Известно, что ларингит – очень серьезное заболевание, которое часто поражает детей. Выражается в воспалении гортани и голосовых связок, протекает сложно. Как правило, болезнь является осложнением перенесенной прежде простуды или гриппа. О том, чем лечить ларингит у ребенка, должны знать все родители. Есть много различных методов борьбы с этим заболеванием, традиционных и альтернативных.
Причина развития этого заболевания у малышей заключается в том, что их носоглотка еще не полностью развита и не может противостоять вирусам, инфекциям. При ларингите у новорожденной появляется насморк, горло краснеет и отекает, что видно на фото. Младенца мучает сухой или лающий кашель при ларингите. Может сильно подняться температура. Ларингит у грудничка проявляется беспокойством. У детей до года бывают крики с хрипами. Лечение ларингита должно быть комплексным.
Такие процедуры только приветствуются в процессе лечения. Особенно полезны для детей ингаляции при ларингите небулайзером. Этот прибор распыляет мелкие частички раствора с лекарственным препаратом. Благодаря этому целебные вещества, которыми дышит малыш, проникают непосредственно к очагу заболевания. Не менее эффективны обычные паровые ингаляции. Для таких процедур могут использоваться как домашние средства, так и лекарства, например, «Лазолван», «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Беродуал».
Ларингит не пройдет сам по себе, при обнаружении симптомов малыша необходимо сводить к доктору. Специалист поставит точный диагноз и выпишет рецепт на те лекарства, которые помогут малышу. Доктор назначит прием препаратов внутрь, а также полоскания горла, ингаляции и другое медикаментозное лечение. Определяющим фактором является форма заболевания и степень его тяжести. Ларингит лечат следующими препаратами.
Такие препараты всегда с огромной осторожностью назначают детям из-за большого перечня побочных эффектов. Их прием целесообразен, только если удалось установить, что ларингит носит бактериальный характер. Поэтому сначала надо сделать общий анализ крови и удостовериться, что заболевание не является вирусным. Назначают такие антибиотики:
- «Амоксиклав». Основное действующее вещество – пенициллин. Есть таблетки и суспензия. Дозировка и длительность приема для грудного ребенка рассчитывается индивидуально, исходя из его веса.
- «Биопарокс». Аэрозоль для орошения горла. Запрещен детям младше трех. Неделю нужно делать два впрыскивания по 4 раза.
- «Цефтриаксон». Раствор для внутривенных либо внутримышечных уколов. Для детей выпускают еще суспензию. Дозировку назначают, исходя из веса.
Препаратов для лечения недуга будет несколько. Обязательно нужны будут антигистаминные лекарства, например, «Кларитин», «Зодак». Они помогут снять отек слизистой и обладают успокаивающим воздействием. Понадобятся таблетки от кашля, сухого или мокрого, леденцы от першения в горле. Если у малыша поднимется температура, то следует дать жаропонижающее средство.
Перечень действенных таблеток при ларингите:
- При изменении голоса и первых признаках ларингита принимайте ГОМЕОВОКС! Этот препарат был создан специально для лечения ларингита и охриплости. Комплексный состав ГОМЕОВОКСа позволяет быстро снизить воспаление горла и вернуть голос в случае его потери. Препарат безопасен: на сегодняшний день побочных эффектов не было обнаружено. ГОМЕОВОКС подойдёт взрослым и детям старше 6 лет. Он начинает действовать уже после первого дня приёма, а на четвёртые сутки способен полностью вылечить больное горло.
Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт.
Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ 1 . Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами 1 .
Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов 1,2 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства 1 .
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания.
2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.
источник
Нередко родителям приходится слышать от педиатров диагноз «ларингит». Однако практика показывает, что далеко не каждая мама представляет себе, что это такое на самом деле и почему этот недуг случается. А ведь от этого напрямую зависит правильный подход к лечению. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что представляет собой заболевание и как с ним бороться.
Ларингит в 99% случаев — заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.
Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).
Иногда вирус не останавливается лишь на поражении гортани и при репликации распространяется на часть трахеи. Тогда врачи говорят о таком недуге, как ларинготрахеит.
Распознать оба заболевания в домашних условиях проще, чем ряд других болезней органов дыхания, так как у ларингита и ларинготрахеита есть характерные симптомы, которые не спутать ни с чем. Это, например, сухой лающий кашель. Комаровский объясняет это воспалением в области голосовых связок, которое не дает им полностью открываться. Кашель приобретает грубый характер, часто ребенку с ларингитом свойственна осиплость голоса (вплоть до полной невозможности говорить).
А теперь о детском ларингите или крупе нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.
Родителям не стоит удивляться, что разные специалисты напишут малышу в медицинской карте различные диагнозы. Один укажет, что у крохи ларингит, другой напишет, что у него круп. Правы будут оба врача. Это по сути одно и то же заболевание, только выраженное в разной степени тяжести.
Ларингит, как и большинство других человеческих болезней, может быть острым и хроническим. Первый развивается на фоне ОРВИ, второй — при отсутствии необходимой терапии или неправильном лечении острой формы недуга. Самым опасным считается стенозирующий ларингит, при котором в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания, летальная для ребенка.
По своей форме ларингит бывает разлитым (захватывающим всю слизистую оболочку гортани) и локализованным. В последнем случае воспаляется один из отделов гортани (надгортанник, голосовые складки).
Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.
При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни — около недели (чаще всего — 7-10 дней).
Лечение ларингита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших воспаление гортани. В противном случае первопричина останется, симптомы временно исчезнут, и это — прямой путь к хронической форме недуга. Евгений Комаровский напоминает, что это заболевание — вирусное, а потому лечить его антибиотиками — настоящее родительское преступление. Противомикробные препараты не могут оказывать никакого воздействия на вирусные агенты.
О том, когда и в каком случае нужны антибиотики доктор Комаровский расскажет в следующем видео, в каких случаях применение противомикробных препаратов допустимо.
