Сухость в горле боль в правом боку

Сухость во рту — в медицине носит название ксеростомия, это симптом многих заболеваний или временных состояний организма, при которых уменьшается или вовсе прекращается выработка слюны. Это состояние может быть по многим причинам. Сухость во рту бывает и при атрофии слюнных желез, и при любых инфекционных заболеваниях дыхательной системы, и при заболеваниях нервной системы, при заболеваниях ЖКТ, при аутоиммунных заболеваниях и пр.

Иногда ощущение сухости во рту носит временный характер, при обострении каких-либо хронических заболеваний или приема лекарственных средст. Но когда сухость во рту — признак серьезного заболевания, сначала появляется зуд слизистой оболочки рта, трещины, жжение языка, сухость в горле и без адекватного лечения причины возникновения этого симптома, может развиться частичная или полная атрофия слизистой, что очень опасно.

Поэтому, если у человека постоянно сухо во рту, следует обязательно обращаться к врачу, чтобы установить истинный диагноз и вовремя начать лечение. К какому врачу обращаться при сухости во рту? Причину этого симптома поможет установить в первую очередь терапевт, который направит пациента либо к стоматологу, либо к инфекционисту, неврологу, гастроэнтерологу, отоларингологу и др., которые установят точный диагноз.

Обычно, сухость во рту не бывает единичным симптомом, она всегда сопровождается и другими признаками каких-либо нарушений, поэтому чаще всего человека могут беспокоить и следующие симптомы:

Жажда, частое мочеиспускание Сухость в горле, в носу Может болеть горло и от сухости тяжело глотать Появляются яркая кайма губ, трещины в уголках рта От вязкости во рту речь становиться невнятной Появляется жжение, сухость языка, он становиться красным, жестким, язык чешется Изменяется вкус пищи и напитков Появляется зловоние, неприятный запах изо рта Может осипнуть голос

Что делать, если у человека появился такой симптом? Сухость во рту — признак какого заболевания?

Сухость во рту утром, после сна, по ночам беспокоит человека, а днем этот симптом отсутствует — это самая безобидная, банальная причина. Сухость во рту ночью появляется вследствие ротового дыхания или храпа во время сна. Нарушение носового дыхания, может быть вызвано искривлением носовой перегородки, полипами в носу, поллинозом, аллергическим ринитом, насморком, гайморитом (признаки гайморита у взрослых). Как побочный эффект от применения массы лекарственных препаратов. Это очень частое побочное действие, которое может быть вызвано многими средствами, особенно, если осуществляется прием сразу нескольких препаратов и проявление становиться более выраженным. Сухость во рту может быть при использовании в лечении следующих медикаментов разных фармакологических групп: все виды антибиотиков, противогрибковые препараты в таблетках успокоительные средства, миорелаксанты, антидепрессанты, препараты, назначаемые при нарушений психики, для лечения энуреза антигистаминные (таблетки от аллергии), обезболивающие, бронхолитические препараты при ожирении для терапии угрей (см. средства от прыщей) лекарства от поноса, рвоты и другие. Очевидным является появление этого симптома при различных инфекционных заболеваниях, вследствие высокой температуры, общей интоксикации. Также при вирусных инфекциях, затрагивающих слюнные железы, системы кровоснабжения, и оказывающих влияние на выработку слюны, например, при паротите (свинка). Системные заболевания и заболевания внутренних органов — сахарный диабет (сухость во рту и жажда), анемия, ВИЧ- инфекция, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, инсульт, синдром Шегрена (сухость во рту, глазах, влагалище), гипотония (сухость во рту и головокружение), ревматоидный артрит. Поражения слюнных желез и их протоков (синдром Шегрена, паротит, камни в протоках слюнных желез). Облучение и химиотерапия при онкологических заболеваниях также снижает выработку слюны. Операции и травмы головы могут нарушить целостность нервов и слюнных желез. Обезвоживание. Любые заболевания, вызывающие усиленное потоотделение, температуру, озноб, понос, рвоту, кровопотерю могут приводить к иссушению слизистых оболочек и к обезвоживанию, что проявляется сухостью во рту, причины которой понятны и это устраняется само собой после выздоровления. Травмирование слюнных желез при стоматологических процедурах или прочих оперативных вмешательств. Также может быть сухо во рту после курения.

При постоянной сухости во рту значительно повышается риск развития различных заболеваний десен, таких как гингивит (симптомы). А также появления кандидоза, грибкового стоматита, кариеса, хронического тонзиллита и прочих заболеваний полости рта, поскольку нарушение работы слюнных желез снижает защитные функции слизистой оболочки, открывая путь различным инфекциям.

Если кроме сухости во рту человека беспокоит горечь во рту, тошнота, язык становится белым или желтым, беспокоит головокружение, сердцебиение, сухость наблюдается также на глазах, во влагалище, постоянное чувство жажды и частое мочеиспускание и т.д. — это целый комплекс различных заболеваний, разобраться в котором может только квалифицированный врач на очной консультации. Мы рассмотрим некоторые заболевания, при которых возможно сочетание сухости во рту с некоторыми прочими симптомами.

Ксеростомия во время беременности при нормальном питьевом режиме возникать не должна, поскольку наоборот у беременных женщин выработка слюны увеличивается.

Однако, в случаях естественного жаркого воздуха летом, повышенное потоотделение может вызывать подобный симптом. Другое дело, если сухость во рту у беременной женщины сопровождается кислым, металлическим привкусом, это может указывать на гестационный диабет и женщине следует сдать анализ на глюкозу в крови, а также тест на толерантность к глюкозе. При беременности женщинам приходится достаточно часто мочиться, и если возникает периодическая сухость во рту, причина заключается в том, что жидкость из организма выводится, потребность в ней увеличивается, а восполнения не происходит, поэтому беременные должны употреблять достаточное количество жидкости. Поэтому беременным не разрешается есть соленое, сладкое и острое, все то, что способствует нарушению водно-солевого обмена. Также причиной сухости во рту при беременности может быть резкий дефицит калия, а также переизбыток магния.

Гландулярный хейлит — это болезнь красной каймы губ, заболевание, которое начинается с шелушения и сухости нижней губы, затем трескаются уголки губ, появляются заеды и эрозии. Признак хейлита можно разглядеть самому человеку — между каймой губ и слизистой увеличиваются выходы слюнных желез. Облизывание губ только ухудшает ситуацию и хроническое воспаление может приводить к злокачественным новообразованиям. При лечении этого заболевания стараются сократить выработку слюны.

Горечь во рту, сухость, желтый налет на языке, белый язык, изжога, отрыжка — эти симптомы, которые могут быть при многих заболеваниях ЖКТ, но чаще всего это признаки следующих болезней:

Дискинезии желчевыводящих протоков или при заболеваниях желчного пузыря. Но не исключено, что подобные признаки также могут быть в комплексе с дуоденитом, панкреатитом, холециститом, а также при гастрите. Сухость во рту, горечь — причины могут быть из-за воспалительных процессов десен, сочетаясь с жжением языка, десен, с металлическим вкусом во рту. При аменореи, неврозах, психоза и других невротических расстройствах. Если горечь и сухость сочетается с болями в правом боку — это признаки холецистита или наличия камней в желчном пузыре. Применение различных антибиотиков и антигистаминных препаратов приводят к сочетанию горечи и сухости во рту. При болезнях щитовидной железы также изменяется двигательная функция желчевыводящих путей, увеличивается выброс адреналина и происходит спазмирование желчных протоков, поэтому язык может быть обложен белым или желтым налетом, появляется сухость во рту, горечь, жжение языка. Сухость во рту и тошнота — бывают при гастрите желудка, симптомы которого включают и боль в области желудка, изжогу, чувство переполненности. Возбудителем гастрита не редко бывает бактерия хеликобактер пилори.

Головокружение, сухость во рту – признаки гипотонии, то есть низкого артериального давления. Очень много людей имеют пониженное давление и при этом нормально себя чувствуют, это вариант нормы. Но когда пониженное давление приводит к слабости, головокружению, головной боли в затылке, особенно при наклоне вперед, лежа — это тревожный знак, поскольку резкое падение давления — гипотонический криз, шок, это очень опасно для здоровья и даже жизни. У гипотоников часто кружиться голова и появляется сухость во рту по утрам, а также слабость и вялость возвращается к вечеру. Нарушение кровообращения сказывается на функциях всех органов и желез, в том числе и на слюнных. Поэтому наблюдаются и головные боли, и головокружение, и сухость во рту. Причину гипотинии следует определить на консультации у кардиолога и терапевта, которые могут назначить поддерживающую терапию.

