Вызов врача на дом при боли в горле

Боль в горле может быть вызвана различными причинами. Острая боль, сопровождающаяся охриплостью голоса и температурой, часто является симптомом ларингита, фарингита, тонзиллита (ангины).

Ларингит — это воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку гортани. Наряду с болью заболевание сопровождается першением в горле и жжением. Больного беспокоит сухой лающий кашель и хриплый голос. Причиной ларингита обычно является вирусная инфекция, иногда заболевание может развиться из-за перенапряжения голосовых связок. Ларингит – профессиональная болезнь людей, которым на работе приходится много разговаривать.

Фарингит – заболевание горла, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки глотки. Фарингит может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный фарингит в 80% случаев вызывается вирусами, а также бактериями и грибками. Неинфекционными причинами заболевания является переохлаждение организма, перепады температур, курение, употребление острой пищи. Заболевание сопровождается дискомфортом и першением в глотке.

Тонзиллит (ангина) – заболевание, для которого характерно воспаление нёбных миндалин. Пациент испытывает режущую боль при глотании. Чаще всего возбудителем тонзиллита является вирусная или бактериальная инфекция. Грибковая инфекция при тонзиллите обычно является следствием неправильно проведенной антибактериальной терапии. При тонзиллите поверхность миндалин покрывается красным или серовато-белым налетом. У больного может отмечаться увеличение шейных лимфатических узлов и признаки интоксикации организма (тошнота, рвота, мышечная боль).

Боль в горле не должна оставаться без внимания. Воспалительный процесс в любом из отделов горла способен осложниться серьезными заболеваниями, лечить которые придется гораздо дольше, чем начальную болезнь. Инфекция с горла может распространиться на сердце, суставы и почки, поэтому проблемы с горлом — это уважительный повод не пойти на работу и провести лечение боли в горле на дому. Так как в большинстве случаев только врач может верно установить причину болезненности горла, имеет смысл вызвать отоларинголога на дом. Осмотрев пациента, ЛОР-врач выпишет лечение, которое будет включать в себя противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Для того чтобы уменьшить болезненность необходимо устранить воспаление в горле. В связи с этим назначается общепринятая схема лечения имеющегося заболевания с учетом индивидуальных особенностей организма: сульфаниламидные препараты (стрептоцид, бактрим, бисептол, септрин). Для снижения температуры — ацетилсалициловая кислота, парацетамол. При тонзиллите обязательно назначение антибиотиков.

Купирование болевого синдрома произойдет значительно быстрее, если общую терапию сочетать с местной. В связи с этим большое значение имеет полоскание горла антибактериальными, антисептическими и мягчительными растворами и настоями: йодинолом, раствором перекиси водорода, борной кислоты, настойкой календулы, отварами ромашки и шалфея. Эффективность лечения усиливается при использовании спреев с антисептическим, местноанестезирующим и противовоспалительным действием (Каметон, Ингалипт, Стопангин).

В острый период заболевания пациент должен соблюдать постельный режим (для предотвращения осложнений на суставы, сердце и почки). Лечение боли в горле на дому включает в себя употребление большого количества жидкости и диету с исключением острой и грубой пищи. Для предотвращения распространения заболевания пациенту выделяют личное полотенце и посуду, которая после еды тщательно обрабатывается.

источник

Каждый человек имеет право на получение квалифицированной медицинской помощи. Однако не все пользуются доступными услугами. Безусловно, если вы придете в поликлинику на прием к специалисту, то это будет удобно для него. Однако вы можете и сделать вызов врача на дом. Именно об этом и пойдет речь далее. Вы узнаете, как вызвать врача на дом из поликлиники и что для этого нужно.

Многие люди привыкли заниматься самолечением. Однако это не совсем правильно. Одно дело, если у вас банальная простуда или порез пальца. Совершенно в другом положении оказывается человек, когда не может самостоятельно справиться со своим недугом. В этом случае нужно посетить медицинское учреждение или сделать вызов врача на дом.

Перед тем как вызвать врача на дом из поликлиники, убедитесь, что у вас есть все нужные бумаги. Для обслуживания в государственном медицинском учреждении нужно иметь паспорт гражданина той страны, в которой вы находитесь. Также вам понадобятся страховой полис и пенсионная карточка (СНИЛС).

Если вам нужен детский врач на дом из поликлиники, то, помимо документов на ребенка (свидетельство о рождении, полис и СНИЛС), вам понадобится собственный паспорт.

Стоит отметить, что при вызове бригады «скорой помощи» вы можете вовсе обойтись без страхового полиса. Немногие люди это знают, так как во время визита бригада всегда требует предоставить документы. Помните, что вызвать дежурного врача на дом из неотложки можно без предоставления страховки совершенно бесплатно. Каждый человек имеет право на оказание экстренной помощи.

В наше время существует несколько способов оформить заявку на предоставление медицинской помощи на дому. При этом всегда учитываются данные пациента, симптоматика болезни и место проживания. Все терапевты делятся по участкам. Помните, что к вам придет только врач, обслуживающий данный район. Узкий же круг специалистов не имеет подобных подразделений, но посещает пациента на дому только по определенным показаниям. Итак, рассмотрим несколько популярных способов, как вызвать врача на дом из поликлиники.

Если вы позвоните в регистратуру медицинского учреждения, то к вам в этот же день направят специалиста. Этот способ вызвать врача-терапевта на дом является самым распространенным. Во время разговора с регистратором будьте готовы назвать свои данные: фамилию, имя, отчество, год рождения и адрес проживания. Также вас спросят о жалобах и симптомах. Чаще всего медики посещают больных в тех случаях, когда пациент не в силах самостоятельно добраться до поликлиники.

Наиболее распространенные жалобы при вызове специалиста: высокая температура, озноб и тошнота, боли в горле и ломота в костях.

В больших городах распространено пользование Сетью для вызова медицинских работников. Так, вы можете выйти в Интернет через компьютер или телефон и оставить заявку на врачебный визит. В этом случае вам придется указать не только личные данные, но и номер полиса. Это необходимо для перестраховки врачебного учреждения в связи с частым возникновением ложных вызовов.

Вызов врача на дом может быть осуществлен кем-то из ваших родственников или знакомых. В наше время практически у каждого человека есть мобильный телефон. Однако ситуации бывают разные. Возможно, ваш аппарат просто сломался. Что же делать в этом случае? Как вызвать врача на дом?

Попросите ваших соседей или родственников сходить в поликлинику и оставить заявку. В этом случае понадобятся все те же данные, что и при вызове по телефону. Каждая государственная поликлиника вызов врача на дом предоставляет бесплатно.

Можно ли вызвать лор-врача на дом или, например, окулиста? Безусловно, да. Однако для этого нужно иметь определенные показания.

Если вы почувствовали себя плохо и вызвали врача, то к вам сначала придет терапевт (к детям – педиатр). После этого, проведя осмотр, доктор сделает заключение. В большинстве случаев недееспособных больных госпитализируют и уже в больнице проводят дополнительные исследования и осмотры. Однако при отказе лечь в стационар врач обязан предоставить вам помощь на дому. Для этого в каждой поликлинике ведется специальная книга регистраций. В ней терапевт оставляет заявку на визит того или иного врача. Если вам нужен глазной доктор, то ждите прихода окулиста. Врач осмотрит ваш орган зрения и даст нужные назначения. При проблемах с сердцем к вам отправится кардиолог. Во время осмотра будут проведены основные манипуляции и вынесено заключение. Если возникли болезни уха или носа, то придет лор-врач.

