Что такое ларингит и синусит

Под аббревиатурой ОРЗ скрывается целая группа различных патологий респираторного тракта, вызванная различными возбудителями, но имеющая сходные симптомы в силу локализации поражений в области носоглотки и органов дыхания. Поэтому проявления могут иметь вид как насморка, так и бронхита, но зачастую это сочетанные поражения сразу нескольких рядом расположенных анатомических образований. Нередко ОРЗ приводит к развитию симптомов ларингита или формирует острый синусит, особенно если воспаление вызвано микробными агентами. По степени тяжести проявления могут быть от незначительных до выраженных и тяжелых, особенно при поражении придаточных носовых пазух.

Под термином ОРЗ скрываются все респираторные поражения острого характера, связанные не только с вирусными, но и иными возбудителями. Поэтому он более обширный, нежели ОРВИ. при развитии респираторной инфекции могут поражаться как верхние дыхательные пути, так и нижние, вплоть до мелких бронхов и легочной ткани, что приводит к более серьезным патологиям – бронхитам и пневмонии. Такие поражения возникают нечасто, обычно ОРЗ протекает как ринофарингит, либо ларингит, трахеит, иногда на фоне него могут возникать воспалительные процессы в области миндалин или придаточных пазух носа с клиникой соответствующих заболеваний. Лечится ОРЗ в зависимости от причины, которая его вызвала – либо симптоматическими средствами, а также общеукрепляющими и иммуномодулирующими препаратами, или при доказанной микробной природе, за счет применения антибиотиков. Но все назначения при ОРЗ должен делать только врач, чтобы они были полностью обоснованными, особенно если это системная антимикробная терапия или препараты, влияющие на иммунную систему.

Нередко при ОРЗ в процесс воспаления вовлекается гортань, что формирует симптомы ларингита — сильный лающий грубый кашель низкого тона, хрипота в голосе или его осиплость, полная афония при резко выраженном воспалении, а также признаки недомогания, дискомфорт в горле при разговоре, болезненность при кашле. Нередко ларингит сопровождается поражением трахеи или глотки, и тогда формируются сочетанные симптомы ларингита и фарингита, трахеита, что утяжеляет состояние. Важно правильно и качественно лечить ларингит, чтобы не было осложнений со стороны голосовых связок и потери или изменения голоса. Обычно ларингиты имеют выраженную местную симптоматику с незначительными общими симптомами, но могут быть и выраженная лихорадка с недомоганием, общим тяжелым состоянием. Самой основной причиной поражения гортани выступают некоторые виды вирусов, но могут формироваться и микробные вторичные воспалительные процессы. Важно обратиться с появившимися симптомами к врачу, чтобы не допустить развития серьезных поражений со стороны голосовых связок.

Нередко ОРЗ может формировать и сочетанные с основными симптомами поражения придаточных носовых пазух – острый синусит. Он формируется в результате перехода воспаления на пазухи и образованием их отека, воспаления и иногда, при микробной природе инфекции, еще и скопления гноя. Это грозит резким нарушением самочувствия и недомоганием, выраженной лихорадкой, интоксикацией и резкой сильной болью в области пораженных пазух. Обычно острый синусит протекает в виде поражения гайморовых или лобных пазух, но могут вовлекаться и решетчатая, либо возникает тотальное поражение их всех – пансинусит. Нередко лечить подобные поражения нужно только стационарно, в виду образования гнойных полостей, требующих прокола и дренирования с антимикробной терапией.

источник

Около 7% среди всех ЛОР-заболеваний приходится на ларингит. Так называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани – особого органа, который отвечает за проведение воздуха в трахею и голосообразование. Для взрослых ларингит дискомфортен, но обычно не опасен. А вот у маленьких детей он может стать причиной выраженного нарушения дыхания и даже удушья.

Ларингит бывает неинфекционным (асептическим) и инфекционным, в последнем случае он может вызваться вирусами, бактериями или грибами.

Самой частой причиной острого ларингита являются ОРВИ. К поражению слизистой оболочки гортани склонны возбудители гриппа и парагриппа, коронавирусы. Но и другие вирусы могут вызывать симптомы ларингита, особенно при тяжелом и осложненном течении респираторного заболевания. Поэтому около 90% случаев остро возникшей охриплости голоса диагностируются в период сезонных эпидемий ОРВИ.

Ларингит нередко сопровождает и некоторые «детские» инфекции: корь, скарлатину, коклюш. В этом случае диагностически значимыми являются другие симптомы в виде характерной сыпи, ангины или особых приступов кашля. А самым опасным инфекционным заболеванием, приводящим к появлению симптомов ларингита, является дифтерия. Поэтому всем пациентам с признаками острого поражения гортани рекомендуется проходить обследование (мазки) для исключения этой грозной патологии.

Наиболее распространенной неинфекционной причиной изменений в гортани является аллергический отек дыхательных путей. Такая форма ларингита у детей может возникать изолированно, без вовлечения других отделов респираторного тракта. В некоторых случаях изменения слизистой оболочки гортани вызваны системными заболеваниями: амилоидозом, саркоидозом, гранулематозом Вегенера.

Возможен ларингит вследствие химического или термического ожога тканей гортани и соседних отделов дыхательных путей. Он обычно вызван вдыханием различных газов и паров, поэтому в группе риска находятся работники вредных производств и ликвидаторы последствий аварийных промышленных выбросов.

Также причиной неинфекционного ларингита могут быть радиационное облучение (особенно локальное, при лучевой терапии располагающихся в области шеи опухолей), травма слизистой оболочки или всей стенки гортани, вдыхание пара. Особой формой заболевания является так называемая гортань певца или лекторский ларингит, возникающий вследствие избыточных голосовых нагрузок. Он нередко отмечается также у воспитателей детских садов, учителей, работников регистратур и колл-центров.

Определенную роль в развитии ларингита у взрослых играет также длительное использование ингаляторов при обструктивных заболеваниях бронхолегочной системы, курение.

В настоящее время врачи пользуются одновременно несколькими классификациями ларингита, что делает диагноз максимально подробным и информативным.

1. По типу течения: острый (продолжительностью до 3 недель) и хронический ларингит.
2. По распространенности воспалительного процесса: ограниченный (с поражением отдельных участков гортани) и распространенный (диффузный);
3. По характеру изменений слизистой оболочки: катаральный, атрофический, гипертрофический (или гиперпластический), последние 2 формы присущи только хроническому процессу;
4. По этиологии: инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый) и неинфекционный.

Все основные симптомы ларингита обусловлены в основном повреждением и раздражением слизистой оболочки, отеком тканей гортани. Массивное нарушение целостности мерцательного эпителия приводит к активации воспалительного процесса, с выбросом биологически активных веществ и нарушением микроциркуляции в подлежащих сосудах. Возникающая при этом отечность усиливается благодаря затруднению лимфооттока.

Отек чаще всего захватывает сам эпителий. Здесь отмечается серозное пропитывание, мелкоклеточная инфильтрация и гиперемия. Иногда возникает отек так называемого пространства Рейнке – промежутка между краем голосовых связок и покрывающей их слизистой оболочки. При этом площадь голосообразующих складок увеличивается за счет желеобразных поверхностных утолщений.

