Как выводить мокроту при ларингите

Без лечения ларингит доставляет больному множество неприятностей: от потери голоса до невозможности нормально дышать. Тяжелее всего поддается лечению запущенный ларингит, когда больной пытается жить в обычном режиме, игнорируя болезнь.

Ларингитом называют поражение гортани: слизистых оболочек, стенок гортани и связок. Чем дольше болезнь остается без лечения, тем большую часть гортани оно охватывает. Слизистая оболочка краснеет, раздражается, могут появиться язвы и узелковые утолщения. Усиленно выделяется слизь, которая скапливается в дыхательных путях и превращается в болезнетворную мокроту.

У маленьких детей ларингит в острой форме вызывает симптомы ложного крупа. Просвет горла настолько сужается, что ребенок не может дышать. Начинается кислородное голодание всех органов, возможен смертельный исход.

Ларингит возникает как осложнение респираторных заболеваний или при механическом раздражении голосовых связок и горла.

Что может спровоцировать появление ларингита?

• Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ).
• Бактериальные инфекции (стрептококк, стафилококк).
• Пневмония.
• Бронхит.
• Аллергия.
• Механическое повреждение гортани (ожог от горячей пищи, горячего пересушенного воздуха или едких химикатов).
• Ларингит курильщика.
• «Лекторский» ларингит.
• Желудочно-кишечный рефлюкс (кислотные выделения из желудка поднимаются в гортань и раздражают ее слизистые оболочки).
• Сифилис (появляются характерные утолщения и изъязвления стенок гортани).

В начале болезни общее состояние ухудшается незначительно. В острой форме больной чувствует слабость, температура повышается до 38 °С.

Все неприятные симптомы сосредоточены в горле. Появляется чувство щекотки, першения, сухости, царапания в горле. Становится больно глотать, иногда тяжело дышать, поскольку сужается голосовая щель.

Важный симптом ларингита – изменения голоса. Голос становится грубым, хриплым, а иногда полностью пропадает.

В начале болезни появляется сухой кашель, позже появляется вязкая мокрота и влажный кашель.

Лечить ларингит достаточно сложно, он требует интенсивного комплексного лечения. Как только появился ларингит, чем лечить его должен определить ЛОР-врач.
Потребуется устранить причину заболевания – вирусную или бактериальную инфекцию либо вылечить заболевание-первопричину (бронхит, пневмонию, желудочно-кишечный рефлюкс и т. д.).

Врачебные мероприятия направлены на снятие воспаления и восстановление голосовых связок и здоровой слизистой оболочки стенок гортани. Одновременно нужно вывести из дыхательных органов болезнетворную мокроту.

При остром ларингите на фоне других простудных заболеваний врач назначит больному постельный режим, чтобы организм набрался сил для борьбы с несколькими болезнями. В острой форме болезнь настолько мучительна, что больной не сможет жить в обычном режиме.

Воспаленные голосовые связки нуждаются в полном покое для восстановления. 3-5 дней больному лучше помолчать. Следует знать, что при разговоре шепотом голосовые связки напрягаются так же, как и при обычном разговоре. Поэтому врачи советуют больному общаться только посредством записок. Не стоит пренебрегать этим советом!

При воспаленном горле больно глотать. Кроме того, некоторая еда и напитки могут повредить воспаленные слизистые оболочки горла.
Не причинит вреда мягкая теплая еда без острых добавок.

Что следует исключить из рациона?

• Горячую еду и напитки.
• Холодную еду и напитки.
• Острые специи и соусы.
• Твердую пищу.
• Алкоголь.

Больной вылечится быстрее, если проводить в комнате ежедневную влажную уборку, проветривать ее 2-3 раза в день. Становится легче, если увлажнить воздух: можно поставить таз с водой или повесить на радиатор мокрое полотенце.

Врачи непреклонны: курить при ларингите нельзя! Это касается и пассивного курения.

Как и чем лечить ларингит, чтобы снять болезненные симптомы?

Проводят их обычно в условиях стационара. Орошения делают на протяжении 4-5 дней 2-3 раза в день, по 50 мл препарата на один раз.

Эффективно помогает состав из 200 мл физраствора и 5 капель 10 %-й йодной настойки.

В стационаре при лечении делают вливания в гортань антисептических и смягчающих растворов с помощью гортанного шприца. Вливания проводят до 10 дней, за один раз вводят около 2 мл лекарственных препаратов: облепиховое масло (1 %-й масляный раствор), Резорцинол (0,5 %-й раствор), Протаргол (2 %-й раствор), Колларгол (2 %-й раствор).

В случаях, когда при ларингите происходит атрофия нервно-мышечной системы, назначают электрофорез на воротниковую зону. Вводят 5 %-й раствор хлорида кальция на протяжении 15-20 минут. Проводят 10-15 процедур. При мучительных болях проводят электрофорез с новокаином.

В амбулаторных условиях эффективно лечат ларингит при помощи устройств для ингаляций. Используют различные препараты:

• Гентамицин – 4 %-й раствор для инъекций. Он губительно воздействует на патогенную флору воспаленной гортани. Используют 2 мл гентомицина, растворенных в 3 мл физраствора.
• Диоксидин 0,5 %. Препарат обладает дезинфицирующими свойствами, эффективен при остром и хроническом ларингите. Для однократной ингаляции применяют 5 мл препарата.
• Лазолван. Для ингаляций Лазолван смешивают с равной частью физраствора.
• Флуимуцил. Лекарство способствует разжижению и выведению густой вязкой мокроты. При сухом кашле Лазолван приосит только вред.

Выбор препарата зависит от характера кашля.

При мучительном сухом кашле, который сильно пересушивает и раздражает горло, помогут противокашлевые препараты. Они способствуют подавлению рефлекса и кашель прекращается: Синекод, Кофекс, Кодеин.

Муколитики способствуют разжижению вязкой мокроты и ее естественному отхождению: АЦЦ, Флуимуцил, Солвин, Амбробене, Лазолван, Флюдитек.
Отхаркивающие препараты активизируют деятельность бронхов, кашель усиливается, но становится более продуктивным: Геделикс, Проспан, Гербион, Эвкабал, Мукалтин.
Леденцы и пастилки от кашля способствуют увлажнению гортани, при этом слизистые оболочки более устойчивы к повреждениям и микроорганизмам. Многие препараты обладают антимикробным антисептическим действием: Стрепсилс, Нео-ангин, Исла, Трависил, Доктор Мом.
Препараты от аллергии
При сильном отеке гортани, когда становится тяжело дышать, назначают антигистаминные средства: Лоратадин, Цетиризин.
Антимикробные препараты
Лекарственные средства местного действия содержат антисептики и антибиотики, которые эффективно борются с болезнетворной микрофлорой воспаленного горла. Применяют спреи (Ингалипт, Терафлю, Камфомен), аэрозоли (Биопарокс).
Антибиотики
При лечении ларингита антибиотики назначают редко, только если заболевание имеет бактериальное происхождение.

Если начался ларингит, как лечить его в домашних условиях? Народные средства направлены на прогревание больного участка и смягчение воспаленного горла. Средства с антисептическими свойствами уничтожают болезнетворные микроорганизмы в глотке. Хорошо помогают простые рецепты для повышения общего и местного иммунитета.

В домашних условиях можно просто подышать ртом над кастрюлей, накрывшись большим полотенцем. Делают ингаляций 2-3 раза в день.
Какие средства используют для домашних ингаляций?
Картофель. Картошку варят, сливают воду и дышат над кастрюлей до ее остывания.
Отвары. Можно прокипятить лечебные травы около 10 минут и подышать над паром, пока отвар не остынет. Подойдут травы с антисептическими свойствами: эвкалипт, ромашка, шалфей, зверобой, эфирное масло эвкалипта. В воду можно добавить пищевую соду – щелочная среда губительно воздействует на бактерии.

Среднюю луковицу натирают на терке и добавляют 0,5 л кипящего молока. Настой ставят на огонь и снимают, не доводя до кипения, процеживают, остужают. Стакан настойки пьют на ночь, остальное, в теплом виде, утром.
Морковь 100 г варят в полулитре молока, процеживают и пьют в течение дня теплым.
Отвар сухих яблок с медом пьют по полстакана 2-3 раза в день.

Разводят медицинский спирт пополам с водой, в нем смачивают сложенный бинт или вату, хорошо отжимают и обматывают шею. Сверху кладут вату, заматывают полиэтилен и теплый шарф. Компресс оставляют, пока он не остынет. Держать холодный компресс нельзя!

Для укрепления иммунитета делают горячие ножные ванны с горчичным порошком или солью в течение 15 минут. После ванночки ноги нужно насухо вытереть, надеть теплые носки и лечь в постель. Желательно выпить горячего питья и закутаться.

Лечение ларингита потребует много времени, а болезнь доставляет массу неприятных ощущений. Поэтому не стоит пускать на самотек лечение простудных заболеваний, а при первых неприятных симптомах в горле можно сразу применить простые средства для его быстрого лечения.

