Был бронхит перешел в ларингит

С наступлением холодов у многих людей возникают различные заболевания дыхательной системы, которые обычно являются осложнениями острых респираторных вирусных инфекций. Чаще всего встречаются такие патологии, как ларингит и бронхит. В первом случае речь идет о воспалении в гортани, а во втором патологический процесс проходит в ткани бронхов.

В чем же разница между данными болезнями?

Ларингит обычно имеет временный характер и после адекватного лечения проходит в короткие сроки. Чаще всего к развитию данной патологии приводят следующие факторы:

вирусные инфекции,
чрезмерное напряжение голосовых связок,
бактериальные инфекции.

Вирусы, провоцирующие ОРВИ, также могут вызвать острый бронхит. Однако основная опасность воспаления бронхов заключается в том, что может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

Иногда бронхит становится следствием вдыхания пыли, токсичных газов, табачного дыма. При гастроэзофагальном рефлюксе соляная кислота может из желудка попасть в пищевод и гортань, что тоже впоследствии спровоцирует появление бронхита.

Как правило, ларингит длится не дольше двух недель и отличается такими симптомами, как:

потеря голоса,
першение в горле,
болевые ощущения и сухость в горле.

Однако основным признаком, который характеризует ларингит, является кашель. При этом заболевании он носит сухой характер, сопровождается охриплостью горла. Для детей ларингит может быть достаточно опасен – обычно это связано с тем, что при отсутствии своевременного лечения может появиться сужение гортани, которое сопровождается нарушением дыхания.

Бронхит вызывает грудной и громкий кашель, при котором обильно выделяется мокрота. В легких прослушиваются влажные хрипы. При этом обострения зачастую появляются по ночам.

В первые дни кашель имеет сухой и достаточно грубый характер, тогда как по мере прогрессирования заболевания он увлажняется.

В отличие от ларингита, бронхит сопровождается выраженными аускультативными феноменами, для которых характерно жесткое дыхание, свистящие и влажные крупнопузырчатые хрипы.

В зависимости от характера мокроты судят о причинах развития болезни и ее стадии. К примеру, мокрота зеленого или желтого цвета говорит о том, что в бронхах присутствует бактериальная инфекция. При этом светлая и прозрачная мокрота говорит о вирусном поражении или аллергии. Белая мокрота творожистой консистенции подтвердит наличие грибковой инфекции.

Помимо кашля, для бронхита характерны следующие проявления:

болезненные ощущения и спазм в горле,
нарушение дыхания,
появление хрипов,
незначительное повышение температуры.

У детей вирусные инфекции нередко вызывают обструктивный бронхит. Это заболевание сопровождается мучительным кашлем, нарушением дыхания, свистящими хрипами. Если данная патология повторяется достаточно часто, очень важно исключить развитие бронхиальной астмы, которая у детей нередко проявляется в виде приступов такого кашля.

Чтобы лечение заболеваний было эффективным, следует установить причины их развития. Так, ларингит обычно имеет вирусное происхождение, а потому требует назначения противовирусных препаратов. Чтобы устранить отек и спазм гортани, могут быть использованы спазмолитики. При ларингите у детей обязательно следует назначать антигистаминные средства – тавегил, супрастин и т.д.

Также показано применение местных препаратов для обработки гортани. При этом наибольшей эффективностью обладают специальные спреи, которые следует впрыскивать на вдохе.

При повышении температуры следует назначать жаропонижающие препараты – парацетамол и ибупрофен.

Если же ларингит имеет бактериальное происхождение, лечение заключается в использовании антибиотиков и пробиотиков.

Чтобы ускорить восстановление после болезни, нужно соблюдать голосовой режим. Это означает, что разговаривать необходимо как можно меньше.
Очень важно, чтобы воздух в помещении, где находится больной, был достаточно влажным и прохладным – это позволит предотвратить спазм и отек гортани.
У детей существует большая опасность развития крупа – в этом состоянии существенно сужается просвет гортани. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение ларингита у детей нельзя проводить с помощью горячих ингаляций, отхаркивающих препаратов, горячих компрессов или средств для смазывания горла.

Лечение бронхита у детей и взрослых тоже начинают с определения причины заболевания. Необходимо соблюдать постельный режим и употреблять много жидкости – благодаря этому удастся уменьшить признаки интоксикации.

Если бронхит имеет бактериальное происхождение, лечение осуществляется с помощью антибактериальных препаратов. Назначение конкретного средства осуществляют после точного определения возбудителя болезни.

Повышение уровня иммуноглобулина Е говорит об истинной аллергии. Продолжительный кашель может свидетельствовать о том, что обструкция имеет аллергическое происхождение. В этом случае важно вовремя выявить и начать лечение бронхиальной астмы.

Особенное внимание следует уделить лечению кашля. Для этого могут использоваться медикаментозные или народные средства. Среди препаратов для терапии бронхита стоит выделить муколитики – эти средства разжижают мокроту и улучшают ее отделение. Народные средства подразумевают применение горячего молока, меда, сока черной редьки.

Бронхит и ларингит относятся к достаточно сложным заболеваниям органов дыхания, которые могут привести к серьезным последствиям. Чтобы этого не произошло, при возникновении первых же признаков этих заболеваний, которые обычно включают кашель и повышение температуры, необходимо обратиться к врачу.

Об особенностях развития бронхита и способах его лечения рассказывается в передаче «О самом главном».

источник

Ларингит – это одно из распространенных заболеваний, которое встречается у детей и взрослых. Иногда оно может проявлять себя как симптом или осложнение некоторых тяжелых диагнозов человека. В независимости от причины возникновения оно требует комплексного лечения и наблюдения доктора во избежание осложнений.

Вообще, осложнения у взрослых людей, возникающие при ларингите, можно поделить на две группы: острые и отсроченные. К первой относится пневмония, абсцесс, приступы удушья, медиастинит, ларингоспазм.

Вторая же группа осложнений включает в себя развитие таких заболеваний: коклюш, бронхит, паралич голосовых складок, астма.

Если отказаться от своевременного лечения, то осложнений при ларингите точно не удастся избежать.

К их числу относятся такие состояния человека:

отек гортани;
потеря голоса;
флегмонозный ларингит;
образование рубцов;
ларингоспазм;
рак гортани;
ложный круп.

Все из этих осложнений опасны для человека, так как могут привести к нарушению дыхания и летальному исходу. Если же не оказать своевременной медицинской помощи, то в течение 30–60 минут человек может умереть. Круп, в свою очередь, тоже провоцирует появление осложнений. К ним относятся следующие состояния:

асфиксия;
тахикардия;
гипоксия;
сердечно сосудистая недостаточность.

Как правило, при таких осложнениях показано незамедлительное хирургическое вмешательство. Процедуры, к которым может прибегнуть доктор, бывают разными. Если говорить о появлении ложного трупа, то он возникает не только у взрослого человека, но и у ребенка. К факторам его развития можно отнести строение горла. Возникнуть это состояние может совершенно неожиданно для больного и чаще всего изменения проявляются в ночное время суток.

Как правило, ларингит имеет две формы течения у взрослых и детей: острую и хроническую. Первый тип заболевания может быть страшен такими осложнениями:

переход в хроническую форму;
появление гноя;
удушье;
сепсис;
абсцесс легкого;
медиастинит
флегмон шеи.

Для того чтобы осложнения не настигли вас, к лечению необходимо приступать сразу же после выявления симптомов. Также к числу последствий острого ларингита у взрослых можно отнести появление подобных болезней: бронхит, пневмония, ангина. Как правило, в таком случае необходимо госпитализировать больного.

Ниже будут перечислены формы ларингита и другие заболевания, которые могут быть осложнением острого вида диагноза:

Подвязочный ларингит, связанный с появлением отечности в подскладковой части.
Эпиглотит, при котором воспаляется гортань. Как правило, такое осложнение свойственно для детей-дошкольников.
Диффузный ларингит может быть связан с воспалением гортани и ближних органов.

У взрослых чаще всего встречается такое осложнение, как переход в хроническую форму. Но как правило, на этом этапе развитие болезни не прекращается, оно может перерасти в другие формы. Самыми опасными считаются атрофический или предраковый вид заболевания. У детей же часто проявляется такой признак ларингита – удушье.

Любой взрослый человек должен понимать, что при отказе от лечения болезнь может перейти в скрытую форму. То есть признаки развития ларингита перестанут проявляться, а сам он будет прогрессировать и заражать инфекцией другие органы.

Факт! Изредка болезнь может перерасти в бронхопневмонию или ларинготрахеобронхит. Это одни из сложных форм, которые протекают очень тяжело и причиняют больному массу дискомфорта. Вызвать такие осложнения может сниженный иммунитет.

Если же вовремя прибегнуть к врачеванию ларингита, то можно будет быстро вылечиться примерно за 5–7 дней, не допустив осложнений. У детей длительность выздоровления может быть немного дольше.