Есть группа людей, к которым узкий круг специалистов приходит без назначения терапевта. К таким пациентам относятся инвалиды, ветераны и их вдовы, лежачие больные и просто пожилые люди. Если человеку из данной категории населения понадобится помощь того или иного врача, то он может просто позвонить в отдел регистратуры поликлиники и вызвать его. Также к этой группе людей при необходимости обязаны прийти лаборанты для забора некоторых анализов.

Что делать если вы заболели в праздничные или выходные дни? Никто от этого не застрахован. Именно поэтому в стенах поликлиники всегда ведет дежурство врач. Если есть возможность, то вы можете приехать непосредственно в стационар. Также есть вариант вызвать дежурного специалиста на дом. Вам нужно просто позвонить и оставить заявку.

Многие медицинские учреждения не любят отправлять дежурных врачей на вызовы. Помните, что у вас есть полное право воспользоваться данной услугой.

Экстренная помощь является неотложной и может быть вызвана в любое время суток. Если рабочие часы вашего врача закончились, а вам нужна его консультация и осмотр, то позвоните в «неотложку». В некоторых случаях рекомендации могут быть даны по телефону, но чаще всего бригада медиков отправляется лично к пациенту.

Также услугами «скорой помощи» вы можете воспользоваться и в дневное время суток, когда ваш врач еще ведет прием. Иногда возникают ситуации, когда медлить нельзя. В этом случаи часы ожидания врача могут сыграть не в вашу пользу. Вызовите «скорую помощь» и получите квалифицированную консультацию и осмотр.

Как вызвать терапевта и специалистов узкого круга, вы уже знаете. Возникает вопрос, можно ли воспользоваться на дому услугами таких врачей, как гинеколог или акушер?

Если у вас возникла сильная боль в органах репродуктивной системы или началось кровотечение, то не стоит пытаться вызвать врача на дом. Наиболее правильным вариантом для вас станет самостоятельное обращение в медицинское учреждение. Возможно, вам необходима срочная операция.

Так же обстоят дела и при начале родовой деятельности. Не ждите, пока акушер посетит вас. Промедление может стоить жизни вашему младенцу. Отправляйтесь в родильный дом самостоятельно или воспользуйтесь услугами экстренной помощи.

В наше время большое распространение получили частные клиники и медицинские учреждения. Их услугами также можно воспользоваться и на дому. Стоит отметить, что при этом вам не понадобятся стандартные документы. Любая диагностика осуществляется только за деньги.

При этом многие клиники обещают оказание очень быстрой помощи. Если врача из обычного (государственного) учреждения вам придется ждать полдня, то частный персонал приедет к вам в срок до получаса. Однако будьте готовы выложить за это хорошую сумму денег.

Теперь вам известно несколько способов, как вызвать врача на дом из поликлиники. Пользуйтесь услугами медицинского персонала в случае необходимости. Вовремя начинайте лечение и всегда будьте здоровы!

источник

Вы подхватили вирус, возможно, грипп. Нужно ли немедленно идти к врачу? Или можно переждать болезнь в покое, никого не тревожа? Или, наоборот, вызывать врача на дом?

Как узнать, в какой момент стоит беспокоить врача симптомами острой вирусной инфекции? Когда кашель, головная боль, насморк и другие проявления болезни должны обратить на себя медицинское внимание?

В период с поздней осени до апреля вирусы завоевывают мир. Если вы весь день проводите среди людей, особенно в образовательном или медицинском учреждении, вы рискуете встретиться с вирусной инфекцией и стать ее заложником. Для профилактики заболеваний необходимо часто мыть руки с мылом и вести здоровый образ жизни, с хорошим питанием, прогулками и спортом в удовольствие.

Но вечно уберегаться от вирусов не получится. Рано или поздно вы подхватите заразу и окажетесь на перепутье: бежать ли к врачу или просто отсидеться дома, не заражая коллег. Как определить, что одолевшая вас инфекция — банальная «простуда», а не опасный для жизни грипп?

• насморк с прозрачными слизистыми выделениями
  различной обильности, по утрам слизь может быть желтой или зеленоватой;

• ломота в теле;

• кашель ;

• небольшое повышение температуры, до 38 о C, преимущественно в первые 3-4 дня болезни.

На пятый день должно наступить ощутимое улучшение — вы идете на поправку.

В отличие от ОРВИ , вирус гриппа включает все перечисленные симптомы «простуды» в комплексе с головной болью, общей слабостью и высокой температурой.

И ОРВИ, и грипп вызваны вирусами, не бактериями, поэтому первое лекарство — время. Однако оба заболевания могут дать более серьезные осложнения в виде синусита (воспаления слизистой одной из пазух носа), бронхита, воспаления легких или ангины.

Как по самочувствию определить, что болезнь требует врачебного вмешательства?

Вам нужно обратиться к врачу, если:

• вы чувствуете сильное давление или боль в верхней части носа;

• у вас постоянная или нарастающая боль в горле, вам трудно и больно глотать;

• вы сильно кашляете с мокротой желтого или зеленого цвета не только по утрам, но и в течение всего дня;

• вам трудно дышать или вы вынуждены вдыхать чаще, чем обычно;

• у вас болят уши;

• у вас поднялась температура выше 38,5 о C.

Решайте исходя из самочувствия. Если вы чувствуете себя в силах дойти до терапевта, не потратив на поход всю жизненную энергию, идите. Вероятно, ваша болезнь не слишком серьезна. В этом случае врач назначит симптоматическое лечение и несколько дней покоя.

Если каждый поход в соседнюю комнату заставляет вас потеть, у вас кружится голова, темнеет в глазах, вам хочется упасть и не двигаться – немедленно вызывайте врача. Возможно, ваше состояние опасно и чревато осложнениями. Врач осмотрит вас и наряду с симптоматическим лечением назначит, при необходимости, антибактериальную терапию.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Боль в горле может быть описана словами: «у меня болит горло», «горло саднит», «дерет», «жжет», или даже «ломит горло». В большинстве случаев речь идёт о дискомфорте в горле, вызванным воспалительным процессом.

Жалоба на боль в горле – одна из самых распространённых. Немногие из нас могут похвастаться, что у них никогда не болело горло. Боль в горле может быть сильной, резкой, стреляющей, а может проявляться умеренным жжением или дискомфортом, наблюдающемся постоянно или только при сглатывании или при разговоре. При жалобах на боль в горле на осмотре обычно выявляются покраснение горла и его отек.

Бактерии и вирусы постоянно атакуют наш организм. Они попадают в нас с воздухом и пищей. Любая инфекция, проникшая этим путем, может стать возбудителем боли в горле.

При инфекционном характере заболевания боль в горле, как правило, является лишь одним из симптомов. Наряду с болью в горле могут наблюдаться:

Чаще всего причиной боли в горле является вирусная инфекция. В этом случае воспаление развивается постепенно, и соответственно нарастает острота симптомов.

