Как отличить ларингит от воспаления легких

Антисептическое

Противомикробное

Смягчающее

Дезодорирующее

Антисептическое

Желательно начать терапию антисептическими препаратами при появлении первых признаков заболевания. Продолжительность лечения в среднем составляет 3-7 дней. В комплекте с каждым лекарством поставляется инструкция по применению, обязательно ознакомьтесь с ней, прежде чем начать лечение.

На фото – популярный препарат для лечения фарингита и ларингита — Фарингосепт.

Обратите внимание! При сильно выраженной бактериальной инфекции не обойтись без антибиотиков. Прежде, чем лечить фарингит + ларингит обратитесь к врачу для клинического осмотра и оценки состояния.

Острый фарингит и ларингит лечат комплексно, и методы нетрадиционной медицины очень хорошо помогают в борьбе с воспалением горла, несмотря на отличия симптомов и причин развития патологий. Нетрадиционное народное предусматривает несколько методик.

Применяются противовоспалительные напитки. Необходимо смешать свекольный и морковный сок в равных пропорциях, и принимать по 1 ст. л. с медом после еды. Еще один напиток, который победит ларингит, фарингит — это вишневый и черносмородиновый соки, смешанные в равных пропорциях с добавлением меда. Сок надо пить теплым по 1 ст. л. в течение суток.

Настои против болевого синдрома. Есть несколько хороших рецептов, которые помогают победить ларингит, фарингит, и . Чем полоскать горло при болях, знали еще наши бабушки. Лучшие рецепты:

• липовый цвет и листья малины по 20 г заварить на 20 мин. в 0,5 л. кипятка, процедить и полоскать горло;
• 20 г. мяты перечной заварить кипятком в количестве 0,5 л, настоять в течение 20 мин., процедить, полоскать горло 4 раза после еды;
• отварить изюм в количестве 2 ст. л., в отвар добавить лук 1 ст. л., принимать по 2 ст. л. 3-4 раза в сутки;
• если голоса совсем нет, надо смешать свекольный сок 0,5 л с яблочным уксусом — 2 ст. л.

Капли для смягчения носоглотки. Несмотря на то, что по симптоматике и причинам развития заболевания отличаются друг от друга, для смягчения глотки и носа отлично подходя и в том и в другом случае капли масла персика, масла шиповника или оливкового масла. Вазелиновое врачи не рекомендуют, так как оно сушит слизистые. Масло надо капать в каждый носовой ход по 5 капель 3 раза в сутки.

Лечение ингаляциями. Для этого необходимо взять листья эвкалипта 2 ч. л. и по 1 ч. л. только приготовленной кашицы лука и чеснока. Все ингредиенты смешать. Растворить 1/4 брикета хвои в крутом кипятке. Смесь надо добавить в раствор хвои, накрыться полотенцем над кастрюлей и дышать ртом и носом в течение 10 мин. Еще один хороший способ ингаляции — это процедура с лавандовым маслом. В кипяток добавить несколько капель масла лаванды или гвоздики и подышать над паром перед сном. Туда же можно добавить немного соли.

Восстановление голоса. Гимнастика для горла. Необходимо аккуратно вдохнуть несколько раз ртом. Задержать дыхание и плавно выдохнуть носом. Далее надо резко вдохнуть носом, а выдохнуть воздух за 5-6 раз ртом. Губы надо сделать в трубочку. И наконец, надо вдохнуть за 2 приема ртом и плавно выдохнуть носом.

Важно понимать, что нетрадиционную медицину надо применять в комплексе с основным медикаментозным лечением. Перед тем как применять тот или иной способ, надо проконсультироваться с лечащим врачом.

И ларингит, и фарингит требуют терапии, в которую входят как общие для обеих патологий условия, так и принципиальные различия.

Общими требования для лечения воспалительных процессов, протекающих на слизистой гортани, являются:

• щадящий режим, даже при отсутствии лихорадки нужно уменьшить нагрузку на организм, больше спать, исключить переутомление и физические упражнения;
• питание не должно травмировать слизистую горла, поэтому важно полностью исключить грубую пищу (орехи, сухари), горячие и холодные блюда и напитки;
• для уменьшения интоксикации, которая непременно возникает как результат присутствия в организме патогенных микроорганизмов, необходимо пить как можно больше жидкости (воды, соков, компотов), если нет противопоказаний со стороны эндокринной системы и почек.

Этиологическое лечение зависит от возбудителя болезни. От фарингита чаще используются противовирусные средства, но они эффективны только от некоторых вирусов, и только при условии начала лечения с первых же суток после появления симптомов.

В противном случае необходимо обеспечить местное и симптоматическое лечение, давая иммунной системе возможность самостоятельно побороть вирус.

При бактериальном фарингите, распознать который можно по более яркой клинической картине патологии или при помощи мазка из зева на бакпосев, назначаются антибиотики: Супракс, Амоксиклав.

Антибактериальная терапия необходима и при ларингите. В большинстве случаев врач назначает антибиотики общего спектра. Если через 72 часа состояние больного не улучшается, по результатам мазка из зева подбирается другой препарат.

Местное лечение направлено на смягчение слизистой гортани, уменьшение отека и воспаления. С этой целью назначаются:

• ингаляции;
• пастилки для рассасывания: Граммидин, Стопангин;
• прогревания компрессами и горчичниками;
• спреи для горла Ингалипт, Биопарокс;
• полоскания Хлоргексидином, Мирамистином, раствором соли и соды.

Симптоматическое лечение ограничивается приемом жаропонижающих средств, муколитиков и бронхоспазмолитиков. Сбивать температуру нужно только в том случае, если показатель на термометре поднимается выше отметки в 38,5 градусов.

Подъем температуры тела является естественным механизмом иммунной системы во время уничтожения патогенной флоры, поэтому сбивая температуру, человек мешает работе иммунитета.

Препараты для облегчения кашля используются редко, но при необходимости рекомендован прием медикаментов:

Чем отличается фарингит от ларингита у взрослых, с точки зрения терапевтического подхода – это упрощенностью лечения и быстрой динамикой выздоровления. Преимущественно используются полоскания, пастилки и спреи для горла.

В отличие от фарингита, ларингит требует более долгого и тщательного лечения. При использовании препаратов для местной терапии сложно донести препарат до голосовых связок.

Поэтому самым действенным методом лечения при помощи препаратов Лазолван, Флуимуцил.

Отличительной особенностью ларингита является изменения голоса или даже его полное исчезновение (афония)

Для того чтобы избавиться от этого явления, важно обеспечить покой голосовым связкам.

Как минимум, на три дня нужно полностью отказаться от речи, а потом, до момента полного выздоровления, преимущественно разговаривать шепотом.

Высокой степенью эффективности при ларингите обладают специальные упражнения:

• медленный вдох через рот, задержка дыхания, плавный выдох через нос;
• медленный вдох через нос, медленный выдох через сложенные трубочкой губы;
• резкий вдох через рот, не выпуская воздух, снова резко вдохнуть, резко выдохнуть через рот.

Упражнения нужно повторять несколько раз в день до полного выздоровления.

Воспаления, локализованные в гортани, приносят большое количество дискомфорта. Но если правильно подойти к процессу диагностики и лечения, заболевания пройдут легко и без последствий.

Ларингит – это воспаление гортани

Ларингит не так часто возникает как отдельное заболевание. Это воспалительный процесс в гортани, который является следствием инфекции, обычно вирусной (ОРВИ). В отличие от инфекционного ларингита другие его виды могут возникать отдельно от прочих заболеваний по причине курения, аллергии, вдыхания химических веществ, загазованности и сухости воздуха.

Симптомы ларингита и фарингита имеют несколько существенных отличий. Ларингит редко сопровождается сильными болями в горле и может возникать даже после употребления сильно горячих или холодных напитков. Горячая пища и жидкость вызывает раздражение слизистой оболочки гортани, что приводит к острому ларингиту.