источник

Ларингит — воспаление голосовых связок и гортани, которое диагностируется у детей и взрослых. Лечение будет зависеть от возраста, симптоматического комплекса, осложнений и особенностей организма. При ларингите голосовые связки сужаются, дыхание становится затруднительным, теряется голосовая функция.

Ларингит — воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся поражением слизистой гортани. Причины патологии разнообразны. Лечение начинается с устранения симптоматического комплекса, направленного на облегчение состояния больного.

На начальной стадии ларингит сложно отличить от простудных патологий или острой респираторной инфекции. Для определения причины и начала терапии важно пройти осмотр у врача.

Причиной ларингита становятся частые воспалительные патологии в носоглотке. У взрослых он часто связан с употреблением алкоголя, курением. У детей провоцирующим фактором может быть перенапряжение голоса во время сильного плача или крика.

На нашем сайте есть возможность произвести запись к врачу онлайн в Москве и других регионах России

У детей симптомы и причины воспалительного заболевания связаны. При поражении дыхательных путей беспокоит кашель, отдышка, выделение мокроты. В случае перенапряжения голосовых связок возникают хрипота, першение, чувство сдавленности. При обострении симптомы становятся более выраженными.

Как проявляется ларингит у детей:

• охриплость;
• изменение тембра голоса;
• отечность гортани;
• утрудненное дыхание;
• сухой лающий кашель, переходящий в продуктивную форму.

Лекарства в виде сиропов применяются для устранения всего комплекса симптомов. Также они действуют на возбудителя патологии, убирая его со слизистой гортани.

Комплексное лечение ларингита включает прием сиропов. Их делят на 2 категории:

• способствующие отхождению мокроты и
• противокашлевые.

Они могут быть натуральными или приготовленными на химической основе. Сироп от ларингита для детей подбирает лечащий врач. Самолечение проводить крайне не рекомендуется. Отдельные средства от кашля при ларингите у детей не сочетаются. Важно подобрать препараты, которые будут усиливать действие друг друга, а не подавлять.

На начальном этапе развития патология назначаются подавляющие кашель средства. Сиропы на химической или растительной основе, способствующие отхождению мокроты, лучше применять на стадии выздоровления. Сиропы от кашля при ларингите могут применяться для детей в возрасте от 3 лет, но есть средства и для самых маленьких.

Важно! Препараты отличаются, в зависимости от вида и характера симптома. Подобрать лечение и разобраться, какой сироп будет наиболее эффективным, может только специалист после проведения полноценного обследования

Лечение сухого кашля может проводиться сиропами на основе кодеина, бутамирата, дексотрометорфана. Параллельно врач может назначать жаропонижающие сиропы, к которым относятся Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен и Панадол. Для детей до 2 лет подходят сиропы Трависил, Гербион, Доктор Тайс. После 2-3 лет показаны средства — Синекод, Пертуссин, Гербион, Доктор Мом.

Известные растительные сиропы от кашля:

Алтейка — средство на основе корня алтея, содержит нипагин и нипазол. Способствует выделению мокроты, регенерации поврежденных тканей, снятию отека и воспаления. Разрешен к применению для детей с 6 месяцев для лечения влажного и сухого кашля.

Линкас – содержит экстракты солодки, фиалки, иссоппа, зизифуса, галанги и других растений. Способствует переходу кашля в продуктивную форму, усиливает отхаркивание, снижает отек и воспалительный процесс. Применяется для взрослых и детей с полугода.

Кука — содержит 6 экстрактов растений. Сироп показан к применению с 1 года жизни при сухом и продуктивном кашле. Лекарство отличается спазмолитическим и жаропонижающим действием, помогает убрать хрипы, переводит сухой кашель в продуктивный.

Список популярных сиропов на химической основе:

• Амбробене;
• Туссин;
• Омнитус;
• Стоптуссин.

Среди эффективных средств от кашля выделяют Туссин Плюс. Он содержит гвайфенезин и гидробромил декстрометарфан. Препарат хорошо сочетается с другими медикаментами, может применяться для длительного лечения. Он применяется для детей с 6 лет по чайной ложке каждые 2-4 часа до стихания симптоматики. После 12 лет дозировка увеличивается.

Побочными реакциями могут быть тошнота, рвота, боль в желудке, сонливость. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к отдельным компонентам.

Сироп Синекод применяется взрослыми и детьми с 2 лет, он хорошо разжижает мокроту, используется при кашле различного происхождения. В составе содержится бутамирата цитрат, улучшающий продукцию и отхождение мокроты.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость веществ. В случае передозировки может беспокоить тошнота, рвота, сонливость. При отравлении возможен анафилактический шок. Для оказания первой помощи проводится промывание желудка.

Линейка препаратов Доктор Мом подходит для всей семьи. Все препараты созданы на основе экстрактов листьев десяти растений, подходят к применению с 3 лет. Сироп оказывает комплексное действие. Он способствует выведению мокроты, увлажняет слизистую гортани, снимает воспалительный процесс. Принимается средство 3 раза в день, длительно — в течение 2-3 недель. Лекарство получило положительные отзывы от многих специалистов, включая доктора Комаровского.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам. Лекарство содержит сахар, это нужно учитывать людям, придерживающимся гипокалорийной диеты или с диагнозом сахарный диабет.

Вместе с приемом сиропов врач может назначить таблетки Мукалтин. Они показаны при сухом кашле. Препарат содержит природные компоненты, поэтому может назначаться даже маленьким детям. Специалисты рекомендуют Мукалтин для детей с 3 лет. Основное действие препарата — усиление выведения мокроты. Лекарство снимает воспалительный процесс, облегчает приступы кашля. После рассасывания таблетки в течение получаса нужно отказаться от еды и напитков. Это необходимо, чтобы вещество успело подействовать.

Важно! Мукалтин не сочетается с противокашлевыми препаратами. Он относится к отхаркивающим средствам, потому может назначаться только врачом, в соответствии с проводимой терапией.

Детям показано рассасывание 2 таблеток в день на протяжении 2 недель. Если у ребенка самостоятельное рассасывание не получается, то пастилки растворяются в воде. Раствор нужно давать 2 раза в день.

Взрослым прописывается от 2 до 4 таблеток в день, курс лечения составляет 3 недели и более. Способ применения — рассасывание во рту до полного растворения. Дозировка и способ приема могут корректироваться врачом в зависимости от течения патологии, состояния больного.

Лекарства от кашля комплексного действия одновременно снимают воспаление, устраняют отек, обезболивают, угнетают кашель. Среди них выделяют таблетки или сиропы Эреспал, Аскорил, Эуфиллин.

Сиропы Гедерин и Пектолван Плюс оказывают противокашлевое, антисептическое, антифлогистическое действие. Они показаны к применению с 1 года 3 раза в сутки перед приемом пищи. Препараты Коделак, Омнитус и Синекод также оказывают комплексное действие, снимая отечность и воспаление, подавляя кашель.

Сироп Коделак Нео содержит бутамирата цитрат. Он подавляет кашель, снимает воспаление, способствует разжижению мокроты. Прием препарата Бронхолитин на основе эфедрина гидрохлорида и глауцина гидробромида способствует снятию отека, облегчению дыхания, расширению бронхов. Эти средства показаны взрослым, но в отдельных случаях могут назначаться врачом для лечения ларингита у детей.

Основной компонент препарата — фенспирида гидрохлорид. Компонент эффективен для лечения острых и хронических патологий ЛОР-органов. Основные противопоказания – это возраст до 2 лет, аллергия. Список побочных действий — диспепсия, диарея, крайне редко появляются нарушения в виде крапивницы, зуда, головокружения, усталости.

Сироп Эреспал применяется с 2 лет до 3 раз в сутки после еды, максимальная доза — 40 мг. После 2 лет лекарство пьется 3 раза, максимальная доза — 120 мг. Детям после 12 лет и взрослым показано принимать сироп 3 раза в день, максимальная доза — 180 мг.

Препарат Аскорил оказывает комплексное воздействие. Он способствует отхождению мокроты, снятию отдышки и воспаления, предупреждает бронхоспазм. В составе средства содержатся гвайфенезин, ментол, сальбутамол, бромгексин гидрохлорида. Применяется с 2 лет по 5 мл 3 раза в день. После 6 лет дозировка увеличивается до 10 мл.

Средство противопоказано при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях артериального давления. Врач может заменить его Гербионом Аскорил в случае язвенного заболевания, аллергии, сахарного диабета.

Возможные побочные реакции — тремор, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение. Реже отрицательные эффекты проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта — в виде боли, обострения гастрита или язвенного заболевания. Крайне редко возможно повышение температуры тела, появление аллергической реакции.

Эуфиллин назначается при сухом кашле на фоне инфекции дыхательных путей. Действующее вещество — аминофиллин. Для детей предусмотрена микстура. Эуфиллин для взрослых выпускается в форме таблеток, порошка или ампул для инъекционного введения. Чаще всего это лекарство применяется для оказания быстрой помощи с целью снятия бронхоспазма. Возможные побочные реакции — тревожность, светобоязнь, тошнота, тремор.

