Ларингит и круп комаровский читать

Нередко родителям приходится слышать от педиатров диагноз «ларингит». Однако практика показывает, что далеко не каждая мама представляет себе, что это такое на самом деле и почему этот недуг случается. А ведь от этого напрямую зависит правильный подход к лечению. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что представляет собой заболевание и как с ним бороться.

Ларингит в 99% случаев — заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.

Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).

Иногда вирус не останавливается лишь на поражении гортани и при репликации распространяется на часть трахеи. Тогда врачи говорят о таком недуге, как ларинготрахеит.

Распознать оба заболевания в домашних условиях проще, чем ряд других болезней органов дыхания, так как у ларингита и ларинготрахеита есть характерные симптомы, которые не спутать ни с чем. Это, например, сухой лающий кашель. Комаровский объясняет это воспалением в области голосовых связок, которое не дает им полностью открываться. Кашель приобретает грубый характер, часто ребенку с ларингитом свойственна осиплость голоса (вплоть до полной невозможности говорить).

А теперь о детском ларингите или крупе нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.

Родителям не стоит удивляться, что разные специалисты напишут малышу в медицинской карте различные диагнозы. Один укажет, что у крохи ларингит, другой напишет, что у него круп. Правы будут оба врача. Это по сути одно и то же заболевание, только выраженное в разной степени тяжести.

Ларингит, как и большинство других человеческих болезней, может быть острым и хроническим. Первый развивается на фоне ОРВИ, второй — при отсутствии необходимой терапии или неправильном лечении острой формы недуга. Самым опасным считается стенозирующий ларингит, при котором в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания, летальная для ребенка.

По своей форме ларингит бывает разлитым (захватывающим всю слизистую оболочку гортани) и локализованным. В последнем случае воспаляется один из отделов гортани (надгортанник, голосовые складки).

Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.

При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни — около недели (чаще всего — 7-10 дней).

Лечение ларингита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших воспаление гортани. В противном случае первопричина останется, симптомы временно исчезнут, и это — прямой путь к хронической форме недуга. Евгений Комаровский напоминает, что это заболевание — вирусное, а потому лечить его антибиотиками — настоящее родительское преступление. Противомикробные препараты не могут оказывать никакого воздействия на вирусные агенты.

О том, когда и в каком случае нужны антибиотики доктор Комаровский расскажет в следующем видео, в каких случаях применение противомикробных препаратов допустимо.

Часто педиатры назначают детям с ларингитом и ларинготрахеитом противовирусные препараты (свечи «Виферон», «Кипферон», препараты иммуноглобулина). Комаровский не видит в них никакого смысла, поскольку клинически эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана, и такие назначения — только мера, на которую врач идет для «очистки собственной совести». Ведь мало кто из родителей способен спокойно отнестись к тому, что педиатр назначает ребенку. свежий воздух и теплый чай!

Гомеопатические средства противовирусного действия никакого вреда детям не причинят, говорит Евгений Комаровский, однако и никакой пользы от них ждать не стоит. Заряженной водой с частицами глюкозы вылечиться могут только те люди, которые искренне и безусловно верят в возможность такого исцеления, поскольку именно в этих ситуациях срабатывает эффект плацебо.

Если температура повышается выше 38,0 (что при ларингите бывает не очень часто, но все-таки может произойти), то Евгений Комаровский рекомендует родителям дать ребенку «Парацетамол» или «Ибупрофен». Другие жаропонижающие средства использовать не стоит.

Главный фактор, способствующий скорейшему излечению от ларингита и ларинготрахеита, — покой. Ребенку в течение 5-6 дней не стоит разговаривать, петь, кричать, следует воздержаться от активных игр, шумных компаний. Из рациона малыша нужно исключить все продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение и без того воспаленной гортани. Речь идет о специях, приправах, кислых ягодах и фруктах, холодных напитках и мороженом, маринадах и консервах, острых и слишком сладких продуктах.

Если у ребенка хронический ларингит, то ему на достаточно длительный срок придется стать постоянным гостем в кабинете ЛОР-врача. Таким детям прописывают курсовую терапию физиопроцедур, медикаменты и растворы для орошения гортани. В особо сложных случаях может даже быть назначена хирургическая операция. К счастью, такая необходимость возникает чрезвычайно редко — в одном случае на несколько сотен тысяч больных ларингитом детей.

Ответ на этот вопрос прост: при стенозирующем ларингите. Если у ребенка появились трудности с дыханием, следует вызвать «неотложку». В группе риска обычно дети от 6 до 8 лет, именно у них чаще всего развивается круп. Такая форма заболевания свойственна детям, страдающим экссудативным диатезом. Приступы затрудненного дыхания чаще всего случаются среди ночи и сопровождаются сильным потоотделением, удушающим лающим кашлем, бледностью. Ребенку трудно сделать вдох. Обычно приступ длится от 20 до 30 минут.

Дожидаться второго не надо: это слишком опасно. Уже после первого следует как можно скорее доставить малыша в лечебное учреждение.

По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления — это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте — загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе. Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки. Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Лечение у малышей ларингит доктор Комаровский рекомендует без использования агрессивных медикаментов. Так как они могут только навредить маленькому растущему организму. Это заболевание – одно из наиболее коварных и тяжелых недугов, которые возникают в детском возрасте. Терапия болезни требует соблюдения некоторых несложных, но важных правил. Только ответственность родителей убережет пациента от осложнений и усугубления ситуации.

Доктор Евгений Комаровский характеризует возникновение ларингита, как развитие воспалительного процесса на поверхностных тканях слизистой оболочки гортани. Заболевание вызывается инфекционными возбудителями. Чаще всего причиной патологии становится вирус. Нередко болезнь проявляется на фоне ОРВИ.

При ларингите у детей Комаровский отмечает специфические проявления, которые помогают точно поставить диагноз. Но все же самостоятельно нельзя пытаться установить, чем болеет малыш. Для этого нужно обязательно обратиться к специалисту. Так как могут понадобиться специальные методы исследования, которые провести дома невозможно.