Сам по себе хронический ларингит можно уже назвать осложнением, так как это тяжелая форма заболевания. Изменения могут коснуться работы многих органов человека. К их числу относятся следующие:

развитие рака гортани;
нарушение подвижности горла;
опухолеобразные образования;
утрата профессиональной деятельности у людей, в работе которых очень важен голос;
разрастание полипов;
стеноз гортани;
доброкачественные опухоли.

Однако хронический ларингит выступает не только из-за недолеченного заболевания острой формы. К его причинам можно отнести курение (пассивное и активное), употребление спиртными напитками, сопутствующие заболевания дыхательных путей (гайморит, синусит, аденоид).

Наверняка многие женщины интересуются таким вопросом: чем опасен ларингит при беременности? Ведь будущие мамы, даже немного заболев, начинают переживать за своего пока не рожденного ребенка, а из-за снижения иммунитета развития вирусной инфекции исключать не стоит.

Как правило, ларингит при беременности – это осложнение от простудного заболевания, это может быть, бронхит, ОРВИ, ОРЗ. Также к причинам его развития относится выдыхание холодного воздуха ртом. А больше всего для женщин в положение опасно то, что негативно влияющие на плод микроорганизмы могут проникнуть в плаценту, оказав отрицательное воздействие на его развитие.

То, какие последствия ларингита ожидают беременную подгадать невозможно. Каждый случай должен рассматриваться индивидуально. Если же речь идет о третьем триместре беременности, то заболевание может спровоцировать преждевременные роды, порой такое положение женщины влечет за собой гибель плода. Когда мамочка становится переносчиком вирусной инфекции в первом триместре, то не исключено появление патологий и задержки в развитии.

Как правило, ларингит – это осложнение от вирусных заболеваний, таких как коклюш, бронхит, корь, скарлатина. А любое из них опасно для будущей мамочки и ее ребенка. А поэтому при появлении первых симптомов простуды необходимо обратиться к доктору, а при повышении температуры тела врача вызвать на дом.

Однако если ларингит возникает у кормящей матери, то прекращать лактацию не стоит. Нужно внимательно относиться к препаратам для лечения, так как они могут попадать в организм ребенка при кормлении.

Кроме того, стоит помнить, что опасность при беременности кроется в ограниченном списке разрешенных лекарств. А значит, назначать лечение должен только доктор. Народную медицину необходимо тоже применять после консультации с терапевтом и гинекологом.

Бронхит, трахеит и ларингит – это заболевания, которые протекают у взрослых людей со схожей симптоматикой. Но все-таки имеются различия между этими диагнозами, оттого и лечение будет разным. Но последнее время стал распространенным такой вопрос: может ли бронхит перейти в ларингит при осложненной форме течения болезни. Как говорилось выше, то да, это возможно.

Все дело в том, что бактерии и инфекции, которые вызывают бронхит у взрослых, могут развить и более серьезные недуги – ларингит при несвоевременном или неправильном лечении. Стоит отметить, что эта «цепь» болезней может быть длительной. Например, ларингит перейдет в бронхит, а он в пневмонию. Именно поэтому очень важна своевременная диагностика и лечение появившегося осложнения.

Стоит отметить, что, вообще, ларингит редко появляется как самостоятельное заболевание, чаще всего это именно осложнение от какой-то инфекции, проникшей в организм. Все же неоднократно были выявлены факторы, когда последствием ларингита у взрослых выступал бронхит – это состояние человека принято считать одним из сложных.

Некоторые из видов ларингита являются заразными, а поэтому при его обнаружении у домочадцев нужно начать соблюдать меры профилактики и беречь себя. Ниже будут рассмотрены основные формы, встречающиеся у взрослых и детей, которые могут передаваться другим людям:

вирусный ларингит;
бактериальный ларингит.

Эти две формы передаются воздушно-капельным путем, как и любое заболевание верхних дыхательных путей. Однако ларингит может быть вызван и другими причинами, например, аллергической реакцией или перенесенным стрессом – такие виды не сильно опасны для человека – так как вызваны предрасполагающими факторами.

Ларингит у взрослых – это одно из опасных заболеваний, которое имеет немало осложнений. Своевременное лечение – главная мера для защиты от негативных последствий. И как бы это печально ни звучало, но ларингит может быть смертельно опасным, особенно для новорожденных детей.

источник

В этой статье мы завершаем разговор на тему «Если малыш заболел».

Говоря о кашле, мы не можем не коснуться двух достаточно опасных форм острого респираторного заболевания: острый ларингит и острый обструктивный бронхит. Эти формы респираторной инфекции чаще всего встречаются у детей раннего возраста (до 3-5 лет), вызываются различными группами респираторных вирусов (грипп, парагрипп, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.)

При ларингите воспалительный процесс охватывает гортань и подсвязочное пространство, а при обструктивном бронхите поражаются бронхи мелкого и мельчайшего калибра. В результате воспалительного процесса возникает отек слизистой оболочки и усиливается продукция вязкой слизи (густого секрета). Все эти процессы создают препятствия при прохождении воздушной струи: при ларингите — на вдохе, а при обструктивном бронхите — преимущественно на выдохе. Оба этих заболевания легче возникают у детей, склонных к аллергии, у детей с лимфатической аномалией конституции, с увеличенным тимусом — вилочковой железой, у детей, перенесших гипоксию во время беременности и родов.

Для ларингита с проявлением стеноза гортани (крупа) характерен грубый, приступообразный кашель (его называют «лающим»), осиплость голоса. Постепенно может проявиться одышка (вначале- на физическую нагрузку, в качестве которой может быть сосание у грудного ребенка, плач, возбуждение, любая двигательная активность; а впоследствии одышка может возникать и в покое). Важный отличительный признак ларингита со стенозом гортани: ребенку трудно сделать вдох (инспираторная одышка). При этом может западать яремная ямка, надключичные области, межреберные промежутки (западение или втяжение на вдохе).

Для обструктивнго бронхита характерен кашель сухой, приступообразный, иногда шумное «свистящее» дыхание, одышка с затрудненным выдохом. Если внимательно осмотреть грудную клетку ребенка, то можно заметить западение межреберных мышц, эпигастральной области, передней брюшной стенки преимущественно на выдохе (экспираторная одышка).

Осложнения в виде ларингита со стенозом гортани или обструктивного бронхита обычно появляются не в дебюте заболевания, а через несколько дней после его начала, когда температура нормализуется или почти нормализуется, но возможно и стремительное начало буквально за несколько часов.

Правила оказания помощи ребенку с ларингитом и обструктивным бронхитом следующие:

Успокоить ребенка, дать жаропонижающее средство по возрасту (см. предыдущую беседу), обеспечить частое дробное питье теплого чая, физраствора, морса, минеральной воды без газа в теплом виде и т. д.
Ингаляции с теплым физиологическим раствором желательно через небулайзер (буквально через каждые 2 часа)
При ларингите и особенно при начинающемся стенозе гортани (появление одышки при малейшей физической нагрузке) необходимо проводить ингаляции с пульмикортом на физрастворе. Алгоритм действия таков: первая ингаляция — пульмикорт 500-1000 мкг на 2 мл физраствора; через 30 минут-час вторая ингаляция в той же дозировке. Если у вашего ребенка был ларингит со стенозом хотя бы раз в жизни, в домашней аптечке обязательно должен быть пульмикорт, и необходимо начать ингаляции не дожидаясь прихода врача.
Важно обеспечить свободное носовое дыхание (туалет носа и закапать сосудосуживающие капли по возрасту).
При подозрении на обструктивный бронхит проводят ингаляции с беродуалом (от 6-8 до 10-15 капель по возрасту на 2 мл физраствора) через небулайзер. Кратность ингаляций следующая: первый час -три ингаляции с интервалом 20 минут, а затем ингаляции проводят каждые 4-6 часов, включая ночное время. Для разжижения слизи и улучшения ее эвакуации проводят ингаляции с лазолваном на физрастворе.
Очень важно после каждой ингаляции, чтобы ребенок принимал так называемое постуральное положение (голова ниже таза) и откашливал мокроту. С этой целью можно проводить перкуссионный массаж грудной клетки, вибромассаж, маленьким детям надавливать на корень языка (не до рвоты), отсасывать слизь. Ребенка постарше нужно доброжелательно принуждать кашлять, делая это вместе с ним и помогая ему откашливать мокроту.

При подозрении на ларингит или обструктивный бронхит необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью как можно быстрее.

Очень часто при лечении ребенка с признаками ОРЗ возникает вопрос: давать или не давать антибиотики, а если давать, то как скоро от начала заболевания?

В наших предыдущих беседах мы уже выяснили, что большинство острых респираторных заболеваний вызывается вирусами, и поэтому антибиотики в первые 2-3 дня заболевания, пока не присоединится бактериальная инфекция, противопоказаны. Но есть состояния, когда антибиотики необходимы с первого дня и даже с первых часов заболевания.