Важно! Эуфиллин назначается для лечения детей только под контролем врача, допустимый возраст ребенка — 3 года.

Лечением ларингита нужно заниматься согласно инструкциям врача. Каждый сироп имеет ограничения к приему, их важно уточнить. Для выбора эффективных лекарственных средств нужно обратиться к специалисту, который поставит верный диагноз и назначит лечение.

источник

Похолодание и сырая погода приводят к росту количества различных инфекций. Больше всего страдает при этом дыхательная система. Трахеиты, синуситы и бронхиты являются распространенными осложнениями простудных заболеваний. Становится важным и вопрос, как лечить ларингит. Заболевание нельзя запускать, ведь оно может стать источником появления более серьезных проблем со здоровьем. Своевременное лечение является залогом быстрого выздоровления и отсутствия осложнений.

Под ларингитом подразумевают заболевание, при котором связки человека воспалены и не могут полноценно выполнять функцию воспроизведения звуков. Ларингит имеет две формы:

1. Острый ларингит. Распространенное осложнение простудных заболеваний. Начинается резко с першения и болезненных ощущений в горле, затем присоединяется кашель и осиплость голоса.
2. Хронический ларингит. Его причинами являются такие факторы: неправильное лечение, повышенная нагрузка на голосовые связки и химическое воздействие.

Каждая из форм ларингита имеет несколько видов. Острый ларингит бывает таким:

1. Катаральный. Самая легкая форма ларингита. Протекает с небольшим повышением температуры, покраснением горла и осиплостью.
2. Подкладочный. Возникает у детей. Характеризуется сильным отеком и сужением гортани. Нуждается в срочном лечении.
3. Геморрагический. Характеризуется кровоизлиянием в слизистой гортани.
4. Флегмонозный. Возникают гнойные образования на слизистой. Лечение носит антибактериальный характер и длится 7-10 дней.

Хронический ларингит протекает со слабыми симптомами и может иметь такие виды:

1. Катаральный ларингит. Пациент ощущает першение в горле, имеются покашливания, горло слегка красное.
2. Гипертрофический ларингит. Симптомами этого заболевания являются: синюшность горла, хриплый голос, сильный отек. Отсутствие правильного лечения приводит к формированию узелков на связках.
3. Атрофический ларингит. Для него характерна потеря функциональности тканей носоглотки.
4. Аллергический ларингит. Першение в горле, отек слизистой наблюдаются при воздействии аллергена. Нередко сочетается с аллергическим ринитом и фарингитом.
5. Профессиональный ларингит. Постоянное напряжение голоса приводит к образованию на связках утолщений, которые невозможно вылечить лекарствами.

Выбирая лекарство от ларингита, врач опирается на причину заболевания. Если нет гнойного процесса, лечение будет состоять из противовоспалительных препаратов в виде пастилок, леденцов и таблеток для рассасывания. Активно назначаются для лечения аэрозоли и спреи, содержащие компоненты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При наличии кашля назначаются препараты, размягчающие мокроту и помогающие выводить ее. Кроме этого применяются антигистаминные препараты, полоскания, физпроцедуры и рецепты народной медицины.

Хороший эффект дает комплексное лечение ларингита народными средствами с лекарствами в таблетированной форме:

1. Противовоспалительные препараты в форме таблеток-леденцов: Стрепсилс, Нео-ангин, Исла.
2. Антигистаминные лекарства: Лоратадин, Супрастин, Цетиризин. Необходимы для снятия отека.
3. Антибиотики при ларингите применяются в случае наличия бактериального источника заболевания. Хороший эффект имеют таблетки для рассасывания Граммидин и таблетированные антибиотики широкого спектра действия: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин.
4. Противокашлевые препараты: Геделикс, АЦЦ лонг, Проспан, Гербион, Синекод.

Если пациенту поставлен диагноз ларингит, лечение в домашних условиях, быстро и эффективно, можно провести путем применения методов народной медицины, физиотерапии и гидротерапии. Лечение ларингита включает в себя использование растворов для полоскания. Промывать горло необходимо каждые два часа, не менее пяти раз в день. Самыми эффективными являются такие растворы:

1. Фурацилин. В аптеках Фурацилин продается в виде готового раствора и в виде таблеток, которые необходимо растворять в теплой воде перед полосканием.
2. Хлорофиллипт. Данный масляный раствор на основе эвкалипта добавляют в воду перед полосканием.
3. Стопангин. В раствор входит комплекс эфирных масел. Раствор отличается тем, что его не добавляют в воду, а держат во рту в концентрированном виде.
4. Гексорал. В основе препарата антибиотик Гексетидин, анестетики и эфирные масла.
5. Аквирин. Средство продается в порошке и включает в себя травы и морскую соль.

Для проведения ингаляций при ларингите требуется небулайзер. С его помощью вводят в организм препараты таких групп:

1. Муколитики: Ацетилцистеин, Флуимуцил, Амброксол. Применяются для облегчения выведения мокроты.
2. Аденозинэнергетики и противовоспалительные препараты: Дексаметазон, Эуфиллин. Используются для расширения просвета гортани и снятия воспаления.
3. Противовирусные и антибактериальные препараты: Интерферон, Дтоксидин, Гентамицин.
4. Гормональные препараты: Фликсотид, Преднизалон, Пульмикорт. При ларингите используются в ситуациях осложненного заболевания, сопровождающегося сильным отеком и бронхитом.

Лечение ларингита в домашних условиях предполагает применение народных рецептов. С их помощью можно уменьшить воспаление горла, снять отек и ускорить восстановление голоса. Существует немалое разнообразие рецептов, как лечить ларингит в домашних условиях.

Рецепт настоя для полоскания

• фенхель – 5 г;
• шалфей – 15 г;
• корень алтея — 15 г;
• дубровка белая — 15 г;
• кора дуба — 15 г;
• вода — 1 стакан.

Приготовление и применение:

1. Все травы смешать между собой.
2. Отделить 20 г сбора и залить горячей водой.
3. Настоять 5 часов.
4. Полоскать горло теплым настоем каждые два часа.

Рецепт травяного настоя для полоскания

• подорожник – 8 г;
• ноготки – 8 г;
• ромашка — 8 г;
• кипяток — 300 г.

Приготовление и применение:

1. Травы смешать между собой.
2. Залить кипятком и укутать емкость.
3. Настоять 2 часа.
4. Горло полоскать теплым настоем каждые полтора часа.

Чтобы определиться с тем, какой врач лечит ларингит, следует понимать сущность заболевания. Ларингит является одним из проявлений вирусной инфекции и входит в симптомокомплекс простудных заболеваний. Поэтому для его лечения следует обращаться к врачу-педиатру или терапевту. При осложненном и хроническом ларингите может потребоваться консультация отоларинголога.

В рекомендации, как лечить ларингит, входят такие советы:

1. Ограничить нагрузку на связки: не петь, разговаривать тихо.
2. Пить много теплой жидкости.
3. Держать горло в тепле.
4. Поддерживать в комнате влажный режим.
5. Избегать горячей, острой и твердой пищи.

Острый ларингит требует незамедлительного лечения. Зачастую назначается комплекс препаратов, который состоит из таких лекарств:

• противовирусные: Анаферон, Альтабор, Иммунал, Амиксин, Иммунофлазид;
• антибактериальные препараты, если источником ларингита является бактерия: Доксициклин, Оспамокс, Аугментин;
• аэрозоли: Гексаспрей, Орасепт, Ингалипт, Хлорофилипт;
• леденцы и таблетки для рассасывания: Лизобакт, Исламинт, Анти-ангин, Стрепсилс.

Хронический ларингит вылечить сложнее острого. Нередко это заболевание осложняется хроническим трахеитом и фарингитом. Врачи предлагают такой комплекс лекарственных мероприятий, как лечить хронический ларингит:

• антибиотики: Флемоксин, Аугментин, Цефтриаксон, Цефиксим;
• антисептики: Ингалипт, Мирамистин, Фалиминт, Гексорал, Стрепсилс;
• для нормализации микрофлоры: Лизобакт, Имудон, ИРС-19, Иммунал;
• ингаляции с Лазолваном, физрастворами, минеральной водой;
• лазеротерапия;
• электрофорез.

