Ларингит у детей лечение в больнице

Ларингит — заболевание, в основе которого лежит воспаление гортани, проявляющееся отеком и инфильтрацией ее слизистой оболочки. Эти процессы наиболее выражены в подсвязочном пространстве, где ткани наиболее рыхлые. Ларингит, протекающий со стенозом (сужением) гортани называют ложным крупом.

В связи с особенностями анатомического строения гортани у маленьких детей, утолщение слизистой всего на 1 мм уменьшает проходимость дыхательных путей на 50%. Симптомы нарастают настолько быстро, что в течение нескольких минут может наступить асфиксия, поэтому лечение ларингита у детей должно быть начато максимально быстро и точно.

Вирусы – главная причина ларингита в детском возрасте. Воспаление гортани при этом является одним из проявлений ОРВИ и сочетается с одновременным поражением носа, глотки, трахеи и бронхов.

Тропность к тканям гортани наиболее выражена у вируса парагриппа, несколько реже причиной ларингита у детей становятся вирусы гриппа, аденовирусы, РС-вирус, рино- и энтеровирусы.

Первичное бактериальное поражение гортани у детей встречается довольно редко. У детей постарше (2 — 5 лет) ларингит может быть проявлением аллергии.

• растительная пыльца;
• шерсть животных;
• плесень;
• медикаменты;
• домашняя пыль;
• различные пищевые аллергены и др.

Иногда заболевание вызывает атипичный возбудитель — Mycoplasma pneumonia. На фоне выраженного иммунодефицита возможно развитие грибкового ларингита.

Признаки воспаление гортани обычно начинают проявляться на 2-3 день ОРВИ. Температура при этом, как правило, субфебрильная либо нормальная.

При стенозирующем ларингите присоединяются признаки затрудненного дыхания, выраженность которых зависит от степени стеноза.

Дополнительно могут отмечаться и другие признаки ОРВИ (насморк, головная боль, боль в горле и др.)

Решение о том, как лечить ларингит у ребенка, должен принимать только врач. Во внимание принимаются не только жалобы, данные осмотра, анамнез, но также и социально-бытовые аспекты.

С не тяжелыми формами острого ларингита вполне можно справиться дома, однако в некоторых случаях без госпитализации не обойтись.

• нарастают признаки дыхательной недостаточности — в акте дыхания участвует дополнительная дыхательная мускулатура, втягиваются яремные ямки и межреберные промежутки, кожа очень бледная, нарастает цианоз, мышечный тонус снижен;
• ребенок вялый, снижена коммуникабельность;
• лихорадка с температурой выше 39° и слабым ответом на прием жаропонижающих;
• у ребенка присутствуют признаки дегидратации — сухой язык, жажда, сухость кожи и снижение ее тургора, уменьшение объёма отделяемой мочи;
• в прошлом проводилась интубация по поводу стеноза гортани;
• при осмотре зева, отмечаются изменения, напоминающие ангину (выраженная гиперемия, налеты);
• присутствует отек мягких тканей (подчелюстной области, шеи);
• нехарактерный для стенозирующего ларингита возраст ребенка (младше 6 месяцев или старше 5 лет);
• социальные показания (отдаленность от больницы, неблагополучная обстановка в семье, отсутствие возможностей или нежелание родителей провести должное лечение и др.).

В случае стенозирующего ларингита, после купирования стеноза можно выписаться домой, т.к. повторное сужении гортани мало вероятно.

Для лечения острого ларингита у детей применяют препараты, оказывающие влияние непосредственно на причину заболевания, механизмы его развития, а также лекарства устраняющие отдельные симптомы. Кроме того, немаловажное значение имеет немедикаментозное лечение.

Целесообразность лечения ларингита у детей антибиотиками — вопрос не всегда однозначный и может быть решен только лечащим врачом.

Так как наиболее распространенной причиной острой формы заболевания являются вирусы, то и применение антибиотиков в большинстве случаев не имеет смысла.

Некоторые педиатры для лечения ларингита в домашних условиях назначают местные антибактериальные препараты (н-р; Биопарокс), однако современная медицина негативно относится к такому виду лечения. Считается, что местные антибиотики не приводят к полному излечению, а лишь способствуют формированию устойчивых штаммов микроорганизмов.

В случаях, когда отсутствует эффект от противовоспалительной терапии, когда появляется гнойная мокрота, либо присоединяется бронхит или пневмония, системная антибиотикотерапия должна быть начата без промедления.

При легких вариантах течения терапию начинают с Амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой, макролидов (Азитромицин, Кларитромицин), более тяжелые формы требуют назначения парентеральных антибиотиков (Цефтриаксон, Цефотаксим, Имипенем, Меропенем). Неправильный выбор антибактериального препарата может стать причиной затяжного течения заболевания.

Противовирусных препаратов, способных уничтожить вирусы, вызывающие ларингит, в настоящее время не существует. Широко рекламируемые гомеопатические средства и некоторые лекарства, заявленные как противовирусные, не имеют доказательной базы относительно своей эффективности.

Так как в большинстве случаев на причину заболевания повлиять невозможно, то при лечении острого ларингита у ребенка основной упор делается на подавление механизмов его развития.

ГКС (глюкокортикостероиды) составляют основу терапии острого стенозирующего ларингита у детей. Это связано с их мощным противовоспалительным действием и быстрым ответом. Эффект развивается практически сразу после введения.

Для предупреждения стеноза, а также при стенозе 1 степени ГКС назначают в ингаляциях. Препаратами выбора являются суспензия Будесонида или Флутиказона.

Для ингаляций используется небулайзер — специальное устройство, доставляющее лекарство в дыхательные пути в виде мелкодисперсного аэрозоля. В 85% случаев достаточно всего одной ингаляции, чтобы восстановить просвет гортани, при этом повторное сужение происходит крайне редко.

Если ребенок маленький, или ведет себя беспокойно, то адекватно выполнить ингаляцию достаточно проблематично. В таких ситуациях ГКС назначают внутримышечно или внутривенно. Чаще это раствор Дексаметазона в дозе 0,6 мг/кг, реже Преднизолон. Оба способа введения одинаковы по эффективности.

При стенозе гортани 2-3 ст. ГКС вводят только внутривенно. При стенозе 3 ст. необходима интубация.

