Хронический ларингит если не лечить что будет

Хронический ларингит – это воспалительное поражение слизистой оболочки голосовых складок, которое длится не менее трех недель. В отличие от острой формы, данная патология сложнее поддается лечению. Также она может стать причиной стойкой осиплости, что особенно важно для людей, чья профессия связана с использованием голоса, например, певцам, преподавателям, актерам и т.д. В связи с этим, важна своевременная диагностика и лечение заболевания.

Хронический ларингит возникает, когда на слизистой оболочке гортани активизируются и начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы. В обычных условиях они не провоцируют воспалительные процессы в тканях, поэтому болезнь начинается обычно после воздействия какого-либо фактора, снижающего иммунитет человека.

К таким причинам относятся:

• частые респираторные инфекционные процессы в горле;
• наличие хронических очагов бактериальной инфекции – кариозных зубов, хронического тонзиллита, фарингита, синусита и т.д.;
• заболевания пищеварительной системы – при наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни происходит постоянное раздражение слизистой оболочки ротоглотки из-за заброса небольшого количества желудочного сока. Это приводит к повреждению тканей и развитию в них воспалительных процессов;
• общие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет;
• воздействие аллергенов и раздражающих веществ;
• работа в запыленном помещении;
• длительные голосовые нагрузки;
• переохлаждение.

Важно! Большое значение в развитии воспаления слизистой оболочки голосовых складок играют вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем.

Патологический процесс у разных пациентов может протекать с различными морфологическими проявлениями и симптомами. По этому признаку хронический ларингит подразделяют на три варианта:

• атрофический;
• катаральный;
• гиперпластический.

Рассмотрим каждую разновидность патологии отдельно.

Данная разновидность заболевания связана с развитием в тканях ротоглотки атрофических изменений. Длительное воспаление приводит к стойкому нарушению функций слизистой оболочки, она становится тонкой, уменьшается количество вырабатываемой слизи. В результате вдыхаемый воздух не увлажняется в полной мере, из-за чего возникают неприятные ощущения в горле, а патогенные микробы могут легко проникать в ткани.

Симптомы хронического атрофического ларингита:

• чувство сухости и першения, кашель без выделения мокроты;
• наличие густого отделяемого, которое скапливается в горле и носоглотке, при засыхании приобретающего вид желтоватых корочек;
• выраженное покраснение слизистых – в некоторых случаях они могут приобретать синеватый оттенок;
• утолщение голосовых складок из-за отека;
• наличие эрозий, кровоточащих участков на пораженных участках.

Данный вариант заболевания встречается чаще всего и отличается малой выраженностью воспалительных изменений в слизистой оболочке голосовых складок. Из-за этого такой хронический ларингит называют банальным.

Клиническая картина катарального поражения гортани в период ремиссии включает следующие признаки:

• сухость в горле, небольшое покраснение слизистой оболочки;
• першение;
• сухой кашель;
• небольшая осиплость голоса, которая усиливается при длительных нагрузках на связки.

В тех случаях, когда развивается обострение заболевания, к перечисленным выше симптомам могут добавляться следующие проявления:

• полная потеря голоса – афония;
• усиление частоты кашлевых приступов, увеличение их выраженности;
• наличие отделяемого при кашле.

Во время осмотра можно выявить покраснение слизистой гортани, однако, в отличие от первого варианта патологии, в случае катарального воспаления не будут выявляться атрофические очаги и кровоточащие участки.

Хронический гиперпластический ларингит, также называемый гипертрофическим, отличается от предыдущих двух утолщением слизистой вследствие ее разрастания. По распространенности патологических изменений он подразделяется на два вида:

Для первого характерно поражение небольшого ограниченного участка слизистой оболочки. Диффузный вариант характеризуется распространением патологических изменений на всю гортань.

Хронический гипертрофический ларингит сопровождается следующими явлениями:

• постоянное саднение и чувство инородного тела в области горла;
• охриплость голоса;
• болезненность при разговоре;
• внезапно возникающий длительный сухой кашель;
• утолщение голосовых складок, красный с сероватым оттенком цвет слизистой оболочки;
• наличие узелков на гортани.

Важно! Хронический гиперпластический ларингит – это наиболее опасная форма патологии, так как на его месте возможно развитие рака гортани.

Симптомы хронического ларингита у взрослых и пациентов детского возраста практически всегда определить локализацию патологического процесса, однако для постановки точного диагноза необходима консультация отоларинголога. Врач проводит обследование, которое включает:

• общий осмотр;
• сбор анамнеза, уточнение, когда появились первые симптомы, как они изменялись со временем, какое лечение пациент получал ранее;
• определение наличия факторов, провоцирующих развитие воспаления гортани;
• проведение ларингоскопии – осмотра слизистой;
• при необходимости – биопсия выростов на гипертрофированных голосовых складках, КТ или МРТ головы и шеи.

В тех случаях, когда данные обследования позволяют заподозрить наличие новообразования, пациента направляют к онкологу.

Лечение хронического ларингита зависит от варианта патологического процесса. При наличии катаральной формы заболевания пациенту прежде всего проводится терапия острой респираторной инфекции, гриппа и других патологий, которые могли спровоцировать воспаление гортани. Для создания условий, благоприятных для выздоровления, больному показано обильное теплое питье, отказ от горячей пищи, пряных, острых и жирных блюд.

Медикаментозное лечение у взрослых включает в себя проведение ингаляций увлажняющими и противовоспалительными средствами. Детям до трех лет такие лекарства противопоказаны, так как сильный напор струи ингалятора может спровоцировать рефлекторный ларингоспазм.

При обострениях воспалительного процесса используют антибактериальные средства и антисептики:

• Гексорал – выпускается в форме раствора, таблеток и аэрозоли. Помимо антибактериального, обладает небольшим анестезирующим эффектом;
• Мирамистин – местнодействующий антисептик, которым опрыскивают пораженную слизистую оболочку гортани;
• Стрепсилс – таблетки, обладающие антибактериальным эффектом.

Как лечить атрофическую форму хронического ларингита? Помимо использования перечисленных выше антибактериальных препаратов, важно применять увлажняющие средства. Также врач может назначить таким пациентам прохождение курса физиотерапии (электрофореза и лечения лазером) для улучшения обменных процессов в пораженных тканях.

Пациентам с атрофической формой хронического ларингита показано проведение ингаляций препаратами, содержащими ферменты. Наиболее популярные представители этой группы лекарств – Трипсин и Химотрипсин. Эти ферменты расщепляют фибрин, который содержится в отмерших тканях, способствуют их выведению и восстановлению слизистой.

Данное заболевание невозможно полностью вылечить. После достижения ремиссии, важно поддерживать иммунитет человека на достаточно высоком уровне, чтобы не допустить повторного развития болезни. С этой целью показан прием иммуномодуляторов и витаминов. Если в период ремиссии на слизистой оболочке остаются очаги атрофии, следует продолжить их лечение.

Гипертрофическую форму заболевания также лечат при помощи антибактериальных средств. Вместе с этим пациентам назначают лекарства, которые замедляют процесс разрастания слизистой:

• гормональные средства;
• колларгол;
• сульфат цинка.

В тяжелых случаях атрофического и гиперпластического ларингита показано хирургическое лечение. Его проводят с целью удаления узелков на поверхности слизистой или восстановления поврежденных голосовых связок.

Лечение ларингита народными средствами проводится только в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии по назначению лечащего врача. Она направлена только на уменьшение выраженности симптомов патологии и не оказывает никакого влияния на причину болезни.

Использование неверных методов лечения хронического ларингита может привести к развитию осложнений. Чаще всего они бывают представлены следующими патологическим состояниями:

• затруднение дыхания, возникновение одышки;
• отсутствие голоса;
• полипы и фибромы в области гортани;
• ложные кисты;
• развитие контактной язвы и связанного с ней кровотечения;
• рак горла.

Хронический ларингит – это патология, терапию которого откладывать нельзя. Симптомы и лечение этого заболевания зависят от проявления воспалительных изменений в слизистой гортани. Поэтому не следует пытаться самостоятельно избавиться от неприятных симптомов, лучше обратиться к врачу. Он подберет необходимую схему терапии, которая поможет быстрее добиться ремиссии и не допустить развития осложнений.

источник

Хронический ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, продолжающееся длительный период времени с периодическими обострениями. Болезнь часто протекает в сочетании с хроническим фарингитом. Ларингитом в хронической форме болеют примерно 10 % населения. Взрослые люди болеют чаще детей.

