Воспаление слизистой рта и боль в горле

Болезни горла и ротовой полости являются очень распространенными. Чаще всего они провоцируются бактериальными либо вирусными инфекциями, однако встречаются недуги другой этиологии.

Заболевания гортани считаются одним из основных поводов, заставляющих людей обращаться за отоларингологической помощью. Они фиксируются у пациентов различного пола и возраста, но чаще всего встречаются у детей. В принципе, все недуги такого типа можно разделить на три крупные группы:

• Острые воспалительные поражения.
• Хронические недуги.
• Опухолевые поражения доброкачественного и злокачественного типа.

Все болезни глотки имеют различную этиологию и механизм возникновения, соответственно, нуждаются в разном лечении.

Такие патологические процессы могут развиваться в результате атаки вирусов, бактерий либо грибков, а также по причине воздействия агрессивных факторов. Среди них:

• Острый ларингит. При данном недуге происходит воспалительное поражение голосовых связок. Довольно часто ларингит является лишь одним из проявлений ОРЗ или ОРВИ, сопровождаясь насморком, кашлем, высокой температурой и пр. Однако может быть и изолированным, к примеру, вследствие перенапряжения голосовых связок либо вдыхания агрессивных веществ. Классические проявления ларингита представлены чувством сухости и царапанья в районе глотки, сухим кашлем, хриплостью голоса (иногда его полным исчезновением). Возможно появление симптомов общей интоксикации.
• Острый фарингит. При таком недуге воспаляются все слизистые оболочки глотки, что типично для течения большинства респираторных инфекций. Изолированное поражение возможно при непосредственном влиянии агрессивных факторов, к примеру, при вдыхании ртом морозного воздуха, дыма, алкоголя и пр. К типичным проявлениям болезни относят чувство саднения и неприятное першение в области глотки, незначительные боли во время глотания (особенно слюны). Дискомфорт может переходить на шею. Возможно повышение температуры, появление сопутствующих симптомов основной болезни. У деток раннего возраста фарингиты протекают достаточно тяжело, сопровождаясь воспалительным поражением носовых оболочек.
• Ангина либо острый тонзиллит. Такой недуг проявляется поражением небных миндалин и может провоцироваться рядом возбудителей – вирусами, бактериями либо грибками. Ангина может иметь вторичный характер, возникая на фоне острых инфекционных поражений и системных болезней крови. Типичные проявления представлены резким ухудшением самочувствия, болью при глотании, першением в горле и увеличением температурных показателей (иногда до сорока градусов и выше). Воспаленные миндалины становятся визуально заметными – большими и красными.

Острые воспалительные поражения дают о себе знать болезненными ощущениями и общим ухудшением самочувствия. Поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение под силу квалифицированному врачу – терапевту или ЛОРу.

В принципе, практически все острые заболевания горла могут становиться хроническими, к примеру, при постоянном воздействии агрессивных факторов или недостаточно адекватном лечении. В частности, врачи выделяют:

• Хронический ларингит. Существует несколько форм такого заболевания, в частности, катаральная, гипертрофическая и атрофическая. Для всех их характерно появление постоянной охриплости, ощущения сухости в области гортани, навязчивого першения и неприятного саднения. Возникает сухой кашель, который иногда сопровождается отделением мокроты. Голос быстро утомляется и часто пропадает.
• Хронический фарингит также может протекать в трех аналогичных формах – катаральной, гипертрофической либо атрофической. Больные при таком недуге обычно жалуются на чувство инородного тела в глотке, их также беспокоит болезненность при глотании, постоянная утомляемость голоса, навязчивое першение.
• Хронический тонзиллит либо ангина обычно возникает на фоне повторных ангин, которые развиваются при наличии прочих отоларингологических либо стоматологических недугов. При такой болезни миндалины пациента постоянно выглядят несколько увеличенными и с легкостью воспаляются, вызывая классические проявления ангины (такое состояние называют обострением).

Хронические недуги на порядок тяжелее поддаются коррекции, нежели острые заболевания.

Пациентам показана комплексная терапия, включающая этиотропное лечение, проведение физиотерапевтических процедур и различных местных воздействий.

Как показывает практика, доброкачественные формирования в глотке встречаются в десять раз чаще, нежели злокачественные. И некоторые из них могут носить даже врожденный характер. На этапе развития опухоли (вне зависимости от ее типа), она может совершенно никак не проявляться, но со временем привести к:

• Чувству инородного тела.
• Нарушениям носового дыхания.
• Гнусавому оттенку голоса.
• Симптомам ларингита либо фарингита.

Доброкачественные горловые образования врачи чаще всего рекомендуют удалять. А злокачественные требуют продолжительного лечения, которое далеко не всегда оказывается успешным (ведь рак такого типа диагностируется чаще всего с запозданием).

Среди возможных новообразований в глотке находятся доброкачественные:

Раковые поражения могут иметь вид:

• Саркомы.
• Хондросаркомы.
• Плоскоклеточного рака.

Для определения природы новообразования требуется проведение комплексной диагностики. Методы лечения подбираются в индивидуальном порядке.

Болезни ротовой полости могут отличаться по характеру и механизмам своего развития. Иногда их провоцируют даже болезни различных внутренних органов и системные патологии. Среди таких недугов можно выделить:

• Различные виды стоматитов.
• Гингивит.
• Глоссит.
• Болезни слюнных желез.
• Опухолевые поражения.

Терапией недугов ротовой полости обычно занимается специалист-стоматолог либо терапевт. Самолечение и самодиагностика может оказаться опасным для здоровья.

Под стоматитом подразумевают воспалительное поражение слизистого эпителия, который выстилает ротовую полость. Данный недуг чаще всего диагностируется у деток, ввиду не полностью развитого иммунитета и недостаточного соблюдения гигиены. Но иногда стоматит может развиться и у взрослых. Его классические симптомы:

• На слизистых оболочках внутренней части ротовой полости (чаще на внутренней стороне губ либо щеках) появляются язвочки, гнойнички, эрозии или участки, покрытые белым налетом.
• Такие образования доставляют дискомфорт, могут вызывать выраженную болезненность и ухудшение общего самочувствия.
• Язвочки могут сопровождаться покраснением и отечностью.

Чаще всего справиться со стоматитом можно путем регулярной антисептической обработки ротовой полости. Иногда может понадобиться дополнительное лечение этиотропными препаратами – противовирусными, противогрибковыми либо антигистаминными.

При гингивите происходит воспаление десен. Это очень распространенный недуг, который дает о себе знать:

• Дискомфортом и болезненностью в деснах.
• Кровоточивостью десен (к примеру, во время трапезы либо при очистке зубов).
• Извращениями вкуса.
• Неприятным запахом из ротовой полости.
• Десна могут выглядеть измененными – покрасневшими, отечными.

Если гингивит диагностирован на ранней стадии развития справиться с ним не слишком сложно. Но при запущенной форме недуга может понадобиться длительное антибактериальное лечение и даже оперативное вмешательство.

При глоссите происходит воспаление языка. Данный недуг может провоцироваться воздействием различных агрессивных факторов, травмами и сопутствующими недугами. Классические симптомы:

• Отечность пораженного органа.
• Изменение окраски языка на ярко-красную либо бордовую (возможно возникновение налета).
• Болезненность, воспаленность и мягкость языка.
• Затруднения во время разговора, приема пищи и пр.

Чаще всего нейтрализовать воспалительный процесс можно при помощи регулярной антисептической обработки аптечными и народными средствами. Может понадобиться использование лекарств для ускорения процессов регенерации. Терапия должна осуществляться под присмотром врача.

Слюнные железы, расположенные в ротовой полости, отвечают за полноценную выработку секрета, важного для функционирования речевого аппарата, пищеварительного тракта, дыхательной системы и зубов. Среди заболеваний таких органов можно выделить:

• Сиаладенит – острый воспалительный процесс в слюнных железах, который провоцируется проникновением в них инфекционных агентов. Проявляется выраженной болезненностью в пораженном органе, его увеличением и общей интоксикацией организма.
• Гипосаливация – снижение слюноотделения. Подобное заболевание может развиваться под воздействием многих факторов, дает о себе знать выраженной сухостью во рту, пересыханием слизистых и нарушениями глотания. Лечение должно носить комплексный характер – для устранения первопричины недуга и для эффективного повышения слюноотделения. В частности, терапия подразумевает увеличение питьевого режима, регулярное потребление жевательной резинки, отказ от вредных продуктов питания.
• Гиперсаливация – увеличение слюноотделения. Такое заболевание способно доставлять человеку огромный дискомфорт, ведь объем синтезируемого слюнными железами секрета может превышать норму в разы. Справиться с истинной гиперсаливацией бывает непросто, может понадобиться выполнение оперативного вмешательства по удалению желез. Однако чаще всего такое заболевание является ложным или преходящим и успешно поддается коррекции.

