Правильно лечим ларингит у грудничка и детей до 3-х лет: лекарства и советы по первой помощи в домашних условиях
Ларингит у ребенка – это воспалительное заболевание гортани, при котором патологический процесс поражает голосовые связки и слизистые оболочки. Взрослый человек может быстро вылечить болезнь в домашних условиях.
При лечении грудничков и детей младше трех лет любое самолечение строго противопоказано, и при обнаружении симптоматики следует немедленно вызывать врача на дом.
При наличии других заболеваний инфекционной этиологии требуется срочная госпитализация.
Воспалительный процесс у грудничков часто возникает на фоне сниженного иммунитета в результате инфекции. Спровоцировать болезнь могут любые аллергены:
- шерсть животных,
- бытовая химия,
- синтетическая одежда,
- смесь для кормления,
- пыль,
- косметические запахи.
Нервная система в этом возрасте очень неустойчива, ларингит может начаться в результате сильного испуга.
Чем младше малыш, тем тяжелее протекает болезнь. Это связано с особенностями строения дыхательных путей – они достаточно узкие, микрофлора не сформирована, слизистая оболочка – рыхлая, иммунная система – достаточно слабая.
Ларингит легко развивается на фоне не вылеченного простудного ринита. Гортань у маленьких детей может воспалиться также в результате механического раздражения при громком крике, плаче и т.д.
Самолечение детей младшего возраста исключено. Как лечить малыша и адекватную терапию может назначить только педиатр или инфекционист. Противопоказаны любые прогревания, накладки, натирания мазями, жирами.
Народные рецепты, особенно при лечении малышей до года использовать запрещено. Также при лечении детей до 3 лет не рекомендуется использовать препараты в форме аэрозоля, если иное не рекомендовано лечащим врачом.
Медикаментозная терапия включает прием следующих групп препаратов:
- антигистаминные препараты – обладают противоотечными и противовоспалительными свойствами, эффективность повышается при использовании на ночь (Супрастин, Цетрин, Кларитин);
- противокашлевые и отхаркивающие (Гербион, Стоптуссин фито), при влажном кашле (Алтейка, Термопсис), спреи Люголь, Мирамистин, Стопангин;
- жаропонижающие – (Парацетамол, Ибупрофен).
Антибиотики назначаются в следующих случаях:
- выявленное после диагностики бактериальное воспаление;
- интоксикация организма.
Иногда антибиотики могут быть назначены врачом для перестраховки, в целях избежания последствий (как правило, в условиях стационара назначение антибиотиков проводится в 90% случаем).
Ларингит имеет бактериальную природу в редких случаях, чаще возбудитель имеет вирусную природу. В последнем случае антибактериальные препараты не используются. При грибковой форме назначаются антимикотические препараты.
Антибиотики, которые могут быть назначены для лечения ларингита, следующие:
- пенициллины (Флемоклав, Аугментин);
- цефалоспорины в виде сиропов (Цефадокс, Супракс), в инъекционной форме (Фортум);
- азитромицин – при тяжелом течении болезни (Сумамед, Азитрокс) и другие макролиды (Макропен).
При лечении ларингита у детей могут использоваться ингаляторы, для введения препаратов рекомендуется использовать небулайзеры. Их использование у детей грудного возраста, а также от года должно быть предварительно согласовано с врачом.
При отсутствии необходимости в госпитализации допускается лечение дома под присмотром педиатра.
При амбулаторном лечении должны быть соблюдены следующие правила:
- частое проветривание – позволить избежать распространения болезнетворных бактерий по комнате;
- увлажнение воздуха – в жару слизистая оболочка носа и гортани пересушена, что упрощает проникновение и распространение микроорганизмов, в помещение рекомендуется установить увлажнители воздуха, аквариумы, фонтанчики;
- большое количество теплых жидкостей – облегчить состояние помогут компоты, слабые чаи, морсы, молоко с маслом и боржоми;
- обеспечение правильного положения – верхняя часть тела должна быть в приподнятом состоянии, подложенные под спину подушки способствуют облегчению дыхания;
- диетическое питание – исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку гортани (жареные блюда, цитрусовые, колбаса), предпочтение следует отдавать протертым блюдам;
- голосовой покой – рекомендуется молчать, при необходимости разговаривать негромко, так как шепот дает нагрузку на связки.
Малыша необходимо максимально увлечь чтением, спокойными играми и другими занятиями, поскольку это поможет забыть о кашле. Маленькие дети легко переключаются и отвлекаются, поэтому пренебрегать этим способом облегчения состояния малыша не стоит.
При лечении до 3 лет допускается применение полосканий с:
- медом,
- морской солью,
- соком алоэ и свеклы.
Хорошо помогает морковный сок с медом: в течение суток малыш должен выпить 1/3 ст. В качестве питья могут использоваться теплое молоко с добавлением меда, боржоми разбавленный в равных пропорциях с молоком. Любое предлагаемое питье должно нравится малышу – так он быстрее пойдет на поправку.
При приступах стенозирующего ларингита необходимо вызвать врача. До его приезда следует предпринять следующие меры:
- поднять верхнюю часть тела крохи, подложить подушки;
- успокоить ребенка, чтобы он не кричал;
- открыть форточку, снять тесную одежду;
- дать жидкость (воду, травяной отвар);
- обеспечить влажность в помещении не ниже 50%, температуры – не больше 18-20 градусов;
- если ребенок вспотел – следует немедленно сменить одежду.
Родители должны знать, что ребенок должен дышать только через нос, так как при прохождении через носовые пути происходит очищение воздуха. Если дышать через рот, вся нагрузка приходится на гортань.
Улучшить состояние поможет частое щелочное питье. Ножные ванны (как отвлекающая процедура) допускаются при отсутствии температуры, что позволит сделать состояние ребенка более комфортным.
Помимо лекарственных препаратов терапия по предписанию врача в любом возрасте включает ингаляции с:
- физраствором,
- интерфероном,
- Лазолваном,
- Синупретом.
Физиотерапевтическое лечение показано при хронических формах. Его действие направлено на:
- улучшение кровообращения,
- восстановление тканей,
- снижение воспалительных процессов,
- усиление иммунитета.
В этих целях используются:
Все перечисленные методики могут проводиться с рождения, если у ребенка нет к ним противопоказаний.
Как правило, при ларингите у малыша до 4-х недель врач направляет ребенка на стационарное лечение. На начальных стадиях используются ингаляции, при наличии тревожных симптомов назначается инъекционное лечение и капельницы.
При интенсивной терапии и улучшениях на 5-7 сутки малыша с мамой могут выписать. Сроки госпитализации продляются при тяжелом течении болезни и осложнениях.
Ориентировочное медикаментозное лечение новорожденного с дозировкой:
- раствор Флуимуцил – 10 мг на 1 кг веса;
- сироп Бромгексин – 2 мг 3 р. в день;
- сироп Амбробене – 2,5 мл 2 р. в день;
- сироп Геделикс – 2,5 мл 2 р. в день;
- Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 1-2 к. 3 р. в день.
Лечение также проводится в стационарных условиях, основное отличие в дозировках.
Медикаментозное лечение с дозировкой:
- раствор Флуимуцил – 100 мг 2 р. в день;
- сироп Бромгексин – 2 мг 3 р. в день;
- сироп Амбробене – 2,5 мл 2 р. в день;
- сироп Геделикс – 2,5 мл 2-3 р. в день;
- Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 1-2 к. 3 р. в день.
Терапия у детей младшего возраста направлена на недопущение развития осложнений и/или присоединения иной инфекции. Если у участкового педиатра нет оснований предполагать развития негативного сценария развития заболевания, им может быть рекомендовано и домашнее лечение.
Дети в возрасте 2 года и старше уже могут объяснить, что их беспокоит, рассказать о симптомах. Поэтому их лечение менее превентивное, чем малышей 4-8 месяцев, и более симптоматическое.
Тем не менее, если эпизод ларингита первый в жизни (особенно стенозирующего) врачом может быть рекомендовано обращение в стационар.