В основном заболевание встречается у курящих, людей занятых вредным производством, преподавателей, певцов, артистов. У детей развитие недуга происходит на фоне хронического тонзиллита, аденоидита, риносинусита.

Основной причиной считается активизирование и рост количества условно-патогенных бактерий. Часто возникающие инфекции и их обострение снижают местный иммунитет и приводят к повреждению слизистой глотки.

В основном болеют дети и взрослые, предрасположенные к поражениям глотки и органов верхних дыхательных путей, а также люди с зауженной гортанью.

• плохая экологическая обстановка;
• несоответствующие нормам условия труда;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• искривлённая носовая перегородка;
• наличие полипов в носу;
• вдыхание сухого воздуха;
• снижение иммунитета;
• болезни сердца и сосудов;
• патологии желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости;
• воздействие аллергенов;
• заболевания эндокринной системы;
• несбалансированный рацион питания с дефицитом витаминов;
• хронические инфекционные болезни;
• присутствие условно-патогенных бактерий в полости рта;
• частое проявление острого ларингита;
• регулярное сильное напряжение связок;
• резкое колебание температур;
• употребление алкогольных напитков.

Его принято подразделять на следующие виды:

• атрофический;
• катаральный (банальный);
• гиперпластический (гипертрофический).

При данном виде заболевания, развивающегося в течение длительного периода времени, гортанные ткани и ткани носовых полостей утрачивают свои функции, а также не способны увлажнять воздух на вдохе и задерживать вирусы.

• слизистая поверхность гортани становится тоньше, в связи с чем наблюдается кашель, сухость в горле, плохое самочувствие;
• густые образования секрета плохо отхаркиваются и скапливаются в носоглотке, где образуют желтоватые корки при засыхании;
• в месте отделения корочек появляются эрозии;
• слизистые становятся красновато-синего оттенка;
• возникают гиперемированные участки на голосовых связках;
• возможно появление участков с незначительной кровоточивостью.

• першением;
• небольшим кашлем;
• сухостью в горле и его покраснением;
• осипанием голоса при нагрузке на связки.

В первом случае патология охватывает незначительный участок слизистой, во втором – распространяется практически на всю гортань.

• в горле появляется ощущение ссаднения и инородного предмета;
• во время разговора ощущается боль;
• голос становится хриплым;
• обострение резкого сухого кашля.
• слизистые гортани становятся серо-красного оттенка;
• голосовые связки утолщаются;
• на слизистой гортани появляются узелки.

Данная форма заболевания самая опасная, поскольку длительное прогрессирование может привести к раку гортани.

При проявлении признаков заболевания следует обратиться за консультацией к отоларингологу.

• первичный осмотр;
• уточнение особенностей развития болезни;
• выявление факторов, способствующих развитию патологии;
• ларингоскопия;
• биопсия узелков, бугорков и участков утолщения слизистой горла;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Если возникают подозрения на злокачественное образование, пациент направляется на осмотр к онкологу.

При выборе способа, как лечить хронический ларингит, следует учитывать вид заболевания.

При катаральном ларингите лечение связано с терапией респираторных заболеваний, гриппа, кори, дифтерии. Требуется соблюдение питьевого режима, исключения из рациона жирной пищи, горячей и холодной еды, отказа от курения.

Для местного лечения применяются увлажняющие и лечебные ингаляции два и более раз в сутки. Проводятся полоскания горла содой, морской солью, травяными растворами.

Хронический ларингит гиперпластического вида лечится аналогично катаральному.

• использовании средств местного действия для прижигания;
• предотвращении разрастания тканей;
• борьбе с инфекционным возбудителем.

Действия при лечении атрофического хронического ларингита направлены на смягчение и бережное увлажнение тканей.

В период обострения болезни используются антибактериальные препараты. Часто применяются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия).

В период ремиссии требуется лечение присутствующих очагов носоглотки и полости рта. Обязательно проводится стимуляция иммунитета иммуномодулирующими препаратами и витаминами.

При гипертрофическом и атрофическом виде хронического ларингита гортани в некоторых случаях требуется хирургическое лечение, которое заключается в удалении разросшихся тканей и восстановлении голосовых связок. После оперативного воздействия требуется наблюдение специалиста и восстановительные мероприятия.

• Аугментин. Антибиотик, выпускается в виде порошка и таблеток, действующим веществом является клавулановая кислота и амоксициллин, относящиеся к полусинтетическим пенициллинам.
• Цефиксим. Антибактериальное средство, относящееся к цефалоспориновой группе антибиотиков, форма выпуска: суспензия и таблетки.
• Флемоксин Солютаб. Полусинтетический антибиотик, относящийся к пенициллиновой группе, обладающий широким спектром антимикробной активности. Выпускается в форме таблеток с различной дозировкой амоксициллина (125, 250, 500 и 1000мг).
• Цефтриаксон. Фармакологическая группа – цефалоспорины, антибиотик для в/в/ и в/м введения.
• Хемомицин. Препарат бактерицидного и бактериостатического действия, выпускается в форме капсул, порошка для суспензий или инфузий, таблеток. Действующее вещество – азитромицин, относящийся к азалидам, не так давно синтезированной группе макролидных антибиотиков, препятствующих размножению бактерий на клеточном уровне.

• Лизобакт. Антисептик местного действия, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания. Действующее вещество: пиридоксина и лизоцима гидрохлорид, повышающие местный иммунитет и защищающие слизистую оболочку рта и горла.
• ИРС – 19. Спрей, обладающий иммуностимулирующим действием.
• Имудон. Таблетки для рассасывания иммуностимулирующего действия, действующим веществом которого является смесь лизатов бактерий, т.е. расщепленные на фрагменты клетки целого ряда бактерий, которые чаще всего являются провокаторами развития заболеваний ЛОР-органов.
• Бронхо-Ваксом. Препарат бактериального происхождения, относящийся к иммуностимуляторам. В его составе также включены лизаты бактерий а также вспомогательные вещества. Выпускается в виде капсул с двумя дозировками (3,5 и 7 мг), назначаемый для детей и взрослых соответственно.
• Иммунал. Раствор и таблетки, главным компонентом которых является трава эхинацея. Препарат также иммуностимулирующего действия, повышающий уровень лейкоцитов и стимулирующий фагоцитоз, т.е. поглощение ими патогенных микроорганизмов.

При обострении хронической формы ларингита рекомендуются следующие антисептические средства местного действия:

• Гексорал. Раствор, аэрозоль и таблетированная формы выпуска (Гексорал Табс). Главный компонент — гексэдин, обладающий широким спектром активности по отношению к грибкам и бактериям, а также незначительным местным анестезирующим эффектом. Выбор данного средства оправдан тем, что не вызывает устойчивость у бактерий при его применении и практически не всасывается в слизистую оболочку ротовой полости.
• Мирамистин. Выпускается в форме раствора в емкостях от 50 до 200 мл., с распылителем в комплекте. В составе только действующее вещество мирамистин и очищенная вода, без дополнительных добавок. Препарат эффективно борется даже с теми бактериями и микробами, штаммы которых устойчивы к антибиотикам, а также с патогенными грибами, проявляющими резистентность к другим химиотерапевтическим средствам. Активное вещество не всасывается в слизистые оболочки и практически отсутствует в кровотоке.
• Ингалипт. Аэрозоль с маслом мяты и эвкалипта, тимолом, сульфамиламидом и натрия сульфатиазола, устраняющим патогенные микробы, бактерии и грибки, а также оказывающим небольшой обезболивающий эффект.
• Стрепсилс. Таблетки для рассасывания, выпускаемые в нескольких вариантах. Антисептическое средство локального использования при стоматологических и ЛОР-заболеваниях. Активен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов, а благодаря природным добавкам смягчает последствия воспалительных процессов в горле.
• Фалиминт. Местный антисептик и анальгетик, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания. При его использовании следует обратить внимание, что лечение им должно быть краткосрочным, если иное не назначено врачом.