Чаще всего заболевания слюнных желез возникают не изолированно, а в сочетании с прочими недугами. Поэтому их лечение заключается в первую очередь в устранении первопричины возникновения болезни.

В ротовой полости могут возникать доброкачественные и злокачественные образования. Местом их локализации могут стать слизистые оболочки губ и ротовой полости, мягкие ткани и челюсти. Обнаружить нарушения можно на языке, твердом и мягком небе, щеках, деснах, губах, а также в подъязычной области.

Среди доброкачественных опухолей ротовой полости можно выделить:

• Папилломы.
• Железы Серра.
• Невусы или родимые пятна.
• Фибромы.
• Миомы.
• Миксомы.
• Пиогенные гранулемы.
• Эпулисы.
• Невриномы.
• Сосудистые образования (гемангиомы и лимфангиомы).

Злокачественные поражения в ротовой полости часто диагностируются слишком поздно, так как склонны к бессимптомному течению. Пострадать от рака могут различные участки, и выявить недуг на ранней стадии развития иногда удается благодаря регулярному проведению профилактических осмотров у терапевта и стоматолога.

Заболевания полости рта и горла очень распространены среди пациентов различного пола и возраста. Лечить такие недуги могут разные специалисты – терапевты, ЛОРы, стоматологи и онкологи.

источник

Воспаление горла нередко причиняет физические неудобства. Довольно часто пациенты ассоциируют указанный симптом с «простудой» и пытаются лечить именно ее.

Однако стоит помнить, что горло может быть воспалено по причинам, Успешная тактика лечения напрямую зависит от грамотной диагностики.

Воспалившее горло заболевание бывает инфекционного и неинфекционного происхождения. Чаще речь идет о первой этиологической группе.

От чего воспалилось горло? Нередко сразу предполагают острый тонзиллит. Ангина представляет собой воспаление лимфоидной ткани глоточного кольца.

Основным этиологическим фактором служит бактериальная инфекция, реже вирусная. Первичные виды ангины по И.Б. Солдатову:

• Катаральное воспаление. Миндалины отечны, гиперемированы, но не покрыты налетом.
• Лакунарная. Появляются участки желтоватого, легко снимаемого налета, которые не выходят за пределы миндалин.
• Фолликулярная. Воспаление фолликул сопровождается скоплением гноя.
• Язвенно-пленчатая. На миндалинах наблюдается грязно-зеленый налет, изо рта исходит гнилостный запах. Нередко встречается у людей с выраженным иммунодефицитом.

Речь может идти о дифтерии, обладающей особой заразностью и склонностью к осложнениям.

Одно из отличий заключается в свойствах налета: дифтерийную пленку трудно снять, она не растирается шпателем и не растворяется в воде.

Сильная боль возникает при эпиглоттите. Симптом обусловлен бактериальным воспалением надгортанника и окружающих его мягких тканей.

Слизистая может быть поражена грибковой инфекцией. Особенно часто кандидоз встречается у лиц с сахарным диабетом, пациентов с ВИЧ. На фоне покрасневшей поверхности слизистой наблюдаются участки пленки с творожистой консистенцией.

От чего может болеть горло, если дело не в инфекции? Причина нередко кроется в остром негнойном тиреоидите, или воспалении щитовидной железы.

Иногда патология является осложнением лучевой терапии, последствием травмы. Стоит помнить, что тиреоидит возникает и на фоне бактериальной инфекции, например, при пневмонии.

Имитировать ЛОР-патологию могут заболевания ЖКТ. Например, «горит» горло при забросе соляной кислоты из желудка в пищевод (рефлюкс-эзофагит).

Изначально неинфекционной причиной поражения может стать лейкоз. На фоне резкого снижения иммунитета у таких пациентов возникает тяжелая ангина с очагами некроза.

Натолкнуть на подозрения должны дополнительные симптомы: признаки анемии, повышенная кровоточивость сосудов.

Инфаркт миокарда редко, но способен сопровождаться неприятными ощущениями в глотке. Атипичная картина обычно дополняется более распространенными признаками: у пациента крайне сильно печет за грудиной, боль отдает в левую руку и/или нижнюю челюсть.

Боль может появиться на фоне выраженного дефицита некоторых витаминов, например, B2. Патология сопровождается мучительным жжением в языке, но протекает без температуры.
Источник: nasmorkam.net Умеренная боль, чувство комка в горле иногда наблюдаются на фоне шейного остеохондроза. Такая симптоматика обусловлена функциональным расстройством, поэтому не представляет опасности для жизни.

Однако стоит помнить, что сходной клинической картиной

Хроническое воспаление горла и гортани наблюдается у людей, чьи профессии связаны с высокой нагрузкой на голосовой аппарат. Например, речь идет об учителях, певцах.

Нечастой, но стойкой причиной неприятных ощущений в горле является гальванизм. Он обусловлен действием электрических токов, формирующихся во рту после установки протезов из разнородных металлов. Как правило, пациентов постоянно беспокоит кислый привкус, повышенное слюноотделение.

Горло гиперемировано, но не болит у курильщиков. Их часто беспокоит першение и характерный кашель. Раздражающим действием могут обладать продукты питания (слишком холодные или горячие), алкогольные напитки.

Банальной, но часто упускаемой причиной рассматриваемого симптома служат инородные предметы. Один из примеров – травма слизистой при проглатывании рыбной кости.

Речь идет о фарингите. В 9 из 10 случаев острое раздражение слизистой вызвано вирусной инфекцией. При отсутствии бактериальных осложнений такую патологию бессмысленно лечить антибиотиками.

Пациента, у которого воспалена задняя стенка глотки, могут беспокоить: боль во время приема пищи, першение, «царапание», желание прокашляться. Для вирусного фарингита не свойственно формирование пленок на слизистой.

Интенсивная боль, гипертермия до 40°С беспокоят при абсцессе заглоточного пространства. На воспаленной стенке глотки обнаруживается участок выпячивания (место скопления гноя).

Устранить заболевание можно только хирургически, путем вскрытия абсцесса с последующей антибактериальной терапией.

Данный симптом требует исключения ряда высокозаразных инфекционных заболеваний. Основные из них:

• Корь;
• Краснуха;
• Скарлатина;
• Менингит;
• Мононуклеоз;
• Герпетическое поражение.

Чтобы понять генез сыпи на слизистой, следует обратить внимание на основные симптомы. Например, для краснухи и скарлатины характерно поражение кожного покрова.

как выглядит воспаленное горло фото

При менингите наблюдаются признаки патологии центральной нервной системы: сильнейшая головная боль, светобоязнь.

Не всегда речь идет об инфекции. Мелкие красные пятна на слизистой могут возникнуть и при аллергии.

Что делать? Появление любой сыпи требует обращения к специалисту. Полная дифференциальная диагностика возможна только в условиях медицинского учреждения.

Может протекать остро и хронически. Заболевание чаще обусловлено вирусной инфекцией. Слизистая гортани подвержена воспалению и под действием атипичных возбудителей, например, при хламидиозе.

Боль не является патогномоничным симптомом ларингита. В пользу диагноза будут надежно свидетельствовать осиплость голоса и лающий кашель.

Лимфатическая ткань – это часть иммунной системы. Она выступает «барьером» для инфекционного возбудителя. Ориентируясь на то, какие воспалены лимфоузлы, можно обнаружить первичный очаг поражения.

При остром тонзиллите нередко поражаются подчелюстные лимфоузлы. Они увеличиваются, становятся болезненными на ощупь. Грамотное лечение ангины ведет к исчезновению признаков лимфаденита.

Об аденовирусной инфекции может говорить поражение шейных, подчелюстных, переднеушных лимфоузлов. Миндалины ротоглотки, как правило, значительно увеличены.

Для аденовирусной инфекции характерно сочетание лимфаденита и конъюнктивита на фоне умеренной интоксикации.

Значительное увеличение шейных, а также узлов на остальных участках, доступных пальпации, требует исключения инфекционного мононуклеоза.

Болезнь сопровождается выраженной болью в горле, лихорадкой. Для мононуклеоза характерно увеличение печени и селезенки.

Изменение размеров сразу нескольких групп лимфоузлов требует обращения к врачу. Это же касается и ситуаций с длительным сохранением лимфаденопатии.

Обнаружение симптомов поражения горла у маленьких детей требует особого внимания. Это объясняется возрастными особенностями развития.

Голосовая щель у ребенка относительно узкая, поэтому даже незначительный отек ее слизистой способен привести к асфиксии. По этой причине ларингит представляет потенциальную опасность для ребенка.

При поиске причин воспаления следует исключить дебют «детской» инфекции. Особенно характерны для данного возраста: корь, краснуха, скарлатина.

Чтобы не ошибиться с диагнозом, необходимо обязательно показать ребенка доктору. Из-за потери времени на самолечение нередко фиксируются случаи осложнений заболеваний, даже гибель детей.

Помните! Ни одна информационная статья не способна заменить полноценный осмотр специалистом.