Комаровский про ларингит у детей говорит, что в некоторых случаях для определения точного диагноза недостаточно сбора жалоб и анамнеза. Важно провести осмотр и физикальное исследование. Иногда проверить горло у пациента младше 6 лет невозможно. Тогда это делают с помощью гибкого фиброскопа через нос. В отдельных случаях такая манипуляция осуществляется только во время медикаментозного сна. Для детей от 7-8 лет под местной анестезией можно провести видеоларингостробоскопию. Это делается для того, чтобы более детально проверить состояние гортани, чтобы изучить физиологические и функциональные особенности горла малыша.

Лечение ларингита у детей Комаровский рекомендует проводить после консультации со специалистом. Схема терапии подбирается в зависимости от возраста пациента, выводов доктора при осмотре. Учитывается тяжесть состояния маленького больного, длительность течения недуга. Лечение ларингита по рекомендациям Комаровского нужно проводить в проветренном и прохладном помещении, где воздух увлажнен.

Более чем в 95% случаев болезнь вызывают вирусные агенты. Они, попадая в организм через носоглотку, оседают на поверхности слизистой оболочки горла. Но это не означает, что как только вирусная частичка проникла в организм, обязательно начнет развиваться ларингит. Для его возникновения необходимо наличие предрасполагающих факторов.

Комаровский считает, что у малыша в возрасте от полугода до трех лет недуг провоцируют особенности строения гортани – рыхлость тканей слизистой оболочки голосовых связок и просвет горла маленького диаметра. Именно поэтому у детей лечение отличается от терапии у взрослых.

Частыми провоцирующими фактора развития ларингита доктор Комаровский считает:

бактериальные инфекции;
аллергический воспалительный процесс на голосовых связках;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
травмы или перенапряжение голосовых связок.

Распространенным причинным фактором, особенно у новорожденных, грудничка, является переохлаждение. Нередко возникновение заболевания является осложнением кори, коклюша, скарлатины.

Прежде чем лечить ларингит у ребенка, необходимо разобраться в клинических проявлениях. Болезнь имеет такую симптоматику:

повышение общей температуры тела;
осиплость голоса;
першение в горле;
нервное возбуждение;
периоральный цианоз (вокруг рта);
сухой лающий кашель;
затруднение дыхания;
боль в горле, интенсивность которой повышается во время глотания.

Для острой формы заболевания характерно то, что температура повышается до 38,5-40 градусов, при хроническом течении – 37,5-38 °C. Состояние пациента обычно ухудшается в вечернее время. Малыш чувствует апатию, сонливость, слабость. Боль в горле бывает очень сильной, пациент может отказываться от еды, что провоцирует быструю потерю веса, поэтому лечащий доктор должен стараться ликвидировать этот симптом как можно быстрее.

Симптомы и лечение ларингита взаимосвязаны. Нередко течение ларингита сопровождается приступами удушающего кашля, которые переходят в одышку. Больному становится тяжело дышать, особенно на вдохе. Если с этим ничего не делать, то возможен неблагоприятный прогноз.

В первую очередь, если больной начал задыхаться, необходимо вызвать скорую помощь. Это связано с тем, что есть вероятность возникновения ложного крупа. Затем нужно успокоить пациента, обеспечить ему поступление влажного и свежего воздуха.

Кроме того, можно применить теплый компресс на горло, чтобы уменьшить спазм. Помогут антигистаминные средства («Кларитин», «Эриус», «Зодак»). Если ребенок взрослый, то допускается использовать ванночки для ног. При тяжелом состоянии детям можно сделать инъекцию спазмолитиков (например, «Но-шпа», «Папаверин») или гормональных препаратов, которые ликвидируют отечность слизистой оболочки гортани.

Приступы навязчивого кашля у детей как лечить, надо родителям знать. Для этого подойдут ингаляции. Если есть трудность с откашливанием вязкой мокроты, то для вдыхания готовят раствор «Лазолвана» в соотношении 1 ампула препарата на 10 мл физиологического раствора. Для ингаляций часто используют «Нафитизин» (2 мл 0,1% жидкости смешать с 20 мл физраствора) и обычной содой. Родителям стоит знать о ларингите у детей то, что любое переохлаждение, длительное пребывание в комнате с сухим воздухом и даже нервное перенапряжение могут вызвать повторный приступ кашля и даже удушья.

Необходимо помнить, что если у больного затруднение дыхания вызвано стенозом, то нельзя давать ему лекарства, которые угнетают кашель. Противопоказано применение горчичников, ингаляций с эфирными маслами. Это может спровоцировать усилению спазма мышц горла и ухудшение состояния малыша.

Родители часто не знают, как лечить ларингит у детей правильно, но если соблюдать все рекомендации врачей, то болезнь пройдет быстро и без осложнений. Очень важен питьевой режим. Ни в коем случае нельзя допускать обезвоживания детского организма. Терапия должна включать в себя большое количество жидкости. Маленькому пациенту можно давать:

чистую воду;
компоты из фруктов и ягод;
травяные чаи;
минеральную воду с невысоким уровнем солей;
морсы из ягод.

Лечебные травы обладают противовоспалительными, противомикробными свойствами, что улучшает состояние и помогает быстрее восстановиться.

Если ларингиты частые у ребенка, Комаровский советует искать их причину. Терапия должна быть направлена на ликвидацию факторов, которые вызывают заболевание. Если воспаление слизистой гортани возникло на фоне острой респираторной вирусной инфекции, то сначала нужно вылечить ее.

Многие родители при первых проявлениях болезни начинают давать антибиотические препараты. Но этого делать нельзя. Потому что против вируса они бесполезны, а полезную микрофлору они уничтожат. Антибиотические препараты применяются только в том случае, если ларингит вызван бактериальной флорой, или же произошло присоединение вторичной инфекции. Медикаменты можно принимать только после консультации с доктором, чтобы предотвратить осложнения. Последствиями неадекватной антибактериальной терапии чаще всего является дисбактериоз. Он проявляется тошнотой, поносом. Если врач назначил антибиотики, то их нужно комбинировать с препаратами, которые содержат лактобактерии.

При повышении температуры тела выше 38 градусов нужно дать малышу жаропонижающее средство. Для этого можно использовать «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен».