Отечность и воспалительные процессы, протекающие в горле, приводят к осиплости и потере голоса. В таком случае пациенты интересуются, как вернуть голос при ларингите быстро. Врачи выписывают для лечения лекарственный комплекс и обязательно рекомендуют соблюдать голосовой покой. Причем необходимо не только меньше говорить, но и меньше слушать, чтобы избежать непроизвольного движения связок. Этот метод особенно важен для певцов и учителей. Из лекарств кроме основной терапии используются такие препараты:

Кашель при ларингите является частым спутником заболевания. В первые дни болезни он может быть сухим и непродуктивным, вызывая дополнительное раздражение воспаленной слизистой. Задачей лечения кашля на этом этапе является разжижение мокроты и помощь в ее выведении, снятие воспаления и уменьшение продуцирования мокроты. С этой целью используются такие лекарства:

• ингаляции с Будесонидом или Пульмикортом:
• таблетки для разжижения мокроты: Стоптусин, Либексин, Лисобакт, Синекод;
• таблетки для выведения мокроты: АЦЦ, Мукалтин, Проспан, Амброксол;
• полоскание горла растворами антисептиков: Мирамистином, Аквирином, настоем ромашки или корня аира;
• спреи: Хлорфиллипт, Ингалипт, Ангилекс, Камфомен.

Лечение ларингита при беременности следует начинать с первых симптомов заболевания. Боль в горле, осиплость голоса, повышение температуры — все это признаки свидетельствуют о начале заболевания и необходимости лечения. У беременных ларингит может протекать ярче при наличии ринита беременных. Отек слизистой приводит к осложнению дыхания и повышению нагрузки на сердце. Будущим мамам врачи могут рекомендовать лечение следующими препаратами:

• антигистаминные и противовоспалительные средства: Цетризин, Кларитин, Зиртек;
• противовоспалительные средства местного применения: Ингалипт, Лисобакт, Мирамистин, Фарингосепт;
• отхаркивающие препараты: Синекод, препараты на основе термопсиса и корня алтея;
• противовирусные лекарства: Афлубин, Виферон, Оциллокоцинум.

источник

Кашель при ларингите является одним из первых и самых неприятных симптомов заболевания. Многих пациентов очень беспокоит эта проблема, поэтому они стараются всеми силами избавиться от навязчивого недуга. При ларингите горло воспаляется и болит. При этом каждый приступ кашля сопровождается сильной болью. Кроме того, что кашель физически неприятен, он вызывает и существенный психологический дискомфорт, поскольку больной не может находиться в обществе, разговаривать с людьми.

Причины данного симптома при ларингите вполне понятны. Сильное воспаление горла приводит к образованию характерной слизи. Организм пытается избавиться от этой мокроты, что и становится причиной появления кашля. Раздражение вызывают как микроорганизмы, так и продукты их распада. При ларингите может быть очень сильное раздражение дыхательных путей, что приводит к появлению лающего либо сухого кашля. Особенно сильны приступы в ночное время, так как в период сна появляется отечность гортани.

При ларингите кашель может быть различным. И все же значительно чаще он бывает сухой, чем с мокротой. На начальном этапе ларингита, как правило, образуется сухой и хрипящий кашель. Дыхание у человека становится прерывистым и шумным. Важно при помощи специальных медикаментозных средств перевести кашель в другую стадию, а именно — вызвать мокроту. После этого кашель становится продуктивным, меньшее раздражает горло, что уже способствует скорейшему выздоровлению.

Очень важно подойти к лечению кашля при ларингите правильно и организованно. Если будут приняты все необходимые меры, то полностью данный симптом исчезнет уже через 7 -10 дней. Помимо использования лекарственных препаратов не нужно забывать и о дополнительных мерах, без которых выздоровление будет затруднено.

Чтобы проблема решилась быстрее, пациенту необходимо соблюдать голосовой режим. С больным горлом не допускаются громкие крики, длительные разговоры и ситуации, которые могут вызывать дополнительное раздражение гортани. Приветствуется смачивание горла. Для этого лучше всего использовать щелочные жидкости, так как они смягчают воспаленное горло и уменьшают желание кашлять. В помещении должен быть достаточно влажный воздух. Для этого можно использовать специальные приспособления либо поставить емкость с водой на подоконник. В жидкость стоит добавить эфирного масла, чтобы обеззараживать воздух в комнате

Больному нужен постельный либо полупостельный режим. Это важно, как и полноценный сон. В противном случае может возникнуть переутомление, что приведет к ухудшению работы иммунной системы. Снизить иммунитет могут и вредные привычки. Курение и алкоголь могут провоцировать еще большее раздражение горла. Аналогично будет действовать слишком холодная либо горячая пища.

Чтобы сухой кашель при ларингите быстрее прошел, необходимо проводить ингаляцию, делать полоскание и тепловые процедуры..

Щадящий режим для горла, полоскание, ингаляции и иные процедуры могут быть очень полезны, но без медикаментозного лечения не обойтись. Если не принимать лекарственные препараты, можно получить серьезные осложнения и лечить кашель очень долго.

Начинать лечение кашля при ларингите таблетками и сиропами необходимо на том этапе, когда он сухой и возникает приступами. Для того чтобы сделать кашель продуктивным, используются специальные противокашлевые средства. Они выпускаются в виде капсул, таблеток и сиропов. Вариантов масса и каждый может выбрать наиболее подходящий для себя как по форме, так и по ценовой категории.

При ларингите, как и при любой другой болезни, эффективное средство сможет посоветовать только врач. Чаще всего специалисты рекомендуют на начальных этапах заболевания Синекод либо Панатус. Они способы смягчать горло и делать кашель продуктивным. Практически сразу прекращаются приступы, которые так мешают в вечернее и ночное время. Данные препараты основаны на бутамирате. Кроме того, могут быть назначены средства на основе декстрометорфана. Сюда стоит отнести прежде всего Гликодин. Он подавляет неприятные симптомы ларингита и позволяет в короткие сроки устранить кашель.

Препараты на основе кодеина, такие как Коделак и Терпинкод, считаются менее безопасными. Сегодня они используются редко, так как оказывают больше негативного воздействия на человеческий организм, чем более современные аналоги.

Купировать неприятные симптомы ларингита лучше всего при помощи сиропов.

Препараты в такой форме позволяют увлажнить горло и сразу снять отечность. Приступ кашля исчезает, и человеку становится значительно легче. Самым популярным сиропом, который назначают врачи, является Бронхолитин. Хорошим средством считается Либексин. Он позволяет уменьшить чувствительность гортани к раздражению и устраняет сильный кашель.

После того, как кашель станет продуктивным, понадобятся муколитики. Они помогают отхаркиванию и быстро сводят на нет все неприятные признаки ларингита. Применение муколитиков будет неэффективным на начальном этапе развития болезни. Их использование стоит начать только на 3-4 день после начала кашля.

Нередко для лечения ларингита назначают:

Последний препарат можно приобрести не только в виде сиропа и таблеток, но и в качестве средства для ингаляций.

В том случае, когда ларингит протекает с аллергической реакцией, необходимо использовать антигистаминные средства. Они позволяют быстро решить проблемы с кашлем и чрезмерным выделением слизи, вызванными аллергией.

Как лечить кашель домашними способами? Народные средства очень эффективны и иногда приносят больше пользы, чем медикаментозные препараты. Специалисты рекомендуют часто полоскать горло. Для этого используют не только Мирамистин, но и настойки эвкалипта, морскую воду. Хорошо помогает и обильное питье. Лучше всего с приступами кашля борется смесь из молока и меда, а также щелочная вода. Для ингаляций хорошо подходит физраствор. Его можно заменить минеральной водой типа Боржоми и Нарзана.

Прекрасным средством для устранения приступа кашля является смесь из 1 ч.л. коньяка, сливочного масла, меда и воды. Все это хорошо перемешивается и выпивается мелкими глотками. Средство обволакивает горло, смягчает его и снимает раздражение.

Пить можно и отвар из лекарственных трав. Хорошо помогают мята, шалфей и листья малины. Принимать подобное средство можно несколько раз в день.

Если поставлен диагноз ларингит, от кашля избавиться помогут ингаляции. Для проведения подобной процедуры вовсе не обязательно покупать специальное устройство. Достаточно прогреть на сковороде морскую соль и капнуть на нее эфирного масла. После этого нужно подышать парами. Процедуру можно проводить 2 раза в день.

Вкусным и полезным средством является сок моркови, который смешивают с медом.

Отлично действует и настойка прополиса, которую нужно смешать с медом, и полоскать этим средством горло 3 раза в день.

Смягчать стоит не только горло, но и всю носоглотку. Для этого нужно закапывать в нос. Подойдут специальные лечебные капли либо масло облепихи.

Ларингит — это достаточно серьезное заболевание, но оно хорошо лечится, если подойти к решению проблемы правильно и комплексно. Однако далеко не все пациенты принимают верные решения при лечении ларингита, вследствие чего нередко сталкиваются с осложнениями.

При кашле при ларингите к неправильным действиям относятся:

• перегрузка связок;
• употребление алкоголя;
• употребление кофе и других горячих напитков;
• курение.

Если человек курит, то избавиться от кашля полностью будет очень сложно.

При ларингите нельзя допускать обезвоживание. Это приводит к сухости горла и провоцирует приступы кашля.

