Ларингит какие анализы надо сдать

Хронический ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, которое характеризуется появлением осиплости голоса, першением, болью в горле и покашливанием. Заболеванию способствуют частые вирусные или бактериальные инфекции, перенапряжение голосовых связок и переохлаждение.

Хронический ларингит широко распространен на территории земного шара и встречается в 8 – 10% случаев от всех заболеваний ЛОР-органов (уха, горла и носа). Пол на частоту возникновения заболевания не влияет, средний возраст больных с данной патологией 45 – 60 лет.

Прогноз для жизни и здоровья в основном благоприятный. Хронический ларингит с гипертрофическим компонентом впоследствии может привести к развитию опухоли гортани. Для того чтобы предотвратить такие тяжелые последствия необходимо своевременно проходить лабораторные и инструментальные методы обследования и принимать лекарственные средства.

Возникновению хронического ларингита способствует множество причин, среди которых самыми значимыми являются:

• частые заболевания взрослых острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) с поражением слизистой оболочки полости носа (риниты), слизистой оболочки носовых пазух (синуситы, гаймориты), горла (фарингиты), уха (отиты) и трахеи (трахеиты);
• дифтерия;
• туберкулез;
• сифилис;
• частые, раннее перенесенные острые ларингиты;
• индивидуальная предрасположенность — анатомические особенности строения гортани, которые способствуют возникновению воспалительных процессов;
• чрезмерная постоянная нагрузка на голосовые связки (учителя, преподаватели, работники детских садов, комментаторы, ведущие мероприятий, певцы);
• стоматологические причины:
  • кариозные зубы;
  • пульпиты;
  • частые стоматиты (язвенное поражение слизистой оболочки ротовой полости);
• ГЭРБ (гастро-эзофагальня рефлюксная болезнь) – заброс кислого содержимого из желудка в ротовую полость, гортань и трахею. Кислая среда в гортани способствует созданию благоприятной флоры для роста и размножения болезнетворных бактерий;
• болезни обмена веществ (гипотиреоз, сахарный диабет);
• заболевания, которые приводят к нарушению иммунитета (мононуклеоз, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека));
• аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма);
• работа или проживание в районах с загрязненным воздухом;
• курение, наркомания, злоупотребление алкоголем;
• резкие перепады температуры.

В зависимости от проявлений заболевания хронический ларингит делят на:

1. Катаральный.
2. Гипертрофический.
3. Атрофический.
4. Профессиональный.

По степени тяжести хронический ларингит делят на:

В зависимости от наличия осложнений хронический ларингит бывает:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение трудоспособности;
• головокружение;
• головная боль;
• затрудненное носовое дыхание;
• нередко – возникновение одышки.

При катаральном ларингите наблюдается:

• першение в горле;
• охриплость голоса;
• малопродуктивный кашель со скудным количеством мокроты.

Данная разновидность ларингита с незначительными симптомами является самой лёгкой формой и довольно хорошо поддается лечению без возникновения каких-либо осложнений.

При гипертрофическом ларингите наблюдается:

• резкая боль, усиливающаяся при нагрузке на голосовые связки;
• охриплость голоса;
• сухой приступообразный кашель;
• боли при глотании.

Симптомы при данной форме заболевания ярко выражены, и сохраняются при обострении процесса длительное время (10 – 14 дней). Так же отличительной особенностью данной формы заболевания является появление на голосовых связках разрастаний соединительной ткани – «узлы певца», величина которых и влияет на степень охриплости голоса.

При атрофическом ларингите наблюдается:

• боли в горле;
• незначительная осиплость голоса;
• приступообразный кашель с частым отхождением кровяных корок, которые образуются из-за истончения слизистой оболочки гортани.

Симптомы данной формы заболевания сохраняются постоянно. Причиной возникновения считают частое употребление очень острой пищи, которая наряду с гортанью поражает и заднюю поверхность глотки. Заболевание встречается у взрослых жителей горных районов Кавказа, Монголии.

При профессиональном ларингите наблюдается:

• осиплость голоса до полной его потери;
• резкие боли в области гортани;
• сухой приступообразный кашель;
• «узелки певца» на голосовых связках.

Симптомы заболевания при адекватном лечении проходят за 3 – 7 дней.

Специфические формы хронического ларингита, которые часто встречаются среди взрослого населения:

1. Дифтерийный ларингит – вызывается коринебактерией дифтерии, которая поражает миндалины и распространяется на гортань. Главный отличительный симптом заболевания – это появление беловатой пленки, которая покрывает гортань и может привести к удушью.
2. Туберкулезный ларингит – встречается как вторичное заболевания у больных туберкулезом. Слизистая оболочка гортани становится бугорчатой, может наблюдаться разрушение надгортанника.
3. Сифилитический ларингит – встречается у больных сифилисом, начиная со второго периода заболевания. В гортани образуются плотные бляшки, которые в последствии становятся рубцами. Такая деформация голосовых связок приводит к полной утрате голоса.

1. Осмотр врача терапевта или семейного врача, с дальнейшим назначением анализов и прохождением узких специалистов.

2. Лабораторные обследования:

Общий анализ крови: увеличение лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Общий анализ мочи: увеличение плоского эпителия, лейкоцитов в поле зрения, появление незначительных следов белка.

Данные изменения в общих анализах свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.

При подозрении дифтерии – смыв из ротоглотки на флору.

При подозрении туберкулеза – анализ мокроты.

При подозрении сифилиса – реакция Васермана.

3. Инструментальные методы обследования:

Ларингоскопия – исследование слизистой оболочки гортани и голосовых связок у взрослых при помощи эндоскопа (полой трубки из оптического волокна).

Видео ларингоскопия – исследование гортани в динамике, которое позволяет отследить при разговоре вибрацию голосовых связок.

В зависимости от формы заболевания будут различаться данные полученные в ходе обследования.

Катаральный ларингит – слизистая оболочка гортани отечная, розовая. На голосовых складках визуализируются кровеносные сосуды. Голосовая щель смыкается не полностью.

Гипертрофический ларингит – слизистая оболочка ярко-красного цвета, утолщена, отечна. На голосовых связках визуализируются узловые разрастания соединительной ткани.

Атрофический ларингит – слизистая оболочка истончена, сухая, покрыта кровянистыми корками и густой слизью. Голосовая щель не смыкается.

4. Осмотр оториноларинголога (ЛОР-врач) и назначение лечение.

1. Медикаментозное лечение:
   • Противовирусные препараты: гроприносин – назначается взрослым внутрь по 2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения 7 – 14 дней.
   • Антибактериальные средства: аугментин 1000 мг – взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность лечения 7 дней.
   • Полоскание горла: фуросол – назначается взрослым 6 раз в сутки. Содержимое одного пакетика растворяют в 1 стакане воды.
   • Нестероидные противовоспалительные средства: нимид 200мг взрослым по 1 пакетику 2 раза в сутки. Длительность приема 5 – 7 дней.
   • Антигистаминные препараты: супрастин – взрослым внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность приема – 5 – 10 дней.
   • муколитические средства: аброл SR 75 мг – взрослым по 1 таблетке 1 раз в сутки. Длительность приема – 10 дней.
2. Хирургическое лечение:
   Удаление под местной анестезией ЛОР-врачом с помощью эндоскопа разросшейся соединительной ткани, гипертрофированной слизистой оболочки или полипов.
3. Физиотерапевтическое лечение:
   • ингаляции с маслами хвои, эвкалипта;
   • тубус-кварц по 5 – 10 сеансов;
   • электрофорез с новокаином по 5 – 7 сеансов;
   • согревающие компрессы на шею.

Объем лечения, дозы и кратность приема препаратов в каждом конкретном случае индивидуальны и назначаются Вашим лечащим врачом.

• ларинготрахеит (поражения гортани и трахеи);
• язвы гортани;
• полипы гортани (разрастание слизистой оболочки, чаще встречается при гипертрофическом
  ларингите);
• ложный круп (интенсивное воспаление слизистой оболочки гортани, при котором затрудняется дыхание);
• рак гортани (возникает при атрофическом ларингите).

Профилактика хронического ларингита

• активный образ жизни;
• занятие спортом;
• закаливание организма;
• отказ от вредных привычек;
• рациональное питание;
• своевременная диагностика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей и ЛОР-органов;
• вакцинация против дифтерии, туберкулеза;
• защищенные половые контакты.

источник

Фарингит – это воспаление или раздражение слизистого слоя задней стенки полости носа, рта и гортани, или проще говоря – глотки. Как правило, эта патология сопровождает респираторные инфекционно-воспалительные заболевания.

Особо опасен острый фарингит, причина вызванный стрептококком группы А (далее — СГА). Ранняя диагностика и корректное лечение этого заболевания может предотвратить крайне неприятные последствия – осложнения на сердце и почки.

Знали ли вы?

Острый фарингит – самое частое заболевание «зимнего сезона» среди детей от 4 до 7 лет; У детей школьного возраста причиной фарингита в 15-30% случаев является СГА инфекция; У взрослых – 90% фарингитов вызваны вирусами; Внезапный дебют болезни болью в горле — скорее говорит об инфекции СГА; Фарингит, который проявляется после нескольких дней насморка, заложенности носа – скорее всего вирусный.