Для полоскания горла полезен раствор с добавлением соды и соли. Также можно использовать «Гексорал» (разрешен детям старше 3 лет), «Йодинол» (применяется у малышей с 5 лет). Самым маленьким пациентам можно полоскать «Хлорофилиптом», «Мирамистином».

Кашель во время ларингита – естественная защитная реакция. Поэтому вместо того, чтобы избавляться, его нужно сделать более эффективным. Для этого можно принять препараты, которые улучшают отхождение вязкой мокроты. Чаще всего используют «Амбробене», «Лазолван», «Ацетилцистеин». Эти средства можно применять как в ингаляциях, так и в виде таблеток (для старших детей) и сиропов.

На основе натуральных компонентов – трав, также есть эффективные лекарства. Детям старше двух лет можно давать «Гербион» (с добавлением подорожника).
«Проспан сироп» можно использовать даже для самых маленьких пациентов. Он содержит экстракт плюща.
«Бронхолитин» имеет в составе масло шалфея, а также эфедрина гижрохлорид и глауцина гидробромид. Этот сироп применяется для пациентов от трех лет.
Быстро снизить интенсивность боли в голе и першение помогут специальные пастилки для рассасывания. Но они разрешены только после 5-6 лет. Педиатры рекомендуют «Линкас», «Ларипронт», и таблетки с экстрактом шалфея.

Для того, чтобы пациент быстрее почувствовал себя лучше, важно повысить влажность в комнате, где он находится. Также важны частые проветривания помещения, чтобы воздух был немного прохладным и свежим.

К тому же, важна правильная диета. Следует исключить блюда с большим содержанием соли, специй, жирную пищу. Также нужно ограничить употребление сладостей. Комаровский ребенку рекомендует кушать нежирное мясо, рыбу на пару, свежих овощей и фруктов. Если малышу трудно глотать, то еду можно подавать в виде пюре.

Воспаление тканей слизистой оболочки гортани чревато осложнениями. Острый ларингит часто продолжается таким тяжелым состоянием, как ложный круп. Этому недугу чаще всего подвержены маленькие пациенты младшего возраста. Это обусловлено тем, что у таких детей имеются особенности строения гортани. Когда ребенок подрастет вероятность развития ложного крупа значительно снижается. После 10 лет риск возникновения недуга минимальный.

Ларингит и круп между собой похожи, но при обычном воспалении слизистой горла не возникает приступов затруднения дыхания. Они обычно проявляются поздно вечером или ночью.

Недуг появляется из-за остро выраженного воспалительного процесса в гортани, который провоцирует сильную отечность тканей слизистой оболочки. Из-за этого верхние дыхательные пути перекрываются, малышу становится трудно вдохнуть.

Если такое заболевание длиться долго, тяжело поддается лечению, то организм малыша не может получить достаточно кислорода. Поэтому развивается гипоксическое состояние. Это характеризуется тем, что во внутренних органах и тканях малыша не происходит нормального газообмена. Тогда нарушается их работа, клетки постепенно гибнут. Поэтому важно помнить, что в таком случае есть высокий риск развития серьезных расстройств функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем.

В любом случае это заболевание приносит немало беспокойств, как детям, так и родителям. Многие малыши страдают от рецидивов заболевания. Если родители не обращают достаточно внимания постоянным проявлениям недуга, и лечат больного только симптоматически, то возможно вскоре ларингит будет развиваться хронически.

У детей, особенно маленьких, воспаление слизистой оболочки гортани должен лечить исключительно специалист – опытный педиатр. Только он может адекватно оценить ситуацию и назначить правильное лечение.

Доктор Комаровский утверждает, что основным принципом терапии заболевания является свежий и влажный воздух, а также обильное теплое питье. Это не позволит мокроте становиться более вязкой и застаиваться в дыхательных путях. К тому же ткани слизистой оболочки гортани не будут пересыхать. Для того, чтобы добиться такого результата, нужно регулировать температуру в доме – она должна быть не выше 20 градусов. Также важен контроль влажности. Для этого используют специальные приборы. Если его нет, можно расставить по дому тазики с водой.

Ингаляции и полоскания должны присутствовать в нормальном количестве. Так как если переусердствовать, то возможно усугубление ситуации. Компресс на горло нельзя делать спиртовым. Лучший вариант – сухое тепло.

Режим дня маленького пациента в разные периоды течения заболевания отличается. В начальной фазе ларингита малышу показан покой. Когда состояние улучшается и начинается кашель с отхождением мокроты, желательны прогулки на свежем воздухе.

Больной ребенок с осипшим голосом не должен много говорить. Перенапряжение воспаленных голосовых связок может повлечь за собой тяжелые последствия, например возникновение стойких расстройств речевого аппарата. Чтобы исключить развитие подобных осложнений, нужно соблюдать покой для связок на протяжении 4-5 суток

При потере голоса есть эффективные народные рецепты для восстановления. Доктор Комаровский советует приготовить средство на основе свежего морковного сока и теплого кипяченого молока. Пациенту возрастом младше двух лет давать по 1 чайной ложке, старше – по две. За сутки количество приемов такого лекарства должно быть 5-7 раз. Также достаточно действенным способом восстановить потерянный голос является закапывание рыбьего жира в нос.

Лечение ларингита у детей должно быть адекватным. Из-за анатомических особенностей строения детской гортани малыши часто подвергаются риску заболеть. Родители не должны самостоятельно подбирать терапию для своего ребенка. Этим должен заниматься исключительно опытный доктор. Только ответственное отношение мамы и папы убережет чадо от опасных последствий недуга.

Что думает Комаровский о ларингите, будет рассказано в видео.

источник

В раннем возрасте организм ребенка максимально уязвим ко многим различным заболеваниям, которые могут не только нанести серьезный вред его здоровью, но и реально угрожать жизни. Одной из таких болезней является ложный круп, которому особенно подвержены дети в возрасте до пяти лет. Чтобы вовремя предпринять адекватные меры и не подвергать малыша опасности, необходимо знать основные симптомы этого заболевания.

Следует отличать ложный круп от истинного. Последний начинает развиваться вместе с дифтерией и грозит для здоровья ребенка более серьезными последствиями.