Сухость во рту в сочетании с жаждой — главнейший признак, симптом сахарного диабета. Если человека постоянно мучает жажда, приходится часто мочиться, происходит либо резкое повышение аппетита и набор веса, либо наоборот, похудание, все время сухо во рту, заеды в уголках рта, зуд кожи, слабость и наличие гнойничковых поражений кожи — следует сдать анализ на глюкозу в крови. Признаки сахарного диабета у женщин также дополняются появлением зуда во влагалище, зуда в лобковой области. У мужчин симптомы сахарного диабета могут выражаться снижением потенции, воспалением крайней плоти. Жажда и сухость во рту у больных диабетом не зависит от температуры воздуха, если для здорового человека жажда характерна в жару, после соленой пищи или алкоголя, то у тех, кто страдает диабетом, она постоянна.

Сухость во рту, понос, боли в в животе слева, отрыжка, тошнота, метеоризм — это характерные симптомы панкреатита. Иногда незначительное воспаление поджелудочной железы может протекать незаметно. Это очень коварное и опасное заболевание, которое возникает чаще всего у лиц, которые переедают, увлекаются жирной, жареной пищей, алкоголем. При приступах панкреатита, симптомы очень яркие, человек испытывает сильные болевые ощущения, при этом происходит нарушение продвижения ферментов в протоках поджелудочной железы, они задерживаются в ней и разрушают ее клетки, вызывая интоксикацию организма. При хроническом панкреатите человек должен соблюдать диету, знать что можно есть при панкреатите, а что нельзя. Это заболевание приводит к нарушению усвоения многих полезных веществ в организме. Дефицит витаминов (см. авитаминоз, гиповитаминоз), микроэлементов нарушает нормальное состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Поэтому возникает тусклость, ломкость волос, ногтей, появляется сухость во рту, трещины в уголках рта.

Сердцебиение, головокружение, сухость во рту и глазах — причинами этих симптомов может быть менопауза у женщин. При климаксе снижается выработка половых гормонов, происходит угасание функций половых желез, что естественно отражается на общем состоянии женщины.

Первые признаки климакса у женщин — появляются из-за изменений функции вегетативной нервной системы обычно после 45 лет. Симптомы климакса значительно усиливаются если женщина перенесла стрессовую ситуацию, травму или у нее обострилось хроническое заболевание, это сразу отражается на общем состоянии и называется климактерическим синдромом.

Кроме приливов, тревожности, озноба, болях в сердце и суставах, нарушении сна, женщины замечают, что происходит иссушение всех слизистых, появляется не только сухость во рту, но и в глазах, горле, во влагалище.

Проявление большинства этих симптомов становятся менее интенсивными, когда гинеколог назначает различные препараты при климаксе — антидепрессанты, успокоительные средства, витамины, гормональные и негормональные препараты при климаксе. Признаки климакса смягчаются при занятиях Бодифлексом, дыхательной гимнастикой или йогой, при сбалансированном питании и полноценном отдыхе.

Это достаточно редкое аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань организма (см. подробно симптомы синдрома Шегрена). Об этом заболевании мало кто знает, и оно чаще всего бывает у женщин после 50 лет в постменопаузном периоде. У синдрома Шегрена отличительном признаком является генерализованная сухость всех слизистых оболочек организма. Поэтому такие симптомы как жжение, резь в глазах, ощущение песка в глазах, а также сухой рот, сухость в горле, заеды в уголках рта — являются важными признаками аутоиммунных нарушений. Это хроническое прогрессирующе заболевание с течением времени поражает не только слюнные и слезные железы, но и поражает суставы, мышцы, кожа становиться очень сухой, появляется боль и зуд во влагалище. Также от сухости слизистых чаще возникают различные инфекционные заболевания — синусит, отит, гайморит, трахеобронхит, атрофический гастрит, панкреатит и др.

При любом пищевом отравлении, когда возникает диарея (понос), тошнота, рвота, боли в животе — происходит обезвоживание организма и появляется сухость во рту. Причиной ее появления также может быть синдром раздраженного кишечника (СРК), дисбактериоз кишечника. Если нарушение пищеварения, диспепсия длится более 3 месяцев, гастроэнтеролог может поставить диагноз СРК или дибактериоз. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта имеет множество причин, это и прием различных лекарственных средств, антибиотиков, и нерациональное питание. Основные симптомы СРК следующие:

Боль в эпигастральной области после еды, которая уходит при опорожнении кишечника Понос в утренние часы, после обеда или наоборот — запоры Отрыжка, вздутие живота Ощущение «кома» в желудке Нарушения сна, слабость, вялость, головные боли После стрессовой ситуации, волнений, физической нагрузки симптомы обостряются.

Для начала, следует выяснить точную причину сухости во рту, поскольку без четкого диагноза невозможно устранить ни один симптом.

Если причина сухости во рту вызвана нарушением носового дыхания, заболеваниями ЖКТ, сахарным диабетом — следует обратиться к отоларингологу, гастроэнтерологу, эндокринологу. Попытаться избавиться от вредных привычек — курения, злоупотребление алкоголем, снизить потребление соленой и жареной пищи, сухариков, орешков, хлебцев и пр. Увеличить количество выпиваемой жидкости, оптимальнее всего выпивать по стакану чистой воды или минеральной воды без газов за 30 минут до приема пищи. Иногда бывает достаточно увеличить влажность в помещении, для этого существует масса различных увлажнителей воздуха. Можно смазывать губы специальными бальзамами. При неприятном запахе изо рта можно использовать жвачки или специальные ополаскиватели для полости рта. Можно использовать фармакологические специальные препарат, заменители слюны и слезы. При использовании в пищу острого перца, можно активизировать выработку слюны, поскольку в нем содержится капсаицин, способствующий активизации слюнных желез.

Боли в правом боку могут быть вызваны болезнями не только органов брюшной полости, но и органов дыхания (бронхит, пневмония, плеврит, пневмоторакс, рак легких), сердца и кровеносной системы (ревмокардит, артериальная гипертония, тромбофлебит, перикардит, предынфарктное состояние), периферической нервной системы (арахноидит, миелит, ганглионит, эпилепсия) и другими причинами вплоть до того, что человек носит сумку на правом плече или спит на правом боку на жестком матрасе. Именно поэтому, ответить на вопрос почему возникла боль и поставить правильный диагноз, сопоставив несколько факторов, может только специалист. Он же должен назначить терапию для устранения болезненного ощущения, которая в зависимости от поставленного диагноза может включать в себя физиотерапию, медикаментозное лечение, капельницы, уколы.

Для определения повреждения, бок визуально разделяют на 3 части по горизонтали:

Подреберную; Боковую; Подвздошную;

Также боль может чувствоваться со стороны спины или живота.

Определившись с местом локализации болевого синдрома, специалист должен выяснить у пациента его характер и силу. Ниже рассмотрим, какие заболевания какой болью характеризуются и в каком месте находятся.

Боль в правом подреберье вызывают такие органы, как правое легкое, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, кишечник и диафрагма. Кроме всего прочего, неприятные ощущения вызываются нарушением нервной системы или могут иррадиировать при заболеваниях сердца, органов малого таза или позвоночника. Боль в правом подреберье может возникать из-за чрезмерных физических нагрузок на организм.

Если при пальпации неприятные ощущения усиливаются, то это может указывать на воспаление в вялом течении. При этом боль характеризуется как острая и очень сильная. Рассмотрим основные заболевания, провоцирующие боли в правом подреберье:

Холецистит возникает из-за воспаления желчного пузыря, при этом появляется жгучая, резкая боль в правом боку. Также неприятные ощущения могут быть справа со стороны спины и возле позвоночника. Пациенты жалуются на схваткообразную боль. Они ощущают вздутие живота, повышенное газообразование, запоры. Желчнокаменная болезнь формируется в результате осаждения желчных пигментов, из которых образуются камни. При этом одни пациенты ощущают сильные боли в правом боку и со стороны спины, тошноту, тяжесть, а другие не испытывают никаких симптомов. Дискинезия желчевыводящих путей — комплексное расстройство системы желчевыведения, возникающее в результате развития хронических болезней органов ЖКТ (гастрит, панкреатит и др), неправильного режима питания, появления глистов, травм. Проявляется в двух формах — гиперкинетической, т.е. сокращение желчного пузыря происходит слишком активно, что вызывает кратковременные резкие боли в правом подреберье, и гипокинетической, заключающееся в слабом сокращении желчного пузыря, при котором человек ощущает длительные тупые боли, часто носящие распирающий или давящий характер. Основой лечения является диета.