Глотка – это начало, но в то же время и «перекресток» двух систем – дыхательной и пищевой. То есть, любой раздражитель, будь то вирус, бактерия или пищевой аллерген, контактирует с этой зоной. Следовательно, именно тут располагается целая «армия» защитных органов – лимфатическое глоточное кольцо. Оно состоит из трех парных и двух непарных образований (миндалин): Небной Трубной глоточной язычной а также лимфоидных гранул и боковых лимфоидных валиков на задней стенке глотки. Глотка является мышечным полым органом, и ее структура особо не примечательна. Она состоит из четырех слоев. Первый – слизистая, затем – фиброзный (плотная соединительная ткань). Далее – мышечный и последний слой, придающий глотке подвижность – адвентиция (рыхлая соединительная ткань). При фарингите, страдает внутренний – слизистый слой, так как он очень богат капиллярами, находящимися близко к поверхности. С точки зрения месторасположения, глотку можно поделить на три части – носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Именно потому, при фарингите, часто «задеты» и соседние органы – нос (рино-фарингит), миндалины (фаринго-амигдалит или ангина) и гортань (фаринго-ларингит). Также, это объясняет обилие симптомов фарингита. Наберитесь терпения – поговорим об этом чуть дальше. Зев – это «вход» в глотку со стороны ротовой полости. Анатомически он располагается между мягким небом, корнем языка и небными дужками. Именно изменения в этой зоне интересует врача при диагностике фарингита: «Покажите мне ваше горло».

К вирусам, которые чаще всего провоцируют фарингит, относятся:
Аденовирус Герпес симплекс Вирусы группы Коксаки Цитомегаловирус Вирус Эпштейн-Барра Наиболее опасной причиной фарингита

является стрептококк группы А. Чаще всего, эта бактерия поражает деток школьного возраста и в случае отсутствия или неправильного лечения приводит к очень серьезным осложнениям.

– фарингит становится спутником аллергии, рака или же рефлюкса кислоты из желудка.

У людей с подавленным иммунитетом (сахарный диабет, химиотерапия, ВИЧ) встречается и поражение грибками семейства Кандида.

Раздражающий фактор (любой из вышеперечисленных)

контактирует со слизистым слоем глотки

. Выше мы упоминали, что он невероятно богат капиллярами, следовательно, вирусы или бактерии быстро попадают в кровоток и приводят к воспалению и расширению местных сосудов.

В следующей таблице показаны «классические» признаки любого воспаления, в «переводе» на симптомы фарингита.

Некоторые отличия выявляются в картине фарингита, причина которого – стрептококк группы А. Эту бактерию называют также гемолитическим стрептококком. В дословном переводе с латыни, это означает «разрушающий/растворяющий» кровь.

Попадая в кровоток, он уничтожает красные тельца в капиллярах гортани. Клинически это проявляется как

небольшие кровоподтеки на зеве, мягком небе, иногда на миндалинах.

При вирусах Коксаки и герпеса, разрушаются связи между клетками слизистой, происходит их «слияние». Клинически, проявляется как пузырьки, заполненные жидкостью.

Классические , «местные» симптомы фарингита это:

Ощущение, что в горле «першит»; Боль при глотании; Покраснение зева;

Все эти симптомы появляются из-за воспалительного отека и раздражения нервных окончаний слизистой ротоглотки вирусами, бактериями или аллергенами.

Схожий механизм (воспаление), но на уровне ротолотки и гортаноглотки, ответственен за следующие симптомы:

Заложенность носа или насморк (вовлечена и слизистая носа) Осипший голос (задействована слизистая гортани)

Температура – когда инфекция распространяется по организму, тело «узнает» иногодные тела и реагирует на это жаром. Эта защитная реакция, связана с тем, что многие бактерии и вирусы погибают при температуре выше 38 градусов. Головная боль (частый спутник стрептококкового фарингита) Конъюнктивит – покраснение глаз, слезоточивость, ощущение «песка в глазах» (Аденовирус) Боль в правом подреберье, увеличение лимфоузлов и желтушность при вирусе Эпштейна – Барра. Заполненные жидкостью пузырьки на зеве, мягком небе, миндалинах (герпес, вирус коксаки). Появляются из-за способности этих вирусов разрушать соединяя между клетками. Небольшие кровоподтеки на теле (опять же, свидетельствует о стрептококковом фарингите при скарлатине – благодаря ферменту, который разрушает кровяные тельца в капилярах) или на ладошках и ногах у детей (инфекция вирусом Коксаки). Механизм последнего симптома пока не до конца изучен.

Опрос (анамнез) Общий врачебный осмотр – доктор исследует кожные покровы на наличие кровоподтеков или желтушности, лимфатические узлы (которые могут быть увеличены при скарлатине или мононуклеозе), границы печени (также увеличиваются при мононуклеозе). Специальный ЛОР осмотр. Исследуется зева, с помощью одноразового шпателя, придавливая корень языка вниз.

На осмотре, может быть отмечено следующее:

В случае необходимости, врач также берет посев: проводит длинной палочкой с ватным тампоном на конце по ротоглотке и миндалинам. Этот анализ используется для подтверждения стрептококкового фарингита. К сожалению, результаты можно получить лишь на 4-5 день.

Существует и быстрый анализ, который, к сожалению не доступен в нашей стране из-за высокой стоимости. Поэтому, общий и специальный ЛОР-осмотр очень важен в диагностики стрептококкового фарингита. На его основе принимается решение о лечение.

Другие лабораторные исследования редко бывают ключевыми для диагностики. Общий анализ крови, может показать наличие атипичных моноцитов, которые важны для диагностики мононуклеоза. Также, возможно повышение лейкоцитов и СОЭ, что случается при любой инфекции.

Медикаментозное лечение фарингита имеет два направления – местное и общее.

К местному лечению относятся антисептические и анальгезирующие спреи и таблетки, а также полоскание горла; К общему – лечение антибиотиками, которое необходимо при фарингите, спровоцированным гемолитическим стрептококком группы А.

Важно, что лечение фарингита при вирусных инфекциях, не будет проводиться отдельно, а как часть общей терапии от вируса и будет зависеть от тяжести состояния. В целом, такие меры как теплое питье, соблюдение гигиены полости рта, т.е. полоскание горла будут предприняты при любом виде фарингита, а при его вирусном варианте часто достаточны как самостоятельное лечение.

Лечение стрептококк-положительного фарингита будет более «солидным», для того чтобы предупредить осложнения на сердце и почки.

Пациент должен минимум 5 дней соблюдать постельный режим, обильно пить. Диета будет соответствовать потребностям в питательных веществах и витаминах каждого возраста. Для поддержания гигиены ротовой полости можно использовать растворы ромашки, фурацилина (1:5000), соды (2%) а также любые другие антисептические средства.

Медикаментозное лечение будет занимать главную позицию. В лечении этого вида фарингита будут использованы следующие группа

К сожалению, не существует специальных мер для профилактики фарингита.

Что можно сделать – это защитить себя от заражения (проникновения вируса или бактерий):

часто мыть руки; промывать нос физраствором (или растворами типа Тонимер, Квикс); полоскать горло растворами ромашки, соды (2%); избегать людных мест во время «бушевания» респираторных инфекций — например – поликлинику, если ваш вопрос не жизненно важен и может подождать (профилактический осмотр). Если же не посещение не избежать, можно перед выходом из дома мазать нос (внутри) Оксалиновой мазью или же носите защитную маску. По возвращению домой, обязательно выполняйте пункт 1 и 2. проветривать помещения как можно чаще — через каждые 45 минут оставлять открытыми окна на 5-7 мин. Этот совет относится скорее к офисам, садикам, школам.

Для общего укрепления организма:

питайтесь правильно – овощи, фрукты, молочные продукты, мясо; употребляйте много жидкости (до 2х литров); избегайте стрессовых ситуаций;

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Специальность: Врач офтальмолог

Хронический фарингит – длительное, вялотекущее воспаление слизистой оболочки горла (она же — глотка) с периодами обострения и ремиссии. Горло на латыни называется фаринкс, но его не стоит путать с гортанью – ларинкс.

Поскольку глотка находится на пересечении дыхательных и пищеварительных путей, то слизистая оболочка должна бороться с инфекцией из обеих источников. В этом ей активно помогают расположенные рядом миндалины и большое скопление лимфатических узлов. Активное их увеличение при фарингите указывает на локализацию инфекции, но об этом далее.

хронический катаральный фарингит – банальное воспаление, с активным участием лейкоцитов, покраснением слизистой оболочки, отеком; поскольку изменения не глубокие и не происходит специфических изменений, такой фарингит назвали простым. гипертрофический фарингит – происходит активное «разрастание» (в доброкачественном смысле) структур слизистой, в результате чего она становится грубой, выражено отечной, утолщенной; одна из причин формирования гипертрофического фарингита – не долеченный простой фарингит или избыточная, компенсаторная реакция на инфекцию. аллергический фарингит – результат местной аллергической реакции, имеет причинно-следственную связь между аллергеном и появлением симптомов заболевания, при этом аллерген может содержаться как в пище, так и вдыхаемом воздухе. атрофический фарингит – слизистая оболочка горла истончается и не может выполнять барьерную функцию. смешанные формы фарингита – сочетание двух описанных выше форм (простой + гипертрофический, гипертрофический + атрофический)

В детском возрасте чаще встречается катаральный, гипертрофический (гранулезный) и боковой фарингит, редко — атрофический. Последний часто сочетается с хроническим ринитом.