Боль в горле может быть вызвана следующими вирусными заболеваниями:

Если воспаление вызвано бактериями, боль в горле начинается внезапно и сразу же в сильной форме. Самой распространённой бактериальной инфекцией горла является стрептококковая инфекция.

Если у человека по какой-то причине нарушено носовое дыхание, и он вынужден дышать ртом, неприятные ощущения в горле могут быть вызваны прямым воздействием атмосферы. Воздух может быть слишком сухим или холодным, содержать дым, пылевые частицы, вредные химические соединения. В результате слизистая пересыхает, раздражается, появляется ощущение дискомфорта, боль, кашель. Многие вещества, иногда содержащиеся в воздухе, являются аллергенами. И в случае склонности к аллергическим заболеваниям, присутствие подобных веществ (например, пыльцы растений, мельчайших частиц шерсти животных и т.д.) во вдыхаемом воздухе может быть причиной воспаления горла.

Заболевания, при которых боль в горле является основным или типичным симптомом:

• фарингит – воспаление глотки. В горле ощущается сухость и першение, становится больно глотать, поднимается температура (до 37,5-38 °C). Часто развивается на фоне насморка;
• ангина (тонзиллит) – воспаление нёбных миндалин. Характеризуется сильной болью в горле, наиболее выраженной при глотании, резким подъёмом температуры до 38 °C и выше, отеком и покраснением миндалин. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, наблюдается общая слабость;
• паратонзиллярный абсцесс – воспаление тканей, прилегающих к миндалинам. Обычно развивается как осложнение ангины или стрептококкового фарингита. Характеризуется возобновлением боли в горле, сильной и «стреляющей», высокой температурой — до 39 °C, увеличением миндалины с одной стороны;
• ларингит – воспаление гортани. Для ларингита характерны першение в горле, кашель и боль при глотании.

Существуют и другие возможные причины боли в горле:

• механические травмы;
• перенапряжение мышц гортани и глотки;
• языкоглоточная невралгия;
• попадание содержимого желудка в полость пищевода;
• опухолевые процессы;
• при заболеваниях щитовидной железы может ощущаться боль при глотании;
• боль в области горла может ощущаться при стенокардии и инфаркте миокарда, а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (в этом случае усиления боли при глотании не наблюдается).

В этих случаях боль в горле обычно не сопровождается повышением температуры и другими характерными симптомами ОРЗ (пациенты жалуются на боль в горле без температуры).

Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.

Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом – это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.

В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов. Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения. Так же и становить тот факт, что горло здорово – в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

• боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении;
• боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
• боль сопровождается резким повышением температуры;
• боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
• дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания – хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).

В случае острой боли на фоне температуры вызывайте врача на дом (выезжают терапевт или педиатр, если болен ребёнок). С жалобой на боль в горле Вы также можете записаться на приём к ЛОР-врачу в любой из поликлиник «Семейного доктора».

источник

Боль в горле — это резкое неприятное ощущение при глотании, часто сопровождающееся чувством жжения и иного дискомфорта. Встречается практически у каждого человека. Неприятное першение, болезненное глотание или боль в горле при разговоре — эти симптомы знакомы почти всем. Отчего же болит горло?

Боль в горле беспокоит и при обычных простудах, и при более серьезных и опасных заболеваниях. Чаще всего люди связывают ее именно с первой причиной, однако, не всегда причина болей может быть такой простой.

Чтобы знать, когда вам следует обратиться к врачу, нужно знать основные причины боли и то, как ее можно вылечить. В этой статьи мы постараемся рассказать вам об этом.

Практически любой человек сталкивался в своей жизни с обычной болью в горле. Чаще всего при этом воспаляется та часть глотки, которую врач рассматривает при вынесении диагноза. Вы можете увидеть ее сами, если широко откроете рот и посмотритесь в зеркало. Если стенка глотки красного цвета, то, скорее всего, это фарингит. Фарингит возникает из-за инфекционного заболевания, попавшего в организм человека.

Однако не только он может являться объяснением боли.

Также причинами могут быть:

• ангина;
• аллергия;
• попадание в дыхательные пути раздражителей (дыма, газа);
• пониженное содержание влаги в воздухе;
• аденоидит.

Также нередко причинами боли может стать нехватка витаминов у организма. Встречаются случаи, когда боль в горле является побочным эффектом при принятии некоторых фармацевтических препаратов. Если вы принимаете какие-либо лекарства, внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Если же у вас поднялась температура, болит горло и в самочувствии ощущается недомогание, то в большинстве случаев это инфекционное заболевание.

Как мы выяснили ранее, раздражение имеет разный характер возникновения, и при лечении необходимо отталкиваться от первопричин. Мы рекомендуем не заниматься самолечением при даже слабой неуверенности в своих действиях. Специализированный врач, который занимается лечением болей – ЛОР. Также его называет отоларинголог. Он окажет вам квалифицированную помощь и назначит необходимое лечение.

Однако общие понятия следует знать для понимания процесса лечения.

Например, если воздух в помещении, в котором вы находитесь, слишком сухой, то вы сами можете поставить увлажнитель воздуха и не тревожить врачей. Но ни в коем случае нельзя оставлять это без внимания, если раздражение горла имеет хронический характер.

Существуют общие рекомендации при лечении боли:

• пейте теплые (не горячие) напитки: чаи, компоты, отвары, настои;
• кофе нежелательно, так как оно вызывает раздражение слизистой оболочки горла;
• можно использовать различные средства для полоскания горла;
• помогают обычные таблетки от болей в горле;
• также помогают ментоловые леденцы.

Но не увлекайтесь таким лечением долго время. Если боль не проходит в течение нескольких дней, и не видно никаких улучшений, обращайтесь к врачу. Проблема может быть более серьезной.

Раздраженная слизистая оболочка горла еще более уязвима, чем в любое другое время. Учитывая то, что это одно из самых простых для раздражения мест в организме, следует проявлять особенную аккуратность.

Если ваша работа предполагает устные выступления или вам необходимо громко говорить, не следует перенапрягать гортань. Еще большее раздражение может свести на нет результаты лечения. Воздержитесь от напряжения голосовых связок.

Также не пейте очень холодных или очень горячих напитков. Они негативно влияют на поверхность глотки. Идеальная температура не должна приносить дискомфорта.

Старайтесь держать горло в тепле. Не стесняйтесь одевать шарф, если до этого вы такого не делали. Не пренебрегайте рекомендациям лечащего врача.

Любые медикаменты, особенно антибиотики, принимаемые без рекомендаций врача, снижают иммунитет и нарушают микрофлору кишечника, наносят вред печени, если не учтены противопоказания. Лекарство, выбранное по рекомендации другого человека, или по запросу в поисковой системе, без уточнения точной причины, характера и степени тяжести заболевания, может не излечить, а нанести серьезный, а иногда и непоправимый вред организму. Популярные леденцы и пастилки от боли в горле лишь облегчают симптомы, но не лечат причины болезни, их прием может усугубить течение заболевания.