Боль справа возникает только при проблемах с головкой поджелудочной железы, в остальных случаях характерные ощущения возникают в левом подреберье.

Опухоль доброкачественного или злокачественного вида может появиться в следствии растяжения капсулы. При увеличении она сдавливает соседние органы, поэтому пациенты ощущают боль в правом подреберье и в области спины, также возникает повышенное потоотделение, нарушение сна, общее недомогание. Причины возникновения могут быть разные. Болезнь развивается при генетической предрасположенности, после вирусных заболеваний. Также является следствием сильных ударов. Панкреатит, являясь сильным воспалительным процессом, провоцирует резкие или пульсирующие боли в правом боку, которые часто отдают в спину и левое подреберье, т.е. носят опоясывающий характер. Также часто появляются поносы, отрыжка, метеоризм, сопровождающиеся общим недомоганием, слабостью, нарушением аппетита и сна. У пациентов наблюдается повышение температуры до 38° и артериального давления. Лечение заключается в медикаментозной терапии.

Если болит правый бок под ребром, то такое явление может быть следствием цирроза печени. Неприятные ощущения отдают в нижнюю часть живота, могут быть со стороны спины, усиливаются при нажатии. При этом наблюдается сильное увеличение молочных желез, уменьшение яичек, снижение массы тела, дистрофия, варикозные кровотечения. Ещё одной причиной, при которой болит правый бок, может стать наличии гепатита. При этом у пациентов наблюдается пожелтение кожного покрова, потемнение мочи и осветление кала, лихорадка.

Кроме того, большинство заболеваний печени вызывают тяжесть в правом боку, поскольку повреждённый орган наполняется кровью и отекает, тем самым растягивая свою капсулу, снабжённую большим количеством болевых рецепторов.

Аппендицит возникает из-за воспаления аппендикса и проявляется в виде резких схваткообразных болей, которые могут локализовать не только справа, но и чувствоваться со стороны спины, возле позвоночника. При этом появляется сухость во рту, общее недомогание. Болезнь требует незамедлительного хирургического вмешательства. Заболевания тонкого кишечника включают в себя широкий перечень болезней и причин, их вызывающих, но почти все имеют очень схожие проявления — пациенты жалуются на частые поносы с остатками непереваренной пищи, урчание, вздутие, а также тянущие, ноющие, распирающие боли, чаще локализующиеся справа от пупка или в подложечной области. Язва 12-ти пёрстной кишки возникает из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета, активного размножения в желудке бактерии Helicobacter pylori, частых стрессов, приёма гормональных препаратов. При данном заболевании появляется сильная боль в правом подреберье или над пупком, в основном на голодный желудок, в т.ч. в ночное время. Часто болевые ощущения отмечаются под лопатками или в области сердца. Также пациенты жалуются на наличие отрыжки, изжоги, тошноты, вздутия живота. Лечение заключается в соблюдении диеты и приёме медикаментов, в запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Грыжа провоцирует резкие боли в правом боку. Из-за ослабления связочного аппарата и появления выпячивания под кожным покровом, происходит миграция внутренних органов. Пациенты не могут полноценно двигаться, заниматься физическими упражнениями. В большинстве случаев заболевание требует обязательного хирургического вмешательства. Диафрагматитом называется сильное воспаление диафрагмы, возникающее в следствии проникновения патогенных организмов с током крови или лимфы, также заболевание может стать осложнением воспалительных процессов, проходящих в лёгких, печени, брюшной полости. Провоцирует резкие болевые ощущения справа, нарушает активное сокращение диафрагмы. Пациенты ощущают недомогание, сухость во рту, нарушение аппетита. Опухоль, особенно злокачественнаяявляется довольно редким заболеванием для данного органа. Чувство тяжести в груди и нехватки воздуха, одышка и другие неприятные симптомы, в т.ч. боли в правом подреберье, появляются, когда опухоль достигает больших размеров. На начальных же стадиях её можно обнаружить случайно при рентгенологических исследованиях. Лечение только хирургическое.

Рак является злокачественным нарушением эпителия легочной ткани. Имеет слабую болевую чувствительность периферических участков правого легкого, которые не имеют никаких болевых рецепторов. К симптомам можно отнести отхаркивания с кровью, незначительное повышение температуры до 37,2°, резкое похудение, плохой запах изо рта, кашель, быструю утомляемость. Плеврит является воспалительным процессом. Поражает серозную оболочку. Характеризуется сильными режущими неприятными ощущениями в грудной клетке справа. У пациентов усиливается кашель, затрудняется дыхание. Пневмония является острым поражением легких. Относится к инфекционным и воспалительным болезням. При поражении правого лёгкого, обычно локализуется боль в правом подреберье, но и также может иметь опоясывающий характер. У пациентов повышается температура до 39°, их начинает мучить озноб, отдышка и слабость.

Боль в правом подреберье со стороны спины могут провоцировать неправильные гимнастические упражнения, фитнес, не исключены последствия хирургического вмешательства. Острая боль может сигнализировать о повреждениях органов, возникающих не только в результате травм, ударов, ножевых ранений, но и при внутреннем повышенном давлении и других патологиях, представляющих угрозу для жизни. Именно поэтому при проявлении первых же симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Тупая, ноющая или острая как кинжал боль развивается при межреберной невралгии, при которой происходит сдавливание межреберных нервов. Чтобы не ощущать боль, человек начинает перекашиваться на здоровую сторону, в результате начинают растягиваться межреберные промежутки и уменьшается давление, раздражающее нервные окончания. Также при данном заболевании у пациента могут наблюдаться повышенное потоотделение, болезненные мышечные сокращения, изменение оттенка кожного покрова.

Под ребрами со стороны спины находятся почки. Заболевания, связанные с этим органом, часто имеют ноющие и тупые болевые ощущения:

Мочекаменная болезнь является урологическим заболеванием, характеризующимся формированием камней в мочевыводящей системе. При их движении или смене положения тела, физических нагрузках может возникнуть тупая или тянущая боль в правом боку. А вот острая схваткообразная уже говорит о серьёзном осложнении — закрытии мочевыводящего протока камнем. Пиелонефрит является инфекционным заболеванием почек. Формируется из-за попадания в организм, через мочевыводящие пути, бактерий. Проявляется тошнотой, высокой температурой, болезненными ощущениями тупого, тянущего характера, усиливающиеся при глубоком дыхании, пальпации и постукивании.

Причины, которые вызывают боли на уровне талии, могут быть самыми разными — от несбалансированного рациона питания, в результате которого формируется повышенное газообразование, вызывающее неприятные ощущения сбоку со стороны кишечника, до серьёзных проблем с позвоночником или с мочеполовой системой.

Вот лишь некоторые заболевания, которые могут вызывать такую боль:

Дорсопатия относится к группе дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба и окружающих его тканей, вызванных нарушением питания, повышенными нагрузками или травмами. У пациентов появляется тянущая или ноющая боль в правом боку, реже они описывают характер ощущений как стреляющий. Также может наблюдаться покалывание кожи, ослабление и истончение мышц. Болезнь может поразить любой отдел позвоночника, но чаще всё-таки страдает поясничный. Избавиться от заболевания помогут массажи, ЛФК, физиопроцедуры. Протрузия является осложнением остеохондроза, при котором нарушается только внутренняя часть фиброзного кольца, окружающего межпозвонковый диск. Наиболее часто данная патология возникает в поясничном отделе, поэтому болевые ощущения проявляются со стороны спины на уровне талии и ниже. Также могут наблюдаться хронические боли и покалывание в ногах, слабость бедренных мышц, в редких случаях нарушения мочеиспускания. Лечение включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические методы. Цистит возникает при воспалении мочевого пузыря, точнее его слизистой оболочки, в результате проникновения в него патогенных организмов через мочеиспускательный канал. Заболевание характеризуется болезненным учащенным мочеиспусканием, иногда с кровью. Также наблюдаются жгучие, колющие боли в промежности и в районе мочевого пузыря при острой форме, и постоянные, ноющие на уровне талии спереди и сзади — при хронической. Основой лечения являются антибиотики, позволяющие погубить инфекцию, вызвавшую болезнь.