Признаки ларингита обычно связаны с изменениями голоса, но острая боль при этом отсутствует.

1. Изменение голоса. При ларингите это основной симптом. Голос становится более низким, хриплым, грубым, «садится». Иногда при ларингите голос вообще отсутствует, и больному приходится соблюдать полное молчание несколько дней. Такие сильные срывы бывают у людей, чья профессия связана с напряжением голосовых связок: ораторы, певцы, педагоги.
2. Першение в горле. Несмотря на то, что сильные боли обычно отсутствуют, неприятные ощущения в горле при ларингите остаются. У больного появляется ощущение першения, раздражения в горле, хочется откашляться.
3. Сухой кашель. При ларингите кашель чаще всего сухой. Мокрота либо вообще отсутствует, либо она вязкая и с трудом отделяется. Непродуктивный сухой кашель со временем переходит во влажный.
4. Повышение температуры тела. Температура может повышаться при инфекционном ларингите. Она может достигать 38 градусов и выше при наличии других респираторных заболеваний.
5. Головные боли. Инфекционный ларингит приводит к общему ухудшению состояния, слабости, периодическим головным болям, недомоганию. Головные боли могут быть спровоцированы высокой температурой.
6. Покраснение и отечность горла. При осмотре горло выглядит отечным, имеет малиновый оттенок, но гнойники на поверхности миндалин не появляются.

Эффективное лечение может назначить врач после обследования.

Лечение ларингита зависит от причин, его вызвавших. От адекватного и своевременного лечения зависит не только скорость выздоровления, но и отсутствие осложнений. Инфекция может опускаться ниже по дыхательным путям и приводить к бронхиту.

В первую очередь нужно устранить причину, спровоцировавшую ларингит. Если это аллергия или воздействие газа, нужно прекратить контакт с раздражителем.

Лечение, как правило, комплексное. Оно может включать в себя и медикаментозное лечение, и народные рецепты, и физиопроцедуры:

• Ингаляции. Ингаляции небулайзером довольно эффективны при ларингите. Они снимают раздражение и першение, уменьшают воспаление в области гортани. Рекомендуются ингаляции с использованием физраствора и минеральной воды. Препараты желательно добавлять только после консультации врача.
• Муколитики. Для отхождения вязкой мокроты могут назначаться муколитики типа Мукалтин, АЦЦ, Амбробене. Они разжижают мокроту, усиливают работу мерцательного эпителия и способствуют выведению мокроты из бронхов. Их прием оправдан только в случае наличия мокроты. Если кашель непродуктивный, назначаются противокашлевые средства.
• Антибиотики. Антибактериальные препараты при ларингите назначаются редко и только при опасности присоединения бактериальной инфекции. Обычно назначают Азитромицин, Ампициллин, Ципрофлоксацин.
• Местные препараты. Для снятия боли и першения назначаются аэрозоли, спреи типа Каметона, пастилки для рассасывания (Стрепсилс, Граммидин, Фарингосепт). Обычно назначаются те местные препараты, которые снимают не только боль, но и воспаление.
• Разогревающие процедуры. При ларингите показаны горчичники, а также горячие ванны для ног с горчицей. Но следует помнить, что любые разогревающие процедуры можно проводить только в том случае, если нет высокой температуры, так как они усилят жар.
• Полоскания. При ларингите можно полоскать горло отварами трав (ромашки, шалфея), а также растворами Люголя, соли, соды, перекиси водорода. Также можно дополнять полоскания лечебными чаями с малиной, ромашкой, липой.

Заболевания существенно отличаются по клинической картине:

1. Сухость кашля возникает в случае заболевания ларингитом, когда фарингит провоцирует приступы кашля влажного характера с мокротой при присоединении бронхита.
2. Если ларингит длится продолжительное время, приступы кашля могут сопровождаться отхождением засохших кровяных корок. Фарингит не обладает таким симптомом.
3. Ларингит провоцирует приступы кашля с самого начала проявления болезни, когда в случае заболевания фарингитом подобный симптом проявляется через пару дней.
4. Фарингит провоцирует высокую температуру, когда для ларингита характерны низкие показатели.
5. Интоксикация в случае заболевания фарингитом является ярко выраженной, когда ларингит сопровождается легким ухудшением в самочувствии.
6. Локальность воспалительного процесса.

При ларингите ребенок страдает сухим кашлем, насморком, позже появляется охриплость в голосе. Дыхание учащенное и затрудненное. Часто такая ситуация проявляется ночью или ближе к утру. Из-за суживания просвета дыхательных путей воздух в легкие входит со свистом. Потом появляется удушающий кашель. Вследствие всего этого развивается гипоксия: ребенок становится бледным, носогубный треугольник синюшного оттенка. Температура при этом может подняться до 40 градусов.

Срочная помощь ребенку с приступом ларингита до приезда врача должна быть следующей: его нужно усадить, под спину подложить подушки. Дать теплое молоко с медом, воздух значительно увлажнить, лучше всего сделать ингаляцию физраствора с помощью небулайзера.

Острый ларингит лечат с помощью ингаляций, которые способствуют проникновению в очаг воспаления полезных компонентов. При фарингите упор больше делают на полоскание горла. В этом и есть главные отличия в лечении.

Но, кроме особенностей, фарингит и ларингит имеют общее направление в терапии – при обеих патологиях назначают антибактериальные препараты или противовирусные средства, в зависимости от типа возбудителя.

Отоларингологические болезни лечат с помощью комплекса терапевтических мероприятий, главной целью которых является устранение возбудителя.

Фарингит и ларингит лечат с помощью комплекса терапевтических мероприятий.

Если у человека фарингит, то предпринимают комплексный подход.

Орошение горла травяными настойками.

Назначают орошение горла. Для этого можно использовать настои из лекарственных растений, Мирамистин, Хлорофиллипт или раствор воды с солью. Процедуру нужно проводить ежечасно.

При фарингите могут назначать и ингаляции, как при ларингите. Для них используется минеральная вода или физиологический раствор.

Проводят обработку воспаленной слизистой Хлорофиллиптом (на масляной основе) или раствором прополиса (на основе глицерина).

Рекомендуется промывание носа морской водой.

Назначают употребление противокашлевых средств и препаратов для укрепления иммунитета.

Если патология имеет вирусное происхождение, то антибиотики не нужны. Такие лекарства назначают, если у человека бактериальный фарингит. От ларингита терапия отличается тем, что при нем антибактериальные средства применяются практически всегда.

Если фарингит хронический, то глотку рекомендуют смазывать раствором нитрата серебра, маслом облепихи и назначают физиотерапевтические процедуры.

В отличие от фарингита, ларингит лечат так:

Орошение горла при ларингите с помощью спрея

• запрещают разговаривать;
• назначают диету, которая подразумевает отказ от острого, кислого и холодного, спиртных напитков и курения;
• рекомендуют пить больше щелочной минеральной воды;
• если нет температуры, то ставят горчичники;
• делают ингаляции с отваром шалфея, эвкалипта и ромашки, а также Лазолваном и физиологическим раствором;
• назначают противокашлевые и отхаркивающие лекарственные препараты;
• проводят орошение горла с помощью спреев;
• используют рассасывающие таблетки с антисептическими свойствами;
• назначают , чтобы избежать развития фарингита.

Если ларингит хронический, то могут порекомендовать физиотерапевтические процедуры, в виде соллюкса, УВЧ и микротоков.

Лечение ларингита и фарингита у взрослых и детей включает в себя назначение специфической терапии, определённой диеты, отказа от вредных и пищевых привычек, а также проведение полного курса лечения без самостоятельной отмены.