Медикаментозное лечение с дозировкой:
- раствор Флуимуцил – 200 мг 2 р. в день;
- сироп Бромгексин – 4 мг 3 р. в день;
- сироп Амбробене – 2,5 мл 3 р. в день;
- сироп Геделикс – 2,5 мл 2-3 р. в день;
- сироп Доктор МОМ – 2,5 мл 3 р. в день;
- Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 2-10 кап. 3 р. в день.
источник
С проблемами дыхательной сферы к ЛОР-врачу часто приходят дошкольники. Когда воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки гортани, голосовые связки или верхнюю часть трахеи, у малышей диагностируют ларингит.
Повышенная заболеваемость детей раннего возраста связана с недоразвитием и рыхлостью гортанной слизистой. Под воздействием негативных факторов ткань воспаляется и отекает, перекрывая голосовую щель и затрудняя дыхание.
Поэтому важно не допускать прогрессирования ларингита и лечить его сразу, когда малыш только пожаловался на дискомфорт во рту, а мама заметила изменение голоса и покашливание.
У подростков проявления патологии наблюдаются редко, поскольку после 5 лет слизистая гортани становится более крепкой. Наиболее уязвима ткань у ребенка с рождения и до 2 лет. Риск развития болезни повышают частые простуды, бронхиты, трахеит и аллергия.
Насколько эффективно будет проходить лечение ларингита, зависит от соблюдения больным ребенком определенного режима. В часы бодрствования он должен разговаривать как можно меньше и обращаться к взрослому в случае крайней необходимости. Родителям рекомендуется не удаляться, чтобы малышу не пришлось напрягать голосовые связки. Шептать ему также не следует, т. к. голосовой аппарат делает еще больше усилий.
Второй важный момент терапии в домашних условиях – организация питьевого режима. При ларингите у детей пересыхает горлышко и возникает чувство жажды, поэтому им требуется обильное питьё.
Горячие и сладкие напитки педиатр Комаровский давать не советует, ведь они провоцируют отек и раздражение слизистой. Поить ребенка нужно слабо заваренным ромашковым или черным чаем, несладкими компотами.
Быстро избавиться от первых симптомов ларингита помогут ножные ванночки. Конечности малыша погружают в таз с водой, подогретой до 40 – 45°C и засекают 20 минут. Процедуру завершают вытиранием ног и одеванием теплых носков. Затем кроху укладывают спать. Согревать организм разрешается при течении болезни без температуры.
При наличии мокрого кашля выход слизи ускоряют путем прикладывания компресса с натертым отварным картофелем. Теплую кашицу размещают между слоями марли и прикладывают повязку к шее ребенка. Держат компресс до остывания. Разогревающими мазями лечение не проводят во избежание усиления раздражения ротоглотки.
Терапия заболевания на дому успешно проводится ингаляциями. Процедуры смягчают слизистую и улучшают дыхание. С правилами и способами их выполнения, подходящими лекарствами и рецептами можно ознакомиться в этой статье: https://lecheniedetok.ru/lor/ingalyatsii-pri-laringite.html
Лечение педиатр или ЛОР-врач назначает в зависимости от причины, вызвавшей симптоматику ларингита. Заболевание аллергической природы устраняют антигистаминными препаратами, снимающими отечность слизистой. К этой группе относятся Зодак, Кларитин, Парлазин, Цитрин и пр.
От высокой температуры детей спасают жаропонижающие средства – Цефекон, Эффералган, Парацетамол, Панадол. Малышам их дают в случае превышения отметки 38°C. Температуру также сбивают чаи с малиной и липовым цветом и обтирания тела водой. При плохом самочувствии показан нестероид Ибуфен.
Разжижению мокроты способствуют такие противокашлевые средства, как:
При трансформации сухого кашля в продуктивную форму лечение продолжают сиропами с алтейкой и солодкой, порошком АЦЦ, Бронхосаном, Солвином, Амбробене, таблетками с термопсисом.
Чем лечить кашель еще? На 6-м году жизни маленьким пациентам предлагают рассасывающие таблетки, спреи и аэрозоли:
- Гексорал Табс, Фарингосепт, Стрепсилс, Стопангин, Граммидин – таблетки;
- Люголь, Гексорал, Мирамистин – спреи.
Препараты группы антибиотиков для лечения малышей назначают редко. Основное показание – повышенная интоксикация, вызванная бактериальным поражением горла. Согласно врачебным предписаниям в домашних условиях кроху лечат Аугментином, Амоксиклавом, Экоклавом. При тяжелом течении ларингита требуются другие препараты:
- Экомед;
- Азитрокс;
- Сумамед;
- Зетамакс ретард;
- Кларитромицин.
При вирусном происхождении болезни обходятся без антибиотиков. С целью нейтрализации вирусов ОРВИ, гриппа и парагриппа детей лечат этиотропными лекарствами таблетированной формы:
Лечение детей возрастом до 1 года в домашних условиях не проводят. Независимо от природы ларингита и стадии его течения кроху помещают в стационар вместе с мамой.
Если у малыша случился приступ, растирания, прогревания, ванночки и ингаляции ему не делают. Необходимо вызывать врача на дом и следовать его наставлениям. Отказываться от поездки в клинику не стоит – специалисты быстро поднимут ребеночка на ноги и через 7 – 10 дней выпишут домой. О том, как правильно проводится лечение самых маленьких пациентов, которым еще нет года в статье — ларингит у детей до года.
Возлагать надежды на одни народные средства не стоит, поскольку полностью избавить кроху от ларингита они способны в сочетании с медикаментозными препаратами. Целесообразность применения трав и целебных смесей всегда следует обсуждать с врачом. Рассмотрим, что могут делать мамы в домашних условиях после согласования с доктором.
- Натирать стопы ребенка камфарным маслом на ночь. Утром носки снимают, ножки моют. Манипуляцию выполняют 5 вечеров подряд.
- Душицу, семечки укропа, цветки ромашки, анис, корень алтея и траву шалфея по 1 ложке соединять в сбор и заваривать чайную ложку фитомассы стаканом кипятка. Поить детей теплым снадобьем нужно 4 р. в сутки порциями 30 мл.
- Если острый ларингит принял хроническую стадию, улучшить состояние дыхательной системы поможет тесто. Как вылечить болезнь этим способом? Лепешку замешивают из тыквенной кашицы, ржаной муки и молока. Затем ее оборачивают куском хлопковой материи и прикладывают к грудке малыша. Компресс фиксируют полотенцем, через 3 часа снимают.
- Вкусное лечение проводят при помощи моркови. В домашних условиях из овоща отжимают сок, чтобы получился полный стакан. Жидкость подслащивают ложечкой меда и поят нею детей в 3 приёма за 1 сутки.
- Защищайте детей от ларингита любыми способами, т. к. патология опасна стенозом гортани, абсцессом легкого, воспалением шейных тканей и удушьем. Ликвидируйте очаги инфекции, закаливайте малышей, прививайте любовь к активному образу жизни.
- Пока болезнь протекает без кашля, устраняйте першение соком вареной свеклы. Для полоскания ротоглотки детям 3 лет и старшим выдавайте жидкость 3 р. в день. Лечение соком снимает раздражение.
Если ларингит связан с аллергией, избавьтесь от домашних питомцев и комнатных цветущих растений. Не допускайте, чтобы ребенок становился пассивным курильщиком. Вырабатывайте у подростка отрицательное отношение к вредным привычкам.
источник
Известно, что ларингит – очень серьезное заболевание, которое часто поражает детей. Выражается в воспалении гортани и голосовых связок, протекает сложно. Как правило, болезнь является осложнением перенесенной прежде простуды или гриппа. О том, чем лечить ларингит у ребенка, должны знать все родители. Есть много различных методов борьбы с этим заболеванием, традиционных и альтернативных.
Причина развития этого заболевания у малышей заключается в том, что их носоглотка еще не полностью развита и не может противостоять вирусам, инфекциям. При ларингите у новорожденной появляется насморк, горло краснеет и отекает, что видно на фото. Младенца мучает сухой или лающий кашель при ларингите. Может сильно подняться температура. Ларингит у грудничка проявляется беспокойством. У детей до года бывают крики с хрипами. Лечение ларингита должно быть комплексным.