Данный симптом может возникнуть при очень многих заболеваниях органов малого таза, брюшной полости, мочевыводящих путей поэтому, чтобы определить, насколько он опасен для жизни, надо ориентироваться на характер боли, скорость её возникновения, дополнительные симптомы. Так, например:

острые, резкие, внезапно возникшие боли могут говорить о разрыве или перекруте органа, особенно часто встречается данная проблема с яичником у женщин, закупорке камнем мочевыводящих или желчных путей, кишечной непроходимости, а если при этом ещё наблюдается шоковое состояние, человек теряет сознание, появляется тахикардия, то можно предположить внутрибрюшное кровотечение. Все эти состояния требуют срочной хирургической помощи. небольшая постоянная ноющая или тупая боль обычно свидетельствует о начинающихся воспалительных процессах, нарушениях кровоснабжения, обострении хронических заболеваний, поэтому не следует затягивать поход к врачу, чтобы как можно скорее выяснить причины данных неприятных ощущений. периодические боли, т.е. то резко появляющиеся, то затихающие могут говорить о воспалении аппендикса, а если такой характер болевых ощущений наблюдается у ребёнка и при этом сопровождается рвотой и повышенном газообразованием, то можно заподозрить заворот кишок. В обоих случаях требуется немедленная операция, иначе может наступить смерть.

Боль может возникать после или во время определенных действий:

Боли в правом подреберье обычно появляются через пару часов, особенно часто можно ожидать их прихода, если вы полакомились жирной, жареной, копчёной, острой и прочей вредной пищей. В зависимости от характера болевых ощущений можно предположить следующие заболевания:

тупая и распирающая боль, иногда иррадиирующая под лопатку и сопровождающаяся тошнотой, горечью во рту может свидетельствовать об обострении хронического холецистита; если тупые, ноющие боли переходят в острые, колющие, приступообразные, сопровождающиеся поносом, ощущением вздутия, тошнотой, то можно предположить дискинезию желчных путей или воспаление желчных протоков; ноющие и схваткообразные боли, к которым присоединяются горькая отрыжка, изжога, тошнота, слабость и дрожь в теле, могут указывать на дуоденит или бульбит.

В ряде случаев, боль в правом подреберье после приёма пищи может возникнуть из-за воспалительных процессов, проходящих в желудке или поджелудочной железе, но чаще всё-таки при неполадках в этих органах боль появляется слева, а не справа. Но в любом случае, где бы ни появились болезненные ощущения после еды, они требуют срочной и качественной диагностики.

Иногда при быстрой ходьбе или беге колющая боль в правом боку появляется у совершенно здоровых людей. Учёные до сих пор спорят почему так происходит. Одно из объяснений заключается в том, что при резком усилении кровообращения кровь “обходит” диафрагму, поступая непосредственно в конечности, поэтому возникает её спазм. Чтобы избежать такой реакции организма необходимо кушать за 2-3 часа до тренировки и проводить тщательную разминку перед более серьёзными упражнениями.

Если же боли в правом боку возникают даже при медленной ходьбе или вообще при малейших движениях, то это повод для скорейшего посещения медицинского учреждения, поскольку могут быть сигналами серьёзных воспалительных процессов в печени и желчном пузыре, а также свидетельствовать о возникновении аппендицита или гематомы.

Не менее часто боль при движении связана с заболеваниями костно-мышечной системы — остеохондроз, радикулит, люмбоишиалгия, межрёберная невралгия и пр. проявляются резкими, острыми, пульсирующими, реже ноющими и тянущими, болями, которые могут локализоваться не только справа или слева от позвоночного столбы, в пояснице, под лопатками, но и отдавать в конечности.

Неверно думать, что если болит в правом боку при вдохе, то это может быть связано только заболеваниями органов дыхания (плеврит, пневмония и пр), хотя, конечно, если острая боль сопровождается сильным кашлем и высокой температурой, то доля вероятности постановки именно этих диагнозов повышается, что требует скорейшего медикаментозного лечения.

Не менее опасными заболеваниями, при которых появляются сильные боли в правом подреберье при вдохе, заставляющие людей дышать поверхностно, являются перикардит, тромбоэмболия лёгочной артерии и почечная колика. При отсутствии своевременной медицинской помощи может наступить летальный исход.

Боли от тупых, ноющих до жгучих, резких, острых, утихающих в покое, могут появляться при воспалении межрёберных мышц и нервов, а также при переломе рёбер. В последнем случае также могут наблюдаться кровохарканье, сильная припухлось, синюшность, кровоподтёки в месте повреждения.

При определенных состояниях и при наличии ряда дополнительных симптомов картина диагностики может кардинально меняться.

При месячных. Боль появляется в 70% случаев. Локализуется внизу живота, в зависимости от причины, может больше чувствоваться справа или слева. Неприятное ощущение может быть тянущим, режущим, напоминающим схватки. Также могут наблюдаться повышение температуры до 37°, повышенная потливость, постоянная жажда, слабость. Боль и понос. Являются частыми “союзниками” при отравлениях. Боль имеет острый и режущий характер, при этом часто невозможно чётко сказать, где болит — в правом боку или левом, т.к. болевые ощущения охватывают всю брюшную полость. Кроме того, у пациентов наблюдаются рвота, тошнота, сухость во рту, жажда. Боль и тошнота. Этот тандем в большинстве случаев указывает на заболевания желчного пузыря. При этом может нарушаться функционирование печени. Тупые, ноющие, распирающие боли возникают из-за скопления желчи, также пациентов сопровождают тошнота, слабость, постоянная жажда.

Кроме общих заболеваний, ряд болезней могут иметь гендерную окраску и связаны с патологическими состояниями репродуктивных органов:

У сильного пола наиболее часто поражается предстательная железа. Ноющие, тянущие боли, сопровождающиеся болезненным опорожнением, могут говорить о простатите, острые боли и затруднённое мочеиспускание — об аденоме, приступообразные, острые болевые ощущения и кровь в моче часто являются предвестниками злокачественной опухоли или сообщают о наличии камней.

У прекрасной половины человечества боли в правом боку могут быть следствием:

нарушения трубной беременности, при которой плодное яйцо начинает развиваться вне матки, при этом появляется резкая боль внизу живота, колющая — в правом или левом боку, в случае промедления может произойти разрыв маточной трубы и наступить смерть пациентки. апоплексии правого яичника — является ещё одним состоянием, требующим скорейшей госпитализации, поскольку, вследствии нарушения целостности органа, наблюдается кровотечение в брюшную полость. При этом человек ощущает резкую боль спереди внизу живота. перекрута ножки кисты правого яичника. При данном заболевании усиливается внутрибрюшное давление и кровообращение. Болезнь характеризуется резкой болью внизу живота. Неприятные ощущения могут усиливаться при движении. острого воспаления придатков — при данном заболевании пациент чувствует тянущую боль внизу живота, которая может отдавать в правый бок, в поясницу, крестец, внутреннюю поверхность бедер, прямую кишку, иногда наблюдаются резкие боли со стороны спины. При этом появляется быстрая утомляемость, сонливость, нарушение аппетита, раздражительность, неадекватные психологические реакции.

Выбор специалиста, к которому следует обратиться за медицинской помощью, и методы диагностики, которые он применит, часто зависят от характера боли. Так острые требуют тщательного изучения организма при помощи УЗИ, а ноющие и хронические – результатов клинических анализов. Также и лечение зависит от поставленного диагноза, т.е. причины, вызвавшей боль, и может заключаться как в соблюдении диеты, так и в срочной операции.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В течении заболевания нельзя выделить единую форму; большое разнообразие признаков и различная скорость прогрессирования изменений в печени подразумевают достаточно вариабельную клиническую картину. К тому же, характерны сопутствующие поражения мышц, суставов, лимфатической системы.

Это наиболее часто встречающиеся симптомы:

1. Тошнота, рвота, горечь во рту, снижение массы тела.
2. Дискомфорт, тяжесть и боль в правом верхнем квадранте живота.
3. Увеличение печени, селезёнки (гепатоспленомегалия).
4. Желтушность кожи, видимых слизистых оболочек, склер глаз.
5. Телеангиоэктазии (расширение капилляров), локализованные на лице.
6. Пальмарная и плантарная эритема (покраснение кожи на внутренней поверхности ладоней и стоп).

