Как распознать ларингит у взрослых

Патологический процесс ларингита заключается в поражении значительной части слизистой горла в той зоне, где расположены гортань и голосовой аппарат человека. Несмотря на общую схожесть ларингита с фарингитом, это два совершенно разных заболевания, при течении которых диагностические и терапевтические меры различаются.

Практически всегда самолечение заболевания не приветствуется, однако для принятия оперативных мер важно знать симптомы ларингита у взрослых, способы его лечения и прочую информацию, касающуюся непосредственно патологии.

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок

Ларингит – такое заболевание, которое проявляется либо хроническим, либо острым воспалением гортани, голосовых связок и близлежащей зоны горла человека. В зависимости от степени поражения неблагоприятной микрофлорой патология может распространяться как на отдельные части носоглотки, так и по всей слизистой оболочки гортани.

Несмотря на высокую подверженность заболеванию ларингитом у детей, взрослые также не редко получают воспаление гортани в самый неподходящий момент. Своевременно выявив патологию и начав ее лечить, вполне реально полностью избавиться от отека и воспаления горла за пару недель.

Своевременная диагностика также важна для снижения риска развития каких-либо осложнений, поэтому не стоит игнорировать такие симптомы как:

• проблемы с голосом, проявляемые в появлении осиплости или полной его пропажи
• лающий кашель на ранних этапах развития патологии, который в процессе лечения увлажняется
• боль, першение и покраснение горла
• хорошо чувствуемое усыхание слизистой носоглотки
• появление налета на гортани, голосовых связках и близлежащих органов
• гнойные поражения органов гортанной зоны
• гиперемия слизистой горла
• насморк, характеризующихся наличием твердых субстанций в секрете
• возможно разрастание слизистой и образование полипов
• повышение температуры (не более 38 градусов по Цельсию)
• общая слабость организма, повышенная сонливость и головные боли

Все указанные выше симптомы в одинаковой степени проявляются во всех формах ларингита (хронический, острый, профессиональный, аллергический и т.д.). Игнорировать признаки развития патологии нельзя, так как чрезмерное разрастание зон дыхательных путей пусть редко, но может вызвать трудности в дыхании, глотании или даже асфиксию (удушье).

Существует много факторов, которые могут спровоцировать развитие ларингита

Воспаление гортани может быть вызвано огромным количеством причин, однако в любом случае есть две неотъемлемых составляющих в появлении патологии: предрасполагающие факторы и провокаторы начала болезни.

Развитию острого и хронического ларингита способствуют разные причины, однако зачастую они связаны с получением сильного переохлаждения организмом или падением уровня иммунитета. Нередки случаи, когда патология провоцируется инфекциями разного рода, ОРВИ, бронхитом, тонзиллитом, трахеитом и прочими ЛОР-недугами.

Наиболее распространенными причинами появления острого ларингита являются:

• аденовирусная или грипп-инфекция
• получение раздражения слизистой горла в течение долгого времени, например, при частом сухом кашле, который вызван бронхитом
• осложнение после перенесенных кори, краснухи или скарлатины
• ослабление иммунитета, вследствие чего воспаление провоцируется неблагоприятной микрофлорой (грибки, бактерии, инфекция и т.д.)
• стрептококки или стафилококки, попавшие на слизистую гортани из полости рта
• усталость голосовых связок, которая была спровоцирована длительной нагрузкой на них
• воздействие аллергенов
• отравление парами некоторых тяжелых металлов (реактивный ларингит)

Определение истинной причины развития ларингита во многом определяет эффективность терапии, так как препараты для лечения назначаются исходя из нее.

Хроническая форма заболевания развивается, как правило, в том случае, если была перенесена острая форма патологии и имеются следующие неблагоприятные факторы:

• длительное курение
• частая нагрузка на голосовые связки и гортань, определяемые профессиональным фактором
• чрезмерное употребление спиртного
• злоупотребление острыми и горячими продуктами
• плохое лечение острого ларингита

Стоит отметить то, что для эффективной терапии воспаления гортани очень важно нейтрализовать все неблагоприятные факторы и причины, провоцирующие развитие или усиление патологии.

Запущенная форма ларингита может вызвать очень серьезные осложнения

Прежде чем игнорировать лечение ларингита вне зависимости от тяжести его протекания, стоит учитывать риск появления некоторых осложнений. Большинство из них поддаются лечению, однако намного хуже, чем само воспаление гортани.

Основными осложнениями ларингита при отсутствии или некачественной терапии являются:

• хронический бронхит или тонзиллит (ангина), а также серьезные формы данных недугов
• развитие отека гортани
• возникновение ложного крупа
• нарушение или пропажа функции голоса, вызываемые необратимыми поражениями голосовых связок
• распространение неблагоприятной микрофлоры в другие зоны организма
• падение уровня иммунитета
• развитие онкологии или опухоли дыхательных путей
• асфиксия

О повышенном риске появления указанных выше осложнений и просто о высокой тяжести протекающего ларингита могут свидетельствовать опасные признаки, представленные такими явлениями как:

• трудность в дыхании или поглощении пищи
• бледность кожных покровов
• посинение носогубного треугольника
• высокая температура

Больному, у которого наблюдаются такие симптомы, необходимо срочно оказать квалифицированную медицинскую помощь. В противном случае существует риск летального исхода.

Лекарства от ларингита назначаются врачом в зависимости от причины его возникновения и формы недуга

Диагностировав ларингит, необходимо незамедлительно начинать лечение патологии. Несмотря на серьезность заболевания, допустимо самолечение, но только в том случае, если форма протекания недуга относительно безобидная и терапия организуется грамотно и с умом. В остальных случаях обращение к врачу – неотложная практика.

Общий курс лечения острого и хронического ларингита выглядит так:

• устранить причину или фактор появления воспаления гортани путем приема медикаментозных препаратов и народных средств
• снизить до минимума нагрузки на органы гортани и голосовые связки, то есть на первый период курса терапии (не менее 5 суток) больному необходимо очень мало разговаривать
• исключить прием в пищу продуктов, которые раздражают слизистую оболочку горла (газированные напитки, острая и соленая пища)
• отказаться от вредных привычек, хотя бы на время лечения и небольшой период после выздоровления
• организовать постельный режим для больного: комфортные окружающие условия, обильное питье, отсутствие физических/моральных нагрузок и тому подобное

Больше информации о ларингите можно узнать из видео:

Что касается, медикаментозного лечения, то оно во многом зависит от причины возникновения патологии. Именно поэтому для избегания каких-либо ошибок в организации терапевтического процесса, важно обратиться к врачу. Ниже представлены медикаментозные препараты, наиболее часто назначаемые для лечения ларингита у взрослых:

• средства, направленные на устранение местной неблагоприятной микрофлоры в зоне гортани, а также основанные на противомикробных и противовоспалительных веществах (Ингалипт или Тера-Флю)
• отхаркивающие препараты, способствующие ускоренному разжижению и выработке мокроты (Мукалтин или Гербион)
• противокашлевые медикаменты помогут смягчить сильный и мучительный сухой кашель (Кофекс или Синекод)
• антигистаминными средствами устраняется отек гортани (Цетиризин или Лоратадин)
• антибиотические препараты используются при лечении ларингита, который вызван воздействием на организм неблагоприятной бактериологической микрофлоры
• для устранения местной симптоматики (боль в горле, голове и прочее) применимы лекарства узкой специализации: пастилки, спреи, обезболивающие и так далее

Прием медикаментозных препаратов должен быть к месту и осуществляться строго по инструкции. В противном случае не правильно организованное самолечение может только усугубить ситуацию, спровоцировав некоторые осложнения.

