Ларингит – это вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Данному заболеванию чаще всего подвержены дети до 6 лет, из-за анатомических особенностей строения хрящей гортани в этом возрасте.
Многих интересует столь важный вопрос: существует ли профилактика ларингита у детей или, все же, каждый ребенок хоть раз да столкнётся с этим коварным заболеванием.
Проявление ларингита у детей довольно часто начинается с типичных признаков вирусной инфекции:
- повышение температуры
- насморк
- боль в горле
- кашель (при стенозирующем ларинготрахеите кашель носит «лающий» характер)
- осиплость голоса
Хронический ларингит у детей проявляется довольно редко. Обычно данная форма заболевания свойственна пациентам с профессиональными вредностями, где имеется либо прямое воздействие вредных факторов на голосовые связки (пыль, загазованность и т.д.), либо сильная голосовая нагрузка ( представители таких профессий, как певцы, учителя).
Немаловажную роль в развитии ларингита является курение. Постоянное воздействие табачного дыма на голосовые связки вызывает ларингит хронический у детей подросткового возраста.
Отличия вирусного и хронического ларингита представлены в таблице ниже:
| Клинические признаки | Вирусный ларингит | Хронический ларингит |
Признаки интоксикации, такие как:
| присутствуют | не наблюдаются |
| Насморк | есть | нет |
| Осиплость голоса | есть | есть |
| Наличие вредных привычек или профессиональных вредностей | возможно наличие таковых | всегда присутствуют |
| Характер заболевания | острый, проявляется обычно в период вирусной активности | хронический, не зависит от времени года |
| Заразен ли больной | да | нет |
Профилактика у детей ларингита может проводиться по нескольким направлениям:
- Приучение ребенка к здоровому образу жизни
- Местное закаливание горла
- Прием противовирусных препаратов во время подъема вирусных заболеваний
- Укрепление иммунитета ребенка с помощью фитотерапии
- Посещение галокамеры
Здоровый образ жизни – это залог хорошего настроения, позитивных мыслей и, конечно же, запас здоровья на будущую жизнь вашего ребенка. Сюда относятся занятия любым видом спорта (будь то гимнастика, бег, плавание или танцы). Все зависит от предпочтений и возраста ребенка.
Решающую роль в сопротивляемости организма к вирусным инфекциям играет закаливание.
Но, помните, резко начинать закаливание нельзя!
В раннем детском возрасте закаливание сводится к тому, что ребенка необходимо одевать для прогулки на улицу по погоде. Маленьким малышам по квартире стоит ходить не в носочках, а босиком, как советует известный всем педиатр Комаровский.
Грудничкам стоит устраивать воздушные ванны в течение 20 минут ежедневно. Детям постарше можно обливаться прохладной водой в ванне после купания или принимать контрастный душ, что значительно укрепляет иммунитет, и улучшает кровообращение во всем организме.
Именно такими маленькими шажками и происходит ненавязчивое закаливание организма.
Это одна из методик профилактики воспалительных заболеваний зева при попадании в него холодной пищи или воды, что довольно часто встречается у детей (например, поел холодное мороженое большими кусками без присмотра родителей, на прогулке в садике лизнул снег и т.д.). У закаленного ребенка слизистая зева, закаленная холодом не воспалится и не приведет к заболеванию, а незакаленный ребенок, как раз таки, может заболеть.
Суть данной методики в том, что практически с годика постепенно приучать горло ребенка к холодовым нагрузкам. Например, вместо воды комнатной температуры давать пить воду из под крана, немного начать давать ребенку холодное мороженное и т.д.
Важно! Все вышеописанные процедуры проводить постепенно!
Для профилактики во время пика заболеваемости рекомендуется использовать противовирусные таблетки от ларингита для детей. Также их стоит принимать, если был контакт с больным вирусной инфекцией.
Рассмотрим в таблице ниже применение лекарств от простуды:
| Препарат | Форма выпуска | Возрастные ограничения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Арбидол | капсулы суспензия для приема внутрь | назначается детям старше 2-х лет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Виферон | свечи ректальные мазь | назначается детям с рождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ингавирин | капсулы | назначается детям с 7 лет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кагоцел | таблетки | назначается детям с 3-х лет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ремантадин | таблетки капсулы | назначается детям с 7 лет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Афлубин | капли таблетки подъязычные | назначается детям с рождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Цитовир | капсулы сироп | капсулы назначаются детям с 6 лет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Эргоферон | таблетки для рассасывания | назначается детям с 2-х лет Цена на противовирусные препараты варьирует от 250 до 550 рублей. Применяется данная группа лекарственных веществ натощак, в дозировке назначенной врачом педиатром. Также не стоит забывать и о напитках, приготовленных своими руками.
Такие напитки укрепляют иммунитет, содержат витамины, обладают противовоспалительными свойствами.