В этом случае показаны ингаляции со следующими препаратами:

• Трипсин. Это ферментное лекарственное средство, выпускаемое в виде порошка для приготовления раствора, действие которого основано на протеолизе, т.е. на расщеплении различных белков. Обладает выраженным противоотечным и противовоспалительным свойствами, а также расщепляет фибринозные образования, отмершие участки слизистой, экссудатов и секретов повышенной вязкости. Трипсин полностью безопасен и не проявляет активности по отношению к здоровым тканям. В инструкции по применению указано, что препарат можно использовать местно, в качестве спрея, внутримышечно, интраплеврально, а также для электрофореза.
• Химотрипсин. Препарат со схожими фармакологическими свойствами, является аналогом вышеописанного средства.

Для его лечения применяют все вышеперечисленные препараты, а также средства, препятствующие разрастанию тканей:

• гормональные препараты;
• цинка сульфат;
• колларгол;
• облепиховое масло.

Если консервативное лечение не привело к желаемому результату, дальнейшее лечение гипертрофического ларингита проводится оперативным методом, обычно — при помощи лазера.

Правильное и эффективное лечение может назначить только отоларинголог. Самолечение может усугубить ситуацию.

При неправильном лечении болезни или отсутствии терапевтических действий могут возникнуть осложнения:

• потеря голоса;
• парез связок;
• проявление одышки;
• возникновение удушья;
• образование фибром и полипов;
• развитие ложной кисты;
• образование контактной язвы;
• развитие ракового образования гортани.

К основным профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития хронических форм заболевания, относят:

• своевременное правильное лечение инфекционных заболеваний;
• избегание голосовых нагрузок;
• людям, чья работа связана с нагрузками на голос, требуется регулярное наблюдение у фониатра;
• отказ от курения и спиртных напитков;
• укрепление иммунитета (закаливание, занятие физической культурой и другое).

Своевременное диагностирование острого и хронического ларингита, а также правильное его лечение, позволит избежать серьёзных осложнений. Важно не пропустить первые признаки развития болезни.

источник

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Ларингит — длительный воспалительный процесс в слизистых оболочках гортани. О хроническом течении ларингита говорят тогда, когда заболевание протекает больше трех недель.

Вылечить хронический ларингит намного труднее, чем острую форму ларингита. Очень часто ларингит протекает совместно с хроническим фарингитом, трахеитом.

Развивается хронический ларингит у взрослых под действием следующих факторов:

• наличие очагов хронических инфекций (стрептококков, стафилококков, пневмококков) – синуситы, аденоидиты, кариозное поражение зубов, ринит, фарингит;
• частые переохлаждения организма;
• частые острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• нарушения носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, полипов (постоянное дыхание ртом);
• воздействие промышленной пыли на вредных производствах;
• проживание в крупных промышленных мегаполисах;
• высокие голосовые нагрузки, например, работа диктором или преподавателем;
• длительное чрезмерное курение;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит);
• длительное пребывание в помещениях с сухим воздухом.

Спровоцировать обострение хронического ларингита могут и вирусные инфекции.

Известно три вида хронического ларингита у взрослых:

• катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический.

Подробнее об особенностях каждого вида – в разделе «Симптомы».

Протекают все виды хронического ларингита с периодами обострений и ремиссий данного заболевания.

Основными клиническими проявлениями хронического ларингита являются следующие симптомы:

• чувство першения в горле;
• охриплость голоса;
• кашель;
• чувство сухости;
• снижение голоса к вечеру, вплоть до афонии.

Проявления хронического ларингита зависят во многом от вида заболевания.

Так катаральный вид хронического ларингита развивается при частых острых ларингитах у взрослых.

У больного все симптомы носят невыраженный характер, может быть:

• небольшой сухой кашель;
• чувство першения, щекотания в гортани;
• наблюдается небольшая гиперемия слизистой оболочки гортани;
• понижение тембра голоса к вечеру.

При развитии обострения катарального ларингита у взрослого возникают все признаки острого ларингита, усиливается кашель, афония, отхождение слизи при кашле.

Для атрофического вида хронического ларингита характерным является, развитие истончения слизистых оболочек гортани. Данная форма развивается длительно.

У больного развивается постоянное чувство сухости и першения в гортани, из-за сухости слизистых возникает частый кашель.

Может выделяться при кашле вязкая, трудноотделимая мокрота.

В гортани на слизистых можно обнаружить следующие симптомы:

• красновато-серый оттенок слизистых;
• участки гиперемии на поверхности голосовых связок;
• корочки с желтоватым оттенком;
• при отделении корочек возникают эрозированные участки слизистых оболочек;
• могут возникать участки мелкоточечных кровоизлияний.

Для гипертрофического вида хронического ларингита характерно наличие таких симптомов:

• чувство инородного предмета в гортани;
• болевые ощущения в гортани во время разговора;
• выраженная охриплость голоса;
• кашель;
• серо-красный оттенок слизистых гортани;
• утолщение голосовых связок;
• может развиваться и утолщение слизистых гортани в подсвязочной области;
• образуются узелки, бугорки на слизистых гортани.

Гипервтрофический хронический ларингит является предраковым заболеванием, очень часто он приводит к развитию рака гортани.

При обнаружении любого из признаков хронического ларингита необходима обязательная консультация врача отоларинголога.

Проводятся следующие мероприятия для постановки диагноза:

• ларингоскопия – осмотр слизистых гортани с помощью зеркал и эндоскопических аппаратов;
• уточняются особенности развития заболевания;
• определяются возможные факторы, способствующие развитию хронического ларингита;
• при наличии гипертрофических изменений на голосовых связках, проводится биопсия узелков, бугорков, участков утолщения слизистой гортани;
• по мере необходимости может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При наличии подозрений на злокачественный процесс гортани больного направляют на консультацию к онкологу.

В лечении хронических ларингитов играет большую роль вид патологического процесса.

Существуют общие рекомендации при лечении любого вида хронического ларингита:

• голосовой покой на время выраженных изменений, а затем снижение нагрузок на связочный аппарат гортани;
• отказ от вредных привычек;
• избегать вдыхания вредных веществ на промышленных производствах, использование средств индивидуальной защиты;
• своевременная терапия всех воспалительных заболеваний органов носоглотки, зубов, органов желудочно-кишечного тракта;
• регулярные проветривания помещений;
• использование увлажнителей воздуха для поддержания нормальной влажности вдыхаемого воздуха;
• исключение горячих, острых, соленых, холодных продуктов.

В первую очередь при наличии хронического ларингита необходимо исключить все негативные воздействия.

Антибактериальная терапия проводится преимущественно только при развитии обострений, для этого применяют следующие средства:

Восстановить нормальную микрофлору при наличии катарального вида ларингита можно с помощью:

При обострениях также применяются и местные антисептические средства:

Хорошо помогают при лечении хронических ларингитов ингаляции с использованием небулайзера, следующими средствами:

При атрофическом ларингите

При развитии атрофического ларингита применяются ингаляции с Трипсином и Химотрипсином, они помогают восстановить слизистую оболочку гортани.

Также обязательно при наличии признаков атрофии применяют и следующее лечение:

При гипертрофическом ларингите

При развитии гипертрофического ларингита проводится консервативное лечение с использованием вышеуказанных средств, а также используются воздействия для остановки разрастания тканей. К ним относится применение следующих средств:

• сульфат цинка;
• колларгол;
• облепиховое масло;
• гормональные препараты.

При неэффективности консервативного лечения гипертрофического хронического ларингита проводится оперативное лечение.

В настоящее время проводят лазерное удаление всех образований на слизистых гортани. Если разрастания массивные, диффузные, то проводят их частичное удаление (самых толстых участков).

После оперативного лечения удаленные участки тканей обязательно исследуются, это делается для исключения онкологического процесса.

Осложнения при хронических ларингитах возникают редко, только при отсутствии лечения и продолжении воздействия негативных факторов:

• парез голосовых связок (нарушается двигательная активность мышц гортани);
• возникновение удушья при значительной степени сужения просвета голосовой щели;
• потеря голоса;
• формирование доброкачественных и злокачественных новообразований гортани.

Для предупреждения формирования хронического ларингита необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

• отказ от курения;
• исключение алкоголя, острых, горячих, холодных продуктов;
• лечение хронических очагов инфекции;
• соблюдение нагрузок на голосовые связки;
• повышение уровня иммунитета;
• индивидуальные средства защиты дыхательных путей на производствах.

источник

Ларингит — серьёзное заболевание, которому стоит уделить должное внимание. Ларингит на длительный срок лишает больных трудоспособности, а лиц голосо-речевых профессий вынуждает к смене работы и может привести к инвалидности. Проблема лечения ларингита продолжает оставаться актуальной в связи с ее широкой распространенностью. Хронический ларингит характеризуется не только длительным, упорным течением, но и остается одним из основных фоновых, предрасполагающих к развитию онкологии заболеваний.