Тактика поиска причины боли во многом будет зависеть от симптоматики. Если патология не требует экстренной помощи, начать можно с посещения поликлиники.

В подавляющем большинстве ситуаций, боль в горле требует осмотра отоларингологом. Однако напрямую обратиться к нему получается не всегда. В настоящее время запись к узким специалистам осуществляется, преимущественно, после осмотра терапевтом.

Данный врач определяет, действительно ли имеются показания к посещению отоларинголога. В сомнительных случаях он может дополнительно направить к другим докторам, например, гастроэнтерологу, хирургу.

При наличии воспаления в горле у ребенка следует обратиться к педиатру. При подозрении на заразное заболевание (корь, ветряную оспу, краснуху) врача следует вызвать на дом.

В экстренных ситуациях показан вызов бригады скорой медицинской помощи. Специалисты проведут осмотр и, при необходимости, доставят в нужный стационар (например, инфекционную больницу).

Действия напрямую зависят от причины симптома. «Мгновенных» способов вылечить горло не существует. Относительно быстро можно лишь уменьшить выраженность боли.

Как снять отек миндалин при остром тонзиллите, фарингите? Чтобы убрать неприятные ощущения, рекомендовано прополоскать горло раствором соли и соды (по 1 чайной ложке на стакан теплой кипяченой воды).

Первый компонент уменьшает отек, а второй помогает успокоить воспаленную слизистую.

Немного облегчает боль при ангине, фарингите теплое молоко с медом. Если воспалилось горло у ребенка, второй компонент лучше исключить (высок риск аллергии).

Как уже упоминалось выше, выбор лекарств напрямую зависит от этиологии заболевания. Например, бактериальное воспаление требует назначения антибиотиков. Местная терапия (орошение горла, полоскания) относится к вспомогательной.

При остром тонзиллите у взрослого подойдет Стопангин. Средство обладает обезболивающим, антисептическим эффектом.

При инфекционном поражении горла у ребенка можно использовать Мирамистин. Он не обладает запахом, не вызывает жжения. Спрей рекомендовано использовать только после предварительного разрешения врача.

Данная лекарственная форма в большей степени используется для лечения кашля. Смягчить неприятные ощущения и уменьшить сухой кашель поможет сироп Гербион с подорожником. Средство допустимо назначать детям от 2 лет.

В качестве антисептика, уменьшающего боль в горле, подойдет Стрепсилс. Средство разрешено пациентам старше 5 лет.

Для взрослых и детей от 3 лет показаны сосательные таблетки Лизобакт. Их можно использовать и беременным.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Вид используемого средства зависит от типа инфекционного возбудителя. Так как результаты исследований приходят относительно поздно, терапию начинают со препаратов широкого спектра действия. Наиболее используемые средства:

• Азитромицин (Сумамед);
• Амоксициллин (включая защищенные клавулановой кислотой Амкосклав и Аугментин);
• Ко-тримоксазол (Бисептол).

Внимание! Препараты перечислены с ознакомительной целью. Показания к назначению того или иного антибиотика

Использование данной группы рецептов можно рассматривать в качестве вспомогательной, но не основной терапии. Народные лекарства от воспаления горла, в основном, представлены природными антисептиками.

В домашних условиях допустимо употребление чая с небольшим количеством имбиря и лимона. Оба ингредиента помогают подавить рост болезнетворных возбудителей при фарингите, тонзиллите. Стоит помнить об их потенциальной аллергенности.

Легким антисептическим действием обладает чай из ромашки. Средство помогает смягчить горло при першении.

Как уже было указано выше, взрослому можно использовать раствор на основе соли и соды. Это один из рецептов, помогающих уменьшить отечность слизистой.

Относительно «универсальное» средство для полоскания – раствор фурацилина. Пропорции: 1 таблетка (20 мг) на 100 мл кипяченой воды. Препарат почти не всасывается в кровь при наружном применении, поэтому его можно назначать ребенку.

Для полоскания можно использовать растворы на основе ромашки, шалфея. Чтобы уменьшить боль в горле, используют следующий рецепт: 2 столовые ложки растительного сырья добавляют в горячую воду, дают настояться. Полоскание проводится 3 раза ежедневно.

Чтобы вылечить боль в горле, одной симптоматической терапии недостаточно. Необходимо всегда искать причину патологии.

Стоит понимать, что даже банальный фарингит может являться «верхушкой айсберга» серьезного соматического заболевания.

Знание многочисленных причин воспаления горла должно служить поводом не для паники, а для более внимательного отношения к собственному здоровью.

источник

Лечение воспаления слизистой оболочки полости рта во многом зависит от вида патогена, из-за которого развилось поражение. То есть сначала необходимо провести диагностику и установить этиологию заболевания, а уж затем приступать к медикаментозной терапии.

Любой воспалительный процесс в ротовой полости называется стоматитом. Болезнь характеризуется возникновением налета, покраснением слизистой оболочки и появлением на ней язв, афт или иных высыпаний. Налет и высыпания могут локализоваться на деснах, языке, губах, небе или внутренней стороне щек. Болезнь сопровождается повышением температуры и лимфаденитом. У пациента сильно болит полость рта, ему трудно жевать пищу и пить воду.

Возбудителем стоматита может стать грибок Candida albicans, вирус герпеса, бактерии, травма или аллергия.

Существует несколько разновидностей воспаления ротовой полости:

• Катаральное. Может сопровождаться отечностью, покраснением, появлением гнойничков или многочисленных эрозий во рту и на губах, налетом на слизистой оболочке, повышенной саливацией, болью во рту, кровоточивостью десен. Катаральное воспаление развивается из-за кариеса, скола коронки, зубного камня и отсутствия достаточной гигиены.
• Травматическое. Характеризуется покраснением, гиперемией, раздражением слизистой оболочки и появлением эрозий. Возникает из-за различных механических повреждений.
• Герпетическое. Возникает из-за заражения или активизации вируса герпеса. Помимо традиционных изменений, наблюдаются лимфаденит, общая слабость и сильное повышение температуры.
• Кандидозное(молочница). Возникает из-за деятельности грибков Candida albicans. Заболевание характеризуется гиперемией языка, внутренней поверхности щек, десен и возникновением обильного белого налета. Чаще всего кандидоз поражает грудных детей.
• Афтозное. Проявляется возникновением язвочек. Сначала слизистая оболочка набухает, краснеет, а затем на ней появляются афты, покрытые серозным налетом. Образования болезненны при прикосновении языка.
• Аллергическое. Представляет реакцию организма на какой-либо раздражитель: лекарства, продукты питания, красящие вещества. Для такого вида воспаления характерны стандартные проявления аллергии: отечность, боль во рту, сильный зуд, точечное жжение, возникновение покрасневших точек на губах и на внутренней стороне щек.

Воспаление языка рассматривают отдельно от других форм стоматита, такая патология даже получила собственное название – глоссит. Заболевание нередко сопровождает различные стоматологические патологии и свидетельствует о наличии инфекции в организме. На то, что у человека воспаляется язык, указывают следующие признаки:

• болезненные ощущения и отек языка;
• нарушение вкусового восприятия;
• набухание отдельных сосочков языка;
• появление пятен на языке;
• покраснение языка;
• усиленная саливация;
• появление высыпаний и язв.

На языке могут появиться разнонаправленные складки, творожистый или лаковый налет, гнойные прыщики с яркой каймой и другие образования. Любое изменение во внешнем виде языка должно насторожить и стать поводом для немедленного обращения к врачу. Особенно если становится больно глотать, или появляются проблемы при произношении.

Гингивитом называется патологическое воспаление десен, возникающее из-за обилия зубного налета, камня, приема оральных контрацептивов, иммуносупрессоров или раздражения при прорезывании зубов (молочных или зубов мудрости). Все перечисленные факторы приводят к воспалению десен только в том случае, если человек систематически игнорирует правила гигиены. То есть рост новых зубов не всегда сопровождается воспалительным процессом.

Гингивит можно распознать по отечности, покраснению, кровоточивости, гипертермии и болезненности десен. Иногда нарушается соединение между десной и зубом, что вызывает его шатание. Практически всегда гингивит сопровождается галитозом – вонью изо рта.

Чаще всего воспаление слизистой оболочки полости рта и языка возникает из-за сниженного иммунитета и слабой гигиены ротовой полости. Слизистая, которой не уделяют должного внимания, становится восприимчива к различным патогенам – бактериям, вирусам, грибкам – и поэтому легко инфицируется. Также происходит при травмировании языка или внутренней стороны щек острым предметом, осколком зуба, химическим веществом либо горячей пищей – под воздействием раздражающих факторов восприимчивость слизистой оболочки к инфекциям возрастает.

Предрасполагающие факторы нужны для первичного инфицирования, если же патоген находится в организме в вегетативном состоянии или уже инфицировал иные клетки и ткани, то специальных «входных ворот» для проникновения бактерий или грибков не требуется. Патогенная микрофлора будет занесена в ротовую полость с кровотоком из основного инфекционного очага.

