Ларингит тонзиллит у детей антибиотики

лечение простудных заболеваний

Фарингит – это воспаление слизистой горла, вызванной инфекциями различной природы. Симптомы фарингита у взрослых легко спутать с симптомами ангины:

• Першение в горле;
• Покраснение слизистой;
• Боль при глотании;
• Сухой кашель.

Именно поэтому лечение фарингита у взрослых часто проводится неправильно, в результате чего болезнь перетекает в хроническую форму, имеющую более сглаженные симптомы. Некоторые люди считают, что достаточно принимать домашние средства от кашля – мед, прополис, отвары трав, и болезнь отступит.

Но зачастую необходимо лечение фарингита антибиотиками – лекарственные препараты подбираются в зависимости от возбудителя инфекции и причины развития воспаления горла у взрослых. Это могут быть:

1. Различные риновирусы и аденовирусы;
2. Переохлаждение осенью, зимой или ранней весной.
3. Механические травмы слизистой горла – например, ожоги горячей пищей.

В большинстве случаев, чтобы устранить симптомы заболевания, требуются антибактериальные препараты. Какие именно следует выбирать? Это зависит от формы болезни.

По течению болезни различают хронический и острый фарингит. Острая форма в большинстве случаев развивается при рините, возбудителем болезни является риновирус. Типичные симптомы заболевания дополняются таким явлением, как гнойные фолликулы на слизистой горла. При этом температура тела при фарингите, ларингите или тонзиллите у взрослых не повышается.

Если препараты подобраны правильно, на лечение болезни уходит примерно две недели. В противном случае патология может перейти в хроническую форму.

При хроническом фарингите, ларингите или тонзиллите, вызванном вирусами, возможен переход в бактериальную форму болезни. Пациент жалуется на такие симптомы:

• Затрудненное дыхание;
• Дискомфорт в горле, першение, зуд, щекотание;
• Сильный кашель;
• Пересыхание слизистой гортани.

Такая патология часто наблюдается у жителей стран с засушливым климатом или тех, кто постоянно находится в помещении с сухим воздухом. Для профилактики можно принимать препараты, содержащие прополис.

Кроме того, выделяют гранулезный фарингит. Характерные симптомы этой формы болезни – образование небольших узелков ярко-красного цвета на задней стенке гортани. Если вовремя не начать принимать лекарственные препараты, болезнь осложнится.

Вся слизистая покроется вначале тонкой сухой пленкой, которая затем преобразуется в плотную корку коричневого цвета.

Для того чтобы облегчить состояние пациента, предотвратить осложнения и быстро справиться с болезнью, назначаются антибиотики при фарингите.

Какие именно и в какой дозировке нужны препараты, определяет врач на основании результатов анализов и обследования при ларингите и тонзиллите. Патогенные микроорганизмы имеют различную чувствительность к разным антибиотикам, потому все назначения индивидуальны.

Вначале требуется правильно поставить диагноз, определить вид и форму заболевания. Врач учитывает все симптомы, назначает необходимые обследования и процедуры, среди которых бактериологический анализ мазков из зева является обязательным. Только убедившись наверняка, что возбудителем болезни являются бактерии, доктор может назначать антибиотики при фарингите.

Если выявлен острый фарингит, назначаются антибактериальные препараты из группы пенициллинов. Наиболее популярны:

Если симптомы фарингита указывают на то, что причина его развития – аллергические реакции, в лечении применяются Азитромицин или Эритромицин. При этом Азитромицин применяется все чаще, он более эффективен и менее токсичен, чем Эритромицин. Как правильно принимать Азитромицин, разъясняет врач, полагаться только на инструкцию по применению в упаковке не стоит.

Аугментин – не менее распространенный антибиотик широкого спектра действия, который назначается при фарингите. Аугментин хорошо переносится почти всеми пациентами, воздействует на большинство патогенных микроорганизмов и имеет относительно немного противопоказаний. Аугментин можно приобрести в форме таблеток или порошка для приготовления суспензии.

Принимая Аугментин, Азитромицин и другие антибиотики, важно соблюдать правила приема, чтобы успешно справиться с инфекцией и избежать рецидивов болезни.

• Чем раньше начать принимать Аугментин, Азитромицин или Эритромицин, тем быстрее и эффективнее будет проходить лечение фарингита;
• Нельзя прерывать курс лечение раньше времени – и Аугментин, и Азитромицин нужно пропить десять дней, если врач не сделал других назначений;
• После того, как антибиотикотерапия завершена, необходимо сдать повторный анализ на бакпосев.

Аугментин или Азитромицин могут использоваться и для лечения фарингита в хронической форме. Такие лекарства от фарингита назначают в период обострения болезни также десятидневным курсом.

При возникновении аллергических реакций Аугментин и Азитромицин заменяют аналогами, или же корректируют дозировку и схему лечения.

Если симптомы фарингита долго не проходят – более 3 недель, — можно говорить о том, что болезнь перешла в хроническую форму. В большинстве случаев причины этому – неправильно подобранные лекарственные средства. Но иногда виноват и сам пациент, так как самостоятельно прекращает курс лечения раньше рекомендованного средства или нарушает дозировку.

Намного реже причиной перехода острого фарингита в хронический является присоединение новой инфекции. Чтобы избежать этого, пациент должен соблюдать такие правила лечения:

1. Не прекращать принимать антибактериальные препараты, даже если наблюдается улучшение и кажется, что болезнь полностью отступила.
2. Не уменьшать дозировку.
3. Обязательно проводить бактериологический анализ, чтобы по его результатам подобрать наиболее эффективный антибактериальный препарат.
4. Принимать дополнительные лекарственные средства, которые будут воздействовать на весь организм, и способствовать выздоровлению.
5. Не запускать болезнь и при первых же симптомах обращаться к врачу.

Если фарингит вызван стрептококками, то для лечения используются Ампициллин или Карбенициллин. Если возбудители – стафилококки, нужно принимать Оксациллин или же Диклоксациллин. При фарингите тяжелой формы проводится комплексная антибиотикотерапия – препараты вводятся внутримышечно и принимаются перорально.

Морфоциклин и Метациклин – антибактериальные лекарства, которые вызывают меньше всего побочных эффектов. При длительном лечении может развиваться дисбактериоз кишечника и разнообразные грибковые заболевания.

Нередко пациента жалуются на расстройства пищеварительного тракта – изжогу, тошноту, рвоту, рези в желудке. Потому лучше следить за здоровьем и не запускать болезнь настолько, чтобы для ее лечения требовался длительный курс приема антибиотиков.

По традиции, в заключении поясняющее видео в этой статье.

Лечение фарингита и тонзиллита можно проводить различными способами, применяя как медикаменты, так и народные средства, прошедшие испытание временем.

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Возникает он в основном при вдыхании воздуха, насыщенного вредными веществами. В зоне риска оказываются, прежде всего, жители больших и развитых городов. Население территорий, расположенных вблизи заводов и промышленных зон, тоже чаще других страдает этим заболеванием. Риск заболевания фарингитом возрастает, если человек при этом курит или принимает алкогольные напитки. Табак и алкоголь выступают в роли дополнительных химических раздражителей слизистой оболочки.