В классической картине заболевания присутствует также астенический синдром: слабость, утомляемость, нарушение сна, раздражительность, головные боли. Пожелтевшая кожа сильно зудит, появляется склонность к повышенной кровоточивости, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Диагноз нередко устанавливается лишь на стадии развития цирроза – патологии, характеризующейся гибелью клеток-гепатоцитов и замещением их соединительной тканью, которая не способна взять на себя функциональную нагрузку, требующуюся от органа. Болезнь часто протекает на фоне миокардита, нефрита, ревматоидного артрита, тромбоцитопенической пурпуры. Сам гепатит при этом может никак не проявлять себя или сопровождаться незначительными, неспецифическими симптомами. Однако зафиксированы случаи фульминантных форм с быстрым развитием печеночной недостаточности.

К ним относятся такие признаки аутоиммунного гепатита как:

• мигрирующие боли в мышцах;
• ломота в суставах;
• внезапное повышение температуры тела;
• воспалительные процессы со стороны глаз (конъюнктивит, кератит);
• появление сыпи на коже (в виде пятен, узелков, а также угрей – акне).

Лихорадка чаще всего субфебрильная (в пределах 37,1–37,9 °C), появляется периодически, нарастает до 38–39 °C и более при прогрессировании печеночной недостаточности. У женщин могут возникнуть жалобы касательно нарушения менструального цикла. Кожные высыпания имеют разнообразную форму, иногда за них принимают кровоподтеки, появляющиеся у больного; также они часто представлены красными (геморрагическими) точками.

Это вариант развития патологии, при котором расстройства функции печени возникают практически молниеносно, обусловлены массивным некрозом (гибелью) клеток-гепатоцитов. Наблюдаются такие проявления как:

1. Тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
2. Возбуждение, расстройство сна и эйфория, сменяющиеся сонливостью, угнетением сознания.
3. Сладковатый «печеночный» запаха изо рта.
4. Быстро нарастающая желтуха.
5. Значительное повышение температуры тела.

Желудочно-кишечные расстройства являются первыми признаками, которые предшествуют классическим явлениям гепатита – в частности, желтухе. Нередко развивается неукротимая рвота, усугубляющая все нарушения за счет обезвоживания; прогрессирует интоксикация – иначе, отравление организма из-за функциональной несостоятельности печени. Пациент быстро впадает в кому – как с сохранением реакции на болевые раздражители, так и с ее утратой.

В основе патогенеза (механизма развития) аутоиммунного гепатита (код МКБ К76) лежит продукция антител – агрессивных комплексов, мишенью которых являются клетки печени – гепатоциты. Причины неизвестны; теории, объясняющие возникновение болезни, базируются на предположении о влиянии генетической предрасположенности и триггерных (провоцирующих) факторов:

• инфицирование вирусами гепатита (А, В, С), герпеса;
• альтерация (повреждение) ткани печени бактериальными токсинами;
• заражение сальмонеллезом, ветряной оспой, кандидозом;
• прием лекарственных препаратов, индуцирующих иммунную реакцию и, как следствие, возникновение воспалительного процесса.

Считается, что женщины чаще страдают аутоиммунным гепатитом; пик заболеваемости приходится на возраст от 15 до 25 лет или климактерический период. Научный поиск все еще продолжается – в ходе исследований выяснено, что риск развития патологии сопряжен с использованием некоторых медикаментов:

Немало случаев заболевания выявляется у детей – как правило, в возрасте от 6 до 10 лет. При этом острая форма протекает ярко, а не скрыто – хронический аутоиммунный гепатит не становится неожиданностью для лечащего врача. Чем младше ребенок, тем выше вероятность фульминантного воспаления.

Аутоиммунный гепатит классифицируется согласно антителам, которые обнаруживаются у пациентов:

• к гладкой мускулатуре (SMA);
• антинуклеарные (ANA);
• печеночно-почечные (LKM);
• к асиалогликопротеиновому рецептору (ASGPR);
• антиактиновые (AAA) и др.

Наиболее значимы первые два вида; выявление конкретных комплексов позволяет отнести заболевание к определенному клиническому варианту и составить представление о прогнозе касательно улучшения состояния.

Считается наиболее распространенной, классической формой патологии. Иногда упоминается под названием «люпоидный гепатит». Характерные особенности:

1. Развивается преимущественно у женщин молодого возраста (от 16 до 30 лет) и пожилых людей.
2. В большинстве случаев сочетается с такими заболеваниями, как аутоиммунный тиреоидит, целиакия, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит.
3. Хорошо поддается лечению, при обнаружении на ранней стадии имеет благоприятный прогноз.

У пациентов присутствуют антитела к гладкой мускулатуре и/или антинуклеарные комплексы. Цирроз формируется медленно, что повышает шансы на значительное улучшение состояния при своевременном начале терапии.

Возникает, как правило, у детей и людей в возрасте от 35 до 65 лет, причем чаще заболевание развивается у пациентов мужского пола. Ему свойственны такие характеристики как:

• быстрое формирование цирроза (в среднем, в течение 3 лет);
• устойчивость к лекарственной терапии;
• вероятность фульминантного течения.

Пациенты, страдающие этим вариантом гепатита, нуждаются в длительном лечении, преждевременное прекращение приема препаратов сопряжено с крайне высоким уровнем риска рецидива (повторного эпизода обострения симптомов). Более чем у 80% больных регистрируется хроническая функциональная недостаточность печени; при диагностике выявляются LKM-антитела.

Его существование признано официальной классификацией, но до сих пор является предметом споров между специалистами в области гепатологии и иммунологии: многие из них утверждают, что третий вариант заболевания нельзя считать самостоятельной формой. В действительности, наиболее современная литература уже относит его к подвиду первого типа – это объясняется схожестью антител:

Кроме того, эта разновидность гепатита, как и люпоидная, чаще отмечается у молодых людей – преимущественно у женщин.

Таким образом, согласно современной классификации, принято выделять два типа аутоиммунного поражения печени – принадлежность к одному из них определяет тактику терапии и прогноз для выздоровления.

Хронический воспалительный процесс в области печени неизбежно приводит не только к снижению функциональности органа, но и к изменению структуры ткани (паренхимы), замещению нормальных элементов грубоволокнистыми узлами. Это влияет на весь организм в целом: нарушается регуляция обмена веществ, происходит накопление токсинов и балластных соединений. Давайте рассмотрим несколько наиболее вероятных осложнений аутоиммунного гепатита.

Под этим определением подразумевают разрастание соединительной ткани в паренхиме печени. Отмечаются следующие симптомы:

1. Общая слабость.
2. Тошнота, рвота.
3. Изжога, отрыжка.
4. Метеоризм.
5. Боль в животе.
6. Тяжесть в правом подреберье.
7. Желтушность кожи, склер.

При обследовании пациентов можно обнаружить побеление ногтей, исчезновение волос на животе, а также усиление сосудистого рисунка передней брюшной стенки. Некоторые люди обращаются к врачу потому, что у них начинают болеть суставы. Часто обнаруживается асцит. Опасность цирроза состоит в том, что он годами или даже десятилетиями способен никак себя не проявлять, и человек замечает признаки болезни только тогда, когда предпринять эффективные шаги в терапии вряд ли удастся.

Опасное осложнение, которое развивается внезапно, остро и может угрожать жизни пациента. Связано с прогрессирующим циррозом печени и проявляется:

• сильной слабостью;
• головокружением;
• холодным липким потом;
• шумом в ушах;
• учащением сердцебиения (тахикардией);
• выраженной жаждой;
• сухостью во рту;
• рвотой с кровью или примесью в виде «кофейной гущи»;
• дегтеобразным жидким стулом.

Пациент сначала возбужден, напуган, однако по мере усугубления тяжести кровопотери его сознание становится спутанным, затуманенным. При осмотре можно видеть, что живот вздут, на передней поверхности брюшной стенки отчетливо проступают расширенные вены. Показатели артериального давления снижены. Больному требуется неотложная помощь.

Развивается у пациентов с фульминантной формой гепатита, а также при выраженном циррозе в результате накопления токсичного продукта распада белков – аммиака. Представляет собой нарушение функций головного мозга, которые при своевременном вмешательстве потенциально обратимы. Наблюдаются такие признаки как:

1. Рассеянность, нарушение сна, быстрая усталость, сонливость, апатия.
2. Повышенная раздражительность, появление смешливости, ребячливости.
3. Тремор пальцев рук «хлопающего» характера.
4. Замедленная речь, монотонность голоса.