Также хорошо помогают как для профилактики, так и для лечения вкусные леденцы от ларингита для детей домашнего приготовления. Готовить их можно в специальных детских формочках в виде зверюшек, чтобы вашим детям было не только вкусно, интересно, но и полезно. Состав леденцов может быть индивидуальным и зависит от вкусов ребенка. Так, туда можно добавить мед, лимон, имбирь, сок натуральных ягод, отвары трав и т.д. Еще одним из методов профилактики ларингита является посещение соляных пещер. Курс состоит из 10-15 посещений, по 20-30 минут каждое. Процедуру стоит проводить 1 раз в полгода. Терапия соленым воздухом дает следующие эффекты:
Посещение соляных шахт крайне показаны часто и длительно болеющим детям. Чтобы профилактика была по максимуму эффективной начинать ее надо вовремя, и здесь крайне важна инструкция или рекомендация по ее проведению педиатра, который наблюдает вашего ребенка с рождения. В дополнение ко всему вышесказанному предлагаем вам к просмотру интересное видео. источник
Необходимо знать, что такое ларингит, какие причины провоцируют его возникновение. Остановимся на самых распространенных из них:
Реже ларингит возникает по следующим причинам:
Вернуться к оглавлению Ларингит не сложно заметить, так как он сопровождается рядом симптомов, а именно:
Когда у детей ларингит, то у них могут отмечаться потливость, отек гортани, приступы удушья, беспокойство. В некоторых случаях у ребенка может наблюдаться «лающий» кашель. Заметив некоторые из этих симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Он проведет диагностику, чтобы выяснить, на какой стадии находится ларингит, и причины его возникновения. Также врач расскажет подобно, что это такое. Что же подразумевает собой диагностика, когда есть подозрения на ларингит? В первую очередь это физическое обследование горла, рта и шеи. Все это позволит выявить ларингит.
Установив причины, по которым возник ларингит, необходимо начать его лечение. Здесь очень важен комплексный подход. Терапия должна предусматривать не только прием медикаментов, но и проведение ряда процедур. Но, перед тем как лечить ларингит, нужно ознакомиться со следующими рекомендациями:
Вернуться к оглавлению О том, как лечить ларингит, должен обязательно рассказать врач. Каждый случай индивидуален, поэтому терапия должна подбираться в соответствии с состоянием больного и особенностями его организма. В ходе лечения должны обязательно использоваться медикаменты. Они назначаются в зависимости от того, какие причины вызвали ларингит. Так, могут быть прописаны:
Диагностировав ларингит, врач может дополнительно назначить противовоспалительные препараты, отхаркивающие таблетки и сиропы, муколитики, противокашлевые средства. Обязательной является ингаляционная терапия, которая позволит быстрее вылечить ларингит. Она может проводиться как в условиях стационара, так и дома при помощи небулайзера. Когда обнаружен ларингит, можно воспользоваться народными средствами. Они должны стать дополнением к основной терапии, но применять их можно только после консультации с врачом. Вот несколько эффективных народных средств, которые помогут вылечить ларингит:
Вернуться к оглавлению Необходимо знать, что такое ларингит, как его можно предотвратить. Для этого нужно проводить профилактику данного недуга. Она подразумевает:
Справочник болезней и лекарственных препаратов Вызвана ли ангина бета-гемолитическим стрептококком группы А? источник Ларингит – это воспаление слизистой горла, которое может возникнуть в острой форме, либо длительно существовать в хронической. Развивается он в случае переохлаждения, когда иммунная стража организма ослабевает, либо в качестве реакции на аллерген или другой внешний раздражитель. Вылечить ларингит возможно только в самом начале заболевания. Без медикаментозной терапии можно лишь дождаться дополнительных проблем.
Если у вас вирусный ларингит, вылечить его можно специальной терапией. Если аллерген не прекращает действие на организм, то симптомы нарастают, аллергический ларингит требует лечения специальными препаратами. Обычно болезнь проходит через 5-7 дней, иногда она может длиться вдвое дольше.
Кашель при ларингите в начале обычно очень сухой, а позже выделяется небольшое количество мокроты. Если ваш доктор увидит необходимость, то подключит к курсу терапии антибиотики и препараты с антиаллергическими свойствами. Главная тонкость в лечении ларингита – это уловить первые начинающиеся симптомы проблемы и тогда бороться с ними будет куда легче и быстрее. Если воспаление горла длится долго, перешло трехнедельный рубеж, его считают хроническим. Своевременно лечить ларингит очень важно для тех, чья профессия связана с общением, речевым взаимодействием, например, для учителей и артистов. Часто возникающие ларингиты вполне могут перейти в хронические виды, если они инфекционного характера. Вирусный ларингит, который сопровождается курением или постоянным воздействием пыли и химических паров, имеет все шансы превратиться в хронический. К общему состоянию подключается головная боль и слабость. Для точной диагностики применяют осмотр слизистой под микроскопом.