Часто педиатры назначают детям с ларингитом и ларинготрахеитом противовирусные препараты (свечи «Виферон», «Кипферон», препараты иммуноглобулина). Комаровский не видит в них никакого смысла, поскольку клинически эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана, и такие назначения — только мера, на которую врач идет для «очистки собственной совести». Ведь мало кто из родителей способен спокойно отнестись к тому, что педиатр назначает ребенку. свежий воздух и теплый чай!
Гомеопатические средства противовирусного действия никакого вреда детям не причинят, говорит Евгений Комаровский, однако и никакой пользы от них ждать не стоит. Заряженной водой с частицами глюкозы вылечиться могут только те люди, которые искренне и безусловно верят в возможность такого исцеления, поскольку именно в этих ситуациях срабатывает эффект плацебо.
Если температура повышается выше 38,0 (что при ларингите бывает не очень часто, но все-таки может произойти), то Евгений Комаровский рекомендует родителям дать ребенку «Парацетамол» или «Ибупрофен». Другие жаропонижающие средства использовать не стоит.
Главный фактор, способствующий скорейшему излечению от ларингита и ларинготрахеита, — покой. Ребенку в течение 5-6 дней не стоит разговаривать, петь, кричать, следует воздержаться от активных игр, шумных компаний. Из рациона малыша нужно исключить все продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение и без того воспаленной гортани. Речь идет о специях, приправах, кислых ягодах и фруктах, холодных напитках и мороженом, маринадах и консервах, острых и слишком сладких продуктах.
Если у ребенка хронический ларингит, то ему на достаточно длительный срок придется стать постоянным гостем в кабинете ЛОР-врача. Таким детям прописывают курсовую терапию физиопроцедур, медикаменты и растворы для орошения гортани. В особо сложных случаях может даже быть назначена хирургическая операция. К счастью, такая необходимость возникает чрезвычайно редко — в одном случае на несколько сотен тысяч больных ларингитом детей.
Ответ на этот вопрос прост: при стенозирующем ларингите. Если у ребенка появились трудности с дыханием, следует вызвать «неотложку». В группе риска обычно дети от 6 до 8 лет, именно у них чаще всего развивается круп. Такая форма заболевания свойственна детям, страдающим экссудативным диатезом. Приступы затрудненного дыхания чаще всего случаются среди ночи и сопровождаются сильным потоотделением, удушающим лающим кашлем, бледностью. Ребенку трудно сделать вдох. Обычно приступ длится от 20 до 30 минут.
Дожидаться второго не надо: это слишком опасно. Уже после первого следует как можно скорее доставить малыша в лечебное учреждение.
- По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления — это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте — загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
- Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
- Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
- Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
- Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
- Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
- Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе. Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки. Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
Ларингитом врачи называют воспалительный процесс в гортани, обусловленный простудными или инфекционными заболеваниями. Патология достаточно распространена, особенно у детей, поэтому вопрос о том, какой врач лечит ларингит, считается весьма актуальным. Специалисты различают две формы заболевания, то есть хроническую и острую. Наиболее часто врачи диагностируют острый ларингит, который длится от 5 до 12 дней. Для хронической формы воспаления слизистых оболочек гортани присуще длительное течение (более 2 недель). Данная форма присуща педагогам, как профессиональное заболевание.
Значительную опасность представляет ларингит у маленьких детей, то есть в возрасте от рождения и до 3-4 лет, поскольку в данном случае к воспалительному процессу в гортани присоединяются верхние отделы трахеи, что врачи называют трахеолорингитом. Заболевание имеет резкое начало и достаточно бурную симптоматику, выражающуюся в затрудненном акте дыхания на фоне резко выраженной гипертермии. Родители обязаны знать, что несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к состоянию остановки дыхательной деятельности у ребенка. Соответственно, при первых симптомах, следует немедленно обратиться к педиатру или вызвать карету скорой помощи.
Врач по ларингиту называется отоларинголог, он выделяет основные этиотропные факторы, участвующие в развитии патологии, то есть следующие:
- значительное переохлаждение;
- употребление холодных напитков;
- дыхание через рот;
- перенапряжение голоса, что отмечается при необходимости долго и громко говорить или при резком крике;
- грипп, ОРВИ;
- корь, краснуха, коклюш.
Развитию ларингита способствуют такие вредные привычки, как табакокурение и употребление алкоголя.
С ларингитом обращаются к врачу, который выявляет следующие патологические изменения в гортани пациента:
- слизистая гиперемирована;
- голосовые связки значительно утолщены;
- голосовая щель значительно сужена, что затрудняет акт дыхания;
- иногда отмечаются кровоподтеки на стенках гортани в виде красных точек (геморрагический ларингит), что обычно бывает при гриппе;
- врач выявляет выраженную отечность слизистой оболочки;
- инфильтрация отдельных участков гортани;
- в половине случаев поражение слизистой распространяется на начальные отделы трахеи, что обуславливает развитие ларинготрахиита;
- выраженное образование слизи, что определяется продуктивным кашлем у пациента.
Заболевание может поражать всю слизистую гортани или частично, то есть врачи диагностируют распространенную или изолированную форму ларингита.
С ларингитом идут к врачу отоларингологу, который проводит диагностику и лечение амбулаторно или в условиях стационара, что зависит от возраста пациента и тяжести патологического процесса. Самыми распространенными симптомами при ларингите специалисты считают следующие:
- осиплость голоса или его полное отсутствие, что обуславливает распространенность патологии;
- лающий кашель;
- постоянное першение в горле;
- значительное повышение температуры тела отмечается только у детей;
- общая слабость и отсутствие аппетита;
- болезненность во время глотания.
Данные субъективные жалобы пациентов дополняют результаты общего анализа крови, в которых значительно повышены лейкоциты, токсичная зернистость и скорость оседания эритроцитов.