Антибиотик нужен в том случае, если ларингит был вызван бактериальной инфекцией

У далекого от медицины человека лечение любого заболевания ассоциируется с приемом антибиотиков, что в большинстве случаев не только бесполезно, но и вредно для человеческого организма. Однако насколько рациональна антибактериальная терапия при ларингите у взрослого?

Как было отмечено ранее, курс терапии и выбираемые препараты во многом определяются исходя из причины появления патологии. Поэтому лечить ларингит антибиотиками правильно лишь в том случае, если заболевание имеет бактериальную природу возникновения. По данным медицинской статистике, только 18 % заболеваний ларингитом имеют данную причину.

Определить бактериальную этиологию недуга могут только в специализированном учреждении, и не всегда для этого достаточно наличия профессионального врача, зачастую пациенту приходится сдавать мазок из зева.

После проверки последнего в лаборатории можно выбрать вид антибиотика для лечения и длительность курса, конечно, если бактериальная природа появления подтверждена.

В остальных случаях, когда провокатором ларингита являются не бактерии, лечится антибиотиками строго запрещено. Подобная практика в лучшем варианте станет бесполезной, а в худшем и вовсе способна провоцировать развитие осложнений и нанесение невосполнимого вреда организму.

Ускорить процесс выздоровления от ларингита у взрослого человека может применение средств народной медицины. Стоит понимать, что данные лекарства не смогут стать основой лечения, зато эффективным подспорьем к ней — легко.

Также важно учесть момент наличия у больного аллергии на компоненты того или иного народного рецепта, поэтому, если она имеется, прием самодельного препарата стоит отложить.

Итак, лучшие народные средства для лечения ларингита у взрослых следующие:

• Раствор для полоскания из воды, соли и соды. Приготовить его достаточно просто, для этого смешайте стакан теплой воды с чайной ложкой морской соли и половиной чайной ложки соды. Полоскать горло данным раствором необходимо не менее 5 раз в день, обязательно проведение мероприятия после приема пищи. Если изобилие соли сильно действует на раздраженную слизистую, допустимо снизить ее концентрацию в растворе.
• Чесночная «конфета». Крайне примитивным, но очень эффективным народным средством можно считать рассасывание зубчика чеснока. Мероприятие достаточно проводить трижды в день по несколько минут. Сок чеснока является отличным борцом с любой неблагоприятной микрофлорой.
• Отвар из корня имбиря. Варите тонко нарезанный корень имбиря около 10 минут в 250 мл воды (стакан), после получившуюся жидкость процедите и остудите. Затем отвар необходимо выпить. Он отлично смягчает воспаление и боль в горле. Принимать подобное лекарство желательно 1-2 раза в день.
• Мед в любом виде. Лечения, как такового не будет, однако положительное воздействие меда на организм отрицать нельзя. Усилить эффект от терапии ларингита можно крайне просто – съедать пару столовых ложек меда в день, что можно делать любым способом (чай, печенье и т.д.).
• Паровые ингаляции эфирными маслами. Разогрейте 2-5 литров воды до кипения, предварительно добавив туда несколько капель любого эфирного масла. Затем на протяжении 10-20 минут вдыхайте пары полученного раствора, накрывшись большим полотенцем и держа голову в 20-30 см от кастрюли с жидкостью. Данный народный рецепт направлен на смягчение кашля.

Все народные средства достаточно эффективны, но в любом случае не могут претендовать на то, чтобы полностью составлять основу терапии.

Ингаляции небулайзером – это эффективный метод лечения ларингита, но проводить процедуру при температуре запрещено

В огромном количестве семей по всему СНГ имеется такой медицинский прибор, как небулайзер. Он предназначен для проведения паровых ингаляций с использованием некоторых аптечных препаратов, что очень полезно для воспаленной гортани, голосовых связок и дыхательных путей в целом.

Основные к соблюдению правила при терапии небулайзером во время ларингита таковы:

• Откажитесь от процедуры, если повышена температура или имеются некоторые противопоказания для больного (слабые кровяные сосуды в носу, заболевания сердца, проблемы с дыханием, тяжелая форма патологии, аллергия на препарат и т.д.).
• Проводите ингаляции не менее 2 раз в день, одна из которых обязательно перед сном.
• Пропорции препаратов используйте только те, которые указаны в его инструкции.

Наиболее эффективные растворы для небулайзера при ларингите представлены ниже:

• Лазолван или Амбробене в пропорции с физиологическим раствором 1:1.
• Эпинефрин или Эуфиллин в пропорции с физиологическим раствором 1:6.
• сам физраствор или минеральная вода в чистом виде.
• Флуимуцил применим при бактериальной форме ларингита также в чистом виде.
• Интерферон – одна ампула смешивается с 3 мл физиологического раствора.

Проводить ингаляции и определять дозировки препаратов желательно после консультации с лечащим врачом.

Важно понимать, что лечить ларингит у беременных необходимо только под наблюдением врача

Понятно, что избавляться от заболевания нужно, но как и чем это делать? Несмотря на интересное положение беременной, курс терапии очень схож с аналогичным у другого взрослого человека.

Общий порядок лечения ларингита в такой ситуации выглядит следующим образом:

• Организация постельного режима с обилием теплого питья и благоприятными окружающими условиями.
• Как минимум на 5 дней, введение щадящего голосового режима для связок, то есть разговор только по нужде, преобладание молчания.
• Соблюдение норм правильного питания, которые исключают прием грубой, острой, соленой, горячей и прочей раздражающей пищи.

Применимы для лечения медикаментозные препараты, но только те, которые можно употреблять беременным женщинам. Основной список таков: снижение температуры – Парацетамол, иммуностабилизация – Виферон, антибиотики или противовирусные средства – только по назначению врача, от кашля – Синекод и Мукалтин, от воспаления гортани – Эреспал, спрей для смягчения болей в горле – Гексорал, а также стандартные ингаляции и полоскания горла.

При необходимости можно применять безобидные народные средства.

В целом, лечить ларингит у взрослого человека не так сложно, главное в данной ситуации – своевременная диагностика заболевания. Крайне важно не игнорировать появившиеся симптомы патологии и начать разбираться с ней.

Лечить ларингит желательно с участием врача, так как риск осложнений не мал. Однако грамотно применяя вышеуказанную информацию, можно попробовать осуществить самостоятельное лечение, которое следует прекратить и обратиться в поликлинику, если результата по истечению 4-6 дней нет. Здоровья вам!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Ларингит представляет собой воспаление слизистой гортани. Он может быть спровоцирован множеством факторов, таких как переохлаждение организма, перенапряжение голосовых связок, длительное нахождение в замкнутом пространстве, заполненном пылью, сухой, застоявшийся воздух в помещении, где длительно пребывал больной, курение, простудные заболевания, ОРЗ, ОРВИ, грипп и др.

В большинстве случаев данное воспаление длится около 1-2 недель, но при несоблюдении соответствующего режима, а также при отсутствии адекватного лечения могут быть осложнения ларингита и он станет хроническим.

Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудой либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.

Ларинготрахеит — вариант развития заболевания, характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.

При ларингите и ларинготрахеите наблюдается охриплость вплоть до полной потери голоса, сухость, першение в горле, сухой лающий кашель. Может наблюдаться затруднение дыхания, появиться синюшный оттенок кожи, боль при глотании.

Гортань – это отдел верхних дыхательных путей, расположенный между глоткой (в большинстве случаев являющейся входными воротами инфекции) и трахеей. Гортань содержит голосовой аппарат. Располагается на уровне IV-VI шейного позвонка, имеет непосредственное сообщение с глоткой и трахеей. Гортань состоит их хрящевого гиалинового каркаса, включающего непарные или крупные хрящи (перстневидный, надгортанный, щитовидный) и парных или малых (черпаловидные, клиновидные, рожковидные).