Такие процедуры только приветствуются в процессе лечения. Особенно полезны для детей ингаляции при ларингите небулайзером. Этот прибор распыляет мелкие частички раствора с лекарственным препаратом. Благодаря этому целебные вещества, которыми дышит малыш, проникают непосредственно к очагу заболевания. Не менее эффективны обычные паровые ингаляции. Для таких процедур могут использоваться как домашние средства, так и лекарства, например, «Лазолван», «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Беродуал».
Ларингит не пройдет сам по себе, при обнаружении симптомов малыша необходимо сводить к доктору. Специалист поставит точный диагноз и выпишет рецепт на те лекарства, которые помогут малышу. Доктор назначит прием препаратов внутрь, а также полоскания горла, ингаляции и другое медикаментозное лечение. Определяющим фактором является форма заболевания и степень его тяжести. Ларингит лечат следующими препаратами.
Такие препараты всегда с огромной осторожностью назначают детям из-за большого перечня побочных эффектов. Их прием целесообразен, только если удалось установить, что ларингит носит бактериальный характер. Поэтому сначала надо сделать общий анализ крови и удостовериться, что заболевание не является вирусным. Назначают такие антибиотики:
- «Амоксиклав». Основное действующее вещество – пенициллин. Есть таблетки и суспензия. Дозировка и длительность приема для грудного ребенка рассчитывается индивидуально, исходя из его веса.
- «Биопарокс». Аэрозоль для орошения горла. Запрещен детям младше трех. Неделю нужно делать два впрыскивания по 4 раза.
- «Цефтриаксон». Раствор для внутривенных либо внутримышечных уколов. Для детей выпускают еще суспензию. Дозировку назначают, исходя из веса.
Препаратов для лечения недуга будет несколько. Обязательно нужны будут антигистаминные лекарства, например, «Кларитин», «Зодак». Они помогут снять отек слизистой и обладают успокаивающим воздействием. Понадобятся таблетки от кашля, сухого или мокрого, леденцы от першения в горле. Если у малыша поднимется температура, то следует дать жаропонижающее средство.
Перечень действенных таблеток при ларингите:
- При изменении голоса и первых признаках ларингита принимайте ГОМЕОВОКС! Этот препарат был создан специально для лечения ларингита и охриплости. Комплексный состав ГОМЕОВОКСа позволяет быстро снизить воспаление горла и вернуть голос в случае его потери. Препарат безопасен: на сегодняшний день побочных эффектов не было обнаружено. ГОМЕОВОКС подойдёт взрослым и детям старше 6 лет. Он начинает действовать уже после первого дня приёма, а на четвёртые сутки способен полностью вылечить больное горло.
Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт.
Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ 1 . Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами 1 .
Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов 1,2 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства 1 .
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания.
2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.
источник
Ларингит у грудничка – это не банальная простуда. Коварство этого недуга заключается не только в тяжести протекания, опасных последствиях и осложнения. Симптомы воспаления гортани у малышей до года распознать непросто, поэтому часто ставят диагноз и назначают лечение с запозданием, выздоровление наступает значительно позже.
У грудных детей, как и у взрослых, симптомы ларингита могут возникнуть в силу таких причин, как инфекция (вирус, бактерия, грибок), аллергия, переохлаждение, сильный плач, вдыхание табачного дыма и других раздражающих слизистую дыхательных путей веществ.
Банальное ОРЗ очень часто заканчивается у грудных детей ларингитом в силу некоторых специфических причин:
- Физиологическая особенность дыхательных путей малыша до года – узкий просвет при рыхлой слизистой оболочке.
- Слизистая гортани грудничка только заселяется бактериями, часть из них может быть условно патогенными. При увеличении их титра слизистая воспаляется. Поэтому ларингит у грудничка имеет бактериальную природу чаще, чем у взрослого.
- Иммунитет грудного ребенка только формируется, детский организм может быть не в состоянии справиться с недугом, который взрослый бы с легкостью перенес «на ногах».
- Младенец и малыш до годика большую часть времени находятся в горизонтальном положении, если у него ринит, слизь из носовых ходов постоянно стекает вниз, провоцируя воспаление горла и гортани.
Сложность диагностики ларингита, как, впрочем, и любого другого заболевания у ребенка первого года жизни заключается в том, что маленький больной не в состоянии описать свое состояние, например, такие явные симптомы ларингита, как боль или першение в горле усиливающиеся во время глотания. Важную роль в том, как быстро будет распознано воспаление гортани у крохи и предпринято лечение, зависит от умения родителей наблюдать за состоянием и поведением своего ребенка и вовремя замечать любые изменения в нем. Так, на то, что у грудничка, возможно, ларингит, указывают следующие симптомы:
- беспокойство и капризное поведение;
- проблемы со сном;
- плач во время еды или полный отказ от еды (у малыша сильно болит горло при глотании);
- осипший голос (этот симптом можно заметить во время плача);
- тяжелое дыхание с хрипами;
- лающий кашель (имеет приступообразный характер, усиливается в вечернее или ночное время);
- повышение температуры.
Если эти симптомы проявились, пытаться предпринимать лечение самим категорически запрещено. Необходимо тут же вызвать участкового педиатра.
Опасность воспаления гортани у грудных детей заключается в том, что оно очень быстро распространяется на трахеи и бронхи, а также может спровоцировать стеноз (экстремальное сужение просвета гортани, при котором отекшая слизистая делает невозможным попадание воздуха в дыхательные пути ребенка). Потому если перечисленные симптомы дополняются горячкой, ознобом, учащением дыхания и одышкой, общим возбуждением грудничка, беспрерывным кашлем, посинением кожных покровов, необходимо срочно вызывать «скорую» — ребенок нуждается в неотложной помощи и госпитализации.
Если состояние больного ларингитом малютки удовлетворительное, диагноз был поставлен вовремя, лечение может проходить дома. Врач, скорее всего, захочет наблюдать за ребенком каждый день вплоть до того, как кашель приобретет продуктивный характер, что и ознаменует начало выздоровление.
Ребенку до года с воспалением гортани должен быть организован щадящий режим – следует снизить его активность, ограничить в подвижных играх.
Важно давать малышу обильное питье. Если он находится на грудном вскармливании, частоту прикладываний к груди следует увеличить. Дополнительно добавить допаивания водой. Крохе после 6 месяцев, вне зависимости от типа вскармливания, нужно давать теплый некрепкий чай. Напитки с малиной, другими ягодами и фруктам, медом, можно давать только в том случае, если они уже были введены в рацион ребенка и на них нет аллергии.
В комнату, где находится больной ларингитом малыш, нужно обеспечить постоянный доступ свежего воздуха – держать форточку открытой или регулярно делать проветривания.
Если есть увлажнитель воздуха, он должен работать. Если такого прибора нет, можно развесить около кроватки малыша мокрые полотенца и периодически увлажнять их из пульверизатора.
Важно понимать, что лечить грудного ребенка возможно не всем препаратами. Большинство из тех медикаментов, которыми лечатся взрослые, малышу противопоказаны по возрасту. Поэтому покупать лекарства в аптеке нужно только по рецепту врача.
С первых часов заболевания грудничку необходимы противовирусные препараты, так как 9 из 10 случаев ларингита имеют вирусную природу. Маленькому больному подойдут Лаферон в назальных каплях, свечи Лаферобион и Виферон.
Чтобы снять воспаление слизистой гортани используют антигистаминные средства. Крохе с 1 месяца до 1 года назначают Супрастин. Необходимо четко придерживаться той дозировки, которая указана в инструкции или рецепте врача.
После того, как кашель у грудничка увлажнится, ему нужно будет принимать отхаркивающие препараты. Например, АЦЦ можно применять с 10 дня жизни.
Многие родители удивляются, почему при ларингите их грудному ребенку назначают лечение антибиотиками. Дело в том, что диагноз «ларингит» у данной возрастной категории встречается очень редко. Обычно в карточке маленького пациента пишут «ларинготрахеит» или «ларинготрахеобронхит», при котором одновременно нужно принимать и противовирусные, и антибактериальные препараты.
Хорошо, если есть возможность делать малышу ингаляции небулайзером с физраствором или щелочной минералкой.
Если, несмотря на лечение, малышу становится хуже, лучше лечь в стационар, где опытные врачи проконтролируют его состояние и откорректируют лечение. Нужно помнить, что если речь идет о ларингите, особенно, стенозирующем, на кону стоит не только здоровье малыша, но часто и его жизнь.