Поэтому при появлении болей в горле желательно помнить следующее:

• рекомендуется соблюдать режим молчания;
• следует полоскать горло специальными растворами;
• нужно выпивать в день как минимум 8 стаканов теплой жидкости (воды, сока, чая);
• хорошо помогают леденцы антибактериальные и специальные пастилки, которые смягчают горло;
• хорошее обезболивающее избавит от боли, но не устранит причину заболевания;
• хороший отдых также помогает организму бороться с инфекцией;
• раннее обращение к специалистам устранит риск осложнений.

Боль в горле может быть симптомом при самых разных заболеваниях. Врач должен поставить правильный диагноз и исключить серьезные заболевания, требующие особого, незамедлительного стационарного лечения. В случае бактериальной инфекции, или при наличии осложнений назначаются антибиотики.

источник

Будет очень много желчи, потому что бумага всё стерпит. Считайте это криком души. Можете минусовать если хотите — на правду не обижаются 🙂

Обычно, люди в нашей жизни делятся на 2 типа: те от которых что-то зависит, и те, от которых нет.

Врач, это человек, от которого зависит самое главное — ваше здоровье, ваша жизнь. И именно поэтому поддерживать с ним хорошие отношения в ваших интересах.

Каждый знает, что порой, первое впечатление самое важное. И если есть возможность набить себе несколько дополнительных баллов в глазах врача (тем самым расположить его к себе и получить профит в виде расширенной консультации и прочее) то почему нет? Но к сожалению, очень многие люди этого не знают (или не понимают). Причем, я говорю строго в рамках закона и трудовой инструкции, которая, к слову сказать, очень размыта и трактуется достаточно вольно. Конечно же, если даже Вы самая мерзкая личность из всех, которых я знал, я всё равно дам тот минимум, который Вам необходим. Но только минимум.

А вот если хотите максимум, то, специально для Вас, я создал данную памятку, при соблюдении которых, лично я (и вероятнее всего 99% врачей) проведу на вызове у вас значительно больше времени, чем необходимо для осмотра и заполнения документации, дам много ценных советов, лайфхаков и, возможно, мы подружимся.

Хотя нет, вру — дружить мне есть с кем, но вот прочитать лекцию по укреплению иммунитета, или помочь быстрее попасть к специалисту, получить бесплатное обследование, сказать, когда лучше придти, что бы не сидеть в очередях и кучу других приятных плюшек и ништяков — всегда пожалуйста.

Короче говоря — дружить в врачом просто выгодно.

Если Вы вызываете врача из обычной Городской Поликлиники (т.е. ОМС, бесплатно) то:

1. Не вызывайте врача, если можете самостоятельно добраться до поликлиники. Абсолютно бесплатный, никак не регулируемый вызов врача на дом это бред совка, запомните это навсегда (ни в одной другой стране такого нет). Поэтому, считайте эту возможность как некий крутую особенность нашей страны (должны же и у нас быть плюсы). Но эта возможность — это как “красная кнопка”, которую можно нажимать только в случае КРАЙНЕЙ необходимости. Например, если Вы проснулись и понимаете, что до поликлиники реально не дойдете, но и жизни вашей ничто не угрожает (и скорую вызывать нет смысла). Если вам тупо впадлу идти, то не обижайтесь на соответствующее отношение.

2. Если Вы пытались записаться на прием в поликлинику по телефону, но вам сказали, что номерков нет, то обязательно скажите диспетчеру, что в таком случае Вы вынуждены будете вызвать врача на дом. В этой ситуации мой праведный гнев минует вас и обрушиться на диспетчера, который не связался со мной, и не дал возможности мне договориться с вами, чтобы вы пришли в конце приёма и я бы вас без проблем принял.

3. Делайте вызов как можно раньше. Проснулись, почувствовали себя плохо — дозванивайтесь любым способом и сообщите о том, что вам нужна помощь на дому. Если ваш вызов поступает часов в районе 15-16:00 часов, когда я уже обошел участок, закончил приём и собрался идти домой — лишних очков вам это точно не накинет. Если Вы пришли с работы и вызвали врача — ну чтож, бывает — я пойму. Но если Вы провалялись в раздумьях целый день и посоветовавшись со всем подъездом, всё же сделали вызов (причём явно, раз вы думали ТАК долго, то и до поликлинике могли дойти) — не пойму.

4. Когда говорите свой адрес — просто представьте, что Вы объясняете как пройти 3х летнему ребенку. Если объяснили так, что поймет 3х летний ребенок — то и я пойму. Получасовое плутание вокруг вашего дома в поисках той “самой” арки, точно не пойдет вам на пользу во всех смыслах.

5. Когда врач поднимается на ваш этаж, сделайте милость, откройте вашу входную дверь (а лучше встретьте в дверях). Особенно это касается просто “гениальных” пациентов, которые живут на лестничной клетке с десятком квартир БЕЗ НУМЕРАЦИИ. Я просто не понимаю ход ваших мыслей — мне что, ломиться в каждую? Или Вы просто думаете, что холоп и так найдет, чего я буду свои августейшие чресла отрывать от дивана, там мой любимый сериал идёт.

6. Кстати о птичках — когда врач и пришёл и готовиться к осмотру — выключайте музыку, компьютерные игры, телевизор. Пишу и думаю, что это же и так всем понятно, но почему-то из раза в раз люди демонстрируют просто какую-то феерическую тупость. Но как можно вести осмотр, когда у вас в комнате на всю мощь орёт “Модный приговор”? И реально, очень часто, приходится “вручную” просить выключать телевизор и прочую технику.

7. По поводу бахил уже писал, но напомню: если это ОМС (бесплатная поликлиника) — даже не заикайтесь. Вызов врача плановый. Не экстренный — и у вас есть время, до прихода врача, постелить газеты, Или Вы можете, заранее купить бахилы и предоставить их мне — я одену, не вопрос. А если Вас так беспокоит частота своих полов, нужно быть немного более предусмотрительным (как минимум, нужно выключить Малахова и пойти в аптеку, чтобы спасти свои драгоценные полы от моих подкованных берцев)

Если это ДМС — то им выдают бахилы, и проблем, как правило, не возникает.

Но вообще, мое личное мнение такое — если Вы заинтересованы в чистоте полов больше, чем в своем здоровье, значит вам, на данный момент, не нужен врач. Нужно подождать ещё 🙂

8. Помыть руки. Когда просите врача помыть руки — предоставьте чистое, свежее полотенце и убедитесь, что ваше мыло еще не сгнило в мыльнице (бесплатный совет — жидкое мыло с дозатором гораздо гигиеничнее и удобнее для всех).

9. “Доктор, сколько вас можно ждать!?” Глупейшая, очень бесячая ошибка. Минус 10 очков Гриффиндору сразу. По закону, прием врача должен быть выполнен в течение 24 часов с момента вызова (хотя там чётко написано ПРИЕМ -про вызовы ни слов. По всей видимости, их можно трактовать через федеральные законы, где, например, в СПб, сроки оказание первичной, плановой медико-санитарной помощи не должны превышать 5 суток, с момента обращения. В общем это тема отдельного поста, давно хочу разобраться. Так что прежде, чем задавать такие вопросы, потрудитесь прочитать законодательство — это раз. Я иду так быстро, как могу (мне тоже хочется прийти домой пораньше) и высказывать недовольство по этому поводу мне совсем не интересно — это два.