Антибиотики показаны при:

ангине (налеты на миндалинах, при этом необходимо взять мазок с миндалин на дифтерию);
остром отите у детей до 2-х лет, и очень часто у более старших детей;
остром синусите, аденоидите (желто-зеленые густые выделения из носа или стекание желтых, зеленых слизистых выделений по задней стенке глотки);
остром лимфадените;
подозрении на пневмонию (обязательно подтверждать рентгеновским снимком);
при бронхите с желтой мокротой после 3-х дней лечения могут быть назначены антибиотики.

Вопрос о целесообразности назначения антибиотиков должен решать врач после тщательного осмотра больного, а иногда и после трактовки общего анализа крови и данных рентгеновского исследования. Необходимо помнить, что назначение антибиотиков должно быть всегда обоснованным и взвешенным, иначе антибиотики принесут гораздо больше вреда, чем пользы.

Мицкевич Светлана Эдуардовна, врач-педиатр, к.м.н.

источник

Острый ларингит у детей называют еще ложным крупом. Представляет собой воспаление гортани. Частота заболевания увеличивается в зимний и весенний периоды.

В большинстве случаев возбудителями острого ларингита являются респираторные вирусы.

Развиться острый ларингит может и как осложнение некоторых инфекционных болезней: детской кори, скарлатины. Возникновению заболевания способствуют плохое питание, гиповитаминоз у детей, слабость организма вследствие переутомления, переохлаждения и т. д.

Острый ларингит у детей чаще протекает нетяжело. Однако осложнение ларингита — затруднение дыхания вследствие отека слизистой оболочки гортани — порой представляет реальную угрозу для жизни. Ребенок сначала ощущает некоторое недомогание, потом повышается температура тела, становится хриплым или сиплым голос, в тяжелых случаях голос пропадает совсем (афония), появляется характерный сухой лающий кашель; ребенок ощущает жжение в горле. При более тяжелом протекании болезни появляется затруднение дыхания из-за отечности гортани; ребенок беспокоен или испуган.

Ребенку назначаются постельный режим и голосовой покой; обеспечивается хороший уход: ребенок, заболевший ларингитом, должен быть постоянно под присмотром мамы — особенно ночью; мама следит за тем, чтобы ребенок дышал исключительно носом (при носовом дыхании воздух до того, как попадет в гортань, очистится увлажнится и согреется). Необходимо обильное щелочное питье. Имеет значение отвлекающая терапия. Симптоматическая терапия заключается в даче жаропонижющих средств. При затрудненном дыхании и угрозе удушья необходимо вызвать «скорую помощь».

Бронхитом принято называть острое воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов. В результате жизнедеятельности возбудителя инфекции возникает отек слизистой оболочки бронхов, который сужает диаметр их просвета и приводит к нарушению бронхиальной проходимости. Воспалительный процесс приводит к нарушению функции бронхиальных желез, часто способствует выработке избыточного количества густого, вязкого секрета, который ребенку бывает очень сложно откашлять.

Основными симптомами бронхита являются кашель и появление мокроты.

Прежде всего, это вирусная инфекция. Причиной возникновения бронхитов могут быть и разнообразные бактерии. В последние годы все чаще стали встречаться аллергические бронхиты, причиной которых является аллергическое воспаление слизистой бронхов в ответ на воздействие различных антигенов — пыли, пыльцы растений и пр.

У ребенка может быть нарушено самочувствие, отмечаются некоторое недомогание, слабость, повышение температуры. Часто в начале заболевания имеются насморк, покраснение горла, осиплость голоса. Дети могут отмечать саднение за грудиной или болезненность в груди и между лопатками. Практически с первых дней болезни появляется кашель, вначале сухой, навязчивый, частый, раздражающего характера. Для бронхитов не характерна очень высокая температура и выраженная интоксикация. При бронхите не возникает одышка, мало страдает самочувствие.

При остром бронхите поврежденная структура слизистой бронхов постепенно восстанавливается, кашель уменьшается, исчезает мокрота, и ребенок в течение двух недель поправляется. Однако у детей с осложненным течением заболевания, у ослабленных детей, у детей, имеющих пороки развития дыхательных путей, тяжелые сопутствующие заболевания, бронхиты нередко протекают длительно, тяжело, плохо поддаются лечению.

Лечение бронхитов. Лечить даже очень нетяжелые бронхиты должен лечащий врач ребенка. Прежде всего необходимо обеспечить ребенку лечебно-охранительный режим. Необходимо исключить охлаждающий фактор, обеспечить голосовой покой, всячески способствовать тому, чтобы больной находился в чистом, хорошо проветренном помещении, в доброжелательной и спокойной обстановке. После нормализации температуры и исчезновения проявлений интоксикации ребенок может находиться в обычном для него двигательном режиме.

Особое внимание следует уделить питьевому режиму, так как обильное питье способствует разжижению густой мокроты и более легкому ее отхождению, кроме того, при недостаточном введении жидкости принимаемые ребенком отхаркивающие средства могут оказаться малоэффективными.

Нужны советы, потому что я в легкой панике.

17.04, в четверг, пришли с прогулки с жутким кашлем. Поднялась температура. Нос был заложен, но соплей не было. 18.04, в пятницу, пришел педиатр. Диагноз: лиринготрахеит. Лающий кашель. Голоса нет. Горло красное, болит. Налетов нет. Хрипов в легких нет. Назначения: жаропонижающее, ингаляции паровые, увлажнение воздуха, эреспал+муколтин, антигистаминное. Антибиотик на случай осложнений: цефиксим (супракс 5 мл 1 раз в день 9 дней).

Условия в квартире. Печальные. Переехали 2 недели назад (временное съемное жилье). Сухость страшная. 30% не больше. Увлажнитель стоит прямо у кроватки. Жара в доме как в аду: на улице +20, а у нас все еще топят и крантиков на батареях нет, одеяла не спасают. Окна все настеж. Ребенок в одних памперсах. Пьет много, хоть и с боем. Нос промываем. Не ест. Вообще.

Начали лечить как ОРВИ. Увлажнить, проветрить, напоить, не кормить. 20.04, к четвертому дню болезни, ребнок был поактивнее, ночи спокойней. Честно говоря, эта болячка изначально пошла не как обычно. Сын был вялый, только лежал. Температура держалась стабильно 38-38,3, никаких скачков. Выше 39 легко сбивалась ибупрофеном. Голос вернулся на третий день. Стеноза гортани удалось избежать. Пришли и сопли. Их не просто много, их просто не успеваем высмаркивать. Кашель продуктивный, однако мокроты так много, что отхаркивается со рвотой (по утрам). Боюсь, что за ночь пересыхает в горле, часто поить не получается. При этом, не смотря на все улучшения и изменения, ребенок лежит пластом. То бледный, то бардовый. Жалуется то на боли в груди (из-за кашля), то в животе (после рвоты), то в голове (когда температура поднимается).

21.04 (пятые сутки) ночью виток температуры: 40,5. Вызываем скорую. Жаропонижающие не помогают. Скорая колит анальгин с димедролом. Врач диагностирует осложнение: бронхит. Хрипы в бронхах, ухудшение после улучшения. Советует начинать цефиксим. В госпитализации пока смысла не видит.

Взвесив все за и против антибиотика без анализа крови, пришли в мужем к решению начинать. Результаты ОАК сможем получить только к пятнице. Оставлять очень вероятный бактериальный бронхит с высокой температурой нелеченым неделю мы не решились.

Но остались вопросы:

1. Как скоро ждать улучшения от антибиотиков? Как они себя проявят?

2. Как быстро нормализуется температура? Ребенок все эти дни на ибупрофене по 10-15 мл в сутки.

3. Врач скорой настоятельно советует муколитик. Понимаю, что при обычном ОРВИ он не нужен. А как на счет бактериальных осложнений, тем более учитывая не идеальные условия? Пьет сын много.

4. Как и когда начинать гулять при антибиотикотерапии?

5. Есть ли смысл в анализе крови, если к пятнице уже полкурса антибиотика будет пропита?

В этой статье мы завершаем разговор на тему «Если малыш заболел».

Правила оказания помощи ребенку с ларингитом и обструктивным бронхитом следующие:

Успокоить ребенка, дать жаропонижающее средство по возрасту (см. предыдущую беседу), обеспечить частое дробное питье теплого чая, физраствора, морса, минеральной воды без газа в теплом виде и т. д.
Ингаляции с теплым физиологическим раствором желательно через небулайзер (буквально через каждые 2 часа)
При ларингите и особенно при начинающемся стенозе гортани (появление одышки при малейшей физической нагрузке) необходимо проводить ингаляции с пульмикортом на физрастворе. Алгоритм действия таков: первая ингаляция — пульмикорт 500-1000 мкг на 2 мл физраствора; через 30 минут-час вторая ингаляция в той же дозировке. Если у вашего ребенка был ларингит со стенозом хотя бы раз в жизни, в домашней аптечке обязательно должен быть пульмикорт, и необходимо начать ингаляции не дожидаясь прихода врача.
Важно обеспечить свободное носовое дыхание (туалет носа и закапать сосудосуживающие капли по возрасту).
При подозрении на обструктивный бронхит проводят ингаляции с беродуалом (от 6-8 до 10-15 капель по возрасту на 2 мл физраствора) через небулайзер. Кратность ингаляций следующая: первый час -три ингаляции с интервалом 20 минут, а затем ингаляции проводят каждые 4-6 часов, включая ночное время. Для разжижения слизи и улучшения ее эвакуации проводят ингаляции с лазолваном на физрастворе.
Очень важно после каждой ингаляции, чтобы ребенок принимал так называемое постуральное положение (голова ниже таза) и откашливал мокроту. С этой целью можно проводить перкуссионный массаж грудной клетки, вибромассаж, маленьким детям надавливать на корень языка (не до рвоты), отсасывать слизь. Ребенка постарше нужно доброжелательно принуждать кашлять, делая это вместе с ним и помогая ему откашливать мокроту.