Подвижность органа обеспечивается двумя суставами: перстне-черпаловидным суставом и перстне-щитовидным суставом. В гортани располагается голосовой аппарат человека, который представлен голосовыми связками, прикрепленными к щитовидному и черпаловидным хрящам. Формирование звуков происходит как на вдохе, так и на выдохе посредством вибрирования голосовых связок. Натяжение их и изменение формы голосовой щели происходит при сокращении мышечного аппарата гортани.

Не всегда удается точно определить причины возникновения ларингита у взрослых для каждого конкретного случая. Медики выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию воспаления в гортани.

1. Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
2. Вдыхание обжигающе холодного или, наоборот, горячего воздуха ртом.
3. Переохлаждение — головы, ног, других частей тела или организма полностью.
4. Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок — продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
5. Вдыхание различных раздражителей — загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
6. Распространение инфекций из околоносовых пазух, носовой полости, полости рта и других близлежащих областей.
7. Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани — хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
8. Контакты с больными — коклюшем, ветряной оспой, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.

Спровоцировать приступ хронического ларингита может аллергическая реакция (на пыль, пыльцу растений, запах), наличие хронического заболевания ЖКТ, сопровождающегося постоянным раздражением слизистых оболочек гортани желудочным содержимым, хронический тонзиллит, зубной кариес, искривления носовой перегородки. Значительно способствует развитию воспалительных процессов ослабление иммунитета, гормональные нарушения.

В современной медицинской практике выделяют следующие виды ларингита:

1. Катаральный – наиболее легкая форма, при которой наблюдается охриплость, незначительный кашель, першение в горле;
2. Туберкулезный – следствие распространения туберкулеза из легких в область гортани. В тканях образуются уплотнения в виде бугорков;
3. Атрофический – истончена слизистая оболочка внутри гортани, поражена задняя стенка глотки. Проявляется мучительным кашлем, охрипшим голосом, сухостью во рту;
4. Гипертрофический – более выраженный, с усилением симптомов. На голосовых связках возможны образования тканевых узелков, размером со спичечную головку;
5. Сифилитический – осложнение при заболевании сифилисом. В гортани формируются язвы и бляшки (вторая стадия) в дальнейшем переходящие в рубцы, деформирующие голосовые связки и гортань (3 стадия);
6. Дифтерийный – следствие распространения инфекции с миндалин в гортань. Слизистая гортани покрывается белым налетом, который при отделении может на уровне голосовых связок закупоривать дыхательные пути.

Хронический ларингит имеет следующие разновидности:

1. Катаральный. Возникает при длительной нагрузке на голосовой аппарат или при неблагоприятных факторах внешней среды, характеризуется изменением тембра голоса и периодическим кашлем. Для лечения показана щадящая диета, отказ от вредных привычек, местная терапия и голосовой покой.
2. Атрофический. Часто развивается из-за гастроэзофагального рефлюкса, хронического ринита. В качестве характерного симптома можно выделить кашель с прожилками крови в мокроте. Лечение направлено на применение местной терапии и устранение причины.
3. Гиперпластический. Основные симптомы — разрастание слизистой оболочки гортани, стойкая охриплость, редкий влажный кашель. Особенности лечения заключаются в щадящем режиме и стандартной терапии в период обострения.

Острый ларингит имеет три типа:

1. Катаральный. Основные симптомы заключаются в отечной и гиперемированной слизистой гортани, температура нормальная, либо субфебрильная. Особенности лечения состоят в диете, голосовом покое и препаратах для местного применения.
2. Подскладочный (ложный круп). Чаще наблюдается у детей от новорожденных до 5 — 6 лет, характеризуется приступами стеноза гортани. Особенности лечения состоят в ингаляциях с кортикостероидами и седативных препаратах.
3. Инфильтративный (флегмозный). Основные симптомы заключаются в распространении воспалительного процесса на внутренние ткани гортани. Возникает очень сильная боль при глотании, утрата голоса, отделение гной мокроты. При данном типе острого ларингита показана терапия в условиях стационара. При необходимости проводится операция по удалению абсцесса, вызванного бактериальной инфекцией.

В зависимости от выраженности симптомов, различают три стадии ларингита: начальную, разгар болезни и период обратного развития. Эффективность лечения во многом зависит от того, на каком этапе была начата терапия. Поэтому при появлении осиплости голоса и лающего кашля следует незамедлительно обратиться к врачу.

У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани — истинного крупа. Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отёка), который, в свою очередь, часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом.

При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребёнок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в ближайшую больницу.

Основной симптом данного заболевания у взрослых – резкая боль при глотании, першение в горле. В зависимости от тяжести может подниматься температура, ухудшаться состояние в целом. При ларингите обычно изменяется голос, он может стать гораздо более хриплым, звучат приглушенно.

При данном заболевании часто возникает сухость во рту и в носу, может быть затруднено дыхание. Кашель при ларингите также может возникнуть, в самом начале заболевания он обычно сухой, потом может становиться влажным с отхождением мокроты. Остальные симптомы зависят от сопутствующих заболеваний, на фоне которых развивается ларингит.

Визуально определить ларингит бывает сложно, его можно спутать с обычной болью в горле. Обычно наблюдается заметное покраснение и легкий отек слизистой, стоит взглянуть на фото горла при ларингите для наглядности.

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания. Физическое обследование обязательно включает осмотр горла, рта, носа для выявления очагов воспаления. Также доктор прощупает шею для обнаружения воспаленных лимфоузлов. Данные обследования дают возможность определить тип ларингита, а также его связь с другими болезнями.

При наличии серьезных проблем врач может назначить проведение дополнительных анализов. Иногда больному показана ларингоскопия с использованием гибкого эндоскопа для обследования гортани. При проведении такого обследования возможен забор образца ткани для последующего проведения биопсии. С помощью биопсии можно определить наличие у больного онкологических процессов. В процессе видео ларингостробоскопии врач может изучить вибрацию голосовых связок. Все остальные исследования назначаются в зависимости от повреждения гортани.

Важно учитывать, что человек, который подозревает развитие ларингита, должен обязательно обратиться к врачу, если симптомы болезни не исчезают на протяжении двух недель, появляется боль, отдающая в ухо, утрудняется глотание, отхаркивается кровь.

Неоднократно возникающий острый ларингит может перейти в хроническую форму заболевания. Основным осложнением острого ларингита является стеноз на фоне отека, абсцедирования или инфильтрации надгортанника. С таким осложнением пациенты нуждаются в срочной госпитализации в стационарное ЛОР-отделение.

Острые формы лечатся комплексно, основные усилия направляются на устранение причины ларингита.

Медикаментозное лечение у взрослых включает в себя назначение нескольких групп препаратов.

• Для уменьшения вязкости и улучшения отхождения мокроты назначают отхаркивающие средства муколитики, в том числе на основе лекарственных трав.
• Для снятия симптомов аллергии, уменьшения отеков и предупреждения развития стеноза назначают антигистаминные лекарства.
• Для прекращения мучительного непродуктивного сухого кашля назначают противокашлевые препараты, действующие на специфический центр головного мозга.
• Для эффективного размягчения и облегчения отхождения корок применяют протеолитические препараты.
• Если установлена бактериальная природа ларингита, назначают антибиотики. Часто назначают антибиотик местного действия в форме спрея.

Так же в домашних условиях ларингит лечат с помощью полоскания горла, ингаляций, которые можно организовать дома. В целом, обычно используются следующие методики:

• Окружающая среда. Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% — 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.
• Соблюдение режима. В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.
• Водный или питьевой режим. Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).
• Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.
• Исключить курение и алкоголь. Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.

При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях это ингаляции. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей.

В качестве растворов для ингаляций можно использовать:

• Щелочной раствор соды
• Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
• Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
• Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций ( ментол, эвкалипт и др.).

Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани.

Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Рекомендуемые средства для полоскания:

1. Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
2. Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
3. Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
4. Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
5. Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
6. Отвар луковой шелухи и др.

Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления.

Эффективную профилактику обеспечивает комплексный подход:

• отказ от курения и алкоголя;
• профилактика простудных заболеваний – своевременная терапия воспалительных заболеваний лор-органов, санация верхних и нижних дыхательных путей, соблюдение норм гигиены, избегание переохлаждения и контактов с больными людьми;
• повышение общего иммунитета – здоровый образ жизни, закаливание, физкультура, полноценное питание и сон;
• улучшение микроклимата помещения – повышение влажности, очистка воздуха, регулярные проветривания, своевременная уборка;
• для людей, голос которых является инструментом для работы, очень важно придерживаться рационального голосового режима, а также выполнение рекомендаций фониаторов.

При правильно назначенной терапии выздоровление наступает в течение 5-10 дней, а риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Однако нельзя допускать перехода заболевания в хроническую форму, поскольку ларингит в гипертрофической и атрофический стадии не поддается полному излечению, возможно лишь максимально облегчить симптомы течения болезни.

источник

На сегодняшний день многие взрослые переносят самые различные заболевания, которые имеют разные симптомы и последствия. Одним из таких является ларингит.

Ларингитом называется воспаление гортани, которое в большинстве случаев связано с простудными болезнями или с инфекционными заболеваниями: скарлатиной, корью, коклюшью. Данное заболевание может развиваться при переохлаждении, в результате постоянного дыхания ртом, слишком запыленного воздуха, курения и употребления алкоголя, а также перенапряжения гортани.

Возникает по совершенно разным причинам. Зачастую заболевание напрямую связано с ухудшением защиты иммунной системы и одновременной атаки каким-либо вирусом или же с сильным переохлаждением всего организма. Кроме того, есть и механические причины, например, серьезные травмы или ожоги.

Напрямую заболевание связано и с некоторыми другими факторами, к которым относятся самые обычные явления: запыленность комнаты, разные воспалительные процессы, происходящие в человеческом организме, нарушения в дыхательных путях и чрезмерно высокий тембр голоса.

Хроническое течение ларингита, как и многих других болезней, связано с неправильным лечением заболевания типа ОРВИ либо слишком частыми простудными заболеваниями. Также причинами могут быть аллергические реакции на различные компоненты, работа на химических предприятий на протяжении длительного времени.

• Простуда;
• Грипп;
• Бактериальные инфекции;
• Пневмония;
• Бронхит;
• Аллергические реакции;
• Газ, пар, загрязненный воздух;
• Механическое повреждение гортани.

К перечню дополнительных причин относится длительное пребывание в комнате с сухим и горячим воздухом, сильное перенапряжение голосовых связок, хронические очаги воспаления в области носоглотки и нарушения дыхания через нос.

Во время произношения речи голосовые связки человека издают вибрацию, благодаря чему и появляются звуки. Однако при заболевании ларингитом они сильно отекают. При этом заметно сужаются дыхательные пути, в результате чего становится трудно дышать, возникает лающий кашель. Гортань отличается отечным видом, а голосовые связки полностью не соединяются. Возникает сухость в горле, небольшие болевые ощущения при глотании воды и пищи, кашель с мокротой. Возможно исчезновение голоса. Также сопровождается ларингит головными болями и повышением температуры тела.

Острое течение развивается быстро, длится на протяжении 1 — 2х недель.

Из вышесказанного можно выделить следующие признаки ларингита:

• Общая слабость, головная боль;
• гиперемия слизистой оболочки гортани, при тяжелом течении возможно выделение крови;
• изменение голоса — тихий, хриплый, иногда беззвучный;
• ощущение першения в горле, появление боли при глотании;
• затруднение дыхание за счет отека голосовых связок;
• кашель в начале сухой, «лающий», в дальнейшем с выделением мокроты;
• повышение температуры тела, обычно до 37,5С.

Существует несколько разновидностей ларингита, каждая из которых имеет свои симптомы и отличается от другого вида формой заболевания.

Катаральный ларингит — простая форма болезни. К его симптомам относится першение в области горла и охриплость, а также систематический лающий кашель.

Гипертрофический — проявляется сильной охриплостью голоса, постоянным першением и кашлем. В данном случае на связках возникают маленькие разрастания, из-за которых возникает хрипота.

Атрофический — является проявлением истончением слизистой оболочки гортани. Кроме того, появляются жалобы на сильный кашель и постоянную сухость во рту, и хриплый голос. В некоторых случаях во время кашля отходят корки с небольшими кровяными прожилками. В большинстве случаев он возникает в результате употребления острых блюд с разными пряностями. Как правило, при этом повреждается не только гортань, но и задняя стенка глотки.

Профессиональный — особым вид заболевания. Он возникает при частом напряжении голосовых связок.

Дифтерийный — связан с тем, что такое инфекционное заболевание, как дифтерия распространяется с миндалин в гортань. Он характеризуется покрытием слизистой оболочки налетом белого цвета. Иногда она отделяется, чем вызывает сбои в работе дыхательных путей возле голосовых связок.

Ларингит туберкулезного типа — является вторичным и наблюдается в том случае, если туберкулез начинает распространяться из легких. При этом в тканях гортани образуются узелковые утолщения, которые напоминают бугорки, а также может разрушиться хрящ гортани и надгортанника.

Сифилитический — представляет собой одно из нескольких осложнений сифилиса. Сначала могут возникать слизистые бляшки и небольшие язвочки, затем можно наблюдать рубцы, которые деформируют голосовые связки с гортанью и служат причиной необратимой хрипоты.

Для того чтобы выявить ларингит, необходимо пройти обследование: врач осматривает голосовые связки и проверяет звук голоса.

Как правило, уже спустя несколько дней симптомы ларингита проходят. Однако, если они резко начинают прогрессировать, то следует обязательно обратиться за помощью к доктору. Врач в таком случае изучает анамнез, прощупывает шею с целью определения наличия воспаленных лимфатических узлов. Кроме того, он проводит осмотр носа, рта и горла.

К специалисту необходимо обратиться если:

• Симптомы не исчезают спустя две недели;
• возникла резкая и сильная боль при глотании пищи;
• наблюдается отхаркивание крови;
• подозрения на наличие какого-либо другого заболевания;
• болезнь начинает переходить в хроническую форму.

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные анализы: ларингоскопия или видео стробоскопия.

Прежде всего, проводят для определения хронической и острой формы ларингита. Так же при проявлении таких симптомов, как заглоточный абсцесс или дифтерия гортани. Характерно применение дифференциального диагноза и при наличии вирусных заболеваний.

• Необходимо обеспечить постельный режим и ограничить интенсивность физических нагрузок. Не менее важным фактором является регулярное проветривание комнаты и обильное питье, а также прием витаминов;
• Запрещено курить и употреблять алкогольные напитки;
• Необходимо увлажнять помещение, где находится больной с помощью увлажнителя;
• На протяжении недели больному следует как можно меньше разговаривать, чтобы голосовые связки находились в полном покое;
• Полезными лечебными процедурами является регулярное полоскание горла, теплые напитки, ингаляции;
• Исключить из повседневного рациона различные блюда, которые могут содержать острые пряности.

В большинстве случаев наблюдается разлитая форма, когда воспаляется полностью вся слизистая оболочка гортани. В некоторых людей воспалительный процесс может распространиться и на слизистую оболочку в области трахеи.Лечение заключается в устранении факторов, которые служат причиной возникновения ларингита.