1. Бактериальный фарингит и ларингит – показано назначение антибиотиков, среди которых можно выделить пенициллиновую и макролидную группы. В первую очередь это «Амоксициллин», в случае неэффективности или аллергии на пенициллины можно назначить «Азитромицин».
   1. Базовая доза «Амоксициллина» в сутки для детей (>40 кг) и взрослых составляет 1500 мг (3-4 раза по 500 мг); детям с массой менее 40 кг рассчитывается доза согласно схеме 45 мг/кг 1 раз в сутки. Курс лечения сугубо индивидуален и определяется лечащим врачом согласно вашего анамнеза, обычно не превышает 10-12 дней.
   2. Дозировки «Азитромицина» составляет 0,5 г и принимается 1 раз в день внутрь и либо через 60 минут до еды, либо через 2 часа после приёма пищи. Курс лечения макролидами составляет 3 суток (общая доза не превышает 1,5 г).
   3. В случае устойчивости к макролидам и пенициллинам показано введение в схему лечения препарата «Амоксиклав», который является защищённым антибиотиков благодаря наличию клавулановой кислоты. Доза в среднем составляет либо 250/125 мг, либо 500/125 мг в зависимости от тяжести процесса и побирается врачом. Курс лечения от 7 до 12 суток.
2. Лечение вирусных ларингитов и фарингитов базируется на применении противовирусного препарата «Кагоцел» по 2 дозы 3 раза в сутки в течении первых 2-ух суток, а затем по 1 таб. 3 раза в оставшиеся 2 дня. Не зависит от приёма пищи. Курс составляет 4 дня.

Как ещё можно лечить фарингит и ларингит у взрослых? Безусловно это полоскание горла. Чем полоскать горло при фарингите и ларингите?Основным средством выбора является «Хлорофиллипт», который назначается 1 раз каждые 2,5 часа. Длительность таких полосканий в среднем составляет 25 секунд сроком 4-5 дней.Помимо этого используются содово-солевые растворы, приготовленные в домашних условиях: на 200 мл воды разводится 1 чайная ложка соли и соды. По необходимости добавляет 1 капля йода. Полоскать так следует в течении дня не реже 6 раз.

При заболеваниях ларингит, фарингит, трахеит лечение обязательно должно быть комплексным и действовать в двух направлениях:

• устранять причины болезни;
• подавлять симптоматикуж;

ПРИМЕЧАНИЕ: Очень важным в лечении любой болезни является устранение факторов, ее вызвавших. Без этого вся терапия окажется неэффективной, так как эти же самые причины смогут вызвать рецидив заболевания либо сведут на нет эффект от лечения.

Поэтому в первую очередь необходимо:

• Бросить курить;
• Регулярно проветривать помещение, проводить в нем влажную уборку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, по возможности гулять на свежем воздухе вдали от промышленных предприятий и автомобильных трасс;
• Заняться укреплением иммунитета, в этом помогут витаминные комплексы, иммуномодуляторы (настойка эхинацеи, Имммунал и др.), правильная сбалансированная диета;
• Если заболевание вызвано аллергической реакцией, то нужно прекратить контакт больного с аллергенами;
• Очень часто острый фарингит, трахеит и ларингит вызываются вирусами, поэтому врачи, как правило, назначают противовирусные препараты Цитовир, Амизон, Кагоцел и др. Следует помнить, что такая терапия эффективна только в первые три дня болезни;
• При бактериальной этиологии заболевания показаны антибиотики, назначать их может только врач, самолечение недопустимо;

Чем лечить фарингит, трахеит и ларингит в каждом конкретном случае, знает только доктор. Как правило, в зависимости от заболевания выписываются такие антибиотики:

• при фарингите – Эритромицин, Клиндомицин, Амоксицилин;
• при ларингите – Азитромицин, Цефтоксим, Амоксицилин;
• при трахеите – Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Аугментин;

Кроме таблеток, эффективными будут и антибиотики для местного применения в виде спреев или ингаляций, к примеру, Биопарокс.

Для симптоматического лечения применяются лекарственные средства, действие которых направлено на устранение конкретных симптомов:

• Для лечения кашля при заболеваниях верхних дыхательных путей (бронхит, трахеит, ларингит, фарингит) назначаются отхаркивающие препараты, например, Лазолван или Амброксол;
• Если кашель очень сильный и не дает вести нормальный образ жизни, то требуется прием противокашлевых лекарственных средств, например, Бронхолитина или Синекода;
• Дополнительный эффект дадут полоскания горла, ингаляции, местные антисептики в виде смазывания слизистой или леденцов (раствор Люголя, Гексорал, Стрепсилс, Ингалипт);
• Если заболевание имеет аллергическую причину, то обязателен прием антигистаминных средств (Зиртек, Лоратадин, Цетрин);
• При температуре тела выше 38,5 градусов следует применять жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).

Нужно помнить, что при заболеваниях ларингит, трахеит и фарингит лечение должно быть комплексным и проводиться под контролем врача.

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки.

Фарингитом называют воспалительный процесс, который развивается на слизистой глотки. Как и ларингит, фарингит часто возникает на фоне ОРВИ и ОРЗ. Очень часто причиной возникновения фарингита является ринит. Выделения из носа стекают в горло, и инфекция распространяется на заднюю стенку глотки.

Чаще всего фарингит носит именно вирусную природу. Бактериальный фарингит встречается редко и вызывается стрептококком, хламидиями, микоплазмой.

Из-за вирусной инфекции симптомы фарингита иногда смазываются и не отличаются от обычной простуды или гриппа. Некоторые врачи называют фарингит одним из симптомов гриппа. В отличие от ларингита фарингит обычно сопровождается резкой болью в горле, но не приводит к изменению голоса.

1. Боль в горле. Боль в горле при фарингите может быть достаточно интенсивной. Она усиливается при глотании, разговоре. Прием пищи тоже становится болезненным, но наибольшее раздражение возникает именно при пустом глотке.
2. Першение в горле. Возникает чувство комка в горле, постоянное першение, желание прокашляться. От подобных симптомов помогают полоскания.
3. Высокая температура. При фарингите температура может повышаться до 38 градусов. При бактериальном фарингите жар держится долго и не снижается без приема антибактериальных препаратов.
4. Сухой кашель. Кашель, как правило, сухой, приступообразный, изматывающий. Мокрота либо не отделяется, либо отделяется в небольшом количестве и вязкая.
5. Увеличение лимфоузлов. При фарингите подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, легко прощупываются и становятся болезненными при пальпации.

Помимо этих симптомов появляется общая слабость, недомогание, ухудшается аппетит и сон, снижается работоспособность.

Симптомы могут меняться в зависимости от формы фарингита, острой или хронической.

Например, при атрофическом хроническом фарингите наблюдается сильная сухость во рту. Хронический фарингит также может быть следствием проблем с органами ЖКТ.

Полоскание горла – обязательная процедура при фарингите.

Лечение фарингита проводится по-разному, в зависимости от его формы и причин. Иногда фарингит носит местный характер, поэтому достаточно симптоматического лечения.

Лечение фарингита всегда комплексное. Врач пропишет медикаменты, посоветует безопасные народные рецепты при отсутствии аллергической реакции на них, а также порекомендует диету.

Помимо приема лекарств важно исключить из рациона любую раздражающую пищу, чтобы не спровоцировать усиления воспалительного процесса. Курильщикам рекомендуется свести вредную привычку к минимуму, насколько это возможно.