У взрослых ларингит лечит врач отоларинголог, в то время как у детей данный процесс осуществляет педиатр, учитывая все особенности детского организма. Однако принципы терапевтических методов весьма схожи. Так, врачи назначают комплекс следующих мероприятий:
- устранение причины патологии осуществляется с помощью противовирусных или антибактериальных препаратов;
- постельный режим и обильное теплое питье;
- использование небулайзера;
- паровые ингаляции из отваров трав взрослые могут проводить в домашних условиях;
- обеспечение влажного воздуха в помещении;
- применение жаропонижающих и обезболивающих препаратов;
- физиотерапевтическая терапия;
- обработка слизистой гортани антисептиками и обезболивающими растворами.
Ларингит лечит врач отоларинголог, который обязательно порекомендует пациенту устранить все раздражающие и провоцирующие факторы для профилактики рецидивов заболевания.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
источник
Ларингит – недуг, поражающий слизистую оболочку гортани – органа, отвечающего за дыхание и голосообразование. Оно может возникать как самостоятельный недуг или в результате воспаления, начавшегося в носоглотке при респираторных заболеваниях. Лечением ларингита занимается врач-оториноларинголог или ЛОР
Гортань находится в передней плоскости шеи и внешне напоминает трубку, один ее конец начинается сразу за глоткой, а другой переходит в трахею.
В результате воздействия патогенных факторов слизистая оболочка, выстилающая гортань, становится легкоуязвимой, истончается, ее защитная функция ослабевает. Возбудители заболеваний с легкостью проникают в организм и стремительно размножаются.
В ответ на такое вторжение организм дает ответную реакцию: ткани в месте проникновения болезнетворных элементов отекают, расширяются сосуды.
Если ларингит приобретает хроническую форму, слизистая гортани изменяется. Она утолщается, количество слизи увеличивается. Организм рефлекторно старается освободиться от избыточной слизи: так формируется постоянный кашель.
Патологический процесс в гортани сопровождается характерным изменением голоса (возможна его полная потеря), затрудненным кашлем и нарушением дыхания. Это – общие симптомы заболевания. У каждого из видов ларингита имеются свои характерные особенности и проявления.
Ларингит в острой форме часто сопровождает респираторные заболевания – ОРЗ или ОРВИ, к которым присоединяется инфекция бактериального происхождения (к примеру, стрептококки или стафилококки). Первые проявления заболевания появляются быстро и имеют характерные особенности.
Изменение голоса. Он становится хриплым и грубым, в ряде случаев может пропадать совсем (такое явление называется афонией).
- Болезненный кашель. Вначале заболевания он сухой, затем становится влажным.
- Затрудненное дыхание, возникающее из-за распространяющегося отека гортани.
- Ощущение присутствия комка в горле, провоцирующее позывы к откашливанию.
- Чувство сухости во рту, першение в горле.
- Ощущение комка, застрявшего в горле.
- Ухудшение общего состояния: озноб, головная боль, повышение температуры.
Проявления болезни в хронической форме менее выражены, имеют сходство с симптомами недуга в острой форме, но без ухудшения общего состояния. Появляется голосовая осиплость, потеря голосовой звучности, затруднение в поддержании длительной беседы, сухость и першение в горле, систематический кашель.
Хронический ларингит иногда имеет аллергическую природу, в этом случае перечисленные симптомы стремительно развиваются после контакта с аллергеном. Появляется ощущение нехватки воздуха, возможно развитие удушья.
Разновидностью хронического ларингита является гиперпластический ларингит, встречающийся у заядлых курильщиков, певцов, педагогов, а также у детей, не контролирующих голосовое поведение. Эта разновидность заболевания имеет специфические симптомы:
- Голос постепенно становится грубым и сипящим, звучность снижается. Этот симптом развивается постепенно и поначалу часто остается без внимания.
- Быстрая голосовая утомляемость, трудность в поддержании длительного разговора.
- Чувство присутствия в горле инородного тела, першение и сухость, кашель.
Воспаление гортанной оболочки протекает по-разному у детей и у зрелых пациентов. Это обусловлено возрастными особенностями человеческого организма.
- Анатомические особенности. В силу размеров тела у детей гортань уже, чем у взрослых. Ее покрывает рыхлая слизистая оболочка. Поэтому ларингит у детей, не достигших пятилетнего возраста – частое явление.
- Чаще всего данное заболевание у детей вызывается вирусами. Даже банальный ринит, если оставить его без лечения, может осложниться воспалением гортани.
- Переохлаждение, нахождение на сквозняке, мокрые ноги – толчок развития недуга в раннем возрасте.
- Детский ларингит бывает следствием аллергии на шерсть животных, бытовую химию, одежду и игрушки, сделанные из некачественных материалов и прочее.
- Приступы ларингита у ребенка могут быть спровоцированы излишней сухостью воздуха в помещении, проживанием в условиях загазованности воздуха крупных городов или рядом с промышленными предприятиями.
- Дети раннего возраста чаще болеют ларингитом в результате пассивного курения, если курильщик, проживающий с ребенком в одном доме, не ограждает его от табачного дыма.
- Гортань у ребенка в большей степени подвержена риску механического раздражения из-за частого громкого плача, смеха, крика. Подрастая, любопытный малыш отправлять в рот мелкие предметы, и в гортань попадают инородные тела.
Воспаление гортани проявляется у ребенка чаще всего внезапно.
- В самом начале заболевания появляется сухой приступообразный кашель, усиливающийся к вечеру и в ночное время. Если лечение назначено верно, то спустя несколько дней он станет влажным. Это будет свидетельствовать о начале выздоровления.
- Боль в горле, особенно при глотании.
- При ларингите у детей повышается температура, чаще до субфебрильных значений, однако если заболевание протекает на фоне вирусной инфекции, возможно и значительное повышение.
- Ухудшение общего самочувствия малыша. Он капризничает, плохо ест и спит, становится вялым.