В дополнение к глюкокортикостероидам, при ларингите назначают ингаляции с Эпинефрином (адреналином). Дозу рассчитывают исходя из веса ребенка. Ингаляции проводят каждые 30 мин, но не более трех.

У детей с атопией и предрасположенностью к аллергическому ларингиту хороший эффект дают антигистаминные препараты I поколения (Фенистил, Супрастин) и II поколения (Цетиризин, Лоратадин). Курс лечения 7-14 дней.

При катаральном и стенозирующем ларингите 1 стадии назначают Фенспирид (Эреспал). Препарат уменьшает воспаление в дыхательных путях и обладает умеренной антигистаминной активностью, эффективно борется с сухим кашлем. Фенспирид разрешен к применению у детей старше 2-х лет.

Кроме перечисленных лекарственных средств дополнительно могут использоваться препараты, устраняющие отдельные симптомы.

Лечение кашля при ларингите имеет важное значение, так как этот симптом значительно ухудшает состояние ребенка, нарушает его сон.

При появлении вязкой трудноотделяемой мокроты назначают ингаляции с муколитиками (Ацетилцистеин, Амброксол), при отсутствии небулайзера возможно применение данных лекарств внутрь.

Чтобы лечение прошло успешно и максимально быстро недостаточно одних только лекарств. При остром ларингите, как и при любом ОРВИ, в комнате, где находится больной ребенок, необходимо поддерживать температуру в пределах +19-20 ° и высокую влажность воздуха, проводить регулярное проветривание и влажную уборку.

Из рациона следует исключить соленую, острую, холодную и горячую пищу. Воспаление гортани требует создание охранительного голосового режима. Ребенка нужно попросить разговаривать меньше и тихо, но не шепотом, так как шепотная речь увеличивает нагрузку на голосовые связки. Эффективное лечение ларингита у детей включает физиотерапевтические методы. Успешно применяется лазерная терапия, суперфоноэлектрофорез.

В лечении ларингита отмечена высокая эффективность ингаляций. Кроме перечисленных лекарственных средств, для ингаляций можно использовать антисептики, различные растительные препараты (при отсутствии аллергии).

Для увлажнения слизистой проводятся щелочные ингаляции (раствор пищевой соды, минеральная вода). Данную процедуру проводят 3 раза в день по 10 мин. Проводить ингаляции лучше с помощью небулайзера.

Прогноз при вовремя поставленном диагнозе и адекватном лечении всегда благоприятный. При рецидивирующем ларингите необходимо осуществлять профилактику ОРВИ, проводить вакцинацию против гриппа, пневмококка, гемофильной палочки.

источник

Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно — узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном — подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

источник

У детей, так же как и взрослых возникает по одинаковым причинам. Однако из-за слабой иммунной системы, дети болеют намного чаще. Все родители должны быть знакомы с симптомами ларингита и знать, как правильно его лечить.

Как же выявить симптомы ларингита у ребенка? В большинстве случаев ларингит диагностируют у детей только с началом изменений в голосе. Необходимо следить, чтобы ребенок не переохлаждался и не кричал на холоде во время игр. Врач должен осмотреть связки ребенка, а также горло и гортань на предмет воспаления. Новейшие технологии позволяют детально осмотреть воспаленное горло с помощью трубки с камерой, которая вводится в рот или нос. Жалобы ребенка на боль в горле и затрудненное дыхание — первые симптомы ларингита. Дети дошкольного возраста болеют чаще, так как хрящи гортани еще слабые и не могут выдерживать глубокие вдохи. У грудничков, ларингит проявляется через кашель с повышением температуры тела выше 38,0 С.

Острая форма ларингита может начаться внезапно при инфекции верхних дыхательных путей. Самые распространенные вирусы, вызывающие ларингит у детей, это гемофильная палочка и катаральная бранхамелла. Именно эти вирусы вызывают боль во время речи.

Ларингит у детей — лечение

С чего же начинают лечение ларингита у детей? Во-первых, нужно определить причину. Если ларингит возник на фоне вирусной инфекции, то врачи рекомендуют пить много жидкости и покой голосовых связок. Конечно, родителям в этом период придется заставить ребенка помолчать некоторое время.

К иному лечению прибегают, в случае если ларингит вызван неправильной работой пищевого сфинктера. В таких ситуациях следует придерживаться определенной диеты, которая исключит из рациона ребенка некоторые продукты, которые вызывают повышение кислотности.

В период лечения ребенка следует соблюдать правильный питьевой режим. Жидкость нужна для смачивания гортани. Обычную воду, можно заменить травяными чаями или питательными соками. Полезен в случае ларингита горячий чай с молоком и медом. Теплые напитки успокаивают горло, а мед ко всему работает как антисептическое средство, предотвращая размножению бактерий. Для достижения скорейшего результата врачи рекомендуют традиционное средство — паровые ингаляции.

Помните, что своевременное обращение к специалистам помогут вашему ребенку быстрее избавиться от болезни и дискомфортных ощущений. Наша клиника предлагает услуги опытных специалистов с большим стажем.

Под ларингитом принято понимать воспаление гортани, являющейся самым узким местом дыхательных путей. В сезон ОРЗ от этого заболевания страдает множество детей. К сожалению, очень часто оно дает осложнения в виде проблем с дыханием. Разберемся, как можно помочь ребенку.

Характерные симптомы ларингита напрямую связаны с местом его локализации, ведь фактически страдают связки, в результате чего изменяется голос. Признаками заболевания являются:

• хриплость или осиплость голоса;
• короткий, грубый, отрывистый кашель, который еще называют «лающим».

Ларингит может иметь вирусную, бактериальную или аллергическую природу. Для того чтобы выявить причину заболевания, следует проанализировать другие его симптомы.

Например, при аллергическом ларингите нет повышения температуры тела и вялости, а приступу кашля предшествует контакт с раздражающим веществом.

Вирусный ларингит чаще всего сопровождается насморком, чиханием, гипертермией и другими привычными признаками ОРВИ. Кстати, иногда это заболевание возникает и при кори, краснухе, ветрянке и прочих не респираторных инфекциях.

Бактериальный ларингит считается самым опасным для ребенка. Зачастую он является спутником дифтерии.

Стоит отметить, что очень редко имеет место воспаление только гортани, в большинстве случаев страдает и трахея, то есть диагностируется ларинготрахеит.