У взрослых боль может локализоваться в районе слизистой оболочки полости рта из-за курения. Никотин – сильно раздражающий фактор. Он разъедает слизистую оболочку и провоцирует ее воспаление и гиперемию. У курящих взрослых людей стоматит встречается чаще, чем у некурящих.

К провоцирующим развитие воспаления в ротовой полости факторам относят:

• частые стрессы;
• психические расстройства;
• хронический недосып;
• постоянную интоксикацию организма: алкоголизм, курение, наркомания, работа на вредном производстве;
• респираторные заболевания;
• ВИЧ и гепатиты, особенно если не делать поддерживающие процедуры;
• гормональные сбои в период климакса, полового созревания или беременности;
• гиповитаминозы;
• воспалительные процессы в горле;
• наличие кишечных паразитов.

Проблемы со слизистой оболочкой во рту отражают общее состояние организма и нередко указывают на более серьезные патологии внутренних органов.

Прием некоторых медикаментов может сопровождаться побочными эффектами, которые иногда называют лекарственной болезнью. Чаще всего подобные осложнения связаны с использованием:

• антибиотиков всех групп;
• пирамидона;
• сульфаниламидов;
• новокаина;
• препаратов, содержащих в составе йод, фенол и соединения тяжелых металлов.

Побочное воздействие лекарств обусловлено их химической структурой и нередко проявляется на фоне ослабленного иммунитета и сопутствующих заболеваний. Чаще всего прием таких препаратов приводит к развитию катарального или аллергического стоматита.

У детей раздражение слизистой оболочки во рту часто возникает из-за дисбактериоза кишечника или авитаминоза, ставшего результатом длительной антибактериальной терапии. Дисбактериоз, который развился на фоне приема антибиотиков и сульфаниламидов, приводит не только к кандидамикозу, но и к изменению естественного цвета языка на черный. Вот почему параллельно с лечением мягких тканей ротовой полости нужно восстанавливать работу органов ЖКТ.

Воспаление мягких тканей ротовой полости появляется из-за разнообразных причин, поэтому эффективно лечить болезнь можно только после адекватного диагностирования. Иногда язвочки во рту удается вылечить с помощью диеты и народных средств.

Чтобы язвочки в полости рта зажили быстрее, следует отказаться от курения или снизить его интенсивность. Нужно убрать из рациона продукты питания, которые вызывают аллергию и приводят к раздражению слизистой оболочки:

• цитрусы: мандарины, апельсины, помело, грейпфруты;
• горячий кофе и чай;
• блюда с перцем (черным, красным, чили);
• пересоленные блюда.

В период лечения стоит и вовсе перейти на бессолевую диету, чтобы избежать проблем с раздражением мягких тканей ротовой полости. Помимо этого, рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами после каждого приема пищи.

Если мягкие ткани ротовой полости воспалены и болят, необходимо качественно увлажнять их. Частые полоскания помогут снять воспаление и гипертермию, избавиться от инфекции. При воспалительном процессе на слизистой рекомендовано применять такие народные средства:

• содово-солевой раствор (им можно полоскать рот каждый час);
• отвар ромашки;
• настой цветков бузины красной;
• просроченный кефир, простоявший 8–10 дней в открытом состоянии в холодильнике;
• сок красной рябины;
• раствор для полоскания из масла чайного дерева (можно делать его с добавлением ароматических масел);
• настойка из лепестков роз.

Если под рукой нет никаких трав против воспаления, то можно полоскать рот обыкновенной водой или периодически рассасывать кусочек льда: холод уменьшит интенсивность кровотока к инфицированной области, что снимет боль, красноту и воспаление.

Воспаление мягких тканей полости рта можно лечить с помощью сока алоэ. Это растение обладает поразительными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Сок алоэ следует наносить прямо на пораженный участок 3 раза в сутки. Для лучшего эффекта можно сделать примочки из алоэ на воспаленную область или полоскать рот соком растения, растворенным в воде. Такие мероприятия помогут восстановить целостность слизистой.

При появлении язвочек в ротовой полости люди обычно не обращаются к врачу, но если афты болят, отечны, их много, и они не проходят в течение 12–14 дней, стоит посетить клинику. Лечить подобные патологии самостоятельно опасно.

Выбор лекарственных препаратов зависит исключительно от вида инфекции, которая стала причиной патологии. При любом инфекционном поражении полезно принимать обезболивающие препараты или полоскать такими средствами ротовую полость. Они помогут снизить боль и воспаление слизистой во рту, но не устранят причину заболевания. Анестетики борются исключительно с симптомами, они не могут восстановить состояние слизистой оболочки полости рта.

Можно приобрести безрецептурные медикаменты, которые эффективно лечат язвы во рту независимо от их этиологии:

• Кортикостероидная мазь Триамцинолон.
• Блистекс.
• Камфо-Феник.
• Зовиракс.
• Денавир.

При вирусной инфекции рекомендуется принимать медикаменты на основе ацикловира. Они помогут снять болезненную симптоматику, восстановить целостность тканей и излечить болезнь на начальном этапе. Такие препараты разрешено принимать и взрослым, и детям, но перед их приобретением необходимо ознакомиться с противопоказаниями и проконсультироваться со специалистом.

Назначением лекарственных препаратов должен заниматься доктор. При неправильной медикаментозной терапии воспаленная слизистая во рту может стать причиной генерализации инфекции.

Любые воспалительные процессы в ротовой полости нуждаются в своевременном лечении. Если проигнорировать воспаление слизистой оболочки, инфекция может перекинуться на другие ткани и органы.

источник

Предстоящая осень принесет с собой прохладные и дождливые дни, следовательно, время простудных заболеваний. Традиционные беды серой поры года — насморк и боль в горле. Эти болезни вызваны, как правило, вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Однако покрасневшее горло может являться признаком других серьезных заболеваний.

Симптомы в глотке появляются внезапно, иногда им сопутствует насморк. Боль усиливается при глотании, доставляет неудобства, чувство царапанья, покалывания и жжения. Самочувствие больного, как правило, угнетенное, может присоединиться сухой кашель. Наблюдается гиперемия конъюнктивы и увеличение лимфатических узлов. Фиксируются общая „разбитость”, вялость в мышцах и головные боли, повышенная температура и другие симптомы. Слизистая оболочка глотки краснеет и воспаляется.

Горло — это совместная прихожая пищевого и дыхательного путей, ведущих в пищевод, а также к гортани. Таким образом, это место постоянного контакта с вирусами, бактериями и другими веществами, вдыхаемыми с воздухом и содержащимися в продуктах. Вирусы — самая распространенная причина боли в горле. Чаще всего ее вызывают вирусные инфекции. Некоторые из возбудителей присутствуют на слизистой рта, носа и бронхов. Если иммунитет не справляется с угрозой, то развивается воспаление, разрушающее слизистую оболочку.

Вирусная инфекция является причиной реакции организма, который, защищая себя, выделяет различные химические вещества, так называемые медиаторы воспаления. Это информация для клеток иммунной системы, что в данной „области” организма происходит что-то плохое. Своеобразный призыв защитников, задачей которых является борьба с микробами. Известны брадикинины, цитокины, гистамин, и т.д. Результатом действия медиаторов воспаления становится отек слизистой оболочки горла и повышенная проницаемость сосудов.

Вирусы присутствуют везде и всюду, где есть люди: на работе, в школе, на улице. Полностью их избежать в принципе невозможно, они вдыхаются вместе с воздухом. Если иммунная система исправна, то создается эффективный барьер, защищающий от проникновения заразы. Однако в периоды ослабления иммунитета (физическое переутомление, недоедание, стресс, неблагоприятные погодные условия) опасность возрастает, и могут начинаться заболевания горла. Кроме того бактерии также могут вызвать болезни горла.

Несмотря на то, что количественно преобладают вирусные инфекции, следует упомянуть также о вредных бактериях. Зачастую, при назначении неправильного лечения вирусной инфекции, может возникнуть комбинированная суперинфекция бактериального типа. Наиболее распространенными возбудителями считаются стрептококки. Симптомы характерны как для вирусного заражения, но в более тяжелых формах. Боль в горле усиливается при глотании и может причинять дискомфорт до уха. Высокая температура сопровождается болезненным увеличением лимфатических узлов в области шеи. Донимает головная боль, общее недомогание, характерные расстройства желудка и другие симптомы бактериальной инфекции.

Горло становится красное, появляются беловатые налеты, гнойные пробки на миндалинах. При таком анамнезе антибиотик уже необходим. Осложнения плохо лечатся. Например, острый фарингит чреват серьезными последствиями и касается сердца, почек и суставов. Процесс болезни может распространиться на пазухи, гортань, бронхи, легкие или ухо. Следует обратиться к врачу при обнаружении первых симптомов. Строго соблюдайте рекомендации лечащего терапевта.