- Симптом, более всего пугающий родителей – одышка, затрудненность дыхания. Это следствие сужения просвета гортани. Особенно сильно этот симптом проявляется в положении лежа, из-за чего малыш плохо спит.
Осложнить течение ларингита у ребенка, не достигшего 7-летнего возраста, может стеноз гортани (ложный круп). В результате отека гортани возникает рефлекторный мышечный спазм, появляется сильная одышка, сопровождаемая холодным потом, бледностью кожи, лающим кашлем.
До приезда врачей обеспечьте приток свежего воздуха в помещение, расположите ребенка таким образом, чтобы голова находилась выше туловища.
Зачастую родители, напуганные столь ярко выраженными проявлениями детского ларингита, не могут разобраться, что означают диагнозы, поставленные докторами, паникуют, не понимая, как вести себя в подобной ситуации.
В помощь мамам и папам – видеоролик, в котором доктор Комаровский дает доступные и подробные разъяснения по этой волнующей теме.
Для взрослых пациентов характерна общая симптоматика заболевания. При первых проявлениях ларингита необходимо обратиться за медицинской помощью и оформить больничный лист сроком в среднем на 10 дней. Принципиально важно придерживаться «режима тишины» – голосового покоя в течение как минимум 5 дней. Обязательное условие – обильное питье и по возможности постельный режим.
Лечение данного заболевания имеет целью восстановление слизистой оболочки, выстилающей гортань. Виды терапии определяются после выявления причин возникновения болезни.
- Если подтверждена вирусная природа ларингита, назначается противовирусная терапия;
- При подтвержденном наличии патогенных бактериальных возбудителей рекомендуется лечение антибиотиками;
- В случае подтвержденного аллергического ларингита врач выписывает антигистаминные препараты.
При лечении воспаления гортани следует создать условия, способствующие скорейшему выздоровлению.
- По возможности нужно снизить физическую активность, в идеале добиться соблюдения постельного режима.
- Увлажните воздух в помещении. Для этого рекомендуется регулярная (несколько раз в день) влажная уборка и проветривание. Хороший вариант – использование увлажнителя воздуха.
- Чаще пейте. Все напитки (компот, чай с добавлением меда и лимона, морс) должны быть немного теплыми.
- Нагрузку на голосовые связки следует максимально снизить. Создайте такие условия, чтобы вы говорили, в особенности кричали, как можно реже.
- Воздержитесь от прогулок.
- Измените рацион питания. Так как глотание затруднено, старайтесь есть мягкую, легкую пищу: супы-пюре, вязкие каши, тушеные мясные блюда на основе фарша.
Обследовав ребенка, врач назначает комплексное лечение.
- Если установлено, что ларингит протекает на фоне вирусной инфекции, назначаются противовирусные препараты.
- Для уменьшения отека и облегчения состояния маленького пациента могут быть назначены антигистаминные препараты (Кларитин, Цетрин, Супрастин, Зитрек).
- На начальной стадии заболевания уместен прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс (Синекод, Стоптусин, Либексин).
- При появлении влажного кашля, сопровождающегося отхождением мокроты, врач назначает отхаркивающие средства (Амбробене, Проспан, Лазолван, АЦЦ).
- Чтобы снять воспаление в гортани, применяются антисептические средства местного действия (спреи, таблетки для рассасывания, растворы, предназначенные для полоскания).
- Способствует более скорому выздоровлению ребенка проведение ингаляций.
- Антибиотики рекомендуются, если подтвержден факт присоединения бактериальной инфекции.
Дома в комплексном лечении ларингита возможно использование средств народной медицины.
В лечении воспаления гортани поможет фитотерапия. Травяные отвары используются для полоскания горла.
Возьмите поровну цветки ромашки, календулы и листья подорожника (общее количество травяной смеси – 1 столовая ложка). Сырье измельчите, залейте 200 мл крутого кипятка, через пару часов отцедите. Получившимся средством поласкайте горло 5-6 раз в день.
Подготовьте по 3 части шалфея (лист), 3 части лапчатки (корневища), 3 части дубовой коры и 1 часть фенхеля. Все компоненты должны быть измельченном виде. Сухую смесь залейте прохладной водой, имеющей комнатную температуру, из расчета 1 чайная ложка на 200 мл. После 5 часов настаивания прокипятите 10 минут, отцедите. При полоскании настой должен быть теплым.
Для стабилизации состояния голосовых связок народная медицина рекомендует применять мед, растворенный в теплом молоке (1 чайная ложечка меда на 200 мл молока). Растворите мед в стакане теплого молока и пейте маленькими глоточками не менее чем за час до еды.
Профилактика ларингита в больше степени заключается в недопущении респираторных заболеваний. Соблюдение простых правил позволит снизит это риск:
- полноценный рацион питания;
- пребывание на свежем воздухе;
- физкультура, закаливающие процедуры;
- отказ от посещения мест массового скопления людей в период подъема заболеваемости;
- в случае необходимости – прием комплексных витаминно-минеральных препаратов;
- если имеется предрасположенность к ларингиту, время от времени делайте дыхательную гимнастику (упражнениям можно обучится, проконсультировавшись у врача – физиотерапевта, или по соответствующим материалам в сети Интернет).
к содержанию ^
Взрослому при появлении симптомов ларингита нужно обратиться к лор-врачу, или отоларингологу. Это врач специализируется на лечении патологий органов, которые находятся в области шеи и головы.
Лечение детей должно проходить под контролем педиатра, который сможет учесть особенности детского организма. В случае необходимости педиатр порекомендует консультацию детского отоларинголога.
При наличии одышки, сильно затрудненного дыхания пациенты раннего возраста получают лечение в условиях стационара.
источник
Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.
Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.
- Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
- ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
- Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
- Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
- Сухой воздух в помещении.
- Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
- Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
- Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
- Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.
Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.
- Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
- Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
- Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
- Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
может вызвать жар и в 39-40 ̊С. - Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
- Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.