Невозможно представить появление любого хронического заболевания, без предшествующего острого процесса. С хроническим фарингитом ситуация аналогична. В начале, на фоне вирусного или бактериального инфицирования, врач (или сам больной) диагностирует острый фарингит.

Неправильное или несвоевременное лечение ведет к тому, что процесс не заканчивается полностью, а остается на фоне слабого иммунного ответа и местных защитных реакций (имеется в виду местная микрофлора).

Воспаление может также «прийти» из соседних участков – носа (при хроническом рините) или рта (начиная от кариеса и стоматита).

Частые эпизоды острого фарингита увеличивают шансы на хронизацию процесса и его дальнейшее «победное шествие» аж к бронхам (хронический бронхит).

употребление табака (никотиновая зависимость) и алкогольных напитков; питание слишком холодными или горячими блюдами (вспомним температуру колы и гамбургера в любом кафе быстрого питания!), читайте о правильном питании и расстройствах здоровья связанных с диетой; длительное пребывание на холоде – температура на миндалинах коррелирует с температурой ног. Помните от этом и одевайте теплые носки! влияние внешних негативных факторов — пыль, газы, пары – они ведут к перенапряжению защитных сил и их истощению.

В большинстве случаев хронический фарингит возникает вследствие местных раздражений слизистой оболочки и длительного отсутствия носового дыхания (что может быть результатом искривления носовой перегородки, о чем можно прочесть у нас на сайте).

Конечно, имеют значение наличие очаговой инфекции, заболевания полости носа, носовой части горла, околоносовых пазух, при наличии которых патологический секрет стекает в горло, долгое время, раздражая слизистую оболочку, вызывает ее хроническое воспаление.

Иногда причиной развития хронического фарингита могут быть экссудативный диатез, некоторые аллергические нарушения, болезни обмена веществ, желудочно-кишечные заболевания, особенно гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Обострение хронического фарингита часто наблюдается ранней весной и осенью. Гипертрофические формы хронического фарингита характеризуются утолщением и отеком слизистой оболочки. Если гипертрофический процесс охватывает преимущественно заднюю стенку горла — это гранульозний фарингит, а если боковые стенки — боковой гипертрофический фарингит.

Простой, гипертрофический и атрофический фарингиты, не смотря на свою схожесть, проявляются специфично и выглядят по разному. Поэтому симптомы каждого вида хронического фарингита описаны отдельно.

При хроническом катаральном фарингите не первом месте жалобы на сухость и першение в горле, ощущение жжения.

При осмотре горла (фарингоскопии) видны покраснение, отек и утолщение слизистой оболочки глотки, на поверхности которой находятся густые

прозрачные или мутные слизистые выделения, откашлять их сложно. Ощущение инородного тела в горле – «ком в горле», тяжесть при глотании. Кроме того, отмечается покраснение мягкого неба и язычка. При обострении увеличиваются лимфатические узлы в области шеи, нижней челюсти.

При гипертрофическом хроническом фарингите ощущение в горле инородного тела, сухой кашель, незначительная боль во время пустого глотания (без пищи в жидкости), раздражение и сухость в горле, жжение, которые усиливаются при каждом обострении.

При фарингоскопии, кроме выраженных явлений воспаления, видны отдельные лимфоидные узелки интенсивно — красного цвета, сочные, размером от 1 до 4 мм или в виде красных сочных зерен одинаковой величины. Это типичный гранулезный фарингит. Бывает утолщение лимфатического валика за задней небной дужкой вследствие воспалительного процесса и увеличение гранул на задней стенке горла. Это типичный боковой гипертрофический фарингит.

Следует иметь в виду, что у детей нередко встречаются лимфоидные гранулы в слизистой оболочке горла при отсутствии там воспалительного процесса, не является признаком хронического гранулезного фарингита и не требует никакого лечения.

Хронический атрофический фарингит проявляется на ощущением сухости, жжения в горле, затрудненным пустым глотанием, часто бывает неприятный запах изо рта, затрудненное отхаркивание вязких выделений. Необходимо часто пить воду для облегчения процесса отхаркивания. Отхождение корок при атрофическом фарингите сопровождается появлением крови в выделениях (мокроте), что заставляет обратиться к врачу.

При осмотре горла видны сухость слизистой оболочки горла, вязкая слизь, наблюдается явный субатрофический и реже — атрофический процесс, который характеризуется блестящим, будто лакированным, видом слизистой оболочки, но чаще она имеет бледно-розовый цвет, местами покрыта корками. Следует иметь в виду, что атрофический фарингит, как правило, сочетается с атрофически ринитом.

У больных аллергическим фарингитом слизистая оболочка горла синюшного цвета, отечна. Аллергический процесс распространяется на мягкое небо, язычок, дужки и небные миндалины. Хронический аллергический фарингит требует особого внимания, как в плане диагностики, так и лечения, ведь в данном случае аллергия – результат местного проявления общего заболевания. Лечить аллергический ринит можно при помощи десенсибилизирующих препаратов.

В первую очередь при лечении хронического фарингита необходимо устранить местные и общие причины, которые влияют на развитие хронического фагингита.

Большое значение имеют санация очаговой инфекции – т.е. лечение кариеса, ринита и прочее. Следует уменьшить или полностью исключить возможные раздражающие факторы (прекратить курить!). Далее проводят настойчивое и периодическое лечение в зависимости от формы заболевания.

Больным катаральным и гипертрофическим хроническим фарингитом назначают полоскания глотки растворами:

мирамистина (0,01%) фурацилина (1:5000) риванола (1:1000) резорцина (0,25%) настоем чая или зверобоя продырявленного

хотя жидкости почти не достигают задней стенки глотки, но способствуют уменьшению количества патогенной флоры в ротоглотке.

При покупке указанных средств в аптеке обращайте внимание на концентрацию (% или разведение). Сильно концентрированный раствор может обжечь слизистую горла, а разведенный – не даст эффекта.

Желательно при хроническом фарингите слизистую оболочку горла смазывать:

1% раствором натрия хлорида 0,5-1 % раствором натрия гидрокарбоната 5-10 % раствором образом танина в глицерине 3-5% раствором протаргола или колларгола

Антибиотики назначают только после посева на чувствительность. Возможно лечение и без данного исследования, но в таком случае велика вероятность применения малоэффективного препарата.

Назначают аэрозоли, электроаэрозоли с антисептиками, щелочные ингаляции, ультрафонофорез.

Больным не следует применять для лечения хронического фарингита лекарственные вещества, которые высушивают слизистую оболочку горла, особенно спиртосодержащие. Сюда же относятся эвкалиптовое и облепиховое масло, кортикостероиды, ментол и другие.

Применяют препарат «Имудон» согласно инструкции в течение 10 дней, который действует на слизистую оболочку глотки через систему иммунных механизмов.

Полезно при хроническом фарингите назначать физиотерапевтические процедуры (диатермия, гальванический воротник, грязелечение, озокерит, иглорефлексотерапия).

Назначают препараты йода в течение 2-3 недель, витамин А по 1-2 капли в день.

Главным в лечении хронического субатрофического и атрофического фарингита является нормализация функции слизистой оболочки горла, в частности слизистых желез, потому что они с течением времени атрофируются.

Больным аллергическим фарингитом проводится десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия в течение 2-3 недель.

ГлавнаяЗаболеванияБолезни уха и органов дыханияФарингит

Пожалуй, не найдется ребенка, который хотя бы раз в жизни не испытывал першение или боль в горле, дискомфорт при глотании, невысокое повышение температуры. Это все признаки фарингита – воспаления задней стенки глотки. Как изолированное заболевание оно случается не так часто, потому что фарингит входит в синдромокомплекс респираторных вирусных инфекций, бактериальных и грибковых заболеваний. Чаще всего заболевание появляется зимой, а также весной, когда иммунитет после длительного зимнего витаминного голодания снижен.

важноПодвержены фарингиту дети, которые посещают коллективы, так как это прекрасный рассадник для размножения инфекции.

Медики классифицируют фарингиты следующим образом:

по возбудителю, который спровоцировал заболевание;по тяжести течения;по степени поражения глотки и т.п.

Возбудителями этого инфекционного заболевания могут быть:

вирусы (грипп, парагрипп, корь, респираторно-синцитиальный, аденовирус и многие другие);бактерии (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, микоплазмы, синегнойные палочки и множество других представителей мира одноклеточных);грибы (кандида, дрожжевые и т.п.).

По степени поражения выделяют:

катаральный фарингит (то есть такое поражение глотки, которое затрагивает только слизистую оболочку);гранулезный (повреждаются подслизистые структуры, лимфатические узлы, клетчатка глотки).

По тяжести:

локальный (затрагивается сугубо задняя стенка глотки);обширный (затрагиваются окологлоточные структуры, небо, боковые валики, язычок).