Осень — период повышения рисков заболевания горла. С листопадом приходят холода. Неадекватная одежда, попадание из теплого помещения наружу могут вызвать быстрое переохлаждение организма. Наиболее актуальной ответной реакцией от потери тепла в такой ситуации становится спазм сосудов в горловой акватории и бронхов. Слизистая оболочка терпит снижение кровоснабжения и горло болит. Происходит недостаточный доступ к этим районам защитных факторов, клеток и антител, способных бороться с опасностью.

Частые инфекции верхних дыхательных путей обычны у людей с низкой сохраняемой проходимостью дыхательных каналов, искривлением перегородки или переломами носа. Такой человек дышит ртом. Нос очищает, увлажняет и согревает поступающий воздух. Дыхание ртом, к сожалению, не выполняет должным образом эти функции. Холодные потоки высушивают слизистую оболочку рта, облегчая инфекциям доступ к горлу. Из-за незрелости иммунной системы, которая „учится” бороться с нарушителями на протяжении всей жизни, особенно подвержены заболеванию маленькие дети. Между 4 и 7 летним возрастом заболевания горла фиксируются наиболее часто. Избегайте ледяного мороженного, напитков, длительных сквозняков.

Лечение вирусной инфекции горла симптоматическое, то есть, направлено на облегчение симптомов. Не существует в принципе фармакологической возможности ликвидировать причины, то есть сам вирус. С его источником организм справится сам, при незначительной внешней помощи. ОРВИ-горло — это заболевание, самоограниченное во времени, которое постепенно локализуется. Однако чтобы предупредить осложнения, следует начать лечиться. Существуют антивирусные препараты, но они имеют множество побочных реакций, высокую цену, и их относительно немного. Им находится применение при серьезных состояниях.

При появлении первых симптомов заболевания, необходимо расслабиться, стать внимательнее к потребностям организма. Лучше всего лечь спать, взять выходной день или два. Показано обильное питье: чай с лимоном или медом, малиновый морс, настои из ромашки, цветков липы или черной бузины. Опубликую список важных советов.

1. Придерживайтесь здоровой, плавной диеты, богатой витаминами (овощи, фрукты, салаты). Избегайте острых блюд, раздражающих больную слизистую оболочку горла.
2. Ешьте чеснок — оказывает противовирусное, противомикробное и дезинфицирующее действие.
3. Для снятия боли в горле и снижения температуры тела, рекомендуется однократный прием болеутоляющих и противовоспалительных средств: ацетилсалициловая кислота (Аспирин), парацетамол, нимесил. Как вспомогательные компоненты хороши Витамин C, кальций, рутин (Рутаскорбин, Ревит).
4. Используйте таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Неоангин, Ангинал). Кроме того, жидкости для полоскания горла: ромашка, шалфей (готовые препараты в аптеках). В отсутствии трав приготовьте раствор для полоскания горла (чайная ложка обычной поваренной соли или соды, растворенная в стакане теплой воды). Жидкость для полоскания должна иметь такую же температуру, как температура тела. Повторяйте процедуру 3 — 4 раза в день.
5. Слегка нагрейте в микроволновке матерчатый мешочек с перловой крупой и используйте на больное место в области горла. Не проводите эту процедуру часто, так как может увеличиться отечность слизистых оболочек.
6. Ошибкой является прием антибиотиков без разрешения врача. При вирусных инфекциях они не нужны (см. ниже).
7. Не следует недооценивать банальную ситуацию и пытаться „переходить” болезнь в надежде, что пройдет. Имейте в виду, что велика вероятность возникновения суперинфекции. Поврежденная слизистая горла становится более уязвима для проникновения бактерий.

Боль в горле иногда протекает в тандеме с хрипотой. Это результат раздражения или воспаления гортани. Как правило, охриплость проходит, но прежде чем это произойдет, требуется смягчение. Случается, что страдают даже голосовые связки, тогда пропадает голос. Старейший способ: нагрев картофелем. Сварите клубни, разомните вилкой и заверните в полотенце. Положите компресс на горло, оберните сверху шарф и дайте остыть.

Полоскания остаются старейшим методом борьбы с ангиной. Они результативны и приносит немедленное облегчение. Для очистки горла годятся настои коры дуба, ромашки, шалфея.

Виновники боли в горле, как правило, имеют вирусную этиологию. Тогда антибиотик не нужен — он попросту не действует. Они применяются при бактериальных инфекциях — их работа заключается, кратко говоря, в убийстве бактерий. Если всплывет обоснованная необходимость (например, стрептококковая ангина), специалист включит лекарство — гарантируя быстрое выздоровление, устраняя причину воспаления в горле. Бактериальная инфекция без лечения антибиотиками затягивается, может распространиться и вызвать осложнения.

Учтите, что происходит „убийство” не только враждебных тел, но и полезных, населяющих желудочно-кишечный тракт. На их место, после интенсивной, неправильно проводимой антибактериальной терапии появляются грибки, вызывая кандидоз (молочницу) полости рта. Кроме того, слишком частое использование антибиотиков формирует устойчивость к ним. Через некоторое время используемый препарат оказывается неэффективным, пациенты вынуждены обратиться к другому. Это главное неудобство такого лечения. Не стоит легкомысленно задействовать сомнительную терапию, не убедившись, что инфекция в горле, на самом деле вызывается бактериями. Ведь вирусы встречаются на порядок чаще. Решение о начале приема антибиотиков принимает только доктор.

Когда следует обязательно обратиться к врачу?

• Если боль в горле сопровождается высокой температурой.
• Появились трудности с дыханием.
• Чувствуются боли в ушах, опухание в горле и постоянная хрипота.
• Если симптомы не проходят после нескольких дней самостоятельного лечения.

1. Правильное питание (овощи, фрукты, мясо), существенно влияет на повышение иммунитета.
2. Исключение алкоголя и курения, факторов, раздражающих слизистую оболочку горла, ослабляющих иммунитет.
3. Достаточное количество отдыха и сна (восстановление организма).
4. Физическая активность, гимнастика (улучшают работоспособность сердечно-легочной системы, влияют на повышение иммунитета, улучшают самочувствие).
5. Закаливание организма, проветривание помещений, обливание тела холодной водой (под душем).
6. Выбирая одежду, избегайте как перегрева, так чрезмерного охлаждения.
7. Ношение головного убора — 40% тепла из организма „улетает” через голову.
8. Сторонитесь душных, переполненных помещений.

Не следует недооценивать и „маловажные” инфекции. Своевременно помогайте организму в их преодолении, прежде чем разовьются более серьезные заболевания.

Хотя недуг, в большинстве случаев, вызван вирусом, следует помнить, что боль в горле может оказаться симптомом серьезной болезни. Это происходит гораздо реже, чем описанные в этой статье простуды. Поэтому врач всегда должен тщательно осмотреть и изучить горло:

• механические травмы, инородное тело (кость, стремка, игрушки у детей);
• компаньон детских инфекционных заболеваний (оспа, корь);
• воспаление полости рта, десен, кариеса;
• воспалением миндалин (ангина);
• сильная боль у детей признак скарлатины и мононуклеоза;
• загрязнение воздуха, пыль, курение, злоупотребление алкоголем, пребывание в избыточно сухих помещениях, употребление острых и горячих блюд.

источник

Такой симптом, как воспаление слизистой оболочки полости рта является основным проявлением стоматита и гингивита. Подобное поражение свидетельствует о том, что в организме происходят серьезные патологические процессы, которые затрагивают иммунную систему.

Воспаление полости рта является очень распространенной стоматологической патологией. Оно сопровождается болезненными ощущениями. При этом поражается горло, язык, десны и губы. Подобное состояние расценивается в качестве одного из проявлений герпесного вируса, стоматита, гингивита, аллергических и грибковых патологий.

Симптомы этих заболеваний значительно ухудшают привычную жизнь человека, вызывая болезненные ощущения во время приема пищи. Воспалительные процессы в ротовой полости требуют обращения к стоматологу.

Заболевание, при котором происходит воспаление десен, называется гингивит. Оно характеризуется нарушением целостности соединения между зубами и деснами. Отсутствие своевременного и правильного лечения может привести к постепенному развитию пародонтита.

Нередко подобное поражение десен возникает из-за обильного зубного налета, образовавшегося в результате несоблюдения гигиены полости рта. Провоцирующим фактором может быть также неправильно подобранное лечение, и как следствие распространение патогенных микроорганизмов в проблемном месте.

Специалисты выделяют следующие причины, способные вызвать гингивит:

• длительное и частое курение;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• снижение иммунитета;
• сахарный диабет;
• плохое питание;
• образование камней на зубах;
• авитаминоз;
• воздействие вредных химических веществ.

Острый гингивит иначе называют катаральным. Он характеризуется покраснением и отечностью десен. На поверхности зубов появляются мягкие и твердые отложения и во время чистки зубов близлежащие ткани начинают кровоточить. При хронической форме патологии отсутствует болезненность десен, но вышеуказанные симптомы сохраняются.