Ларингитом называют воспаление гортани, которое связано с различными простудными или же инфекционными заболеваниями. Причиной ларингита из инфекционных заболеваний может стать корь, скарлатина, коклюш. Если организм подвергался переохлаждению, если на морозе вы дышали через рот, если вам пришлось дышать запылённым воздухом, если постоянно сталкиваетесь с перенапряжением голоса (это встречается у певцов, школьных учителей, преподавателей учебных заведений), то любой из этих факторов может стать причиной развития заболевания гортани (ларингита). Воспалительным процессом захватывается вся слизистая оболочка гортани (это так называемая разлитая форма ларингита) или же слизистая оболочка надгортанника, голосовых складок, а также стенок под голосовой полости.

По времени течения различают ларингит кратковременный и длительный (хронический). Обычно идёт быстрое прогрессирование заболевание заболевания. Длится около двух недель. Если ларингит переходит в хроническую стадию, то время его действия затягивается. В этом случае обязательно требуется консультация врача для выяснения причины ларингита. О серьёзных причинах сказано было выше.

Если острым ларингитом человек болеет часто, причём с переходом в длительную форму течения заболевания, то происходит развитие хронического ларингита. Велика негативная роль в возникновении и развитии хронической формы ларингита склонность к злоупотреблению никотина и алкоголя. Хронический ларингит становится профзаболеванием у преподавательского состава средних и высших учебных заведений.

Если ларингит находится в острой разлитой стадии, то наблюдается резкое покраснение слизистой оболочки; причём с резко выраженным припуханием в области складок преддверия. Может наблюдаться кровотечение из воспаленных сосудов, за счёт чего на слизистой оболочке происходит образование багрово — красных точек (это чаще встречается при осложненном гриппе). Если ларингит носит форму изолированную, то резкое покраснение и инфильтрация слизистой оболочки могут проявляться только в надгортаннике. Часто наблюдается охват острым воспалительным процессом слизистой оболочки не только гортани, но и трахеи (так называемый, ларинготрахеит). Ларинготрахеит сопровождается сильным кашлем с выделением мокроты, которая продуцируется слизистой оболочкой гортани и трахеи.

Клиника острого ларингита: ухудшение общего состояния, которое обычно сопровождается повышением температуры. При проведении анализа крови можно по увеличению в крови лейкоцитов и ускорению СОЭ определить начавшийся воспалительный процесс. Если воспалительный процесс локализован в области надгортанника, на задней стенке гортани, то пациент обычно жалуется на болевые ощущения во время глотания. Слышна охриплость голоса. Сужается голосовая щель вследствие её спазма (а порой и развития абсцесса), что приводит к затруднённому дыханию. Жалобы пациентов при остром ларингите: сухость, першение, царапанье в горле; сухой кашель, переходящий в кашель с выделением мокроты; охриплость голоса, его грубость или же абсолютное пропадание голоса; сопровождение процесса глотания болью в горле; головная боль и небольшая (до 37,4°) температура. Если пациентом соблюдаются все врачебные рекомендации, то ларингит длится от недели до 10 дней.

Жалобы пациентов, у которых ларингит перешёл в стадию хроническую: хрипота, быстрая утомляемость голоса, ощущения чувство саднения и першения в горле, отличительным признаком которого становится постоянное покашливание больного. Если воспалительный процесс усиливается, то усиливаются и перечисленные симптомы ларингита.

Профессиональная форма ларингита характерна для учителей, преподавателей, вокалистов и других категорий населения, которым по роду профессии приходиться иметь дело с постоянным напряжением голосовых связок. Со временем на голосовых связках происходит образование своеобразных утолщений — «узелков певца». Кто смотрел фильм «Крёстный отец», помнит наверняка, какой голос у Вито Корлеоне. Так вот такой голос постепенно становится и у заболевшего профессиональной формой ларингита.

Если пациент перенёс заболевание туберкулёзом лёгких, то может развиться ларингит туберкулёзный. При этой форме происходит формирование бугорчатых узелковых утолщений и может произойти разрушение гортанного хряща и надгортанника.

Сифилитический ларингит может стать как одним из осложнений сифилиса. При образовании на определённой стадии сифилиса деформаций гортани и голосовых связок может произойти необратимая хрипота.

У жителей Кавказа встречается такая форма заболевания как ларингит атрофический. Он сопровождается постоянной сухостью во рту, мучительным кашлем, постоянно хриплым голосом. Если кашель сильный, то можно даже наблюдать отхождение корок с прожилками крови. По мнению медиков, причиной этого ларингита становится чрезмерное употребление в пищу острого, с пряностями и приправами.

О симптомах ларингита побеседовали. Если Вас стал с завидным постоянством беспокоить хотя бы один из перечисленных симптомов, не стоит откладывать визит к специалисту в долгий ящик. В противном случае ваше положение усугубится и грозит перерасти в хроническую, трудно поддающуюся лечению, форму ларингита. Пусть лучше вы перестрахуетесь, чем пропустите начало серьёзного заболевания.

Как же врач поставит вам диагноз? Сначала вас физически обследуют и зададут попутно ряд вопросов о вашем самочувствии, проявляющихся и беспокоящих вас симптомах. Врач обследует голосовые связки и прислушается к звуку вашего голоса. Эти обследования дадут врачу информацию для назначения соответствующего заболеванию лечения. При необходимости врач может дать вам направление к отоларингологу, Если он не увидит явных причин возникновения голосовых проблем и дисфонии.

Если через несколько дней, как и положено, при ларингите, симптомы ваши не исчезли, или не стали более лёгкими, а возможно продолжили своё прогрессирующее развитие, то требуется срочная консультация с врачом. Если появилась сильная боль, при откашливании вы увидели кровь, дыхание стало затруднённым, это повод к немедленному обращению к врачу!

Врач ощупает шею на наличие воспаления лимфоузлов, осмотрит нос, ротовую полость и горло на предмет наличия в них воспаления. Далее будет вынесен вердикт, какое заболевание здесь выявлено (ларингит или же что-либо другое). Если же есть подозрение на другое заболевание, будут назначены дополнительные методы обследования больного:

— Ларингоскопия. С помощью гибкого эндоскопа тщательно обследуется гортань, с взятием образца ткани для биопсии. Исследование ткани проводится для исключения или подтверждения рака и других серьёзных заболеваний.

— Видео ларингостробоскопия. При этом тесте доктор рассматривает быструю вибрацию голосовых связок. Назначение других тестов зависит от природы подозреваемого повреждения гортани.

Начинать лечение острого ларингита надо, устранив сначала причины, которые привели к заболеванию. На время 5-7 дней от больного требуют соблюдение режима молчания. Корректируется питание больного с исключением из меню блюд с применением острых приправ и пряностей. Под абсолютным запретом курение, алкоголь. В качестве лечебных процедур советуется теплое питье, полоскание различными составами горла, теплые ингаляции с использованием средств, рекомендованных врачом, теплое укутывание шеи повязкой или согревающим компрессом. Назначается и медикаментозное лечение.

Наряду со стандартными методами лечения ларингита разрабатываются и внедряются в медицинскую практику новые (инновационные — эффективное лечение ларингита) методы. Примером может служить специализированная фониатрическая ЛОР клиника, решающая проблемы восстановления голоса, находящаяся в СЗАО г. Москвы. Руководит клиникой председатель правления Союза фониаторов и логофонопедов, доктор медицинских наук, профессор Иванченко Геннадий Федорович. В ЛОР клинике наряду с комплексной терапией — медикаментозной и хирургической — применяются уникальные инновационные технологии по лечению ларингита.

Для подтверждения диагноза хронического ларингита в клинике используются только современные методы исследования гортани. Это такие методы, как микро ларингоскопия, видеоэндоскопия и микроларингостробоскопия. Если есть подозрение на начало ракового перерождения, то проводят дополнительное использование светофильтров и пункционной погружной биопсии (делается укол специальной иглой в участок голосовой складки, где предполагается присутствие опухоли).

Для пациентов такие процедуры, как видеоэндоскопия и микроларингоскопия гортани, несложные. Обычно они проводятся во время консультации. Дополнительная подготовка не требуется. Данные методы исследования также применяются в клинике для контроля качества проводимого лечения.