По характеру воспаления:

К фарингиту может привести множество факторов, как внешней, так и внутренней среды. К факторам, которые могут стать патогенетическими механизмами развития фарингита у малыша, относятся:

особенности анатомического строения гортаноглотки у детей (обильное кровоснабжение тканей, в результате чего любой вирус, попадая в кровь ребенка, может оседать на богатом питательными веществами горлышке малыша);неполноценность иммунной системы;хронические заболевания пищеварительной системы с наличием рефлюксов (заброса содержимого желудка в пищевод и дальше в глотку);задымленность, запыленность;табакокурение близких членов семьи;переохлаждения.

Так как это заболевание довольно распространено, и каждый рано или поздно с ним сталкивается, многие мамы диагностируют фарингит самостоятельно, избегая посещения педиатра или ЛОР-врача. Конечно, опыт – великое дело, но существует множество заболеваний, при которых фарингит – это только маска, скрывающая действительность и утяжеляющее состояние ребенка.

информацияЧтобы не допустить осложнений или не пропустить более сложных заболеваний, рекомендуется посетить специалиста.

О фарингите свидетельствуют следующие симптомы.

Неприятные ощущения в горле, которые могут быть в виде жжения, першения, покалывания, боли. У детей, которые еще не могут показать, что у них болит, обращает на себя внимание беспокойство, нарушение процесса питания иногда вплоть до полного отказа.Гиперемия зева. Если попросить ребенка открыть широко рот и высунуть язык, то легко можно заметить на задней стенке глотки покраснение слизистой оболочки, возможна ее рыхлость с элементами точечных кровоизлияний.Субфебрилитет (повышение температуры тела в пределах 38 градусов).Вялость, быстрая утомляемость, сонливость, нарушение аппетита, апатия – это все признаки интоксикации, случающейся при фарингите.Покашливание без выделения мокроты. Это крайне неприятный симптом, который доставляет ребенку самый больший дискомфорт, так как при каждом кашлевом толчке боль становится ярко выраженной.

У детей младшего возраста фарингит очень редко протекает изолированно, обычно в воспалительный процесс вовлекается гортань, трахея, бронхи. Возможно также присоединение отита или конъюнктивита.

Для подтверждения диагноза важно провести ребенку клинический анализ крови, бактериоскопический, бактериологический и вирусологический анализы.

В клиническом анализе крови будут те изменения, которые отображают природу возбудителя. То есть при вирусном фарингите в крови будут иметь место лимфоцитоз, лейкопения, ускоренная СОЭ, а при бактериальном – лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, также ускоренная скорость оседания эритроцитов.При бактериоскопии можно под микроскопом обнаружить возбудителя, взяв мазок из горла на стекло, окрасив его специальным красителем.Бактериология — это более чувствительный метод, благодаря которому можно взять мазок или смыв из глотки, поместить его на питательную среду и через несколько дней обнаружить, какая колония выросла в лабораторных условиях.Вирусологический метод определяет тип вируса, который спровоцировал фарингит у ребенка.

Диета при фарингите должна быть щадящей, не содержащей острых, сухих, холодных продуктов, которые могут раздражать глотку еще сильнее. Пища должна быть сбалансированной, витаминизированной и легкоусвояемой. Важно, чтобы малыш много пил, ведь благодаря жидкости быстрее «вымывается» вредоносный возбудитель из организма.

дополнительноНе стоит ограничивать ребенка строгим постельным режимом, лучше увлечь его сказками, раскладыванием кубиков, собиранием конструктора, то есть теми занятиями, которые не будут заставлять его много двигаться, при этом «нагуливая» температуру.

Современные подходы к лечению фарингита приемлют сочетание классических медикаментозных препаратов и средств нетрадиционной медицины.

Травы, масла, мед, молоко содержат в себе все те вещества, которые могут помочь преодолеть фарингит, не прибегая к более серьезным методам лечения. Это касается тех случаев, когда малыш не нуждается в фармакотерапии. Целебными свойствами обладают ромашка, шалфей, липа, кора дуба, календула, которыми можно полоскать больное горлышко. Флавоноиды, содержащиеся в хлорофиллипте, также хорошо снимают воспаление.

Полоскания – это золотой стандарт лечения фарингитов. Существует большой выбор антисептических растворов, которые оказывают замечательный эффект в лечении (это мирамистин, хлорофиллипт, хлоргексидин, ротокан, стоматидин). Также хороша комбинация соли, соды и йода, которые оказывают неплохую помощь в ликвидации воспаления.

Можно использовать спреи для орошения горла. Их на современном фармрынке представлено огромное количество. Врач, осмотрев ребенка, назначит именно то средство, которое произведет необходимый эффект. Хорошо помогают ингаляции с солевыми растворами, щелочными минеральными водами, антисептиками. Таблетки для рассасывания также важны в терапии фарингита.

важноВ случае доказанной природы заболевания врач может порекомендовать антибактериальные или противовирусные препараты. Их нужно применять, поскольку проще устранить проблему в зародыше, чем бороться с запущенными осложнениями из-за страха лечения антибиотиками.

У грудничков и детей до 3 лет любые инфекции у них склонны протекать обширно. Поэтому при первых симптомах фарингита важно немедленно обратиться в детскую поликлинику, чтобы педиатр смог помочь оградить ребенка от возможных последствий. К ним относятся поражения:

средних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония);носоглотки (ринит, синусит);ушей (отит, тимпанит);слизистой глаз (конъюнктивит);гортаноглотки (ангина, тонзиллит);воспаление оболочек головного мозга и самой его паренхимы (менингит, энцефалит).

Каждый ребенок и его родители, чтобы не болеть, должны правильно питаться, соблюдать правила гигиены, витаминизироваться, планово вакцинироваться, закаляться, ограничивать себя от контакта с больными людьми в периоды вспышек заболеваемости вирусными инфекциями.

источник

Несовершенство иммунной системы у ребенка нередко приводит к частым инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей. Особенно актуальна эта проблема для малышей, только что начавших посещать детские дошкольные учреждения. Постепенно ослабление местной защиты регулярными вирусными болезнями приводит к хроническим или рецидивирующим патологиям. Так, ларингиты у ребенка могут повторяться несколько раз за холодный сезон. Как помочь маленькому ребенку при ларингите, ведь в детском возрасте эта болезнь грозит тяжелыми осложнениями? Рассмотрим причины, методы лечения и профилактики столь неприятной инфекционной патологии, как ларингит у детей.

Что такое ларингит и в чем его опасность?

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани, а также ее подслизистого и мышечного слоев и голосовых связок. Ларингит у ребенка младше 3-х лет — редкое явление, хотя в последние годы в связи с увеличением частоты аллергических реакций и появлением новых штаммов вирусов болезнь порой диагностируется еще до года.

Частый ларингит у дошкольника или ребенка школьного возраста имеет те же причины, что и острый тип патологии. Воспаление глотки вызывают вирусы или бактерии при перенесенном респираторном заболевании — гриппе, ангине, ОРВИ с ринофарингитом, синуситом, а также при трахеите, бронхите.

Внимание! Полезная информация о лечении ларингита у новорожденного.

Болезнь у ребенка может развиваться при переохлаждении, на фоне аллергии, травмы гортани, из-за сильного стресса. Иногда ларингит сопутствует патологиям пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка. В любом случае основная причина часто повторяющихся ларингитов — снижение общей сопротивляемости организма, иммунодефициты и нарушение местного микробиоценоза в пользу условно-патогенной флоры.

Ларингитам свойственно носить возвратное течение, при этом каждое осложнение болезни может продолжаться до 14 дней.

Катаральный, или банальный острый ларингит у взрослых не считается опасной патологией, но у малышей все обстоит иначе. Дело в том, что даже ларингит с неяркой симптоматикой способен вызывать специфическое детское заболевание — ложный круп (отечный, или стенозирующий ларингит). Из-за более узкой в сравнении со взрослой гортани и излишне рыхлой ткани, образующей глотку, малыши могут задыхаться. Причина — сильный отек глотки и нехватка кислорода, и это состояние грозит очень серьезными последствиями.

Еще одно возможное осложнение частых ларингитов — переход болезни в хроническую гипертрофическую или атрофическую форму, что сопровождается необратимыми изменениями тканей гортани и голосовых связок.

В этом случае у малыша уже с детского возраста развивается достаточно неприятное хроническое заболевание, требующее постоянного наблюдения и лечения.

Признаки ларингита у детей

При ларингите — остром или рецидивирующем — симптомокомплекс болезни у ребенка состоит из таких признаков:

• осиплость голоса;
• хрипы и сухой лающий кашель;
• першение в глотке;
• чувство присутствия инородного тела;
• сильное покраснение и отечность слизистой оболочки глотки;
• одышка, спазмы гортани.

Ларингиты у детей чаще проявляются по ночам: нередко днем малыш чувствует себя прекрасно, а ночью неожиданно начинает задыхаться и сильно кашлять. Температура при ларингите бывает повышена не всегда, и ее показатели редко превышают 38 градусов. Исключение — развитие болезни на фоне гриппа или ангины.