При хроническом воспалении мерцательный эпителий гортани подвергается трансформации. Он может истончаться и дегенерировать (что отмечается при атрофическом ларингите у взрослых), частично замещаться плоским ороговевающим (при хроническом катаральном процессе) или разрастаться (при гипертрофической форме болезни). Это нарушает процесс выделения и эвакуации слизи, приводит к постоянной стимуляции кашлевых рецепторов. Поэтому одними из основных симптомов ларингита являются длительно существующие першение и кашель.

В результате гипертрофии эпителия и соединительной ткани в гортани могут появляться локальные разрастания (узелки), выступающие очаги с ороговением или диффузное увеличение голосовых и вестибулярных складок.

Основным и самым ярким симптомом ларингита у взрослых является изменение силы и тембра голоса. Это проявляется осиплостью, невозможностью произнесения громких звуков. Попытка повысить голос сопровождается болью в горле (одинофонией). После продолжительного периода голосового покоя нередко все же удается произнести некоторое количество слов, но вскоре фонация вновь нарушается. У взрослых при ларингите голос становится грубым, недостаточно модулированным. Иногда голосовая функция гортани утрачивается, что называют афонией.

Вторым симптомом ларингита является кашель. Он обычно сухой, с грубым лающим оттенком, болезненный. Лишь при разрешении катарального воспаления кашель приобретает мягкий, влажный характер и сопровождается отхождением слизи. При хронических формах ларингита отмечается постоянное першение и покашливание. Они обычно усиливаются при вдыхании холодного воздуха и аэрозолей, повышении голоса, после продолжительного разговора и приема острой пищи.

Инфекционному процессу обычно сопутствует повышение температуры тела, интоксикация, общее недомогание.

У маленьких детей при ларингите очень быстро развивается выраженный отек голосовых складок и рыхлой клетчатки подголосового пространства. Это приводит к прогрессирующему сужению просвета гортани. Такое состояние называется острым стенозом гортани или ложным крупом. Поэтому у детей первым симптомом ларингита может быть одышка, сопровождающаяся чувством страха и двигательным беспокойством. Дыхание при этом может быть свистящим.

Ребенка беспокоит также частый сухой надрывный кашель, не приносящий облегчения и даже нередко усиливающий дыхательную недостаточность. Появляются бледность кожи, посинение (цианоз) губ и носогубного треугольника. Выраженная дыхательная недостаточность может спровоцировать развитие судорожного синдрома, если у ребенка до этого было перинатальное или появившееся позже поражение головного мозга.

Самым опасным осложнением ларингита является развитие острой дыхательной недостаточности. Инфекционное поражение гортани может приводить к распространению гнойного воспаления на нижележащие отделы дыхательной системы. Возможно также появление абсцессов, сепсиса. А отек Рейнке и связанный с этим ларингит считаются предраковым состоянием.

При обследовании пациентов с ларингитом используются:

• непрямая ларингоскопия – осмотр гортани с помощью специального зеркальца;
• фиброларингоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее при необходимости провести и биопсию;
• микробиологическое исследование материала, взятого с помощью мазка.
• оценка функции внешнего дыхания (при стенозе гортани).

При стойких симптомах ларингита у взрослых врач может также назначить рентгенографию гортани, компьютерную томографию. При подозрении на аллергию проводят серологический анализ крови.

В Клинике доктора Коренченко обследование пациента с ларингитом проводится высококвалифицированными специалистами, с использованием современных методик и качественного оборудования. Для записи на прием к врачу можно воспользоваться формой обратной связи или позвонить администратору по указанным на сайте телефонам.

источник

Ларингит — это возникающее под влиянием ряда факторов воспаление гортани, расположенной на уровне шестого шейного позвонка у взрослых (третьего — четвертого в детском возрасте и седьмого в пожилом).

Через гортань воздух попадает из носоглотки в легкие. Анатомически она схожа по внешнему виду с песочными часами, в самом узком месте расположены голосовые связки.

Этот участок дыхательной системы состоит из хрящей и гладкой мускулатуры, а изнутри покрыт слизистой эпителиальной оболочкой.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают такие формы заболевания:

• разлитая, охватывающая всю слизистую оболочку гортани (флегмонозный ларингит) и иногда распространяющаяся на трахею (ларинготрахеит);
• изолированная, поражающая надгортанник либо другие структурные отделы органа.

Самым распространенным типом изолированного ларингита является подскладочный, он в основном развивается у детей. В этом случае воспаление локализуется в нижней области голосовых связок. Соединительная ткань там очень рыхлая, быстро отекает и создает препятствия для доступа кислорода в нижние дыхательные пути.

Подобная форма заболевания называется стенозирующим ларингитом или крупом и обычно развивается в раннем возрасте. Дефицит кислорода способствует возникновению гипоксии и может привести к необратимым изменениям. Поэтому при таком типе болезни требуется немедленная медицинская помощь.

Все причины острого катарального и других типов ларингита можно условно разделить на несколько групп.

Самыми частыми возбудителями ларингита являются:

• Патогенная флора вирусной природы. Например, грипп и парагрипп — основная причина развития крупа у детей. Также ларингит вызывают множество рино- и аденовирусов, герпетическая инфекция.
• Бактериальное заражение стафилококками, стрептококками, клебсиеллами.
• Грибковое поражение отмечают очень редко. Оно характерно для людей с ослабленным иммунитетом после длительной хронической болезни, терапии цитостатиками, антибиотиками, глюкокортикоидами, возрастных изменений.

Воспаление гортани может быть первичным либо вторичным.

Чаще ларингит возникает на фоне:

• заболеваний верхних отделов дыхательных путей (фарингита, трахеита, тонзиллита, гнойного гайморита);
• поражений бронхов и легких (бронхитов, односторонней или двусторонней пневмонии, коклюша, реже — туберкулеза, в этом случае появляются узелковые утолщения на слизистой оболочки гортани);
• системных вирусных инфекций (например, кори).

Факторы окружающей среды и образа жизни:

• курение;
• перенапряжение голосовых связок из-за крика, длительного пения, громкого монолога;
• резкое переохлаждение;
• вдыхание слишком горячего либо холодного воздуха;
• попадание в трахею токсических газов, дыма.

Обычно только эти причины не могут вызвать ларингит. Они скорее способствуют развитию болезни при ослаблении иммунитета, либо инфекционного поражения близлежащих органов.

Аллергическая реакция на любой раздражитель. Это может быть сильный запах, распыление спрея, употребление в пищу определенных продуктов (орехи, шоколад, цитрусовые, томаты).

Аутоиммунные заболевания. Причины сбоя в работе иммунитета, при котором собственные клетки провоцируют воспаление гортани, на сегодняшний день до конца не известны. Однако ларингит может быть осложнением волчанки, гранулематоза, синдрома Вегенера.

Нарушения работы пищеварительной системы. При гастроэзофагеальном рефлюксе неправильно функционируют сфинктеры, и происходит заброс содержимого кишечника и желудка обратно в гортань. Кислая среда вызывает ее воспаление.

Изменения в структуре эпителия служат основной причиной хронического гипертрофического (гиперпластического) или атрофического ларингита.

Ларингит, вызванный бактериальной или вирусной инфекцией заразен, поэтому при контакте с больным рекомендуют надевать марлевую повязку.