• Пастилки от боли в горле. При фарингите часто наблюдается боль в горле, поэтому рекомендуется до 4 раз в день рассасывать пастилки типа Стрепсилс, Граммидин, Фарингосепт, Гексорал. Однако стоит помнить, что передозировка таких препаратов может привести к нарушениям пищеварения.
• Антибиотики. Антибиотики назначаются только в том случае, если доказана бактериальная природа заболевания. При вирусной инфекции антибиотики не только бесполезны, но и могут ослабить защитные свойства организма. Чаще назначаются антибиотики тетрациклинового ряда, пенициллины, цефалоспорины.
• Растворы для полоскания. Для полоскания горла можно использовать отвары трав (ромашка, мята, кора дуба, лаванда), а также слабые растворы перекиси водорода, соды, Хлоргексидина.
• Ингаляции. При фарингите рекомендуют холодные ингаляции небулайзером, так как горячие могут усилить воспаление. Для холодных ингаляций используется физраствор, для горячих – отвары трав.
• Растительные масла. Если раздражение и першение слишком сильное, рекомендуется смазывать горло натуральными теплыми растительными маслами, чтобы снять неприятные ощущения.
• Спреи и аэрозоли. Для снятия воспаления и облегчения болевого синдрома рекомендуют орошать горло спреями типа Тантум Верде, Каметон, Люголь. Также рекомендуется Мирамистин. Он не снимает боль, но борется с болезнетворными микробами.

Глотка, воспаление которой происходит при фарингите, соединяет полости носа и рта, пищевода и гортани. Она имеет такие части: носоглотка, ротовая часть и нижний отдел. Она также имеет плоскости: верхнюю – носовую, среднюю – ротовую, нижнюю – гортанную. Носоглоткой называют верхнюю часть глотки и полость носа, охватывающая евстахиевы трубы и гайморовы пазухи (придаточные пазухи носа).

При фарингите первоначально могут быть изменения в одном из указанных анатомических отделов глотки, а может быть полное воспаление всех ее участков.

Фарингит, или воспаление глотки, начинается с попадания на слизистую глотки вирусов. Он также возникает как следствие или осложнение после ринита как вирусного, так и не вирусного происхождения. Симптомами фарингита являются:

• першение и болезненные ощущения в горле («больно глотать»);
• небольшое повышение температуры;
• общее недомогание, слабость.

• частыми регулярными полосканиями горла;
• закапыванием носа масляными каплями;
• приемом общеукрепляющих средств, витаминов;
• ингаляциями отварами лекарственных растений.

1. Содовым раствором ( 0, 5 ч. ложки пищевой соды на полстакана теплой воды), в который добавлены 2 – 3 капли 5 % йодного раствора;
2. Раствором или отваром эвкалипта. Можно добавить 10 — 15 кап. Настойки эвкалипта на 1 ст. теплой воды, или сделать отвара из листьев эвкалипта самостоятельно;
3. Отваром ромашки, который заваривают, согласно инструкции на упаковке.

Даже если фарингит не сопровождается ринитом, нос обычно закапывают любыми масляными каплями, что помогает снять першение в горле.

Ларингит и фарингит имеют существенные отличия, основным из которых является место локализации воспаления. Из статистических данных известно, что бактериальный фарингит появляется намного реже, чем ларингит.

Для того, чтобы понять, чем ларингит отличается от фарингита стоит каждую из этих болезней рассмотреть по отдельности.

Ларингит представляет собой воспаление, распространение которого наблюдается не только на стенках гортани, процесс продвигается дальше и затрагивает голосовые связки. Чаще всего недуг вызывается бактериями. Иногда ларингит может стать следствием перенесенной ангины. Кроме этого, болезнь появляется в результате воздействия вирусов, обладающих способностью провоцировать воспалительные процессы в гортани. Из них стоит выделить вирусы коклюша и аденовирусы.

Фарингит – это воспаление на слизистой оболочке глотки, распространяющееся иногда на верхние дыхательные пути. Вызывают фарингит аденовирусы, риновирусы. В большинстве случаев фарингит появляется в результате перенесенного ОРВИ. Место локализации воспалительного процесса при этом заболевании наблюдается ближе к задней стенке гортани. Иногда, в крайне редких случаях болезнь усугубляется стептококковым тонзиллитом.

Лечение ларингита и фарингита в первую очередь зависит от того, что явилось причиной болезней. Если они имеют вирусное похождение, то используется противовирусная терапия. При бактериальном инфицировании без антибактериальных препаратов не обойтись.

При возникновении боли в горле первое, что необходимо понять — фарингит или ларингит у человека. Места локализации воспалительных процессов при заболеваниях разные, поэтому и отличить их несложно по симптоматике.

Стоит сказать о признаках заболеваний, ведь у каждого из них свои симптомы и лечение.

источник

С наступлением холодов у многих людей возникают различные заболевания дыхательной системы, которые обычно являются осложнениями острых респираторных вирусных инфекций. Чаще всего встречаются такие патологии, как ларингит и бронхит. В первом случае речь идет о воспалении в гортани, а во втором патологический процесс проходит в ткани бронхов.

В чем же разница между данными болезнями?

Ларингит обычно имеет временный характер и после адекватного лечения проходит в короткие сроки. Чаще всего к развитию данной патологии приводят следующие факторы:

• вирусные инфекции,
• чрезмерное напряжение голосовых связок,
• бактериальные инфекции.

Вирусы, провоцирующие ОРВИ, также могут вызвать острый бронхит. Однако основная опасность воспаления бронхов заключается в том, что может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

Иногда бронхит становится следствием вдыхания пыли, токсичных газов, табачного дыма. При гастроэзофагальном рефлюксе соляная кислота может из желудка попасть в пищевод и гортань, что тоже впоследствии спровоцирует появление бронхита.

Как правило, ларингит длится не дольше двух недель и отличается такими симптомами, как:

1. потеря голоса,
2. першение в горле,
3. болевые ощущения и сухость в горле.

Однако основным признаком, который характеризует ларингит, является кашель. При этом заболевании он носит сухой характер, сопровождается охриплостью горла. Для детей ларингит может быть достаточно опасен – обычно это связано с тем, что при отсутствии своевременного лечения может появиться сужение гортани, которое сопровождается нарушением дыхания.

Бронхит вызывает грудной и громкий кашель, при котором обильно выделяется мокрота. В легких прослушиваются влажные хрипы. При этом обострения зачастую появляются по ночам.

В первые дни кашель имеет сухой и достаточно грубый характер, тогда как по мере прогрессирования заболевания он увлажняется.

В отличие от ларингита, бронхит сопровождается выраженными аускультативными феноменами, для которых характерно жесткое дыхание, свистящие и влажные крупнопузырчатые хрипы.

В зависимости от характера мокроты судят о причинах развития болезни и ее стадии. К примеру, мокрота зеленого или желтого цвета говорит о том, что в бронхах присутствует бактериальная инфекция. При этом светлая и прозрачная мокрота говорит о вирусном поражении или аллергии. Белая мокрота творожистой консистенции подтвердит наличие грибковой инфекции.

Помимо кашля, для бронхита характерны следующие проявления:

• болезненные ощущения и спазм в горле,
• нарушение дыхания,
• появление хрипов,
• незначительное повышение температуры.

У детей вирусные инфекции нередко вызывают обструктивный бронхит. Это заболевание сопровождается мучительным кашлем, нарушением дыхания, свистящими хрипами. Если данная патология повторяется достаточно часто, очень важно исключить развитие бронхиальной астмы, которая у детей нередко проявляется в виде приступов такого кашля.

Чтобы лечение заболеваний было эффективным, следует установить причины их развития. Так, ларингит обычно имеет вирусное происхождение, а потому требует назначения противовирусных препаратов. Чтобы устранить отек и спазм гортани, могут быть использованы спазмолитики. При ларингите у детей обязательно следует назначать антигистаминные средства – тавегил, супрастин и т.д.

Также показано применение местных препаратов для обработки гортани. При этом наибольшей эффективностью обладают специальные спреи, которые следует впрыскивать на вдохе.

При повышении температуры следует назначать жаропонижающие препараты – парацетамол и ибупрофен.

Если же ларингит имеет бактериальное происхождение, лечение заключается в использовании антибиотиков и пробиотиков.