Для лечения хронического ларингита нужен комплексный подход. Сочетание нескольких методов:
Часто при хроническом ларингите появляется жжение в гортани и изжога. Суть этого явления объясняется легко – ларингофарингеальный рефлюкс. Это заболевание возникает у пациентов с хроническим ларингитом. Врачи-ЛОР определяют это явление, как заброс содержимого желудка в гортань. Ларингофарингеальный рефлюкс, сокращение ЛФР, имеет еще несколько названий: эзофагеальный рефлюкс, гортанно-глоточный рефлюкс и ларинго-рефлюкс. Лечить это заболевание также необходимо комплексом мер. Эти меры должны основываться на диетическом питании, физических упражнениях и фармотерапии. Наиболее надоедливый и даже опасный симптом – кашель при ларингите. Здесь не стоит заблуждаться, Вам не помогут лечебные конфеты и сиропы. Кашель невозможно сделать продуктивным (откашливаться) без специальных препаратов, например, таких как Вентолин. Часто его назначают в сочетании с фликсотидом. Такой вид кашля очень специфичен и называется “лающим“. В лечение его главное – это снять отек слизистой. Препараты синекод, коделак и подобные им снимают кашель при ларингите. Не стоит пользоваться долго, так как эти лекарства имеют составляющие, что способны вызвать привыкание.
Весьма эффективны препараты с основой из декстрометорфана, алекс-плюс, гликодеин и другие. Эти вещества снижают чувствительный порог к кашлю. То есть, не блокируя дыхательный рефлекс, кашель уменьшается. Прекрасно, если в препарат добавлен экстракт плюща. Это растение также снимает отек и способствует отхаркиванию. Гомеовокс – препарат гомеопатический. Именно это позволяет его использовать для самых маленьких детей. Гомеовокс – поликомпонентный препарат, среди показаний к применению которого есть ларингит. Способен помочь восстановить голосовые функции при их потере, избавить от хрипоты и усталости связок. Гомеовокс не мешает приему других препаратов. Могут принимать беременные и кормящие женщины, он не причинит вреда ребенку, так как является абсолютно безвредным. Не стоит делать упор в лечении на один гомеовокс. Гомеопатические препараты хорошо работают для профилактики заболевания и в комплексном лечении. Когда ларингит будет побежден, не станет лишним периодически делать профилактику с помощью этого лекарства.
А ингаляции, которые проводятся с помощью небулайзера, особенно эффективны в борьбе с ларинго-кашлем, стенозом и спазмами, доставляющими больше всего проблем. Проблема ларингита чаще встречается у детишек дошкольного возраста и реже у младшеклассников. Лечение обязательно должно быть комплексным, включающий в себя не только особое питание, более размеренный режим дня, но и прием препаратов. В некоторых случаях требуется даже лекарства с гормональной направленностью, если обычное лечение не дает необходимых результатов. Одним из таких препаратов является пульмикорт для ингаляции. Для лечения ларингита пульмикорт назначается исключительно врачом и самолечение недопустимо ни в коем случае. Так как пульмикорт – гормональный препарат, его назначение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. Лекарство используют во время ингаляции, чтобы снизить отек дыхательных путей, уменьшить воспаление. Кроме того, снимает проявления аллергии, что будет преимуществом, если диагноз именно аллергический ларингит.
Как выражено действие курса лечения Пульмикортом с помощью ингаляции?
Однако, следует понимать, что Пульмикорт не может быть единственным препаратом, используемым для лечения. Обычно его назначают в профилактических целях при бронхиальной астме или других хронических заболеваниях в бронхах. Это позволяет уменьшить вероятность возникновения острых приступов. И форма ингаляции, в данном случае – наиболее физиологически эффективная. Средство мирамистин, сегодня можно приобрести в любой аптеке.
Таблетки снимают симптомы воспаления и спазмов при ларингите и оказывает помощь в торможении выделения слизи из бронхов. Эреспал обладает бронхорасширяющим действием. Кроме случаев с ларингитом, он помогает при ринитах, коклюше, астме, отитах и других заболеваниях. Сироп Эреспал рекомендуется принимать детям до 18 лет, взрослым можно переходить на таблетки. Малышам можно размешивать сироп Эреспал с детским фруктовым пюре. Строго соблюдайте дозировку, чтобы не вызвать побочных симптомов. Еще одним эффективным, но вспомогательным средством считается компресс при ларингите. Условно их можно разделить на влажные и сухие. И те и другие, направлены на прогревание в области бронхов, чтобы уменьшить воспаление, снизить болезненные ощущения и отек. В состав раствора, где будет вымачиваться будущий компресс при ларингите, могут входить масляные, ароматические, спиртовые и просто согревающие компоненты. Если в компрессе за основу берется спиртосодержащий компонент, то его желательно дополнительно развести водой. Спирта и воды должно быть равное количество.