Гиперпластический гингивит может сопровождать эндокринные патологии, при которых наблюдается гормональный дисбаланс. Такая форма заболевания часто встречается у подростков, женщин в период беременности, у больных страдающих сахарным диабетом. Симптомами гиперпластического вида заболевания являются:

• выраженная отечность десен;
• кровоточивость;
• гнойные выделения;
• неприятный запах изо рта.

При десквамативном гингивите происходит отслоение десны. При язвенной форме больной жалуется на сильный зуд и жжение в деснах. Кроме того, наблюдается их изъявление и кровоточивость. Одним из видов язвенной формы является острый некротизирующий гингивит.

Это заболевание имеет бактериальную природу происхождения и зачастую является осложнением острого гингивита либо вирусных заболеваний. Десны кровоточат и изо рта исходит неприятный запах. Острая боль не позволяет полноценно, а в некоторых случаях и вовсе, соблюдать гигиену полости рта.

Лечение воспаления десен проводится после выяснения причин возникновения этого заболевания. В некоторых случаях достаточна лишь профессиональная чистка зубов для избавления от проблемы. Это касается катарального гингивита. Полоскание рта антимикробными и антисептическими растворами в дополнение к этому поможет избавиться от болезни. Но после этого нужно качественно и регулярно чистить зубы.

Лечение гингивита может потребовать и хирургического вмешательства, особенно если оно имеет тяжелое течение. Это касается гиперпластической формы воспаление десен – в осложненных случаях проводится хирургическое иссечение разросшиеся ткани десны.

С этой целью применяется также лазерное иссечение. Но и при такой форме заболевания лечение может ограничиться лекарственным воздействием и профессиональной чисткой зубов. Лечение язвенно-некротического гингивита осуществляется в 2 этапа.

Сначала удаляется омертвевшая ткань с десны, а затем проводится тщательное очищение поверхности зубов. В завершение предусмотрены полоскания полости рта антисептическими, противовоспалительными и противомикробными растворами.

В качестве профилактических мер рекомендуется соблюдение следующих правил:

• отказ от курения;
• тщательная гигиена полости рта;
• применение стоматологических гелей;
• полоскание рта после приема пищи;
• использование качественных средств для чистки зубов;
• дополнительный прием кальция.

Стоматит представляет собой воспаление слизистой оболочки во рту различной природы происхождения. Часто оно является реакцией на инфекционные патологии, сопровождающиеся снижением иммунитета. Стоматит поражает все участи слизистой оболочки полости рта. Его признаки с легкостью просматриваются, когда патологические участки располагаются на внутренней поверхности губ.

Выделяют следующие факторы, способные вызвать развитие стоматита:

• патологии функционирования желудочно-кишечного тракта;
• глистная инвазия;
• несоблюдение гигиены рта.

При стоматите наблюдается сильное раздражение слизистой оболочки, она отекшая и красная. Появляется выраженная боль в полости рта из-за образования на поверхности слизистой пузырьков и эрозии, а также изъявлений. Болезненные ощущения и сильное жжение усиливаются во время еды. Повышение температуры при этом заболевании происходит редко.

Стоматиты классифицируются на следующие виды:

• Катаральный . Это наиболее часто встречаемая форма стоматита характеризуется отечностью и гиперемированностью слизистой оболочки полости рта. Основной жалобой является болезненность при приеме пищи. Также отмечается увеличенное слюноотделение, кровоточивость и неприятный запах изо рта наблюдаются реже.
• Язвенный . Поражается вся слизистая оболочка рта. По мере прогрессирования заболевания температура тела повышается, и региональные лимфатические узлы увеличиваются в размере. Из-за выраженной болезненности многие пациенты отказываются от еды. Больной жалуется на общую слабость и головную боль.
• Герпетический . Диагностируется при поражении слизистой вирусом простого герпеса. Резко поднимается температура и ухудшается общее самочувствие. Отмечается гиперемия полости рта и ее отечность, появляется кровоточивость десен. Слюноотделение увеличивается и изо рта идет неприятный запах. Через некоторое время на поверхности слизистой образуются мелкие пустулы и везикулы.
• Афтозный . Вся слизистая оболочка рта покрывается язвами. Они имеют округлую или овальную форму, могут быть единичными и множественными. Язвы имеют четко ограниченную от здоровой ткани границу – проходит красная узкая кайма. В их центре образуется налет желтого или серого оттенка. Язвы после заживления оставляют шрамы. Заболевание начинается с общего недомогания и затем присоединяется болезненность и повышение температуры тела.
• Язвенно-некротический . На слизистой рта появляются эрозии и язвы, температура поднимается до субфебрильных показателей. Отмечается кровоточивость и болезненность десен, неприятный запах изо рта. Воспалительное поражение начинается с десневого края и постепенно распространяется по слизистой оболочке.

Лечение при воспалении полости рта – стоматита, направлено прежде всего на уменьшение болезненности и сокращение длительности течения недуга. Для снижения болезненных ощущений проводятся полоскания и аппликации анестезирующими растворами. Рекомендуется полоскание фурацилиновым раствором, травяными отварами ромашки, зверобоя, коры дуба, календулы.

Эти растительные вещества обладают антисептическим действием, и способствуют ускорению процесса заживления. Благодаря этому человек может принимать пищу. При язвенном стоматите возникшие образования обрабатываются лидокаином или тримекаином. Это позволяет снизить болезненность пораженных участков и покрывает их защитной пленкой. Для этих целей подойдет сок алоэ или каланхоэ, облепиховое масло.

Язвы необходимо очистить от бактериального налета, поскольку он препятствует их заживлению. Именно поэтому язвенный стоматит часто имеет рецидивирующий и вялотекущий характер. Что касается необходимости и целесообразности применения антибактериальных препаратов в лечении стоматита, то подобные лекарственные средства в этом случае считаются слишком агрессивными и применяются лишь при повторном инфицировании язвочек.

Воспаление слизистой горла иначе называют фарингитом. Ее причины могут быть различны: бактериальная вирусная или грибковое поражение. Чаще всего он является результатом вирусной инфекции. Причинами являются:

• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• стресс;
• хронические инфекции в ротовой полости и носоглотки;
• травмирование твердой пищей.

Случается и так, что фарингит становится осложнением стоматита, который не лечился должным образом. Этому способствует слабый иммунитет. Предрасполагающими заболеваниями также могут быть ринит или глоссит. Симптомами фарингита являются: першение в горле и заложенность, боль при глотании твердой пищи, увеличение региональных лимфоузлов, покраснение и отечность горла.

Лечение воспаления горла и гортани осуществляется с помощью лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным и обволакивающим свойством. Благодаря этому будет происходить ускорение процесса выздоровления. Назначаются антисептические средства для местного применения в качестве полосканий и ингаляций.

При необходимости допускается прием жаропонижающих средств. В комплексном лечении применяются противовирусные, иммуномодулирующие и антибактериальные препараты. Для смягчения горла и устранения боли в нем рекомендуются таблетки для рассасывания или спреи, такие как Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Анти-ангин.

Для эффективного лечения полоскания горла должны проводиться не менее 5 раз в день. Для этого можно использовать как готовые антисептические растворы, которые можно приобрести в аптеке либо самостоятельно приготовленные.

Главным условием успешного лечения является исключение соленой, острой и кислой еды, холодных и горячих блюд и напитков, поскольку все это будет дополнительно раздражать воспаленную слизистую оболочку горла и глотки. Не рекомендуется избыточная активность и физические нагрузки. Но постельный режим необходим только при выраженных симптомах интоксикации и тяжелом течении болезни.

источник

Стрептококковый фарингит и ангину диагностируют на основе культурального исследования слизи из зева/глотки и выявления стрептококкового антигена

Во время беременности, менструации, в период полового созревания, при применении противозачаточных средств частота развития гингивита возрастает. Кроме того, отмечено, что прием некоторых лекарственных препаратов (например, фенитоина, циклоспорина, нифедипина) нередко сопровождается явлениями гингивита. Гиперплазия ткани десен, вызываемая этими препаратами, затрудняет удаление зубного налета и способствует развитию воспаления. В подобных случаях необходима отмена лекарственного препарата, нередко и хирургическая коррекция (удаление гиперплазированной ткани).

Аналогичная ситуация наблюдается при идиопатическом наследственном фиброматозе десен.

Антибактериальная терапия снижает риск ревматизма, однако не влияет на частоту гломерулонефрита

Воздействие тяжелых металлов (висмут) также способно вызывать гингивит.

Симптомы простого гингивита включают покраснение и отечность десен, которые легко кровоточат во время еды и при контакте с зубной щеткой. Болевые ощущения обычно отсутствуют. Десны могут отставать от поверхности зуба. Формирование десневых абсцессов наиболее характерно для пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом.

Гингивит на фоне гиповитаминоза С (цинга, скорбут) сопровождается выраженной кровоточивостью. Дефицит ниацина (пеллагра), помимо этого, характеризуется высокой наклонностью к развитию других инфекций полости рта.