Главной ошибкой пациента является игнорирование рекомендаций врача. Если лечащий врач назначил прием антибиотиков, не нужно от них отказываться. Не стоит игнорировать и прием медикаментозных средств. А вот к тепловым процедурам и использованию народных методов нужно отнестись осторожно. К примеру, некоторые средства будут запрещены в том случае, когда у больного поднимается температура тела. Чтобы не допустить осложнений, нужно советоваться с врачом перед началом использования любых методов.

источник

Кашель при ларингите – это обязательный симптом, который не зависит ни от причины болезни, ни от возраста больного, ни от каких-либо других обстоятельств. Он доставляет больному немало неприятных ощущений. Иногда при ларингите традиционные препараты не действуют, поэтому необходимо знать, как и чем его правильно лечить.

Воспаление гортани обычно возникает на фоне ОРВИ, коклюша, скарлатины или другого вирусного заболевания. Его причинами также могут быть:

• размножение на слизистой болезнетворных бактерий;
• аллергия;
• переохлаждение;
• механическое раздражение (пение, крик, прочее);
• курение или злоупотребление спиртным.

Во время болезни слизистая оболочка гортани становится гиперемированной и отечной, иногда наблюдается утолщение или несмыкание голосовых связок. Проявляются такие симптомы:

• боль и першение в горле;
• дискомфорт при глотании;
• хрипота или полная потеря голоса;
• повышение температуры;
• головная боль;
• ломота.

Но основным, создающим массу проблем для больного (особенно для ребенка) симптомом является кашель при ларингите. Считать, что он пройдет сам, очень опасно. Лечение должно быть предпринято немедленно.

Кашель при ларингите в первые дни заболевания носит сухой, непродуктивный, навязчивый характер. Его называют «лающим». Отделение мокроты не происходит 2-5 дней от начала заболевания. В этот период лечение отхаркивающими препаратами неэффективно. После кашель увлажняется, лечить его становится легче.

Многих родителей пугает приступ кашля у ребенка при ларингите, особенно, если он случается в ночное время. Находящему в горизонтальном положении малышу еще тяжелее откашлять скопившуюся на слизистой гортани сухую и вязкую мокроту, он часто просыпается, чтобы приподняться и прочистить дыхательные пути. Родителям же необходимо принять неотложные меры, чтобы купировать такой приступ.

В начальной стадии заболевания необходимо предпринять меры, чтобы сухой кашель при ларингите увлажнился. Для этого проводят лечение по такой схеме:

1. В первые несколько дней эффективно лечить ларингит ингаляциями. Чтобы снять воспаление, увеличить просвет гортани, назначают Будесонид или Пульмикорт. Чтобы смягчить кашель дневной или ночной у ребенка, можно давать ему дышать физиологическим раствором или щелочной минеральной водой через небулайзер. Эффективно также лечение паровыми ингаляциями с морской солью и различными фитопрепаратами. Они будут производить тройной эффект: снимать воспаление, оказывать бактерицидное воздействие, способствовать разжижению и отделению мокроты.
2. При навязчивом, непродуктивном кашле целесообразно принимать противокашлевые препараты. Они могут быть наркотические (на основе морфина, кодеина, прочее) и ненаркотические. Чтобы лечить взрослого или ребенка от ларингита первые применяют очень редко, так как они, во-первых, могут вызвать привыкание, во-вторых, часто усугубляют состояние больного. Обычно, назначают лечение такими средствами, угнетающими кашлевой центр, как Стоптусин, Синекод, Либексин, прочее.
3. Приступ кашля может возникнуть из-за того, что горло у больного ларингитом болит или чешется. Поэтому его советует полоскать как можно чаще теплой водой с содой и солью, а также антисептическими растворами. Подходят также такие народные средства для полоскания, как корень аира, анисовое семя, ромашка, прочее. Так как лечение воспаления гортани полосканиями очень эффективное, родителям стоит научить ребенка этой процедуре как можно раньше. Считается, что полоскать горло правильно малыш может уже в четыре года.
4. Устранить сухость и воспаление, увлажнить слизистую помогут лекарства в аэрозолях и спреях. Взрослого можно лечить Стопангином, Хлорфиллиптом, Камфоменом, ребенка от 3 лет – Мирамистином, Ингалиптом или Ангилексом.
5. Купируют кашель и другие местные симптомы воспаления гортани такие рассасывающиеся таблетки, как Фарингосепт, Эфизол, Септефрил, Лисобакт, прочее.

Чтобы увлажнить ларингитный кашель, необходимо давать больному обильное теплое питье: чаи, некислые компоты и морсы, молоко с медом и маслом какао, прочее. В начальный период болезни нужно беречь горло – не кричать, не перенапрягать голосовые связки, стараться не вдыхать холодный воздух. Курящим людям стоит отказаться от этой вредной привычки.

В помещении, где находится больной, воздух не должен быть сухим. Прекрасно, если есть увлажнитель. Нужно постоянно делать проветривания и влажную уборку.

Если при воспалении гортани кашель становится влажным и продуктивным, это – хороший знак. Лечение начальной стадии заболевания было правильным, началось выздоровление. Пришел черед принимать отхаркивающие препараты. Их существует целый перечень, от Мукалтина, Проспана и АЦЦ, до Бромгексина и Амброксола. На этом этапе также важно поддерживать режим обильного питья.

Воспалительный процесс в гортани у ребенка, особенно, если ему нет 5 лет, может спровоцировать так называемый синдром крупа (ложный круп). Это состояние опасно для жизни малыша.

Приступ чаще всего случается в вечернее или ночное время. У малыша отмечается сухой, лающий кашель, его голос садиться. Если попытаться прослушать грудную клетку ребенка, можно расслышать глухие шумы. Приступ кашля сопровождается признаками дыхательной недостаточности – у малыша синеют носогубная складка, ногти на руках и ногах. Ребенок становится капризным и беспокойным, что еще больше усугубляет его состояние.

Если у родителей возникли подозрения на приступ стеноза, они должны немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда попытаться помочь малышу своими силами:

• попытаться успокоить и отвлечь ребенка;
• дать обильное теплое щелочное питье (молоко с содой, боржоми);
• обеспечить ребенку доступ свежего воздуха (открыть окно, одетым по погоде вывести на балкон);
• дать антигистаминные препараты.

Бывает, что приступ проходит сам собой еще до приезда скорой помощи. Но это не означает, что лечить ребенка уже не нужно. Стенозирующий ларингит имеет тенденцию проявляться повторно.

Любые способы лечить кашель у больного ларингитом будут малоэффективными, если не устранена причина воспаления гортани. Определив ее, врач порекомендует антивирусное или антибактериальное средство, прием которого приведет к быстрейшему выздоровлению и избавлению от кашля.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Состояние першения, жжения, сухости с болезненным ощущением в горле, связанное с потерей голоса в медицине называют воспалительным заболеванием слизистой гортани или ларингит. Процесс протекает с повышением температуры, «лающим» кашлем и болью при глотании. При болезни отмечают увеличение связок, отек слизистой горла, хриплый и грубый голос.

В процессе заболевания, сопровождаемым сухим и тяжелым кашлем, инфекция распространяется посредством микротрещин в слизистой оболочке, вызывая воспаление. Появление болезни связывают с плохой экологией, воздействием чрезмерно горячего, холодного, сухого воздушного потока, влияние на горло химических паров или угарного газа, употребление спиртного. Часто ларингит является профессиональным заболеванием певцов, учителей, дикторов и в других сферах деятельности, где присутствуют большие нагрузки на голосовые связки. Заболевание возникает, как следствие перенесенной ангины, ОРВИ, гриппа, коклюша и т.д. Известны случаи заболевания у заядлых курильщиков.

В международной классификации болезней (МКБ) десятого пересмотра введена кодировка для видов заболеваний. Согласно данному классификатору ларингит МКБ 10 включен в пятую группу (болезни органов дыхания), где коду J04 соответствует ларингит и трахеит острой формы, J05 – острое течение обструктивного ларингита (круп) и эпиглоттита. Для идентификации инфекционного агента применяют дополнительную кодировку B95-B98. Причем под острым течением заболевания понимают отечный, язвенный, гнойный процесс, развивающийся ниже складок голосовой щели.

Заболевание хронического типа закодировано J37.0, а для хронического ларинготрахеита используется шифр J37.1.

Появление ларингита обусловлено:

• инфекцией (вирусы, бактерии);
• профессиональной сферой деятельности (певцы, лекторы и т.д.);
• пагубными привычками (курение, употребление спиртного в большом количестве);
• механическими причинами (повреждение, чрезмерная нагрузка);
• агрессивными средами (яды, химия и т.п.).

Исходя из вышеперечисленной классификации причин, вызывающих заболевание горла, можно сделать вывод – заразен ли ларингит или нет. Если воспалительные процессы в гортани связаны с инфицированием в результате заболевания – грипп, ОРВИ, коклюш и другие, то вирусы могут передаваться воздушно-капельным путем. Другие факторы, включая рак гортани, не вызывают беспокойства у окружающих на предмет заражения.

Ларингит бывает двух форм – острой и хронической.