Сочетается с симптомами печеночной недостаточности – появлением запаха тухлого мяса изо рта, желтушностью кожи, склер, слизистых оболочек, рвотой, лихорадкой, асцитом, отеками нижних конечностей.

Для подтверждения наличия аутоиммунного гепатита используется комплекс разнообразных тестов. Их проводят по направлению лечащего врача после оценки анамнеза (данных о состоянии здоровья, течения заболевания и сопутствующих патологий), опроса и осмотра пациента.

С целью исследования берется венозная кровь. Диагностика аутоиммунного гепатита начинается с выполнения биохимического анализа и коагулограммы. Имеет значение изменение следующих показателей:

• повышение ферментов-трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина;
• увеличение уровня гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы;
• снижение альбумина;
• удлинение протромбинового времени.

Также выявляют маркеры аутоиммунного гепатита – разнообразные антитела:

• к гладкой мускулатуре;
• к микросомам печени и почек;
• антинуклеарные.

В зависимости от того, какие из них будут обнаружены, заболевание относят к определенному типу – первому или второму. Диагностически значимый титр антител должен равняться или превышать 1:40–1:80 у взрослых и 1:20 у детей. Кроме того, обращается внимание на повышение уровня сывороточного IgG (гипергаммаглобулинемия).

К первой группе относят способы диагностики, позволяющие выявить патологические изменения в печени без оперативного вмешательства:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерная томография (КТ).

С их помощью подтверждают наличие воспалительного процесса, цирроза, нарушений кровообращения, причем не требуется сложная подготовка или продолжительное время для выполнения. Биопсия (гистология) подразумевает взятие небольшого фрагмента печени для последующего изучения под микроскопом.

Таким образом, для его подтверждения понадобится выполнить объемное обследование, использовать не один лабораторный и инструментальный метод.

Проводится в первую очередь с инфекционными гепатитами. Для этого используются лабораторные тесты, подтверждающие или опровергающие наличие в организме пациента ряда маркеров:

Необходимо также выяснить, не злоупотребляет ли пациент алкоголем, какие медикаменты принимает, не случались ли с ним эпизоды отравления, способные повлиять на состояние печени. Аутоиммунный гепатит является «диагнозом исключения», и чтобы установить его, необходимо доказать отсутствие других вариантов поражения печени – инфекционных, лекарственных, токсических.

Если возникает вопрос о дифференциальной диагностике с первичным билиарным циррозом, необходимо помнить, что заболевания могут проявляться одновременно. Для уточнения причин ухудшения состояния выполняется поиск антимитохондиальных антител.

Целью терапии является достижение ремиссии – состояния, при котором прекращается прогресс воспаления и цирроза, исчезает яркая клиника заболевания, пациент ощущает значительное улучшение самочувствия, снижается риск осложнений. Обязателен прием лекарств; ни один народный метод не способен замедлить активность повреждающих процессов. В тяжелых случаях показана трансплантация (пересадка) донорской печени.

Требуются для создания максимально щадящего режима работы органа:

1. Диета (стол 5 по Певзнеру).
2. Отказ от алкоголя.
3. Контроль использования лекарственных препаратов, особенно потенциально гепатотоксичных.
4. Ограничение потребления жиров, при асците – солей и белков.
5. При наличии избыточного веса – коррекция калорийности рациона.

Если наблюдается ярко выраженный эпизод гепатита, необходим полупостельный режим. При улучшении состояния рекомендуется адекватная физическая нагрузка. Пациентам с дефицитом кальция следует включать в меню продукты, богатые этим элементом: молоко, творог, а также диетические пищевые добавки.

Основано на применении препаратов, подавляющих активность повреждающих процессов:

• глюкокортикостероидов (Преднизолон, Будесонид);
• цитостатиков (6-меркаптопурин, Азатиоприн).

Кроме базисной терапии иммуносупрессивными лекарствами требуются:

• гепатопротекторы (Урсодезоксихолиевая кислота, Гептор);
• эргокальциферол (витамин D2);
• алендроновая кислота.

Прием всех перечисленных средств необходим для повышения результативности действия основных медикаментов, а также при длительном лечении глюкокортикостероидами, поскольку одним из побочных эффектов является развитие остеопороза. До старта лекарственной терапии и во время нее обязательно исследовать костную ткань для определения возможной патологии.

Если наблюдается стойкая ремиссия и отсутствие изменений в печени в первые 2 года, рассматривается возможность отмены иммуносупрессоров; лабораторный контроль проводится вначале каждые 6 месяцев, затем регулярно на протяжении всей жизни пациента.

Зависит, прежде всего, от стадии течения заболевания. Если гепатит обнаружен в начале развития, изменения в печени при адекватной терапии могут быть обратимы. Поздняя диагностика значительно уменьшает шансы на сохранение полноценной функциональности органа.

Важен также вариант патологии. Прогноз выживаемости при аутоиммунном гепатите 1 типа в перспективе на ближайшие 5 лет после установления диагноза считается благоприятным: более 80% больных отвечают на терапию и входят в ремиссию, которая оказывается достаточно продолжительной. Это касается, в том числе, бессимптомных форм, протекающих без развития цирроза.

К сожалению, прогноз выживаемости в отношении 2 типа аутоиммунного поражения печени менее благоприятен. Однако при адекватно подобранной терапии риск тяжелых последствий существенно снижается. Если не лечить гепатит, при любом виде воспалительного процесса шансов очень мало – клинический разбор, которому подвергается каждая история болезни, позволил выяснить, что 5 и 10 лет с ним живут около 50% и 10% больных соответственно.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда кому-то из родных ставят диагноз цирроз печени, знание о том, как передаётся это заболевание, поможет обеспечить должный уход больному, максимально обезопасив себя. В медицине циррозом называется разрушительный процесс, в результате которого здоровые клетки печени замещаются фиброидной тканью. Поскольку орган уже не может справляться со своими функциями, начинается отравление непереработанными токсинами. Так незаметный для окружающих процесс приобретает характерные симптомы, а при осложнении может привести к смерти. Поэтому стоит рассмотреть, как недуг возникает, и заразен ли цирроз или нет.

С того момента, когда впервые проявились симптомы и был поставлен диагноз цирроз печени, многое будет зависеть от протекания недуга, эффективности лечения и образа жизни пациента. Различают 3 основные формы болезни:

• компенсированная;
• субкомпенсированная;
• декомпенсированная.

В первом случае выздоровление возможно в половине случаев. При постановке второго или третьего типа цирроза печени врачи могут прогнозировать срок жизни до 5 или 3 лет соответственно. Причем у мужчин диагноз ставят втрое чаще, чем у женщин.
Понимая, сколько живут при данной патологии, необходимо постараться определить заболевание как можно раньше. Оно имеет характерные общие признаки: боли в правом подреберье после тяжелой пищи, спиртного или физических нагрузок, горечь, сухость во рту, расстройства ЖКТ, пожелтение кожи, слизистых оболочек, белков глаз. В некоторых случаях симптомы болезни могут не проявиться вовсе, а факт наличия цирроза устанавливается при вскрытии.

Чтобы понять, заразен ли цирроз печени, важно знать основные причины возникновения этого заболевания:

1. Часто этот недуг нередко является следствием злоупотребления спиртным, что приводит к развитию цирроза у мужчин.
2. В некоторых случаях цирроз может быть и наследственным заболеванием.
3. Другой распространенной причиной болезни является один из видов гепатита.
4. Разрушение органа может начаться как результат деятельности печёночных паразитов.

Поскольку болезнь характеризуется разрушением внутреннего органа, заразиться от больного ей невозможно через воздух, слюну, мочу или кровь. Как таковая она не передаётся бытовым или половым путём. Болезнь или предрасположенность к ней невозможно получить по наследству.

Но если недуг имеет инфекционную природу, вызвавшие его причины могут свободно передаваться от человека к человеку.

Если заболевание вызвано одним из видов гепатита, то прежде всего стоит опасаться заражения вирусом. На фоне данной инфекции симптомы цирроза могут проявить себя спустя 20-25 лет. Однако этот процесс также будет зависеть от иммунитета, образа жизни человека и наличия у него других заболеваний. И поскольку гепатит в любой модификации провоцирует цирроз печени, важно знать, как он передаётся и пути его распространения.