Болезнь может развиться и от дыхания зимой не носом, а ртом, так как воздух при этом попадает напрямую в горло и предварительно не прогревается. Это еще одна причина возникновения фарингита.

Фарингит может быть и инфекционного типа. Возбудителями в этом случае будут стрептококки, пневмококки, стафилококки, грипп, аденовирусы и грибки Кандида. Нередки случаи, при которых фарингит берет начало от инфекций ротовой полости, например, при кариесе, рините.

Под избавлением от этого заболевания подразумевается устранение того фактора, который вызвал фарингит. Это значит, что если вы страдаете фарингитом, вызванным бактериальными инфекциями, нужно пропить курс антибиотиков, а если заболевание возникло из-за вдыхания холодного воздуха, табачного дыма и паров химических веществ, нужно сменить условия проживания, работу (если она является причиной заболевания), использовать средства защиты.

Если вы являетесь курильщиком, то для лечения всех разновидностей фарингита, вам нужно избавиться от этой вредной привычки, иначе она помешает выздоровлению и станет виновником перетекания острого фарингита в хронический.

Лечение, проводящееся медикаментами, должно производиться под наблюдением специалиста. При общей острой форме обычно назначаются профилактические меры, заключающиеся в принятии горячих ванн для ног, прикладывании компрессов к шее, употреблении молока с медом, а также ингаляциях, ополаскивании горла. Фарингит, не имеющий осложнений, обычно можно вылечить, не употребляя никаких медикаментов.

Если же без лекарств уже не обойтись, назначают препараты для антибактериальной терапии, которые обычно включают в себя следующие вещества:

1. Антисептические компоненты: хлоргексидин, амбазон, тимол и другие.
2. Эфирные масла. Они помогают смягчить боль и успокоить место раздражения.
3. Местные антисептические компоненты (лидокаин, ментол).
4. Антибиотики. Используются в достаточно редких случаях, и если присутствуют в составе, то обычно это фрамицетин и фюзафюнжин.

В качестве дополнительных компонентов в составе могут быть витамины, природные антисептики (экстракты различных трав), компоненты, помогающие защитить слизистую оболочку (лизоцим, интерферон).

Препараты, действие которых направлено против микробов, обычно назначаются специалистами в виде полосканий, ингаляций, а также подъязычных таблеток.

Конечно, лечение практически любого заболевания должно производиться у врача, который назначит профессиональную терапию и лекарства. Народные средства помогают только частично смягчить симптомы и облегчить состояние больного.

Помните, что полностью вылечить фарингит, обходясь лишь народными средствами, невозможно, что бы ни говорили ваши бабушки. Итак, параллельно с медикаментами и антибиотиками, горло можно ополаскивать настоями лекарственных трав. При острой форме фарингита обычно назначают теплые настои, полоскание которыми нужно производить три-четыре раза в сутки. Готовят их так: на 200 мл воды 10 граммов сухого вещества.

Травы, применяемые в медицине для полоскания горла:

При сильном воспалении нужно пожевать два-три бутончика обыкновенной гвоздики, она окажет обезболивающий эффект и поможет улучшить общее состояние. Проводить данную процедуру рекомендуется через каждые три-четыре часа.

Хронический тонзиллит – воспаление миндалин в течение длительного времени. При тонзиллите миндалины воспаляются, на них появляются небольшого размера лунки, в которых скапливаются пробки желтовато-белого цвета, имеющие характерный неприятный запах. Хронический тонзиллит очень часто встречается у детей. Пик заболевания приходится на два времени года: весну и зиму. Возбудители этой болезни – вирусы и бактерии, в 90% случаев это стрептококки. Помимо инфекционного фактора, на обострение заболевания оказывает влияние пониженный иммунитет, переохлаждение, плохое и несбалансированное питание, стрессы и депрессии.

Выделяют 2 формы протекания данной болезни:

1. Острый тонзиллит (ангина).
2. Хронический тонзиллит.

До недавнего времени считалось, что главным и чуть ли не единственным методом по борьбе с хроническим тонзиллитом являются антибиотики. Но позже оказалось, что бывают и случаи, когда антибиотики наносят только больший вред. Лечение выбирается в зависимости от того, какой формой тонзиллита (ангины) вы страдаете.

При острой форме тонзиллита (ангина) прописывается местная общая терапия, направленная на уничтожение нежелательных и вредоносных бактерий, включающая в себя полоскание и орошение горла растворами антисептических средств, обработку миндалин средствами на основе йода, употребление специальных подъязычных таблеток, которые оказывают антибактериальный эффект, и ингаляции.

Вышеописанные процедуры советуют повторять через каждые два-три часа, чтобы действие антисептиков было постоянным и непрекращающимся. Дополнительный эффект окажут обвязывание шеи теплым шерстяным шарфом, употребление теплой (ни в коем случае не горячей!) воды и нестероидные средства с обезболивающим эффектом. Острые тонзиллиты не следует лечить антибиотиками, потому что они лишь снизят иммунитет и не окажут должного действия.

При хроническом тонзиллите необходимо сначала выявить возбудителя заболевания и только потом назначить необходимую терапию.

В некоторых случаях без хирургического вмешательства – удаления миндалин – обойтись нельзя. Но чаще всего врачи находят более щадящие методы лечения хронического тонзиллита, поэтому заболевшим прописывают медикаменты, направленные главным образом против одного конкретного возбудителя, выявленного в ходе анализов. В любом случае отоларингологи не советуют торопиться с операцией и всегда стараются избежать этой крайней меры. Удаление миндалин необходимо лишь в том случае, если после избавления от болезни у вас через некоторое время наблюдаются рецидивы.

Как уже говорилось, народные средства – это лишь дополнение к основному комплексу терапии тонзиллита. Но применение народных средств, так же как и лекарств, не советуют без консультации врача. Лучше заранее проконсультируйтесь со специалистом, потому что даже на лекарственные травы может возникнуть аллергия, которая только усугубит положение.

Полоскать горло при хроническом тонзиллите рекомендуется следующими препаратами:

1. Лекарственные травы, среди которых календула, ромашка, шалфей.
2. Сода или морская соль, разведенная в теплой воде.
3. Перекись водорода, разведенная в теплой воде.

Кроме того, оказывают положительное действие ингаляции с ромашкой, эвкалиптом.

Соблюдайте основные рекомендации и будьте здоровы!

Что такое фарингит, чем отличается от тонзиллита и как его лечить? Эти вопросы интересуют многих пациентов. Когда у ребенка начинает болеть горло, многие родители тут же берутся лечить ангину. Причем делают это с использованием подручных средств, чаще всего руководствуются рекомендациями народной медицины. Очень часто, даже не причиняя ребенку вреда лекарствами, родители упускают драгоценное время, тем самым нанося здоровью ребенка колоссальный вред.