10. И последнее. Если Вы вызвали врача, будьте так любезны, проверьте, работает ли у вас звонок, есть ли на телефоне деньги, домофон, дверь и так далее. Если спите, то ложитесь рядом с дверью (чтобы услышать, когда я приду), если уходите — то предупредите и отмените вызов. А то бывают просто ужасные вещи. Например, я пришёл на вызов, тарабанил в дверь, звонил в звонок, на телефон, никто не открыл, не ответил — и я ушёл. А потом вечером мне звонит гневная заведующая, и спрашивает, почему я не был на вызове? Оказывается пациент просто уснул и не услышал моего стука (а звонок не работает), а теперь он, видите ли, недоволен. Простите ваше святейшество, что посмел потревожить ваш сон, но вот только. а не пошли бы в жопу? Но есть вещи еще хуже. Необоснованный вызов это плохо. Но вызвать врача, а потом уйти по своим делам, никого не предупредив — (скажу языком классика) может только “конченый подонок и мудозвон” (с). С таким у меня разговор будет максимально коротким — ни слова больше необходимого я ему не скажу.

Я проработал в государственной поликлинике 3 года. Я всё это видел и меня это сильно бесило. Это отражалось на пациентах (я старался уйти поскорее) — поэтому если вы хотите видеть позитивного врача — старайтесь избегать острых камней и быть вежливым. Всё-таки перед вами стоит человек, который учился 7 лет. Подумайте: Вы с официантами в кафе или курьером из магазина, зачастую, ведете себя более вежливо, а врач — это вообще-то человек, от которого зависит ваше здоровье. В общем расставляйте правильные приоритеты.

Многие сразу припомнят мне клятву Гиппократа. Ну скажите тогда мне, блюстители морали, как Вы относитесь к такой картине “Гиппократу высказывают недовольство, за то, что он испачкал паркет” или “Гиппократ стучиться в пустую квартиру, а пациент ушел в магазин” Масло. Холст.?

Кстати, спустя 3 года я уволился. И не из-за пациентов — начальство хотело чтобы я нарушал закон (гнал липу и выполнял план), а я не хотел создавать в начале карьеры на себя увесистое досье. А вообще работа была в общем-то нормальная. И видимо я просто с жиру бешусь. Но высказал, то, что думаю.

источник

Боль в горле — мало кто не сталкивался с этой проблемой. Боль во время глотания, першение, боль при выходе на холодный воздух, сухой кашель и повышение температуры тела — все это сопровождает боль в горле.

Боль в горле обычно ассоциируется с началом простуды и многие начинают ее лечить, покупая в аптеке леденцы, таблетки от боли в горле, которые ненадолго снимают симптомы. Но боль в горле может появиться и при других заболеваниях, и не только верхних дыхательных путей. Если такая боль продолжается более двух дней, не имея при этом признаков посуды или гриппа, нужно обратиться к профильному врачу — ЛОРу. Особое внимание следует обратить на данный симптом, если он сопровождается резким повышением температуры тела и увеличением лимфоузлов.

Причинами появления боли в горле могут стать:

• бактериальные инфекции — причина тонзиллита, фарингита, скарлатины, дифтерии;
• вирусные инфекции — вызывают ОРВИ, грипп, фарингит, мононуклеоз, корь, ветряную оспу, другие заболевания;
• аллергия;
• ларингит (воспаление гортани);
• раздражение слизистой табачным дымом, загрязненным воздухом, сухим воздухом;
• грибы: дрожжеподобные — Candida (кандидоз), плесневые — Aspergillus и Penicillium;
• ВИЧ-инфекция;
• новообразования гортани, горла, языка;
• неинфекционные системные заболевания — сахарный диабет, гастрит, язва желудка и другие.

Из всех причин, самой распространенной является вирусный фарингит — воспаление слизистой задней стенки глотки. За фарингитом следует тонзиллит (ангина), ларингит. ОРВИ и ОРЗ — также частые причины заболеваний горла.

Профильный врач, который лечит боли в горле — это ЛОР (отоларинголог). Несложные случаи заболевания может лечить терапевт. Самолечением заниматься не стоит, так как это может привести к серьезным осложнениям: гнойный тонзиллит, ревмокардит, пиелонефрит. Для диагностики заболевания ЛОР проводит орофарингоскопию — обследование глотки и полости рта. Кроме этого, ему могут понадобиться такие методы диагностики:

• общий анализ крови;
• ПЦР-исследование мазка миндалин;
• мазки из зева и носа на дифтерию;
• экспресс-исследование миндалин на определение стрептококков при помощи тест-полосок;
• посев на питательную среду с определением чувствительности микробов к антибиотикам (культуральный метод).

Лечение назначает ЛОР, проведя диагностику в целях исключения серьезных заболеваний, в том числе аллергий. ЛОР назначает антибиотики или противовирусные препараты, препараты для лечения появившихся осложнений. При высокой температуре возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен). В случае сильной боли возможен прием обезболивающих препаратов.

При лечении боли в горле пациентам рекомендуется:

• пить как можно больше теплой жидкости (вода, сок, чай) — желательно 8-10 стаканов в день;
• в период острой боли как можно меньше говорить, особенно на улице в холодное время года;
• полоскание горла дезинфицирующими растворами;
• леденцы и пастилки от кашля для смягчения горла;
• желательно во время лечения больше отдыхать;
• тем, кто курит — бросить курить.

Если вас беспокоят сильные боли в горле или долго непроходящие слабые боли, першение, проблемы с голосом, или другие проблемы верхних дыхательных путей — в Москве вы можете обратиться в одну из частных клиник. Лечение происходит платно, но клиники дают гарантию выздоровления, при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

В частных клиниках также давно практикуется медицинская услуга вызова ЛОР-врача на дом. ЛОР может приехать не только к вам домой в удобное для вас время, но и в офис. Мы понимаем, что не у всех есть время и возможность для посещения клиники. Оформить вызов врача на дом можно, связавшись с нашей Справочной по частным клиникам в Москве «Ваш доктор». Мы также поможем вам найти ЛОРа в одной из клиник, недалеко от района вашего проживания и записаться на прием в любое удобное время.

Полезная информация по теме:

источник

Боль в горле обычно является симптомом инфекций, вызванных бактериями или вирусами, например, во время простуды. Но примерно в трети случаев горло болит без видимой причины.

Боль в горле нередко сопровождается увеличением миндалин во рту (гланд), которые можно рассмотреть перед зеркалом. Кроме этого, на шее, а также под нижней челюстью увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы. Больно глотать, возникают трудности с приемом пищи, иногда усиливается слюноотделение. Боль в горле может быть без температуры.

Если боль в горле вызвана инфекцией, вы также можете испытывать следующие симптомы:

• температура 38º C или выше;
• мышечная боль или беспричинная усталость;
• головная боль;
• кашель;
• насморк.