Острый герпетический гингивит, стоматит протекает с очерченным болевым синдромом. Характерно наличие множественных поверхностных изъязвлений на слизистой оболочке полости рта.

Гингивит при беременности развивается на фоне изменений гормонального профиля. Нередко наличие тошноты в I триместре не позволяет осуществлять должный уход за полостью рта. Под воздействием слабых раздражителей (зубной камень или шершавый край пломбы) происходит опухолевидное разрастание ткани десны в межзубном промежутке («опухоль беременности»), легко кровоточащее при контакте. Возможно формирование пиогенных гранулем. Лечение должно включать удаление «опухоли», зубного камня, инструментальное очищение поверхности зубов от налета, коррекция состояния пломб.

Десквамативный гингивит, развивающийся в период менопаузы, характеризуется недостаточным образованием кератинсодержащих клеток эпителия десен, их повышенной ранимостью, появлением кровоточивости и болевых ощущений. Десквамации эпителия может предшествовать образование пузырьков. Заместительная терапия половыми гормонами приводит к стиханию явлений гингивита.

Подобная симптоматика может возникать при вульгарной пузырчатке и пемфигоиде, в части случаев как паранеопластического процесс. Лечение требует системного назначения кортикостероидных гормонов (при исключении онкологического заболевания).

Гингивит может выступать в качестве первого проявления лейкоза (до 25% случаев у детей). Он развивается в результате инфильтрации десен клетками опухоли, а также на фоне имеющегося иммунодефицита. Тромбоцитопения сопровождается выраженной кровоточивостью десен.

При перикороните зуб (обычно – это прорезывающийся зуб мудрости) частично или полностью скрыт отечной тканью десны. В десневой «ловушке» скапливаются жидкость, бактерии, кусочки пищи. Инфекция может распространиться на глотку и щеку.

Общие правила лечения гингивитов включают удаление зубного налета, зубного камня, соблюдение правил гигиены полости рта, устранение других способствующих факторов. Лицам с повышенной предрасположенностью к воспалительным заболеваниям периодонта целесообразно профилактически производить очищение зубов от налета инструментально у стоматолога (от 2 раз в месяц до 2–4 раз в год), использовать препараты, способствующие местной защите слизистой ротовой полости (имудон).

Острый некротизирующий язвенный гингивит (ангина Винсента) сопровождается болью во рту, кровотечением, быстропрогрессирующим изъязвлением нередко обширных участков слизистой оболочки. Иногда протекает в гангреноподобной форме, напоминая ному (см. далее), с поражением как мягких тканей, так и костных структур. К развитию этой формы гингивита предрасполагают эмоциональное и физическое переутомление, истощение, особенно в условиях недостаточной гигиены полости рта, курение. Патогенез заболевания связывают с агрессивным влиянием анаэробных микроорганизмов – обитателей полости рта, таких как Prevotella intermedia, спирохеты. Нередко ангина Винсента является проявлением СПИДа. Начало болезни достаточно острое. Появляются неприятный запах изо рта, болевые ощущения в области десен, изъязвления межзубных десневых сосочков. Пораженная поверхность покрыта серым некротическим налетом, легко кровоточит. Этим проявлениям сопутствует субфебрильная лихорадка.

Лечебные мероприятия включают тщательное удаление некротизированной ткани и зубного налета в режиме максимального щажения, под местной анестезией. Больному необходимы режим отдыха, адекватное питание и восполнение жидкости.

Местно применяют антибактериальные средства и антисептики (например, смазывание гелем Метрогил Дента 2 раза в день, частое полоскание 1,5% раствором перекиси водорода). В течение первых суток назначают анальгетики.

При тяжелом течении (лихорадка, увеличение площади поражения) требуется системное применение антибиотиков, эффективных в отношении грамотрицательных анаэробов (пенициллин внутримышечно в дозе 500 мг 4 раза в день, эритромицин внутрь по 250 мг 4 раза в день или внутривенно по 0,5–1 г 3 раза в день, тетрациклин внутрь по 250 мг 4 раза в день, клиндамицин внутрь по 150–450 мг 4 раза в день или внутривенно по 0,6–0,9 г 3 раза в день; высокоэффективна комбинация пенициллина в той же дозе с метронидазолом внутрь в дозе по 500 мг 3 раза в день или внутривенно по 500 мг 3 раза в день).

Эффективно сочетание антибиотикотерапии с иммуностимулирующими препаратами, оказывающими действие в полости рта. К таким препаратам относится имудон, являющийся иммуностимулятором бактериального происхождения. Имудон активирует фагоцитоз, увеличивает содержание в слюне лизоцима, известного своей антибактериальной активностью. Имудон стимулирует иммунокомпетентные клетки, увеличивает количество секреторных IgA в слюне и замедляет окислительный метаболизм нейтрофилов. Оптимальная доза 6 – 8 т. в сутки. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к препарату.

Симптомами периодонтита являются покраснение, кровоточивость и болезненность десен; образование глубоких десневых карманов. Рентгенография позволяет уточнить состояние костной ткани, окружающей корень зуба.

Локализованный ювенильный периодонтит, ассоциированный с Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Wolinella recta и другими анаэробами, вызывает быстрое выраженное образование десневых карманов, разрушение костной ткани. Установлено, что в патогенезе этого заболевания принимают участие наследственные дефекты хемотаксиса нейтрофилов и повреждение тканей токсинами микроорганизмов (лейкотоксином, коллагеназой, эндотоксином). Периодонтит взрослых связывают с агрессивным воздействием Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, других грамотрицательных организмов на фоне снижения механизмов местной защиты.

Лечение периодонтита проводит специалист-стоматолог (очистка глубоких десневых карманов, подрезание отслоившихся десен). В случае формирования абсцессов может возникнуть необходимость местного и системного применения антибиотиков (смазывание гелем Метрогил Дента 2 раза в день, пенициллин V внутрь по 500 мг 4 раза в день, бензилпенициллин внутримышечно в дозе 500 мг 4 раза в день, эритромицин внутрь по 250 мг 4 раза в день, тетрациклин внутрь по 250 мг 4 раза в день, клиндамицин внутрь по 150–450 мг 4 раза в день или внутривенно по 0,6–0,9 г 3 раза в день; комбинация пенициллина с метронидазолом внутрь по 500 мг 3 раза в день или внутривенно по 500 мг 3 раза в день). Перспективно применение имудона в сочетании с антибиотиками.

Инфекции тканей периодонта могут являться причиной преходящей бактериемии и развития осложнений (например, бактериального эндокардита) после удаления зуба. В подобных случаях целесообразно «прикрытие» стоматологического вмешательства антибиотиками.

Лечебные мероприятия носят симптоматический характер (местные анестетики, анальгетики, защитная паста с карбоксиметилцеллюлозой, нитрат серебра, CO2-лазер, суспензия тетрациклина). При распространенных поражениях, непрерывно рецидивирующем течении назначают преднизолон в начальной дозе 40 мг в сочетании с имудоном.

Ангина Людвига – целлюлит подъязычного или подчелюстного пространства, характеризующийся быстрым распространением. Обычно возникает как осложнение периодонтита нижних коренных зубов. Появляются фебрильная лихорадка, слюнотечение. Отек сублингвального пространства со смещением языка кверху и кзади может приводить к обструкции дыхательных путей. Лечебные хирургические мероприятия направлены на дренирование клетчатки полости рта. Назначают активные в отношении стрептококка и анаэробной микрофлоры полости рта антибиотики: ампициллин/сульбактам (по 1,5–3 г внутривенно или внутримышечно 4 раза в день) или пенициллин в высокой дозе внутримышечно или внутривенно в комбинации с метронидазолом (по 500 мг 3 раза в день внутривенно). В критических ситуациях возникает необходимость в проведении трахеостомии.

Нома – молниеносно протекающая гангрена тканей полости рта или лица, чаще развивающаяся у крайне ослабленных и истощенных пациентов или у детей. Рассматривается как очень тяжелая форма ангины Винсента. Этиологический фактор – анаэробы, обитающие в полости рта, особенно часто – фузоспирохеты (Fusobacterium nucleatum). Принципы лечения включают хирургическую обработку раны, назначение пенициллина в высокой дозе (по 500 мг 4 раза в день внутримышечно или внутривенно) в комбинации с метронидазолом (по 500 мг 3 раза в день внутривенно), коррекцию общего состояния пациента.

Герпетическая сыпь («холодные» язвочки, везикулы) локализуется чаще на слизистой оболочке губ, иногда на слизистой оболочке щек, языке. Сыпь сохраняется 10–14 дней. Прогноз заболевания благоприятный, однако нередко развивается дегидратация из-за невозможности приема больным адекватного количества жидкости на фоне болевого синдрома. Лечение симптоматическое: применение местных анестетиков – 2–20% мази бензокаина, 5% раствора лидокаина за 5 мин до приема пищи, анальгетиков (ацетаминофена). В продромальном периоде целесообразно назначение ацикловира по 200 мг 5 раз в день per os. Смазывание элементов сыпи каждые 2 ч 1% кремом, содержащим пенцикловир, способствует более быстрому исчезновению болезненных проявлений.