Гепатиты В, C, D могут попасть в организм следующим способом:

• незащищённый половой контакт с инфицированным человеком;
• через кровь;
• через слюну;
• наследственно.

Кровь заражённого человека может попасть в организм здорового разными путями. Во-первых, причиной могут стать плохо простерилизованные инструменты в маникюрном, хирургическом, стоматологическом кабинетах или в тату-салонах. Так что, симптомы недуга могут проявиться спустя время после операции (особенно связанной с переливанием крови), санации полости рта, маникюра или появления новой татуировки.
Из-за того, что вирус гепатита находится во всех выделениях человеческого тела, он передаётся и бытовым путём. Например, через предметы личной гигиены, на которых есть микроскопические следы слюны, крови или мочи больного человека. Эти инфекции не передаются через кожные покровы при условии, что на них нет ран, трещин или других повреждений. В противном случае при соприкосновении заражение неизбежно.
Однако инфицирование гепатитом В не означает обязательного возникновения цирроза. Всё будет зависеть от того, как пациент будет вести себя дальше. В большинстве случаев при соблюдении правил вакцинации или требований лечащего врача можно преодолеть недуг и добиться ремиссии. Тогда возникает стойкиё иммунитет к инфекции, при котором она не будет развиваться ни у мужчин, ни у женщин.

При нарушении диеты и других предписаний гепатит В перейдёт в хроническую форму. Ускорить развитие цирроза в таком случае может употребление спиртного. Вероятность такого развития событий составляет до 20%.

Гепатит С отличается от другой модификации более низкой устойчивостью к высоким температурам. В зоне риска находятся люди, которым предстоит операция с переливанием крови, а также принимающие наркотические препараты внутривенно. В других случаях возможность заражения ничтожно мала.
Симптомы гепатита С часто замаскированы под другие болезни. Поэтому его не так легко выявить, что позволяет ему перейти в хроническую форму в большинстве случаев заражения. При этом вероятность, что протекание недуга закончится циррозом, также составляет 20%.
Гепатит D чаще всего развивается уже при наличии хронического гепатита В, что усложняет состояние больного и ускоряет летальный исход. При низком иммунитете возможно развитие цитомегаловирусного гепатита. Здесь в зоне риска находятся новорождённые, пожилые и ВИЧ-инфицированные лица.
При этом стоит помнить, что в большинстве случаев попадание этого вида инфекции может быть безвредно для человека, потому что большинство уже приобрело иммунитет в данной болезни. При этом при переходе недуга в хроническую форму процент появления цирроза доходит до 30%.

Если причиной цирроза стали паразиты, обитающие в печени, такой недуг не может передаться другим людям.

Чаще всего это приобретённое заболевание, которое стало следствием недостатка гигиены. Паразиты попадают в организм через плохо вымытые руки, продукты питания или воду из заражённого источника.
Поэтому чтобы не заболеть глистной инвазией, вызывающей цирроз, необходимо тщательно мыть руки. Особенно после контакта с животными или больными людьми. При употреблении овощей стоит мыть их. В случае с мясом или рыбой требуется достаточная термическая обработка. Стоит помнить, что в этом случае собственное здоровье мало зависит от других людей.

Заболевания, связанные с постепенным разрушением печени могут быть потенциально опасными для здоровья и жизни человека. Поэтому каждый старается по возможности уберечь себя от них. Поэтому возникают вопросы: если близкому ставят диагноз цирроз печени, заразен ли он? Передаётся ли цирроз печени от больного человека к здоровому и можно ли заразиться им?
Учитывая особенности развития недуга он не может передаться другим людям сам по себе. В большинстве случае это приобретённая болезнь, вызванная неправильным образом жизни: злоупотреблением спиртным, наркотиками, неправильным питанием. Поэтому опасаться заражения по наследству или в процессе ухода за больным человеком не стоит.

Если цирроз стал одним из проявлений глистной инвазии или гепатита, стоит проявить осторожность, чтобы не впустить в организм вирус или паразитов. Для этого не стоит пользоваться предметами личной гигиены, принадлежащими больному, с осторожностью обрабатывать раны и по возможности избегать ситуаций, при которых можно вплотную соприкоснуться с его слюной, кровью или другими выделениями.
Надежной защитой для человека будет наличие только одного полового партнера, посещение надёжных салонов красоты и тщательность в выборе методов лечения и хирургических вмешательств. Внимательное отношение к питанию, умеренность в спиртном, тепловая обработка продуктов позволят избежать инвазии. В случае заражения стоит как можно раньше обратиться к врачу и следовать его указаниям. Тогда возникновение цирроза печени не будет представлять опасность.

Основные способы лечения и диагностики цирроза печени.

С желчнокаменной болезнью (ЖКБ) многие знакомы не понаслышке. Болезнь возникает из-за нарушений обменных процессов холестерина и билирубина. В результате нарушений образуются камни (конкременты) в желчном пузыре и протоках. Заболевание занимает одно из первых мест по распространенности в мире. От желчнокаменной болезни больше всего страдают люди, чей образ жизни далек от активного и чья деятельность связана со стрессом.

• Образование камней в желчнокаменном пузыре
• Причины заболевания
• Желчнокаменная болезнь: симптомы
• Классификация заболевания
• Диагностика желчнокаменной болезни
  • Инструментальные способы обследования
  • Лабораторные методы диагностики
• Лечение ЖКБ
  • Медикаментозное лечение ЖКБ
  • Хирургическое лечение
• Осложнения ЖКБ
• Профилактика желчнокаменной болезни
  • Общие рекомендации
  • Диета при желчнокаменной болезни
• Заключение

Желчь поступает в кишечник во время пищеварения благодаря функционированию желчного пузыря, который вместе с другими органами — печенью, поджелудочной железой, двенадцатиперстной кишкой, общим желчным протоком, — обеспечивает ее движение по организму. В остальное время желчь, выработанная печенью, скапливается в желчном пузыре. Причинами образования в нем конкрементов (камней) может быть застой желчи, воспалительные процессы и дискинезия — моторно-тоническое нарушение выделений желчи.

• холестеренового вида. Появляются из-за перенасыщения желчи холестерином. После выпадения желчи в осадок, возникают кристаллы холестерина. Если нарушена моторика желчного пузыря, то организм не может вывести их в кишечник. Камни остаются в желчном пузыре, где и начинается их процесс роста.
• пигментного (билирубинового) вида. Их появление обусловлено усиленным распадом эритроцитов при гемолитической анемии.
• смешанного вида камни появляются в результате одновременного действия механизмов камнеобразования двух видов. В их состав входит холестерин, кальций и билирубин. Своим формированием обязаны патологическим процессам в желчных путях и пузыре.

Существует несколько причин возникновения желчнокаменной болезни.

1. Воспалительные процессы в желчевыводящих путях — холецистит, холангит. Инфекционные бактерии способствуют выпадению растворимого в воде билирубина в осадок.
2. Нарушения эндокринного характера: гипотериоз, сахарный диабет и нарушения в процессе обмена эстрогенов. Последнее может возникнуть из-за гинекологических заболеваний, приема противозачаточных средств, беременности. Эндокринные нарушения вызывают сбои в сократительной функции желчного пузыря, способствуют застою желчи.
3. Нарушения обмена холестерина в организме: подагра, атеросклероз, ожирение. Повышенный уровень холестерина способствует формированию камней.
4. Повышенный уровень билирубина — гипербилирубинемия. Содержание билирубина в желчи превышает допустимые нормы.
5. Наследственность.
6. Желчнокаменная болезнь может быть вызвана голоданием и нерегулярным питанием, которые нарушают нормальное функционирование желчного пузыря.
7. Употребление пищи, содержащей большое количество животных жиров и холестерина.

Заболевание может долго протекать без явных симптомов. Определить болезнь на этой стадии можно только при помощи УЗИ. Симптомы могут проявиться при движении камней и разрастании инфекции в желчном пузыре и протоках. Характер симптомов зависит от формы, размеров, местоположения каменей и интенсивности воспаления, а также от заболевания остальных органов пищеварения.

Выход камней из желчного пузыря и движение их по желчным путям провоцирует возникновение приступа желчных колик. Причиной миграции камней может послужить стрессовая ситуация, прием жирной пищи, вибрации и несбалансированное питание. Боль можно охарактеризовать, как внезапную и резкую.