В большинстве случаев врач может диагностировать патологию у детей и взрослых на основании осмотра и опроса больного. Однако необходимо исключить такие серьезные заболевания, как скарлатина, либо дифтерия. При воспалении гортани слизистая оболочка гиперемирована. В некоторых случаях из-за разрыва мелких сосудов на ее поверхности видны точки багрового цвета.

При изолированной форме ларингита отмечаются отдельные участки покраснения в зависимости от локализации воспалительного процесса. Иногда слизистая оболочка гортани выделяет большое количество мокроты, в связи с этим отмечается продуктивный кашель. Его можно ошибочно принять за первый симптом патологии нижнего отдела дыхательных путей.

При беременности ларингит возникает на фоне частых простудных заболеваний из-за ослабления иммунитета, либо гастроэзофагального рефлюкса, связанного с анатомическими изменениями в организме женщины. Сама болезнь для плода не страшна, если она не вызывает остановку дыхания. Однако возбудитель ларингита, особенно вирус гриппа, может привести к серьезным последствиям вплоть до выкидыша.

Терапевтические мероприятия при ларингите у беременных зависят от клинической картины. Если воспаление не сопровождается симптоматикой бактериальной инфекции, то лучше воспользоваться средствами народной медицины. Это полоскания отварами лекарственных трав, вдыхание пара комнатной температуры, компрессы и горчичники на горло. Можно посетить баню (но не прогревать помещение до высокой температуры).

Из медикаментозного лечения подойдут ингаляции при помощи небулайзера, таблетки для рассасывания, противовирусные или антибактериальные средства в виде сиропов или капсул. Однако подобную терапию должен назначать врач после консультации с гинекологом. Большое значение имеет и психосоматика, излишнее волнение, сильный стресс усугубляет течение болезни.

Самое грозное осложнение ларингита — это спазм гортани.

Обычно ему предшествует осиплый голос, лающий кашель, затем появляются сложности при вдыхании воздуха. Подобное обострение обычно случается ночью. Иногда это результат применения отхаркивающих препаратов. Избыточная секреция слизи способствует нарушению проходимости гортани.

По словам доктора Е.О. Комаровского, в таких случаях не поможет гомеопатия либо лекарственные травы, следует немедленно вызвать скорую. До ее приезда необходимо обеспечить больному приток свежего прохладного воздуха. В условиях стационара делают уколы глюкокортикоидов для снятия отека гортани, ингаляции с разведенным в физрастворе адреналином. При своевременном начале терапии прогноз обострения ларингита благоприятен.

Ларингит у детей встречается чаще, чем у взрослых, это связано с незрелостью анатомической структуры верхних дыхательных путей, особенностями работы иммунной системы.

Приступ крупа, как осложнение течения воспаления, чаще возникает не у грудничков, а у детей первых лет жизни, когда они начинают контактировать другими людьми в саду или на игровой площадке и заражаются вирусной инфекцией.

Самолечение ларингита у детей опасно. При появлении первых симптомов необходимо немедленно вызвать врача.

За исключением приступов крупа, другие признаки ларингита в любом возрасте одинаковы:

• першение в горле, боли при глотании;
• охриплость голоса вплоть до полной его потери;
• повышение температуры (характерно для ларингита, вызванного инфекцией, и сопровождается соответствующими изменениями в клиническом анализе крови);
• ощущение сухости, жжения, инородного тела в горле;
• сильный болезненный кашель с характерным «лающим» звуком;
• общее ухудшение состояние (головная боль, слабость, повышенная утомляемость, головокружение).

Нередко развитию симптомов ларингита предшествует ОРВИ, заболевания нижних дыхательных путей. Для воспаления гортани, вызванного аллергеном, наоборот, характерно резкое начало и улучшение после применения антигистаминных лекарств. Принципы терапии основных типов ларингита описаны в таблице ниже.

Медикаменты, используемые при любой форме воспаления гортани:

Средства для местного применения (спреи и таблетки)

• Лизобакт (Босния и Герцоговина). Действующее вещество лизоцим, пиридоксина гирохлорид. Антимикробный, противовирусный, противогрибковый препарат, повышает местный иммунитет. Способ применения по 1 — 2 таблетки 3 — 4 раза в день.
• Фарингосепт (Румыния). Действующее вещество Амбазон, оказывает антисептическое, бактериостатическое действие. Принимать по 1 таблетке от 3 до 5 раз в сутки.
• Декатилен (Швейцария). Действующее вещество дибукаина и девкалиния хлорид. Оказывает бактерицидное, обезболивающее действие. Принимать по 1 таблетке через каждые 3 — 4 часа.
• Гексализ (Франция). Действующее вещество биклотимол, лизоцим, эноксолон. Оказывает противомикробное, иммуностимулирующее, противовоспалительное, анальгезирующее действие. Принимать сублингвально по 1 таблетке до 8 раз в день.
• Каметон (Россия). Действующее вещество хлорбутанол, камфора, левоментол, масло листьев эвкалипта. Оказывает антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее действие. Способствует стимуляции кровотока. Распылять по 1 дозе 3 — 4 раза в день.
• Ингалипт (Россия). Действующее вещество норсульфазол, стрептоцид, масло эвкалипта и мяты. Оказывает противовоспалительное, антисептическое, противомикробное действие. Распылять по 1 дозе 3 — 4 раза в день.

Готовые растворы для полоскания

• Тантум верде (Италия). Действующее вещество бензидамина гидрохлорид. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Полоскать горло 3 — 4 раза в день.
• Ротокан (Россия). Смесь спиртовых настоек ромашки, календулы, тысячелистника. Оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие. Полоскать горло 3 — 4 раза в день.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

• Нурофен (Великобритания). Действующее вещество ибупрофен. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Принимать по 1 табл. через каждые 6 часов.
• Парацетамол (Россия). Действующее вещество парацетамол. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Принимать по 500 мг четыре раза в день.

Противокашлевые средства центрального действия (отхаркивающие препараты неэффективны, поэтому для облегчения симптомов необходимо воздействовать на рецепторы в головном мозге)

• Синекод (Швейцария). Действующее вещество бутамирата цитрат. Принимать по 5 — 15 мл трижды в день.
• Эуфиллин (Россия). Действующее вещество аминофиллин. Принимать по 1 таблетке 1 — 3 раза в день.
• Пакселадин (Франция). Действующее вещество окселадина цитрат. Принимать по 2,5 — 5 мл каждые 4 — 5 часов.

Антигистаминные препараты. Являются средствами основной терапии при аллергическом ларингите

• Эриус (США). Действующее вещество дезлоратадин. Оказывает противоотечное, противоаллергическое действие. Принимать по 1 таблетке один раз в сутки.
• Цетрин (Индия). Действующее вещество цетиризина гидрохлорид. Оказывает противоотечное, противоаллергическое действие. Принимать по 1 таблетке один раз в сутки.
• Супрастин (Венгрия). Действующее вещество хлоропирамин. Оказывает противоотечное, противоаллергическое действие. Принимать по 1 таблетке один раз в сутки.