Кандидозный стоматит, вызываемый грибами рода Candida, развивается преимущественно в состоянии иммунодефицита (на фоне терапии иммуносупрессорами, ВИЧ-инфекции, тяжелого общего состояния) или в качестве осложнения антибиотикотерапии. На слизистой оболочке полости рта обнаруживаются пятна молочно-белого налета, при удалении которых обнажается эрозированная поверхность. Характерен металлический привкус во рту. Помимо устранения предрасполагающих к развитию кандидоза факторов, назначают противогрибковые средства местно (суспензия нистатина) или перорально флюконазол (200 мг в 1-й день, далее по 100 мг в день). Учитывая ведущую роль сапрофитной и условно-патогенной микрофлоры в патогенезе широкого спектра воспалительных заболеваний мягких тканей полости рта, десен и структур периодонта, для лечения и профилактики этих заболеваний разработан эффективный комбинированный препарат – гель Метрогил Дента. В его составе сочетаются метронидазол (оказывающий антипротозойное и антибактериальное действие против анаэробных простейших и анаэробных бактерий, вызывающих гингивит и периодонтит) и хлоргексидин (антисептик бактерицидного действия против широкого круга вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, дрожжей).

При участии внутриклеточных транспортных белков анаэробных микроорганизмов и простейших происходит биохимическое восстановление 5-нитрогруппы метронидазола (производного нитроимидазола). При этом молекула метронидазола приобретает способность взаимодействовать с ДНК микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что в конечном итоге приводит к гибели возбудителей.

Соли хлоргексидина диссоциируют в физиологической среде, и освобождающиеся при этом катионы связываются с отрицательно заряженными оболочками бактерий. В низких концентрациях хлоргексидин способен вызывать нарушение осмотического равновесия бактериальных клеток, потерю ими калия и фосфора, что служит основой бактериостатического эффекта препарата. Хлоргексидин сохраняет свою активность и в присутствии крови и гноя.

Местное применение геля (на область десен 2 раза в день) обеспечивает высокую направленность действия с минимальными побочными явлениями, а также сокращением кратности назначения. При местной аппликации концентрация метронидазола в области десен значительно выше, чем при системном введении.

Применение Метрогила Дента показано при острых гингивитах, остром некротизирующем язвенном гингивите Винсента, хроническом гингивите (отечной, гиперпластической, атрофической/десквамативной форме), хроническом периодонтите, периодонтальном абсцессе, рецидивирующем афтозном стоматите, зубной боли инфекционного происхождения. После нанесения геля в течение 15 мин нельзя полоскать рот и принимать пищу.

Инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна–Барр, в половине случаев сопровождается фарингитом и тонзиллитом с явлениями экссудации, что придает ему сходство с бактериальной инфекцией («ангинозная форма» болезни). Пик заболеваемости приходится на возраст 15–25 лет. Заболевание характеризуется постепенным (в течение недели) началом. Помимо неспецифических симптомов фарингита и тонзиллита, увеличения латеральных шейных лимфоузлов, выявляются специфические признаки: спленомегалия (50%), гепатомегалия и желтуха (5–10%), первичная и вторичная (в ответ на назначение антибиотиков пенициллинового ряда) сыпь, атипичные мононуклеары, абсолютный лимфоцитоз в крови, положительная реакция Пауля–Буннеля.

Герпангина (инфекция вирусами Коксаки) сопровождается появлением везикулярных высыпаний на мягком небе между язычком и миндалинами и симптомами общей интоксикации.

Фарингит, вызванный вирусом простого герпеса, напоминает стрептококковую ангину тяжелого течения, сопровождается появлением везикул и эрозий на слизистой оболочке рта и глотки.

В группе воспалительных заболеваний зева и глотки бактериальной этиологии заслуживают отдельного рассмотрения фарингит и ангина (острый тонзиллит) на фоне инфекции стрептококками группы А (Streptococcus pyogenes). Стрептококковый фарингит изолированно встречается редко, обычно сочетаясь с тонзиллитом. Развитие заболевания нехарактерно для пациентов моложе 2 и старше 40 лет. Начало, как правило, острое, с появления лихорадки, выраженной боли в горле, усиливающейся при глотании и разговоре. Выявляются шейная лимфаденопатия, отечность и гиперемия глотки и миндалин, скопления гноя на их поверхности, лейкоцитоз в периферической крови. По тяжести течения различают легкую, средней тяжести и тяжелую ангину.

Стрептококковый фарингит и ангину диагностируют по результатам культурального исследования слизи из зева или с задней стенки глотки, а также недавно разработанных методик по выявлению стрептококкового антигена. Положительные результаты теста на антиген стрептококка по значимости приравниваются к положительным результатам посева слизи из зева; отрицательный же результат теста требует подтверждения отрицательным результатом посева.

Лечение проводят пенициллинами (ампициллин по 0,5–1 г 4 раза в день) или эритромицином (по 0,25–0,5 г 4 раза в день) per os в течение 10 дней либо путем однократного введения бензатинпенициллина внутримышечно (необходимая концентрация антибиотика в крови сохраняется до 3 нед); возможно применение других антибиотиков (амоксициллин внутрь по 0,5г 3 раза в день, цефалексин внутрь по 0,5 г 4 раза в день, цефуроксим внутривенно по 0,75–2 г 3 раза в день). Парацетамол назначают в качестве противовоспалительного средства. Необходимо соблюдение постельного режима, обильное питье, полоскание горла. Применение иммуностимуляторов (имудон) способствует усилению клинического эффекта антибиотиков.

Осложнения стрептококковой инфекции разделяют на гнойные (перитонзиллярный и ретрофарингеальный абсцесс) и негнойные (скарлатина, септический шок, ревматизм, острый гломерулонефрит). Антибактериальная терапия снижает риск ревматизма, однако не влияет на частоту развития гломерулонефрита, тяжесть и продолжительность ангины.

Фарингиты бактериальной природы также могут быть вызваны стрептококками групп C и G, Neisseria gonorrhoeae, Arcanobacterium hemolyticum, Yersinia enterocolitica, Corynebacterium difteriae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae.

Перитонзиллярный абсцесс выступает как осложнение стрептококкового фарингита, тонзиллита. В его патогенезе могут также играть роль анаэробные микроорганизмы – обитатели полости рта. Боли в горле, выраженный односторонний отек и эритема в области зева с девиацией язычка являются наиболее характерными симптомами. Необходимо срочное дренирование абсцесса с назначением антибиотикотерапии: пенициллин в комбинации с метронидазолом (по 500 мг 3 раза в день внутрь или внутривенно), клиндамицин (внутрь по 150–450 мг 4 раза в день или внутривенно по 0,6–0,9 г 3 раза в день) или ампициллин/сульбактам (по 1,5–3 г внутривенно или внутримышечно 4 раза в день). После стихания острых воспалительных явлений рекомендуется тонзиллэктомия.

Парафарингеальный абсцесс – воспалительный процесс в парафарингеальном пространстве, распространяющемся от подъязычной кости до основания черепа, как правило, является осложнением инфекций полости рта (тонзиллита, фарингита, периодонтита) или паротита, мастоидита. Выражены симптомы общей интоксикации, лихорадка, боли в горле в покое и при глотании, защитное напряжение мышц шеи, нередко – тризм. При осмотре глотки отмечаются отечность ее боковой стенки, смещение миндалины. Диагноз подтверждает компьютерная томография с контрастированием. Лечение состоит из дренирования парафарингеальной клетчатки, применения антибиотиков (схема терапии аналогична таковой при перитонзиллярном абсцессе), контроля за состоянием дыхания. Крайне опасными осложнениями являются тромбофлебит яремных вен, аррозия сонной артерии, медиастинит, воспаление черепно-мозговых нервов. В их распознавании весьма информативна магнитно-резонансная томография.

Развитие позадиглоточного абсцесса может происходить как за счет прямого, так и лимфогенного распространения инфекции из близлежащих очагов. Боли в горле усиливаются, появляются симптомы общей интоксикации, одышка, затрудненяется речь (вплоть до стридора). При осмотре выявляют выбухание задней стенки глотки. Рентгенография с использованием мягкого излучения или компьютерная томография являются вспомогательными методами диагностики. Лечение включает проведение немедленного хирургического вмешательства (вскрытие и дренирование абсцесса), введение обладающих активностью в отношении стрептококка, золотистого стафилококка, H. influenzae антибиотиков (ампициллин/сульбактам по 1,5–3 г внутривенно или внутимышечно 4 раза в день; клиндамицин внутривенно по 0,6–0,9 г 3 раза в день в комбинации с цефтриаксоном по 1–2 г внутримышечно или внутривенно 1–2 раза в день).

источник