источник
Не секрет, что у новорождённых и грудничков очень уязвимая дыхательная система. Малейшее недомогание способно привести к сильнейшему воспалительному процессу глотки. Малыши первого года жизни тяжело справляются с подобными недугами. Особенно опасен ларингит — это объясняется тем, что во время болезни и без того небольшой просвет дыхательных путей сильно сужается. Чем чреват ларингит для самых маленьких, и как избежать грозных последствий заболевания?
Ларингит — это болезнь, в которой «нашли место» признаки фарингита и ринита, недуг поражает верхний отдел дыхательных путей ребёнка. Начинается всё, как вполне традиционная простуда: с лёгкого насморка и першения в горле. Дальше присоединяется кашель, и завершает картину болезненный спазм, способный закончиться трагично для детей первого года жизни.
Почему у годовалых детей заболевание протекает тяжелее? Дело в том, что горло у младенца находится немного выше, чем у мамы с папой. Оно узкое в диаметре. У крохи короткие голосовые связки, а мышцы вокруг них — очень чувствительные. Все эти моменты приводят к тому, что голосовая щель сужается, даже если раздражающие факторы не слишком сильные.
В первые месяцы жизни слизистые глотки у младенца наполнены лимфатическими клетками, которые сильно отекают при малейшей провокации. Если не лечить болезнь, у ребёнка затрудняется дыхание, могут появиться признаки удушья. То, на что взрослые не обратят внимания, для малыша способно стать серьёзной проблемой. Сложность ситуации в том, что симптомы развиваются мгновенно – часто это случается в ночное время.
В зависимости от причины возникновения, выделяют несколько разновидностей заболевания:
- Катаральный — этот вид ларингита поражает исключительно слизистую гортани.
- Флегмонозный — такой диагноз вероятен, если у крохи слабый иммунитет. Горло в этом случае поражено очень сильно, не обходится без гнойных процессов. Общая интоксикация и высокая температура довершают картину.
- Гипертрофический — глубокий воспалительный процесс, вызывающий серьёзный отёк.
- Отёчно-полипозный — это, пожалуй, самый опасный вариант для грудничка. Обязательный спутник — температура тела выше 38,5 градусов (не дольше пяти дней).
- Туберкулёзный — жар начинается со второго — четвёртого дня, сопровождая привычные для ларингита признаки.
Помимо перечисленных, существуют острая и хроническая формы заболевания. Без должного лечения ларингит способен становиться хроническим — симптомы размываются, заболевание протекает с периодическими рецидивами.
Кроме того, по степени тяжести ларингит бывает двух видов:
- Неосложнённый. В этом случае идёт воспаление преддверия гортани, другие области не присоединяются. Неосложнённый ларингит проявляется хрипотой голоса и приступами кашля. Ребёнок не испытывает проблем с дыханием.
- Осложнённый. В этом случае идёт более глубокое поражение тканей, усугубляется симптоматика, кашель становится свистящим, происходит отёк голосовых связок, а просвет горла сужается. Это состояние называется ложным крупом. Слизистые становятся рыхлыми. Ложный круп может привести к остановке дыхания.
Причин ларингита существует множество — от попавших в организм аллергенов до дифтерии. Основными считаются такие факторы, как:
- длительное вдыхание грязного, слишком сухого или холодного воздуха;
- сильное перенапряжение связок, например, после долгого крика, плача;
- аллергическая реакция;
- слабый иммунитет;
- проникновение в носоглотку вирусной инфекции;
- неправильное использование аэрозолей (недаром их запрещают применять для детей младше трёх лет);
- заражение дифтерией, стрептококком или стафилококком.
В своём развитии острый ларингит у малыша проходит 4 стадии, отличающиеся тяжестью симптомов.
| Степень | Симптомы |
| Первая | Симптомы слабые. Грудничок беспокойный. Дыхание становится частым и шумным, есть лёгкая одышка. Анализы крови — пока в норме. Состояние ребёнка, как правило, не меняется два дня. |
| Вторая | Болезнь набирает обороты:
|
Эти признаки сохраняются на протяжении пары дней. Проявления болезни усугубляются ночью. В остальное время симптомы могут проявляться приступообразно.
- Сохраняется учащённое дыхание;
- дыхание сбивается (дышит «через раз»), оно шумное, поверхностное;
- снижен обмен веществ;
- ребёнок в тяжёлом состоянии: то беспокойный, то сонливый и заторможенный;
- слышна сиплость голоса;
- во время вдоха резко втягивается живот;
- может наблюдаться низкое артериальное давление, приглушённое и частое сердцебиение.
- появляются судороги;
- понижается температура;
- вероятно развитие комы;
- замедляется сердечный ритм;
- газовый состав крови изменён до критических показателей.
Ложный круп (острый стеноз гортани, или стенозирующий ларинготрахеит) чаще всего развивается абсолютно внезапно. Ребёнок засыпает почти здоровым (с лёгкими признаками недомогания), а просыпается испуганным. Ему тяжело дышать. Наблюдаются следующие симптомы:
- резкий подъём температуры тела;
- сиплость или отсутствие голоса;
- беспокойное, тревожное поведение;
- «лающий» кашель без отхождения мокроты;
- боль в горле — ребёнок плачет, капризничает во время кашля, отказывается есть;
- бледность кожных покровов, треугольник вокруг рта с синеватым оттенком;
- учащённое, поверхностное дыхание;
- покраснение и отёк задней стенки горла.
Если вы заметили хотя бы пару признаков — вызывайте врача. Особенно в том случае, если треугольник вокруг рта принимает синюшный оттенок — это характерный признак того, что ребёнку нечем дышать!
Ложный круп потому так и назван, что кроме него есть круп истинный. Последний характеризуется отёкшим горлом, покрытым плотной плёнкой. Описанное — не что иное, как проявление дифтерии. Заболевания обладают схожей симптоматикой, однако во время острого ларингита плёнок на горле нет.
Существует 4 степени тяжести ложного крупа:
- Первая степень (компенсированная стадия):
- получение данных о прошлых заболеваниях малыша, жалобах;
- общее обследование ребёнка, осмотр ЛОРом;
- измерение частоты дыхания, артериальное давление, пульса, а также выслушивание лёгкие;
- общий анализ крови;
- анализ на газы в крови;
- фиброэндоскопию – эндоскоп вводят в горло, если есть подозрение на эпиглоттит или заглоточный абсцесс;
- фиброларингоскопию – фиброскоп аккуратно вводится в гортань через нос;
- прямую ларингоскопию – специальным зеркалом исследуют гортань и голосовые связки.
- прежде чем назначать препараты, нужно убедиться, что у ребёнка на самом деле ларингит (не дифтерия и т. д.);
- детские лекарства не так безобидны, как может показаться. Они способны вызвать аллергию, которая усугубит состояние малыша;
- самолечение во время отёка гортани чревато гибелью ребёнка закупорки слизью дыхательных путей.
глубокое, шумное дыхание, если ребёнок беспокоится или физически активен;
наличие инспираторной одышки;
кислород в крови соответствует норме;
организму удаётся поддерживать газовый состав крови на прежнем уровне.
частое, шумное, свистящее дыхание;
беспокойство малыша, проблемы со сном;
нарушения кислотно-щелочного баланса, симптоматика ацидоза (увеличения кислотности);
выраженное западение грудины;
гипоксемия (падение уровня кислорода в крови);
очень тяжёлым состоянием малыша;
падением температуры тела;
периодической остановкой дыхания;
К основным диагностическим мероприятиям относят:
Если врач подозревает дифтерию, проводят бактериологическое исследование – берут на анализ слизь из горла.
Кстати, не только заболевания сопровождаются отёком горла. Причиной может быть, например, инородное тело в дыхательных путях. Именно поэтому родителям строго запрещается ставить диагноз и самостоятельно пытаться лечить ребёнка.