Острому процессу предшествуют респираторные болезни хронического типа – грипп, скарлатина, коклюш. Перенапряжение голосовых связок в силу профессиональной принадлежности, громкий разговор или переохлаждение гортани, поражение отравляющими парами – частые причины ларингита.

В хроническую форму вовлекаются слизистая горла, внутренние мышцы, подслизистые ткани. Хроническое заболевание – результат систематически повторяющихся острых ларингитов, воспалений горла либо носа. Хроническое течение болезни наблюдают у курильщиков, любителей спиртного. Пациенты с аллергией также попадают в группу риска.

[1], [2], [3], [4], [5]

Первичные или вторичные заболевания гортани инфекционного характера возникают по причине респираторного вирусного поражения носоглотки.

Инфекционный ларингит подразделяют на следующие формы:

• гриппозную – в данном случае часто наблюдаются абсцессы, флегмоны преимущественно в надгортанной или черпалонадгортанной складке. В роли возбудителя выступают стрептококки. Заболевание по местной симптоматике мало отличается от течения ларингита. Общее состояние пациента выражено головной болью, слабостью, болезненностью суставов и мышечных структур, температурой;
• дифтерийную (гортанный круп) – встречается у детей до пяти лет на фоне частых инфекций, авитаминоза и т.п. Воспалительная реакция начинается стандартно. Однако позже на слизистой гортани проявляются язвенные элементы, покрытые желтовато-зелеными пленками и содержащие возбудителя – дифтерийную палочку. Заболевание начинается, как обычная простуда, что затрудняет его диагностирование.

Поражение верхних и нижних дыхательных путей вирусной инфекцией провоцирует вирусный ларингит, как частный случай заболевания гортани.

Ларингит развивается вследствие следующих болезней:

• корь – наряду с характерным кожным высыпанием, вирус распространяется на слизистую оболочку в виде диссеменированных пятен, оставляющих после себя поверхностную эрозию. Помимо налета пациенты отмечают охриплость голоса, боли при «лающем» кашле и появление слизисто-гнойной мокроты;
• ветряная оспа – высыпания на коже редко распространяются на гортань, но если это происходит, то образуются язвочки в сопровождении с отечностью горла;
• скарлатина – на ее фоне появление ларингита часто остается незамеченным;
• коклюш – опасное вирусное состояние, которому свойственны приступы кашля спазматического вида и изменения со стороны тканей гортани. Болезнь протекает с кислородной недостаточностью, большой нагрузкой на голосовые складки, нарушением кровообращения в горле.

Заболевания диагностируют на основании специфического бактериологического исследования методом выделения возбудителя из капельки слизи, взятой со стенки гортани.

Вирусный и бактериальный ларингит относят к инфекционному процессу. Следует выделить особо опасные формы заболевания:

• сибиреязвенную – возбудитель палочка Вас. Anthracis, поражающая животных и людей в различных странах мира. В этой форме болезни преобладает отечность слизистой гортани и глотки, явления септического характера;
• в результате сапа – болезнь наблюдается как у животных, так и у человека с проявлениями на кожном покрове, слизистых. Провокатором является – Pseudomonas mallei. Основным носителем палочки считаются домашние животные (лошадь, верблюд, осел), у которых наличие заболевания обнаруживается гноящимися язвами на слизистой носа. Человек может заразиться путем попадания слизи животного на дыхательные пути, через кожные ранки. Передача инфекции от человека к человеку маловероятна.

Лечение сапа приносит результаты только на ранней стадии заболевания. Эффективных антибиотиков против данного патологического процесса до сих пор не изобретено.

[6], [7], [8]

Болезнь не относят к разряду опасных или тяжелых. При соответствующем лечении длительность заболевания не превышает недели. Сколько длится ларингит с опухолью гортани? Выздоровление наступает, как правило, через две недели. Однако процесс может привести к серьезным последствиям.

У малышей ларингит протекает в более тяжелой форме с сухим кашлем и ухудшением состояния к ночи. Маленькие пациенты бледнеют, зона носогубного треугольника становится синего оттенка. Слизистая оболочка гортани распухает настолько, что ограничивает поступление воздуха в легкие. Велик риск образования ложного крупа. В результате отечности наступает кислородное голодание, что может вызвать кому. Данная ситуация требует немедленного вызова неотложной медицинской помощи.

Острая форма заболевания проявляется ярко-красным цветом слизистой гортани, припухлостью, заметным увеличением голосовых связок. Ларингит может охватывать всю поверхность гортани или развиваться на обособленных участках. Процесс характеризуется изменением голоса или его потерей, температурой, дышать становится труднее, появляется сухой кашель. Отделение мокроты наблюдается позже. Симптомы ларингита в острой стадии описываются, как сухость, першение, царапание в горле. Хроническому процессу присущи хрипота, осиплость, чувство першения и быстрая утомляемость при разговоре, а также постоянное покашливание.

Результаты лабораторного исследования крови обнаруживают повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, что соответствует воспалительному процессу. Нередко возникает дискомфорт при глотании. Пациенты отмечают дыхательные проблемы вследствие отека гортани, сужения голосовой щели из-за спазма.

Насморк, сухой кашель, подкрепленные охриплостью голоса или его отсутствием – первые признаки ларингита.

Поражающий слизистую оболочку, ларингит в клинической картине имеет чувство першения, жжения, дискомфорта в горле, боль при глотании и характеризуется изменением или полной потерей голоса.

В зависимости от формы течения заболевания кашель при ларингите, чаще напоминающий лай, может носить различную окраску. Например, воспаление горла при дифтерии сопровождается шипящим голосом, а кашель и дыхание – шумные. О наступлении крупа можно узнать по стридорозному дыханию.

Сухой кашель при гриппозном ларингите может вызвать болезненность за грудиной, что говорит о поражении трахеи.

Приступы судорожного кашля, внезапного характера или после ощущения першения в горле/давления в груди, свойственны ларингиту при коклюше. За судорогами следует глубокий свистящий вдох.

[9], [10], [11], [12], [13]

Развитие заболевания вызывает появление отделяемого, по характеру которого можно судить о стадии болезни и протекающих процессах. Так желтая или зеленая мокрота при ларингите указывает на бактериальную инфекцию, прозрачное и жидкое отделяемое свидетельствует о наличие вируса. Изменение мокроты в процессе лечения от густой зеленоватого оттенка до светлой и жидкой показывает затухание болезненного процесса.

С целью выявления причины ларингита берут мазок со стенки гортани и мокроту. По результатам анализа можно точно установить характер поражения и назначить адекватное лечение.

Зачастую приступ ларингита возникает спонтанно, даже без предшествующей симптоматики. По характеру проявления заболевание часто путают с обычной простудой: насморк, осипший голос. Резкое ухудшение состояния характеризуется сухим кашлем, состоянием нехватки воздуха. Особо тяжелые приступы со свистящими хрипами длятся несколько часов, обострение наступает чаще в ночное время.

Следует помнить, что ларингит может быть вызван аллергической реакцией, что проявляется жутким кашлем на грани с удушьем.

Как ни странно, все данные состояния при своевременном обращении к врачу легко поддаются лечению.

[14]

Острый ларингит сопутствует вирусной инфекции, но может проявляться и как самостоятельная болезнь при напряжении голосовых связок, вдыхании пыли, вредных веществ, курении и злоупотреблении спиртными напитками.

Возбудителем патогенного процесса нередко становятся стрептококки, стафилококки и т.п. Влияние на внезапное развитие острого ларингита оказывают переохлаждение, язвенные проявления на голосовых связках, наличие полипов.

Острое заболевание начинается с сухого кашля, царапанья горла и болью при глотании. Позже наблюдается выделение мокроты. Голос грубеет, становится беззвучным и вовсе пропадает. При болезни нередко повышается температура и появляется головная боль.

Наиболее опасным является ларингит в результате острого воспаления подсвязочного пространства с выраженным стенозом. Гортань отекает, что чревато асфиксией. Такое состояние носит название ложного крупа. Отличительной особенностью ложного крупа от истинного будет наличие пленочного образования на голосовых связках. Истинный круп – следствие дифтерии.

[15], [16], [17], [18]

Сиплый голос, кашель в результате простуды, проблемы с желудком и пищеводом, перенапряжение голосовых связок, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды на гортань – все это причины, вызывающие хронический ларингит.

Под воздействием сигаретного дыма, содержащего массу вредных веществ, при злоупотреблении спиртным развивается хроническая форма заболевания.

Горячее или наоборот холодное питье, вредные вещества также раздражающе действуют на слизистую горла. Частые либо не вылеченные простудные заболевания, хронические очаги в верхних дыхательных путях являются благоприятным фоном для развития дистрофических изменений гортани.