Любой медик вам скажет, что горло может болеть не только из-за ангины. Верхние дыхательные пути ведут себя подобным образом и при фарингите, и при ларингите, и при хроническом тонзиллите. Единственное, что объединяет эти болезни, место, где они развиваются. Чтобы браться за лечение горла, нужно четко понимать отличия одного заболевания от другого и разбираться в клинической картине каждого недуга.

Подходы к лечению тонзиллита и фарингита во многом похожи, но и лечение ангины тоже проходит подобным образом. Так что не стоит рассматривать эти болезни как идентичные.

Хронический тонзиллит и фарингит поражают горло, но не в одном и том же месте. Тонзиллит в первую очередь поражает глоточные миндалины, они же гланды. Этот немаловажная система организма не в последнюю очередь ответственна за иммунную систему и выступает своеобразным защитным барьером на пути инфекции в организм.

Болезнь появляется тогда, когда болезнетворный микроорганизм попадает в миндалины. Гланды немедленно реагируют на инфекцию увеличением в размере и заметным снижением защитных функций. Именно на этом этапе нередко возникает боль. Упомянутые выше заболевания зачастую и являются причиной попадания в организм вирусной инфекции. Если не лечить тонзиллит, то гланды придется удалить.

Хронический тонзиллит, как и фарингит, развивается на фоне ослабленного иммунитета, когда не все болезнетворные микробы обезвреживаются лимфоцитами. Такое происходит в результате перенесенной ангины. Так формируется хронический тонзиллит. Фарингит обязан своим рождением стрептококкам, стафилококкам, заболеваниям в ротовой полости и синуситу.

Клиническая картина тонзиллита:

• размер гланд ощутимо увеличивается;
• поверхность миндалин становится рыхлой;
• гланды становятся багровыми;
• лимфоузлы заметно набухают;
• отекает небо;
• возникает неприятный запах изо рта;
• ощущается боль при глотании;
• изменяется голос;
• дыхание затруднено;
• значительное повышается температура.

Хронический тонзиллит без вмешательства врача только усугубляется.

Отоларинголог проведет осмотр, назначит анализы и установит правильный диагноз.

Распространенное мнение, что для больного горла лучше горячего питья ничего нет, в этом случае ошибочно и ведет к осложнению болезни, так как в тепле бактериям размножаться гораздо удобнее.

Первоочередная задача на этом этапе: не дать тонзиллиту или фарингиту перейти в хроническую форму. Если у вас наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов, немедленно стоит пойти к врачу.

Осложнения от этих невинных на первый взгляд недугов могут отразиться на деятельности сердца, почек, костной системы.

Чтобы приступить к лечению тонзиллита, необходимо определиться с диагнозом, для чего кровь и мочу больного оправляют на анализ. На начальном этапе лечения практикуют полоскание гланд йодом с солью, которые должны воспрепятствовать распространению инфекции. Соль борется с инфекцией, а йод оказывает антисептическое действие на поверхность миндалин.

Иногда врачи назначают обработку слизистой оболочки Люголем и применение антибиотиков местного действия. Если температура очень высокая, следует принять жаропонижающее. Антибиотики нужно принимать, если температура держится более трех суток. Нет нужды повторять, что все назначения лекарств выполняются врачом.

Если тонзиллит перешел в хроническую форму, врач порекомендует вам удалить миндалины. Ту же рекомендацию он сделает и при часто повторяющихся лор-заболеваниях. Если этого не сделать, то постоянно разрушающиеся от воспаления миндалины могут стать основным источником болезнетворных микроорганизмов.

Как показывает практика, удаление миндалин приводит к существенному сокращению числа заболеваний горла. После лечения необходимо пройти курс приема медикаментозных и витаминных препаратов для приведения иммунной системы в тонус.

Чтобы преуспеть в лечении, нужно точно представлять, что такое хронический фарингит и чем он отличается от тонзиллита. В отличие от тонзиллита при фарингите возбудители болезни поражают не гланды, а непосредственно саму слизистую оболочку горла. Как и многие другие заболевания, фарингит может протекать в двух видах:

Причиной болезни становятся респираторные болезнетворные микроорганизмы:

• риновирусы;
• аденовирусы;
• парагриппозный вирус;
• коронавирус;
• цитомегаловирус.

Острая форма фарингита – болезнь не самая распространенная в отличие от хронической формы, которая может возникнуть как результат регулярных вирусных заражений верхних дыхательных путей либо действия стрептококков. Как отличить ангину от фарингита, должно быть понятно, так как клиническая картина фарингита достаточно ясная:

• першение в горле;
• сухой кашель;
• лимфатические узлы увеличены и болят;
• повышенная температура;
• покраснение задней стенки горла;
• упадок сил, ломота в мышцах и потливость.

При всей очевидности проявлений фарингита в его нюансах сможет разобраться только врач. Поэтому не пытайтесь установить самостоятельно диагноз и тем более лечить болезнь.

Перед началом лечения следует определиться, какая форма заболевания у вас присутствует: бактериальная или вирусная. Если диагноз свидетельствует о вирусной форме заболевания, то лечение будет сводиться к следующему:

• правильное питание;
• обильное питье;
• антибиотики местного действия;
• регулярное полоскание горла;
• обработка гортани ингаляторами.

В случае хронического фарингита не следует злоупотреблять пищей, которая будет раздражать горло: кислая, острая, горячая пища должна быть исключена из рациона. При вирусной форме фарингита следует как можно больше пить, чтобы инфекция была быстрее выведена из организма.

Что касается высокой температуры, то в этом случае обильное питье необходимо как средство от обезвоживания организма. При высокой температуре в организме начинает вырабатываться гормон, который уничтожает вирусы и бактерии.

Если фарингит бактериальный, то без антибиотиков не обойтись. Их использование позволит избежать многих осложнений, которые поражают взрослых гораздо чаще, чем детей.

Профилактика тонзиллита и фарингита. Чтобы по возможности реже сталкиваться с этими заболеваниями, нужно уделить внимание профилактическим действиям. Вряд ли вас удивит, что главными факторами профилактики должны стать здоровый образ жизни и соблюдение правил гигиены. Учитывая, что болезнетворные микроорганизмы окружают нас повсюду, регулярное мытье рук может сократить вероятность возникновения болезни наполовину.

Чтобы не болеть, нужно закаливать организм, не пить холодные жидкости во время летней жары и постоянно пополнять запасы витаминов в организме. Бытует мнение, что если за лето съесть три килограмма клубники, то этого будет достаточно, чтобы организм обрел способность справиться с любой инфекцией на протяжении зимы. Цитрусовые также поддерживают организм в форме благодаря изобилию витамина С. Поэтому если вы любите по утрам пить чай с лимоном, то у вас значительно меньше шансов подхватить инфекцию.

Многие сталкивались с такими заболеваниями, как ангина и фарингит тонзиллит, но не каждый знает, чем отличается первое заболевание от второго. Обычно, подойдя к зеркалу и открыв рот, мы видит красное горло. Первое, что приходит в голову, это ангина. Чаще всего, поставив самостоятельно себе и близким такой диагноз, больные начинают самолечение, что в некоторых случаях может привести к осложнениям, ведь врачи настоятельно рекомендуют не злоупотреблять самолечением, а сразу записываться на прием к квалифицированному специалисту.