Симптоматика ложного крупа проявляется достаточно явно и имеет свои характерные особенности. Так ребенок в большинстве случаев испытывает затрудненное дыхание, которое может сопровождаться клокочущими и свистящими звуками. Если происходит усиление оттека гортани, то шумы при вдохе и выдохе становятся более мощными и впоследствии усиливаются кашлем, напоминающим своеобразный лай.

О наличии у ребенка ложного крупа может свидетельствовать сильная осиплость голоса, одновременно сочетаемая с охриплостью, но только в том случае, когда вместе с этим заболеванием наблюдается стридор. Во всех других ситуациях наличие только этих симптомов говорит о развитие ларингита и, как правило, протекает без отеков области гортани.

В большинстве случаев активизация и формирование крупа происходит совместно с ОРВИ, что приводит к появлению у ребенка помимо основной симптоматики, состояния вялости, боли в суставах и мышечных тканях, а также к увеличению температуры. Такое состояние должно обязательно насторожить родителей, так как оно чревато различными осложнениями заболевания.

Основными болезнями, при которых происходит развитие ложного крупа, являются корь, грипп, парагриппозные инфекции и другие вирусы.

Особенностью ложного крупа является то, что заболевание может неоднократно повторяться. У некоторой категории детей болезнь проявляется даже при незначительном насморке или легкой инфекции. Особенно этому заболеванию подвержены ребята с сильной возбудимостью, предрасположенностью к аллергии и страдающими эссудативными диатезами. Следует отметить и то, что чаще всего болеют ложным крупом мальчики и гораздо реже девочки.

Первые симптомы ложного крупа у малыша могут появиться внезапно, даже тогда, когда ребенок совершенно здоров. Иногда болезнь проявляется и через пару дней после того, как был поставлен диагноз ОРВИ. Чаще всего оттек гортани происходит в ночное время, однако может наблюдаться и в период бодрствования малыша. В некоторых случаях симптомы ложного крупа могут напоминать состояние удушья, но голос при этом сохраняется, но становится более сиплым и писклявым.

Один из главных признаков ложного крупа — сильный, “лающий” кашель

При осложнении заболевания может произойти развитие асфиксии. Малыш в этом случае начинает испытывать кислородное голодание. У ребенка наблюдается холодный липкий пот, кроме этого сделать вдох становится еще более сложней. В некоторых случаях наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, которые становятся неритмичными. Последующее развитие болезни может привести к частым потерям сознания.

После пятилетнего возраста возможность возникновения ложного крупа у детей сводится к минимуму, однако до наступления этого возраста данное заболевание может привести к серьезным последствиям для здоровья малыша. Появление симптомов болезни у ребенка требует принятия незамедлительных мер и обращения к специалисту. Только врач может назначить правильный и эффективный курс терапии.

Ложный круп — это развитие на фоне воспаления в гортани отека, накопление слизи и спазм мышц гортани.
Как и бронхообструкция, ложный круп чаще развивается у светлых «пухлых» детей, склонных к отеку тканей на фоне др. состояний (напр, склонность к крапивнице и отеку после укусов комаров)
Вероятность развития ложного крупа выше ночью, а также в сухом и теплом помещении
Ложный круп — это осложнение вирусных инфекций, обычно — вируса парагриппа (истинный круп -это круп при дифтерии, сейчас почти не встречается)
Чаще возникает в осенне-зимний период, в период максимально частых ОРВИ.
В силу анатомических особенностей, наиболее часто ложный круп развивается у детей от 6 мес. до 2-3 лет, а после 5-6 лет почти не встречается.

Признаки ложного крупа (появляющиеся чаще в ночные часы и усиливающиеся при возбуждении, движении и плаче):

затрудненный вдох и шумное дыхание
сухой лающий кашель
охрипший сипящий голос

У ребенка может возникать осипший голос (признак воспаления голосовых связок) и «лающий» кашель, но без затрудненного дыхания — это ларингит, он может предшествовать ложному крупу, а может пройти без последствий.

Круп может длится до 3-5 дней, постепенно уменьшаясь

дыхание свежим прохладным влажным воздухом
эмоциональный и физический покой (и ребенку, и родителям!)
облегчению носового дыхания (промыть нос физраствором и при необходимости использовать сосудосуживающие)
снижение температуры тела
теплое частое обильное питье
проведение ингаляций со стероидами (чаще с пульмикортом; подробно о них ТУТ )

Проводить паровые ингаляций, дышать горячим паром\воздухом (может привести к увеличению слизи в просвете гортани и усугубить затруднение дыхания+вызвать ожог дыхательных путей)
Давать муколитики (это приведет к еще большей секреции слизи и закупорке просвета гортани)
Если все перечисленное не привело к облегчению дыхания — нужно вызвать скорую помощь
Скорая помощь нужна ребенку, у которого: высокая температура, нарушено сглатывание слюны (признаки эпиглоттита), вялость\возбуждение, лицо бледное\синеватое

На видео-кашель при ларингите (публикую с разрешения родителей),а также видео с канала YouTube/paulthomasmd, YouTube/NHSChoices, YouTube/BackcountryMom

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна.

Приведенный ниже текст ориентирован исключительно на посетителей сайта.
Любое копирование текста статей или их фрагментов недопустимо без письменного согласия автора.

Охриплость или сиплость голоса, щекотание, першение, ощущение заложенности и сухость в горле, невозможность говорить, грубый, короткий, отрывистый, лающий кашель – признаки воспаления гортани. Чем младше ребенок, тем тяжелее у него протекает острый ларингит. Ларингит может быть началом ложного крупа.

Развитие острого ларингита у маленьких детей часто является следствием инфекционных и простудных заболеваний, сильного переохлаждения или проявляется как аллергическая реакция. Для острого ларингита или ложного крупа характерны внезапное появление, быстрое окончание и сохранение голоса. При истинном крупе (дифтерии) заболевание протекает тяжело: затруднение дыхания нарастает постепенно и не оканчивается быстро, голос пропадает постепенно. У детей раннего возраста острый ларингит может осложниться бронхитом или пневмонией.

Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период. Основной причиной острого ларингита является неспособность носа малыша справляться со своими защитными функциями, что дает возможность даже при незначительной простуде вирусам и бактериям проникать в нижние отделы дыхательных путей, вызывая их воспаление.