Довольно часто воспаление гортани приводит к тому, что через нее не может свободно проходить воздух, то есть возникает стеноз. Дыхание становится шумным, тяжелым, сильно затрудняется, на вдохе слышится свист. Такое состояние, сочетающиеся с осиплостью голоса, лающим кашлем и симптомами инфекционной болезни называют крупом (от английского слова «каркать»).

Выделяют истинный круп, возникающий при дифтерии, и ложный, развивающийся на фоне ОРВИ. Сегодня истинный круп встречается редко в отличие от ложного.

Как правило, от вирусного крупа страдают дети от полугода до пяти лет, причем мальчики сталкиваются с ним в два раза чаще, чем девочки. Очень многие дети вырастают, не зная, что такое круп, а другие болеют им по несколько раз в год. Медицинская наука не может объяснить, почему так происходит. Все зависит от строения гортани и иммунитета каждого конкретного ребенка.

Профилактика крупа и первая помощь ребенку

В большинстве случаев вирусный ларингит начинается с насморка, повышения температуры, осиплости голоса и лающего кашля. Проблемы с дыханием чаще всего возникают ночью: ребенок закашливается и не может вдохнуть воздух. Поэтому первые симптомы ларингита являются поводом для вызова врача.

Кроме того, малыша, подхватившего ОРВИ, желательно обильно поить и кормить по аппетиту. Очень важно уложить его спать в прохладной комнате с высокой влажностью. Если же приступ крупа случился, следует звонить в неотложку или везти ребенка в больницу.

В ожидании медицинской помощи рекомендуется:

• не поднимать панику и успокоить кроху;
• тепло одеть его и дать возможность подышать уличным (прохладным) воздухом;
• включить в ванной комнате горячую воду и занести туда ребенка, чтобы он дышал паром.

Непосредственное лечение ларингита зависит от его природы и назначается врачом. Стоит отметить, что только при бактериальной инфекции необходимы антибиотики.

Ларингит у ребенка требует особой бдительности от родителей, ведь он может закончиться крупом, характеризующимся затрудненным дыханием. Это заболевание требует обязательного обращения к врачу и неукоснительного соблюдения принципов лечения ОРВИ: обильного питья и правильного режима воздуха в детской комнате.

источник

Не всегда у родителей есть возможность обратиться к врачу за консультацией, по этим причинам нужно учиться самостоятельно распознавать любую болезнь, особенно грипп, тонзиллит, туберкулез, насморк и ларингит симптомы у детей и каково их лечение в домашних условиях.

Многие считают, что ларингит это ангина (тонзиллит), но это не совсем так. Проявление ларингита похожи на тонзиллит, но есть и большие отличая. Так, например, основные вызывающие ларингит причины, как и тонзиллит – это вирусы. Горло при ларингите может покраснеть, возможны неприятные ощущения при глотании, также повышение температуры, что очень похоже, когда появляется ангина.

Острый ларингит – это заболевание, при котором воспаляется внутренняя оболочка гортани. Эта болезнь развивается если ребенок перенес грипп, тонзиллит, насморк, ОРВИ, туберкулез, скарлатину, корь и т.п. Также частые причины ларингита у детей – переохлаждение или напряжение голоса. Кашель при ларингите, как правило, сухой.

Бывают две основные стадии ларингита:

• Острый ларингит – это заболевание которое проявляется самостоятельно из-за чрезмерного охлаждения или перенапряжения голосовых связок. Также острый ларингит сопровождает респираторный вирус, такой как грипп, дифтерия, корь и др. Сами ларингит фарингит и трахеит очень похожи по симптоматике.
• Ларинготрахеит – это стеноз (отек) из-за которого сужается просвет гортани, поражается еще и трахея, появляется диспноэ, замечается посинение губ и хрипота. Фарингит – это заболевание при котором воспаляется слизистая оболочка глотки.
• Хронический ларингит – проявляется если не долечить болезнь. А именно хронический ларингит развивается если вы не успеете вылечить острую стадию, которая продолжается максимум 2 недели. После двух недель инфекция будет иметь название – хронический ларингит. Развивается он не всегда из-за запущенности, частыми попутчиками могут являться – аллергии, проблемы с ЖКТ (попадание желудочного сока, который раздражает слизистую), а также туберкулез.

Возбудитель, который провоцирует туберкулез также является причиной заболевания. Хронический ларингит может быть последствием анатомических особенностей ребенка (полипы, риниты, вынуждающие дышать ртом). Также может возникнуть вследствие нарушенных обменных процессов в организме и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Виды ларингита подразделяются в зависимости от степени тяжести:

1. Острый катаральный ларингит;
2. Хронический гиперпластический ларингит (гипертрофический);
3. Атрофический ларингит;
4. Обструктивный ларингит;
5. Стенозирующий ларингит;
6. Аллергический.

Ларингит фото поможет лучше понять всю неприятную картину данного недуга.

Острый катаральный ларингит – самая легкая стадия. Острый ларингит (катаральный) протекает без выраженных симптомов. При нем могут быть не явные симптомы, которые легко спутать с симптомами, сопровождающими грипп, ОРВИ, ринит и др.

Такими симптомами являются: першение и кашель, хриплость голоса, чувство сдавленности в горле (комок), небольшие дерущие ощущения при глотании. Если запустить острый катаральный ларингит, то он может перерасти в хроническую стадию.

Ларингит у детей симптомы

• Гиперпластический ларингит быстро развивается у людей, занимающихся пением, при этом на стенках гортани образуются маленькие наросты (узелки), человек чувствует постоянное першение и спазм в горле вынуждающий кашлять, появляется хрипота.

• Лор специалисты считают, что атрофический ларингит возникает вследствие злоупотребления пищей насыщенной острыми приправами и специями. Из-за острой пищи слизистая истончается, что приводит к гиперемии и образованию корок, сухость и мучительный кашель с отделением корок с кровяными прожилками. Кашель при ларингите атрофического характера усиливается в сухой среде.

• Ларингит круп (ложный) или обструктивный ларингит – это инфекция которая проявляется в следствии заболевания стенозирующего характера не дифтерийной природы (спазматический и бактериальный ларингит). Ларингит круп чаще может развиться у деток от трех месяцев и до шести лет.
• У малышей обструктивный ларингит начинает развиваться из-за анатомических особенностей гортани (узкий и до конца не сформированный просвет). Ларингит круп – это отек слизистой. А у крох даже небольшой ее отек может вызвать приступ удушья. Инфекция парагриппа провоцирует обструктивный ларингит.