Что же такое ангина? Она охватывает весь организм, поражая не только слизистую оболочку горла, но и в некоторых случаях сердце и суставы. Возбудителем заболевания в большинстве случаев является бета-гемолитический стрептококк. Вирус имеет способность вырабатывать токсины, которые в ходе заболевания попадают в кровь. В это же время организм начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией, но применяются они не к вирусу, а к сердечной мышце и соединительным тканям, пытаясь их разрушить. Естественно, это происходит редко, однако при самостоятельном лечении это неизбежно. Лечение ангины происходит при помощи антибиотиков, жаропонижающих препаратов. Необходимо включить в рацион горячие бульоны, так как при заболевании ангиной больному трудно глотать, а поддерживать жизненные силы необходимо.

Что касается такой инфекции, как фарингит, то он вызывается раздражением слизистой оболочки глотки. Другими словами, заражение происходит через употребление холодных напитков, долгое нахождение на холодном воздухе. Практически у 85% населения фарингит тонзиллит является хронической болезнью. Лечение проходит довольно легко и без каких-либо осложнений.

Принято различать острый и хронический фарингит тонзиллит.

При остром фарингите болезнь начинается после воздействия на слизистую оболочку глотки инфекции, в то время как хронический тонзиллит является последствием недолеченного острого вида болезни, а также возникает при длительном раздражении слизистых тканей.

Симптомы фарингита весьма разнообразны: к ним причисляются сухость и дискомфорт в горле, недомогание и высокая температура (38-39° С). Важно проводить профилактику инфекции, особенно если у вас в семье болеют хроническим фарингитом. Профилактика происходит путем закаливания организма, увлажнения воздуха в комнате и правильного питания. Лечение более симптоматичное, включает в себя диету, согревающие компрессы и паровые ингаляции.

Тонзиллит фарингит изначально лечился и лечится только народными средствами, поэтому вам необходимо пить воду с медом, чай с шиповником или вареньем, делать горячие ванночки и компрессы, а также надо уменьшить количество жирной и мучной пищи до полного выздоровления организма.

Трудно ответить на вопрос о том, как отличить ангину от фарингита, так как оба заболевания имеют одинаковые симптомы, но лечение совершенно разное. Как же различить эти два вируса?

Первым отличием ангины от фарингита является то, что при первом заболевании горло обычно начинает вызывать дискомфорт ближе к вечеру, в то время как при фарингите – сушит и першит после того, как больной проснется. При наличии фарингита каждый прием пищи не сопровождается болью, как при ангине. Если все симптомы указывают на ангину, то не теряйте время и немедленно обратитесь к врачу, ни в коем случае не пытайтесь лечиться самостоятельно, иначе впоследствии такого лечения приобретете порок сердца.

Через месяц после лечения сделайте кардиограмму.

Как вы сами уже убедились, отличия ангины от фарингита заметны. В случае если вы подхватили ангину или тонзиллит фарингит, обратите особое внимание на симптомы, так как это поможет вам определить вероятное инфекционное поражение организма и немедленно начать курс лечения.

Однако напоминаем, что при признаках ангины надо срочно записаться к профилирующему специалисту.

при хронических фарингитах и тонзиллитах обязательно, регулярно нужно осматриваться у специалиста. при этом нужно обязательно выявить, чем вызвано заболевание. т. е сделать мазок на флору и определить чувствительность к антибиотикам. провести лечение (санацию) назначенным препаратом. тонзиллиты и фарингиты, если их не лечить, могут вызвать заболевания почек и сердца.

Антибиотики не стоит применять без назначения врача. Єти препараты убивают полезные бактерии нашего организма. И вообще нечего заниматься самолечением- шагом марш в больницу!

полоскай ротоканом, затем лизобакт рассоси и забрызгай биопароксом — местный антибиотик, лечение 7 дней

Острые тонзиллит (ангина), тонзиллофарингит и острый фарингит у детей характеризуются воспалением одного или нескольких компонентов лимфоидного глоточного кольца. Для острого тонзиллита (ангины) типично острое воспаление лимфоидной ткани преимущественно нёбных миндалин. Для тонзиллофарингита характерно сочетание воспаления в лимфоидном глоточном кольце и слизистой оболочке глотки, а для острого фарингита характерно острое воспаление слизистой оболочки и лимфоидных элементов задней стенки глотки. У детей чаще отмечают именно тонзиллофарингит.

• J02 Острый фарингит.
• J02.0 Стрептококковый фарингит.
• J02.8 Острый фарингит, вызванный другими уточнёнными возбудителями. J03 Острый тонзиллит.
• J03.0 Стрептококковый тонзиллит.
• J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточнёнными возбудителями.
• J03.9 Острый тонзиллит неуточнённый.

Код по МКБ-10 J02 Острый фарингит J03 Острый тонзиллит J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями J03.9 Острый тонзиллит неуточненный J02.8 Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями J02.9 Острый фарингит неуточненный

Острые тонзиллиты, тонзиллофарингиты и острые фарингиты развиваются у детей в основном в возрасте после 1.5 лет, что обусловлено развитием лимфоидной ткани глоточного кольца к этому возрасту. В структуре острых респираторных инфекций они составляют не менее 5-15% от всех острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей.

В этиологии заболевания существуют возрастные различия. В первые 4-5 лет жизни острые тонзиллиты/тонзиллофарингиты и фарингиты имеют в основном вирусную природу и обусловлены чаще всего аденовирусами, кроме того, причиной острых тонзиллитов/тонзиллофарингитов и острых фарингитов могут быть вирусы простого герпеса и энтеровирусы Коксаки. Начиная с 5 лет в возникновении острого тонзиллита приобретает большое значение В-гемолитический стрептококк группы A (S. pyogenes), который становится ведущей причиной острых тонзиллитов/тонзиллофарингитов (до 75% случаев) в возрасте 5-18 лет. Наряду с этим причинами острого тонзиллита/тонзиллофарингита и фарингита могут быть стрептококки группы С и G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae и Ch. psittaci, вирусы гриппа.

Причины ангины и острого фарингита у детей

Для острого тонзиллита/тонзиллофарингита и острого фарингита характерно острое начало, сопровождающееся, как правило, подъёмом температуры тела и ухудшением состояния, появлением боли в горле, отказом маленьких детей от еды, недомоганием, вялостью, другими признаками интоксикации. При осмотре выявляют покраснение и отёчность миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, её «зернистость» и инфильтрацию, появление гнойной экссудации и налётов в основном на миндалинах, увеличение и болезненность регионарных переднешейных лимфоузлов.