Антибиотики. Назначаются для облегчения симптомов и лечения бактериального ларингита

• Амоксиклав (Швейцария). Действующее вещество амоксициллин, клавулановая кислота. Оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителей воспаления. Принимать по 1 таблетке трижды в день.
• Аугментин (Великобритания). Действующее вещество амоксициллин, клавулановая кислота. Оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителей воспаления. Принимать по 1 таблетке трижды в день.
• Зиннат (Великобритания). Действующее вещество цефуроксим. Оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителей воспаления. Принимать по 250 мг дважды в день.
• Цефтриаксон (Россия). Действующее вещество цефтриаксон. Оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителей воспаления. Принимать инъекционно по 1 г 1 — 2 раза в день.
• Ципрофлоксацин (Россия). Действующее вещество ципрофлоксацин. Оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителей воспаления. Принимать по 250 мг дважды в сутки.

Противогрибковые средства. Применяются для лечения грибкового ларингита и профилактики вторичной инфекции после длительной антибактериальной терапии

• Метронидазол (Россия). Действующее вещество метронидазол. Оказывает противогрибковое действие. Принимать по 0,5 г 2 — 3 раза в день.

Противовирусные препараты необходимы при ларингите, вызванной вирусом гриппа, адено- и риновирусами

• Гроприносин (Польша). Противовирусное средство, действующее вещество инозина пранобекс. Принимать по 6 — 8 таблеток в день.
• Ремантадин (Россия). Противовирусное средство, действующее вещество римантадин. Принимать до 300 мг в сутки.

Диагностировать симптомы ларингита и назначать лечение должен врач. Самостоятельный выбор препаратов может привести к стенозу гортани у больного и остановке дыхания.

При терапии патологии необходимо соблюдать такие принципы:

• Детям до 2 — 4 лет противопоказаны спреи. Они могут спровоцировать ларингоспазм.
• Продолжительность терапии составляет в среднем 7 — 14 дней.
• Необходимо обильное теплое питье.
• Следует избегать резких перепадов температуры.
• Исключить из рациона алкоголь, соленые, перченые, пряные блюда, слишком холодной или горячей пищи. Также из меню нужно убрать продукты, травмирующие слизистую гортани (чипсы, сухарики, колбасы и т.д.).
• Отказаться от курения, избегать задымленных помещений.
• Покой для голосовых связок.

Появления симптомов и последующего лечения ларингита можно избежать, если соблюдать меры профилактики. При возникновении первых признаков ОРВИ следует поддерживать режим влажности (не менее 50%) и температуры (18 — 21°) в помещении. Врачи рекомендуют регулярные орошения носовой полости растворами морской воды, прогулки на свежем воздухе, проветривание.

Для предотвращения развития устойчивой инфекции необходимо следовать рекомендациям доктора в отношении дозировки и продолжительности лечения антибактериальными препаратами.

Существуют несколько типов классификации заболевания. В некоторых источниках встречается разделение воспаления гортани в зависимости от спровоцировавшего его возбудителя. Так, существует дифтерийный, туберкулезный, сифилитический, герпетический и другие его формы.

Однако основная классификация включает две группы патологии: острый и хронический ларингит. Отличия в течении и принципах терапии описаны ниже.

Острый ларингит имеет три типа:

• Катаральный. Основные симптомы заключаются в отечной и гиперемированной слизистой гортани, температура нормальная, либо субфебрильная. Особенности лечения состоят в диете, голосовом покое и препаратах для местного применения.
• Инфильтративный (флегмозный). Основные симптомы заключаются в распространении воспалительного процесса на внутренние ткани гортани. Возникает очень сильная боль при глотании, утрата голоса, отделение гной мокроты. При данном типе острого ларингита показана терапия в условиях стационара. При необходимости проводится операция по удалению абсцесса, вызванного бактериальной инфекцией.
• Подскладочный (ложный круп). Чаще наблюдается у детей от новорожденных до 5 — 6 лет, характеризуется приступами стеноза гортани. Особенности лечения состоят в ингаляциях с кортикостероидами и седативных препаратах.

Хронический ларингит имеет следующие разновидности:

• Катаральный. Возникает при длительной нагрузке на голосовой аппарат или при неблагоприятных факторах внешней среды, характеризуется изменением тембра голоса и периодическим кашлем. Для лечения показана щадящая диета, отказ от вредных привычек, местная терапия и голосовой покой.
• Гиперпластический. Основные симптомы — разрастание слизистой оболочки гортани, стойкая охриплость, редкий влажный кашель. Особенности лечения заключаются в щадящем режиме и стандартной терапии в период обострения.
• Атрофический. Часто развивается из-за гастроэзофагального рефлюкса, хронического ринита. В качестве характерного симптома можно выделить кашель с прожилками крови в мокроте. Лечение направлено на применение местной терапии и устранение причины.

В зависимости от выраженности симптомов, различают три стадии ларингита: начальную, разгар болезни и период обратного развития. Эффективность лечения во многом зависит от того, на каком этапе была начата терапия. Поэтому при появлении осиплости голоса и лающего кашля следует незамедлительно обратиться к врачу.

Стоит отметить, что терапия воспаления гортани средствами народной медицины должна проводиться лишь как дополнение к приему назначенных доктором медикаментов.

Самым распространенным способом смягчения слизистой оболочки гортани, борьбы с воспалением и сухим кашлем служат ингаляции.

Эффективны процедуры с использованием небулайзера.

Для достижения желаемого результата можно залить в капсулу аппарата минеральной воды типа Боржоми или Ессентуки (по 2 — 3 мл). Делать процедуру следует 3 раза в день.

Растворы для обычной паровой ингаляции готовить можно по таким рецептам:

• Сделать отвар (15 грамм на стакан воды) из смеси листьев шалфея, эвкалипта, хвои сосны или можжевельника, цветков ромашки, мать-и-мачехи.
• Залить в чашу аромалампы эфирное масло мяты, пихты, эвкалипта. Это противопоказано при аллергическом ларингите.
• Развести половину чайной ложки соды в стакане обычной или минеральной воды.

Доктор Е.О. Комаровский подчеркивает, что горячий пар может усугубить симптомы ларингита. Температура раствора для ингаляций не должна превышать 38 — 39°С. Кроме того, процедура противопоказана при лихорадке.

Лук и чеснок являются известными фитонцидами. При вирусных и бактериальных инфекциях ЛОР — органов и гортани их можно мелко нарезать и вдыхать запах.

Облегчить симптомы ларингита и вернуть голос помогут компрессы на область горла. Для этого требуется взять небольшой кусок марли или бинта, смочить разведенной водкой, спиртом или смесью эфирных масел. Затем приложить ткань на шею, накрыть пищевой пленкой и замотать шарфом. Вместо компресса можно поставить горчичники.

Для лечения ларингита советуют также самостоятельно приготовить раствор для полоскания горла:

• 200 мл свекольного сока смешать с чайной ложной яблочного уксуса;
• по 100 мл капустного и картофельного сока;
• столовую ложку меда залить стаканом кипятка и остудить;
• отвары из бузины черной, зверобоя, календулы.

Если через несколько дней применения назначенных врачом лекарственных препаратов и средств народной медицины состояние больного не улучшилось, требуется повторная консультация доктора. Возможно, он диагностирует устойчивый к стандартной схеме терапии ларингит, лечение которого должно проводиться в условиях стационара.