Антибиотики показаны при:

ангине (налеты на миндалинах, при этом необходимо взять мазок с миндалин на дифтерию);
остром отите у детей до 2-х лет, и очень часто у более старших детей;
остром синусите, аденоидите (желто-зеленые густые выделения из носа или стекание желтых, зеленых слизистых выделений по задней стенке глотки);
остром лимфадените;
подозрении на пневмонию (обязательно подтверждать рентгеновским снимком);
при бронхите с желтой мокротой после 3-х дней лечения могут быть назначены антибиотики.

Мицкевич Светлана Эдуардовна, врач-педиатр, к.м.н.

Ларингитом считается воспаление горла, протекающего в острой, или хронической форме. Заболевание часто возникает в сопровождении с другими простудными заболеваниями – гриппом, ОРВИ.

Острой формой ларингита является патология на начальном этапе, в течение первых 7 – 12 дней. Если его не лечить, то оно переходит в хроническую форму. Симптомы становятся не столь заметными, или вовсе отсутствуют, но ларингит – инфекционное заболевание, потому требует обязательного лечения. Лечение острого ларингита зависят от следующих симптомов:

высокая температура, озноб, слабость;
боль в горле при глотании;
охриплость, вплоть до афонии, потери голоса;
сухой, продолжительный кашель, без выделения мокроты, сменяющийся через несколько дней влажным кашлем;
вялость, быстрая утомляемость;
потеря аппетита;
болезненное и затрудненное дыхание при сужении пространства в области гортани.

Слизистая оболочка горла не воспаляется сама по себе. Воспаление начинает проявляться в комплексе с гриппом, ОРВИ, коклюшем, или аллергией. Формы ложного ларингита, или истинного крупа считаются более опасными. Визуально слизистая оболочка и ее отдельные прилегающие участки выглядят опухшими, покрасневшими.

Ложным крупом обычно болеют маленькие дети. Симптомы проявляются в отечности слизистой гола, свист, хрипы при дыхании, вдохе. Гортань быстро отекает, поэтому нужно немедленно во избежание осложнений обратиться к врачу. Крупозное воспаление горла сужает и пленкой обволакивает просветы дыхательных путей. Больному становится сложно дышать, появляется боль при дыхании. Пациента, у которого есть симптомы острого ларингита, срочно госпитализируют и проводят лечение в клинике.

Подобный воспалительный процесс в детском возрасте способен протекать сложно и неоднозначно. Отечность слизистой приводит к затрудненному дыханию, появляются хрипы, что доставляет ребенку раздражение, неудобства. Гортань заложена, кислорода поступает мало, все это может привести к коме. Отеки и спазмы связок возникают в результате:

попадания вирусов, их накопление в голосовых связках, поражение верхних дыхательных путей;
аллергии на запах домашних животных, лако – красочных материалов, домашней пыли, клещей, пищевых добавок;
врожденной склонности к гипопластическому диатезу. При диатезе у ребенка бледная кожа, округленное лицо, рыхлость подкожно-жировой клетчатки. К такому состоянию приводит мама ребенка, не соблюдавшая диету во время беременности, или перенесшая тяжелый гистоз;
применения ингаляторных средств. Попадание струи спрея на гортань спазмирует голосовые связки;
психических травмах, потрясениях. Не сформированная нервная система ребенка может рефлекторно спазмировать голосовые связки.

В детском возрасте острый ларингит проявляется в виде приступов. Обычно приступы острого ларингита начинают проявлять симптомы рано утром, в 4 – 5 часов, что считается критическим временем для данного процесса. У ребенка проявляются такие симптомы, как нервное раздражение от того, что ему становится тяжело дышать. При дыхании симптомы появляются в виде хрипов, резко поднимается температура тела. Нередко область вокруг рта становится цинозной, синюшной. Во избежание асфиксии ребенку требуется срочная госпитализация и лечение.

Как уже было сказано, ларингит не является одиночным воспалением с однозначными симптомами. Развивается ларингит на фоне других простудных процессов: гриппа, бронхита, пневмонии, аллергии, вирусных инфекций, а также механических, или химических повреждениях гортани, от чего и зависят симптомы. Если заболевание не лечить, то оно становится хроническим, что означает периодичные повторы заболевания в межсезонье, при воздействии аллергенных, или химических раздражителей.

Простуда – попадание инфекции, поэтому важно тщательно мыть руки перед едой, не контактировать с ОРВИ – больными в общественных местах, больше дышать свежим воздухом, закаляться, принимать контрастный душ. В зимнее время не переохлаждаться, не дышать ртом в сильные морозы. Дома чаще производить влажную уборку, стараться не дышать горячим воздухом. При работе с химическими препаратами пользоваться масками, ингаляторами для очищения слизистой от ненужных вредных веществ. При снижении иммунитета организм оказывается незащищенным перед инфекциями любого рода.

Если есть острый ларингит, симптомы которого более выражены, можно применить лечение травами, попить настои радиолы, аралии, отвары целебных трав, теплое молоко, чай с лимоном. Важно помнить, что курение, даже пассивное приводит к поражению дыхательных путей, инфекционным заболеваниям. Часто раздражителем слизистой становится обычная пыль. Необходимо остерегаться попадания мелких частиц внутрь гортани, дышать чистым воздухом.

Лечение при остром ларингите должно быть комплексным с обязательным выполнением всех рекомендаций врача. Назначают противовоспалительные и противомикробные препараты местного воздействия, в виде аэрозолей, леденцов и растворов для полоскания. Они хорошо снимают отёчность, успокаивают напряжённые голосовые связки и устраняют болезненные ощущения. Для лечения этой группой средств рекомендуют:

Если на фоне ларингита развился кашель, лечение должно также состоять из отхаркивающих и разжижающих мокроту медикаментов, так как сухой кашель дополнительно раздражает слизистую гортани и препятствует выздоровлению. Назначают сиропы и таблетки:

Так как ларингит сопровождается отёчностью, должны быть включены в лечение средства антигистаминной группы, особенно в случае аллергической природы заболевания.

Когда температура повышается выше 38 градусов, необходим приём жаропонижающих средств:

Вместе с медикаментозным лечением, важно соблюдать постельный режим, голосовой покой, ежедневно проветривать помещение, где находится больной, не создавая при этом сквозняков, приветствуется обильное тёплое питьё, но не горячее. Положительный эффект оказывают согревающие компрессы, ножные ванны и ингаляции, но только если температура тела не превышает 37,5 градуса.

источник

Бронхит — это состояние, при котором возникает воспаление верхних дыхательных путей, которое включает как трахею (дыхательную трубу), так и бронхиальные трубки. Это воспалительное заболевание часто связано с инфекцией.

Симптомы бронхита включают боль в груди, ощущение узкой грудной клетки и кашель

которые могут или не могут образовывать мокроту. Воздушные трассы становятся очень перегруженными, что может привести к свистящему человеку. Лицо может оставаться симптоматическим примерно от 5 дней до 21 дня.

Проводится физический осмотр и рентгенография грудной клетки. Рентген можно использовать для исключения других возможных условий. Риновирус, коронавирус, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), парагрипп и грипп являются обычной причиной бронхита. Наиболее распространенными штаммами гриппа являются тип A и тип B. Курение также может вызывать большое количество бронхиального раздражения, и такие состояния, как кистозный фиброз или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), могут вызывать хронический тип бронхита.

Курение сигарет увеличивает шансы на хронический бронхит. Люди с ХОБЛ или кистозный фиброз также подвергаются повышенному риску. Наличие инфекции в трахее или бронхах является фактором риска развития острого бронхита. Лечение включает в себя прием нестероидных противовоспалительных средств. Бета2-антагонистические препараты можно назначать, чтобы помочь облегчить симптомы хрипов и ощущение стеснения в сундуке.

Ларингит — это расстройство, при котором воспаление гортани вызывает изменение голоса. Состояние может быть острым, длится менее 3 недель или хроническое, длится более 3 недель. Если он вызван вирусом, он обычно становится хуже в течение нескольких дней.

Наиболее очевидным симптомом является изменение звука голоса и трудности в разговоре. Может возникнуть боль в горле, охриплость и щекотание в горле. Трудность глотания и лихорадка могут возникать при плохой инфекции.