• Зачастую ларингит стеноз застает врасплох детишек и их родителей ночью или под утро. Стенозирующий ларингит требует незамедлительной госпитализации ребенка.
• Осложненный стенозирующий ларингит распространяется на другие важные лор органы (трахея, бронхи) вследствие чего состояние ребенка резко ухудшается, поскольку вирусный характер течения сопровождается тем, что присоединяется бактерия.

Заболевание характерно следующими симптомами:

1. Отек слизистой;
2. Повышенное отделение слизи;
3. Гипоксия;
4. Спазмы.

Кашель при ларингите «лающий», появляется отдышка, если не принимать мер возможно развитие асфиксии и полной остановки дыхания.

• На фоне ОРВИ ларингит проявляется не всегда. Сложнее его распознать если начало ларингита связано с аллергической реакцией крохи. Самая сложная ситуация, когда на фоне аллергии появляется – ларингит ложный круп. Иммунная реакция на аллерген может провоцировать отек (сужение гортани и затруднение проходимости воздуха) этот процесс еще называют как подскладочный ларингит.
• Чаще всего аллергический ларингит не имеет отношения к инфекционно-воспалительному процессу, и ему подвержены детки, у которых история болезни содержит данные об аллергических ринитах (насморк), астмах и поллинозах. Это основные ларингит причины у крох аллергиков. Эта «зараза» коварна тем, что температура при ларингите такого вида не поднимается.

Зачастую ларингит воспаление гортани, проводящий к стенозу (крупу) – очень частое явление у карапузов. Поэтому вы должны знать, как проявляется ларингит у детей, его симптомы и лечение дома или в больнице.

Провоцирующая ларингит первая и самая важная причина это – вирус парагриппа. Эти бактерии находятся на слизистой оболочке, и любой раздражающий фактор может их спровоцировать. Так насморк или ОРВИ могут быть предвестниками болезни, но также переохлаждение или надрыв связок могут быть причиной данного недуга.

Эта неприятная «головная боль» для родителей имеет следующие общие симптомы:

1. Приступ ларингита у ребенка имеет внезапный характер и проявляется чаще в ночное время суток или утром при пробуждении;
2. Температура при ларингите повышается (за исключением аллергического характера болезни);
3. Кашель при ларингите обычно сухой «лающий», иногда с отделением слизи с кровянистыми вкраплениями;
4. При развитии ложного крупа образуется отек слизистой гортани, затрудненность дыхания;
5. Туберкулез может быть предвестником болезни, поскольку они выделяют вредоносные бактерии.

Как правило острый катаральный ларингит лечение – несложное, если вовремя успеть распознать симптомы и принять меры. Если запустить любую острую форму, то она перейдет в хроническую, и с ней уже будет намного больше проблем.

Первая помощь при ларингите необходима в любом случае, и в особенности при появлении ложного или истинного крупа. Такое осложнение способно вызвать приступ удушья, и ребенок может задохнуться. Если же вы столкнулись с острой катаральной формой недуга, то вы должны знать, как проходит терапия ларингита дома.

Как лечить ларингит в домашних условиях очень частый вопрос. Помогут вылечить ларингит народные средства и способы. Многие родители прекрасно понимают, что препараты при ларингите имеют всяческие противопоказания, и поэтому прибегают к методам нетрадиционной медицины. Чтобы вылечить ларингит народные средства должны обладать антисептическими, отхаркивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.

• Можно приготовить отвары, которые можно пить или полоскать ими горло. Полезен отвар из ивовой коры или зверобоя, настаивать его нужно на водяной бане или заливать кипятком (не кипятить) и пить 3 раза в сутки. Также хороший способ пить настои из ромашки и шалфея или приготовить отвар на 1 литре молока с морковью который употребляют небольшими глоточками в течение дня или полощут им горло.
• У многих возникает вопрос можно ли делать ингаляции при ларингите? Ответ таков: если после консультации в лор кабинете, отоларинголог назначил ингаляции при ларингите с помощью аппарата небулайзер, то делать их необходимо. Небулайзер очень хорошо подходит малышам, поскольку иначе принять лекарство им трудно.
• Важно запомнить, что ингаляции при ларингите должны быть холодными, ни в коем случае нельзя дышать над теплым паром. Небулайзер в этом случае самый лучший выход. Небулайзер уменьшает воспаление, снимает отечность, увлажняет слизистую, и способствует отхождению мокроты.
• Антибиотики при ларингите необходимы, поскольку они борются с грамположительными бактериями (стрептококки, стафилококки, дифтерийная палочка и др.). Но учтите, что только лор может назначать антибиотики при ларингите, и то в особых тяжелых случаях. Способы лечения зависят от степени развития болезни. Лучше делать ингаляции с антисептическими препаратами.

Причем дома можно делать ингаляции, а в больнице делают вливания препаратов в горло. При тяжелых случаях необходим пастельный режим и голосовой покой.

При обнаружении тревожных симптомов вам необходимо обратиться в лор кабинет, непосредственно к врачу, занимающемуся лечением заболеваний легких и дыхательных путей, а именно к пульмонологу или отоларингологу.

Чтобы этот недуг вас не коснулся нужно проводить профилактику, для этого следует вылечить насморк, простуду и другие заболевания, приводящие к заложенности носа. Стараться исключить острую пищу, не курить и вести здоровый образ жизни.

Диагностика заключается в обследовании и задавании вопросов родителям о появлении и характере симптомов. Если была диагностирована тяжелая форма болезни, то врач может назначить антибиотики при ларингите, и то, в крайнем случае.

Доктор Комаровский советует после ларингита тщательнее следить за любыми проявлениями простуды у крохи. Также Комаровский говорит о том, что ингаляции не должны быть горячими, если у ребенка замечается затрудненность дыхания, откройте окно или отведите его в ванную комнату и откройте в кране холодную воду (помещение должно быть со 100% влажностью) и вызывайте скорую.

Доктор Комаровский считает, что антибиотики при ларингите, если состояние не сопровождается температурой – ни к чему.

Лечение ларингита у детей. Комаровский

источник

Слово ларингит пришло к нам из древнегреческого языка, на котором оно означает «гортань». Само же заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки этого органа, спровоцированное одной из следующих причин:

Ларингит – это преимущественно детская болезнь. Связано это с размерными различиями дыхательных путей детей и взрослых. У детей просвет гортани значительно меньше и даже незначительное воспаление провоцирует его существенное сужение – возникновение стенозирующего ларингита – ларингита, сопровождающегося сужением гортани. У взрослых же воспаление слизистой гортани к серьезному сужению просвета гортани приводит очень редко и протекает ларингит из-за этого существенно легче.