Первая помощь при ложном крупе (стенозирующем ларингите)

При обнаружении признаков ложного крупа (лающий кашель, одышка, нехватка воздуха) следует произвести следующие действия:

1. Посадить малыша в полусидячее положение.

2. Убрать плотно облегающую одежду, обеспечить приток свежего воздуха.

3. Ноги ребенка опустить в теплую (ближе к горячей) воду для улучшения поступления крови к ногам. Это позволит немного уменьшить отек в верхней части тела.

Внимание! Читайте также ларингит со стенозом гортани: причины возникновения.

Первая помощь маленькому ребенку при остром ларингите обязательно должна включать паровую ингаляцию с применением щелочного раствора. Если под рукой нет минеральной воды и небулайзера, следует нагреть литр кипятка и развести в нем ложку соды, после чего опустить голову малыша над посудой и попросить его глубоко вдыхать. Идеальным вариантом станет орошение горла или ингаляция с препаратами глюкокортикостероидов.

Нельзя забывать, что любая домашняя помощь ребенку не исключает срочного вызова бригады «скорой», даже если этот приступ ложного крупа удалось успешно купировать!

Лечение рецидивирующих ларингитов у детей

При обострении болезни у ребенка следует срочно принять ответные меры. В этом случае выздоровление наступит быстрее, а осложнения не успеют развиться. Обязательно назначается особый режим питья и питания. В период болезни малыш не должен злоупотреблять сладостями, газировкой, рафинированной и тяжелой пищей. Питьевой режим при ларингите обильный, а предпочтительные напитки — травяные чаи, морсы, компоты, минеральная негазированная вода, молоко с медом.

По возможности в период болезни нужно ограничить разговоры ребенка. Воздух в помещении делают как можно более влажным, для чего используются проветривания, включение специальных бытовых приборов, развешивание мокрых тряпок на батарее.

Если ларингит протекает тяжело, малыша помещают в стационар.

Это особенно актуально при стенозирующем ларингите с приступами ложного крупа. Лечение повторяющихся ларингитов назначается только врачом и может включать такие методы:

• Ингаляции при помощи небулайзера, паровых ингаляторов. В качестве лекарственных растворов могут выступать настой эвкалипта, минеральная вода, физраствор, при спазме — эуфиллин, преднизолон;
• Полоскания горла при ларингите настоями ромашки, шалфея, орошение глотки раствором морской соли;
• Антигистаминные препараты для уменьшения отека слизистой оболочки (зиртек, цетрин, цетиризин, фенистил, зодак);
• Жаропонижающие, если у малыша повышена температура (цефекон, нурофен, панадол);
• Антибиотики или противовирусные средства для устранения возбудителя заболевания или снижения скорости его размножения;
• Местные препараты с антимикробным и антибактериальным действиями — спреи ингалипт, каметон, гексорал, йокс, мирамистин, пастилки септолете, стрепсилс, фалиминт, фарингосепт, граммидин, себедин;
• Растительные препараты от заболеваний верхних дыхательных путей с иммуномодулирующим, противовоспалительным, антисептическим действиями (тонзилгон, тонзипрет);
• Препараты от сухого кашля (коделак, синекод, гербион, лазолван, мукалтин);
• Препараты от бронхоспазма (бронхолитин).

Частые ларингиты обязательно лечат путем укрепления иммунитета малыша. Для этого ему назначаются препараты эхинацеи, витамины (особенно витамин С), противовирусные иммуномодуляторы (изопринозин, циклоферон), гомеопатические средства, местные иммуностимуляторы (иммудон, лизобакт, ИРС-19, рибомунил, бронхомунил).

Изредка ларингит у ребенка доходит до очень тяжелой стадии, когда спасти его можно только в реанимации после установки трахеостомы через разрез на шее.

Это необходимо, если голосовая щель полностью перекрывается из-за сильнейшего отека. После завершения лечения трахеостома удаляется.

Профилактика повторяющихся ларингитов у детей

Чтобы предотвратить развитие хронической патологии, следует повысить местный иммунитет и общую сопротивляемость организма малыша. Для этого в период ремиссии рекомендуется произвести забор мазка из глотки для выявления основных обитающих там микроорганизмов. Возможно, врач назначит лечение при помощи специфических бактериофагов или других препаратов.

Отличной профилактикой ларингитов станет закаливание, прогулки на воздухе, контрастные водные процедуры, правильное и полноценное питание с обилием витаминной пищи, соблюдение режима дня. Следует постараться избегать мест скопления людей во время эпидемий, чтобы лишний раз не заболеть ОРВИ или гриппом.

Даже если малыша мучают частые ларингиты, не стоит отчаиваться: по мере взросления рыхлость соединительной ткани исчезает, глотка становиться более широкой, и болезнь отступает. Поэтому в большинстве случаев заболеваемость ларингитами у детей имеет благоприятный прогноз.

Кашель, изматывая малыша, не дает спокойно спать ребенку, даже может спровоцировать возникновение рвоты, особенно это относится к детям грудного возраста. Как же снять приступ кашля у ребенка? Видео-рекомендации специалиста.

Рекомендуем также прочитать: компрессы при ларингите.

Ларингит у детей — довольно частое явление. Организм у ребенка неокрепший, он растет, развивается. Иммунная система еще не может работать как положено. В результате маленькие дети очень часто болеют. Многие воспалительные заболевания связаны с органами дыхания, которые попадают в число самых уязвимых детских органов.

Ларингит у детей является серьезным заболеванием дыхательной системы. Он возникает как реакция организма на различные воспалительные, вирусные, бактериальные инфекции, заболевания органов дыхания. Ларингит — это опухание и воспаление голосовых связок. Он опасен тем, что может спровоцировать сужение просвета гортани. Особенно опасен ларингит у грудничка.

Основные причины развития ларингита:

1. Инфекционные заболевания — грипп, воспаление легких, тонзиллит, ОРВИ, бронхит и т.д.
2. Аллергические заболевания.
3. Нарушения в дыхательных функциях.
4. Различные повреждения гортани.
5. Сквозняк, переохлаждение.
6. Усиленное напряжение голосовых связок.
7. Сухой горячий воздух.
8. Анатомически узкое строение гортани у некоторых детей.

Ларингит часто является спутником заболеваний трахеитом и бронхитом. По статистике, этому заболеванию подвержены дети с различными аллергиями.

Основные симптомы ларингита

Ларингит у ребенка возникает внезапно. Для него характерны повышение температуры, затрудненность при дыхании, сильное першение в горле, сухость во рту, насморк, увеличение слизистой горла, лающий сухой кашель впоследствии с выделением мокроты, изменение тембра голоса, общее ухудшение состояния ребенка.

При ларингите у детей ночью или под утро возникают приступы удушающего кашля в результате сужения просвета дыхательного пути. В этот момент ребенок становится бледным, под губами образуется синий треугольник.

Детский ларингит бывает острым и хроническим. По формам выделяют:

1. Катаральный ларингит. Относится к легкой форме, часто наблюдаемой у детей. Характеризуется першением, зудом в горле, увеличением, опуханием слизистой гортани, не очень высокой температурой, сухим кашлем, сиплым голосом.
2. Дифтерическую форму. Охват инфекционным развитием не только миндалин, но и гортани.
3. Геморрагическую форму. Возникает в результате нарушений в кровеносных органах, токсического гриппа, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени. Проявляется кровью в слизистой гортани, в голосовых связках; утренний кашель сопровождается выделением мокроты с кровянистыми вкраплениями.
4. Гипертрофический ларингит. При этой форме отмечается сильное увеличение и разрастание в слизистой гортани.
5. Флегмонозный ларингит. Возникает после травмы, тяжелых инфекционных заболеваний, при пониженном иммунитете. Болезнью охвачены голосовые связки, мышцы гортани. Наблюдается очень высокая температура, значительное увеличение лимфатических узлов, затрудненное дыхание, сильная боль в горле, особенно при глотании.
6. Ларинготрахеит. Характеризуется распространением заболевания в начальные отделы трахеи.

Ларингит у грудничка проявляется в виде беспокойного поведения, вялости, выделений из носа, кашля. Малыш постоянно капризничает, в дыхании слышны хрипы, под губами появляется синюшность, при прослушивании легких есть свист.

Ларингит длится около 7 дней с учетом лечебной терапии. Однако он может перерасти в хроническую форму, если не пролечен в полной мере.

Хроническую форму провоцируют также слишком частые, запущенные, не до конца вылеченные заболевания дыхательных путей, простудные болезни, аллергии.

Для установления точного диагноза необходимо обратиться к педиатру или узкому специалисту. Детский врач на основании осмотра ребенка, слов родителей сможет уточнить заболевание и назначить правильное лечение. Иногда необходимо сдать анализ на лабораторное исследование мазка из слизистой гортани. Этот анализ покажет наличие бактерий.

Медикаментозное лечение заключается в следующих препаратах:

1. Противокашлевые, отхаркивающие препараты: при сухом кашле рекомендованы либексин, гербион с подорожником. При мокром кашле следует принимать отхаркивающие препараты: бромгексин, термопсис, алтейка, амброксол.
2. Антигистаминные средства хорошо снимают отечность, увеличение в слизистых, а также действуют успокоительно. Рекомендуется давать ребенку на ночь. К этим препаратам относятся зодак, диазолин, супрастин, кларитин.
3. Жаропонижающие и противовоспалительные средства — это панадол, парацетамол, нимесил, ибупрофен.