источник

Ангина — это острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением нёбных миндалин. Воспалительный процесс может развиваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани — в язычной, гортанной, носоглоточной, миндалинах. Тогда соответственно говорят о язычной, гортанной или носоглоточной ангине. Инфицирование может быть извне или собственными микробами. Возможны два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и пищевой. Но чаще всего происходит внутреннее инфицирование из полости рта или глотки ( хроническое воспаленяе нёбных миндалин, кариозные зубы и др.). Источником инфекции могут быть также гнойные заболевания носа и его придаточных пазух.

Наиболее часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк, пневмококк. Есть сведения о возможности вирусных ангин. Предрасполагающие факторы:
местное и общее охлаждение, снижение сопротивляемости организма. Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35—40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.

Комплексная системная программа при ангине, рините, тонзиллите, синусите, фарингите, ларингите с помощью БАД компании Santegra (Сантегра) .

Природные антибиотики

Противовоспалительные средства

Уменьшение застойных явлений в пазухах носа:

Улучшение прочности сосудов:

Улучшение кровообращения:

Местно:

Chlorophyll GP (БАД)

Схема приема и дозы высылаются вместе с продуктом. Мы рекомендуем вам проконсультироваться на нашем сайте со специалистом, которому Вы всегда можете задать интересующие Вас вопросы относительно целесообразности приема .

При простудных заболеваниях и насморке обычно воспаляется также и слизистая оболочка глотки — фарингит. Она становится сухой, красной, раздраженной и набухшей. В таком случае причиной обычно являются вирусы. Однако часто сюда добавляется и вторичная инфекция от бактерий, которые проявляются при ослабленном иммунитете.

Наряду с острым воспалением глотки наблюдается, и его хроническая форма. Она вызывается длительным раздражением слизистой оболочки пылью, курением, алкоголем, увеличением миндалин или постоянным дыханием через рот (например, из-за искривления носовой перегородки, при хроническом воспалении придаточных пазух носа).

Острое воспаление гортани — ларингит нередко возникает в сочетании с другими недомоганиями от простуды; при этом обычно воспаляется и глотка. Возбудителями болезни являются вирусы, реже бактерии. Заболевание может иметь аллергическую природу. Хроническое воспаление возникает при перенапряжении голосовых связок (учителя, певцы), раздражении табачным дымом и другими токсическими парами.

Ангина начинается с боли при глотании, недомогания, повышения температуры тела. Нередки жалобы на боль в суставах, головную боль, периодический озноб. Длительность заболевания и местные изменения в нёбных миндалинах зависят от формы ангины. При рациональном лечении и соблюдении режима ангина в среднем длится 5—7 дней.

Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную формы ангины. По существу, это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в нёбных миндалинах.

В подавляющем большинстве случаев в развитии хронического тонзиллита основную роль играют рецидивирующие ангины. В результате неоднократно переносимых острых воспалительных процессов происходят общие и местные изменения, способствующие развитию хронического воспаления миндалин.

Развитию хронического тонзиллита способствуют такие очаги хронического воспаления, как кариозные зубы, пародонтоз, хронический ринит, синусит, а также искривление носовой перегородки, аденоиды, гипертрофия носовых раковин, затрудняющие носовое дыхание.

При насморке воспалительные изменения слизистой оболочки происходят не только в носу, но и в синусах, в них накапливается слизь, и при плохом ее оттоке воспаление может перейти в гнойное отделяемое. Так развивается острый гнойный синусит. В зависимости от того, какая пазуха поражена, выделяют воспаление лобного синуса — фронтит, — и верхнечелюстного синуса — гайморит (по названию этой пазухи — гайморова пазуха).

Симптоматика острого синусита складывается из следующих признаков: повышенная температура, насморк с гнойными выделениями, головная боль. Окончательный ответ о наличии и распространенности синусита может дать рентгенограмма черепа, на ней видно, какие пазухи и насколько сильно поражены воспалительным процессом.

Необходимость обязательного лечения синусита связана с тем, что инфекция склонна к хронизации, а хронический синусит лечится значительно хуже и дольше, чем острый. При хроническом процессе нет таких острых признаков воспаления (как правило, нормальная температура, выделения из носа не такие обильные, как при остром). Но иметь постоянный очаг хронического воспаления в голове — все равно, что жить в квартире с бомбой. Инфекция может распространиться на соседние отделы черепа, а по соседству — мозг, глаза. Так что рисковать не стоит, надо обязательно лечиться.

Насморк, или ринит, — это воспаление слизистой оболочки носа. Различают острый и хронический насморк. Острый насморк может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия и др.).

Предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение, реже причиной могут быть механические или химические раздражения. Острый насморк всегда двусторонний.

Вначале отмечается легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем выделения становятся слизистогнойными, при повреждении мелких кровеносных сосудов — кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на придаточные пазухи, носослезный канал, слуховую трубу, барабанную полость. При благоприятном течении через 12—14 дней исчезает заложенность носа, восстанавливается обоняние.

Причинами хронического насморка служат затянувшийся или повторяющийся острый насморк; длительное воздействие различных раздражителей — химических, термических, механических; раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях придаточных пазух носа; длительное расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа (пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема, бронхоэктазы, эндокринные заболевания).

При хроническом насморке отмечается периодическая заложенность носа и обильное слизистое отделяемое. Больные указывают, что левая половина носа заложена при положении на левом боку, правая — на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине. Общее состояние обычно не страдает.

Выделяют также аллергический насморк. Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа (охлаждение, резкий запах и др.) ведет к бурной реакции слизистой оболочки полости носа. При сезонной форме насморка раздражителем может быть пыльца злаков. При круглогодичной форме раздражителями выступают так называемые бытовые аллергены (косметические средства, домашняя пыль, волосы и перхоть домашних животных и др.). Симптомы аллергического насморка возникают внезапно, появляется заложенность носа с обильными водянисто-слизистыми выделениями, чиханьем.

Ларингит (лат. laryngitis; греч. Larynges) – заболевание носоглотки, характеризующееся воспалением слизистой оболочки гортани. Патология может протекать в острой и хронической форме. Генез ларингита бывает инфекционным, аллергическим, смешанным и физическим. Острый ларингит чаще всего возникает в результате переохлаждения горла и перенапряжения голосовых связок. Иногда развивается как осложнение вирусных инфекций, например, ОРВИ, кори, коклюша и пр. Рассмотрим подробнее, почему появляется ларингит, симптомы и лечение средствами традиционной и народной медицины и профилактику заболевания.

Острый ларингит имеет продолжительность до 10 дней. Чаще всего врачи дают благоприятный прогноз на полное выздоровление с учетом выполнения пациентом всех предписанных лечебных процедур. Хронический ларингит считается профессиональным заболеванием людей, чья профессия связана с постоянными нагрузками на голосовые связки – ораторы, лекторы, преподаватели, певцы, актеры.

К основным причинам патологии относят:

• снижение иммунитета на фоне инфекционно-вирусных заболеваний;
• общее или местное переохлаждение организма, например, промоченные ноги, длительное пребывание на холоде, употребление ледяных напитков и мороженого;
• запыленность помещений;
• болезни дыхательных путей;
• усиленная нагрузка на голосовые связки, повышенный тембр голоса, крик, пение и т.д.