Ларингит у грудного ребенка обычно протекает очень остро. Во время сна малыша можно услышать, как втягивается воздух с характерным свистом, что является явным признаком сужения до минимума просвета в дыхательных путях. Свисты и хрипы могут сопровождаться «лающим» кашлем, беспокойством и тревожностью ребенка. Обострения чаще происходят в ночное время или ранним утром, что обусловлено уменьшением частоты и глубины дыхания в этот период.

Острый ларингит чаще всего начинается на 1-2 сутки ОРЗ, реже на 3-5 день. С течением болезни острый ларингит трансформируется в острый трахеит или бронхит – кашель становится более влажным, самочувствие ребенка улучшается, дыхание нормализуется, проходит сиплость голоса. Воспаление в области гортани может быть выраженным настолько, что просвет гортани уменьшается. Это уменьшение просвета называется «стеноз». Стеноз приводит к затрудненному дыханию, и такой ларингит называется стенозирующим. Стенозирующий ларингит при инфекционных болезнях называется крупом.

Признаками проявления ложного крупа являются:

повышение температуры
прогрессирующее удушье
лающий кашель
затрудненное дыхание (вдох), сопровождаемое хрипами
чрезмерное беспокойство ребенка
окрашивание в синий цвет губ ребенка и его ногтей
образование вокруг губ ребенка синюшного треугольника
сильный и учащенный пульс.

Как правило, в результате отека слизистой оболочки гортани возникает спазм мышц гортани, ребенок начинает задыхаться. Приступ обычно начинается ночью.

Улучшить самочувствие ребенка можно путем устранения затруднений в дыхании. Во время приступа затруднения дыхания ребенку необходимо обеспечить доступ чистого прохладного и влажного воздуха. В помещении, где находится ребенок необходимо использовать увлажнители воздуха, проветривание. В крайнем случае, ребенка можно отнести в ванную, чтобы он смог дышать увлажненным воздухом, для этого нужно открыть кран с холодной водой (но не горячим паром). Прежде всего, родителям нужно знать, что ребенка во время приступа нельзя нервировать. У детей до года лечить ларингит целесообразнее в больнице, поскольку приступы удушья могут повторяться неоднократно. Гораздо лучше, если лечение ребенка будет находиться под постоянным контролем специалистов.

Антибиотики обычно назначают при признаках бактериальной инфекции, длительном течении острого ларингита, длительном повышении температуры тела выше 38 градусов более 3-4 дней, тяжелом состоянии ребенка. При навязчивом сухом кашле применяют препараты растительного происхождения, смягчающие кашель (но не сильные отхаркивающие препараты!), а также успокаивающие средства.

Лечение заболевания во многом зависит от характера воспалительного процесса, и включает в себя постельный режим, свежий увлажненный прохладный воздух в помещении, обильное теплое питье, ингаляционные процедуры, медикаментозное лечение.

Лучшими профилактическими мерами является закаливание, поддержание необходимого уровня влажности в детской, частые проветривания, соблюдение температурного режима, позволяющего избегать сильных переохлаждений.

Часто поторяющиеся острые ларингиты, постоянное дыхание ртом, хронические очаги в верхних дыхательных путях (хронический синусит, увеличенные аденоиды, хронический тонзиллит), аллергические заболевания ребенка, длительная загрязненность помещения пылью, паром, частые переохлаждения – факторы, способствующие развитию хронического инфекционно-воспалительного заболевания гортани – хронического ларингита.

Посмотреть можно видео Комаровского на эту тему (только так и не поняла, а как же лечат, кроме как соблюдать климатические условия) http://video.komarovskiy.net/laringit-i-krup-09-01-2011.html

Ложный круп. – это вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Инфекция вызывает воспаление, отек и увеличенную продукцию слизистого отделяемого в области трахеи в районе подскладочного пространства в области голосовых связок. Обычно заболевание проходит само, тем не менее 5 – 10% детей, все-таки, будут нуждаться в госпитализации.

Наиболее часто круп развивается у детей в возрасте от 6 мес. до 6 лет, что связано с анатомическими особенностями строения трахеи у детей этого возраста. Пик заболеваний приходится на возраст от 1 до 2-х лет.
Наиболее частые возбудители, вызывающие круп – вирусы парагриппа, вирус гриппа, аденовирус, РСВ-вирус, риновирус, вирус кори.

Заболевание обычно начинается с легкой простуды ( не всегда с наличием температуры), появлением сухого кашля, который быстро становится грубым, «лающим», появлением затрудненного дыхания.

Что делать дома до приезда врача?

Первое и главное – успокоиться самому и успокоить ребенка. Возбуждение и плач ребенка усиливают кашель, что, в свою очередь, усиливает проявления крупа, образуя «замкнутый круг».

Вдыхание влажного воздуха очень облегчает состояние ребенка, поэтому надо воспользоваться всеми возможными способами для увлажнения воздуха (аппараты для увлажнения воздуха, влажное полотенце и таз с водой у постели ребенка, ванная комната, куда можно напустить пар, открыть окна, выйти с ребенком на улицу, если позволяет погода).

Если у ребенка высокая температура – дайте жаропонижающее в возрастной дозе.

При крупе ребенок довольно легко теряет жидкость. Поэтому очень важно все время поить ребенка. Лучше давать соки, чем молоко. Частое питье разжижает мокроту и предотвращает обезвоживание.

Обычно приступ длится 20-30 минут, и, постепенно, состояние ребенка улучшается. Если же оно до сих пор не улучшилось, то, будем надеяться, что вызванная Вами Скорая уже приехала, и теперь ребенку будут помогать профессионалы.

К сожалению, круп – это вирусное заболевание, поэтому, антибиотики при нем не действуют, следовательно, их назначение не оправданно, как и при других вирусных инфекциях.
Старайтесь, чтобы Ваш ребенок не контактировал с больными, болеющими какими-либо вирусными инфекциями, соблюдайте основные правила гигиены, если в доме есть больной, если ребенок заболел ОРВЗ, старайтесь поить его как можно чаще.
Не пользуйтесь ароматическими маслами в качестве ингаляций, т.к. они могут вызывать сильное раздражение дыхательных путей у ребенка.
Не курите рядом с ребенком, особенно, рядом с ребенком, страдающим заболеванием дыхательных путей.