В современной медицине существуют две классификации ларингита: по форме и по интенсивности протекания.

Фото: TY Lim/Shutterstock.com

Первым и наиболее ярким проявлением ларингита у детей является осиплость голоса. Кроме того, начальный этап развития заболевания сопровождается сухим кашлем, болезненными ощущениями при глотании и затрудняющимся дыханием.

Также на развитие ларингита указывают следующие симптомы:

• красное горло и его отечность;
• кашель, акустически похожий на лай собаки;
• повышение температуры до 37,5-38 градусов;
• ощущение сухости и першения во рту;
• спазмы мышц гортани.

В принципе, симптоматика ларингита достаточно похожа на развитие других инфекционных болезней. Но проблемы с голосом и лающий кашель – это те отличительные черты, которые помогут практически безошибочно определить развитие ларингита.

Если дети постарше сами могут пожаловаться на неприятные ощущения в горле, болевые симптомы и другие причины болезни, то с самыми маленькими все сложнее. Выразить свои проблемы словесно они не могут. Поэтому у грудничков признаки ларингита нужно высматривать визуально. Родителей должны насторожить капризность, беспокойство и общую вялость ребенка, хрипы во время его крика и затрудненное дыхание, сопровождающееся свистом и шумом, а также кашель и обильные выделения из носа. Все это – повод обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз и не допустить развития осложнений.

Говоря о ларингите, нельзя не упомянуть и о таком его осложнении, как круп. Этим термином обозначают дыхательную патологию у детей, которая развивается из-за существенного сужения просвета гортани. В большинстве случаев круп возникает ночью и приступ выглядит достаточно устрашающе. Ребенок жалуется на затрудненное дыхание, звук которого сопровождается многими непривычными звуками. В отдельных случаях на теле может появляться синюшность, которая свидетельствует о недостаточной насыщенности крови кислородом.

Причина этого в развитии воспаления гортани. В наиболее узком месте этого органа – подсвязочном пространстве, просвет становится настолько малым, что начинает затруднять процесс дыхания. Именно ночью происходит это из-за того, что скапливающаяся слизь стекает именно в это место, засыхая там из-за недостаточно влажного воздуха в помещении и достаточно высокой температуры. По статистике, круп, как следствие ларингита, возникает у каждого второго ребенка. Поэтому, услышав от педиатра диагноз – ларингит, нужно быть готовым к тому, что уже ближайшей ночью у ребенка начнет развиваться дыхательная патология.

Первым и самым верным шагом при таком развитии ларингита станет немедленный вызов скорой помощи и госпитализация ребенка. Самостоятельно же преодолеть круп можно обильным увлажнением воздуха и охлаждением до 18 градусов температуры в помещении, где находится пациент. В идеале, ребенка нужно отвести в ванную и открыть кран с холодной водой. После этого симптомы крупа достаточно быстро начинают идти на убыль.

Врачи отмечают, что круп, несмотря на его визуальную сложность и проблематику, не представляет серьезной опасности. Отсутствие паники у родителей и простые, правильные действия в большинстве случаев позволяют преодолеть это осложнение еще до приезда врачей.

Диагностика и лечение ларингита проводятся педиатром, который при необходимости консультируется с отоларингологом. Комплекс клинической диагностики этого заболевания состоит из таких исследований:

• 1. Анализ анамнеза и жалоб пациента.
• 2. Общий осмотр ребенка, призванный выявить изменения в размерах лимфоузлов и наличие предпосылок болевых ощущений в гортани.
• 3. Визуальный осмотр гортани эндоскопом, при котором выявляются сужение просвета гортани, наличие покраснения и отека, а также гнойных и слизистых налетов в гортани.
• 4. Забор мазка со слизистой оболочки гортани, который позволяет определить возбудителя инфекционного заболевания.
• 5. Общий анализ крови, направленный на обозначение происхождения ларингита: вирусное или бактериальное.

На основании всех этих данных педиатр ставит окончательный диагноз, определяет тактику лечения и принимает решение о необходимости госпитализации ребенка. Стационарное лечение при ларингите необходимо в следующих случаях:

• наличие дыхательных патологий, сужение гортани, которое в ближайшее время может стать причиной крупа;
• ларингит в сложных формах;
• наличие у пациента аллергий, заболеваний ЦНС и иных предпосылок, которые при ларингите осложняют его развитие.

Схема лечения ларингита строится на трех основных направлениях:

• режиме содержания ребенка,
• медикаментозной терапии,
• физиотерапевтических процедурах.

При воспалении гортани ребенку необходимо соблюдать определенный образ жизни. Главное – это постельный режим и максимальное ограничение голосовой активности. Понятно, что заставить ребенка молчать на протяжении недели не получится, но нужно постараться, чтобы при необходимости он говорил шепотом. Гортань при этом восстанавливается достаточно быстро, а вероятность развития непоправимых дефектов голосовых связок, которые еще только формируются у ребенка, стремится к нулю.

Воздух в комнате, где находится ребенок, должен быть прохладным и важным. Оптимальная температура -18 градусов, влажность – 70 процентов. Для обеспечения таких показателей проветриваем комнату, при необходимости убавляем интенсивность работы отопительных приборов и используем увлажнитель.

Питание во время ларингита должно быть таким, чтобы не раздражать горло. Не кислое, не горячее, не холодное. Горлу нужно обеспечить полный покой. Питье же, также не раздражающее, должно быть максимально обильным. Оно позволит быстро пройти стадию сухого кашля и уменьшить влияние токсинов на организм.

Фото: Dmytro Zinkevych/Shutterstock.com

При ларингите у детей в большинстве случаев используется комплекс препаратов, направленных на снятия симптомов болезни. Условно их делят на четыре группы по симптоматике, которую они устраняют:

Антибиотики в схеме лечения ларингита у детей используются достаточно редко. Главными поводами для их назначения являются бактериальный характер воспалительного процесса и высокий уровень интоксикации организма ребенка. При этом ларингит бактериального происхождения – явление достаточно редкое, как и использование антибиотиков при этом заболевании.