Несмотря на то, что описанные выше симптомы знакомы каждому, всякий раз при боли в горле встает вопрос: нужно ли обращаться к врачу? Правильный ответ во многом зависит от причины, вызвавшей недомогание. Если горло болит в связи с вирусным заболеванием, что бывает чаще всего, то организм обычно самостоятельно справляется с болезнью и уже через 7-10 дней боль уходит. Для облегчения симптомов можно применять различные средства от боли в горле, полоскания и нестероидные противовоспалительные препараты. Однако, в ряде случаев боль в горле может быть симптомом тяжелого заболевания, и для грамотного лечения требуется помощь врача.

Боль в горле обычно является симптомом бактериальной или вирусной инфекции, например, простуды. К наиболее распространенным типам бактерий и вирусов, которые могут вызвать боль в горле, относятся следующие:

• Риновирус, коронавирус и вирус парагриппа, которые обычно вызывают простуду — они являются причиной боли в горле в 25% случаев.
• Различные типы бактерий — стрептококков. Стрептококки группы A ответственны за 10% случаев боли в горле у взрослых. Из-за них в трети случаев болит горло у ребенка. Считается, что группы C и G также могут вызывать боль в горле.

Прочие бактерии и вирусы становятся причиной боли в горле менее чем в 5% случаев. К ним относят следующие:

• вирус гриппа типов А и В;
• аденовирус, который также вызывает конъюнктивит;
• вирус простого герпеса первого типа, который обычно вызывает простуду на губах;
• вирус Эпштейна-Барр, который обычно становится причиной инфекционного мононуклеоза и многие другие.

Инфекция, вызывающая боль в горле, обычно передается от больного человека воздушно-капельным путем, то есть с мельчайшими капельками слюны, содержащей вирусы и бактерии, во время чиханья, кашля и разговора. Если вы вдохнете одну из таких капелек или дотронетесь до загрязненной поверхности, а затем прикоснетесь к своему лицу, вы можете заразиться. Сама по себе боль в горле обычно является симптомом фарингита — воспаления задней стенки глотки или ангины (острого тонзиллита) — воспаления небных миндалин (гланд). Эти зоны, наподобие кольца окружают горло, содержат крупные скопления клеток иммунитета и принимают на себя первый удар при атаке микробов и вирусов.

Реже боль в горле может иметь неинфекционный характер. Например, в следующих случаях:

• раздражение, вызванное сигаретным дымом, алкоголем или другими токсичными веществами;
• гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, при котором происходит заброс желудочного сока в пищевод;
• аллергия — например, сенная лихорадка (аллергическая реакция на пыльцу или споры), которая в редких случаях также может вызвать боль в горле;
• некоторые заболевания крови, например, лейкоз (рак костного мозга) или апластическая анемия (когда костный мозг не производит достаточно кровяных клеток);
• мукозит слизистой оболочки полости рта (воспаление оболочки ротовой полости), который является следствием лучевой или химиотерапии у больных злокачественными новообразованиями;
• механическое раздражение горла после таких медицинских манипуляций, как введение интубационной трубки для наркоза, зонда для исследования желудка, легких или для кормления и др.

Если боль в горле не проходит в течение 3-4 недель, ее причиной может быть инфекционный мононуклеоз. Это тип вирусной инфекции, симптомы которой могут длиться до 6 недель. Непроходящая боль в горле также может быть симптомом рака горла. Это редкий тип рака, обычно поражающий людей старше 50 лет.

Если у вас нет описанных выше симптомов, боль в горле умеренная и скорее всего связана с обычной простудой, можно справиться с ней в домашних условиях, следуя приведенным советам:

• избегайте острой, богатой специями или слишком горячей пищи и напитков, так как это может вызвать раздражение в горле и усилить боль;
• отдавайте предпочтение теплой механически щадящей пище, пейте больше теплой жидкости, особенно, если у вас температура;
• для облегчения боли в горле можно рассасывать специальные леденцы и пастилки, таблетки от горла, содержащие антисептики, обезболивающие и отвлекающие (например, ментол) средства;
• воздержитесь от курения и избегайте задымленных помещений;
• как можно чаще полощите горло теплой подсоленной водой, чтобы уменьшить отек и боль; можно использовать различные полоскания с отварами лекарственных трав (если нет аллергии) или спиртовые настои календулы, хлорофиллипта, ромашки и др., разбавленные теплой водой.

При повышенной температуре противопоказаны тепловые процедуры: паровые ингаляции, компрессы и др.

Для лечения боли в горле обычно рекомендуются отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как парацетамол. Они также могут помочь сбить высокую температуру (жар). Внимательно читайте инструкцию по применению перед тем, как принять лекарство. Аспирин и ибупрофен противопоказаны при бронхиальной астме, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, язве желудка, а также при проблемах с печенью или почками. Никогда не давайте аспирин детям до 16 лет.

Как правило, ангина и фарингит бывают вызваны вирусами, поэтому антибиотики при боли в горле в большинстве случаев бесполезны. Никогда не принимайте антибиотики без назначения врача. Слишком частое использование этих средств для лечения незначительных заболеваний может снизить их эффективность при лечении заболеваний, угрожающих жизни. Это называется устойчивостью к антибиотикам.

Врач может назначить антибиотики тем людям, которые находятся в группе риска по развитию опасных осложнений (например, больным диабетом или СПИДом) или в случае если боль в горле возникла под действием бактерий. Нередко бактериальная инфекция развивается в горле как осложнение вирусной ангины или фарингита, если организм не справляется с первичной инфекцией. Это происходит обычно на 5-7 день. Тогда боль в горле вместо того, чтобы ослабеть, усиливается и все симптомы недомогания появляются снова. Поэтому врач может прописать вам антибиотик не с первого дня болезни, а если это потребуется — позже.

Чаще всего боль в горле можно вылечить в домашних условиях, однако для некоторой группы людей даже обычная ангина может стать серьезной проблемой и вызвать тяжелые осложнения, поэтому любая боль в горле — повод для обращения к врачу. К группе риска относятся:

• ВИЧ-инфицированные или больные СПИДом;
• страдающие от лейкоза (злокачественного заболевания крови);
• люди с аспленией (с отсутствием селезенки);
• больные апластической анемией (когда костный мозг производит недостаточно клеток крови);
• те, кто проходит курс химиотерапии;
• принимающие иммунодепрессанты, например, после пересадки органов;
• люди, которым назначены лекарства для снижения функции щитовидной железы;
• те, кто принимает базисные антиревматические препараты (БПВП), которые подавляют иммунитет.

Существуют и другие ситуации, когда нельзя рисковать и экспериментировать с домашними средствами от боли в горле, и лучше сразу обратиться к врачу. Особенно опасна боль в горле на фоне температуры у маленьких детей. В результате особенностей строения глотки у ребенка высок риск быстрого отека слизистой оболочки горла и нарушения дыхания. Еще одной опасной причиной боли в горле может быть дифтерия, которая сопровождается появлением толстых плотных пленок на миндалинах, в просвете дыхательных путей и сильной интоксикацией. Наконец, бактериальная ангина может приводить к образованию гнойника в горле — паратонзиллярного абсцесса, который требует срочного хирургического вмешательства. Также нужно помнить, что один из видов бактериальной ангины — стрептококковая — опасна развитием таких осложнений, как ревматизм — поражение клапанов сердца, что может в последующем привести к инвалидности.