В качестве примера остановимся на одном из методов консервативного лечения ларингитов, которые применяют в клинике Иванченко. Это метод рациональной антибиотикотерапии. Чаще всего для лечения большей части заболеваний лор-органов антибактериальные препараты не применяют. Ведь для правильного подбора группы препаратов надо подходить индивидуально к каждому пациенту, к каждому случаю заболевания ларингитом. Только при таком подходе можно достигнуть желаемый результат в максимально сжатые сроки. При подборе медикаментозной терапии обращается внимание и на фактор экономический. Ставится вопрос о целесообразности назначения препаратов, сходных по своему действию на данный конкретный возбудитель, но отличающихся друг от друга в ценовом эквиваленте в разы. Золотое правило врачей клиники «не стрелять по воробьям из пушки».

В первую очередь определяют чувствительность патогена к антибактериальным препаратам, или антибиотикограмма. Одно плохо в этой методике – длительность исследования до 10 дней. Поэтому, если мы имеем дело с острой лор-патологией, то этот метод неприемлем. Тогда используется метод эмпирического выбора терапии. Здесь учитывают индивидуальную непереносимость препаратов данной группы, время течения заболевания и те препараты, которые уже применялись в данном случае, но оказались не столь эффективными. Хочется отметить, что в случае правильного подбора антибактериальной терапии успех будет достигнут. Причём время на лечение будет затрачено гораздо меньше. Это раз. Второе – будут сохранены естественная микрофлора кишечника пациента, а также его нервы и деньги.

Ранее описание симптомов ларингитов не зависело от микробного пейзажа слизистой оболочки гортани и наличия внутриклеточной инфекции. Сегодня в комплексной диагностике ларингита стали использовать ПЦР, чтобы выявить возможную вирусную, внутриклеточную или другую инфекцию. Этот метод — новое направление в оториноларингологии. Очевидна необходимость учёта при выборе метода лечения хронических ларингитов и этиологических факторов, и состояния специфической и неспецифической иммунных систем. Разработанная в клинике авторская многоэтапная схема лечения ларингита позволяет учитывать клинические особенности течения болезни, а также дифференцированно, с учетом индивидуальных особенностей подходить к каждому пациенту. Только в комплексном лечении пациентов с ларингитом успех лечения. Кроме эндоларингеальных хирургических манипуляций комплексное лечение включает индукторы интерферона. Для лечения ларингита в случае неэффективности консервативного лечения используют хирургическое вмешательство. Удаляются полипы, узелки и гранулёмы гортани с помощью одномоментного использования аргон-плазменной коагуляции. Благодаря этому методу операции выполняются гораздо тщательнее. Методы лечения и диагностики ларингитов, которые предлагаются в клинике, просты и эффективны. Причём использовать их можно и в клинической, и в амбулаторной практике. Важно и то, что применение этих методов сокращает срок лечения.

У меня при ларингите беспокоило сухое горло и першение. Обошлась без антибиотиков. Рассасывала пастилки Исла-Минт. Они увлажняют слизистую гортани и снимают воспаление. Горло восстановилось за несколько дней.

источник

Ларингит — клинический синдром поражения гортани, обусловленный воспалительными изменениями слизистой оболочки вследствие развития инфекции вирусной или бактериальной этиологии или других причин, проявляющийся в виде острой или хронической формы. Развитию способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани, курение и употребление спиртных напитков.

Течение заболевания зависит от ряда условий (возраста, резистентности организма, адекватности проводимой терапии и т. д.). Чем лечить ларингит, какие симптомы и первые признаки у взрослых, а также про основные методы профилактики — мы более детально поговорим в этой статье.

Ларингит – это заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. У взрослых заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Он способен протекать самостоятельно или являться продолжением воспалений слизистых глотки, носоглотки или носовой полости в случаях острых респираторных заболеваний.

Дело в том, что когда мы разговариваем, наши голосовые связки начинают издавать вибрацию, за счет этого и появляется звук. Но при данном заболевании голосовые связки отекают и совершенно теряют это свое уникальное свойство. Дыхательные пути при этом также сужаются, становится немного трудно дышать, ещё одной характеристикой заболевания может явиться так называемый лающий кашель.

Важно вовремя осознать, что молчание — золото в буквальном смысле этого слова. Лучше несколько дней поговорить шепотом, чем мучиться потом долгие недели.

Существует две формы ларингита: острая, которая длится всего несколько дней, и хроническая, которая сохраняется в течение недель или месяцев.

Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание. Обычно он является симптомом ОРВИ (гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа), при которой в воспалительный процесс вовлекается также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда и нижних дыхательных путей (бронхи, легкие). Острый ларингит может возникнуть в результате чрезмерного напряжения голосовых связок, например, крика, приветствий, пения или произнесения речей.

Хроническая форма вытекает из острого проявления при отсутствии лечения или становится результатом инфицирования со стороны хронических источников возбудителя (заболевания воспалительного характера в носоглотке). Часто диагностируется у курильщиков, так как табачный дом негативно влияет на состояние эпителиального слоя и приводит к его истощению, в результате чего слизистая становится восприимчивой к воздействию негативных факторов.

Исход хронического ларингита у взрослых зависит от его формы. При гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления не наступает. Профилактика направлена на устранение причинных факторов.

Иногда в виду схожести клинической картины данную патологию путают с фарингитом, однако то, как лечить ларингит у взрослого и что делать при фарингите, сильно отличаются. Поэтому до постановки врачом точного диагноза не следует принимать никаких лекарств.

• Катаральный ларингит – у больного першение, осиплость голоса, чувство саднения в области горла, кашель непостоянный, сухой и мало выраженный. Течение благоприятное и легкое. Характерные симптомы ларингита у взрослых: чаще всего больные жалуются на дисфонию, охриплость голоса, першение, саднение и сухость в горле при нормальной или субфебрильной температуре. Иногда возникает сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.
• Атрофическая разновидность ларингита характеризуется уменьшением толщины слизистой оболочки. С учетом такой особенности нередко в кашле отмечаются выделения с кровяными следами. Характерный признак — образование желто-зеленых или грязно-коричневых корок на слизистой оболочке является отличительным признаком.
• Аллергический ларингит возникает у пациента с аллергической реакцией (аллергический ринит, фарингит и другие).
• Гипертрофический ларингит, в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок.
• В случае дифтерийной формы развитие болезни происходит вследствие распространения инфекции в гортань с миндалин. Слизистая оболочка покрывается белой мембраной, которая может отделиться и вызвать закупорку дыхательных путей на уровне голосовых связок. Похожая мембрана может образоваться и при стрептококковой инфекции.

Возбудители ларингита делятся на две группы:

• вирусы (вирус гриппа, парагриппа, кори и другие);
• бактерии (возбудитель скарлатины, дифтерии, коклюша, стрептококки, стафилококки, микобактерии, трепонемы и другие).

Основные причины ларингита:

• Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) — все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
• Контакты с больными — коклюшем, ветряной оспой, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.
• Распространение инфекций из околоносовых пазух при синуситах, полости рта и других близлежащих областей.
• Вдыхание различных раздражителей — загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
• Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок — продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
• Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани — хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
• Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
• Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.

Признаки воспаления гортани у взрослых можно заподозрить самостоятельно. На развитие ларингита могут указывать следующие симптомы:

• Появление сухого кашля;
• Осиплость голоса;
• Першение и саднение горла;
• Выраженная болезненность при глотании;
• Общее недомогание;
• Подъем температуры тела;
• Повышенное количество лейкоцитов в крови.

Ларингит у взрослых обычно длится от нескольких дней до 2-х недель. Обычно через 2-3 дня нормализуется температура тела и улучшается общее самочувствие. Затем восстанавливается голос и постепенно сухой кашель переходит во влажный, и прекращается.

Горло на фото при ларингите

В первые семь-десять дней заболевание имеет острое течение. Если воспалительный процесс длится дольше, то врачи ставят диагноз хронический ларингит.

Наиболее распространенным осложнением ларингита является хронический бронхит и тонзиллит. Нередко в острой фазе возникает опасность развития отека гортани и возникновения ложного крупа. При этом состоянии человек начинает задыхаться, кожные покровы бледнеют, появляется синюшность носогубного треугольника. Если при таком состоянии человеку экстренно не оказать помощь, то он может погибнуть.

