание переносится тяжелее. Связано это с недостаточной сформированностью иммунной системы организма. Настораживающими признаками ларингита считается лающий сухой кашель и затрудненное дыхание иногда слышное на расстоянии.

Такие же симптомы могут появляться временно в норме у малыша. Это связано с особенностями возраста новорожденного. Важно отличать нервный кашель от ларинготрахеита. Если перечисленная симптоматика появляется только во время плача, криков и исчезает после того как малыш успокоится, то причин для беспокойства не должно возникать. Присутствие кашля и затрудненного дыхания в течение всего дня – это признаки для обращения к врачу.

Инфекционный ларингит представляет серьезную опасность у ребенка 2 лет жизни. Строение дыхательных путей в этом периоде имеет определенные особенности. Просвет гортани имеет очень узкий ход и при незначительном отеке голосовых связок или слизистой переходящей ниже их уровня появляются признаки удушья.

Ларингит у ребенка 3 лет чаще отмечается в холодное время года. В этот период детский организм плохо приспособлен к изменениям окружающей среды. Характерный признак – появление осиплости голоса. В течение всего этого времени для его восстановления важно дать покой связкам и убедить малыша не разговаривать.

Ларингит у ребенка 4 лет и старшей возрастной группы имеет инфекционное происхождение или связан с аллергической предрасположенностью. Кашель после ларингита может затягиваться и несколько недель оставаться сухим. Затем остаточные явления без лечения исчезают. Диагноз устанавливается на основании осмотра и жалоб, что облегчает диагностику.

Чтобы быстрее вылечить ларингит важен комплексный подход. Кроме препаратов основным этапом считается правильный уход за пациентом. В терапии заболевания применяется медикаментозное лечение и не медикаментозное.

В среднем длительность острого процесса продолжается 1 неделю.

Если у пациента легкая тяжесть течения и отсутствуют признаки присоединения осложнений, то допускается лечение ларингита в домашних условиях с соблюдением всех рекомендаций врача. Используются следующие варианты комплексной терапии при ларингите:

• соблюдение режима;
• диетотерапия;
• пастилки при боли в горле;
• жаропонижающие;
• антибиотики;
• противовирусные;
• спреи;
• противокашлевые;
• противовоспалительные;
• отхаркивающие;
• полоскание горла антисептическими растворами;
• ингаляции;
• физиотерапия;
• средства народной медицины.

В зависимости от причины, которая послужила пусковой для развития ларингита, применяются антибиотики или противовирусные препараты.

В стадии обострения для лечения ларингита у детей назначается постельный режим. Доктор Комаровский советует родителям взрослых детей объяснить, что молчание – это лучшее средство от проявления симптомов заболевания. Разговаривать шепотом тоже нельзя, что связано с еще большим напряжением голосовых связок и удлинением периода выздоровления. Основными общими рекомендациями являются:

1. Обеспечение притока свежего воздуха в комнате.
2. Необходимо больше гулять на улице при условии нормальной температуры тела.
3. Купать ребенка следует только при отсутствии лающего кашля и лихорадки. Присутствие перечисленных симптомов сделает их более выраженными после проведенной процедуры.
4. Проводит ежедневную влажную уборку, чтобы очистить комнату от аллергенов.

Питание малыша должно быть легко усваиваемым и желательно в жидком виде, что облегчит проглатывание. Обеспечивается достаточный питьевой режим. В расчет берут не только обычную воду, но и соки, морсы.

Жидкость не должна быть очень горячей и проглатывать ее следует небольшими порциями. Нельзя есть жирную пищу и продукты, которые вызывают аллергические реакции – это цитрусовые, шоколад.

При лечении ларингита у ребенка разрешается давать леденцы от болей в горле только после 5 лет. Наиболее эффективными считаются:

Другими местными препаратами для облегчения глотания считаются спреи. Следует отдавать предпочтение лекарственным средствам, не содержащим ментола. «Мирамистин» способен подавлять размножение бактерий и грибов. Его применяют не менее 4 раз в день.

«Ингалипт» так же активен, но может вызвать неприятные ощущения в воспаленном горле по причине содержания в нем этанола.

«Ларинал» является представителем растительных антисептических средств. Он не только дезинфицирует полость рта, но и обладает болеутоляющим эффектом.

Симптоматическими препаратами для борьбы с лихорадкой считаются НПВС. При высокой температуре тела (более 38,5˚С) применяется «Ибупрофен» или «Парацетамол». Для детей старшего возраста при ларингите применяются таблетки. Малышам первых пяти лет жизни температуру лучше всего сбивать жаропонижающими в свечах для ректального применения.