Воспаление ткани гортани и голосовых связок, отек рыхлой клетчатки, прилегающей к гортани, дают выраженную симптоматику:

• сухость/першение в горле;
• боль при глотании жидкости, еды и слюны;
• перенагрузка на голосовые связки, хрипота, вплоть до исчезновения голоса;
• сухой, лающий, каркающий кашель, постепенно переходящий в мокрый, по мере начала процесса отхождения мокроты;
• незначительное повышение температуры тела;
• затрудненность дыхания вследствие сужения голосовой щели, вызванного спазмом, утолщением голосовых связок либо отеком.

После выявления причины, спровоцировавшей болезнь, врач-отоларинголог, педиатр или терапевт назначает медикаментозное лечение, включающее в себя прием антибактериальных, противовоспалительных, противоотечных, иммуномоделирующих, противовирусных препаратов. Важную роль в терапии играют ингаляционные мероприятия (ингаляции с лечебно-минеральной водой и нафтизином, паровые ингаляции, добавление в воду для процедур амброксола). Глюкокортикоиды используют в случаях тяжелых отеков гортани и появлении признаков крупа. Целесообразен прием препаратов с отхаркивающими свойствами.

Пациенту прописывают постельный режим, длительное молчание (разговаривать в острый период следует как можно реже), отказ от курения, обильное щелочное питье, свежий увлажненный воздух в помещении, орошение горла спреями с антисептическими и противовоспалительными действиями. Из меню исключают продукты-аллергены и острые блюда. При хроническом ларингите помогают физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО поверхности шеи, электрофорез с лекарственными препаратами, например, с новокаином. Хирургическое вмешательство проводят в случаях образования узлов на голосовых связках.

Флегмона шеи, сепсис, перихондрит хрящей гортани в некоторых ситуациях выступают, как осложнение острой формы ларингита. Недолеченный ларингит и иные воспалительные заболевания носоглотки, протекающие длительно, например, аденоидит, синусит , гайморит , а также злоупотребление спиртными напитками и сигаретами, приводят к развитию хронического ларингита.

Изменяется звучность голоса, постоянно появляются признаки першения и сухости в горле, имеется частое покашливание. В периоды обострения ларингита наблюдаются все симптомы острой формы. В редких случаях запущенный процесс в гортани приводит к скрипучести голоса и полной афонии (потеря голоса).

Основная профилактика заболеваний горла – мероприятия, направленные на укрепление организма и повышение иммунитета. Полезны методики закаливания, обливания/обтирания холодной водой, посещение парилки, контрастный душ, длительные прогулки, прием растительных иммуномодуляторов и поливитаминных комплексов. При первых признаках неблагополучия в горле, носоглотке и органах дыхания следует обращаться к профильному специалисту, поскольку своевременная адекватная терапия позволяет в разы сократить риск осложнений. Табакокурение при склонности к болезням горла категорически противопоказано.

Пациентам с постоянными нагрузками на голосовые связки требуется дозировать время работы и беречь горло. Воздух в помещениях желательно увлажнять специальными приборами, особенно в отопительный сезон. Влажную уборку в комнатах проводят не реже 3 раз в неделю, особенно это касается детской. Полезно регулярно включать в рацион цитрусовые плоды, которые вызывают обильное слюнотечение и хорошее промывание горла. Также плоды шиповника, облепиха, имбирь, чеснок, лук, смородина, земляника, малина и иные плоды – природные источники витамина С и других биологически активных фитонутриентов, положительно влияющих на иммунитет.

Лечение ларингита народными средствами

Картофель . Сок из двух крупных корнеплодов используют для приема вовнутрь и полоскания горла. Процедуры проводят несколько раз в сутки.

Сода пищевая. Раствор соды для полоскания (чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды) облегчает боль в горле.

Календула. Столовую ложку сухих ноготков запарить в стакане кипятка, настоять около часа, процедить и применять для трехкратного полоскания.

Алоэ. Свежий сок нижних листьев растения с кипяченой или минеральной водой (1:1) используют для орошения горла и полосканий несколько раз в сутки при потере голоса.

Сборы лекарственных трав для ингаляций:

1) Смешать 3 гр фиалки трехцветной с 5 гр череды, залить 250 мл кипятка, настоять не менее часа, профильтровать. Проводить процедуры с настоем четырежды в день.

2) Смешать соцветия ромашки аптечной, цвет бузины и липы (1:1:1), 20 гр сушеного сырья запарить 250 мл кипятка, дать настояться на протяжении часа, отцедить. Для ингаляции используют по 100 мл настоя на процедуру не менее 3 раз в день.

Мать-и-мачеха . Чайную ложку сушеной травы залить 200 мл кипятка, настоять 60 минут, профильтровать и принимать по 15 мл 4 раза в сутки.

Чеснок и лук. Холодные ингаляции с острыми луковицами способствуют очищению слизистой от вирусов и бактерий. Нарежьте несколько зубочков чеснока или измельчите головку лука, разложите на блюдце и вдыхайте целебные испарения, насыщенные фитонцидами, носом и ртом на протяжении 15 минут раз в 3 часа.

Ароматерапия. Ингаляции (горячие) со следующими эфирами снимают воспаление в носоглотке и облегчают дыхание: тимьян, чабрец, мята перечная , лаванда, можжевельник , эвкалипт, чайное дерево, кипарис, кедр , сандал. На литр горячей воды добавляют до 6 капель от одного до четырех выбранных эфирных масел, накрывают голову полотенцем и вдыхают ртом пар около 5 минут. Глаза во время процедуры держат закрытыми. Температура воды для ингаляции не должна превышать 85°C, чтобы не допустить ожога слизистой оболочки.

В период лечения горло требуется держать в тепле и не перегружать связки лишними разговорами. Обильное питье способствует смягчению слизистой. Употребляйте как можно больше не слишком горячих чаев, настоя шиповника, подогретого молока с медом, теплой минеральной воды. Все рецепты народной медицины должны быть согласованы с лечащим доктором. Терапия наиболее эффективна при сочетании консервативных и нетрадиционных средств. Будьте здоровы!

Ларингит – острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа — отека слизистой гортани, перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Ларингит – острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа — отека гортани, перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Острый ларингит редко развивается, как самостоятельное заболевание. Обычно является одним из проявлений ОРВИ, кори, гриппа, коклюша, скарлатины и ряда других заболеваний. Носит сезонный характер.

Риск развития острого ларингита увеличивается при общем или местном переохлаждении, вдыхании запыленного воздуха и раздражающих веществ, перенапряжении голосовых связок, курении, желудочно-пищеводном рефлюксе, злоупотреблении спиртными напитками. В качестве факторов риска могут выступать возрастные изменения гортани (деформация голосовых связок, недостаточное увлажнение слизистой, атрофия мышц).

В зависимости от характера и глубины поражения выделяют две формы острого ларингита:

• Острый катаральный ларингит. В процесс вовлекается слизистая оболочка, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани.
• Острый флегмонозный ларингит. Гнойное поражение поверхностных слоев, мышц и связок гортани. Иногда поражаются хрящи и надкостница.

Заболевание начинается остро на фоне полного здоровья или небольшого недомогания. Пациенты предъявляют жалобы на сухость, жжение, щекотание, царапанье в гортани. Иногда возникает ощущение инородного тела, появляется судорожный сухой кашель или болезненность при глотании. Голос «садится», становится грубым и сиплым.