Неожиданно развившийся ларингит, приводящий к нехватке кислорода, лечат исключительно в стационаре. Как правило, терапия длится от четырёх дней до нескольких недель – всё зависит от тяжести ситуации. В больнице ребёнку делают инъекции, снимающие отёчность, и ингаляции, помогающие вылечить ларингит. Если случай крайне тяжёлый, вероятно, понадобится процедура интубирования (введение особой трубки в гортань и трахею при их сужениях, грозящих удушьем) в реанимации.
Помните, что самолечение недопустимо по нескольким причинам:
До прибытия врача следует максимально замедлить течение заболевания и его переход в более тяжёлую стадию. Первая помощь при приступе острого ларингита
- Как только вы заметили симптомы недуга, самый лучший способ избежать развития болезни — начать делать ингаляции. Разумеется, если у ребёнка нет температуры.
- Второй момент — нужно перестать паниковать. Симптоматика усиливается в состоянии нервозности.
- Необходимо проветрить комнату, организовать приток прохладного и чистого воздуха. Это облегчит приступ кашля и насытит кровь и лёгкие кислородом.
- Посадите ребёнка под углом 45 градусов (полусидя) либо, если он ещё совсем маленький, возьмите на руки, приподнимая голову.
- Расстегните воротничок малыша, на грудь ничего не должно давить.
- Обеспечьте ребёнка тёплым питьем. Допускаются чай и компот из сухофруктов.
- Рекомендуется высокая (больше 50%) влажность в комнате, где находится ребёнок. Здесь можно либо использовать увлажнитель воздуха, либо повесить на батареи мокрые полотенца (если болезнь случилась зимой или осенью). Можно зайти в ванную и включить горячую воду (дышать паром в этом состоянии чрезвычайно полезно).
- Если поднимается температура, дайте ребёнку жаропонижающее (согласно возрасту).
- Если случилась остановка дыхания, постарайтесь вызвать у малыша приступ рвоты – надавить на корень языка пальцами или ложкой.
- При сильной отёчности горла рекомендуется дать антигистаминное средство (это частично снимет отёк и позволит дождаться приезда врача без эксцессов).
Терапия острого ларингита основана на применении глюкокортикостероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Они снижают проницаемость капилляров, уменьшают отёк гортани.
Не так давно круп лечили исключительно ингаляциями, а во время тяжёлого ларинготрахеального стеноза — дополнительно вводили системные ГКС (глюкокортикостероиды). Но подобные меры сопряжены с серьёзными последствиями, поэтому в педиатрии их использовать не рекомендуется. Теперь применяют ингаляционные ГКС. C помощью этой терапии купируется отёк слизистой и другие опасные симптомы.
В наши дни против острого стенозирующего ларинготрахеита в первую очередь применяют ингаляции Будесонида. Этот препарат обладает выраженным противовоспалительным действием, быстро выводится из организма и не требует многократного использования. Состояние маленького пациента стремительно улучшается: уже через четверть часа заметен противовоспалительный эффект. Для проведения ингаляций используют небулайзер – от ребёнка не требуется особых усилий, воздух с лекарством поступает свободно.
В особо тяжёлых случаях применяют системные глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Лечебный эффект становится заметен уже через пятнадцать — сорок пять минут. Если симптомы возобновляются, препараты вводят повторно. Терапию стероидами продолжают несколько дней, постепенно уменьшая дозировку.
Что касается противовирусных препаратов, их эффективность доказана в первые двое суток после начала заболевания. Антибактериальная терапия может оказаться бессмысленной. Антибиотики назначают, если подозревают микоплазменную этиологию болезни — бактериальное её происхождение.
Интубацию и трахеостомию осуществляют в качестве реанимационных мероприятий, если консервативная терапия неэффективна. А вот приём успокоительных не рекомендуется, потому что не даёт оценить тяжесть состояния малыша – значит, есть вероятность упустить время.
Как только стеноз гортани спадает, специалисты назначают средства для избавления от мокроты. Как правило, это сиропы или растворы для ингаляций – Амброксол, раствор для ингаляций Ацетилцистеин, сироп Бромгексин, Карбоцистеин.
Если заболевание не лечить (или заниматься самолечением), оно чревато грозными осложнениями:
- спазмами гортани;
- гнойной ангиной;
- бронхитами;
- воспалением лёгких;
- ларинготрахеобронхитом — тяжёлым воспалительным процессом в слизистых гортани, трахеи, бронхов;
- медиастенитом — гнойным воспалением соединительных тканей;
- эпиглотитом — воспалительным процессом в тканях надгортанника;
- флегмоной шеи — очень тяжёлой патологией, возникающей в результате попадания болезнетворных организмов из горла в мягкую ткань шеи;
- сепсисом (заражением крови).
И это не говоря уже о том, что запущенная болезнь легко переходит в хроническую форму, во время которой атрофируются ткани голосовых связок, разрастаются полипы с последующим переходом в раковые новообразования.
В моменты обострения сезонных инфекций постарайтесь не посещать особенно людные места, чтобы не привести инфекцию в дом не заразить ребёнка. Кроме того, есть ряд простых правил – их соблюдение значительно снижает риск развития ларингита:
- Не стоит давать крохе прохладное питье в особенно жаркие летние дни.
- Не купайте грудничка в прохладной воде, когда жарко.
- С самых первых недель начинайте закаливать ребёнка. Рекомендуется посещение занятий плаванием – существуют методики, подходящие даже месячным детям.
- Приучайте малыша к гигиене.
- В зимнее время не кутайте ребёнка и избегайте одежды из синтетики.
- Проветривайте комнату, в которой находится ребёнок.
- «Спонсором» ларингита считается сухой и спёртый воздух – пользуйтесь увлажнителем.
- Ежедневно делайте влажную уборку в детской.
- Если вы заподозрили ларингит (или любое другое заболевание) – обязательно покажите малыша педиатру.
- Если мама кормит грудью, стоит продолжать делать это минимум до года. Не спешите лишать ребёнка дополнительной возможности укрепить иммунитет.
Организм грудничка ещё очень хрупкий, чтобы самостоятельно противостоять многим заболеваниям. Чтобы избежать последствий, которые способен спровоцировать ларингит у ребёнка, уделите должное внимание профилактике. Если же ситуация вышла из-под контроля, поспешите вызвать врача и не занимайтесь самолечением. В случае с ларингитом это может быть очень опасно.
источник
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
У новорождённых и грудничков довольно часто воспаляется слизистая оболочка гортани. У детей до года заболевание это протекает очень тяжело. Связано это с тем, что просвет дыхательных путей у них очень маленький, а носоглотка ещё не справляется с защитными функциями. Лечить ларингит в домашних условиях очень сложно. Поэтому лучше всего ребёнку находиться во время болезни в стационаре. Это позволит избежать осложнений и перетекания ларингита в хроническую форму, а также оказать своевременную и квалифицированную помощь во время приступов ложного крупа. Очень важно знать симптомы заболевания, научиться отличать его от обычной простуды. Эта информация поможет даже спасти жизнь ребёнку. Ведь главная опасность ларингита — возможность удушья.
Ларингит — это сочетание симптомов фарингита и ринита. Поражаются верхние дыхательные пути. Сначала появляется насморк, першение в горле, лёгкое покашливание, затем возникает спазм гортани.
У новорождённых иммунитет к внешним инфекциям недостаточно сформирован. Ещё одной причиной ларингита являются аллергены, которые попадают в организм малыша из воздуха при дыхании. У младенцев, в отличие от более взрослых детей, зачастую возникают серьёзные осложнения течения заболевания. Самое опасное из них — так называемый ложный круп. Он проявляется, когда отекают голосовые связки (в результате чего сужается просвет гортани) или слизистая оболочка становится слишком рыхлой. Эти явления могут привести к остановке дыхания.
Если у ребёнка лающий кашель или свистящие хрипы, срочно вызывайте врача на дом. Это могут быть проявления ложного крупа.
Ларингит характеризуется спазмом и отёком гортани
Гортань у грудничка расположена на два позвонка выше, чем у взрослого человека. Диаметр её маленький. Голосовые связки коротки. Мышцы вокруг них гипервозбудимы. Это приводит к сужению голосовой щели при наличии малейшего провоцирующего фактора.
Слизистая оболочка гортани новорождённого наполнена лимфатической тканью — тучными клетками, которые имеют свойство очень сильно отекать. Из-за узкого просвета гортани и особенностей строения слизистой даже небольшое воспаление приводит к появлению у малыша отёка, затруднённого дыхания или даже удушья.