Чтобы ускорить восстановление после болезни, нужно соблюдать голосовой режим. Это означает, что разговаривать необходимо как можно меньше.
Очень важно, чтобы воздух в помещении, где находится больной, был достаточно влажным и прохладным – это позволит предотвратить спазм и отек гортани.
У детей существует большая опасность развития крупа – в этом состоянии существенно сужается просвет гортани. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение ларингита у детей нельзя проводить с помощью горячих ингаляций, отхаркивающих препаратов, горячих компрессов или средств для смазывания горла.

Лечение бронхита у детей и взрослых тоже начинают с определения причины заболевания. Необходимо соблюдать постельный режим и употреблять много жидкости – благодаря этому удастся уменьшить признаки интоксикации.

Если бронхит имеет бактериальное происхождение, лечение осуществляется с помощью антибактериальных препаратов. Назначение конкретного средства осуществляют после точного определения возбудителя болезни.

Повышение уровня иммуноглобулина Е говорит об истинной аллергии. Продолжительный кашель может свидетельствовать о том, что обструкция имеет аллергическое происхождение. В этом случае важно вовремя выявить и начать лечение бронхиальной астмы.

Особенное внимание следует уделить лечению кашля. Для этого могут использоваться медикаментозные или народные средства. Среди препаратов для терапии бронхита стоит выделить муколитики – эти средства разжижают мокроту и улучшают ее отделение. Народные средства подразумевают применение горячего молока, меда, сока черной редьки.

Бронхит и ларингит относятся к достаточно сложным заболеваниям органов дыхания, которые могут привести к серьезным последствиям. Чтобы этого не произошло, при возникновении первых же признаков этих заболеваний, которые обычно включают кашель и повышение температуры, необходимо обратиться к врачу.

Об особенностях развития бронхита и способах его лечения рассказывается в передаче «О самом главном».

источник

Вирусный ларингит диагностируется у большинства обратившихся в медучреждения взрослых и детей с симптомами этого заболевания.

Несмотря на то, что ларингит встречается довольно часто у взрослых и детей, не все знают, по каким симптомам его можно отличить от обычной простуды. А ведь запоздалое лечение чревато «опущением» воспаления в трахею и бронхи, присоединением вторичной бактериальной инфекции, а у детей — возможными приступами ложного крупа.

О том, что это не простуда, а ларингит, могут говорить такие симптомы:

1. Боль в горле. Больные описывают, что в горле у них печет или дерет, это першение хочется устранить покашливанием. Боль усиливается при употреблении пищи и глотании слюны.
2. Кашель. Человеку, который хоть раз слышал, как кашляет больной с ларингитом, можно будет заподозрить заболевание только по этому признаку. Кашель частый навязчивый, непродуктивный, не приносящий облегчение. Его характеризуют как «лающий». У детей при кашле могут прослушиваться металлические нотки, в таком случае следует быть на чеку: этот симптом говорит о том, что просвет гортани экстремально сужен, возможен приступ удушья.
3. Повышение температуры. Температурный показатель – один из критериев, по которым можно определит, какой характер носит заболевание, вирусный или бактериальный.
4. Общее ухудшение самочувствия. Ларингит сопровождают вялость, быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита. У детей до года отмечаются капризы, сильный плач, беспокойство.

Известно, что ларингит бывает вирусным, бактериальным, аллергическим. Также, недуг возникает вследствие механического или токсического раздражения слизистой гортани. Определение причины заболевания, а именно, тип возбудителя, играет ключевую роль в том, каким по характеру будет лечение.

Вирусный ларингит возникает по причине гриппа, парагриппа, ротавирусной или аденовирусной инфекции, других ОРВИ, и проявляется специфически.

1. Заболевание имеет короткий инкубационный период – от 1 до 5 дней. Это связанно с тем, что провоцирующие его микроорганизмы, вирусы, размножаются чрезвычайно быстро. У детей, имевших прямой контакт с больным, вирусы могут размножиться до количества, достаточного для того, чтобы заболеть, буквально в считаные часы. Малыши часто «приносят» вирусное воспаление гортани из детского сада и школы.
2. Недуг проявляется резко. Боль возникает внезапно, параллельно поднимается температура. Можно заметить, как у детей настроение и поведение меняется буквально на глазах: груднички могут отказаться от груди и плачут, старшие дети капризничают, не хотят играть и заниматься. Именно в этот момент необходимо начать лечение противовирусными препаратами, чтобы не дать вирусам размножаться дальше, а болезни – прогрессировать. Ведь собственные защитные силы организма еще не мобилизованы, и собственный интерферон начинает вырабатываться у человека только на третий день от начала болезни.
3. Повышение температуры. Как правило, при вирусном воспалении гортани столбик термометра сразу поднимается до 38 оС и выше. Температура может продержаться 2-4 дня или дольше, если лечение предпринято с запозданием.
4. Ринит. Хотя насморк не является симптомом ларингита, часто он сопровождает болезнь, так как вирусы атакуют всю слизистую носоглотки.

К сожалению, даже современные педиатры очень часто «перестраховываются» и назначают детям с симптомами ОРВИ или ларингита лечение антибиотиками. Но если заболевание вирусное, антибактериальные препараты не только не ускорят выздоровление и помогут избежать осложнений, но и могут аукнуться дисбактериозом и серьезной аллергической реакцией. Нужно хорошо осознавать одну вещь: антибиотики против вирусов бессильны, поэтому, прежде чем начать лечение ларингита, необходимо определить его природу.

Противовирусные препараты следует начать принимать с проявлениями первых симптомов воспаления гортани. Обычно, врач назначает препарат, который относится к одной из трех групп:

1. Препараты, содержащие интерферон человека или стимулирующие его выработку. Лечение вирусных заболеваний, в том числе и ларингита, у взрослых и детей с самого младшего возраста возможно ректальными свечами Лаферобион и Виферон, каплями в нос Лаферон и Назоферон.
2. Синтетические иммуномодуляторы. Входящие в их состав вещества направлены на разрушение клеточных мембран вирусов. При воспалении гортани чаще всего назначают Бронхомунал, Рибомунал, Гроприназин, прочее.
3. Препараты растительного происхождения. Они стимулируют собственные защитные силы и воздействуют на сами вирусы. Лечение ОРВИ и воспаления гортани как его следствие возможно Афлубином, Резистолом, Оциллококцинумом, Эсберитоксом. Для детей существует хороший препарат Иммунофлазид.

Параллельно с противовирусным средством предпринимается лечение противоаллергическим. Доказано, что у любого вирусного заболевания есть аллергический компонент. Кроме того, антигисамнные препараты помогают снять воспаление слизистой, а значит, повлиять на болевые ощущения и характер кашля при ларингите. Универсальное средство для детей от рождения до 3 лет – супрастин. Старшим малышам назначают L- цет, Цетрин в сиропах, взрослым – те же лекарства, но в форме таблеток.

Антипиретики при вирусном воспалении гортани нужно принимать осторожно и только в том случае, если температура поднялась выше 39 оС у взрослых и 38,5 оС у детей, в противном случае продолжительность болезни будет больше. Повышение температуры – это свидетельство того, что организм противостоит недугу, не нужно ему мешать, если это повышение не критично. Если же у больного жар, следует принять Парацетамол или Нурофен.

Помочь организму побороть вирус можно, принимая витаминные комплексы, в частности, аскорбиновую кислоту.

Симптоматическое лечение вирусного воспаления гортани сводится к приему средств от кашля (Стоптусин, Синекод), рассасыванию таблеток, пастилок и леденцов от горла (Фарингосепт, Эфизол, Лисобакт, Стрепсилз), использованию аэрозолей (Ингалипт, Хлорфиллипт, Ангилекс). Также эффективна ингаляционная терапия. По мере выздоровления, когда больной начнет откашливаться, ему нужно пить Мукалтин, АЦЦ, Проспан или другой отхаркивающий препарат.