Препараты для лечения ларингита показаны только в случае присоединения осложнений, высокой лихорадке без тенденции к снижению и при заболевании бактериальной природы. Ларингит у ребенка лечится следующими группами антибиотиков:

• пенициллины («Аугментин», «Амоксиклав»);
• цефалоспорины («Супракс», «Цефикс»);
• сульфаниламидный антибактериальный «Бисептол»;
• в случае необходимости – макролиды («Сумамед», «Хемомицин»).

После окончания курса антибиотикотерапии требуется восстановление нарушенной кишечной микрофлоры. Для ее нормализации назначают «Аципол», «Пробифор».

Средства данной группы используют, чтобы облегчить кашель, который у детей сухой и чаще навязчивый. Их дают детям в ночное время, чтобы облегчить засыпание. В крайних случаях при ларингите рекомендуется принимать и в дневное время. Эффективный сироп от кашля в детском возрасте – это «Синекод». В форме таблеток для более взрослых малышей выпускается «Аскорил». Он не только помогает в лечении сухого кашля, но и содержит сальбутамол, расширяющий бронхи и облегчающий дыхание.

Детям лекарство от ларингита дают в форме сиропа. В старшем возрасте – капсулы или таблетки. Чаще всего с меньшим количество побочных эффектов и быстрым наступлением желаемого эффекта применяются «Амбробене», «Проспан» и «Лазолван».

Справиться со спазмами дыхательных путей и непродуктивным кашлем можно с помощью ингаляций при ларингите небулайзером. Для уменьшения выраженности воспалительных явлений назначается «Пульмикорт». Отличительное свойство препарата в лечении ларинготрахеита у детей – это большая степень избирательности компонентов к рецепторам клеток.

Делать ингаляции можно с помощью «Беродуала». Его механизм действия основан на уменьшении спазма голосовой щели, мышц дыхательных путей.

Многих родителей интересует что лучше «Пульмикорт» или «Беродуал». При ларингите у детей выбор отдается в пользу последнего препарата. С его помощью получится не только снять отек, но и расширить мелкие бронхи. «Беродуал» не способен снимать воспаление, и поэтому в этом он бесполезен.

Положительное свойство ингаляций с «Пульмикортом» заключается и в низкой вероятности развития побочных реакций.

Такое свойство связано с повышенной способностью к проникновению через эпителий дыхательного тракта и отсутствием сродства к жировым клеткам. Они позволяют быстро устранять стеноз при ларингите и облегчать дыхание.

В качестве средств для ингаляций используются:

В качестве лекарственных препаратов для разжижения трудно отделяемой мокроты используется АЦЦ в ампулах. На процедуру понадобится 1 штука, и применяют раствор в неразбавленном виде.

В зависимости от тяжести состояния в острую фазу ларингита при выраженном появлении удушья эффективен раствор «Эуфиллина». Он обладает выраженным противовоспалительным действием. Такой же механизм действия оказывает и «Дексаметазон», который относится к группе глюкокортикостероидов. При отсутствии лекарственных средств, применяются ингаляции с физраствором.

В тяжелых случаях для оказания неотложной помощи назначают растворы, обладающие быстрым эффектом. Ингаляции с «Адреналином» быстро снимают спазм в бронхах связанный с аллергической природой ларингита.

Представителем данной группы с высокой степенью эффективности считается «Эреспал». Он препятствует сужению бронхов и обладает противоаллергическим эффектом. Для удобства применения его выпускают в сиропе и таблетках.

Важно помнить, что частые ларингиты – это признак дефицита защитных сил иммунитета или наличия постоянного контакта с аллергенами. При появлении отека и затрудненного дыхания используются антигистаминные препараты:

Длительность лечения препаратами данной группы не более недели. По необходимости его заменяют на другой. Необходимо помнить, сколько длится ларингит, чтобы в течение всего периода проводить терапию.

Эффективной защиты от заболевания не существует, но выполняя определенные рекомендации можно укрепить иммунитет ребенка. Профилактика ларингита у детей заключается в закаливании организма, приеме витаминов, защите от воздействия вредных веществ.

Дети до 10 лет находятся в группе риска по ларингиту, что связано с особенностями развития систем организма. Поэтому для предупреждения развития заболевания используется профилактика. При появлении специфических симптомов нельзя заниматься лечением дома, а требуется обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечения. Это позволит избежать присоединения осложнений.

Смотрите видео доктора Комаровского:

источник