Самыми эффективными средствами будут следующие растворы и отвары:
Полоскания нужно проводить не менее пяти раз в день или каждые пару часов. Вместе с полосканием применяйте гомеовокс, пульмокорт в качестве ингаляции и мирамистин. А для профилактики проведите еще пару курсов препаратом гомеовокс, чтобы не проиграть в борьбе с ларингитом за свою спокойную жизнь. источник Название болезни ларингит пошло от древнегреческого слова λάρυγξ, которое в переводе означает гортань. Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, вызванное одной или несколькими причинами. Воспаление слизистой гортани – распространенное заболевание. Согласно статистике, такой диагноз каждый год ставится двум миллионам человек, треть из которых дети. В штатном протекании ларингит практически неопасен. Полное восстановление больного органа при должной терапии проходит за десять дней. Опасность болезни – в осложнениях. Поэтому их нужно избегать. По форме протекания ларингит классифицируют на острый и хронический. Острый ларингит – самостоятельное или сопутствующее заболевание, вызванное любой из возможных причин болезни. Основной признак острого ларингита – первичное проявление и высокая эффективность терапии, в результате которой уже спустя две недели от болезни не остается и следа. Острая форма – редко самостоятельное заболевание. Часто оно развивается в виде сопутствующей патологии респираторной вирусной инфекции. Происходит это из-за естественного распространения воспалительных процессов с верхних на нижние дыхательные пути. Хроническая форма ларингита – результат незавершенного или недостаточного лечения воспаления гортани, или постоянной подверженности организма факторам, провоцирующим развитие болезни. Чаще всего хронический ларингит – результат нескольких случаев острого варианта болезни. Основными факторами, которые приводят к нему, являются курение и постоянное перенапряжение голосовых связок. Классифицируют хроническую форму заболевания по длительности протекания и по частоте осложнений, среди которых наиболее распространено катаральное воспаление. В связи с тем, что острая и хроническая формы ларингита часто рассматриваются в качестве отдельных заболеваний, в этой статье мы будем их позиционировать раздельно там, где это необходимо. Отдельными пунктами будут рассмотрены диагностика, лечения и возможные осложнения каждой формы патологии. Основная причина развития болезни – воспалительные процессы на слизистой оболочке гортани. Но провоцировать воспаление могут десятки факторов. Выделяют формы ларингита по причинам развития воспалительного процесса. Рассмотрим их подробнее. Воспаление слизистой оболочки гортани происходит на фоне протекания аллергической реакции в этом органе. Аллерген попадает в организм с едой или с воздухом и провоцирует отек гортани. При аллергическом ларингите высокий риск развития асфиксии. Диагностируется этот тип болезни достаточно четкой клинической картиной:
Атрофическая форма болезни характерна, практически во всех случаях, для взрослых. Она развивается на фоне возрастной дисфункции гортани. Нарушение работы органа связано со снижением восстанавливающей способности клеток гортани, уменьшением тканей в размерах и обширным фиброзом. В результате этого разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять специфические функции гортани. Причины развития атрофического ларингита:
Вид заболевания, спровоцированный проблемами с кроветворными органами, органами сердечно-сосудистой системы или токсической формой гриппа. Особенность его морфологического процесса – кровоизлияния в слизистой оболочке гортани и последующее отделение прожилков или сгустков крови при отхаркивании. Проявляется достаточно характерным огрубением голоса из-за утолщения голосовых связок. На физиологическом уровне это обусловлено замещением цилиндрической эпителиальной ткани плоской ороговевшей. Развивается гипертрофическая форма на фоне:
Форма ларингита, вызванная развитием на слизистой гортани грибка Candida. Название грибка дало этой форме другое имя – кандидозный ларингит. Болезнь этого патогенеза часто развивается на фоне приема антибиотиков. Отличающий визуальный признак – белый налет творожистой консистенции на слизистой гортани. Детский подвид болезни. Чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста. Развивается вследствие проникновения в слизистую гортани коринебактерии, вызывающей воспалительный процесс и общую интоксикацию с тяжелым протеканием. Коринебактерия передается воздушно-капельным путем. Предрасположенность к развитию дифтерийного ларингита имеют те, у кого в анамнезе частые стрессы, хронические инфекции, системные заболевания, недостаток витаминов, ослабленный иммунитет. Простейшая, но достаточно редкая в чистом виде форма болезни. Развивается в виде осложнения острой респираторной вирусной инфекции. Вызвать катаральный ларингит могут все те факторы, которые характерны для этого заболевания в общем. Протекает катаральная форма болезни легко и практически без осложнений. Проходит вместе с ОРВИ на протяжении пяти-семи дней. Форма заболевания, спровоцированная работой пациента. Ларингит такого патогенеза характерен для тех, кто в работе сильно нагружает голосовые связки: певцы, учителя, ораторы. Такая работа – причина образования уплотнений на голосовых связках и проявления хрипоты в голосе. Также выделяют формы ларингита по заболеваниях, параллельно с которыми они развиваются: сифилитическая, туберкулезная и прочие. Все они проявляются классическими признаками и лечатся терапией исходной патологии. Вопрос о заразности ларингита неоднозначен. Заразность больного зависит от того, что спровоцировало развитие болезни. Если речь идет об инфекционных формах, то они однозначно контагиозные (заразные). Передаваться болезнь может тремя путями:
Те же формы ларингита, которые вызваны аллергенами или профессией, не передаются от человека к человеку. Чтобы отчетливо понять патогенез ларингита, стоит углубиться в происходящее в гортани во время болезни. Мышцы и хрящи в гортани покрыты двумя складками слизистой – голосовыми связками. В нормальном состоянии они мягко и плавно двигаются, пропуская воздух, образуя своим движением звук. Ларингит – это воспаление этой слизистой гортани. То есть – голосовых связок. Отек приводит к тому, что механизм их движения нарушается. Сужается просвет гортани, звук проходит совершенно по-другому. Сужение просвета – прямой путь к нарушению прохождения воздуха – удушью — самому опасному осложнению болезни. Разобрав механизм заболевания, можно перейти к его причинам. Каждая из них действует по единому механизму: провоцирует воспаление слизистой оболочки гортани. Перечислим некоторые из них:
Вызвать воспаление слизистой может любой внешний фактор. Поэтому, причины ларингита бывают удивительны. Определение причины развития заболевания – важнейшая задача врача для построения тактики лечения. Потому что лишь устранение предпосылок даст результат в виде полного выздоровления. Классическую симптоматику воспаления слизистой оболочки гортани может легко обозначить каждый, кто знаком с процессами внутри гортани во время болезни. Во-первых, проявляются нарушения голоса. Голосовые связки воспалены, отечны и голос становится хриплым. При попытке сказать что-то громко сказать или прокричать, у больного появляются болевые ощущения. Во-вторых, сужение просвета гортани приводит к проблемам с дыханием. Поэтому второй главный симптом ларингита – утрудненное дыхание, которое, особенно у детей, часто перерастает в ложный круп – одно из самых опасных, особенно визуально, осложнений ларингита. На этих двух пунктах разговор о симптомах ларингита можно было бы и закончить. Но все же углубимся в вопрос и рассмотрим симптомы, которые при воспалении слизистой гортани проявляются не всегда и не всегда ярко. Сопутствующими признаками ларингита выступают:
Отмечается, что эти проявления – побочные от основных симптомов. В частности, от утрудненного дыхания. Но они не специфические, диагноз по ним не ставят. Чтобы диагностировать эту болезнь, часто достаточно врачебного осмотра пациента и опроса его жалоб. Изменившийся голос и проблемы с дыханием четко указывают на диагноз. Но бывает, что симптоматика воспаления слизистой гортани проявляется недостаточно ярко: голос садится незначительно, дыхание утруднено настолько, что выглядит банальной одышкой, сопутствующие симптомы проявляются минимально. При такой симптоматике необходима более глубокая диагностика – визуальное исследование гортани. Эта процедура называется ларингоскопия и проводится ларингоскопом. С помощью зеркала и подсветки, которыми оборудован ларингоскоп, врач, проводящий исследование, изучает гортань на предмет отека слизистой и характера сосудистого рисунка. Классическая ларингоскопическая картина у больного ларингитом — гиперемия (переполнением сосудов кровью) голосовых связок, усиление их сосудистого рисунка, двустороннее развитие патологии. То есть, после ларингоскопии диагноз ставится однозначный. Чтобы установить степень тяжести воспалительного процесса, врачом назначаются рентгенография или компьютерная томография гортани, исследование дыхательной функции, эндофиброларинготрахеоскопия. Все эти исследования не относятся к прямой диагностике и назначаются при наличии определенных предпосылок. В отдельных случаях при ларингите может проводиться дифференциальная диагностика на предмет исключения рака гортани и туберкулеза гортани. Выше мы уже говорили, что острая и хроническая форма ларингита различаются достаточно значительно. Касается это и лечения. Поэтому, рассматривая вопрос лечения воспаления слизистой оболочки, нужно отдельно описывать его для острой и хронической форм заболевания. Лечение любой формы ларингита в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Госпитализация необходима при показаниях, о которых поговорим ниже. Терапию острой формы патологии разделяют на немедикаментозную и медикаментозную часть. Главная часть немедикаментозного лечения – максимальное ограничение голосовых нагрузок. И это не запрет на громкие разговоры и крик, а запрет на любые голосовые нагрузки, в том числе и на шепот. При штатном протекании болезни ограничения на голосовые нагрузки накладываются на одну-две недели. В случаях же, когда пациенту в его работе необходим голос, нетрудоспособность сохраняется до полного восстановления голосовой функции. Но даже после снятия голосовых ограничений, этим категориям пациентов (певцам, ораторам, учителям) необходимо наблюдение у врача-фониатра еще на протяжении двух-трех месяцев. При остром ларингите из немедикаментозных методов лечения также используются:
Объем немедикаментозной терапии, необходимой пациенту, определяется врачом. Определяющий фактор в этом вопросе – необходимость голоса в работе больного. Ели он не используется, методы этой группы назначаются минимально и голосовые связки восстанавливаются естественным путем. В случае же профессиональной необходимости, немедикаментозная терапия назначается в полном объеме. Теперь же о медикаментозной терапии острой формы ларингита. Она состоит из целого комплекса препаратов, подбор которых, в основном, зависит от причин развития болезни. Главный вопрос, который возникает в связи с острым ларингитом: нужны ли при этой форме заболевания антибиотики? Ответ будет однозначным: антибиотики нужны тогда, когда у пациента присутствуют выраженные воспалительные проявления и гнойная экссудация. При этих предпосылках назначаются антибиотические препараты широкого спектра . Также антибиотики при остром ларингите назначаются при отсутствии ожидаемого эффекта от противовоспалительной терапии на протяжении четырех-пяти дней и когда воспалительные процессы начали распространяться на нижние дыхательные пути. При таком течении болезни назначается системная антибактериальная терапия. Используется комплекс амоксициллина и клавулановой кислоты или же макролидов. В частности, в антибактериальной терапии ларингита используются:
Подбор антибиотиков при остром ларингите проводится на основании патогенеза заболевания и анамнеза пациента. Дозировка конкретного препарата определяется врачом эмпирическим путем. Кроме антибиотиков, медикаментозная терапия болезни заключается в использовании препаратов для устранения причин заболевания. При аллергическом ларингите хороший эффект демонстрируют инъекции антигистаминных препаратов, которые снимаю ангионевротический отек гортани. В зависимости от особенностей пациента, из антигистаминных средств назначаются:
При грибковой форме ларингита эффективны препараты антимикотической группы. Достаточной эффективностью обладают:
Симптоматически при острой форме ларингита назначаются противокашлевые и отхаркивающие препараты. Первая группа лекарств используется на начальном этапе заболевания, когда у пациента сухой непродуктивный кашель. Противокашлевые препараты рефлекторно подавляют кашель, снижая раздражение слизистой гортани. Популярные среди противокашлевых препаратов:
Среди отхаркивающих препаратов при остром ларингите назначаются:
Симптоматическая терапия часто назначается в виде ингаляций небулайзером. Муколитики, антимикробные и противовоспалительные препараты при ингаляции попадают непосредственно к месту воспаления и действуют эффективнее. Небулайзерную терапию назначают в условиях стационара. Лечение хронической формы заболевания преследует три цели:
Полностью избавиться от хронической формы болезни невозможно. Но при должной терапии – медикаментозной и немедикаментозной, можно минимизировать частоту периодов обострений и вернуться к полноценной жизни. Антибиотики при хроническом ларингите назначаются в периоды обострения. Как и при острой форме болезни, антибактериальная терапия подбирается из препаратов широкого спектра действия, а дозировка определяется опытным путем для каждого пациента и в зависимости от характера протекания заболевания. Наиболее часто используемые антибиотики аналогичные тем, которые мы приводили в предыдущем разделе. Главная предпосылка к назначению антибактериальных препаратов при хроническом ларингите –выраженный воспалительный процесс, который характерен для периодов обострения болезни и параллельное развитие гнойной экссудации. Также антибиотики назначаются при наличии показаний к хирургическому вмешательству, о чем мы поговорим ниже. Остальные лекарства при хроническом ларингите назначаются в зависимости от симптомов и особенностей каждого конкретного случая. Медикаментозная терапия хронической формы заболевания сугубо индивидуальна, поэтому приведем основные тезисы лечения в форме таблицы:
При хроническом ларингите медикаментозная терапия достаточно эффективна в периоды обострения, чтобы купировать симптоматику. Для снижения частоты обострений и улучшения общего состояния, необходимо поменять образ жизни. Рекомендаций больному с хронической формой заболевания достаточно много. Но все они направлены на снижение раздражения слизистой оболочки гортани внешними факторами. Разберем все немедикаментозные рекомендации по лечению хронического ларингита подробнее. Опасный фактор, который вызывает обострение хронического ларингита. Табачный дым раздражает слизистую гортани, провоцирует воспалительные процессы, кашель и выводит ее из необходимого состояния покоя. Негативный эффект оказывает и активное, и пассивное курение. Больному необходимо отказаться от курения и исключить посещение закрытых помещений, где курят.