Поэтому относитесь серьезно к таким симптомам, как:

• повышение температуры тела выше 38°С;
• сильная боль в горле, больше с одной стороны, значительное увеличение лимфатических узлов на стороне боли;
• невозможность полностью открыть рот из-за боли;
• боль в горле не проходит в течение недели;
• горло и миндалины покрыты бело-серым налетом, белыми пятнами, гнойничками, миндалины сильно увеличены.

В этих случаях рекомендуется обратиться к терапевту или педиатру (для ребенка), а при плохом самочувствии, вызвать врача на дом.

Вызовите скорую помощь, позвонив по номеру 03 со стационарного телефона, 911 или 112 с мобильного, если у вас появились следующие симптомы:

• очень сильная боль горле;
• затрудненное дыхание;
• свистящий шум при дыхании (стридор);
• обильное слюноотделение;
• приглушенный голос;
• трудно проглатывать жидкость, слюну и пищу (дисфагия).

Если боль в горле возникла после переохлаждения, контакта с простуженным человеком и сопровождается общими симптомами недомогания, найдите хорошего терапевта или педиатра (для ребенка). При плохом общем самочувствии вы можете обратить внимание только на те клиники, в которых можно вызвать врача на дом.

Если вы подозреваете, что боль в горле вызвана неинфекционным заболеванием, найдите хорошего ЛОР-врача.

источник

Боль в горле проявляется неприятными ощущениями во время глотания, чувством першения, охриплостью или осиплостью голоса. Часто болезненные ощущения в горле предшествуют более сложным заболеваниям верхних дыхательных путей. Кроме того, часто боль в горле появляется при длительном перенапряжении голосовых связок либо у курильщиков со стажем. Неприятные ощущения при глотании могут также возникнуть от внешних раздражителей – горячей пищи и напитков, приема алкоголя. Но боль в горле не должна остаться не без внимания и надо посетить специалиста для постановки точного диагноза.

Причины подобного симптома, как боль в горле очень разнообразны:

• бактериальная инфекция (стрептококковое воспаление горла);
• вирусная инфекция (острый фаренгит);
• аллергические реакции;
• внешние раздражители (сигаретный дым, резкий запах);
• низкая влажность, сухой воздух.

Множество заболеваний могут вызвать неприятные ощущения в горле. Самыми распространенными считаются следующие:

1. Фарингит – воспаление задней стенки глотки. Наблюдается такое явление, как хронический фарингит, когда боли в горле сохраняются долго и заболевание повторяется часто.

2. Ангина или острый тонзиллит – при данном заболевании страдают миндалины, которые расположены по бокам у входа в глотку. Во время тонзиллита они воспаляются и оттекают, в некоторых случаях покрываются гноем. Боль в горле при ангине бывает очень острая, иногда на столько, что глотнуть практически нет возможности. Ухудшается общее состояние, повышается температура тела иногда до 40С Острый тонзиллит длиться от 4 до 6 дней. Чаще встречается у детей. При часто повторяющихся ангинах, речь идет о хроническом тонзиллите.

3. Хронический тонзиллит – часто встречающееся заболевание горла характеризуется вялотекущим воспалением миндалин. Существует несколько степеней тяжести хронического тонзиллита. Самый характерный симптом для всех – боль в горле.

Часто не леченные и недолеченные заболевания могут спровоцировать осложнения, например, на сердце и почки. Поэтому халатно к такому симптому как боль в горле относиться не стоит.

При вирусных инфекциях горла обычно появляется сухой кашель с незначительным количеством светлой мокроты. Как правило, повышение охриплость голоса, насморк и возможное повышение температуры тела.

При бактериальной инфекции увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, повышается температура тела до 38 и выше. Все же при любой боли в горле лучше, не затягивая, обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Осложнение дают не сами боли в горле, а заболевание, которое приводит к ним. Такими осложнениями являются:

• гнойный тонзиллит;
• ревмокардит;
• различные заболевания почек.

Лечение боли в горле привязано к лечению источника боли, как таковой. Врач поставит точный диагноз и назначит медикаментозное лечение. Бывают случаи, когда такой симптом как боль в горле, требует срочной госпитализации и лечение только в инфекционном стационаре. Частой ошибкой пациентов является, то что, занимаясь самолечением, лечат не то и не тем. Так как, например, антибактериальные инфекции не лечатся противовирусными, и наоборот. Затягивать время и откладывать визит в больницу или вызов врача на дом на потом при острой боли в горле, точно не нужно.

Рекомендуется постельный режим, по возможности меньше говорить, а для смягчения задней стенки горла пить больше теплой воды (8-10 стаканов в день). Полоскать горло через каждые 2-3 часа антисептическим или солевым раствором. Лечение в виде лекарственных средств должен назначить врач после осмотра и обследования.

источник

Перечень болезней, при которых возникают боли в животе, очень велик. Конечно, если у вас болит живот, не надо сразу думать о каком-то серьезном заболевании. Возможно, это просто банальное переедание, и теперь ваш организм дает понять, что надо сделать передышку. Но при этом неплохо бы знать, когда надо начинать бить тревогу.

Боль в животе требует вызова «Скорой помощи» в следующих случаях:

1. Сильная боль, мешающая спать и делать что бы то ни было, продолжается дольше 1–2 часов.
2. Сильная боль в животе сопровождается рвотой.
3. Сильная боль сопровождается повышенной температурой тела — 38,5 °С или выше.
4. Сильная боль сопровождается потерей сознания.
5. Сильная боль в животе у беременной женщины.
6. Мышцы живота напряжены, и живот жесткий, как доска.
7. Диарея (понос) с примесью ярко-красной крови.
8. Стул темный дегтеобразный.
9. Рвота кровью.
10. Боль в животе сопровождается одновременно рвотой, диареей и сильным обезвоживанием.

Вам следует обратиться за плановой консультацией к врачу, если:

• боль настолько сильная, что вы не пошли на работу, но не готовы вызывать «Скорую»;
• боль появляется и проходит предсказуемым образом;
• боль как-то связана с приемом пищи;
• боль возникает после употребления определенных продуктов или напитков;
• боль сопровождается метеоризмом, особенно если вздутие живота настолько выражено, что сложно надеть привычную одежду;
• боль не прекращается более трех дней.

Не пытайтесь лечить боль в животе клизмами или слабительными, если вы не уверены в причине.

Женщинам, кстати, следует решить: стоит ли записаться на прием к лечащему врачу или к гинекологу.

Диагностика будет зависеть от того, куда вы обратитесь. Лечащий врач поставит диагноз быстрее, потому что знает вашу историю болезни и восприимчивость к боли.

В больнице или отделении неотложной помощи каждому пациенту измеряют температуру, проводят ректальный осмотр, а у женщин от 16 до 60 лет — также и гинекологический осмотр, чтобы наверняка исключить все возможные причины боли. (Правило «неотложки» гласит: «Любая женщина считается беременной, пока не будет доказано обратное».)

Еще один важный аспект боли в животе — возможное воспаление брюшной полости. Это состояние называют перитонитом, и его сложно с чем-нибудь спутать. При этом боль возникает при любом движении брюшины, например при кашле или подпрыгивании машины на кочке, когда вы едете в больницу. Обязательно скажите врачу, если у вас такие боли.