Помимо следования общим принципам, необходимо проводить лечение препаратами:

• Антибиотики — при бактериальном течении, обычно в виде аэрозолей. (спрей Тантум Верде, биопарокс, лизобакт;
• противовирусные препараты — при вирусном течении заболевания;
• отхаркивающие препараты — мукалтин, бромгексин, АЦЦ, лазолван;
• антигистаминные препараты — при выраженном отеке гортани;

• Регулярное питье теплого молока и минеральной воды.
• Чай с имбирем и с медом — корень натирают на мелкой терке и добавляют в чай, примерно 2 чайной ложки свежи-натертого имбиря на 200 мл кипятка, мед едим, но только вприкуску, в кипяток не добавляем.
• Регулярно полоскать горло отварам листья шалфея — обладает местным противовоспалительным средством растительного происхождения;
• При продолжительном кашле назначают отвар или порошок ипекакуаны;
• Не лишними являются и горячие ванны для ног, которые делаются на протяжении примерно тридцати минут.
• Горчичные обертывания и спиртовые компрессы на грудь и спину.

К физиотерапевтическим методам относится соллюкс на переднюю часть области шеи, УФО, а также электрофорез в зоне гортани. При таком заболевании проводятся и микроволновая терапия, и УВЧ. В случае обнаружения тяжелой формы острого ларингита необходимо осуществлять регулярные инстилляции, когда в гортань вливается суспензия гидрокортизона. Все процедуры необходимо проводить систематически независимо от формы заболевания.

Для быстрого получения терапевтического эффекта с минимальным нежелательным действием многие лекарственные средства вводятся непосредственно в дыхательные пути с помощью ингаляционных устройств.

Используют 3 способа доставки препаратов в дыхательные пути:

• Дозированные аэрозольные ингаляторы;
• дозированные порошковые ингаляторы;
• небулайзеры.

Все методы эффективны при заболевании гортани, перед использованием данных ингаляторов нужно проконсультироваться с врачем.

Профилактика заключается в закалывании организма и здоровом образе жизни. Для начала следует делать профилактику простудных болезней, не следует трогать нос со ртом грязными руками и контактировать людьми, страдающими ОРВИ. Кроме того, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, однако надо следить за тем, чтобы организм не переохладился, а голосовые связки всегда находились в тепле. Не рекомендуется дышать пылью, а также сильно увлажненным и горячим воздухом.

Специалисты советуют регулярно проходить диспансерное наблюдение, совершать немедикаментозную терапию, для которой используются лечебные растения.

Для того чтобы не заболеть ларингитом, следует придерживаться здорового образа жизни и не пренебрегать советами врачей.

При этом не нужно игнорировать даже самые незначительные симптомы, ведь они могут перейти в более тяжелую форму, что может быть очень опасным для здоровья человека. Поэтому лучше сразу обратиться к терапевту или отоларингологу, пройти обследование и курс лечения.

источник

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Симптомы ларингита – это его характерные проявления, изучая которые, лечащий врач может поставить конкретный диагноз и определить форму течения. Ларингит считается одним из самых распространённых заболеваний, затрагивающих носоглотку и ротоглотку, у детей он встречается чаще, чем у взрослых. Без правильно назначенного лечения эта, на первый взгляд, почти безобидная болезнь приводит к смертельно опасным последствиям. Именно поэтому так важно знать об основных симптомах ларингита, чтобы при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Развитие заболевания начинается с инкубационного периода, когда практически никаких признаков поражения ещё не наблюдается. Общие появления начала патологического процесса – это незначительное чувство слабости, ухудшение работоспособности и состояние недомогания, которые длятся от суток до 4-6 дней.

Далее происходит активное развитие воспаления. Определить начало ларингита можно по появлению неприятных ощущений в ротоглотке. У детей присутствуют жалобы на чувство распирания и жжения в зеве, прорезывается сухое покашливание. Голос теряет звонкость и звучность, становится хриплым. Именно сиплый голос и трудности с дыханием являются первыми признаками ларингита у детей. При осмотре слизистая выглядит покрасневшей и отёчной.

Признаки ларингита у ребёнка обусловлены тем, что слизистая гортани у связок в детском возрасте имеет рыхлую структуру, она легко подвергается отеку под действием бактерий, вирусов, аллергенов. Отёк приводит к сужению голосовой щели, из-за чего и появляются изменения голоса.

У взрослых воспаление гортани и связок также начинается с инкубационного периода, однако в это время процесс практически не проявляется. Распознать ларингит можно только с появлением первых характерных признаков. У больного краснеет и отекает слизистая гортани, визуально она выглядит набухшей. Далее присоединяется изменение голоса, хриплость, а также лающий грубый кашель, поначалу сухой. Бывает, что наблюдается потеря голоса, но, как правило, это временное явление. Начало заболевания, в основном, протекает без температуры, или на фоне субфебрильных значений до 37,5 градуса.

Ларингоскопия – процедура, которую осуществляет доктор при осмотре пациента для определения внешнего вида слизистой ткани в горле, с целью установить, какая форма заболевания наблюдается у конкретного больного.

При остром ларингите определяется общая отёчность и разлитая гиперемия слизистой, утолщение и припухлость голосовых связок. На поверхности связок могут присутствовать сгустки мокроты, а если болезнь имеет гриппозное происхождение, заметны небольшие точечные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани. Заметен интенсивный сосудистый рисунок, голосовая щель в процессе звукоизвлечения не смыкается полностью, принимает овальную или продолговатую острую форму.

При подскладковом ларингите в подголосовом отделе гортани видно сильное утолщение слизистой оболочки – этот ларингоскопический признак проявляется также при туберкулёзе.

Инфильтративный ларингит можно узнать по заметной усиленной инфильтрации, гиперемии слизистой, увеличению в объёме и нарушенной подвижности гортани, особенно в зоне, поражённой воспалением. Фибринозный налёт формируется в зоне размещения абсцесса, там же просвечивает гнойное содержимое. Абсцесс надгортанника представляет собой шарообразное утолщение на язычной поверхности органа, внутри которого просвечивает гнойный инфильтрат. Тяжёлые формы ларингита определяются болезненностью при пальпации, видимым нарушением подвижности хрящей, а также гиперемией кожных покровов в проекции поражённой гортани.

Хронический ларингит протекает в различных формах, более или менее интенсивно поражая слизистые ткани, соответственно, визуальное исследование горла при этом заболевании даёт возможность установить наиболее точный диагноз. Практически всегда патология имеет двусторонний характер. Катаральное течение визуализируется усиленным сосудистым рисунком на голосовых связках, их заметным увеличением и гиперемией.

Слизистая оболочка гортани при этом выглядит сухой, блестящей. Отёчно-полипозный тип течения характеризуется полиповидной дегенерацией слизистой, которая принимает различные формы – от незначительной веретенообразной стекловидной опухоли до крупного полиповидного утолщения серого или серо-розового цвета. Такой полип стенозирует просвет гортани, существенно мешая нормальному дыханию.

Кандидозный ларингит протекает с отёчностью и гиперемией слизистой оболочки, при этом заметен фибринозный налёт белого цвета.

Гипертрофический хронический тип течения определяется по инфильтрации голосовых складок, наличию очагов кератоза, пахидермии и гиперемии. Кератоз представляет собой форму дерматоза, при которой утолщается роговой слой эпидермиса. Такое патологическое ороговение при ларингите проявляется в виде пахидермии, лейкоплакии и гиперкератоза. Этот тип течения характеризуется тем, что гиперплазия охватывает эпителий и подслизистую ткань. Гиперплазия многослойного плоского эпителия приводит к появлению пахидермии, кератоза.

При наличии атрофической формы слизистые ткани голосовых связок выглядят тусклыми и истощёнными, приобретают бледно-розовый или сероватый оттенок. Видна вязкая мокрота, несмыкание связок при звукоизвлечении. Слизистая оболочка гортани становится суховатой в результате потери железистого аппарата. Заметна мелкоклеточная инфильтрация в слизистых и подслизистых тканях. По мере развития атрофации соединительная ткань уплотняется, железы исчезают, просветы некоторых сосудов подвергаются облитерации.