Там, где взрослый человек почувствует только небольшой дискомфорт, ребёнок до года столкнётся с серьёзной проблемой. И всё из-за недостаточно крепкого иммунитета и незрелости органов и систем у малыша.
Подобная симптоматика развивается внезапно, зачастую это происходит именно ночью или в предрассветные часы. В этом коварство болезни.
Ларингит у младенцев может быть вызван вирусными инфекциями. Это происходит потому, что носоглотка такого маленького ребёнка ещё не способна выдерживать атаку большого количества вирусов, в результате чего они проникают в гортань.
Ларингит по причинам возникновения подразделяется на несколько видов:
- атрофический;
- флегмонозный — развивается в том случае, если иммунитет ребёнка ослаблен. Гортань поражается глубоко, развиваются гнойные процессы. На фоне общей интоксикации повышается температура до 40°C;
- подскладочный;
Хронический гипертрофический ларингит - гипертрофический;
- отёчно-полипозный — самая опасная форма для малыша. Обязательно держится высокая температура (около 39°C). Но такое наблюдается не более 5 дней;
- туберкулёзный — температура повышается на 2–4 день. Иногда она не повышается или долго остаётся субфебрильной;
- катаральный — затрагивает только слизистую оболочку.
Хронический гипертрофический ларингитКроме того, существуют острые и хронические формы ларингита.
Если заболевания горла или дыхательных путей, имеющие воспалительный характер, не долечивать, то разовьётся хроническая форма ларингита.
Детский ларингит протекает по-разному. Выделяют:
Симптомы острого неосложнённого ларингита проявляются в течение 3 дней после ОРЗ или гриппа.
Существует несколько факторов, которые приводят к возникновению ларингита.
- Кроха вдыхал грязный, сухой или очень холодный воздух.
- Малыш сильно кричал, в результате чего перенапряг связки.
- На слизистую дыхательных путей попали аллергены: шерсть, краска, пыль.
- Ребёнок имеет слабый от рождения иммунитет к заболеваниям дыхательных путей.
- В носоглотку проникла вирусная инфекция.
- Спазм гортани может произойти, как реакция на посторонние препараты, например, аэрозоли.
Но чаще всего ларингит у грудничков развивается, как следствие заражения слизистых патогенной микрофлорой. Возбудителями ларингита являются дифтерийная или стрептококковая палочки, стафилококк, вирус парагриппа.
Заболевание протекает особенно тяжело при наличии благоприятной среды, его течение осложняют некоторые индивидуальные особенности организма ребёнка.
- У малыша аллергия на лекарственные препараты.
- Узкие дыхательные пути (передаются по наследству).
- Тучность, лишний вес.
- Родовые травмы.
- Частые простуды.
- Вакцинации.
Бывает так, что ребёнок заснул здоровым, а на рассвете просыпается из-за того, что ему трудно дышать. Это и есть главный симптом ларингита. Многие признаки заболевания напоминают обычную простуду. Только один из них — отёк гортани — требует срочной медпомощи.
При стенозе (отёке) гортани или ложном крупе лучше незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.
Кроме того, к симптомам ларингита относят:
- глухой, сиплый голос, хрипы;
- лающий кашель;
- боль в горле при глотании;
- сухость и першение в горле;
- специфические симптомы ларингита: афонию, дисфонию;
- частое или затруднённое дыхание;
- недомогание, головная боль, слабость;
- насморк;
- покраснение и отёк задней стенки глотки;
- нервозность малыша.
2–3 симптома ларингита уже служат поводом вызвать неотложку. Время на первую помощь ограничено. Не следует дожидаться, пока кожа вокруг рта малыша станет багрово-синей — это явный признак удушья. Врач нужен незамедлительно!
Острый стенозирующий ларингит у детей по степени тяжести подразделяется на несколько степеней.
- Острое состояние проявляется у малыша в период физической активности или беспокойства;
- дыхание становится шумным и частым;
- на вдохе появляется одышка;
- кровь остаётся без изменений;
- углекислый газ в норме.
- Дыхание по-прежнему шумное;
- одышка появляется в спокойном состоянии;
- недостаток кислорода компенсируется учащением вдохов;
- мягкие ткани напряжены в области груди, они втягиваются внутрь;
- ребёнок становится беспокойным;
- кожные покровы бледные, вокруг рта кожа синеет;
- сердцебиение учащается.
Если стеноз некомпенсированный появляются симптомы:
- дыхание становится частым, неритмичным;
- дыхательная мускулатура работает в усиленном режиме;
- обмен веществ замедляется;
- кровообращение ухудшается.
- периоды беспокойства сменяются заторможенностью;
- голос крохи теряет свою громкость;
- грубый кашель сменяется поверхностным;
- постоянная одышка;
- шумное дыхание сменяется поверхностным;
- в крови накапливается углекислый газ;
- давление падает;
- приглушаются тоны сердца.
- Появление судорог;
- развитие комы;
- понижение температуры тела;
- учащённое дыхание;
- замедление сердечного ритма, исчезновение дыхания;
- газовый состав крови критически изменён;
- в дополнение к ложному крупу возникает токсикоз.
Появление любых симптомов ларингита говорит о том, что следует срочно вызвать врача. При этом ребёнок может казаться вам здоровым.
Для детей от 0 до 5 лет самый коварный вид заболевания — ложный круп. Он опасен для них из-за физиологических особенностей строения гортани, имеющей воронкообразную форму. К тому же слизистая гортани и связок у малышей рыхлая, склонная к отёкам. Из-за отёков голосовая щель сужается и перекрывает доступ воздуха.
Опасные симптомы чаще всего проявляются в ночное время, когда усиливается отёк:
- приступ начинается внезапно;
- появляется сильная осиплость голоса;
- кашель лающий и приступообразный;
- в верхней части груди появляются хрипы;
- носогубный треугольник синеет;
- появляется одышка;
- ребёнок беспокоится, находится в нервном перевозбуждении;
- иногда сильно поднимается температура;
- дыхание поверхностное;
- ключичные мышцы находятся в напряжении.
Ночной приступ у ребёнка может произойти один раз. Иногда это несколько рецидивов в течение ряда ночей или 1-2 раза за ночь.
Ложный круп очень опасен. Гортань малыша настолько узкая, что даже 1 мм отёка закрывает просвет вдвое. Если медлить с вызовом медиков, можно не успеть с оказанием первой помощи.
Это касается ложного крупа. Истинный бывает только при дифтерии. Тогда на гортани обнаруживаются дифтерийные налёты в виде плотных плёнок. Исследование на бактерии выявляет дифтерийную палочку. При этом гортань не отекает. Но постепенно нарастающий стеноз приводит к абсолютной потере голоса. Это можно заметить при плаче малыша.
При истинном крупе на слизистой гортани явно видны дифтерийные плёнки
Диагностика заключается в:
- общем осмотре больного;
- создании клинической картины;
- выслушивании лёгких.
Подтверждает диагноз анализ крови общий и на газовый состав.
Некоторые заболевания также сопровождаются стенозом гортани. К примеру, аллергический отёк гортани, бронхиальная астма, абсцесс, опухоль гортани, инородное тело в дыхательных путях.
Но предварительный диагноз врач должен поставить уже в течение нескольких минут и сразу же начать соответствующую терапию, ведь медлить с оказанием первой помощи при ларингите никак нельзя.
Медикаментозная терапия призвана устранить симптомы заболевания, облегчить состояние больного и не допустить формирования осложнений. Для устранения боли в горле ребенку приписывают местные антисептические средства в виде леденцов, драже (Доктор Мом, Стрепсилс, Фарингосепт и пр.). Эти препараты оказывают антисептическое, а также локальное обезболивающее действие. Кроме того, можно использовать антисептические средства в виде спреев (Мирамистин, Гексорал) и орошать ими горло ребенку.