При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.
Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:
- Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
- Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
- Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
- Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
- Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
- Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.
Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.
Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.
Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.
С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.
Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.
С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).
Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».
Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.
Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.
Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.
Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:
- правильный режим дня;
- полноценный сон;
- рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
- регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
- закаливания;
- физическая культура;
- прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
- прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.
Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.
Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.
источник
Пока дети растут, родителям приходится через многое проходить — от бессонных ночей до множества разнообразных заболеваний. И очень важно действовать как можно скорее, чтобы оказать необходимую помощь ребёнку. Вот почему мама станет если не врачом, то, как минимум, медсестрой. Среди многих болезней, распространённых у детей, можно отметить ларингит. Чтобы его одолеть, родители должны знать, что это за заболевание, его симптомы и лечение, медикаменты, которые помогают облегчить состояние больного. Если появился ларингит у детей, то какие симптомы и лечение?
Ларингит — это воспаление голосовых связок, находящихся в гортани. Гортань находится на границе рта и трахеи. В той же области имеется надгортанник, его функция – не дать пище и слюне проникнуть в гортань при глотании.
В гортани расположены голосовые связки — 2 складки слизистой оболочки, которые покрывают мышцы, а также хрящ. Обычно связки закрываются и открываются очень плавно, создавая звуки через вибрацию и движение. Но когда у ребёнка есть ларингит, эти связки становятся раздражёнными или воспалёнными. Это воспаление или отёчность вызывает искажение звуков, что придает голосу хриплость. Есть некоторые серьёзные случаи ларингита, когда голос фактически пропадает.
Ларингит очень распространён у детей. Трудно встретить ребёнка, который хоть раз не заболел. Часто это заболевание встречается осенью и весной — на стыке холодных сезонов.
Одно из частых осложнений острого течения ларингита – приобретение им хронического течения. Постоянно рецидивирующая болезнь может привести к полной потере голоса.
Врачи предупреждают о потенциальных осложнениях, которые действительно угрожают жизни пациента:
- воспаление надгортанника;
- стеноз гортани;
- абсцесс.
Хроническое течение болезни — причина нарушения кровообращения и функций гортани. Патология может привести к преображению клеток слизистой в раковые опухоли.
Конечно, невозможно чётко установить истинную причину, потому что у каждого ребёнка есть индивидуальные черты.
Часто заболевание происходит под влиянием нескольких факторов:
- простуда различной этиологии (атипичная пневмония, грипп, аденовирус, корь);
- реакция на вдыхаемые элементы. Это аллергические компоненты обстановки (новая мебель, все лаки, краска, новые приборы из некачественного пластика), перхоть животных, пыль. В практике большинство педиатров встречаются с семейным ларингитом, когда семья переехала в квартиру, где был произведён ремонт или замена мебели;
- анатомическая и физиологическая структура дыхательной системы (узкое горло и носоглотки). Всякое воспаление респираторной системы вызывает набухание (отёк) тканей, и гортань значительно сужается у ребёнка, что осложняет проходимость воздуха;
- сниженное качество воздуха, где находится ребёнок (горячий сухой воздух, пыль, выхлопные газы, прокуренные комнаты);
- механические факторы — повреждения гортани, перенапряжение голоса при пении, крике, вследствие громкого долгого разговора;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и аспирация инородного тела может вызвать ларингит.
В группу риска входят дети, у которых есть хронические заболевания носоглотки (вследствие этого дыхание через нос нарушено) или у кого есть заболевания полости рта.
Болезнь имеет выраженные симптомы, поэтому распознать начало заболевания у ребёнка несложно.
- покраснение гортани и отёк слизистой оболочки в области воспаления;
- кашель лающий и сухой;
- голос хриплый или вообще отсутствует;
- головные боли и ринит;
- температура поднимается, но несущественно;
- отёчность слизистой оболочки сопровождается спазмом гортани, что приводит к затруднённому дыханию;
- щекотание в гортани и сухость во рту.
Другие признаки заболевания — потеря аппетита, затруднённое дыхание.
Ночью (ближе к утру) кашель у ребёнка с ларингитом становится более частым и иногда сопровождается приступами удушья.
Дети 4 — 5 лет могут объяснить взрослым, что их тревожит и где больно, но у младенцев сложно определить признаки болезни. Ребёнок не сможет жаловаться на плохое самочувствие.
Важно обратить внимание на физическое состояние и поведение ребёнка. Немедленно обратитесь к специалисту, если наблюдаете следующие проявления ларингита у младенцев:
- кроха серьёзно простудился;
- ребёнок вялый и беспокойный;
- малыш капризный, и его крик сопровождается хрипами и сухим удушливым кашлем;
- в лёгких выслушиваются шумы и свистки;
- носогубный треугольник голубоватого цвета (это один из самых важных сигналов, поскольку синий цвет указывает на прогрессирование болезни).
Когда обнаруживается ларингит у младенцев, лечение назначает только квалифицированный педиатр.
Ларингит можно разделить на острый и хронический. Симптомы каждого вида сходные, но различаются по продолжительности.
Хронический ларингит формируется в течение долгого периода и длится неделями или месяцами, тогда как острый ларингит обычно приходит внезапно и проходит в течение нескольких дней (до недели).
Типы острой формы ларингита:
- катаральный ларингит. Самая лёгкая и наиболее распространённая форма заболевания, так как воспалена исключительно слизистая оболочка гортани;
- флегмонозный ларингит. Воспаление затрагивает соседние ткани гортани;
- стенозирующий ларингит. Воспаление затрагивает подсвязочную область.
Очень часто в воспалительный процесс вовлечена верхняя часть трахеи. Тогда уже имеет место быть ларинготрахеит.