Хронический ларингит также может привести к развитию осложнений в виде:

• образования опухоли в гортани доброкачественного характера;
• разрастания полипов, образования кист или гранулемы;
• развития рака гортани;
• стеноза гортани;
• нарушения подвижности гортани.

Определение симптомов и лечение ларингита у взрослых должно проходить под контролем врача

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания.

Кроме общего врачебного осмотра врач может применить и дополнительные методы исследования, особенно при хроническом ларингите или затяжном течении острого:

• ларингоскопию;
• анализ крови;
• флюорографию трудной клетки;
• бактериологическое исследование смывов, мазков из гортани и пр.

Человеку, не имеющего медицинского образования, диагностировать ларингит самостоятельно можно, но очень велика вероятность ошибки. Патология хоть и имеет характерные симптомы, но в некоторых случаях может принимать «смазанное» течение. Некоторые признаки могут отсутствовать совсем.

Вы должны обратиться к отоларингологу если:

• Ваши симптомы не улучшаются в течение 2 недель;
• У вас появилась внезапная сильная боль (особенно отдающая в ухо), затрудненное глотание или отхаркивание крови;
• Подозреваете наличие другого заболевания;
• Есть подозрение, что ларингит может перейти в хроническую стадию.

Лечение ларингита предполагает соблюдение щадящего режима (больному требуется покой) и устранение факторов, действие которых может усиливать воспаление (отказ от курения, острой, холодной и горячей пищи).

• устранение возможных причин — снижение нагрузок на гортань и голосовые связки (молчание);
• исключение пищи, раздражающей слизистую — газированных напитков, соленых, острых блюд;
• полный отказ от курения, приема алкогольных напитков, в том числе пива, алкогольных коктейлей;
• обильное теплое питье — чаи, настои, отвары, молоко, кисели, соки.

Если развился ларингит, лечение у взрослых можно проводить путем назначения следующих лекарственных средств местной и системной терапии:

• наружные лекарства базового лечения: аэрозоли – Камфомен, Ингалипт, Тера-Флю; пастилки и рассасывающие таблетки — Исла, Стрепсилс, Нео-Ангин;
• обеспечение отхаркивания: Мукалтин, Проспан, Геделикс, Эвкабал, Гербион;
• лекарства, способные облегчить проявление кашля: Кофекс, Синекод;
• противоаллергические препараты (антигистамины): Лоратадин, Зодак, Супрастин;
• противобактериальный антибиотик: спрей Биопарокс;
• антибиотики направленного действия: Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин и цефалоспорины;
• лекарства антивирусного действия: Фузафунгин, Фенспирид;
• улучшение иммунной защиты и укрепление организма – составы на основе радиолы, аралии, пантокрина, элеутерококка.

Препараты антибактериального действия (антибиотики) назначаются при ларингите только в случае подтверждения бактериальной природы патологии. Для этого выполняется бактериальный посев и выявляется возбудитель инфекции. Если этого не сделать, лечение может оказаться малоэффективным из-за отсутствия чувствительность некоторых штаммов бактерий к определенным видам антибиотиков.

Хороший результат дает применение физиотерапевтических методов лечения. Взрослым пациентам могут быть назначены следующие процедуры:

• электрофорез с новокаином;
• УВЧ;
• микроволновая терапия;
• УФО.

У взрослых лечение ларингита острой формы должно в первую очередь быть направлено на устранение той проблемы, которая спровоцировала болезнь.

• Применяют местные антибактериальные препараты в виде таблеток для рассасывания, аэрозолей, спреев, таких как Стрепсилс, Гексорал, Тантум верде и др.
• При сильных болях в горле назначаются НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Найз, Нурофен. Они эффективно устраняют все симптомы, связанные с воспалением – боль, нарушение голоса и т.д.
• Для стимуляции активности метаболических процессов и увеличения активности иммунитета назначаются адаптогены (настойки элеутерококка, пантокрина, женьшеня, радиолы розовой).
• Отличное средство от ларингита — смазывание горла раствором Люголя. Это средство помогает защитить слизистую оболочку гортани от воздействия патогенной флоры. На 3-4 день болезни можно заменить смазывание раствором Люголя на облепиховое масло. Это вещество способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Чтобы обеспечить полный покой гортани, человеку не рекомендуется разговаривать около недели. Если это невозможно, разговаривать нужно как можно тише и мягче.

До восстановления слизистой оболочки гортани врач обязан назначить строгую диету, в процессе которой следует употреблять исключительно щадящую пищу. При этом она не должна быть чересчур холодной или горячей.

Точный список лекарств и рекомендации по их употреблению, а также о целесообразности ингаляций, дает пациенту лечащий врач. При условии соблюдения назначенной терапии, к нормальному состоянию пациент возвращается в течение 10 суток.

Полностью избавиться от хронической формы ларингита практически невозможно, однако можно добиться ремиссии и свести его проявления к минимуму. Стоит отметить, что при особо выраженном воспалительном процессе и развитии осложнений может потребоваться лечение в стационаре. При лечении обострений хронического ларингита особое внимание стоит уделить терапии хронических инфекций, способствующих данному обострению.

Слишком длительное его течение может нарушить голосовую функцию и полностью изменить голос больного. А еще люди, страдающие хроническим ларингитом, относятся к группе риска по раку гортани. Поэтому лечить это заболевание нужно комплексно и обязательно до полного выздоровления.

Для взрослых терапия ларингита будет состоять из следующих процедур:

• Приема лекарственных средств и витаминов;
• Щелочных и антибиотических ингаляций;
• Физиотерапии;
• Методов народной медицины.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

• отказ от курения;
• голосовой покой;
• щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков);
• обильное питье (щелочные минеральные воды («Нафтуся», боржоми), теплое молоко с медом);
• предотвращение переохлаждений;
• проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;
• адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Эффективны при ларингите ингаляции. Лучше, если это будет ультразвуковой ингалятор, а дышать больной будет настоем лечебной травы, например ромашки.

Ингаляционная терапия может быть с помощью паровых ингаляций с травами (ромашка, душица, шалфей и другие), картофельным паром, щелочные ингаляции. Это могут быть ингаляции с помощью небулайзера (с минеральной водой или лекарственными препаратами, прописанными врачом). Ингаляции проводят от 3-х до 7 раз в сутки.

Но знайте, что паровые ингаляции нельзя проводить в следующих случаях:

• при повышенной температуре,
• при гнойных процессах в носоглотке,
• непереносимости лекарств, применяемых для ингаляции,
• взрослым людям с обострением бронхиальной астмы и других нарушениях дыхания,
• склонностью к носовым кровотечениям,

Правильная терапия означает комплексный подход к лечению заболевания, нельзя обойтись исключительно медикаментозным лечением. Важно соблюдение определенной диеты. При ларингите взрослым категорически запрещено употреблять:

• все алкогольные напитки;
• газированную воду;
• семечки, орехи;
• чеснок, перец, горчицу, лук, хрен;
• приправы, специи, пряности.

Пища должна быть жидкой или перетертой, не слишком горячей, и не холодной. Желательно исключить жареные, жирные блюда, а мясо, рыбу готовить на пару.

В борьбе с воспалением и раздражением гортани помогут растительные масла, которые можно закапывать по несколько капель в нос или смазывать ими горло. Свежие фрукты, овощи, соки принесут огромную пользу в лечении ларингита, но есть их следует в виде пюре.

Питье при ларингите должно быть теплым (не горячим) и достаточно обильным. Все средства следует пить маленькими глоточками. Справиться с недугом поможет боржоми, молоко и шалфей.

Перед применением народных средств от ларингита, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

1. При первых проявлениях ларингита желательно употреблять больше теплого питья. Чай должен быть без кофеина, так как кофеин оказывает обезвоживающее действие.
2. Две чайные ложки аира заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 5 часов, используют для полоскания горла.3 чайные ложки измельченной луковой шелухи заливают 0,5 л воды, дают вскипеть и настаивают в течение 4 часов, процеживают и используют для полоскания горла.
3. Для лечения ларингита в домашних условиях прекрасно подходят полоскания горла отварами черники, соком свеклы и раствором яблочного уксуса домашнего приготовления. При ложном крупе ребенку показаны горячие ножные ванночки (продолжительность процедуры – 3-5 минут).
4. Гоголь-моголь. Для приготовления два желтка взбивают со столовой ложкой сахара, после чего добавляют столовая ложка топленого масла и тщательно перемешивают. Считается, что употребление этого средства на протяжении 4-5 дней дважды в сутки помогает восстановить голос.
5. Взрослым от ларингита рекомендуется использовать следующий рецепт: в 1 литр молока варят до готовности 3 нарезанные мелко морковки, отваром можно полоскать и принимать внутрь.
6. К 100 мл растительного масла добавить белок от куриного яйца, тщательно перемешать. Пить маленькими глоточками в течение дня.
7. Витаминные чаи из липы, рябины, черной бузины, которые можно пить дважды в день. Незаменима замороженная калина, которую также добавляют в чай или едят в чистом виде.
8. Еще одно хорошее народное средство — чай с имбирем и с мёдом — корень натирают на мелкой терке и добавляют в чай, примерно 2 чайной ложки свежи-натертого имбиря на 200 мл кипятка, мед едим, но только вприкуску, в кипяток не добавляем.