Диагноз основан на физическом осмотре и ларингоскопии. Ларингит может быть результатом чрезмерного кашля у людей с пневмонией, бронхитом или гриппом. Это может случиться и у людей, которые часто используют свой голос, как в случае с большинством профессиональных исполнителей. Вдыхание раздражающих веществ, таких как сигаретный дым, может привести к серьезным аллергиям. Такие состояния, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и булимия, могут в достаточной степени сжечь область горла, чтобы впоследствии вызвать ларингит.

К факторам риска относятся профессиональная певица, курение сигарет, воздействие на раздражающие химические вещества или аллергены и наличие респираторной инфекции, такой как пневмония, грипп или бронхит. Лечение часто направлено на симптомы, поэтому средства для подавления кашля, вдыхания пара и отдыха голоса могут помочь. Лечение может зависеть от причины, поэтому человеку с ГЭРБ можно назначить лекарство для контроля кислотного рефлюкса.

Бронхит — это воспаление верхних дыхательных путей. Ларингит является условием воспаления гортани.

У бронхита есть симптомы, которые включают хрипы, кашель и затрудненное дыхание, а также стеснение в груди. Основным симптомом ларингита является изменение того, как звучит голос, а также хрипота, щекотание в горле и болезненность. В более тяжелых случаях может присутствовать лихорадка и затруднение при глотании.

Физический осмотр — это диагностика бронхита. Рентген грудной клетки действительно помогает исключить любые другие причины, кроме бронхита. Физический осмотр и ларингоскопия — это диагностика ларингита.

Несколько вирусов, таких как грипп, парагриппа, RSV и коронавирус, могут вызывать острую форму бронхита. Более хроническая форма болезни вызвана курением или болезнями, такими как кистозный фиброз или ХОБЛ. Ларингит вызван чрезмерным употреблением голоса или чрезмерным кашлем во время болезни. Некоторые раздражители, такие как курение сигарет и другие аллергены, также могут вызывать ларингит.

Риск получения бронхита увеличивается, если у вас есть респираторная болезнь, вызванная вирусом, таким как вирус гриппа, или с кистозным фиброзом или ХОБЛ. Курение также увеличивает риск возникновения бронхита. Певцы подвергаются риску ларингита, потому что они злоупотребляют своими голосами. Люди, которые курят или болеют кашлем, также подвержены риску развития ларингита.

Лечение боли, противовоспалительные средства и бета2-антагонисты, такие как албутерол, используются для лечения бронхита. Лечение ларингита включает в себя отдых голоса, вдыхание пара и лечение основной причины проблемы.

источник

Для человека, который далёк от медицины, различить ларингит и трахеит – а также отличить от них фарингит – непростая задача, поскольку по симптомам все три заболевания сходны. Боли в горле, кашель, трудности с глотанием – чтобы определиться, нужно знать специфические симптомы. Конечно, лучше всего для этого сразу обратиться к врачу, но для удовлетворения собственного любопытства можно и разобраться самостоятельно.

Ларингит и трахеит, вкупе с фарингитом – воспалительные процессы, происходящие в верхних дыхательных путях. Различается только дислокация:

при ларингите воспаляется слизистая оболочка гортани;
при трахеите воспаляется слизистая оболочка трахеи;
при фарингите воспаляется слизистая оболочка глотки вместе с нёбным язычком.

Причиной воспаления всегда становится проникновение в организм болезнетворных бактерий или вирусов. Оседая на слизистой, они начинают активно размножаться, в процессе вырабатывая вредные токсины. Когда их накапливается слишком много, в дело вступают иммунные клетки, начинают разрушать бактерии или вирусы – либо погибают в борьбе с ними. Погибшие частично разлагаются, также отравляя организм. Попутно происходит повышение температуры – нормальная иммунная реакция, поскольку при высокой температуре болезнетворные микроорганизмы гибнут.

Слизистая раздражена, болезненна, температура повышена, активно вырабатывается слизь, появляются симптомы лёгкой токсической интоксикации – человек понимает, что заболел.

Но при этом здоровый организм с высоким иммунитетом легко справляется с бактериями сам, без затяжной борьбы, человек ничего не замечает. Чтобы воспаление развилось и стало заметным, нужно, чтобы на организм воздействовали факторы, располагающие к этому:

Дыхание холодным воздухом. Отрицательно влияет на местный иммунитет слизистых и делает их более восприимчивыми к воздействию болезнетворных организмов.
Дыхание загрязнённым воздухом. Неважно, что тому причиной – плохая экология, работа на вредном производстве, активное курение или пассивное проживание рядом с курильщиком – результат для слизистых всё равно отрицательный. На них оседают мусор и пыль, их отравляют канцерогены, содержащиеся в смоге и дыме, в результате чего они становятся чувствительнее к любому воздействию и постоянно раздражены.
Аллергия. Сильная аллергия может приводить к тому, что попавший на слизистую аллерген вызовет воспалительную реакцию – хотя и фарингит, и трахеит, и ларингит аллергической природы встречаются достаточно редко.
Травмы. Повреждение слизистой – ожог из-за горячей еды или питья, попадание внутрь острого предмета – повышает её чувствительность и делает воспаление более вероятным.
Упадок общего иммунитета. Может быть вызван многими факторами: хроническими болезнями, гормональными сбоями, злоупотреблением вредными привычками, отсутствием свежего воздуха и физической активности, неправильным питанием, наследственными недугами.

При этом есть и специфические факторы, которые могут вызвать конкретную болезнь:

ларингит развивается при перегрузке голосовых связок – они становятся раздражёнными и повышается их чувствительность к любому воздействию;
фарингит развивается при рините, синусите, отите, воспалительных болезнях зубов – бактерии, их вызывающие, просто перекидываются на горло;
трахеит развивается при заболеваниях ЖКТ или сердечно-сосудистых заболеваниях – трахея расположена очень глубоко и чувствительна к внутренним патологиям.

И фарингит, и трахеит, и ларингит – заболевания зимнего времени года по большей части. Потому лучше ещё осенью начинать профилактику, заботиться о своём иммунитете и носить тёплый шарф.

Симптомы ларингита, трахеита и фарингита достаточно схожи между собой, чтобы человек без медицинского образования затруднился их разделить. При всех трёх заболеваниях:

Повышенная температура. Нормальная реакция организма на воспаление – может повышаться незначительно, на десятые доли градуса, может подниматься намного.
Кашель. Любые заболевания дыхательных путей сопровождаются кашлем. При ларингите, фарингите и трахеите это кашель сухой, приступами, долгий. Иногда сопровождается отделением мокроты, но трудным – она липнет и с трудом выходит.
Общая слабость, головная боль. Также нормальные симптомы воспаления. Могут дополняться болью в мышцах или суставах.
Боль. Возникает в области, поражённой воспалением. При ларингите болит глотка, при фарингите горло, при трахеите появляются глухие боли за грудиной.

Кроме того, есть немногочисленные специфические симптомы:

При фарингите заметно краснеет задняя стенка горла, становится трудно глотать. Кроме того, увеличиваются лимфатические узлы под челюстью и за ушами. Воспаление также может перекинуться на миндалины.
При ларингите изменяется голос – становится более сиплым, иногда пропадает полностью. Также больной страдает от ощущения чего-то постороннего в горле и от постоянного першения – отсюда и характерный сухой кашель.
При трахеите кашель чаще всего появляется утром и вечером, при отходе ко сну. Дыхание затрудняется, становится поверхностным и сиплым.

Специфическую симптоматику следует отслеживать, чтобы было, о чём сказать врачу, к которому стоит попасть ещё на ранних стадиях развития болезней, чтобы избежать осложнений.

Основные различия ларингита, фарингита и трахеита в том, что осложнения, которые они вызывают, совершенно разные и по-разному же опасны для организма.

Всегда вызывает отёк связок – причём может сделать его настолько сильным, что ткани перекроют доступ воздуху. Особенно опасно это для малышей, у которых верхние дыхательные пути не совсем сформировались и остаются очень узкими – совсем небольшого увеличения достаточно, чтобы кислород перестал поступать.
Может перейти в хроническую форму и время от времени, после незначительного воздействия, обостряться. На фоне этого процесса на слизистой горла могут возникать кисты, фибромы и полипы, у которых, как и любых новообразований, всегда есть шанс перейти в рак.
Неправильное лечение ларингита может привести к заражению крови или некрозу тканей горла – то есть, к абсцессу.

Может привести к образованию гнойного абсцесса, который сопровождается некрозом тканей и болями. Причём есть два основных места, где он может расположиться – вокруг миндалин либо в пространстве за глоткой. Удалять его придётся хирургически.
Если заболевание вызвано стрептококком, со временем оно может вызвать ревматизм – если токсические продукты жизнедеятельности бактерий пойдут дальше в организм и смогут воздействовать на сердце. Ревматизм сопровождается болями, одышкой, нарушениями сердечного ритма. В худшем варианте развития может приводить к инфаркту и становится причиной инвалидности.
Может перейти в хроническую форму и время от времени обостряться.