Симптомы ангины и острого фарингита у детей

Можно выделить первичные тонзиллиты/тонзиллофарингиты и фарингиты и вторичные, которые развиваются при таких инфекционных заболеваниях, как дифтерия, скарлатина, туляремия, инфекционный мононуклеоз, брюшной тиф, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Кроме того, выделяют нетяжёлую форму острых тонзиллитов, тонзиллофарингитов и острых фарингитов и тяжёлую, неосложнённую и осложнённую.

Диагностика основана на визуальной оценке клинических проявлений, включая обязательный осмотр отоларинголога.

При тяжёлом течении острого тонзиллита/тонзиллофарингита и острого фарингита и в случаях госпитализации делают анализ периферической крови, который в неосложнённых случаях выявляет лейкоцитоз, нейтрофилёз и сдвиг формулы влево при стрептококковой этиологии процесса и нормальный лейкоцитоз или тенденцию к лейкопении и лимфоцитоз при вирусной этиологии заболевания.

Диагностика ангины и острого фарингита у детей

Лечение различается в зависимости от этиологии острого тонзиллита и острого фарингита. При стрептококковом тонзиллофарингите показаны антибиотики, при вирусном они не показаны, при микоплазменном и хламидийном — антибиотики показаны только в тех случаях, когда процесс не ограничивается тонзиллитом или фарингитом, а спускается в бронхи и лёгкие.

Больному показан постельный режим в остром периоде заболевания в среднем на 5-7 дней. Диета обычная. Показано полоскание горла 1-2% раствором Люголя. 1-2% раствором гексэтидииа (гексорала) и др. тёплое питьё (молоко с «Боржоми», молоко с содой — 1/2 чайной ложки соды на 1 стакан молока, молоко с варёным инжиром и т.д.).

источник

Детский ларингит, независимо от вида и формы, нуждается в серьезном лечении. Как правило, оно комплексное и включает в себя ингаляции и физиопроцедуры, а также прием дополнительных медицинских препаратов отхаркивающего, антигистаминного или противовоспалительного действия. А вот нужны ли при лечении ларингита у детей антибиотики? Многие поколения врачей спорят об этом. Давайте разберемся в этом вопросе детально.

Чтобы определить терапию и назначить антибиотики, если они требуются, доктор должен знать, какие именно микроорганизмы стали возбудителями заболевания. Для этого берется мазок из гортани.

Ларингит может быть вызван различными причинами, которые и определят в конечном счете целесообразность назначения антибиотиков при ларингите (поражении гортани) или ларинготрахеите (поражение и гортани, и трахей).

Эти болезни могут иметь различное происхождение:

• Бактерии
• Грибки
• Вирусы
• Механическое воздействие на гортань и голосовые связки.

Чаще всего ларингит бывает вызван вирусами (аденовирус, риновирус и т.д.). В этом случае симптомы заболевания будут отличаться от других форм ларингита. К общей картине заболевания добавятся высокая температура, которая поднимется стремительно, и мышечные боли. Такой ларингит антибиотиками лечить не имеет ровным счетом никакого смысла. Ведь антибиотики эффективно уничтожают бактерии и некоторые грибки, а вот с вирусами они справиться не могут.

Однако если болезнь имеет бактериальное происхождение, антибиотики станут основой ее лечения.

Ларингит у деток существенно отличается от недуга у взрослых, а значит, и лечение у малышей будет другим. Дело в том, что у малышей до 10 лет все слизистые оболочки в организме очень рыхлые, и в гортани – не исключение. Поэтому у заболевшего ларингитом карапуза появляется дополнительный риск получить осложнения ларингита, среди которых самое опасное и неприятное- «ложный круп».

Его также называют подскладочным ларингитом, и, к большому сожалению, такое осложнение встречается в медицинской практике довольно часто. Слизистая гортани в районе голосовых связок превращается в сплошной отек. У ребенка наблюдается крайне затрудненное дыхание, он начинает испытывать гипоксию, кожа сначала бледнеет, а потом и вовсе синеет. В этом случае помочь может только «Скорая».

Детям с ларингитом или ларинготрахеитом врачи стараются назначать антибиотики в самом крайнем случае. Происхождение болезни чаще всего не устанавливается. Дело в том, что в большинстве поликлиник нет бактериологических лабораторий, а если и есть, то ждать результата анализа придется около 10-14 дней. Обычная практика при лечении ларингита — обходится физиопроцедурами, параллельно принимая противовирусные препараты. Иногда доктор одобряет антисептики местного действия в форме спрея для орошения горла, например, «Мирамистин».

Если к первичной вирусной инфекции присоединилась вторичная бактериальная, тогда врач обязательно поднимет вопрос о назначении антибиотиков.

Есть формы и стадии ларингита, при которых вопроса о целесообразности антибактериальной терапии не возникает.

В этих случаях антибиотики назначают всегда:

• Если бактериальное происхождение ларингита подтверждено анализами,
• Если у ребенка при ларингите наблюдается гнойная или гнойно-слизистая мокрота,
• Если на гортани при ларингите появляется гнойная пленка,
• Если вирусный ларингит закончился осложнениями,
• Если ларингит у ребенка носит затяжной характер,
• При хроническом ларингите с довольно частыми обострениями.

Обычно при ларингите и ларинготрахеите у детей используют антибиотики пенициллиновой группы, довольно эффективны макролиды и азалиды. Если заболевание протекает тяжело, помогут антибиотики цефалоспоринового семейства.

Название антибактериального препарата

Показания к применению

Дозировка антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Противопоказания

Ларингит острый, ларингит хронический, ларингит затяжной

Малышам от 3 месяцев до 1 года- половинка ч.ложки суспензии трижды в день.

Детям до 7 лет – 1 ч.ложка суспензии 3 раза в сутки.

Подросткам до 14 лет – 2 ч.ложки препарата трижды в сутки.

Порошок для суспензии, порошок для инъекций.

Мононуклеоз, лимфолейкоз, холестатическая желтуха и гепатит, печеночная недостаточность.

Ларингиты и ларинготрахеиты

Детям до 3 месяцев доза суспензии рассчитывается индивидуально. Детям от до 12 лет дают суспензию из расчёта 20 – 40 мг на 1 кг массы тела.

Таблетки, суспензия, порошки для инъекций

Фенилкетонурия. Детям, не достигшим возраста 12 лет запрещено давать таблетированную форму антибиотика.

Детям от 3 месяцев до 2 лет – суточная доза около 30мг (в 2 приема).

Детям от 2 до 7 лет –суточная доза около 30 мг. (в 3 приема).

Детям от 7 до 12 лет – 62,5 мг в сутки ( в 3 приема через каждые 8 часов).

Почечная недостаточность, нарушения деятельности печени, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз.

Ларингит в острой и затяжной форме

Детям старше 3 лет по 30-100 мг на 1 килограмм веса ребенка 3-4 раза в сутки. Оптимальная суточная доза — 60 мг на килограмм массы тела ребенка. Новорожденным и детям до 3 лет – по 30 мг на 1 килограмм веса в сутки в 2-3 приема.

Порошки для приготовления инъекций

Общее истощение организма,

Хроническая почечная недостаточность, недоношенность у новорожденных детей,

Заболевания желудка и кишечника.