Типы хронического ларингита:
- катаральная форма. Слизистая оболочка горла утолщается, голосовые связки смыкаются не полностью, голос становится приглушенным и хриплым;
- атрофическая форма. При такой форме заболевания наблюдается выраженное чувство сухости в горле, беспокоит непродуктивный кашель, иногда мокрый с чрезвычайно сложным выделением мокроты;
- хронический гипертрофический ларингит. Эта форма заболевания характеризуется появлением явного отёка, который может охватывать ткани всей гортани. В этом случае на тканях образуются узелки, их появление иногда приводит к абсолютной потере голоса.
Имеет резкое начало и, как правило, является кратковременным воспалением. Может иметь несколько источников.
Наиболее острые случаи ларингита вызваны вирусными инфекциями, наиболее распространёнными из которых являются риновирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирус, коронавирус . У пациентов с ослабленной иммунной системой другие вирусы, такие как герпес, ВИЧ и коксакивирус, также могут быть потенциальными причинами.
Это ещё одна важная причина острого ларингита, и она может встречаться в сочетании с вирусной инфекцией.
Распространённые бактериальные штаммы:
- стрептококк группы А;
- стрептококки пневмонии;
- коринебактерия дифтерии;
- моракселла катаралис;
- гемофильная палочка;
- бордетелла пертуссис;
- бацилла антракса;
- микобаткерия туберкулёза.
Ларингит, вызванный грибковой инфекцией, распространён, но не часто диагностируется, и может составлять до 10 % случаев острого ларингита. У пациентов как с функционирующей, так и с ослабленной иммунной системой может развиться грибковый ларингит, который иногда возникает в результате использования в прошлом антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов.
Определенные штаммы грибов, которые могут вызывать ларингит:
- гистоплазма;
- бластомикоз;
- кандида (особенно у лиц с ослабленным иммунитетом);
- криптококкоз;
- кокцидиомикоз.
Часто развивается из-за чрезмерной эксплуатации голосовых складок (чрезмерный крик, пение). Хотя это часто приводит к повреждению внешних слоёв голосовых связок, последующее исцеление может привести к изменениям в физиологии связок. Травма гортани также может приводить к воспалению связок.
Острый ларингит начинается с повышения температуры, царапания и болезненной щекотки в горле. Потом возникает лающий кашель, который вскоре смягчается и сопровождается мокротой. Голос становится грубым и хриплым или вообще исчезает. У детей, предрасположенных к аллергии, наблюдается затруднение вдоха и хрипы. Возможна болезненность при глотании.
Стенозирующий (обструктивный) ларингит, развивающийся из-за дифтерии, называется истинным крупом. Случаи обструктивного ларингита другого инфекционного генеза объединены в понятие «ложный круп».
Примерно половина случаев ложного крупа встречается у детей 1 — 3 года. Дети от 6 лет нечасто заболевают, на них приходится всего 9 % от общей суммы случаев. Ярко выражена сезонная распространённость ложного крупа, его пик находится в конце осени и начале зимы.
Ложный круп часто является осложнением острого ринита, аденоидита, фарингита, гриппа, атипичной пневмонии, кори, ветрянки, скарлатины и прочих инфекций. Ложный круп иногда вызывается обострением хронического течения тонзиллита.
Обструктивный ларингит отличается тем, что воспаление сопровождается стенозом.
Стеноз гортани вызван множественными патогенными механизмами. Во-первых, воспаление гортани при стенозирующем ларингите характеризуется сильным набуханием подсвязочного пространства, гортань сужает щель в этом месте. Во-вторых, есть рефлексный спазм гортанных мышц, что ухудшается из-за стеноза. В-третьих, из-за воспаления увеличивается секреторная активность слизистой оболочки гортани, образуя большое количество вязкой слизи. Мокрота сильно сужает просвет гортани.
Из-за вышеупомянутых механизмов развивается обструктивный синдром — нарушение воздушного прохода в респираторные пути.
В начале обструктивного ларингита недостаточная подача кислорода в организм компенсируется усиленным функционированием респираторных мышц и более напряжённым дыханием.
При увеличении уровня стеноза и обструкции наблюдается период декомпенсации. В результате сильного стеноза с гипоксией (кислородного голодания) нарушается работа преимущественно нервной и сердечно-сосудистой системы, а также других тканей и органов.
Звучный кашель лающего характера, охриплость и стридор – дыхание с шумом, вызванное сужением просвета гортани. Возникает инспираторная одышка (тяжело вдохнуть). Ребёнок беспокойный. Степень лихорадки зависит от типа возбудителя и ответа организма. Возможны субфебрильная температура (часто с инфекцией парагриппа) и увеличение температуры до 40 °C (преимущественно при гриппе).
Клинические признаки обструктивного ларингита напрямую обусловлены степенью гортанного стеноза:
- I степень. Одышка проявляется только с напряжением и возбуждением ребёнка. При аускультации слышно удлинённое дыхание и присутствие в лёгких единичных свистящих хрипов, проявляющихся в основном на вдохе;
- II степень. Характеризуется наличием одышки в покое. Аускультация выявляет сухое свистящее дыхание. Присутствует синеватый (цианотичный) цвет носогубного треугольника, указывающий на кислородное голодание. Присутствуют тахикардия, беспокойство, нарушение сна;
- III степень. Сильная инспираторная одышка. Отмечается выраженный крупный «лающий» кашель, дисфония (нарушения звука голоса), диффузный цианоз, тахикардия. Детское беспокойство уступает место вялости, спутанности сознания, сонливости. В лёгких на вдохе и выдохе прослушивается неоднородное сухое и влажное свистящее дыхание;
- IV степень. Отсутствует типичный крупозный «лающий» кашель и шумное дыхание. Имеется нерегулярное неглубокое дыхание, брадикардия (урежение частоты сердцебиений), гипотония (снижение артериального давления). Бывают судороги. Спутанное сознание переходит в гипоксическую кому. Обструктивный ларингит с IV степенью стеноза бывает фатальным вследствие асфиксии.
Хронический ларингит — довольно распространённое заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки области гортани носит рецидивирующий характер.