Хроническую форму заболевания делят на:

• катаральную, при которой первичным фактором будет нарушение местного кровообращения;
• гипертрофическую – характеризующуюся наличием узелков, изменением слизистой. Нарушение железистой функции обнаруживается вязкой слизью в области гортани;
• атрофическую – ощущение в горле инородного тела. Слизистая шероховата, покрыта вязкого типа веществом, образующим сухие трудноотделимые при кашле корки. Наблюдается истончение слизистой.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Воздействие разнообразных аллергенов промышленного (химикаты, газы, красители) или природного происхождения (пыль, микробы) на организм человека вызывают отек слизистой оболочки. Болезненное проявление начинается с затруднения при глотании, дыхании и приводит к состоянию удушья, охриплому голосу. Пища, медикаменты также способны вызвать приступ.

Аллергический ларингит различают острого и хронического течения. Острый процесс – чаще внезапен, развивается с сухим кашлем «лающего» типа и одышкой. Приступы постепенно утихают и прекращаются, но могут напомнить о себе через несколько месяцев.

Аллергические хронические заболевания развиваются в основном у школьников на фоне хронического синусита. Такие ларингиты бывают катаральной и полипозной формы. В первом варианте заболевание сосредотачивается в области голосовых связок, во втором – различают полипы с медиальной стороны. Клиническое проявление не отличается от острого процесса.

Диагностирование проводится на основании ларингоскопии и аллерготестирования.

[25], [26], [27], [28], [29]

К острому воспалению гортани относят катаральный ларингит, при котором активизацию патогенной микрофлоры вызывают эндогенные факторы:

• пониженная реакция иммунной сферы;
• аллергические проявления;
• заболевания ЖКТ;
• период полового созревания (ломка голоса);
• атрофические процессы в слизистой под воздействием возрастных изменений.

Ларингит катарального типа проявляется на фоне общего инфицирования организма стрептококками, коронавирусом, парагриппом, грибковой флорой, риновирусами. Встречается также и смешение флоры.

Для острого катарального процесса свойственны – хрипота, дискомфорт в горле, температура поднимается редко. Сухой кашель переходит в откашливание мокроты. Нарушения голоса выражаются различной степенью, что обусловлено характером отечности гортани.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Хроническое заболевание горла – это результат недолеченных острых процессов или особенности строения отдельного человеческого организма (изменения в бронхах, легких, глотки и носу). Хронический гиперпластический ларингит развивается на фоне пагубных привычек – курение, регулярное употребление алкоголя. Проблемы в почках, печени, нарушение обменных процессов, работы сердца и желудочно-кишечного тракта также влияют на возникновение данного типа заболевания.

Дети подвержены гиперпластической форме ларингита вследствие перенесенных скарлатины, коклюша, кори. Заболевания гинекологического характера, рефлекторно-васкулярные причины зачастую провоцируют данный тип ларингита.

Процесс сопровождается непрерывным сосудистым застоем, засорением слизистых желез и необратимым изменением эпителия гортани. Болезни нередко подвержены мужчины зрелого возраста. Заболевание относят к предраковому состоянию.

В клинической картине наблюдают воспаление и пробки в горле, слизистая отечна и происходит потеря голоса. Голосовые связки имеют бугристую и неровную поверхность из-за резкого увеличения и нарушения их смыкательной функции.

Самой тяжелой формой хронического воспалительного процесса гортани считается атрофический ларингит, который влечет за собой прогрессирующий склероз слизистой. Мокрота приобретает вязкий, трудно отделямый характер, образуя при засыхании плотные корки. Именно данные сухие образования причиняют жуткий дискомфорт пациенту и ощущение инородного тела в горле.

Симптоматика проявляется на слизистой сухостью, блеском, через нее выделяются кровеносные сосуды и гранулы лимфоидного типа. Состояние обусловлено снижением/исчезновением глоточных рефлексов, что связывают с поражением нервных окончаний.

Заболевание может быть вызвано нарушением работы ЖКТ. Например, хронические колиты являются провокаторами атрофических процессов в носоглотке. Поэтому лечение пищеварительной системы благоприятно скажется на состоянии горла без местного воздействия.

[38], [39], [40], [41], [42]

В результате длительного патологического процесса возникает хронический гиперпластический ларингит, являющийся следствием острого ларингита либо же развивающийся самостоятельно.

[43], [44], [45], [46], [47]

Синдромом ложного крупа выступает воспалительный процесс, охватывающий трахею и бронхи, называемый стенозирующий ларингит. Заболеванию подвержены дети младшего возраста в начальной стадии ОРВИ или его осложнения, когда присоединяется бактериальный фактор.

Круп наблюдается у детей при аллергическом диатезе и характеризуется волнообразными приступами. Трудность дыхания, спазмы обусловлены сужением просвета гортани в результате ее отечности.

Стенозирующая форма выявляет себя остро, преимущественно в ночное время. Нередко приступу предшествуют обычные симптомы ларингита – сухой кашель, осиплость, хрипы, першение горла.

Тяжесть заболевания оценивают по четырем степеням выраженности стеноза:

• не продолжительное или слабо выраженное затруднение дыхания, приступы редки, дыхание с шумом, осиплый голос, кашель «лающего» вида. Нет дыхательной недостаточности;
• кашель усиливается, появляются приступы удушья волнообразного типа. Дыхание слышно на расстоянии. Наблюдается бледность, ухудшение общего состояния, цианоз губ/конечностей;
• постоянные проблемы с дыханием, выражена потливость, проявляются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности. Из-за недостатка кислорода развивается адинамия, бледность кожного покрова;
• характеризуется удушьем.

Жалобы пациентов, имеющих в анамнезе гиперплазию эпителия с подслизистыми структурами, а также инфильтрацию внутри мышечного слоя гортани, описывают гипертрофический ларингит. Голосовые связки утолщаются равномерно по всей длине, край может скруглиться или представлять собой отдельные узелки/бугорки. На задней стенке горла обнаруживается бугристая поверхность серого цвета, иногда появляются красноватые участки.

Клиническое проявление болезни имеет схожую симптоматику с обычным ларингитом. Голосовые изменения варьируются от слабой осиплости, преимущественно после пробуждения, до беспрерывной хрипоты.

Повлиять на обострение процесса могут: погодные условия, эндокринные факторы, воспаления, стрессовые состояния, у женщин – наличие месячных, климакс, беременность.

Обособленное явление или следствие катарального воспаления слизистой горла – хронический гипертрофический ларингит имеет в клинической картине выраженную отечность зоны голосовых связок.

[48], [49], [50], [51], [52]

Ложный круп или обструктивный ларингит характеризуется воспалением слизистой гортани, сужением гортанного просвета, «лающим» кашлем, одышкой.

Спровоцировать заболевание могут физиологические особенности строения глотки у детей либо поражение верхних дыхательных путей вирусом гриппа, кори и т.п.

Слабость дыхательной мускулатуры, отек гортани вызывают ларингоспазмы. Проблемы с дыханием начинаются посреди ночи из-за изменений в лимфо- и кровообращении горла, которые влияют на снижение дренажной активности дыхательной системы. Дыхание колеблется от шумного до хриплого, клокочущего звука. Следует отметить, что увеличение стеноза провоцирует уменьшение шума при дыхании в результате снижения дыхательного объема.

Флегмонозной форме ларингита соответствует гнойное воспаление подслизистой ткани. Течение заболевания определяется болью в горле резкого характера (особенно при глотании), нарушением дыхания. Появляется сухой кашель, который перерастает в слизистое отхаркивание, а затем в гнойное отделяемое.

Гнойный ларингит – редко встречающаяся болезнь, возбудителями которой являются инфекции на фоне ослабления защитных сил организма. Носители патогенного вируса проникают в слизистую при повреждении ее целостности чаще в результате респираторного заболевания. Нередко процесс сопровождается температурой и реакцией со стороны лимфатических узлов, которые увеличиваются и воспаляются.

Вызываемый стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой микрофлорой флегмонозный ларингит распространяется на подслизистый слой, мышцы, связки гортани, а иногда проникает в надхрящницу/хрящи. Гнойный процесс встречается среди мужчин среднего возраста и детей, как осложнение после скарлатины либо кори.

Среди причин выделяют механические факторы (ожог, инородное тело), вирусные факторы (тиф, дифтерия, сепсис, заболевания крови и др.). Флегмонозная форма может развиться в результате гортанной ангины. Гнойный ларингит сопровождает туберкулез, сифилис, рак гортани.

Сильная боль в горле, сухой кашель «лающего» характера, затрудненное дыхание – все это признаки флегмонозного течения заболевания. Отличительной особенностью заболевания является алый цвет слизистой с серовато-грязными участками и густыми гнойными выделениями. Течение заболевания происходит при воспалении лимфатических узлов и отеке гортани.

Попадание инфекции на слизистую горла из легких обуславливает туберкулезный ларингит, характеризующийся бугорчатыми узелковыми утолщениями в тканях гортани. Болезнь может поражать надгортанник и гортанный хрящ. Вторичное поражение гортани способно привести к разрушению хрящевых структур.

Пациенты наблюдают мокроту с примесью крови и непрекращающийся кашель. Состояние описывается общей слабостью.