Может перейти в хроническую форму и тоже обостряться зимой.
Воспаление может перекинуться на лёгкие, что приводит к развитию пневмонии, бронхита, эмфиземы и даже бронхиальной астмы, которая будет потом отравлять жизнь годами.

Чтобы не допустить этого, лечение ларингита, трахеита и фарингита нужно проводить своевременно, под чутким присмотром врача.

Лечение ларингита, трахеита и фарингита состоит из трёх основных направлений:

Этиотропное направление. Предназначено, чтобы уничтожить причину болезни. Если она вызвана бактериями, нужны антибактериальные препараты. Если вирусы – противовирусные. При осложнениях и несвоевременном лечении — антибиотики. Без этой части лечение не будет эффективным, при этом проводить её лучше всего в первые трое суток, когда болезнь только развивается. Назначать препарата этиотропного направления должен исключительно врач. Слишком много побочных эффектов у препаратов, в нём использующихся. Особенно это касается детей и пожилых пациентов, а также беременных и кормящих женщин.
Патогенетическое направление. Предназначено, чтобы уничтожить основу болезни, то есть, воспаление. Как правило, это противовоспалительные препараты, леденцы и таблетки для рассасывания. Они снимают отёк и облегчают дыхание.
Симптоматическое направление. Предназначено, чтобы уничтожить симптомы болезни. При ларингите, трахеите и фарингите в него входят препараты, разжижающие мокроту и упрощающие её отхаркивание. Больному становится легче дышать, и болезнь проходит скорее. Сюда же относятся и полоскания – они призваны увлажнить горло, оказать смягчающие и антисептическое воздействие на раздражённую слизистую.

Помимо основных направлений, существует также стимуляция иммунитета, без которой лечение фарингита, ларингита и трахеита зачастую бесполезно из-за слишком большой вероятности рецидива. В неё входят:

препараты для стимуляции, которые помогают организму лучше защищаться;
витамины и витаминные комплексы, которые содержат все необходимые для нормального функционирования организма полезные вещества;
нормализация питания – исключение из него фастфуда, снижение количества жирного, сладкого, слишком солёного, слишком кислого, повышение количества в нём овощей и фруктов;
нормализация режима – восьмичасовой сон по расписанию, отсутствие стрессов;
нормализация физической активности – ежедневные прогулки в ближайшем парке.

Стоит также отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя, больше времени проводить на свежем воздухе и хорошо проветривать комнаты в квартире даже зимой.

Можно также добавить в общей схеме лечения пару народных средств:

Травяные сборы. Можно заваривать и пить как чай ромашку (смягчает и препятствует воспалению), мяту (смягчает, успокаивает и нормализует сон), грудной сбор (смягчает и облегчает отхаркивание мокроты).
Полоскания. Можно использовать травяные настои, а можно полоскать горло Мирамистином, физиологическим раствором, смесью соды и йода.
Прогревания. Класть на горло компресс или мешочек с тёплым песком.

Все процедуры нужно проводить, только посоветовавшись с врачом, осторожно и взвешенно. Народные средства полезны, только когда используются к месту.

Лечить фарингит, ларингит и трахеит несложно – но только если своевременно обратиться к врачу и аккуратно выполнять все его предписания.

Ларинготрахеит — это воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Воспаление сначала поражает гортань и постепенно переходит на трахею. В этот момент проявляются характерные симптомы недуга – изменяется голос, боль в области гортани, регионарный лимфаденит и прочее.

В статье более подробно рассмотрим, что это такое, какие первые признаки и симптомы у взрослых, а также как лечить заболевания и быстро восстановить организма.

Ларинготрахеит – это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции. Гортань выполняет роль воздухопроводящего и голосообразующего органа, поэтому при ларинготрахеите поражаются голосовые связки и меняется голос.

Течение заболевания проходит на фоне нарушения функций голоса, сильного кашля с отхождением гнойной мокроты, неприятными ощущениями и болями в гортани и за грудиной, увеличением шейных лимфатических узлов.

Ларинготрахеит у взрослых заметно отличается от такового у детей, причем, чем младше ребенок, тем опаснее для него эта болезнь, так как дыхательные пути маленького человека закончат свое формирование только к годам шести-семи, а до этого возраста они очень уязвимы.

По международной классификации МКБ 10 ларинготрахеит относится к острым ларингитам и трахеитам с кодом J04.
При остром ларинготрахеите наблюдается одновременно воспаление гортани и трахеи, по МКБ 10 код заболевания J04.2.

По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

По течению воспалительного процесса выделяют:

Острая форма ларинготрахеита, лечение которой необходимо проводить при первых же проявлениях, возникает параллельно с респираторной вирусной инфекцией. Симптомами начинающегося заболевания является появление кашля, затруднений при дыхании и изменений в голосе.

Больному рекомендуется как можно меньше разговаривать, оберегая воспаленные связки. Чтобы избежать афонии (полной потери голоса), на некоторое время показано предельно ограничить речь. Сколько будет длиться «молчаливый» период, зависит от состояния связок.

Хронический ларинготрахеит — эта форма длится годами, то обостряясь, то затихая. Обычно люди-«хроники» (воспаление гортани и трахеи) неплохо осведомлены о своей болезни, ведь она постоянно держит их в страхе перед обострением, поэтому они по максимуму стараются беречься: тепло одеваются, не пьют холодное шампанское, не увлекаются в жаркий день мороженым и т. д.

Причиной ларинготрахеита может стать изолированное воспаление гортани — ларингит, но чаще это заболевание является сопутствующим и вызывается инфекциями носовых пазух, дыхательных путей.

В 90% случаев болезнь является осложнением ОРВИ, гриппа, аденовирусов или парагриппа. Редко патология диагностируется при ветрянке, кори, краснухе или скарлатине.

Заболевания нередко возникает при снижении иммунитета отдельно как ларингит и трахеит, но поскольку симптомы часто связаны, их не разделяют.

Виновником развития ларинготрахеита выступает инфекция, чаще всего вирусная:

Основные причины ларинготрахеитов, это:

респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппаи аденовирус),
бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
микоплазменныепоражения,
герпесные поражения,
аллергические причины,
химические агенты.

Риск развития недуга выше у людей, страдающих хроническими системными заболеваниями (диабетом сахарного типа, гастритом, гепатитом), поражениями дыхательной системы, начиная от синуситов и заканчивая бронхиальной астмой.

Симптомы ларинготрахеита обычно появляются, когда человек уже чувствует себя нездоровым и поставил себе диагноз острой респираторной инфекции:

Поднялась температура тела, болит голова;
В горле – саднит, болит, царапает, першит;
Не получается привычно и естественно глотать, требуются некоторые усилия.

По ходу протекания, от сухого кашель переходит во влажный, пациент начинает отхаркивать мокроту, которая с каждым днем становится все более жидкой. По мере выздоровления возвращается привычный голос, а першение и другие неприятные ощущения постепенно сходят на нет.

Симптомы хронического и острого ларинготрахеита могут отличаться. Острая форма протекает с более выраженными симптомами, но после окончания болезни они полностью исчезают.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

При стенозирующей форме наблюдаются три стадии развития:

Компенсированный стеноз – лающий кашель, одышка, осиплость, шум при дыхании;
Неполная компенсация – раздувание ноздрей, слышны шумы на расстоянии;
Декомпенсированный стеноз – слабое дыхание, холодный пот, бессонница, приступы кашля, бледность кожи.

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

резкий скачок температуры,
першение в горле,
саднение за грудиной,
грубый, сухой кашель с болезненностью,
кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
во время кашля боль за грудиной усиливается,
приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
осиплость или хрипота в голосе,
дискомфорт в гортани с сухостью, жжением.

Яркость симптомов ларинготрахеита несколько меркнет при переходе заболевания в хроническую форму, пациент чувствует себя то лучше, то хуже и связывает ухудшение состояния с определенными жизненными ситуациями (беременность, месячные, климакс, холод, голосовая нагрузка, время суток).

Хронический ларинготрахеит проявляется такими признаками:

головные боли;
першение в горле;
снижение работоспособности;
у пациента появляется чувство комка в горле;
изменяется голос.

Если человек долго молчит и перед началом разговора ему нужно прокашляться – это признак хронического ларинготрахеита.

Сужение просвета трахеи и гортани – опасное явление, так как слизистая оболочка отекает, мышцы спазмируются, повышается секреция желез слизистой бронхов и трахеи, а густые слизисто-гнойные выделения затрудняют дыхание. Появляется характерный лающий кашель. Если воспаление переходит на голосовые связки – нарушается голосообразование.

К последствиям относят переход воспалительного процесса в нижние дыхательные пути, что приводит к бронхиту или воспалению легких.

Лечить ларинготрахеит у взрослых следует только под строгим контролем врача, так как рассматриваемое заболевание опасно из-за осложнений.

Если проявились указанные выше симптомы, то следует незамедлительно вызывать «скорую» или отправляться в медицинское учреждение самостоятельно. Диагноз можно установить уже во время личного осмотра, а также исходя из характерных симптомов патологии, которые проявляются у взрослого или ребёнка.