Для диагностики очень важна интенсивность боли, но у всех людей разная болевая чувствительность.

Поэтому предлагаем вопросы, которые вам могут задать, чтобы точнее поставить диагноз.

• Боль настолько сильна, что вы не можете идти на работу или в школу и встать с постели? Или вы можете что-то делать, несмотря на боль?
• Где именно у вас болит? Вы можете точно показать место пальцем, или больная область больше, примерно с ладонь? Боль сильнее в одном месте и отдает или переходит на другой участок? Или болит только в одном месте?
• Вы можете точно сказать, когда боль возникла, или она развивалась постепенно? Что вы делали, когда заболел живот? Постарайтесь вспомнить, что вы ели. Не было ли травм, падений или несчастных случаев? Не было ли сильного стресса?
• Вы недавно перенесли операцию, начали прием нового лекарства, растительного средства или пищевой добавки? Можете ли вы назвать что-нибудь другое, с чем связываете боль?
• Боль как-то изменилась с течением времени или как возникла, так и остается без изменения? Может, она сначала была ноющей, а затем стала резкой?
• Боль началась и не проходит или то возникает, то проходит? Дело в том, что резкая сильная боль редко бывает постоянной.
• У вас уже были подобные приступы (независимо от обращения к врачу)? Возможно, вы забыли: подумайте как следует. Например, пациенты с камнями в желчном пузыре могут страдать от приступов раз в несколько месяцев и часто не осознают, что эти эпизоды связаны.
• Замечали ли вы, что способствует облегчению или нарастанию боли? Например, прием пищи (или определенных продуктов), стул (или его отсутствие), прием лекарств (или отказ от них), определенное положение тела (сгибание ног, вытягивание, поза зародыша) или определенные занятия (секс, подъем по лестнице, надавливание животом на руль при вождении)?

Распространенной причиной обращения к врачу становится изжога — острое чувство жжения и боли за грудиной и в эпигастральной области. Ее причина — обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Очень важно отличать ее от сердечной боли при стенокардии. Помните: сердечная боль чаще связана с физической нагрузкой, не связана с приемом пищи, может сочетаться с одышкой, перебоями в работе сердца, страхом.

Препараты для лечения изжоги можно использовать иногда, но не каждый день, если только этого не назначил врач. При наличии регулярных, частых или постоянных симптомов необходимо пройти обследование. Обратитесь к врачу, если:

• изжога, дискомфорт в желудке, вздутие живота или метеоризм беспокоят вас чаще 1–2 раз в неделю;
• если симптомы явно не связаны с определенной пищей;
• если вы в течение двух недель принимали лекарство, но симптомы сохраняются.

Звоните в «Скорую» в следующих случаях:

1. У вас выраженная боль в грудной клетке. Не нужно все списывать на изжогу.
2. Если «обычная» изжога вызывает необычные ощущения.
3. Если изжога возникает регулярно или сопровождалась кровавой рвотой или рвотой темно-коричневыми массами, похожими на кофейную гущу.
4. Если изжога сопровождается сильной болью в животе или груди, одышкой.

Изжога часто сопровождает такое заболевание как рефлюкс-эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода. Его симптомы:

• Чувство жжения или боль в грудной клетке.
• Чувство жжения или боль усиливается в положении лежа или после еды.
• Жжение в горле или кислый привкус во рту, особенно после отрыжки.

Дискомфорт усиливается, когда вы откидываетесь в кресле или ложитесь после еды.

Что нужно делать:

• Питайтесь часто и небольшими порциями (но не увеличивайте общее потребление калорий).
• Не пейте газированные напитки, повышающие количество газов в желудке.
• Уменьшайте потребление спиртного, аспирина без оболочки и противовоспалительных таблеток: они раздражают желудок.
• Не ешьте в течение 2–3 часов перед сном.
• Не курите. Курение усиливает выработку желудочной кислоты.
• Контролируйте вес тела, не носите одежду, плотно стягивающую талию.
• Принимайте антацидные лекарственные средства для борьбы с симптомами. Полностью разжевывайте таблетки, прежде чем их глотать. Они подействуют быстрее, если будут как следует измельчены.

Антациды, ферментативные препараты, нормализаторы моторики желудочно-кишечного тракта, помогают справиться с эпизодическими симптомами дискомфорта, когда вы съели слишком много острой или жирной пищи.

Антациды — одни из самых продаваемых препаратов безрецептурного отпуска. Надо знать, что они:

• Могут содержать кальций и даже считаются кальцийсодержащей пищевой добавкой.
• Антацидные средства, обволакивающие желудок и нейтрализующие кислоту, могут блокировать всасывание других лекарств.
• Некоторые антацидные препараты вызывают запор или диарею.

Как выбрать препарат и когда его лучше принимать: до или после еды?

Если у вас редко бывает изжога или дискомфорт в желудке, принимайте

• жидкий антацидный препарат, если вы находитесь дома,
• таблетку для разжевывания, если вы вне дома, потому что ее легче носить с собой.

Нейтрализуют желудочную кислоту: содержат кальций, магний или (реже) алюминий, а иногда их комбинацию.

Бикарбонат натрия обычно выпускают в виде шипучих таблеток для растворения в воде, у некоторых он может вызвать повышение артериального давления. Висмут субсалицилат обволакивает и защищает желудок и слабо нейтрализует кислоту.

Средства, подавляющие синтез кислоты.

Эти препараты, вместо того чтобы нейтрализовать желудочную кислоту, подавляют ее выработку. Один из способов — блокада рецепторных клеток, которые при стимуляции увеличивают секрецию кислоты.

Блокада последней ступени выработки кислоты.

Препараты, блокирующие рецепторные клетки, включают циметидин, фамотидин, низатидин и ранитидин. Препарат, блокирующий последнюю ступень процесса выработки кислоты, — омепразол.

Средства, снижающие газообразование.

Симетикон снижает поверхностное натяжение воздушных пузырьков, как полагают, облегчая выведение воздуха через желудок и кишечник. Но эффективность этого препарата вызывает споры у специалистов: слишком много времени должно пройти, чтобы средство дошло до толстого кишечника и начало действовать. А пациенту важно как можно скорее облегчить боль.

Препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта.

Часто используются и имеют хороший профиль безопасности дротаверин и мебеверин — они снимают спазмы.

Другие препараты этой группы способствуют гармоничной работе мышечного компонента желудочно-кишечного тракта, обеспечивая последовательный пассаж пищи от верхних отделов к нижним (домперидон).

Подбирать препарат лучше совместно с гастроэнтерологом. Он объяснит специфику действия средства и режим дозирования нескольких лекарственных средств. Вооруженные этим знанием, вы сможете адекватно выбирать препараты безрецептурного отпуска.

Не употребляйте средства, блокирующие выделение кислоты самостоятельно. Иногда необходимо исследование с проведением гастроскопии, чтобы выяснить причины дискомфорта, так что самостоятельно выбрать препарат только на основании симптомов довольно сложно. Если симптомы требуют приема препаратов более двух недель, проконсультируйтесь с врачом.

источник