Что такое круп?
Круп – это часто встречающееся заболевание у детей. Иногда его называют ларинготрахеобронхит. Круп вызывается вирусной инфекцией, которая провоцирует отек слизистой голосовой щели и трахеи. Этот отек может вызывать затруднение дыхания. Круп обычно поражает детей в возрасте до 5 лет, потому что они имеют более узкую и нежную голосовую щель и трахею. Однако это заболевание может встречаться и у более старших детей или подростков. Не существует способов предотвратить возникновение крупа у ребенка. Антибиотики неэффективны в лечении крупа, так как это вирусное заболевание.

Каковы симптомы крупа?
Дети, больные крупом, обычно имеют такие симптомы:
• Грубый, лающий кашель (с высоким звуком)
• Осиплость голоса
• Шумным дыханием, которое называется «стридор» (вдох с грубым, высоким звуком)
Перед началом крупа, дети нередко имеют другие признаки ОРВИ, такие как температура, насморк и боль в горле. Симптомы крупа могут длиться до 7 дней, ухудшение обычно происходит в ночные часы.

Когда я должна показать своего ребенка врачу?
Если Ваш ребенок имеет симптомы крупа и Вы обеспокоены этим, вызовите Вашего участкового педиатра. Доктор оценит состояние ребенка и назначит необходимую терапию. Если Ваш ребенок имеет врожденные аномалии или хронические заболевания дыхательных путей, Вам следует показать ребенка врачу при первых признаках крупа.
Вам следует показать ребенка врачу в ближайшие часы, если он:
• Имеет стридор (грубое дыхание со свистами, слышимое на расстоянии) при спокойном дыхании: во сне, при сидячей игре и т.д.
• Выглядит изможденным, бледным, чрезмерно возбужденным и испуганным
• Имеет высокую лихорадку
• Не способен проглатывать слюну, сплевывает ее
• Отказывается от питья в течение 12-24 часов

Когда я должна вызвать бригаду скорой помощи?

Вам следует НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО вызвать скорую помощь, если:
• Ребенку трудно дышать
• Ребенок стал вялым, пассивным; чрезмерно возбужден, испытывает панический страх или имеет спутанное сознание
• Лицо и губы ребенка стали цианотичными (синей, фиолетовой окраски) или чрезмерно бледными

Медикаментозная помощь и уход за ребенком.
Лечение ребенка с крупом в основном сосредоточено на облегчении дыхания.
• Врачом будет проведена оценка состояния ребенка и степени затруднения дыхания
• Некоторым детям с крупом доктор назначит лекарство, называемое преднизолон. Это поможет уменьшить отек дыхательных путей ребенка и облегчить его дыхание.
• Ребенку с тяжелым крупом доктор может назначить адреналин. Адреналин вводится в виде ингаляции, при дыхании через специальную маску, обычно вместе с кислородом. Он уменьшает отечность и сужение голосовой щели и трахеи.
• После такой терапии большинство детей чувствуют значительное улучшение и могут быть отпущены домой, после нескольких часов наблюдения.
• Реже может потребоваться госпитализация и более длительная терапия, обычно в течение 1-2х дней.
• Ваш ребенок сможет быть отпущен домой после того, как его дыхание улучшится и его состояние не будет вызывать опасений у доктора.

Запомните самые важные моменты:
• Круп – это частое заболевание у детей
• Если состояние ребенка вызывает у Вас беспокойство – он должен быть осмотрен педиатром
• Симптомы крупа могут сохраняться до 1 недели, и нередко усиливаются в ночные часы
• Незамедлительно вызывайте скорую помощь, если Ваш ребенок испытывает трудности с дыханием
• Если после визита врача симптомы крупа продолжают нарастать – вызывайте скорую помощь, вероятно ребенку потребуется госпитализация.

Всем привет!Впервые я узнала о крупе из программы О. Комаровского, шла передача, в которой он подробно рассказывал, что это такое и как быть, если приступ случиться. Честно говоря, я запомнила этот выпуск передачи по сей день, так меня напугало то, о чем он в ней рассказывал. Еще бы, когда твой ребенок посреди ночи начинает задыхаться, тут ни один родитель не сможет не расстеряться и не запаниковать. На тот момент моему сыну не было и года, и немного успокаивало то, что.

У меня дежавю? Вчера отпраздновали Крещение, а ночью вызвали неотложку — на этот раз для Сереги из-за какого-то жуткого приступа. В пять утра он подскочил весь в поту с криками из-за дикого сухого лающего кашля и затрудненного дыхания, весь бился, крутился, невозможно было ни напоить, ни успокоить. Врач увидела ларингит. Вкатила ему укол преднизолона, чтобы снять приступ. И снова понеслось: все те же ингаляции, все тот же антибиотик, проветривание, увлажнение, теплое питье, но еще до кучи целый список лекарств на.

У ребенка (1,4 г) поднялась температура, сбивала, но не получалось, вызвала скорую. Скорая ехала долго. Когда на градуснике была отметка 39,8 начались судороги.

Обилие участившихся ВОПИЮЩИХ по своей тупости случаев приступов ложного крупа у детей, я публикую здесь ответ Евгения Олеговича Комаровского, подкрепленный моим согласием в т.ч. (Девочки с форума синициировали целое интервью!)Добавляем в закладочки.1. Есть ли вероятность развития крупа в возрасте после 9ти лет? ЕОК — Есть, однозначно. Я и в 14 лет встречал таких больных. Но очень редко. А теоретически круп может быть в любом возрасте. В принципе у детей старше 7 лет (и у взрослых) возможны два варианта: либо это.

Начинала писать пост уже 100 раз, но времени становится все меньше и меньше в последне время. Мальчики уже очень много умеют физически, поэтому присматривать надо ежесекундно. Подставляют высокие стулья куда угодно и залезают. Стефан научился залезать на второй этаж кровати, причем буквально за 5 секунд, как обезьяненыш. Захар не рискует, пока только наблюдает. В 1.5 были такие параметры: Захар 82 см лежа, 79.5 стоя, вес 11.100, Стефан 81 см лежа, 79.5 см стоя, вес 9.700. В 1.6 рост стоя 81/80.