Общие симптомы, которые проявляются при остром ларингите аллергической, вирусной или бактериальной природы у детей и взрослых:

• сухость во рту, першение, саднение, чувство комка в горле;
• изменения голоса: охриплость или полная афония;
• кашель, который, по мере протекания болезни, переходит от сухого к влажному;
• в некоторых случаях присутствует повышение температуры.

Специфический симптом, который чаще поражает детей – ложный круп. Это осложнение острого ларингита развивается в подголосовой зоне гортани, расположенной под голосовыми связками. Симптом проявляется у малышей от года до 5 лет из-за особенностей анатомического строения гортани. Ложный круп обычно начинается ночью с приступа лающего кашля. Дыхание ребёнка становится свистящим и тяжёлым, появляется посинение носогубного треугольника и одышка. Приступ длится от 2-3 минут до получаса, после чего состояние нормализуется.

Клиническая картина проявлений болезни зависит от степени её запущенности, от продолжительности воспалительного процесса. Основной симптом заболевания – стабильно присутствующее нарушение голоса, от охриплости до полной его потери. Патология проходит с присутствием кашля, раздражения в горле, постоянного першения и сухости.

Болевых ощущений обычно нет, как и повышения температуры тела. Признаки характерны для состояния ремиссии, а во время обострения присутствуют симптомы острого ларингита.

Также появляется общая слабость, усталость, сильная боль при глотании. Может повышаться температура, нарастает кашель с приступами удушья. У детей к перечисленным выше признакам добавляются ночные приступы кашля.

Чаще всего пациента беспокоит ощущение сухости и першения в гортани, чувство, будто в горле присутствует инородное тело. Кроме того, больные с атрофической формой заболевания жалуются на различную степень нарушения голоса. При откашливании мокроты в отделяемом присутствуют прожилки крови из-за травмирования слизистой оболочки кашлем. Слизистая гортани выглядит истощённой, бледной, местами покрыта сухими корками или вязкой блестящей слизью. Голосовые связки не увеличены, а наоборот несколько истончены. Во время фонации связки смыкаются частично, при этом голосовая щель имеет овальную или острую продолговатую форму. Часто атрофия не ограничивается только гортанью, и захватывает глотку и носовую полость. В таких случаях у больного, кроме кашля и сухости в горле, появляется общая слабость, ухудшение самочувствия.

Эта форма течения характеризуется аномальным разрастанием тканей гортани, из-за чего у человека искажается голос и могут возникать проблемы с дыханием. Цвет слизистой оболочки при этом яркий – сине-красный или малиновый, в отличие от атрофической формы. Голос становится сильно охрипшим, голосовые связки утолщаются, приобретают вид крупных и толстых красных валиков. Если гипертрофия затрагивает область тканей под связками, такая форма болезни называется подсвязочным ларингитом. Из-за того, что голос “садится” и становится более глухим, многие больные стараются его усилить, напрягая связки больше, чем обычно – в результате у них могут появиться певческие узелки на связках. Эти плотные наросты представляют собой как бы мозоли на пересечении передней и средней частей связок. Если гипертрофия перешла в хронический тип течения, медики относят такое состояние к предраковым.

Симптомы выражены относительно смазано, болезнь проявляет себя першением и саднением в горле, кашлем, при котором может отхаркиваться слизь. Изменения в голосе хорошо улавливаются на слух – он теряет звонкость, становится охрипшим, человеку приходится всё время напрягаться, чтобы разговаривать с нормальной громкостью, особенно при продолжительном разговоре. Сильных приступов кашля обычно не бывает, только если воспаление дополняется фарингитом. Гиперемия гортани заметна при визуальном осмотре, ткань окрашена в серо-красный цвет и испещрена хорошо заметным сосудистым рисунком. Симптомы проявляются симметрично.

Ларинготрахеит – это комбинированный процесс воспаления трахеи и гортани. Болезнь может протекать в остром или хроническом виде. Как понять, что к ларингиту присоединился трахеит? У больного присутствуют признаки инфицирования верхних дыхательных путей в виде повышения температуры тела, насморка, першения, неприятных ощущений комка в горле при глотании, боли в горле, заложенности носа.

После того, как температура снизится до субфебрильных значений, могут появляться симптомы именно ларинготрахеита – это сухой лающий кашель, при котором чувствуется характерная боль за грудиной.

Кашель особенно сильно мучает пациента ночью и утром, или после вдыхания слишком холодного воздуха, воздуха с частицами пыли. В процессе кашлевого приступа отделяется густая и вязкая мокрота, однако со временем она становится более жидкой, в ней появляется гной. Голос при этом звучит хрипло и приглушённо. В области гортани чувствуется жжение. Лимфатические узлы шеи увеличиваются и болят при надавливании. Дыхание шумное, сопровождается сухими или влажными среднекалиберными хрипами.

Хронический ларинготрахеит также протекает с нарушением голоса, кашлем и дискомфортом в горле. Незначительная осиплость может переходить в постоянную сильную охриплость. После разговора крика, плача или смеха чувствуется сильное утомление связок. При постоянном кашле происходит отделение небольших объёмов мокроты.

Новорождённые дети – эта группа пациентов относится к самым “сложным”, так как, во-первых, организм малыша ещё совершенно не приспособлен к окружающим патогенным факторам, во-вторых, ребёнок не может пожаловаться матери на плохое самочувствие. Поэтому так важно знать признаки ларингита у новорождённых и грудничков, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Начало болезни обозначается лёгким покашливанием. У грудного ребёнка просвет гортани имеет очень маленький диаметр, а слизистая очень рыхлая, поэтому отек разливается очень быстро, в течение нескольких часов. За это время у малыша может полностью закрыться доступ воздуха в лёгкие. При менее остром развитии уже через сутки-двое младенец начинает кашлять, сильно плакать, при этом плач звучит хрипло. Ребёнок капризничает, спит поверхностно и беспокойно, постоянно просыпается из-за приступов кашля. Стридор – это громкое и хриплое дыхание, которое появляется из-за отёка слизистой.

У детей старшего возраста болезнь в острой форме протекает стремительно, достаточно сложно. Появляется отёк гортани, затруднение дыхания, малыш становится беспокойным, жалуется на то, что ему трудно дышать. Дыхание приобретает характерное присвистывание, вдох производится с усилием. Общие симптомы детского ларингита – это насморк, повышение температуры, боли и дискомфорт при глотании, сиплый голос. Голос может менять тембр, становиться более низким и как бы грудным, ему не хватает звонкости.

Если есть подозрение на ларингит у ребёнка, нужно обращаться к доктору при первых же признаках развивающейся болезни. Отек слизистой в таких случаях может развиться очень быстро, и у малыша может наступить асфиксия. Из-за того, что болезнь у детей может переходить в ложный круп, следует немедленно доставить заболевшего к педиатру или отоларингологу. Ларингит у ребёнка в возрасте до года является показанием для госпитализации.

У взрослых людей болезнь протекает не настолько опасно, однако это не значит, что её не нужно квалифицированно лечить.

К доктору нужно обратиться, если у больного сильно охрип или полностью пропадает голос, если присутствует высокая температура, сильные боли, а также если в отхаркиваемой мокроте виден гной или кровь. Симптоматика ларингита – первое, на что обращает внимание доктор на приёме. Жалобы пациента на те или иные проявления болезни дают возможность идентифицировать причину появления и форму протекания, а в дальнейшем избрать подходящую схему лечения.

источник

Ларингит — клинический синдром поражения гортани, обусловленный воспалительными изменениями слизистой оболочки вследствие развития инфекции вирусной или бактериальной этиологии или других причин, проявляющийся в виде острой или хронической формы. Развитию способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани, курение и употребление спиртных напитков.