Также известны прецеденты, когда антибиотики назначались при ларингите даже без необходимых предпосылок. Делается это для перестраховки от развития осложнений. Но в медицине такой шаг считается излишним, а польза от него не компенсирует вероятный вред.

Если же предпосылки к использованию антибиотиков при ларингите у ребенка наличествуют, то применяют в большинстве случаев препараты, характерные и для прочих инфекционных заболеваний: пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Две последние группы используются при индивидуальной непереносимости пенициллиновых средств, либо когда для этого есть другие причины.

Выше уже отмечалось, что при ларингите важнейший фактор выздоровления – влажный воздух. Именно поэтому при этой болезни рекомендуется ингаляции. Проводить их нужно на специальном оборудовании в условиях больницы, либо же на домашнем ингаляторе. Дышать паром, особенно ребенку, не нужно, так как это может привести к ожогу слизистых оболочек.

Из препаратов для ингаляций при ларингите рекомендуются раствор соды (чайная ложка на стакан воды), минеральные воды Боржоми и Ессентуки, травяные чаи с ромашки и мяты. Из лекарственных препаратов для ингаляций чаще всего рекомендуются Лазолван и Синупрет.

Ингаляции детям с ларингитом назначают два раза в день. Процедуру нужно проводить между приемами пищи. При этом рекомендуется во время ингаляции и полчаса после нее вообще не разговаривать, чтобы эффект был максимальным.

Из других физиотерапевтических процедур при ларингите у детей в условиях стационарного лечения назначаются: УВЧ терапия, электрофорез с воздействием на гортань, ультрафиолетовое облучение и микроволновое воздействие. Все эти процедуры положительно влияют на течение ларингита, достаточно эффективно снимая основные симптомы заболевания.

Средства народной медицины при такой инфекции также направлены на преодоление ее симптоматики. Наиболее действенным методом является полоскание горла. Для этого используют отвары растений, которые имеют естественный отхаркивающий эффект, а также оказывают антисептическое и противовоспалительное воздействие. В частности, для полоскания горла эффективен сок вареной свеклы. Кроме того, полезно полоскать горло при ларингите медом, растворенным в кипятке (чайная ложка на стакан воды). Остудив полученное средство, использовать его нужно трижды в день.

Полезно при остром ларингите применять и другие методики для прогревания. В частности, часто детям делают горчичные ванны для ног и кладут на спину горчичники, а на ночь на шейную область ставят компрессы для прогревания. Используя эти процедуры, восстановление организма проходит значительно быстрее, а симптомы ларингита оказывают меньший дискомфорт.

Но нужно помнить, что медикаментозное лечение болезни необходимо и народные средства нужно использовать лишь в качестве дополнения.

Несвоевременное лечение при ларингите или его отсутствие, а также некорректно подобранная тактика терапии при ларингите могут стать причиной развития весьма серьезных осложнений. При остром ларингите часто развивается его хроническая форма, а уже из нее могут вытекать следующие последствия:

• сужение стенок гортани и развитие дыхательных патологий;
• проблемы с голосовыми связками, которые могут привести к полной потере голоса;
• новообразования на голосовых связках: гранулемы, полипы;
• доброкачественные опухоли в области гортани;
• рак гортани.

И если стеноз гортани при хроническом ларингите развивается практически у 90 процентов пациентов, то остальные возможные последствия – явление достаточно редкое. Привести к ним могут лишь полное отсутствие адекватной терапии и целый ряд совпавших по времени отягчающих факторов.
Кроме того, к осложнениям ларингита относят также его развитие в гнойные формы. А они достаточно часто характеризуются следующими осложнениями:

• воспалением в грудной полости (медиастинитом),
• абсцессами легких (в легком формируется полость, наполненная гноем),
• сепсисом (инфицированием кровотока),
• гнойными воспалениями тканей шеи (флегмонами).

Именно гнойные формы ларингита считаются наиболее неприятными и сложными в купировании, и нужно делать все для того, чтобы не допустить их развития.

Как таковых, профилактических процедур, конкретно против возникновения этого инфекционного заболевания, не существует. Воздействию инфекций подвержены абсолютно все. Но, задача родителей состоит в том, чтобы сделать защитные функции организма ребенка максимально сильными. В первую очередь, речь идет о закаливании. Мойтесь прохладной водой, много гуляйте, вне зависимости от погоды, прививайте детям любовь к спорту. Это позволит организму самостоятельно противостоять многим болезням.

Кроме того, особенно важен правильный и здоровый рацион. В еде для детей, да и для взрослых, должны преобладать полезные, натуральные продукты: овощи, мясо, морепродукты, молочные продукты. При этом ограничить нужно употребление столь любимых детьми чипсов с газировкой, сладостей и прочего.

Еще одним важным фактором противостояния инфекционным заболеваниям является правильный микроклимат в помещении, где живет ребенок. В комнате должно быть свежо: не перегревайте воздух до 22-25 градусов. 18 градусов вполне достаточно для комфортного проживания. При этом вы забудете о сонливости своих детей. Они больше времени будут активными.

Одновременно с этим, нужно контролировать влажность воздуха. Этому нюансу мало кто придает значение, но прибор для измерения влажности и для увлажнения воздуха должен быть в каждой детской комнате, да и не только детской. Влажность на уровне 60-7 процентов вкупе с обозначенной выше температурой – залог успешной профилактики многих детских заболеваний.

Да, гарантий против ларингита вам не даст ни один способ профилактики, но все эти действия повысят общее здоровье ваших детей и уберегут их от многих проблем.

источник

Одной из болезней, характерных для детского возраста и несущих огромную опасность здоровью, является острый ларингит: у ребенка воспаляются слизистая гортани и голосовые связки.

Ухудшение самочувствия начинается с обычного переохлаждения и проявляется насморком, небольшим повышением температуры, покраснением горла и его отечностью с присутствием кровянистых выделений на воспаленном участке.

Возникновению острого ларингита у ребенка способствуют следующие факторы:

• простудные болезни (ОРВИ, корь, грипп, аденовирусы);
• аллергены (лаки, краски, пыль, шерсть животных);
• заложенная анатомически узкая гортань и носоглотка, которые при воспалительном процессе отекают, что провоцирует еще большее их сужение, соответственно, существенно затрудняется поступление воздуха в организм;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка поступает в гортань, чем значительно раздражает данный орган;
• попадание внутрь инородного тела;
• механические повреждения;
• горячий сухой воздух, прокуренное помещение, запыленность, выхлопные газы;
• пение, разговор на громких тонах, продолжительный крик – действия, обуславливающие перенапряжение голосовых связок;
• ослабленный иммунитет, не всегда способный защитить организм крохи даже от обыкновенного сквозняка.