Больному с вирусным воспалением слизистой гортани рекомендуется постельный режим и обильное теплое питье. Чай с малиной, калиной, черной смородиной – очень хорошие средства при недуге такого вида. Молоко с медом, содой или щелочной минеральной водой успокоит раздраженную гортань и поможет откашляться.

Даже если ларингит вирусной природы начали лечить вовремя, больному стало лучше, нужно быть начеку, на 5-7 день заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции. Тогда вопрос о приеме антибиотиков будет поднят снова.

источник

Ларингит — это воспаление гортани, органа человеческого тела, отвечающий за голосообразование, т.е. содержащий голосовые связки. Его причиной может быть вирусное или бактериальное инфекционное заболевание. Существует две формы болезни: острая, которая длится всего несколько дней, и хроническая, которая сохраняется в течение недель или месяцев. При острой форме горло начинает болеть, пересыхает, часто выделяется слизь, а голос становится хриплым. Хронический ларингит развивается у тех, кто работает в сухом пыльном помещении, и у тех, кто дышит ртом. Обычным симптомом обеих форм является хрипота, которая за несколько дней может привести к частичной или полной потере голоса. Могут также наблюдаться лихорадка, воспаленное горло и затруднения при глотании. Дети, кроме того, сталкиваются с затруднением дыхания, поскольку у них гортань еще узкая, и воспаление сильно ограничивает поступление воздуха . Ларингит может возникнуть как самостоятельное инфекционное заболевание гортани или как часть другого, более серьезного заболевания, например, пневмонии или туберкулеза. В большинстве случаев, однако, эта болезнь не является тяжелой и проходит сама по себе через несколько дней или недель. Ларингит может также возникнуть в результате длительного напряжения голоса. Как лечить народными средствами смотрите тут.

Острый ларингит часто встречается как проявление острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, но его причиной может быть также перегрузка голосового аппарата, вдыхание раздражающих газов, горячего или холодного воздуха, аллергические реакции, травмы, инородные тела и т.д.

В зависимости от патоморфологических изменений и клинических проявлений заболевания различают следующие формы острого ларингита: катаральную, отечно-инфильтративную, флегмонозную.

При катаральном ларингите процесс локализуется в слизистой оболочке гортани, при этом появляются инфильтрация, повышенное кровенаполнение, субэпителиальные разрывы сосудов (чаще на голосовых складках).

Симптомы. Чаще всего больные жалуются на дисфонию, охриплость голоса, першение, саднение и сухость в горле при нормальной или субфебрильной температуре. Иногда возникает сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.

В анамнезе почти всегда можно отметить наличие одного или нескольких из указанных выше симптомов.

Диагностика. При ларингоскопии видны гиперемия, припухлость и отечность слизистой оболочки гортани, более выраженные в области голосовых складок, на их поверхности могут быть точечные кровоизлияния, вязкая слизь.

Лечение при остром катаральном ларингите включает:

щадящую диету (следует исключить острую, соленую пищу, горячее, холодное, спиртные напитки, курение, алкоголь);

местную лекарственную терапию: щелочно-масляные ингаляции, орошение слизистой оболочки гортани комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительные компоненты (биопарокс, ИРС-19 и др.), вливание в гортань лекарственных смесей из кортикостероидных, антигистаминных препаратов и антибиотиков.

При инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела и интоксикацией организма, дополнительно назначают:

общую антибиотикотерапию — препараты пенициллинового ряда (феноксиметилпенициллин по 1 млн 4 — 6 раз в сутки, ампициллин по 500 мг 4 раза в сутки) или макролиды;

внутрь для разжижения и лучшей эвакуации мокроты назначают муколитики — АЦЦ, флуимуцил, карбоцистеин, синупрет, геломиртол-форте и др.;

антигистаминные препараты системного или топического действия — кларитин, телфаст, гистимет, аллергодил;

иммуномодулирующие препараты — ИРС-19, имудон, полиоксидоний и др.

При адекватном лечении и соблюдении голосового режима прогноз благоприятный.

Отечно-инфильтративный ларингит — острое воспаление гортани, при котором процесс не ограничивается слизистой оболочкой, а распространяется на глубжележащие ткани. Процесс может распространяться на мышечный аппарат, связки, надхрящницу.

Симптомы. Проявления этой формы ларингита зависят от степени и распространенности процесса.

При разлитой форме ларингита в воспалительный процесс вовлечена вся слизистая оболочка гортани, при ограниченной — только отдельные ее участки (межчерпаловидное пространство, вестибулярный отдел, надгортанник, подголосовое пространство).

Больной жалуется на боль, усиливающуюся при глотании, выраженную дисфонию, высокую температуру, плохое самочувствие. Часто появляется кашель с отхаркиванием густой слизисто-гнойной мокроты. На фоне этих симптомов возможно нарушение дыхания. Регионарные лимфатические узлы уплотнены, и при пальпации в них ощущается боль.

При ларингоскопии видны выраженная гиперемия, отечность и инфильтрация слизистой оболочки гортани, черпалонадгортанных складок, черпалов, голосовых складок, что может быть причиной развития стеноза просвета гортани, усугубляющегося при наличии вязкой густой слизи.

Лечение при отечно-инфильтративном ларингите проводят в условиях ЛОР-стационара. Назначают антибиотики в максимальной для каждого возраста дозировке, антигистаминные препараты, муколитики, а при необходимости — кратковременную кортикостероидную терапию.

Разновидностью острого ларингита является подскладочный ларингит (ложный круп), чаще наблюдающийся у детей младшего возраста (до 5 — 8 лет), что связано с особенностями строения подголосового пространства: рыхлая клетчатка под голосовыми складками у маленьких детей хорошо развита и легко реагирует на раздражение возникновением отека. Когда ребенок находится в горизонтальном положении, возрастает приток крови к гортани, и отек увеличивается, поэтому ухудшение состояния более выражено ночью.

Заболевание развивается на фоне острого воспаления верхних дыхательных путей, сопровождающегося заложенностью и выделениями из носа, субфебрильной температурой, кашлем. Общее состояние ребенка днем вполне удовлетворительное, однако ночью внезапно начинается приступ удушья, появляется лающий кашель, развивается цианоз кожных покровов. Одышка носит преимущественно инспираторный характер и сопровождается втяжением при вдохе мягких тканей яремной ямки, над- и подключичных пространств и эпигастральной области.

Подобное состояние длится от нескольких минут до получаса, после чего появляется обильная потливость, дыхание нормализуется, ребенок засыпает. Подобные состояния могут повторяться через 2 — 3 дня.

Диагностика. При ларингоскопии можно наблюдать валикообразную симметричную припухлость, гиперемию слизистой оболочки подголосового пространства, которая в виде валиков выступает из-под голосовых складок, значительно суживая просвет гортани и тем самым затрудняя дыхание.

Дифференциальный диагноз ложного и истинного крупа

— возбудитель — дифтерийная палочка

— заболевание развивается постепенно

— дисфония вплоть до афонии, постепенно развивается удушье

— регионарные лимфоузлы увеличены, припухшие, болезненны при пальпации

— в глотке и гортани фибринозные грязно- серого цвета дифтеритические пленки

Ложный круп (подскладочный ларингит)

начало заболевания связано с острым воспалением слизистой оболочки в.д.п.

— заболевание носит приступообразный характер

— характерный лающий кашель, значительного увеличения лимфоузлов нет

— при ларингоскопии видна валикообразная симметричная припухлость, гиперемия слизистой оболочки подголосового пространства

Термин «ложный круп» указывает на то, что заболевание противопоставляют «истинному крупу», т. е. дифтерии гортани, имеющей схожую симптоматику. В отличие от дифтерии, подскладочный ларингит носит приступообразный характер — удовлетворительное состояние в течение дня сменяется затруднением дыхания и повышением температуры в ночное время. Голос при дифтерии хриплый, а при подскладочном ларингите не изменен. При дифтерии не бывает лающего кашля, характерного для ложного крупа. При подскладочном ларингите не наблюдают значительного увеличения регионарных лимфоузлов, а в глотке и гортани нет характерных для дифтерии пленок. Тем не менее при остром ларингите всегда необходимо проводить бактериологическое исследование мазков из глотки, гортани и носа на дифтерийную палочку.