Пациенту с хроническим ларингитом нужно забыть о громких разговорах и, тем более, о криках. Любое повышение голоса при болезни будет приводить к ее обострению. Если голос – профессиональный инструмент, необходимо сменить профессию. Восстановить связки до того уровня, когда они будут адекватно реагировать на нагрузки, терапевтическими методами невозможно. В выборе режима питания необходимо учитывать тот факт, что слизистой гортани необходим покой и отсутствие внешних раздражителей. Об агрессивной еде: горячей, холодной, острой, необходимо забыть. Питье при хроническом ларингите должно быть обильным, но мягким. Никакой газировки, горячих и холодных напитков. Хороший эффект демонстрируют щелочные минеральные воды. Полезно регулярно пить теплое молоко с добавлением меда. При хроническом ларингите важны условия окружающей среды пациента. Главное условие: отсутствие переохлаждений. Нужно одеваться адекватно погоде, избегать длительного пребывания на морозе или в холодной воде. В комнате, где живет больной, нужно постоянно поддерживать комфортную температуру в диапазоне 18-21 градуса тепла и влажность 50-70 процентов. Помещение необходимо проветривать несколько раз в день. Только такой подход, вместе с медикаментозной терапией в периоды обострения, может сделать жизнь человека с хроническим ларингитом полноценной. Конечно, многие не назовут такую жизнь комфортной, но возможность нормально жить с хроническим ларингитом стоит определенных жертв. Лечение в условиях стационара при ларингите требуется редко. Показаний к госпитализации немного:
Любое из этих показаний может провести к дыхательной дисфункции и, чтобы исключить опасные последствия, больного помещают в стационар для снятия опасной симптоматики под постоянным наблюдением врачей. Также в стационар помещаются пациенты, у которых есть показания к хирургическому лечению ларингита. К таким показаниям относятся:
Во всех этих случаях рассматривается вопрос хирургического вмешательства. Операции при ларингите предупреждают перерождения тканей, пораженных воспалительным процессом в злокачественные образования. Хирургическое вмешательство частично или полностью устраняет основные симптомы заболевания и снижает к минимуму обострения хронической формы болезни. Лечение ларингита требует медикаментозной терапии. Этот вопрос обсуждению не подлежит. Отсутствие необходимого лечения приводит к серьезным и опасным последствиям. Народная медицина в лечении этой болезни также эффективна, но только при двух условиях:
Второе условие особенно важно из-за того, что провоцировать заболевание могут многие факторы. И если, к примеру, ларингит аллергический, то случайное использование в народном рецепте аллергена, в качестве составляющего компонента, может привести к непоправимым последствиям. Основная цель средств народной медицины при ларингите – снятие симптоматики и снижение агрессивного воздействия окружающих факторов. Поэтому любые настои или чаи употребляются теплыми, и в них не содержится компонентов, которые могут раздражать слизистую гортани. Первый помощник в лечении ларингита рецептами народной медицины – это мед. Все знают, что он хорошо помогает бороться с заболеваниями горла. Рецептов с медом при ларингите десятки. Приведем несколько из них:
Что кроме меда полезно при ларингите? Таких рецептов также немало. Вот некоторые из них:
Это далеко не все рецепты народной медицины, которые облегчают симптоматику заболевания. Но при их использовании нужно помнить то, о чем уже говорилось в начале этого раздела: любой рецепт – только после консультации врача. Самостоятельное назначение может принести больше вреда, чем пользы. Ларингит не является сложным заболеванием. Конечно, если говорить об острой форме. Вовремя диагностированная болезнь и соответствующая терапия уже спустя 7-14 дней дают результат в виде полного выздоровления. Но отсутствие лечения и перерастание патологии в хроническую форму могут стать причиной очень опасных осложнений. Большая часть из них связаны с дыхательной дисфункцией, так как гортань – это часть дыхательной системы. Среди осложнений ларингита выделяют семь основных. Широко распространенная болезнь дыхательных путей – одно из частых осложнений ларингита. Возникает бронхит на фоне постепенного перетекания воспалительного процесса с гортани на бронхи. Как и ларингит, без отсутствия лечения бронхит быстро переходит в хроническую форму и провоцирует серьезные проблемы. Нужно помнить, что бронхит – это не обычная простуда, хотя изначально по симптоматике они похожи. Бронхит требует медикаментозного лечения. Классическое усложнение ларингита у взрослых – голосовая афония (потеря звучности голоса). Воспаленные голосовые связки приводят к голосовой афонии, которая критична для тех, у кого голос – профессиональный инструмент. При голосовой афонии пациенту необходим абсолютный голосовой покой. Запрещается разговаривать даже