Ввиду того что ларингит является вирусным заболеванием, его не нужно лечить антибиотиками. Они будут неэффективными в процессе лечения. Применение антибиотиков показано, если ларингит возник в связи с бактериальными инфекциями. Поэтому на усмотрение лечащего врача назначается анализ мазка из слизистой горла.

Если причиной болезни стали именно бактерии или проявилась сильная интоксикация организма ребенка (потеря аппетита, высокая температура до 40ºС, бьющий озноб, сильное ухудшение самочувствия у ребенка), врач выписывает необходимые для таких ситуаций антибиотики. Из цефалоспоринового ряда могут быть назначены цефтриаксон, супракс, цефадокс. Из пенициллинов — амоксиклав, аугментин. При тяжелом течении ларингита рекомендуются азитромицин или сумамед, экомед, макропен.

Для поддержания нормальной работы кишечника необходимо принимать пробиотики, например, бифидумбактерин, лактобактерин и т.д. Во время ночных приступов удушающего кашля нужно поменять ребенку положение, усадить его на подушки, дать теплое молоко для успокоения кашля или специальные травяные сиропы от раздражения слизистой. Во время болезни будет лучше положить ребенка на 2 подушки, чтобы его голова лежала выше уровня груди.

Желательно, чтобы ребенок практически не разговаривал, чтобы лишний раз не напрягать и без того раздраженные голосовые связки. В комплексе с медикаментозным лечением применяют согревающие компрессы, сухое тепло на шею, горчичники, банки, теплые ножные ванны.

Хорошо действуют ингаляции. Основу этих процедур составляет горячая кипяченая вода, в которую добавлено несколько капель масла облепихи, пихты, эвкалипта. Масло можно заменить обычной йодированной солью. Также для ингаляционных процедур можно сделать отвар из лекарственных трав — ромашки, шалфея, зверобоя, календулы, мяты.

Все согревающие процедуры рекомендуют проводить, когда у ребенка нет температуры.

Несколько раз в день нужно, чтобы ребенок полоскал горло специальными растворами. Во время болезни малыш должен пить побольше жидкости, чтобы токсины вымывались из организма как можно быстрее. В качестве питья подойдет любая питьевая жидкость — слабый чай, молоко, морс, компот, кисель, минеральная вода, натуральные свежевыжатые соки. Главное, чтобы питье было теплое и не очень сладкое.

Необходимо соблюдать постельный режим, дневной сон. Питание ребенка должно быть щадящим, это легкие супы и бульоны, каши из разных круп, пареные овощи и фрукты, овощные пюре, белое мясо птицы, телятина, постное мясо.

По рекомендации врача могут применяться витаминные и минеральные комплексы для укрепления иммунитета и защитных сил ослабленного болезнью организма. Дополнительными методами терапии служат физиотерапевтические процедуры — УВЧ, электрофорез, УФО.

Долг каждого родителя — внимательно относиться к своему ребенку, следить за его состоянием, сразу реагировать на возникновение заболеваний, выполнять необходимые лечебные мероприятия. Здоровье ребенка полностью зависит от взрослых людей.

Дыхательные пути детского организма часто подвергаются воспалительным процессам. Провокаторами заболеваний являются внешние факторы, которые способствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов в носоглотку. Спустя короткое время бактерии мигрируют в гортань, трахею, бронхи. При этом развиваются частые ларингиты у ребенка, избавиться от которых не всегда легко.

Патология в гортани начинается с обычного насморка, покашливания, неприятных ощущений в горле. Отечная гортань у взрослых провоцирует дискомфорт на незначительное время, у маленьких пациентов такие ощущения опасны из-за возможности приступа удушья. Родителям следует научиться реагировать на тревожные симптомы, уметь оказать малышу первую помощь в момент приступа.

Заболевание у малыша развивается в области гортани. Поражению поддаются слизистые и подслизистые оболочки, провоцируя сужение просвета.

Известно, что гортань отвечает за работу дыхательных путей, проводя воздух по трахее, участвует в образовании голоса. Как только начинает развиваться ларингит, маленькому пациенту становится тяжело дышать, разговаривать.

В детском возрасте заболевание диагностируются по причине анатомического строения ЛОР органов. Узкая трахея и просвет гортани, слабая мускулатура, рыхлость оболочки слизистых приводит к воспалению и отечности. Протекает патология в острой или хронической форме. Частые ларингиты становятся провокаторами хронического вида заболевания с нежелательными последствиями.

Дети переносят недуг по-разному, все зависит от индивидуальности организма, формы и тяжести протекания болезни. Начинает прогрессировать острый ларингит внезапно, длится от 7 до 21 дня.

Хроническая форма отличается рецидивами, которые приводят к ухудшению общего состояния, быстрой утомляемости, нарушению функционирования пораженного органа.

Встречается данный тип у пациентов старше 3 лет, часто переносящих струю форму заболевания. Длительность болезни долгосрочная, от месяца до года.

Детские отоларингологи определили симптоматику, при проявлении которой следует незамедлительно обращаться к педиатрам или медицинским работникам узкого направления:

• Температура тела выше 38 градуса. Симптом сигнализирует о проникновении в организм вируса или бактерии. Если гортань отекла вследствие аллергической реакции, температура тела в большинстве случаев остается в норме.
• Приступы сухого, лающего кашля указывают на раздражение и начало воспалительного процесса. Кашель беспокоит ребенка утром и ночью, днем он кашляет реже. Если диагностируется атрофическая форма, во время приступов могут отходить корки со слизью, иногда наблюдаются кровяные прожилки. Спустя время, когда болезнь утихает, сухой кашель уступает место продуктивному с отхаркиванием собравшихся мокрот.
• Ребенок жалуется на пересыхание в горле, першение, жжение, болевые приступы во время приема пищи, глотания слюны.
• У маленького пациента наблюдается охриплость голоса.
• Нарушения дыхания происходят из-за сужения просвета гортани, при выдохе создается свист, дышать становится тяжело.
• Из гортани выделяются слизистые массы.

Иногда родители проводят неграмотную терапию, самостоятельно поставив диагноз простудной патологии вместо ларингита.

Груднички иногда отказываются от груди. Их поведение кардинально меняется, активности сменяет плач и беспокойство.

Хронический ларингита имеет признаки:

• сухой кашель;
• изменение голоса;
• иногда происходит дисфония.

Незамедлительно следует вызывать скорую помощь, если у пациента дыхание становится грубым, происходит удушье, посинение возле рта, потеря сознания.

Каким образом развивается ларингит и какими признаками сопровождается.

Обеспокоенные родители на приеме у доктора задают вопрос, почему у ребенка частый ларингит, какие причины возврата болезни в организм крохи. Основной причиной развития недуга является проникновение в гортань вируса. Вирусный ларингит появляется как первичное заболевание или последствие гриппа, ОРВИ, кори, герпеса.

Бактериальный тип начинает прогрессировать после попадания в гортань стафилококков, стрептококков, пневмококков. Не так часто диагностируют дифтерийный, гемофильный вид патологии. При таких поражениях организм долго и тяжело ведет борьбу с бактериями. Зафиксированы случаи, когда к вирусной присоединяется бактериальная болезнь по причине ослабленной защитной иммунной системы.

Слабый иммунитет способствует образованию воспаления, а у детей защитная система ослабленная. Постоянное или единожды сильное переохлаждение организма также выступает причиной ларингита.

За долгие годы врачевания доктора определили основные факторы развития болезни:

• перенапряжение голосовых связок при продолжительном крике;
• вдыхание сухого воздуха с большим количеством грязи, пыли;
• анатомическое строение гортани;
• инородное тело в органе;
• травмирование;
• чувствительные слизистые оболочки;
• тяжело перенесенные болезни носа или ротовой полости;
• аллергические проявления в области гортани из-за воздействия химикатов, пыли, шерсти, приеме продуктов, содержащих аллергены.

Иногда ребенок болеет вследствие эмоциональных нагрузок или частых физических работ, несоответствующих возрасту малыша.

Почему у детей часто возникает заболевание ларингит.

Как только поведение ребенка меняется, дыхание становится тяжелым, кроха начинает задыхаться, следует вызывать скорую помощь. До приезда опытных медицинских сотрудников родители должны уметь справиться с приступом самостоятельно. Для этого важно выполнять следующие действия:

• Расположить малыша, чтобы ему было комфортно. Кроха должен наполовину сидеть.
• Освободить тело ребенка от сдавливающей одежды.
• Обеспечить поток свежего воздуха в помещение, где находится маленький пациент. Если на улице теплая погода, лучше вынести пострадавшего на свежий воздух.
• Для улучшения кровотока опустить нижние конечности в хорошо теплую воду, но делать манипуляцию аккуратно, чтобы уберечь ноги от ожогов. Стабилизация кровотока помогает привести к минимуму отечность верхней части тела.