При высоковирулентной инфекции или при отсутствии своевременной адекватной терапии острый инфильтративный ларингит может перейти в гнойную форму — флегмонозный ларингит (laryngitis phlegmonosa). Болевая симптоматика при этом резко усиливается, нарастает температура, ухудшается общее состояние, затрудняется дыхание, вплоть до асфиксии.

Диагностика. При непрямой ларингоскопии обнаруживают инфильтрат, а через истонченную слизистую оболочку может быть виден ограниченный гнойник, что является подтверждением образования абсцесса.

Абсцесс гортани может быть конечной стадией инфильтративного ларингита и возникает преимущественно на язычной поверхности надгортанника или в области одного из черпаловидных хрящей.

Лечение. При флегмонозном ларингите необходима срочная госпитализация. Назначают антибиотики широкого спектра действия, дезинтоксикационные средства, при необходимости — средства, нормализующие сердечную деятельность.

При наличии абсцесса показано вскрытие гнойника гортанным ножом. Необходимо следить за дыханием больного, при явлениях нарастающего стеноза гортани производят трахеотомию. Распространение флегмоны на ткани шеи диктует необходимость выполнения наружных разрезов с широким дренированием гнойных полостей.

Геморрагический ларингит возникает преимущественно как осложнение токсической формы гриппа, реже при патологии кроветворных органов, сердечно-сосудистой системы, печени, при беременности и т. д. Морфологически процесс характеризуется кровоизлияниями в толщу слизистой оболочки гортани, особенно в голосовые и черпалонадгортанные складки в виде петехий или обширных пятен.

Симптомы. Постоянным признаком заболевания является приступообразный сухой кашель, чаще в утренние часы. В дальнейшем, при отхаркивании корок, в мокроте появляются прожилки или сгустки крови, реже отхаркивается алая кровь. В ряде случаев возможна геморрагия, которая иногда приводит к удушью. Из непостоянных симптомов следует отметить сухость и ощущение инородного тела в горле.

Диагностика. Основывается на данных анамнеза и ларингоскопии. В гортани обнаруживаются кровоточащие участки слизистой оболочки и места подслизистого кровоизлияния различной величины. В каждом случае особое внимание следует обращать на причину геморрагического ларингита, так как возможна опухолевая природа кровотечений.

Лечение. Прежде всего больной геморрагическим ларингитом должен соблюдать постельный и голосовой режимы; необходима щадящая диета; исключается курение. При небольшом кровотечении хороший эффект дает прием внутрь 10% раствора хлорида кальция по 1 столовой ложке 2—3 раза в день, витамина К в таблетках по 0,015 г 2 раза в день, отхаркивающей микстуры. При более выраженном кровотечении кладут пузырь со льдом на шею и производят гемотрансфузию 50—100 мл; внутривенно вводят 10 мл 10% раствора хлорида кальция. После кровотечения лечение такое же, как и при остром ларингите.

Прогноз. Зависит от причины заболевания; более тяжел при поражениях крови, печени, сосудистой системы и др.

Заболевание в большинстве случаев является следствием острого воспаления слизистой оболочки гортани. У лиц, профессия которых связана с нагрузкой на голосовой аппарат (певцы, чтецы, лекторы и т. д.) основную этиологическую роль в данной патологии играет длительное его перенапряжение. Имеют значение профессиональные факторы (запыленность, загрязненность помещений).

Симптомы. Постоянным признаком является расстройство голосообразовательной функции гортани в виде быстрой утомляемости голоса и различной степени охриплости. Жалобы больных сводятся также к сухости, постоянному ощущению инородного тела в гортани, что вызывает покашливание или кашель.

Ларингоскопически определяется застойная гиперемия слизистой оболочки гортани, более выраженная в области обеих голосовых складок; нередко на таком фоне видны расширенные кровеносные сосуды. В просвете гортани — слизь.

Диагностика. Основывается на данных анамнеза, жалобах, ларингоскопической картине и клиническом обследовании. Необходимо обследование легких, сердечно-сосудистой системы и т. д.

Лечение. Устранение этиологического фактора, соблюдение больным голосового режима, применение местной терапии в виде вливания в гортань раствора антибиотиков с суспензией гидрокортизона: 4 мл изотонического раствора хлорида натрия + 150 000 ЕД пенициллина + 250 000 ЕД стрептомицина+25 мг гидрокортизона в эмульсии (1 мл). Этот состав вливают в гортань по 1,5—2 мл один раз в день. Этот же состав используется для ингаляции. Курс лечения состоит из 10 ингаляций. При таком лечении количество антибиотиков и гидрокортизона, поступающих в организм, крайне мало, однако на поверхности слизистой оболочки их концентрация достаточна для оказания антимикробного и противовоспалительного действия. В данном составе можно менять антибиотики. Из состава можно исключить гидрокортизон, а добавить химопсин (25 мг) с целью разжижения слизи. При этом всегда нужно выяснять переносимость всех препаратов, входящих в состав.

После такого курса лечения при необходимости можно провести ингаляции 2% масляным раствором цитраля, по 1—2 ингаляции ежедневно в течение 10 дней. Применение только масляных и щелочно-масляных ингаляций необходимо ограничивать, поскольку эти препараты отрицательно действуют на мерцательный эпителий, угнетая и полностью прекращая его функцию, а щелочь, кроме того, угнетающе влияет на функцию слизистых и бокаловидных желез, заложенных в слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Большая роль в борьбе с хроническим катаральным ларингитом должна быть отведена климатотерапии, так как благоприятные климатические условия способствуют устранению катарального процесса.

Прогноз. Благоприятный при энергичной терапии; в противном случае возможен переход в гиперпластическую или атрофическую форму.

Хронический гиперпластический ларингит характеризуется различного рода гиперплазией слизистой оболочки гортани; по распространенности различают ограниченную и диффузную формы заболевания.

Симптомы. Основной жалобой является охриплость или даже афония, что обусловливается обычно неравномерным утолщением голосовых складок либо неправильной фонацией вестибулярными складками. При обострениях присоединяются жалобы и симптомы катарального ларингита. Непрямая и прямая ларингоскопия позволяет обнаружить гипертрофию слизистой оболочки, как правило, симметрично расположенную с обеих сторон гортани и в межчерпаловидном пространстве в виде поперечного валика с зазубренным краем, выстоящего в просвет гортани. Нередко определяется гипертрофия слизистой оболочки гортанных желудочков, которая в виде двух валиков располагается между вестибулярными и голосовыми складками.

Разновидностью гиперпластического ларингита является бородавчатое утолщение плоского эпителия в виде чашеобразного выступа, располагающегося в области межчерпаловидного пространства, голосовых складок либо внутренней поверхности черпаловидных хрящей и получившего название пахидермии. Охриплость обычно возникает при гипертрофическом процессе в области голосовых складок. У певцов, чтецов и др. нередко возникают один или два небольших остроконечных выступа величиной 1—2 мм, расположенных симметрично на свободных краях обеих голосовых складок на границе передней и средней их трети. Эти так называемые певческие узелки представляют собой фиброзное образование.

Диагностика. Хронический гиперпластический ларингит в типичных случаях распознается на основании жалоб и ларингоскопической картины. При наличии изолированных гиперплазий хронический ларингит необходимо дифференцировать с туберкулезным процессом, сифилисом, склеромой или злокачественной опухолью. В этих случаях ставят ряд серологических реакций и туберкулиновую реакцию кожи. Гистологическое исследование играет в постановке диагноза решающую роль.