Поздравительноэ:) Девочки, хаппивуменсдэй! Всем по вменяемому педиатру желаю! Как лечить ребенка без лекарств, что такое «случайные находки» и можно ли все-таки не делать прививки? О том, как сохранить здоровье здоровых детей, рассказала врач-педиатр Анна Сонькина

Из письма одной мамы: «Не могу сразу отвечать, ……. при виде любого гаджета сразу требует «мулик» (мультик), сейчас лечу ингаляциями (был приступ ложного крупа) и под ингаляции включаем мультик, чтоб нормально подышать. Так мне все это дело не нравится, ребенок буквально за пару раз понял, что это такое((« Мне приходилось сталкиваться с ложным крупом у сына… Но слова поддержки про круп и успокоительные про мультфильмы решила написать не только в ответном письме клиенту, но и здесь, на ББ. Вдруг кому-то.

Если кто-то еще не видел. Лекция про вирусы, обследования и. прививки:) По ссылке видео Как лечить ребенка без лекарств, что такое «случайные находки» и можно ли все-таки не делать прививки? О том, как сохранить здоровье здоровых детей, рассказала в Лектории «Правмира» врач-педиатр Анна Сонькина-Дорман. Предлагаем вниманию читателей текст лекции и её полную видеозапись. Анна Сонькина-Дорман — врач-педиатр (РГМУ), стипендиат Pediatric PainMaster-Class Института паллиативной педиатрии Миннеаполиса, США (2011), обладательница диплома паллиативной медицины (Diploma in Palliative Medicine) Кардиффского Университета, Великобритания (2012), участник.

привет всем:) решила оставить это тут. Анна Сонькина-Дорман — врач-педиатр (РГМУ), стипендиат Pediatric PainMaster-Class Института паллиативной педиатрии Миннеаполиса, США (2011), обладательница диплома паллиативной медицины (Diploma in Palliative Medicine) Кардиффского Университета, Великобритания (2012), участник интенсивного курса по биоэтике «Suffering, Death and Palliative Care» университета Erasmus Mundus, Голландия (2011). Медсестра Первого Московского Хосписа (2003-2006), врач-консультант по паллиативной помощи фонда «Подари Жизнь» (2008-2011), научный сотрудник отделения паллиативной помощи детям НПЦ Медпомощи детям (2011), в настоящее время — врач-консультант по паллиативной помощи православной службы.

Сейчас очень многие детки болеют. И не все родители знают, как с этим справляться. Поэтому, чтобы знать, что НАДО делать и чего НЕЛЬЗЯ делать никогда, предлагаю статью Е.Комаровского на эту тему. Я знаю, что-то у него есть много спорного, но в лечении детей он, я думаю, достаточно компетентен. Ну и в конце еще даю несколько ссылок про температуру, -фероны, «профилактические» лекарства. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Ссылка на материал http://www.dar-rogdeniya.ru/2011/12/12/zdorovie-semi/sovremennyy-podhod-k-lecheniyu-orvi-u-detey Уважаемые мамы. В связи с наступлением осенне-зимнего периода и учащением респираторных заболеваний, хотелось бы собрать в один пост рекомендации современных адекватных педиатров о лечении такого распространенного недуга. Начну, пожалуй с теории: ОРВИ — острая респираторная (поражающая верхние дыхательные пути) вирусная инфекция — группа вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Основные симптомы — насморк, кашель, чиханье, головная боль, боль в горле, рвота, жидкий стул, ощущение разбитости. ОРВИ — инфекция, развивающаяся в течение нескольких дней. Очень часто заболевание начинается.

что такое лающий кашель. До этого, все что я называла этим термином, ничего общего с тем, что я сейчас слышу не имело. А Маруся узнала впервые, что такое антибиотик. Участковый наш доктор, Оля Васильевна чет струхнула, когда пришла на осмотр, в больницу говорит ложитесь лучше, там если случится приступ ложного крупа (удушье), быстро помогут. Воспаление слизистой гортани. Я решила не ложится, кому мы там нужны на праздничные и выходные дни! Затарились лекарствами, ингалятором на круглую сумму и лечим по схеме.

Вот я уже давно подозревала,что так оно и есть. -«. Вы напрасно тратите деньги и запихиваете в ребенка ненужные лекарства.»

источник

Фарингит: хронический, острый, причины, признаки, как лечить Содержание: Этиология Классификация Симптоматика Диагностика Лечение Профилактика Осложнения фарингита Видео: боль в горле у ребенка, «Доктор Комаровский» Заболевание глотки, проявляющееся дискомфортом, болью и першением в горле, называется фарингитом. Эта патология обычно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фарингит — самостоятельная нозологическая единица или симптом большинства патологий органов дыхания: ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, аденоидита у детей.

Это ЕДИНСТВЕННЫЙ способ защитить ребенка, попавшего в садик. ——————————————————————————————————————————————————————————- Можно бесконечно долго рассуждать насчет а вон тех детей с соплями. Которых нерадивые мамаши привели сегодня в садик. Или пол группы упорно -кашляющих и упорно продолжающих этот садик посещать. Наша группа, к слову, кашляет оркестром музыкальным второй месяц подряд. Все друг на друга утром косятся( это я о родителях) и говорят» Петя, Ваня, чего это ты вдруг расскашлялся?» И строго добавляют » Ану прекращай!! » Можно ругать воспитателя, который не уследил за ребенком.

источник

Младенцы в силу не совершенства работы многих систем организма, а так же анатомическим особенностям, чаще подвергаются различным заболеваниям, характерным только для малышей. В такую категорию болезней можно отнести и ларингит – воспаление гортани и голосовых связок.

Ларингит у детей возникает в возрастном промежутке от 6 месяцев до 3 лет по причине рыхлости слизистой голосовых связок, и узкому просвету гортани. С возрастом дети перерастают это заболевание и уже к 5 – 6 годам риск заболеть ларингитом значительно снижается, а сама болезнь переноситься без осложнений.

Причины ларингита у детей, как уже говорилось выше в анатомических особенностях гортани, которая у малышей имеет небольшой просвет, а голосовые связки, находящиеся над самым узким местом гортани рыхлые. При этом, как отмечает Комаровский, ларингит чаще возникает у детей имеющих склонность к полноте, а также к аллергиям.