Первая помощь в момент приступа, при остром протекании ларингита, включает в себя ингаляцию щелочным раствором. Если под рукой нет минеральной воды и аппарата для процедуры, нужно нагреть воду, добавить ложку соды и попросить малыша подышать выделяемыми парами. Незаменимой, эффективной манипуляцией в критические моменты является орошение горла и ингаляция со средствами глюкокортикостероидов.

Что делать, если у ребенка случился приступ ларингита.

В момент обострения патологического процесса следует реагировать быстро, терапия должна быть профессиональной и грамотной. Особое внимание нужно обратить на обильное количество питья и рацион питания. Важно устранить из ежедневного меню крохи сладости, жаренную и жирную пищу, не разрешать пить сладкую газированную воду. Для ребенка будут полезными чаепития из травяных отваров, морсов, натуральных соков, молока с добавлением меда.

Родителям важно подумать, чем занять ребенка, чтобы его голос отдыхал, связки не напрягались. Минимизировать разговоры можно с помощью специальных игр, в которых побеждает тот, кто дольше молчит, а в период игры научить малыша чему-то новому в сфере творчества.

Рекомендовано следить за воздухом в комнате крохи. Он должен быть максимально влажным и свежим. Нельзя допускать в помещении скопление пыли, грязи, следует исключить сквозняки. При тяжелом протекании заболевания не стоит игнорировать рекомендацию отправить маленького пациента в стационарное отделение под присмотр медицинских работников.

Как полностью излечить повторяющийся ларингит.

Терапией частых ларингитов занимается лечащий доктор. Не следует самостоятельно лечить ребенка теми препаратами, которые назначал доктор ранее. Каждый раз ларингит может протекать в иной форме, при употреблении неэффективных средств могут развиваться нежелательные осложнения.

Специалисты разработали схему лечения, придерживаясь которой выздоровление наступает быстро, приступы кашля минимальные, повышение температуры быстро проходит.

Если у ребенка температура выше 38 градуса, рекомендовано давать жаропонижающие препараты:

Чтобы устранить очаг воспаления доктора назначают антибактериальные или противовирусные медикаменты. Игнорировать прием антибиотиков не стоит. С их помощью снижается скорость размножения болезнетворных микроорганизмов.

Для купирования отечности слизистых детям дают антигистаминные препараты:

Спреи при ларингите и пастилки для рассасывания с антимикробным и антибактериальным действием помогут минимизировать боль, купировать воспаление. Эффективными являются:

Опытные доктора назначают препараты на растительной основе для терапии верхних дыхательных путей, которые имеют иммуномодулирующее, противовоспалительное, антисептическое действие. От сухого кашля советуют принимать:

При бронхоспазме — Бронхолитин.

Выбор любого препараты, дозы, а также длительность приема всегда нужно согласовывать с лечащим врачом.

Какими лекарствами лечить повторяющийся ларингит у детей.

Современная медицина предлагает опытным родителям приобретать специальные аппараты небулайзеры, если ребенок страдает частыми ларингитами. С помощью ингалирования препараты способны проникнуть глубоко в гортань, каждая пораженная зона получает требуемое количество лекарственных средств.

Растворы для ингаляций можно приобрести в аптеке. Советуют проводить процедуру средствами народной медицины, которые каждый родитель способен приготовить самостоятельно.

Чаще всего проводят ингаляции щелочными водами, физрастворами, отварами из лечебных трав. При спазме назначают Эуфиллин, Преднизолон. Процедура должна длиться не дольше 3-5 минут. Средства для манипуляций используют комнатной температуры. До и после ингалирования рекомендуют от 30 минут до часа удержать малыша от приема пищи и жидкости. Сеансы разрешены, если температура тела больного не превышает 38 градуса.

Тепловые ингаляции при ларинготрахеите проводят специальными аппаратами или же подручными средствами в виде чайника, кастрюли. Полотенца. Важно знать, что такие процедуры запрещены даже при незначительном повышении температуры. Проводить манипуляцию следует осторожно, чтобы во время вдыхания малыш не получил ожоги.

Если у ребенка не наблюдаются аллергические реакции на эфирные масла, советуют делать ароматерапию, которая ускорит процесс выздоровления, устранит боль, кашель и купирует воспаление слизистых оболочек гортани. Дышать парами эфирных средств разрешается детям старше 2 лет.

Ингалирование глотки у детей с целью излечения ларингита.

К терапии нетрадиционной медицины современные доктора относятся положительно, но советуют обязательно консультироваться перед приемом настоек, целебных микстур и капель. По рецептам, которые пришли к нам еще со времен знахарей готовят средства для полоскания гортани, микстуры для приема внутрь, капли для закапывания носовых ходов при явно выраженном насморке.

Детям, часто переносящим ларингит, советуют делать сухие и влажные компрессы. Тепловые манипуляции помогают избавиться от боли в период ночного сна, устраняют развитие воспаления на соседние органы. Компрессы прикладываю на пораженные участки в область подчелюстные лимфатические узлы. Их делают из водки и спирта, творога, натертого картофеля, чеснока и лука. Важно следить за поведением ребенка, если он жалуется на дискомфорт, наблюдаются покраснения кожи, лучше снять компресс и проконсультироваться по этому вопросу с доктором.

Чтобы устранить боль в области гортани и блокировать проникновение вируса на здоровые органы советуют полоскать горло целебными отварами из ромашки, шалфея, зверобоя. Можно обычное чаепитие малыша заменить травяными напитками, но нельзя пить такой жидкости много, чтобы не спровоцировать нагрузку на другие органы и системы маленького человечка.

Часто опытные родители готовят детям любимые микстуры из алоэ и меда, морковки с добавлением натурального ингредиента (мед), дают варенье клюквы, добавляя в него ложечку натурального пчелиного продукта.

Обожают малыши молочные коктейли с добавлением сладкого меда. При приеме важно знать, что у ребенка нет аллергии на натуральный продукт пчеловодства. Чесночный или изюмо-луковый отвар любят меньше, но эффективность от приема положительная.

Как бороться с рецидивирующим ларингитом у детей.

При грамотной и своевременной терапии ларингит не опасен для жизни ребенка, но очень много доставляет физического и психологического дискомфорта. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Важно отметить, что частые ларингиты без терапевтических мероприятий могут провоцировать осложнения, не исключены опухоли гортани. Рекомендуют при повторном заболевании систематически проводить инструментальное и лабораторное обследование, чтобы избежать нежелательных последствий.

Чтобы предотвратить развитие болезни у маленького пациента советуют придерживаться разработанных специалистами профилактических мероприятий. Важно своевременно и полностью избавляться от вирусных заболеваний, которые по статистике в 98% случаев являются провокаторами патологий гортани. При эпидемии гриппа минимизировать контакт ребенка с инфицированными людьми, лучше пересидеть с малышом дома, просматривая любимые мультики и фильмы, читая книги, рисуя.

Родителям советуют контролировать, как проводит день малыш. Лучше если ребенок будет больше находиться на свежем воздухе, активно заниматься спортом. Важен и отдых, который должен быть полноценным и днем, и ночью. Советуют следить за рационом питания, избегая употребления вредных продуктов, жиров, фастфудов. Весной дополнительно давать крохе витаминные комплексы, иммуномодулирующие препараты для усиления защитной системы организма.

В следующем видео рассказывается о том, что делать если возникают частые ларингиты у ребенка.

Ларингит – это воспалительный процесс, который часто развивается у детей. Почему возникает болезнь? Какие симптомы свидетельствуют о том, что малыш заболел ларингитом? Как оказать первую помощь ребенку и нужно ли вызывать «скорую»? Есть ли риск осложнений, как лечить и предотвратить это заболевание? Разберемся вместе.

Причины возникновения ларингита у детей

Ларингит у детей может протекать в хронической либо острой форме. Для каждой характерен комплекс причин. К развитию хронического заболевания приводит длительное и регулярное пребывание в пыльных помещениях, постоянное перенапряжение голосовых связок, тогда как острая форма болезни имеет вирусное или бактериальное происхождение.

Специалисты выделяют следующие факторы, провоцирующие патологию у ребенка:

• спазм гортани вследствие сильного психоэмоционального потрясения;
• частое применение препаратов в форме спрея или аэрозоля – они могут спровоцировать рефлекторное сокращение связок, раздражая нервных окончания гортани;
• лимфатико-гипопластический диатез (врожденный);
• аллергическая реакция;
• перенапряжение голосового аппарата (при крике или пении);
• употребление очень холодных или слишком горячих напитков;
• вдыхание горлом пыльного, горячего или холодного воздуха;
• переохлаждение;
• физическое переутомление;
• осложнения после перенесенной скарлатины или кори;
• бактериальная инфекция;
• вирусная инфекция.

Симптомы и виды ларингита

Симптомы ларингита, как правило, проявляются неожиданно. В большинстве случаев первые признаки болезни возникают по утрам, во время пробуждения, или посреди ночи, когда родители и ребенок спокойно спят.

Классическая клиническая картина ларингита включает в себя появление выделений из носа, сухой кашель, хрипотцу в голосе (иногда он вовсе пропадает). У детей наблюдаются следующие характерные симптомы ларингита:

• боль при глотании;
• жжение, ощущение постороннего предмета в гортани;
• «лающий» сухой кашель;
• утрата голоса или хрипы;
• свистящее дыхание (звук слышится на вдохе), которое становится поверхностным и тяжелым;
• жар до 39 градусов;
• удушье (с посинением кожи вокруг рта).