Осложнениями течения гриппа могут стать ларингит и фарингит. Общим симптомом этих патологических процессов является боль в горле. Воспаление глотки (ближе к пищеварительному тракту) принято называть фарингитом, а гортани (ближе к органам дыхания) – ларингитом. Данные заболевания могут протекать одновременно.

Фарингит характеризуется, как першение, сухость горла, а ларингит проявляется голосовыми изменениями – хрипота, осиплость, огрубение, а также вызывает отек гортани. При ларингите может возникнуть состояние удушья из-за сужения голосовой щели в результате воспалительного процесса.

Дифференцировать болезнь и назначить соответствующее лечение должен ЛОР.

Обострение сухого, грубого кашля при бронхите наступает ночью, с развитием болезни появляется мокрота и кашель становиться влажным. Бронхиту свойственно жесткое дыхание с жужжащими, свистящими сухими хрипами.

Сходство ларингит и бронхит имеют не только в окончании, но и в приступообразном кашле с возможной потерей голоса. Инфекция, вызвавшее воспаление слизистой гортани, спускается ниже и поражает бронхи. Холодное время года повышает риск заболевания.

Характер мокроты укажет на стадию заболевания. Зеленый или желтый цвет отделяемого определяет присутствие бактериальной инфекции в бронхах, прозрачный или светлый цвет жидкой мокроты укажет на поражение вирусами либо аллергическое проявление. Наличие сгустков неприятного запаха, напоминающих творожную массу, может быть результатом грибковой инфекции.

Одышка и дыхание со свистами не проходящего типа на фоне общего слабого состояния указывают на переход бронхита в инфекционно-аллергическую форму.

Тонзиллитом называется воспалительное заболевание миндалин, зачастую небных. Болезнетворные процессы в верхних дыхательных путях обусловлены патогенной микрофлорой и снижением иммунитета. Часто повторяющиеся заболевания приобретают хронический характер и перестройку тканей слизистой оболочки. Усугубление болезненных изменений приводит к нарушению само очистительной способности миндалин и скоплению в них слущенных частичек эпителия и лейкоцитов, что является прекрасной средой для размножения вирусов.

Причина заболевания кроется в возбудителях – бактериях, вирусах, грибах. Самое интересное, что ларингит и тонзиллит на фоне дисбактериоза могут свидетельствовать о наличии гельминтов в организме. Простейшие «путешествуют» вместе с кровотоком, выбирая себе самые укромные места. Личинки паразитов прекрасно оседают на легких, внедряются в лимфоузлы носоглотки и придаточные пазухи, провоцируя гнойные воспаления.

В свою очередь поражение небных миндалин влияет на развитие нарушений со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной системы, почек и соединительных тканей.

Ложный круп – острое течение ларингита со средоточением в подглосовой области. Рыхлость клетчатки данной зоны у детей младшего возраста особенно восприимчива к инфекциям. Процесс провоцируют сузившаяся из-за отека гортань, лабильные нервные и сосудистые рефлексы. В горизонтальном положении происходит усиление отечности, поэтому приступы возникают ночью.

Подскладочный ларингит на начальном этапе характеризуется воспалением верхних дыхательных путей, насморком, кашлем и температурой в районе 37С. Днем состояние пациента удовлетворительное, а ночью возобновляются приступы удушья с «лающим» кашлем и цианозом кожи. Продолжительность обострения от нескольких минут до тридцати минут, после чего кашель отступает, возникает сильная потливость. Возобновление приступа возможно через несколько дней.

Состояние постоянной хрипоты, усиление которой происходит в период голосовой нагрузки, дифференцируется как узелковый ларингит.

Появление узелков голосовых связок у детей и взрослых обусловлено, прежде всего, перенапряжением голосового аппарата – сильный крик, неверная манера пения, визжание, пение в раздражающих слизистую условиях и т.д. Наличие узелков обнаруживается в большинстве своем у лиц с голосо-речевыми профессиями: певцы, дикторы, лекторы, экскурсоводы.

Работая в условиях повышенной нагрузки, сосуды области голосовых связок подвергаются воздействию жидкой составляющей плазмы и белков. Последние за пределами сосудистой ткани свертываются, образуя гомогенное полупрозрачное уплотнение, что вызывает осиплость голоса и сужение голосовой щели.

Данный вид ларингита легко диагностируется и поддается лечению.

Отечный ларингит подразделяют на первичный (идиопатический тип) и вторичный. Идиопатическое состояние (чаще беспричинное) развивается на фоне аллергических реакций при воздействии медикаментов, пищи либо в результате ангионевротической природы (отек Квинке). Вторичное отекание гортани бывает воспалительного и невоспалительного вида.

Отечность невоспалительного характера обнаруживают при обменных нарушениях, аллергиях, болезнях внутренних органов. Заболевание также вызывают дисфункции почек, сердечно-сосудистые проблемы, затруднение лимфооттока. Невоспалительный отек выражен припухлостью, сглаживающей контуры гортани.

Отечный ларингит воспалительного типа у взрослых поражает преддверие гортани, у детей – подскладочное пространство. Основная причина развития заболевания – инфекции или ослабление иммунитета при диабете, уремии, авитаминозе и т.п. Отек охватывает рыхлый подслизистый слой надгортанника, подскладочное пространство.

Острое течение ларингита обусловлено инфекционным поражением, а хроническое заболевание появляется в результате повторного неоднократного заражения.

Выделяют следующие формы ларингита:

• острая катаральная – воспалительный очаг распространяется на слизистую, подслизистую и мышцы гортани;
• острая флегмонозная – гнойное заболевание проникает в мышечные структуры, связки, иногда в надхрящевую зону и хрящи;
• хроническая – процесс охватывает слизистую оболочку, подслизистый слой и внутримышечные структуры. Бывает катарального, атрофического и гипертрофического типа.

Катаральный процесс протекает при охриплости, першении горла и периодическом кашле. Считается легкой формой болезни.

Гипертрофическое состояние описывается сильным охриплым голосом, кашлем и дискомфортом в горле. Небольшие новообразования, похожие на узелки, появляются на связках.

Атрофическую разновидность ларингита связывают с истончением слизистой, что вызывает сухость во рту, мучительный кашель и хриплый голос. Нередко наблюдается отслоение корок с кровяными прожилками. Специалисты связывают данную форму болезни с приемом острой, пряной пищи, наносящей вред не только гортани, но и задней стенки горла.

Медики выделяют в отдельную группу ларингит, обусловленный профессиональной принадлежностью. Связки учителей, дикторов нередко страдают от чрезмерного перенагружения.

Дифтерийное проявление заболевания развивается в результате поражения инфекцией, спустившейся от миндалин.

Туберкулез легких нередко приводит к бугорчатым утолщениям в тканях гортани, а также поражению хряща.

Ларингит может быть разновидностью осложнения сифилиса, нередко способствует неизлечимой хрипоте.

[53]

Опасность ларингит представляет отеком, который сужает голосовую щель и способен вызвать удушье.

Стеноз при выраженной отечности, процесс абсцедирования (присоединение вторичной инфекции) надгортанника и инфильтрация – основные осложнения ларингита. Несвоевременное лечение приводит к возникновению хронических процессов.

Представители профессий, связанных с речевым напряжением, должны быть предельно внимательны после перенесенного заболевания. Для них важно соблюдать голосовой режим, пользоваться специальными медикаментами, уменьшающими дискомфорт.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]

Последствия ларингита – длительное отсутствие голоса, нехватка воздуха, и даже асфиксия. Хроническая форма заболевания нарушает иннервацию, кровообращение и секрецию в тканях гортани. Данная патология способна привести к трансформации воспаленных клеток слизистой в раковое новообразование.

Хроническое течение ларингита до недавнего времени обнаруживалось в основном у мужчин, особенно злоупотребляющих курением и алкоголем. Новый стиль жизни и ухудшение экологии увеличило число женщин с ларингитом хронического типа.

Подтвердить диагноз возможно только с помощью современных методик обследования. Многие пациенты привыкают к постоянному охрипшему голосу и не спешат обращаться за медицинской помощью, что выливается в серьезные последствия ларингита в виде рака.

[60], [61], [62], [63], [64], [65]

В ходе медицинского осмотра проверяется состояние голосовых связок пациента, оценивается дисфония (слабость, хриплость голоса), уточняется симптоматика. Врач осматривает голосовые связки при помощи зеркал, рефлектора или лобного фонаря, делая заключение о характере воспаления и отечности. Наличие кровоизлияния на слизистой (красные точки) указывают на геморрагическую форму ларингита.

Диагностика ларингита включает выявление воспаления со стороны лимфатических узлов, носа, рта и горла, что позволяет установить взаимосвязь между ларингитом и другими патологическими процессами.

Для дополнительного исследования применяют:

• ларингоскопию – гортань детально обследуется по средствам гибкого эндоскопа. Берут образец ткани для биопсии с целью исключить раковое заболевание;
• видео ларингостробоскопию – тест на движение голосовых связок.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

источник