Основным фактором, способствующим развитию отека слизистой гортани, являются инфекционные заболевания, такие как грипп, ОРЗ, аденовирус. Однако причиной возникновения ларингита нередко выступают:

Механические повреждения, например осиплость, после сильного крика, пения
Ожоги от горячей пищи, напитков, ингаляций горячим паром
Химические ожоги при вдыхании токсических веществ, таких как хлорка, лакокрасочные материалы
Аллергические реакции на табачный дым, пыльцу растений, шерсть животных
Употребление холодных напитков в жаркую погоду.

При простудных заболеваниях ларингит нередко выступает в роли осложнения при несоблюдении температурного режима в помещении, где находится больной ребенок. Если воздух в комнате сухой и горячий, слизистая гортани и носоглотки имеет тенденцию к пересыханию и воспалению в дальнейшем. По этой причине соблюдение рекомендаций по увлажнению воздуха при простудных и вирусных заболеваниях не пустые слова.

Ларингит, как правило, развивается на фоне общего ослабления иммунитета при простудных заболеваниях, но некоторые симптомы у детей могут указывать на присутствие воспаления слизистой, это, прежде всего – сиплый голос, лающий кашель, покраснение слизистой задней стенки гортани при осмотре.

Острый ларингит у детей до 3 лет возникает только при наличии инфекционного заболевания и характеризуется сужением просвета гортани с последующим затруднением дыхания. Такое состояние классифицируется как стеноз гортани или ложный круп. В условиях гиперсекреции и спазма мышц гортани ложный круп может привести к асфиксии и стать причиной летального исхода. Основными симптомами острого ларингита являются:

Повышенная температура при ларингите у детей указывающая на присутствие инфекции в гортани (вируса или бактерии)
Сиплый голос
Лающий сухой кашель
Затрудненное дыхание (тяжелый вдох).

Если все эти симптомы присутствуют у малыша, по прогнозам в 90% случаев в ночное время самочувствие ребенка значительно ухудшиться, возможны приступы удушья.

Ларингит у детей, симптомы которого не указывают на ложный круп, имеет соответствующее лечение, заключающееся в соблюдении общих рекомендаций по уходу за больным, состоящие из следующих положений:

Соблюдение температурного режима в помещении не превышающего 19 – 20 градусов.
Влажность воздуха должна быть 50 – 70%, для этого можно использовать паровые увлажнители или же развешивать на батареях влажные пеленки в зимнее время, частое мытье полов в жаркое время года.
При насморке у ребенка обязательно использовать сосудосуживающие препараты обеспечивающие малышу нормальное дыхание.
Обильное питье в виде компотов, чистой воды комнатной температуры способствует уменьшению слизи в организме малыша и выводит токсины – результат жизнедеятельности вирусов которые и приводят к гипермированию слизистой гортани.
Диета при ларингите состоит из жидких пюреобразных блюд, не затрудняющих глотание, особенное внимание следует обратить на температуру пищи – она не должна превышать 40 градусов.
При лечении ларингита у детей в домашних условиях медикаменты применяются только по назначению врача с соблюдением всех предписаний и дозировок.
Ингаляции при ларингите у детей до 3 лет не допустимы с применением эфирных масел, горячего пара, которые способствуют сужению просвета в горле и могут спровоцировать обструкцию. Как вариант модно использовать небулайзер, пар от которого увлажняет горло и доставляет необходимые медикаменты непосредственно в гортань.
При лечении ларингита у детей не стоит применять отхаркивающие препараты, доктор Комаровский на этот счет предупреждает о возможном скоплении мокроты в гортани и перекрытии просвета гортани. Для облегчения лающего кашля препараты должны быть противокашлевыми.
Для устранения воспаления горла применяют различные сиропы, от аэрозолей стоит отказаться, поскольку сильная струя может спровоцировать спазм мышц гортани и усугубить ситуацию.
Антибиотики при ларингите у детей применяют только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Основной поток пациентов с ларингитом состоит из малышей 2 – 3 летнего возраста имеющих физиологическую предрасположенность к сужению гортани. Перед тем как лечить ларингит у детей врач ознакомляется с картой больного на предмет предрасположенности ребенка к аллергиям и назначает адекватное лечение в зависимости от степени воспаления гортани и голосовых связок. Как правило, лечение малышей не отличается от общих назначений при этом заболевании. Список медикаментов состоит из антигистаминных, противокашлевых, сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов. Как показывает практика, применение пульмикорта при ларингите у детей с помощью ингаляций, имеет положительную динамику к выздоровлению, так как способствует снижению воспаления, уменьшает отечность, облегчает дыхание.

Опасность ларингита у детей младшего возраста состоит в том, что в любой момент при наличии инфекции может развиться ложный круп вызывающий затрудненное дыхание на вдохе. При таких симптомах следует немедленно вызвать скорую и оказать малышу первую помощь.

До приезда скорой помощи тяжелый приступ крупа можно попробовать купировать либо ингаляцией пульмикорта, либо дать таблетку дексаметазона в дозе 0,15-0,6 мг/кг. Эффективность ингаляции и таблетки почти не различается, но некоторым детям таблетку принять проще, нежели дышать через маску небулайзера.

Облегчить состояние ребенка помогает также ингаляция раствора адреналина, но этот препарат обычно не встречается в домашней аптечке, применять его должны сотрудники скорой помощи.

Эти советы приведены в свежем обзоре канадских учёных .

Ингаляция увлажненного с помощью небулайзера воздуха во время приступа ларингита учёными не рекомендуется, так как эффективность этой процедуры сомнительна. Однако этот факт не отменяет того, что микроклимат в помещении, где находится больной ребенок, должен предусматривать достаточную влажность воздуха.

В ожидании скорой не стоит паниковать, поскольку от этого у малыша могут усилиться спазмы. В экстренных случаях врачи скорой помощи или же родители должны сделать малышу инъекцию для снятия спазмов, для этих целей можно использовать папаверин или но-шпа. Однако инъекции используются не как основное лечение, так как давать ребенку ношпу при ларингите систематически не стоит.

источник

Ларингит и круп комаровский читать

Добавить комментарий Отменить ответ