Ларингит и ларингатрехаит

Дозировка препарата для детей старше 12 лет – 0,5 гр. каждый 12 часов.

Дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента.

Сухое вещество для приготовления инъекций

Патологии печени и почек, непереносимость цефалоспоринов.

Ларингит острый, хронический, затяжной

Детям после 12 лет назначают 400 мг. препарата 1 раз в сутки, детям от 6 месяцев до 12 лет- дозировка должна быть рассчитана врачом в индивидуальном порядке.

Таблетки и порошки для самостоятельного приготовления суспензии

Состоянии порфирии, возраст дерей до 6 месяцев.

Детям назначают 5-10 мг препарата на каждый килограмм массы тела больного 1 раз в сутки.

Повышенная непереносимость макролидов, печеночная недостаточность.

«Кларитомицин»

Суточная доза – 7,5 мг на 1 килограмм веса пациента. Максимальная суточная доза — 500 мг.

Тяжелая печеночная недостаточность, гепатит, порфирия.

Кроме того, антибиотики ребенок, больной ларингитом, может получать и во время ингаляций. Таким способом можно «доставить» антибактериальный препарат непосредственно в зону поражения. Это ускоряет лечение, снижает риски развития дисбактериоза.

Для ингаляций принято использовать следующие препараты:

• «Биопарокс» — препарат на основе растительного антибиотика фузафунгина. В аптеках продается в форме аэрозолей со сменными насадками. Его можно впрыскивать через рот или через нос. При лечении ларингита предпочтительно выбрать первый способ. Ингаляции с «Биопароксом» не стоит практиковать более 7 дней.
• «Флуимуцил» — это муколитический препарат, который можно купить в форме порошков или раствора для ингаляций. Дозировку препарата определяет врач индивидуально в зависимости от сложности состояния больного. Курс ингаляций при ларингите обычно длится от 5 до 10 дней, при хроническом ларингите с разрешения доктора он может длиться до полугода.
• «Гентамицин» (в ампулах для небулайзера). На одну ингаляцию детям старше 12 лет требуется 20 мг препарата, процедуру повторяют 1-2 раза в сутки. Деткам от 2 до 12 лет можно за одну ингаляцию принимать не более 10 мг.препарата. Разводить антибиотик следует физраствором в соотношении 1 к 6.

Главное условие – ингаляции с антибиотиками нужно проводить, если дома у вас имеется ингалятор. Народные способы подышать над кипятком, вареной картошкой – при лечении ларингита могут оказать медвежью услугу, и воспалительный процесс лишь усугубится.

• Если после 3 суток приема антибиотиков улучшения не наступило, доктор должен поменять препарат.
• Прекращать прием антибиотиков при наступлении улучшения нельзя. Нужно довести до конца весь прописанный курс.
• Принимать антибиотики при ларингите ребенок должен не менее 5 дней, но и не более 14. Поскольку через 2 недели бактерии выработают собственный иммунитет против препарата. Длительность курса устанавливает только врач.
• При ларингите с высокой температурой допустимо принимать вместе с антибиотиками жаропонижающие средства. Какие – подскажет доктор.
• При лечении ларингита антибиотиками важно помнить о профилактике дисбактриоза и обильном питье для вывода токсинов из детского организма. Пить можно чай, отвар шиповника, ромашки.
• Если антибиотики присутствуют в схеме лечения ларингита в форме таблеток или суспензии для приема внутрь и параллельно в растворах для ингаляции, спросите у врача о сочетаемости и взаимодействии двух разных препаратов.

Подробнее про антибиотики, когда и как их применяют, смотрите в следующем видео. Комментарий дает популярный детский доктор Комаровский.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Антибиотики (АБ) – наиболее часто используемые препараты в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, в т.ч. ларингита. Они славятся своей эффективностью, но и побочных эффектов дают не меньше. Поэтому родителей часто интересуют вопросы: нужны ли антибиотики в лечении ларингита у ребёнка? И можно ли обойтись без них? Ответы будут даны в настоящей статье.

Суть антибактериальных препаратов заключена в действии на бактерии. Как показывает практика, чаще всего ларингит бывает вирусной этиологии. В этом случае от антибиотиков не будет никакого толку.

Анатомические и физиологические особенности детского организма предрасполагают к тому, что порой даже лёгкая вирусная инфекция может дать множество осложнений, в т.ч. бактериальных. Поэтому не стоит удивляться, если детям назначают антибиотики при ларингите.

Тем более не стоит этого пугаться, потому что существует ряд конкретных показаний к лечению антибактериальными препаратами, на которые всегда обращает внимание лечащий врач:

1. Бактериальный ларингит (в особенности дифтерийный) подтверждённый диагностически. Здесь без антибиотиков обойтись нельзя, т.к. они являются основными препаратами, убивающими болезнетворные бактерии, которые вызвали ларингит. Особого внимания заслуживает дифтерия. Для этого заболевания характерны сильная интоксикация и образование фибриновых плёнок в очаге инфекции. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, то таких плёнок может образоваться слишком много. Они, отслоившись, могут вызвать грозное осложнение дифтерии – истинный круп (закупорка дыхательных путей плёнками), который может закончиться асфиксией, если не будет оказана неотложная помощь.
2. Отсутствие улучшения самочувствия у ребёнка в течение 5 дней от начала заболевания;
3. Высокая температура (38,5 – 39 и выше) держится более 4-х дней;
4. Обострение имеющейся хронической патологии органов дыхания воспалительного генеза (тонзиллита (ангина), бронхита, синусита и др. с характерной для них симптоматикой).
5. Вышеназванные пункты подтверждаются признаками воспаления в анализе крови. Показатели: увеличение лейкоцитов, числа палочкоядерных нейтрофилов, ускоренное СОЭ. Только по общему анализу крови антибиотики не назначаются, т.к. такие изменения могут быть признаками любых других заболеваний. Но ОАК может быть использован как дополнительный критерий при назначении терапии.
6. Лабораторное исследование мазков из зева или мокроты. Если этим методом был подтверждён бактериальный характер ларингита, то антибиотики назначаются незамедлительно, в соответствии с чувствительностью к ним у выявленного микроорганизма.
7. Тяжёлый ларингит с угрозой развития ложного крупа (ларингоспазма, стеноза гортани). Ложный круп, в отличие от истинного, формируется в результате воспалительного отёка гортани. Антибиотики в ситуации тяжёлого ларингита позволят снизить вероятность возникновения ларингоспазма, особенно у детей к нему склонных (в анамнезе уже был эпизод ларингоспазма либо ребёнок страдает обструктивным заболеванием, например бронхиальной астмой).
8. Распространение инфекции на нижние дыхательные пути. Например, появляются признаки острого гнойного трахеита или бронхита. Абсолютным показанием для приёма антибиотиков является ларингит, осложнившийся пневмонией.

Далеко не все группы антибактериальных средств могут использоваться в лечении ларингита у детей. Это связано с объективной причиной – токсичностью препаратов, о чём говорилось ранее.