Возможно развитие афонии, при которой пациент может говорить только шепотом. Температура тела нормальная или субфебрильная. Через некоторое время кашель становится влажным, при кашле отделяется большое количество слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Продолжительность острого ларингита – 7-10 дней. В большинстве случаев наступает выздоровление. Возможен переход в подострый или хронический ларингит.

При распространении воспалительного процесса на подсвязочное пространство развивается острый стеноз гортани. У маленьких детей острый ларингит иногда сопровождается выраженным отеком слизистой оболочки гортани (ложный круп). Доступ воздуха затрудняется, ребенок задыхается, беспокоится, плачет. При тяжелом течении вследствие гипоксии может нарушаться работа мозга. Возможна потеря сознания и даже кома. Симптомы ложного крупа являются показанием для срочной госпитализации.

Диагноз острого ларингита устанавливается отоларингологом на основании характерной клинической картины и результатов ларингоскопического исследования. При проведении ларингоскопии выявляется отек и разлитая гиперемия слизистой оболочки гортани, утолщение и гиперемия голосовых складок. На поверхности голосовых связок – кусочки мокроты. При гриппе иногда появляются кровоизлияния в слизистую оболочку.

В общем анализе крови определяется лейкоцитоз. При подозрении на бактериальную природу инфекционного агента проводится бактериологическое исследование отделяемого и смывов из ротоглотки.

Лечение острого ларингита проводится амбулаторно. При остром ларингите, возникшем на фоне ОРВИ, пациенту показан постельный режим. В других случаях освобождение от работы выдается только лицам, характер работы которых предполагает постоянные выступления (дикторы, артисты, педагоги, лекторы и т.д.).

Пациентам с острым ларингитом рекомендуют по возможности не разговаривать. При разговоре следует говорить как можно тише, но не шепотом, произнося слова на выдохе. Из рациона исключают острую, холодную и горячую пищу. Запрещают курить или принимать спиртное. При густой вязкой мокроте назначают отхаркивающие средства (экстракт тимьяна жидкого, калия бромид, экстракт корня алтея) и препараты, разжижающие мокроту (амброкслол, бромгексин, ацетилцистеин). Рекомендуют пить теплую щелочную воду. Для уменьшения воспаления применяют паровые ингаляции и согревающие полуспиртовые компрессы на область шеи. Местно используют аэрозольные антибиотики. Выполняют отвлекающие процедуры (горчичники, умеренно горячие ножные ванны). При длительном течении острого ларингита и неэффективности лечения проводится антибиотикотерапия.

Прогноз благоприятный. В отдельных случаях возможен переход острого ларингита в хронический.

Хронический ларингит может стать исходом острого ларингита или развиться в результате длительного воздействия раздражающих факторов (запыленность воздуха, вдыхание раздражающих веществ, курение и т. д.). У людей некоторых профессий (дикторов, лекторов, артистов) ларингит возникает в результате постоянного перенапряжения мышц и связок гортани.

По характеру поражения выделяют катаральный, гиперпластический (ограниченный или диффузный) и атрофический хронический ларингит. У людей голосоречевых профессий развивается ограниченный гиперпластический ларингит (узелки голосовых связок, называемые также узелками певцов или узелками крикунов).

Общее состояние не нарушено. Пациенты отмечают охриплость, чувство саднения и першения в горле, быструю утомляемость голоса. Периодически появляется кашель с мокротой. Симптомы усиливаются при обострении процесса.

Основанием для постановки диагноза «хронический ларингит» служит клиническая картина и данные ларингоскопического исследования. При ларингоскопии пациента с хроническим катаральным ларингитом выявляется застойный отек и гиперемия слизистой оболочки гортани.

Характерная ларингоскопическая картина диффузного гиперпластического ларингита включает в себя отечность, гиперемию, утолщение слизистой оболочки, веретенообразное утолщение свободных краев голосовых связок. При ограниченном гипертрофическом ларингите наблюдаются симметричные узелковые образования. Просвет гортани заполнен густой слизью.

При ларингосокопическом осмотре больного с хроническим атрофическим ларингитом выявляется сухость и истончение слизистой оболочки гортани, Гортань покрыта густой слизью, образующей корки.

Следует исключить поддерживающие воспаление факторы, соблюдать правильный голосовой режим. Пациентам рекомендуют отказаться от курения, употребления спиртных напитков, острой, горячей и холодной пищи. Назначают теплое питье, физиопроцедуры (кварц, УВЧ, магнитотерапию), щелочные и масляные ингаляции.

Участки гипертрофии при хроническом гипертрофическом ларингите прижигают 5% нитратом серебра, большие узелки удаляют хирургическим путём. Проводят операцию по удалению избыточной ткани голосовых складок. Пациентам, страдающим хроническим атрофическим ларингитом, рекомендуют ежедневно смазывать гортань глицериновым раствором Люголя. Для смягчения корок и облегчения процесса их отхождения назначают аэрозольные препараты протеолитических ферментов (химотрипсин, химопсин).

Воспаление слизистой гортани называется ларингитом, симптомы и лечение которого относятся к сфере компетенции отоларинголога. При подозрении на ларингит следует обращаться в врачу, не тратя время на методы народной медицины. Правильная диагностика и профессионально подобранный курс лечения — это основа выздоровления. Часто воспалительный процесс распространяется на верхние дыхательные пути, в этом случае заболевание носит название — ларинготрахеит.

Самая частая причина воспаления гортани — это простудные заболевания, которые возникают на фоне снижения иммунитета и переохлаждения. Травматическое повреждение гортани, например, при громком крике или перенапряжении голосовых связок, совместно с инфекцией может вызывать ларингит.

При ожогах слизистой и вдыхании токсичных веществ местные защитные силы организма ослабевают, и сквозь ранки и микротрещины легко проникает инфекция. Признаки ларингита у взрослых различаются в зависимости от размеров очага поражения: чем обширнее воспаление — тем тяжелее симптоматика. Ларингит может распространяться на слизистую надгортанника, стенки подголосовой полости и голосовые складки. Самые распространенные жалобы при ларингите:

• повышение температуры до 38,5 — 39 градусов;
• болезненные ощущения в горле, которые усиливаются во время речи и при глотании;
• изменение тональности голоса, появление хрипоты, снижение тембра, пропадание голоса;
• чувство раздражения и пересыхания слизистой, першение;
• малопродуктивный кашель;
• тяжесть и боль в голове, общая слабость;
• расстройство стула, отсутствие аппетита;
• затрудненное дыхание, одышка;
• покраснение и отечность слизистой гортани.

В некоторых случаях повреждаются кровеносные сосуды, тогда симптомы ларингита у взрослых будут включать в себя появление красных точек на слизистой. Хронический ларингит возникает как осложнение острого ларингита при неправильном лечении. Другая распространенная причина хронической формы болезни — это вредная для здоровья профессия. В группе риска по ларингиту находятся:

• профессиональные певцы, педагоги, ораторы, публичные деятели, которые много и активно используют голосовые связки;
• курильщики и наркозависимые, употребляющие химические вещества в виде порошков и растворов для вдыхания через нос и рот;
• профессиональные строители;
• работники производственных цехов.

Регулярное вдыхание токсичных паров и мелкодисперсной пыли постепенно ослабляет слизистую оболочку, в результате чего иммунная система может не справиться с попавшей инфекцией, и возникнет ларингит.