Возникает в верхней части живота и правом подреберье с иррадиацией в правую сторону — лопатку и плечо. Боли сопутствует тошнота, рвота и сухость во рту, зудится кожа. Может потемнеть моча и обесцветится кал. Также часто наблюдается проявление желтушности кожных покровов.

Боль может не отпускать в течение нескольких часов или носит кратковременный характер. Снимается обезболивающим или затихает сама.

Симптомы колик можно спутать с симптомами других заболеваний: правосторонней пневмонией, острым аппендицитом, абсцессом печение и др.

Установить точный диагноз может лишь лечащий врач, поэтому при первых же подозрениях на наличие желчнокаменной болезни следует срочно обратиться в больницу.

Желчнокаменная болезнь классифицируется следующим образом.

1. Начальная стадия (предкаменная) желчнокаменной болезни — создается неоднородная густая слизь, формируется билиарный сланж.
2. Вторая стадия желчнокаменной болезни. Начинают формироваться камни. Местоположение: желчный пузырь или печеночные протоки. Камень может быть один или множество. Могут присутствовать пигментные, холестериновые и смешанные виды. Протекание заболевание происходит с клиническими признаками, диспепсией.
3. Третья стадия желчнокаменной болезни. Заболевание становится хроническим.
4. На четвертой стадии заболевания проявляются осложнения.

Постановка диагноза обусловлена классификацией ЖКБ.

Для установления точного диагноза заболевания врач обращается за помощью к лабораторным и инструментальным способам исследований организма.

1. УЗИ брюшной полости — является самым популярным и надежным методом диагностики ЖКБ. С помощью УЗИ можно определить: имеются ли в желчном пузыре камни, деформирован ли сам желчный пузырь, расширены ли желчные протоки. Данный метод исследования нетравмоопасен, доступен, его можно многократно применять без негативных последствий для организма.
2. Рентгенологические исследования брюшной полости могут выявить рентгенопозитивные карбонатные камни.
3. Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию применяют если существует подозрение, что камни присутствуют в желчных протоках.
4. При помощи магнитно-резонансной холангиографии разрешаются спорные ситуации, когда диагноз поставить сложно. Это исследование проведет точную оценку состояния желчевыводящих путей с помощью моделирования двух- и трехмерных изображений.

1. Оценить функциональное состояние печени можно, проведя исследование желчного пигмента — билирубина и трансаминазы.
2. Липидограмма. Выявляет повышение уровня холестерина и триглицеридов. Если показатели выше нормы, то требуется проведение необходимой терапии, направленной на их снижение.

Для выбора правильных лечебных мероприятий пациенту требуется обязательно обратиться к хирургу.

При лечении ЖКБ прибегают к оперативному и консервативному методам лечения.

Холестериновые желчные камни, имеющие размеры около 15 мм, растворяются при помощи лекарственных препаратов, если сохранилась сократительная способность желчного пузыря и сохранилась проходимость пузырного протока.

Однако для этого метода лечения имеется противопоказания. Его нельзя применять:

• при острых воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря;
• при диаметре камней свыше 20 мм;
• при сахарном диабете, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом панкреатите и заболевании печени;
• при воспалительном заболевании тонкого и толстого кишечника;
• при ожирении;
• при беременности;
• при потере работоспособности желчного пузыря;
• при наличии пигментных или карбонатных камнях;
• при раке желчного пузыря;
• при наличии множества конкрементов, занимающих большой объем желчного пузыря.

Для лечения используют препараты, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту. Их деятельность направлена на то, чтобы растворить холестериновые конкременты. Срок приема препаратов от 6 до 24 месяцев. После медикаментозного лечения сохраняется вероятность рецидива — до 50%. Осуществлять консервативное лечение может только лечащий врач — терапевт или гастроэнтеролог. Врачом определяется доза препарата и длительность курса лечения.

При применении ударно-волновой холелитотрипсии происходит дробление камней при помощи ударной волны. Лечение проходит с параллельным приемом желчных кислот. Вероятность рецидива составит 30%.

ЖКБ может долго не проявлять симптомов, поэтому выявить заболевание на начальной стадии весьма сложно, что приводит к поздней диагностике на стадии, когда желчные камни уже сформированы. На этом этапе заболевания не всегда можно применять консервативные методы лечения, выходом из ситуации может служить лишь хирургическое вмешательство.

Пациент подвергается операции до первых приступов желчных колик или сразу после них. Иначе может возникнуть осложнение.

Операция проводится при наличии:

• камней различных размеров, занимающих больше трети всего объема желчного пузыря;
• отключения желчного пузыря;
• билиарного панкреатита;
• постоянных приступов желчных колик;
• свищей и перфораций;
• водянки;
• синдрома Мирицци;
• холангита или холецистита.

При наличии у пациента вышеперечисленных признаков операция проводится обязательно. О том требуется ли операционное вмешательство может судить только лечащий врач.

Удаление желчного пузыря проводится двумя способами:

1. При помощи лапароскопической холецистэктомии. В брюшной полости пациента проделываются небольшие отверстия сквозь которые вводят особый инструмент. Это малотравмопасная операция после которой не остается шрамов. Пациент после операции восстанавливается очень быстро. В этом случае госпитализация по сравнению с классическим методом сокращается на пять дней.
2. Классическая холицистэктомия. Классический метод при котором проводится обширный и глубокий разрез брюшной полости. После применения классического метода на теле пациента остается шрам.

После операции и лечения следует придерживаться индивидуального диетического режима. Соблюдать режим труда и отдыха. Заниматься физической культурой. Из рациона исключается алкоголь. Возможно, лечение в санатории.

К заболеванию может присоединиться инфекция, которая становится причиной развития острого холецистита, эмпиемы, холангита, отчего может развиться перитонит. Об осложнении сигнализирует резкая, интенсивная боль в правом подреберье. Организм испытывает лихорадку, озноб, нарушение сознания и резкую слабость.

Холедохолитиаз (закупорка желчных протоков камнями) проходит вместе с развитием механической желтухи. Больной после очередного приступа желчной колики ощущает зуд на коже, желтушность склер и кожи. Кал обесцвечивается, моча становится темного цвета.

Водянка желчного пузыря может развиться при закупорке пузырного протока. При всасывании желчи из пузыря и продуцировании слизистой выделений размеры пузыря возрастают. Вначале осложнение проявляет себя желчными коликами, потом боль затихает и остается ощущение тяжести в правом подреберье.

При длительном протекании желчнокаменной болезни может развиться рак желчного пузыря, а также острый и хронический панкреатит. Закупоривание внутрипеченочных протоков приводит к развитию вторичного билиарного цирроза печени. Камни больших размеров практически не перемещаются, но они приводят к формированию свища между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой. Если камень выпадет из пузыря и начнет перемещаться, то может развиться кишечная непроходимость.

Если удалить желчный пузырь поздно, то может развиться постхолецистэктомический синдром.

Осложнения угрожают жизни пациента, поэтому больному необходимо немедленно пройти осмотр у хирурга с последующей госпитализацией.

У 10% успешно прооперированных больных возможны рецидивы. Чтобы предотвратить угрозу повторного заболевания необходимо изменить образ жизни.

Стоит заняться спортом и придерживаться правил здорового питания. Активный образ жизни обеспечит отток желчи и не допустит застоев. Для уменьшения гиперсекреции холестерина следует уменьшить вес тела до нормального состояния.

Если пациент длительное время зависел от эстрогенов, клофибрата, цефтриаксона, октреотида, то ему следует пройти УЗИ, чтобы вовремя выявить возможные изменения желчного пузыря. Если уровень холестерина в крови повысился, то рекомендуется принять статины.

Для предотвращения заболевания ЖКБ в питании следует придерживаться следующих рекомендаций:

• прием пищи 4-6 раз в день, порции небольшие, чтобы избежать застоя желчи в желчном пузыре;
• жирную, высококалорийную и богатую холестерином пищу лучше полностью исключить из рациона;
• пищевая клетчатка в достаточном количестве должна содержать в еде. Потребность в ней можно восполнять, поедая овощи и фрукты, можно использовать пищевые отруби.

Активный образ жизни, адекватные физические нагрузки и правильное питание позволят избежать желчнокаменной болезни. При первых подозрениях на симптомы нужно немедленно обратиться в клинику. Не стоит заниматься самолечение, этим можно только усугубить положение. Будьте здоровы!

источник