Описываемая болезнь представляет собой ответную реакцию молодого неокрепшего организма на вирусную природу недуга; особую опасность представляет острый ларингит у детей до года, не способных еще по причине маленького возраста объяснить родителям, что их тревожит.

Зачастую симптоматика, указывающая на присутствие острого ларингита, возникает внезапно и сопровождается:

• изменением голосового тембра, его охриплостью и возможной потерей голоса,
• снижением аппетита по причине болей в процессе глотания,
• сухим лающим кашлем, интенсивность которого нарастает в течение ночи и особенно под утро,
• учащенным либо сильно затрудненным дыханием,
• приступами удушья.

Яркими симптомами, характеризующими острый ларингит у ребенка, являются: сильная капризность малыша, беспокойное состояние, вялость, лающий кашель, выделения из носа, крик, сопровождающийся хрипами. В легочной области прослушивается шум и свист. Посинение носогубного треугольника указывает на прогрессирование такой опасной болезни, как острый ларингит. Симптомы и лечение у детей вызывают особенную тревогу при приступе ложного крупа – сужения просвета гортани, приводящего к затруднению дыхания. Данная симптоматика является веской причиной для вызова неотложной помощи, ведь текущее состояние несет смертельную опасность.

При диагностировании ларингита, вероятнее всего, лечение ребенка будет проводиться в стационаре, где врачи смогут объективно оценить состояние малыша и угрозу для его здоровья. Поэтому родителям ни в коем случае не следует отказываться от госпитализации.

Приступообразный ложный круп у маленьких детей возникает внезапно (часто в ночное время) и очень стремительно, буквально за пару часов, развивается. Ребенок начинает задыхаться, его дыхание становится шумным, кашель – лающим, голос – сиплым. При существенном сужении гортани хорошо заметно, как в процессе вдоха в нижней части шеи западает впадинка, именуемая «яремной ямкой». Также может наблюдаться западание кожной поверхности между ребрами. Обычно острый обструктивный ларингит у детей сопровождается высокой температурой, но в процессе приступа ложного крупа данный показатель может не превышать 37,2 о С. В этот момент заболевший малыш чрезвычайно напуган, поэтому очень важно, чтобы сохраняли спокойствие и самоконтроль его родители.

Какие действия следует предпринять родителям при проявлении у ребенка приступа ложного крупа?

1. Сразу же вызвать неотложную помощь.
2. До приезда медиков постоянно поить кроху (небольшими порциями, но часто) теплой щелочной жидкостью: водой «Боржоми» либо раствором из 1 литра кипяченой воды с разведенной в ней содой (1 ч. ложка). Нельзя давать компоты и соки.
3. Погрузить в горячую воду руки ребенка (до локтей) и ноги (до колен). Данное действие несколько облегчит тяжелое состояние и позволит малышу дышать свободнее.
4. Увлажнить в помещении воздух: развесить влажные простыни либо поставить в помещении емкости с водой.
5. Дать крохе противоаллергическое средство: «Супрастин», «Зиртек», «Фенистил» либо «Тавегил».
6. Эффективно применение препаратов, снимающих спазм: «Дротаверин», «Папаверин», «Но-шпа».

Острый стенозирующий ларингит у детей при несвоевременном либо неполном лечении может обернуться такими осложнениями, как:

• флегмона шеи – воспаление мягких тканей данного органа без четких границ, имеющее гнойный характер,
• сепсис – распространение инфекции по всему организму ребенка через кровеносные сосуды,
• медиастинит – воспаление средней области грудины,
• абсцесс легкого – с локализацией гноя в данном органе,
• поражение хрящей гортани.

При своевременном обращении за профессиональной медицинской помощью прогнозы на исход заболевания достаточно благоприятны. Врач при назначении курса терапии проведет обследование, включающее в себя:

• анамнез — информацию об истории болезни, перенесенных ранее заболеваниях, условиях проживания маленького пациента и прочее;
• анализ жалоб: время их появления и факторы, способствовавшие возникновению недуга: голосовые нагрузки, переохлаждения, общение с заболевшими людьми;
• общий осмотр путем ощупывания гортани на определение степени ее болезненности и лимфоузлов на предмет их увеличения;
• ларингоскопию: осмотр гортани эндоскопом и специальным зеркалом;
• анализ крови для определения этиологии болезни (вирусной или бактериальной);
• мазок со слизистой, позволяющий выявить возбудителя, если инфекция имеет бактериальную природу.

Острый ларингит детей года, лечение которого проводится медикаментозным способом, требует также организации для маленького пациента особенных условий, что особенно актуально при домашней терапии. Что рекомендуется знать родителям?

Помощь ребенку при остром ларингите заключается в проведении таких мероприятий, как:

1. Обеспечение постельного режима.
2. Контроль за состоянием воздуха, его регулярное увлажнение и проветривание помещения.
3. Обильное теплое и несладкое питье (молоко, морсы, компоты, травяные отвары). Рекомендуется к употреблению щелочная вода («Поляна квасова» либо «Боржоми»), позволяющая снизить степень отравления организма и унять сухой кашель. Не допускается употребление газированных напитков.
4. Правильное питание с диетической пищей, отрегулированной по витаминному составу. Еда не должна быть слишком горячей либо очень холодной. Для повышения аппетита у малыша родителям рекомендуется оригинально оформлять приготовленные блюда.
5. Ограничение нагрузки на голосовой аппарат. Ребенку следует много молчать, мало разговаривать. Данная рекомендация имеет особую важность, так как в детском возрасте формирование голосовых связок только происходит, а чрезмерные усилия при разговоре могут спровоцировать необратимые дефекты голоса.
6. Пребывание на свежем воздухе при условии, что состояние ребенка улучшилось. Нежелательно гулять при холодной и слякотной погоде, а также в жаркие дни, когда вероятно большое скопление пыли. Первое время длительность прогулок не должна превышать 15-20 минут. Затем время нахождения на свежем воздухе можно постепенно увеличивать.