В ходе диагностики и осмотра слизистой гортани отоларинголог определяет форму патологии:

катаральная – проявляется отечностью и покраснением голосовых связок и слизистой трахеи;
атрофическая – характерна для курильщиков и людей, профессия которых заставляет часто контактировать с пылью. Слизистая при этом становится тонкая и сухая;
гиперпластическая – отличается появлением участков разрастания слизистой, что приводит к нарушению дыхания и изменению голоса.

Проводятся лабораторные исследования:

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
бактериологическое исследование мокроты,
при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар.

Основная цель терапии – устранить возбудителя и уменьшить отёк. С этой целью назначаются антимикробные и антибактериальные препараты, а также противовирусные средства.

Первая доврачебная помощь больному с ларинготрахеитом оказывается следующим образом:

надо принять любой препарат от аллергии (супрастин, диазолин, димедрол, лоратадин) в двойной дозировке и спазмолитик (но-шпа, папаверин), а также какое-либо средство от повышенной температуры тела, если она есть (парацетамол, ибупрофен, аспирин).
Также следует проветрить комнату и увлажнить воздух. Для этого достаточно поставить в помещении кастрюльку с горячей водой или горячим отваром трав (ромашки, грудного сбора).

Лечить ларинготрахеит в простой форме следует при помощи препаратов, направленных на устранение его возбудителя.

При воспалении вирусной природы, больному показаны противовирусные препараты и лекарства, стимулирующие иммунитет. Например, Арбидол, Ингавирин, Интерферон и так далее.
При бактериальном воспалении назначают антибиотики – Сумамед, Азитромицин
Антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Зодак, Цетиризин) назначают в том случае, если ларинготрахеит вызван сезонной аллергией, а также при сильном отеке гортани, чтобы уменьшить его.
жаропонижающие лекарства, таких как Нурофен или Парацетамол. Они также оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие;
назальных капель с сосудосуживающим действием (Лазорина, Називина).
Противокашлевые или отхаркивающие препараты. При сухом непродуктивном кашле назначают противокашлевые препараты (Коделак, Стоптуссин), а при отделении мокроты- отхаркивающие (АЦЦ, Мукалтин, Амбробене и т.д.).

Для терапии хронического заболевания применяются иммуномодулирующие средства (например, «Бронхо-мунал», «Иммунал», «Ликопид»), а также карбоцестеин, витамин С и другие поливитаминные комплексы. Помимо этого, пациента направляют на физиотерапевтические процедуры, а именно на лекарственный электрофорез, УВЧ, индуктотермию и массаж.

Лечение ларинготрахеита обязательно включает ингаляции небулайзером или паровым ингалятором. Ингаляции помогают лекарственным веществам попадать в трахею, приводя к появлению их максимальной концентрации в очаге воспаления.

Процедуры запрещено проводить с помощью устройств, если:

температура поднялась за отметку 380 С;
периодически открываются носовые кровотечения;
пациент страдает, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, определенным типом аритмии;
обострилась бронхиальная астма;
нарушено дыхание;
ребенку не исполнилось 12 месяцев;
тяжело протекает ларинготрахеит;
есть сверхчувствительность к ингредиентам лекарственных средств.

Небулайзер заполняют аптечными медикаментами, использование которых допускает инструкция к устройству. Для процедур могут применяться:

Лазолван, Амбробене. Средства смягчают кашель, разжижают мокроту. Медикамент соединяют с физраствором в соотношении 1:1. Дозу назначает доктор, учитывая возраст пациента.
Делать ингаляции при помощи небулайзера можно и простым физраствором или щелочной минеральной водой: они смягчают горло, помогают слизи разжижаться и отхаркиваться. Обычно выздоровление при правильном подходе к терапии наступает через 5-10 дней.

Правильное проведение процедуры предполагает выполнение следующих общих для ингаляций небулайзером предписаний:

между любыми физическими нагрузками и процедурой должно пройти как минимум полчаса;
вдыхания выполняются либо спустя два часа после еды, либо за полчаса до приема пищи;
вне зависимости от используемого препарата рекомендуется выполнять процедуру 2-3 раза в день, длительность каждой из них должна составлять 5-10 минут;
несмотря на то, что при использовании небулайзера получить ожоги гортани при вдыхании невозможно, вдыхать лекарственное средство необходимо маленькими порциями во избежание спазмов.

Ингаляции при воспалении глотки и трахеи являются вспомогательным, но действенным методом лечения. Главное – следовать рекомендациям врача, а не заниматься самолечением.

Показаны больным ларинготрахеитом физиотерапевтические процедуры:

электрофорез иодида калия, хлорида кальция, гиалуронидазы на область гортани;
лечение лазером;
эндоларингиальный фонофорез;
микроволновая терапия.

Болеющим ларинготрахеитом нужно:

пить много теплой жидкости;
обеспечить влажность воздуха;
соблюдать покой для голосовых связок, как можно меньше разговаривать;
маленькими порциями пить теплое молоко;
полоскать горло лекарственными травами;
применять компрессы, горчичники;
нужного эффекта лечении можно добиться, используя ванночки для ног.

Показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования.

Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами, ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Имбирь, мед и лимон. Вкусное и полезное лекарство, которое можно принимать в сезон простуд для профилактики. Имбирь нужно натереть, лимон измельчить вместе с кожурой, а затем добавить натуральный мед. Принимать по 1-2 ложки в день, можно добавлять в теплый чай.
Можно использовать лук в виде отвара. Для взрослых необходимо порезать одну луковицу и растереть ее с двумя маленькими ложками сахара, потом залить водой (250 мл). Кипятить до получения густой массы, и принимать по чайной ложке каждый час в течение дня.
Для полоскания горла используется смесь листьев эвкалипта и цветов ромашки аптечной по столовой ложке, залить кипятком и настаивать в термосе два часа.
Хороший эффект дает сок картофеля: натрите картофель на терке и отожмите сок (можно использовать соковыжималку), добавляйте его в теплую воду для полоскания.
Соединить в одинаковых пропорциях корень солодки и плоды фенхеля, измельченные листья мать-и-мачехи и алтея. Чайную ложку сбора залить кипятком – 300 мл, пусть остывает. После настаивания полученный отвар следует пить 4 раза в день по 70 мл.

Профилактические меры становятся эффективными на этапе выздоровления, а также в период перед заболеванием:

Употреблять витамины как основу профилактических мер;
Совершать физические и дыхательные упражнения;
Закаливаться;
Избегать переохлаждения;
Вовремя лечить любые инфекционные болезни организма;
Периодически проходить осмотр у врача.

В среднем при условии проведения комплексного, полноценного лечения ларинготрахеита, заболевание заканчивается полным выздоровлением больного примерно на 10 — 14 день.

Заболевания ЛОР-органов чаще всего распространены в холодный период года, поскольку различные вирусы, инфекции и аллергены прекрасно выживают в условиях сниженного иммунитета организма человека. Любая болезнь начинается с воспалительного процесса, а в зависимости от его места локализации она получает свое название. Например, воспаление трахеи – это трахеит, бронхов – бронхит, носоглотки – ринит. Как правило, воспалительные процессы, возникающие на смежных органах, имеют схожие симптомы и могут даже лечиться практически одинаково. Так, ларингит, трахеит, бронхит симптомы имеют довольно похожие с незначительными различиями. И главный из них – кашель, как правило, сухой, вызывающий першение в горле и некоторую боль в грудине.

В основном трахеит сам не появляется, поскольку это, так сказать, компанейская болезнь, которая приходит вместе с ларингитом или ринитом или же является их последствием. Данное явление довольно легко объясняется путем проникновения вредных микроорганизмов, которое проходит в такой последовательности: нос, затем гортань, после трахея и, наконец, бронхи и легкие. Именно поэтому бронхит, трахеит и ларингит тесно связаны между собой не только симптоматикой, но процессом лечения.

Любая болезнь требует точного установления диагноза для более эффективного лечения. Не исключение и бронхит, трахеит или другое лор–заболевание, поскольку для быстрого выздоровления крайне важно, чтобы все необходимые медпрепараты были «доставлены» точно непосредственно в очаг воспаления. Как правило, лечение этих заболеваний идет по такой схеме:

антибактериальные или противовирусные средства;
бронхолитики;
спазмолитики;
муколитики;
при необходимости – антигистаминные препараты;
местные антисептики.

Однако поскольку бронхит, трахеит отличаются очагом воспаления, то и действие лекарств тоже должно быть направлено по-разному. Это отчетливо видно на примере ингаляции, которую назначают в обоих случаях. Например, обычный паровой или компрессорный ингаляторы более эффективно воздействуют на верхнюю часть дыхательной системы и применяются для лечения ларингита, ринита и т.д. А вот небулайзер уже может доставить необходимое лекарство прямо в бронхи. Вот поэтому бронхит, трахеит довольно быстро излечиваются с помощью самых обычных ингаляций.