В начале заболевания ребенка беспокоит сухой надсадный кашель. Для борьбы с сухим кашлем педиатр может приписать пациенту противокашлевые лекарства (Синекод, Стоптуссин). Когда кашель становится влажным (обычно это происходит на 5-6-й дни болезни) назначают отхаркивающие лекарственные средства. Детям приписывают эти лекарства преимущественно в жидкой форме — сиропе. Это и Лазолван, и Амбробене, и снова-таки Доктор Мом. Сиропы способствуют разжижению мокроты и ее лучшему отхаркиванию.
С целью уменьшения отека слизистой оболочки гортани иногда назначают антигистаминные препараты, такие как Лоратадин, Фенистил. А для снижения высокой температуры (имеется в виду более 38 градусов) малышу можно дать жаропонижающее средство — Парацетамол или Ибупрофен. При бактериальном ларингите ребенку назначают прием антибиотиков из группы пенициллинов, цефалоспоринов. Но учитывая тот факт, что в большинстве случаев ларингит вызывается вирусами, антибактериальные средства при этой болезни назначают крайне редко.
Для устранения крупа в условиях стационара ребенку могут назначить кортикостероидные (Преднизолон, Дексаметазон), а также спазмолитические препараты (Эуфилин, Дротаверин). Эти средства быстро устраняют отек гортани и восстанавливают проходимость верхних дыхательных путей.
Также в схему лечения можно добавить ингаляции с небулайзером. Для приготовления раствора можно использовать минеральную воду (Боржоми, Ессентуки), отвары эвкалипта, ромашки или шалфея. При этом длительность ингаляций не должна быть более пяти минут. А проводить такую процедуру нужно дважды в день: утром и вечером.
Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
Ларингит — воспаление поверхности гортани. Начинается ларингит как всем известное ОРВИ, инфекция спускается все ниже в область голосовых связок и трахеи. Сопровождается болезнь лающим кашлем, затрудненными вдохом и выдохом, хрипами. Зачастую в процессе участвуют трахея или бронхи. Характерные симптомы — нарушение процесса дыхания по причине отекшей гортани или трахеи.
Ларингит у детей — не редкость. Заболеванием страдают дети от 1 до 3 лет. Ларингит у грудничка встречается редко. Лечение обычно проводят в стационаре.
Ларингит — воспаление поверхности гортани, сопровождается болезнь лающим кашлем, затрудненными вдохом и выдохом, хрипами.
Основная причина ларингита у детей — вирусные инфекции. Как считает известный доктор Комаровский, 99,9% всех случаев источник ларингита — вирусный возбудитель.
Ларингиту сопутствует грипп, парагрипп, аденовирус и респираторно-синцитиальный вирус. Одна вторая всех известных случаев приходится именно на парагриппозный вирус.
Лечение обычно проводят дома, но в случае тяжелого течения болезни (стеноза гортани) заболевание требует терапии в условиях больницы. Особенно это касается детей раннего возраста.
Опасным состоянием для ребенка является ларингит тяжелой формы болезни — стенозирующий. И часто тому причиной является физиология. Ведь детская гортань имеет небольшой диаметр. Кроме этого мышцы вокруг голосовых связок гипервозбудимы, что ведет к закрытию голосовой щели. В слизистой оболочке находится обилие лимфатической ткани и множество тучных клеток, которые способствуют отечности.
Большую важность имеют следующие факторы:
- наличие у ребенка аллергии на лекарства;
- наследственная узость дыхательных путей;
- тучность и конституция ребенка;
- родовые травмы;
- способ рождения;
- вакцинация;
- частые простуды.
Мышцы вокруг голосовых связок гипервозбудимы, что ведет к закрытию голосовой щели. В слизистой оболочке находится обилие лимфатической ткани, которая способствуют отечности.
Ларингит у детей развивается в период межсезонья. Смена температуры и колебания влажности способствует развитию респираторных инфекций.
Вирусы активизируются в период тепла — с наступлением весны и в начале осени. Зимой дети болеют намного реже. Ларингит может быть острый и хронический.
Ложный круп проявляется неожиданно, чаще всего по ночам. Днем малыш может и не привлекать особого внимания родителей. К вечеру он становится вялым, но родители связывают такое состояние с болезнью и не придают этому значения.
Вирусы поселяются на поверхности гортани, провоцируя ее воспаление. Начинается ларингит. Развиваются следующие симптомы: слизь скапливается на поверхности, возникает отечность. Это способствует рефлекторному спазмированию области голосовой щели и способствует появлению стеноза — сужения просвета. В результате — ребенку становится не легко дышать.
Во сне ребенок ворочается — ему все труднее дышать. При этом симптомы усугубляются — усиливается кашель, становится сухим лающим или каркающим. Количество вдохов может достигать 50 раз в минуту, при норме 25-30. Организм пытается так восполнить нехватку кислорода.
Симптомы усугубляются — усиливается кашель, становится сухим лающим или каркающим. Количество вдохов может достигать 50 раз в минуту.
Кроме кашля ларингит может сопровождаться и высокой температурой. Постепенно кашель грубеет.
Если ребенку не оказать неотложную медицинскую помощь, есть вероятность, что ларингит начнет прогрессировать, случится удушье и малыш потеряет сознание.
Острый ларингит развивается стремительно, на протяжении двух-трех часов. Ларингит у детей в остром периоде, в зависимости от тяжести, бывает 4-х уровней.
Симптомы легкой степени слабо выражены. Острый ларингит в данном случае проявляются в период беспокойства и физической активности ребенка. Учащается дыхание, становясь шумным, возникает одышка на вдохе. За счет одышки признаков избытка углекислого газа в крови нет, организм справляется в поддержке нормального кровяного состава. Стенозирующий ларингит у детей 1-й степени длится 1-2 суток.
Симптомы ларингита усиливаются. Дыхание — шумное. Одышка может быть и в спокойном состоянии, на вдохе становясь постоянной. За счет учащения работы дыхательных мышц компенсируется недостаток кислорода. В области груди можно наблюдать втягивание мягкой ткани (усиливается при ее напряжении).
Малыши при этом могут вести себя беспокойно, они плохо спят. Кожа становится бледной, область вокруг рта становится синеватой. Учащается сердцебиение. Такой стеноз у детей продолжается до 3-5 дней, проявляется он приступами или присутствует постоянно. Лечение 2-й степени проводится в стационаре.
Кашель громче обычного, грубеет, а затем становится поверхностным. Одышка при вдохе и выдохе. Дыхание шумное, неритмичное и частое сменяется на тихое и поверхностное.
Некомпенсированный стеноз 3-й степени у детей имеет следующие симптомы:
- учащается дыхание;
- усиливается работа дыхательной мускулатуры;
- расстраивается дыхание;
- снижается обмен веществ;
- ухудшается кровообращение.
Состояние ребенка — тяжелое. Ребенок то ведет себя беспокойно, то становится сонливым и заторможенным. Голос его становится осипшим и тихим. Вначале кашель громче обычного, грубеет, а затем становится поверхностным. Одышка присутствует не только при вдохе, но и при выдохе. Дыхание шумное, неритмичное и частое сменяется на тихое и поверхностное. Происходит резкое втягивание живота.
Ярко выражены симптомы накопления углекислого газа. Педиатр при прослушивании может слышать грубые проводные шумы, после чего дыхание постепенно ослабляется. У ребенка может упасть артериальное давление, тон сердца приглушается и учащается. Лечение в данном случае проводится в стационаре.
Очень опасен острый ларингит последней степени. Состояние ребенка на этой стадии очень тяжелое. Характерны следующие симптомы:
- могут появиться судороги;
- снижение температуры;
- может развиться кома;
- учащенное дыхание, а также его отсутствие;
- замедление сердечного ритма;
- измененный газовый состав крови до критических показателей.
Ложный круп может дополниться токсикозом и осложнениями. В любом случае, следует вызывать педиатра, даже если ребенок не кажется тяжело больным.
Если ребенку не противопоказаны ингаляции, их можно делать в домашних условиях.
Сначала всем успокоиться, включая и ребенка. При возбуждении симптомы и приступ могут усилиться. Как только появились первые признаки ложного крупа необходимо побольше свежего воздуха — прохладного и чистого. Проветривать следует почаще.