В лечении ларингита у детей используются системные антибактериальные препараты.

Благодаря способу введения (внутрь либо инъекционно) эти АБ действуют на весь организм, т.к. в процессе всасывания поступают в кровь. Это даёт им возможность не только локально действовать на возбудителя, но «ловить» его в крови либо в органах (например, лёгких) на которые сложно воздействовать местными препаратами.

У детей системные АБ применяются в обязательном порядке при наличии показаний. Это объясняется тем, что инфекция в организме ребёнка склонна к генерализации (выходу за пределы воспалённого органа) и тяжёлому течению.

ПЕНИЦИЛЛИНЫ

АБ широкого спектра действия, т.е. действуют на множество бактерий. Эти препараты используются для стартового лечения ларингита («первая линия»). Они обладают низкой токсичностью по сравнению с двумя другими группами, применяемыми в педиатрии.

1. Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) — наиболее часто применяется в педиатрии для лечения заболеваний ЛОР-органов. Выпускается в виде таблеток с дозой 125, 250, 500, 1000 миллиграмм. Также имеется суспензия, которая наиболее предпочтительна для приема у детей. Доза и кратность подбирается врачом. Побочные действия и недостатки:
   • антибиотик может быть неэффективен, если бактерии успели выработать к нему специальный фермент, разрушающий его;
   • антибиотикоассоциированная диарея – возникает в случае длительного приёма препарата и связана с подавлением нормальной микрофлоры кишечника;
   • могут быть аллергические реакции, в т.ч. перекрестные аллергические реакции с цефалоспоринами;
   • при недостаточной функции почек может быть накопление препарата в организме и появление нежелательных реакций.
2. Амоксиклав (Амклав, Аугментин) — «усиленный» амоксициллин. Входящая в него клавулановая кислота не только уменьшает воздействие агрессивных ферментов бактерий на антибиотик, но и обладает собственной антибактериальной активностью. Выпускается препарат в виде суспензии — специально для детей. Содержание амоксициллина – 125 или 250 мг. Доза и кратность подбирается педиатром в зависимости от возраста и массы тела. Побочные действия в целом такие же.
3. Ампициллин – первый из используемых антибиотиков группы аминопенициллинов. Появился раньше амоксициллина и амоксиклава, поэтому уступает по некоторым свойствам (в основном по быстроте всасывания и эффективности). Является «базовым» антибиотиком для лечения воспаления ЛОР-органов, в том числе ларингита. Используется в настоящее время всё реже. Для детей выпускается в виде сиропа либо суспензии (Например, Ампициллин АКОС). Дозировка также зависит от массы тела/сутки. Суточная доза делится на 4 приема.

Он может вызывать «ампициллиновую сыпь» если принимается детьми с вирусной инфекцией и лимфоаденопатией, либо с инфекционным мононуклеозом (чаще всего). При этом такой прием должен быть достаточно длительным. Сыпь обычно появляется на 5-10 день лечения АБ, может сопровождаться лихорадкой. Проходит самостоятельно после отмены препарата.

Стоит помнить о том, что сыпь на приём ампициллина может быть также аллергической. Это подтверждается с помощью аллергологических проб. В остальных побочных действиях схож с другими препаратами группы пенициллинов.

• ранее у ребёнка была аллергическая реакция на эти препараты;
• ребёнок болен вирусной инфекции, в частности — инфекционным мононуклеозом;
• выраженные нарушения функции почек и/или печени.

Курс лечения составляет 7-10 дней.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

Антибактериальные препараты широкого спектра действия, обладают сильным бактерицидным действием и большей устойчивостью к ферментам бактерий.

Токсичность данной группы выше, чем у пенициллинов. Использование их в педиатрии при лечении ларингита строго регламентировано. Поэтому выбор антибиотика данной группы основывается на принципах безопасности и максимально щадящего действия на детский организм. Обязательна предварительная консультация врача!

Обычно при ларингите, если он протекает не тяжело, а также если пенициллиновые антибиотики эффективны, то данная группа будет резервной, т.е. использоваться тогда, когда пенициллиновые антибиотики не помогли.

Выпускаются в виде инъекций и форм для приёма внутрь.

1. Цефалексин – цефалоспорин 1-го поколения. В педиатрии используется, но редко, т.к. менее сильный антибиотик по сравнению с другими представителями группы цефалоспоринов. Выпускается в виде суспензии и капсул, доза действующего вещества – 125-250-500 мг. У детей пересчёт идёт на суточную дозу (делится на 2-3 приёма).
2. Цефуроксим – относится ко 2-му поколению. Сильнее Цефалексина, но слабее представителей 3-го поколения. Применяется в виде инъекций.
3. Супракс (цефиксим) – суспензия или таблетирования форма цефалоспорина 3 поколения. По сравнению с цефалексином, этот антибиотик более мощный. Доза даётся каждые 12 часов.
4. Цефтриаксон – также относится к 3 поколению, выпускается в виде инъекций. При этом внутримышечные инъекции весьма болезненны. Детям его назначают в условиях больницы, внутривенно.
5. Цефотаксим – из той же группы, что и цефтриаксон. Сильный инъекционный антибиотик, применяется в тяжёлых случаях бактериальной или смешанной этиологии ларингита.

Недостатки цефалоспоринов — высокая активность АБ этой группы способствует более частому развитию антибиотик-ассоциированной диареи. Возможность перекрёстных аллергических реакций с пенициллинами.

Остальные противопоказания аналогичны. Курс лечения в среднем 7- 14 дней.

Широкого спектра действия, высокоактивные антибактериальные средства, действующие на всех основных возбудителей бактериальных инфекций ЛОР-органов, в т.ч. ларингита.

Начинать с макролидов нельзя, т.к. бактерии имеют свойство вырабатывать устойчивость к сильным антибиотикам. К тому же эти АБ отнюдь не безобидны для детского организма, хотя и менее токсичны, чем цефалоспорины. Стартовая терапия макролидами рекомендована в случае непереносимости остальных групп, либо при специфической микрофлоре устойчивой к другим АБ.

Азитромицин (Сумамед, Сумалек, Азитрус) – выпускается в виде сиропа, суспензии или капсул. Концентрация действующего вещества различна, зависит от формы выпуска. Принимается 1 раз в день за час до еды. Доза подбирается в зависимости от массы тела. Удобен тем, что принимается 1 раз в сутки, курс составляет от 3-6 дней.

Побочные действия макролидов возникают обычно со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота и понос. Не исключены аллергические реакции на приём препаратов.

Противопоказания: те же + для таблеток (в зависимости от торгового названия – читайте инструкцию. )– детский возраст до 6 лет; дети с массой тела менее 45 кг в возрасте до 12 лет. Антибиотики могут комбинироваться между собой на усмотрение педиатра.