Часто заболевание сопровождается развитием повторного воспаления, распространяющегося на верхние респираторные пути.
Множество факторов может вызвать хронический ларингит, среди них:
- частый острый ларингит;
- заболевания, ассоциированные с нарушениями метаболизма;
- осложнения гриппа или хронических инфекционных заболеваний;
- воздействие пыли, пищевых продуктов или химических аллергенов;
- повторяющиеся высокие нагрузки на голосовой аппарат;
- местожительство, которое характеризуется сильным загрязнением и пыльным воздухом;
- внезапные изменения температуры;
- ослабление защитных функций;
- аллергическая реакция;
- гастроэзофагиальный рефлюкс.
Симптомы хронического ларингита неспецифичны, и их выражение непосредственно зависит от тяжести патологических изменений голосовых связок.
Общие симптомы включают хрипоту, потерю голоса, раздражение в горле и сухой кашель. Кашель появляется из-за стимуляции тактильных рецепторов, располагающихся в области гортани, или образования зон воспалительного поражения в трахее и бронхах.
У ребёнка возможная лихорадка, отёк лимфатических узлов шеи и затруднение глотания.
Охриплость проявляется в разной степени. У некоторых детей этот симптом возникает только утром и сходит на нет в течение дня. Но иногда у пациентов выражена постоянная дисфония.
- Нарушение дыхания. Оно делается прерывистым, нерегулярным, иногда сопровождается одышкой.
- Возникновение обструктивного ларингита, особенно у младенцев.
- Осложненные степени ларингита.
- Присутствие заболеваний нервной системы хронического характера, аллергические реакции и другие факторы, ухудшающие состояние.
- Если ребёнок испытывает страх при кашле, одышке, температура удерживается выше нормы больше суток, следует немедленно вызвать скорую.
Специалист с медицинским образованием может поставить диагноз ларингита в кабинет врача с небольшим тестированием. Обследование часто бывает кратким и ограничивается осмотром ушей, носа, горла и поиском других потенциальных причин простудоподобных симптомов. Если горло красное и есть подозрение на стрептококковую инфекцию горла, может быть назначен экспресс-тест на стрептококк.
Если хриплый голос становится хроническим явлением, специалист должен подробнее провести опрос и осмотр, чтобы узнать, почему гортань остаётся воспалённой в течение столь длительного времени.
В большинстве случаев для того чтобы подтвердить диагноз ларингита, не требуется дополнительных тестов. У пациентов с хроническим ларингитом потребность в анализах крови, рентгеновских снимках и других диагностических тестах будет зависеть от результатов осмотра пациента и потенциального беспокойства врача по причине охриплости.
Ларингоскопия — наиболее распространённый тест, выполняемый, чтобы смотреть непосредственно на голосовые связки и оценивать их функции. При процедуре используется тонкая трубка, содержащая освещённую волоконно-оптическую камеру, которая вводится через нос в нижнюю часть горла.
Врач, выполняющий эту процедуру, может увидеть, воспалились ли голосовые связки, есть ли на них полипы или наросты и двигаются ли голосовые связки надлежащим образом с дыханием и речью. Этот тест часто выполняет оториноларинголог, но многие другие врачи и специалисты обучаются прямой ларингоскопии.
Комплексное лечение на ранних этапах болезни подразумевают выполнение следующих рекомендаций.
- Строгий постельный режим.
- Ограничение нагрузки на вокальный аппарат. Ребёнок должен меньше разговаривать. Это сложно, но эта мера является ключом к быстрому восстановлению. Для маленьких детей, которые заболевают ларингитом, ограничивать перенапряжение особенно важно, так как голосовые связки находятся на стадии развития, а чрезмерная нагрузка может привести к неисправимым нарушениям голоса.
- Постоянный контроль за воздухом. Лучший вариант – умеренно влажный воздух в комнате. Этого можно достичь с использованием увлажнителя и регулярного проветривания комнаты.
- Обильное питьё — фруктовые напитки, травяные чаи, молоко, вода в бутылках. Основная цель — предотвратить сухой кашель, уменьшить интоксикацию.
- Сбалансированное питание, витамины, избегание раздражающих продуктов питания. Пища диетическая и полезная.
Стандартный комплекс лечения подразумевает применение несколько групп медикаментов:
- Антигистаминные препараты. Эта группа медикаментов всегда выписывается при ларингите у детей. Они не только уменьшают отёк слизистой, но и действуют успокаивающе на ребёнка, особенно хорошо, если вы даёте эти средства на ночь (Супрастин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларитин).
- Отхаркивающие и противокашлевые медикаменты. На аптечном рынке подобных лекарств несчётное число. Но выбор должен проводиться только педиатром. При сильном пароксизмальном кашле врач может рекомендовать противокашлевые средства или комбинацию лекарств в дозе согласно возрасту (Гербион, Синекод, Стоптуссин фито, Либексин). Когда кашель становится влажным, врач может назначить отхаркивающие медикаменты для мокрого кашля (Алтейка, Термопсис), препараты с активным компонентом бромгексина (Солвин, Бронхосан), ацетилцистеина (Флюимуцил), амброксола (Ласолван, Амбробене).
- Препараты в виде спреев. Среди наиболее эффективных спреев — спрей Люголь, Гексорал, Мирамистин, Фарингосепт, Стопангин.
- Жаропонижающие. При высоких температурах, превышающих 38,5 °С, можно дать рекомендованные для детей Парацетамол или Ибупрофен.
Применение антибактериальной терапии ларингита оправдано только по следующим причинам:
- Присутствует бактериальное воспаление, которое обнаруживается только после диагноза (лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой оболочки гортани).
- Интоксикация – сильная лихорадка, озноб, слабость, отсутствие аппетита.
Часто педиатры перестраховываются, назначают антибиотики для неосложненного ларингита, чтобы избежать последствий.
Только в отдельных случаях ларингит является бактериальным, часто это инфекция вирусного генеза, которая не лечится антибиотиками.