Течение заболевания зависит от ряда условий (возраста, резистентности организма, адекватности проводимой терапии и т. д.). Чем лечить ларингит, какие симптомы и первые признаки у взрослых, а также про основные методы профилактики — мы более детально поговорим в этой статье.

Ларингит – это заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. У взрослых заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Он способен протекать самостоятельно или являться продолжением воспалений слизистых глотки, носоглотки или носовой полости в случаях острых респираторных заболеваний.

Дело в том, что когда мы разговариваем, наши голосовые связки начинают издавать вибрацию, за счет этого и появляется звук. Но при данном заболевании голосовые связки отекают и совершенно теряют это свое уникальное свойство. Дыхательные пути при этом также сужаются, становится немного трудно дышать, ещё одной характеристикой заболевания может явиться так называемый лающий кашель.

Важно вовремя осознать, что молчание — золото в буквальном смысле этого слова. Лучше несколько дней поговорить шепотом, чем мучиться потом долгие недели.

Существует две формы ларингита: острая, которая длится всего несколько дней, и хроническая, которая сохраняется в течение недель или месяцев.

Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание. Обычно он является симптомом ОРВИ (гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа), при которой в воспалительный процесс вовлекается также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда и нижних дыхательных путей (бронхи, легкие). Острый ларингит может возникнуть в результате чрезмерного напряжения голосовых связок, например, крика, приветствий, пения или произнесения речей.

Хроническая форма вытекает из острого проявления при отсутствии лечения или становится результатом инфицирования со стороны хронических источников возбудителя (заболевания воспалительного характера в носоглотке). Часто диагностируется у курильщиков, так как табачный дом негативно влияет на состояние эпителиального слоя и приводит к его истощению, в результате чего слизистая становится восприимчивой к воздействию негативных факторов.

Исход хронического ларингита у взрослых зависит от его формы. При гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления не наступает. Профилактика направлена на устранение причинных факторов.

Иногда в виду схожести клинической картины данную патологию путают с фарингитом, однако то, как лечить ларингит у взрослого и что делать при фарингите, сильно отличаются. Поэтому до постановки врачом точного диагноза не следует принимать никаких лекарств.

• Катаральный ларингит – у больного першение, осиплость голоса, чувство саднения в области горла, кашель непостоянный, сухой и мало выраженный. Течение благоприятное и легкое. Характерные симптомы ларингита у взрослых: чаще всего больные жалуются на дисфонию, охриплость голоса, першение, саднение и сухость в горле при нормальной или субфебрильной температуре. Иногда возникает сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.
• Атрофическая разновидность ларингита характеризуется уменьшением толщины слизистой оболочки. С учетом такой особенности нередко в кашле отмечаются выделения с кровяными следами. Характерный признак — образование желто-зеленых или грязно-коричневых корок на слизистой оболочке является отличительным признаком.
• Аллергический ларингит возникает у пациента с аллергической реакцией (аллергический ринит, фарингит и другие).
• Гипертрофический ларингит , в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок.
• В случае дифтерийной формы развитие болезни происходит вследствие распространения инфекции в гортань с миндалин. Слизистая оболочка покрывается белой мембраной, которая может отделиться и вызвать закупорку дыхательных путей на уровне голосовых связок. Похожая мембрана может образоваться и при стрептококковой инфекции.

Возбудители ларингита делятся на две группы:

• вирусы (вирус гриппа, парагриппа, кори и другие);
• бактерии (возбудитель скарлатины, дифтерии, коклюша, стрептококки, стафилококки, микобактерии, трепонемы и другие).

Основные причины ларингита:

• Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) — все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
• Контакты с больными — коклюшем, ветряной оспой, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.
• Распространение инфекций из околоносовых пазух при синуситах, полости рта и других близлежащих областей.
• Вдыхание различных раздражителей — загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
• Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок — продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
• Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани — хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
• Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
• Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.

Признаки воспаления гортани у взрослых можно заподозрить самостоятельно. На развитие ларингита могут указывать следующие симптомы:

• Появление сухого кашля;
• Осиплость голоса;
• Першение и саднение горла;
• Выраженная болезненность при глотании;
• Общее недомогание;
• Подъем температуры тела;
• Повышенное количество лейкоцитов в крови.

Ларингит у взрослых обычно длится от нескольких дней до 2-х недель. Обычно через 2-3 дня нормализуется температура тела и улучшается общее самочувствие. Затем восстанавливается голос и постепенно сухой кашель переходит во влажный, и прекращается.

Горло на фото при ларингите

В первые семь-десять дней заболевание имеет острое течение. Если воспалительный процесс длится дольше, то врачи ставят диагноз хронический ларингит.

Наиболее распространенным осложнением ларингита является хронический бронхит и тонзиллит. Нередко в острой фазе возникает опасность развития отека гортани и возникновения ложного крупа. При этом состоянии человек начинает задыхаться, кожные покровы бледнеют, появляется синюшность носогубного треугольника. Если при таком состоянии человеку экстренно не оказать помощь, то он может погибнуть.

Хронический ларингит также может привести к развитию осложнений в виде:

• образования опухоли в гортани доброкачественного характера;
• разрастания полипов, образования кист или гранулемы;
• развития рака гортани;
• стеноза гортани;
• нарушения подвижности гортани.

Определение симптомов и лечение ларингита у взрослых должно проходить под контролем врача

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания.

Кроме общего врачебного осмотра врач может применить и дополнительные методы исследования, особенно при хроническом ларингите или затяжном течении острого:

• ларингоскопию;
• анализ крови;
• флюорографию трудной клетки;
• бактериологическое исследование смывов, мазков из гортани и пр.

Человеку, не имеющего медицинского образования, диагностировать ларингит самостоятельно можно, но очень велика вероятность ошибки. Патология хоть и имеет характерные симптомы, но в некоторых случаях может принимать «смазанное» течение. Некоторые признаки могут отсутствовать совсем.

Вы должны обратиться к отоларингологу если:

• Ваши симптомы не улучшаются в течение 2 недель;
• У вас появилась внезапная сильная боль (особенно отдающая в ухо), затрудненное глотание или отхаркивание крови;
• Подозреваете наличие другого заболевания;
• Есть подозрение, что ларингит может перейти в хроническую стадию.

Лечение ларингита предполагает соблюдение щадящего режима (больному требуется покой) и устранение факторов, действие которых может усиливать воспаление (отказ от курения, острой, холодной и горячей пищи).

• устранение возможных причин — снижение нагрузок на гортань и голосовые связки (молчание);
• исключение пищи, раздражающей слизистую — газированных напитков, соленых, острых блюд;
• полный отказ от курения, приема алкогольных напитков, в том числе пива, алкогольных коктейлей;
• обильное теплое питье — чаи, настои, отвары, молоко, кисели, соки.

Если развился ларингит, лечение у взрослых можно проводить путем назначения следующих лекарственных средств местной и системной терапии:

• наружные лекарства базового лечения: аэрозоли – Камфомен, Ингалипт, Тера-Флю; пастилки и рассасывающие таблетки — Исла, Стрепсилс, Нео-Ангин;
• обеспечение отхаркивания: Мукалтин, Проспан, Геделикс, Эвкабал, Гербион;
• лекарства, способные облегчить проявление кашля: Кофекс, Синекод;
• противоаллергические препараты (антигистамины): Лоратадин, Зодак, Супрастин;
• противобактериальный антибиотик: спрей Биопарокс;
• антибиотики направленного действия: Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин и цефалоспорины;
• лекарства антивирусного действия: Фузафунгин, Фенспирид;
• улучшение иммунной защиты и укрепление организма – составы на основе радиолы, аралии, пантокрина, элеутерококка.