1. Предварительно посетить врача-педиатра. Специалист назначит необходимые лабораторные исследования, оценит состояние здоровья ребёнка. Всё это позволит правильно подобрать препарат и его дозу.
2. До покупки антибиотика узнать у врача ответы на интересующие вопросы (как принимать, побочные эффекты и т.д.)
3. Предупредить доктора о наличии лекарственной аллергии у ребёнка.
4. Если препарат инъекционный — введение только после предварительных проб на выявление непереносимости и только в условиях стационара.
5. После покупки АБ необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению.
6. Принимать препарат строго по предписаниям доктора! Т.е. нельзя самовольно отменять препарат или изменять дозировку, если показалось «что не помогает». Для каждого антибиотика свой лимит времени на начало действия. И не всегда после первой же дозы лекарства может наступить моментальное улучшение. Иногда родителей пугает, что у ребёнка вдруг усиливается лихорадка, но это может быть признак эффективного действия антибиотика (реакция организма на разрушение бактерий). Безусловно, если такая лихорадка не проходит больше суток, то нужно обратиться к врачу.
7. Принимать препарат строго в одно и то же время (например, в 8:00), с одинаковыми интервалами (например, промежуток между приёмами — 12 часов, значит следующий приём в 20:00).
8. Не прерывать курс лечения, если есть улучшение состояния у ребёнка, т.к. при преждевременном прекращении приема вырабатывается устойчивость бактерий к данному препарату.
9. Если улучшения не наступило в течение 3-х дней приёма АБ, то нужно обратиться к врачу.
10. Сочетать антибактериальное лечение с другими лечебными воздействиями.
11. После окончания курса антибиотикотерапии, либо во время него, провести терапию пробиотиками для восстановления кишечной микрофлоры ребёнка.

Вопрос о применении антибактериальных средств, в случае острого ларингита у детей, всегда решается врачом с учётом индивидуальных особенностей маленьких пациентов.

источник

Болеть не любит ни один человек, особенно если заболевание сопровождается болезненными ощущениями, потерей голоса и постоянным чувством дискомфорта. Ларингит относится к категории болезней, от которых не застрахован никто, включая грудничков, и тех, кто ведет здоровый образ жизни. Распространенность недуга обуславливается широким спектром причин возникновения, к самым частым из которых можно отнести вирусы, инфекции, воздействие никотина, механические повреждения и химические ожоги, вызванные острой пищей.

К счастью, современная медицина предлагает массу эффективных способов борьбы с патологическими процессами в гортани, в частности, могут быть использованы антибиотики при ларингите. Однако на применение данных медикаментов, как у специалистов, так и у рядовых граждан, есть разные взгляды. Это связано с тем, что далеко не всегда антибиотикотерапия является эффективной, а в некоторых случаях даже наоборот – наносит организму вред. Соответственно, чтобы решать, принимать противомикробные препараты или нет, нужно понять, когда это действительно необходимо, а также определиться со списком проверенных лекарств.

Представляя собой особые вещества, уничтожающие патогенные микроорганизмы, антибиотики при ларингите у детей и взрослых используются сравнительно редко. Дело в том, что если организм подвергается только вирусной атаке, то они совершенно не нужны – достаточно будет приема антигистаминов и противовоспалительных средств. С другой стороны, если у пациента наблюдаются отчетливые признаки инфекционного заражения, то без лечения ларингита антибиотиками, скорее всего, обойтись не удастся. Как понять, что произошло заражение микробами?

1. Образование и выделение мокроты с гноем.
2. Постоянный озноб.
3. Высокая температура тела (более 38 градусов).

ПРИМЕЧАНИЕ:Высокая вероятность того, что потребуется специальная антибактериальная терапия у пациентов с хронической стадией заболевания.

Таким образом, все зависит от происхождения воспаления, и для его определения отоларингологи преимущественно ориентируются на клиническую картину и изучение истории болезни. Вместе с тем, есть гораздо более точный метод выяснения, какие антибиотики принимать при ларингите у взрослых, и нужно ли это делать вообще. Речь идет об анализе мазка, который берется из глотки. Данное исследование позволяет установить, что спровоцировало недуг, и понять, будет ли болезнь реагировать, если принимать антибактериальные препараты. Казалось бы, если есть возможность установить точно, поможет ли лечение ларингита антибиотиками у взрослых и детей, почему его редко используют? Проблем в том, что для этого требуется специальная лаборатория, а результатов приходится ждать как минимум 7 дней (некоторым их выдают спустя 2 недели).

Выделяют 4 основные группы антибактериальных средств, используемых для лечения больных с воспаленной слизистой гортани: цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны и пенициллины. Последние назначают первыми, причем вначале используются природные препараты, а только, если они не помогают – средства полусинтетического происхождения. Для быстрого лечения антибиотиками при ларингите у взрослых применяют амоксиклав, оксациллин и аугментин, курс которых не должен превышать десяти дней (продолжительность и дозировка определяются врачом).

ПРИМЕЧАНИЕ:Довольно много положительных отзывов получил аэрозоль биопарокс, но он подходит исключительно пациентам старше двенадцати лет.

Прочие разновидности антибиотиков назначают значительно реже в связи с их узкоспециализированным действием, а также наличием значительного количества побочных эффектов. В свою очередь, важным дополнением терапии антибиотиками при ларингите у взрослых служат:

• средства против кашля, благодаря которым патология не перейдет на бронхи;
• препараты, способствующие отхаркиванию (туссин, мукалтин и т.д.);
• лекарства для разжижения мокроты (солвин, амброксол, бромгексин);
• ингаляции травяными растворами, гидрокортизоном и эфирными маслами;
• минимальная голосовая активность – лучше вообще не разговаривать, пока слизистые оболочки гортани не восстановятся полностью;
• отказ от пассивного и активного курения, а также алкоголя;
• антиаллергические лекарства – особенно важно их принимать тем, у кого болезнь была вызвана именно чрезмерной реакцией иммунитета на тот или иной раздражитель.

Основная проблема антибактериальной терапии заключается не столько в том, какой антибиотик пить при ларингите у взрослых, а в том, как нейтрализовать его неблагоприятное воздействие на пищеварительную систему. В этом поможет прием особых обволакивающих препаратов, которые пациенту подберет лечащий врач.

Детский организм чрезвычайно чувствителен к противомикробным средствам, поэтому такое лечение показано только в особенно тяжелых случаях и только при условии стопроцентного подтверждения бактериальной природы недуга. Необходимо в точности соблюдать рекомендации отоларинголога и правила применения препарата, указанные в инструкции. Более того, следует помнить, что антибиотик при ларингите у взрослых или детей может вызывать ряд побочных действий, так что пытаться подобрать препарат по отзывам в Интернете или советам друзей, нельзя. Так вы рискуете скорее навредить, чем помочь любимому сыну или дочке.

Существуют способы борьбы с заболеванием без использования антибактериальных средств, например, методика доктора Комаровского, но они актуальны только, если воспаление не началось из-за инфицирования тканей патогенными организмами. Если анализ крови и мазка показал наличие именно такого возбудителя, то отказываться от употребления антибиотиков не стоит, ведь без них остановить патологический процесс не получится, и возникнет риск развития тяжелых осложнений.

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

источник