Антибиотики, которые часто применяют при ларингите:
- серия пенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Аугментин);
- сиропы цефалоспоринов (Цефадокс, Цефиксим, Супракс), инъекции (Фортум, Цефтриаксон);
- при тяжёлом ларингите назначают азитромицин (Зетамакс ретард, Сумамед, Гемомицин, Азитрокс, Экомед) и другие макролиды (Кларитромицин, Макропен).
Картина, знакомая многим с раннего детства: кастрюля только что сваренного картофеля или горячий чайник с закрытым носиком и большое полотенце, заботливо приготовленное. Десятки лет паровая ингаляция — любимый народный способ борьбы с воспалением респираторных путей инфекционного генеза. Чтобы заменить домашние приспособления, появились технологические изобретения, которые влияют на очаг болезни наиболее эффективно и безопасно.
Ингаляция при ларингите – один из эффективнейших методов лечения.
Курс лечения – 5 — 10 процедур.
- острый синусит;
- воспаление в носоглотке гнойного характера;
- отит;
- бактериальная инфекция;
- аллергия на ингредиенты лекарств, которые применяются для терапии;
- слабая иммунная защита;
- определённые системные болезни.
Ингаляция условно делится:
- по температурному режиму — холодная (лечение при комнатной температуре) и горячая (вдыхаемый препарат предварительно нагревается);
- по способу получения лекарственного вещества — пар (сухой или влажный) и аппаратные средства (ингаляторы, небулайзеры).
Холодная ингаляция подразумевает применение аэрозолей и спреев с медикаментозными ингредиентами, усиленными растительными экстрактами и ароматическими маслами. Они назначаются только специалистом и являются звеном терапии, состоящей из антибиотиков, противовирусных препаратов и прочих видов ингаляции.
Горячие методы включают паровую ингаляцию, которая выполняется различными способами.
Положительный результат дают ингаляции с использованием морской соли и пищевой соды. Щелочная ингаляция с использованием соды применяется с целью облегчить протекание болезни. На выполнение такой процедуры отводится не больше 8 минут. Использование содовых растворов ведёт к уменьшению отёка слизистой оболочки горла, рефлекторной активизации кашля с обильной мокротой. Делать ингаляцию следует не больше 2 — 3 раз в день.
Когда нет аллергии, можно провести ингаляции с эфирными маслами (кедр, сосна, можжевельник, эвкалипт). Вам нужно всего несколько капель масла на стакан воды.
Теперь в аптеках и специальных магазинах вы можете легко приобрести устройства для выполнения паровой ингаляции. С их использованием процедура лечения намного проще. Одним из таких устройств является распылитель (небулайзер). Устройство генерирует пар комнатной температуры. Этот аэрозоль конденсируется на стенках гортани и на голосовых связках. Таким образом, препарат действует непосредственно в центре процесса воспаления.
Сегодня ингаляционное распыление проводится как в больнице, так и дома.
Небулайзеры бывают трёх типов:
- ультразвуковой;
- компрессорный;
- сетчатые небулайзеры.
Распылители ультразвукового типа используются главным образом в больничных условиях. Медицинский аэрозоль жидкого препарата формируется из-за воздействия ультразвуковых волн.
Небулайзеры компрессорного типа, сжимая воздух в специальной камере, превращают жидкие лекарства в терапевтические пары. Структура препарата не нарушается. Это даёт вам возможность использовать все подходящие для этого устройства лекарства. Большие размеры устройства и много шума, что пугают детей, — это его недостатки.
Третий тип распылителя (сетчатые ингаляторы) сочетает в себе лучшее от компрессорных и ультразвуковых ингаляторов. Под действием ультразвуковых волн более низкой частоты создается мелкодисперсный аэрозоль. При этом устройства не создают шума, имеют небольшой размер, не вызывают деградации лекарства. Главный недостаток — высокая цена.
Правила проведения процедуры:
- процедура выполняется сидя, устройство должно стоять вертикально;
- во время вдоха необходимо соблюдать тишину;
- начинать процедуру следует не позднее шести часов после еды;
- после процедуры нужно не разговаривать часами и не есть;
- если боль в горле не позволяет вдохнуть и выдохнуть лекарство через рот, делайте это в специальной маске;
- разбавить препарат можно физиологическим раствором согласно указаниям;
- продолжительность процедуры не больше 10 мин;
- после ингаляции устройство промывают дистиллированной водой и вытирают насухо.
Регулярно гуляйте с ребёнком на свежем воздухе, проветривайте дом, соблюдайте правильный режим дня и следите за правильным питанием.
В комнатах, где ребёнок спит и проводит время, создайте прохладный, влажный микроклимат с температурой 18 градусов Цельсия.
Профилактика также включает в себя предотвращение развития острых простуд, избегание тесного контакта с заболевшими и мытьё рук после улицы и перед едой.
Держите голосовые связки в тепле.
Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.
8 причин, по которым ребёнок скрипит во сне зубами или о том, надо ли лечить бруксизм, рассказывает врач-педиатр
Об особенностях течения, лечения и профилактики детского реактивного артрита рассказывает врач-педиатр, к.м.н.
2 комментариев к статье « Проявления ларингита у ребёнка и эффективные способы его лечения. Советы даёт врач-педиатр »
У нас раньше вообще проблем с горлом не было, но только пошли в школу, просто беда, за полгода учебы уже дважды переболел ларингитом. Нам врач-педиатр назначил Доритрицин, рассасывать каждые 3 часа по таблетке, очень понравился. Во-первых, боль снимает быстро и она долго не возвращается, а во-вторых, он лечит, устраняет инфекцию, поэтому и ларингит за считанные дни проходит. Для нас оптимальное и самое эффективное лечение.
Мы тоже пошли в школу и вот уже 3 раз за этот год у нас ларингит и ларинготрахеит. Раньше такого не было.
источник