Препараты антибактериального действия (антибиотики) назначаются при ларингите только в случае подтверждения бактериальной природы патологии. Для этого выполняется бактериальный посев и выявляется возбудитель инфекции. Если этого не сделать, лечение может оказаться малоэффективным из-за отсутствия чувствительность некоторых штаммов бактерий к определенным видам антибиотиков.

Хороший результат дает применение физиотерапевтических методов лечения. Взрослым пациентам могут быть назначены следующие процедуры:

• электрофорез с новокаином;
• УВЧ;
• микроволновая терапия;
• УФО.

У взрослых лечение ларингита острой формы должно в первую очередь быть направлено на устранение той проблемы, которая спровоцировала болезнь.

• Применяют местные антибактериальные препараты в виде таблеток для рассасывания, аэрозолей, спреев, таких как Стрепсилс, Гексорал, Тантум верде и др.
• При сильных болях в горле назначаются НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Найз, Нурофен. Они эффективно устраняют все симптомы, связанные с воспалением – боль, нарушение голоса и т.д.
• Для стимуляции активности метаболических процессов и увеличения активности иммунитета назначаются адаптогены (настойки элеутерококка, пантокрина, женьшеня, радиолы розовой).
• Отличное средство от ларингита — смазывание горла раствором Люголя. Это средство помогает защитить слизистую оболочку гортани от воздействия патогенной флоры. На 3-4 день болезни можно заменить смазывание раствором Люголя на облепиховое масло. Это вещество способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Чтобы обеспечить полный покой гортани, человеку не рекомендуется разговаривать около недели . Если это невозможно, разговаривать нужно как можно тише и мягче.

До восстановления слизистой оболочки гортани врач обязан назначить строгую диету, в процессе которой следует употреблять исключительно щадящую пищу. При этом она не должна быть чересчур холодной или горячей.

Точный список лекарств и рекомендации по их употреблению, а также о целесообразности ингаляций, дает пациенту лечащий врач . При условии соблюдения назначенной терапии, к нормальному состоянию пациент возвращается в течение 10 суток .

Полностью избавиться от хронической формы ларингита практически невозможно, однако можно добиться ремиссии и свести его проявления к минимуму. Стоит отметить, что при особо выраженном воспалительном процессе и развитии осложнений может потребоваться лечение в стационаре. При лечении обострений хронического ларингита особое внимание стоит уделить терапии хронических инфекций, способствующих данному обострению.

Слишком длительное его течение может нарушить голосовую функцию и полностью изменить голос больного. А еще люди, страдающие хроническим ларингитом, относятся к группе риска по раку гортани. Поэтому лечить это заболевание нужно комплексно и обязательно до полного выздоровления.

Для взрослых терапия ларингита будет состоять из следующих процедур:

• Приема лекарственных средств и витаминов;
• Щелочных и антибиотических ингаляций;
• Физиотерапии;
• Методов народной медицины.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

• отказ от курения;
• голосовой покой;
• щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков);
• обильное питье (щелочные минеральные воды («Нафтуся», боржоми), теплое молоко с медом);
• предотвращение переохлаждений;
• проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;
• адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Эффективны при ларингите ингаляции. Лучше, если это будет ультразвуковой ингалятор, а дышать больной будет настоем лечебной травы, например ромашки.

Ингаляционная терапия может быть с помощью паровых ингаляций с травами (ромашка, душица, шалфей и другие), картофельным паром, щелочные ингаляции. Это могут быть ингаляции с помощью небулайзера (с минеральной водой или лекарственными препаратами, прописанными врачом). Ингаляции проводят от 3-х до 7 раз в сутки.

Но знайте, что паровые ингаляции нельзя проводить в следующих случаях:

• при повышенной температуре,
• при гнойных процессах в носоглотке,
• непереносимости лекарств, применяемых для ингаляции,
• взрослым людям с обострением бронхиальной астмы и других нарушениях дыхания,
• склонностью к носовым кровотечениям,

Правильная терапия означает комплексный подход к лечению заболевания, нельзя обойтись исключительно медикаментозным лечением. Важно соблюдение определенной диеты. При ларингите взрослым категорически запрещено употреблять:

• все алкогольные напитки;
• газированную воду;
• семечки, орехи;
• чеснок, перец, горчицу, лук, хрен;
• приправы, специи, пряности.

Пища должна быть жидкой или перетертой, не слишком горячей, и не холодной. Желательно исключить жареные, жирные блюда, а мясо, рыбу готовить на пару.

В борьбе с воспалением и раздражением гортани помогут растительные масла, которые можно закапывать по несколько капель в нос или смазывать ими горло. Свежие фрукты, овощи, соки принесут огромную пользу в лечении ларингита, но есть их следует в виде пюре.

Питье при ларингите должно быть теплым (не горячим) и достаточно обильным. Все средства следует пить маленькими глоточками. Справиться с недугом поможет боржоми, молоко и шалфей.

Перед применением народных средств от ларингита, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

1. При первых проявлениях ларингита желательно употреблять больше теплого питья. Чай должен быть без кофеина, так как кофеин оказывает обезвоживающее действие.
2. Две чайные ложки аира заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 5 часов, используют для полоскания горла.3 чайные ложки измельченной луковой шелухи заливают 0,5 л воды, дают вскипеть и настаивают в течение 4 часов, процеживают и используют для полоскания горла.
3. Для лечения ларингита в домашних условиях прекрасно подходят полоскания горла отварами черники , соком свеклы и раствором яблочного уксуса домашнего приготовления. При ложном крупе ребенку показаны горячие ножные ванночки (продолжительность процедуры – 3-5 минут).
4. Гоголь-моголь . Для приготовления два желтка взбивают со столовой ложкой сахара, после чего добавляют столовая ложка топленого масла и тщательно перемешивают. Считается, что употребление этого средства на протяжении 4-5 дней дважды в сутки помогает восстановить голос.
5. Взрослым от ларингита рекомендуется использовать следующий рецепт: в 1 литр молока варят до готовности 3 нарезанные мелко морковки, отваром можно полоскать и принимать внутрь.
6. К 100 мл растительного масла добавить белок от куриного яйца, тщательно перемешать. Пить маленькими глоточками в течение дня.
7. Витаминные чаи из липы, рябины, черной бузины , которые можно пить дважды в день. Незаменима замороженная калина, которую также добавляют в чай или едят в чистом виде.
8. Еще одно хорошее народное средство — чай с имбирем и с мёдом — корень натирают на мелкой терке и добавляют в чай, примерно 2 чайной ложки свежи-натертого имбиря на 200 мл кипятка, мед едим, но только вприкуску, в кипяток не добавляем.

При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму ! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов ларингита, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный.

Профилактика ларингита у взрослых подразумевает предупреждение факторов, ведущих к развитию заболевания.

• Помните о том, что даже некоторые препараты могут вызывать пересыхание слизистой оболочки, поэтому прежде чем пить, прочитайте инструкцию.
• Своевременное лечение простудных инфекций и хронических бактериальных очагов.
• При возникновении ОРЗ или ОРВИ соблюдение режима (домашний режим, теплое обильное питье, щажение голоса – говорить тихо или шепотом, не нервничать, не гулять, исключить физические нагрузки).
• Борьба с вредными привычками (курение, алкоголь).
• Не стоит также забывать о простых вещах, таких как влажная уборка помещений: пыль – это первостепенное, что может раздражать совершенно любую слизистую оболочку.
• Занятия спортом.

Ларингит не относится к тяжелым заболеваниям, но запущенные его случаи, иногда, требуют и хирургического вмешательства. Для недопущения этого, лечит его нужно своевременно и до конца. Для этого рекомендуем при первых признаках, обращаться к отоларингологу.

источник