При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов ларингита, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный.

Профилактика ларингита у взрослых подразумевает предупреждение факторов, ведущих к развитию заболевания.

• Помните о том, что даже некоторые препараты могут вызывать пересыхание слизистой оболочки, поэтому прежде чем пить, прочитайте инструкцию.
• Своевременное лечение простудных инфекций и хронических бактериальных очагов.
• При возникновении ОРЗ или ОРВИ соблюдение режима (домашний режим, теплое обильное питье, щажение голоса – говорить тихо или шепотом, не нервничать, не гулять, исключить физические нагрузки).
• Борьба с вредными привычками (курение, алкоголь).
• Не стоит также забывать о простых вещах, таких как влажная уборка помещений: пыль – это первостепенное, что может раздражать совершенно любую слизистую оболочку.
• Занятия спортом.

Ларингит не относится к тяжелым заболеваниям, но запущенные его случаи, иногда, требуют и хирургического вмешательства. Для недопущения этого, лечит его нужно своевременно и до конца. Для этого рекомендуем при первых признаках, обращаться к отоларингологу.

Ларингит – это воспаление, затрагивающее слизистую выстилку гортани, и в ряде случаев поражающее голосовые связки. Проявляет себя он в виде жесткого кашля, называемого «лающим», сиплого голоса или афонии. И неприятного ощущения, что какой-то вредный котенок дерет коготочками ваше горло.

Длиться ларингит может по-разному. Играет роль, как протекает патологический процесс, какими методами его пытаются вылечить, а также от причины, которая вызвала воспаление. От этих же факторов зависит и сама возможность выздоровления.

Классификационных признаков несколько: острота процесса, анатомо-функциональные изменения (глубина распространения патологического процесса, его разлитость).

По степени остроты выделяют:

• Острый процесс.
• Подострый и хронический.

Если протекает ларингит с поражением слизистой выстилки, подслизистого слоя, внутренних мышц в области гортани, реже собственно связок, имеет ярко выраженную сезонность и возникает по причине или на фоне респираторного заболевания, детских инфекций, сопровождающихся кашлем или гриппа, его относят к острому варианту воспаления. Хроническая форма связана с постоянным перенапряжением гортанных мышц. Такой ларингит может стать следствием хронизации острого процесса или возникнуть под влиянием раздражающих слизистую оболочку факторов. Часто бывает грибковым, может быть сифилитическим и развиться в результате лучевой терапии.

Выбор препаратов, тактики лечения и прогноз заболевания зависят от формы патологического процесса.

• Катаральной (наиболее благоприятный вариант).
• Флегмонозной. Это гнойный вариант воспаления, при котором поражены связки, иногда хрящевые структуры гортани.

Хроническая форма болезни рассматривается в нескольких вариантах:

• Катаральной.
• Гиперпластической.
• Атрофической.

Самую сложную структуру имеет гиперпластический вариант хронического воспаления гортани. Его делят на формы:

Легче всего лечить заболевание, протекающее в катаральной форме. Этот вид ларингита не считается тяжелым. На больничный лист пациент может рассчитывать всего в двух случаях:

1. Если патология вызвана контагиозной инфекцией и/или больному требуется постельный режим.
2. Пострадали голосовые связки лиц, для которых они являются рабочим инструментом (ораторы, дикторы, педагоги, артисты и т. п.).

Основными рекомендациями для таких больных считаются:

• Ограничение речи (лучше не разговаривать).
• Отказ от курения и алкоголя.
• Щадящая химически и термически пища и питье.
• Смягчающие ингаляции и теплая щелочная минеральная вода.
• Согревающие компрессы на область горла (полуспиртовые, с камфорным маслом/спиртом) мази с эфирными маслами лекарственных растений.

Если при кашле образуется трудноотделяемая и густая мокрота можно пить муколитики, содержащие:

• Амброксол (Амбробене, Лазолван).
• Ацетилцестеин (АЦЦ, Викс Актив, Флуимуцил).
• Бромгексин.

Хороши и растительные отхаркивающие средства (корень Алтея, Мукалтин) и отвлекающие процедуры (ванны с горчицей относительно горячие для ног, горчичники). Можно использовать местные противовоспалительные и смягчающие средства (таблетки для рассасывания, спреи) и аэрозольные антибиотики.

Обычно своевременного применения этих мер достаточно. Буквально за неделю болезнь пройдет.

Острая форма ларингита чаще всего сопровождает инфекцию вирусного происхождения, и в лечение антибактериальными средствами не нуждается. К ним обращаются при длительном течении патологического процесса и в случае неэффективности всех принятых ранее мер.

Основную опасность представляет осложнение острого воспаления гортани – острый стеноз, то есть ее сужение. Особенно опасен процесс для детей младшего возраста, у которых он имитирует истинный или дифтерийный круп и может стать причиной гибели пациента.

Лечить флегмонозный ларингит уже сложнее – нужны более радикальные меры. В терапевтических целях назначается комплексное лечение из:

• Антибиотиков, активных против максимально широкого круга болезнетворных организмов (перорально/через рот и парафарингеально/введение непосредственно в зону воспаления).
• Антигистаминов (Зодак, Супрастин).
• Мочегонных препаратов.
• Антисептиков (Колларгола).

Отмечены случаи поразительного противовоспалительного эффекта при проведении новокаиновых блокад в шейной зоне.

Могут применяться методы домашней физиотерапии (ванны для ног, горчичники) и электрофорез на пораженную зону с хлоридом кальция, антибактериальными средствами и димедролом.

При абсцедировании, обнаруженный абсцесс вскрывается хирургически и вычищается. Раневая поверхность обрабатывается Люголем и антибактериальными препаратами.

При неосложненном ларингите прогноз благоприятен. Как долго будет идти этап выздоровления, зависит от четкости соблюдения врачебных рекомендаций. Стандартными сроками лечения острой формы недуга считается 1–1,5 недели. Если болезнь длиться дольше, возможно, процесс принимает хроническую форму.

Если длится ларингит более 2 недель, то он принял хроническую форму. В этом случае болезнь нуждается в более тщательном лечении. Наряду с консервативными мерами могут рекомендоваться операции.

Для лечения этой формы болезни используют те же общие правила, что и для терапии острого процесса:

1. Правильный головой режим.
2. Исключение острых, соленых, пряных блюд, горячих и холодных напитков.
3. Смягчающее (щелочное) питье.
4. Ингаляции.
5. Отказ от курения и алкоголя.

Важным элементом терапии считается исключение раздражающего слизистую выстилку гортани фактора (лечение гастроэзофагеального рефлюкса, устранение аллергенов, борьба с грибком и т. д.). Активно пациентам назначают физиопроцедуры:

В этом случае без антибиотиков не обойтись. Существуют исследования, доказывающие, результативность местной комплексной терапии. Хорошие результаты дает парафарингеальная доставка:

• Антибиотиков (Софрадекс).
• Синтетических глюкокортикостероидов (обычно Дексаметазон, он хорошо сочетается с антибактериальной терапией, медленно всасывается в ткани и великолепно снимает отек).

При инсталляциях можно использовать чистый антибиотик или в сочетании с маслами (облепихи, шиповника). В ряде случаев пациентам назначают пероральные антибиотики, и даже внутривенные инъекции этих лекарств.

При гипертрофии тканей гортани измененные участки обрабатывают нитратом серебра (прижигают). Используют 5% раствор.