Иногда пациенты, приводя в пример историю сходной болезни какого-либо знакомого, наотрез отказываются от приема антибиотиков, считая это обычной перестраховкой врачей. Однако лечение трахеита и бронхита антибиотиками бывает необходимо, особенно если речь идет об острой форме заболевания, вызванной инфекцией. Ведь в противном случае острая форма трансформируется в хроническую и, возможно, даже повлечет за собой и другие, более опасные болезни. Поэтому любое назначение врача должно выполняться неукоснительно. А если вы по каким-то причинам не доверяете квалификации данного доктора, то всегда можно проконсультироваться у другого специалиста, но только в очной форме. Поскольку бронхит, трахеит и ларингит – это те заболевания, которые имеют ряд серьезных осложнений при недолеченном первичном состоянии.

Ларингит и трахеит – это заболевания верхних дыхательных путей. Очень часто эти болезни сопутствуют друг другу, идут «рука об руку». Причина такой «дружбы» в следующем.

Ларингит – это воспаление слизистой гортани, а трахеит – воспаление слизистой трахеи. Очень часто эти заболевание возникают по одной и той же причине.

А поскольку гортань и трахея соединены между собой, то воспаление одного органа логично ведет за собой воспаление другого.

Иногда к их команде примыкает еще и фарингит – воспаление задней стенки глотки и небного язычка. Каковы же причины, вызывающие возникновение ларингита, трахеита и фарингита?

Для того, чтобы заболевания были «запущены», достаточно одной из перечисленных ниже причин.

Вирусная инфекция. Если говорить об инфекционной природе заболеваний, то 90% случаев составляет именно вирусная инфекция (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и др.).
Бактериальная инфекция. Гораздо реже заболевания вызывают бактерии (стафилококки, стрептококки и т.д.).
Вдыхание холодного воздуха. С наступлением межсезонья эта причина довольно часто провоцирует заболевания верхних дыхательных путей.
Вдыхание загрязненного воздуха (пыль, выхлопные газы, производственные выбросы и т.д.)
Аллергены. В некоторых случаях при наличии у пациента аллергии на компонент, присутствующий в воздухе (цветочная пыльца, химические элементы, шерсть животных и т.д.) могут развиться заболевания.
Механические травмы органов дыхательной системы.
Вредные привычки, в частности, курение.

Ларингит, трахеит, фарингит имеют еще и свои «индивидуальные» причины:

ларингит: сильная нагрузка на голосовые связки;
трахеит: сердечная или легочная патология, а также заболевания желудочно-кишечного тракта (изжога);
фарингит: кариес, синусит, иногда наследственность.

Механизм развития заболевания таков.

Внешний раздражитель попадает в один из органов и начинает действовать на слизистую глотки, гортани или трахеи.

Появляется отек слизистой глотки, она краснеет и развивается фарингит.

Если раздражается слизистая гортани и возникает отек голосовых связок, то речь идет о ларингите.

Воспаление слизистой оболочки трахеи провоцирует развитие трахеита. Хотя причины появления ларингита, трахеита, фарингита схожи между собой, все-таки симптомы этих болезней различаются.

Осиплость голоса. Голосовые связки отекают, и голос становится сиплым, либо вообще пропадает.
Сухой, «лающий» кашель, который усиливается при глубоком вдохе.
Саднение и боль в горле, ощущение присутствия инородного тела в гортани.
Температура.
Головная боль.

Сухой, затруднительный кашель, особенно ночью и по утрам.
Боль за грудиной.
Трудно отделяемая мокрота.
Повышенная температура.
Общая слабость.

Покраснение задней стенки глотки, небного язычка.
Першение и боль в горле при глотании.
Сухой кашель.
Повышение температуры.
Увеличение и болезненность лимфоузлов в подчелюстной и затылочной части.

Фарингит сам по себе неопасен. Однако, если его лечение не проводить должным образом, он может перерасти в серьезные осложнения, особенно если возник стрептококковый фарингит.

При этом осложнения могут быть гнойные и негнойные.

Гнойные: гнойник может образоваться вокруг миндалин (перитонзиллярный абсцесс) или в заглоточном пространстве (заглоточный абсцесс).
Негнойные: серьезные осложнения в работе почек (постстрептококковый гломерулонефрит) или ревматизм.
Переход фарингита в хроническую форму (гранулезный фарингит).

Ларингит таит в себе следующие опасности.

Удушье. Как уже описывалось выше, при этом заболевании отекают голосовые связки, что вызывает осиплость голоса. Иногда отек связок может быть настолько сильным, что затрудняется поступление воздуха в легкие. Особенно опасен ларингит для детей до 2-3-х лет, т.к. проход гортани у них еще маленький и малышу становится трудно дышать.
Переход болезни в хроническую форму, на фоне которой могут развиться гораздо более опасные заболевания (фибромы, кисты, полипы, рак гортани).
Недолжное лечение ларингита чревато появлением различных осложнений: флегмона шеи, абсцесс легкого, сепсис.

Трахеит также особо неопасен, но это не значит, что пациент должен игнорировать лечение. Поскольку он несет тайные угрозы.

Трахеит может приобрести рецидивирующую форму, когда он будет возникать несколько раз в год, а затем перерасти и в хроническую.
Воспаление трахеи может захватить и нижние отделы дыхательных путей. А это уже: бронхит, пневмония, эмфизема легких и даже бронхиальная астма.

Итак, лечение ларингита, фарингита и трахеита, – просто обязательно!

Лечение этих заболеваний направлено на устранение причин их возникновения, а также на подавление симптомов болезней.

Устранение причин заболеваний верхних дыхательных путей

Необходимо расстаться с вредной привычкой – курением.
Дышать чистым воздухом.
Устранить аллергены, возбуждающие болезнь
Борьба с вирусной инфекцией. Для этого применяются следующие препараты: Гропринозин, Амизон, Изопринозин и др. Такие лекарства, как Цитовир 3, Кагоцел обладают еще и иммуномодулирующими свойствами, т.е. они еще укрепляют иммунитет пациента, что благоприятствует более быстрому его выздоровлению.
Бактериальная инфекция, хотя и гораздо реже вызывает ларингит, трахеит и фарингит, но она таит в себе гораздо более серьезные угрозы. Поэтому лечение в этом случае предполагает различные антибиотики, в противном случае бактериальная инфекция обязательно даст серьезные осложнения.

Многие пациенты, зная, какие побочные эффекты на организм оказывают антибиотики, стараются как можно быстрее прекратить их прием, и уже при первых признаках выздоровления откладывают их в сторону.

Однако, очень важно пропивать антибиотики полным курсом, даже если облегчение наступило уже через пару дней. Этому есть логичное объяснение:

Антибиотики оказывают максимальный эффект только после достижения необходимой концентрации в организме;
Антибиотики мгновенно не уничтожают вредоносных агентов;
Если антибиотики прекратить употреблять до окончания курса терапии, то бактерии выработают к ним устойчивость и при следующем заболевании эти антибиотики будут просто бесполезны.

Итак, когда антибиотики все-таки приходится использовать в лечении, рассмотрим, какие лекарства наиболее часто и успешно применяются:

фарингит лечится с помощью Амоксицилина, Клиндомицина, Линкомицина, Эритромицина;
при ларингите назначают антибиотики разных групп: Амоксицилин, Аугментин, Цефтоксим, Азитромицин.
Считается, что лечение трахеита наиболее эффективно антибиотиками пенициллинового ряда: Флемоксин солютаб, Амоксиклав, Аугментин.

Еще стоит отметить, что при лечении всех трех заболеваний хороший результат дают антибиотики местного применения, например Биопарокс в виде ингаляций.

Все антибиотики и их дозировки должен назначать только квалифицированный ЛОР!

Ларингит, трахеит и фарингит имеют один общий симптом – кашель. Во всех трех случаях кашель — сухой, мокрота трудно отделяется.

Поэтому назначаются отхаркивающие средства: Амброксол, Лазолван, Гербион. При сильном и затруднительном кашле назначают противокашлевые препараты, которые обычно принимают на ночь: Синекод, Бронхолитин и др.

Очень эффективно проводится лечение кашля с помощью ингаляций через небулайзер.

Для этого используются следующие лекарства: Хлорофиллипт, Лазолван, АЦЦ, щелочные растворы.

Боль и першение в горле лечатся с помощью антисептиков и противомикробных средств местного значения: Ингалипт, Гексорал, Стрепсилс, Люголь, Трависил и т.д.

При аллергическом характере заболевания, помимо того, что должен быть устранен аллерген, назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Цетрин и т.д. При повышенной температуре тела назначают жаропонижающие средства: Парацетомол, Ибупрофен и др.

Важно! Лечение, медикаменты и их дозировки назначает только врач!

Для скорейшего выздоровления основное лечение может успешно дополняться лечением народными средствами, а также укреплением иммунитета.

Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать диеты, употреблять свежие овощи и фрукты, проводить много времени на свежем воздухе.

И тогда любая болезнь отступит. Прислушивайтесь к нашим советам и будьте здоровы!

источник

Был бронхит перешел в ларингит

Добавить комментарий Отменить ответ