шепотом. Осложнение опасно тем, что без должного лечения может произойти повреждение голосовых связок и стойкое нарушение голосовой функции. Самое распространенное осложнение ларингита у детей. Воспаление слизистой оболочки гортани приводит к сужению ее просвета и появлению свистящего дыхания, грозящего перерасти в приступы удушья. При визуальной опасности, купировать ложный круп просто: достаточно увлажнить воздух вокруг пациента и дыхание быстро восстановиться. Действовать нужно четко, чтобы не допустить развития стеноза гортани, который в определенных обстоятельствах может привести к серьезным проблемам. Даже краткосрочный недостаток кислорода вызывает необратимые изменения в работе мозга. Могут нарушиться многие функции, ребенок может впасть в кому и даже умереть. У взрослых такое развитие событий маловероятно из-за физиологических особенностей. Больший по размерам просвет гортани не перекрывается даже сильно развитым отеком. Еще одно опаснейшее осложнение, провоцирующее проблемы с дыхательной функцией. Механизм зарождения обструкции заключается в наложении двух факторов:
Слизь закупоривает суженные воздуховодные каналы и приводит к острым проблемам с дыханием. При обструкции дыхательных путей нужно снять опек слизистой, чтобы открыть путь воздуху. Делается это противоаллергическими препаратами. Воспаление пространства между медиастинальными участками правой и левой плевры – средостения. Развитие воспалительного процесса при медиастините протекает быстро и является жизнеугрожающим процессом. Причина развития медиастинита, как осложнения ларингита, в инфекционном поражении органов, смежных с гортанью, без должного лечения. Больные часто путают медиастинит с респираторными инфекциями, из-за чего эта болезнь во многих случаях приводит к инвалидности или смерти. Уменьшение двигательной активности мышц гортани является сложным и опасным заболеванием – парезом гортани. Учитывая же, что через гортань в организм поступает воздух, парез опасен дыхательной дисфункцией. Ларингит может перейти в парез гортани при отсутствии лечения и привести к поражению нервов в этом органе. Осложнение в виде пареза гортани – это прямое показание к хирургическому вмешательству на пораженном участке. Устранить парез можно только при успешной борьбе с заболеванием, которое его спровоцировало. Об этом осложнении мы уже упоминали в разделе о показаниях к хирургическому вмешательству. Флегмона шеи – это острое гнойное воспаление в клеточных пространствах шеи. На фоне ларингита может развиваться из-за отсутствия лечения и распространения воспалительного процесса на смежные области. Флегмона четко диагностируется за счет выраженной припухлости плотного характера. Лечат ее хирургическим вмешательством, путем очистки пораженных участков клеточного пространства. Говоря о профилактике ларингита нужно помнить, что в основе этой болезни – воспаление слизистой оболочки гортани. Любое же воспаление возникает в результате воздействия на ткань сторонних факторов. Чтобы предотвратить воспаление, нужно снизить к минимуму риск воздействия этих факторов, в данном конкретном случае на слизистую гортани. Факторы развития этой патологии разнообразные: вирусы, бактерии, инфекции, грибки, загрязняющие вещества из окружающей среды. И первым пунктом в профилактике болезни будет общее укрепление иммунитета. То есть, развитие защитных функций организма. Эта тема исписана вдоль и поперек, поэтому лишь вспомним ее основные тезисы:
Если у человека будет сильный иммунитет, он сможет полноценно сопротивляться факторам, которые вызывают ларингит. Второй пункт профилактики – чистый воздух. Он особенно важен в больших городах, где о чистом воздухе можно только мечтать. Никто не может ходить с кислородной маской, но профилактические ингаляции, очистители воздуха в доме – хорошее решение. Третий пункт – попытка оградить себя от респираторных заболеваний. Особенно осенью и зимой, когда шанс подцепить простуду высок. В это время нужно избегать мест скопления людей, защищать дыхательные пути марлевой повязкой, пить профилактические препараты. Это не будет панацеей, но риск простудиться значительно уменьшится. Нужно помнить, что любое, даже минимальное недомогание, вызванное простудой, требует лечения. Понадеявшись на защитные силы организма, можно допустить развитие осложнений, в числе которых и ларингит. А это уже более сложная история. источник | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ларингит — распространенный недуг дыхательной системы, который сопровождается поражением и воспалением слизистой оболочки гортани. Очень важно как можно скорее его диагностировать и приступить к лечению. Тогда можно будет в короткий срок избавиться от данного заболевания и избежать осложнений.
Изменение голоса. Он становится более грубым, сиплым, а в некоторых случаях пропадает.
шалью или теплым шарфом, а также делать несколько раз в день теплые компрессы.