Лечение. Предусматривается в первую очередь устранение всех вредных факторов и обязательное соблюдение щадящего голосового режима. В периоды обострений проводится лечение, как при остром катаральном ларингите. При значительной гиперплазии слизистой оболочки производится туширование пораженных участков через день 1—2% раствором ляписа в течение 2 нед. Кроме того, хороший эффект дает криовоздействие на участки гиперплазии слизистой оболочки гортани. Периодически назначаются курсы лечения ингаляциями или аэрозолем 2% масляным раствором цитраля, щелочно-масляным, изотоническим раствором хлорида натрия и др.

Прогноз. В плане полного излечения сомнительный, однако существенное улучшение, как правило, возможно.

Чаще всего атрофический ларингит этиологически и патогенетически связан с атрофией слизистой оболочки носа и глотки; в ряде случаев он развивается после перенесенной дифтерии или скарлатины. Условия запыленности и загазованности окружающей среды способствуют развитию атрофии слизистой оболочки гортани так же, как курение и злоупотребление алкоголем.

Симптомы. Больные жалуются на ощущение сухости и першения, инородного тела, прогрессирующую дисфонию. В начале процесса при ларингоскопии определяется яркая гиперемия слизистой оболочки, она выглядит блестящей. Гиперемия в дальнейшем исчезает, появляются вязкий секрет, корки в гортани темнозеленого цвета. При откашливании в мокроте бывают прожилки крови вследствие нарушения целости эпителия слизистой оболочки гортани в момент кашлевого толчка.

Диагностика. Основывается на жалобах и ларингоскопической картине.

Прогноз. Систематическое лечение обычно улучшает течение заболевания.

Лечение. Рациональная терапия включает выявление и устранение причины заболевания. Больному рекомендуется исключить курение и сильно раздражающую пищу, соблюдать щадящий голосовой режим. Из лекарственных веществ назначают средства, способствующие разжижению мокроты и легкому ее отхаркиванию: орошения глотки и ингаляции изотонического раствора хлорида натрия (200 мл раствора + 5 капель 10% настойки йода) проводятся по 2 раза в день, используя на процедуру 30—50 мл раствора, длительными курсами в течение 5—6 нед и больше. Эти процедуры больной может проводить дома утром и вечером. Щелочномасляные ингаляции назначаются на 3—5 дней лишь в одном случае — при наличии вязкой слизи и корок в гортани. Периодически назначают ингаляции 1—2% раствора ментола в масле; ежедневно в течение 10 дней этот же препарат можно вливать в гортань (ментол оказывает небольшое раздражающее и слабое дезинфицирующее действие, поэтому нужно учитывать его индивидуальную переносимость). При атрофическом процессе одновременно в гортани и глотке хороший эффект дает подслизистая инфильтрация в боковые отделы задней стенки глотки раствора новокаина и алоэ (2 мл 2°7о раствора новокаина + 2 мл алоэ, состав инъецируют по 2 мл в каждую сторону одновременно; инъекции повторяют один раз в 7 дней, всего 8 инъекций). Для усиления деятельности железистого аппарата слизистой оболочки назначают 30% раствор йодида калия по 8 капель 3 раза в день внутрь в течение 2 нед (перед назначением необходимо выяснить переносимость йода).

У взрослых ларингит протекает легче, чем у детей. Если не доводить болезнь до хронического состояния, то недуг можно победить буквально за несколько дней.

Важно вовремя осознать, что молчание — золото в буквальном смысле этого слова. Лучше несколько дней поговорить шепотом, чем мучиться потом долгие недели.

Больному нужно постараться всегда дышать носом, а не ртом. Сухой воздух высушивает голосовые связки, что усиливает хрипоту.

Главное же при ларингите — найти причину болезни и устранить ее.

Если воспаление гортани было вызвано вирусом, нужно принимать противовирусные препараты, при аллергической реакции — антигистаминные средства. Длительный ларингит может сигнализировать о наличии бактериальной инфекции, а значит, возникает необходимость более комплексного обследования у отоларинголога.

В первые дни болезни помогают горячие ножные ванны: температура воды должна быть 42-45 °С, время процедуры — 20-30 минут. После ванны нужно надеть теплые носки и не выходить на улицу.

Пейте при ларингите как можно больше теплой воды, не менее 1,5-2 л в день. Жажду лучше утолять постепенно, маленькими порциями: тогда связкам будет восстанавливаться гораздо легче.

Эффективны при ларингите ингаляции. Лучше, если это будет ультразвуковой ингалятор, а дышать больной будет настоем лечебной травы, например ромашки.

При легких формах заболевания облегчение принесут и паровые ингаляции над вареной картошкой, настоями трав (ромашки, зверобоя, шалфея).

Настой из лекарственных растений готовится следующим образом: в стакан с кипятком нужно положить 2 столовые ложки травы, прокипятить ее на водяной бане в течение 15 минут, затем охладить, процедить и довести водой до первоначального объема.

Также можно воспользоваться масляными растворами. Например, быстро снимут воспаление и сухость в горле ингаляции с маслом эвкалипта, мяты. Однако людям, склонным к аллергическим заболеваниям, любое лечение травами противопоказано.

Быстрого излечения при ларингите не наступит, если не соблюдать определенную диету. Исключите из питания острые приправы, пряности, кетчуп, жареные блюда. Лучше почаще балуйте свое горлышко молочными продуктами, вареными овощами, кашами с маслом.

Хорошо помогает избавиться от хрипоты и осиплости голоса теплое кипяченое молоко. Эффект будет лучше, если в стакан с молоком добавить кусочек растопленного сливочного масла.

При ларингите для снятия першения и сухости в глотке можно воспользоваться сосательными конфетами или спреями для горла с ментолом, но это скорее средство скорой помощи. Полоскания, пастилки от кашля снимают лишь симптомы заболевания.

При хроническом ларингите хорошо помогают адаптогены — экстракт элеутерококка по 40 капель 3 раза в день, настойки аралии, родиолы розовой, пантокрина в тех же дозах, сапарала по 0,05 г 3 раза в день. Действие этих препаратов многогранно: они положительно влияют на работу иммунной системы, обменные процессы, повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды.

В профилактических целях людям, склонным к ларингитам, следует больше внимания уделять гигиене гортани.

При первых проявлениях ларингита желательно употреблять больше теплого питья. Чай должен быть без кофеина, так как кофеин оказывает обезвоживающее действие.

Полезно сосать лимон, поскольку он стимулирует выделение слюны. Можно использовать лимонные леденцы, которые предохраняют горло от пересыхания.

Говорить лучше меньше и тихо, но не шептать: шепот больше напрягает связки, чем тихий голос.

Не следует курить самим и разрешать курить тем, кто рядом: пассивное курение раздражает гортань. При нахождении в сухих помещениях необходимо поддерживать влажность воздуха. Следует также регулярно делать влажную уборку, так как пыль тоже является раздражителем слизистой оболочки гортани.

С осторожностью применяйте лекарственные средства, которые вызывают пересыхание слизистой оболочки (диуретики, антигистаминные препараты).

Укрепить верхние дыхательные пути можно с помощью регулировки вдоха и выдоха по системе Бутейко.

Такие болезни, как ларингит, трахеит, бронхит, астма, это результат неправильного, излишне глубокого дыхания — гипервентиляции. В результате из организма удаляется углекислый газ, без которого невозможна правильная регуляция работы сердца, дыхания, обмена кислорода между кровью и клетками тела.

Симптомами гипервентиляции являются раздражительность, вспыльчивость, бессонница, необоснованные страхи, потливость, приступы слабости, ожирение или похудение, повышение температуры тела, нарушение обмена веществ.

Нормальное дыхание здорового человека — это медленный неглубокий вдох (2-3 секунды), медленный выдох (3-4 секунды) и пауза (3-4 секунды).

источник