Если диагностирован острый ларингит, лечение у детей имеет комплексный характер и направлено на борьбу с бактериальной средой, повышение иммунитета, а также устранение факторов, вызывающих приступы кашля. Рекомендуемыми препаратами, действие которых направлено на полное и качественное выздоровление малыша, являются:

• Антигистаминные средства. Помогают в снятии отечности слизистой и оказывают успокаивающее действие на кроху. Обычно врач назначает «Кларисенс» (для грудничков, «Зиртек» (от 6 месяцев), «Кларотадин» (от 2 лет), «Цетрин» (в сиропе от 1 года), «Парлазин» (от 6 лет).
• Противокашлевые и отхаркивающие. Из большого множества представленных на фармацевтическом рынке лекарственных средств доктор выбирает наиболее оптимальные, способные помочь малышу на текущем этапе болезни. При приступообразном кашле лечащий врач может назначить «Гербион» (от 2 лет), «Синекод», «Либексин», «Эреспал». Когда кашель переходит во влажную стадию, хорошо помогают такие отхаркивающие средства, как «Бронхосан», «Амбробене», «Лазолван», «АЦЦ», «Флуимуцил».
• Жаропонижающие («Панадол», «Парацетомол», «Ибупрофен»). Назначаются при высокой (более 38 о С) температуре.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. К примеру, «Ибуфен».

Острый ларингит у ребенка не рекомендуется лечить аэрозолями и таблетками для рассасывания: на фоне сухого кашля малыш может подавиться таблетками, а спреи могут вызвать ларингоспазм – аллергическую реакцию, способную ухудшить состояние ребенка.

Антибактериальная терапия назначается редко — в случае бактериальной природы заболевания и повышенной интоксикации организма. Из пенициллиновых препаратов в лечении острого ларингита используются: «Аугментин», «Флемоклав Солютаб», «Амоксиклав», суспензия «Экоклав». Из цефалоспоринов эффективны сиропы «Цефикс», «Супракс», «Цефадокс», а также инъекции «Фортумом» и «Цефтриаксоном». При тяжелом течении заболевания назначаются «Экомед», «Сумамед», «Азитрокс», «Макропен», «Кларитомицин». Параллельно в процессе лечения антибиотиками и по его завершении ребенку следует принимать пробиотики, способствующие нормализации микрофлоры: «Линекс», «Лактовит», «Бифиформ», «Бифидобактерин».

Обязательной частью комплексного лечения ларингита являются ингаляции, проведение которых эффективно с помощью небулайзера. Преимущества данного метода лечения заключаются в безопасности за счет низкой температуры, удобстве применения, высокой эффективности повышенной дисперсии (рассеивания) вдыхаемых частиц. В качестве лечебных растворов можно применять минеральную воду («Боржоми», «Есентуки»), содовый раствор, травяные отвары (из мяты, ромашки, шалфея, чабреца), эфирные масла (эвкалиптовое, ментоловое), лекарственные препараты («Ротокан», «Синупрет», «Лазолван», «Толзингон»). Для лечения грудных детей (старше 6-месячного возраста) можно использовать суспензию для небулайзера «Пульмикорт».

Острый ларингит у детей, симптомы которого указывают на необходимость профессиональной медицинской помощи, в условиях стационара лечится физиотерапевтическими мероприятиями: УФО, УВЧ, электрофорезом на гортань. При стойких нарушениях голоса необходимы занятия с логопедом.

В лечении ларингита не следует отказываться от методов народной терапии, эффективной составляющей которой являются согревающие компрессы. Их требуется накладывать на шейную зону. При отсутствии температуры на область спины рекомендуется накладывать горчичники.

Высокий эффект показывают горчичные ванны для ножек. Хорошо помогают ингаляции картофельным паром. Для приготовления лечебного раствора требуется отварить неочищенные клубни картофеля, воду слить, а картофель выложить на лист ромашки, мяты или эвкалипта. Малышу рекомендуется дышать над образующимся паром 10 минут. Стоит учитывать, что слишком маленьким деткам такие паровые ингаляции следует проводить с особенной осторожностью по причине существующего риска ожога слизистой. Количество процедур в течение дня – две, между приемами пищи. В процессе ингаляции и по ее окончании в течение как минимум 30 минут ребенку нельзя ни разговаривать, ни пить, ни есть.

Полоскание горла в лечении простудных болезней является одной из эффективных мер, помогающих в скорейшем выздоровлении. Одним из действенных домашних средств считается сок отварной свеклы, которым рекомендуется проводить процедуры 3 раза в день. В качестве действенного аналога можно использовать медовый отвар, для приготовления которого требуется 1 ч. ложку меда залить стаканом кипятка и проварить в течение 1 минуты. Полоскание следует производить в течение дня 3-4 раза.

Народные средства при остром ларингите у детей – это отвары для полосканий больного горла из ромашки и шалфея. В лечении ларингита эффективно применение семян укропа, которые следует залить кипятком и настоять в течение 40 минут. Отвар рекомендуется пить каждый день маленькими порциями.

Лечить острый ларингит у ребенка можно при помощи свежего сока моркови (или клюквы), в который требуется добавить 2 ст. ложки меда.

Профилактика острого ларингита у детей должна быть направлена на укрепление иммунитета при помощи витаминов, соответствующих возрасту физических нагрузок, контрастных водных процедур, а также полного и своевременного лечения всех инфекционных болезней.

Для укрепления иммунитета народная медицина рекомендует кушать состав из размягченной клюквы, смешанной с перемолотыми ядрами грецкого ореха, мелко порезанными зелеными яблоками и сахаром (по желанию). Данные компоненты следует проварить на медленном огне, доведя до кипения. Запивать целебное лекарство рекомендуется травяным чаем на основе мелиссы, мяты и цветков каштана.

Существенно повышают иммунитет ядра грецких орехов, курага и чернослив, измельченные в блендере.

Прогноз у детей, перенесших ларингит, благоприятный. Дети «перерастают» данное заболевание. Как только нервная система полностью формируется, исчезает рыхлость подслизистого слоя, ребенок перестает болеть ларингитами.

При остром ларингите практически все малыши проходят через стеноз (сужение) гортани. И только умелые и своевременные действия родителей могут предотвратить серьезные осложнения и вылечить опасную болезнь.

Прогноз у ребенка, перенесшего ларингит, имеет благоприятную почву. При окончательно сформированной нервной системе и исчезновении рыхлого подслизистого слоя малыш перестает болеть ларингитом, «перерастая» его.

источник