Острое и хроническое течение болезниСимптомы ларингита

Острый ларингит у детей обычно сопровождается не только болью в горле и повышением температуры тела. О развитии этой формы заболевания также свидетельствуют отеки и гиперемия слизистых гортани (на них иногда появляются точки темно-красного цвета). Становятся толстыми и краснеют голосовые связки, опухают складки преддверия. Наглядно увидеть эти симптомы можно на фото.

У детей такая форма болезни развивается очень быстро – всего за несколько дней, но и протекает недолго. Сколько времени длится ларингит? При грамотном лечении ребенка можно вылечить за 7–10 суток.

Если воспалительный процесс переходит в хроническую форму, характерная клиническая картина претерпевает изменения. Главным признаком хронического ларингита считается явно измененный голос. Болезнь сопровождается покашливанием, хрипотой, периодическим першением в горле. Проблем с дыханием, как при острой форме, не возникает. Болезнь затягивается на неопределенный срок.

По наличию осложнений различают неосложненный и осложненный ларингит. Последний развивается в случае, если пациент пренебрегает лечением или терапевтическая стратегия выбрана неверно. Также врачи выделяют четыре основные формы воспалительного процесса, развивающегося в гортани. Каждая из них имеет собственные характерные черты и особенности.

Ларингиту присуща характерная клиническая картина со специфической симптоматикой, поэтому специалист сможет диагностировать заболевание на основании осмотра и результатов лабораторных исследований. При диагностике ларингита у ребенка потребуется консультация педиатра и отоларинголога:

1. Визуальный осмотр предполагает, что доктор оценит, в каком состоянии находятся слизистые оболочки носа и горла, пропальпирует шейные лимфоузлы (чтобы оценить их размеры, выявить увеличение), ознакомится с анамнезом.
2. Если ребенок заболел ларингитом, то общий анализ крови также покажет отклонения от нормы – уровень СОЭ и лейкоцитов будут повышенными ( какой должна быть норма СОЭ у ребенка?).
3. Чтобы определить патогенный микроорганизм, спровоцировавший болезнь, доктор направит на взятие мазка из горла.

При необходимости может назначаться один (или несколько) из диагностических методов:

• микроларингоскопия;
• ларингоскопия;
• стробоскопия гортани;
• исследование гортани (в том числе функциональное);
• рентгенографическая диагностика состояния глотки и гортани.

Первая помощь при приступе

Что делать при приступе болезни? Если это произошло, родители должны немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Затрудненное дыхание – опасный симптом, даже если его проявления кажутся незначительными. Пока медики в пути, главное – не паниковать и оказать ребенку первую помощь, чтобы облегчить его состояние до их прибытия. Рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

• если у ребенка высокая температура, дать жаропонижающее;
• облегчить сильный сухой кашель можно с помощью небулайзера с физраствором ( как в домашних условиях облегчить кашель ребенку?);
• ослабить спазм помогут спазмолитики (если нет детских препаратов, подойдет и Но-Шпа, но потребуется внимательно изучить инструкцию и обратить внимание на дозировку) ( «Но-Шпа» детям: инструкция по возрасту);
• если у малыша аллергический ларингит, то ему поможет Супрастин или иной антигистаминный препарат;
• чтобы повысить влажность воздуха в комнате, можно включить увлажнитель или поставить на пол несколько емкостей с водой (подробнее в статье: какой увлажнитель воздуха лучше выбрать для ребенка?);
• желательно давать ребенку щелочное питье по 1 ст. л. с промежутком в 10–15 минут (можно размешать чайную ложку питьевой соды в литре кипяченой воды или купить минеральную воду, такую, как Боржоми);
• необходимо успокоить ребенка – плач и нервное напряжение усугубляют спазм гортани.

Когда требуется вызов скорой помощи?

Вызывать скорую помощь нужно при появлении первых признаков удушья. Если не предпринять срочных мер, то в течение всего нескольких часов может развиться асфиксия, что смертельно опасно.

Если у маленького пациента затруднено дыхание и начинает синеть кожа около губ, нужно незамедлительно звонить в «скорую».

Лечение с помощью препаратов и антибиотиков

Подбирать таблетки, капли, сироп или спрей для лечения ларингита может только врач после того, как установлена причина болезни. Антибиотики при ларингите у детей назначаются крайне редко. Только в том случае, если ларингит вызван бактериальной инфекцией, его можно и нужно лечить антибиотиками. Против остальных форм заболевания, в том числе вирусной, антибиотики малоэффективны.

Физиотерапевтические процедуры в домашних условиях

Ускорить выздоровление можно с помощью физиотерапевтических процедур, которые проводятся в том числе в домашних условиях. К наиболее популярным и действенным относятся ингаляции – классические паровые и более прогрессивные с использованием небулайзера. Перед проведением процедур нужно проконсультироваться с врачом.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях может включать в себя паровые ингаляции. Такой способ подходит, если терапии подвергается ребенок школьного возраста – малышам сложно проходить подобные процедуры.

Вполне допустимо делать ингаляцию над обыкновенной отварной картошкой, но лучше взять лечебные травы. Для этого потребуется:

• налить литр воды в широкую кастрюлю;
• всыпать в емкость сушеные лекарственные травы (ромашку, шалфей, зверобой, эвкалипт) – всего 3 ст. л.;
• прокипятить 2–3 минуты;
• добавить 2–3 чайные ложки соды (по желанию);
• если ребенок маленький – переместить кастрюлю в ванную комнату и просто посидеть над ней вместе с малышом 10–15 минут.

Справиться с симптомами ларингита у себя дома возможно, если воспользоваться небулайзером. Такие устройства не раздражают нервные окончания гортани, не вызывают спазмов голосовых связок. Благодаря тому, что небулайзер «разбивает» раствор на маленькие капельки, лечебное вещество проникает даже в труднодоступные места дыхательной системы.

В качестве раствора для ингаляции небулайзером можно использовать:

• 0,5 мл преднизолона + 2 мл хлорида натрия 9%;
• 0,5 мл эуфиллина + 2 мл хлорида натрия 9%;
• негазированную природную минеральную воду.

Ларингит у ребенка не лечится одними только народными средствами. Однако они вполне могут выступать в качестве элемента комплексной терапии. Перед тем, как применять любые народные рецепты и давать малышу домашние средства, нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Следует учитывать, что шалфей, зверобой, мед и молоко — аллергены, поэтому средствами, содержащими эти ингредиенты, детей до 3-х лет лечить нельзя.

Отвар ромашки — это хороший помощник в борьбе с ларингитом у ребенка

Популярные народные рецепты от ларингита:

1. Столовую ложку цветков ромашки аптечной или липового цвета залить 0,5 л кипящей воды и настаивать 2 часа. Полоскать горло теплым настоем 5-6 раз в день. После процедуры нельзя пить 30 минут.
2. Обдать горячей водой ягоды клюквы, выложить на марлю и отжать сок. Смешать по 0,1 л сока и меда. Полученную смесь давать ребенку по чайной ложке каждые 30-40 минут в течение дня.
3. Залить 0,5 л кипящей воды 1 ст. л. облепиховых ягод. Поварить пару минут на медленном огне. Дать настояться в течение часа (емкость в это время должна быть закрыта крышкой). Полоскать горло отваром три раза в день или пить 5 раз в сутки по 1 ст. л.

Общие рекомендации по лечению

С воспалительными заболеваниями гортани сталкиваются многие дети, иногда развивается ларингит у грудничка. Главная цель родителей в таких ситуациях – не запускать течение болезни, выполнять рекомендации врача и создать малышу оптимальные условия для выздоровления.

Общие рекомендации по лечению:

• вызывать «скорую», если малышу стало трудно дышать;
• отвлекать ребенка от болезни – больше читать с ним, смотреть мультфильмы, играть, рисовать;
• довести влажность воздуха в детской комнате до 60%;
• регулярно проветривать помещение;
• давать малышу обильное питье – компот, чай с сахаром, отвар плодов шиповника;
• при повышении температуры использовать лекарства: Ибупрофен, Парацетамол или иные жаропонижающие препараты (в форме таблеток или сиропов);
• при хронической форме болезни ребенку полезно ежегодно бывать на море.

Ларингит опасен своими осложнениями. При отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в хроническую форму (тогда ее лечение затянется на долгие годы) — нарушается функционирование голосовых связок. Также может развиться флегмона шеи, стеноз гортани, абсцедирующая пневмония, гнойный абсцесс и сепсис.

Ларингит представляет собой заболевание, которое часто поражает детей. Его течение сопровождается неприятной симптоматикой, к тому же, есть риск развития серьезных осложнений. Снизить вероятность возникновения ларингита у ребенка поможет выполнение нижеперечисленных мер профилактики:

• закаливание;
• поддержание температурного и влажностного режима в комнате ребенка;
• сбалансированный рацион;
• ограничение контактов с людьми, страдающими от ларингита;
• избегание перегрева и переохлаждения организма.

источник