Как советует доктор Комаровский, свежий воздух накормит легкие и кровь необходимым кислородом, уменьшит приступ кашля. Ребенку рекомендуется придать положение полусидя, положив под голову подушку или свернутое одеяло. Одежду лучше расстегнуть в области шеи и груди, снять все давящее и тугое с тела. Детей следует часто и понемногу поить теплой водой, чаем или компотом из сухофруктов.
Ларингит, как любая ОРВИ, не любит высокую влажность воздуха. Ее значение должно иметь значение 40-70%. Необходим увлажнитель воздуха. В период отопления батареи можно завешивать мокрыми полотенцами. Температура воздуха в доме должна соответствовать 18-22 градуса.
Детям старше 2 лет на область икроножных мышц накладывают горчичники. А если нет температуры, то и поставить ноги в горячую воду. Это направит кровь к ногам и не дать возможности усилиться отеку в области горла. Если у ребенка поднялась температура, следует дать ему жаропонижающее средство. В случае остановки дыхания рекомендуется у ребенка вызвать рвоту. Для этого пальцем или ложкой надавливают на язык.
Если малыш совсем маленький или у него имеется аллергия на что-либо, ему следует дать антигистаминное средство. Это улучшит общее состояние ребенка и немного уберет отечность.
Все это следует делать до осмотра скорой помощи или непосредственно врача. Приступы ларингита имеют свойство повторяться, поэтому не стоит расслабляться, так как следующий приступ может оказаться сильнее первого.
Лечение ларингита проводится в зависимости от того, как тяжело протекает заболевание. В стационар кладут детей до 2-х лет, если ларингит возник впервые и осложнился тяжелым приступом. Острый ларингит у грудничка лечится только в больнице. Там снимут отек гортани, сделают необходимые ингаляции. Возможно назначат курс лечения антибиотиками.
Ларингит можно вылечить дома, если приступы болезни уже были и родители адекватно проводят лечение. Если ребенку не противопоказаны ингаляции, их можно делать в домашних условиях. Но иногда этого недостаточно. В больнице возможно придется еще и интубировать трахею. Это касается серьезного отека и когда только врач может помочь. Без адекватной помощи ребенок от тяжелого ларингита может погибнуть.
Медикаментозное лечение у детей проводят строго по рекомендациям врача. Обычно назначают прием следующих препаратов:
- антигистаминов (при аллергической природе ларингита);
- лечение антибиотиками (при наличии бактерий);
- средства для купирования кашля (в случае мокроты препарат отменяют);
- при влажном кашле назначают отхаркивающие средства и муколитики.
В стационаре ребенку могут назначить и гормональное лечение. Антибиотики подбирают соответственно возрастной группе.
В случае тяжелого течения ларингита, сильного приступа и явной опасности для жизни, ребенку проводят реанимационные мероприятия, оказывают неотложную помощь (интубация трахеи, искусственная вентиляция легких). Ребенку ставят трахиосистему, состоящую из трубки и вставленную в разрез на шее для восстановления дыхания. После излечения трубку удаляют, и дыхание происходит в обычном порядке.
Особо опасен острый ларингит у детей до года. Очень часто болезнь прогрессирует и приводит к стенозу гортани. Поэтому очень важно быстро обратиться к врачу и избежать плохих последствия, особенно у маленьких детей.
Ларингит- воспалительные процессы в области гортани. Слизистая оболочка имеет свою собственную микрофлору, которая защищает организм от внешних факторов. Такое заболевания часто встречается и у самых маленьких детей.
Некоторые обстоятельства провоцируют возникновения ларингита, так, причиной болезни у грудничка может быть:
- Крик (если малыш очень сильно напрягает голосовые связки).
- Простуда (переохлаждения организма приводит к понижению иммунитета, поэтому может возникнуть ларингит).
- Плохой воздух (постоянное вдыхания пыли или паров газа пагубно влияет на организм, в том числе и на слизистую гортани).
- Недостаток витаминов в организме.
- Попадание грибков или вирусной инфекции.
- Сопутствующие заболевания.
Ларингит — заболевание очень коварное, особенно если оно появляется у новорождённых. Грудные дети не могут понять, что с ними происходит и тем более объяснить все родителям, но при этом чувствуют себя дискомфортно.
Если проводить неправильное лечение заболевания, существует большая вероятность появления ложного крупа, который опасен сжимающими симптомами в области гортани. Приступ может настать в любое время суток, поэтому, если врачи рекомендуют госпитализацию, следует послушаться к их совету.
Чтобы не допустить осложнения ларингита, необходимо вовремя распознать симптоматическую картину заболевания:
- Ребёнок регулярно кашляет.
- Голос становится хриплым, а в некоторых случаях даже грубым.
- Малыш испытывает постоянный дискомфорт, поскольку в области гортани возникают болевые ощущения.
- На слизистой гортани могут образовываться узелки.
Кроме того, обратите внимание на общее состояние ребёнка, если грудничок плохо себя чувствует, он плохо спит, ест, большую часть времени плачет. Но даже если самочувствие ребёнка на первый взгляд нормальное, самый обычный насморк может быть одним из первых симптомов болезни.
Препараты для лечения ларингита должен назначать только лечащий врач, не занимайтесь самолечением, даже если вы раньше сталкивались с подобной ситуацией. От родителей требуется максимальное внимания для малыша, очень важно создать максимально комфортные условия для новорождённого:
- Обеспечьте малыша тёплым питьём в большом количестве.
- Если начались приступы кашля, поставьте кроху в вертикальном положении и освободите грудную клетку от ненужной одежды.
- Не давайте ребёнку долго кричать, чтоб малыш лишний раз не напрягал связки. Попробуйте отвлечь внимание крохи при помощи игрушек.
- Если есть возможность, увлажняйте воздух при помощи специального прибора, но, если нет финансовой возможности, воспользуйтесь альтернативными методами. Например, во время отопительного сезона, развесьте смоченные полотенца на батареи, расставьте ёмкости с водой или время от времени опрыскивайте комнату.
- Регулярно делайте влажную уборку и проветривайте комнату.
- Чтоб процесс выздоровления ребёнка ускорился, проведите ароматерапию, используя масло эвкалипта, хвои, пихты или можжевельника.
Последнее время в медицине практикуют применение специальных ингаляторов, которые позволяю снять симптомы болезни за очень короткое время. В случаи, если в малыша повышается температура тела, врач выписывает жаропонижающие средства. При ларингите запущенной формы, лечащий врач может назначить антигистаминные или гормональные средства.
Если причиной заболевания стала инфекция, то назначаются антибиотики, ну а если ларингит имеет вирусных характер, для лечения используют противовирусные медикаменты.
Некоторые родители пренебрегают помощью квалифицированных специалистов, отдавая предпочтение народным рецептам. Такие действия чреваты осложнениями, особенно, если это касается грудных детей.
В никоем случаи не применяйте компрессы и другие народные средства без консультации у врача хотя бы потому, что на некоторые натуральные компоненты у ребёнка может быть сильная аллергия.
В большинстве случаев, ларингит является следствием простуды или других вирусных заболеваний. Для того, чтоб повысить иммунитет ребёнка, рекомендуется ежедневно осуществлять прогулки на свежем воздухе. Одевать малыша необходимо в зависимости от погоды, некоторые родители, переживая за своё чадо, укутывают его с ног до головы, забывая о том, что перегревание организма также вредит здоровью, как и переохлаждение.
Если кто-то из членов семьи заболел, не допускайте контакта больного с младенцем. В пик гриппа не гуляйте с ребёнком в местах, где много людей, также избегайте поездок в автобусах и других транспортных средствах массового пользования.
Чтоб малыш был всегда здоровым, необходимо правильно питаться. Чем больше становится ребёнок, тем больше ему необходимо получать больше витаминов и полезных веществ. Также, не последнюю роль играет режим дня, хороший сон питается залогом здоровья ребёнка.
Если грудной ребёнок заболел ларингитом, главное не отчаивайтесь. Следуйте рекомендациям врача и тогда вы сможете быстро справится с этой неприятной болезнью. Главное, чтоб лечение было проведено до конца, поскольку недолеченная болезнь может спровоцировать рецидив. Помните, что здоровье малыша полностью зависит от родителей, поэтому старайтесь сделать жизнь новорождённого малыша максимально комфортной, и через несколько лет он скажет вам огромное спасибо.
источник