Лечение хронического ларингита занимает не менее месяца, а обыкновенный острый ларингит проходит за 7-10 дней. Для того чтобы вылечить заболевание за самый короткий срок, следует обратиться к отоларингологу. Хронический ларингит, симптомы которого время от времени досаждают пострадавшим, требует не только терапевтических мер, но и изменения образа жизни.

Для того чтобы вернуться в работоспособное состояние как можно скорее, важно помогать иммунной системе, а не создавать препятствия для выздоровления.

Что нельзя делать при ларингите:

1. Нельзя кричать шепотом. Это самая распространенная практика среди тех, кто охрип или лишился голоса. Очень популярно мнение, что разговаривая на пониженных тонах, человек бережно относится к своему горлу. Но на самом деле во время громкого шепота голосовые связки испытывают большее напряжение, чем при обычной речи, поэтому шепот не помогает, а мешает выздоравливать. Если голос пропал или стал хриплым, следует перейти на язык жестов, писать сообщения или изъясняться комиксами. Шепотом желательно не разговаривать.
2. Нельзя курить. На время болезни следует ограничить курение, если полностью прекратить нет возможности. Никотин раздражает слизистую.
3. Нельзя употреблять острую, пряную, очень соленую и кислую пищу. Часто пострадавшие пребывают в иллюзии, что чрезмерное поглощение цитрусовых помогает выздороветь. В действительности, кислота оказывает негативное воздействие на слизистую глотки, вызывает жжение и боль, усиливает отечность. Чай с небольшим количеством лимона пить можно, но увлекаться кислыми и острыми продуктами не стоит.
4. Нельзя употреблять очень горячие напитки и полоскать горло обжигающей жидкостью. Температура пищи и напитков должна быть умеренно теплой.
5. Нельзя посещать баню, сауну и использовать горячие компрессы. Любые согревающие процедуры применяются только после того, как нормальная температура продержалась сутки. При повышенной температуре нельзя принимать горячую ванну, прикладывать на горло грелку и парить ноги. Нагревание в бане и переохлаждение в сугробе не помогают выздоровлению, а отягощают течение болезни. Наложение на горло носка с нагретой солью может спровоцировать распространение воспалительного процесса на трахеи. Для того, чтобы не причинить себе вреда методами народной медицины, полезно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. После того, как температура нормализовалась, через сутки можно использовать горячие ванночки для ног.
6. Нельзя употреблять спиртное. Алкогольные напитки раздражают и сушат поверхность слизистой. Для обезболивания лучше применять леденцы или спрей для горла, а не алкоголь.
7. Нельзя во время болезни и в период выздоровления допускать переохлаждения гортани, нельзя дышать холодным воздухом через рот.
8. Нельзя смазывать и полоскать горло спиртом, йодом, фурацилином, зеленкой и другими не подходящими для этого средствами. В качестве мягкого антисептика подойдет Фурацилин, Мирамистин или любой специальный раствор.
9. Нельзя чистить зубы и полоскать рот раздражающими растворами, например, с мятным вкусом и охлаждающим эффектом.
10. Нельзя самостоятельно себя лечить, следует прислушиваться к рекомендациями отоларинголога. В противном случае никто не даст гарантий быстрого выздоровления без осложнений.

Для того чтобы облегчить дискомфорт в горле, создано множество быстродействующих и безопасных медикаментов в форме леденцов, бальзамов, спреев и растворов.

Лечащий врач подбирает самые доступные по финансовым возможностям пациента препараты. Чтобы помочь выздоровлению, полезно взять больничный минимум на 1 неделю и соблюдать постельный режим. Для уменьшения интоксикации рекомендуется пить больше жидкости, воды, нейтральных морсов или компотов.

Для того чтобы снизить температуру и унять головную боль, можно использовать любые нестероидные противовоспалительные средства, например, Парацетамол. Назначение антибиотиков и противовирусных средств происходит в зависимости от конкретного вида возбудителя болезни. При ларингите на начальном этапе образуется очень мало мокроты, поэтому требуется увеличить ее объем, чтобы кашель стал более продуктивным. Для этих целей подходят препараты с растительными компонентами, например, мукалтин. Хороший эффект достигается с помощью ингаляций с растворами таких средств, как амброксол, фенистил и аналогичные.

Часто для уменьшения отечности назначаются антигистаминные средства, например, супрастин или кларитин, это особенно хорошо помогает при аллергическом ларингите. Против бактериального воспаления используются биопарокс, фузафунгин, фенспирид. Лечение ларингита обязательно включает в себя не только местные средства, но и поддержку иммунной системы. Для этих целей используются иммуномодуляторы, витамины, диета.

При применении растворов для ингаляций на основе лекарственных растений следует убедиться, что на них нет аллергической реакции.

Отек гортани у людей с аллергией может развиваться молниеносно, поэтому использовать фитотерапию при ларингите нужно с осторожностью. При повышенной температуре ингаляции не проводятся. Если по ощущениям отек начинает усиливаться, следует без промедления звонить в скорую помощь.

Большую опасность представляет переход острого ларингита в хронический. Лечить хроническую форму значительно труднее, воспалительный процесс может длиться годами, сильно усложняя жизнь пострадавшего. Чаще всего ларингит вызывают бактерии, такие как стафилококки, стрептококки, пневмококки. Против этих возбудителей назначаются антибиотики широкого спектра действия на основе пенициллина, например, ампициллин, оксациллин, амоксициллин.

Лекарственные средства подбираются с учетом типологии патогенных микроорганизмов, поэтому нельзя подбирать и принимать их самостоятельно. Если в течение двух недель не наблюдается улучшения самочувствия, комбинацию препаратов нужно менять. Это означает, что микроорганизмы приобрели устойчивость к пенициллину и требуется подбор другого средства.

Для взрослых очень часто появляется такое последствие ларингита, как появление полипов на голосовых связках.

В результате травмы формируется узелок, заполненный соединительной тканью. Полип может вызывать изменения тембра голоса, что отрицательно сказывается на работе педагогов, ораторов и певцов. Удаление происходит с помощью малоинвазивной операции. В редких случаях без медицинского лечения ларингит переходит в абсцесс гортани. Отечная форма ларингита особенно опасна сужением дыхательного прохода, поэтому в тяжелых случаях проводится госпитализация в стационар. В случае дыхательной недостаточности пострадавшему будет оказана срочная помощь.

Очень распространенным осложнением является отит среднего уха, так как по евстахиевой трубе воспалительный процесс распространяется вверх.

Если болезненность в горле начинает отдаваться в ухо, возможно, это первый признак отита. Диагностику и лечение проводит отоларинголог. Точно также, как ларингит, отит может принимать хроническую форму, которая сопровождает пострадавшего долгие годы. Своевременное обращение к врачу позволяет избежать неприятных последствий.

Часто вирусные и бактериальные инфекции оказываются заразными для окружающих. Передача происходит воздушно-капельным путем, поэтому для того, чтобы не заразиться, нужно использовать раздельную посуду с пострадавшим, а рот и нос по возможности защитить маской. Недорогие и практичные маски для индивидуальной защиты продаются в любой аптеке.

Сильный иммунитет — это лучшая профилактика ларингита, поэтому нужно хорошо высыпаться, соблюдать здоровую диету и получать положительные эмоции.

источник