Если на голосовых связках образовались очень крупные узелки и, несмотря на усиленную терапию ларингита не проходит осиплость и не возвращается голос, требуется вмешательство хирурга. Еще оперативное лечение показано в таких случаях:

• Длящиеся длительное время патологические процессы, несмотря на все принятые меры.
• При заболевании, протекающем с симптомами ороговения тканей.
• При подозрении на озлокачествление процесса (ларингит с образованием папиллом считается обязательным признаком малигнизации в этой области).
• По решению лечащего врача при наличии новообразований на связках.

Если у педагога или артиста воспаление голосовых связок будет продолжаться значительно дольше недели, есть риск потери «рабочего инструмента». Операция может быть им рекомендована с целью восстановить утраченные функции и вернуться в профессию. Такие операции чаще всего относятся к микроэндоларинготрахеальным, проводят под наркозом.

Специфические формы патологии, помимо лечения собственно ларингеальных проявлений, требуют терапии, направленной на устранения основной болезни. Без нее лечение ларингита успешным не будет. Длятся такие терапевтические курсы довольно долго.

Основная опасность ларингомикоза – проникновение грибка во все органы и ткани. Для гиперпластической формы опасной является возможность развития раковой опухоли в пораженной зоне. Поэтому при обнаружении любых подозрительных изменений тканей пациентам рекомендуется биопсия.

При выявлении бластом пациенты направляются для дальнейшего лечения и наблюдения в онкодиспансер. Сколько лечится ларингит, возникший по этой причине, зависит от степени развития процесса и своевременности хирургического вмешательства.

При атрофических изменениях гортани одной из основных рекомендаций считается обработка пораженного участка раствором Люголя на глицерине. Для облегчения удаления слизи и корок могут назначить протеолитики (химотрипсин) в виде аэрозоля.

Постлучевой ларингит часто сочетается с фарингитом, гингивитом, стоматитом. Но может развиваться и изолировано. В последнем случае хороший эффект дают инсталляции смеси противовоспалительных и антибактериальных средств и таких же вливаний интерферона. При язвенных изменениях в гортани рекомендуют заживляющие средства (Актовегин), противовоспалительные компрессы (Димексид) и другое лечение на усмотрение врача. Сколько дней в этом случае займет терапия сказать сложно. При отсутствии улучшений или ухудшения ситуации больному нужно пройти обследования по поводу возможного рецидива основного недуга.

Задача больного – вовремя обратиться за помощью к врачу. Самолечение не рекомендуется. Необходимо выяснить причину ларингита, и только после этого можно говорить об эффективности каких-либо препаратов.

Ларингит – это воспаление слизистых оболочек гортани, состоящих из клеток эпителия. Патология чаще всего имеет инфекционную природу и вызывается респираторными заболеваниями и другими инфекциями: туберкулезом, корью, коклюшем, скарлатиной. В некоторых случаях слизистые могут воспаляться под воздействием механических факторов, например, употребления слишком горячих напитков или попадания инородного тела в ротоглотку. Хронический ларингит часто диагностируется у курильщиков, так как табачный дом негативно влияет на состояние эпителиального слоя и приводит к его истощению, в результате чего слизистая становится восприимчивой к воздействию негативных факторов.

Способствовать переходу патологии в хроническую форму может частое употребление спиртных напитков, недостаточная гигиеническая обработка помещения, в котором проживает человек, работа, связанная с постоянным напряжением речевых связок. При часто рецидивирующем ларингите, особенно если он протекает в тяжелой форме, существует опасность полной потери голоса, поэтому болезнь нужно лечить при появлении первых симптомов патологии. Чтобы своевременно начать терапию и обратиться за врачебной помощью, необходимо знать симптомы и признаки ларингита.

Ларингит: симптомы и лечение в домашних условиях

Ларингит имеет достаточно характерную симптоматику, поэтому врач сможет диагностировать патологию после осмотра ротоглотки пациента и оценки состояния тканей гортани, которые становятся рыхлыми, приобретают красный цвет. При осмотре гортани и надгортанника можно выявить сужение голосовой щели и отек связок, который вызывает спазм и ухудшение дыхательной функции.

Большое значение имеет лабораторная диагностика. При подозрении на ларингит больному назначается биохимическое исследование крови, которое позволяет определить уровень лейкоцитов и СОЭ. Лейкоциты – это белые кровяные тельца, важнейший компонент иммунной системы человека. Когда в организм человека проникает инфекционный возбудитель (вирус, бактерии или одноклеточные грибки), количество лейкоцитов повышается для борьбы с чужеродным агентом, поэтому данный показатель при ларингите всегда увеличен. Такая же картина наблюдается и СОЭ – показателем, который характеризует скорость оседания эритроцитов и определяет соотношение фракций плазменных белков. Повышение СОЭ не является типичным признаком ларингита, но может косвенно указывать на наличие воспалительного процесса инфекционного характера.

Обратите внимание! Если воспаление гортани вызвано раздражением химическими веществами, травмированием слизистых оболочек гортани или другими факторами неинфекционной этиологии, уровень лейкоцитов и СОЭ может оставаться в пределах нормы или незначительно повышаться. В этом случае болезнь диагностируется после сбора медицинского анамнеза и осмотра пациента. При наличии сомнений врач может назначить консультацию фониатра – узкопрофильного специалиста, занимающегося лечением нарушений в работе слухового и голосового аппаратов.

Человеку, не имеющего медицинского образования, диагностировать ларингит самостоятельно можно, но очень велика вероятность ошибки. Патология хоть и имеет характерные симптомы, но в некоторых случаях может принимать «смазанное» течение. Некоторые признаки могут отсутствовать совсем, и больной ошибочно принимает ларингит за другие простудные или респираторные болезни с похожей клинической картиной, поэтому лучше обращаться за помощью к профессионалам.

Признаки и симптомы ларингита у детей и взрослых зависят от формы заболевания. Симптоматика при остром течении будет более выраженной, поэтому диагностировать острый ларингит проще, чем его хроническую форму.

Острый ларингит вызывается преимущественно инфекционными агентами и является осложнением на фоне других патологий ротоглотки, например, ангины, фарингита или тонзиллита. Отличительными признаками патологии являются постоянный сухой кашель и охриплость голоса, но появляются они не сразу, а на 2-3 день болезни.

Сначала у человека ухудшается общее самочувствие, появляется головная боль, слабость. Резко падает работоспособность, возникает постоянная сонливость. В это же время может повышаться температура, но происходит это не всегда, и редко показатели термометра поднимаются выше субфебрильных отметок. Обычно температура при ларингите держится в пределах 37,0°-37,5°.

Симптомы и причины ларингита

Примерно на третий день у больного появляются признаки, характерные для воспалительных процессов в оболочках гортани. К ним относятся:

• першение в горле;
• выраженный болевой синдром при глотании или процессах, требующих напряжения речевых связок (разговоре, пении);
• сухость в глотке;
• ощущение «комка» в горле (человеку постоянно хочется сглотнуть слюну);
• сухой кашель (возможно отхождение небольшого количества мокроты);
• охриплость и осиплость голоса.

В большинстве случаев к признакам ларингита присоединяется симптоматика ринита: у больного отекает слизистая носа, появляется заложенность, затрудняется носовое дыхание. Из носовых ходов может отделяться экссудат, появляется чихание.

Виды и осложнения ларингита

Важно! Если ларингит имеет вирусную природу и развивается на фоне гриппа (или является его осложнением) возможно выделение небольшого количества крови во время кашля. Кровохарканье появляется в результате воспаления и повреждения сосудов гортани, которые разрываются при сильном и надрывном кашле.

Диагностировать хронический ларингит сложнее, чем острую форму, так как симптоматика выражена слабо. У больного при хроническом течении патологии меняется тональность голоса, может возникать незначительная афония – снижение громкости и изменение тембра голоса. Больной может заметить, что при любом напряжении голосового аппарата у него появляется болезненность в горле, возникает ощущение инородного тела. Со временем голос приобретает характерную хрипотцу.

Кашель при хроническом ларингите становится постоянным, но его интенсивность снижается, и болевой синдром при откашливании проявляется более слабо по сравнению с острым течением.

Симптомы и лечение хронического ларингита

Важно! Заподозрить хронический ларингит можно по отличительному признаку: при кашле у больного могут возникать неприятные ощущения в затылочной и лобной части головы. Проявляется данный симптом не всегда, поэтому считать его характерным нельзя.

Специалисты выделяют несколько видов заболевания, каждый из которых имеет свои причины и характеристики. Клиническая картина также будет иметь свои особенности.